Sendwòm acetonemic nan timoun yo

Definisyon sendwòm acetonemic la karakterize pa mank de apeti yon timoun, vomisman repete oswa endomabl pou 1-2 jou, pafwa plis, palè nan po a ak yon ront karakteristik nan machwè, feblès, inaktivite, somnolans, doulè nan lonbrik la, ak yon ogmantasyon nan tanperati kò a 37-38. 5 degre. Men, frape ki pi ak ede avèk presizyon detèmine kondisyon sa a se sant la asetòn soti nan bouch la. Li posib tou pou detèmine asetòn nan pipi, san, vomi.

Sendwòm aketemik, oswa kriz, se yon siy maladi metabolik nan kò an. Anplis, pa yon lyen espesifik nan metabolis la. Li ka endike anpil pwosesis pathologie, souvan ki asosye avèk metabolis ki gen pwoblèm nan grès ak idrat kabòn. Atak souvan nan acetoneemic vomisman nan timoun piti yo plen ak devlopman nan divès kalite pwoblèm metabolik deja nan yon laj plis matirite. Pa egzanp, dyabèt tip 1 (ensilin ki depann), gout, obezite, urolithiasis, lityaz, dyatèz, dyatèz neuroalitritik, elatriye ka devlope.

Paran yo dwe okouran de faktè sa yo ki deklanche kriz la asetòn. Men sa yo enkli:

• maladi egi, ensiste,
• fòse manje
• abi vyann ak manje gra,
• itilize chokola, kafe, kakawo ak pwa.

Nitrisyon dyetetik pou sendwòm acetonemic a gen ladan rekòmandasyon nitrisyonèl pandan peryòd kriz asetòn (yon kondisyon egi ki mande swen ijan) ak plis aderans alontèm pou yon rejim espesyal.

Rejim pou kriz asetòn:

Pandan tout maladi a, li enpòtan pou timoun nan bwè souvan, men nan ti pòsyon. Nenpòt bwason dous se apwopriye - te, konpòte, ji ak sou sa.

1. Avèk premye sentòm yo, bay timoun nan te dous, ji fwi fre, nan ete a ou ka ofri melon oswa melon. Nan sitiyasyon sa a, ou ka sèvi ak dlo briyan. Coca-Cola ede espesyalman byen (paradoks kòm li son), bagay la prensipal se pa abize li, mwatye yon vè yo pral ase. Pli lwen nou pral pale sou lefèt ke se briyan dlo kontr nan timoun ki gen yon ogmantasyon souvan nan asetòn, men li se nan kòmansman an nan atak la ki kò a bezwen glikoz - sous prensipal la nan enèji. Tout mekanis nan devlopman sendwòm aketemik la byen konplike, li baze sou pwosesis byochimik ki trè difisil pou yon moun byen lwen syans konprann, e pa gen anyen pou li. Li se ase yo konprann ke ak yon defisyans nan glikoz nan kò a (savwa, li bay kò a ak enèji), mekanis konpansatwa yo aktive ke yo vize a jwenn enèji premye soti nan grès epi sèlman ak defisi ekstrèm nan pwoteyin. Lè gen anpil grès kase, enèji ak lòt pwodwi yo lage, youn nan ki se kèt ketonn, ki detèmine sentòm yo dekri pi wo a. Se poutèt sa, premye bagay la se bay kò a ak enèji (glikoz), ak nenpòt bwè dous se apwopriye pou sa a.
2. Souvan fraksyon bwè nan tout etap kriz la lè l sèvi avèk dlo mineral toujou (Borjomi, pou egzanp), konpòte fwi sèk, preparasyon espesyal pou reyidratasyon (renouvle volim nan pèdi likid) - Humana-elektwolit, Bio-masisi, Hip-Ors. Ka tankou yon solisyon prepare poukont li. Pou fè sa, li nesesè fonn 1 ti kiyè sèl ak 1 gwo kiyè sik nan yon lit dlo, melanje byen jiskaske konplètman fonn epi bay timoun nan yon bwè ti kras chak 10-15 minit, si timoun nan bwè 1-2 kiyè nan yon tan, sa a se ase.Nan timoun ki gen vomisman, se yon gwo kantite likid pèdi, epi si vomisman se endomabl, kòmsadwa, se yon anpil likid pèdi, ki dwe rkonstitusyon le pli vit ke posib, otreman sa a se plen ak devlopman nan yon koma, ak tretman ap kòmanse ak inite a swen entansif.
3. Timoun nan pa ta dwe ap mouri grangou nan etap nan precursor (refize manje, letaji, anvi vomi, sant nan asetòn soti nan bouch la, maltèt, doulè nan vant), eksepte pou peryòd la lè gen vomisman ak manje timoun nan se pa posib. Li se vo bay preferans pwodwi ki gen idrat kabòn dijèstibl, men an menm tan an kantite lajan an minimòm nan grès: bannann, pòmdetè kraze, legim, lèt, kefir, likid smoul. Eseye pa fòse timoun nan, men konvenk l 'yo manje.
4. Yon rejim alimantè ki rekòmande ki itilize pwodwi ki gen yon kantite minimòm nan kò ketonn pou 3-5 jou: Buckwheat, farin avw, labouyl mayi, kwit nan dlo, pòmdetè kraze san bè, konn kwit nan fou pòm dous, bonbon biskit.
5. Avèk yon amelyorasyon nan kondisyon jeneral apre yo fin mete fen nan vomisman, kefir, lèt, ak soup legim ka prezante nan rejim alimantè a.
6. Sou 2-3 semèn kap vini yo, ou ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ki limite, eksepte tout marinad ak vyann fimen. Pwodwi yo dwe vapè oswa bouyi. Manje yon timoun se chak 2-3 èdtan.
7. Apre kanpe kriz la, li rekòmande yo pran dwòg ki ede nòmalize nivo a asid asid nan san an, ak dwòg ki amelyore pwosesis metabolik nan kò an.

Rekòmandasyon alimantè pou timoun ki souvan gen kondisyon acetonemik

Bon nitrisyon ak woutin chak jou yo se kle siksè nan tretman pifò maladi yo. Sendwòm acetonemic pa gen okenn eksepsyon.

Timoun yo bezwen pwoteje kont estrès entans sikolojik, mete restriksyon sou gade nan televizyon, jwèt sou òdinatè ak kominikasyon sou rezo sosyal yo. Itil (banal, men reyèlman konsa) redi, espò limyè ak jis rete nan lè a fre.

Yon reyalite enteresan se ke kriz acetonemic nan timoun sispann nan laj la 9-11. Se poutèt sa, apre retrè nan yon atak, timoun nan se toujou sou nitrisyon dyetetik jouk adolesans. Apre sa ou ka retire tout restriksyon.

Prensip nitrisyon sa yo ta dwe swiv:

1. Prensip debaz la se esklizyon manje ki gen baz purin nan rejim alimantè a ak restriksyon nan manje ki gen grès. Baz purin yo se konpoze òganik ki fè asid nikleyik.
2. Bwè anpil dlo lè l sèvi avèk dlo mineral asid, te vèt.
3. Souvan nitrisyonèl fraksyon jiska 5-6 fwa nan yon jounen.
4. Forte, timoun nan pa ta dwe janm manje, malgre lefèt ke nan timoun ki gen kriz asetòn souvan, se apeti anjeneral redwi.
5. Pèmèt timoun nan chwazi pwòp manje yo kòm yon pati nan rejim alimantè a dekri yo.

Nan rejim alimantè a ta dwe met:

• pwodwi letye: lèt, kefir, ki pa gen anpil grès fèrmante lèt kwit nan fou, fwomaj feta, fwomaj difisil,
• legim: soup ak bortch ak bouyon legim, pòmdetè, bètrav, kawòt, zonyon, zukèini, konkonm, chou blan, radi, leti,
• fwi: pòm ki pa asid, pwa, melon, melon, abriko, chadèk, sitwon, seriz,
• sereyal: Buckwheat, diri, ble, avwan, pitimi, pèl lòj,
• pwodwi vyann: vyann nan bèt granmoun (vyann bèf, mèg vyann), kodenn, lapen, poul (1-2 fwa nan yon semèn), ze (yon fwa nan yon jounen nan fòm bouyi),
• fwidmè: pwason lanmè, chou frize lanmè,
• bwason: frèch prese ji ak kaka, ji seriz, konpòte fwi sèk, te vèt.

Limite vyann, espesyalman bouyon vyann bèf, ak pwason (fri, fimen), baton krab, grès bèt, zoranj, mandarin, bannann, dat, tomat, pasta, biskwit, ponmkèt.

• pwodwi vyann: vyann nan jenn bèt (bèf, poul), vyann kochon gra, kanna, jele, pwason fò ak vyann bouyon, sosis, detwi (fwa, sèvo, ren),
• fwidmè: nwa ak wouj kavya, sprats, sadin, aran,
• kèk legim: dyondyon (sèk blan), epina, rubarb, aspèj, be, legum, pèsi, chou,
• bagay dous ak bwason: chokola, kafe, kakawo, fò te nwa, dlo briyan ak mòfin,
• osi byen ke tout kalite manje nan bwat, nwa, bato, krèm tounen, kiwi.

Nan mitan lannwit, li rekòmande bay manje ki gen idrat kabòn dijere: pen RYE, farin avwàn ak labouyl Buckwheat, pòmdetè.

Si timoun nan an kachèt manje yon bagay entèdi nan men paran l 'yo ak precursor yo nan kriz la asetòn yo aparan, kòmanse konplo a ankò. Avèk kriz souvan, sa li vo ap resevwa bann tès pou detèmine nivo asetòn lan. Sa a pral pèmèt ou kontwole nivo asetòn nan san an ak nan moman an dwa ede timoun nan, se konsa yo pa mennen l 'nan yon kabann lopital. Si ou rete nan yon mòdvi an sante ak prensip yo nan nitrisyon apwopriye, chans ou pou aprann nan men pwòp pitit ou a ki sa sendwòm acetonemic se tou pre zewo.

About asetòn nan analiz la nan timoun nan ak lòt karakteristik nan pipi a di pwogram nan "Lekòl nan Dr Komarovsky":

Ki sa sa ye?

Sendwòm acetonemic nan timoun yo pa konsidere kòm yon maladi separe, li se yon konplèks nan sentòm ki asosye ak akimilasyon nan kò ketonn nan plasma san an nan yon timoun. Nan medikaman, sendwòm lan gen lòt non, pa egzanp, ketoacidosis ki pa dyabetik oswa vomisman aketonemi.

Kondisyon espesifik patolojik la fèt sitou nan timoun yo, ak Se poutèt sa li konsidere kòm yon kondisyon tipik anfans timoun lan. Pafwa pa gen okenn eksplikasyon rezonab pou atak sa yo nan vomisman; sendwòm lan konsidere idyopatik oswa prensipal. Sa rive nan apeprè 5% nan timoun ki poko gen 12 ane ki gen laj. An menm tan an, ti fi yo plis tandans fè dezòd pase ti gason.

Si baz la nan konplèks la sentòm se yon sèten maladi, se sendwòm lan rele segondè. Ki jan toupatou li se, doktè atravè mond lan jwenn li difisil reponn - Statistik sa yo tou senpleman pa egziste.

Ketonn ketonnen ki akimile nan plasma san timoun yo se asetòn, asid b-hydroxybutyric, asid acetoacetic. Si sendwòm lan se yon konplèks endepandan sentòm idyopatik, Lè sa a, anjeneral kriz asetòn devlope ak peryòd tan gwo ant repa yo (sou yon lestomak vid).

Sendwòm aketemik Segondè devlope kont background nan nan malonèt maladi sik, dyabèt melit, ak maladi nan glann tiwoyid, blesi twomatik nan sèvo, prezans nan timè nan sèvo, apre yo fin anpwazònman grav, si te gen yon efè toksik sou fwa a, ak entoksikasyon grav enfeksyon, lesemi.

Pale sou aketonemic sendwòm vomisman, li ta dwe konprann sa li se tout sou acetonemia idyopatik, pa segondè. Si akumulasyon nan ketonn kò ki asosye ak maladi ki kache, Lè sa a, deskripsyon an nan sendwòm lan kòm yon konplèks separe nan sentòm yo pa fè sans - se maladi a detekte epi trete kòm yon maladi espesifik ta dwe trete. Nou pral pale sou kondisyon an, lè ti bebe a jeneralman an sante, men pafwa paran l 'remake yon sant asetòn soti nan bouch li, e gen tou atak nan vomisman, ki pa ka eksplike.

Ketonn ketonnen ka akimile nan san plasma yon tibebe ki resevwa ti idrat kabòn ak manje. Epitou kòz rasin lan ka konsomasyon twòp nan grès. Nan fwa timoun yo, mwens anzim yo pwodwi ki patisipe nan pwosesis metabolik oksidasyon. Epitou, pou tout timoun, akòz natirèl laj ki gen rapò ak faktè, entansite a nan pwosesis la nan divize ak retire kò keton yo redwi.

Gen plizyè teyori sou orijin sendwòm acetonemik timoun lan.Dapre yon vèsyon, vomisman kòmanse kòm yon rezilta nan lefèt ke konsantrasyon nan glikoz nan san an nan yon timoun gout, si li se grangou ak kò a kòmanse kreye sous rezèv nan enèji - sa yo, se kò ketonn. Men, yon gwo kantite nan yo lakòz Entoksikasyon ak iritasyon nan aparèy dijestif la. Pakonsekan manifestasyon yo vomisman.

Dapre yon lòt vèsyon, konsantrasyon nan glikoz nan kò a nan yon timoun se kapab diminye pi vit pase nivo a nan kò ketonn, ak Se poutèt sa sa a move balans rive.

Men, tout chèchè yo dakò ke mekanis starter a se anjeneral grangou oswa yon maladi enfektye nan faz la egi. Estrès akimile, enstabilite sikolojik, ekspoze pwolonje a limyè solèy la, grangou ak twòp manje, twòp pwoteyin ak konsomasyon grès nan absans kantite lajan apwopriye nan manje idrat kabòn ka lakòz yon atak nan acetonemic vomisman.

Nan tibebe ki fenk fèt, vomisman sa yo anjeneral asosye ak lefèt ke manman yo nan premye etap yo pita soufri nan preeklanpsi ak nefropati.

Sentòm yo ak siy yo

Nan yon limit ki pi gwo, dapre obsèvasyon ki fèt nan pedyat, timoun ki gen gwo excitability nan òganizasyon an nan sistèm nève a, mens-kòporèl, ki moun ki pè tout bagay nan mond lan, soufri nan névrose ak latwoublay nan dòmi lannwit yo sijè a sendwòm sa a. Yon manifestasyon sendwòm lan se yon kriz acetonemic - yon kondisyon pathologie ki leve natirèlman epi ki toudenkou oswa apre aparans nan "precursors" (kèk timoun fè eksperyans feblès anvan yo kòmanse yon atak nan vomisman, refize manje, plenyen nan tèt fè mal).

Kriz la li menm se yon vomisman grav repete ki devlope an repons a nenpòt ki eseye ba l manje oswa dlo timoun nan.

Nan ka sa a, pa menm vomisman tèt li se danjere, men lefèt ke siy entoksikasyon ak dezidratasyon yo trè intans ap grandi. - po a vin elastik nan pistach la, manbràn mikez yo sèk, li kriye san yo pa dlo nan je, po a vizyèlman vin pal. Avèk kriz grav, devlopman yon sendwòm konviksyon se posib.

Tanperati kò a monte 37.5-38.5 degre. Timoun nan plenyen nan doulè nan vant, gen pouvwa pou konstipasyon oswa ban ki lach kòm yon maladi parallèle. Pi souvan, sentòm yo trè premye nan aketonemik sendwòm rive pa 2-3 ane ki gen laj, ka ogmante pa 6-7 ane ki gen laj ak konplètman disparèt nan lè yon timoun rive nan 12 ane ki gen laj.

Distenksyon aketemya a soti nan nenpòt ki vomisman lòt pa yon sant karakteristik soti nan bouch ti bebe a - kèk konpare li ak pòm bèl, gen kèk ki gen yon vapè. Odè acetone sa a ka parèt nan etap prekursè a, sa vle di anvan vomisman la kòmanse. Li odè pa sèlman soti nan bouch la, men tou, soti nan pipi a. Pafwa yo pran sant la sèlman nan vwazinaj imedya ti bebe a, epi pafwa menm nan yon distans plizyè mèt.

Ki sa ki fè

Li pral inègza nan resort nan popilè ak vle di ki pa tradisyonèl yo. Li se pi bon kòmanse pa vizite yon pedyat ki moun ki pral jwenn egzakteman ki kalite patoloji se - prensipal oswa segondè. Timoun nan ap preskri tès laboratwa. Nan kondisyon sa a patolojik, tès san anjeneral karakterize pa leykozitoz, yon kontni ogmante nan neutrofil, ak yon ogmantasyon nan pousantaj la sedimantasyon eryòm. Kèt ketonn yo jwenn nan pipi.

Li trè enpòtan pou vizite yon doktè ak ti bebe a, paske sentòm sa yo se byen menm jan ak apendisit, peritonit, menenjit, ansefalit, timè nan sèvo, anpwazònman e menm enfeksyon nan entesten. Se sèlman yon pwofesyonèl medikal ki kalifye ki kapab fè distenksyon ant youn ak lòt la.

Sendwòm acetonemic ta dwe trete complète, ak travay prensipal la se fason ki kòrèk la soti nan kriz ak anpeche atak repete. Si timoun nan se ti, Lè sa a, dezidratasyon ka trè danjere pou l '. Se poutèt sa, li se rekòmande entène lopital timoun yo nan lopital yon timoun, kote travayè medikal pa pral pèmèt dezidratasyon. Rejim ak sendwòm acetonemic mande pou yon restriksyon olye strik nan rejim alimantè a nan grès, men li rekòmande a konsome idrat kabòn, ki fè yo byen vit absòbe san yo pa chaj (ki soti nan sereyal, sereyal). Meni an ta dwe gen ladan yon rejim bwè espesyal - ou bezwen bwè souvan ak ti kras pa ti kras.

Yon sèten pati nan kò ketonn yo ki te rantre nan trip la ka netralize pa vle di nan yon pwojeksyon sodyòm (se solisyon bikabonat sodyòm itilize yo prepare li). Avèk vomisman aketonemik, yo rekòmande pou timoun nan bay administrasyon oral nan ajan reyidratasyon (renouvèlman balans dlo-sèl la). Pou sa, aplike Regidron, Humana Electrolyteosi byen ke dlo mineral asid oswa saline endijèn dapre metòd la nan Dr Komarovsky.

Antiemetik, tankou "Cerucal", antispasmodik, kalman èrbal. Avèk apwòch nan dwa ki vize a elimine dezidratasyon, sentòm yo nan diminye nan kriz pou 2-4 jou.

Faktè pwovokan

Yo idantifye tou yon kantite faktè ki afekte kò timoun nan de deyò a, sa ki ka mennen nan devlopman sendwòm acetonemic nan timoun yo:

1. Pòv nitrisyon, pou fini grangou sou yon peryòd tan.

2. blesi enfeksyon.

3. Ekspozisyon toksin, tankou maladi.

4. Vyolasyon nan sistèm dijestif la ki te koze pa nitrisyon dezekilib.

5. Nephropathic chanjman.

Nan laj granmoun, kòz akimilasyon nan kò ketonn se souvan dyabèt. Yon kantite lajan ensufizant ensilin inibit antre glikoz nan orijin òganik nan selil, ki mennen nan akimilasyon li yo nan kò a, ki gen ladan pipi.

Byen souvan, sendwòm acetonemic devlope nan timoun ki gen yon konstitisyon nòmal, karakterize pa prezans dyatèz newo-artritik. Nan timoun kont background nan nan tankou yon dyagnostik, ogmante excitability ak yon rediksyon byen file nan sistèm nève a, mèg fizik, krentif, newoz ak twoub somèy obsève.

Ansanm ak sa a, kont background nan nan yon konstitisyon newo-atrit nòmal, timoun nan devlope ladrès diskou pi vit, memwa ak lòt pwosesis mantal. Kont background nan sa a patoloji, timoun yo montre yon tandans afekte metabolis la nan asid asid ak purin, ki mennen nan urolithiasis, atrit, gout, obezite, glomerulonefrit ak dyabèt melitu nan laj adilt.

Sentòm prensipal kriz asetòn nan timoun yo se:

1. Aparans nan souf move, okoumansman de asetòn. Po a ak pipi nan ti bebe a kòmanse pran sant menm bagay la.

2. Entoksikasyon ak dezidratasyon, pal nan po a, aparans nan yon ront malsen.

3. Ankourajman pou vomi plis pase kat fwa, souvan ki rive apre ou eseye manje yon bagay oswa bwè. Vomisman se karakteristik nan premye jou yo nan devlopman nan aketonemik sendwòm.

4. Takikardya, aritmi, son kè vin pi grav.

5. Pèt apeti jouk pèt konplè li yo.

6. Yon ogmantasyon nan tanperati kò a pa pi wo pase 38.5 degre.

7. Nan kòmansman kriz la, timoun lan vin san chen, epi li vin twò mare. Nan lavni an, gen letaji, somnolans ak feblès. Nan kèk ka, sendwòm konviksyon rive.

8. Nan vant la gen kranp kalite doulè, kè plen, retansyon poupou.

Malnitrisyon

Byen souvan, siy maladi a parèt kòm yon rezilta nan malnitrisyon, lè idrat kabòn yo pratikman absan nan rejim alimantè timoun nan ak gra asid amine ak ketogenic asid majorite. Pwosesis metabolik nan kò timoun lan akselere, ak sistèm dijestif la pa ase adapte, ki mennen nan yon diminisyon nan ketolysis, lè se pwosesis la nan tretman kò keton siyifikativman ralanti.

Dyagnostik nan kriz acetonemic nan timoun yo

Paran yo kapab endepandamikman fè diagnostics eksprime pou deteksyon asetòn nan pipi a.Nan famasi, tès espesyal dyagnostik yo vann, ki se bann ki ap bese nan pipi a. Nivo nan asetòn nan pipi a detèmine sou yon echèl espesyal.

Depi 1994, doktè yo te detèmine kritè ke dyagnostike yon kriz acetonemic. Endikatè prensipal yo ak adisyonèl yo make.

Kritè obligatwa

Kritè obligatwa pou dyagnostik yo se:

1. Apèl pou vomisman yo nan nati kriz, pandan entansite atak yo diferan.

2. Ant kriz, se kondisyon an nan timoun nan tanporèman normalize.

3. atak nan vomisman dènye soti nan plizyè èdtan a senk jou.

4. Rezilta yo nan analiz laboratwa, endoskopik, radyolojik ak lòt nan ka ta gen kriz asetòn nan timoun yo negatif. Se konsa, se manifestasyon an nan yon vyolasyon nan travay la nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal konfime.

Anpil moun mande ki sa sa vle di, glikoz nan pipi. Avèk yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan pipi a, ka yon kou inaktif nan patoloji oswa yon predispozisyon a sèten maladi dwe sipoze. Ren yo pa fè fas ak pwosesis la nan sik ak èkskrete li ak pipi. Kondisyon sa a rele glukozuri ak se kritè a pa ki se siksè nan batay la kont dyabèt detèmine.

Nòm maksimòm glikoz nan pipi yon timoun se 2.8 mmol / l. Nan endikatè pi wo a sa a nòmal, nan pwofondè-tès yo ta dwe te pote soti. Pedyat voye timoun yo pou yon analiz laboratwa dezyèm lan, dapre rezilta yo nan ki li pral posib yo konprann si sa a se yon modèl oswa yon aksidan.

Kisa sa vle di - glikoz nan pipi a, tout moun ta dwe konnen.

Kritè adisyonèl

Kritè adisyonèl pou fè dyagnostik yon kriz asetòn nan yon timoun yo se:

1. Vomisman se estereyotape ak espesifik. Entèval ki genyen ant epizòd yo se menm bagay la tou, menm jan tou entansite a ak dire vomisman. Nan ka sa a, atak yo menm kapab sispann natirèlman.

2. Anvan ankouraje a vomi, anvi vomi, doulè nan vant la, doulè nan tèt la. Feblès, letaji ak krentif pou limyè.

Se dyagnostik la te fè apre eliminasyon an nan mezi siklozido dyabetik, ki se yon konplikasyon nan dyabèt melitu, osi byen ke egi maladi aparèy gastwoentestinal, pou egzanp, apendisit oswa peritonit. Anplis de sa, mezi dyagnostik ta dwe eskli maladi nerochirurjik, tankou ansefalit, menenjit, èdèm serebral, kòm byen ke anpwazònman ak maladi ki gen enfeksyon orijin.

Tretman pou kriz acetonemic nan timoun yo

Si gen yon sispèk patoloji sa a nan yon timoun, li ta dwe entène lopital imedyatman pou terapi nan yon lopital. Yo bay pasyan an yon rejim balanse, ki gen ladan yon gwo kantite idrat kabòn fasil dijèstibl ak yon bwè abondan. Repa yo ta dwe souvan ak fraksyon, ki pral nòmalize pwosesis metabolik yo. Menm bagay la tou ale pou bwè.

Lavman netwayaj

Avèk gravite a nan sentòm, se yon lav netwayaj ki fèt, ki ede yo retire yon pati nan kò yo nan ketonn akimile soti nan kò an. Pou anpeche dezidratasyon sou background nan nan vomisman, se reyidratasyon te pote soti nan pran konbine solisyon tankou "Regidron" oswa dlo mineral asid.

Prensip de baz yo nan terapi

Tretman sendwòm acetonemic nan yon timoun fèt an konfòmite ak prensip sa yo:

1. Respè rejim alimantè a.

2. Pran dwòg prokinetik, pou egzanp, Metoclopramide, Motilium, anzim ak kofakteur nan metabolis idrat kabòn. Sibstans ki sou tankou piridoksin, tyamin, kakorboksilaz kontribye nan restorasyon rapid nan tolerans manje ak nòmalize grès ak metabolis idrat kabòn.

3. terapi perfusion.

4. Se tretman etyopedik preskri selon endikasyon epi li gen ladan itilize nan antibyotik ak ajan antiviral.

Si kontni asetòn nan nan pipi a modere ak kriz la asetòn pa akonpaye pa siyifikatif dezidratasyon nan kò a, pwoblèm dlo ak balans elektwolit, osi byen ke vomisman enkontwolab, tretman ap gen ladan oral reyidratasyon, rejim alimantè ak prokinetics nan dòz la preskri pou laj pasyan an.

Terapi pou kriz acetonemic enplike nan elimine okòmansman sentòm yo. Sipò swen pral plis ede redwi posiblite pou vin gen pi grav.

Fè terapi perfusion

Endikasyon prensipal yo pou fè terapi perfusion nan ka yon kriz asetòn yo se:

1. Repete epi ki pèsistan ankouraje vomi, ki pa sispann apre w fin pran dwòg prokinetik.

2. Idantifikasyon maladi microcirculation ak emodinamik.

3. Sentòm ki gen pwoblèm konsyans. Manifeste nan yon koma oswa stuper.

4. Dezidratasyon modere oswa grav.

5. Decompensated fòm metabolik asetozooz ak ogmante entèval anyonik.

6. Prezans difikilte nan yon kalite fonksyonèl oswa anatomik pandan reyidratasyon oral. Sa a ka rive akòz devlopman nòmal nan kavite oral la oswa skelèt nan figi a, osi byen ke twoub newolojik.

Terapi perfusion pèmèt ou:

1. Byen vit sispann dezidratasyon, amelyore microcirculation ak perfusion.

2. Se yon solisyon alkalin ki enkli nan konpozisyon sa a nan perfusion yo, ki ranfòse pwosesis la nan restore nivo a bikabonat plasma.

3. Nan perfusion a, idrat kabòn dijèstibl yo prezan, ki metabolize pa yon chemen ensilin-endepandan.

Anvan ou kòmanse fè terapi perfusion, ou ta dwe bay aksè nan venn yo, osi byen ke evalye endikatè yo nan dlo-elektwolit ak asid-baz balans ak emodynamics kò.

Kisa rejim alimantè pou kriz aketemik timoun yo vle di?

Rejim manje

Pwodwi sa yo sijè a eksklizyon absoli nan rejim alimantè timoun nan:

3. Sour krèm nan nenpòt ki kontni grès.

4. Epina ak be.

5. Ti bèf.

6. Vyann, ki gen ladan kochon ak ti mouton.

7. Epol, ki gen ladan là kochon, sèvo, poumon, ren.

8. Rich bouyon ak bouyon djondjon.

9. Legim vèt ak legim.

10. pwodwi fimen, sosis.

11. Cocoa, chokola, ki gen ladan nan fòm lan nan bwason.

Nan rejim alimantè timoun lan, li nesesè yo enkli labouyl diri, soup ki baze sou bouyon legim, pòmdetè kraze. Si sentòm yo nan kriz la pa retounen nan yon semèn, yon entwodiksyon gradyèl nan vyann mèg, remèd fèy, legim, biskwit ki pèmèt nan rejim alimantè a.

Si sentòm sendwòm acetonemik retounen, ou ka ajiste rejim alimantè a nenpòt ki lè. Si yon odè dezagreyab parèt nan bouch ou, ou ta dwe bwè kantite likid ke posib nan ti pòsyon.

Nan premye jou nan entène lopital, timoun nan pa ta dwe bay anyen men ti pansman RYE. Nan denmen, yo ajoute yon pòm kwit ak yon dekoksyon nan diri nan rejim alimantè a. Li pa rekòmande ranpli rejim alimantè a imedyatman apre sentòm yo te rezoud. Li nesesè konfòme yo ak nitrisyon an espesifye medikal entèdi pou yon semèn. Apre peryòd sa a, ou ka ajoute soup legim, biskwit oswa diri bouyi. Tou depan de kondisyon an nan timoun nan, Buckwheat, legim bouyi ak fwi fre yo piti piti prezante nan rejim alimantè a.

Pronostik la pou yon timoun ki gen yon kriz asetòn lan se jeneralman favorab. Pandan y ap grandi, pi pre fòme, ògàn sistèm dijestif timoun nan finalman fòme, epi sendwòm lan disparèt poukont li.

Konklizyon

Si paran yo okouran de chans pou yo devlope yon sendwòm asetòn nan timoun yo, preparasyon fruktoz ak glikoz yo toujou prezan nan kabinè medikaman lakay yo. Paran yo bezwen peye atansyon espesyal sou nitrisyon timoun nan, li dwe fraksyon ak anpil prekosyon balanse.Nan premye siy yon ogmantasyon nan asetòn, yo ta dwe timoun nan bay yon bagay dous, tankou fwi sèk. Yo prevni tou tretman prevantif, ki ede anpeche kriz aketemik nan lavni.

Karakteristik ak fòm

Sendwòm aketemik (lòt non: ketoacidosis ki pa dyabetik, sendwòm vomisman peryodik acetonemic) se yon kondisyon ki pa enfekte, metaboliseman detèmine, ki baze sou yon vyolasyon retrè nan metabolites ak rezidyèl azòt nan san an. Patojenèz la nan maladi a se akòz yon vyolasyon metabolis la nan asid gra, asid amine nan nenpòt ki nati.

Se devlopman nan sendwòm acetonemic nan timoun yo di si atak yon keto ketoacidotic souvan altène youn ak lòt. Gen de fòm prensipal maladi a:

• prensipal keto-sidido,
• devlopman segondè sendwòm lan.

Konplèks nan acetonemic prensipal sentòm se nòmalman idiopathic nan lanati, se yon maladi endepandan nan pedyatri. Fòm segondè a se yon konsekans oswa konplikasyon nan parazit pathologies kache. Kòd maladi pou ICD-10 se R82.4 (acetonuria).

Faktè ensidan yo

Rezon prensipal ki fè akimilasyon nan azòt rezidyèl ak acetonemia se depase konsantrasyon laj akseptab nan kò ketonnen ak asetòn nan san an. Mekanis nan devlopman nan sendwòm lan prensipal se akòz yon vyolasyon konjenital nan metabolis la nan asid gra. Sentòm segondozacidoz devlope kont background patoloji sa yo:

• dyabèt
• ensifizans oswa iperfonksyon glann tiwoyid la (hypothyroidism, thyrotoxicosis, hyperparathyroidism),
• maladi grav nan aparèy dijestif la,
• lesemi
• timè oncholojik,
• patoloji fwa
• echèk ren kwonik
• timè nan sèvo.

Sendwòm vomisman aketemik devlope nan adolesans nan ti fi ak ti gason ki pratike rejim divès akòz mekontantman ak aparans yo. Grangou, mank nitrisyon, manje agresif - tout bagay sa a kontribye nan devlopman acetonemia nan timoun ki gen plis pase 6-8 ane.

Sentòm tipik

Timoun ki soufri ak sendwòm acetonemic yo karakterize pa mègr, palè nan po a, névrose. Se sistèm nève a nan pasyan sa yo rapidman apovri, eta a ranplasan ak kliyot nan eksitasyon ansanm ak somnolans.

Se enpòtan pou remake ke timoun ki gen ketoacidoz yo pi bon pase lòt timoun yo aprann yo, yo te devlope memwa, lapawòl. Sentòm tipik kriz yo se:

• malèz, swe frèt sou fwon an,
• kondisyon subfebrile pèsistan,
• noze, vomi ak sant la asetòn,
• doulè migrèn
• dòmi twoub, apeti,
• timidity, psiko-emosyonèl enstabilite.

Letargy, depresyon nan adolesan yo anjeneral atribiye nan travay twòp, fatig. Avèk kriz regilye, yon deteryorasyon jeneral nan kondisyon timoun nan gen anpil chans: konfizyon, tranbleman nan branch yo. Pi piti timoun yo ki gen asetoksono, plis intans yo devlope yon foto nan klinik la. Sentòm yo ta dwe diferansye de anpwazònman, chòk toksik, kriz ipèrtansif, pwosesis egi enfeksyon.

Vomisman aketemik devlope nan kriz kondisyon yo, ki se nòmal pou dyabèt grav, pwoblèm metabolis gen anpil grès, nardin excitabilite. Nan risk yo se timoun ki gen patoloji urolojik, atrit gouty, migrèn.

Metòd dyagnostik yo

Sentòm yon kriz asetòn lan diferan selon laj timoun lan

Se dyagnostik final la etabli sou baz la nan klinik timoun nan ak istwa lavi, plent, laboratwa ak metòd rechèch enstrimantal. De gwo enpòtans nan dyagnostik final la yo se done ki sòti nan tès laboratwa:

• jeneral tès san nan klinik (yon ti ogmantasyon nan lekosit, granulosit, vitès akselere erythrocyte pousantaj),
• san byochimik (analiz enfòmatif ki endike yon ogmantasyon nan ure, kreyatinin, rezidyèl azòt, pwoteyin, ipokalemi),
• analiz urin (detèmine pa ketonuria).

Se sendwòm acetonemic detekte nan yon sèl jou a. Si valè + ak + + yo make sou fòm analiz pipi a, lè sa a, timoun lan gen yon degre modere nan asidoz, ki pèmèt tretman nan kay la. Avèk valè ++ + ak pi wo, yo pale de devlopman grav nan ketoacidoz, risk ki genyen nan koma ak konplikasyon grav. Apre yo fin fè dyagnostik final la, se faktè a etyolojik nan patoloji a detèmine ak terapi ki koresponn lan nan maladi a siyalen te pote soti.

Lè idantifye vrè kòz sendwòm segondè acetonemik la, konsiltasyon avèk otolaringolojis, gastroenterolojis, espesyalis maladi enfektye, nefrolog, epatològ ak newològ ka nesesè.

Konplo tretman an

Tretman an konsiste nan netwaye san an nan asetòn depase ak nòmalize balans nan elektwolit nan san an

Maladi ketoacidotik la trete nan yon anviwònman lopital. Ospitalizasyon nesesè pou maladi metabolik grav, yon deteryorasyon byen file. Tretman ki vize a netwayaj san an, restore pwosesis metabolik, kanpe sentòm dezagreyab.

Rejim tretman an konsiste de aktivite sa yo:

• chanje nan rejim alimantè, obligatwa restriksyon grès ansanm ak yon ogmantasyon nan idrat kabòn limyè,
• òganizasyon yon rejim abondan pou bwè,
• lavman ak yon solisyon ki baze sou bikabonat sodyòm, ki netralize kètetòn,
• kanpe dezidratasyon pa glikoz nan venn, sèl,
• solisyon andedan pou alkalinizasyon nan san.

Avèk tretman adekwa ak alè nan kriz asetòn, sekou vini nan yon kèk jou. Terapi sentòm enplike nan randevou a nan antiemetik, kalman, kalman. Ka sendwòm vomisman aketemik dwe anpeche sèlman pa reyòganizasyon nan rejim alimantè a, dòmi, veye ak obsèvans egzak la nan tout rekòmandasyon medikal.

Yon bon rezilta ka geri ou reyalize avèk kou masaj, konplèks multivitaminik, anzim, epatoprotètr ak itilizasyon pwolonje dwòg sedatif. Nan sendwòm kwonik aketonemik, paran yo ka fè tès lakay yo pou kontni rezidu asetòn nan san timoun nan lè l sèvi avèk bann kontras espesyal.

Nitrisyon medikal

Nan timoun ki gen pwoblèm metabolik ak pwoblèm absòpsyon nan grès, rejim alimantè ak yon rejim alimantè ki an sante yo enpòtan. Prensip la nan òganizasyon nan disiplin dijestif ki vize a diminye chaj la sou fwa a, ren, sistèm dijestif. Soti nan rejim alimantè a eskli:

• pwodwi letye gra,
• vyann gra, pwason, detritus ak bouyon satire ki baze sou yo,
• lòt kalite sòs, espesyalman mayonèz, sòs tomat,
• legum: pwa, mayi, pwa, pwa,
• vyann fimen, vinegar, vinegar.

Manje yo ta dwe kwit nan kwit manje, konpòte, vapeur. Li enpòtan pou ke rejim alimantè a gen ladan legim fre ak fwi, ak eksepsyon nan fwi Citrus.

Li rekòmande yo bwè plis likid (jiska 1.5-2 lit chak jou). Espesyalman itil yo se bweson san sikre fwi Berry, konpot fwi sèk, dekoksyon nan rosehip bè. Li rekòmande delye ji Citrus ak dlo tyèd nan yon rapò nan 1: 1.

Li pa rekòmande eskli konplètman grès nan rejim alimantè timoun lan, sepandan, si sa posib, ranplase grès bèt ak sa yo legim. Yon meni modèl pou jounen an gen ladan:

• farin avwàn ak franbwazye, te ak lèt, biskwit,
• soup poul ak nouy endijèn, pòmdetè kraze, èskalop mèg,
• bè jele, tranch, flak mayi,
• bouyon legim ak vèt, bannann, ji seriz.

Yon gastroenterolog ak yon nitrisyonis ka ede nan preparasyon nan meni an chak jou. Rejim alimantè a senplifye. Yo rekòmande manje souvan nan ti pòsyon. Bwè yo ta dwe 20-30 minit anvan oswa apre yon repa.

Pwonostik pou acetonemia favorab. Nan fen adolesans, li anjeneral ale lwen sou pwòp li yo.Avèk fòm patoloji segondè, li enpòtan pou elimine maladi ki anba a.

Yon pronostik pi favorab obsève nan absans terapi adekwa, koreksyon manje ak dwòg, souvan kriz ketoacidotic. Avèk acetonemia pwogresif, konplikasyon grav devlope sou pati nan ògàn entèn ak sistèm, jiska devlopman nan koma asidotik ak lanmò nan pasyan an.

Sendwòm acetonemic nan yon timoun: tretman nan vomisman nan timoun yo, rejim alimantè pou kriz

Se konsa, sendwòm nan acetonemic etap siko gen sentòm tankou vomisman aketonemi, epi li se repete ak kontinyèl. Anplis de sa, atak la nan vomisman kòmanse nan timoun nan, pa sèlman apre yo fin manje, men tou, apre li fin bwè likid la. Kondisyon sa a grav anpil, paske li mennen nan dezidratasyon.

Anplis de atak nan vomisman konstan, se sendwòm lan acetonemic manifeste pa toksikoz, ki se pi grav pa dezidratasyon. Anplis, po pasyan an vin pal, epi yon ront anòmal parèt sou machwè yo, ton nan misk diminye ak yon santiman nan feblès rive.

Timoun nan se nan yon eta eksite, akonpaye pa kriye ak kriyan. Fenomèn sa a ranplase pa feblès ak somnolans. Nan ka sa a, manbràn mikez lan (je, bouch) ak po sèk deyò.

Epitou, se sendwòm acetonemic akonpaye pa tanperati ogmante kò - 38-39 degre.

Nan kèk ka, akòz dezidratasyon ak toksikoz, tanperati a ka rive 40 degre. An menm tan an, kò timoun nan respire yon odè dezagreyab, okoumansman de sant la asetòn oswa sòlvan.

Peye atansyon! Paran yo bezwen konnen ke vomisman aketemik nan timoun yo pa parèt pou okenn rezon. Se poutèt sa, yo ta dwe yon bon jan analiz de eta a anvan yo ak konpòtman nan timoun nan dwe te pote soti.

Kòm yon règ, acetonemic vomisman ki rive kòm yon rezilta nan surcharges emosyonèl oswa fizik. Souvan kondisyon sa a ap pwogrese apre jou ferye yo oswa manje twòp grès ak dous.

Epitou, acetonemic vomisman ka devlope kont yon background nan divès maladi, tankou rim sèvo.

Kòm yon règ, paran yo pran prekosyon ka idantifye siy ki endike vomisman. Siy sa yo endike ke timoun lan pral gen yon kriz acetonemic:

• lamizè
• moodiness
• doulè nan vant
• refize manje (menm manje pi renmen ou),
• maltèt
• feblès
• fache fache oswa ki lage,
• sant la asetòn degaj soti nan kavite oral la.

Ou kapab tou detèmine kontni asetòn nan nan pipi a lè l sèvi avèk bann tès espesyal.

Li ta dwe te note ke paran yo ki gen eksperyans ka anpeche sendwòm acetonemic, akòz sa a, se kondisyon an nan timoun nan siyifikativman fasilite e menm ensidan an nan vomisman anpeche. Nan ka ekstrèm yo, kriz la ap pase byen vit epi fasil, san konplikasyon.

Ki sa ki ta dwe premye swen pou sendwòm acetonemic nan timoun yo?

Lè yon timoun gen yon kriz, yo dwe pran mezi imedyat pou amelyore byennèt pasyan an. Moun sa yo ki paran yo ki pa gen eksperyans nan kanpe sendwòm yo ta dwe rele yon doktè nan kay la. Espesyalman, èd medikal endispansab si yon atak acetonemic te fèt nan yon timoun trè jèn (1-4 ane).

Si gen dout, li nesesè tou yo rele yon anbilans, paske se sendwòm acetonemic souvan konfonn ak divès kalite maladi enfeksyon, ki trè danjere. Ak doktè a ki te vin nan apèl la pral etabli si gen yon bezwen pou entène lopital ak randevou a nan terapi adisyonèl.

Premye tretman an konsiste nan defouye timoun nan, sa vle di, li ta dwe bwè yon gwo kantite likid. Sweet te fò yo pral yon zouti ekselan, sepandan, li ta dwe bwè tou dousman ak nan sirot piti, se konsa yo pa lakòz vomisman.

Yon konsomasyon pasyone nan likid byen absòbe kò a, ak yon gwo kantite dlo pou bwè ka pwovoke aparans nan vomisman. An menm tan an, tanperati a nan te oswa konpòte yo ta dwe egal a tanperati kò, oswa ou dwe yon ti kras pi ba yo. Ak nan ka ta gen vomisman grav, li se rekòmande yo bwè fre, men se pa gen glas ladan dlo.

Si timoun nan gen yon dezi yo manje, Lè sa a, ou ka ba l 'yon ti tranch nan pen rasi oswa yon cracker blan. Men, si pasyan an refize manje, Lè sa a, ou pa bezwen fòse l '.

Avèk nòmal absòpsyon nan likid, ou ka bay pasyan an yon dekoksyon èrbal nan origan oswa rekòt pye mant, oswa ba l 'dlo mineral cho san yo pa gaz.

Yon rejim alimantè espesyal ta dwe tou dwe swiv, ki gen ladanmwen gen ladan fwi ak legim pure ak tounen-bwason lèt.

Sendwòm acetonemic nan timoun yo trete nan de direksyon prensipal:

• tretman nan atak acetonemic, ki gen ladan toksikoz ak vomisman,
• tretman ak pwosesis reyabilitasyon ant kriz diminye frekans la ak konpleksite nan vin pi grav.

Tretman pandan kriz se byen aktif ak entans. Se teknik la chwazi depann sou sitiyasyon an espesifik ak konsantrasyon nan asetòn nan pipi a pandan peryòd la vin pi grav. Nan ka kriz modere ak modere ak asetòn jiska 2 kwaze, tretman ka fèt nan kay la, men anba sipèvizyon medikal ak paran yo, ak nan sitiyasyon espesyalman difisil, se pasyan an entène lopital.

Kriz acetonemic anjeneral trete pa anpeche dezidratasyon ak renouvle pèt likid apre vomisman pwolonje.

Epitou, terapi ki vize a elimine efè toksik kò keton sou kò timoun nan (an patikilye sou sistèm nève a) ak elimine vomisman tèt li.

Anplis, se yon rejim alimantè espesyal ki te swiv ak nan kèk ka metòd adisyonèl ki ka geri ou yo te itilize.

Yon rejim alimantè espesyal preskri pou chak timoun ki gen yon kriz asetòn, akonpaye pa vomisman. Premye a tout, idrat kabòn limyè (sik, glikoz) ak bwè lou yo ta dwe prezan nan rejim alimantè timoun yo. Men, yo dwe itilize nan manje gra dwe limite.

Nan premye sentòm sendwòm lan, timoun nan dwe imedyatman soude. Sa se, li bezwen yo dwe bay yon bwè cho, volim nan ki se soti nan 5-15 ml. Bwè likid chak 5-10 minit pou sispann vomisman.

Peye atansyon! Li se pi bon pou fonn timoun nan ak dlo mineral asid (toujou) oswa fò te dous.

Nan premye etap maladi a, apeti pasyan an ap diminye, pou rezon sa yo ou pa ta dwe ba l manje twò difisil. Li nan move ase si li manje kèk biskwit oswa biskwit. Lè vomisman yo sispann (dezyèm jou a), yo ka manje timoun nan avèk labouyl likid, ki etann diri, bouyi nan dlo, ak bouyon legim. An menm tan an, pòsyon yo ta dwe piti, ak entèval ki genyen ant manje yo ta dwe redwi.

Yon rejim alimantè espesyal tou bay pou ti bebe. Timoun nan ta dwe aplike nan tete a osi souvan sa posib, ak ti bebe ki gen tete-yo ta dwe bay yon melanj likid, sereyal ak bwè li osi souvan sa posib.

Si vomi yo ap rayi ak kò a kòmanse byen absòbe manje, Lè sa a, meni timoun yo ka elaji yon ti kras pa ajoute pwodwi ki gen idrat kabòn nan li:

1. boulèt oswa pwason vapè
2. labouyl Buckwheat
3. farin avw
4. labouyl ble.

Pou anpeche ensidan an kriz nan lavni an apre yo sispann, ou bezwen konfòme yo ak yon rejim alimantè sèten. Timoun nan pa ka manje:

• bèf
• kòche poul
• rou
• tomat
• grès ak lòt manje gra,
• vyann fimen
• machandiz nan bwat
• bouyon rich
• pwa
• kafe
• Chokola

Yo ta dwe bay preferans pou pwodwi letye, sereyal, pòmdetè, fwi, ze ak legim.

Pwoblèm prensipal ki genyen ak kriz la acetonemic se dezidratasyon, se konsa tretman yo ta dwe konplè.Avèk aketonemi modere ak modere (1-2 kwon-asetòn nan pipi), reyidratasyon oral (dezeklater) lè l sèvi avèk pwosedi adisyonèl se ase.

Premye a tout, ou bezwen retire depase asetòn lan ak lòt pwodwi pouri anba tè, epi fè yon lav netwayaj, kòm soda netralize kèton kò yo ak va netwaye trip yo, kidonk amelyore kondisyon an nan timoun nan. Tipikman, se pwosedi sa a te pote soti lè l sèvi avèk yon solisyon asid. Resèt la pou preparasyon li yo se senp: 1 ti kiyè. soda fonn nan 200 ml dlo tyèd.

Lè yo pral tankou yon tretman dwe te pote soti, yo ta dwe timoun nan bwè avèk entwodiksyon an nan likid ak kalkil la nan 100 ml pou chak 1 kg nan pwa kò. Epi apre chak vomisman, li bezwen bwè jiska 150 ml likid.

Nan nenpòt ka, chwa likid la ta dwe diskite avèk doktè ou. Sepandan, si pa gen okenn opòtinite konsilte yon doktè, Lè sa a, ou dwe pran solisyon an tèt ou. Apre chak 5 minit timoun nan bezwen bwè 5-10 ml likid ki soti nan yon kiyè.

Cho te dous ak sitwon oswa siwo myèl, solisyon soda, ki pa Peye-gazeuz dlo mineral asid se pafè kòm yon bwè. Ou kapab tou itilize solisyon pou reyidratasyon oral, si sa disponib nan kabinè medikaman lakay ou.

Yon sak tankou yon pwodwi ki fonn nan 1 lit dlo, ak Lè sa a, yo bwè soti nan yon kiyè pandan jounen an. Dwòg yo pi bon pou timoun nan yo se ORS-200, Oralit, Glucosolan, oswa Regidron.

Yon timoun ki dyagnostike ak yon kriz asetòn, pedyat la anrejistre epi li fè siveyans regilyèman sou kondisyon li. Se prevansyon tretman tou preskri, menm nan absans la kriz.

Premye a tout, doktè a ajiste rejim alimantè timoun yo. Aspè sa a trè enpòtan, paske nitrisyon ta dwe limite, paske nan ka ta gen suralimantasyon ak konsomasyon regilye nan manje entèdi, kondisyon pasyan an ka vin pi mal ak vomisman pral rive ankò.

Epitou, de fwa nan yon ane, doktè a preskri vitamin terapi, souvan nan otòn ak prentan. Anplis de sa, yon tretman spa pral benefisye pou timoun nan.

Pou amelyore fonksyònman nan fwa a, ki vize a netralize kètetoni kò, doktè a preskri konsomasyon nan sibstans ki sou lipotropik ak epatoprotètr. Medikaman sa yo ede fwa a nòmalize grès metabolis ak amelyore fonksyone li yo.

Si nan analiz la nan poupou gen chanjman ki endike yon vyolasyon pankreya yo, Lè sa a, doktè a preskri yon kou nan anzim. Dire a nan tretman sa yo se soti nan 1 a 2 mwa.

Yon timoun ki gen gwo entansite nan sistèm nève a preskri yon kou nan tretman, ki gen ladan dwòg ki baze sou motherwort ak valeryan, te sedatif, basen ka geri ak terapi masaj. Se kou sa a nan tretman repete yon koup de fwa nan yon ane.

Toujou kontwole konsantrasyon asetòn nan pipi a nan yon famasi, ou ka achte bann tès yo. Yo ta dwe fè yon tès pipi pou asetòn nan premye mwa apre sendwòm acetonemic la te fèt. Epi, si paran yo sispèk ke nivo asetòn pitit yo bese akòz estrès ak rim sèvo, se yon etid ki fèt si sa nesesè.

Si tès la detèmine prezans asetòn nan pipi, Lè sa a, imedyatman ou ka kontinye nan tout pwosedi ki anwo a pou ke kondisyon timoun lan ki estab ak vomisman pa parèt. By wout la, bann tès pèmèt ou tou kontwole efikasite nan terapi.

Malerezman, kriz la acetonemic ka deklanche devlopman an plis nan dyabèt. Se poutèt sa, timoun ki gen pathologies sa yo andokrinològ mete sou yon kont dispansè. Epitou, timoun nan chak ane pran tès detèmine nivo a glikoz nan san an.

Avèk tretman apwopriye ak gerizon ki vin apre a, atak acetonemic bese de 12-15 ane nan lavi. Men, nan timoun ki te siviv kriz la, yon kantite maladi ka devlope (distoni, kalkul, tansyon wo, elatriye).

Timoun sa yo ta dwe anba sipèvizyon konstan medikal ak paran yo, an patikilye, akòz ogmantasyon eksitasyon nè ak atak konstan yo. Yo egzamine yo regilyèman pa doktè ak yo egzamine pou rekonesans alè nan aparisyon nan sendwòm lan oswa devlopman nan konplikasyon.

Anplis, yo nan lòd pou fè pou evite konsekans yo, li nesesè yo anpeche egi enfeksyon respiratwa viral ak rim sèvo. Se konsa, swiv tout enstriksyon medikal yo ak obsève rejim alimantè ki kòrèk la, kriz nan yon timoun ka bese pou tout tan.

Kriz acetonemik nan timoun: kòz, sentòm, dyagnostik ak tretman

Devlopman yon kriz asetòn nan timoun se yon siy nan pwoblèm metabolik nan kò an. Maladi a manifeste poukont li kòm yon rezilta nan akimilasyon nan kò ketonn nan san an. Kriz aketèmik akonpaye pa vomisman repete, dezidratasyon, kondisyon subfebrile, move souf nan asetòn nan bouch la ak sendwòm nan vant.

Maladi a dyagnostike pa yon konbinezon sentòm, osi byen ke rezilta yo nan egzamen an, ki gen ladan endikatè nan ure, balans elektwolit, ak pa revele ketonuria.

Avèk yon kriz acetonemic nan timoun yo, li enpòtan pote soti nan terapi perfusion ijans, klima, epi mete timoun nan sou yon rejim alimantè ki baze sou itilize nan idrat kabòn fasil dijèstibl.

Sendwòm acetonemic se yon kondisyon lè yon maladi metabolik rive nan kò a, se sa ki, yon move balans nan metabolis. Kont background nan malformasyon maladi a, nan ògàn entèn yo ak sistèm yo, estrikti yo pa detekte. An menm tan an, fonksyone nan fwa a ak pankreya yo dezord.

Kriz la acetonemic nan timoun yo nan tèt li se yon siy nan prezans nan yon anòmal nan konstitisyon an nan kò a nan kalite la arthritic, Anvan yo rele dyatèz newo-artritik. Sa a patoloji se yon seri karakteristik ansanm ak travay la nan sistèm nève a ak ògàn nan timoun nan dapre yon algorithm sèten.

Pi souvan, yon kriz asetòn nan timoun yo dyagnostike, sepandan, nan pasyan granmoun, maladi a tou rive. Sa ki lakòz sendwòm lan se:

1. Maladi ren, tankou ensifizans yo.

2. Mank anzim dijestif nan kò a, ki ka akeri oswa éréditèr.

3. Twoub nan fonksyone nan sistèm andokrinyen, ki gen ladan akeri ak jenetik.

4. dyatez nan kalite artritik oswa neurogenic.

5. diskinezi nan tiyo kòl la.

Kòman kriz asetòn nan timoun yo ta dwe detèmine pa yon doktè.

Nan tibebe ki fèk fèt la, patoloji ka endike prezans nan fen gestosis pandan gwosès oswa chanjman nefropat.

Yo idantifye tou yon kantite faktè ki afekte kò timoun nan de deyò a, sa ki ka mennen nan devlopman sendwòm acetonemic nan timoun yo:

1. Pòv nitrisyon, pou fini grangou sou yon peryòd tan.

2. blesi enfeksyon.

3. Ekspozisyon toksin, tankou maladi.

4. Vyolasyon nan sistèm dijestif la ki te koze pa nitrisyon dezekilib.

5. Nephropathic chanjman.

Nan laj granmoun, kòz akimilasyon nan kò ketonn se souvan dyabèt. Yon kantite lajan ensufizant ensilin inibit antre glikoz nan orijin òganik nan selil, ki mennen nan akimilasyon li yo nan kò a, ki gen ladan pipi.

Byen souvan, sendwòm acetonemic devlope nan timoun ki gen yon konstitisyon nòmal, karakterize pa prezans dyatèz newo-artritik. Nan timoun kont background nan nan tankou yon dyagnostik, ogmante excitability ak yon rediksyon byen file nan sistèm nève a, mèg fizik, krentif, newoz ak twoub somèy obsève.

Ansanm ak sa a, kont background nan nan yon konstitisyon newo-atrit nòmal, timoun nan devlope ladrès diskou pi vit, memwa ak lòt pwosesis mantal.Kont background nan sa a patoloji, timoun yo montre yon tandans afekte metabolis la nan asid asid ak purin, ki mennen nan urolithiasis, atrit, gout, obezite, glomerulonefrit ak dyabèt melitu nan laj adilt.

Sentòm prensipal kriz asetòn nan timoun yo se:

1. Aparans nan souf move, okoumansman de asetòn. Po a ak pipi nan ti bebe a kòmanse pran sant menm bagay la.

2. Entoksikasyon ak dezidratasyon, pal nan po a, aparans nan yon ront malsen.

3. Ankourajman pou vomi plis pase kat fwa, souvan ki rive apre ou eseye manje yon bagay oswa bwè. Vomisman se karakteristik nan premye jou yo nan devlopman nan aketonemik sendwòm.

4. Takikardya, aritmi, son kè vin pi grav.

5. Pèt apeti jouk pèt konplè li yo.

6. Yon ogmantasyon nan tanperati kò a pa pi wo pase 38.5 degre.

7. Nan kòmansman kriz la, timoun lan vin san chen, epi li vin twò mare. Nan lavni an, gen letaji, somnolans ak feblès. Nan kèk ka, sendwòm konviksyon rive.

8. Nan vant la gen kranp kalite doulè, kè plen, retansyon poupou.

Byen souvan, siy maladi a parèt kòm yon rezilta nan malnitrisyon, lè idrat kabòn yo pratikman absan nan rejim alimantè timoun nan ak gra asid amine ak ketogenic asid majorite. Pwosesis metabolik nan kò timoun lan akselere, ak sistèm dijestif la pa ase adapte, ki mennen nan yon diminisyon nan ketolysis, lè se pwosesis la nan tretman kò keton siyifikativman ralanti.

Paran yo kapab endepandamikman fè diagnostics eksprime pou deteksyon asetòn nan pipi a. Nan famasi, tès espesyal dyagnostik yo vann, ki se bann ki ap bese nan pipi a. Nivo nan asetòn nan pipi a detèmine sou yon echèl espesyal.

Depi 1994, doktè yo te detèmine kritè ke dyagnostike yon kriz acetonemic. Endikatè prensipal yo ak adisyonèl yo make.

Kritè obligatwa pou dyagnostik yo se:

1. Apèl pou vomisman yo nan nati kriz, pandan entansite atak yo diferan.

2. Ant kriz, se kondisyon an nan timoun nan tanporèman normalize.

3. atak nan vomisman dènye soti nan plizyè èdtan a senk jou.

4. Rezilta yo nan analiz laboratwa, endoskopik, radyolojik ak lòt nan ka ta gen kriz asetòn nan timoun yo negatif. Se konsa, se manifestasyon an nan yon vyolasyon nan travay la nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal konfime.

Anpil moun mande ki sa sa vle di, glikoz nan pipi. Avèk yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan pipi a, ka yon kou inaktif nan patoloji oswa yon predispozisyon a sèten maladi dwe sipoze. Ren yo pa fè fas ak pwosesis la nan sik ak èkskrete li ak pipi. Kondisyon sa a rele glukozuri ak se kritè a pa ki se siksè nan batay la kont dyabèt detèmine.

Nòm maksimòm glikoz nan pipi yon timoun se 2.8 mmol / l. Nan endikatè pi wo a sa a nòmal, nan pwofondè-tès yo ta dwe te pote soti. Pedyat voye timoun yo pou yon analiz laboratwa dezyèm lan, dapre rezilta yo nan ki li pral posib yo konprann si sa a se yon modèl oswa yon aksidan.

Kisa sa vle di - glikoz nan pipi a, tout moun ta dwe konnen.

Kritè adisyonèl pou fè dyagnostik yon kriz asetòn nan yon timoun yo se:

1. Vomisman se estereyotape ak espesifik. Entèval ki genyen ant epizòd yo se menm bagay la tou, menm jan tou entansite a ak dire vomisman. Nan ka sa a, atak yo menm kapab sispann natirèlman.

2. Anvan ankouraje a vomi, anvi vomi, doulè nan vant la, doulè nan tèt la. Feblès, letaji ak krentif pou limyè.

Se dyagnostik la te fè apre eliminasyon an nan mezi siklozido dyabetik, ki se yon konplikasyon nan dyabèt melitu, osi byen ke egi maladi aparèy gastwoentestinal, pou egzanp, apendisit oswa peritonit.Anplis de sa, mezi dyagnostik ta dwe eskli maladi nerochirurjik, tankou ansefalit, menenjit, èdèm serebral, kòm byen ke anpwazònman ak maladi ki gen enfeksyon orijin.

Si gen yon sispèk patoloji sa a nan yon timoun, li ta dwe entène lopital imedyatman pou terapi nan yon lopital. Yo bay pasyan an yon rejim balanse, ki gen ladan yon gwo kantite idrat kabòn fasil dijèstibl ak yon bwè abondan. Repa yo ta dwe souvan ak fraksyon, ki pral nòmalize pwosesis metabolik yo. Menm bagay la tou ale pou bwè.

Avèk gravite a nan sentòm, se yon lav netwayaj ki fèt, ki ede yo retire yon pati nan kò yo nan ketonn akimile soti nan kò an. Pou anpeche dezidratasyon sou background nan nan vomisman, se reyidratasyon te pote soti nan pran konbine solisyon tankou "Regidron" oswa dlo mineral asid.

Tretman sendwòm acetonemic nan yon timoun fèt an konfòmite ak prensip sa yo:

1. Respè rejim alimantè a.

2. Pran dwòg prokinetik, pou egzanp, Metoclopramide, Motilium, anzim ak kofakteur nan metabolis idrat kabòn. Sibstans ki sou tankou piridoksin, tyamin, kakorboksilaz kontribye nan restorasyon rapid nan tolerans manje ak nòmalize grès ak metabolis idrat kabòn.

3. terapi perfusion.

4. Se tretman etyopedik preskri selon endikasyon epi li gen ladan itilize nan antibyotik ak ajan antiviral.

Si kontni asetòn nan nan pipi a modere ak kriz la asetòn pa akonpaye pa siyifikatif dezidratasyon nan kò a, pwoblèm dlo ak balans elektwolit, osi byen ke vomisman enkontwolab, tretman ap gen ladan oral reyidratasyon, rejim alimantè ak prokinetics nan dòz la preskri pou laj pasyan an.

Terapi pou kriz acetonemic enplike nan elimine okòmansman sentòm yo. Sipò swen pral plis ede redwi posiblite pou vin gen pi grav.

Endikasyon prensipal yo pou fè terapi perfusion nan ka yon kriz asetòn yo se:

1. Repete epi ki pèsistan ankouraje vomi, ki pa sispann apre w fin pran dwòg prokinetik.

2. Idantifikasyon maladi microcirculation ak emodinamik.

3. Sentòm ki gen pwoblèm konsyans. Manifeste nan yon koma oswa stuper.

4. Dezidratasyon modere oswa grav.

5. Decompensated fòm metabolik asetozooz ak ogmante entèval anyonik.

6. Prezans difikilte nan yon kalite fonksyonèl oswa anatomik pandan reyidratasyon oral. Sa a ka rive akòz devlopman nòmal nan kavite oral la oswa skelèt nan figi a, osi byen ke twoub newolojik.

Terapi perfusion pèmèt ou:

1. Byen vit sispann dezidratasyon, amelyore microcirculation ak perfusion.

2. Se yon solisyon alkalin ki enkli nan konpozisyon sa a nan perfusion yo, ki ranfòse pwosesis la nan restore nivo a bikabonat plasma.

3. Nan perfusion a, idrat kabòn dijèstibl yo prezan, ki metabolize pa yon chemen ensilin-endepandan.

Anvan ou kòmanse fè terapi perfusion, ou ta dwe bay aksè nan venn yo, osi byen ke evalye endikatè yo nan dlo-elektwolit ak asid-baz balans ak emodynamics kò.

Kisa rejim alimantè pou kriz aketemik timoun yo vle di?

Pwodwi sa yo sijè a eksklizyon absoli nan rejim alimantè timoun nan:

3. Sour krèm nan nenpòt ki kontni grès.

4. Epina ak be.

5. Ti bèf.

6. Vyann, ki gen ladan kochon ak ti mouton.

7. Epol, ki gen ladan là kochon, sèvo, poumon, ren.

8. Rich bouyon ak bouyon djondjon.

9. Legim vèt ak legim.

10. pwodwi fimen, sosis.

11. Cocoa, chokola, ki gen ladan nan fòm lan nan bwason.

Nan rejim alimantè timoun lan, li nesesè yo enkli labouyl diri, soup ki baze sou bouyon legim, pòmdetè kraze.Si sentòm yo nan kriz la pa retounen nan yon semèn, yon entwodiksyon gradyèl nan vyann mèg, remèd fèy, legim, biskwit ki pèmèt nan rejim alimantè a.

Si sentòm sendwòm acetonemik retounen, ou ka ajiste rejim alimantè a nenpòt ki lè. Si yon odè dezagreyab parèt nan bouch ou, ou ta dwe bwè kantite likid ke posib nan ti pòsyon.

Nan premye jou nan entène lopital, timoun nan pa ta dwe bay anyen men ti pansman RYE. Nan denmen, yo ajoute yon pòm kwit ak yon dekoksyon nan diri nan rejim alimantè a. Li pa rekòmande ranpli rejim alimantè a imedyatman apre sentòm yo te rezoud. Li nesesè konfòme yo ak nitrisyon an espesifye medikal entèdi pou yon semèn. Apre peryòd sa a, ou ka ajoute soup legim, biskwit oswa diri bouyi. Tou depan de kondisyon an nan timoun nan, Buckwheat, legim bouyi ak fwi fre yo piti piti prezante nan rejim alimantè a.

Pronostik la pou yon timoun ki gen yon kriz asetòn lan se jeneralman favorab. Pandan y ap grandi, pi pre fòme, ògàn sistèm dijestif timoun nan finalman fòme, epi sendwòm lan disparèt poukont li.

Si paran yo okouran de chans pou yo devlope yon sendwòm asetòn nan timoun yo, preparasyon fruktoz ak glikoz yo toujou prezan nan kabinè medikaman lakay yo. Paran yo bezwen peye atansyon espesyal sou nitrisyon timoun nan, li dwe fraksyon ak anpil prekosyon balanse. Nan premye siy yon ogmantasyon nan asetòn, yo ta dwe timoun nan bay yon bagay dous, tankou fwi sèk. Yo prevni tou tretman prevantif, ki ede anpeche kriz aketemik nan lavni.

Deskripsyon ki gen rapò ak 28.06.2017

• Efikasite: efè ki ka geri apre 14 jou
• Dat: soti nan 3 mwa ak plis ankò
• Pri Pwodwi: 1300-1400 rubles pou chak semèn

Kondisyon acetonemic rive nan timoun ki gen maladi enfeksyon, maladi nan sistèm dijestif la oswa nan sitiyasyon ki bay strès. Twòp estrès fizik ak mantal ak erè dyetetik pwovoke yo. Lè demann pou glikoz, kòm yon sous enèji, depase ekipman pou li yo, magazen yo nan glikojèn nan fwa a vire nan glikoz ak yo rapidman apovri. Timoun nève ak motè yo pa gen ase rezèv glikojèn pou demann segondè metabolik ak grès yo enkli nan metabolis la, epi lè yo kraze, ketonnn kò yo te fòme.

Nan sans de defo nan sistèm anzim nan timoun yo (deficiency nan anzim yo ki kèton kò metabolize), yo akimile. Ap devlope asidoz (san chanjman bò sid la) ak andojèn entoksikasyon, ki se te akonpaye pa atak nan vomisman ak feblès. Acetone se elimine nan pipi a lè li respire ak lè ak nan po yon timoun. Plent prensipal la se atak nan kè plen, vomisman (3-8 fwa nan yon jounen), ajitasyon, ki vin fèb, doulè nan vant, pran sant asetòn nan bouch la, epi pafwa lafyèv.

Sendwòm aketemik - Sa a se pa yon maladi, men yon deklarasyon sou lefèt ke magazen glikoz yo fin itilize nan kò an. Se poutèt sa, metòd la sèlman nan tretman se yon bwè dous ak nitrisyon apwopriye apre yon atak.

Rejim alimantè pou sendwòm acetonemic nan timoun yo ta dwe gen ladan:

• Kaboyidrat fasil dijèstibl yo ak konpoze de sereyal dous, fwomaj Cottage, pure fwi, konpot ak jele dous.
• Yon kantite lajan ase nan likid (1-1.5 lit chak jou).
• Pwodwi ki sipòte reyaksyon an asid nan pipi: sitwon ji, prun, dat, fig frans, bè dous, fwi, bètrav, kawòt. Ze, vyann, pwason, ble koz asidifikasyon ak yo prezante sèlman pou 2-3 jou. Fwi Sour (kiwi, rosehip bouyon, Korint) yo ta dwe limite.

Pou timoun ki ekspoze a souvan aketonemik kondisyon, gwo entèval ant repa yo akseptab. Ou bezwen konnen ke kondisyon sa a ka lakòz nenpòt ki enfeksyon oswa maladi catarrhal, se konsa ak enfeksyon respiratwa egi, nitrisyon yo ta dwe limyè ak gen idrat kabòn sitou senp.

Ki manje ki ka fini apre yon atak? Touswit apre yo fin sispann nan vomisman, ou ka bay yon bwè dous (te, konpòte, ji, solisyon glikoz). Lè timoun nan kapab manje, ak sa a pouvwa ap nan dezyèm jou a, se yon rejim alimantè flan rich nan idrat kabòn preskri ak pòsyon nan manje yo ta dwe piti:

• sereyal likid (Buckwheat, diri, mayi, avwan) san sik ak sèl,
• fwi mous ak jele
• bonbon biskit
• pen kwit
• legim ak fwi dous.

De twazyèm jou a katriyèm jou:

• soup legim
• fwomaj kotaj ki pa gen anpil grès
• souf vyann, asyèt nan kodenn, lapen, pwason lanmè,
• ze poul (ze kode, bouyi mou-bouyi),
• pwodwi letye san yo pa préservatifs ak koloran.

Avèk nòmalizasyon asetòn lan pou yon peryòd omwen yon mwa, yon ki ka geri ou Nimewo tab 1. Manje yo ta dwe modera limite pou vant la (eskli agresyon mekanik, chimik ak tanperati). Asyèt pa ta dwe irite mukoza a nan aparèy la anwo gastwoentestinal epi yo pa gen pwodwi dijestib (Navèt, radi, aspèj, pwa, radi, pwa). Manje yo ta dwe cho.

Rejim alimantè pou asetòn nan pipi nan timoun yo bay pou yon rejim alimantè fraksyon (jiska 6 fwa nan yon jounen), nan ti pòsyon. Li enpòtan pou entèval ki genyen ant repa yo pa plis pase 3 èdtan. Si timoun nan refize manje, kite l 'bwè yon vè ji fwi oswa konpòte ak siwo myèl, manje nenpòt fwi dous, fwi sèk (prun, dat, abriko fin chèch nèt) oswa bonbon. Men, apre yon tan ou bezwen ofri yon manje midi konplè oswa dine ankò.

Apre vomisman, manbràn mikez nan vant ak èzofaj yo plis oswa mwens afekte, kidonk li pral pi bon si manje a se likid ak pèn. Si ou ofri asyèt nan konsistans dans, Lè sa a, li se pi bon siye yo. Li se tou vo mansyone ke asyèt yo ap kwit bouyi (vapè), ou ka kwit, men fri se eskli.

Depi asetòn ki wo nan pipi a tou ki asosye avèk metabolis gen anpil grès ak itilizasyon manje gra, letye ki pa gen anpil grès ak pwodwi vyann yo ta dwe prezan nan rejim alimantè a. Li se akseptab yo manje manje fri, bouyon vyann gra, krèm tounen, vyann fimen, ak manje nan bwat.

Aparans nan asetòn nan pipi a ak gwosès byen yon evenman komen, se konsa yon fanm se toujou ofri yo pran tès pipi pou kò ketonn. Kòz asetòn ogmante pandan gwosès la ka gen kèk patoloji oswa malnitrisyon. Men, pi souvan - yon fòm grav toksikoz ak vomisman ak mank de apeti. Lè vomisman pèdi, likid ak elektwolit yo pèdi, epi pandan grangou, pwoteyin ak grès yo enkli nan metabolis la, pwodwi yo pouri anba kote yo se kò ketonn (asetòn) yo te jwenn nan pipi. Pòv nitrisyon, ki itilize manje gra ak yon gwo kantite vyann, ka lakòz aparans nan asetòn nan pipi a. Li ta dwe remake ke moun ki twòp "pasyon" pou bagay dous kapab tou dwe akonpaye pa vyolasyon sa yo.

Avèk asetòn nan pipi fanm ki ansent ki asosye ak toksik, yon rejim pou bwè preskri - itilizasyon dlo mineral asid (Borjomi) nan ti gòje, pou yo pa pwovoke vomisman. Ou bezwen bwè jiska 1.5 lit likid chak jou. Avèk disparisyon nan kè plen ak vomisman, ou bezwen kòmanse manje ti pati nan salad, fwi, soup legim, ji, sereyal. Li pa rekòmande pou mouri grangou, sa ki ka ankò vin pi mal kondisyon an.

Si nan premye etap yo byen bonè aparans la nan pipi a nan asetòn nan fanm ansent ka rezilta nan toksiko, Lè sa a, nan premye etap yo pita, ou ka panse sou prezans nan. dyabèt jèstasyonèl. E sa vle di ke fanm lan pral gen yon egzamen pi apwofondi pa endocrinologist la.

Ki sa ki lakòz yo nan sendwòm acetonemic nan timoun yo?

Sendwòm acetonemic nan timoun manifeste poukont li, tankou yon règ, anvan laj 5 an. Patoloji rive kont background nan nan pwoblèm metabolik nan kò anan patikilye ak ensifizan glikoz.

Kòm yon rezilta nan vyolasyon sa yo, ketonn nan kò kòmanse akimile nan kò timoun nan. Si nimewo yo siyifikativman depase nòmal la, yon ti pasyan gen sentòm trè dezagreyab, tankou kè plen, vomisman souvan, feblès.

Si nan tan elimine sa ki lakòz ki pwovoke devlopman nan maladi a, kondisyon sa a pa gen okenn danje, epi, byento, kondisyon ti bebe a se nòmal.

Sepandan, kou a pwolonje nan maladi a ka mennen nan maladi metabolik grav, patoloji nan ògàn entèn yo, pòv sante, deteryorasyon jeneral nan sante, feblès.

Nan idrat kabòn metabolis kò a diminye nivo glikoz, sibstans ki soti nan kò a resevwa enèji li bezwen an.

Nan ka sa a, kò a kòmanse jenere enèji nan rezèv lòt pa gen entansyon pou sa.

Esansyèlman obsève reyaksyon fwa. Ògàn sa yo gen yon estati glikojèn, ki soti glikoz ki pwodui pandan reyaksyon sèten.

Aksyon glikojèn nan fwa a yo piti anpil, epi pwosesis divizyon li a te pote sou yon kout peryòd de tan. Kòm yon rezilta, pwosesis metabolik nan fwa a deranje, se fonksyonalite a nan ògàn sa a redwi.

Apre magazen yo nan glikojèn yo fin itilize, kò a kòmanse pwosesis la nan lipoliz, ki se, dekonpozisyon nan grès, ki soti nan ki kò a degaje enèji a li bezwen. Kòm yon rezilta nan reyaksyon sa yo, se pa sèlman enèji pwodwi, men tou yon byproduct se ketonnki antre nan san an.

Ketonnen se yon sibstans danjere nan kò a, ki, nan yon ti kantite lajan, pa pote konsekans negatif, depi li se rapidman elimine nan kò a pa ren yo. Si kontni an nan kò keton ogmante, sa a ka yon move efè sou sante timoun nan.

Kèt ketonn pa jwenn nan tibebe ki fenk fèt, depi kò li gen anzim espesyal pou dekonpozisyon yo. Sepandan pa 10 mwa, se kantite lajan sa yo anzim redwiKòm yon rezilta, ketonn kò yo, nan prezans sèten faktè, ka akimile.

Gen 2 fòm nan maladi a: prensipal (devlope kòm yon patoloji endepandan), ak segondè (rive kont background nan nan lòt maladi). Prensipal acetonemia rive nan timoun ki gen laj 1-13 ane, predispoze nan reyaksyon alèjik.

Yon fòm segondè nan patoloji rive kont background nan nan andokrin maladi, fwa patoloji, Chòk oswa kansè. Pou devlopman yon maladi nan fòm sa a ka lakòz malnitrisyon (an patikilye, jèn, konsomasyon manje iregilye), maladi nan aparèy dijestif la.

Ki sa asfiksya nan yon tibebe ki fèk fèt epi ki konsekans li ye? Chèche konnen repons lan kounye a.

Yo nan lòd yo avèk siksè geri yon patoloji, li nesesè yo detèmine avèk presizyon kòz la ki te mennen nan devlopman li yo.

Pami faktè sa yo negatif yo enkli:

1. Mank glikojèn nan fwa a. Kondisyon sa a rive sitou nan jèn timoun (plis pase 10 mwa) ki ap bay tete. Nan fwa a nan yon timoun piti, glikojèn pa akimile, ak lè atifisyèlman manje, timoun nan pa resevwa vitamin ase ak eleman tras nesesè.
2. Malnitrisyonan patikilye, twòp konsomasyon nan manje ki rich anpil grès ak pwoteyin. Nan pwosesis la nan dijesyon, pwoteyin ak grès yo kraze, nan pwosesis la nan reyaksyon sa a yon sèten kantite kò ketonn antre nan san an, ki, nan prezans nan faktè favorab, ka akimile.
3. Twòp egzèsisnan ki kò a bezwen plis enèji pase nan repo. Kòm yon rezilta nan sa a, kò a Ekstrè enèji sa a soti nan grès, ki mennen nan fòmasyon nan kèton.
4. Rejim difisil, jèn. Prensip la nan aksyon se menm bagay la: yon kantite lajan ase nan eleman nitritif pa antre nan kò a, reyaksyon an de dekonpozisyon nan grès kòmanse, epi, kòm yon rezilta, fòmasyon nan kò ketonn.
5. Maladi pankreyaski asosye ak maladi metabolik nan kò an.

Baze sou rezon sa yo, li kapab konkli ke timoun ki gen laj 1-3 zan, soufri nan maladi nan ògàn entèn yo, oswa ki ap sibi yon efò lou ak souvan fizik yo a risk.

Nan gwo enpòtans se bon jan kalite a nan manje, menm jan tou regilarite nan manje.

Konsèy editoryal

Genyen yon kantite konklizyon sou danje ki genyen nan lave kosmetik. Malerezman, se pa tout momi ki fèk koute yo. Nan 97% nan chanpwen timoun yo, sibstans danjere Sodyòm Lauryl Sulfate (SLS) oswa analogue li yo itilize. Gen anpil atik ki ekri sou efè chimi sa a sou sante toulède timoun ak granmoun yo. Nan demann lektè nou yo, nou teste mak ki pi popilè yo. Rezilta yo te enèvan - konpayi yo ki pi pibliye te montre prezans nan sa yo konpozan trè danjere. Nan lòd pa vyole dwa lejitim nan manifaktirè yo, nou pa ka non mak espesifik. Mulsan kosmetik, se sèl konpayi pou pase tout tès yo, avèk siksè resevwa 10 pwen sou 10. Chak pwodwi fèt ak engredyan natirèl, san danje epi ipoalèrjenik. Konfyans rekòmande pou ofisyèl sou entènèt magazen an mulsan.ru. Si ou gen dout natirèlite nan pwodui kosmetik ou a, tcheke dat ekspirasyon an, li pa ta dwe depase 10 mwa. Ak anpil atansyon chwazi pwodui kosmetik, sa a se enpòtan pou ou ak pitit ou.

Li konnen ke kò imen an bezwen enèji. Li jwenn li nan pwosesis la nan divize eleman nitritif (grès, pwoteyin, idrat kabòn) ki vini ak manje.

Kòm yon rezilta sa a pann, glikoz ki te fòme nan kò a, ki akimile nan fwa a kòm yon sibstans ki sou - glikojèn. Li enpòtan sonje ke magazen glikojèn nan fwa a yo piti anpil, epi yo ka boule sou yon kout peryòd de tan.

Nan evènman an ki yon kantite lajan ensifizan nan eleman nitritif antre nan kò a, li kòmanse depanse deja akimile rezèv, glikojèn premye, Lè sa a, grès, yo jwenn enèji. Kòm yon rezilta de dekonpozisyon nan grès, asid gra yo te fòme nan kò a.

Yo antre nan fwa a, kote transfòme nan kèton. Apre yon tan, ketonn kò yo konvèti nan sibstans ki sou toksik espesyal (beta-hydroxybutyric asid, asid acetoacetic, asetòn).

Pli lwen, sibstans sa yo ak sikilasyon san yo pote nan tout kò a, ki gen ladan moun ki antre nan sèvo a. Men, si kontni an nan asid keto se twò wo, sa a ka mennen nan Entoksikasyon nan kò a, sa ki lakòz vomisman souvan ak grav.

Nan absans tretman apwopriye, konplikasyon grav yo posib, manifeste, an patikilye, pa twoub pèsistan nan fonksyone nan ògàn entèn ki te koze pa entoksikasyon pwolonje.

Kijan acetonemia manifeste? Maladi a gen yon kantite siy karakteristik nan klinik yo. Men sa yo enkli:

• po sèk. Vomisman anpil ki mennen nan dezidratasyon nan kò a, yon vyolasyon nan pwosesis metabolik, kòm yon rezilta nan ki po a pèdi imidite,
• pandan kriz la obsève elajisman fwa. Sentòm sa a kontinye pou yon semèn apre sispann atak la,
• kòm yon rezilta nan entoksikasyon an pwolonje nan kò a obsève deteryorasyon jeneral nan byennèt timoun lanfeblès, letaji. Nan ka grav, letarji se posib,
• maladi nan sistèm kadyovaskilè a, manifeste nan fòm lan nan aritmi, takikardya, ogmante san presyon,
• vomisman souvan ak abondansdiminye apeti, twoub, aparans nan doulè nan vant la,
• modere lafyèv kò
• espesifik sant asetòn
• tès laboratwa montre neglijab ogmantasyon nan ESR, kontni an nan netwofil ak lekosit ogmante (nan kèk ka, endikatè sa yo rete nòmal). Nivo glikoz la, okontrè, ap diminye.

Li sou ki jan yo trete asthenic sendwòm nan timoun apre maladi.

Yon metòd dyagnostik enpòtan se evalyasyon foto klinik maladi a. Se konsa, nou ka pale sou prezans nan acetonemia nan ka a lè:

• kriz vomisman yo repete anpil fwa,
• atak gen yon dire pi long,
• repete omwen 2 fwa pa semèn,
• altène ak peryòd padon, lè pasyan an santi l nòmal,
• atak gen menm kou a (endividyèl pou chak pasyan),
• leve epi mouri deyò natirèlman.

Pou fè yon dyagnostik egzat, yon kantite tès laboratwa nesesè:

1. Tès san (endikatè quantitative nan glikoz, lekosit, netwofil, epi tou ESR yo estime).
2. Analiz urin detèmine nivo nan kontni nan kò keton (se nimewo a ki endike pa yon + siy, endikatè ka varye soti nan + a + + + +).
3. Rechèch elektwolit detèmine degre nan dezidratasyon nan kò a, yo idantifye ki kalite dlo (sale oswa sale) li sitou pèdi.

Mezi terapetik ki vize a elimine kòz yo ak sentòm acetonemia divize an 2 etap: soulajman nan kriz acetonemic (te pote soti pandan kriz malkadi) ak terapi ant atak yo.

Vomisman anpil ki mennen nan konsekans ki grav ki asosye ak pwoblèm metabolik, pèt likid, ki afekte kondisyon an nan tout ògàn ak sistèm timoun nan. Se poutèt sa, epizod nan vomisman dwe anpeche ak siprime.

Pandan kriz, li nesesè asire ke timoun nan manje yon kantite lajan ase nan likid, ki pral pèmèt retabli balans dlo nòmal òganis, retire toksin ak toksin.

Li nesesè yo bwè souvan, men nan pòsyon piti, se konsa yo pa sispann meprize nouvo atak vomisman.

Yon solisyon byen adapte pou découper Rehydron, te èrbal, bwason fwi vitamin, dlo mineral toujou.

Yon pasyan nan yon lopital preskri terapi perfusion (entwodiksyon nan solisyon lè l sèvi avèk yon konte gout). Terapi perfusion vize nan:

1. Eliminasyon nan deficiency likid nan kò a, dezentoksikasyon, amelyore pwosesis metabolik ak microcirculation.
2. Restore asid nòmal - balans nan baz nan kò an.
3. Kap founi bay kò a ak idrat kabòn dijèstibl yo kenbe vitalite.

Nòmalize kondisyon timoun nan, elimine sa ki lakòz ak konsekans maladi a timoun nan bezwen:

1. Pran preparasyon anzim ki amelyore pwosesis la dijesyon, retabli nòmal metabolis.
2. Respè rejim alimantè a.
3. Travay Biwo nan medikaman antiviral ak antibyotik (te pote estrikteman kòm doktè preskri).
4. Lè w ap pran kalman (si pasyan an plenyen nan doulè nan vant).
5. Lavman netwayaj pou detoxifying kò a.

Aprann sou sentòm yo ak tretman atrit nan timoun ki soti nan atik nou an.

Youn nan rezon pou devlopman acetonemia a se malnitrisyon.

Se poutèt sa, pandan peryòd tretman an, menm jan tou yo anpeche rplonje nan lavni an, timoun nan dwe swiv yon rejim alimantè espesyal.

An patikilye, manje ki gen préservatifs, yon gwo kantite grès. Ou ta dwe abandone itilize nan soda dous, bato, pwodwi manje vit. Li rekòmande pou limite konsomasyon manje fri.

Rejim pandan tretman dire apeprè 2-3 semèn. Nan premye fwa apre yon atak, li rekòmande yo mete yon timoun nan meni an labouyl diri, soup legim, pòmdetè kraze.

Si atak yo pa repete anba tankou yon rejim alimantè pou plizyè jou, meni an ka yon ti kras varye, ki gen ladan bouyi vyann poul (san yo pa kale), legim kri, vèt. Pen se pi bon boule nan fòm sèk.

Apre yon tan, si sentòm maladi a pa retounen, ou ka bay pitit ou labouyl Buckwheat, ki gen anpil grès pwason, pwodwi letye.

Aketemiya konsidere kòm yon kondisyon trè danjere pou kò timoun nan, entèfere ak kwasans nòmal li yo ak devlopman. Atak nan maladi a yon move efè sou bon jan kalite a nan lavi nan yon ti pasyan, lakòz yon detèminasyon alontèm nan byennèt, andikap.

Se poutèt sa li enpòtan anpil pou anpeche devlopman sentòm dezagreyab sa yo. Anplis, li pa difisil pou fè sa. Li nesesè pran swen nan sante a nan ti bebe a, nitrisyon apwopriye li yo, konfòmite ak prensip yo nan yon mòdvi an sante.

Ou ka aprann sou ki jan poukont dyagnostik aketonemik sendwòm nan yon timoun soti nan videyo a:

Nou dous mande w pouw pa trete tèt ou. Enskri doktè a!

1. 
   Onipko, V.D. Liv pou pasyan ki gen dyabèt melit / V.D. Onipko. - Moskou: Limyè, 2001 .-- 192 p.
2. 
   Knyazev Yu.A., Nikberg I.I. Dyabèt. Moskou, pibliye kay "Medsin" 1989, 143 paj, sikilasyon 200,000 kopi.
3. 
   Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Klinik ak terapi nan kondisyon kritik nan andokrinoloji, Sante a - M., 2011. - 150 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Dyagnostik ak tretman sendwòm acetonemic nan timoun yo.

Souvan paran yo enkyete, rele yon doktè nan kay la, pale sou lefèt ke yon ti bebe absoliman an sante vomisman grav toudenkou te fèt nan mitan lannwit oswa nan maten an. Ak ti pasyan an tèt li se fèb, letarji epi yo pa vle manje. Anpil fwa kondisyon sa yo yo fè erè pou enfeksyon nan entesten, voye ti bebe a nan yon lopital enfeksyon maladi. Epi toudenkou, nan analiz pipi a detekte. Ak doktè a di paran yo ki avèti ke ti bebe a gen "sendwòm acetonemic."

Ann eseye konnen ki kalite malè li ye, kijan pou konpòte yo avèk paran yo, kisa pou fè ak kijan pou anpeche repetisyon atak yo.

Sendwòm aketemik se yon kondisyon ki rive lè pwosesis metabolik nan kò a kase, ti kal pen, yon kalite fonksyone byen nan pwosesis metabolik yo. Nan ka sa a, pa gen okenn defòmasyon nan ògàn, maladi nan estrikti trè yo pa detekte, jis fonksyone a, pou egzanp, nan pankreyas la ak fwa pa reglemante. Sa a sendwòm tèt li se youn nan manifestasyon yo nan sa yo rele anomali newro-artritik nan konstitisyon an (newo-atrit dyatèz se non an fin vye granmoun pou menm kondisyon an). Sa a se yon seri sèten karakteristik karaktè nan konbinezon ak travay la espesifik nan ògàn entèn yo ak sistèm nève nan timoun nan.

Sendwòm acetonemic nan literati divès ka rele nan yon fason diferan sendwòm lan nan vomisman aketonemik siklik, ketosis nonbyotetik, ketoacidosis non ibetik, acetoneemic vomisman - tout dyagnostik sa yo se esansyèlman menm kondisyon an. Li nan jis ke kèk doktè mete nan non an nan dyagnostik la sentòm ki mennen nan foto nan klinik - vomisman, pandan ke lòt moun - kòz la nan ensidan li yo - asetòn. Se poutèt sa, yon konfizyon ti kras pouvwa leve.

Prezans yon dyagnostik konsa nan kat la ka choke paran yo. Men, ou pa bezwen panike touswit - an reyalite, kondisyon an se byen dosil ak, ak taktik yo dwa nan konpòtman paran yo, yo ka trete trè byen vit, epi si ou swiv règleman senp, ou ka anpeche atak nèt. Koulye a, sou tout bagay nan plis detay.

Poukisa yon atak rive?

Yo nan lòd yo konprann ki kote asetòn soti nan nan kò a, ou bezwen digresi yon ti kras nan deskripsyon an nan maladi a li menm, epi fè yon levasyon ti nan fizyoloji nan nitrisyon. Tout ògàn nou yo ak tisi yo bezwen enèji pou kwasans ak fonksyone nòmal. Nòmalman, pou selil yo nan prèske tout ògàn ak tisi, sous prensipal enèji a se idrat kabòn, oswa olye glikoz. Kò a resevwa li nan tout idrat kabòn ki vini ak manje - lanmidon, sikwoz, sik fwi ak lòt moun. Sepandan, anba estrès, nan kondisyon pou grangou, nan maladi, ak nan kèk lòt ka, idrat kabòn pou kont li, kòm Swèd nan glikoz, yo pa ase. Lè sa a, kò a kòmanse resevwa glikoz nan transfòmasyon metabolik soti nan grès. Ak nan ka ekstrèm yo, lè magazen grès yo apovri, pwoteyin kòmanse ap boule (nan timoun yo, nan gwo kè kontan an, sa rive trè raman, nan ka ekstrèm).

Oke ak bon, ou di. Si gen yon bagay ki ranplase mank nan idrat kabòn, Lè sa a, sa ki nan diferans lan? Ak diferans lan manti jisteman nan lefèt ke idrat kabòn yo dirèkteman gen entansyon yo dwe Swèd nan glikoz - yo kraze sèlman ak fòmasyon nan glikoz epi pafwa dlo. Men, nan sentèz glikoz soti nan grès, se yon mas nan entèmedyè ak pwodwi pa-fòme - sa yo rele kò ketonn yo, ki enkli ladan asetòn, asid acetoacetic ak asid β-idroksibutrik. Yon ti kantite ketonn fòme anba kondisyon nòmal, yo se yon sous enèji pou sèvo a ak tisi nè, men nan kondisyon devlopman sendwòm acetonemic, konsantrasyon yo ogmante nan konsantrasyon nòmal.

Syantis yo kwè ke kòz la nan devlopman sendwòm asetòn lan se yon fonksyone byen nan sèten pati nan sèvo a - ipotalamik la ak glann pitwitèr, ki responsab pou sistèm nan andokrin, espesyalman pou metabolis a apwopriye nan idrat kabòn ak grès. Gen anpil rezon pou sa - sa a se patoloji nan gwosès ak akouchman, lè fetis la ak tisi nève li yo se ensufizant nan oksijèn, ak faktè éréditèr, ak pwoblèm metabolik nan kò a se ti kal pen, ensiste, enfeksyon, ak lòt moun.

Nenpòt kondisyon ki provok devlopman vomisman se estrès pou kò pistach la. Ak anba estrès, yon anpil nan òmòn kòmanse ap sekrete (pou egzanp, glucagon, adrenalin ak lòt moun), ki aktive dekonpozisyon nan idrat kabòn yo, ak rezèv yo yo trè limite. Li bèn yo pou plizyè èdtan, le pli vit ke yo itilize yo, gen yon chanjman nan grès satisfè bezwen yo nan kò an. Lè sa a, gen yon anpil nan kò ketonn nan kò a, yo pa gen tan yo dwe boule nan selil nè yo, kòmanse akimile nan kò ti bebe a, antre nan san an, yo te pote nan tout kò a, ègzèrsé yon efè toksik sou sistèm nève santral la, tisi ren, pankreya, fwa ak lòt ògàn. Natirèlman, kò a ap eseye goumen, intans retire kèton ak pipi ak vomi, ak lè ekspire ak menm po. Se poutèt sa, kote ti bebe a malad se, se sant la karakteristik asetòn santi, jan doktè yo di, odè tankou "fwi mi."

Keton yo lakòz efè trè negatif nan kò timoun nan - sa yo rele asidoz metabolik la rive, ki se, asidifikasyon nan anviwònman an entèn nan kò an. Ki sa ki lakòz fonksyone byen nan tout ògàn yo. Yo nan lòd yo yon jan kanmenm ede kò a, se sistèm lan nan rapid pou l respire aktive, se sikilasyon san nan poumon yo ogmante. Men pou lòt ògàn ak nan sèvo a, foul la diminye. Keton yo aji dirèkteman sou tisi sèvo a, sa ki lakòz yon efè ki sanble ak yon nakotik, jiska koma. Se poutèt sa, timoun yo vin letarji, inibe. E yo bay asetòn se yon sòlvan bon, li tou vyole entegrite nan manbràn gra nan selil kò a. Akòz iritasyon nan manbràn mikez yo nan vant lan ak trip ak kò keton, doulè nan vant ak vomisman rive.

Lè ou atann yon atak?

Anjeneral, timoun yo soufri soti nan sendwòm lan acetonemic; nan ane, kriz rive nan somè yo epi anjeneral disparèt nan konmansman an nan fòme.

Se sendwòm acetonemic primè te note nan 4-6% nan timoun ki gen laj 1 ane a ak pi souvan li anrejistre nan ti fi. Anplis, mwatye nan pasyan ti ak patoloji sa a mande pou entène lopital ak likid nan venn.

Anba kondisyon nòmal, kò yon timoun ki gen yon anomali aritmik konstitisyonèl nè ak sendwòm acetonemic travay menm jan an tankou lòt timoun yo, men rezèv kò a nan ti bebe yo limite. Se poutèt sa, menm relativman ensiyifyan evènman pou timoun òdinè ka pwovoke yon atak - ipotèmi, estrès, erè nitrisyonèl ak plis ankò.

Si doktè a ak anpil atansyon mande manman an, ou ka jwenn ke ti bebe sa yo te blese nesans, byen bonè domaj nan sèvo òganik, ak kèk doktè menm konsidere sa a kòm yon kalite manifestasyon migrèn. Pafwa vomisman aketemik la kòmanse avèk enfeksyon respiratwa egi respiratwa, enfeksyon entestinal, bwonchit ak nemoni.

Pi souvan, atak yo deklanche nan erè nan nitrisyon. Natirèlman, li trè difisil pou esplike ti kal pen yo poukisa yon sèl pa ka manje sèten manje. Se poutèt sa, anjeneral manman estrikteman kontwole nitrisyon yo, jis pa abitye avèk ti bebe a ak pwodwi ki kapab yon danje pou yo. Pwoblèm yo souvan rive lè vizite envite, plòg Restoran oswa lè se ti bebe a manje pa granparan ki kwè ke yo konnen pi byen sa ki pitit pitit renmen anpil yo ka fè. Jiska laj de ane, kapasite a yo absòbe grès sevè redwi, ak overfeeding ak manje gra - krèm, krèm, bè, krèp gra ak pi, èskalop fri - ki lakòz kriz malkadi.

Malgre ke nan etidye ekite Règleman, nou sonje ke ou pa bezwen prese a ekstrèm - vomisman acetonemic ka rive ak yon restriksyon byen file nan nitrisyon. Si konsomasyon nan eleman nitritif se pa regilye oswa diminye sevè, kò a ap kòmanse itilize rezèv grès li yo, ak pann a ogmante nan grès, jan nou te jwenn, jis mennen nan akimilasyon nan kèton. Se konsa, paran yo renmen anpil, si ti bebe ou a ki twò gwo, ou pa ta dwe depanse l 'jou san manje oswa mete yo sou yon rejim alimantè, e menm plis konsa ap mouri grangou. Doktè a ta dwe patisipe nan pèdi pwa pou ti bebe a anba sipèvizyon tès yo!

Jwenn ak netralize

Se sendwòm lan karakterize pa prezans nan yon seri sèten nan manifestasyon - kriz nan repete, vomisman endonptabl, ki fè yo repete menm lè yo ap eseye bwè yon timoun. An menm tan an, siy dezidratasyon ak Entoksikasyon yo te note - pal ak yon ront klere sou machwè yo, yon diminisyon nan ton nan misk, okòmansman eksitasyon, ki se ranplase pa somnolans, feblès, po sèk ak manbràn mikez. Anjeneral se yon lafyèv ki rive jiska 38.5 ° C ki fòme, soti nan ti bebe a ak mouvman entesten li yo ak vomi, sant la asetòn, mens, oswa "fwi mi" se byen klè santi yo.

Nou deja konnen ke yon atak pa rive jis tankou sa, nan grate. Sonje an detay - ki sa timoun nan manje ak sa li te fè, si gen siy yon frèt. Anjeneral, anvan atak la, ou ka idantifye spesifikè spesifik nan aparisyon nan kriz la - nan fòm lan nan moodiness twòp, lamwayan, refize manje, pote plent sou tèt fè mal. Souvan se yon kriz trennen dèyè li de sentòm dispèptik ak doulè nan vant. Epi pafwa menm anvan aparisyon nan yon atak nan yon timoun, ou ka kenbe yon spesifik "fwi" pran sant soti nan bouch la ak se prezans nan asetòn nan pipi a detèmine. Paran ki gen eksperyans, ki konnen sentòm sa yo, ka anpeche deteryorasyon plis nan kondisyon ti bebe a ak siyifikativman redwi kantite kriz.

Natirèlman, nan ka ta gen nenpòt dout, nan ka a nan plent menm jan an, e menm si ou se paran ki gen eksperyans, ak kriz timoun nan se pa premye a, ou ta dwe toujou rele yon doktè nan kay la. Kondisyon sa a sanble ak kèk lòt enfeksyon. Se poutèt sa, pou dyagnostik ki kòrèk la, doktè a ap konte sou sèten siy klinik, ki ka tout oswa avèk eksepsyon nan youn oubyen de.Anplis de sa, kriz ka chak fwa gen yon degre diferan nan severite, ak medikaman adisyonèl ka nesesè.

Anvan doktè a rive, imedyatman bay timoun nan plis likid - anjeneral li se cho, te fò ak sik, men ou bezwen bwè l 'nan ti gout piti, tou dousman. Bwè byen vit ak nan yon gwo volim nan likid ka pwovoke vomisman, pandan y ap koule nan fraksyon nan likid cho entèfere ak dezidratasyon. Si timoun nan vle, ou ka bay yon bonbon oswa yon tranch pen blan ak te. Men, si li pa vle, li pa ta dwe fòse. Ou ka melanje ak perfusion èrbal ak origan oswa rekòt pye mant, ou ka bwè alkalin dlo mineral tankou Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, men toujou san yo pa gaz. Krout a manje nan moman an nan atak la se nòmalman move, men si ou pa refize manje, ba l 'pure fwi, yon kwiyere nan siwo myèl, pòmdetè kraze san yo pa bè, frèt kefir grès-gratis.

Tipikman, manifestasyon sendwòm acetonemic la nan fòm atak vomisman nan yon timoun ki dire jiska 5 jou, frekans ki vin grav depann de eta sante tibebe a, konfòmite paran ak rejim ak rejim ti bebe an. Vomisman ka yon sèl, men pi souvan li rive anpil fwa, anvan atak yon jou.

Dyagnostik sendwòm lan

Paran yo tèt yo ka pote soti nan diagnostics rapid detèmine asetòn nan nan pipi a - bann espesyal dyagnostik ki vann nan famasi a ka ede. Yo bezwen bese nan yon pòsyon nan pipi, epi lè l sèvi avèk yon echèl espesyal, detèmine nivo asetòn lan. Nan laboratwa a, nan analiz klinik la nan pipi, se prezans nan keton yo detèmine soti nan "yon sèl plis" (+) nan "kat pluses" (+ + + +). Atak limyè - nivo kèton nan + oswa + +, Lè sa a, timoun nan ka trete nan kay la. "Twa pluses" koresponn ak yon ogmantasyon nan nivo kèt ketonn nan san an pa 400 fwa, ak kat - 600 fwa. Nan ka sa yo, entène lopital obligatwa - tankou yon kantite asetòn danjere pou devlopman koma ak domaj nan sèvo.

Doktè a dwe sètènman detèmine nati a nan sendwòm la asetòn: si li se prensipal oswa segondè - devlope, pou egzanp, kòm yon konplikasyon nan dyabèt.

Nan konsansis pedyatrik entènasyonal la an 1994, doktè yo te detèmine kritè espesyal pou fè yon dyagnostik, yo divize an debaz ak lòt.

• vomitasyon repete sanzatann, nan kriz diferan entansite,
• ant atak gen entèval nan eta nòmal nan ti bebe a,
• dire kriz la soti nan kèk èdtan pou rive
• rezilta laboratwa negatif, egzamen radyolojik ak andoskop ki konfime kòz la nan vomisman, kòm yon manifestasyon patoloji nan aparèy dijestif la.

Kritè Lòt yo enkli:

• epizòd vomisman yo karakteristik ak estereyotape, epizòd ki vin apre yo sanble ak ansyen yo nan tan, entansite ak dire, e atak yo menm ka fini natirèlman.
• atak vomisman yo akonpaye pa kè plen, doulè nan vant, maltèt ak feblès, fotofobi ak letaji nan timoun nan.

Se dyagnostik la tou te fè ak eksepsyon de ketoacidoz dyabetik (konplikasyon nan dyabèt), egi patoloji gastwoentestinal - peritonit, apendisit. Patoloji nerochirurjik (menenjit, ansefalit, èdèm serebral), patoloji enfektye ak anpwazònman yo eskli tou.

Kijan sendwòm aketemik la trete?

Gen de direksyon nan tretman an - sa a se tretman kriz yo tèt yo ak terapi nan peryòd yo entèraksyon, ki se ki vize a diminye kantite egare.

Se konsa, nou trete yon atak vomisman. Metòd tretman yo pral depann de kantite asetòn nan pipi a - nan ka kriz modere ak modere (asetòn nan pipi a se "+" oswa "++") doktè a trete timoun nan lakay avèk èd paran li .. Nan kondisyon ki pi grav, yo rekòmande pou timoun nan entène lopital.

Baz la pou tretman an nan acetonemic vomisman yo se: koreksyon nan dezidratasyon ki te koze pa atak nan vomisman, prevansyon nan efè toksik nan kò keton sou ògàn yo ak sistèm nève, soulajman nan atak nan vomisman tèt li, dyetetik koreksyon ak mezi ki gen rapò.

Se koreksyon nitrisyon preskri nan nenpòt ki ti bebe ki gen vomisman. Manje ta dwe gen ladan sitou idrat kabòn dijèstibl, li ta dwe gen anpil likid, ak grès yo entèdi limite.Menm ak sentòm yo an premye nan yon kriz, ou bezwen kòmanse soude ti bebe a koupe - nenpòt likid yo ta dwe bay fraksyon, 3-5-10 ml chak konsa yo pa pwovoke atak vomisman. Se yon bon lide yo bwè dlo mineral asid san yo pa gaz, men si li pa nan men, ou ka bay pitit ou dous te.

Nan premye jou a, apeti timoun lan pral redwi ekstrèmeman, kidonk si li pa mande manje, ou pa ta dwe fòse-manje, epi jou kap vini an eseye ak anpil atansyon bay biskwit, biskwit, labouyl diri nan dlo oswa mwatye lèt, soup legim - sepandan, gate yo ta dwe piti ,. epi entèval ki genyen ant yo dwe redwi. Li bon si ti bebe a ap kontinye bay tete - Lè sa a, jis bay tete l 'plis. Avèk bon tolerans nan pwodwi yo an premye, ou ka elaji meni an - bay Buckwheat, farin avwàn oswa labouyl ble, krichè vapè, pwason.

Pou anpeche atak, ou pral gen yo swiv sèten rekòmandasyon dyetetik - ou pa ka bay pitit ou manje ak bèt volay, bèf, bekonn, manje gra, bouyon fò, machandiz nan bwat ak vyann fimen. Li nesesè limite konsomasyon an nan legum, be tomat, - fre ak nan bwat, te fò, kafe, chokola ak bagay dous. Yo ta dwe bay preferans nan nitrisyon pwodwi letye, ze, pòmdetè, legim, fwi, sereyal ki soti nan sereyal.

Se batay la kont dezidratasyon ak toksikoz te pote soti complète. Nan premye etap yo ak nan modere a modere kou (asetòn nan pipi a nan "+ +"), ou ka limite tèt ou bay defouye ak kèk rekòmandasyon senp.

Nan premye sèn nan, rekòmande netwayaj entesten ak yon lav ki gen yon solisyon asid, anjeneral yon ti kiyè soda nan yon vè dlo tyèd. Anplis de retire dirèk nan sibstans ki sou nesesè yo, li netralize yon pati nan kò ketonn yo ki te tonbe nan pwent entestinal la, epi yon ti kras soulaje kondisyon timoun nan.

Kalkil kantite lajan likid ke yon timoun bezwen bwè te pote nan vitès omwen 100 ml pou chak kilogram pwa kò li, men gen yon metòd kalkil ki pi senp - pou chak vomi, ti bebe a bezwen bwè omwen likid.

Li se pi bon konfye chwa a nan likid reyidratasyon nan doktè a, men si ou pa gen tan rete tann pou yon doktè oswa kominikasyon avè l 'se difisil, ou ka kòmanse soude timoun nan tèt ou. Bwè ki sòti nan yon kiyè chak minit ak te dous, ou ka itilize sitwon, ki pa Peye-gazeuz dlo mineral asid, yon solisyon 1-2% nan sodyòm bikabonat (soda boulanjri), konbine solisyon pou reyidratasyon oral - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .

Si kondisyon timoun nan pa nòmalize, vomisman pa sispann, oswa kondisyon la vin pi mal progresivman, Lè sa a, doktè a ap chanje nan likid nan venn, men sa a pral deja nan lopital la. Y ap bay yon ti bebe yon gout ki gen solisyon espesyal - yo pral ede yo goumen ak keton Entoksikasyon ak dezidratasyon. Se poutèt sa, pa gen okenn bezwen yo dwe pè ak refize gout.

Anplis de tout ti bebe sa a, yo ka pran yon piki nan yon antiemetik dwòg, preskri medikaman ki ede nòmalize metabolis, epi ede nòmalize fwa a ak trip.

Le pli vit ke timoun nan santi l pi byen, epi li ka bwè tèt li, ak vomisman sispann, li pral transfere nan desoldaj, epi li pral tou dousman kòmanse manje sou pwòp tèt li. Si ti bebe a tou gen doulè nan vant, li ka preskri yon piki nan antispasmodik (papaverin, platyphyllin, pa gen okenn-spa nan yon dòz ki gen rapò ak laj). Si timoun lan eksite, trè enkyete, doktè a ap rekòmande kalman ak trankilizan - yo pral retire twòp eksitasyon nan sèvo a, sa pral ede byen vit fè fas ak vomisman.

Avèk tretman apwopriye ak alè, tout sentòm diminye nan jou maladi a. Nan prensip, menm atak eksprime nan dire, ki dire pou plizyè jou, pa menase lavi sa a ki nan ti kal pen yo, si tout bagay se fè yo kòrèkteman. Men, sa pa vle di ke ou pa bezwen yon doktè ak tretman.Vomisman yo ta dwe sispann pi vit ke posib nan premye etap yo premye, paske li febli sistèm iminitè a, mennen nan dezidratasyon. Ak kèton irite tisi ren an, paske yo gen yon reyaksyon asid, akimilasyon yo vyole balans lan asid-baz nan kò a nan yon direksyon ki nan ogmante asidite ak asidoz - yon eksè de asid nan tisi yo san ak kò. Sa a chanje metabolis la menm plis ak vin pi mal kondisyon an nan timoun nan: anba kondisyon sa yo, kè a ap travay ak tansyon, selil nan sèvo soufri.

Ki sa ki fè nan peryòd yo entèrtumal?

Anjeneral, tout aktivite yo nan doktè a ak paran yo ki vize a diminye kantite a nan kriz ak prevansyon nan vinn nan maladi a. Anjeneral, doktè a rekòmande omwen de kou prevansyon pou tretman chak ane, de preferans nan sezon an - nan sezon lotòn ak prentan.

Pou ede ti bebe a ak yon maladi konsa, ou bezwen prèske konplètman rekonsidere vi timoun lan. Baz prevansyon se, pa gen pwoblèm ki jan banal li son, yon vi ansante. Sa gen ladan, nan kou, yon rete regilye ak jistis lontan nan lè a fre, epi li se pi bon konbine li ak jwèt deyò ak espò. Regilye ak dòz aktivite fizik mennen nan nòmalizasyon nan idrat kabòn ak grès metabolis, men li enpòtan pa fè twòp li, twòp travay ou ka pwovoke atak. Asire w ke ou enkli pwosedi dlo nan woutin chak jou - basen, yon douch kontras, dousing nan branch yo oswa tout kò a. Pwosedi sa yo antrene kò a, tanperati ti kal pen yo ak nòmalize metabolis. Ti bebe a bezwen dòmi chak jou pa mwens, ak preskolè ak dòmi obligatwa lajounen. Evite pwolonje ekspoze a solèy la ak asire w ke ou redwi ekstrèmeman gade ou nan televizyon ou ak òdinatè.

Pwoteje pitit ou kont maladi enfeksyon - yo montre timoun sa yo resevwa tout vaksen prevansyon dapre kalandriye vaksinasyon an e si yo ale nan jadendanfan ak siplemantè.

Maladi kwonik nan sistèm dijestif la ak lòt sistèm ka afekte dijesyon an ak absòpsyon nan eleman nitritif. Kòm yon rezilta sa a, gen yon ogmantasyon nan itilizasyon rezèv grès yo, e sa kondwi nan akimilasyon kèt ketonn nan san an.

Nan rejim alimantè ou, limite manje ki rich anpil grès ak ketonn ki gen manje. Sepandan, doktè di ke li pa vo retire grès nan rejim alimantè a yo, yo yo bezwen pou ap grandi ti bebe a kò - manbràn selil yo bati soti nan yo. Grès ki pa kalme, tankou kochon, ti mouton, osi byen asyèt tankou gato ak pen krèm, kanna, bouyon rich yo ta dwe konplètman eskli. Men, pa konplètman retire grès nan rejim alimantè a, yo dwe limite, epi ranplase ak de tyè nan lwil legim - flè solèy, oliv, moutad. Rapò a pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo ta dwe nan rapò a nan: 1: 1: 4. Li ta dwe sevè limite nitrisyon nan vyann nan bèt jèn ak bèt volay, vyann gra, pwodwi fimen, detrit, rou, rubarb, chou, tomat, zoranj ak bannann. bwason ki gen kafeyin ak soda.

Preferans nan nitrisyon ta dwe bay yon rejim alimantè legim-lèt, pwodwi asid laktik, sereyal, legim fre, fwi yo prèske toujou nesesè. Fwomaj Cottage, ki pa gen anpil grès pwason, farin avwàn, lwil legim, ki ka fasilite absòpsyon nan grès bèt, kontribye byen nan nòmalizasyon nan metabolis, ak nan yon kantite lajan modere li ka bay yon timoun nan konbinezon ak legim - nan salad ak vinegrèt.

Pou timoun ki gen sendwòm acetonemic nan preparasyon an nan rejim alimantè a gen yon règ - "grès boule nan flanm dife a nan idrat kabòn." Sa a pral vle di ke grès kapab fèt sèlman nan konbinezon ak idrat kabòn. Mete bè nan labouyl oswa bouyon legim, boulèt fri kapab fèt sèlman ak legim oswa asyèt bò sereyal, krèm tounen nan soup legim, legim oswa casserole sereyal.Lè w ap devlope yon rejim alimantè, ou bezwen pran an kont gou endividyèl ak karakteristik ti bebe a, paran yo byen vit avi ki manje fè ti bebe a vin pi mal, epi eskli yo oswa limite anpil yo. Premye fwa a, li ka yon ti kras difisil, men sou tan, ou menm ak ti bebe a pral itilize pou style a nouvo sou nitrisyon.

Kisa doktè a pral fè?

Yon timoun ki gen yon sendwòm acetonemic ap anrejistre nan dispansè a; nan absans agresyon, doktè a ap rekòmande kou tretman prevantif. Premye a tout, akòz lefèt ke restriksyon dyetetik yo prezante, kou yo nan miltivitamin yo montre de fwa nan yon ane - anjeneral nan sezon prentan ak otòn. Tretman rekòmande nan yon enfirmri.

Pou kenbe fonksyon fwa, kou medikaman yo preskri - epatoprotètr ak sibstans ki sou lipotropik - medikaman sa yo pral amelyore nitrisyon ak fonksyònman selil fwa yo epi pèmèt nòmalizasyon metabolis grès la. Avèk chanjman nan koprogram la ki rive kont background nan nan pankreyas dezekilib, preparasyon anzim yo preskri pou youn a de mwa ak anilasyon gradyèl yo.

Bay tip inisyalman dezekilib nan sistèm nève nan ti bebe soufri ak sendwòm sa a, yo preskri yon kou nan terapi sedatif - ti divès kalite, dekoksyon nan valeryan ak motherwort, basen kalme ak masaj. Kou yo fèt plizyè fwa nan yon ane.

Pou kontwole asetòn pipi, yon doktè ka rekòmande pou achte bann tès yo. Li rekòmande pou fè tès chak jou pou asetòn lè l sèvi avèk bann dyagnostik pou omwen premye mwa yo ak mwatye jiska de mwa. Deteksyon bonè nan asetòn nan pipi a pral pèmèt nou fèt alè ranpli koreksyon an deja dekri yo. Nan lavni an, ou ka itilize bann yo jan sa nesesè - si ou sispèk yon vyolasyon nan echanj la.

Timoun ki gen sendwòm acetonemic yo konsidere kòm yon gwoup risk pou ensidan nan dyabèt melitu, Se poutèt sa yo tou anba sipèvizyon yon endocrinologist. Yo sibi yon tès anyèl glikoz nan san.

Tipikman, kriz acetonemic konplètman sispann pa fòme, sepandan, yo gen plis chans pase lòt ti bebe yo devlope kondisyon pathologie tankou gout, kalkè, domaj nan ren, dyabèt melitu, tansyon wo ipèrtansif vaskilè, ak atè tansyon wo. Timoun sa yo bezwen yon egzamen anyèl pa yon pedyat ak espesyalis, ultrason nan ren yo ak ògàn nan kavite nan vant, ak nan prezans sèl nan pipi a. Siveye li chak sis mwa.

Sepandan, si tout mezi prevansyon ki dekri yo swiv, kriz yo ka vin mwens pwolonje ak mwens grav.