Ensilin glargine

Nitrisyon alimantè, aktivite fizik ak konfòmite avèk lòt rekòmandasyon doktè pa toujou bay rezilta espere a. Se poutèt sa, dyabetik yo souvan preskri dwòg ranplasman ensilin. Youn nan yo se ensilin glargin. Sa a se yon analogique nan òmòn natirèl la ki te pwodwi pa kò imen an. Ki karakteristik yo itilize nan medikaman an?

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an disponib nan fòm solisyon pou administrasyon pou lar (sc): yon likid ki klè, san koulè (3 ml chak nan katouch vè transparan san koulè, 1 oswa 5 katouch nan pake anpoul, 1 pake nan yon bundon katon, 10 ml nan vè transparan boutèy san koulè, nan yon bwat katon bwat 1 boutèy ak enstriksyon pou itilize nan ensilin glargin).

1 ml solisyon gen ladan:

• sibstans aktif: glargine ensilin - 100 moso (inite aksyon), ki se ekivalan a 3.64 mg,
• konpozan oksilyè: klori zenk, metacresol, gliserin, idwoksid sodyòm, asid idroklorik, dlo pou piki.

Famakodinamik

Glargine ensilin se yon dwòg ipoglisemi, yon analòg nan ensilin lontan-aji.

Sibstans ki aktif nan dwòg la se glargine ensilin, yon analogique nan ensilin moun jwenn nan recombination nan ADN (asid deoxyribonucleic) tansyon nan bakteri K12 nan espès Escherichia coli la.

Glargine ensilin karakterize pa solubilite ki ba nan yon anviwònman net. Solubilite konplè a nan sibstans ki sou aktif nan konpozisyon sa a nan dwòg la reyalize akòz kontni an nan asid idroklorik ak SODIUM Sodyòm. Kantite lajan yo bay solisyon an ak yon reyaksyon asid - pH (asidite) 4, ki, apre yo fin medikaman an entwodwi nan grès la lar, se netralize. Kòm yon rezilta, yo microprecipitate ki te fòme, ki soti nan ki gen yon liberasyon konstan nan ti kantite ensilin glargine, ki bay dwòg la ak yon aksyon pwolonje ak yon lis pwofil previzib nan koub la konsantrasyon-tan.

Klinik nan obligatwa nan glargine ensilin ak metabolit aktif li yo M1 ak M2 reseptè ensilin espesifik se fèmen nan sa yo ki an ensilin moun, ki detèmine kapasite nan glargine ensilin yo gen yon efè byolojik ki sanble ak ensilin andojèn.

Aksyon prensipal la nan glargine ensilin se règleman an nan metabolis glikoz. Pa anpeche sentèz la nan glikoz nan fwa a ak enteresan absòpsyon nan glikoz pa tisi greseu, zo nan misk ak lòt tisi periferik, li ede diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an. Siprime lipoliz nan adiposit ak reta proteoliz, pandan y ap ogmante fòmasyon pwoteyin.

Aksyon pwolonje nan glargine ensilin se akòz yon to redwi nan absòpsyon li yo. Dire an mwayèn nan glargine ensilin apre administrasyon lar se 24 èdtan, maksimòm nan se 29 èdtan. Efè dwòg la rive apeprè 1 èdtan apre administrasyon an. Li ta dwe fè nan tèt ou ke peryòd la nan aksyon glargine ensilin nan diferan pasyan oswa nan yon sèl pasyan ka varye anpil.

Efikasite medikaman an nan timoun ki gen dyabèt tip 1 ki gen plis pase 2 zan konfime. Lè w ap itilize glargine ensilin, gen yon ensidans pi ba nan manifestasyon klinik nan ipoglisemi pandan jounen an ak nan mitan lannwit nan timoun 2-6 ane fin vye granmoun konpare ak ensilin-isofan.

Rezilta yo nan yon etid ki dire lontan pou 5 ane endike ke nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, itilize nan glargine ensilin oswa ensilin-izophan gen menm efè a sou pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Konpare ak ensilin imen an, rapor nan glargine ensilin pou reseptè a IGF-1 (ensilin ki tankou faktè kwasans 1) se sou 5-8 fwa pi wo, ak metabolites aktif yo M1 ak M2 yo yon ti kras mwens.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite, konsantrasyon total nan glargine ensilin ak metabolites li yo siyifikativman pi ba pase nivo a egzije pou obligatwa demi-maksimòm nan reseptè IGF-1, ki te swiv pa deklanchman nan chemen an mitogèn proliferasyon, ki deklanche via via IGF-1 reseptè. Kontrèman a fizyolojik konsantrasyon nan andojèn IGF-1, konsantrasyon ki ka geri ensilin reyalize ak glargine tretman ensilin se siyifikativman pi ba pase konsantrasyon a famasi ase yo aktive chemen an mitogèn proliferasyon.

Rezilta yo nan yon etid klinik endike ke lè w ap itilize ensilin glargine nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ak pwoblèm tolerans glikoz, gen pwoblèm glasemi jèn oswa dyabèt tip 2 bonè, chans pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè oswa mòtalite kadyovaskilè se konparab. ak sa yo ki nan terapi estanda hypoglycemic. Pa gen diferans ki genyen yo te jwenn nan pousantaj yo nan nenpòt ki eleman ki reprezante pwen yo fen, endikatè ki konbine nan rezilta mikrovaskulèr, ak mòtalite ki soti nan tout kòz.

Famakokinetik

Konpare ak ensilin-izophan, apre yo fin lar enpresyon nan ensilin glargine, pi dousman ak ankò absòpsyon obsève, epi pa gen okenn pik nan konsantrasyon.

Kont background nan nan yon sèl administrasyon chak jou lar nan ensilin glargine, konsantrasyon nan ekilib nan sibstans la aktif nan san an te rive apre yo fin 2-4 jou.

Mwatye lavi (T_1/2a) glargine ensilin apre yo fin administre nan venn konparab ak T_1/2 ensilin imen.

Lè yo te medikaman an sou fòm piki nan vant la, kwis pye, oswa zepòl, pa gen diferans siyifikatif nan konsantrasyon serik ensilin yo te jwenn.

Glargine ensilin karakterize pa yon pi ba varyasyon nan pwofil la famasi nan menm pasyan an oswa nan diferan pasyan konpare ak medyòm-dire ensilin imen.

Apre ensilin glargine entwodwi nan grès lar, pati klivaj β-chèn lan (beta-chèn) soti nan fen a karboksil (C-tèminal) rive ak fòmasyon nan metabolites aktif: M1 (21 A-Gly-ensilin) ​​ak M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-ensilin). Metabolit M1 majorite a sikile nan plasma san an, ekspozisyon sistemik li ogmante ak ogmante dòz dwòg la. Se aksyon an nan glargine ensilin reyalize sitou akòz ekspoze a sistemik nan metabolit M1 la. Nan pifò ka yo, ensilin glargine ak metabolit M2 pa ka detekte nan sikilasyon sistemik la. Nan ka ki ra nan deteksyon an glargine ensilin ak metabolit M2 nan san an, konsantrasyon an nan chak nan yo pa t 'depann sou dòz la administre nan dwòg la.

Efè a nan pasyan an laj ak sèks sou famakokinik yo nan glargine ensilin pa te etabli.

Analiz nan rezilta yo nan esè klinik pa ti gwoup te montre absans la nan diferans ki genyen nan sekirite a ak efikasite nan glargine ensilin pou fimè konpare ak popilasyon jeneral la.

Nan pasyan ki gen obezite, sekirite ak efikasite nan dwòg la yo pa gen pwoblèm.

Famakokinetik ensilin glargine nan timoun ki gen laj 2 a 6 ane ak kalite 1 dyabèt yo sanble ak sa yo ki nan granmoun.

Avèk yon degre ki grav nan echèk nan fwa, biotransformation nan ensilin ralanti akòz yon diminisyon nan kapasite nan nan fwa a glukoojenèz.

Kontr

• laj jiska 2 zan
• hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Avèk prekosyon, ensilin glargine ta dwe itilize nan pasyan ki gen retinopati proliferative, stenoz grav nan atè yo kardyovaskulèr oswa veso serebral, pandan gwosès ak bay tete.

Glulin ensilin, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Yo pa dwe administre ensilin glargine nan venn (iv)!

Solisyon an fèt pou administrasyon SC nan grès lar nan vant la, kwis yo oswa zepòl yo. Sit piki yo ta dwe altène nan youn nan zòn rekòmande yo.

Pa gen re-sispansyon nan dwòg la anvan ou itilize li nesesè.

Si sa nesesè, glargine ensilin ka retire nan katouch la nan yon sereng esteril apwopriye pou ensilin ak dòz la vle ka administre.

Ou ka itilize katouch avèk sereng endo-pen yo.

Medikaman an pa ta dwe melanje ak lòt ensilin!

Dòz la, lè yo nan administrasyon dwòg la hypoglycemic ak valè sib nan konsantrasyon nan glikoz nan san an yo detèmine ak ajiste endividyèlman pa doktè a.

Efè chanjman ki fèt nan kondisyon pasyan an, ki gen ladan aktivite fizik, sou degre nan absòpsyon, aparisyon ak dire nan aksyon nan dwòg la ta dwe pran an kont.

Yo dwe administre ensilin glargine a 1 fwa pa jou toujou an menm tan, pratik pou pasyan an.

Tout pasyan ki gen dyabèt ta dwe gen regilye siveyans konsantrasyon glikoz nan san.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2, glargine ensilin ka itilize kòm monoterapi ak nan konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi.

Yo ta dwe fè koreksyon dòz ensilin la avèk prekosyon ak anba sipèvizyon medikal. Yon chanjman nan dòz yo ka mande si pwa kò pasyan an redwi oswa ogmante, lè a nan administrasyon dwòg la, fòm li yo ak lòt kondisyon ogmante predispozisyon nan devlopman nan ipè- oswa ipoglisemi.

Glargine ensilin se pa dwòg la nan chwa pou mezi siklozido dyabetik, tretman an ki enplike nan entwodiksyon nan kout-aji ensilin.

Si rejim tretman an gen ladan enjeksyon ensilin fondamantal ak pransyèl, lè sa a dòz ensilin glargine a, ki satisfè bezwen pou ensilin fondamantal, ta dwe nan 40-60% dòz chak jou ensilin.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki ap sibi terapi ak fòm oral nan hypoglycemic ajan, yo ta dwe tretman konbine kòmanse ak yon dòz ensilin 10 IU 1 fwa chak jou avèk koreksyon endividyèl moun ki vin apre nan rejim tretman an.

Si rejim nan tretman anvan enkli medyòm-dire oswa long-aji ensilin, lè transfere pasyan an nan itilize nan ensilin glargine, li ka nesesè pou chanje dòz la ak lè nan administrasyon nan kout-aji ensilin (oswa analogique li yo) pandan jounen an oswa yo ajiste dòz la nan ajan ipoglikèm oral.

Lè transfere yon pasyan nan administre yon fòm dòz ensilin glargine, ki gen 300 IU nan 1 ml, administre ensilin glargine, dòz inisyal la nan dwòg la ta dwe 80% nan dòz la nan dwòg la anvan, yo itilize yo nan ki sispann, epi yo dwe administre yon fwa nan yon jounen. Sa a ap diminye risk pou yo ipoglisemi.

Lè chanje soti nan administrasyon an nan ensilin-isophan 1 fwa chak jou, se premye dòz ensilin glargine anjeneral pa chanje epi li se administre 1 fwa chak jou.

Lè chanje soti nan administrasyon an nan ensilin-isofan 2 fwa nan yon jounen nan yon sèl administrasyon ensilin glargine lè li pral dòmi, li rekòmande pou yo pran premye dòz la chak jou nan dwòg la pa 20% nan dòz la anvan chak jou nan ensilin-isofan. Sa ki anba la a montre koreksyon li depann de reyaksyon endividyèl la.

Apre terapi inisyal la ak ensilin moun, glargine ensilin ta dwe kòmanse sèlman anba sipèvizyon fèmen medikal, ki gen ladan siveyans konsantrasyon nan glikoz nan san an. Pandan premye semèn yo, si sa nesesè, rejim dòz la ajiste. Sa a se laverite espesyalman pou pasyan ki gen antikò nan ensilin imen an ki bezwen bay dòz segondè nan ensilin moun. Itilizasyon ensilin glargine yo, yon analogik imen ensilin, kapab lakòz yon amelyorasyon siyifikatif nan repons ensilin lan.

Avèk yon ogmantasyon nan sansiblite tisi nan ensilin akòz kontwòl amelyore metabolik, yon koreksyon nan rejim nan dòz se posib.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu nan granmoun aje a, li rekòmande yo sèvi ak modere dòz inisyal ak antretyen glargine ensilin ak tou dousman ogmante yo. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan laj fin vye granmoun rekonesans pou devlope ipoglisemi a difisil.

Endikasyon ak fòm lage

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se sentetik ensilin Glargin. Jwenn li nan modifye ADN nan bakteri Escherichia coli (souch K12). Endikasyon pou itilize se dyabèt ensilin-depandan melitus nan timoun ki gen plis pase 6 ane ki gen laj, adolesan ak granmoun.

Lè yo itilize kòrèkteman, dwòg la bay:

• nòmalizasyon nan pwosesis metabolik - pwodiksyon glikoz ak metabolis idrat kabòn,
• eksitasyon reseptè ensilin ki sitiye nan tisi nan misk ak lar ak grès,
• absòpsyon sik nan misk zo, tisi nan misk ak grès lar,
• aktivasyon sentèz pwoteyin ki manke a,
• diminye nan pwodiksyon sik la depase nan fwa a.

Fòm dwòg la se yon solisyon. Glargin vann nan katouch 3 ml oswa nan flacons 10 ml.

Aksyon farmakolojik

Aksyon prensipal la nan Glargin ensilin, tankou lòt ensilin, se règleman an nan metabolis glikoz. Dwòg la bese glikoz nan san pa estimile absorption glikoz pa tisi periferik (espesyalman zo nan misk ak tisi greseu), osi byen ke materyèl fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Glindin ensilin inibit lipoliz adipocyte, inibit proteoliz ak amelyore sentèz pwoteyin.

Ensilin Glargin yo jwenn nan entwodwi de modifikasyon nan estrikti nan ensilin imen natif natal: ranplase natif natal asparajin ak asid amine glin nan pozisyon A21 nan chèn Yon ak ajoute de arginine molekil nan fen NH2-tèminal nan chèn B.

Ensilin Glargin se yon solisyon ki klè nan yon pH asid (pH 4) e li gen solubilite ki ba nan dlo nan yon pH net. Apre lar administrasyon, solisyon asid la antre nan yon reyaksyon neutralizasyon ak fòmasyon nan microprecipitates, ki soti nan ki ti kantite Glargin ensilin yo tou dousman lage, bay yon relativman lis (san tèt evidan) pwofil nan koub la konsantrasyon-tan pou 24 èdtan. Dire nan lontan nan aksyon nan Glargin ensilin se akòz to a redwi nan absòpsyon li yo, ki se ki asosye ak yon to lage ki ba. Kidonk, medikaman an kapab kenbe nivo ensilin fondamantal nan pasyan ki gen dyabèt ak administrasyon lar yon fwa pa jou. Dapre etranje etid klinik ak famasi, ensilin Glargin se pratikman konparab nan aktivite byolojik ak ensilin moun.

Enstriksyon pou itilize

Dòz medikaman an chwazi endividyèlman pou chak pasyan. Yo bay solisyon solisyon 1 jou chak jou. Se yon bon lide yo fè sa an menm tan an. Zòn pou piki yo se tisi adipeuz lar nan kwis la, nan vant oswa zepòl. Nan chak piki, kote piki a ta dwe chanje.

Nan dyabèt tip 1, ensèkilin Glargin preskri kòm prensipal la. Pou kalite 2 maladi, li itilize kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi.

Pafwa yo montre pasyan yo yon tranzisyon soti nan ensilin medyòm oswa long-aji Glargin. Nan ka sa a, w ap gen pou chanje tretman an menm tan an oswa ajiste dòz la chak jou nan ensilin de baz yo.

Lè ou chanje soti nan izofan ensilin nan yon sèl piki nan Glargin, ou bezwen diminye dòz la chak jou nan ensilin fondamantal (pa 1/3 nan premye semèn yo nan terapi). Sa a ede redwi risk pou yo devlope lannwit ipoglisemi. Yon rediksyon nan dòz sou yon tan espesifye konpanse nan yon ogmantasyon nan kantite lajan ensilin kout-aji.

Efè segondè yo

Glargin se yon dwòg sistemik ki afekte pwosesis metabolik ak sik nan san.Avèk yon sistèm iminitè ki fèb, move itilizasyon ak kèk karakteristik nan kò a, yon dwòg kapab lakòz efè vle.

Lipodistrofi se yon konplikasyon ki akonpaye pa destriksyon manbràn gra yo nan sit piki nan òmòn lan. Nan ka sa a, yo absòpsyon ak absòpsyon nan dwòg la detounen. Pou anpeche reyaksyon sa a, ou ta dwe toujou ap altène zòn nan nan administrasyon nan ensilin.

Ipoglisemi se yon kondisyon patolojik nan ki konsantrasyon nan glikoz nan san an diminye sevè (mwens pase 3.3 mmol / l). Li devlope nan ka kote yon dòz twòp nan ensilin administre bay pasyan an. Atak repete afekte sistèm nève santral la. Yon moun ki plenyen nan pwoblèm ak konfizyon, ak konsantrasyon. Nan ka konplèks, gen yon pèt konplè sou konsyans. Avèk ipoglisemi modere, men tranble kou fèy bwa, yon santiman konstan nan grangou, yon batman kè rapid ak chimerik. Kèk pasyan gen anpil swe.

Manifestasyon alèjik. Sa yo se sitou reyaksyon lokal: doulè nan sit piki a, urtikèr, wouj ak gratèl, divès kalite gratèl. Avèk ipèrsansibilite nan òmòn lan, bronchospasm, reyaksyon po jeneralize devlope (pifò nan kò a kouvri ki afekte), atè tansyon wo, angioedema, ak chòk. Repons iminitè a rive imedyatman.

Efè segondè ki sòti bò kote aparèy vizyèl la pa regle. Avèk règleman glikoz nan san an, tisi yo anba presyon epi yo vin tansyon. Refraksyon nan lantiy je a tou chanje, ki lakòz latwoublay vizyèl. Apre yon tan, yo disparèt san entèferans deyò.

Retinopati dyabèt se yon konplikasyon vaskilè nan dyabèt. Akonpaye pa domaj nan retin la. Akòz yon gout byen file nan sik nan san, kou a nan maladi a ka vin pi mal. Gen proliferative retinopati, ki se karakterize pa emoraji vitreèn ak pwopagasyon nan veso ki fèk fòme ki kouvri makulèr la. Si li pa trete, risk pou pèt konplè nan vizyon ogmante.

Premye èd pou Gwo ​​Dòz

Yon gout nan sik nan san rive lè twò gwo dòz Glargin yo administre. Pou ede pasyan an, se pou l 'manje yon pwodwi ki gen idrat kabòn dijèstibl (pou egzanp, yon pwodwi sirèt).

Li rekòmande tou pou entwodwi glucacon sou miskilati oswa nan lar lar. Pa gen mwens efikas yo se piki nan venn nan yon solisyon dextrose.

Aktivite fizik la dwe redwi. Doktè a ta dwe ajiste rejim nan dwòg la ak rejim alimantè.

Entèaksyon dwòg

Glargin se enkonpatib ak solisyon dwòg. Li entèdi entèdi melanje l 'ak lòt dwòg oswa kwaze.

Anpil medikaman afekte metabolis glikoz. Nan sans sa a, ou bezwen chanje dòz ensilin lan. Men sa yo enkli pentoksifilin, MAO inhibiteurs, oral hypoglycemic formulations, salicylates, ACE inhibiteurs, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrat, sulfonamide dwòg.

Vle di ki diminye efè ipoglisemi nan ensilin gen ladan somatotropin, diiretik, danazole, estrogen, epinephrine, isoniazid, inhibiteurs proteaz, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, òmòn tiwoyid, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Sodyòm ityòm, beta-blockers, alkòl, clonidine ka amelyore oswa febli efè ipoglisemi ensilin lan.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Fanm ki gen yon timoun preskri yo sèlman apre yo fin pale ak doktè a. Itilizasyon medikaman an rekòmande si benefis potansyèl pou fanm ansent depase risk pou fetis la. Si manman ki ansent ap soufri soti nan dyabèt jèstasyonèl, li oblije kontwole regilyèman pwosesis metabolik yo.

Nan 2yèm ak 3yèm trimès gwosès la, bezwen pou yon òmòn ogmante. Apre akouchman - gout sevè. Yo ta dwe fè yon ajisteman dòz yon espesyalis. Pandan li ap bay tete, se seleksyon dòz ak kontwòl tou sa nesesè.

Nan nenpòt ki etap nan gwosès, li enpòtan ak anpil atansyon konsidere nivo a nan glikoz nan san an.

Prekosyon sekirite yo

Glargin, ke yo te yon medikaman ki aji lontan, pa itilize pou ketoacéidos dyabetik.

Avèk ipoglisemi, pasyan an gen sentòm ki endike yon diminisyon byen file nan glikoz nan san menm anvan sa rive. Sepandan, nan kèk pasyan yo, yo ka pa parèt nan tout oswa gen mwens pwononse. Gwoup la risk gen ladan:

• moun ki ap pran lòt medikaman
• ansyen moun
• pasyan ki gen sik nan san nòmal
• pasyan ki gen dyabèt pwolonje ak neropatik,
• moun ki gen maladi mantal,
• moun ki gen yon paresseux, devlopman gradyèl nan ipoglisemi.

Si kondisyon sa yo pa detekte nan yon mannyè apwopriye, yo pral pran yon fòm grav. Pasyan an ap fè pèt konsyans, epi nan kèk ka menm lanmò.

Aspart (NovoRapid Penfill). Simule repons ensilin nan konsomasyon manje. Li aji kout tèm ak fèb ase. Sa fè li fasil pou kontwole sik nan san ou.

Humalogue (Lizpro). Konpozisyon nan dwòg la kopi natirèl ensilin. Sibstans ki sou aktif yo rapidman absòbe nan san an. Si ou prezante Humalog nan menm dòz la ak nan yon tan estrikteman mete, li pral absòbe 2 fwa pi vit. Apre 2 èdtan, endikatè yo retounen nan nòmal. Valab jiska 12 èdtan.

Glulisin (Apidra) - yon analogique ensilin ak peryòd ki pi kout nan aksyon. Pa aktivite metabolik li pa diferan de travay la nan òmòn natirèl, ak pa pwopriyete famasi - soti nan Humalog.

Gras ak anpil rechèch ak devlopman, gen anpil medikaman efikas pou dyabèt. Youn nan yo se ensilin glargin. Li itilize kòm yon zouti endepandan nan monoterapi. Pafwa se sibstans aktif li enkli nan lòt medikaman, pa egzanp, Solostar oswa Lantus. Lèt la gen sou 80% ensilin, Solostar - 70%.

Famakoloji

Li mare reseptè ensilin espesifik (paramèt obligatwa yo fèmen nan sa yo ki nan ensilin moun), li medyasyon yon efè byolojik ki sanble ak andojèn ensilin. Kontwole metabolis glikoz la. Ensilin ak analogue li yo diminye glikoz nan san pa eksitan absorption glikoz pa tisi periferik (sitou nan misk zo ak tisi greseu), osi byen ke anpeche fòmasyon nan glikoz nan fwa a (glukooneojenèz). Ensilin inibit lipoliz adipocyte ak proteoliz, pandan y ap amelyore sentèz pwoteyin.

Apre entwodiksyon nan grès lar, se solisyon asid la netralize ak fòmasyon nan microprecipitates, ki soti nan ki ti kantite ensilin glargine yo toujou lage, bay yon previzib, lis (san tèt) pwofil nan koub la konsantrasyon-tan, osi byen ke yon dire pi lontan nan aksyon.

Apre administrasyon SC, aparisyon aksyon rive, an mwayèn, apre 1 èdtan .. Dire an mwayèn nan aksyon se 24 èdtan, maksimòm a se 29 èdtan. Avèk yon administrasyon yon sèl pandan jounen an, konsantrasyon an mwayèn nan eta a fiks nan insuline glargine nan san an rive nan 2-4 jou. apre premye dòz la.

Yon etid konparatif sou konsantrasyon ensilin glargine ak ensilin-izofan nan serom san nan moun ki ansante ak pasyan ki gen dyabèt melitu apre administrasyon sc nan dwòg revele yon pi dousman ak siyifikativman pi long absòpsyon, osi byen ke absans nan yon konsantrasyon somè nan ensilin glargine konpare ak ensilin-isofan. .

Nan moun grès lar, ensilin glargine se pasyèlman sere soti nan fen a karboksil nan chèn B yo fòme metabolit aktif: M1 (21 A-Gly-ensilin) ​​ak M2 (21 yon -Gly-des-30 B-trik-ensilin). Nan plasma, ni glargine ensilin chanje ak pwodwi klivaj li yo prezan.

Kanserogenite, mutagenisite, efè sou fètilite

Etid de-ane sou kanserojèn nan glargine ensilin te fèt nan sourit ak rat lè yo itilize nan dòz jiska 0.455 mg / kg (apeprè 5 ak 10 fwa pi wo pase dòz pou moun ki gen s / c administrasyon). Done yo te jwenn yo pa pèmèt nou trase konklizyon final konsènan sourit fi, akòz mòtalite a segondè nan tout gwoup yo, kèlkeswa dòz la. Istiocytomas piki yo te detekte nan rat gason (estatistik enpòtan) ak nan sourit gason (estatistik ensiyifyan) lè l sèvi avèk yon sòlvan asid. Timè sa yo pa te detekte nan bèt fi lè l sèvi avèk kontwòl sèl oswa dissolve ensilin nan lòt Solvang. Siyifikasyon obsèvasyon sa a nan imen se enkoni.

Mutagèn ensilin glargine pa te detekte nan yon kantite tès (tès Ames, tès ak hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase nan selil mamifè yo), nan tès pou aberasyon kwomozomik (sitojenetik in vitro sou selil V79 yo, in vivo nan amstè Chinwa a).

Nan yon etid fètilite, osi byen ke nan etid pre- ak postnatal nan rat gason ak fi nan s / c dòz ensilin apeprè 7 fwa rekòmande dòz la kòmanse pou s / c administrasyon nan imen, toksisite matènèl ki te koze pa dòz-depandan ipoglisemi, ki gen ladan plizyè. ka fatal.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Efè teratogenik. Etid repwodiksyon ak teratogenicity te fèt nan rat ak lapen Himalayan ak administrasyon sc nan ensilin (ensilin glargine ak nòmal ensilin imen). Yo te administre ensilin rat la anvan yo kwazman, pandan yo te kwaze ak pandan tout gwosès nan dòz jiska 0.36 mg / kg / jou (apeprè 7 fwa pi wo pase dòz rekòmandasyon pou administrasyon s / c nan moun). Nan lapen, yo te administre ensilin pandan òganojenèz nan dòz 0.072 mg / kg / jou (apeprè 2 fwa pi wo pase dòz rekòmande pou administrasyon s / c nan moun). Efè ensilin glargine ak konvansyonèl ensilin nan bèt sa yo te jeneralman pa diferan. Pa te gen okenn move fètilite ak devlopman anbriyonal bonè.

Pou pasyan ki gen dyabèt melitus anvan oswa jèstasyonèl, li enpòtan yo kenbe bon jan règleman nan pwosesis metabolik nan tout gwosès la. Bezwen pou ensilin la ka diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmante pandan trimès yo dezyèm ak twazyèm. Imedyatman apre akouchman an, bezwen ensilin la ap diminye byen vit (risk pou ipoglisemi ogmante). Nan kondisyon sa yo, siveyans glikoz san li esansyèl.

Sèvi ak prekosyon nan gwosès (yo pa fè etid klinik estrikteman nan fanm ansent).

FDA kategori nan aksyon sou fetis la - C.

Sèvi ak prekosyon pandan wap bay tete (li pa konnen si glargine ensilin la elimine nan lèt fanm tete). Nan fanm ki ap bay tete, dòz ensilin ak ajisteman dyetetik yo ka nesesè.

Efè segondè ensilin glargine sibstans lan

Ipoglisemi - ki pi komen konsekans endezirab nan terapi ensilin ka rive si dòz la nan ensilin a twò wo konpare ak bezwen pou li. Atak nan ipoglisemi grav, espesyalman renouvlab, ka lakòz domaj nan sistèm nève a. Epizòd ipoglisemi pwolonje ak grav ka menase lavi pasyan yo. Sentòm adrenèrjik counter-Règleman (aktivasyon nan sistèm an senpatik repons a ipoglisemi) anjeneral vin anvan neuropsikyatrik maladi ki asosye ak ipoglisemi (crépuscule konsyans oswa pèt li yo, konvulsif sendwòm): grangou, chimerik, swe frèt, takikardya (pi vit nan devlopman nan ipoglisemi. ak pi enpòtan an li ye, plis pwononse a se sentòm adrenèrjik kont-règleman an).

Evènman negatif nan je yo. Chanjman enpòtan nan règleman an nan glikoz nan san an ka lakòz tanporè andikap vizyèl akòz chanjman nan turgor tisi ak refèks endèks nan lantiy la nan je la. Alontèm nòmalizasyon glikoz nan san diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik. Terapi ensilin, akonpaye pa fluctuations byen file nan glikoz nan san, ka mennen nan vin pi grav tanporè nan kou a nan retinopati dyabetik. Nan pasyan ki gen retinopati proliferasyon, sitou sa ki pa resevwa tretman fotocoagulasyon, epizòd ipoglisemi grav ka lakòz devlopman pèt vizyon pasaj.

Lipodistrofi. Menm jan ak nenpòt lòt tretman ensilin, lipodistrofi ak reta lokal nan absòpsyon / absòpsyon nan ensilin ka devlope nan sit piki a. Nan esè klinik pandan terapi ensilin ak ensilin glod lipinistrofi te obsève nan 1-2% nan pasyan yo, pandan y ap lipoatropi te jeneralman uncharacteristic. Yon chanjman konstan nan sit piki nan zòn nan kò rekòmande pou administrasyon sc nan ensilin ka ede diminye gravite a nan reyaksyon sa a oswa anpeche devlopman li yo.

Reyaksyon lokal nan zòn administrasyon an ak reyaksyon alèjik. Pandan esè klinik pandan terapi ensilin lè l sèvi avèk ensilin, glargine reyaksyon nan sit piki a yo te obsève nan% 3-4 nan pasyan yo. Reyaksyon sa yo gen ladan woujè, doulè, gratèl, itikè, enflamasyon, oswa enflamasyon. Pifò nan reyaksyon minè nan sit la nan administrasyon ensilin anjeneral rezoud sou yon peryòd de tan soti nan yon kèk jou a plizyè semèn. Reyaksyon alèjik nan ipèrsansibilite kalite imedya a ensilin yo ra anpil. Reyaksyon sa yo nan ensilin (ki gen ladan insuline glargine) oswa èksipyan ka manifeste kòm reyaksyon po jeneralize, angioedema, bronchospasm, atè ipotansyon oswa chòk, epi yo ka konsa poze yon menas a lavi pasyan an.

Lòt reyaksyon. Itilizasyon ensilin ka lakòz fòmasyon antikò li. Pandan esè klinik yo nan gwoup pasyan ki te trete ak ensilin-izofan ak ensilin glargine, fòmasyon antikò ki te reyaji ak ensilin imen an te obsève ak menm frekans lan. Nan ka ki ra, prezans nan antikò sa yo nan ensilin ka nesesè yon ajisteman dòz elimine tandans nan devlope danje- oswa ipèglisemi. Raman, ensilin ka lakòz yon reta nan eskresyon nan sodyòm ak fòmasyon nan èdèm, espesyalman si entansifye terapi ensilin mennen nan yon amelyorasyon nan règleman deja ensifizan nan pwosesis metabolik.

Entèaksyon

Farmaceutique enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg. Glargine ensilin pa ta dwe melanje ak preparasyon ensilin lòt oswa dilye (lè melanje oswa dilye, pwofil aksyon li yo ka chanje sou tan, nan adisyon, melanje ak ensilin lòt ka lakòz presipitasyon). Yon kantite dwòg afekte metabolis glikoz, ki ka mande pou yon ajisteman dòz ensilin glargine. Dwòg ki ka amelyore efè ipoglisemi nan ensilin ak ogmante predispozisyon nan devlopman nan ipoglisemi gen ladan ajan oral ipoglisemi, inhibiteurs ACE, disopyramides, fibboksin, inhibiteurs MAO, pentoksifilin, propoxyphene, salisilat ak sulfamid antimicrobians.Dwòg ki ka febli efè ipoglisemi ensilin lan gen ladan yo glikokòtikoyid, danazole, dyazok, diiretik, glikagon, izoniazid, estwojèn, pwojestojèn, somatotropin, simpatomimetik tankou epinefrin, salbutamol, terbutaline ak òmòn tiwoyid, inhibiteur, inhibiteur pwotatwa clozapine.

Beta-blockers, clonidine, ityòm sèl, alkòl ka tou de amelyore ak febli ipoglikemik efè ensilin. Pentamidin ka lakòz ipoglisemi, ki se pafwa ranplase pa ipèglisemi. Anba enfliyans medikaman simpatolitik tankou beta-blockers, clonidine, guanfacine ak reserpine, siy adrenèrjik yo ka redwi oswa absan.

Enfòmasyon jeneral

Medikaman sa a fè pati gwoup ensilin lan. Non komès li se Lantus. Yo itilize yon ajan pou trete dyabèt melit ensilin-depandan an. Li disponib kòm yon piki. Likid la pa gen okenn koulè epi li se prèske transparan.

Ensilin Glargin se yon analogique imen ensilin pwodui pa mwayen chimik. Diferan nan tan fonksyone. Medikaman an ede redwi kantite glikoz nan san pasyan an.

Eleman prensipal la nan konpozisyon an se Glargin ensilin.

Anplis de sa, solisyon an gen ladan:

• gliserin
• klori zenk
• metacresol
• asid idroklorik,
• idwoksid sodyòm
• dlo.

Medikaman an pèmèt yo itilize sèlman avèk pèmisyon yon espesyalis ak nan dòz la preskri pa l 'yo, nan lòd yo anpeche konplikasyon.

Pwopriyete farmakolojik

Efè prensipal la nan dwòg sa a se yon diminisyon nan glikoz. Sa rive atravè fòmasyon yon kosyon ant li ak reseptè ensilin. Yon prensip ki sanble anpil nan aksyon karakterize pa ensilin imen.

Se metabolis glikoz ogmante pa enfliyans nan dwòg la, kòm tisi periferik kòmanse konsome li pi aktivman.

Anplis de sa, Glargin inibit pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a. Anba enfliyans li, pwosesis pwodiksyon pwoteyin lan akselere. Pwosesis lipoliz, sou kontrè a, ralanti.

Apre pénétration nan solisyon an dwòg nan kò a, li netralize, microprecipitate yo ki te fòme. Se sibstans la aktif konsantre nan yo, ki se piti piti libere. Sa a kontribye nan dire a nan dwòg la ak Harmony li yo, san yo pa chanjman radikal.

Aksyon Glargin la kòmanse yon èdtan apre piki a. Li toujou pou apeprè yon jou.

Endikasyon, wout administrasyon, dòz yo

Pou tretman efikas, enstriksyon pou itilize pwodwi a ta dwe swiv. Règ yo nan admisyon yo anjeneral eksplike pa doktè a ale.

Yo enspekte ensilin Glargin sèlman si gen yon rezon. Itilize li nesesè pou dyabèt ensilin ki depann de kalite - sa vle di ke maladi sa a se rezon pou randevou li.

Men, medikaman sa a pa rekòmande pou tout moun - yon espesyalis ta dwe etidye foto klinik maladi a nan chak ka.

Itilize li pèmèt nan dyabèt tou de premye ak dezyèm kalite. Nan premye kalite maladi, medikaman an itilize medikaman prensipal la. Nan yon lòt ka, Glargin ka preskri tou de nan fòm nan monoterapi ak nan konbinezon ak lòt dwòg.

Dòz toujou kalkile endividyèlman. Sa afekte pa pwa pasyan an, laj li, men aspè ki pi enpòtan an se karakteristik maladi a. Pandan tretman an, se yon tès san detanzantan fè yo konprann ki jan dwòg la ap travay, ak diminye oswa ogmante dòz la nan tan.

Se medikaman an itilize nan fòm lan nan piki, ki ta dwe fè subcutan. Frekans nan piki se yon fwa nan yon jounen. Dapre enstriksyon yo, li sipoze fè yo nan menm tan an - sa a asire efikasite ak absans reyaksyon negatif. Yo mete piki yo sou zepòl, kwis pye oswa nan tisi grès lar nan vant la. Pou evite reyaksyon negatif, lòt kote pou administrasyon an.

Sereng-plim videyo leson patikilye sou administrasyon ensilin:

Efè segondè yo ak surdozaj

Menm lè preskri dwòg la pa yon doktè, ou pa kapab asire w ke itilizasyon li yo pral fè san yo pa difikilte. Malgre swiv enstriksyon yo, dwòg pafwa gen yon efè enprevwayab, ki asosye avèk karakteristik endividyèl yo nan kò a. Se poutèt sa, efè segondè rive.

Lè w ap itilize dwòg la, difikilte pouvwa leve tankou:

1. Ipoglisemi. Fenomèn sa a rive avèk yon eksè ensilin nan kò a. Anjeneral aparans li asosye avèk yon dòz mal chwazi nan dwòg la, men pafwa rezon ki fè yo se reyaksyon nan kò a. Tankou yon vyolasyon trè danjere, depi li afekte fonksyone nan sistèm nève yo. Avèk ipoglisemi grav ak mank èd, pasyan an ka mouri. Sa a se devyasyon karakterize pa sentòm tankou pèt konsyans, palpitasyon kè, kranp, vètij.
2. Enfeksyon vizyèl. Avèk ensilin terapi, toudenkou monte nan kantite lajan glikoz yo pafwa obsève, ki ka mennen nan retinopati. Vizyon pasyan an ka gen pwoblèm, tankou avèg.
3. Lipodistrofi. Se konsa, sa yo rele vyolasyon nan pwosesis la nan asimilasyon nan yon sibstans ki sou medsin. Ka patoloji sa a dwe evite avèk èd nan yon chanjman konstan nan sit piki.
4. Alèji. Si tès ki nesesè yo pou sansiblite a dwòg la te pote soti anvan ou sèvi ak Glargin, reyaksyon sa yo rive raman epi yo pa diferan nan severite. Manifestasyon ki pi karakteristik nan ka sa a: po gratèl, woujè nan po a ak gratèl nan sit la piki.

Si ou jwenn karakteristik sa yo, kèlkeswa entansite yo, ou bezwen konsilte yon doktè. Nan kèk ka, ou ka debarase de yo pa chanje dòz medikaman an. E pafwa yon chanjman dwòg rapid nesesè.

Konfòmite avèk preskripsyon yon doktè anpeche efè negatif ki asosye avèk yon surdozaj. Men pafwa sa pa ede. Nan ka yon surdozaj, ipoglisemi fèt anjeneral. Eliminasyon li yo depann sou gravite a nan sentòm la. Pafwa kanpe atak la se posib pa itilize nan idrat kabòn dijèstibl. Avèk yon atak grav, èd nan yon doktè ki nesesè.

Konpozisyon ak prensip nan aksyon

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se ensilin Glargin. Sa a se yon eleman sentetik te jwenn nan metòd la modifikasyon. Nan pwosesis kreyasyon an, 3 eleman enpòtan yo ranplase. Asparajin asid amine ranplase Glycine nan chèn A, epi de Aginin tache nan chèn B la. Rezilta recombination sa a se yon solisyon kalite siperyè pou piki, ki gen yon efè favorab pou omwen 24 èdtan.

Sibstans ki sou aktif la, konplete avèk eleman oksilyè, gen yon efè benefisye sou kò pasyan an. Avèk bon jan itilize ensilin Glargin:

• Afekte reseptè ensilin ki sitiye nan lar a ak tisi nan misk. Gras a sa a, yon efè ki sanble ak sa yo ki nan ensilin natirèl se ankouraje.
• nòmal pwosesis metabolik: metabolis idrat kabòn ak pwodiksyon glikoz.
• Estimile absorption glikoz pa lar grès, tisi nan misk ak nan misk zo.
• Redwi pwodiksyon an nan depase glikoz nan fwa a.
• Estimile sentèz pwoteyin ki manke a.

Dwòg la antre nan etajè famasi yo nan fòm lan nan yon solisyon: nan boutèy 10 ml oswa 3 ml katouch. Li pran efè yon èdtan apre administrasyon an.

Dire a maksimòm nan aksyon se 29 èdtan.

Kanserogenite ak efè sou kapasite nan vin ansent yon timoun

Anvan yo te mete yo sou sale, yo te dwòg la teste pou kanserojèn - kapasite a nan sibstans ki sou sèten ogmante chans pou yo timè malfezan ak lòt mitasyon. Yo te administre yon dòz ensilin pou sourit ak rat yo. Sa a te mennen nan:

• Segondè mòtalite nan chak gwoup nan bèt tès,
• Timè malfezan nan fanm (nan jaden piki),
• Absans la nan timè lè fonn nan ki pa asid Solvang.

Tès yo revele yon toksisite segondè ki te koze pa depandans ensilin.

Gen kapasite nan pote ak akouche yon fetis an sante ki gen pwoblèm pou sa.

Surdozaj

Sentòm yo ipoglisemi grav epi pafwa pwolonje, menase lavi pasyan an.

Tretman: epizod nan ipoglisemi modere yo anjeneral sispann pa enjèstyon nan idrat kabòn fasil dijèstibl. Li ka nesesè pou chanje rejim dòz la nan dwòg la, rejim alimantè oswa aktivite fizik. Epizòd ipoglisemi grav, akonpaye ak koma, kriz oswa twoub newolojik, mande pou administrasyon nan venn oswa lar nan glokagon, osi byen ke administrasyon nan venn nan yon solisyon dèkstrèz konsantre. Yo ka egzije konsomasyon idrat kabòn alontèm ak sipèvizyon espesyalis, menm jan tou ipoglisemi ka retounen apre amelyorasyon klinik vizib.

Dòz ak administrasyon an

Medikaman Glargin la gen glargin ensilin - yon analogique lontan-aji nan ensilin moun. Dwòg la ta dwe administre 1 fwa chak jou toujou an menm tan an.

Yo chwazi dòz Glargin ak lè jounen an pou administrasyon li yo endividyèlman. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, Glargin ka itilize tou de nan fòm monoterapi ak nan konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi. Se aktivite sa a dwòg ki eksprime nan inite (inite). Inite sa yo aplike sèlman pou Glargin: se pa menm ak inite yo itilize pou eksprime aktivite analòg ensilin yo.

Pasyan ki granmoun aje (ki gen plis pase 65 an)

Nan pasyan granmoun aje, pwoblèm ren fonksyon ka mennen nan yon diminisyon gradyèl nan kondisyon ensilin.

Pasyan ki gen fonksyon ren ren

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, yo ka bezwen an pou ensilin ap redwi akòz yon diminisyon nan metabolis ensilin.

Glargin ta dwe bay subcutan nan menm tan an 1 fwa chak jou. Tanperati ensilin enjeksyon an ta dwe koresponn ak tanperati chanm.

Pa gen okenn diferans nan klinik nan ensilin sewòm ak nivo glikoz apre Glargine se sou fòm piki nan grès lar nan vant la, zepòl oswa kwis pye. Nan menm zòn nan nan administrasyon dwòg, li nesesè chanje sit la piki chak fwa.

Lè wap entwodwi, swiv enstriksyon yo:

1. Solisyon ensilin Glargin ta dwe klè ak san koulè. Pa sèvi ak solisyon an si li sanble twoub, epè, yon ti kras koulè oswa gen patikil solid vizib.

2. Lè w ap itilize yon katouch ensilin, swiv enstriksyon yo pou ou itilize ak teknoloji apwopriye Beijing Gangan. Co LTD., Lachin.

3. Anvan administrasyon lar, trete sit piki a avèk yon Antiseptik. Se dwòg la anjeneral bay subcutan nan zepòl la, zepòl oswa kwis pye. Avèk chak piki, li nesesè pou ou altène sit piki a.

4. Fòme yon pliye po ak dwèt ou, mete zegwi a nan sit piki a epi fèmen dwèt yo. Dousman peze sou Piston lan nan plim lan sereng pandan tout tan administrasyon dwòg la. Kèk segonn apre administrasyon ensilin lan, retire zegwi a epi peze sit piki a avèk yon prelèvman pou kèk segond. Pa fwote sit piki a pou evite domaj nan grès lar oswa flit medikaman an.

Commutation de tretman ak lòt hypoglycemic dwòg pou Glargin

Lè ranplase rejim tretman yo ak lòt ensilin ki gen yon tretman tretman ensilin Glargin, li ka nesesè pou ajiste dòz chak jou Glargin, epi li ka nesesè tou pou ajiste dòz medikaman antidyaketik yo (ensilin rapid, ensilin ensilin kout, antidiabetik oral).

Lè transfere pasyan ki soti nan mòd nan administrasyon ensilin moun nan dire mwayèn nan aksyon de fwa nan yon jou nan rejim nan administrasyon ensilin Glargin yon fwa nan yon jounen nan premye semèn tretman an, premye dòz la nan ensilin Glargin yo ta dwe redwi pa 20-30% konpare ak total dòz la chak jou nan ensilin moun nan mwayen dire. Nan ka ta gen kontwòl efikas glikoz nan san, dòz la ta dwe ajiste an akò ak rekòmandasyon doktè a.

Nan pasyan k ap resevwa dòz segondè nan mwayen-dire ensilin imen, akòz prezans nan antikò ensilin moun lè transfere nan Glargin, yon amelyorasyon nan repons lan se posib.

Pandan tranzisyon an ak nan premye semèn yo kèk nan terapi, li nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san an ak anpil atansyon ajiste rejim nan dòz.

Nan ka amelyore règleman metabolis ak ogmantasyon nan sansiblite ensilin ki kapab lakòz, plis koreksyon nan rejim nan dòz ka nesesè. Ka ajisteman dòz yo tou gen pou obligatwa, pou egzanp, lè chanje pwa kò a pasyan an, fòm, lè nan jounen pou administrasyon dwòg, oswa lòt sikonstans ki pou kontribiye pou yon predispozisyon ogmante nan devlopman nan danje- oswa ipèglisemi.

Efè segondè

Ipoglisemi: Ipoglisemi kapab koze pa entwodiksyon de move kalite ensilin, twò wo yon dòz ensilin ak / oswa yon rejim alimantè enjustifii ansanm ak fè egzèsis.

Lipodistrofi: Si ou pa chanje zòn nan nan administrasyon ensilin, atrofye nan grès lar oswa ipèplasya lipid ka devlope.

Reyaksyon alèjik: Avèk terapi ensilin, reyaksyon alèjik lokal yo ka rive nan zòn piki a, tankou wouj, doulè, gratèl, itikè, enflamasyon ak enflamasyon. Reyaksyon sa yo toujou ensiyifyan epi anjeneral disparèt ak kontinyasyon terapi. Sistemik reyaksyon alèjik raman devlope. Avèk devlopman yo, yon menas pou lavi pasyan an ka rive.

Evènman negatif nan ògàn vizyon an: Yon chanjman enpòtan nan règleman glikoz nan san an ka lakòz tanporè andikap vizyèl.

Amelyore kontwòl glikoz nan san ak terapi ensilin ogmante ka lakòz yon deteryorasyon tanporè nan kou a nan retinopati dyabetik. Avèk devlopman nan ipoglisemi, toudenkou kout tèm pèt nan vizyon ka rive nan pasyan ki gen retinopati proliferative (espesyalman nan pasyan pa resevwa lazè tretman coagulation). Alontèm nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san diminye risk pou yo devlope retinopati dyabetik.

Lòt reyaksyon: Lè w ap itilize ensilin, ka fòmasyon nan antikò li ka obsève. Nan tretman an medyòm-dire ensilin ak ensilin Glargin, fòmasyon nan antikò kwa-entèraksyon ak ensilin imen ak ensilin Glargin te obsève ak menm frekans lan. Nan ka ki ra, aparisyon antikò ensilin ka lakòz bezwen ajiste dòz ensilin lan pou kenbe nivo egzije glikoz nan san an.

Nan ka ki ra, ensilin, sitou ak ogmante terapi ensilin, ka lakòz retansyon sodyòm ak fòmasyon nan èdèm.

Karakteristik aplikasyon an

Sèvi ak timoun

Sekirite ak efikasite Glargin ensilin nan timoun ki gen dyabèt ta dwe evalye ki baze sou aplikasyon pratik li yo.

Sèvi ak granmoun aje yo

Bezwen pou ensilin nan pasyan granmoun aje ki gen dyabèt ka redwi nan prezans echèk ren.

Travay Biwo pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Fi ki pote yon timoun, se dwòg la preskri sèlman apre yo fin konsiltasyon anvan. Se dwòg la preskri nan ka kote benefis la potansyèl nan manman an ki pi wo pase risk pou fetis la. Si yon fanm ansent gen dyabèt jèstasyonèl, li rekòmande toujou ap kontwole pwosesis metabolik yo.

Nan 2yèm ak 3yèm trimès gwosès la, bezwen pou ensilin ogmante. Apre akouchman, bezwen pou dwòg la gout sevè.

Nan nenpòt ki mwa nan gwosès, ou bezwen dwe fè atansyon sou sik nan san ak toujou ap kontwole nivo li yo.

Lòt konpatibilite dwòg

Yon kantite dwòg afekte metabolis idrat kabòn. Nan ka sa yo, dòz ensilin la bezwen chanje. Dwòg ki dramatikman redwi sik gen ladan yo:

• Inhibiteurs ACE ak MAO,
• Disopyramides,
• Salisilat ak ajan sulfanid kont mikwòb,
• Fluoksiti,
• Divès kalite fibrates.

Kèk medikaman ka diminye efè ipoglisemi òmòn lan: glikokortikoterapi, diiretik, danazol, glikagon, izoniazid, dyazok, estwojèn, gestagens, elatriye.

Ipoglisemi

Sa a se yon kondisyon pathologie nan ki nivo sik nan san redwi anpil (mwens pase 3.3 mmol / l). Li rive nan ka kote yon dòz twòp nan ensilin te administre bay pasyan an, anpil depase bezwen li yo. Si ipoglisemi a grav epi ki rive sou tan, li menase lavi yon moun. Atak repete afekte sistèm nève a. Konsyans yon moun vin twoub ak konfonn, epi li la difisil pou pasyan an konsantre.

Nan ka avanse, yon moun pèdi konsyans nèt. Avèk ipoglisemi modere, men yon moun nan tranble, li toujou ap vle manje, se fasil irite ak soufri de yon batman kè vit. Kèk pasyan yo ogmante swe.

Reyaksyon alèjik

Sa yo se sitou reyaksyon lokal: urtikèr, divès kalite gratèl, wouj ak gratèl, doulè nan sit piki a. Hypersensitivity nan ensilin devlope: reyaksyon po jeneralize (prèske tout po a afekte), bronchospasm, angioedema, chòk, oswa atè tansyon wo. Reyaksyon sa yo devlope imedyatman epi poze yon menas pou lavi pasyan an.

Nan ka ki ra, entwodiksyon nan òmòn la bay reyaksyon adisyonèl - retansyon sodyòm, fòmasyon nan èdèm ak fòmasyon nan yon repons iminitè a administrasyon ensilin. Nan ka sa yo, yo dwe ajiste dòz medikaman an.

Nan ka sa yo chans pou ipoglisemi ogmante

Si ou swiv konplo a preskri, toujou ap kontwole nivo sik nan san ak manje bon, se chans pou ipoglisemi minimize. Si gen lòt faktè, chanje dòz la.

Rezon ki mennen nan yon diminisyon nan glikoz yo enkli:

• Hypersensitivity nan ensilin,
• Chanjman nan zòn nan ki se dwòg la prezante,
• Asosye maladi ki gen pwoblèm poupou (dyare) ak vomisman, konplike kou nan dyabèt,
• Aktivite fizik ki ra pou kò pasyan an,
• Abi alkòl
• Vyolasyon nan rejim alimantè ak itilize nan manje ki entèdi,
• Fonksyone byen tiwoyid
• Joint tretman ak dwòg enkonpatib.

Avèk maladi ansanm ak enfeksyon, kontwòl glikoz nan san ta dwe pi konplè.

Bay san ak pipi regilyèman pou yon tès jeneral. Si sa nesesè, ajiste dòz ensilin (sitou pou dyabèt tip 1).

Insulin Glargin: enstriksyon pou itilize

Se pwodwi a ak anpil atansyon sou fòm piki nan kò a nan rejyon an nan vant, kwis ak zepòl. Yo itilize analogik òmòn lan 1 fwa pa jou nan yon moman espesifik. Sit piki altène pou evite sele ak lòt konsekans dezagreyab. Li entèdi entèdi pou enjekte dwòg la nan yon venn.

Non komès, pri, kondisyon depo

Medikaman an disponib anba non komès sa yo:

• Lantus - 3700 rubles,
• Lantus SoloStar - 3500 rubles,
• Ensilin Glargin - 3535 rubles.

Sere nan yon frijidè nan yon tanperati ki nan 2 a 8 degre. Apre ou fin louvri, magazen nan yon kote ki fè nwa ak deyò nan rive nan timoun yo, nan yon tanperati ki jiska 25 degre (pa nan frijidè a).

Insulin Glargin: analogue

Si pri ensilin glargine medikaman an pa apwopriye ou oswa si twò anpil efè endezirab devlope soti nan adopsyon li yo, ranplase medikaman an ak youn nan analogues ki anba a:

• Humalog (Lizpro) se yon dwòg ki nan estrikti ki sanble ak ensilin natirèl. Humalog rapidman absòbe nan san an. Si ou administre dwòg la sèlman nan moman preskri nan jounen an ak nan menm dòz la, Humalog pral absòbe 2 fwa pi vit epi yo pral rive nan nivo yo vle nan 2 èdtan. Zouti sa a valab jiska 12 èdtan. Pri a nan Humalog a se soti nan 1600 rubles.
• Aspart (Novorapid Penfill) se yon medikaman ki repwodwi repons ensilin nan konsomasyon manje. Li aji byen fèb ak kout tèm, ki fè li fasil pou kontwole nivo glikoz nan san an. Pri a nan pwodwi a se soti nan 1800 rubles.
• Glulisin (Apidra) se analogique dwòg ki pi kout-aji nan ensilin. Pa pwopriyete famasi li pa diferan de Humalog, ak pa metabolik aktivite - soti nan ensilin natirèl ki te pwodwi pa kò imen an. Pri - 1908 rubles.

Lè w ap chwazi dwòg la dwa, konsantre sou ki kalite dyabèt, parallèle maladi ak karakteristik endividyèl nan kò an.