Èman makulèr

Èman makulèr se yon akimilasyon lokal nan likid andedan retin lan nan makula a, oswa makula - zòn nan responsab pou klè nan pi wo nan vizyon. Mèsi a makula a, nou fè fas ak travay tankou koud, lekti, rekonesans figi. Malgre sa, siy domaj nan makul a nan yon sèl grenn je pouvwa pa dwe remake imedyatman - paske makula èdè nan je a se konplètman fèt san doulè, ak yon domaj vizyèl nan yon sèl grenn je se rekonpanse pa vizyon an bon nan lòt la. Se poutèt sa, ou dwe atantif sou tèt ou konsa tankou pa manke tan an pou yon tretman siksè ak tout restorasyon nan vizyon.

Kòz Edè Macular

Èman makulèr yo eksprime kòm yon sentòm ki akonpayé maladi sa yo nan kò a:

• Katarak Nan ka sa a, èdèm ka pwovoke operasyon an.
• Domaj nan veso sangen nan dyabèt.
• Blokaj nan venn santral la oswa branch li yo ki sitiye nan retin la.
• Pwosesis enflamatwa kwonik nan veso ki nan grenn je a.
• Patoloji nan sistèm iminitè a.
• Glokòm, ki trete ak adrenalin.
• Timè sou manbràn yo nan veso sangen yo.
• Retin detachman soti nan koroyid la.
• Yon maladi dejeneratif nan ògàn yo vizyèl nan kalite a éréditèr (retinit pigmantyoz).
• Toksin nan je yo.

Separeman, sistik èdèm distenge. Kòz li ka pwosesis enflamatwa oswa ipoksik. An menm tan an, likid akimile nan zòn nan makula a, kòm yon rezilta nan ki vizyon santral deteryore plizyè fwa.

Sentòm yo nan edè makular

Pou kòmanse, konsidere foto klinik la nan makula èdèm nan dyabèt. Si èdèm lan te kaptire zòn santral la nan makulèr a epi li te gaye nan yon sit depase gwosè a nan de disk optik yo, yo rele sa difize èdèm. Nan absans domaj nan sant la nan makulèr a ak gwosè a piti nan èdèm la, se tip fokal li parèt.

Èman makulèr nan nenpòt kalite detwi tisi retin, ki lakòz yon diminisyon gradyèl nan vizyon. Pwosesis sa a akonpaye pa sentòm sa yo:

• Vizyon santral la floue. Klè nan imaj yo ki kapab lakòz pèdi.
• Liy, yon fwa tradui kòm liy dwat, pliye ak gade tankou vag.
• Imaj yo satire ak yon palèt woz.
• Je vin sansib a limyè.
• Andikap vizyèl depann de lè jounen an. Nan pifò ka yo, li pi ba nan maten an.
• Trè raman, yon chanjman nan pèsepsyon nan koulè, tou depann de lè nan jounen an, ka rive.

Èd makulèr pa retade jiska moman sa a ki vizyon konplètman pèdi. Pi souvan, vizyon tou senpleman tonbe pou yon peryòd de mwa a yon sèl ak yon ane mwatye. Kondisyon li yo depann de dire èdèm nan, sa ki ka lakòz chanjman irevokabl nan retin lan.

Dyagnostik nan èdèm makula

Etid vizyèl ak egzamen fundus ak yon lanp alkalin yo pa metòd efikas pou fè yon dyagnostik nan ka sa a. Metòd sa yo revele sèlman etap an reta nan èdèm makula. Se poutèt sa, nan dyagnostik la nan sa a patoloji, plis syans modèn yo te itilize:

• OCT - tomografi konsistan optik. Ede detèmine volim retin, epesè, ak estrikti.
• HRT - Heidelberg tomograf retin. Efè lan menm jan ak OCT, sèlman san yo pa done sou estrikti nan retin a.
• FAG - anjyografik fluoresans. Metòd sa a vize etid veso sangen yo lè l sèvi avèk diferans sou imaj retin lan. Li pèmèt ou idantifye ki kote likid la koule soti nan.

Si nou pale sou idantifye premye etap devyasyon lè l sèvi avèk enspeksyon vizyèl, Lè sa a, siy ki annapre yo endike makula èdèm:

• Matilite nan zòn ki anfle.
• Anfle makula a.
• Plat nan fosa santral la.

Deteksyon alè nan èdèm makula pral garanti ke vizyon ka retabli. Se poutèt sa, pandan rechèch, tout metòd posib dyagnostik yo te itilize.

Isit la se yon kou posib pou maladi a:

Isit la nou wè manifestasyon an nan sentòm nan makula èdèm ak metòd pou dyagnostik li yo.

Manifestasyon nan retinopati nan dyabèt

Faktè prensipal la ki afekte rediksyon an nan akwite vizyèl nan pasyan ki gen dyabèt se dyabetik èdè makula. Nan ka sa a, likid akimile nan sant la anpil nan retin a, kote ki gen yon tach jòn (makulula), ki gen selil yo responsab pou vizyon santral la.

Mekanis nan devlopman nan èdèm ki asosye ak lefèt ke ak yon nivo ogmante nan glikoz, mi yo nan ti bato yo detwi. Chanjman sa yo rele mikroanurism. Gen yon swe nan likid nan veso frajil, epi li akimile nan retin lan.

Yon etid lè l sèvi avèk tomografi koperasyon optik devwale plizyè kalite makulopati dyabetik: èponj retin eponj, cystema èdèm ak retin detachman.

Anplis de retinopati dyabetik, èdèm ka lakòz kondisyon sa yo pathologie:

1. Retonin venn tronbozi.
2. Uveit, nan ki koroyid la nan grenn je a vin anflame.
3. Blesi twomatik.
4. Konplikasyon nan tretman chirijikal.

Èd dyabèt nan makulèr a akonpaye pa yon diminisyon nan jaden an majorite santral de vi, imaj la vin twoub, liy yo bwouye, liy dwat yo gade koube oswa tranble.

Chanjman yo pèsepsyon koulè, yon kouler roze parèt nan objè yo. Sansiblite a ogmante limyè klere. Nan maten an, akwite vizyèl ka vin pi mal pase pandan jounen an, diferans ki genyen nan refraksyon ka soti nan 0.25 dioptr.

Si yo detekte maladi a nan premye etap yo byen bonè, jouk veso nouvo kòmanse fòme, Lè sa a, diminye nan vizyon ka revèsib. Men, peryòd rekiperasyon an se long ak chenn nan 90 jou a 15 mwa.

Lontan anfle makula a ka mennen nan lanmò retin selil ak pèt konplè nan vizyon. Li tou depann de prévalence de pwosesis la. Si lezyonèl la kaptire tout pati santral la, Lè sa a, pronostik la nan maladi a se pòv yo. Chanjman nan pwen ka anjeneral geri.

Avèk yon egzamen woutin nan fon an, se sèlman pwononse èdèm anpil ka detekte. Avèk ti gwosè, li ka sispèk pa koulè a ​​mat ak pa epesman nan pati santral la. Epitou karakteristik se koube nan veso sangen nan makulèr la. Nan metòd yo modèn dyagnostik itilize:

• Tomografi ki konsistan optik (etid retil, volim, estrikti yo etidye).
• Heidelberg tomograf retin (se sèlman retin epesè ak endèks èdj egzamine).
• Anjyografik fluoresans - yon etid nan veso yo retin lè l sèvi avèk yon medyòm kontras.

Medikaman pou èdèm makula

Lè dyabèt makula èdèm detekte, tretman kòmanse ak yon diminisyon nan sik nan san ki wo. Li pwouve ke lè transfere pasyan nan yon rejim entansif terapi ensilin, se risk pou yo ensidan an ak pwogresyon nan vizyon ki ba nan retinopati dyabetik.

Tou depan de dire a nan makula èdèm ak etap nan pwosesis la, se yon metòd tretman chwazi: konsèvatif, coagulation lazè oswa chirijikal. Pou tretman konsèvatif, terapi anti-enflamatwa ak entwodiksyon de dwòg espesyal nan kavite nan vitreèn yo te itilize.

Se Retire nan pwosesis la enflamatwa te pote soti lè l sèvi avèk dwòg ki pa estewoyid nan fòm lan nan gout je, tablèt oswa piki. Gwoup sa a medikaman gen yon avantaj sou kortikoterapi, kòm li lakòz mwens efè segondè (ogmante presyon okulèr, diminye pwoteksyon lokal yo ak ensidan an maladi ilsè kornin).

Pou entwodiksyon nan kavite vitreèn, yo itilize sa ki annapre yo:

1. Corticosteroids - Kenalog ak Dexamethasone.
2. Obstakè faktè kwasans vaskilè endotelyal.

Entwodiksyon kortikoterapi, menm yon sèl, diminye retèm èdèm, ak ogmante akwite vizyèl. Dire sa a efè kapab jiska sis mwa, men Lè sa a, dwòg la rezoud, efè a diminye ak dyabetik retèm èdèm ogmante ankò. Se poutèt sa, sou tan, piki repete yo te pote soti.

Efè segondè nan dwòg esteroyid yo se devlopman nan nuizib nan lantiy la ak ogmante presyon okulèr.

Faktè kwasans vaskilè a afekte kwasans ak pèmeyabilite (nòmal ak pathologie) nan tout kabann vaskilè a. Konsantrasyon li nan tisi yo nan je a reflete gravite a nan patoloji la. Kapab retinopati dyabèt la trete lè l sèvi avèk antagonist nan vaskilè faktè kwasans andotelyo.

Twa dwòg yo te itilize: Avastin, Macugen ak Lucentis. Entwodiksyon yo ede ralanti pwosesis la nan pèt irevokabl nan vizyon, men yo menm tou yo bezwen yo dwe bay repete akòz yon diminisyon nan aktivite ak konsantrasyon nan tisi yo nan je la.

Tretman nan makula èdèm ak lazè koagulasyon

Malgre kèk efè pozitif nan administre dwòg nan kò a vitreèn, rezilta alontèm montre ke okenn nan medikaman yo ka konplètman anpeche domaj retin nan èdèm makula dyabetik.

Pou rezon ki ka geri, metòd la nan koagulasyon lazè nan pi detwi veso yo, ki defektye yo te itilize. Nan ka sa a, li nesesè pran an kont foto nan klinik nan chak pasyan endividyèlman, depi si èdèm dyabetik afekte yon zòn limite oswa pa menase vizyon, li sitiye nan sant-, Lè sa a, tretman lazè se pa sa te pote soti.

Dezavantaj la nan koagulasyon lazè se ke li pa retounen pèdi vizyon, men se sèlman anpeche pèt plis li yo. Chanjman irevokabl nan retin nan dyabèt yo ki te koze pa lanmò a nan kèk newòn.

Depi selil retin yo trè espesifik, rekiperasyon yo pa rive.

Sentòm pwogresyon retinopati nan dyabèt la

Pwonostik efikasite tretman an depann de etap maladi a. Aparans nan èdèm makula se etap inisyal la nan retinopati dyabetik.

Si dyagnostik la pa fèt nan yon fason apwopriye, lè sa a an repons a yon diminisyon nan ekipman pou san, fòmasyon an ak kwasans nan veso sangen kòmanse pou konpanse pou sa ki domaje yo.

Nouvo veso yo grandi andedan retin lan epi pafwa rantre vitreèn yo. Yo frajil e souvan chire, san boul ki fòme. Piti piti, nan kote sa yo tisi konjonktif ap grandi.

Se etap proliferasyon nan retinopati dyabèt manifeste pa siy sa yo:

1. Fè detant retin lan ak èksfolyant li soti nan je a.
2. Ogmantasyon presyon anndan grenn je a.
3. Pèt vizyon.
4. Deteryore vizyon lannwit lan.
5. Siyifikatif deformation kontou objè yo.

Nan etap sa a, tretman lazè ak tretman chirijikal yo endike. Avèk chanjman pwononse, pèt konplè nan vizyon rive nan dyabèt melitu.

Lè yo retire vitrey la?

Apre koagulasyon lazè, vizyon ka diminye, jaden an nan vi Narrows ak kapasite nan wè nan diminye yo fè nwa. Lè sa a, apre yon peryòd rekiperasyon, estabilizasyon pwolonje anjeneral rive.

Si emoraji nan kò a vitreèn pa sispann, Lè sa a, ka pasyan an ap preskri yon operasyon yo retire kò a vitreèn - vitrèktomi. Pandan operasyon an, ligaman yo retin yo ap koupe ak vitreèn a se retire, epi li se yon solisyon esteril prezante nan plas li. Si gen siy rejè retin, Lè sa a, li retounen nan pozisyon nòmal li yo.

Apre operasyon an, restorasyon nan vizyon nan pifò pasyan se posib, espesyalman si pa gen okenn èksfolyasyon nan retin a. Nan ka sa yo, ka siksè ak kout tèm èksfolyasyon rive apeprè 50%.

Endikasyon pou retire vitreèn yo se chanjman konfimasyon tomografi ki konpresyon retin lan ak sipò èdèm makula. Manifestasyon sa yo gen ladan:

• Make vitrey emoraji, ki egziste deja pou plis pase sis mwa.
• Traction Retin detachman.
• Persistent chanjman fibrotic nan vitreèn la.

Operasyon yo fèt pa mikwirurgik, metòd envazyon minim.

Avèk yon retin detache, yo fè yon entèvansyon chirijikal konplè anba anestezi jeneral.

Prevansyon retinopati dyabèt

Yo nan lòd yo anpeche domaj nan retin a, ou bezwen pote metabolis idrat kabòn pi pre nòmal epi reyalize konpansasyon pou dyabèt. Pou rezon sa a, yo itilize tretman dwòg ak ensilin nan premye kalite dyabèt. Si nivo glisemi a wo, lè sa a frekans nan piki ogmante ak dòz la ajiste.

Epitou, ak terapi ensilin, yo ta dwe posiblite pou yon kou labile nan dyabèt melitu dwe pran an kont. Nan dyabèt tip 2, yo kapab preskri ensilin pwolonje ki preskri kòm yon adjwen nan sik-bese tablèt. Si konpansasyon pa reyalize, lè sa a pasyan yo transfere konplètman nan preparasyon ensilin.

Avèk nenpòt ki kalite dyabèt, manje gra, espesyalman sa yo ki gen orijin bèt (vyann gra, detritus, pwodwi letye ki gen anpil kontni grès, bè) yo restriksyon nan rejim alimantè yo. Si sa posib, ou bezwen redwi konsomasyon nan vyann ak chanje nan asyèt pwason, legim ak legim ti kras.

Li enpòtan yo manje manje lipotropik, ki gen ladan fwomaj Cottage, farin avwàn, nwa. Idrat kabòn senp yo konplètman entèdi:

• Sik, tout pwodwi ak asyèt avèk li.
• Boulanjri
• Bagay dous, Desè, siwo myèl.
• JAS ak fwi dous.
• Krèm glase.
• Ji ak bwason ki gen sik endistriyèl.

Kritè pou konpanse dyabèt melit la se nivo emoglobin glize anba a 6.2%. Li pi objektivman reflete yon risk ki ba nan domaj vaskilè. Avèk pousantaj pi wo a 7.5%, chans pou yo devlope konplikasyon nan dyabèt ogmante sevè.

Dezyèm endikatè ki bezwen kontwole san rete se nivo tansyon. Li bezwen yo dwe sipòte sou nimewo yo pa plis pase 130/80. Itilize medikaman antiipèrtansif yo te montre yo efikas nan anpeche chanjman ki fèt nan retin je a.

Itilize a pou prevansyon nan dwòg vaskilè, ki enkli ladan Dicinon, Cavinton, Prodectin pa pote yon pwononse efè pwoteksyon sou devlopman ak pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Deteksyon an nan retinopati nan premye etap yo byen bonè se posib sèlman ak vizit regilye nan optometris la. Nan ka sa a, yo fè yon egzamen nan fon an anba kondisyon ekspansyon elèv ak mezi nan presyon okulèr.

Frekans Enspeksyon pou pasyan ki gen yon risk ogmante nan retinopati dyabetik:

1. Mank siy - 1 fwa chak ane.
2. Ki pa Peye-proliferative etap - 2 fwa nan yon ane.
3. Etap jej makula dyabetik - omwen 3 fwa pou chak ane.
4. Lè gen siy proliferasyon vaskilè - omwen 5 fwa nan yon ane (dapre indications pi souvan)

Nan risk pou yo devlope retinopati dyabetik yo se pasyan ki gen ipèrglisemi pwolonje ak tansyon wo atè nan etap yo dezyèm ak twazyèm, siy nan aksidan serebovaskilè, ak fimè. Yon predispozisyon éréditèr a vizyon diminye oswa patoloji retin tou enpòtan.

Pou jwenn enfòmasyon sou makula èdèm, videyo a nan atik sa a pral ede.

Operasyon je

Èman makulèr ka rive ni apre manipilasyon konplèks ak anpil, epi apre mwens entèvansyon chirijikal:

Retire katarak ak plasman lantiy atifisyèl

Lazè coagulation ak cryocoagulation nan retin a

Atravè reparasyon kornèl (keratoplasti)

Operasyon pou amelyore ekoulman likid nan glokòm

Konplikasyon postoperatwa sa ki lakòz èdèm makula pi souvan rive natirèlman ak san konsekans.

Efè segondè kèk medikaman

Se kondisyon sa a ke yo rele tou maculopathy toksik. Pou egzanp, dwòg ki baze sou prostaglandin (kèk gout soti nan glokòm), vitamin Niacin (pi bon li te ye tankou asid nikotinik), sèten medikaman dyabèt (ki baze sou rosiglitazòn), ak imunosupresan (ak sibstans la fingolimod sibstans) ka lakòz makula èdèm. Se poutèt sa, sonje medikaman yo w ap pran yo nan lòd yo reponn kesyon doktè a nan plis detay ak byen vit etabli kòz la nan pwoblèm nan.

Lòt patoloji intraocular

Ereditè (retinit pigmantoz)

Trape (epiretinal manbràn, prezans nan kòd ant kò vitreèn ak makulèr la, ki ka pwovoke èdèm ak ki vin apre retin detachman)

Laj ki gen rapò ak makula koripsyon (koripsyon) nan retin a

Santral sanore korèseretinopati (CHF)

Macula pou retinit pigmantèz

Èman makulèr se yon konplikasyon nan terapi radyasyon pou kansè nan.

Tcheke jaden vizyèl

Yon karakteristik nan èdèm makula se yon deteryorasyon nan vizyon santral pandan w ap kenbe nòmal vizyon periferik. Gen plizyè teknik ke yon doktè ka itilize yo detekte defisyans vizyon santral. Metòd ki pi enfòmatif se perimèt konpitè. Avèk èd li yo, yo idantifye zòn ki gen mwens klè nan vizyon santral la, ki rele scotomas santral. Kote ki karakteristik tankou yon skotom ka endike domaj nan zòn nan makula.

Tretman èdèm makilè

Èman makulèr trete avèk metòd medikal, chiriji ak lazè. Nan ka sa a, tretman an rantre jan sa a:

• Medikaman anti-enflamatwa yo preskri. Yo egzeyate pou rekiperasyon apre operasyon. Nan ka sa a, preferans se non-estewoyid vle di. Medikaman sa yo pa gen okenn efè segondè. Pandan ke kortikoterapi lakòz yon ogmantasyon nan presyon okulèr, yon diminisyon nan iminite lokal yo ak fòmasyon nan maladi ilsè sou korn la.
• Si medikaman yo pa ede, efè a se dirèkteman sou kò vitreèn. Tout dwòg yo sou fòm piki nan kavite l 'yo.
• Avèk domaj grav nan kò vinsè, li se retire li. Operasyon an rele vitrèktomi.
• Ka dyabèt èdèm makula ka geri sèlman pa fotocoagulasyon lazè. Se efè pwononse nan metòd sa a reyalize nan ka a nan yon varyete fokal nan èdèm. Kalite a difize nan maladi a se difisil a trete menm si mezi ekstrèm yo te pran.

Youn nan opsyon pou trete èdèm makula ka wè la a:

Rezilta tretman an depann de konbyen tan èdèm lan te egziste epi sou rezon ki te mennen li. Si ou ale nan yon oftalmolojist pou èd nan tan, makula èdèm rezoud byen vit epi pa pwal gen okenn konplikasyon. Vizyon pral tou retounen nan nòmal.

Egzamen Fundus la

Se kondisyon an nan makula a vizyèlman evalye lè l sèvi avèk oftalmoskopi ak egzamen an ak yon lantiy fundus. Premye metòd la pèmèt ou jwenn yon lide jeneral nan eta a nan retin a, dezyèm lan - lè l sèvi avèk yon lantiy espesyal ak yon mikwoskòp gwo sou yon lanp déchirure - se apwopriye pou yon egzamen plis detay. Anvan egzamen an, doktè a gout gout ki dilate elèv la yo ka resevwa yon pi bon gade nan makula la.

Medikaman

Fòm medikaman ki kapab epi ki ka itilize yo se gout je, tablèt, lajan pou piki nan venn ak miskilati. Medikaman anti-enflamatwa, diiretik (diiretik), ak dwòg ki amelyore mikrosirkilasyon yo te itilize. Si èdèm makula se koze pa pwogresyon yon maladi kwonik, tretman preskri pou amelyore kontwòl sou devlopman maladi a oswa pou sispann deteryorasyon pli lwen. Se dwòg la, ki li menm koze èdèm, anile oswa ranplase ak yon lòt.

Piki entravital

Si nan yon ka an patikilye se yon pi pisan efè ki ka geri ou mande, resort adisyone moute sibstans nan dwòg tankou fèmen nan makul la ke posib. Pou sa, medikaman an enjekte dirèkteman nan grenn je. Pwosedi sa a egzije pou obsève kondisyon esteril ak bon fòmasyon pratik nan yon doktè, Se poutèt sa, li se fèt pa yon chirijyen oftalmik nan chanm nan opere anba anestezi lokal yo.

Corticosteroids. Sa yo se dwòg ak yon pwisan efè anti-enflamatwar, kapab soulaje tisi anflamasyon.

Faktè Antiangiogenic. Ki fèt yo anpeche Aparisyon nan nouvo bato enferyè nan zòn ki afekte a. Souvan ak dyabèt oswa retonyen tronbozi venn, kondisyon favorab devlope pou aparans nan veso sa yo. Domaj nan estrikti a nan mi yo mennen nan transmisyon ogmante nan likid nan tisi an. Rezilta a se makula ak èdèm retin.

Lazè coagulation nan retin a se fè diminye anfle nan makul la.

Ka pwosedi a ap repete reyalize pi bon kontwòl sou pwosesis la nan akimile likid.

Si èdèm nan makula a se prezan nan tou de je, se koagulasyon anjeneral te pote soti sou yon sèl grenn je, ak apre yon kèk semèn sou lòt la.

Nan ka kote èdèm lan se difisil a trete, menm jan tou pou prevansyon de konplikasyon nan kondisyon sa a, vitrèktomi ka itilize. Li reprezante retire elèv la nan vitreèn la soti nan kavite a nan grenn je nan je.

Tretman nan makula èdèm anvan disparisyon konplè li pran plizyè mwa (ki soti nan 2 a 15). Sèl bagay yon pasyan ka fè pou akselere pwosesis la se pou swiv tout rekòmandasyon doktè a. Avèk èdèm senp nan makula a, vizyon anjeneral retabli nèt. Men, avèk èdèm pwolonje, twoub irevokabl estriktirèl nan makulèr a ka rive, ki pral afekte akwite vizyèl. Se poutèt sa, si gen nenpòt ki sispèk nan èdèm makula, pa pran reta vizit la bay doktè a.

Kòz ensidan an

Rezon prensipal ki fè aparans nan makula èdèm nan retin a se akumulasyon nan yon gwo kantite likid nan zòn sa a. Mi yo nan veso yo nan retin a yo se byen mens, kòm yon rezilta nan ki likid la vaskilè pénétrer ant selil yo, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan volim nan tisi makula ak yon deteryorasyon nan aktivite a nan reseptè yo vizyèl. Mekanis egzak la pou devlopman yon kondisyon sa yo patolojik pa li te ye. Faktè sa yo kapab pwovoke anfle makula a:

• kolestewòl san wo,
• dyabèt melitu
• fòm sedantèr
• ogmante ophtalmotonus,
• maladi senyen
• enflamasyon
• onkoloji
• maladi vaskilè
• Entoksikasyon.

Èman makulèr ka yon manifestasyon patoloji oftalmik sa yo:

• uveit
• glokòm
• retinit pigmantoz
• retin detachman,
• okulyon venn retin,
• reton venen tronbozi,
• ametropia
• retinopati dyabetik.

Èman makulèr ka rive kòm yon konsekans chòk nan ògàn yo nan vizyon oswa kòm yon konplikasyon apre kèk operasyon nan zye yo. Anplis de sa, sendwòm sa a ka rive akòz pathologies sa yo:

• tansyon wo
• maladi enfeksyon
• patoloji nan veso yo kè ak san,
• malfonksyònman ren
• rimatism
• ateroskleroz
• maladi san
• maladi nan sistèm nève santral la.

Pafwa ka anfle nan tisi makula dwe deklanche nan itilize nan sèten medikaman (nicotinic asid, imunostimulan, prostaglandin). Radyasyon ekspoze nan kò a pandan nkoloji kapab lakòz tou fenomèn sa a.

Etap inisyal la nan devlopman èdil makula se souvan senptom epi sèlman detanzantan yon diminisyon kout tèm nan entansite vizyèl santral ka rive. Tipikman, manifestasyon sa a ale inapèsi. Kòm likid akimile nan tisi yo nan makula a, foto nan klinik vin pi pwononse, sentòm sa yo yo obsève yo:

• imaj santral vizib twoub
• flou mouvman
• objè fann
• fotosansibilite
• andikap vizyèl nan maten an apre reveye,
• redwi vizibilite tou pre ak byen lwen.

Avèk makula èdèm nan retin a nan je a, yon moun wè liy dwat koube, tout objè ki antoure l 'jwenn yon kouler roze. Pafwa gen yon vyolasyon pèsepsyon koulè, ki ka chanje pandan jounen an. Nan ka ki senp, se makula èdèm akonpaye pa yon deteryorasyon gradyèl nan fonksyon vizyèl, ki, ak terapi apwopriye, se retabli pandan tout ane a.

Pwolonje èdèm makula lakòz rapid pèt vizyon, devlopman konplikasyon grav tankou distwofi retin, kraze nan makul la.

Dyabèt

Èman makulèr se yon konplikasyon nan dyabèt. Avèk tankou yon maladi, mi yo ki nan veso yo nan retin a nan je a vin pi pèmeyab, kòm yon rezilta nan ki plasma a penetre makulèr a, ranpli li ak likid. Gen 2 fòm nan dyabèt makula èdèm:

1. Focal. Pati santral la nan makula a pa afekte, gwosè a nan èdèm la se mwens pase 2 dyamèt nan disk la optik.
2. Difize. Se pati santral la nan makula a afekte, gwosè a nan èdèm nan depase 2 dyamèt nan disk la optik. Fòm sa a karakterize pa yon kou favorab, provok aparans nan pwosesis dejeneratif-distrofik ak yon deteryorasyon siyifikatif nan vizyon.

Spist mikwoskopik plen ak fòm likid nan tisi yo nan makul la. Se retin lan plen ak transèdat, gen yon vyolasyon entegrite nan nan baryè a, kòm yon rezilta nan ki preskripsyon nan okulèr detounen, ak pwosesis enflamatwa parèt. Avèk tretman alè, makula isteri je-a gen yon kou favorab. Devlopman nan pwolonje nan gonfl mennen nan fòmasyon nan fòmasyon gwo pathologie ki ka pete, provok irevokabl andikap vizyèl.

Klasifikasyon

Macilè èdèm divize an plizyè kalite:

1. Dyabèt, sa vle di. manifeste tankou yon konplikasyon nan dyabèt. Nan ka sa a, èdèm se yon konsekans maladi sikilatwa nan retin a,
2. Distrofik, ki asosye avèk laj ki gen rapò ak chanjman. Li se sitou dyagnostike nan pi gran pasyan yo, estatistik - pi souvan nan fanm pase nan gason,
3. Cystic. Li devlope akòz pwosesis enflamatwa. Epitou, cystik èdèm ka yon reyaksyon a operasyon, pou egzanp, apre yon operasyon ranplase lantiy la ak yon lantiy atifisyèl.

Avèk presizyon detèmine ki kalite èdèm, ou bezwen kolekte yon anamnesi ak fè yon dyagnostik.

Distrofik

Sa a ki kalite èdèm se rezilta nan dejeneratif chanjman nan retin a ki rive kòm yon rezilta nan laj ki gen rapò ak chanjman. Nan grenn je a, nouvo veso fòme, ki grandi anba retin a, sa ki lakòz yon vyolasyon nan entegrite li yo. Sa a mennen nan koule a ak akimilasyon nan likid nan zòn nan nan makula la. Mank nan tretman alè mennen nan twoub irevokabl nan vizyon santral la ak detachman retin. Pi souvan, fòm nan distwofik rive nan moun ki gen plis pase 50 ane.

Li trè enpòtan pou detèmine ki kalite kòrèk la nan èdèm makula, depi taktik yo tretman ak pronostik la favorab depann sou sa.

Metòd dyagnostik yo

Manifestasyon sentomatik nan èdèm makula yo sanble ak foto a nan klinik nan anpil maladi oftalmik, kidonk li enpòtan yo detèmine kòz ki vre nan andikap vizyèl ak fè dyagnostik ki kòrèk la. Pou fè dyagnostik makula èdèm makula, doktè a premye fè yon sondaj detaye sou pasyan an ak kolekte yon anamnesi, apre yo fin ki li preskri metòd rechèch sa yo:

• oftalmoskopi
• tomografi konsistan optik
• tomografi retin,
• anjyografik fluoresans,
• Visometri
• chèk vizyèl jaden
• Tès Amsler.

Pou fè dyagnostik ki kòrèk la ak seleksyon an nan tretman efikas pouvwa mande pou syans adisyonèl.

Terapi konsèvatif

NSAIDs ak glucocorticosteroids nan divès fòm preskri pou tretman nan makula èdèm nan retin a. Pou reyalize efè a pi byen, se entravital administrasyon kortikoterapi sentetik ak kwasans inhibiteurs faktè te pote soti. Tankou yon piki bay nòmalizasyon nan microcirculation, anpeche kwasans lan nan veso nouvo ak retabli rezo a kapilè. Medikaman ki pi popilè pou èdè makilè yo se Ozurdeks, Lucentis ak Azopt. Anplis de sa, diiretik ka preskri elimine gonfleman. Si gonfleman se yon konsekans yon lòt pwosesis pathologie, terapi dwòg ta dwe tou ki vize a elimine kòz la rasin.

Tretman lazè

Tretman ki pi efikas pou makula retèm èdèm se lazè koagulasyon, ki ede fè fas ak nenpòt ki fòm nan sendwòm lan. Se lazè operasyon ki vize a cauterizing veso nesesè ki pèmèt likid antre nan makula a. Pati santral la nan makul la rete entak. Ki pi efikas coagulation lazè ak èdèm fokal.

Pou yo rive yon rezilta pozitif, se yon pwosedi repete pafwa obligatwa.

Operasyon

Nan ka a lè metòd konsèvatif nan tretman yo efikas, se yon vitrèktomi fèt - yon operasyon ranplase kò a vitreèn ak yon ògàn atifisyèl nan vizyon. Endikasyon pou entèvansyon chirijikal se prezans nan blesi grav, anpil, detachman nan retin a oswa devlopman nan lòt konplikasyon grav.

Avèk atansyon medikal atan ak tretman apwopriye, èdil makula ka elimine, ak vizyon retabli.

Tretman lazè

Nan èdèm dyabetik, koagulasyon lazè se tretman ki pi pito.

Avèk èd nan travès lazè, chirijyen a ranfòse bato yo domaje nan ki likid Penetration. Kòm yon rezilta, se microcirculation san retabli, se eleman nitritif metabolis etabli anndan je a.

Tretman chirijikal

Pafwa pandan tretman medikal, bezwen pou retire kò vitrey la vin aparan. Operasyon sa a rele vitrèktomi. Li fèt pa yon chirijyen ki kalifye oftalmik.

Vitrectomy egzije pou yon ti kras preparasyon: li nesesè detèmine akwite vizyèl, yon lòt fwa ankò fè yon egzamen nan fondu a, mezire presyon okulèr. Si li wo, operasyon an ta dwe retade jouk li ka pote presyon an tounen nan nòmal.

Pandan pwosedi a, chirijyen an fè twa ensizyon piti, disèk konjonktiv la, epi, lè l sèvi avèk teknik espesyal, etap-pa-etap retire vitreèn la. Nan etap final la, yo te fè sutur yo epi yo fè yon piki subconjunctival nan dwòg anti-bakteri pou anpeche devlopman enflamasyon.

Apre operasyon an, li enpòtan yo swiv règleman yo nan peryòd la reyabilitasyon: evite egzèsis fizik, trete po je yo ak ajan Antiseptik, pase tankou ti tan posib nan òdinatè a.

Tretman nan makula èdèm ak remèd popilè

Tretman ak remèd popilè ka bay rezilta si èdèm a pa twò pwononse. Resèt sa yo egziste:

• elimine cystik èdèm, kalandula pran intern e deyò. 50 g nan flè sèk bezwen vide 180 ml dlo bouyi epi kite l melanje pou 3 èdtan, Lè sa a, souch. Pran oral twa fwa nan yon jounen, 50 ml chak, an menm tan an pénétrer yon dekoksyon nan je yo 2 gout 2 fwa nan yon jounen. Kontinye tretman pou omwen 5 semèn,
• Vide 40 g nan lenjine sèk ak yon vè dlo frèt epi pote nan yon bouyi, mitone pou 10 minit. Souch nan kouch plizyè nan twal gaz, pénétrer nan je yo 3-4 gout twa fwa nan yon jounen. Kou tretman an se 1 mwa,
• melanje netl fre nan yon pwopòsyon nan 1 ti kuiyè. l matyè premyè nan yon vè dlo bouyi. Ensiste lannwit, souch, fonn nan ti kiyè nan bouyon 1. soda boulanjri. Sèvi ak konprès gaz twou mete yo sou pou tout tan pou 15 minit,
• melanje 2 ti kuiyè. l kale zonyon koupe ak 2 ti kuiyè. l bè epin, vide 1 lit dlo bouyi, kwit manje pou 10 minit. Pran yon dekoksyon chak jou, 1 fwa pa jou, 150 ml, pou 3 semèn,

Remèd fèy medsin yo konnen pou pwopriyete anti-enflamatwa yo. Nan konsantrasyon wo, yo kapab kalme zòn irite, Se poutèt sa Celandine, orti, kalandula ak lòt plant yo lajman ki itilize nan resèt popilè. Anvan w ap fè nenpòt manipilasyon, ou bezwen byen lave men ou, Geri figi ou ak po je soti nan makiyaj. Medsin tradisyonèl sijere manje tankou seleri anpil, epina, remèd fèy fre ak chou nenpòt ki kalite ke posib.