Dyabetik koma - sentòm, swen ijans, konsekans

Youn nan maladi ki pi trist yo se dyabèt. Anpil pa menm konnen, akòz mank nan ekspresyon sentòm yo, ke yo gen dyabèt. Li: sentòm prensipal yo nan dyabèt - lè yo gade soti pou? Nan vire, ensilin deficiency ka lakòz maladi ki grav anpil, epi, nan absans nan tretman apwopriye, vin ki menase lavi. Konplikasyon ki pi grav nan dyabèt la se koma. Ki kalite koma dyabetik yo konnen, ak ki jan yo bay premye swen nan yon pasyan nan kondisyon sa a?

Dyabetik koma - kòz prensipal yo, kalite koma dyabetik

Pami tout konplikasyon nan dyabèt, yon kondisyon egi tankou yon koma dyabetik se, nan pifò ka yo, revèsib. Selon kwayans popilè, yon koma dyabetik se yon eta de ipèglisemi. Sa se, yon depase byen file nan sik nan san. An reyalite, koma dyabetik ka nan diferan kalite:

Ipoglikemik
Ipèrmozomèl oswa ipèglisèmik koma
Ketoacidotic

Kòz la nan yon koma dyabetik ka yon ogmantasyon byen file nan kantite lajan an nan glikoz nan san an, tretman move pou dyabèt e menm yon dòz ensilin, nan ki nivo sik desann pi ba pase nòmal.

Sentòm koma ipoglisemi, premye swen pou ipoglisemi koma

Kondisyon ipoglisetik yo karakteristik, pou pati ki pi, pou dyabèt tip 1., byen ke yo rive nan pasyan ki pran dwòg nan tablèt. Kòm yon règ, se devlopman nan kondisyon an anvan pa yon ogmantasyon byen file nan kantite ensilin ki nan san an. Danje a nan ipoglisemik koma se nan defèt la (irevokabl) nan sistèm nève a ak nan sèvo.

Ipoglycemic koma - sentòm yo

Nan atak poumon te note:

Feblès jeneral.
Ogmante nève ajitasyon.
Tranble kò ou branch yo.
Ogmante swe.

Avèk sentòm sa yo li enpòtan san pèdi tan sispann atak la yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan yon eta precomatous, siy karakteristik yo ki nan yo

Tranble, byen vit vire nan kranp.
Yon sans pike nan grangou.
Brid sou kou ofansyon nè yo.
Gwo transpirasyon.

Pafwa nan etap sa a konpòtman pasyan vin prèske enkontwolab - jiska agresyon, ak ogmantasyon nan kriz menm anpeche ekstansyon sa a manm yo nan pasyan an. Kòm yon rezilta, pasyan an pèdi oryantasyon nan espas, ak pèt konsyans rive. Ki sa ki fè

Premye èd pou ipoglisemi koma

Avèk siy twò grav pasyan an ta dwe ijan bay yon moso kèk nan sik, sou 100 g nan bonbon oswa 2-3 kiyè nan konfiti (siwo myèl). Li se vo sonje ke ak ensilin-depandan dyabèt ou ta dwe toujou gen kèk bagay dous "nan manman an".
Avèk siy grav:

Vide te cho nan bouch pasyan an (vè / 3-4 kiyè nan sik) si li ka vale.
Anvan perfusion nan te, li nesesè yo mete yon kosyon ant dan yo - sa a pral ede pou fè pou evite byen file konpresyon nan machwè yo.
An konsekans, degre nan amelyorasyon, manje manje a pasyan ki rich anpil nan idrat kabòn (fwi, farin frans ak asyèt sereyal).
Pou evite yon dezyèm atak, diminye dòz ensilin nan 4-8 inite nan denmen maten.
Apre w fin elimine reyaksyon ipoglisemi, konsilte yon doktè.

Si koma devlope ak pèt konsyansLè sa a, li swiv:

Entwodwi 40-80 ml glikoz nan venn.
Ijan rele yon anbilans.

Premye swen pou koma hyperosmolar

Kòrèkteman kouche pasyan an.
Entwodwi adezif yo epi eskli retraction langaj yo.
Fè ajisteman presyon yo.
Entwodwi venn 10-20 ml glikoz (40% solisyon).
Nan Entoksikasyon egi - imedyatman rele yon anbilans.

Dyabèt koma nan timoun ak granmoun: kòz ak konsekans

Dyabèt sikilasyon ki dwe nan gwoup maladi nan ki nivo sik nan san an leve. Kondisyon sa a ka mennen nan twò bonè aje nan kò a ak domaj nan prèske tout nan ògàn li yo ak sistèm yo.

Endocrinolog yo konvenki ke si yo pran mezi prevansyon ak terapi konpetan se te pote soti, nan pifò ka yo li se posib yo anpeche oswa menm sispann kòmansman an nan koma nan dyabèt. Vreman vre, nan pifò ka yo, tankou yon konplikasyon rive ak terapi premature, ensifizan oto-kontwòl ak konfòmite ki pa nan rejim alimantè a.

Kòm yon rezilta, yon eta ipoglisemi devlope, ki mennen nan devlopman koma nan dyabèt melitu. Pafwa mank nan soulajman alè nan fenomèn sa a ka menm lakòz lanmò.

Ki sa ki se yon koma dyabetik ak ki sa ki kòz li yo ak kalite?

Definisyon yon koma se dyabetik - karakterize yon kondisyon nan ki yon dyabetik pèdi konsyans lè gen yon deficiency oswa yon eksè de glikoz nan san an. Si nan kondisyon sa a pasyan an pa pral bay swen ijans, Lè sa a, tout bagay ka fatal.

Kòz yo ki mennen nan koma dyabetik yo se ogmantasyon rapid nan konsantrasyon glikoz nan san, ki se ki te koze pa sekresyon ase nan ensilin pa pankreya yo, mank de kontwòl tèt yo, terapi analfabèt ak lòt moun.

San yo pa ase ensilin, kò a pa kapab trete glikoz paske li pa vin enèji. Tankou yon deficiency mennen nan lefèt ke fwa a kòmanse poukont li pwodwi glikoz. Kont sa a background, gen yon devlopman aktif nan kò ketonn.

Se konsa, si glikoz akimile nan san an pi vit pase kètetone, Lè sa a, yon moun pèdi konsyans epi li devlope yon koma dyabetik. Si konsantrasyon sik la ogmante ansanm ak kontni an nan kò ketonn, Lè sa a, pasyan an ka tonbe nan yon koma ketoacidotic. Men, gen lòt kalite kondisyon sa yo ki ta dwe konsidere nan plis detay.

An jeneral, kalite koma dyabetik sa yo distenge:

ipoglisemi,
ipèglisemi,
ketoacidotic.

Ipoglycemic koma - ka rive lè nivo sik la nan san kouran an toudenkou gout. Konbyen tan kondisyon sa a pral dire pa ka di, paske yon anpil depann sou gravite a nan ipoglisemi ak sante nan pasyan an. Kondisyon sa a se sansib a dyabetik sote manje oswa moun ki pa swiv dòz la nan ensilin. Hypoglycemia tou parèt apre overstrain oswa abi alkòl.

Dezyèm kalite - ipòsmolèr koma a rive tankou yon konplikasyon nan dyabèt tip 2, ki lakòz yon mank de dlo ak sik san twòp. Aparisyon li yo fèt ak yon nivo glikoz ki gen plis pase 600 mg / l.

Souvan, se anpil ipèrglisemi rekonpanse pa ren yo, ki retire depase glikoz ak pipi. Nan ka sa a, rezon ki fè la pou devlopman koma se ke pandan dezidratasyon ki te kreye pa ren yo, se kò a fòse pou konsève pou dlo, ki ka lakòz gwo ipèglisemi.

Hyperosmolar s. dyabetik (Latin) devlope 10 fwa pi souvan pase ipèglisemi. Fondamantalman, se aparans li dyagnostike ak dyabèt tip 2 nan pasyan granmoun aje.

Ketoacidotic dyabetik koma devlope ak dyabèt tip 1. Kalite koma sa a ka obsève lè kèton yo (asid acetone danjere) akimile nan kò a. Yo se pa pwodwi nan metabolis asid gra ki soti nan deficiency egi nan ensilin nan òmòn.

Hyperlactacidemic koma nan dyabèt rive trè raman. Sa a varyete se karakteristik nan pasyan granmoun aje ki gen pwoblèm nan fwa, ren ak fonksyon kè.

Rezon ki fè yo pou devlopman sa a ki kalite dyabetik koma yo ogmante edikasyon ak itilizasyon pòv nan ipoksi ak Laktat. Se konsa, se kò a anpwazonnen ak asid laktik, akimile nan eksè (2-4 mmol / l). Tout bagay sa a mennen nan yon vyolasyon balans lan nan pirat pirat ak aparans nan asidoz metabolik ak yon diferans siyifikatif anyonik.

Yon koma ki soti nan kalite 2 oswa dyabèt tip 1 se konplikasyon ki pi komen ak danjere pou yon granmoun ki deja gen 30 ane. Men fenomèn sa a espesyalman danjere pou pasyan minè.

Dyabetik koma nan timoun yo souvan devlope ak yon fòm ensilin-depandan nan maladi a ki dire pou plizyè ane. Koma dyabèt nan timoun yo souvan parèt nan laj lekòl matènèl oswa lekòl, pafwa nan pwatrin lan.

Anplis, anba laj 3 zan, kondisyon sa yo rive pi souvan pase nan granmoun yo.

Dyabetik koma - sentòm, swen ijans, konsekans

Dyabetik koma se yon kondisyon nan kò imen an ak dyabèt, ki se karakterize pa yon twoub metabolik grav. Li ka rive akòz yon diminisyon fò oswa ogmantasyon nan nivo glikoz nan san. Devlope koma dyabetik mande atansyon medikal imedyat. Nan ka absans pwolonje li, konplikasyon grav ka rive jiska yon rezilta fatal.

Gen plizyè varyete de koma dyabetik, chak nan yo ki mande pou yon apwòch endividyèl nan terapi. Yo ki te koze pa plizyè rezon, gen mekanis devlopman diferan.

Espesyalis yo distenge kalite sa yo:

Ketoacidotic koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 1. Li se koze pa liberasyon an nan yon gwo kantite keton, ki rive nan kò a kòm yon rezilta nan pwosesis la nan asid gra. Akòz konsantrasyon ogmante nan sibstans sa yo, yon moun tonbe nan yon koma ketoacidotic.
Ipèrmozomola koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 2. Ki koze pa dezidratasyon grav. Nivo glikoz nan san ka rive jwenn plis pase 30 mmol / l, ketonn yo absan.
Ipoglycemic koma - devlope nan moun ki enjekte move dòz la nan ensilin oswa pa konfòme yo ak rejim alimantè a. Avèk yon koma ipoglisemi, glikoz nan san an nan yon moun rive nan 2.5 mmol / L ak pi ba yo.
Laktik komid asidoz se yon kalite ki ra nan koma dyabetik. Li devlope kont background nan nan glycolysis anaerobik, ki mennen nan yon chanjman nan balans nan lactate-piruvat.

Nenpòt kalite koma dyabetik devlope akòz depase oswa mank ensilin, ki lakòz yon konsomasyon rapid nan asid gra. Tout bagay sa a mennen nan fòmasyon nan pwodwi anba-oksidasyon. Yo redwi konsantrasyon nan mineral nan san an, ki siyifikativman diminye asidite li yo. Sa a kondwi a oksidasyon nan san, oswa asidoz.

Li se ketosis ki lakòz konplikasyon grav nan fonksyone nan ògàn entèn nan yon koma dyabetik. Sistèm nève a soufri pi plis la nan sa k ap pase.

Se dyabèt koma karakterize pa rapid, men sèn devlopman. Siy yo an premye ki yon moun pral byento tonbe nan koma ka wè nan yon jou oswa plis. Si w remake nenpòt sentòm yon kondisyon soufrans, eseye wè doktè ou touswit. Hyperglycemia karakterize pa yon ogmantasyon rapid nan konsantrasyon sik plizyè fwa. Kòtacididoz koma ka rekonèt pa kè plen ak vomisman, fatig, pipi souvan, doulè nan vant la, ak somnolans. Epitou, pasyan an gen yon odè byen file dezagreyab nan asetòn soti nan bouch la. Li ka plenyen nan swaf, kranp souvan, pèt sansasyon.

Avèk devlopman nan ipoglisemi nan imen, konsantrasyon an nan sik nan san an diminye sevè. Nan ka sa a, endikatè sa a rive nan yon mak pi ba pase 2.5 mmol / L. Rekonèt kòmansman k ap vini an nan ipoglisemi koma se byen senp, yon moun kèk èdtan anvan li kòmanse pote plent nan yon sans rezonab nan enkyetid ak laperèz, ogmante swe, frison ak tranble kou fèy bwa, somnolans ak feblès, imè ak feblès. Tout bagay sa a complétée pa kriz konvulsif ak pèt konsyans, si yon moun pa resevwa èd medikal asistans. Sa a se kondisyon anvan pa:

Diminye oswa konplè mank de apeti,
Jeneral malèz la
Maltèt ak tèt vire,
Konstipasyon oswa dyare.

Nan absans èd alè pou yon koma dyabetik, yon moun ka fè fas a konsekans grav anpil. Avèk devlopman kondisyon sa a, li enpòtan anpil pouw kontwole tanperati kò a. Li trè enpòtan ke li pa refize - li se pi bon ke li ogmante yon ti kras. Po a ta dwe sèk ak cho. Inyore premye siy yo nan yon koma dyabetik mennen nan aparisyon nan prostèrneman. Yon moun sanble ap deplase lwen mond lan òdinè, li pa konprann ki moun li ye ak ki kote li ye.

Doktè yo note ke li pi fasil pou moun ki pa prepare yo idantifye yon koma dyabetik pa yon rapid diminye nan tansyon, yon batman kè fèb, ak ralantisman nan eyeballs yo. Pou sispann pwosesis sa a, ou dwe imedyatman rele yon anbilans. Se sèlman yon doktè ki kalifye k ap kapab pote soti nan aksyon ki kòrèk ki ka geri ou.

Si ou rekonèt premye siy yon koma dyabetik nan yon moun, eseye imedyatman ba l premye swen. Li gen ladan aktivite sa yo:

Mete pasyan an sou vant li oswa sou bò l 'yo ,.
Wete tout rad ki peze l ',
Lage vwa pasaj yo soti nan vomi a pou moun nan pa toufe,
Rele yon anbilans
Kòmanse bwè yon ti kras nan te dous oswa siwo,
Anvan anbilans lan rive, gade souf ou.

Si ou konnen sentòm yo nan yon koma dyabetik, ou ka fasilman sove lavi yon moun nan. Ou kapab tou bay premye swen tèt ou, ki pral diminye risk pou yo konsekans grav. Tretman an nan diferan kalite dyabetik com se konplètman diferan, kidonk, ou pa ka fè lòt aktivite.

Li pa posib fè dyagnostik yon koma dyabetik pa enspeksyon vizyèl pou kont li. Pou sa, pasyan an ale nan yon seri de tès laboratwa, ki nan tès la jeneral san, ki detèmine nivo a glikoz, se nan pi gwo enpòtans pratik. Anplis de sa nan li, se yon tès san byochimik, urin tou fèt.

Nenpòt ki kalite koma dyabetik akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san pi wo a 33 mmol / L. Sèl eksepsyon an se ipoglisemi, akòz ki nivo sik la desann pi ba pase 2.5 mmol / L. Lè ipèglisemi, yon moun pa pral santi okenn sentòm diferan. Kòt akacididotik ka rekonèt par aparans nan kèton nan pipi a, ak koma hyperosmolar pa ogmantasyon nan osmolarite plasma. Laktacidemy koma se dyagnostike pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan asid laktik nan san an.

Pi enpòtan an nan tretman koma dyabetik ka rele ponktyalite a nan swen. Si yon moun pa pran okenn medikaman pou yon tan long, li kouri risk pou konplikasyon trè grav, tankou enflamasyon nan sèvo a oswa poumon, konjesyon serebral, kriz kadyak, tronbozi, ren oswa echèk respiratwa, ak anpil lòt moun. Li se pou rezon sa a ki imedyatman apre doktè a konfime dyagnostik la, pasyan an kòmanse bay swen medikal.

Si yon moun gen yon komon ketonn, doktè yo ap fè tout sa ki posib retabli siy enpòtan nan kò a: tansyon, respirasyon, batman kè. Epitou, pasyan an dwe pote nan konsyans. Doktè a sispann atak la ak yon solisyon nan glikoz ak klori sodyòm, ki retabli balans dlo-sèl la.

Tretman nan laktik koma acidemic konsiste nan pote soti mezi yo menm jan ak ketoacidotic. Sepandan, nan ka sa a, restorasyon nan asid-baz balans se nan enpòtans patikilye ka geri ou.Yon moun ki nan yon lopital enjekte ak yon sèten kantite glikoz ak ensilin, lè siy enpòtan anpil retounen nan nòmal, se tretman sentòm fèt.

Si yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu oswa moun ki bò kote l 'yo te kòmanse remake siy yon koman apwoche ipoglisemi, Lè sa a, li se konplètman posib yo anpeche devlopman nan yon kondisyon sou pwòp yo. Ou ka sispann atak la pa manje manje idrat kabòn: yon ti moso sik, boulanjri bè, yon kwiyere nan konfiti oswa regilye te dous. Apre sa, ou bezwen pran yon konfòtab poze epi tann pou pi bon sante. Si li pa swiv, rele yon anbilans.

Lè dyabetik devlope ipoglisemi koma koze pa administre twòp ensilin, moun ki ta dwe konsome yon anpil nan ralanti idrat kabòn. Pou rezon sa yo, li rekòmande yo sèvi ak labouyl mayi. Nan fòm grav nan lezyonèl la, li pa pral posib yo sispann koma a ipoglisetik nan fason sa a. Nan ka sa a, espesyalis la administre glucagon oswa glikoz solisyon nan venn.

Direktiv sa yo ta dwe swiv yo ede redwi risk pou yo koma dyabetik:

Pran egzamen regilye yo,
Swiv rekòmandasyon doktè ou,
Manje kòrèkteman epi regilyèman,
Toujou kontwole sik nan san ou
Plon yon vi aktif
Bay move abitid
Minimize kantite lajan an nan estrès ak enkyetid nan lavi ou.

Yon chanjman pathologie nan konsantrasyon nan glikoz nan san an toujou mennen nan devlopman konplikasyon grav nan kò an. Gravite yo depann de vitès swen medikal yo. Akòz ogmantasyon nan pipi yo ki te pwodwi pa ren an, yon moun devlope dezidratasyon grav, ki ogmante menm plis apre likid bwè. Sa a lakòz yon diminisyon nan volim san, ki bese tansyon. Sa a vin tounen yon kòz maladi sikilatwa nan tout ògàn ak tisi, sepandan, fenomèn sa a se pi danjere pou sèvo a.

Ansanm ak pipi, elektwolit ki nesesè pou fonksyone nòmal yo retire nan kò a.

Dyabetik koma se yon devyasyon grav nan fonksyone nan kò an. Li prèske toujou kite konsekans nan fonksyone nan kò a. Sepandan, limit la nan lezyonèl la pral depann de ki jan alè swen medikal la te. Avèk entwodiksyon rapid nan dwòg, devyasyon grav ka evite. Nan ka reta pwolonje, yon moun ka fini fatal. Estatistik yo montre ke lanmò rive nan 10% nan ka nan koma dyabetik.

Dyabetik koma se yon konplikasyon ki rive ak dyabèt melitu. Kondisyon an devlope nan vitès zeklè. Si w pa pran mezi ijans yo ka lakòz pwoblèm sante grav e menm lanmò. Se poutèt sa, li enpòtan pou chak dyabetik konnen ki sentòm ak siy presede yon koma dyabetik ak ki mezi yo ta dwe pran lè yo detekte yo.

Gen 4 kalite dyabetik koma: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlaktacidemic ak ipoglisemi.

Kalite 1 dyabèt pi souvan devlope ketoacidotic koma. Li rive kont background nan nan yon mank de ensilin ak yon ogmantasyon byen file nan sik nan san. Kòm yon rezilta, se absorption glikoz redwi, metabolis ki gen pwoblèm, yon fonksyone byen fonksyone nan tout sistèm yo ak kèk ògàn rive. Ketoacidotic koma devlope nan 1-2 jou (pafwa pi vit). Nivo sik nan ki fè yon koma ka rive jwenn 19–33 mmol / l ak pi wo. Nan absans mezi alè, yon dyabetik ka endispoze pwofondman.

Kalite 2 dyabèt souvan lakòz koma hyperosmolar. Espès sa a tou devlope akòz mank de ensilin. Li akonpaye pa yon dezidratasyon byen file nan kò a ak yon akimilasyon ogmante nan sodyòm, glikoz ak iyon iyon nan san an. Anba enfliyans hyperosmolarity, maladi grav rive nan kò imen an, ki se souvan akonpaye pa pèt konsyans.

Rès de kalite koma dyabetik yo egalman komen nan tou de kalite maladi. Hyperlactacidemic koma devlope ak akumulasyon nan asid laktik nan san an. Rezon ki fè la se yon mank de ensilin. Kòm yon rezilta nan devlopman nan koma, konpozisyon chimik la nan chanjman sa yo san, byennèt vin pi mal, ak pèt nan konsyans se posib.

Kalite koma ki nan lis la se ipèrglisemi. Yo rive kont background nan nan yon ogmantasyon byen file nan sik nan san. Pwosesis la ranvèse mennen nan devlopman ipoglisemi koma. Konplikasyon kòmanse ak yon diminisyon nan glikoz nan san nan yon nivo kritik. Sa mennen nan enèji grangou nan sèvo a. Avèk yon koma ipoglisemi, sik nan san diminye 3.33-2,77 mmol / lit. Si ou inyore sentòm yo ki rive, nivo a glikoz pouvwa gout nan 2.77-1.66 mmol / lit. Nan ka sa a, tout siy karakteristik ipoglisemi a parèt. Yon pasyan ki gen endikatè sa yo dwe ale nan lopital pou tretman. Valè sik kritik - 1.66-1.38 mmol / lit - mennen nan pèt konsyans. Se sèlman asistans ijans nan espesyalis ka sove yon moun.

Chak kalite koma dyabetik presedan pa kòz pwòp li yo.

Enfeksyon ipèrglisemi yo ki te koze pa mank ensilin egi, ki mennen nan yon ogmantasyon rapid nan glikoz nan san. Pi souvan, faktè sa yo kapab mennen nan ensilin deficiency:

gwosès
enfeksyon
blesi ak entèvansyon chirijikal,
itilizasyon pwolonje nan glikokortikoid oswa diiretik,
twòp aktivite fizik ak sitiyasyon ki bay estrès,
echèk rejim alimantè, jèn pwolonje, konsomasyon alkòl.

Kòz ketoacidotic koma se anpwazonnman ak kèton ak asetòn. Defisi ensilin ki lakòz kò a kòmanse ranplir enèji nan pwoteyin ak grès, epi yo pa soti nan glikoz. Nan kou a nan pwodiksyon enèji move, kèton ak asetòn asid acetic yo te fòme nan gwo kantite. Depase yo absòbe rezèv alkalin ak lakòz ketoacidoz (sevè metabolik patoloji) ak latwoublay nan dlo-elektwolit metabolis.

Ka pwogresyon nan koma hyperosmolar ki te koze pa konsomasyon twòp nan diiretik, dyare ak vomisman nan nenpòt ki etimoloji, klima cho ak tanperati lè segondè, dyaliz peritoneal oswa emodiyaliz, senyen pwolonje.

Laktakidemik koma ka lakòz kè oswa echèk respiratwa. Yon koma pafwa devlope ak opresyon bwonch, bwonchit, echèk sikilatwa, patoloji kadyak. Souvan kòz la nan koma se enflamasyon ak enfeksyon, fwa kwonik oswa maladi ren. Pasyan ki soufri alkolis kwonik tou nan risk.

Kòz la nan koma ipoglisemi manti nan mank nan sik nan san. Kondisyon sa a ka lakòz yon surdozaj nan ensilin oswa sik-bese medikaman oral. Souvan ipoglisemi rive akòz lefèt ke yon dyabetik apre yo fin pran ensilin rate yon repa oswa manje idrat kabòn ase. Pafwa nivo sik ba parèt sou yon background nan diminye fonksyon adrenal oswa ensilin-kapasite nan entoumiman nan fwa a. Yon lòt rezon pou ipoglisemi koma se gwo travay fizik.

Chak kalite dyabetik koma gen pwòp karakteristik karakteristik. Malgre ke sentòm yo souvan menm jan an, dyagnostik final la kapab fèt sèlman apre tès laboratwa.

Hyperglycemic koma akonpaye pa sentòm yo prezante anba a.

Ogmantasyon swaf.
Souvan pipi.
Feblès jeneral, ki se souvan akonpaye pa yon maltèt.
Eksitasyon nève, ki te swiv pa somnolans.
Diminye apeti.
Kè plen (nan kèk ka akonpaye pa vomisman).

Pami sentòm yo anplis nan koma hyperosmolar yo grav dezidratasyon, pwoblèm fonksyonaj lapawòl ak areflexi (yon siy karakteristik nan yon koma).

Siy yon koma ketoacidotic parèt piti piti. Nan ka sa a, doktè yo gen yon chans anvan kriz la fè yon tretman konplè. Sepandan, si dyabetik la pa peye atansyon a premye sentòm yo, Lè sa a, yon vin pi grav kondisyon an, manifeste pa respirasyon gwo twou san fon ak fè bwi, pou l respire doulè byen file nan vant lan san yon sèten lokalizasyon, letaji, se posib. Yon siy karakteristik nan yon koma ketoacidotic se sant la asetòn soti nan bouch la.

Laktacidemik koma, nan kontra espès yo anvan yo, pwogrese pi vit ak manifeste poukont li nan fòm lan nan efondreman vaskilè. Nan siy yo karakteristik sa a koma, yon moun ka sonje feblès rapid k ap grandi, nè, depale, ak pwoblèm konsyans.

Sentòm yo nan koma ipoglisemi yo se yon ti kras diferan de siy iperglisemik koma. Sa yo gen ladan yo pè, enkyetid, ogmante swe, latranblad ak yon santiman fò nan grangou. Si ou pa pran mezi apwopriye, kondisyon jeneral nan kò a ka vin pi mal: feblès, kriz parèt. Apogye nan ipoglisemi koma se pèt konsyans.

Nan prezans dyabèt nan timoun yo, precursor yo nan koma yo se maltèt, kè plen ak vomisman, pèdi apeti (jiska absans konplè li yo), swaf anpil, somnolans. Gwoup pipi souvan, lang sèk ak bouch yo posib tou.

Lè ou konnen sentòm yo nan yon koma dyabetik pral ede sispann pwogresyon li yo nan tan. Nan premye siy yon kriz, yon anbilans ta dwe rele imedyatman. Anvan yo rive nan doktè yo, yon dyabetik ta dwe bay swen ijans. Premye a tout, kouche pasyan an sou bò l 'oswa sou vant li. Swiv lang lan, asire w ke li pa koule epi yo pa fè respire difisil. Pèmèt lè fre antre nan chanm nan dyabetik.

Pli lwen, pou diferan kalite koma dyabetik, taktik swen yo yon ti kras diferan. Avèk kalite ipèrmozilè a, vlope ak chofe janm pasyan an. Tcheke konsantrasyon glikoz la avèk yon glukomèt, teste pipi a ak yon teren tès ketonn. Pa gen okenn aksyon plis nesesè. Tann pou anbilans la rive.

Ketoacidotic ak tip laktakidemik nan koma mande pou entèvansyon imedya pa espesyalis. Nan ka sa a, li pa pral travay yo anpeche devlopman nan yon koma pa efò endepandan. Bagay la sèlman ou ka fè se kontwole respire pasyan an ak batman kè jiskaske doktè a rive.

Avèk ipoglisemi koma, li enpòtan pou bay swen ijans trè vit. Anjeneral, yon fòm grav pa akonpaye pa pèt konsyans. Nan ka sa a, pasyan an ka endepandamman pran mezi ki nesesè yo. Nan sentòm yo an premye nan yon koma pwochen, ou bezwen manje yon ti kras idrat kabòn dousman (pen, pasta), bwè te avèk sik oswa fonn 4-5 tablèt nan glikoz. Ipoglisemi grav lakòz kouraj gwo twou san fon. Avèk sa a devlopman nan evènman, viktim nan pa ka fè san yo pa èd deyò. Si pasyan an gen yon reflè vale, bwè li ak nenpòt likid dous (pa sèvi ak bwason ak sik pou sa a). Nan absans yon reflè vale, degoute yon ti kras glikoz anba lang lan.

Sonje byen: ak nenpòt ki kalite koma dyabetik, ensilin pa pèmèt san pèmisyon nan yon doktè.

Apre entène lopital nan yon eta nan koma dyabetik, objektif prensipal la nan doktè se nòmalize nivo a glikoz nan san an ak metabolis la nan kò a kòm yon antye. Tretman pran plas anba sipèvizyon medikal strik ak konsiste de plizyè etap. Premyèman, yo bay pasyan an yon dòz ensilin (nan ka ipoglisemi, yo dwe administre glikoz). Next, terapi perfusion se te pote soti ak solisyon espesyal retabli balans dlo, konpozisyon elektwolit ak nòmalize asidite san. Apre plizyè jou nan tretman, se pasyan an transfere nan depatman an andokrinoloji ak kenbe nan lopital la jiskaske kondisyon an estabilize.

Li enpòtan pou sonje ke premye swen atan ak tretman konpetan ap ede evite konsekans grav yon koma dyabetik: paralizi, èdèm serebral, kriz kadyak, konjesyon serebral, enfeksyon, vre koma oswa lanmò.

Dyabetik koma se yon kondisyon grav pou dyabèt. Se poutèt sa, dyabetik ta dwe sonje ke sèlman strik oto-disiplin, kontwòl pwa, respè règleman nitrisyonèl, regilye aktivite fizik ak refi nan oto-medikaman ap ede yo viv yon lavi plen, epi evite Aparisyon nan yon kondisyon danjere.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. ak lòt moun. Ki jan yo aprann viv ak dyabèt. Moskou, Interpraks Publishing House, 1991, 112 paj, plis sikilasyon 200,000 kopi.
Zholondz M.Ya. Yon nouvo konpreyansyon sou dyabèt. Saint Petersburg, pibliye kay "Doe", 1997,172 paj. Reprint nan menm liv la ki rele "Dyabèt. Nouvo konpreyansyon. " SPb., Piblikasyon kay "Tout", 1999., 224 paj, sikilasyon 15,000 kopi.
Ivanova, V. maladi tiwoyid ak dyabèt / V. Ivanova. - M.: Jounal mond "silab", 2012. - 487 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo.

Kalite dyabèt Koma

Gen plizyè varyete de koma dyabetik, chak nan yo ki mande pou yon apwòch endividyèl nan terapi. Yo ki te koze pa plizyè rezon, gen mekanis devlopman diferan.

Espesyalis yo distenge kalite sa yo:

Ketoacidotic koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 1. Li se koze pa liberasyon an nan yon gwo kantite keton, ki rive nan kò a kòm yon rezilta nan pwosesis la nan asid gra. Akòz konsantrasyon ogmante nan sibstans sa yo, yon moun tonbe nan yon koma ketoacidotic.
Ipèrmozomola koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 2. Ki koze pa dezidratasyon grav. Nivo glikoz nan san ka rive jwenn plis pase 30 mmol / l, ketonn yo absan.
Ipoglycemic koma - devlope nan moun ki enjekte move dòz la nan ensilin oswa pa konfòme yo ak rejim alimantè a. Avèk yon koma ipoglisemi, glikoz nan san an nan yon moun rive nan 2.5 mmol / L ak pi ba yo.
Laktik komid asidoz se yon kalite ki ra nan koma dyabetik. Li devlope kont background nan nan glycolysis anaerobik, ki mennen nan yon chanjman nan balans nan lactate-piruvat.

Li se ketosis ki lakòz konplikasyon grav nan fonksyone nan ògàn entèn nan yon koma dyabetik. Sistèm nève a soufri pi plis la nan sa k ap pase.

Se dyabèt koma karakterize pa rapid, men sèn devlopman. Siy yo an premye ki yon moun pral byento tonbe nan koma ka wè nan yon jou oswa plis. Si w remake nenpòt sentòm yon kondisyon soufrans, eseye wè doktè ou touswit. Hyperglycemia karakterize pa yon ogmantasyon rapid nan konsantrasyon sik plizyè fwa.Kòtacididoz koma ka rekonèt pa kè plen ak vomisman, fatig, pipi souvan, doulè nan vant la, ak somnolans. Epitou, pasyan an gen yon odè byen file dezagreyab nan asetòn soti nan bouch la. Li ka plenyen nan swaf, kranp souvan, pèt sansasyon.

Diminye oswa konplè mank de apeti,
Jeneral malèz la
Maltèt ak tèt vire,
Konstipasyon oswa dyare.

Dyagnostik

Tretman nan laktik koma acidemic konsiste nan pote soti mezi yo menm jan ak ketoacidotic. Sepandan, nan ka sa a, restorasyon nan asid-baz balans se nan enpòtans patikilye ka geri ou. Yon moun ki nan yon lopital enjekte ak yon sèten kantite glikoz ak ensilin, lè siy enpòtan anpil retounen nan nòmal, se tretman sentòm fèt.

Prevansyon

Direktiv sa yo ta dwe swiv yo ede redwi risk pou yo koma dyabetik:

Pran egzamen regilye yo,
Swiv rekòmandasyon doktè ou,
Manje kòrèkteman epi regilyèman,
Toujou kontwole sik nan san ou
Plon yon vi aktif
Bay move abitid
Minimize kantite lajan an nan estrès ak enkyetid nan lavi ou.

Konsekans yo

Ansanm ak pipi, elektwolit ki nesesè pou fonksyone nòmal yo retire nan kò a.

Swen ijans pou koma ketoacidotic, sentòm yo ak kòz ketoacidotic koma pou dyabèt

Faktèki ogmante bezwen an pou ensilin ak kontribye nan devlopman yon ketoacidotic koma yo anjeneral:

Dyagnostik anreta nan dyabèt.
Analfabèt preskri tretman (dòz medikaman an, ranplasman, elatriye).
Inyorans nan règ yo nan kontwòl tèt-li (konsomasyon alkòl, maladi dyetetik ak nòm aktivite fizik, elatriye).
Enfeksyon purulan.
Blesi fizik / mantal.
Maladi vaskilè nan fòm egi.
Operasyon.
Akouchman / gwosès.
Estrès.

Ketoacidotic koma - sentòm yo

Premye siy yo vin:

Souvan pipi.
Swaf dlo, anvi vomi.
Somnolans, feblès jeneral.

Avèk yon deteryorasyon klè:

Pran sant asetòn nan bouch la.
Doulè nan vant.
Vomisman grav.
Bwi, respire byen fon.
Lè sa a, vini anpèchman, pwoblèm konsyans ak tonbe nan koma.

Ketoacidotic koma - premye swen

Premye a tout ta dwe rele yon anbilans epi tcheke tout fonksyon yo enpòtan anpil nan pasyan an - respirasyon, presyon, palpitasyon, konsyans. Travay prensipal la se sipò batman kè a ak pou l respire jouk anbilans la rive.
Pou evalye si yon moun konsyan, ou ka nan yon fason ki senp: mande l 'nenpòt kesyon, alalejè frape sou machwè yo ak fwote earlobes yo nan zòrèy li. Si pa gen okenn reyaksyon, moun nan nan gwo danje. Se poutèt sa, reta nan rele yon anbilans se enposib.

Règ jeneral pou premye swen pou koma dyabetik, si kalite li yo pa defini

Premye bagay ke fanmi nan pasyan an ta dwe fè ak siy inisyal ak, an patikilye, grav nan koma se rele yon anbilans imedyatman . Pasyan ki gen dyabèt ak fanmi yo anjeneral abitye avèk sentòm sa yo. Si pa gen okenn posibilite pou ale nan doktè a, lè sa a nan premye sentòm ou ta dwe:

Enjekte ensilin enjekte - 6-12 inite. (Si ou vle).
Ogmante dòz la nan denmen maten - 4-12 inite / nan yon moman, 2-3 piki pandan jounen an.
Kabokirat konsomasyon yo ta dwe senp., grès - eskli.
Ogmante kantite fwi / legim.
Konsome dlo mineral asid. Nan absans yo - dlo ak yon kiyè fonn nan bwè soda.
Enema ak yon solisyon nan soda - avèk konesans konfonn.

Fanmi pasyan an ta dwe etidye ak anpil atansyon karakteristik ki nan maladi a, tretman an modèn nan dyabèt, dyabètoloji ak alè premye èd - sèlman Lè sa a, ijans premye èd yo pral efikas.