Move abitid sit

sibstans aktif: ensilin imen (rDNA)

1 ml nan piki gen 100 IU nan ensilin biosentetik moun (pwodwi lè l sèvi avèk rDNA teknoloji nan Saccharomycescerevisiae )

1 ti poban nan mystit 10 ml, ki se ekivalan a 1000 IU.

1 IU (inite entènasyonal) egal a 0.035 mg nan ensilin imen anidr,

eksipyan: klori zenk, gliserin, metacresol, idwoksid sodyòm, dilute asid idroklorik, dlo pou piki.

Pwopriyete farmakolojik

Efè ensilin diminye sik la se ankouraje absorption glikoz pa tisi apre obligatwa nan ensilin nan reseptè nan nan misk ak selil grès, osi byen ke anpèchman a pou yo divilge glikoz nan fwa a.

Rezilta yo nan yon etid klinik nan yon inite swen entansif pou tretman ipèrglisemi (nivo glikoz nan san pi wo pase 10 mmol / L) nan 204 pasyan ki gen dyabèt ak 1344 pasyan ki pa gen dyabèt ki te sibi gwo operasyon te montre ke normoglycemia (nivo glikoz 4, 4- 6.1 mmol / L) pwovoke pa administrasyon Actrapid ® NM redwi mòtalite a pa 42% (8% konpare ak 4.6%).

Actrapid ® NM se yon preparasyon ensilin kout-aji.

Se aparisyon nan aksyon obsève nan lespas 30 minit, se efè a maksimòm reyalize nan 1.5-3.5 èdtan ak dire a nan aksyon se apeprè 7-8 èdtan.

Famakokinetik Mwatye lavi ensilin ki soti nan san an se kèk minit. Se poutèt sa, nati a nan aksyon an nan preparasyon an ensilin se akòz sèlman nan absòpsyon karakteristik. Pwosesis sa a depann de yon kantite faktè (pa egzanp, dòz ensilin, metòd ak kote piki a, epesè tisi lar, kalite dyabèt), ki kondwi a yon variabilite siyifikatif nan efè preparasyon ensilin nan yon sèl ak nan diferan pasyan yo.

Absòpsyon Se konsantrasyon nan somè nan plasma san rive nan 1.5-2.5 èdtan apre administrasyon dwòg la.

Distribisyon. Enpòtan obligatwa nan ensilin Plasèt nan pwoteyin, ak eksepsyon de sikilasyon antikò li (si genyen), pa te detekte.

Metabolism. Se ensilin imen ki fize pa ensilin protèze oswa ensilin-degradasyon anzim ak, petèt, pa pwoteyin disulfid izomeraz. Yo te idantifye yon kantite sit kote idroliz nan molekil ensilin imen an rive. Okenn nan metabolites yo ki te fòme apre idroliz gen aktivite byolojik.

Elvaj. Se dire a nan mwatye lavi a-final nan ensilin detèmine pa to a nan absòpsyon li yo soti nan lar tisi. Se poutèt sa dire dire mwatye lavi a (t½) endike pousantaj absòpsyon, epi pa eliminasyon (tankou) ensilin ki soti nan san plasma (t½ ensilin nan san an se sèlman kèk minit). Selon rechèch, t½ se 2-5 èdtan.

Timoun ak jèn moun. Yo te etidye pwofil farmakokinetik nan Actrapid ® NM nan yon ti kantite (n = 18) timoun (6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun) ki gen dyabèt. Done limite sijere ke pwofil la famasi nan ensilin nan timoun, adolesan ak granmoun se prèske menm jan an. Sepandan nivo c _max (maksimòm konsantrasyon) te diferan nan timoun ki gen laj diferan, ki endike enpòtans ki genyen nan seleksyon endividyèl nan dòz dwòg la.

Done preskrenik sekirite.

Etid preskrenik (toksisite nan administrasyon repete nan dwòg la, jenotoksisite, kanserojèn, efè toksik sou kapasite repwodiktif) pa t 'revele okenn danje pou yo bay administrasyon nan dwòg la Actrapid ® NM.

Tretman Dyabèt.

Entèaksyon ak lòt dwòg ak lòt kalite entèraksyon

Kòm ou konnen, yon kantite dwòg afekte metabolis glikoz.

Medikaman ki ka diminye bezwen pou ensilin.

Ajan ipoglisemi oral (PSS), inhibiteurs monoamine oksidaz (MAOs), non-selektif blockers-b, ACE inhibiteurs (ACE), salisilat, estewoyid anabolizan ak sulfonamides.

Medikaman ki ka ogmante bezwen pou ensilin.

Kontraseptif oral, tiazid, glikokortikoyid, òmòn tiwoyid, senpatikòm, òmòn kwasans ak danazol.

• adrenèrjik ka blockers sentòm yo nan ipoglisemi ak ralanti rekiperasyon apre ipoglisemi.

Octreotide / lanreotide ka tou de diminye epi ogmante bezwen pou ensilin.

Alkòl ka amelyore oswa diminye efè ipoglisemi ensilin.

Karakteristik aplikasyon an

Dòz apwopriye oswa sispansyon nan tretman (sitou ak kalite dyabèt mwen) ka mennen nan ipèglisemi ak dyetoetozokozoz. Anjeneral, sentòm yo an premye nan ipèglisemi devlope piti piti pandan plizyè èdtan oswa jou. Yo gen ladan yo swaf, pipi souvan, anvi vomi, vomisman, somnolans, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pèdi apeti, ak sant la asetòn nan ekspire nan lè.

Nan dyabèt tip I, ipèglisemi, ki pa trete, mennen nan dyetoetetik ketoacidosis, ki se potansyèlman danjere.

Ipoglisemi ka rive si dòz ensilin la twò wo an relasyon ak bezwen ensilin lan. Nan ka ipoglisemi oswa si ipoglisemi yo sispèk, pa administre dwòg la.

Sote manje oswa enprevi ogmante aktivite fizik ka mennen nan ipoglisemi.

Pasyan ki te amelyore kontwòl siyifikativman nivo glikoz nan san akòz entansif terapi ensilin ka avi chanjman nan sentòm abityèl yo, precursor nan ipoglisemi, ki ta dwe avèti an davans.

Siy avètisman abityèl yo ka disparèt nan pasyan ki gen dyabèt ki dire lontan.

Komorbidite, espesyalman enfeksyon ak lafyèv, ogmante bezwen pou ensilin.

Transfè pasyan an nan yon lòt kalite oswa kalite ensilin rive anba sipèvizyon medikal strik. Yon chanjman nan konsantrasyon, kalite (manifakti), kalite, orijin ensilin (moun oswa yon analòg nan ensilin moun) ak / oswa metòd pwodiksyon an ka nesesè pou fè yon ajisteman dòz ensilin. Pasyan ki transfere nan Actrapid ® NM avèk yon diferan kalite ensilin ka egzije yon ogmantasyon nan kantite piki chak jou oswa yon chanjman nan dòz konpare ak ensilin ke yo te itilize anjeneral. Bezwen pou seleksyon dòz ka rive tou de pandan premye administrasyon yon nouvo dwòg, ak pandan premye semèn yo oswa mwa nan sèvi ak li yo.

Lè w ap itilize nenpòt terapi ensilin, reyaksyon ka rive nan sit piki a, ki ka gen ladan doulè, wouj, gratèl, itikè, anflamasyon, ematom, ak enflamasyon. Toujou ap chanje sit piki a nan yon zòn ka diminye oswa anpeche reyaksyon sa yo. Reyaksyon anjeneral disparèt apre kèk jou oswa kèk semèn. Nan ka ki ra, reyaksyon nan sit piki a ka mande pou yo sispann tretman avèk Actrapid ® NM.

Anvan vwayaje ak yon chanjman nan zòn tan, pasyan yo ta dwe konsilte yon doktè, depi sa a chanje orè a nan piki ensilin ak konsomasyon manje.

Actrapid ® NM pa ta dwe itilize nan ponp ensilin pou pwolonje sous administrasyon ensilin nan akòz risk pou yo sediman nan tib yo.

Konbinezon an nan tiazolidinediones ak pwodwi ensilin.

Lè thiazolidinediones yo te itilize nan konbinezon ak ensilin, ka nan ensifizans kadyak konjestif yo te rapòte, espesyalman nan pasyan ki gen faktè risk pou ensifizans kadyak konjestif.

Actrapid ® NM gen metacresol, ki ka lakòz reyaksyon alèjik.

Pasyan ki granmoun aje (> 65 ane fin vye granmoun).

Medikaman Actrapid® NM la kapab itilize nan pasyan granmoun aje yo.

Nan pasyan granmoun aje, yo ta dwe siveyans glikoz dwe ranfòse ak dòz la nan ensilin endividyèlman ajiste.

Renal ak fwa echèk

Ensifizans ren ak epatik kapab diminye bezwen ensilin lan. Nan pasyan ki gen ensifizans ren ak epatik, yo ta dwe ranfòse kontwole glikoz la ak dòz ensilin la ajiste endividyèlman.

Medikaman Actrapid® NM la kapab itilize nan timoun ak adolesan.

Sèvi ak li pandan gwosès oswa pandan wap bay lèt .

Paske ensilin la pa travèse baryè plasent la, pa gen limit nan tretman dyabèt ak ensilin pandan gwosès la. Li rekòmande pou ranfòse siveyans nan nivo a Glikoz nan san an ak siveyans nan tretman pou fanm ansent ki gen dyabèt pandan tout peryòd la nan gwosès, osi byen ke ak gwosès ke yo sispèk, depi siveyans apwopriye nan dyabèt ogmante tou de risk pou yo fo ak fo lanmò.

Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmante siyifikativman nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.

Apre nesans, bezwen pou ensilin byen vit retounen nan debaz la.

Genyen tou pa gen okenn restriksyon sou tretman an nan dyabèt ak ensilin pandan tete, depi tretman nan manman an pa poze okenn risk pou ti bebe an.

Syans repwodiksyon toksisite bèt lè l sèvi avèk ensilin moun

pa t 'revele okenn efè negatif sou fètilite.

Kapasite a enfliyanse pousantaj reyaksyon an lè wap kondwi machin oswa lòt mekanism.

Repons pasyan an ak kapasite l 'yo konsantre yo ka gen pwoblèm ak ipoglisemi. Sa ka vin yon faktè risk nan sitiyasyon kote kapasite sa a gen enpòtans patikilye (pa egzanp, lè wap kondwi yon machin oswa machin).

Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi pou anpeche ipoglisemi anvan ou kondwi. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen febli oswa sentòm absan ki se siy ipoglisemi, oswa epizod nan ipoglisemi rive souvan. Nan sikonstans sa yo, yo ta dwe konsidere apwopriye pou kondwi yon machin.

Dòz ak administrasyon an

Actrapid ® NM se yon medikaman kout-aji, kidonk li se souvan yo itilize nan konbinezon ak long-aji ensilin.

Dòz la nan ensilin se endividyèl ak detèmine pa doktè a an akò ak bezwen yo nan pasyan an.

Egzijans endividyèl chak jou pou ensilin se nòmalman ant 0.3 ak 1.0 IU / kg / jou. Egzijans chak jou pou ensilin la ka ogmante nan pasyan ki gen rezistans ensilin (pa egzanp, nan kwasans lan oswa nan obezite) ak diminye nan pasyan ki gen rezidyèl pwodiksyon ensilin andojèn.

Piki a ta dwe fè 30 minit anvan manje prensipal la oswa adisyonèl ki gen idrat kabòn.

Maladi anjeneral, espesyalman enfeksyon ak lafyèv, anjeneral ogmante bezwen pasyan an pou ensilin. Konkonna ren, fwa, oswa adrenal, pitwitèr, oswa maladi tiwoyid mande pou chanjman nan dòz ensilin.

Kapab ajisteman dòz la tou nesesè si pasyan chanje aktivite fizik yo oswa rejim alimantè nòmal yo.

Actrapid ® NM fèt pou piki lar oswa nan venn.

Aktrapid ® NM anjeneral bay li sou-anba nan zòn nan antérieure miray ranpa a nan nan vant, osi byen ke ranch yo, dèyè oswa nan misk deltoid nan zepòl la.

Avèk piki lar nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant, absòpsyon ensilin fèt pi vit pase lè yo sou fòm piki nan lòt pati nan kò a.

Entwodiksyon nan yon pliye po trase siyifikativman diminye risk pou yo trape nan misk la.

Apre piki a, zegwi a ta dwe rete anba po a pou omwen 6 segonn. Sa pral asire entwodiksyon yon dòz konplè.

Pou diminye risk pou yo lipodistrofi, sit piki a ta dwe toujou chanje menm nan menm zòn nan nan kò a.

Piki pou miskilati ka fèt anba sipèvizyon medikal.

Yo ka bay Actrapid NM intravenous. Piki sa yo ta dwe fèt sèlman pa yon doktè.

Actrapid ® NM nan flacons yo itilize ak sereng ensilin espesyal ki gen gradyasyon ki apwopriye a. Actrapid ® NM vini ak yon manyèl pake ak enfòmasyon detaye pou itilize.

Aplikasyon pou administrasyon nan venn.

Sistèm perfusion ak Actrapid ® NM nan yon konsantrasyon ensilin moun nan 0.05 IU / ml 1.0 IU / ml nan yon solisyon perfusion ki gen 0.9% sodyòm klori, 5% oswa 10% glikoz ak 40 mmol / lit klori potasyòm. epi li lokalize nan resipyan perfusion polipropilèn, ki estab pou 24 èdtan nan tanperati chanm. Menm ak estabilite pou yon tan long, yon sèten kantite ensilin ka adsorbed sou sifas enteryè nan tank lan perfusion. Pandan perfusion, li nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san.

Actrapid ® NM pa gen entansyon pou itilize nan ponp ensilin pou administrasyon lar sou pwolonje.

Enstriksyon pou itilize dwòg la Actrapid ® NM pou pasyan an.

Pa itilize Actrapid ® NM:

▶ Nan ponp perfusion.

▶ Si pasyan an se alèji (ipèrsensib) ensilin imen oswa nenpòt ki lòt engredyan nan Actrapid ® NM,

▶ Si pasyan an sispèk ke li ap devlope ipoglisemi (ba sik nan san).

▶ Si sekirite plastik bouchon an pa anfòm ajiste oswa ki manke.

Chak boutèy gen yon bouchon pwoteksyon plastik ki endike ouvèti.

Si lè ou resevwa boutèy la, bouchon an pa anfòm oswa manke, boutèy la dwe retounen nan famasi a.

▶ Si pwodwi a te estoke mal oswa si li te nan frizè.

▶ Si ensilin la pa transparan ak san koulè.

Anvan ou itilize dwòg la Actrapid ® NM:

▶ Tcheke etikèt la pou asire ke kalite ensilin lan preskri.

▶ Retire bouchon an plastik sekirite.

Kouman pou itilize preparasyon ensilin sa a.

Se Actrapid ® NM administre pa piki anba po a (subcutan). Toujou chanje sit piki a menm nan menm zòn kò a pou diminye risk pou devlope sele oswa pockmarks sou po a. Pi bon kote pou piki tèt ou se devan vant, dèyè, devan kwis yo oswa zepòl yo. Ensilin lan ap aji pi vit si li enjekte nan ren an.

Si sa nesesè, Actrapid ® NM ka administre nan venn, sèlman yon doktè ka fè piki sa yo.

Antre Actrapid ® NM, si yo bay li pou kont li oswa lè yo melanje ak ensilin lontan-aji.

▶ Asire ke pasyan an ap itilize yon sereng ensilin ki gen gradyasyon ki apwopriye a.

▶ Desinen nan sereng la yon volim de lè ki egal a dòz ensilin pasyan an egzije a.

▶ Swiv enstriksyon doktè w oswa enfimyè ou yo bay yo.

▶ Fè yon piki sou vant nan ensilin. Sèvi ak teknik piki doktè w oswa enfimyè ou rekòmande.

▶ Kenbe zegwi a anba po a pandan omwen 6 segonn pou asire ou administre dòz la plen.

Preparasyon byosantetik imen ensilin yo se medikaman efikas ak san danje nan tretman dyabèt sikre nan diferan laj laj timoun ak adolesan.

Bezwen an chak jou pou ensilin nan timoun ak adolesan depann sou sèn nan nan maladi a, pwa kò a, laj, rejim alimantè, aktivite fizik, degre nan rezistans ensilin ak dinamik nan nivo nan glisemi.

Surdozaj

Malgre ke yon konsèp espesifik nan surdozaj pa te formul pou ensilin, ipoglisemi nan fòm lan nan premye etap siksesif ka devlope apre administrasyon li yo si dòz ki twò wo konpare ak kondisyon pasyan an yo te itilize.

Yo ka trete ti ipoglisemi yo lè yo bwè glikoz oswa manje ki gen sik. Se poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt yo rekòmande toujou ap pote plizyè pwodwi ki gen idrat kabòn.

Nan ka ipoglisemi grav, lè pasyan an nan yon eta san konesans, moun ki te resevwa enstriksyon ki apwopriye yo ta dwe administre glikagon pou li subcutan oswa nan misk (soti nan 0.5 a 1.0 mg).

Apre pasyan an rive, li ta dwe pran manje ki gen idrat kabòn yo pou anpeche rplonje.

Reyaksyon negatif

Yon efè segondè komen nan terapi se ipoglisemi. Selon etid klinik, osi byen ke done sou itilizasyon dwòg la apre yo fin lage li sou mache a, ensidans ipoglisemi a varye nan diferan gwoup pasyan yo, avèk diferan rejim dòz yo ak nivo kontwòl glisemi (gade. Enfòmasyon anba a).

Nan kòmansman an nan terapi ensilin, erè refrenjan, èdèm ak reyaksyon nan sit piki a (doulè, woujè, urtikèr, enflamasyon, ematom, anfle ak gratèl nan sit piki a) ka obsève. Reyaksyon sa yo anjeneral pasajè. Yon amelyorasyon rapid nan kontwòl glikoz nan san ka mennen nan yon eta sètènman revèsib nan neropati doulè egi.

Yon amelyorasyon byen file nan kontwòl glisemi akòz entansifye a nan terapi ensilin ka akonpaye pa yon iritasyon tanporè nan retinopati dyabetik, pandan y ap pwolonje byen etabli kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Dapre etid klinik, sa ki annapre yo se reyaksyon negatif klase pa frekans ak klas sistèm òganik selon MedDRA.

Dapre frekans ensidan an, reyaksyon sa yo te divize nan sa ki rive trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100 pou 1/1000 pou Sere 1/10000 nan ® NMSlide nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 ° С -

8 ° C (pa twò pre frizè a). Pa jele. Kenbe nan anbalaj orijinal la pa rive nan timoun yo.

Kenbe lwen chalè oswa limyè solèy la dirèk.

Chak boutèy gen yon bouchon pwoteksyon plastik ki gen yon kòd koulè. Si bouchon an pwoteksyon an plastik pa anfòm oswa ki manke, boutèy la dwe retounen nan famasi a.

Boutèy Actrapid ® NM, ki te itilize pa ta dwe estoke nan frijidè a. Yo kapab estoke pou 6 semèn nan tanperati jiska 30 ° C apre ouvèti.

Preparasyon ensilin ki te jele pa ta dwe itilize.

Pa janm itilize ensilin apre dat ekspirasyon ki endike nan pake a.Ou ka itilize sèlman yon solisyon ki klè ak san koulè nan Actrapid ® HM.

Enkonpatibilite

Kòm yon règ, ensilin ka ajoute nan medikaman ak ki se konpatibilite li yo etabli. Dwòg ajoute nan ensilin ka lakòz destriksyon li yo, pou egzanp, preparasyon ki gen tiol oswa sulfit.

10 ml nan yon boutèy, 1 boutèy nan yon bwat katon.

Metodoloji Entwodiksyon

Administrasyon medikaman, nan misk ak nan venn nan dwòg la pèmèt. Avèk lar administrasyon, pasyan yo avize w chwazi zòn nan kwis pye pou piki, li se isit la ke dwòg la rezoud tou dousman e respire.

Anplis de sa, ou ka itilize bounda yo, ponyèt yo ak miray ranpa yo antérieure nan kavite nan vant pou piki (lè enjeksyon nan vant lan, efè a nan dwòg la kòmanse pi vit ke posib). Pa enjekte nan yon zòn pi souvan pase yon fwa pa mwa, dwòg la ka pwovoke lipodistrofi.

Si li nesesè pou konplete kout ensilin ak long, se algorithm ki anba la a fèt:

1. Air entwodwi nan tou de anpou (ak tou de kout ak long),
2. Premyèman, se ensilin kout-aji trase nan sereng a, Lè sa a, li complétée ak yon dwòg ki dire lontan,
3. Se lè a retire nan frapan.

Dyabetik ki gen ti eksperyans pa rekòmande pou entwodui Actropide nan zòn zepòl yo pou kont yo, paske gen yon gwo risk pou fòme yon pli ase po-grès ak enjekte dwòg la nan misk. Li se vo anyen ke lè w ap itilize zegwi jiska 4-5 mm, pli a lar souk pa fòme nan tout.

Li entèdi pou li enjekte dwòg la nan tisi ki chanje pa lipodistrofi, osi byen ke nan kote nan ematom, sele, mak ak mak.

Actropid ka administre lè l sèvi avèk yon sereng ensilin konvansyonèl, yon plim sereng oswa yon ponp otomatik. Nan denyé ka sa a, dwòg la prezante nan kò a sou pwòp li yo, nan de premye yo li vo metrize teknik administrasyon an.

• Yon zegwi jetab enstale,
• Se dwòg la fasil melanje, avèk èd nan yon distribitè 2 inite nan dwòg la yo chwazi yo, yo yo prezante nan lè a,
• Sèvi ak switch la, se valè a nan dòz la vle mete,
• Yon fòm pliye grès sou po a, jan sa dekri nan pwosedi anvan an,
• Se dwòg la prezante pa peze Piston la tout wout la,
• Apre 10 segonn, se zegwi a retire nan po a, pliye a lage.

Zegwi a nesesèman voye jete deyò.

Si se aktrapid kout-aji itilize, li pa nesesè yo melanje anvan ou itilize.

Eskli move absòpsyon nan dwòg la ak ensidan an nan ipoglisemi, osi byen ke ipèglisemi, ensilin pa ta dwe sou fòm piki nan zòn apwopriye ak dòz pa te dakò ak doktè a ta dwe itilize. Itilizasyon Actrapid ki ekspire a entèdi, medikaman an ka lakòz yon gwo dòz ensilin.

Administrasyon nan venn oswa miskilati se te pote soti sèlman anba sipèvizyon doktè a ale. Actrapid entwodwi nan kò a yon demi èdtan anvan yon repa, manje yo dwe nesesèman gen idrat kabòn.

Ide: li se pi bon yo enjekte ensilin nan tanperati chanm, se konsa doulè a ​​soti nan piki a pral mwens aparan.

Kijan Actrapid?

Ensilin Actrapid fè pati gwoup medikaman ki gen aksyon prensipal ki vize pou bese nivo sik nan san. Li se yon dwòg kout-aji.

Rediksyon Sugar se akòz:

Degre a ak vitès nan ekspoze a dwòg yon òganis depann sou plizyè faktè:

1. Dòz yon preparasyon ensilin,
2. Route administrasyon (sereng, plim sereng, ponp ensilin),
3. Kote a chwazi pou administrasyon dwòg (vant, avanbra, fant janm oswa dèyè).

Avèk lar administrasyon nan Actrapid, dwòg la kòmanse aji apre 30 minit, li rive nan konsantrasyon maksimòm li yo nan kò a apre 1-3 èdtan, tou depann de karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, ak efè a ipoglisemi se aktif pou 8 èdtan.

Efè segondè yo

Lè chanje a Actrapid nan pasyan pou plizyè jou (oswa semèn depann sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an), enflamasyon nan ekstremite yo ak pwoblèm ak klè nan vizyon ka obsève.

Lòt reyaksyon negatif yo anrejistre avèk:

Efè segondè ki pi komen se ipoglisemi. Si pasyan an gen po pal, twòp chimerik ak yon santiman nan grangou, konfizyon, tranbleman nan ekstremite yo ak swe ogmante obsève, sik nan san ka tonbe anba nivo a akseptab.

Nan premye manifestasyon sentòm yo, li nesesè pou mezire sik ak manje idrat kabòn fasil dijèstibl, nan ka ta gen pèt nan konsyans, se glikoz administre miskilati a pasyan an.

Nan ka avanse, ipoglisemi ka vire nan koma ak lanmò.

Nan kèk ka, Actrapid ensilin ka lakòz reyaksyon alèjik ki rive:

Si pasyan an pa swiv règleman piki nan diferan kote, lipodistrofi devlope nan tisi yo.
Pasyan ki nan yo ki se ipoglisemi obsève sou yon baz kontinyèl, li enperatif konsilte doktè ou a ajiste dòz yo administre.

Enstriksyon espesyal

Avèk tretman kontinyèl nan dyabèt ak Actrapid, li trè enpòtan pou kenbe yon dosye sou nivo sik nan san lè l sèvi avèk yon glucometer. Oto-kontwòl ap anpeche yon so byen file nan nivo sik.

Souvan, ipoglisemi ka koze pa sèlman pa yon gwo dòz nan dwòg la, men tou pa yon kantite lòt rezon:

Nan evènman an ki pasyan an entwodui yon kantite lajan ensifizan nan dwòg la oswa sot entwodiksyon an, li devlope ipèglisemi (astooksidoz), yon kondisyon pa mwens danjere, ka mennen nan yon koma.

Itilize pandan gwosès

Tretman Actrapid pèmèt nan ka gwosès pasyan an. Pandan tout peryòd la, li nesesè pou kontwole nivo sik la epi chanje dòz la. Se konsa, pandan premye trimès la, bezwen an pou dwòg la diminye, pandan dezyèm lan ak twazyèm - sou kontrè a, li ogmante.

Apre akouchman an, nesesite pou ensilin retounen nan nivo ki te anvan gwosès la.

Pandan lactation, yon rediksyon dòz ka nesesè. Pasyan an bezwen ak anpil atansyon kontwole nivo sik nan san konsa yo pa manke moman sa a lè bezwen an pou dwòg la stabilized.

Achte ak depo

Ou ka achte Actrapid nan yon famasi dapre preskripsyon doktè ou.

Li pi bon pou konsève medikaman an nan frijidè a nan yon tanperati 2 a 7 degre Sèlsiyis. Pa kite pwodwi a ekspoze a chalè dirèk oswa limyè solèy la. Lè yo te jele, Actrapid pèdi karakteristik sikilè yo.

Anvan piki a, pasyan an ta dwe tcheke dat ekspirasyon an nan dwòg la, itilize nan ensilin ekspire pa pèmèt. Asire w ke ou tcheke anpoul la oswa ti poban ak Actrapid pou sediman ak enklizyon etranje yo.

Se Actrapid itilize pa pasyan ki gen tou de kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitu . Avèk bon itilizasyon ak konfòmite avèk dòz medikaman yo endike, li pa lakòz devlopman efè segondè nan kò a.

Sonje byen ke dyabèt ta dwe trete complète: anplis de piki chak jou nan dwòg la, ou dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè sèten, kontwole aktivite fizik epi yo pa ekspoze kò a nan sitiyasyon ki bay strès.

Tretman dyabèt se yon pwosesis long ak responsab. Maladi sa a danjere ak konplikasyon, anplis, pasyan an ka mouri si li pa resevwa sipò medikaman ki nesesè yo.

Enfòmasyon jeneral sou dwòg la

Actrapid rekòmande pou batay kont dyabèt la. Non entènasyonal li (MHH) se soluble.

Sa a se yon byen li te ye dwòg ipoglisemi ak yon efè tou kout. Li disponib nan fòm yon solisyon ki itilize pou piki. Eta total de dwòg la se yon likid san koulè. Se konvnab la nan solisyon an detèmine pa transparans li yo.

Yo itilize dwòg la nan tretman dyabèt tip 1 ak kalite 2. Li se tou efikas nan ipèglisemi, Se poutèt sa li se souvan itilize bay swen ijans pasyan pandan kriz.

Pasyan ki gen dyabèt ensilin-depann bezwen kontwole sik nan san yo pandan tout lavi yo. Sa mande pou piki ensilin. Pou amelyore rezilta terapi yo, espesyalis yo konbine varyete dwòg yo selon karakteristik pasyan an ak foto klinik maladi a.

Aksyon farmakolojik

Ensilin Actrapid HM se yon medikaman kout-aji. Akòz efè li yo, nivo sik nan san yo redwi. Sa a se posib akòz deklanchman an nan transpò intracellular li yo.

An menm tan an, dwòg la diminye vitès la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, ki tou kontribye nan nòmalizasyon an nan nivo sik.

Medikaman an kòmanse aji apre apeprè demi èdtan apre piki a epi kenbe efè li pou 8 èdtan. Rezilta a maksimòm obsève nan entèval la 1.5-3.5 èdtan apre piki a.

Release fòm ak konpozisyon

Sou sale gen Actrapid nan fòm lan nan yon solisyon pou piki. Lòt fòm lage pa egziste. Sibstans aktif li yo se idròl solib nan yon kantite lajan pou 3.5 mg.

Anplis de sa, konpozisyon dwòg la gen ladan eleman sa yo ak pwopriyete oksilyè tankou:

• gliserin - 16 mg,
• klori zenk - 7 mcg,
• idwoksid sodyòm - 2.6 mg - oswa idroklorik asid - 1.7 mg - (yo nesesè pou regilasyon pH),
• metacresol - 3 mg,
• dlo - 1 ml.

Medikaman an se yon likid ki klè, san koulè. Disponib nan kontenè ki nan glas (volim 10 ml). Pake a gen 1 boutèy.

Endikasyon pou itilize

Medikaman sa a fèt pou kontwole sik nan san.

Li dwe itilize pou maladi sa yo ak maladi:

• dyabèt tip 1.
• dyabèt tip 2 melitus ak ensansibilite konplè oswa pasyèl nan ajan ipoglisetik pou administrasyon oral,
• dyabèt jèstasyonèl, ki te parèt pandan peryòd fè pitit la (si pa gen rezilta nan terapi rejim alimantè),
• ketoacidosis dyabetik,
• gwo tanperati enfeksyon maladi nan pasyan ki gen dyabèt,
• operasyon kap vini oswa akouchman.

Oto-medikaman ak Actrapid entèdi, remèd sa a ta dwe preskri pa yon doktè apre etidye foto a nan maladi a.

Dòz ak administrasyon an

Enstriksyon pou itilize dwòg la nesesè pou tretman an efikas, epi dwòg la pa mal pasyan an. Anvan ou itilize Actrapid, ou ta dwe etidye li ak anpil atansyon, ansanm ak rekòmandasyon yon espesyalis.

Se dwòg la administre nan venn oswa subcutan. Doktè a dwe chwazi yon dòz endividyèl chak jou pou chak pasyan. An mwayèn, li se 0.3-1 IU / kg (1 IU se 0.035 mg nan ensilin anidr). Nan sèten kategori pasyan yo, li ka ogmante oswa diminye.

Yo ta dwe dwòg la dwe administre sou yon demi èdtan anvan yon repa, ki dwe nesesèman gen idrat kabòn. Se yon bon lide yo enjekte nan antérieure nan mi nan vant subcutan - konsa absòpsyon se pi vit. Men, yo pèmèt li administre dwòg la nan kwis yo ak bounda oswa nan nan misk la delki brachial. Pou evite lipodistrofi, ou bezwen chanje sit piki a (rete nan zòn rekòmande a). Pou administre dòz la konplètman, se zegwi a sipoze kenbe anba po a pou omwen 6 segonn.

Genyen tou yon itilizasyon nan venn nan Actrapid, men yon espesyalis ta dwe administre dwòg la nan fason sa.

Si pasyan an gen maladi parallèle, dòz la pral oblije chanje. Akòz maladi enfeksyon ak manifestasyon febril, bezwen pasyan an pou ensilin ogmante.

Enstriksyon videyo pou administrasyon ensilin:

Ou bezwen tou chwazi dòz ki apwopriye a pou devyasyon tankou:

• maladi ren
• vyolasyon nan travay glann adrenal yo,
• patoloji fwa
• maladi tiwoyid.

Chanjman nan rejim alimantè pasyan an oswa nivo a nan aktivite fizik nan pasyan an kapab afekte bezwen kò a nan ensilin, paske nan ki li pral nesesè yo ajiste dòz yo preskri.

Pasyan espesyal

Tretman ak Actrapid pandan jestasyon pa entèdi. Ensilin pa pase nan plasennta a epi li pa fè mal fetis la.

Men, an relasyon ak manman k ap tann, li nesesè ak anpil atansyon chwazi dòz la, depi si trete mal, gen yon risk pou yo devlope ipèr- oswa ipoglisemi.

Tou de nan maladi sa yo kapab afekte sante pitit ki poko fèt, epi pafwa yo pwovoke yon foskouch. Se poutèt sa, doktè yo ta dwe kontwole nivo a sik nan fanm ansent jouk lè nesans la.

Pou ti bebe, medikaman sa a pa danjere, kidonk itilizasyon li pandan li ap bay lèt anmezi tou.Men, an menm tan an, ou bezwen peye atansyon sou rejim alimantè a nan yon fanm retrèt epi chwazi dòz ki apwopriye a.

Actrapid pa preskri pou timoun ak adolesan, byenke syans pa jwenn okenn risk patikilye pou sante yo. Teyorikman, tretman dyabèt ak medikaman sa a nan gwoup laj sa a pèmèt, men dòz la ta dwe chwazi endividyèlman.

Kontr ak efè segondè yo

Actrapid gen kèk kontr. Sa yo enkli hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la ak prezans nan ipoglisemi.

Posiblite pou efè segondè yo avèk bon jan itilizasyon medikaman an ba. Pi souvan, ipoglisemi rive, ki se rezilta nan chwazi dòz la ki pa apwopriye pou pasyan an.

Li akonpaye pa fenomèn sa yo tankou:

Nan ka ki grav, ipoglisemi ka lakòz endispozisyon oswa kriz. Kèk pasyan ka mouri akòz li.

Lòt efè segondè Actrapid gen ladan:

Karakteristik sa yo ki ra ak karakteristik nan premye etap nan tretman an. Si yo obsève pou yon peryòd tan ki long, ak entansite yo ogmante, li nesesè konsilte avèk doktè ou sou apwopriye a nan terapi sa yo.

Entèaksyon ak lòt medikaman

Actrapid dwe kòrèkteman konbine avèk lòt dwòg, yo bay sèten kalite dwòg ak sèten sibstans ki ka amelyore oswa febli bezwen kò a pou ensilin. Genyen tou dwòg ki gen itilizasyon detwi aksyon an nan Actrapid.

Tab entèaksyon ak lòt dwòg:

Lè w ap itilize beta-blockers, li pi difisil yo detekte ipoglisemi, depi medikaman sa yo ponmye sentòm li yo.

Lè yon pasyan manje alkòl, bezwen kò l 'pou ensilin ka tou de ogmante ak diminye. Se poutèt sa, li se rekòmande pou dyabetik bay moute alkòl.

Dwòg ak yon efè ki sanble

Pwodwi a gen analogue ki ka itilize nan absans kapasite pou aplike pou Actrapid.

Yo menm ki prensipal yo se:

• Gensulin P,
• Ann Roaming P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin R.

Tèm ak kondisyon nan depo, pri

Zouti sa a sipoze rete lwen kote timoun yo rive. Prezève pwopriyete medikaman an, li nesesè pou pwoteje li nan ekspoze a limyè solèy la. Tanperati depo pi gwo a se 2-8 degre. Se poutèt sa, Actrapid kapab estoke nan frijidè a, men yo pa ta dwe mete yo nan frizè a. Apre konjelasyon an, solisyon an vin inutilizab. Lavi etajè se 2.5 ane.

Apre ou fin louvri boutèy la nan frijidè a pa ta dwe mete, pou depo li yo mande pou yon tanperati ki sou 25 degre. Soti nan reyon solèy la li dwe pwoteje. Lavi etajè nan anbalaj la louvri nan dwòg la se 6 semèn.

Pri apwoksimatif nan dwòg la Actrapid se 450 rubles. Ensilin Actrapid HM Penefill se pi chè (apeprè 950 rubles). Pri yo ka varye selon rejyon ak kalite famasi.

Actrapid pa apwopriye pou medikaman pwòp tèt ou, kidonk, ou ka achte yon medikaman sèlman pa preskripsyon.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

Kondisyon espesyal

• soluble ensilin (jeni jenetik imen) 100 IU * Excipients: klori zenk, gliserin, metacresol, asid idroklorik ak / oswa sodyòm oksid (pou kenbe pH), dlo d / ak. * 1 IU koresponn ak 35 μg nan ensilin imidin imidite imidite imen (imen jenetik jenetik) 100 IU * Excipients: klori zenk, gliserin, metacresol, asid idroklorik ak / oswa SODIUM (pou kenbe pH), dlo d / ak.

Endikasyon Actrapid nm pou itilize

• ensilin-depandan dyabèt melitu (kalite I), - ki pa ensilin-depandan dyabèt (tip II): etap nan rezistans nan bouch hypoglycemic ajan, yon pati rezistans a medikaman sa yo (pandan konbinezon terapi), ak maladi entèranp, operasyon, ak gwosès.

Efè segondè Actrapid nm

• Reyaksyon negatif yo te obsève nan pasyan pandan terapi ak Actrapid NM te majorite depandan dòz la e yo te akòz aksyon famasi ensilin lan. Menm jan ak lòt preparasyon ensilin, efè segondè ki pi komen se ipoglisemi. Li devlope nan ka kote dòz la nan ensilin siyifikativman depase bezwen pou li. Pandan esè klinik yo, osi byen ke pandan itilize dwòg la apre yo fin lage li sou mache konsomatè a, yo te jwenn ke frekans ipoglisemi a diferan nan diferan popilasyon pasyan yo ak lè w ap itilize rejim diferan dòz yo, kidonk li pa posib pou endike valè frekans egzak la. Nan ipoglisemi grav, pèt konsyans ak / oswa kriz pouvwa rive, tanporè oswa pèmanan defisyans nan fonksyon nan sèvo ak menm lanmò ka rive. Etid klinik yo montre ke ensidans ipoglisemi an jeneral pa t 'diferan ant pasyan k ap resevwa imen ensilin ak pasyan k ap resevwa ensilin aspart. Sa ki anba la yo se valè yo nan frekans lan nan reyaksyon negatif idantifye pandan pwosè a nan klinik, ki te konsidere kòm ki asosye avèk itilize nan dwòg la Actrapid NM. Frekans lan te detèmine jan sa a: raman (> 1/1000,

Kondisyon depo

• kenbe nan yon kote ki sèk
• Sere nan frèt la (t 2 - 5)
• kenbe lwen timoun yo
• magazen nan yon kote ki fè nwa

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Ensilin Actrapid, Levulin

Non laten: actrapid
Kòd ATX: A10AB01
Sibstans aktif: soluble ka ensilin
Manifakti: Novo Nordisk, Denmark
Jou Ferye nan famasi a: Pa preskripsyon
Kondisyon depo: 2-8 degre chalè
Dat ekspirasyon: 2.5 ane - fèmen boutèy
louvri - yon sèl ak yon mwa mwatye.

Actrapid se yon ensilin kout-aji ki itilize nan dyabetik nan prezans defisi ormon.

Ensilin Actrapid nm se apwopriye pou itilize nan trete pasyan ki gen dyabèt melitu. Li kapab itilize tou de nan prezans yon ensilin ki reziste ak ki pa ensilin-fòm nan maladi a. Li se karakterize pa yon efè rapid ka geri, lè pasyan an bezwen byen vit mete endèks glisemi l 'yo nan lòd.

Konpozisyon ak fòm lage

Engredyan aktif nan konpozisyon an se ensilin imen nan fòm ki fonn. Excipients nan konpozisyon an: klori zenk, gliserin, dlo piki, metacresol, SODIUM Sodyòm.

Se dwòg la vann nan fòm injectable, gen tou yon actrapid nm penfill fòm, ki se tou vann nan fòm lan nan yon solisyon pou piki lar.

Pwopriyete geri yo

Medikaman an gen yon efè rapid ki ka geri ou, paske li fè pati gwoup famasyen ensilin rapid yo. Se pwodwi a te fè lè l sèvi avèk teknoloji a byoenjenyeri ADN recombinant ak entwodiksyon an nan yon kilti nan ledven boulanje a. Apre administrasyon dirèk nan dwòg la subcutan, sibstans ki sou aktif la kòmanse kominike avèk reseptè sitoplasmik nan manbràn selilè a. Sibstans la aktive pwosesis yo andedan selil la pa eksite biosentèz la nan CAMP, ki pèmèt li nan anba fon nan espas ki la selil.

Kòm referans nan rada endike, se yon diminisyon nan sik nan san ki te koze pa ogmante mouvman entranglè ak absòpsyon pa tisi kò, ki akselere depo a nan grès nan kò a, sentèz la nan estrikti pwoteyin, glikojenojenèz, osi byen ke yon diminisyon nan pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a. Medikaman an kòmanse aji aktivman nan kò a yon demi èdtan apre li fin itilize li. Efè nan somè yo reyalize apre 2.5 èdtan, ak dire total de ekspoze a se sou 7-8 èdtan.

Entèraksyon medikaman travèse

Sibstans ki amelyore efikasite nan diminye sik: oral hypoglycemic dwòg, anabolizan estewoyid, androjèn, ketoconazole, tetracycline, vitamin B6, bromokriptin, mebendazole, teofilin, ki pa selektif beta blokan, bwason ki gen alkòl, ki pa sèlman amelyore efè a, men tou prolonje dire aksyon.

Nivo sik sik nan san ogmante: kontrasepsyon oral fanm (sentèz sentetik nan pwojestewòn ak estradiol), òmòn tiwoyid, anticoagulan, klonidin, diazoxid, danazole, tricyclic depresè, analysic kanal kalsyòm, analgesic opioid, nicotinic asid ak nicoteroids, Reserpine, salisilat, octreotide, lanreotid afekte efikasite ensilin anbigu. Sibstans sa yo ka tou de diminye epi ogmante bezwen pou dòz medikaman an.

Tioli ak sulfit kontribye nan destriksyon an oswa degradasyon nan solisyon an dwòg, ak beta-blockers lakòz endikatè fo nan ipoglisemi.

Efè segondè yo ak surdozaj

Pafwa gen kèk reyaksyon alèjik nan fòm yon gratèl po oswa anfle, mwens souvan gen koripsyon nan tisi greseu nan sit yo piki. Menm plis raman, ensidan an nan rezistans (ki pa aksepte) nan ensojèn ekzogen.

Nan ka yon surdozaj, tankou dezagreyab sansasyon yo posib: pèt nan dòmi nòmal, blanching nan po a, parestezi, ajitasyon sikomotè, apeti ogmante, tranbleman nan men, iperidroz, maltèt, migrèn, parestezi nan bouch la, takikardya. Avèk yon gwo surdozaj, ipoglisemi grav nan etap nan tèminal rive ak pasyan an tonbe nan koma.

Si gen manifestasyon grav nan ipoglisemi, Lè sa a, li se ase yo sèvi ak idrat kabòn vit (sik, ba chokola, tablèt glikoz). Avèk severite modere, yo bay glikoz nan venn nan yon kontexa. Nan yon ka ki grav, yo rele yon ekip anbilans epi yo enjekte glokagon, epi obsèvasyon nan lopital la obligatwa tou jiskaske kondisyon an nòmal.

Lilly Lafrans, Frans

Mwayèn pri nan Larisi - 1720 rubles pou chak pake.

Sibstans aktif humalogue a se ensilin lispro. Sa a se youn nan anpil analogues de actrapide nan yon pri chè. Humalog gen yon efè ultra-vit, efè ki ka geri li yo kòmanse parèt nan 15 minit apre piki a, men dire a nan aksyon tou se kout, sòti nan 2 a 5 èdtan nan yon ranje.

Sanofi Avensis Deutschland, Almay

Mwayèn pri nan Larisi - 2060 rubles pou chak pake.

Apidra gen ensilin nan fòm lan nan gluzilin, ki, tankou analogique a anvan yo etranje yo, pèmèt li aji anpil fwa pi vit, men dire a nan efè a se pa konsa pou sa lontan - se sèlman kèk èdtan.

• Efè rapid
• Li ede anpil.

Se tretman nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt te pote soti nan fòm lan nan terapi ranplasman ensilin. Ansanm ak restriksyon dyetetik, administrasyon ensilin ka anpeche pasyan sa yo soti nan devlope konplikasyon grav nan dyabèt.

Lè wap preskri ensilin, li nesesè pou eseye repwodui tou pre ke posib nan ritm natirèl li antre nan san an. Pou sa, de kalite ensilin ki pi souvan preskri bay pasyan yo - aksyon long ak kout.

Long ensilin imite basal (pèmanan minè) sekresyon. Kout ensilin yo preskri pou absòpsyon nan idrat kabòn soti nan manje. Yo administre yo anvan yo manje nan yon dòz ki koresponn ak kantite inite pen nan pwodwi yo. Actrapid NM fè pati ensilin sa yo.

Mekanis nan aksyon nan Actrapid NM

Pwodwi a gen moun ki ensilin jwenn nan jeni jenetik. Pou pwodiksyon li yo, yo itilize ADN ki soti nan ledven saccharomycetes.

Ensilin mare ak reseptè sou selil yo ak konplèks sa a bay koule nan glikoz nan san an nan selil la.

Anplis de sa, Actrapid ensilin montre aksyon sa yo sou pwosesis metabolik:

1. Amelyore fòmasyon glikojèn nan fwa a ak tisi nan misk
2. Ankouraje itilizasyon glikoz pa selil misk yo ak tisi greseu pou enèji
3. Se dekonpozisyon nan glikojèn redwi, menm jan se fòmasyon nan molekil nouvo glikoz nan fwa a.
4. Amelyore fòmasyon asid gra ak diminye pann grès
5. Nan san an, sentèz lipoprotein ogmante
6. Ensilin vitès moute kwasans selil ak divizyon
7. Akselere sentèz pwoteyin ak diminye pann li yo.

Dire nan aksyon nan Actrapid NM depann sou dòz la, sit piki ak kalite dyabèt. Dwòg la montre pwopriyete li yo mwatye yon èdtan apre administrasyon, se maksimòm li te note apre 1.5 - 3.5 èdtan. Apre 7 - 8 èdtan, dwòg la sispann aksyon li yo epi li se detwi pa anzim.

Endikasyon prensipal la pou itilize nan Actrapid ensilin se diminye nivo glikoz nan dyabèt melitu tou de pou itilize regilye ak pou devlopman nan kondisyon ijans.

Actrapid pandan gwosès la

Ensilin Actrapid NM ka preskri pou diminye ipèglisemi nan fanm ansent, paske li pa travèse baryè plasent la. Mank konpansasyon pou dyabèt nan fanm ansent ka danjere pou ti bebe an.

Seleksyon dòz pou fanm ansent trè enpòtan, depi tou de nivo sik segondè ak ba deranje fòmasyon ògàn ak mennen nan defòmasyon, osi byen ke ogmante risk pou yo lanmò fetis la.

Kòmanse nan etap nan planifikasyon gwosès, pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe kontwole pa yon endocrinologist, epi yo ap montre amelyore siveyans nan nivo glikoz nan san. Bezwen pou ensilin ka diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmantasyon nan dezyèm lan ak twazyèm lan.

Apre akouchman an, nivo glisemi a anjeneral retounen nan figi anvan yo ki te anvan gwosès la.

Pou manman k ap bay tete, administrasyon Actrapid NM la tou pa nan risk.

Men, yo bay bezwen an ogmante pou eleman nitritif, rejim alimantè a ta dwe chanje, yo e pakonsekan dòz la nan ensilin.

Konpozisyon ak fòm lage

Solisyon pou piki - 1 ml:

• sibstans ki sou aktif: ensilin manch jenetik jenetik imen - 100 IU (3.5 mg), 1 IU koresponn ak 0.035 mg nan ensilin moun anidr,
• eksipyan: klori zenk, gliserin (gliserin), metacresol, idwoksid sodyòm ak / oswa asid idroklorik (pou ajiste pH), dlo pou piki.

10 ml nan boutèy an vè, sele ak yon bouchon kawotchou ak yon bouchon an plastik, nan yon pake nan bwat katon 1 boutèy.

Solisyon pou piki a transparan, san koulè.

Ensilin iminitè ki kout.

Imèn recombinant ADN ensilin. Li se yon ensilin nan dire mwayen nan aksyon. Kontwole metabolis glikoz, gen efè anabolizan. Nan misk ak lòt tisi (eksepte nan sèvo a), ensilin akselere transpò nan entelèkil nan glikoz ak asid amine, ak amelyore anabolism pwoteyin. Ensilin fè pwomosyon konvèsyon glikoz nan glikojèn nan fwa a, inibit glukoyojenèz la ak stimul konvèsyon nan glikoz depase grès.

Actrapid nm Sèvi ak gwosès ak timoun yo

Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kenbe bon kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt. Pandan gwosès, bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la ak ogmantasyon nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.

Li rekòmande ke pasyan ki gen dyabèt melitu enfòme doktè a sou kòmansman an oswa planifikasyon nan gwosès la.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu pandan lactation (bay tete), yon ajisteman dòz ensilin, rejim alimantè, oswa toude ka mande pou.

Nan etid sou toksisite jenetik nan seri in vitro ak nan vivo, ensilin imen an pa te gen yon efè mutagèn.

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Solisyon pou piki a transparan, san koulè.

Excipients: klori zenk, gliserin, metacresol, asid idroklorik ak / oswa SODIUM (pou kenbe nivo pH la), dlo d / ak.

* 1 IU koresponn ak 35 μg nan ensilin moun anhydre.

10 ml - boutèy an vè (1) - pake katon.

Dòz Actrapid nm

P / c, nan / nan. Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman pran an kont bezwen yo nan pasyan an. Tipikman, bezwen pasyan an pou ensilin se soti nan 0.3 1 IU / kg / jou. Egzijans la chak jou pou ensilin ka pi wo nan pasyan ki gen rezistans ensilin (pou egzanp, pandan fòme, menm jan tou nan pasyan ki gen obezite) ak pi ba nan pasyan ki gen rezidyèl pwodiksyon andojèn ensilin. Si pasyan ki gen dyabèt rive jwenn pi bon kontwòl glisemi, lè sa a konplikasyon dyabèt anjeneral rive pita. Nan sans sa a, yon sèl ta dwe fè efò optimize kontwòl metabolik, an patikilye, pa siveyans ak anpil atansyon nivo a glikoz nan san an.

Actrapid ® NM se yon ensilin kout-aji epi yo ka itilize nan konbinezon ak long-aji ensilin.

Yo bay dwòg la 30 minit anvan yon repa oswa yon goute ki gen idrat kabòn. Aktrapid ® NM anjeneral administre SC nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant. Si sa a se pratik, Lè sa a, piki kapab tou gen pou fèt nan jigo, rejyon an glute oswa rejyon nan misk la deltoid nan zepòl la. Avèk entwodiksyon de dwòg la nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant, se pi vit absòpsyon reyalize pase ak entwodiksyon an nan lòt zòn. Pèfòmans yon piki nan pliye nan po redwi risk pou yo trape nan misk la.

Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi.

Piki miskilati yo posib tou, men se sèlman jan yon doktè dirije.

Actrapid ® NM posib tou pou antre nan / nan, ak pwosedi sa yo kapab fèt sèlman pa yon pwofesyonèl medikal.

Avèk domaj nan ren yo oswa fwa, se bezwen an pou ensilin redwi.

Transfè pasyan an nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon preparasyon ensilin ki gen yon non komès diferan ta dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik.

Chanjman nan aktivite ensilin, kalite li yo, espès (porcin, ensilin moun, analogique imen ensilin) ​​oswa metòd pwodiksyon an (ensilin recombinant ADN oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka nesesè yon ajisteman dòz.

Ka bezwen an pou ajisteman dòz dwe deja deja nan premye administrasyon an nan yon preparasyon ensilin moun apre yon preparasyon ensilin bèt oswa piti piti nan kou a nan plizyè semèn oswa mwa apre transfè a.

Bezwen pou ensilin la ka diminye ak ensifizan fonksyon adrenal, pitwitèr oswa glann tiwoyid, ak ren oswa ensifizans epatik.

Avèk kèk maladi oswa estrès emosyonèl, bezwen ensilin la ka ogmante.

Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè ogmante aktivite fizik oswa lè chanje yon rejim alimantè nòmal.

Sentòm prokuratè nan ipoglisemi pandan administrasyon ensilin imen nan kèk pasyan ka mwens pwononse oswa diferan de sa yo ki te obsève pandan administrasyon ensilin ki gen orijin bèt. Avèk nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san, pou egzanp, kòm yon rezilta nan entansif terapi ensilin, tout oswa kèk sentòm nan precursor yo nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme.

Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka chanje oswa gen mwens pwononse ak yon kou pwolonje dyabèt melitu, neropatik dyabetik, oswa avèk itilizasyon beta-blockers.

Nan kèk ka, reyaksyon alèjik lokal ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak aksyon an nan dwòg la, pou egzanp, iritasyon po ak yon ajan netwayaj oswa piki move.

Nan ka ki ra nan reyaksyon alèjik sistemik, tretman imedya nesesè. Pafwa, ensilin chanjman oswa desansibilizasyon ka nesesè.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pandan ipoglisemi, kapasite pasyan an pou konsantre atansyon ka diminye epi pousantaj reyaksyon sikomotè yo ka diminye. Sa a ka danjere nan sitiyasyon kote kapasite sa yo espesyalman nesesè (kondwi yon machin oswa opere machin). Pasyan yo ta dwe avize pran prekosyon pou fè pou evite ipoglisemi pandan y ap kondwi. Sa a enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm modere oswa absan ki precursè nan ipoglisemi oswa ki gen devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pou pasyan an ap kondwi machin nan.

Famakokinetik

Pwosesis la absòpsyon ak aparisyon nan efè a nan ensilin depann sou wout la nan administrasyon (subcutaneously, miskilè), kote a nan administrasyon (nan lestomak, jigo, bounda), dòz la (volim nan ensilin ensilin), konsantrasyon nan ensilin nan dwòg la, elatriye. nan 1.5-2.5 èdtan apre administrasyon lar. Distribisyon

Pa gen okenn pwononse obligatwa ak pwoteyin plasma, pafwa sèlman antikò sikile ensilin yo detekte.

Se ensilin imen ki fize pa aksyon an nan yon ensilin proteaz oswa ensilin-cleaving anzim, osi byen ke, petèt, pa aksyon an nan pwoteyin disulfid izomeraz. Li sipoze ke nan molekil ensilin imen an gen plizyè kote nan klivaj (idroliz), sepandan, okenn nan metabolit yo ki te fòme akòz de klivaj aktif.

Mwatye lavi a (T 1/2) detèmine pa pousantaj absòpsyon nan tisi lar. Se konsa, T 1/2 gen plis chans yon mezi absòpsyon, olye ke mezi aktyèl la nan retire ensilin soti nan plasma (T 1/2 nan ensilin nan san an se sèlman kèk minit). Etid yo montre ke T 1/2 se sou 2-5 èdtan.

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Te pwofil la famasi nan Aktrapid NM etidye nan yon ti gwoup timoun ki gen dyabèt melitu (18 moun) ki gen laj 6-12 ane, menm jan tou adolesan (ki gen laj 13-17 ane). Malgre ke done yo jwenn yo konsidere kòm limite, yo kanmenm te montre ke pwofil la famasi nan Actrapid NM nan timoun ak adolesan se menm jan ak sa ki nan granmoun yo. An menm tan an, diferans yo te revele ant gwoup laj diferan pa tankou yon endikatè kòm C max, ki yon lòt fwa ankò mete aksan sou bezwen pou seleksyon dòz endividyèl.

Rejim Dòz

Se dwòg la gen entansyon pou SC ak / nan entwodiksyon an.

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman, pran an kont bezwen yo nan pasyan an. Tipikman, kondisyon ensilin varye ant 0.3 ak 1 IU / kg / jou. Bezwen an chak jou pou ensilin ka pi wo nan pasyan ki gen rezistans ensilin (pou egzanp, pandan fòme, kòm byen ke nan pasyan ki gen obezite), ak pi ba nan pasyan ki gen rezidyèl pwodiksyon andojèn ensilin.

Si pasyan ki gen dyabèt rive jwenn pi bon kontwòl glisemi, lè sa a konplikasyon dyabèt anjeneral rive pita. Nan sans sa a, yon sèl ta dwe fè efò optimize kontwòl metabolik, an patikilye, pa siveyans ak anpil atansyon nivo a glikoz nan san an.

Actrapid NM se yon ensilin kout-aji epi yo ka itilize nan konbinezon ak ensilin pwolonje-ensilin.

Yo bay dwòg la 30 minit anvan yon repa oswa yon goute ki gen idrat kabòn.

Aktrapid NM se jeneralman bay subcutan nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant. Si sa a se pratik, Lè sa a, piki yo ka fè tou nan kwis la, rejyon fesye oswa nan rejyon an nan misk la deltoid nan zepòl la. Avèk entwodiksyon de dwòg la nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant, se pi vit absòpsyon reyalize pase ak entwodiksyon an nan lòt zòn. Pèfòmans yon piki nan pliye nan po redwi risk pou yo trape nan misk la.

Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi.

Piki miskilati yo posib tou, men se sèlman jan yon doktè dirije.

Actrapid NM posib tou pou rantre nan / nan ak pwosedi sa yo kapab fèt sèlman pa yon pwofesyonèl medikal.

Avèk domaj nan ren yo oswa fwa, se bezwen an pou ensilin redwi.

Enstriksyon pou itilize ak manyen

Pou administrasyon nan venn, sistèm perfusion ki gen Actrapid NM 100 IU / ml yo te itilize nan konsantrasyon soti nan 0.05 IU / ml 1 IU / ml nan ensilin moun nan solisyon perfusion, tankou 0.9% solisyon klori sodyòm, 5% ak solisyon 10%. dextroz, ki gen ladan klori potasyòm nan yon konsantrasyon 40 mmol / l; sistèm IV la sèvi ak sak perfusion ki fèt nan polypropylène; solisyon sa yo rete estab pou 24 èdtan nan tanperati chanm.

Malgre ke solisyon sa yo rete estab pou yon sèten tan, nan premye etap, absòpsyon nan yon sèten kantite ensilin se te note nan materyèl ki soti nan ki se sak la perfusion fèt. Pandan perfusion a, li nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san an.

Enstriksyon pou itilize Actrapid NM, ki dwe bay pasyan an.

Flakon ak dwòg la Actrapid NM ka itilize sèlman ansanm ak sereng ensilin, sou ki se yon echèl aplike, ki pèmèt ou mezire dòz la nan inite aksyon. Flakon ak Actrapid NM fèt pou itilizasyon endividyèl sèlman.

Anvan ou itilize Actrapid ® NM, li nesesè: Tcheke etikèt la pou asire ou chwazi kalite ensilin ki kòrèk la, dezenfekte bouchon an kawotchou avèk yon koton prelèvman.

Medikaman Actrapid ® NM a pa ka itilize nan ka sa yo:

- nan ensilin ponp,

- li nesesè pou pasyan yo eksplike ke si pa gen okenn bouchon pwoteksyon sou nouvo boutèy la, ki te jis resevwa nan men famasi a, oswa li pa anfòm sere, ensilin sa a dwe retounen nan famasi a,

- si ensilin la te estoke mal, oswa si li te jele.

- Si ensilin la sispann transparan ak san koulè.

Si pasyan an itilize sèlman yon sèl kalite ensilin

1. Trase lè nan sereng la nan kantite ki koresponn a dòz ensilin ou vle a.

2. Entwodwi lè nan ti poban ensilin lan. Pou fè sa, pèse kawotchou bouchon an ak yon zegwi ak peze Piston an.

3. Vire boutèy sereng lan anba.

4. Antre dòz ensilin ki obligatwa nan sereng lan.

5. Retire zegwi ki soti nan ti poban an.

6. Retire lè ki soti nan sereng lan.

7. Verifye si dòz ensilin la kòrèk.

8. Enjekte imedyatman.

Si pasyan an bezwen melanje Actrapid® NM ak ensilin long ki aji

1. Woule yon ti poban ki gen ensilin lontan (twoub) ant pla men ou jiskaske ensilin lan blan ak twoub respè.

2. Trase lè nan sereng la nan yon kantite ki koresponn ak dòz ensilin twoub. Mete lè nan bwat ensilin twoub la epi retire zegwi a nan ti poban an.

3. Trase lè nan sereng la nan kantite ki koresponn a dòz Actrapid NM ("transparan"). Antre nan lè a nan ti poban an ak Actrapid NM.

4. Vire ti poban an ak sereng lan ("transparan") tèt anba epi rele dòz la vle nan Actrapid HM. Pran zegwi a epi retire lè ki soti nan sereng lan. Tcheke dòz ki kòrèk la.

5. Mete zegwi a nan bwat ensilin twoub la.

6. Vire ti poban an ak sereng lan anba.

7. Make dòz ou vle nan ensilin twoub.

8. Retire zegwi ki soti nan ti poban an.

9. Retire lè ki soti nan sereng lan epi tcheke dòz la kòrèk.

10. Enjekte imedyatman melanj ensilin enjeksyon an ki kout ak
tan aji.

Toujou pran ensilin kout ak long yo nan menm sekans jan sa dekri anwo a.

Montre pasyan an kijan pou administre ensilin

1. Avèk de dwèt, pwan yon pliye nan po, insert zegwi a nan baz pliye a nan yon ang apeprè 45 degre, ak enjekte ensilin anba po la.

2. Apre piki a, zegwi a ta dwe rete anba po a pandan omwen 6 segonn, pou asire ke ensilin la konplètman antre.

Efè segondè

Reyaksyon negatif yo te obsève nan pasyan pandan terapi ak Actrapid NM te majorite depandan dòz la e yo te akòz aksyon famasi ensilin lan. Menm jan ak lòt preparasyon ensilin, efè segondè ki pi komen se ipoglisemi. Li devlope nan ka kote dòz la nan ensilin siyifikativman depase bezwen pou li. Pandan esè klinik yo, osi byen ke pandan itilize dwòg la apre yo fin lage li sou mache konsomatè a, yo te jwenn ke frekans ipoglisemi a diferan nan diferan popilasyon pasyan yo ak lè w ap itilize rejim diferan dòz yo, kidonk li pa posib pou endike valè frekans egzak la.

Nan ipoglisemi grav, pèt konsyans ak / oswa kriz pouvwa rive, tanporè oswa pèmanan defisyans nan fonksyon nan sèvo ak menm lanmò ka rive. Etid klinik yo montre ke ensidans ipoglisemi an jeneral pa t 'diferan ant pasyan k ap resevwa imen ensilin ak pasyan k ap resevwa ensilin aspart.

Sa ki anba la yo se valè yo nan frekans lan nan reyaksyon negatif idantifye pandan pwosè a nan klinik, ki te konsidere kòm ki asosye avèk itilize nan dwòg la Actrapid NM. Frekans lan te detèmine jan sa a: raman (> 1/1000, maladi sistèm iminitè: souvan urtikèr, gratèl, reyaksyon trè raman anafilaktik. Sentòm ipèrsansibilite jeneralize ka gen ladan yo gratèl po jeneralize, gratèl, swe, maladi nan aparèy gastwoentestinal, angioedema. anfle, souf kout, palpitasyon, tansyon diminye, etoudisman / enkonsyan Reyaksyon ipersensibilite jeneralize ka poze yon menas a lavi.

Twoub nan sistèm nève a: trè raman - periferik neropatik. Si amelyorasyon nan kontwòl glikoz nan san te reyalize trè vit, yon kondisyon ki rele "egi neropati douloure" ka devlope ki se nòmalman revèsib.

Vyolasyon nan ògàn nan vizyon: souvan - vyolasyon refraksyon. Twoub nan refraksyon yo anjeneral te note nan premye etap nan terapi ensilin. Kòm yon règ, sentòm sa yo revèsib. Trè raman - retinopati dyabetik. Si yo bay bon jan kontwòl glisemi pou yon tan long, se risk pou pwogresyon nan retinopati dyabetik redwi. Sepandan, entansifye a nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl glisemi ka mennen nan yon ogmantasyon tanporè nan gravite a nan retinopati dyabetik.

Maladi nan po a ak tisi lar: souvan - lipodistrofi. Lipodistrofi ka devlope nan sit piki a nan ka a lè yo pa toujou ap chanje sit piki a nan menm zòn nan nan kò a.

Maladi nan kò a kòm yon antye, menm jan tou reyaksyon nan sit piki a: raman, reyaksyon nan sit piki a. Kont background nan ensilin terapi, reyaksyon ka rive nan sit la piki (wouj nan po a, anfle, gratèl, doulè, fòmasyon ematom nan sit piki a). Sepandan, nan pifò ka yo, reyaksyon sa yo ki pasaj nan lanati ak disparèt nan pwosesis la nan k ap kontinye terapi. Rahman - gonfleman. Anjeneral anfle note nan premye etap terapi ensilin lan. Kòm yon règ, sentòm sa a se pasaj nan lanati.

Itilize dwòg la pandan gwosès ak alèt

Pa gen okenn restriksyon sou itilizasyon ensilin pandan gwosès, depi ensilin pa travèse baryè plasent la. Anplis, si dyabèt pa trete pandan gwosès, fetis la gen risk. Se poutèt sa, dyabèt terapi yo dwe kontinye pandan gwosès la.

Tou de ipoglisemi ak ipèglisemi, ki ka devlope nan ka terapi mal chwazi, ogmante risk pou yo gen fo maladi ak lanmò fetis la.Fanm ansent ki gen dyabèt ta dwe kontwole pandan tout gwosès yo, yo ta dwe gen kontwòl amelyore nivo glikoz nan san, menm rekòmandasyon yo aplike pou fanm ki ap planifye yon gwosès.

Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak piti piti ogmante nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.

Apre akouchman, bezwen ensilin retounen rapidman nan nivo ki te note anvan gwosès la.

Genyen tou pa gen okenn restriksyon sou itilize nan Actrapid dwòg la NM pandan bay tete. Fè terapi ensilin pou manman kap bay tete yo pa danjere pou ti bebe an. Sepandan, manman an ka bezwen ajiste rejim dòz Actrapid NM ak / oswa rejim alimantè a.

Entèaksyon dwòg

Genyen yon kantite medikaman ki afekte bezwen pou ensilin.

efè ipoglisemi nan ensilin amelyore oral ajan ipoglisemi, inhibiteurs oksidaz monoamin, inhibiteurs ACE, inhibiteurs anhydrase, selektif beta-blockers, bromokriptin, sulfonamid, estewoyid anabolizan, tetrasiklin, klofiorat, Ketoconazole, mebendazole, piridoksin, tèofilin, siklofosfamid, fanfluramin, ityòm, dwòg, ki gen etanòl.

Kontraseptif oral, GCS, òmòn tiwoyid yo, diiretik tiazid yo, eparin, tricyclic antidepreseur, sympathomimetics, danazole, klonidin, kalsyòm kanal blockers, diazoxide, morfin, phéntoin, nikotin febli efè ipoglikèm nan ensilin.

Anba enfliyans reserpine ak salisilat, tou de yon febli ak yon ogmantasyon nan aksyon dwòg la posib.

Beta-blockers ka maske sentòm yo nan ipoglisemi, epi fè li difisil elimine ipoglisemi.

Octreotide / lanreotide ka tou de diminye epi ogmante bezwen pou ensilin.

Alkòl ka amelyore ak prolonje efè ipoglisemi ensilin.

Ka Actrapid NM sèlman dwe ajoute nan sa yo konpoze ak ki li se li te ye yo dwe konpatib. Kèk medikaman (pa egzanp, dwòg ki gen tiol oswa sulfit) lè yo ajoute nan yon solisyon ensilin ka lakòz degradasyon.

Tèm ak kondisyon nan depo

Sere nan yon frijidè a yon tanperati 2 ° C a 8 ° C (pa twò pre frizè a) nan yon bwat katon. Pa jele. Yo ta dwe dwòg la dwe pwoteje soti nan ekspoze a chalè ak limyè solèy la. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 30 mwa. Pa itilize apre dat ekspirasyon an.

Pou yon boutèy louvri: magazen nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C pou 6 semèn. Li pa rekòmande nan magazen nan frijidè a. Sere boutèy la nan yon bwat katon pou pwoteksyon kont limyè.