Ki sa dyabèt auto-immunes vle di? Dyabèt "Lada": deskripsyon ak detèminasyon nan kalite

Youn nan fòm ki pi espesifik nan dyabèt se yon varyete de LADA, sètadi dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun. Patoloji te fòme ant laj 35 ak 65, pi souvan ant 45 ak 55. Foto klinik dyabèt LADA sanble ak yon kalite ensilin endepandan, e se poutèt sa endocrinologist pafwa fè move dyagnostik la. Bay sa a, ou bezwen konnen tout bagay sou sa ki lakòz, sentòm yo ak lòt karakteristik nan kondisyon an.

Kisa dyabèt LADA ye?

Gen kèk ekspè ki rele dyabèt LADA yon fòm tou dousman ap pwogrese nan dekri an patoloji andokrin. Yon lòt non altènatif se 1.5, ki se, yon fòm entèmedyè ant kalite 1 ak kalite 2 maladi. Konsèp ki prezante a fasil pou eksplike, paske tout "mouri" aparèy izolasyon yo apre 35 ane se yon pwosesis dousman. Nan sans sa a, sentòm yo nan yon maladi sik fòtman sanble ak yon ensilin-endepandan fòm maladi a.

Yo nan lòd yo konprann ki sa dyabèt LADA se, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke fòm lan otomat nan patoloji provok lanmò nan selil beta pankreyas. Nan sans sa a, pwodiksyon pwòp òmòn li pi bonè oswa pita ap konplete konplètman. Pandan ke ensilin la pral tretman an sèlman pou maladi a nan yon granmoun. Atansyon merite varyete yo nan kalite a LADA, rezon ki fè yo pou fòmasyon yo.

Kòz maladi a

Se dyabèt LADA ki te fòme akòz domaj otoiminitè nan pankreya yo. Remake nan plis detay sa ki lakòz patoloji a, peye atansyon a lefèt ke:

• gen yon vyolasyon metabolis mineral nan kò a,
• yon move balans nan metabolis grès idantifye, sètadi ipèlipidemi. Nan kèk ka, pwosesis opoze a rive - dislipidemi,
• prezans nan antikò ak sekresyon ki ba nan C-peptides a se lòt faktè ki afekte akselerasyon nan devlopman nan patoloji.

Kidonk, dyabèt otomatik iminitè devlope anba enfliyans a nan yon seri antye nan pwosesis fizyolojik. Yo nan lòd pou tretman an yo dwe pi efikas nan lavni an, ou bezwen konnen tout bagay sou sentòm yo nan patoloji.

Sentòm dyabèt inaktif otoiminen

Endocrinolog idantifye yon echèl espesifik ki gen ladan senk kritè ak pèmèt ou detèmine dyabèt inaktif. Premye manifestasyon espesifik lan ta dwe konsidere pou jiska 50 an. Li se tou vo peye atansyon sou kòmansman an egi nan maladi a, sètadi yon kantite lajan ogmante nan pipi (plis pase de lit chak jou), swaf, pèdi pwa. Siy ak sentòm ka lakòz feblès ak pèt fòs.

Nan risk yo se moun ki gen pwa kò ki se yon ti kras mwens pase nòmal. Anplis de sa, reyalite a nan prezans nan deja otoiminitè maladi: atrit rimatoyid, doulè auto-immunes, maladi Crohn a ak anpil lòt kondisyon se remakab. Prezans nan patoloji otoiminen nan fanmi pre se remakab (sa yo ka paran yo, granparan, osi byen ke frè ak sè).

Kont Fond de predispozisyon faktè, sentòm sa yo parèt: swaf dlo ak apeti ogmante, konplikasyon nan lòt maladi oswa menm rim sèvo parèt.

Nan kèk ka, dyabèt LADA pa asimptomik. Kòm te note pi bonè, sa a se akòz lefèt ke maladi a devlope lontan ase, ak Se poutèt sa sentòm yo efasman ak fòme sou yon peryòd tan ki long. Nan sans sa a, metòd la sèlman ki pèmèt ou detèmine patoloji a ta dwe konsidere atansyon espesyal sentòm yo nan tout moun ki nan risk.Li rekòmande pou pote soti nan diagnostics yon fwa chak ane yo tcheke paramèt fizyolojik.

Dyagnostik maladi a

Pou idantifye manifestasyon klinik pasyan an ki endike maladi sik, dyabèt melitu, metòd estanda yo te itilize: nivo a glikoz nan san an, rapò a nan glike emoglobin. Pale de sa a, peye atansyon a:

• analiz ak demantèlman nan autoantibodies nan selil ileng espesifik nan ICA,
• egzamen antigen HLA,
• etid la nan autoantibodies dwòg ak konpozisyon ormon,
• tès makè jenetik,
• Autoantibodies estanda pou glutam decarboxylase GAD.

Egzamen ak dyagnostik nan LADA yo asosye ak sèten anomali oswa ki fè pati gwoup risk. Nou ap pale de laj pasyan an jiska 35 ane, idantifye depandans la sou eleman nan òmòn apre kèk tan. Atansyon se trase sou prezans nan sentòm kalite 2 maladi ak yon endèks kò optimal oswa menm rafrechisman. Anplis de sa, konpansasyon pou Defisi ensilin idantifye lè l sèvi avèk yon rejim alimantè espesyal ak terapi fè egzèsis.

Nan gwoup la nan risk potansyèl de fòmasyon nan patoloji sa a yo se fanm nan etap nan gwosès, nan ki te jèstasyonèl dyabèt idantifye yo. Nan majorite nan ka, fanm yo rankontre maladi a apre gwosès yo se sou oswa touswit apre. Kòm yon règ, se chans pou yon kou menm jan an nan maladi a dyagnostike nan 25% nan ka yo. Yon fwa yo dekouvri yon maladi, li enpòtan pou kòmanse tretman pi vit posib.

Tretman LADA Dyabèt

Yo nan lòd pou tretman an yo dwe efikas, li rekòmande pou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb, ki se mwayen ki mennen nan kontwole maladi a.

San yo pa swiv tankou yon rejim alimantè, tout lòt aktivite pa pral efikas.

Pwochen etap la se etidye karakteristik yo ki nan ensilin. Ou bezwen aprann tout bagay sou kalite yo pwolonje nan eleman an ormon (Lantus, Levemir ak lòt moun), osi byen ke kalkil la nan dòz medikaman yo nan konpozisyon an vit anvan yo manje. Nan yon pi dousman mach, yo dwe enjekte pwolonje ensilin, menm si, akòz rejim alimantè a ki ba-idrat kabòn, nivo sik la pa rive 5.5-6 mmol sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje.

Pale sou ki jan nan trete dyabèt otoiminitè nan granmoun, peye atansyon sou lefèt ke:

• dòz eleman ormon yo ta dwe ba,
• li ta bon pou itilize Levemir, paske li pèmèt yo dilye, pandan y ap Lantus se pa ,.
• se kalite pwolonje ensilin itilize menm si sik sou yon lestomak vid ak apre manje pa ogmante plis pase 5.5-6 mmol,
• Li enpòtan pou kontwole rapò glikoz nan san ou pou 24 èdtan. Li detèmine nan maten sou yon lestomak vid, chak fwa anvan yon repa, ak tou de zè de tan apre yon repa ak nan mitan lannwit anvan yo ale nan kabann,
• Yon fwa nan yon semèn li nesesè pote soti nan yon dyagnostik ki sanble nan mitan an nan mitan lannwit lan.

LADA rekòmande pou trete dyabèt, selon endikatè ki gen sik ladan, sètadi, pou ogmante oswa diminye kantite ensilin pwolonje. Nan ka ki pi difisil, li ka nesesè pou administre li de de a kat fwa pa jou. Si, malgre itilize nan piki nan ensilin pwolonje, glikoz apre yon repa rete ogmante, ekspè ensiste sou itilizasyon ensilin vit anvan l manje.

Nan okenn ka, ak yon fòm inaktif nan dyabèt, pa pran tankou tablèt tankou sulfonylureas ak argil. Yo anjeneral yo preskri pou dyabèt tip 2, ak Se poutèt sa ak yon fòm 1.5 yo ka afekte ensidan an nan efè segondè yo. Non tankou Siofor ak Glucofage yo efikas sèlman pou pasyan obèz ki gen dyabèt. Nan absans pwa depase, li rekòmande pou refize bagay sa yo.

Aktivite fizik se yon lòt zouti enpòtan pou kontwole patoloji pou pasyan obèz.Nan prezans yon pwa kò nòmal, edikasyon fizik ki nesesè yo nan lòd yo ranfòse iminite a an jeneral, estati sante. Yo ta dwe bay atansyon espesyal mezi prevansyon.

Mezi prevantif

Yo nan lòd pou fè pou evite ensidan an nan yon fòm inaktif nan dyabèt, li rekòmande pou misyon pou minimize enfliyans nan faktè negatif. Se konsa, ekspè yo ensiste sou kontwole pwa kò ak rapò a nan glikoz nan san an. Li pral pa mwens enpòtan yo swiv yon rejim alimantè, eskli manje satire ak grès soti nan rejim alimantè a. Li rekòmande pou rezon prevantif angaje yo nan espò, osi byen ke sèvi ak vitamin ak lòt non ki pral ranfòse iminite.

Yon lòt kritè enpòtan se aplikasyon peryodik diagnostics yo: kontwole sik nan san, emoglobin glikate ak kolestewòl. Tout bagay sa a pral pèmèt, si se pa eskli, lè sa a minimize risk pou yo devlope dyabèt inaktif otoiminen.

Gen premye ak dezyèm kalite dyabèt. Ak jis yon kèk ane de sa, deklarasyon sa a te konsidere kòm yon aksyòm. Sepandan, nan moman sa a, doktè yo te revize klasifikasyon ki egziste a, depi dyabèt tou gen varyete espesifik.

Youn nan yo se dyabèt LADA, e li rele tou inaktif oto-dyabèt nan granmoun yo. Sa a se kondisyon pathologie karakterize pa sentòm ki nannan nan kalite nan premye ak dezyèm nan maladi sik.

Patoloji mande pou terapi espesyal dwòg, epi si li se trete ak taktik tretman ke yo te itilize pou dezyèm kalite a nan maladi, Lè sa a, li pral pran literalman plizyè ane, epi pasyan an ap bezwen terapi ensilin ak dòz segondè nan òmòn lan.

Èske w gen aprann yon ti tan ki sa dyabèt LADA se, ou bezwen konsidere fòm sa a espesifik nan maladi a nan plis detay. Chache konnen ki sentòm ki endike egzakteman maladi sa a, e ki jan patoloji yo diferan de lòt kalite dyabèt?

Dyabèt Lada ak karakteristik li yo

Kòm non an implique, sentòm prensipal la pa ki dyabèt LADA ap diferan se yon pwosesis auto-immune pathologie, kòm yon rezilta nan ki pwòp iminite kòmanse domaje selil pankreyas yo.

Diferans lan tou manti nan lefèt ke "timoun piti" dyabèt, ensilin-depandan, devlope nan anfans ou oswa nan yon jèn laj, pandan y ap dyabèt Lada-dyabèt dyagnostike nan yon laj ki pi gran, ki gen ladan nan pi gran gason ak fanm.

Konsantrasyon glikoz nan fòm dyabèt sa a ogmante prèske enpèrsèptibl. Sentòm yo sanble ak patoloji nan dezyèm kalite a, kidonk li rive souvan ke doktè mete move dyagnostik la.

An reyalite, dyabèt nan varyete nan LADA se premye kalite a nan maladi dous, li jis devlope nan yon fòm pi modere ak degre.

Sepandan, si se patoloji a mal dyagnostike, ak bon jan terapi pa preskri, ki se nannan nan maladi sa a an patikilye, maladi a kòmanse pwogrese, kòm yon rezilta nan ki li ap koule nan yon fòm pi grav. Kòm yon rezilta, pasyan an ap bezwen piki ensilin.

Estatistik yo montre ke dè milyon de moun yo dyagnostike ak dyabèt tip 2, men sou 5-6% nan yo soufri soti nan dyabèt Lada. Nan absans nan terapi ki nesesè yo, konsekans yo se dekale.

Foto nan klinik nan dyabèt Lada

Kòm pou sentòm yo, li ka varye anpil. Kòm pratik medikal montre, nan vas majorite nan ka yo, maladi Lada kontinye san yo pa yon pwononse foto nan klinik la.

Depi patoloji a ap pwogrese tou dousman, yon moun ka viv ak maladi a pou ane, pandan y ap pa sispèk ke li gen yon kalite espesifik nan dyabèt.

Sepandan, si sentòm pasyan an yo detekte, Lè sa a, pi souvan yo yo karakterize pa menm foto a nan klinik kòm dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite.

Sentòm yo nan dyabèt Lada yo jan sa a:

• Constant feblès ak Vag, fatig kwonik.
• Vètij, tranbleman nan branch yo.
• Po a vin pal.
• Tanperati a nan kò a leve (raman).
• Gwo sik nan san.
• Abondan ak souvan pipi.
• Dramatik pèdi pwa pou okenn rezon.

Si yon moun gen ketoacidos, lè sa a lòt sentòm yo ajoute nan sentòm yo ki nan lis pi wo a: bouch sèk, epòk nan kè plen ak vomisman, swaf dlo fò ak konstan, lang fèmen ...

Li ta dwe sonje ke sentòm nan yon moun ka klèman endike yon patoloji, oswa ka absan.

Dyagnostik LADA dyabèt

Ki jan yo idantifye varyete Lada a, ak ki jan yo fè distenksyon ant li nan yon lòt kalite dyabèt, ki kritè egziste?

Kòm pratik medikal montre, si yon pasyan gen pwa kò nòmal, li se pa obèz, Lè sa a, pi souvan li se dyagnostike ak dyabèt tip 2. Sepandan, an reyalite, li ka gen yon varyete espesifik.

Pou tretman dyabèt tip 2, medikaman yo souvan rekòmande pou redwi konsantrasyon glikoz nan kò a. Men, yo ekstrèman danjere pou moun ki gen inaktif oto-dyabèt.

Se poutèt sa, yo nan lòd yo etabli dyagnostik la ak presizyon, nan adisyon a ekzamine glikate emoglobin ak tès san pou sik, doktè a preskri metòd sa yo dyagnostik:

1. Analiz antikò yo nan ICA.
2. Detèminasyon antigen
3. Yon etid nan mak jenetik se sou pye.
4. Detèminasyon antikò pou GAD.

Devyasyon soti nan nòmal la yo se paramèt sa yo. Premyerman, si pasyan an gen mwens pase 35 lane. Dezyèmman, gen yon depandans sou ensilin apre yon kout peryòd de tan (apeprè yon koup nan ane).

Anfen, foto nan klinik la menm jan ak dyabèt tip 2, men pwa pasyan an se nan seri a nòmal, oswa pasyan an se trè mens.

Si ou sispèk yon maladi Lada, dyagnostik li se pa difisil. Gen anpil mezi dyagnostik ki ede etabli dyagnostik ki kòrèk la nan pasyan yo.

Rezilta tès yo, jwenn nan laboratwa a, ede doktè a ale nan chwazi opsyon tretman reyèlman efikas epi ogmante peryòd pwodiksyon òmòn yo.

Gwoup la risk potansyèl pou Lada patoloji gen ladan fanm ki te dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl. Chans pou devlope tip patikil dyabèt sa a se 25%.

Tretman dwòg

Malerezman, pou pasyan ki gen dyabèt Lada, administrasyon an nan ensilin se prèske inevitab. Doktè bay rekòmandasyon ki enplike kòmanse terapi ensilin imedyatman. Avèk yon dyagnostik egzat sa a patoloji, taktik yo nan terapi yo baze sou prensip sa a nan tretman an.

Moun ki soufri patoloji Lada bezwen deteksyon bonè nan maladi a, ak randevou a bonè nan terapi ki apwopriye, an patikilye, entwodiksyon nan ensilin.

Sa a se reyalite ki baze sou lefèt ke gen yon gwo pwobabilite mank sentèz nan òmòn pwòp yon sèl la nan kò a. Anplis de sa, se Defisi òmòn souvan ki asosye ak rezistans ensilin nan selil yo.

Pa gen okenn nouvo fason yo te envante nan trete varyete nan dyagnostike san preskripsyon. Nan sans sa a, doktè rekòmande ki gen ladan tablèt diminye sik nan pwosesis tretman an, osi byen ke dwòg ogmante sansiblite a nan tisi mou nan òmòn lan.

Objektif prensipal terapi dwòg:

• Redui chaj la sou pankreya yo.
• Anpèchman nan pwosesis otoiminitè nan kò an.
• Nòmalizasyon sik nan san nan yon nivo akseptab.

Lè yo dyagnostike Lada ak yon maladi, doktè a preskri ba-dòz terapi ensilin. Si ou sote etap sa a, oswa doktè a pa t 'rekonèt yon maladi espesifik, lè sa a sou tan ou pral gen antre nan dòz ekstrèmman wo nan òmòn lan.

Prensip prensipal yo nan tretman an Lada-dyabèt:

1. Konfòmite
2. Entwodiksyon nan ensilin nan dòz piti.
3. Kontwòl sik nan san.
4. Optimal aktivite fizik.

Objektif glikoz sou yon lestomak vid pa ta dwe depase nòmal la akseptab nan 5.5 inite. Anplis de sa, sik pa ta dwe lage pi ba pase 3.8 inite.

Li akseptab pou konbine terapi dwòg ak tretman altènatif, men sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale. ede amelyore kondisyon pasyan an, epi anpeche konplikasyon.

Ki sa ou panse sou sa? Kijan ou te trete dyabèt LADA nan ka w la? Pataje kòmantè ak opinyon ou yo pou konplete revizyon an!

Posts ki gen rapò

Avèk dyabèt, gen yon nivo glikoz nan kò a ki toujou ogmante. Si yon moun malad aprann pou kontwole sante yo byen, kenbe sik nan yon nivo nòmal, Lè sa a, dyabèt ap vire soti nan yon maladi grav nan yon fason espesyal nan lavi ki pa pral poze yon menas.

Gen plizyè kalite dyabèt ki asosye avèk pwoblèm metabolik nan kò yon moun ki malad. Chak kalite maladi, nan adisyon a ipèglisemi, manifeste poukont li nan lefèt ke li pwodui glikoz nan pipi a. Kont sa a background, sentòm sa yo ka rive:

1. swaf dlo kòmanse ogmante byen siyifikativman,
2. apeti a ap ogmante rapidman
3. gen yon move balans nan metabolis grès nan fòm lan nan ipèrlipidemi, osi byen ke dislipidemi,
4. deranje metabolis mineral nan kò a,
5. konplikasyon lòt maladi kòmanse.

Yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite pasyan ki gen dyabèt melitusyon nesesite idantifikasyon nan divès kalite maladi sa a yo nan lòd yo konprann klèman diferans ki genyen ant yon kondisyon ak yon lòt.

Si jiska dènyèman, medikaman kwè ke sèlman moun ki gen plis pase 45 ane fin vye granmoun ka soufri soti nan kalite dyabèt II, jodi a limit yo gen laj sa a maladi deplase nan 35.

Chak ane, dyagnostike dezyèm kalite dyabèt nan pi piti pasyan yo, ki asosye avèk move nitrisyon ak yon vi move.

Klasifikasyon prensipal la nan maladi a

Medikaman modèn distenge plizyè kalite dyabèt, moun ki ka soufri kèlkeswa laj yo:

• Kalite dyabèt mwen depann de ensilin. Li fòme nan kò imen an nan yon diminisyon nan kantite òmòn sa a. Kòm yon règ, li rive nan jèn timoun, adolesan ak jèn. Avèk maladi sa a, li enpòtan pou administre yon sèten dòz ensilin chak jou,
• Kalite II nan maladi a se endepandan de ensilin nan òmòn epi li ka devlope menm avèk yon kantite lajan twòp nan li nan san an nan yon moun. Dezyèm kalite dyabèt se karakteristik moun ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun ak devlope kont background nan nan yon ogmantasyon nan pwa kò. Avèk sa a ki kalite dyabèt, eta a nan sante ka amelyore pa fè ajisteman nan rejim alimantè a, jete liv siplemantè, epi tou li sijè a ogmante entansite ak saturation nan aktivite fizik. Se medikaman sa yo nan medikaman anjeneral divize an de subtip. Subtype A devlope kont background nan nan ki twò gwo, ak subtip B se tipik pou pasyan mens.

Anplis de kalite prensipal dyabèt yo, genyen tou varyete espesifik li yo:

1. LADA dyabèt. Li se karakterize pa yon resanblans sèten ak maladi a nan kalite nan premye, sepandan, se pousantaj koule li yo ralanti desann. Si nou pale sou premye etap yo final nan LADA-dyabèt, Lè sa a, li ka dyagnostike kòm dyabèt tip II. Jodi a non sa a se demode, e li te tèm nan otoiminitè dyabèt melitu ranplase li,
2. MODY-dyabèt se yon kalite maladi klas A ki se piman sentòm epi li ka fòme kont background nan nan pwoblèm ak pankreya yo, ak emokromatoz, osi byen ke glann ki genyen, glann,
3. dyabèt dwòg (dyabèt B),
4. klas C dyabèt melitu, ki rive ak vyolasyon sistèm andokrinyen an.

Diferans ant dyabèt LADA soti nan lòt fòm maladi a

Tèm LADA dyabèt li menm yo te asiyen fòm lan inaktif nan dyabèt auto-immunes nan pasyan granmoun.Tout moun ki tonbe nan kategori sa a nan pasyan yo, ansanm ak pasyan ki gen premye kalite maladi a, yo nan bezwen ijan pou obligatwa terapi ensilin. Kòm yon règ, ansanm ak pwoblèm ki genyen ak sik, nan kò a nan pasyan yo, selil yo pankreyas ki pwodui ensilin kraze. Kòm yon konsekans sa a, yon pwosesis otoiminitè rive.

Nan pratik medikal, yon moun ka jwenn opinyon ke LADA-dyabèt se paresseux, epi pafwa li se tou yo rele dyabèt "1.5".

Yon menm jan kondisyon patolojik karakterize pa lanmò nan tout selil nan aparèy la ensilasyon lè rive pasyan 35 ane ki gen laj. Pwosesis la an antye se byen dousman ak menm jan ak kou a nan kalite 2 dyabèt.

Diferans prensipal la se ke nan ka sa a, absoliman tout selil beta mouri, ki lakòz sispansyon nan sekresyon ensilin nan pankreyas la.

Kòm yon règ, se yon depandans konplè sou administrasyon an plis nan ensilin ki te fòme nan peryòd la soti nan 1 a 3 ane soti nan aparisyon nan maladi a. Li pase ak sentòm karakteristik nan tou de gason ak fi.

Kou a nan maladi a se pi apwopriye pou dezyèm kalite a, paske pou afè yon bon bout tan li posib kontwole kou a nan tout pwosesis la pathologie ak èd nan egzèsis fizik ak konpetan nitrisyon ba-karb.

Kou a relativman pozitif nan maladi a fè li posib panse ke dyabèt ap bese oswa aparisyon li yo pral deplase endefiniman. Pwen ki pi enpòtan nan ka sa a pral kontwòl glisemi.

Pou ogmante konsyans nan pasyan yo, lekòl espesyal nan dyabèt yo te kreye. Objektif prensipal yo se transmèt enfòmasyon apwopriye ak kòrèk pou chak pasyan espesifik ki:

1. ou bezwen kontwole nivo glisemi a,
2. gen fason pou kontwole nivo sik ou,
3. se konpòtman espesyal bay pou konplikasyon nan dyabèt.

Kijan dyabèt LADA dyagnostike?

Pou idantifye siy ki endike dyabèt LADA nan yon pasyan, li nesesè pou aplike pratik sa yo, anplis tout tès estanda pou glikoz nan san ak emoglobin glize:

• analiz ak demantèlman nan autoantibodies nan selil ICA (selil ileng),
• rechèch nan antèn HLA,
• yon etid sou autoantibodies pou dwòg ak ensilin,
• verifikasyon makè jenetik yo,
• Autoantibodies estanda pou glutam decarboxylase GAD.

Devyasyon soti nan nòm yo rekonèt nan manifestasyon nan yon kalite tankou dyabèt LADA-yo pral paramèt sa yo:

1. laj pasyan an gen mwens pase 35 ane,
2. etablisman depandans sou ensilin apre kèk tan (plizyè ane),
3. manifestasyon sentòm dezyèm tip dyabèt ki gen pwa nòmal oswa menm mens,
4. konpansasyon pou deficiency ensilin rive avèk èd nan rejim espesyal ak fizyoterapi.

Pou medikaman modèn, dyagnostik dyabèt pa difisil. Pou fè sa, gen yon varyete de aparèy dyagnostik ki ede konfime dyagnostik la nan pasyan ki gen laj 25 a 50 ane nan ka sa yo lè yo gen yon klasik.

Tès laboratwa modèn ede doktè a kòm byen ke posib chwazi metòd vrèman efikas nan tretman ak pwolonje peryòd la nan pwodiksyon de òmòn pwòp pasyan an.

Gwoup la risk potansyèl pou devlope kalite dyabèt LADA se fanm ansent ki te konfime ak dyabèt jèstasyonèl. Nan majorite nan ka yo, fanm sa yo gen tandans fè dyabèt apre fen gwosès yo oswa nan yon avni ki pa twò lwen. Kòm yon règ, se chans pou yo tankou yon kou nan maladi a te note nan 25 pousan nan ka yo.

Metòd tretman yo

Jan yo note sa, se terapi ensilin obligatwa bay pou pasyan dyagnostike ak LADA-dyabèt. Doktè yo rekòmande pou pa retade piki.Si LADA-dyabèt te konfime, Lè sa a, terapi yo pral baze sou prensip sa a.

Kategori sa a nan pasyan bezwen deteksyon an pi bonè posib pou maladi a ak preskripsyon adekwa nan dwòg, ak ensilin an patikilye. Premye a tout, sa a se akòz gwo pwobablite a nan absans la nan pwodiksyon ensilin ankouraje. Trè souvan, ensistans ensifizans ka konbine avèk rezistans nan selil kò a nan òmòn sa a si dyabèt Lada-dyabèt.

Nan sitiyasyon sa yo, pasyan yo ka preskri medikaman espesyal yo bese sik nan fòma grenn. Medikaman sa yo pa lakòz pankreyas sechrès, sepandan, an menm tan an, yo ogmante papòt la nan sansiblite nan materyèl periferik nan ensilin nan òmòn.

Anplis de sa, medikaman yo ki ka preskri enkli dérivés biguanide (Metformin), osi byen ke glitazon (Avandia), plen an ka jwenn sou sit entènèt nou an.

Absoliman enpòtan pou tout pasyan ki gen dyabèt LADA. Nan ka sa a, administrasyon ensilin pi bonè a pral vize pou ekonomize pwodiksyon debaz natirèl ensilin osi lontan ke posib.

Moun ki gen pasyan LADA-dyabèt ta dwe limite nan itilize nan sekrè. Medikaman sa yo ka ankouraje pwodiksyon ensilin ak mennen nan rapid rediksyon pankreyas, ak Lè sa a, ensifizans deficiency nan pasyan ki gen Lada-dyabèt tip.

Yon gwo adisyon a terapi yo pral.

Okòmansman, dyabèt tip 1 klase kòm:

• dyabèt otoiminen
• dyabèt idyopatik

Dyabèt sikwopi otomat nan pwosedi nan fòm inaktif la te resevwa non "dyabèt yon sèl ak yon tip mwatye". Sa a se paske sentòm yo ak aparisyon nan maladi a reflete "klinik la" nan kalite 2 dyabèt, men kou prensipal la nan maladi a se indicative de kalite 1 dyabèt. An menm tan an, antikò a pancréatique cellules B Et enzymes endividyèl yo vin vizib ak detekte. Yon analiz de espesyalis medikal revele ke nan divès gwoup nan pasyan granmoun ki gen yon dyagnostik nan dyabèt tip 2, jiska mwatye ki afekte pa dyabèt auto-immunes, ki rive nan yon fòm inaktif. Syantis yo sijere ke sa a ki kalite maladi, deja make nan yon etid separe, se pa gen anyen plis pase yon fòm grav nan dyabèt tip 1.

Kòz dyabèt otoiminitè a

Sa a ki kalite dyabèt, dapre syantis yo, ki asosye avèk fòmasyon nan domaj nan sistèm iminitè kò a. Lè pwosesis sa yo rive, estrikti espesyal kòmanse fòme - antikò ki aji nan yon fason negatif nan pankreyas la sou repwodiksyon ak aktivite nan selil ki pwodui ensilin. Devlopman nan dyabèt otoiminen resevwa yon UN adisyonèl nan gaye divès kalite maladi enfektye nan kalite la viral, osi byen ke enpak la sou kò imen an nan yon kantite karsinojèn, tankou pestisid ak pwodwi nitroamin.

Sentòm Dyabèt otoiminitè yo

1. Polyuria se eskresyon nan pipi nan gwo kantite, ki gen ladan nan mitan lannwit.
2. Polydipsia se yon dezi konstan pou bwè dlo.
3. Polyphagy se pa yon sant siprime grangou.
4. Pèdi pwa se yon sentòm jistis komen nan dyabèt, ki devlope malgre yon pèsepsyon amelyore nan manje.

Sentòm aksyon segondè enkli yon kantite siy klinik ki devlope sou yon tan long.

Dyagnostik dyabèt otoiminen an

Dyagnostik maladi dyabèt otoiminen ki asosye ak idantifikasyon an nan yon eleman iminitè ki lakòz domaj. Sa enpòtan anpil pou tout kalite maladi sa yo.

"Klinik" ak "sentòm" nan maladi a ka sijere fason pou trete maladi a

Tretman Dyabèt otoiminitè

Tretman sa a ki kalite dyabèt nan pi maladi gen pou objaktif pou elimine siy ki montre yo devwale nan maladi a, paskeYon metòd pwodiktif pou geri dyabèt otoimitè pa gen ankò yo te dekouvri. Travay prensipal yo nan espesyalis medikal la pral:

• Idrat kabòn Recovery Metabolis
• Prevansyon Konplikasyon Maladi
• Pote pwa kò a paramèt nòmal
• Fè yon kou fòmasyon pasyan

Li te ye ki nan nwayo a tip II dyabèt manti k ap grandi rezistans ensilin (ensansibilite tisi nan ensilin) ​​ak konpansatwa pou yon ti tan ogmante sekresyon ensilin ak rediksyon li yo ak ogmantasyon nan sik nan san li yo. Sepandan, syantis pa t 'kapab konprann poukisa nan kèk pasyan ki gen kalite II dyabèt, pankreyas rediksyon ak bezwen pou terapi ensilin sèlman rive. nan kèk deseni , pandan ke lòt moun (nimewo yo se pi piti anpil) - deja nan kèk ane (ant 6 mwa ak 6 ane ) Yo te kòmanse konprann lwa yo nan dyabèt tip II. Nan tan sa a, youn nan enpòtan te deja li te ye (si ou pa vle li li, mwen rekòmande ke ou li l ').

Diabetolog Ostralyen an 1993 pibliye travay ak rezilta nivo etid antikò ak sekresyon C peptides an repons a eksitasyon glikagon ki ogmante nivo sik la.

Yon C-peptide se yon rezidi ti pwoteyin ki se excised pa anzim yo konvèti yon molekil pousinil nan ensilin. Nivo nan C-peptides se pwopòsyonèl dirèkteman ak nivo a nan ensilin intrinsèques. Pa konsantrasyon nan C-peptides a, yon moun ka evalye sekresyon nan ensinik intrinsèques nan yon pasyan sou terapi ensilin.

Rechèch la pou autoantibodies ak detèminasyon nan nivo a nan ankouraje C-peptides nan pasyan ki gen kalite dyabèt II te bay rezilta inatandi. Li te tounen ke pasyan ki gen prezans nan antikò ak ti sekresyon nan C-peptides la pa gen okenn dyabèt tip II (jan sa a soti nan kou nan klinik nan maladi a), men yo ta dwe atribiye a Tip I dyabèt (pa mekanis nan devlopman). Pita li te tounen soti ke yo bezwen administrasyon ensilin pi bonè pase rès la nan gwoup la. Etid sa yo pèmèt nou yo fè distenksyon ant yon fòm entèmedyè nan dyabèt - ".kalite dyabèt 1.5 ", Ki se pi byen li te ye anba abrevyasyon nan angle Lada (inaktif oto-dyabèt nan granmoun - dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun ) Latant - kache, envizib.

Enpòtans nan dyagnostik LADA

Li ta sanble, ki diferans ki fè sa syantis yo te vini ak? Poukisa konplike lavi ou ak egzamen adisyonèl? Men, gen yon diferans. Si pasyan an PA gen dyagnostik ak LADA (dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun), yo trete li san ensilin kòm nòmal dyabèt tip II , preskri yon rejim alimantè, edikasyon fizik ak sik pou bese grenn sitou nan gwoup la sulfonylurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide ak lòt moun). Medikaman sa yo, pami lòt efè, ankouraje sekresyon ensilin ak ranfòse selil beta, fòse yo travay nan limit la. A plis aktivite fonksyonèl selil yo, plis yo domaje ak enflamasyon auto-immunes. Leve ti sèk visye :

1. domaj selil beta otoiminitè?
2. redwi sekresyon ensilin?
3. preskri grenn ki bese sik?
4. ogmante aktivite nan rete selil beta?
5. ogmante enflamasyon otoiminitè ak lanmò nan tout selil beta.

Tout bagay sa a pou 0.5-6 ane (mwayèn 1-2 ane) fini ak fatig pankreyas ak bezwen an terapi ensilin entansif (gwo dòz ensilin ak souvan kontwòl glisemi ak yon rejim alimantè ki strik ) Nan dyabèt klasik kalite II, bezwen pou ensilin rive anpil pita.

Kraze sik la visye nan enflamasyon otoiminitè, imedyatman apre dyagnostik la nan dyabèt LADA, ti dòz ensilin yo ta dwe preskri. Terapi ensilin bonè gen plizyè objektif:

• bay selil beta repo . Plis aktif sekresyon an, plis selil yo domaje nan pwosesis otoiminitè a,
• anpèchman nan enflamasyon auto-immunes nan pankreyas la pa diminye ekspresyon (severite ak kantite) nan autoantigens, ki se "ranyon wouj la" pou sistèm iminitè a ak dirèkteman deklanche pwosesis la otoiminitè, akonpaye pa aparans nan antikò yo ki koresponn lan. Nan eksperyans yo, li te montre ke yon tèm ki long administrasyon nan ensilin nan pifò ka yo diminye kantite lajan an nan autoantibodies nan san an,
• kenbe sik nòmal . Li te depi lontan te konnen ke nivo glikoz nan pi wo ak pi long rete, pi vit nan ak pi rèd lòt moun yo.

Terapi ensilin bonè pou yon tan long ap sove pwòp sekresyon rezidyèl pankreyas li. Ekonomize sekresyon rezidyèl enpòtan pou plizyè rezon:

• fasilite antretyen nan sik nan san sib akòz yon pati nan pankreyas fonksyon,
• diminye risk pou yo ipoglisemi,
• anpeche devlopman byen bonè nan konplikasyon dyabèt.

Nan lavni an, espesifik tretman iminolojik enflamasyon otoiminit nan pankreyas la. Pou lòt maladi auto-immunes, metòd sa yo deja egziste (gade dwòg Infliximab ).

Ki jan yo sispèk LADA?

Lada tipik laj LADA se ant 25 ak 50 ane . Si nan laj sa a ou te sispèk oswa dyagnostike ak dyabèt tip II, asire w ke ou tcheke rès la nan kritè yo LADA. About 2-15% nan pasyan ki gen kalite dyabèt II gen dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun. Pami pasyan yo Kalite II dyabèt san yo pa obezite LADA gen apeprè 50%.

Gen yon "Echèl Risk LADA nan klinik ”, Ansanm avèk 5 kritè:

1. Laj dyabèt kòmansman mwens pase 50 ane .
2. Egi aparisyon (ogmante pipi> 2 L pa jou, swaf, pèdi pwa, feblès, elatriye, nan kontras kou a senptomatik).
3. mwens pase 25 kg / m 2 (nan lòt mo, mank twò gwo epi gwosès).
4. Maladi otoiminitè yo kounye a oswa nan tan lontan (atrit rimatoyid, lupus eritematos sistemik ak lòt maladi rimatòm , tiroidit otoiminit Hashimoto, twoub difize toksi, doulè otoiminitè, maladi Crohn, kolit emorajik, pankreatit otoiminen, dèmatoz otomobil imanitè, maladi selyak, kardiomiopati, mystèn gravis, kèk vaskulit , otonim iminitè, paraproteinya ak lòt moun).
5. Prezans maladi auto-immunes nan fanmi pre (paran, granparan, timoun, frè ak sè ).

Dapre créateur yo nan echèl sa a, si repons pozitif ant 0 ak 1 , pwobabilite pou gen LADA pa depase 1%. Si gen 2 oswa plis repons sa yo, risk pou yo LADA se sou 90% , nan ka sa a, yon egzamen laboratwa nesesè.

Jèn yo ak anviwònman an

Yon predispozisyon nan devlopman dyabèt tip 1 mellitus (kòm byen ke anpil lòt maladi otoiminit) ki asosye ak kèk alèl nan MHC klas II locus la. Selon done resan yo, se dyabèt tip 1 ki gen yon dyabèt melanje nan ras blan ki asosye pi pre ak haplotip yo HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) ak HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Nan popilasyon Azyatik la, tankou yon aplotip se DRB 1 * 0405. Kontrèman, haplotip DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) montre yon asosyasyon negatif ak maladi sa a. Pi enpòtan toujou, sepandan, se predispozisyon nan kalite 1 dyabèt ki asosye ak absans la nan asid aspartic nan pozisyon 57 (Asp 7) nan sekans lan asid amine nan tou de chenn HLA-DQP. Yon etid nan diferan popilasyon devwale yon depandans dirèk nan prévalence de maladi sa a sou frekans nan absans la nan Asp 57 nan chenn HLA-DQP nan omozigot.

Anplis de gèn HLA yo, jèn kandida ki asosye ak dyabèt tip 1 gen ladan jèn ki gen nimewo varyab repete tandem (VNTR) ak jèn CTLA-4 (CD152). Rejyon VNTR yo adjasan a sekans regilasyon ki enfliyanse ekspresyon jèn ensilin lan. Soti nan yon pwen iminitè de vi, asosyasyon an konstan nan maladi a ak jè a CTLA-4 se nan enterè patikilye (gadeplis).

Wòl faktè nan anviwònman an (tankou viris Coxsackie B4, viris malmouton, viris ribeyòl, rat Kilham viris, oswa fòmil tibebe ki baze sou lèt bèf la) nan devlopman dyabèt melitus tip 1 bezwen plis rechèch.

Reyaksyon otoiminitè

Anpil antikò (5 selil pankreyas la parèt nan serik 7 oswa plis ane anvan manifestasyon klinik dyabèt tip 1 e, konsa, sèvi kòm yon makè serye pou risk maladi sa a. Anplis de sa, yo ka itilize yo pou idantifye autoantigens moun selil p yo. B 1990 Baekkeskov et al. Yo te jwenn 64-kDa pwoteyin nan selil ilegal, yon izofòm pi piti nan anzim glutam decarboxylase (GAD a 65), ki enplike nan sentèz asid γ-aminobutirèk (GABA). 80% moun ak prediabetes ak dyabèt ki fèk dyagnostike 1. Dezyèm eleman nan antigen 64-kDa, ki se pwobableman tirozin fosfat, yo rele IA-2, ak 60-70% nan pasyan sa yo reyaji avèk li. Antikò rive GAD 65, IA -2 oswa toulède antèn yo prezan nan plis pase 90% nan pasyan ki gen devlope dyabèt melitus tip 1, epi lè yo detèmine antikò sa yo, yo ka idantifye yon gwoup moun ki gen gwo risk maladi sa a.

Detèminasyon an nan antikò GAD 65 se plen ak difikilte metodolojik, men li te montre konvenkant ke nan sourit NOD pwoteyin sa a an patikilye se yon autoantigen rekonèt pa selil T. Endiksyon nan tolerans li anpeche maladi nan sourit yo. Endiksyon nan tolerans lòt autoantigens potansyèl (carboxypeptidase H ak chalè pwoteyin chòk 60) pa pwodwi tankou yon efè. Autoantibodies molekil IA-2 pa parèt nan sourit NOD, ki fè distenksyon modèl sa a soti nan maladi moun (gade anba a).

Twazyèm autoantigen li te ye pou dyabèt tip 1 se ensilin. Yo jwenn antikò pou ensilin nan apeprè 50% timoun ki gen yon maladi ki fèk dyagnostike. Pa transfere adoptiv klon selilè T ensilin-espesifik, ka maladi sa a ap repwodwi nan sourit NOD. Anplis de sa, endiksyon an nan tolerans ensilin pa entwodwi tout la, B-chèn li yo oswa epitop peptide pwoteje sourit sa yo soti nan maladi a. Depi, nan contrast nan bèt ki toleran GAD 65, ensilin-toleran sourit oswa B-chèn yo ki ensilin ki reziste (enflamasyon nan ilo yo pankreyas), li sipoze ke anti-auto insulant anticorps parèt nan etap pita nan maladi a. Lòt pwoteyin yo se objektif pou autoantibodies nan dyabèt tip 1 melitu nan moun, men yo mwens byen karakterize.

Malgre ke autoantibodies sèvi kòm makè serye nan maladi a, yo pwobableman sèlman endirèkteman patisipe nan destriksyon

Se konsa, dyabèt LADA se yon kalite dyabèt trètr ki difisil pou detekte. Li trè enpòtan pou rekonèt dyabèt enkyetid la nan yon mannyè apwopriye, lè sa a avèk entwodiksyon menm yon ti dòz ensilin, yo ka ajiste kondisyon pasyan an. Glikoz nan san yo pral nòmal, konplikasyon espesyal nan dyabèt ka evite.

Dyabèt sikwopi otoiminitè refere a dyabèt tip 1. Souvan konbine avèk Addison nan maladi ak gen sentòm espesifik.

Dyabèt sikilatè Auto-immunes (anjeneral kalite 1) se karakterize kòm yon patoloji nan metabolis glikoz akòz yon predispozisyon éréditèr, ki kapab lakòz yon mank de ensilin nan kò a, ki se te akonpaye pa destriksyon nan pankreya yo nan nivo selilè.

Nan yon frekans ogmante, maladi sa a gen spesifikasyon nan konbine ak lòt maladi otoiminen andokrin, ki gen ladan maladi Addison a, menm jan tou ak anomali ki pa gen rapò ak maladi sistèm andokrinyen, pou egzanp, patoloji rimatoy ak maladi Crohn la.

Faktè risk

Li ta dwe te note ke malgre anpil etid, sa ki lakòz vre nan ensidan an nan maladi tankou yon kalite otoiminitè dyabèt melitus 1 toujou pa jisteman detèmine.

Sepandan, gen faktè risk ki predispoze kondisyon yo, tout la nan ki finalman mennen nan devlopman nan dyabèt melitu (kalite otoiminitè).

1. Kòm deja note, youn nan kòz maladi a ka atribiye a yon faktè jenetik. Sepandan, rapò a pousantaj, menm jan li te tounen soti, se byen ti. Se konsa, si papa a te malad nan fanmi an, Lè sa a, pwobabilite ki genyen pou timoun nan pral tonbe malad se nan pifò 3%, ak manman an se 2%.
2. Nan kèk ka, youn nan mekanis yo ki ka pwovoke dyabèt tip 1 se maladi enfeksyon viral, ki gen ladan ribeyòl, Koksaki B, ak malmouton. Nan ka sa a, timoun ki pote maladi a nan utero yo pi risk.
3. Anpwazònman souvan nan kò a ka pwovoke dyabèt, kòm yon rezilta nan ki sibstans ki sou toksik aji sou ògàn ak sistèm, ki kontribye nan aparans nan yon patoloji auto-immunes.
4. Nitrisyon jwe yon wòl trè enpòtan. Pou egzanp, li te jwenn deyò ke timoun yo gen plis chans yo devlope dyabèt tip 1 ak twò bonè administrasyon nan lèt bèf la ak melanj ki baze sou li. Sitiyasyon an menm jan an nan entwodiksyon de sereyal.

Kòm pou dyabèt tip 2, moun ki gen prezans nan faktè sa yo predispozisyon yo afekte pa maladi sa a:

• moun ki gen plis pase 45 an
• pwoblèm glikoz nan san oswa trigliserid, yon diminisyon nan lipoprotein,
• malnitrisyon, sa ki lakòz obezite,
• mank de aktivite fizik
• polikistik ovè,
• maladi kè.

Tout moun ki gen faktè ki anwo yo ta dwe kontwole kondisyon an nan kò yo, yo dwe egzamine regilyèman epi pran tès sik nan san. Nan etap nan eta a prediabetic, dyabèt ka anpeche, anpeche devlopman pli lwen li yo. Si nan premye etap yo dezyèm kalite dyabèt devlope san yo pa domaje selil pankreyas, Lè sa a, ak kou a nan maladi a, pwosesis otoiminitè kòmanse menm avèk sa a Variant nan patoloji.

Jestasyonèl (pandan gwosès) dyabèt melitu ka devlope kont background nan nan obezite, predispozisyon eredite, yon fonksyone byen nan pwosesis yo metabolik nan kò a, ak nivo glikoz depase nan san an ak pipi pandan gwosès.

Moun yo nan mwayen risk pou rezon sa yo:

• nan nesans yon timoun ki gen pwa depase 4 kg,
• Sot vivan mouri
• pran pwa entansif pandan pitit ou,
• si laj fanm nan depase 30 ane.

Kijan maladi a devlope?

Dyabèt otoiminen manifeste poukont li nan yon vitès san patipri rapid, pandan y ap bay manifestasyon yo nan aseooksidoz yo obsève apre kèk semèn. Dezyèm kalite dyabèt, ki pi komen, se sitou inaktif.

Epi se sentòm prensipal la nan fòm lan nan yon Defisi ensilin nan maladi a anjeneral eksprime apre apeprè 3 zan, ak sa a malgre lefèt ke yo te maladi a detekte epi trete. Nan pasyan yo, yo obsève sentòm tankou pèt enpòtan pwa, eksprime ipèglisemi, ak siy ketonuria.

Avèk nenpòt dyabèt melanje otoimitè, mank ensilin obsève. Ensifizan konsomasyon nan idrat kabòn nan fòm lan nan glikoz nan greseu ak tisi nan misk, osi byen ke enèji Defisi mennen nan disinhibition nan pwodwi ki te pwodwi pa kont-òmòn òmòn, ki aji kòm yon estimilan nan neoglukojenèz.

Defisi ensilin mennen nan repwesyon nan kapasite liposynthetic epatik, ak enklizyon nan libere asid gra nan ketojenèz.Nan evènman an ki dezidratasyon ak asidoz kòmanse ogmante, yon koma ka rive, ki, san yo pa tretman apwopriye, mennen nan lanmò.

Yon maladi otoiminitè nan kalite 1 kont pou apeprè 2% nan tout ka deteksyon dyabèt. Kontrèman ak kalite 2 maladi, dyabèt tip 1 gen tan manifeste anvan laj la nan 40.

Kòm pou foto nan klinik nan maladi a, li se byen pwononse, espesyalman nan timoun yo ak nan moun ki nan yon laj jèn. Sentòm yo pou prèske tout kalite dyabèt yo idantik ak yo eksprime nan:

• po grate
• ogmante bezwen pou konsomasyon likid,
• pèdi pwa entans
• feblès nan misk
• malèz jeneral ak somnolans.

Nan kòmansman an anpil nan maladi a, apeti ka menm ogmante yon ti kras, ki, ak devlopman nan aseooksido, mennen nan nè. Nan ka sa a, Entoksikasyon lakòz kèplen, akonpaye pa vomisman, souf asetòn, doulè nan vant la ak dezidratasyon.

Dyabèt otoiminitè nan kalite an premye nan prezans maladi parallèle grav ka lakòz pwoblèm konsyans, ki souvan mennen nan koma. Nan pasyan ki gen laj ranje varye de 35 a 40 ane, maladi a anjeneral manifeste poukont li pa tèlman pwononse: manifestasyon modere nan polydipsia ak polyuria yo te note, ak pwa kò rete nan menm nivo. Tankou yon maladi anjeneral pwogrese nan yon kèk ane, ak tout siy ak sentòm yo gen tandans manifeste piti piti.

Dyagnostik ak tretman

Etandone ke dyabèt otoiminen eksprime byen klè, dyagnostik la pa difisil. Yo nan lòd yo konfime dyagnostik la, oral tès tolerans glikoz kapab fèt. Si ou gen dout, se yon bon lide yo itilize diferans metòd dyagnostik.

Repwodiksyon nan tretman an nan maladi a enplike nan yon terapi ipoglikem, terapi ensilin ak terapi rejim alimantè. Dòz total ensilin la ajiste dapre egzijans chak jou nan kò imen an pou li, kantite idrat kabòn yo pran ak nivo glisemi a detèmine lè l sèvi avèk yon glucometer, ki se mezi a ki repwodwi imedyatman anvan piki.

Manje pou dyabèt enplike nan swiv kèk règ:

• òganizasyon nitrisyon fraksyon
• entwodiksyon manje ki gen anpil kalori, fib,
• restriksyon sou manje ki gen idrat kabòn, grès ak sèl,
• manje fòtifye
• kap founi bay kò a ak pwodwi ki gen yon kantite lajan ase nan mineral, mikwo ak macro eleman.

Objektif terapi a se pou ankouraje pwodiksyon ensilin endepandan, ogmante sentibilite tisi sou ensilin, epi ralanti absòpsyon glikoz pandan w ap diminye sentèz li a. Yo kòmanse trete dyabèt melit (otoimitè), anjeneral ak ensilin monoterapi, ak Lè sa a, ajoute dwòg bese glikoz, nan adisyon. Dwòg ki pi popilè yo se:

• Glibenclamide,
• Metafò
• Inhibiteurs dipeptidylleptidiasis,
• Klowopamid
• Incretins ak yon kantite lòt moun.

Si yo detekte dyabèt, yo dwe pran mezi pou nenpòt ki kalite dyabèt. Ak pi bonè a ou kòmanse tretman, pi bon an.

Ou ka enterese tou.

Tipikman, soti nan aparisyon nan manifestasyon an nan dyabèt LADA nan devlopman mank ensilin, li pran soti nan 6 mwa a 6 ane. Li nesesè pou fè distenksyon sou kalite dyabèt melit 2 tip ak bezwen pou ensilin ak dyabèt LADA: nan dezyèm ka a, tès laboratwa nan san an nan pasyan revele makè nan domaj iminitè nan selil pankreyas ak mak jenetik menm jan ak sa yo pou dyabèt tip 1.

Sispèk prezans LADA-dyabèt nan yon pasyan pa idantifye sa ki annapre yo karakteristik kou a nan maladi a :

• premye dyabèt a laj de 25 - 50 ane,
• sentòm yo nan maladi a ogmante piti piti, koresponn ak foto nan klinik nan kalite 2 dyabèt, men pa gen okenn twò gwo oswa obezite,
• bon konpansasyon nan metabolis idrat kabòn nan kòmansman maladi a, reyalize nan terapi rejim ak / oswa sik-bese tablèt,
• devlopman sentòm deficiency ensilin pwogresis apre 0.5 - 6 ane soti nan aparisyon nan maladi a.

Se konsa, si dyabèt melitu manifeste nan pasyan jenn san yo pa obezite, sentòm klinik yo ki menm jan ak dyabèt tip 2, yo ta dwe pasyan an egzamine yo idantifye mak karakteristik dyabèt tip 1 nan san an. Makè sa yo gen ladan jenetik espesifik (alèl HLA ki gen gwo risk pou yo tip 1 dyabèt melitu) ak iminitè (bese nivo nan C-peptides a 0.6 oswa mwens, antikò glutamate decarboxylase (GAD) oswa pankreyas antigèn selil beta (ICA)). makè souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Aparisyon gradyèl la ak sentòm yo "efasman" nan LADA-dyabèt se akòz lefèt ke pwosesis la nan destriksyon nan selil beta pankreyas nan laj granmoun devlope pi dousman. Yon ogmantasyon dousman nan sentòm yo, absans la nan ketoacidoz ak yon diminisyon byen file nan pwa kò nan aparisyon nan maladi a ki asosye ak sa a. Baze sou foto nan klinik, pasyan yo anjeneral dyagnostike ak dyabèt tip 2. Kòm fonksyon selil beta pankreyas yo disparèt, pasyan an devlope sentòm mank ensilin: pèdi pwa, decompensation nan metabolis idrat kabòn, ak gwo ipèglisemi, malgre pran oral sik pou bese dwòg.

Prensipal kritè dyagnostik yo LADA-dyabèt yo se:

• ba nivo (fondamantal ak ankouraje) nan C-peptides a (0.6 -1.1 nmol / l ak pi ba),
• prezans antikò GAD (pi souvan), ICA ak ensilin,
• deteksyon makè jenetik dyabèt tip 1 (alèl HLA ki gen gwo risk).

Idantifikasyon makè lezyonèl imen beta-selil pankreya nan jèn pasyan ki gen yon foto klinik dyabèt tip 2 ki pa gen obezite se yon kritè enpòtan dyagnostik, ki endike yon tandans nan fòmasyon nan ensilin deficiency nan pwochen pwochen.

Pasyan ki gen LADA-dyabèt bezwen deteksyon bonè nan maladi a ak itilizasyon alè nan terapi ensilin akòz gwo pwobabilite a nan absans la nan sekresyon ensilin stimulé. Anpil fwa, ensifizans deficiency nan pasyan, espesyalman nan premye etap maladi a, konbine avèk ensilin rezistans. Nan ka sa a, pasyan yo preskri oral-bese dwòg dwòg ki pa diminye pankreya yo, men ogmante sansiblite a nan tisi periferik ensilin. Medikaman sa yo gen ladan glitazon (avandyòm) ak dérivés biguanide (metformin).

Yon gwoup risk espesyal pou devlopman dyabèt LADA se fanm ki gen dyabèt ansent (jèstasyonèl), ki nan kèk ka yo ka premye manifestasyon dyabèt tip 1 ak tip 2, ki gen ladan yo. LADA dyabèt. Nan ka GDM, yo rekòmande tès depistaj pou detekte antikò nan antèn pèlreyèn selil beta yo, sa vle di, makè nan yon lezyonèl pankritik otomatikman ap pwogrese.

Tout pasyan ki gen LADA-dyabèt bezwen terapi ensilin, pandan y ap administrasyon an byen bonè nan ensilin vize pa sèlman epi yo pa tèlman pou konpanse pou pwoblèm metabolis idrat kabòn, men prezève pwòp sekresyon bazal yo nan ensilin pou peryòd la pi long posib. Randevou a nan secretogens (eksitan liberasyon an nan ensilin) ​​se kontr nan gwoup sa a nan pasyan ki gen dyabèt, paske sa mennen nan rediksyon rapid pankreyas ak devlopman nan ensilin deficiency.

Lada dyabèt: enfòmasyon jeneral

Li posib pou karakterize fenomèn kò imen an avèk yon non “otomobil” trè brèf e tou senpleman - li se yon eta entèmedyè nan kalite 1 ak dyabèt tip 2. Li se menm yo te rele pou rezon sa a "yon sèl ak yon mwatye", oswa "1.5".

Aparisyon nan tèm nan tonbe sou ane a 93rd nan dènye syèk lan. Li te Lè sa a, ke yon nouvo konsèp parèt nan medikaman - inaktif otoiminèy dyabèt nan granmoun (LADA) - inaktif otoiminen dyabèt nan granmoun.

Tout bagay rive tankou sa a: selil B mouri, men se pa osi vit ke lè, men trè dousman, ki se pi karakteristik nan kalite 2. Nan sans sa a, pwodiksyon ensilin òmòn sou tan an vin pi mal, evantyèlman kanpe tout ansanm.

Ki jan yo rekonèt

Lada dyabèt se inaktif, ki se, kache. Kòmanse devlope, li toujou bay yon moun yon chans geri, oswa omwen nan "reta".

Dyagnostik maladi a se fasil. Premye a se yon eksè de sik nan san. Dezyèmman, li se yon pwa nòmal pou tout siy ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Sa se, si doktè a detèmine ke pasyan li a gen tout sentòm yo, men li se mens, doktè a yo pral kapab fè yon dyagnostik preliminè - LADA.

Pou konfimasyon, se yon tès san adisyonèl nan pasyan an te pote soti nan laboratwa a ak yon kantite tès espesyal yo te pote soti.

Yon lòt rezon pou sispèk kalite dyabèt sa a kapab:

• Laj la lè maladi a manifeste poukont li - plis pase 35 ane fin vye granmoun,
• Apre yon tan, maladi a koule nan yon fòm ensilin ki depann.

Doktè a ka sijere ke sa a se LADA si gen yon istwa de maladi tankou sistemik lupus eritematosus, paralezi aparèy nè, Atrit rimatoyid, Diminat oto-immunes, ak lòt maladi auto-immunes.

Endocrinologist a dwe presize si pasyan an gen fanmi san nan fanmi an ki soufri nan maladi otoiminitè. Yon repons pozitif nan kesyon sa a ogmante chans pou ke sa a se kalite dyabèt 1.5.

Sentòm Lada dyabèt: kijan li detekte?

Yon gwo pwobabilite pou devlope maladi sa a obsève nan fanm ansent ki gen yon dyagnostik. Nan mwayèn, 25% nan tout ti fi sa yo gen yon patoloji ki ale nan kalite 1.5. Sa rive imedyatman apre akouchman oswa apre kèk tan.

Li konnen tou ke dyabèt LADA dyagnostike nan moun ki gen laj ant 35 ak 65 ane, men pik la tonbe sou yon peryòd de 45-55 ane.

Pou klarifye dyagnostik la, yo fè tès laboratwa pou detèmine:

• Nivo C-peptides se yon pwodwi segondè nan byosinèz ensilin.
• Nivo anti-GAD yo antikò nan anzim ki patisipe nan fòmasyon nan GABA (gama-aminobutirèk asid).
• Nivo nan ICA - antikò a selil ilegal nan pankreya yo.

Kouman yo trete dyabèt Lada?

Depi yo ka rele maladi a paresseux, tretman ta dwe kòmanse osi vit ke posib nan lòd yo anpeche yon sispansyon konplè nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo.

Pou anpeche yon atak nan pankreyas la pa sistèm iminitè a, piki ensilin ap ede. Touswit apre yo fin dyagnostik la klarifye yo, yo yo preskri nan tout pasyan, men nan dòz piti. Pandan tout jounen an, yon moun ta dwe kontwole sik nan san ak endikatè dosye-li.

Li enpòtan pou konfòme ou. Nan okenn ka ou ta dwe konsome sik pi ak pwodwi ki gen li. Nitrisyon apwopriye ka jwe yon gwo wòl isit la, paske gras a li, byento patoloji a ka bese.

Modera aktif vi ap ede pasyan ranfòse iminite. , Egzèsis ak mache nan lè a fre ap beneficier afekte tout sistèm nan kò imen an, se konsa pwen sa a pa ka inyore.

Lada dyabèt ap pase tankou yon move rèv, si ou swiv tout enstriksyon yo ak konsèy nan doktè-endocrinologist ou. Yon rejim alimantè espesyal pral pèmèt ensilin pou yo administre nan kantite minim, ak dwòg sa a, nan vire, pral fè li posib pou yo eseye prezève selil beta, plis jisteman, fonctionnalités yo. Tretman yo ta dwe byen ak planifye - sa a se yon fason a sèlman fè fas ak kalite dyabèt 1.5.

Tout moun konnen sou kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Men, isit la sou lefèt ke gen se toujou yon opsyon entèmedyè ant kalite sa yo - LADA dyabèt kèk konnen. Yo rele sa - dyabèt 1.5 (yon sèl ak yon mwatye) kalite.

Gen toujou diskisyon ant syantis sou ki kalite dyabèt ka dwe atribiye a li, paske nan manifestasyon klinik li yo LADA se plis tankou 2 kalite, men an tèm de mekanis nan devlopman (auto-immunes lezyonèl) - nan kou, premye a.

Tèm "LADA-dyabèt" te parèt dènyèman - an 1993. Anvan peryòd sa a, doktè yo pat menm sispèk egzistans li, epi pifò nan pasyan sa yo te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Epi pou ankouraje selil beta yo, medikaman ki soti nan gwoup dérivat yo sulfonilrya te preskri, ki absoliman pa ka fè, ak Lè sa a, nou pral eksplike ou poukisa.

Malerezman, menm kèk endocrinolog jodi a yo pa ase enfòme oswa pa t 'tande pale sou dyabèt LADA, byenke li se pa konsa pou sa ra anpil: nan 10% nan ka dyagnostik dyabèt tip 1 ak nan 15% nan ka dyagnostik dyabèt tip 2, nou ap pale sou dyabèt LADA .

Ak nan ka kote pasyan an dyagnostike ak yon "" obezite, nan 30% nan ka gen LADA. Epi li enpòtan anpil pou klarifye dyagnostik la sou tan.

Kisa dyabèt LADA ye?

Abreviyasyon an "LADA vle di" dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun yo. "Espesyalman, dyamèt inaktif otomatik nan granmoun .. Maladi a kòmanse parèt nan mitan oswa adilt (menm jan ak dezyèm kalite a), men diferan de lèt la nan mekanis devlopman li yo.

Hyperglycemia nan kalite 2 dyabèt rive akòz pwodiksyon an nan ensilin ki defektye pa pankreya yo, oswa kòm yon konsekans ensansibilite nan tisi periferik nan aksyon li yo.

Nan kalite an premye, sitiyasyon an se konplètman diferan: insensitivity tisi se absan, osi byen ke ensilin ki defektye. Sepandan, malerezman, ensilin nòmal tou se absan, oswa pwodiksyon li yo siyifikativman redwi. Nan yon ti tan, se rezèv la nan selil beta fin itilize, ki se poukisa pasyan sa yo dwe resevwa ensilin nan fòm lan nan piki.

Nan 90% nan ka yo, sa a se akòz devlopman nan reyaksyon otoiminitè nan kò a (dyabèt otomatik kalite 1), nan 10% li pa posib yo idantifye kòz la egzak nan domaj selil lan lannwit (dyabèt idiopathic kalite 1).

Diferans ant LADA ak lòt kalite dyabèt

LADA dyabèt devlope tou akòz domaj otoiminitè nan glann la, ki se poukisa sa yo kalite gen mekanis idantik devlopman. Epi gen kèk jeneralman santi dyabèt enkyete pou youn nan tip yo nan premye kalite a.

Sepandan, dapre klinik la, kalite 1 ak 1.5 diferan seryezman, pou egzanp, nan kontra nan kalite 1, ak dyabèt LADA:

• maladi a se paresseux ak peryòd ogmante ak diminye kondisyon ensilin. Gravite nan sentòm yo fèb menm san yo pa terapi rejim alimantè ak tretman dwòg.
• aparisyon maladi a rive nan yon peryòd laj ki pi gran (25-50 ane).
• manifestasyon tankou polyuria, polydipsya, toudenkou pèdi pwa, bouch sèk, ketoacidosis, elatriye yo souvan absan oswa modere.

Diferans ki genyen ant dyabèt tip 2 LADA se:

• pasyan yo souvan gen pwa nòmal, pa gen obezite.
• rapid ase gen yon bezwen pou terapi ensilin (apre 0.5 - 6 ane).
• antikò glutamate decarboxylase (anti-GAD), ensilin (IAA) ak ilen selil antigèn (ICA) yo detekte nan san an, ki pale an favè domaj otoiminit.
• (anba a 0.6 nmol / L), ki endike mank ensilin.
• makè nan dyabèt tip 1 (alèl wo-risk HLA) yo detekte nan san an. Jodi a, dyagnostik yo difisil, epi se pa tout laboratwa ki fè li. Li nesesè sèlman nan ka eksepsyonèl lè gen pwoblèm kontwovèsyal nan klarifye dyagnostik la.
• maladi a mal rekonpanse pa ajan ipoglisemi oral, espesyalman gwoup sulfonylurea.

Tès Dyagnostik

Pou rezon sa yo, ou ka itilize:

1. Tès prednisolon glikoz tolerans. Sa a se yon kalite tès tolerans glikoz ak itilize nan prednisone. Yo bay pasyan an 10 mg prednisòn nan lespas 10 èdtan anvan tès la, epi tou yon lòt 2 èdtan anvan yo pran glikoz.Si nivo a glisemi nan yon èdtan apre loading glikoz depase valè a nan 11.10 mmol / L, ak nan de - 8.32 mmol / L, se rezilta tès la konsidere kòm pozitif.
2. Tès Staub-Traugott. Nan 8 nan maten an, se sijè a detèmine pa nivo a sik nan san an. Pandan egzamen an, li pa ta dwe manje manje oswa likid. Lè sa a, li ta dwe pran apeprè 25 lit te avèk dextropur ki fonn anndan. Glikemi detèmine nan demi èdtan, yon èdtan, yon èdtan ak yon mwatye, de, twa, kat ak senk èdtan. Avèk chak detèminasyon, pasyan an bezwen vid nan blad pipi a. Anplis de sa, nan 9:30 pasyan an ankò bay menm solisyon an. Nan LADA-dyabèt, apre yo fin repete administrasyon sik, yon ogmantasyon menm pi fò nan glisemi rive pase apre premye dòz la. Nan moun ki an sante, efè sa a pa obsève.

ATANSYON: jodi a echantiyon yo endike yo pratikman pa itilize pou objektif sa a!

Karakteristik nan dyabèt LADA

Avèk lanmò a ak disparisyon gradyèl nan fonksyone nan selil yo beta ki rete yo, sentòm yo nan absoli ensilin deficiency kòmanse pwogrese: pèdi pwa, asetoksido, decompensation nan metabolis idrat kabòn, grav ipèrglisemi, menm kont background nan nan yon rejim ak sik-bese tablèt.

Yo kwè ke dyabèt LADA se pi komen nan mitan fanm pase nan mitan moun. Si pasyan an gen moun ki gen patoloji otoiminitè nan mitan fanmi pre, oswa si li menm li soufri de nenpòt ki maladi auto-immunes (thyroiditis Hashimoto a, maladi Crohn, dyabèt tip 1, vitiligo, atrit rimatoyid, anemi danjere, elatriye), risk pou yo deteksyon. li gen dyabèt LADA pi wo.

Yon lòt karakteristik enpòtan nan maladi sa a se lefèt ke antikò ki anwo yo (anti-GAD, IAA, ICA) sikile nan san an pandan tout peryòd la nan maladi a. Nan lòt mo, tit yo se konstan ak chanje, ki pa ka di sou kalite a an premye (kòm maladi a ap pwogrese, nivo yo piti piti diminye soti nan 85% a 15%).

Se konsa, deteksyon an nan san an nan yon pasyan jenn ki gen sentòm dyabèt tip 2 ak ki pa obèz makè nan iminitè domaj nan selil beta se yon kritè enpòtan dyagnostik an favè dyabèt LADA.

Pasyan sa yo bezwen plis rechèch detaye, ak nan pifò ka yo, randevou a nan terapi ensilin egzeyat selil ilo.

Enpòtans ki genyen nan dyagnostik dyabèt LADA

Gen kèk ki ka panse, byen, ki diferans li fè, ki dyabèt: premye, dezyèm oswa menm entèmedyè (yon sèl ak yon mwatye)? Bagay pwensipal lan reyalize normoglycemia! Nan prensip, kòrèk panse, men. Nan chak ka, li nesesè reyalize nòmalizasyon sik nan san nan diferan fason.

Diferan kalite tablèt sik-bese, kèlkeswa jan yo modèn yo, yo pap ede premye kalite yo. Kalite dezyèm lan pa toujou bezwen ensilin, nan pifò ka yo ka sitiyasyon an dwe estabilize ak yon rejim alimantè ak tablèt ki anwo yo. Pou jwenn enfòmasyon sou lòt kalite dyabèt sou sit la aktyalizasyon.

Ki sa ki sou dyabèt LADA? Ki jan yo trete ak sa ki reyalize? Malerezman, byen lwen tèlman li pa te posib yo kreye dwòg ki ka afekte kou a nan pwosesis otoiminitè nan kò an. Se poutèt sa li poko posib pou sispann destriksyon selil pankreyas yo nan dyabèt tip 1 ak LADA.

Akòz lefèt ke dyabetik ak LADA manke stimulasyon sekresyon nan ensilin, li nesesè preskri ti dòz ensilin depi nan konmansman an trè. Pwosedi sa a gen plizyè objektif:

1. bay selil ilegal yon rès. Se konsa, ou ka yon ti kras febli pwosesis la otoiminitè.
2. kreye normoglycemia nan san an ak reta devlopman nan konplikasyon.
3. kenbe ankò pwòp sekresyon rezidyèl ensilin yo. Sa ap ede evite souvan ipoglisemi nan lavni.

Byen souvan, ensistans ensifizans nan dyabèt LADA konbine avèk ensilin rezistans.Nan sitiyasyon sa yo, ou ka preskri yon pasyan yon sik-bese dwòg nan gwoup la biguanide (metformin) oswa avandy (refere a glitazones).

Medikaman sa yo ogmante sansiblite nan tisi a òmòn lan, se sa ki, diminye rezistans ensilin, men pa afekte eksitasyon an nan sekresyon ensilin, ki se trè enpòtan.

Preparasyon pou Sulfonilèn, ki klase kòm sekrèj (aktive sekresyon ensilin), se absoliman kontr pou pasyan ki gen LADA-dyabèt, depi sikonstans lan lèt sèlman agrave sitiyasyon an ak mennen nan yon disparisyon byen bonè konplè nan fonksyon an nan selil beta rezidyèl.

Ak sa a se egzakteman sa k ap pase trè souvan nan lavi reyèl. Pasyan an dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus, li pa montre obezite, ki vle di ke youn nan reprezantan yo nan sulfonylurea dérivés (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, elatriye) pral sètènman vin dwòg la nan chwa. Se poutèt sa dyagnostik ak tretman alè nan dyabèt LADA tèlman enpòtan.

Videyo soti nan andokrinolojis la

Dyabèt se yon patoloji grav ki afekte kò a tout antye epi ki gen manifestasyon karakteristik pou chak kalite. Sepandan, dyabèt auto-immunes diferan nan ke li konbine karakteristik sa yo nan chak espès. Se poutèt sa, se maladi a rele pasajè oswa yon sèl ak yon mwatye, ki pa fè li mwens danjere pase kalite 1 ak tip 2 patoloji. Lè premye siy yo parèt, li rekòmande pa pran reta yon vizit nan doktè a, depi etap la avanse ka mennen nan yon risk pou yo koma ak mitasyon ak lòt maladi.

Ki sa ki dyabèt oto iminitè?

Nan dyabèt melit, se metabolis glikoz deranje, akòz ki ensilin Defisi devlope nan kò a, ak yon pankreyas malfonksyònman rive. Souvan yon mitasyon nan maladi a rive lè konbine avèk lòt anomali nan sistèm andokrinyen an, menm jan tou patoloji ki pa gen anyen fè avèk li (maladi rimatoy ak Crohn).

Kòz maladi a

Anpil etid yo echwe pou pou detèmine faktè sa yo vre pou aparans nan yon maladi tankou dyabèt tip 1. Rezon ki fè ka deklanche maladi auto-immunes yo jan sa a:

• Jenetik. Gen yon chans pou yo devlope yon maladi nan fanmi yo kote omwen youn nan fanmi yo te gen dyabèt. Se poutèt sa, sante moun sa yo, doktè yo byen kontwole.
• Enfektye. Maladi a ka devlope anba enfliyans a ribeyòl, malmouton. Maladi a danjere pou timoun ki te soufri yon enfeksyon nan utero.
• Entoksikasyon. Anba enfliyans yon sibstans toksik nan ògàn ak sistèm, anomali nan kalite otoimitè a ka aktive.
• Move nitrisyon.

Si nou konsidere devlopman nan dyabèt tip 2 mellitus, faktè sa yo parallèle ka distenge:

Yon dezyèm kalite maladi ka devlope akòz manje manje malsen, ki mennen ale nan twò gwo.

• gen plis pase 45 an
• ba glikoz nan san, yon gout nan nivo lipoprotein,
• alimantè malsen ki mennen ale nan obezite,
• vi inaktif
• anpil fòmasyon sistik nan apen fanm yo,
• maladi myokad.

Karakteristik nan devyasyon nan fanm ansent

Dyabèt sikwopi otoiminitè devlope kont background nan nan pwa ogmante, predispozisyon éréditèr, malfonksyònman nan pwosesis metabolik, valè ogmante nan glikoz nan san an ak pipi. An mwayèn, pandan gwosès, kòz sa yo afekte risk pou devlopman yo:

• pwosesis nesans lan, kote timoun nan peze plis pase 4 kg,
• ansyen nesans yon ti bebe mouri
• rapid pran pwa pandan gwosès,
• kategori laj fanm ki gen plis pase 30 an.

Dyabèt tip otoiminen afekte sèlman granmoun, nan timoun yo devlopman an pa fiks.

Karakteristik nan foto nan klinik nan patoloji

Nan premye etap yo, dyabèt raman manifeste poukont li. Sepandan, patoloji se rapidman devlope ak mennen nan fòm ki mande pou terapi ensilin.Dyabèt tip otoiminen gen sentòm konplèks, ki gen ladan manifestasyon nan kalite 1 ak 2. Men sa yo enkli:

• twòp pipi,
• konstan bezwen pou dlo
• grangou ensasyabl.

Ki jan yo detèmine devlopman nan maladi a?

Pwosesis dyagnostik la byen senp, depi dyabèt otoimitè-kalite gen yon manifestasyon pwononse. Sepandan, doktè ou ka preskri yon tès oral tolerans glikoz. Si gen dout pandan egzamen inisyal la, se yon teknik dyagnostik diferans ki aplike a pasyan an. Tout etid pral ede fè yon dyagnostik egzat, sou baz ki espesyalis la pral preskri terapi ki apwopriye a.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi eterojèn, andokrin, karakteristik prensipal la ki se yon chanjman pathologie nan metabolis ak yon maladi dirijan metabolis glikoz, ki se ki te koze pa yon vyolasyon sekresyon an oswa mekanis nan aksyon nan òmòn pankreyas - ensilin sou tisi an.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se twoub andokrin ki pi komen: prèske tout ventyèm abitan planèt nou an soufri de li. Chak 15 ane ki kantite pasyan double. Li ta dwe te note ke yon siyifikatif kantite moun ki gen dyabèt inaktif oswa yo te jenetikman predispoze nan li! Apeprè mwatye nan moun ki gen dyabèt gen yon laj nan 40 a 60 ane, sepandan, li pa estraòdinè pou jèn moun kòmanse maladi a.

Yon ogmantasyon nan pousantaj ensidans lan ki asosye avèk yon konsomasyon ogmante nan manje gra ak sikre, ak yon diminisyon nan aktivite fizik. Moun ki rete nan lavil vin malad pi souvan pase moun ki abite nan zòn riral yo.

Dyabèt melit divize an de kalite:

• 1. Kalite ensilin-depandan - kalite I
• 2. ki pa Peye-ensilin endepandan di ki kalite - kalite II

Etyoloji a (kòz) ak prévalence de dyabèt yo pa menm bagay la tou toupatou. Trè souvan li se yo te jwenn nan USA a, Sid peyi Itali, Almay, Lachin, Polòy. Raman - nan mitan popilasyon lokal la nan Alaska, nan Greenland, Zimbabwe.

Faktè risk yo enkli:

• Pwedije ereditè, gwosès patolojik, (toksikoz, foskomè, timoun ki fèt ak yon pwa kò plis pase 4.5 kg ak manman yo) obezite, tansyon wo, estrès emosyonèl. Nan moun ki gen pwa kò depase nòmal la pa 20%, se dyabèt melitu detekte 10 fwa pi souvan pase nan popilasyon an.
• Dyabèt melit rive tou akòz maladi pankreyas (pankratit ki kwonik ak egi, kwayans kistik pankreya yo). Yon faktè ki kontribiye nan devlopman maladi sa a ka pran pou yon bon bout tan medikaman ki afekte metabolis idrat kabòn (diiretik, kortikoterapi, kontraseptif oral, elatriye)
• Yo kwè ke viris kapab tou kontribye nan devlopman nan pwosesis otoiminitè ak ogmante emotivite nan lòt viris pancreatotropic (maladi nan vant lan ak trip, kolèkstit, pwoblèm fonksyon fwa, maladi enflamatwa nan sistèm nan jenito ka tou pou kontribiye pou devlopman nan dyabèt). Nan kalite-mwen dyabèt, mekanis prensipal la nan patojenèz la nan maladi a se yon lezyonèl pwogresis nan pankreyas selil ilon ak "antikò agresif", ak yon diminisyon gradyèl nan sekresyon ensilin.

DYAB DOSYE SIK - mwen

Ensilin-depandan dyabèt melitu rive akòz destriksyon nan β selil (selil sa yo yo sitiye nan tisi pankreyas yo ak pwodwi ensilin), ki mennen nan absoli ensilin Defisi.

Ki moun ki ak sa ki detwi selil sa yo?

Pwosesis pathologie deklannche maladi nan sistèm iminitè a. Senpleman mete, yon maladi iminitè devlope, ki te swiv pa devlopman nan enflamasyon egi oswa kwonik nan pankreya yo.

Avèk yon pwoblèm otoiminitè, antikò (okòmansman fonksyon yo se pwoteje kò a soti nan tout bagay etranje epi kenbe li an sekirite ak son) kòmanse "ale fou" ak, olye pou yo montre pwoteksyon, montre agresyon vyolan kont selil yo nan pwòp kò yo.Nan ka sa a, kont selil pankreyas, ak kòm yon rezilta - pankreatit. Nan prèske 90% nan ka yo, agresyon antikò pa limite a yon sèl ògàn, epi li ka gaye nan nenpòt lòt, pa egzanp: nan glann tiwoyid la, rezilta a se tiroidit otoimin, twoub difize twoub, e konsa li posib pou bay egzanp pi lwen.

INSULIN TIP endepandan - II

Dyabèt tip 2 ki pi komen an se moun ki gen plis pase 50 an.

Li kapab kontwole pa yon rejim alimantè sèl (pou obezite, oswa ak sulfonilurea, maninil, glikozofaj, siofor).

Sa a ki kalite dyabèt se trè, trè heterogeneous. Nan pifò nan pasyan sa yo, aktivite ensilin nan san an varye nan yon seri trè lajè, ki soti nan yon diminisyon byen file nan nòmal oswa ka menm ap ogmante, etranj ase!

Kòm pou rezon ki fè yo, yon ogmantasyon nan glikoz nan san, gen yon anpil nan yo, men nou pral yon sèl soti yo menm ki prensipal.

Youn nan rezon prensipal pou devlopman dyabèt melit ki pa ensilin-depandan se yon fonksyone byen nan sistèm kontwòl la nan sekresyon ensilin an repons a chanjman nan nivo glikoz nan san. An jeneral, fonksyone nan aparèy reseptè a nan β selil nan ilo pankreyas yo deranje. Pa nan selil yo nan kò a, men nan kabann lan vaskilè - gen yon anpil nan glikoz nan san an, ak yon ti kras nan selil yo.

Gen yon teyori ki rezilta a nan tankou yon echèk tou se pathologie ak "pèdi kontwòl" antikò.

Men,! Nan dyabèt mellitus ki gen kalite - antikò I detwi selil pankreyas konplètman, ak nan dyabèt mellitus kalite II, yo detwi reseptè yo nan selil ki pwodui ensilin. Ak anvan selil sa yo, siyal sou kantite lajan an nan glikoz nan san an pase trè mal. Se poutèt sa, gen so tankou nan ensilin, Lè sa a, anpil, Lè sa a, anpil ti kras.

Pa gen mwens enpòtan se defèt nan aparèy reseptè a, pa sèlman selil pankreyas ki pwodui ensilin. Men, tou sib selil, se sa ki. Selil ki metabolize glikoz lè l sèvi avèk ensilin: sa yo enkli tisi misk, tisi greseu, elatriye.

Defèt nan konplèks la reseptè nan selil ki nan kò a mennen nan lefèt ke selil ki gen difikilte pou la pi gran ka kite glikoz nan, oswa yo pa ka kite l 'nan tout.

Sa a ka konpare ak tankou yon sitiyasyon, envite nan bag klòch la, ak tout pouvwa a yo pa louvri l ', se pa paske yo pa vle, men paske yo pa tande - apèl la te kraze.

Kòm yon rezilta nan yon pann, sa yo rele "siyal ak k ap resevwa aparèy la", glikoz ka akimile nan san an gwo kantite. Ak tankou "vwayou" ki kraze reseptè, se sa ki, siyal aparèy, yo tout menm "blese" antikò yo.

Baze sou pi wo a, ka dyabèt melitu dwe atribiye a maladi otoiminitè.

Nan tretman an soufrans sa yo, travay la prensipal la se kalme "fou" antikò yo ak raple yo nan wòl orijinal yo pou kò an. Ak soti nan eksè yo sèlman mal se enflamasyon, destriksyon - ak konsekans ki koresponn lan.

• 1. pran oral hypoglycemic dwòg (tablèt) ...
• 2. konsomasyon ensilin nan misk oswa subcutan.

Terapi konsa pa vize pou konbat kòz maladi a, men pou konbat supresyon soufrans, sa vle di ak konsekans maladi a.

Moun yo fòse yo sèvi ak dwòg sa yo tout lavi yo si yo te yon fwa te kòmanse pran yo.

Se konsa, sa wòl ka venen myèl jwe nan sa a patoloji?

30.01.2019 Gwo mòn siwo myèl
Siwo myèl se pwodwi ki pi inik ak prèske pa gen okenn lavi etajè. Jiska tan Pyè, Grann la, nan Larisi, siwo myèl rete sous prensipal dous. Men, ak disponiblite a toupatou nan sik, siwo myèl te vin yon pwodwi goumè ak baz la pou resèt medikaman tradisyonèl yo.

23.01.2019 Chaplèt siwo myèl
Kounye a, apikul yo gen yon pakèt domèn siwo myèl, ki diferan nan tou de gou ak pwopriyete benefisye, osi byen ke sijè ki abòde lan. Souvan ou ka jwenn siwo myèl ak non an Borovaya. Ann konsidere ki kalite siwo myèl li ye ak ki sa li manje ak li.

16.01.2019 Nwa erab siwo myèl
Nwa erab siwo myèl se yon siwo myèl ra. Li se òdinè kolekte li nan mwa me ak avril. Ti touf bwa ​​nan Maple nan Tata yo se sous prensipal la pou kolekte Nectar ak polèn. Li pa toujou posib pou rankontre li nan zòn nou an. Nwa-Maple siwo myèl se lajman konnen paske nan kalite gerizon li yo ak gou orijinal la.

10.01.2019 Konsènan siwo myèl Chestnut
Siwo myèl Chestnut gen jiska trant varyete. Kòm yon règ, espès sa yo pa kristalize pou yon tan long, eksepte pou varyete nan kolekte soti nan Chestnut chwal. Se youn nan Crimean konsidere bon jan kalite ki pi wo a, ki rete nan fòm likid pou yon tan long.

04.01.2019 Etranj ak pwòp - euphorbia siwo myèl
Siwo myèl te toujou pou moun ki pa sèlman yon sipleman dous nan rejim alimantè a regilye, men tou yo itilize pou rezon medsin ak bote. Pami kalite yo anpil nan siwo myèl, gen tou de òdinè, toupatou, ak ra varyete. Genyen tou siwo myèl limyè ak nwa ak anpil plis klasifikasyon diferan. Jodi a mwen ta renmen di yon ti kras plis sou siwo myèl jwenn nan milkweed.

Ki diferans ki genyen ant dyabèt?

Lada dyabèt gen yon orijin otoiminitè, devlopman li asosye avèk domaj nan pankreya yo, men fòmil maladi a sanble ak lòt kalite dyabèt. Plizyè ane de sa, syantis pa t 'sispèk egzistans lan nan LADA (kalite 1.5), se sèlman tip 1 ak dyabèt tip 2 kanpe deyò.

Diferans ki genyen ant otoiminitè ak kalite dyabèt 1:

• Bezwen an pou ensilin se pi ba, ak maladi a se paresseux, ak peryòd vin pi grav. Menm san tretman parallèle, sentòm dyabèt 1.5 souvan pa palabl pou moun,
• Gwoup la risk gen ladan moun ki gen plis pase 35 ane fin vye granmoun, moun ki nan nenpòt laj vin malad ak dyabèt tip 1,
• Sentòm LADA souvan konfonn avèk sentòm lòt maladi, sa ki lakòz yon dyagnostik kòrèk.

Nati ak manifestasyon dyabèt tip 1 relativman byen konprann.

Diferans ant dyabèt otoiminitè ak tip 2:

• Pasyan yo ka twò gwo.
• Bezwen pou konsomasyon ensilin ka leve deja apre 6 mwa nan moman sa a nan devlopman nan maladi a,
• San pasyan an gen antikò ki endike yon maladi otoiminitè,
• Avèk ekipman modèn, makè nan dyabèt tip 1 ka detekte,
• Diminye ipèglisemi ak medikaman gen nòmalman pa gen efè.

Kritè dyagnostik

Malerezman, anpil endocrinolog pa fè yon analiz byen fon nan dyagnostik kalite dyabèt. Apre dyagnostik kòrèk, medikaman yo preskri ki pi ba san glikoz. Pou moun ki gen LADA, tretman sa a se danjere.

Nan dyagnostik la nan dyabèt otoiminen, plizyè metòd yo konsidere kòm rekonèt kòm pi efikas la.

Nan premye etap la, pasyan an sibi pwosedi estanda:

• Tès san Comprehensive
• Analiz urin

Nan ka sispèk ki nan dyabèt inaktif, andokrinolojis la bay yon rekòmandasyon pou etid sible yo. Se fòm lan inaktif nan dyabèt detekte avèk:

• Emoglobin glase,
• Repons glikoz
• Fruktosamin
• Antikò pou IAA, IA-2A, ICA,
• Microalbumin,
• Genotyping.

Anplis tès laboratwa, yo envestige bagay sa yo:

• Pasyan an ki gen plis pase 35,
• Ki jan ensilin pwodui (etid la pran plizyè ane),
• Pwa pasyan an nòmal oswa anba nòmal
• Èske li posib pou konpanse pou ensilin ak dwòg ak chanjman nan rejim alimantè a.

Se sèlman avèk dyagnostik an pwofondè ak yon etid long nan laboratwa, siveyans pasyan an ak pwosesis yo nan kò l ', se li posib yo kòrèkteman dyagnostik dyabèt oto immunes.

Ou kapab itilize echantiyon ki an detay nan Larisi:

• Tès tolerans glikoz lè l sèvi avèk prednison. Pandan plizyè èdtan, pasyan an manje prednison ak glikoz. Objektif etid la se pouw kontwole glisemi kont background fon yo itilize yo.
• Katye Jeneral Traugott jijman. Sou yon lestomak vid nan maten an apre yo fin mezire glikoz, pasyan an manje te cho ak dextropur.Apre yon èdtan ak yon mwatye, yon pasyan ki gen dyabèt gen glisemi, nan moun ki an sante pa gen okenn reyaksyon sa yo.

Metòd sa yo dyagnostik yo konsidere kòm efikas epi yo raman itilize.

Ki sa ki se danje a nan dyagnostik kòrèk

Dyagnostik ki pa kòrèk sou kalite dyabèt ak tretman ki vini apre kòrèk egzije konsekans pou sante pasyan an:

• Destriksyon otoiminitè nan selil beta yo,
• Yon gout nan nivo ensilin ak pwodiksyon li yo,
• Devlopman konplikasyon ak deteryorasyon jeneral nan kondisyon pasyan an,
• Avèk itilizasyon pwolonje nan move tretman - lanmò a nan selil beta.

Kontrèman ak moun ki gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2, pasyan ki gen LADA bezwen rapid itilize ensilin nan ti dòz san yo pa itilize nan tretman dwòg.

Preskri dwòg ki inoporten pou yon maladi auto-immunes diminye chans yo nan yon gerizon ak restorasyon nan pankreya yo.

Pasyan ki gen LADA bezwen deteksyon bonè nan maladi a ak itilizasyon nan piki ensilin.

Li se sou konsomasyon nan ensilin nan ti dòz ki se tretman ki pi efikas bati.

Pasyan ki te kòmanse terapi ensilin nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, gen tout chans retabli pwodiksyon ensilin natirèl sou tan an.

Ansanm ak terapi ensilin preskri:

• Rejim alimantè ki ba
• Espò
• Kontinye kontwole glikoz nan san, tankou tan lannwit,
• Eksklizyon de sèten medikaman ki endike pou moun ki twò gwo ak lòt kalite dyabèt.

Li enpòtan pou redwi chaj sou pankreyas la pou fasilite pwodiksyon ensilin natirèl nan lavni. Objektif tretman an se sispann lanmò selil beta ki anba enfliyans chanjman iminitè yo.

Preparasyon ki baze sou sulfaurea yo kontr nan moun ki gen dyabèt melit inaktif. Medikaman sa yo ogmante pankreyas ensilin ensilin ak sèlman ogmante lanmò selil beta.

Videyo itil

Kòmantè yon espesyalis nan dyagnostik sa a:

Nan Larisi, espesyalman nan rejyon aleka, dyagnostik la ak tretman dyabèt LADA se nan anfans li. Pwoblèm prensipal la nan dyagnostik inègza manti nan ogmante atak otoiminitè ak tretman move.

Nan peyi devlope yo, dyagnostike inaktif dyabèt ak trete avèk siksè, nouvo metòd tretman yo te devlope ki pral byento rive medikaman Ris.

Ki sa ki dyabèt LADA. Gwoup Tip Dyabèt I

Gen kèk ekspè ki rele dyabèt LADA yon fòm tou dousman ap pwogrese nan dekri an patoloji andokrin. Yon lòt non altènatif se 1.5, ki se, yon fòm entèmedyè ant kalite 1 ak kalite 2 maladi.

Konsèp ki prezante a fasil pou eksplike, paske tout "mouri" nan aparèy ensilasyon apre 35 ane se yon pwosesis dousman. Nan sans sa a, sentòm yo nan yon maladi sik fòtman sanble ak yon ensilin-endepandan fòm maladi a.

Yo nan lòd yo konprann ki sa dyabèt LADA se, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke fòm lan otomat nan patoloji provok lanmò nan selil beta pankreyas. Nan sans sa a, pwodiksyon pwòp òmòn li pi bonè oswa pita ap konplete konplètman.

Pandan ke ensilin la pral tretman an sèlman pou maladi a nan yon granmoun. Atansyon merite varyete yo nan kalite a LADA, rezon ki fè yo pou fòmasyon yo.

Pami kalite dyabèt melitu deja konnen anpil moun, anplis de kalite 1 ak 2, gen plizyè lòt maladi etidye nan sistèm andokrinyen an ki gen mwens konesans ak malerezman.

Nou pral pale sou dezyèm lan nan yo nan atik sa a. Nou aprann:

• ki sentòm prensipal li yo
• ki jan dyetèt enkyete diferan de lòt kalite "maladi dous"
• ki kritè dyagnostik li yo
• e ki tretman li ye

Rekonesans bonè

Lada dyabèt se inaktif, ki se, kache. Kòmanse devlope, li toujou bay yon moun yon chans geri, oswa omwen nan "reta".

Dyagnostik maladi a se fasil.Premye a se yon eksè de sik nan san. Dezyèmman, li se yon pwa nòmal pou tout siy ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Sa se, si doktè a detèmine ke pasyan li a gen tout sentòm yo nan kalite 2 dyabèt, men li se mens, doktè a yo pral kapab fè yon dyagnostik preliminè - LADA.

Pou konfimasyon, se yon tès san adisyonèl nan pasyan an te pote soti nan laboratwa a ak yon kantite tès espesyal yo te pote soti.

Yon lòt rezon pou sispèk kalite dyabèt sa a kapab:

• Laj la lè maladi a manifeste poukont li - plis pase 35 ane fin vye granmoun,
• Apre yon tan, maladi a koule nan yon fòm ensilin ki depann.

Doktè a ka sijere ke sa a se LADA si gen yon istwa de maladi tankou sistemik lupus eritematosus, paralezi aparèy nè, Atrit rimatoyid, Diminat oto-immunes, ak lòt maladi auto-immunes.

Senptomatoloji

Fondamantalman, siy ki endike devlopman nan sikonstans dyabèt inaktif yo pa twò evidan, men ou ta dwe peye atansyon sou pwen sa yo: premyèman, yon pran pwa toudenkou oswa, Kontrèman, pèdi pwa.

Dezyèmman, sèk po (jiska gratèl), konstan swaf dlo, pipi twò souvan, epi tou li feblès oswa malèz ka sentòm yo. An jeneral, li kapab di ke sentòm yo nan enkyetid dyabèt se byen menm jan ak moun ki nan kalite 2 dyabèt melitu, sèlman nan yon fòm grav.

Men, si dyabèt inaktif detekte nan tan ak mezi ki nesesè yo ap pran, Lè sa a, ka devlopman nan maladi a dwe evite.

Endocrinolog idantifye yon echèl espesifik ki gen ladan senk kritè ak pèmèt ou detèmine dyabèt inaktif. Premye manifestasyon espesifik lan ta dwe konsidere pou jiska 50 an.

Li se tou vo peye atansyon sou kòmansman an egi nan maladi a, sètadi yon kantite lajan ogmante nan pipi (plis pase de lit chak jou), swaf, pèdi pwa. Siy ak sentòm ka lakòz feblès ak pèt fòs.

Se pa etonan kalite sa a yo rele entèmedyè oswa yon sèl ak yon mwatye (1.5). Nan kòmansman manifestasyon li nan LADA, dyabèt se klinikman okoumansman de kalite 2, ak Lè sa a, manifeste poukont li kòm dyabèt tip 1:

• polyuria (pipi souvan),
• polidipsya (enbesil swaf dlo, yon moun kapab bwè dlo jiska 5 lit pa jou),
• pèdi pwa (sèl sentòm ki pa tipik pou dyabèt tip 2, ki vle di ke prezans li fè LADA dyabèt sispèk),
• feblès, gwo fatig, diminye pèfòmans,
• lensomni
• po sèk
• po grate
• souvan ralanti nan enfeksyon chanpiyon ak pustuleu (souvan nan fanm - kandyaz)
• lontan ki pa geri nan sifas la blesi.

Lada dyabèt tip melitus ka pa prezante sentòm soti nan plizyè mwa ak plizyè ane. Siy patoloji parèt piti piti. Chanjman nan kò a ki ta dwe alèt, se:

• polidipsi (swaf pèsistan),
• pollakiuria (souvan ankouraje vid nan blad pipi a),
• maladi (twoub somèy), diminye pèfòmans,
• pèdi pwa (san yo pa rejim ak espò charj) kont background nan nan polyphagy (ogmante apeti),
• gerizon pwolonje domaj mekanik sou po a,
• enstabilite psiko-emosyonèl.

Sentòm sa yo raman lakòz dyabèt potansyèl yo chèche èd medikal. Devyasyon de endikatè glikoz plasma yo detekte aksidantèlman pandan egzamen medikal oswa an koneksyon avèk yon lòt maladi.

Yon dyagnostik an detay se pa sa te pote soti, epi li se pasyan an erè dyagnostike ak dyabèt ki pa ensilin-depandan, pandan y ap kò l 'bezwen yon administrasyon ensilin entèdi dòz.

Enpòtan! Nan absans efè oswa deteryorasyon soti nan tablèt erè preskri diminye sik, li nesesè sibi yon dyagnostik espesyal.

LADA dyabèt gen manifestasyon sa yo nan klinik:

• poliya, diuresi,
• vyolasyon metabolis mineral,
• plak sou lang lan, bouch sèk,
• feblès, letaji, fatig,
• entans ak swaf souvan
• ipèrlipidemi, ipèglisemi,
• kè plen, vomisman,
• palè, tranble, tranbleman,
• ogmante apeti, polydipsya,
• vin pi grav pou lòt patoloji kwonik ak egi,
• lafyèv, frison,
• vètij, dislipidemi,
• sant espesifik nan asetòn soti nan bouch la,
• pèdi pwa byen file,
• ketoacidoz koma
• dekompensasyon nan metabolis idrat kabòn.

Yon gwo pwobablite pou devlope maladi sa a obsève nan fanm ansent ki gen dyagnostik dyabèt jèstasyonèl. Nan mwayèn, 25% nan tout ti fi sa yo gen yon patoloji ki ale nan kalite 1.5. Sa rive imedyatman apre akouchman oswa apre kèk tan.

Li konnen tou ke dyabèt LADA dyagnostike nan moun ki gen laj ant 35 ak 65 ane, men pik la tonbe sou yon peryòd de 45-55 ane.

Pou klarifye dyagnostik la, yo fè tès laboratwa pou detèmine:

• Nivo C-peptides se yon pwodwi segondè nan byosinèz ensilin.
• Nivo anti-GAD yo antikò nan anzim ki patisipe nan fòmasyon nan GABA (gama-aminobutirèk asid).
• Nivo nan ICA - antikò a selil ilegal nan pankreya yo.

Dyabèt otomobil inaktif nan granmoun se senptomatik oswa manifeste poukont li kòm siy dyabèt tip 2. Men, prediabetes refere a dyabèt tip 1, devlope nan yon fòm twò grav. Sentòm tipik kondisyon sa yo se:

• Kwonik fatig
• Depresyon
• Yon santiman konstan nan grangou.

Pandan dyabèt LADA ap devlope, kapasite pankreyas la pou pwodui ensilin ap diminye piti piti, sa ki ka lakòz aparans sentòm tankou:

• Senp jansiv, detachman dan, destriksyon dan emaye,
• Polidipsya (twòp swaf, bouch sèch),
• Gratèl ak penti kap dekale nan po a,
• Aparans nan po gratèl,
• Malfonksyònman seksyèl nan gason,
• Polyuria (ankouraje pipi souvan)
• Enfeksyon vizyèl
• Pèt sansiblite nan po a, pèt sansasyon nan branch yo,
• Yon ogmantasyon nan glikoz nan san (jiska 5.6-6.2 mmol / l).

Li enpòtan pou idantifye sentòm yo nan yon etap bonè nan maladi a, paske yon dyagnostik dyabèt LADA nan yon etap pita ogmante risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt.

Sentòm dyabèt inaktif yo nan plizyè fason menm jan ak foto nan klinik obsève nan kalite 2 dyabèt. Se poutèt sa, lè w ap fè yon dyagnostik ak chwazi yon terapi, li nesesè yo peye atansyon a siy ki nan nannan nan fòm lan inaktif nan maladi a:

1. Mèg bati
2. Prezans nan san an nan antikò nan β-selil, ki endike ke se pankreyas la pa atake sistèm iminitè a,
3. Pwogresis echèk β-selil
4. Yon endikatè souzèstime nan nivo a nan C-peptides nan san an (mwens pase 0.6 nmol / l), ki endike mank ensilin.

Terapi ensilin

Tretman nan medikaman prensipal la se seleksyon an nan dòz apwopriye nan ensilin ki koresponn a etap nan maladi a, prezans nan parallèle patoloji, pwa ak laj pasyan an. Itilize terapi ensilin lan byen bonè ede estabilize nivo sik la, pa kouvri selil pankreyas la (avèk travay entansif, yo tonbe rapidman), sispann otoiminitè, epi kenbe rezidyèl ensilin.

Lè rezèv glann yo kenbe, li pi fasil pou pasyan an kenbe yon nivo ki estab nòmal glikoz nan san. Anplis de sa, sa a "rezève" pèmèt ou retade devlopman nan konplikasyon dyabetik, ak diminye risk pou yo yon gout byen file nan sik (ipoglisemi). Bonè administrasyon preparasyon ensilin se sèl taktik kòrèk pou jere maladi a.

Selon etid medikal, terapi ensilin bonè ak dyabèt Lada bay yon chans retabli pankreyas la yo pwodwi ensilin pwòp li yo, kwake nan ti kantite. Rejim tretman an, chwa a nan dwòg ak dòz yo detèmine sèlman pa endocrinologist la.

Oto-medikaman se akseptab.Dòz yo nan òmòn nan nan premye etap tretman yo minimize.

Terapi konbinezon ak ensilin kout ak pwolonje preskri.

Terapi rejim alimantè

Anplis de tretman dwòg, pasyan an dwe swiv yon rejim alimantè dyabetik. Nitrisyon ki baze sou rejim alimantè a medikal "Table No 9" dapre klasifikasyon nan Pwofesè V.

Pevzner. Anfaz prensipal la nan meni an chak jou se sou legim, fwi, sereyal ak legum ki gen yon endèks glisemi ki ba (GI).

GI se pousantaj de dekonpozisyon nan manje k ap antre nan kò a, liberasyon an nan glikoz, ak rezorsyon li yo (absòpsyon) nan sikilasyon an sistemik. Se konsa, pi wo GI a, glikoz la pi vit antre nan san an ak lekti yo sik sote.

Brief tablo pwodwi ak endèks glisemi

Li entèdi entèdi pou itilize senp idrat kabòn rapid: Desè sirèt, lèt chokola ak bagay dous, patisri nan soufle, patisri, patisri krèm, krèm, gimov, konfiti, konfiti, ji pake ak te boutèy. Si ou pa chanje konpòtman manje, tretman pa pral bay rezilta pozitif.

Edikasyon fizik

Yon lòt metòd enpòtan pou nòmalize endis sik se rasyonèl aktivite fizik sou yon baz regilye. Aktivite espò ogmante glikoz tolerans, kòm selil yo rich ak oksijèn pandan egzèsis.

Aktivite rekòmande yo enkli jimnastik, modèn kondisyon fizik, mache Finnish, naje nan pisin lan. Fòmasyon ta dwe apwopriye pou pasyan an, san yo pa twò chaje kò a.

Terapi se prensipalman ki vize a kenbe kapasite nan selil beta pankreyas yo pwodwi ensilin. Pou sa, li nesesè pou mennen yon vi ansante, swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, ak angaje nan espesyal egzèsis fizik.

Dòz minè ensilin ta dwe pran regilyèman. Ou ta dwe kontwole regilyèman nivo nan glikoz nan kò a, si sa nesesè, nòmalize pwa, pa oto-trete, regilyèman obsève pa yon andokrinolojis ak abandone move abitid.

Mezi sa yo nesesè pou yon pronostik favorab sou kou a nan maladi a ak prezèvasyon nan yon-wo kalite ak tout lavi jiska fin vye granmoun.

Depi yo ka rele maladi a paresseux, tretman ta dwe kòmanse osi vit ke posib nan lòd yo anpeche yon sispansyon konplè nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo.

Pou anpeche yon atak nan pankreyas la pa sistèm iminitè a, piki ensilin ap ede. Touswit apre yo fin dyagnostik la klarifye yo, yo yo preskri nan tout pasyan, men nan dòz piti. Pandan tout jounen an, yon moun ta dwe kontwole sik nan san ak endikatè dosye-li.

Li enpòtan yo swiv yon rejim alimantè ki ba-karb. Nan okenn ka ou ta dwe konsome sik pi ak pwodwi ki gen li. Nitrisyon apwopriye ka jwe yon gwo wòl isit la, paske gras a li, byento patoloji a ka bese.

Modera aktif vi ap ede pasyan ranfòse iminite. , Egzèsis ak mache nan lè a fre ap beneficier afekte tout sistèm nan kò imen an, se konsa pwen sa a pa ka inyore.

Lada dyabèt ap pase tankou yon move rèv, si ou swiv tout enstriksyon yo ak konsèy nan doktè-endocrinologist ou. Yon rejim alimantè espesyal pral pèmèt ensilin pou yo administre nan kantite minim, ak dwòg sa a, nan vire, pral fè li posib pou yo eseye prezève selil beta, plis jisteman, fonctionnalités yo. Tretman yo ta dwe byen ak planifye - sa a se yon fason a sèlman fè fas ak kalite dyabèt 1.5.

Maladi sik, dyabèt inaktif nan premye etap yo byen bonè se trete. Nan absans terapi, apre kèk ane maladi a ap genyen yon fòm kwonik, ki afekte anpil kalite lavi a ak dire li.

Pa atake pankreya yo, sistèm iminitè a detwi β-selil yo, ki se responsab pou pwodiksyon ensilin.Apre eliminasyon konplè a nan β-selil, pwodiksyon natirèl la nan ensilin sispann, sik nan san leve nan valè tèt nèg, ki fòse pasyan an atifisyèlman prezante òmòn lan.

Sepandan, piki yo pa kapab konplètman egalize nivo a glikoz nan san an, ki lakòz konplikasyon. Pou evite sa a, li nesesè prezève pwodiksyon natirèl ensilin pa β-selil yo.

Se poutèt sa, nan evènman an nan prediabetes, li nesesè imedyatman kòmanse enjekte òmòn la nan dòz piti.

Se konsa, kou a tretman pou dyabèt inaktif ki baze sou konplo ki anba la a:

1. Terapi ensilin, ki vize pou kanpe devlopman maladi a.
2. Low-karb rejim alimantè, ki egzije pasyan an konplètman abandone idrat kabòn senp (bagay dous, patisri).
3. Yon egzèsis ki ka geri pou 30 minit pou redwi sik nan san (naje, mache, monte bisiklèt).
4. Dwòg terapi - alontèm pou sèvi ak dwòg (Acarbose, Metformin) konplètman geri maladi a.

Terapi kòm yon fason pou elimine patoloji

LADA dyabèt se ralanti epi yo ka rete envizib pou yon tan long. Se poutèt sa, tretman an ta dwe kòmanse imedyatman, kòm li te dekouvri, yo nan lòd pou fè pou evite sispansyon an konplè nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, depi kò yo iminitè atake ak mennen nan lanmò nan selil yo glann.

Yo nan lòd yo anpeche sa a, piki ensilin yo imedyatman preskri. Lè yon dyagnostik apwouve, li se preskri nan dòz piti, men nan tout pasyan yo.

Ensilin pwoteje pankreya yo kont destriksyon selil li yo nan sistèm otoiminen an. Objektif prensipal terapi se pou prezève pwodiksyon natirèl ensilin nan pankreyas la.

Tretman yo ta dwe konplè. Li enpòtan pou kontwole konsomasyon idrat kabòn senp nan kò a epi konte inite pen yo bay tab espesyal yo. Yon inite pen se yon mezi espesifik nan idrat kabòn. Tretman enplike nan konsome yon rejim alimantè ki ba-karb, pi sik se tout tan retire yo nan rejim alimantè a.

Anplis de sa, tretman se yon ralentissement nan enflamasyon auto-immunes akòz aktivite a dousman nan autoantigens. Epi, nan kou, kenbe nòmal sik nan san. Pou sa, pasyan yo preskri espesyal sik ki genyen dwòg.

Li enpòtan pou sonje ke avèk dyabèt LADA, sulfonylureas ak clayides pa ta dwe pran, Siofor ak Glucofage yo preskri sèlman pou pasyan obèz, ki se obsève ak dyabèt tip 2, men se pa ak dyabèt LADA.

Si ensilin ki dire lontan pa ka fè fas ak yon diminisyon nan sik, Lè sa a, rapid-kalite ensilin ka "jabbed" anvan manje.

Anplis de terapi yo, yo rekòmande yon vi aktif, espò oswa kapasite, hirudotherapy ak egzèsis fizyoterapi. Medikaman altènatif aplikab tou nan tretman dyabèt otoimitè a, men sèlman avèk akò doktè a.

Diabetes lada gen yon rezilta favorab ak dyagnostik bonè li yo ak tretman atan. Li trè enpòtan yo swiv tout enstriksyon yo ak rekòmandasyon nan andokrinolojis la ak mennen yon vi aktif. Si w obsève estrikteman rejim alimantè, Lè sa a, ensilin ap bezwen nan dòz piti anpil. Ak sèlman Lè sa a, ou ka konplètman retabli de maladi sa a.

Malerezman, pou pasyan ki gen dyabèt Lada, administrasyon an nan ensilin se prèske inevitab. Doktè bay rekòmandasyon ki enplike kòmanse terapi ensilin imedyatman. Avèk yon dyagnostik egzat sa a patoloji, taktik yo nan terapi yo baze sou prensip sa a nan tretman an.

Moun ki soufri patoloji Lada bezwen deteksyon bonè nan maladi a, ak randevou a bonè nan terapi ki apwopriye, an patikilye, entwodiksyon nan ensilin.

Sa a se reyalite ki baze sou lefèt ke gen yon gwo pwobabilite mank sentèz nan òmòn pwòp yon sèl la nan kò a. Anplis de sa, se Defisi òmòn souvan ki asosye ak rezistans ensilin nan selil yo.

Pa gen okenn nouvo fason yo te envante nan trete varyete nan dyagnostike san preskripsyon.Nan sans sa a, doktè rekòmande ki gen ladan tablèt diminye sik nan pwosesis tretman an, osi byen ke dwòg ogmante sansiblite a nan tisi mou nan òmòn lan.

Objektif prensipal terapi dwòg:

• Redui chaj la sou pankreya yo.
• Anpèchman nan pwosesis otoiminitè nan kò an.
• Nòmalizasyon sik nan san nan yon nivo akseptab.

Lè yo dyagnostike Lada ak yon maladi, doktè a preskri ba-dòz terapi ensilin. Si ou sote etap sa a, oswa doktè a pa t 'rekonèt yon maladi espesifik, lè sa a sou tan ou pral gen antre nan dòz ekstrèmman wo nan òmòn lan.

Prensip prensipal yo nan tretman an Lada-dyabèt:

1. Apre yon rejim alimantè ki ba-karb.
2. Entwodiksyon nan ensilin nan dòz piti.
3. Kontwòl sik nan san.
4. Optimal aktivite fizik.

Objektif glikoz sou yon lestomak vid pa ta dwe depase nòmal la akseptab nan 5.5 inite. Anplis de sa, sik pa ta dwe lage pi ba pase 3.8 inite.

Si pasyan an entèdi swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a, manje balanse, lè sa a li pral bezwen ti dòz ensilin. Ki an vire ede kenbe fonctionnalités a nan pankreyas selil beta.

Li akseptab pou konbine terapi dwòg ak tretman altènatif, men sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale. Remèd fèy ki pi ba sik nan san ap ede amelyore kondisyon an nan pasyan an, ak pou anpeche konplikasyon.

Ki sa ou panse sou sa? Kijan ou te trete dyabèt LADA nan ka w la? Pataje kòmantè ak opinyon ou yo pou konplete revizyon an!

Konplikasyon maladi

Konsekans yo ak severite nan manifestasyon yo depann sou longè a nan dyabèt. Konplikasyon prensipal tip LADA, tankou lòt moun, gen ladan yo:

• maladi nan sistèm la kadyovaskilè (kardyovaskulèr maladi kè, kriz kadyak, konjesyon serebral, vè ateroskleroz),
• maladi nan sistèm nève a (polinopati, angoudisman, parezi, rèd nan mouvman, enkapasite pou kontwole mouvman nan branch yo),
• maladi nan grenn je grenn je (chanjman nan veso fon an, retinopati, andikap vizyèl, avèg),
• maladi ren (nefropati dyabetik, ogmantasyon ekskresyon pwoteyin nan pipi a),
• pye dyabetik (domaj necrotic ulceratif nan ekstremite ki pi ba yo, gangren),
• enfeksyon souvan souvan ak blesi pustuleu.

Ki jan yo konfime dyagnostik la?

Pou laboratwa diagnostics dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun itilize 2 tès prensipal yo.

1) Nivo detèminasyon anti-gad - antikò glutamat decarboxylase . Yon rezilta negatif (sa vle di, absans antikò glutam decarboxylase nan san an) elimine LADA. Yon rezilta pozitif (sitou ak yon wo nivo de antikò) nan pifò (!) Ka pale an favè LADA.

Anplis de sa, se sèlman predi pwogresyon nan LADA ka detèmine ICA - antikò pou selil ilo yo pankreya. Prezans similtane anti-GAD ak ICA se karakteristik fòm ki pi grav nan LADA.

2) Definisyon nivo peptides (sou yon lestomak vid ak apre eksitasyon ) C-peptide se yon by-pwodwi ensilin biosynthesis ak Se poutèt sa kontni li yo pwopòsyonèl dirèkteman ak nivo nan andojèn (intrinsèques) ensilin. Pou dyabèt tip I (ak pou LADA tou, depi LADA se yon subtip nan kalite dyabèt I) se karakteristik nivo C-peptides redwi .

Pou konparezon: ak dyabèt tip II, premye obsève rezistans ensilin (ensansibilite tisi nan ensilin) ​​ak ipèrinsulinemi konpansatwa (Pou redwi nivo glikoz, pankreya yo sekirite ensilin plis aktivman pase nòmal), Se poutèt sa, ak dyabèt tip II, nivo a nan C-peptides pa redwi.

Se konsa, nan absans anti-GAD, se yon dyagnostik nan LADA regle. Nan prezans anti-GAD + nivo ki ba nan C-peptides, dyagnostik la nan LADA konsidere kòm pwouve. Si gen anti-GAD, men C-peptides a se nòmal, se plis obsèvasyon nesesè.

Avèk yon dyagnostik kontwovèsyal, LADA endike yon gwo pwobabilite pou deteksyon makè jenetik yo dyabèt tip I (), depi kalite dyabèt sa a pa te jwenn nan dyabèt tip II. Plis souvan, te gen yon koneksyon ak antigen B8 HLA ak te gen prèske pa gen okenn asosyasyon avèk "pwoteksyon" HLA-B7 antigèn la.

Ki sa sa ye?

Kalite dyabèt sa a konsidere kòm inaktif oswa inaktif. Lòt non li se "dyabèt mellitus 1.5". Sa a se pa yon tèm ofisyèl, men li endike lefèt ke frèt se yon fòm dyabèt tip 1 ki gen kèk karakteristik karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Kòm yon fòm dyabèt tip 1, frèt defini kòm yon maladi auto-immunes nan ki sistèm iminitè kò a atake ak touye selil ki pwodwi ensilin. Epi avèk kalite 2 li konfonn paske frèt la devlope sou yon peryòd tan ki pi long pase kalite dyabèt 1.

Li te kòmanse fè diferans de kalite 2 byen dènyèman, syantis yo te jwenn ke dyabèt sa a gen diferans aparan e li dwe trete yon fason diferan. Jiskaske espès sa a te li te ye, tretman te te pote tankou pou dyabèt tip 2, men ensilin pa te sipoze administre isit la, byenke sa a se trè enpòtan pou dyabèt LADA Tretman an enkli medikaman ki ankouraje selil beta yo pwodwi ensilin. Men, pandan kou a nan dyabèt sa a, yo deja deprime, epi yo te fòse yo travay nan limit la. Sa a te lakòz konsekans negatif:

• selil beta yo te kòmanse kraze
• pwodiksyon ensilin lan diminye
• yon maladi auto-immunes devlope
• selil yo te mouri.

Devlopman nan maladi a te dire pou plizyè ane - yo te pankreyas la konplètman apovri, li te nesesè administre ensilin nan yon dòz gwo epi obsève yon rejim alimantè strik. Li te Lè sa a, ki syantis yo sispèk ke yo te trete di ki kalite dyabèt.

Lada dyabèt bezwen plis ensilin. Ak kou paresseux li yo, selil ki nan pankreyas yo dezentegre, epi evantyèlman mouri.

Gwoup tip dyabèt I

Gen 2 subtypes nan kalite dyabèt mellitus I:

• dyabèt jivenil (timoun ak adolesan) = subtip 1a,
• subtip 1b, sa a aplike Lada (inaktif otoimitè dyabèt nan granmoun). Separe idyo Tip I dyabèt.

Jivenil dyabèt (subtip 1a) konte pou 80-90% nan ka dyabèt tip I. Li se akòz defo antiviral iminite pasyan an. Avèk subtip 1a, yon kantite viris (Coxsackie B, Varyòl, adenovirus yo ak lòt moun) lakòz domaj viral nan selil ki nan pankreyas la. Nan repons, selil nan sistèm iminitè a detwi selil ki afekte yo nan ilo yo pankreyas yo. Autoantibodies nan tisi ilegal nan pankreyas la (ICA) ak ensilin (IAA) sikile nan san an nan moman sa a. Nimewo a nan antikò (tit) nan san an piti piti diminye (Yo detekte nan 85% nan pasyan nan kòmansman dyabèt ak sèlman nan 20% apre yon ane). Sa a subtip rive kèk semèn apre yon enfeksyon viral nan timoun ak jèn moun ki poko gen 25 ane fin vye granmoun. Kòmanse a se move (pasyan jwenn nan swen entansif nan kèk jou, kote yo dyagnostike). Plis souvan gen B15 ak DR4.

Lada (subtip 1b) rive nan 10-20% nan ka tip dyabèt mwen. Sa a subtip nan dyabèt se sèlman youn nan manifestasyon yo nan pwosesis la otoiminitè nan kò a ak Se poutèt sa se souvan konbine avèk lòt maladi auto-immunes. Li rive pi souvan nan fanm yo. Autoantikòs yo sikile nan san an pandan tout peryòd maladi a, titer yo (nivo) konstan. Sa yo se sitou antikò anti-GAD glutamate decarboxylase, depi IA-2 (antikò tyrosin phosphatase) ak IAA (ensilin) ​​ra anpil. Sa a subtip nan dyabèt se akòz enferyorite nan T-suppressors (yon kalite lenfosit ki anpeche repons iminitè kont antèn nan kò a ).

LADA-dyabèt pa mekanis nan ensidan refere a kalite mwen dyabèt, men sentòm li yo ki pi sanble ak dyabèt tip II (ralanti kòmansman ak kou konpare ak dyabèt jivenil). Se poutèt sa, LADA-dyabèt konsidere kòm entèmedyè ant kalite I ak dyabèt tip II. Sepandan, detèminasyon nivo autoantibodies ak C-petid pa enkli nan lis nòmal egzamen yon pasyan ki fèk dyagnostike dyabèt, e yon dyagnostik pou LADA ra anpil. Pi souvan, se yon koneksyon avèk antigen HLA B8 ak DR3 note.

Nan idyo dyabèt tip I tip pa gen okenn destriksyon otoiminil nan selil beta yo, men toujou gen yon diminisyon nan fonksyon yo ak sispansyon nan sekresyon ensilin. Ketoacidoz devlope. Se dyabèt idyopatik yo te jwenn sitou nan Azyatik ak Afriken ak gen yon eritaj klè.Bezwen pou terapi ensilin nan pasyan sa yo ka parèt ak disparèt sou tan.

Soti nan atik la antye li se itil yo sonje yon reyalite kèk.

1. LADA dyabèt se ti kras li te ye nan mitan doktè (tèm nan parèt nan 1993) ak Se poutèt sa se raman dyagnostike, byenke li se yo te jwenn nan 2-15% nan ka dyabèt tip II.
2. Tretman inègzan ak sik-bese tablèt mennen nan rapid (an mwayèn 1-2 ane) rediksyon pankreyas ak transfè obligatwa nan ensilin.
3. Low-dòz terapi ensilin bonè ede sispann pwogresyon nan pwosesis la otoiminitè epi kenbe pwòp sekresyon rezidyèl ensilin li pou pi lontan.
4. Konsèvasyon rezidyèl ensilin sekresyon amelyore kou nan dyabèt ak pwoteje kont konplikasyon.
5. Si ou dyagnostike ak dyabèt tip II, tcheke tèt ou pou 5 kritè pou dyabèt LADA.
6. Si 2 oswa plis kritè yo pozitif, LADA dyabèt se chans ak yon peptides C ak antikò glutamate decarboxylase (anti-GAD) dwe fè tès.
7. Si yo detekte anti-GAD ak yon nivo ki ba C-peptides (bazal ak ankouraje) detekte ou, ou gen dyabèt inaktif adilt adilt (LADA).

Ki jan yo fè distenksyon ant dyabèt LADA?

Gen kèk faktè ki ta dwe fè doktè sispèk yo ke yo ap fè fas a yon pasyan ki gen frèt dyabèt, epi yo pa ak dyabèt tip 2. Sa yo gen ladan yo:

• mank sendwòm metabolik (obezite, tansyon wo ak kolestewòl),
• ipèglisemi san kontwòl, malgre itilizasyon ajan oral yo,
• prezans nan lòt maladi otoiminitè (ki gen ladan maladi Graves 'ak anemi).

Kèk pasyan ki soufri dyabèt ka soufri soti nan sendwòm metabolik, ki ka siyifikativman konplike oswa reta dyagnostik la nan sa a ki kalite dyabèt.

Kòz ak sentòm yo

Gen plizyè rezon ki afekte chans pou yo devlope dyabèt inaktif:

• Laj. Pifò moun (75%) nan fin vye granmoun gen dyabèt inaktif, ki afekte yon sistèm andokrin ki fèb.
• Prezans nan pwa depase. Dyabèt parèt ak move nitrisyon, kòm yon rezilta nan ki pwosesis metabolik nan kò a yo detounen.
• Domaj nan pankreya yo. Si te gen yon maladi viral nan ki te souflèt prensipal la mete sou pankreya yo.
• Predispozisyon jenetik sou dyabèt. Fanmi an gen fanmi san ki gen dyabèt.
• Gwosès Li ka lakòz devlopman yon maladi sik, espesyalman ak yon predispozisyon jenetik, se konsa yon fanm ansent ta dwe imedyatman vin anrejistre yo epi yo dwe anba sipèvizyon doktè yo.

Depi dyabèt se inaktif, ki se sekrè, li difisil a detèmine. Men toujou gen kèk sentòm. Men sa yo enkli:

• inatandi pran pwa oswa pèdi pwa,
• sechrès ak gratèl nan po a,
• feblès ak malèz
• dezi konstan pou bwè,
• gen yon dezi konstan
• nebula nan konsyans
• souvan pipi
• pal
• gwo sik nan san
• frison ak tranbleman.

Maladi sik, dyabèt sa a gen sentòm ki sanble ak dyabèt tip 2, sèlman manifestasyon yo se pa konsa pou sa aparan.

Mezi dyagnostik

Mezi dyagnostik sa yo ta dwe fèt pou detekte dyabèt LADA:

1. Pran yon tès san pou sik. Pasyan an ta dwe evite manje omwen 8 èdtan anvan analiz. Pousantaj ogmante endike yon maladi.
2. Fè yon tès glisemi. Anvan etid la, li rekòmande pou bwè yon vè dlo dous. Lè sa a, yon tès san yo te pran. Endikatè a pa ta dwe depase 140 mg pou chak desilit. Si figi a se pi wo, Lè sa a, dyabèt inaktif se dyagnostike.
3. Fè yon tès glikate emoglobin. Si endikatè yo an premye endike sik nan san nan moman sa a kounye a, Lè sa a, tès sa a se pou yon peryòd ki long, se sa ki, pou plizyè mwa.
4. Teste pou antikò.Si endikatè yo depase nòmal la, sa a tou endike maladi a, depi li konfime yon vyolasyon ki kantite selil beta nan pankreya yo.

Ki jan yo trete?

Objektif tretman an se retade efè atak iminitè sou selil pankreyas yo ki pwodui ensilin. Bagay pwensipal lan se asire ke dyabetik la kòmanse devlope ensilin pwòp li yo. Lè sa a, pasyan an yo pral kapab viv yon lavi ki long san pwoblèm.

Anjeneral, tretman pou maladi dyabèt kowenside ak terapi sa a kalite 2 maladi, se konsa pasyan an dwe swiv bon nitrisyon ak fè egzèsis. Anplis de sa, ensilin preskri nan dòz piti.

Wòl prensipal òmòn lan se pou sipòte selil beta nan destriksyon pa pwòp iminite yo, e wòl segondè a se kenbe sik nan yon nivo nòmal.

Tretman sijè a règ sa yo:

1. Rejim . Premye a tout, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè ki gen mwens idrat kabòn (eskli sereyal blan, boulanjri ak pasta, bagay dous, manje vit, bwason gazeuz, nenpòt ki kalite pòmdetè nan rejim alimantè a). Li plis sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
2. Ensilin . Sèvi ak ensilin pwolonje, menm lè glikoz se nòmal. Pasyan an ta dwe kontwole glikoz nan san. Pou fè sa, li dwe gen kontè li pou mezire sik plizyè fwa nan yon jounen - anvan manje, apre li, e menm nan mitan lannwit.
3. Grenn . Derivasyon sulfonylureas ak argil yo pa itilize, ak Siofor ak Glucofage pa aksepte nan pwa nòmal.
4. Edikasyon fizik . Pasyan ki gen pwa kò nòmal yo rekòmande fè egzèsis fizyoterapi pou pwomosyon sante jeneral. Avèk pwa kò depase, ou ta dwe familyarize w ak yon konplèks nan mezi pou pèdi pwa.

Tretman kòrèkteman inisye pral ede redwi chaj la sou pankreya yo, diminye aktivite a nan autoantigens ralanti enflamasyon otoiminitè ak kenbe vitès la nan pwodiksyon glikoz.

Konsiltasyon videyo

Nan pwochen videyo a, ekspè an pral pale sou dyabèt LADA - dyabèt otoimitè nan granmoun:

Se konsa, dyabèt LADA se yon kalite dyabèt trètr ki difisil pou detekte. Li trè enpòtan pou rekonèt dyabèt enkyetid la nan yon mannyè apwopriye, lè sa a avèk entwodiksyon menm yon ti dòz ensilin, yo ka ajiste kondisyon pasyan an. Glikoz nan san yo pral nòmal, konplikasyon espesyal nan dyabèt ka evite.

Maladi sik, dyabèt sik se de kalite: kalite a nan premye a ak dezyèm lan. Précédemment, sa yo akizasyon yo te yon verite enkontournabl, men kounye a nou gen revize kwayans. Paske doktè yo te jwenn yon lòt kalite maladi sa a. Yo rele lada dyabèt.

LADA - lè ou dechifre dosye a, ou jwenn dyabèt inaktif otoiminen, ki te jwenn nan granmoun yo. Kèk sentòm kalite a, tou de premye a ak dezyèm nan maladi sa a, yo apwopriye pou l '. LADA dyabèt parèt sitou nan pasyan ki gen ant 35 ak 65 zan.

Sik monte yo neglijab. Sentòm yo prèske menm jan ak dyabèt tip 2. Doktè vini, bay yon dyagnostik inègza. An jeneral, LADA se premye kalite dyabèt, men nan yon fòm senp.

LADA dyabèt - mande pou tretman espesyal. Maladi sa a pa ka trete menm jan ak kalite dezyèm lan, paske apre twa a kat ane ou ka chita sou ensilin. Maladi a ap kòmanse devlope pi plis ak plis, yon moun preskri yon dwòg nan komèsan gwo. Soti nan sa a, kontni an sik pa chanje. Pasyan mouri byen vit.

Nan peyi nou an, gen plizyè milyon moun ki gen dyabèt tip 2. Men, kèk nan yo se transpòtè nan dyabèt LADA, epi yo menm yo pa menm konnen sou li. Lè sa a menase yon moun ki gen move konsekans. Youn nan rezon ki fè yo mal dyagnostik la se ke anpil doktè yo pa okouran de kalite dyabèt sa a.

Latant kache. Nan kòmansman maladi a, sentòm yo pa imedyatman aparan, se konsa egzamen an anreta. Nan dyabèt tip II, li tou gen tankou yon kou ki pa manifeste tèt li.

Dyagnostik ki kòrèk la

LADA dyabèt oswa dyabèt tip 2 - diferans yo ak dyagnostik. Gen kèk endocrinolog pa panse anpil sou dyagnostik yo, paske yo pa konnen sou egzistans la nan premye maladi a. Lè yon moun pa twò gwo, ak sik leve, Lè sa a, sa a se definitivman dyabèt LADA, epi yo pa kalite a dezyèm fwa. Se poutèt sa, pwofesyonèl medikal bezwen pran pwoblèm sa a oserye. Depi tretman an nan ka sa a se diferan.

Lè ou gen dyabèt tip 2, ou jwenn grenn ki pral toujou ap nòmalize nivo sik nan san. Men, dwòg yo danjere pou dyabetik tip II, menm jan yo plante pankreya yo. Ak pou pasyan nan yon kalite diferan yo, yo aji menm vin pi mal. Depi sistèm iminitè yo enkonvenyans glann lan, e menm grenn yo. Se poutèt sa selil beta yo apovri. Ak apre twa ane, dyabetik kòmanse pran gwo dòz nan piki ensilin. E pa gen anyen bon pi lwen.

Diferans ki genyen ant LADA dyabèt ak dezyèm kalite a:

• Dyabetik pa gen pwoblèm pou yo te twò gwo, yo tout gen yon figi bon.
• Peptides-C, ki se nan san an pi ba anpil pase nòmal.
• Antikò ak selil beta parèt. Sa konfime pankreya a afekte negativman.
• Ou ka fè yon tès jenetik ki pral montre atak la. Men, li trè chè. Se poutèt sa, ou ka itilize lòt metòd.

Men, sentòm prensipal la nan maladi a se pwa. Lè yon pasyan gen glikoz nan san segondè, epi li se enkonplè, mens, sa a se klèman pa tip 2 dyabèt. Men, verifye sa a, ale nan yon tès depistaj peptide-C. Ou ka teste tou pou antikò, men li koute chè.

Moun ki gen anpil grès gen dyabèt LADA tou. Nan ka sa a, yo bezwen teste tou. Tout pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen obèz yo ta dwe fè tès depistaj. Lè antikò yo toudenkou yo te jwenn, pran tablèt se entèdi. Olye de sa, yo ta dwe ale nan yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn.

Trete dyabèt LADA

Koulye a, ou bezwen konprann sibtilite ki nan tretman sa a ki kalite maladi. Objektif li se sekirite pwodwi ensilin pa pankreya yo. Si li reyalize, Lè sa a, moun nan ap viv yon bon bout tan epi li gen mwens pwoblèm sante.

Avèk sa a ki kalite dyabèt, piki nan aparèy la an ti kantite yo preskri. Nan lòd pa pran l 'nan komèsan gwo pita. Ensilin lan pral pwoteje pankreyas la kont efè sistèm iminitè a.

Prensip tretman dyabèt LADA:

Yon rejim ki gen idrat kabòn ki ba kenbe maladi a nan liy. Lè sa a, fè egzèsis fizik, ensilin ak dwòg. Dyabèt LADA se yon maladi nan ki ensilin ki nesesè. Menm si ou gen yon nivo sik nan san prèske nòmal, ou pa ta dwe sispann enjekte li. Vrè, nan dòz piti.

Avèk dyabèt kalite sa a, sik nan san kenbe soti nan 4.6 a 6 mmol / L sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje. Men, li pa ta dwe tonbe anba a 3.5 mmol / l.

Tretman pou dyabèt LADA kòmanse avèk piki pwolonje, ba-dòz ensilin. Si pasyan an gen volontè, epi li se sou yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn, Lè sa a, prèske prèske degoute vaksen yo jwenn. Anplis, pasyan ki gen dyabèt tip 3 yo pa twò gwo. Yon moun mens gen yon ti dòz ensilin. Si ou vle kenbe nòmal aktivite pankreyas, ou pa ta dwe rate piki ensilin. Nan ka sa a, yon moun ka viv nan yon laj trè fin vye granmoun, san yo pa pwoblèm vaskilè, gout sik.

Efè segondè medikaman yo

Dyabetik dwòg ki gen rapò ak ajil ak sulfonylureas mal sante nan pasyan an. Yo fè pankreya ou pi fèb. Selil Beta kòmanse mouri pi vit.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, ak tretman move, se pankreyas la detwi nan kenz ane. Men, si pasyan an soufri de dyabèt LADA - nan kat ane yo.

Bagay pwensipal lan, pa gen pwoblèm ki jan ou gen dyabèt, pa vale grenn danjere. Pi bon yo manje yon rejim alimantè strik ki gen yon kantite minimòm idrat kabòn.

Ki konklizyon ki ka trase:

Maladi otoiminitè yo - sa yo se maladi kote selil iminitè pa yo (ki enplike nan pwoteje kò a) konfonn nan chwa yon advèsè epi kòmanse detwi pa mikwòb etranje, men selil pwòp òganis yo.

Sistèm iminitè a vize pou pwoteje kont bakteri, viris, toksin, selil malsen nan kò a. Li rekonèt antèn sa yo rele (sibstans ki sou etranje) ak pwodui antikò kont yo (pwoteyin espesyal). Li rive ke yon domaj parèt nan sistèm iminitè a, li kòmanse wè sèten selil nan kò li kòm antèn (sibstans ki sou etranje) epi detwi yo. Nan ka dyabèt tip 1, yo atake selil beta beta pankreya yo (selil ki pwodui ensilin).

Poukisa sistèm iminitè a kòmanse fonksyone byen?

Li toujou pa li te ye egzakteman. Gen anpil teyori, li posib ke bakteri, viris, dwòg, pwodwi chimik yo ka pwovoke latwoublay nan travay li yo.

Ki sib sistèm iminitè a ka genyen?

Atak la ka gen ladan yo:

Globil wouj

Maladi ki pi komen otoiminitè yo.

Maladi Addison a - antikò yo dirije kont glann adrenal yo, òmòn yo ap deranje.

Maladi selyak - kò a pa absòbe yon sibstans espesyal, gluten. Lè gluten antre nan ti trip la, li deklannche yon repons iminitè ak enflamasyon nan trip yo. Kòm yon rezilta, se absòpsyon nan lòt pwodwi gen pwoblèm.

Graves Maladi - se travay nan glann tiwoyid amelyore pa antikò espesyal, sekresyon nan òmòn tiwoyid ogmante.

Otoiminit tiroidit (AIT) oswa tiroidit Hashimoto a - se glann tiwoyid la detwi, epi, tankou yon règ, yon kondisyon ki rele hypothyroidism (diminye fonksyon glanduleu) rive, ki se, òmòn nan tiwoyid yo se kèk oswa absan nan kò an.

Paralezi aparèy nè - Yon atak iminitè ki dirije sou dantèl myelin ki pwoteje fib nè yo.

Atrit reyaktif - se sistèm iminitè a twonpe tèt nou, panse ke enfeksyon an anvan (atrit) se toujou prezan ak detwi tisi yo an sante nan kò an.

Atrit rim - iminite aji kont selil ki anndan jwenti yo.

Nan ka maladi sa a, sitiyasyon an se opoze a, fonksyon glann ka diminye. Selil yo nan sistèm iminitè a detwi glann tiwoyid epi li ka pèdi kapasite pou pwodwi òmòn, ki ka manifeste tèt li ak sentòm sa yo:

Sansiblite frèt

Chanjman Pèsonalite (Depresyon)

Goli (glann tiwoyid elaji)

Nan ka hypothyroidism, li nesesè pran òmòn tiwoyid nan fòm lan nan tablèt. Men, pa gen okenn efè segondè nan administrasyon yo (nan ka dòz la nan dwòg la chwazi kòrèkteman). Yon fwa chak sis mwa, li pral nesesè yo evalye valè nan TSH nan òmòn.

Efè maladi tiwoyid sou dyabèt.

Maladi sa yo kapab afekte apeti ou ak metabolis ou, sa ki kapab afekte lekti glikoz nan san ou. Se poutèt sa, li nesesè yo idantifye maladi sa yo pi bonè posib.

Ensifizans adrenal primè (maladi Addison).

Glann adrenal yo se pè òganis ki lokalize anwo ren yo. Yo pwodwi yon gwo kantite òmòn ki kontwole anpil fonksyon nan kò nou an.

Maladi Addison a se yon maladi otoiminitè, ki baze sou defèt cortical adrenal la nan selil iminitè yo. Se pwodiksyon an nan òmòn deranje ak sentòm sa yo parèt:

Manifestasyon gastwoentestinal (anvi vomi, vomisman, mank apeti, doulè nan vant)

Pèdi pwa

San presyon ki ba

- "Tan" (ipèrpigmantasyon) nan po a ak manbràn mikez

Vètij lè w chanje pozisyon nan kò w

Segondè potasyòm san

Olmòn ki ba kortisol, aldosteron

Ogmantasyon ACTH

Souvan se yon ensifizans surrenal inaktif, ki manifeste poukont li pandan yon sitiyasyon estrès pou kò a. Gen sèten tès ki ka idantifye li avèk ou alavans.

Ou pral gen yo pran terapi ranplasman pou lavi, òmòn yo chwazi nan yon dòz moun, pandan ensiste, rim sèvo, operasyon, dòz la nan òmòn ogmante.

Dyabèt sikilasyon ak maladi Addison la.

Frekans la nan kondisyon ipoglisemi ogmante, bezwen an pou diminye ensilin. Si w remake sentòm sa yo lakay ou, ou ta dwe enfòme doktè ou sou sa nan yon mannyè apwopriye.

Tach blan parèt sou kèk zòn nan po a. Melatonin pigman an, ki tache po a, disparèt. Vitiligo pote pa gen okenn danje (eksepte ke zòn sa yo nan po a yo fasil boule nan solèy la), se sèlman yon domaj kosmetik. Men, nan prezans vitiligo, risk pou yo nenpòt ki maladi otoiminitè ogmante.

Sa a se yon maladi nan ki se manbràn mikez lan nan trip la ti domaje nan Gluten (pou sistèm iminitè a, sibstans sa a vin tounen yon lènmi). Gluten se yon pwoteyin ki te jwenn nan sereyal: RYE, ble, lòj. Depi mukoza entestinal la domaje, manje pa dijere kòrèkteman.

Ki sentòm yo ye?

Doulè nan vant, malèz

Men sentòm yo ka twò grav. Nan timoun, maladi selyak kòmanse parèt lè sereyal yo prezante nan rejim alimantè a.

Ki sa ki sa ki lakòz maladi sa a?

Gluten konsiste de de eleman: gliadin ak glutenin. Rive nan trip la ti, li deklannche yon repons iminitè a. Iminite atake vilaj nan trip la ti (nan ki absòpsyon nan eleman nitritif rive), enflamasyon devlope nan yo e yo mouri. An menm tan an, lòt eleman nitritif pa kapab byen absòbe bandi yo entesten, ki mennen nan sèten pwoblèm.

Maladi selyak ka eritye (si fanmi an gen yon moun ki gen maladi sa a, lè sa a chans pou maladi selyak nan ou ogmante pa 10%).

Ki metòd dyagnostik yo?

Ou ta dwe egzamine yon gastroenterolog. Li nesesè Pou detèmine nivo nan antigliadin antikò, selon indications - fè yon byopsi nan mukoza a entesten.

Relasyon ki genyen ant kalite dyabèt 1 ak maladi selyak.

Nan prezans dyabèt tip 1, li nesesè pou fè tès pou maladi selyak, maladi sa yo souvan jwenn ansanm. Li nesesè tou sonje ke ak maladi selyak, se absòpsyon nan idrat kabòn deranje, sa ki ka mennen nan ipoglisemi.

Ki rejim alimantè mwen ta dwe genyen si mwen gen maladi selyak ak dyabèt tip 1?

Dwe rejim nan rejim alimantè Gluten-gratis dwe swiv. Li nesesè eskli anpil sous idrat kabòn: pen, pasta, sereyal, bonbon ak gato.

Difikilte prensipal yo nan chwazi manje?

Gluten ka kache nan pwodwi w pèdi "san danje".

Manje yo dwe prepare davans

Pri a nan pwodwi Gluten-gratis (yo anjeneral pi chè)

Avèk maladi sa a, w ap gen plis atansyon evalye rejim alimantè ou.

Moun ki gen dyabèt tip 1 gen plis risk pou maladi sa a. Avèk atrit rimatoyid, sistèm iminitè a detwi Cartilage, tisi ki antoure jwenti yo, se mobilite nan jwenti yo gen pwoblèm.

Moun ki gen sèten jèn gen plis chans pou yo gen dyabèt ak atrit rimatoyid. Gèn sa yo se:

Sentòm atrit rimatoyid yo.

Manifestasyon ki pi enpòtan an se devlopman nan enflamasyon nan jwenti a, ki vin douloure ak rèd. Jwenti rèd nan maten an, ki dire plis pase 30 minit, ka endike prezans atrit rimatoyid.

Tipikman, jwenti yo nan dwèt yo ak tout zòtèy yo afekte premye, ak simetri se tou karakteristik.

Ka gen lòt sentòm maladi a:

Lafyèv (tanperati pi wo a 37.5 C)

Kijan dyagnostik sa a fèt?

Si ou santi sentòm sa yo, konsilte doktè ou. Gen anpil fòm atrit epi ou bezwen egzamine pou pwouve ke ou gen atrit rimatoyid.

Si yon moun nan fanmi ou gen atrit rimatoyid oswa dyabèt tip 1, maladi selyak, oswa nenpòt ki lòt maladi auto-immunes, enfòme doktè ou.

To sedimantasyon eritrosit (ESR)

Pwoteyin C-reyaktif (CRP)

Radyografi, ltrason ak MRI ka itilize pou evalye siy espesifik destriksyon ak enflamasyon nan Cartilage a nan jwenti a.

Kòz Atrit Atritim

Li pa konnen ki sa ki lakòz sistèm iminitè a detwi jwenti, men faktè yo konnen ki ogmante chans pou maladi sa a:

Predispozisyon jenetik (prezans fanmi ki soufri atrit rimatoyid)

Gen anpil dwòg ki yo itilize nan trete maladi a nan konbinezon, bi pou yo aksyon yo se diminye pwogresyon nan maladi a, soulaje enflamasyon, diminye doulè. Òmòn espesyal - glikokortikoyid - oblije soulaje enflamasyon.

Itilizasyon glikokortikoid yo lakòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san, Se poutèt sa, nan prezans dyabèt, li nesesè yo ajiste dòz la nan ensilin.

Li pa nesesè ke nan prezans dyabèt tip 1, ou pral gen nenpòt nan maladi ki anwo yo. Men, si ou toudenkou remake kèk chanjman enkonpreyansib nan byennèt ou, endikatè glikoz nan san - sonje, ou bezwen kontakte doktè ou a detèmine bezwen an pou plis egzamen an ak chwa a nan taktik tretman.

Avèk dyabèt, gen yon nivo glikoz nan kò a ki toujou ogmante. Si yon moun malad aprann pou kontwole sante yo byen, kenbe sik nan yon nivo nòmal, Lè sa a, dyabèt ap vire soti nan yon maladi grav nan yon fason espesyal nan lavi ki pa pral poze yon menas.

Gen plizyè kalite dyabèt ki asosye avèk pwoblèm metabolik nan kò yon moun ki malad. Chak kalite maladi, nan adisyon a ipèglisemi, manifeste poukont li nan lefèt ke li pwodui glikoz nan pipi a. Kont sa a background, sentòm sa yo ka rive:

1. swaf dlo kòmanse ogmante byen siyifikativman,
2. apeti a ap ogmante rapidman
3. gen yon move balans nan metabolis grès nan fòm lan nan ipèrlipidemi, osi byen ke dislipidemi,
4. deranje metabolis mineral nan kò a,
5. konplikasyon lòt maladi kòmanse.

Yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite pasyan ki gen dyabèt melitusyon nesesite idantifikasyon nan divès kalite maladi sa a yo nan lòd yo konprann klèman diferans ki genyen ant yon kondisyon ak yon lòt.

Si jiska dènyèman, medikaman kwè ke sèlman moun ki gen plis pase 45 ane fin vye granmoun ka soufri soti nan kalite dyabèt II, jodi a limit yo gen laj sa a maladi deplase nan 35.

Chak ane, dyagnostike dezyèm kalite dyabèt nan pi piti pasyan yo, ki asosye avèk move nitrisyon ak yon vi move.

Manifestasyon kòm yon reyalite nan maladi

Gen yon opinyon ki sou do dyabèt se yon fòm ki lejè nan manifestasyon yo nan dyabèt 1. Mekanis nan devlopman nan maladi a rive tankou nan kalite 1 - selil B mouri, men trè dousman. An konsekans, se ensilin lage pi mal nan san an ak sispann yo dwe pwodui nan tout sou tan. Sèl diferans ki genyen ant de lòt kalite dyabèt se yon echèk otoiminit nan kò a.

Konplèks nan sentòm nan dyabèt lada se ki idantik ak abityèl klasik kou nan maladi a. Avèk yon ogmantasyon nan sik nan san ak yon defisi similtane nan ensilin, ketoacidoz rive.

Sentòm ki pi komen yo se:

• Constant entans swaf.
• Bouch sèch.
• Feblès.
• Noze, vomisman.

Nan ka ki grav, yon kondisyon pathologie ka mennen nan yon koma.

Anplis de sa, sentòm estanda nan maladi a yo prezan. Men sa yo enkli:

• Vètij
• Tranbleman, tranble kou fèy bwa ak frison nan kò an.
• Po pal ak manbràn mikez.
• Hyperglycemia.
• Pèdi pwa, diuresi souvan.

Li se vo anyen ki souf dyabèt ka rive pou yon tan long san okenn sentòm yo.