Orlistat pou pèdi pwa - enstriksyon espesyal pou pasyan ki gen dyabèt

Nan dènye ane yo, pwoblèm lan nan prevansyon ak tretman nan obezite te resevwa atansyon ogmante. Obezite lontan yo te wè pa sèlman kòm yon eksè nan tisi greseu nan kò a, men kòm yon maladi kwonik renouvlab, rezilta a nan yon move balans nan balans enèji ki devlope ak yon ogmantasyon nan konsomasyon manje ak yon diminisyon nan depans enèji ak se asosye ak yon kantite konplikasyon grav. Orlistat (Xenical), yon medikaman periferik ki pa gen efè sistemik 11, 24, 27, se lajman ki itilize nan farmakoterapi a nan obezite.Xenical se medikaman ki pi etidye medikaman pou pèdi pwa. Plis pase 30,000 pasyan ki twò grav te enplike nan CI, ki plis pase 2,500 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Medikaman an jodi a rete yon zouti nan tretman twò gwo / twò gwo.

ORLISTAT NAN TEREN KONBINASYON OBESITE AK DYABÈT TIP 2

Pandan ane ki sot pase yo, konsantre a ap grandi sou prevansyon ak tretman gwosès la. Obezite lontan yo te enkonvenyans> Orlistat (Xenical), yon medikaman periferik k ap travay san efè sistemik 11, 24, 27, ki te w> obezite. Xenical se medikaman ki pi byen etidye pou pèdi pwa. Plis pase 30,000 pasyan ki gen obezite yo te enplike nan esè klinik, ki plis pase 2,500 pasyan te gen kalite 2 dyabèt. Jouk jounen jodi a, dwòg la rete yon zouti nan tretman an nan twò gwo / obezite.

Tèks la nan travay la syantifik sou sijè a "Orlistat nan terapi a konplèks nan obezite ak kalite 2 dyabèt"

A.M. MKRTUMYAN, MD, pwofesè, E.V. BIRYUKOVA, MD, pwofesè

Moskou State Medical and Dental University A.I. Evdokimova

ORLISTAT NAN terapi COMPLEX

OBESITY ak dyab kalite 2

Nan dènye ane yo, pwoblèm lan nan prevansyon ak tretman nan obezite te resevwa atansyon ogmante. Obezite lontan yo te wè pa sèlman kòm yon eksè nan tisi greseu nan kò a, men kòm yon maladi kwonik renouvlab, rezilta a nan yon move balans nan balans enèji ki devlope ak yon ogmantasyon nan konsomasyon manje ak yon diminisyon nan depans enèji ak se asosye ak yon kantite konplikasyon grav. Orlistat (Xenical), yon medikaman periferik ki pa gen efè sistemik 11, 24, 27, se lajman ki itilize nan farmakoterapi a nan obezite.Xenical se medikaman ki pi etidye medikaman pou pèdi pwa. Plis pase 30,000 pasyan ki twò grav te enplike nan CI, ki plis pase 2,500 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Medikaman an jodi a rete yon zouti nan tretman twò gwo / twò gwo.

Mo kle: dyabèt tip 2 dyabèt, obezite, famasi, terapi orlistat.

A.M. MKRTUMYAN, MD, professeur, E.V. BIRYUKOVA, MD, professeur

Moskou Inivèsite Leta Medsin ak Dentistry rele apre A.I. Evdokimov

ORLISTAT NAN TEREN KONBINASYON OBESITE AK DYABÈT TIP 2

Pandan ane ki sot pase yo, konsantre a ap grandi sou prevansyon ak tretman gwosès la. Obezite lontan yo te konsidere kòm pa sèlman kòm depase grès nan kò, men kòm yon maladi kwonik retout, rezilta a nan dezekilib enèji, ki devlope ak yon ogmantasyon nan konsomasyon manje ak redwi depans enèji ak se asosye ak yon kantite konplikasyon grav. Orlistat (Xenical), yon medikaman periferik aksyon san efè sistemik 11, 24, 27, ki te lajman ki itilize nan tretman famasi nan obezite. Xenical se medikaman ki pi byen etidye pou pèdi pwa. Plis pase 30,000 pasyan ki gen obezite yo te enplike nan esè klinik, ki plis pase 2,500 pasyan te gen kalite 2 dyabèt. Jouk jounen jodi a, dwòg la rete yon zouti nan tretman an nan twò gwo / obezite.

Mo kle: dyabèt tip 2, obezite, farmakoterapi, orlistat.

Ki twò gwo a kontribye nan devlopman ak manifestasyon maladi kwonik tankou dyabèt tip 2 mellitus (T2DM), maladi kadyovaskilè, maladi nan sistèm nan mis, aparèy dijestif, kèk kalite timè malfezan, ak anpil lòt moun. elatriye, ki siyifikativman vin pi mal pronostik la nan lavi yo. Obezite dramatikman afekte diminye nan esperans lavi akòz devlopman souvan nan maladi parallèle grav.

KI MOUN KI konsidere obezite kòm yon epidemi mondyal ki kouvri dè milyon de moun. Epidemi obezite a ap ogmante dramatikman: nan kòmansman syèk la XXI. prévalence de maladi a nan mitan moun ki gen aktif gen laj k ap travay plis pase double ak deja yon ka nan popilasyon granmoun nan mond lan gen obezite, ak apeprè mwatye gen gwosè 1, 22. Nimewo yo pa ankouraje pou jenerasyon ki pi piti: gen yon ogmantasyon rapid nan frekans nan obezite, ak nan peyi devlope yo li gen 15% nan adolesan. Ki twò gwo nan anfans timoun se yon predi enpòtan nan obezite nan laj granmoun, nan adisyon, li kontribye nan devlopman nan maladi ki gen rapò, twò bonè lanmò ak andikap. Ogmantasyon nan ensidans nan obezite nan timoun ak adolesan se sitou akonpaye pa yon ogmantasyon nan kantite pasyan ki gen T2DM.

Ki twò gwo ak obezite yo se kòz ki mennen nan prévalence segondè nan popilasyon an nan maladi kadyovaskilè (kardyovaskulèr), dyabèt

Kalite 2 3, 12, 14. Prevalans nan T2DM ogmante ak ogmante endèks mas kò (BMI): nan moun ki gen yon IMC nan 25-29.9 kg / m2, li se 2%, nan moun ki gen yon IMC nan 30-34.9 kg / M2 - plis pase 8% ak 13% ak yon IMC ki gen plis pase 35 kg / m2. Dapre IDF, plis pase mwatye nan ka yo nan T2DM kapab avèk siksè anpeche bay ki te pran pwa anpeche.

Li ta dwe vin chonje ke yon diminisyon nan pwa kò a 5-10% ka siyifikativman diminye manifestasyon yo nan klinik la

Figi 1. BMI ak pronostik lavi

syon, amelyore kontwòl ak ogmante efikasite nan terapi pou maladi obezite komorbid. Sepandan, pwa kò a ak lòt endikatè enpòtan nan antropometri nan pasyan (paekzanp, sikonferans ren) yo pa toujou detèmine nan pratik, Se poutèt sa, kòm yon dyagnostik, obezite raman parèt nan istwa medikal la. Endikatè ki pi bon nan grès nan kò a se endèks la mas kò (BMI), ki kole byen ak tout grès nan kò total: IMC = pwa kò, (kg) / wotè, (M2). KI MOUN KI itilize tèm "obezite a" pou pasyan ki gen yon IMC nan £ 30 kg / m2. Gason ak fanm ki gen yon BMI nan 25-29,9 kg / m2 yo konsidere yo gen depase pwa kò. Yon BMI nan ranje a 30.0 34.9 kg / m2 koresponn ak gwosè nan premye degre, ki soti nan 35.0 a 39.9 kg / m2 - obezite nan dezyèm degre a, yon BMI ki gen plis pase 40 kg / m2 - nan obezite nan twazyèm degre, oswa morbid.

Obezite se yon maladi multifaktoryèl. Faktè a éréditèr detèmine devlopman nan obezite, men faktè a desizif, kèlkeswa laj, sèks, se fòm moun nan. Ki pi komen fòm ègzojèn konstitisyonèl nan obezite se akòz rejim alimantè move (ki gen anpil kalori, iregilye, sistematik suralimantasyon) ak yon nivo ki ba nan aktivite fizik.

Epidemi obezite a ap ogmante dramatikman: nan kòmansman syèk la XXI. prévalence de maladi a nan mitan moun ki gen aktif laj k ap travay gen plis pase double ak deja yon ka nan popilasyon granmoun nan mond lan gen obezite, ak apeprè mwatye ki twò gwo.

Obezite a se rezilta yon move balans nan balans enèji ak devlope ak yon ogmantasyon nan konsomasyon manje ak yon diminisyon nan depans enèji. Yon balans chak jou enèji pozitif nan seri a sèlman 100 kilokalori mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò pou chak ane pa 3-5 kg. Nan deseni resan yo, estrikti nitrisyonèl popilasyon an chanje toupatou, epi konsomasyon manje ki gen anpil kalori ki gen yon kontni segondè grès ak yon kontni fib ki ba ogmante. Sonje byen, depans enèji total ki nan kò a konsiste de twa eleman: metabolis prensipal la (60-65%), espesifik aksyon dinamik nan manje (tèmojenèz - 10%) ak aktivite fizik (20-40%). Kòm pi enèji-entansif a nan tout, manjab grès (1 g = 9 kilomèt kalori) yo fasil ki estoke nan kò a, vire nan rezèv grès ak depans enèji minim. Anplis de sa, grès pa gen tankou pwopriyete saturating tankou pwoteyin ak idrat kabòn, ak konsomasyon abityèl la nan grès ki rich manje ka pasyèlman siprime eleman yo nan sistèm nan apeti-reglemante, diminye santi a plen. Depo grès mande pou mwens enèji pase depo idrat kabòn. Finalman, manje satire ak grès ki lakòz mwens aktif thermogenesis manje, pa mande pou pwolonje moulen -

Figi 2. Neuroendocrine kontwòl akimilasyon

Faktè Orexigenic faktè Anoreksigenic

Orexigenic faktè Neuropeptide Y Melanin-konsantre òmòn Orexins A ak B Agouti ki gen rapò ak pwoteyin opioid Galanin

f manje konsomasyon ton parasimpatik (f ensilin)

F aktivite senpatik (depans f)

f konsomasyon ak depo nan grès

Proopiomelanocortin Kokayin ak anfetamin réglementé transcript Cortico-, tyroliberin Glucone ki tankou peptide-1 serotonin, vasopressin

F manje konsomasyon ton parasimpatik (f ensilin)

f aktivite senpatik (pri f) oksidasyon grès

pase manje moun rich nan idrat kabòn ak fib, ki tou kontribye nan suralimantasyon.

Avèk tout fòm obezite, gen vyolasyon mekanis regilasyon santral ki chanje reyaksyon konpòtman yo. Sant kle ki kontwole konsomasyon manje ak balans enèji gen ladan rejyon lateral la ipotalamik, ki kontwole grangou, ak ventromedial ipotalamik rejyon an, ki kontwole sasyete. Vyolasyon nan nenpòt ki lyen nan mekanis sa a konplèks ka mennen nan chanjman nan konsomasyon manje ak depo grès. Kèk monoamin, ki gen nwa-trennen sou vant efè, ogmante, lòt moun, ki gen efè anoreksigenic, sou kontrè a, diminye konsomasyon manje.

Nan patojenèz obezite a ak maladi ki asosye yo, se yon wòl esansyèl bay tisi greseu tèt li kòm yon ògàn sekrè endepandan. Se tisi grese fè distenksyon ak oto-, para- ak fonksyon andokrinyen, li sekrete yon gwo kantite sitokin ak divès kalite efè byolojik ki ka lakòz devlopman nan maladi ki asosye avèk akimilasyon twòp nan pwa kò, ki gen ladan rezistans ensilin (IR). Disfonksyonman nan aks la ipotalamik-pitwitèr-adrenal ak aktivite ogmante nan sistèm nève a senpatik, noradrenalin, ensilin yo te akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan kortisol, testostewòn nan fanm ak yon diminisyon nan pwojestewòn, testostewòn nan gason, ki tou kontribye nan pwogresyon an nan pwoblèm metabolik. Tisi adipeuz chanje reyaksyon an nan kò a, kontribye nan devlopman nan enflamasyon subclinical.

IR se souvan detekte nan pasyan ki gen obezite, ak lòt maladi oswa maladi enkli nan konsèp nan "sendwòm metabolik" (MS). Sa a se youn nan de mekanism sa yo ki mennen patojenik nan T2DM, domaj nan lòt se sekresyon pankreyas p-selil deficiency.

Figi 3. Visyal obezite ogmante risk pou yo T2DM.

96.3 Sikilè sikonferans (cm)

Etid Sante Enfimyè yo Carey VJ et al, 1997

Risk pou yo devlope kowonòm maladi nan gwosè lajman detèmine pa karakteristik yo ki nan depozisyon nan tisi greseu nan kò an. Se wòl nan dirijan nan devlopman ak pwogresyon nan IR jwe tisi a grese nan rejyon an nan vant. Avèk endèks la menm mas kò (BMI), se obezite nan vant ki asosye ak yon pi gwo risk pou CVD ak T2DM pase periferik (gynoid) obezite. Yon siy klinik nan obezite nan vant se yon ogmantasyon nan sikonferans ren nan gason plis pase 94 cm, ak nan fanm plis pase 80 cm.

Yon karakteristik nan adiposit vityèl se sansiblite segondè nan efè a lipolitik nan catecholamine ak ki ba nan efè antilipolytic nan ensilin. Frekans la ak severite nan IR ak gwosè ogmante ak yon ogmantasyon nan total mas grès, espesyalman nan rejyon an brankyo. Rezilta yo nan syans anvan yo te montre yon wòl enpòtan nan IR nan twò bonè nan devlopman ak pwogresyon akselere nan kardyovaskulèr ki asosye ak ateroskleroz, menm jan tou nan ogmante risk pou yo konplikasyon egi makrovaskulèr. Rezistans ensilin, kèlkeswa lòt faktè siyifikatif risk vaskilè, ki gen ladan ipèglisemi, dislipidemi, fimen, siyifikativman ogmante predispozisyon nan devlopman CVD, kontribye nan devlopman nan yon pronostik favorab. Anplis de sa, degre nan IR se yon endikatè endepandan pwogresyon nan domaj nan ren.

Youn nan lyen ki mennen nan gwosè a se yon chanjman nan sekresyon ensilin. Hyperinsulinemia amelyore absòpsyon glikoz pa tisi periferik, epi tou li redwi pwodiksyon glikoz nan epatik, ki pou yon sèten tan kenbe glikoz nan san nòmal. Konpansatwa Hyperinsulinemia, ki devlope anba kondisyon ki diminye nan sansiblite tisi sou ensilin, vize pou kenbe metabolis idrat kabòn nòmal nan premye etap yo, men li kontribye nan devlopman pwoblèm metabolik, emodinamik ak ògàn. Nan yon men, ipèrinsulinemya nesesè pou simonte rezistans tisi ensilin, sou lòt la, yon pwosesis pathologie ki kontribye nan Aparisyon ak devlopman nan metabolik, emodinamik ak maladi sistemik.

Obezite a se yon pwoblèm entèdisiplinè, ak doktè nan nenpòt ki espesyalite ta dwe trete sa a patoloji, ak entèvansyon alè, maladi a vin revèsib. Tretman obezite a se yon tach olye difisil, paske li se yon maladi kwonik ki egzije pou lontan, siveyans sistematik ak tretman 5, 12. Apwòch modèn nan tretman an nan obezite enkli itilize nan metòd ki pa famasi nan terapi, ki, si sa nesesè, yo complétée ak famasi ak tretman chirijikal (tab).

Objektif prensipal tretman gwosès la, ansanm ak diminye pwa kò a, se pou anpeche oswa amelyore kou a nan maladi parenaj, maksimize risk pou yo CVD ak konplikasyon yo ak amelyore kalite a nan lavi 2, 14. Soti nan yon pwen de vi medikal, li pa nesesè fè efò reyalize ideyal pwa amelyore sante ou. kò: yon diminisyon klinikman enpòtan nan pwa kò a se omwen 5% nan pwa inisyal la, tout nan sa yo se posib pou pifò moun. Pou pasyan ki gen yon IMC ki gen plis pase 35 kg / m2, objektif terapi a se pou redwi pwa kò a 10% valè inisyal la.

Rezilta yo nan etid anvan yo te montre yon wòl enpòtan pou IR nan twò bonè nan devlopman ak pwogresyon akselere nan kardyovaskulèr ki asosye ak ateroskleroz, osi byen ke nan ogmante risk pou yo egi konplikasyon makrovaskulèr.

Pi bon an konsidere kòm yon tikal diminye gradyèl nan pwa kò - soti nan 0.5 a 1 kg pou chak semèn pou 3-6 premye mwa yo ak estabilizasyon ki vin apre li yo nan lespas de sis mwa. An patikilye, se pou objektif imedya a pèdi pwa nan 2 kg nan 1 mwa, ak objektif alontèm lan - pa 6-10 kg nan sis mwa. Yon diminisyon nan pwa kò nan seri a 5.0-9.9 kg diminye risk pou yo devlope tansyon wo pa 15%, yon diminisyon nan 10 kg oswa plis - pa 26%. Yon diminisyon nan pwa kò a 10% oswa plis mennen nan yon diminisyon 44% nan risk pou yo devlope T2DM.

Li enpòtan sonje ke pèdi pwa se toujou pi efikas kont background nan nan terapi rejim alimantè ak ogmante aktivite fizik, ki diminye dejwe nan manje, espesyalman moun rich nan grès. Yo ta dwe fè egzèsis chak jou ap fèt san yo pa febli. Malgre efikasite ki pwouve konbine terapi rejim alimantè ak ogmante aktivite fizik, se sèlman 20% nan pasyan k ap chèche diminye pwa kò sèvi ak apwòch ka geri sa yo an menm tan an. Pasyan yo ka rekòmande regilye aktivite fizik dinamik (dosed mache, naje, bisiklèt fè egzèsis) nan entansite modere (4-5 sesyon pou chak semèn pou 30-45 minit), paske nan kòmansman terapi, pasyan yo souvan pa kapab fè klas long ak entansif. Malerezman, nan pratik, pasyan ki twò gwo souvan konsidere konsomasyon kalori manje ak ègzajere aktivite fizik yo.

Se farmakoterapi a nan obezite itilize kòm yon adjwen nan ki pa dwòg metòd ak pèmèt ogmante pasyan Aderans a ki pa dwòg tretman, reyalize pi efikas pèdi pwa ak kenbe li sou yon peryòd tan.Se terapi dwòg te pote soti pou pasyan ki gen yon BMI nan £ 30 kg / m2, osi byen ke gen yon BMI nan £ 27 kg / m2 nan prezans nan obezite ki gen rapò ak kondisyon pathologie ak faktè risk pou CVD 1, 22. Nan gwo enterè yo se dwòg ki gen efè famasi pa sèlman ki vize a diminye. pwa kò, men tou pou koreksyon an nan maladi ormon-metabolik ak kondisyon pathologie ki asosye ak obezite 5, 22.

Orlistat (Xenical), yon medikaman periferik ki pa gen efè sistemik 11, 24, 27, se lajman ki itilize nan farmakoterapi a nan obezite.Xenical se medikaman ki pi etidye famasi pou pèdi pwa, plis pase 30,000 pasyan ki twò gwo yo te patisipe nan CI, ak Plis pase 2,500 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Medikaman an jodi a rete yon zouti nan tretman twò gwo / twò gwo.

Efè famasi nan Xenical se akòz kapasite nan dwòg la kovalantman mare nan

Tab. Chwa a nan metòd terapi obezite depann sou IMC

BMI tretman, kg / m2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 g 40.0

Ba-kalori rejim alimantè fè egzèsis Chanjman nan konpòtman + + + + + +

Famasiyoterapi - Kondisyon komorbid

Tretman chirijikal - - - Kondisyon komorbid +

sant aktif lipazik nan aparèy gastwoentestinal (GIT), plis inaktive li. Lipaz aparèy dijestif yo se anzim prensipal yo ki kontwole idroliz nan trigliserid manje nan monoglikerid ak asid gra. Pa inhibition lipase gastwoentestinal, Xenical anpeche pann la ak ki vin apre absòpsyon nan anviwon 30% nan grès dyetetik. Yon mekanis ki sanble ki lakòz yon mank kwonik nan enèji, ki ak itilizasyon pwolonje kontribye nan pèdi pwa.

Soti nan yon pwen de vi medikal, li pa nesesè fè efò reyalize ideyal pwa kò a amelyore sante: yon diminisyon klinikman enpòtan nan pwa kò se omwen 5% nan pwa inisyal la, ki nan tout. li pratik pou pifò moun

Anplis de sa, dwòg la diminye kantite lajan an nan asid gra gratis ak monoglikerid nan lumen nan entesten, ki diminye solubilite a ak ki vin apre absòpsyon nan kolestewòl, ede diminye hypercholesterolemia.

Efè famasi a depann sou prezans grès nan rejim alimantè a; pou pasyan k ap pran Xenical, yo rekòmande yon rejim alimantè ki gen yon ti kontni. Xenical se preskri 120 mg 3 fwa nan yon jounen pandan oswa nan yon èdtan apre yo fin manje, depi ke gen grès nan manje a. Dòz la efikas rekòmande nan dwòg la se 120 mg 3 fwa nan yon jounen (360 mg / jou).

Se tolerans Xenical envès korelasyon ak kantite lajan an nan grès nan manje. Nan pasyan ki pa kontwole kantite lajan pou grès dyetetik pandan manje, poupou a vin pi souvan, lwil, manifestasyon dezagreyab nan aparèy dijestif la ka rive, tankou gonfleman, flatulans. Gastrointestinal manifestasyon diminye ak yon diminisyon nan rejim alimantè a nan manje gra. Kontr nan itilize nan dwòg la se mal absòpsyon sendwòm, kolestazis, ipersensibilite a dwòg la oswa konpozan li yo.

Li te montre ke nan konbinezon ak yon modera ki ba-rejim alimantè kalori, Xenical siyifikativman diminye pwa kò ak ogmantasyon repete li yo, amelyore kondisyon an nan maladi ki asosye ak obezite ak amelyore bon jan kalite a nan lavi 15, 18. Sa pèmèt nou rekòmande pou yo sèvi ak dwòg la pou lontan kontwòl pwa nan pasyan ki gen obezite. Jodi a li se dwòg la sèlman pou koreksyon pwa kò, apwouve pou itilize nan adolesan nan gwoup laj la nan 12-16 ane. Ka dwòg la dwe itilize pou yon tan long kontinyèlman pou 4 ane.

Yon etid an detay sou efikasite nan klinik nan Xenical nan

etid anpil yo idantifye nouvo opòtinite nan tretman pou pasyan ki gen obezite 13, 15, 26. Nan enterè se yon esè klinik (CI) XXL (XenicaL ExtraLarge etid). XXL se etid la pi gwo ki te ede evalye efikasite nan terapi Xenical nan pratik reyèl nan klinik, ki enplike 15,549 pasyan (laj mwayèn 48 ane) ak yon kantite maladi parallèle (apeprè mwatye te gen 2-3, yon tyè nan pasyan te gen 3 oswa plis maladi obezite komorbid) . Se konsa, atè tansyon wo ki te fèt nan 41%, dislipidemi nan 34% ak ​​dyabèt tip 2 nan 16% nan pasyan yo. Dire a nan terapi Xenical an mwayèn 7.1 mwa. Pifò nan pasyan te deja eseye diminye pwa kò, men mwens pase 10% nan yo jere yo reyalize yon diminisyon 5% nan pwa kò yo ak antretyen plis li yo. Nan fen etid la, diminye an mwayèn nan pwa kò te 10.7%, BMI - 3.76 kg / m2. Anplis, 87% nan pasyan pèdi plis pase 5%, ak mwatye nan pasyan yo - plis pase 10% nan pwa inisyal la kò.

Ansanm ak pèdi pwa, efè yo benefisye nan Xenical yo te obsève nan pasyan ki gen kondisyon pathologie ki asosye ak obezite. An patikilye, diminye presyon Systolic / diastolic nan fen etid la te 8.7 / 5.1 mm RT. Atizay. Nan pasyan ki gen tansyon wo atè yo, presyon sistolol la te diminye pa 12.9 mmHg. Art., Ak diastolic - pa 7.6 mm RT. Atizay. Te pèdi pwa akonpaye pa yon amelyorasyon nan endikatè metabolik, ki gen ladan endikatè nan metabolis idrat kabòn, ki gen ladan nan prezans T2DM. An jeneral, nan fen obsèvasyon an, glisemi jèn diminye pa 7.5% nan tout pasyan ki te patisipe nan etid la, ak nan pasyan ki gen T2DM - 15.0%.

Xenical terapi diminye risk kadyovaskilè. Soti nan bò a nan pwofil la lipid, yon diminisyon nan rapò a nan LDL / HDL (-15.4%) te obsève. Pami pasyan ki gen dislipidemi, te gen yon diminisyon enpòtan nan konsantrasyon nan kolestewòl total, LDL (14%) ak trigliserid (18%), pandan y ap nivo nan HDL ogmante pa 13%.

Li enpòtan sonje ke pèdi pwa se toujou pi efikas kont background nan nan terapi rejim alimantè ak ogmante aktivite fizik, ki diminye dejwe nan konsomasyon an nan manje, espesyalman moun rich nan grès.

Yon enpòtan rezilta pratik nan etid la XXL te yon chanjman nan tretman an nan obezite ki gen rapò ak kondisyon, ki gen ladan sispansyon an oswa rediksyon nan sèten medikaman nan pasyan obèz ki te resevwa Xenical. Se konsa, 18% nan pasyan ki gen atè tansyon wo ak 31% nan pasyan ki gen dyslipidemia sispann pran antiipèrtansif ak dwòg hypolipidemic, respektivman. Anplis de sa, nan 8% nan pasyan ki gen tansyon wo ak

15% ak dislipidemi te redwi chak jou dòz dwòg. Pami pasyan ki gen T2DM, yo te anile terapi rediksyon sik nan 16%, epi nan 18% yo te dòz la chak jou nan dwòg redwi. Pami pasyan ki gen obezite ak dislipidemi, youn nan twa pasyan yo sispann terapi hypolipidemic.

Xenical se medikaman ki pi etidye dwòg la pou pèdi pwa, plis pase 30,000 pasyan ki twò gwo yo te enplike nan CI, ak plis pase 2,500 pasyan ki gen dyabèt tip 2. Dwòg la rete yon zouti nan tretman an twò gwo / obezite.

Yon kantite etid evalye efikasite nan klinik ak tolerans nan Xenical nan pasyan ki gen MS. Nan CI Pinkston M. et al. evalye efè Xenical ak fòm modifikasyon (an konparezon ak modifikasyon fòm sèlman) nan 107 fanm ki gen MS (laj 21-65 ane). Apre yon ane nan obsèvasyon, nan gwoup la nan pasyan MS k ap resevwa Xenical, yo te yon amelyorasyon siyifikatif nan endikatè antropometrik obsève: diminye nan pwa kò ak BMI te 9.3 ± 7.5 kg ak 3.1 ± 3.9 kg / m2, respektivman, pandan ke yo nan lòt la. gwoup - se sèlman 0.2 ± 3.1 kg ak 0.1 ± 1.2 kg / m2.

Yon lòt etid egzamine efè terapi Xenical, evalye risk 10 zan nan kardyovaskulèr sou echèl la ankadreman nan 181 pasyan MS. Nan fen semèn nan 36th nan terapi ksenik, BMI diminye soti nan 35.0 ± 4.2 a 32.6 ± 4.5 kg / m2, sikonferans ren - soti nan 108.1 ± 10.1 ak 100.5 ± 11.1 cm Li enpòtan pou note ke yon diminisyon nan pwa kò a plis pase> 5% te reyalize nan 64.6% nan pasyan yo. Pami pasyan ki gen pwoblèm tolerans glikoz (NTG), 38 nan 53 (71.7%) te montre yon amelyorasyon nan tolerans glikoz. Nan fen etid la, te mwatye nan pasyan yo demenaje ale rete nan yon kategori ki pi ba risk pou kardyovaskulèr sou echèl la Framingham. Sa a ak yon kantite lòt etid yo montre posibilite pou lè l sèvi avèk Xenical nan pasyan ki gen obezite, ki gen ladan NTG ak T2DM, yo nan lòd yo anpeche konplikasyon vaskilè.

Yon lòt pwen enpòtan se efè pozitif nan Xenical sou endikatè metabolik nan konpansasyon pou T2DM. Li pa gen okenn sekrè ki yon obstak nan tretman an efikas nan ipèglisemi se lefèt ke pi pasyan ki gen kalite 2 dyabèt yo twò gwo, ak sou ane yo li gen plis chans ogmante, espesyalman ak sulfonylurea ak ensilin. Li se vo rete sou rezilta yo nan yon CI randomized doub-avèg, nan ki 368 pasyan ki gen T2DM patisipe (BMI plis pase 28 kg / m2, HbA1s 6.5-11.0%). Apre 1 ane nan obsèvasyon, yo te yon diminisyon nan pwa kò a plis pase 5% nan 51.5% nan pasyan k ap resevwa Xenical nan adisyon a sik-bese dwòg, ak nan 31.6% nan pasyan k ap resevwa yo ak plasebo. Nan pasyan k ap resevwa Xenical, yo te obsève yon chanjman siyifikativman pi bon nan valè sib yo.

konpansasyon pou maladi sik, dyabèt melitu konpare ak pasyan ki se sèlman sou terapi ak sik-bese dwòg: HbAlc (-0.9% / - 0.4%, p mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon an literati.

RANVWA ART

Dwòg orijinal Swis sa:

Redwi jiska 16% nan pwa inisyal la nan premye ane a nan terapi ak efè maksimòm nan 3 premye mwa yo nan terapi1

V Sipòte rezilta a

ak anpeche pran pwa repete 2'3

Ede pasyan ou yo kontwole kantite grès nan rejim alimantè4 yo

Xenical (Orlistat). Nimewo enskripsyon: P N014903 / 01. Gwoup farmakoterapi: gastroentestinal lipase inhibitor. Kòd ATX: A08AV01. Endikasyon: terapi alontèm nan pasyan ki gen obezite oswa pasyan ki gen twò gwo (MT), ki gen ladan moun ki gen faktè risk ki asosye ak obezite, an konbinezon ak yon modera alo-rejim alimantè kalori (UHD). Nan konbinezon ak hyperplasma ak dwòg komik oswa UHD nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (DM) ak MT depase oswa obezite. Kontr: sendwòm kwonik malabsorisyon, kolestèz, ipèrsansibilite a dwòg la. Gwosès ak peryòd la nan tete: akòz mank nan done nan klinik, Xenical pa ta dwe preskri bay fanm ansent ak / oswa pran pandan bay tete. Dòz ak administrasyon: nan granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane ki gen laj ak obezite oswa MT depase an konbinezon ak UHD, osi byen ke nan konbinezon ak dwòg ipoglisèm oswa UHD nan granmoun ki gen dyabèt tip 2 ak MT depase oswa obezite, dòz la rekòmande nan orlistat se 1 kapsil. 120 mg ak chak repa prensipal 3 fwa nan yon jounen. Kondisyon depo: Lis B. Store nan yon tanperati ki pa depase +25 ° C nan yon kote ki pwoteje kont imidite ak aksesib pou timoun yo.

Enfòmasyon detaye yo bay nan enstriksyon yo pou yo sèvi ak medikal nan Xenical.

1. Rissanen A et al. INTJ Obes. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L et al. Lancet. 1998 ¡ul 18, 3. Torgerson JS nan yon. Swen Dyabèt 2004, Jan, 4. Zhi J et al. Clin Pharmacol Ther. 1994, Jul, 56 (1>: 82-5

ROSTA Maketing LLC: 23, Autumn Boulevard, Moskou, 121609, Tel. +7 495 781-11-00,

Rosh-Moskou CJSC Distribitè Ofisyèl F. Hoffmann-La Roche Ltd ”(Swis): Larisi, 107031, Moskou, Trubnaya kare, kay 2, Neglinnaya Plaza Sant Biznis

Tel.: +7 (495) 229-29-99. Faks: +7 (495) 229-79-99 www.roche.ru

mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon literè a.

Placebo + Xenical fòm chanjman + Xenical fòm chanjman

rediksyon risk placebo

78 104 130 Semèn

Sjostrom et al. 9yèm ICO. Sao Paulo, 2002

konsekans medikal grav. Yo ta dwe konsidere farmakoterapi a nan obezite kòm yon konpleman nan ki pa dwòg metòd pou tretman maladi sa a, ki baze sou chanjman fòm. Tretman ak Xenical pa pral sèlman amelyore bon jan kalite a ak esperans lavi nan pasyan yo, men tou siyifikativman diminye ensidans la ak mòtalite nan konplikasyon nan obezite, ak nan kèk ka elimine polypharmharmacy, ki souvan rive nan pasyan ki gen obezite.

1. Mòbid obezite. Ed. I.I. Granpè. M.: Medikal Ajans Nouvèl, 2014.

2. Aronne LJ. Opsyon terapetik pou modifye faktè risk cardiometaboLic. Am J Med., 2007, 120 (3 SuppL 1): S26-34.

3. Aronne LJ, SegaL RK. Adiposite ak grès distribisyon rezilta mezi: evalyasyon ak enplikasyon cLinicaL. Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Bjorntorp P. enplikasyon metabolik nan distribisyon grès kò. Swen Dyabèt, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. Dwòg aktyèl ak potansyèl pou tretman gwosès. Endocr Rev 1999, 20: 805-75.

6. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Ki twò gwo, obezite, ak mòtalite ki soti nan kansè nan yon potentiels Ly etidye kòwòt Ameriken. granmoun. N Engl J Med ,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. Deng Y, Scherer PE. Adipokin kòm nouvo bio-makè ak regilatè nan sendwòm lan metabolik yo. Ann NY Acad Sci, 2010, 1212: E1-E19.

8. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Ki twò gwo ak obezite nan Etazini yo: prévalence ak tandans, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. Galanis DJ, Harris T, D Sharp, Petrovich H. Pwa relatif, chanjman pwa, ak risk pou yo maladi kè kardyovaskulèr nan pwogram nan kè Honolulu. Am J Epidemiol, 1998, 147: 379-86.

10. Hanefeld M, Sachse G. Efè orlistat sou pwa kò ak kontwòl glisemi nan plis

pwa pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Dyabèt Obes Metab, 2002, 4: 415-23.

11. Heck AM, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, yon nouvo lipa inibitè pou jesyon obezite a. Famasiyoterapi, 2000, 20: 270-9.

12. Kahn SE, Hl RL, Utzschneider KM. Mekanism ki lye ak obezite a rezistans ensilin ak dyabèt tip 2. Nature, 2006, 444: 840-846.

13. Pinkston MM, Poston WS, Reeves RS et al. Èske sendwòm metabolik la diminye pèt pwa nan fanm ki twò Ameriken Ameriken trete pou 1 ane ak orlistat ak modifikasyon fòm? Manje Pwa Disord, 2006, 11 (1): 35-41.

14. Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG et al. Obezite-ki asosye tansyon wo. Tansyon wo 2005, 45: 9-14.

15. Richelsen B, Tonstad S, Rossner S et al. Efè orlistat sou pwa reprann li ak faktè risk kadyovaskilè swiv yon rejim trè-ba-enèji nan pasyan abdominalman obèz: yon 3-ane randomized, medikaman-etid kontwole. Swen Dyabèt, 2007, 30 (1): 27-32.

16. Rowe R, Cowx M, Poole C et al efè orlistat nan pasyan ki gen dyabèt: amelyorasyon nan kontwòl glisemi ak pèdi pwa. Curr Med Res Opin, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. Sharma AM, Golay A. Efè orlistat-induit pèdi pwa sou san presyon ak batman kè nan obèz pasyan ki gen. J. Hypertens ,, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al. Randomize plasebo-kontwole esè nan orlistat pou pèdi pwa ak prevansyon nan pwa reprann nan pasyan obèz. Lancet, 1998, 352: 167-72.

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN et al. Xenical nan prevansyon nan dyabèt nan sijè obèz (XENDOC) etid, yon etid randomized nan orlistat kòm yon ajans nan chanjman fòm pou prevansyon nan kalite 2 dyabèt nan pasyan obèz. Swen Dyabèt, 2004, 27: 155-161.

20. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B et al: Prezans nan ogmante rèd nan atè a carotid komen ak malfonksyònman andotelyèl nan timoun grav obèz: yon etid potentiels. Lancet.

2001, 385: 1400-04.

21. Tremblay A, Buemann B. Egzèsis-fòmasyon, makronutriman balans ak kontwòl pwa kò. Int J Obes Relat Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. Yanovski SZ, JA Yanovski. Obezite. N Engl J Med,

2002, 346: 591-602.

23. Wadden TA, Foster GD. Tretman konpòtmanèl nan obezite. Med Clin North Am, 2000, 85: 441-61.

24. Wirth A. rediksyon nan pwa kò ak morbidite pa orlistat: XXL- Premye pwosesis Swen Sante a. Dyabèt, Obezite ak Metabolizm, 2005, 7: 21-7.

25. Wolf AM, Colditz GA. Estimasyon aktyèl sou pri ekonomik obezite nan Etazini yo. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. Zanella MT, Uehara MH, Ribeiro AB. Orlistat ak pwofil risk kadyovaskilè nan pasyan ipèrtansif ki gen sendwòm metabolik: etid la ARCOS. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - konpozisyon ak fòm lage

Deyò, kapsil yo oval nan Orlistat yo fè diferans ak yon kokiy ble ak yon lonbraj pearlescent (konprime a pral blan sou koupe a), yon liy divize ak yon grave "f". Nan selil anpoul plastik, se medikaman an pake nan 10 moso, nan yon bwat kapab genyen plizyè plak sa yo (ki soti nan 1 a 9 pcs.).

Dwòg la ki disponib pou vann, ou ka achte li tou de nan famasi òdinè ak sou entènèt la. Li se pi plis pwofitab yo achte kapsil pou kou a plen - yon pake gwo ap koute mwens. Pri a pou Orlistrat pral depann de manifakti a: pou tablèt domestik (21 pcs. 120 mg chak) ou bezwen peye 1300 rubles, yon analogique nan manifakti a Swis, ki idantik nan pwa, ap koute 2300 rubles.

Lavi etajè nan dwòg la se pa plis pase de zan. Pou depo nan twous la premye swen li se pi bon yo chwazi yon tou nwa kote fre aksesib a timoun yo.

Prensipal eleman aktif nan dwòg la ak kapasite periferik se orlistat. Inibitè a diminye apeti e prèske pa absòbe nan sistèm sikilasyon an.

Se engredyan debaz la nan fòmil la complétée ak èksipyan: stearat mayezyòm, jansiv zakasya, Sodyat lauryl sodyòm, crospovidone, mannitol.

Karakteristik farmakolojik nan Orlistat

Nan Orlistat, se mekanis nan aksyon ki baze sou anpèchman nan aktivite lipasik nan vant lan ak trip. Efè li lokalize nan aparèy dijestif la, kote yo fòme yon kosyon avèk lipaz serin yo. Anzim pèdi kapasite pou idròlik trigliseròl nan manje gra pou kraze molekil ak asid gra ak monoglikerid yo.

Molekil grès ki pa antrene yo pa absòbe - yon mank kontni kalori ede diminye pwa. Nan lòd pou dwòg la montre kapasite li yo, li pa bezwen yon pwosesis sistemik absòpsyon: yon dòz estanda (120 mg / 3 p. / Jou) diminye absòpsyon grès nan yon twazyèm.

Li te eksperimantal etabli ke mobilite nan vezikulèr a ak konpozisyon sa a nan sa li yo, pousantaj moun ki lage nan vant lan ak nivo nan asidite li yo pa chanje lè chaje ak orlistrist. Nan 28 etid patisipan yo ki te pran Orlistrat nan 120 mg / 3 p. / Jou., Konsantrasyon an nan ògàn yo nan kòb kwiv mete, fosfò, fè, zenk, mayezyòm, kalsyòm diminye.

Potansyèl alontèm orlistat an tèm de prevansyon maladi sa yo pa te etidye.

Ki moun ki Orlystraat gen entansyon pou

Se medikaman an rekòmande pou obezite, menm jan tou pou estabilizasyon pwa, si li te deja retounen nan nòmal. Travay Biwo nan kapsil bezwen yo dwe konbine avèk chay misk aktif ak yon rejim alimantè ki ba-kalori.

Tout moun ki nan risk (dyabetik ak kalite 2 maladi, tansyon wo ak ogmante pwa kò, moun ki gen gwo total ak "move" kolestewòl) ka detanzantan pran medikaman an pou rezon prevantif.

Rekòmandasyon pou itilize

Soti nan enstriksyon yo li swiv ki efè a nan dwòg la sou deja fòme kouch a gen anpil grès yo pral minim. Aktivite li se ki vize a kalori nouvo ki antre nan kò a ansanm ak manje gra. Pa bloke absòpsyon nan grès, inhibiteur a diminye kontni an kalori nan manje ak fè pwomosyon pèdi pwa.

Nan vèsyon estanda a, medikaman an fini 3 r. / Jou. 1 kapsil.

Pi bon moman pou absòbe orlistat se pran grenn ak manje oswa imedyatman apre li. Kou a nan tretman se omwen twa mwa. Pou evite konsekans endezirab, anvan ou kòmanse tretman, ou ta dwe konsilte yon nitrisyonis oswa doktè ou.

Contingences and Overdose

E ankò, pandan peryòd la adaptasyon, menm jan tou ak itilizasyon pwolonje nan dwòg la, fenomèn endezirab yo se posib:

1. Espontane egzeyat gra soti nan anus la nan fwa lè trip yo pa absòbe manje nan tout.
2. Vyolasyon nan mobilite entesten, manifeste poukont li nan fòm lan nan dyare.
3. Enkontinans fekal: rectum a pèdi Elastisite akòz yon vyolasyon rekòmandasyon yo pou pran medikaman an.
4. Flatulans kòm yon rezilta nan yon rejim alimantè ki dezekilib, nan vitamin grès-idrosolubl, konsomasyon nan yon gwo kantite lajan nan pwodwi undigested nan kavite a nan vant.

Yon sèl itilize nan 800 mg nan dwòg la oswa kou, nòmalman 400 mg / 3r. / Jou. plis pase 2 semèn, konsekans terib siyifikatif enprevi yo pa te devwale swa nan moun ki pa gen depase pwa oswa nan patisipan ki gen yon IMC ki gen plis pase 30.

Ki moun ki medikaman an kontr

Pami kontr nan absoli:

• Gwosès ak pwoblèm lèt
• Maladi gastwoentestinal
• Anba 12 zan
• Vephrolithiasis,
• Kolestazis
• Sendwòm malabsorption,
• Hyperoxcaluria.

Avèk yon trip anflamasyon, kapsil yo tou mal tolere, ak aparans nan siy sa yo, ou dwe sispann pran medikaman an epi konsilte yon espesyalis.

Rezilta entèraksyon ak lòt medikaman

Avèk aplikasyon an avèk Orlistat avèk alkòl, pravastin, digoksin (si li preskri yon fwa) ak fenenyin (yon sèl dòz 300 mg), famakokinetik dwòg yo pa chanje. Nifedipine ak yon efè pwolonje prezève paramèt byodisponibilite yo; nan kontraseptif oral, kapasite ovulatory pa chanje.

Alkòl, nan vire, pa chanje ekspoze a sistemik nan Orlistrat ak eskresyon nan grès ak poupou.

Pa pran Cyclosporin nan konbinezon ak Orlistrat: kontni an nan lèt la nan san an ap redwi. Entèval ki genyen ant itilize dwòg la se 3 èdtan.

Orlistat ka redwi vitès absòpsyon beta-karotèn la (pa egzanp, nan sipleman dyetetik) pa 30%, E vitamin - pa 60%. Efè dwòg la sou absòpsyon nan vitamin D ak A pa te etabli, yon diminisyon nan absòpsyon nan vitamin K ki te anrejistre.

Eksperyans ak 12 patisipan yo san yo pa siy nan obezite revele ke Orlistist pa anpeche paramèt yo famasi nan vafarin, men paramèt koagulasyon yo ta dwe kontwole ak tretman pwolonje.

Avèk itilize nan paralèl nan Orlistat ak levothyroxine hypothyroidism sodyòm pa eskli. Nan yon sitiyasyon konsa, yo ta dwe kontwole glann tiwoyid la epi entèval ki genyen ant dòz yo ta dwe ogmante a 4 èdtan.

Enstriksyon espesyal

Li enpòtan ke ou konprann ke Orlistat se pa yon Miracles pou tout pèdi pwa. Si pasyan an te deja akimile solid grès ballast ak espere debarase m de li san yo pa rejim ak aktivite fizik, blocage grenn nan ak yon lòt pen sou kanape a nan devan televizyon an, Lè sa a, ou pa ka konte sou rezilta a te anonse nan manifakti a.

Lè grès yo 30% oswa plis nan kalori chak jou nan rejim alimantè a, efikasite nan mekanis nan aksyon nan kapsil yo diminye, ak risk pou yo evènman negatif ogmante. Konsomasyon nan chak jou nan grès, idrat kabòn ak pwoteyin yo ta dwe divize an 3 manje.

Pou kenbe balans nan vitamin ak mineral, li nesesè pran konplèks la vitamin ki apwopriye nan paralèl ak Orlistat, depi dwòg la inibit absòpsyon yo.

Lè ou preskri yon dwòg, youn dwe pran an kont posibilite pou yon kòz òganik nan pwa depase, pou egzanp, hypothyroidism.
Depi dwòg la bloke absòpsyon nan yon kantite vitamin grès-idrosolubl, li posib retabli balans lan avèk èd nan konplèks miltivitamin, ki gen ladan vitamin grès-idrosolubl. Yo pran l nan entèval 2 èdtan anvan oswa apre Orlistrat.

Avèk kèk maladi nève (boulimi, nè), se posib pou boule grès. Travay Biwo nan kapsil nan yon dòz ki depase 120 mg / 3r. / Jou. pa bay espere rezilta adisyonèl la. Pandan terapi, nivo oksalat urin pafwa ogmante nan pipi.

Ki sa ki ka ranplase Orlistat

Avèk entolerans endividyèl, efè segondè grav oswa lòt kontr, doktè a yo pral kapab chwazi yon analogique pou Orlistrat. Li gen a jete l 'yon seri antye nan medikaman ak engredyan nan menm aktif ak divès kalite engredyan oksilyè nan konpozisyon.

• Xenical. Nan kè a nan kontrepati a Swis se orlistat a menm. Li endike pou tretman alontèm pasyan ki gen gwosè grav nan konbinezon ak nitrisyon ipocalorik.
• Orsoten. Dwòg ki bese lipid la reyaji aktivman avèk lipaz gastric ak pankreyas nan sistèm dijestif la, kidonk anzim yo pa patisipe nan dekonpozisyon grès yo.
• Lis. Zouti sa a itilize pou obezite. Efè segondè yo gen ladan lwil ban ki lach, doulè epigastric, twoub ritm twoub.
• Allie Yon inibitè lipaz fè pwomosyon pèdi pwa ak pratikman pa absòbe nan san an. Li pa gen yon efè rezèv. Sentòm yon surdozaj: distraksyon, enkontinn fekal, poupous rapid.
• Xenalten. Medikaman ki baze sou orlistrist la endike pou dyabetik, tansyon wo, ak dislipidemi. Itilizasyon an menm tan an cyclosporine diminye konsantrasyon li yo nan san an.

Revizyon Orlistat

Sou fowòm tematik, tout pèdi pwa gen enkyetid sou chans pou konsekans endezirab, men endiksyon nan pèdi pwa avèk èd nan orlistat ka gen konsekans benefisye.

Apre pèdi pwa, metabolis amelyore, epi li se kontwòl glisemi nan dyabetik retabli. Nan ka sa yo, li nesesè yo ajiste dòz la nan dwòg antidyabetik ak ensilin.

Pwoblèm lan nan enkyetid depase pwa anpil, nou akimile li pou ane, ak rèv la debarase m de li nan yon kesyon de jou. Sepandan, doktè yo mete aksan sou pèdi pwa se yon pwosesis ki mande pou yon apwòch entegre. Si ou fè fas ak pwoblèm nan anba sipèvizyon yon espesyalis, ou ka chwazi rejim nan tretman optimal epi pou yo jwenn yon rezilta garanti san supriz dezagreyab.

Feedback atlèt la sou kapasite yo nan brûler grès Xenical ak Orlistat, wè videyo a:

Don san pou sik ak yon chay

• 1 Ki kalite analiz?
  • 1.1 Endikasyon yo
  • 1.2 Preparasyon
• 2 Ki jan yo pran yon analiz: metodoloji rechèch
• 3 rezilta tès sik nan san ak fè egzèsis
  • 3.1 sik to
  • 3.2 Devyasyon yo
• 4 Ki jan yo ranje pwoblèm nan?

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Sik se resous enèji ki pi enpòtan ki fè li posib pou tout kò a fonksyone nòmalman. Se san pou sik ki bay ak yon chaj yo nan lòd yo tcheke konbyen kò a se kapab pwosesis glikoz, se sa ki, nan ki nivo li se kraze ak absòbe. Nivo glikoz la endike kalite metabolis idrat kabòn, li mezire nan inite milimol pou chak lit (mmol / l).

Ki kalite analiz?

Etid la fèt nan yon laboratwa klinik. Preparasyon pou li se pi rijid ak bon jan pase pou analiz la nòmal. Tès tolerans glikoz la ede yo rekonèt maladi metabolis idrat kabòn inaktif ak dyagnostik dyabèt la. Etid la pral pèmèt deteksyon alè nan maladi sa a epi pou yo jwenn tretman ki nesesè yo.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Yon tès sik nan san ak yon chaj ede jisteman rekonèt maladi a. Excès glikoz endike posiblite pou dyabèt. Verifikasyon sa a sèvi tou pou kontwole pwogrè tretman an. Tès nesesè tou pandan gwosès oswa nan prezans faktè risk pou maladi a:

• dyabèt tip 1 ak tip 2.
• yon chèk anplis pou klarifye dyagnostik la, anplis, pou tip jèstasyonèl nan fanm ansent yo,
• aparèy dijestif ak maladi glann pitwitèr
• sendwòm ovè polisistik,
• anomali nan fwa a,
• prezans maladi vaskilè,
• epilepsi
• patoloji nan glann andokrin yo,
• deranjman andokrin yo.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Preparasyon

Li enpòtan anpil pou w sonje règ debaz pou prepare pou analiz la. Pou chèche konnen rezilta ki pi kòrèk yo, preparasyon an ta dwe fèt kòrèkteman:

Anvan bay san pou analiz, pou yon koup nan jou ou bezwen eskli manje gra ak fri.

twa jou anvan analiz la, pasyan an dwe enkli nan rejim alimantè a manje ki gen ase idrat kabòn, eksepte manje fri ak gra,

Si li pa akseptab pou anile pran medikaman yo, ou dwe enfòme doktè a

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Ki jan yo pran yon analiz: metodoloji rechèch

Yon tès sik ki gen yon chaj fè li posib pou kontwole kantite glikoz nan san an ak kapasite pou li travay sou li. Se etid la te pote soti nan etap. Analiz kòmanse ak mezire sik sou yon lestomak vid, ak san trase soti nan yon venn. Lè sa a, pasyan an sèvi ak yon solisyon glikoz (pou granmoun ak timoun, 75 g nan glikoz pou chak 1 vè dlo, pou fanm ansent - 100 g). Apre loading, se echantiyon an fè chak demi èdtan. Apre 2 èdtan, yo pran san pou dènye fwa a. Depi solisyon an se ki gen anpil sik, li ka lakòz kè plen ak vomisman nan pasyan an. Nan sikonstans sa a, se analiz la transfere nan jou kap vini an. Pandan tès sik la, egzèsis, manje, ak fimen yo entèdi.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Rezilta tès chaj sik la

Chaje rezilta tès yo.

Lè yo teste pou glikoz ak yon chaj, nòm sa yo se menm bagay la pou tout moun: gason, fanm ak timoun yo, yo depann sèlman sou laj yo. Ogmante konsantrasyon sik mande pou re-egzamen an. Si yo dyagnostike yon pasyan ki gen dyabèt oswa prediabetes, li se pran sou yon baz pou pasyan ekstèn. Yon maladi detekte egzije koreksyon nivo sik la. Anplis de medikaman, se nitrisyon dyetetik yo itilize pou tretman, nan ki kalori ak idrat kabòn yo konte.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

To sik

Yo nan lòd yo bay konplètman ògàn imen ak sistèm ak glikoz, nivo li yo ta dwe nan seri a soti nan 3.5 a 5.5 mmol / L. Anplis de sa, si yon tès san ak yon chaj te montre pa pi wo pase 7.8 mmol / l, Lè sa a, sa a se tou nòmal la. Rezilta tès yo avèk yon chaj kote ou ka trase konsantrasyon sik la prezante nan tablo a.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Devyasyon

Dyabèt sikre se prensipal la, men se pa sèl kòz patoloji a. Sik nan san ka gen maladi tanporè pou lòt rezon:

• estrès emosyonèl ak fizik,
• manje anvan farin lan
• anpwazònman monoksid kabòn,
• operasyon, blesi ak ka zo kase,
• boule maladi
• pran medikaman (ormon, dyurèz),
• sik règ
• refwadisman, enfeksyon respiratwa egi respiratwa oswa vin pi grav nan maladi kwonik,
• ki twò gwo.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Ki jan yo ranje pwoblèm nan?

Nan echèk yo an premye nan metabolis idrat kabòn, plizyè chanjman yo dwe fè. Okòmansman, ou bezwen debarase m de pwa depase ak pran swen nan diminye konsantrasyon nan sik nan san an. Sa a se reyalize pa mete restriksyon sou tèt li nan manje avèk èd nan yon rejim alimantè espesyal. Menm lè a, abandone farin, fimen, fri epi sitou dous. Chanje metòd pou kwit manje: vapè, bouyi, kwit. Anplis de sa, chak jou aktivite fizik yo enpòtan: naje, kapasite, fè jimnastik, pilat, djògin ak randone.

Obezite ka lakòz dyabèt

Yon anpil moun jou sa yo twò gwo. Apeprè 1.7 milya dola moun yo dyagnostike ak obezite.

Nan Larisi, apeprè 30% nan popilasyon an k ap travay gen depase pwa, ak 25% yo dyagnostike ak obezite.

Lè ou twò gwo, sa gen rapò dirèk ak risk dyabèt.

Se konsa, obezite nan 1 degre ogmante risk pou yo dyabèt pa 2 fwa, 2 degre - 5 fwa, 3 degre - plis pase 10 fwa.

Moun ki gen sante ki gen obèz souvan gen yon konsantrasyon ensilin ogmante nan san yo. Pwosesis sa a ki asosye ak rezistans ensilin, se sa ki, yon diminye sansiblite nan selil nan efè ensilin. Pèdi pwa nan yon sitiyasyon ki sanble se posib sèlman ak nòmalizasyon nan nivo ensilin.

Plis depase tisi grès yon moun genyen, pi wo a se rezistans ensilin, ak ensilin nan plis jwenn nan san an, obezite a plis vin tounen. Yon ti sèk visye fòme, sa ki lakòz dyabèt tip 2.

Pou pote konsantrasyon ensilin tounen nan èd nòmal:

• Apre yon rejim alimantè ki ba-karb.
• Klas edikasyon fizik.
• Terapi ak medikaman espesyal (sèlman yon doktè ka vin chèche yo).

Poukisa pèdi pwa ak dyabèt?

Yon moun ki soufri obezite ak kalite 2 dyabèt ta dwe mete yon objektif pèdi moun ki liv siplemantè.

Nou dwe fè efò pou estabilize nivo sik la, men li enpòtan tou pou pèdi pwa. Sa a se akòz lefèt ke pèdi pwa ogmante sansiblite nan selil ensilin, ak Se poutèt sa diminye rezistans ensilin.

Yon diminisyon gradyèl nan pwa kò ede diminye chaj la sou pankreya yo, ki fè li posib kenbe yon pati nan selil beta li yo vivan. Pi gwo kantite selil sa yo ki ka fonksyone nòmalman, li pi fasil pou kenbe kontwòl dyabèt la.

Moun ki gen dyabèt tip 2 dènyèman, ki te pèdi pwa, yo pral kapab kenbe yon konsantrasyon nòmal nan sik nan san an, epi yo pa pral bezwen piki ensilin.

Nitrisyon ak rejim alimantè

Èske w gen deside ale sou yon rejim alimantè, yon moun ta dwe premye konsilte yon dyetetik ak endocrinologist, depi kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt mande pou yon atitid espesyal nan zafè ki gen nan pèdi pwa avèk èd nan yon rejim alimantè.

Sèl fason pou diminye nivo ensilin san san okenn dwòg se yon rejim ki limite kantite idrat kabòn ki nan rejim alimantè a. Pwosesis pouri anba tè nan tisi greseu pral san pwoblèm, epi pasyan an debarase m de pwa depase san yo pa fè efò espesyal ak san yo pa gen yon santiman kontinyèl nan grangou.

Ki sa ki lakòz difikilte nan trete obezite ak yon ki pa gen anpil grès oswa ki ba-rejim alimantè kalori? Yo se koze pa lefèt ke tankou yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan ase nan idrat kabòn, ak sa a mennen nan prezèvasyon nan nivo ki wo nan ensilin.

Yon rejim alimantè ki ba-karb pou dyabèt ak obezite se yon bon fason pèdi pwa.

Pou yon moun ki gen dyabèt, manje ki pi danjere se moun ki gen idrat kabòn fasil dijèstibl: tout manje dous ak farin frans, ak san konte sa, kèk varyete diri, kawòt, pòmdetè, bètrav ak diven (li isit la sou efè danjre nan alkòl pou dyabetik).

Apre yon rejim alimantè, yon dyabetik pa ta dwe mouri grangou - li dwe gen omwen 3 manje prensipal ak 2 ti goute.

Si ou vle, ou ka ajoute egzèsis edikasyon fizik ak grenn espesyal nan rejim alimantè a, ki ogmante sansiblite nan selil yo nan aksyon an nan ensilin.

Slimming Dwòg

Dwòg ki pi popilè a se Siofor, prensipal engredyan aktif nan ki se metformin.

Rezon ki fè sa a ki kalite medikaman se ogmante sansiblite nan selil yo ensilin, ki diminye kantite lajan an nan san ki nesesè yo kenbe nivo sik nòmal.

Itilize medikaman sa yo ede sispann akimile grès ak fasilite pwosesis pèt pwa.

Edikasyon fizik

Edikasyon fizik mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite nan misk, ki, nan vire, mennen nan yon ogmantasyon nan sansiblite kò a ensilin, pi fasil transpò nan glikoz nan selil yo, ak yon diminisyon nan bezwen pou ensilin yo nan lòd yo kenbe nivo nòmal sik nan san.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Kantite ensilin, obezite ak dyabèt gen rapò dirèk - ak yon diminisyon nan nivo ensilin, se pwosesis la nan pèdi pwa fasilite ak risk pou yo devlope dyabèt redwi.

Li asosye avèk yon bon pèt nan mas grès nan moun ki angaje nan edikasyon fizik, epi yo pa ak boule kalori pandan egzèsis.

Sonje byen ke pèdi pwa yo ta dwe lis, pa plis pase 5 kg pou chak mwa. Sharp pèdi pwa se yon pwosesis danjere, sitou pami dyabetik yo.

Pou yon moun ki pa te deja patisipe nan espò e ki twò gwo, an premye pral gen ase charj ti, pou egzanp, 10-15 minit nan mache ak yon etap rapid. Pita, yo ta dwe tan an ap pote jiska minit 30-40 ak pratike 3-4 fwa yon semèn. Anplis de sa, ou ka naje oswa monte yon bisiklèt. Egzanp pou fè egzèsis pou dyabetik wè isit la.

Anvan w kòmanse klas, ou bezwen konsilte yon doktè.

Tretman chirijikal

Ki pi resan an ak radikal fason yo debarase m de pwa depase nan dyabèt se operasyon. Dyabetik ka pafwa sèlman fè fas ak pwoblèm nan nan twòp, pèdi kèk pwa depase ak amelyore kontwòl sik nan san.

Depi gen plizyè metòd entèvansyon chirijikal ki vize a kontwole twòp epi trete obezite, pasyan an bezwen wè yon doktè pou enfòmasyon detaye.

Li dwe vin chonje ke pou yon batay siksè kont dyabèt, pasyan an bezwen pèdi pwa. Ranpli tout preskripsyon doktè a pral ralanti devlopman maladi a epi redwi risk pou yo devlope nenpòt nan konplikasyon li yo.

Orlistat pou pèdi pwa - enstriksyon espesyal pou pasyan ki gen dyabèt

Orlistat se yon medikaman nan klas la nan inhibiteurs ki anpeche entesten ak lipas gastric. Medikaman an itilize pou korije pwa; li itil tou pou dyabèt tip 2.

Pou Orlistat, enstriksyon yo pou itilize rekòmande pou pran kapsil pèdi pwa, estabilize pwa, ak diminye chans yo nan re-antre nan li. Inhibiteurs yo ki fè moute dwòg la bloke absòpsyon nan grès nan trip yo ak kontribye nan eliminasyon yo ak poupou.