Kriz kadyak ak pankreatit

Pankreya la sitiye nan kavite nan vant (apeprè nivo nan vètebral la premye ak dezyèm lonbèr). Se ògàn an ki sitiye dèyè vant lan ak byen sere adjasan li ak duoden la.

Si ou pote soti nan yon pwojeksyon sou bò miray ranpa a nan nan vant, kote li yo se apeprè 5-10 cm pi wo a lonbrik la.

Se tèt la nan glann ki te antoure pa duodenom a, ki antoure li nan fòm nan yon Horseshoe. Atravè atè yo pankreya-duodnal, ekipman pou san nan pankreya yo bay la.

Kijan pankreyas la fè mal?

Souvan yo jwenn maladi pankreyas tankou pankreatit, adenokarcinom, wòch nan kanal ekskretè yo, nekrosi ak dyabèt.

Sentòm sa yo endike pankreatit - enflamasyon nan pankreya yo, osi byen ke domaj nan li:

• doulè nan zòn nan anba zo kòt ki sou bò goch la,
• feblès
• ogmante swe
• palpitasyon kè
• lafyèv
• kè plen, vomisman,
• koulè po jon ak pwoteyin je yo,
• dyare
• petèt yon kondisyon chòk.

Ak doulè ogmante, refleksyon an vomisman vin pi fò. Atak vomisman ka vin anvan kòmansman doulè. Anpil fwa, vomisman parèt nan maten oswa kòm yon reyaksyon a yon repa, sa vle di kòm yon rezilta nan kranp nan vant. Apre vomisman, ki gen yon gou anmè oswa tounen, soulajman vini pou yon ti tan. Vomisman ka tou de sistematik ak parèt detanzantan.

Pankreyas tretman nan kay la

Sentòm pankreatit egi gen ladan vomisman ak doulè nan vant, ki dire plizyè jou. Menm sentòm yo ka siyal kolèkstit, apendisit, blokaj entesten, oswa yon ilsè nan vant. Pou detèmine dyagnostik kòrèk la, yo egzije yon vizit imedyat nan doktè. Yo trete pankreatit egi sèlman nan yon anviwònman lopital.

Folk remèd

Remèd yo popilè sa yo pral ede geri pankreyas doulè.

Konprime yogout

Yon melanj de sitwon ak lay

Pou amelyore efè a, se bwè melanj lan rekòmande ak yon perfusion itil. Li prepare jan sa a: pran nan mezi pwopòsyon egal, lingonberry, fèy frèz, stigma mayi, gous pwa. Yon sèl gwo kiyè nan koleksyon an ki kapab lakòz vide nan yon THERMOS ak yon vè dlo bouyi ak enfuze lannwit lan. Se yon vè perfusion divize an twa pati ak bwè ak yon melanj lay. Tretman se te pote soti pou twa mwa.

Pèsi lèt bouyon

Enstalasyon medikal yo

Gwoup medikaman yo itilize pou trete maladi pankreyas yo.

Pou diminye pwodiksyon an nan anzim yo, pasyan yo preskri "Kontan", "Aprotinin". Lè yon atak egi ale lwen oswa ki gen pankratit kwonik, se terapi anzim bezwen ede nòmalize fonksyon dijestif la. Nan ka sa a, nonmen: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Fest", "Creon". Se itilize yo kontr nan alèji ak pwoteyin vyann kochon, depi eleman sa a se baz la. Nan anfans timoun, tankou yon reyaksyon ka pwovoke entestigasyon entestinal, Lè sa a, remèd fèy ap vini nan sekou a: Somilase, Unienzyme, Somilase, yo gen ladan yo papain oswa chanpiyon diri.

Nan maladi nan pankreya yo, yon moun pa ka recourir a medikaman pwòp tèt ou-yo, ki ka pwovoke maladi tankou dyabèt, nekrozi, ak anpwazonnman ak san nan san.

Pou soulaje doulè ak anpeche iritasyon, pwodwi medikal nan fòm lan nan jèl oswa sispansyon yo te itilize. Travay yo se netralize asid HYDROCHLORIC (Fosfalugel, Almagel) oswa diminye pwodiksyon li yo (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazol, Ocid, Gastrozole).

Pankreya gwosè

Pi gwo pati nan pankreyas yon granmoun se tèt la: li rive nan yon lajè 5 cm, yon epesè de 1.5-3 cm. Kò a se pati ki pi long nan kò a, lajè a ki se 1.7-2.5 cm. Nòmal la se longè a pou ke a - jiska 3.5 cm ak yon lajè sou apeprè 1.5 cm.

Pou idantifye patoloji nan medikaman, ltrason te itilize, kòm yon rezilta ki fòm nan ak gwosè nan ògàn nan yo detèmine, ki endike kondisyon li yo. Lòt metòd rechèch yo difisil paske pankreya yo gen ase fon.

Estrikti a nan yon ògàn ki an sante se omojèn. Chanjman minè nan gwosè a nan tèt, ke oswa kò ka konsidere nòmal la nan ka a nan endikatè ekselan nan yon tès san pou byochimik.

Fonksyon èwokrin

Youn nan wòl ki pi enpòtan nan pankreyas la nan kò a se pwodiksyon ji pankritik, ki gen ladann sèl, dlo, anzim (proenzymes).

Anzim pankreyas yo enkli:

• Trypsin ak chymotrypsin (ede dijere pwoteyin)
• Amilaz - kraze idrat kabòn yo,
• Lipaz - konplete pwosesis la nan divize grès ki te ki anba enfliyans a kòlè nan vezikulø a.

Ji pankreyas la gen eleman tras - sèl asid, ki bay yon reyaksyon asid. Sa a netraliz asid la nan manje ki soti nan vant lan ak ede absòbe idrat kabòn.

Sekresyon nan pankreyas ji se nan koneksyon dirèk ak konsomasyon manje. Sa vle di ke lè w ap manje diferan manje, ji anzim diferan konpozisyon ak volim yo pwodwi.

Kòz ak siy patoloji

Abi alkòl enfeksyon viral (malmouton, epatit B),

Kwonik pankreatit ka rive pou yon kantite rezon, plis sou sa a nan atik la "Kwonik pankreatit".

Tansyon wo sibstansyèl rive kòm yon rezilta nan bloke liberasyon an nan kòlè kòm yon rezilta nan devlopman obstruktiv lajònis. Rezon prensipal ki fè kondisyon sa a se timè ak kalkil.

Selon prévalence pwosesis la, li kapab:

• segman (avèk presyon kap sèlman nan venn splenik la),
• total (avèk yon vyolasyon nan tout sistèm vaskilè nan fwa a).

Dapre lokalizasyon an nan rezon ki fè bloke:

• posthepatic
• prehepatic,
• intrahepatik,
• melanje.

• inisyal, ak minè andikap fonksyonèl,
• modere (konpasasyon)
• decompensated ak manifestasyon grav,
• konplike (devlopman senyen ak ensifizans fwa).

Rezon ki fè yo pou devlopman sa a kalite tansyon wo ka:

1. Envazyon helminthic (echinokokoz).
2. Cicatricial rediksyon nan aparèy la bilyèr.
3. Pankreyas enflamasyon.
4. Anomalies nan estrikti aparèy bilyèr yon nati natirèl.
5. Neoplasms Benign nan zòn nan nan tèt la nan pankreyas la.
6. Prezans nan wòch.
7. Timè kansè.
8. Metastaz nan fwa a.
9. Kouman se sa a manifeste

Sentòm ogmante presyon nan ka sa a pa parèt pou yon bon bout tan. Petèt sèlman devlopman nan feblès jeneral, ti kras doulè nan rejyon an epigastric ak hypochondrium a dwat.

Dijesyon pafwa note. Pasyan an pa konsidere siy sa yo grav, epi li pa konsilte yon doktè. Lè sa a, gen yon ogmantasyon nan larat la ak fenomèn yo nan hypersplenism.

Nan premye etap yo pita, yon akimilasyon piti piti ogmante nan likid nan kavite a peritoneal fèt. Fenomèn sa a, ki gen non nan asit, pratikman pa retire apre wap pran diiretik. Doulè yo vin pi fò.

Pandan egzamen an, espesyalis la avi yon ogmantasyon nan vant la, anfle nan pati yo distal nan ekstremite ki pi ba yo, ekspansyon nan venn yo sou sifas la devan nan vant la, jòn nan sclera la ak po.

Avèk lajònis obstriktif, pipi vin fè nwa, e poupou vin dekolore. Reyur yo vizib sou po a, kòm pasyan an eksperyans gratèl po grav.

Piti piti, asthenisation rive (sitou ak onoloji newolojik), yon diminisyon oswa mank konplè nan apeti.

Sou palpasyon, gen yon ogmantasyon nan fwa, doulè nan rejyon tou de ipokondri yo ak nan zòn vant lan. Adisyon an nan enflamasyon bay yon ogmantasyon nan tanperati a, ki rete konstan, epi yo pa ale ak aparans la lajònis (kontrèman ak epatit viral).

Nan etap devlopman konplikasyon, pasyan an devlope senyen. Yo parèt kòm yon rezilta nan domaj nan venn yo dilate nan èzofaj yo, rektòm lan ak nan vant. Yon karakteristik nan tankou yon sentòm se toudenkou li yo ak abondans pèt san.

Se konfimasyon nan dyagnostik la te pote soti lè l sèvi avèk ultrason, duodenography, optik radyo-izotop nan fwa a. Nan ka espesyalman grav, dyagnostik laparoskopik yo itilize.

Èd ak terapi

Pasyan ki gen sentòm sa yo ta dwe toujou nan lopital la. Avèk devlopman konplikasyon moun, yo entène lopital nan inite swen entansif.

Rejim ta dwe rich nan idrat kabòn ak pwoteyin. Si sentòm ansefalit yo rive, alò pwoteyin pa rekòmande pou itilize nan manje. Nan peryòd egi a, manje yo ta dwe pran nan ti pòsyon ak souvan.

Tretman tansyon wo bilyè kapab konsèvatif si se sèlman twoub fonksyonèl yo te note. Yo ede yo itilize:

• beta-reseptè beta (atenolol),
• nitrat (nitrosorbitol),
• Inhibiteurs ACE (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Nòmalizasyon balans likid ak elektwolit. Sa a reyalize avèk èd nan preparasyon nan venn ak gout.
2. Fòj diurèz pou netwaye kò a epi diminye sendwòm entoksikasyon.
3. Nòmalizasyon nan pwopriyete yo reolojik nan san.
4. Ak parangonal kolangit, yon kou nan terapi antibyotik yo itilize. Dwòg yo nan chwa nan ka sa a yo se cephalosporins.
5. Itilize dwòg yo pou amelyore ekipman pou san ak nitrisyon nan selil fwa.
6. Depresyon nan aparèy la bilyèr (transhepatic oswa percutaneous).

Teknik chirijikal yo itilize nan ka ta gen sentòm ogmante ak inefikasite nan terapi dwòg. Endikasyon pou operasyon an yo se devlopman nan asit, hyperspelinism, grav senyen nan ògàn entèn yo.

Premye etap la se operasyon an elimine kòz la nan sendwòm lan. Yon timè oswa yon kalkil retire ... Nan ka maladi nan yon etap inutilizabl, yo itilize tretman palyatif - chimyoterapi ak radyasyon. Nan kèk ka, se yon transplantasyon fwa.

Se fè ki sitiye dèyè vant lan, bay manti transvèrsibl ak nan gwosè rive nan kenz santimèt.

Yon pankreyas ki an sante se roze an koulè.

Men, si ògàn sa a genyen sansib a nenpòt ki maladi, li vin gri, mat, ki lach epi ki gen anpil pèt.

Se relief a nan ògàn la reprezante pa plizyè pati anatomik:

1. Kò a, ki sitiye nan dant nan duoden la,
2. Glòb bò gòch la oswa bouch gastric la, ki adjasan a ti koub nan vant lan epi ki rive nan ren an ak ren,
3. Mas grès la dwat, oswa duodnal, ki rive nan ren dwat la.

Difize eterojeneite pankreya yo pa yon maladi endepandan. Nan medikaman, li konsidere kòm yon siy yon anomali. Se dyagnostik la te fè sou baz yon egzamen nan ògàn nan lè l sèvi avèk ultrason.

Diffuse-heterogeneous pankreyas kapab yon endikatè nan prezans nan divès maladi nan pankreyas la, ki gen ladan pankreatit.

Pankreyas la se yon ògàn gwo ak enpòtan. Li fè yon kantite fonksyon enpòtan nan kò a, ki gen ladan devlopman nan pankreyas ji, ki te patisipe nan dijesyon nan manje. Si gen latwoublay nan aktivite tout ògàn, yo ka obsève pwoblèm dijestif yo.

Yon egzamen pankreya yo preskri si gen pwoblèm ak li ki deja manifeste e gen sentòm ki alarmant. Si yo detekte yon etewojeneite difize nan yon ògàn, li nesesè pou fè lòt etid ki pi idantifye kòrèkteman kòz ensidan li a.

Youn nan rezon ki pi enpòtan yo rele malnitrisyon ak rejim alimantè pòv, sepandan, faktè sa yo pi souvan lakòz aparans nan yon vyolasyon inifòm nan estrikti a nan ògàn la. Sa ki lakòz etewojeneite difize nan pankreyas la ka sa ki annapre yo:

1. Subacute pancreatitis. Kondisyon sa a se yon prezantasyon pankreatit egi oswa yon devlope vin pi grav fòm kwonik maladi a. Patoloji sa a ka rive pou yon peryòd tan ase tan. An menm tan an, estrikti a nan glann la chanje yon ti kras, ak sentòm yo (anjeneral lou nan vant la, kè plen, doulè modere) yo fèb. Si ou pa swiv yon rejim alimantè, peryòd la subagute ap vire nan egi, ki se byen yon maladi danjere e dezagreyab ,.
2. Kwonik pankreatit Etap sa a ka kontinye nan diferan fason. Avèk yon fòm grav nan grav vin ra, sou 1-2 fwa nan yon ane. Se yon fòm grav karakterize pa grav souvan ak doulè grav, rapid pèdi pwa. Pandan padon, chanjman nan ultrason yo pa vizib, sepandan, pandan vin pi grav nan pankreatit kwonik, estrikti ògàn la konsidere kòm etewojèn,
3. Kansè pankreyas. Si se eterojeneite nan ògàn nan ki te koze pa spor, ki se kavite nan tisi yo nan glann lan plen ak likid, pa ultrason yo defini kòm fòmasyon ak echogenicity redwi,
4. Timè Timè malfezan ak benen ka detekte avèk ltrason tou kòm seksyon etewojèn nan estrikti a. Maladi onolojik chanje estrikti ògàn lan deja nan premye etap yo.

Sentòm maladi pankreyas yo se kè plen regilye, vomisman, lapenn ak doulè nan vant, flatulans, konstipasyon kwonik oswa dyare, gen apeti ki gen pwoblèm.

Dapre ki deja egziste opinyon jeneralman aksepte yo, tout fòm nan pankreatit devlope kòm yon rezilta nan reyaksyon lokal yo ak jeneral nan kò a an repons a efè pathologie nan aktive proteolytic ak lipolytic anzim pankreyas yo.

Pami rezon ki fè yo kontribiye nan devlopman pankreatit, mekanik, neurohumoral ak toksik-alèji faktè yo distenge.

Faktè mekanik yo enkli yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon ji pankreyas yo akòz blokaj anpoul la kote kanal kòlè komen an ak kanal pankreyas la louvri. Kòz yo nan blokaj ka: • fasyal pèsistan nan sfenkter la nan Oddi akòz frekan kolik frekan ak maladi gallstone, kolesistit egi, diskinezi nan duodenom a 12 (duodnostasis) ak rflu duodenopancreatic,

Pami faktè yo neurohumoral, ki pi enpòtan yo gen pwoblèm metabolis gen anpil grès ak maladi vaskilè sistemik, nan mitan toksik-faktè alèjik, konsomasyon twòp nan alkòl. Dwòg ak alèji manje okipe yon kote ki trè modès nan mitan rezon sa yo. Faktè sa yo souvan reyalize apre yo fin bwè alkòl, gra ak pikant manje.

Enfeksyon nan pankreyas

Nekrosi nan pankreyas se yon pwosesis ki eksprime nan lanmò tisi ki anba enfliyans plizyè faktè twomatik, ki baze sou enflamasyon kwonik ak egi. Devlopman necrosis la fèt si egzamen an ak tretman pankreya la anreta.

Nan kèk ka, sitou ak pwononse toupatou blesi aterosklerozik vaskilè nan granmoun aje a ak senil, pafwa gen tronbozi ak pankreyas enfant.

Kòz yo ka ti boul san ak emboli soti nan atrium a bò gòch ak domaj kè, ak andokardit enfeksyon, emboli soti nan plak ateromaz. Yo kwè ke nan ka sa yo, emboli antre nan divès lòt ògàn yo: ren yo, larat, fwa, elatriye. Yo kwè ke tretman an nan anticoagulan ak aortografi ka provokan faktè nan anbolis ak sa ki nan plakat ateromate, depi faktè sa yo kontribye nan separasyon sa ki soti nan plakèt aterosklereuz. .

Apoplexi ak pankreyas enfaktis, omwen nan konmansman an nan devlopman nan pwosesis la, diferan de pankreatit emoraji egi nan kritè mòfoloji pa limite yo, strik pwosesis fokal emoraji.

Se tretman an te pote soti nan depatman an chirijikal nan lopital la dapre prensip jeneral yo nan tretman pou pancreatit egi emoraji.

Maladi pankreyas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Madanm

Endike sik ou oswa chwazi sèks pou rekòmandasyon

Pankreyas la se yon ògàn sekresyon ekstèn ak entèn yo. Li sekrete pankreyas ji nan duoden la. Pankreyas la ak kanal kòlè devlope ansanm ak duoden la, ki manifeste nan inite anatomik ak fonksyonèl yo ak entèdepandans. Souvan gen yon maladi similtane nan ògàn sa yo.

Se pankreyas la ki sitiye retroperitoneally nan nivo a 1-11 vètebral lonbèr, okipe yon pozisyon Transverse ant duoden la ak pòtay yo nan larat la. Kò pankreya yo ak sifas devan li adjasan a sifas dèyè nan vant lan. Ògàn sa yo separe youn ak lòt pa yon espas etwat - fars sak.

Veso mesentik anwo pase dèyè pankreya yo nan nivo tranzisyon nan tèt li nan kò a. Conduit pankreyas la (Wirsung adezif) fòme nan fizyon ti kanal lobulè. Nan tèt la, adezif pankreyas la konekte ak adisyonèl adezif nan pankreyas la ak Lè sa a, ap koule nan adezif la kòlè komen.

Parenchyma a pankreyas konsiste de lobul anpil, separe youn ak lòt pa kouch tisi konjonktif. Chak lobule konsiste de selil epitelyal ki fòme acini. Pou yon jou, fè sekrè 1000-1500 ml ji pankreyas. Pami selil yo parenchim nan pankreya yo, gen selil espesyal ki fòme grap de 0.1-1 mm nan gwosè, yo rele ilo pankreyas.

Se aktivite egzokrinyen pankreya ankouraje pa nè yo vag, òmòn nan vant la ak duodenom (secretin, pankreyozin). Amilaz ki kraze idrat kabòn ak lipaz ki kraze desann grès yo sekrete pa pankreya yo nan fòm aktif. Pwotèz - trypsinogen ak chymotrypsinogen - yo elimine nan yon fòm inaktif.

Yo aktive sèlman nan duoden an, kote trypsinogen, ki anba enfliyans nan enterokinase, se konvèti nan trypsin, ki an vire aktive chymotrypsinogen nan chymotrypsin. Aktivasyon anzim pwoteyolitik nan duoden la pwoteje pankreyas la nan pwòp tèt ou-dijesyon. Anplis de sa, selil acinus sekrete inhibiteurs proteaz. Selil kannal pankreyas yo gen mekanism defans tou.

Stimulator prensipal la nan sekresyon ensilin se yon manje ki rich anpil nan pwoteyin ak idrat kabòn. Kapasite konpansatwa pankreya yo tèlman gwo ke sèlman ak retire 80% nan parenchyma li yo, manifestasyon klinik ensifizans fonksyon li yo (dyabèt melitus, elatriye) ka parèt.

Sentòm pankreatit.

Se fòm sa a nan maladi a te akonpaye pa manifestasyon sentòm karakteristik. Pwosesis enflamatwa a mennen nan fonksyone byen pankreya yo. Nòmalman, anzim yo nan li yo estoke nan yon fòm inaktif, epi kòmanse aji sèlman apre yo fin antre nan trip la. Sepandan, ak devlopman nan yon kondisyon tankou pankreatit egi, anzim yo double klas nan pankreya yo, dijere tisi pwòp li yo. Kondisyon sa a trè danjere, paske li ka lakòz devlopman konplikasyon tankou:

• maladi plewopilmonè,
• chòk
• ren ak ensifizans kadyak,
• echèk kadyovaskilè
• peritonit
• perikardit
• boul san nan veso yo,
• lajònis
• maladi mantal ki koze pa entoksikasyon nan kò an.

Kèk nan kondisyon sa yo ka pwovoke maladi grav, apre yo fin ki pasyan an mouri. Si pwosesis la enflamatwa pa fennen sou 2 semèn, konplikasyon adisyonèl ka devlope, ki pankreatit egi se konsa danjere.

Souvan gen fòmasyon abse nan kavite nan vant, fistule, phlegmon. Nan premye, pwosesis la enflamatwa nan pankreya yo ak pankreatit se aseptik nan lanati, men nan lavni enfeksyon an ka rantre nan. Patoloji sa a ka lakòz devlopman anpwazonnman ak san. Septic lezyon souvan lakòz lanmò sou background nan nan pankreatit egi. Pwosesis enflamatwa a kapab lakòz transfòmasyon nèt nan glann lan.

Pronostik la nan siviv nan kondisyon sa a pathologie lajman depann sou ki jan afekte ògàn lan se. Esperans lavi a afekte pa siksè nan tretman ak Aderans a rekòmandasyon doktè a.

Fòm sa a nan maladi a afekte pronostik la nan siviv. Kwonik pankreatit mennen nan chanjman mòfoloji entans nan tisi pankreyas, ki ogmante nan gwosè ak achte yon teksti dans. Manb lan fib nan fòm kwonik nan maladi a gen siy esklewoz.

Zòn necrosis yo karakterize pa yon karakteristik koulè jòn. Avèk yon coupure nan parenchyma a, distenksyon kwasans abondan nan tisi fibrou, karakterize pa yon modèl lobed souliye. Nan kèk pati nan ògàn nan, kanal yo ap dezekilye flèch, nan kèk kote trè dilate. Sa a kontribye nan aparans nan yon fonksyone defayans pwogresis nan pankreya yo nan yon kondisyon tankou pankreatit kwonik, ak siyifikativman vin pi grav pronostik la. Konplikasyon ki parèt sou background nan fòm sa a nan maladi a se danjere ki ka touye moun, ki gen ladan:

• dyabèt melitu
• absè
• asit pankreyas,
• pòs tansyon wo
• anemi
• phlegmon nan espas retroperitoneal, elatriye

Pawa nan epitelyal nan psedokis sa yo absan. Nan lavni an, kontni sa a ka afekte pa mikroflor patojèn. Li achte yon karakteristik koulè gri-vèt. Sibstans lan gen yon odè trè dezagreyab. Ansanm kanal yo, ti retou spor ka detekte. Gen kèk moun ki mouri jisteman poutèt destriksyon fòmasyon sa yo.

Se pankreatit la pi souvan kwonik akonpaye pa peryòd vin pi grav, pi ba esperans lan lavi pasyan an.

Tout tisi sa a nan ògàn yo patisipe nan pwosesis pathologie yo: kabann vaskilè, epitelyom nan ilon, aki, tisi adezif, aparèy nè, tisi entèstisyo. Nan kwonik pankreatit, depo Chalker nan ògàn nan pouvwa fòme. Se mas la nan parenchyma fonksyonèl redwi. Nan ka ki grav, sa a tisi ka konplètman absan.

Pandan pwosesis kwonik lan ap pwogrese, yo obsève atrofye tisi glandulèr ak deformation ògàn. Akonpaye pa chanjman sa yo, pankreatit vin tounen yon kòz dijesyon ak pwodiksyon òmòn esansyèl, sa ki lakòz yon rezilta fatal.Prè prediksyon sou esperans lavi nan yon pasyan ki gen pankreatit enposib, depi si tretman an konplè epi pasyan an swiv rekòmandasyon doktè a, abandone move abitid, pronostik la ka favorab.

Konstipasyon, gonfleman, fache sistèm dijestif, lapenn apre manje, malèz nan vant la - sa yo se klòch yo an premye nan ki ou bezwen peye atansyon sou vant lan ak pankreya yo.

Nan pankreatit egi, gen yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon gratis nan ji pankreyas yo, ki mennen nan oto-dijesyon glann la pa pwòp anzim yo. Se maladi sa a karakterize pa yon sendwòm byen file doulè. Doulè nan pankreatit egi rive nan vant la bò gòch, apre yon tan ap resevwa yon karaktè sentiwon, akonpaye pa kè plen, vomisman.

Akòz Entoksikasyon, dezidratasyon (vomisman souvan), kondisyon an nan pasyan ka byen vit vin grav: tansyon presyon san, se konsyans ki gen pwoblèm. Efondreman ak chòk ka devlope. Maladi sa a konsidere kòm yon ijans nan operasyon, epi li mande pou yon egzamen ijan pa yon chirijyen ak entène lopital nan yon lopital chirijikal.

An menm tan an, pasyan an ka "sipòte" yon atak modere, ki, nan kou, pa ta dwe fè, paske san tretman li ka ale nan pankreatit kwonik, e sa se iremedyabl.

Pandan kwonik pankreatit, de peryòd yo distenge: inisyal la ak peryòd la nan domaj grav nan pankreya yo. Nan premye peryòd la (ki dire apeprè 10 ane), sentòm prensipal la se doulè. Doulè a ​​lokalize sitou nan vant siperyè ak nan mitan, mwatye bò gòch nan pwatrin lan, nan rejyon kè a (tankou ak maladi kè kardyovaskulèr) nan rejyon lonbrik gòch la (sanble ak tranche ren), ka antoure, diminye nan chita pozisyon, ak tors pi devan, souvan rive 15-20 minit apre yo fin manje. Yon atak nan yon pasyan ki gen pankratit kwonik klase kòm pankreatit egi.

Twòp, gra, fri, manje fimen, alkòl ak gazeuz bwason, chokola, kafe, kakawo lakòz doulè. Doulè ak pankreatit te akonpaye pa sentòm dispèptik - pwolonje kè plen, vomisman, ki pa pote sekou, gonfleman, ban ki lach. Sentòm dispèptik yo pa toujou obsève epi yo gen yon karaktè parallèle, yo fasil sispann pandan tretman an. Fonksyon èwokinik pankreya, tankou yon règ, rete entak.

Avèk egzistans alontèm nan pankreatit kwonik, transfòmasyon estriktirèl nan tisi a pankreyas rive, kapasite li nan pwodwi anzim ak òmòn diminye, ak fòm sekresyon sekresyon. Doulè yo vin mwens pwononse, ak pi souvan yo ka absan tout ansanm. Sendwòm dispèptik predi nan foto klinik la, ensifizans pankréati exocrine devlope, manifeste pa malabsorksyon ak maldigestion sendwòm.

Maldigisyon se yon vyolasyon nan dijesyon nan manje nan eleman ki nesesè pou absòpsyon. Malabsòpsyon se yon vyolasyon mekanis absòpsyon nan ti trip. Sentòm ki mennen a se yon fèy papye 2-3 fwa nan yon jounen oswa pi souvan, "poupou pankreyas gwo" (abondance, fetis, lwil).

Gonfleman se tipik kòm yon rezilta nan yon akimilasyon nan gaz nan trip yo. Pèdi pwa rive. Siy hypovitaminosis parèt: pèt vizyon nan lè solèy kouche, maladi pigmantasyon (vitamin A deficiency), senyen jansiv (vitamin K ak deficiency C), konjonktivit, stomatit, gratèl po (vitamin B deficiency), anemi (vitamin B12 ak asid folik).

Absòpsyon absòpsyon kalsyòm mennen nan byen souke, doulè nan zo (osteyopowoz). Ensifizans pankreya andokrin ap devlope. Gen epizod nan ipoglisemi (bese sik nan san) ak feblès karakteristik, eksitasyon neuropsychic, swe frèt, tranble kou fèy bwa nan kò an. Maladi sik, dyabèt melankatwojèn dyabèt plis devlope. Po sèch, se swaf dlo a te note.

Youn nan konbinezon yo ki pi souvan nan pratik la nan yon gastroenterolog se yon konbinezon de pankreatit kwonik ak maladi gasto estwofaj (GERD), ak sa a tou enpoze sentòm li yo, e souvan sa a konbinezon rive kont background nan nan obezite.

Si ou sispèk yon atak nan pankreatit kòm premye swen - rès, chita pozisyon ak jenou ou peze nan pwatrin ou, grangou grav ak yon tas trim nan dlo chak 30 minit - yon èdtan, mete yon ti wonn glas sou pankreyas la nan do a. Respirasyon deli pral ede soulaje yon atak.

Kalman ak dwòg anti-enflamatwa pa ta dwe pran, sa a pral anpil konplike dyagnostik la. Preparasyon anzim yo tou kontr. Pou soulaje kondisyon an nan pasyan an ap ede 0.8 mg men shpy oswa drotaverine idroklorur nan yon dòz menm jan an, si sa posib, li se pi bon fè yon piki miskilati nan 2 ml nan solisyon papaverine, ou ka ranplase dwòg la ak yon solisyon nan cheri. Ak nitroglycerin anba lang lan, byen, toudenkou li pa nan pankreatit, men veso myokad.

Chanjman nan pankreyas la konsidere kòm yon reyaksyon a necrosis prensipal ak necrobiosis nan selil acinus anba enfliyans a anzim pwòp lipolytic ak pwoteyolitik yo. Anviwon fwaye nekrosi a, enflamasyon delimiter devlope ak yon reyaksyon vèj alèjik (ipèrgèrn), èdèm pankreyas, yon ogmantasyon nan volim li, ki konsidere kòm yon fòm edematous nan pankreatit. Nan pifò pasyan yo, devlopman pwosesis patolojik la sispann nan etap sa a
Pou orijin divès kalite, se tisi epitelyal pankreyas ranplase pa tisi konjonktif, ki te swiv pa devlopman nan fibwoz ak sklewoz, ki ka mennen nan yon diminisyon oswa ogmantasyon nan gwosè a nan pankreya yo. Yon plas espesyal okipe pa yon pankreatit kalkil (kalsifikasyon), kote sèl depoze kalsyòm yo depoze nan tisi pankreyas la oswa nan kad kanal ekskretè yo (wirsungolititiyis). Lè obstrue ti kanal ekskretè li yo akòz yon pwosesis enflamatwa oswa sklerotik, kis fòme nan kèk pasyan.
Yo klase divès fòm pankreatit egi selon karakteristik klinik ak mòfoloji yo.
Kat fòm klinik ak mòfoloji nan pankreatit kwonik distenge.
• kwonik endiktif,
• pseudotumor,
• psedonikist,
• kalkil (ki gen ladan virsungolititiyis).
Dyagnostik nan pankreatit egzat baze sou yon sondaj (aparans nan doulè byen file nan vant apre yon repa lou, alkòl, vin pi grav nan maladi background), done ki sòti nan objektif ak etid laboratwa. Siyifikatif èd nan dyagnostik la bay pa ultrason, ki pèmèt yo etabli faktè sa yo nan ensidan an (kòlklò - ak kolocholitolit), gravite a nan chanjman mòfoloji nan pankreyas la ak kou a nan maladi a, ki mache avèk konplikasyon nan maladi a. Presizyon nan dyagnostik la nan kolesistit ak pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan kòlè pandan egzamen ultrason rive nan 92-98%. Siy epraz pankreyas se yon ogmantasyon nan volim li ak yon diminisyon nan degre refleksyon siyal la.
Dyagnostik nan pankreatit kwonik ki baze sou plent pasyan, istwa medikal, fizik, laboratwa ak metòd enstrimantal nan rechèch. Avèk yon vin pi grav nan maladi a ak pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan pankreyas ji (pi souvan ak virsungolitiasi), se yon ogmantasyon nan nivo a amilaz, lipase ak trypsin nan san an ak amilaz nan pipi a. Avèk pankreatit kwonik prensipal oswa yon fòm kwonik repete nan maladi a nan faz la padon, konsantrasyon an nan anzim pankreyas nan san an ak pipi anjeneral pa chanje, Se poutèt sa, nan sitiyasyon sa yo, echantiyon sa yo pa gen okenn valè dyagnostik.
Pwogram tretman pou pankreatit egi ta dwe bati pran kont nan kòz la nan maladi a, gravite li yo ak nan klinik kou. Pasyan an bezwen sipèvizyon yon chirijyen, terapis ak espesyalis swen entansif (resuscitator), ki ansanm rezoud pwoblèm yo konplèks nan tretman l 'yo. Pwogram tretman an gen ladan terapi debaz, anpèchman sekresyon anzim, prevansyon otoliz nan tisi glann ak devlopman konplikasyon, eliminasyon faktè ensidan an, tretman konplikasyon ak, finalman, entèvansyon chirijikal.
Tretman prensipal pou pankratit kwonik senp se konsèvatif. Yon rejim alimantè preskri ak eksepsyon nan gra, fri, sale, pikant manje (pwav, lay, vinèg, elatriye).

Videyo Pankreatit Egi

Pami detritus fwaye necrosis, tou savon kalsyòm, kristal asid gra yo vizib. Anviwon pankreya yo, yon enfiltre tete ki tankou dans devlope, nan ki vant ak kolon transverse yo enplike. Yon likid serojis, twoub anflamasyon parèt nan kavite nan vant. Avèk necrosis nan pankreyas emoraji, pankreyas la modere elaji, dans. Koulè li yo, akòz abondans nan emoraji nan parenchyma nan glann la ak nan tisi yo ki antoure, vire koulè wouj violèt-nwa.

Seksyon an revele altènativ la nan fwaye nan koulè wouj fonse ak zòn nan parenchyma chanje. Tisi pankreyas la gen tout san, ak fwaye nan emoraji alantou veso piti. Yon kantite siyifikatif èksudate emoraji yo te jwenn nan kavite nan vant. Pèsonewom vizyèl ak paryetal kouvri avèk yon kouch mat an koneksyon avèk devlopman peritonit asèptik. Nan lavni an, jan maladi a ap pwogrese, pankreyas la subi necrosis nan gwo zòn.

Avèk emoraji difle fokal nekroy pankreyas, konplè oswa prèske nèt konplè nekrosi nan pankreyas la anjeneral rive. Nan evènman an nan siviv pasyan an, zòn yo mouri yo imedyatman rejte, epi sou enfeksyon, suppurasyon yo ak fòmasyon nan absap parapancreatic ak retroperitoneal. Nan peryòd an reta, fo fo pankreyas fòme.

Se konsa, ka fòm abortif nan fokal nekrosi pankreyas dwe rele edematous, oswa entèrstisyal, pankreatit. Avèk pankreatit pwogresif, nan ka destriksyon oto pankreya yo, anzim lipolytic devlope gras nekrosi gra. Anba enfliyans anzim pwoteyolitik, rapidman pwogrese necrosis nan pankreyas devlope ak fòmasyon èdèm vaste nan tisi retroperitoneal la ak aparans nan imodyasyon emoraji nan kavite nan vant (pankreatogenic aseptik peritonit).

Nan kèk ka, yo obsève fòm melanje pankreatit: pankreatit emoraji ak fwaye nekrosi gra ak nekwezi gra pankreyas avèk emoraji. Tou depan de prévalence de pwosesis la, lokal (fokal), subtotal ak total pankreatit yo distenge. Dapre kou nan klinik, pwosesis la se abortif ak pwogresis.

Sentòm klinik pankreatit egi depann de fòm mòfoloji pankreatit, peryòd devlopman ak gravite maladi a. Nan peryòd inisyal maladi a (1-3 jou), tou de ak fòm edematous (abortif) nan pankreatit ak ak nekrosi pankreyas, sa vle di pankreatit pwogresis, pasyan plenyen nan doulè byen file nan rejyon epigastric la (anwo vant), doulè senti, kè plen, repete vomisman. Doulè se souvan lokalize nan mwatye gòch nan epigastrium a, nan do a, ak hypochondrium a dwat.

Pa gen okenn koneksyon klè ant doulè ak lokalizasyon nan pwosesis la nan pankreyas la. Zona a nan doulè yo pi komen. Entansite nan doulè a ​​anjeneral depann sou gravite a nan chanjman ki nan pankreyas la. Pi souvan grav ak doulè trè fò yo obsève. Pafwa yo akonpaye pa yon eta collaptoid. Batman kè a anjeneral rapid. Tansyon se yon bagay nòmal oswa yon ti kras wo pou yon peryòd kout.

Lè ekzamine vant la, doulè se te note nan rejyon an epigastric ak ipokondri a gòch. Pa gen okenn tansyon nan misk yo nan vant. Sèlman pafwa yo remake doulè yo nan zòn pwojeksyon pankreya yo sou miray antérieure nan vant (sentòm Kerth). Palpasyon nan ang gòch-vètebral la (pwojeksyon nan ke pankreyas) souvan fè mal (sentòm Mayo-Robson).

Deja nan premye etap yo byen bonè, se diminisyon nan peristaltic bri detekte. Avèk gra nekrosi pankreyas, yon enfiltr pòs-necrotic fòme byen bonè, ki ka detèmine nan rejyon epigastric pandan palpasyon an. Nan sans sa a, pasyan yo pa ka klèman teste pulsasyon a nan aorta (Voskresensky sentòm). Paresis ak distansyon nan kolon an Transverse tou kontribye nan sa a.

Lè wap egzamine vant la, yo note kèk gonfleman. Frapan detèmine tympanitis segondè. Sepandan, ak aparans nan fizyon nan kavite nan vant, anwiyeu nan son rive nan pati yo plat nan vant la, ki se pi fasil detekte nan pozisyon pasyan an sou bò la. Po nan vant la ki gen pankreatit grav pafwa gen yon tenti mab.

Tach sa yo kapab obsève tou ak senyen nan kavite nan vant pandan gwosès ektopik, ak gangrene nan trip la piti. Nan pankreatit grav, frapan ak koute ka revele plewritis reyaktif, ki parèt relativman bonè. An menm tan an, yon kantite pasyan devlope sero-emoragik peritonit ak fenomèn chòk, plis karakteristik nan pankreatit emoraji.

Avèk pèt likid ak vomisman, rejè li nan tisi edematous nan peritone, tisi retroperitoneal, nan rasin mesentèr nan trip la ak lòt tisi, li ogmante a 1.0-1.5. Klinikman, se chòk manifeste pa palè nan po a ak manbràn mikez, ogmante swe, syanyoz nan ekstremite yo, yon souvan batman kè filiform, venn ki te tonbe, yon diminisyon nan volim nan sikile san, presyon sant vèn, ak kadyak pwodiksyon ak kadyak komèsan.

Maladi fonksyonèl nan fwa a yo manifeste pa koloran ikterik nan po a, elajisman fwa, tès san revele yon ogmantasyon nan bilirubin, yon diminisyon nan pwoteyin, osi byen ke yon ogmantasyon nan kantite lekosit ak ESR, asidoz, iperkalemi, yon diminisyon nan Ca, ki endike pwogresyon nan nekrosi gra, yo endike.

Pa gen okenn korespondans strik ant amilaz serik ak nivo lipaz ak gravite a nan pankreatit. Li ta dwe fè nan tèt ou ke yon ogmantasyon nan aktivite a nan amilaz ak lipaz tou ka obsève nan ensifizans ren yo akòz yon diminisyon nan eskresyon nan sa yo anzim nan pipi a, pandan pentaj ilsè, blokaj entesten (diminye absòpsyon nan trip la ti), ak kolesistit egi (yon parallèle reyaksyon pankreyas).

Yon etid plis espesifik se detèminasyon an nan trypsin serik, alfa chymotrypsin-, elastaz, ak espesyalman fosfolipaz Az, ki jwe yon wòl kle nan devlopman nan nekroi pankreyas emoraji. Sepandan, konpleksite nan detèminasyon yo restrenn itilize toupatou nan metòd sa yo.

X-ray egzamen an se mwens enfòmatif. Li pafwa pèmèt ou idantifye kalkil radiopaque nan kanal yo kòlè, nan kanal la pankreyas, yon chanjman nan ki kote nan vant lan ak duodenom pandan pwosesis joje nan pankreyas la. X-ray egzamen enpòtan pou detekte ileus paralize, imidite nan kav la pleural, ki gen fòm atelectasis ki gen fòm nan poumon an, ki souvan akonpaye pankreatit egi. Yon etid nan vant lan ak trip ak yon ajan kontras nan peryòd la egi nan pankreatit se kontr.

Computed tomography complète ltrason. Li pèmèt ou idantifye pi klè fok nan necrosis, chanjman ki fèt nan fib parapancreatic, "chemen nan necrosis" deyò pankreya yo, osi byen ke konplikasyon nan fòm lan nan absè ak spor. Ltrason pi fasil pou itilize pou kontwole kou maladi a.

Esofagastrastroduodenoskopi se pa trè enpòtan pou dyagnostik la nan pankreatit. Endikasyon pou li rive ak senyen gastwoentestinal kont pankreatit. Retwogradokolekankreatografi retro nan pankreatit egi se kontr, ak eksepsyon a nan ka pense kalkil la nan anpoul la, lè papilotomi ak retire li yo obligatwa.

Laparoskopi yo itilize pou yon dyagnostik klè, si sa nesesè, yon enstalasyon drenaj laparoskopik pou tretman pankreatit egi. Pou pran exudate peritoneal ak kondwit dyagnostik lavaj, ou ka itilize entwodiksyon an nan yon katetè nan kavite nan vant nan yon twou nan miray la nan vant. Elèktrokardyografi nesesè nan tout ka, ni pou dyagnostik diferans ak enfaktis myokad egi, ak pou evalye eta a nan aktivite kadyak nan kou maladi a.

Dyagnostik diferans lan ta dwe te pote soti sitou ak tronboz nan veso mezentik (veso entestinal), depi toudenkou doulè byen file, yon eta eta ak yon vant ki mou ak nòmal tanperati kò a ka sanble ak pankreatit egi. Blokaj entesten paralitik ak peritonit yo jwenn nan tou de maladi yo.

Dapre done klinik, enflamasyon myokad difisil pou diferansye de pankreatit egi, paske chanjman ECG ki tipik nan enfaktis myokad egi rive nan faz egi nan pankreatit. Kòm nan ka enfantre mesentik nan trip la, ak nan enfaktis myokad, iltrason ede diferansye maladi sa yo. Avèk yon dyagnostik klè, li se rekòmande pote soti nan arteryografi nan veso yo nan kavite nan vant.

Ka kolesistit egi ak konplikasyon li yo relativman fasil distenge pa foto a tipik nan klinik ak sentòm ultrason. Pankratit egi dwe diferansye de ilsè detache, trangle ti blokaj entesten piti, awòt an aysi, tranche ren.

Dyagnostik nan pankreatit.

Pou doulè nan vant, asire w ke ou rele yon doktè. Ka egi pankreatit konfonn ak lòt maladi ki menase lavi, e menm nan ka grav li se trè danjere.

1. Ultrason transabdominal (ultrason). Li detèmine yon ogmantasyon nan gwosè pankreya yo, kalsifikasyon nan tisi yo, kontou mou ak inegal, eterojeneite nan estrikti a, chanjman nan echogenicite, prezans nan spor, ak ekspansyon nan kanal yo. Sansiblite ltrason nan dyagnostik pankreatit la se 80-85%.

2. kalkile tomografi (CT) ak mayetik sonorizasyon (MRI) - revele yon ogmantasyon nan pankreyas la, detekte kalsifikasyon, pseudokite, detèmine ekspansyon kanal yo, revele blesi nan ògàn vwazen, neoplasm malfezan.

3. ERCP - endoskopik kolangiopancreatographie retro. Kounye a jwe youn nan wòl yo ki mennen nan dyagnostik la nan pankreatit. Sansiblite nan metòd sa a se 93-100%.

1. Detèminasyon elasez pankreyas fekal -1. Metòd sa a detèmine sèlman elastaz imen, kidonk, rezilta tès yo pa afekte pa terapi ranplasman anzim. Li se "estanda lò a" pou dyagnostik la nan pankreatit kwonik. 2. Jeneral tès san - gen siy enflamasyon, anemi.

Nan dyagnostik la nan pankreatit, wòl nan dirijan ki dwe nan espesyalis la - terapis doktè oswa gastroenterologist. Se sèlman yo yo kapab chwazi metòd dyagnostik, sekans yo pou chak pasyan endividyèl yo nan lòd yo byen vit, avèk presizyon epi ak depans minimòm etabli dyagnostik ki kòrèk la.

1. Gastroenterolog, pou chwazi taktik tretman. Chirijyen, ak yon alontèm aktyèl sendwòm doulè, devlopman konplikasyon. Endocrinologist, ak devlopman nan dyabèt. Kadyològ eskli patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè.

Se pankreatit grav karakterize pa devlopman nan èdèm nan pankreyas la (edematous pankreatit) oswa prensipalman aseptik pankreyas nekroz (pankreatit destriktif), ki te swiv pa yon reyaksyon enflamatwa. Evil panditrik destriksyon gen yon kou faz, ak chak nan faz li yo koresponn ak yon fòm klinik espesifik. Taktik yo nan dyagnostik ak tretman pasyan an depann sou sa.

Faz mwen an enzymatic, senk premye jou yo nan maladi a, pandan peryòd sa a gen fòmasyon nan pankreyas nekrosi nan longè divès kalite, devlopman nan endotoxemie (dire an mwayèn nan hyperfermentemia se 5 jou), ak kèk pasyan gen plizyè echèk ògàn ak endotoksin chòk. Peryòd maksimòm pou fòmasyon necroli pankreyas la se twa jou, apre peryòd sa a li pa pwogrese pi lwen.

Grav pankreatit egi. Frekans nan ensidan an se 5%, mòtalite - 50-60%. Substrate mòfoloji grav nan pankreatit egi se toupatou necrosis pankreyas (gwo fokal ak total subtotal), ki koresponn ak endotoxicosis grav .. Grav pankreatit egi. Frekans nan ensidan an se 95%, mòtalite a se 2-3%.

Nekrosi pankreyas nan fòm pankreatit egi sa a swa pa fòme (èdèm nan pankreyas la), oswa limite e li pa gaye lajman (fokal nekrosi pankreyas - jiska 1.0 cm). Ti pankreatit egi akonpaye pa endotoksemi, gravite a ki pa rive nan yon degre grav.

Faz II - reyaktif (2yèm semèn nan maladi a), karakterize pa reyaksyon an nan kò a fwaye yo te fòme nan necrosis (tou de nan pankreyas la ak nan tisi a parapancreatic). Fòm klinik sa a faz se enfiltrasyon peripancréatique.

Faz III - fonn ak sezi (kòmanse soti nan 3yèm semèn nan maladi a, ka dire plizyè mwa). Sequestries nan pankreyas la ak tisi retroperitoneal kòmanse fòme soti nan jou a 14 soti nan aparisyon nan maladi a. Gen de varyant posib nan kou a nan faz sa a: 1. aseptik fizyon ak sezi - necrosis pankreyas esteril,

karakterize pa fòmasyon nan spèt postnecrotic ak fistul, 2. fonn septik ak sezi - ki enfekte nan nekrosi pankreyas ak nekrosi nan tisi parapancreatic ak plis devlopman nan konplikasyon purulan. Fòm klinik la nan faz sa a nan maladi a se purulans-necrotik parapancreatit ak konplikasyon pwòp li yo (purulan-necrotik afesman, absè nan espas ki retroperitoneal ak kavite nan vant, omentobursitis purulan, puruliton peritonit, arrosyon ak san san an, fistule dijestif, enfeksyon, elatriye) .

Pasyan ki gen yon dyagnostik sou pankreatit egi ta, si sa posib, dwe refere yo bay lopital miltidisiplinè.

Kòm yon règ, li se te pote soti nan yon depatman resepsyon oswa depatman ijans.

1) Baz la pou etabli yon dyagnostik nan pankreatit egi (apre esklizyon nan yon lòt patoloji chirijikal) se yon konbinezon de omwen de nan siy ki montre yo sa yo idantifye: a) yon foto tipik nan klinik (entans doulè spasmolytic kache nan èpès zoster, vomisman endependan, gonfleman,

bwè alkòl, pikant manje oswa ki gen yon istwa nan lityaz, elatriye), b) ultrason (ogmantasyon nan gwosè, diminye echogenikite, kontou vag nan pankreya yo, prezans nan likid gratis nan kavite a nan vant), c) paramèt laboratwa (ipamamasemi, hyperamilazuria), d) gwo aktivite nan èksudate anzimaz amilaz (2-3 fwa pi wo pase aktivite a nan amilaz san) jwenn nan laparocentesis,

2) Nan paralèl ak dyagnostik la nan pankreatit egi, li nesesè detèmine gravite a nan maladi a (grav oswa grav). Pi enpòtan an se deteksyon an byen bonè nan pankreatit grav, rezilta yo nan tretman an nan yo ki lajman detèmine pa distribisyon an nan kòmansman li yo. Siy karakteristik pancreatit egi grav la se konsa: a) klinik: - sendwòm peritoneal,

- emodinamik enstab - taach-

Estrikti a heterogeneous nan pankreyas la: ki sa li ye ...

Pankreya nan yon moun ki an sante pandan egzamen ltrason montre yon estrikti omojèn. Tout figi yo klè epi yo gen yon gwosè inifòm ak klète a menm - echogenicity. Nenpòt chanjman ki fèt nan ògàn etidye ki diferan de nòmal la yo rele yon estrikti ki pa omojèn. Lè tèm nan se difize nan deskripsyon an nan rezilta a, sa vle di yon distribisyon inifòm nan devyasyon nan tout ògàn la.

Ltrason pèmèt ou detèmine kijan pwononse éostructure la heterogeneous nan pankreya la se. Li ka bese, ogmante oswa konplètman absan. Pandan egzamen an, doktè a dwe idantifye degre doulè pasyan an. Si gen doulè, pwosesis enflamatwa rive nan pankreyas la. Sa a sentòm ka endike divès kalite pathologies.

Ensidan an difize eterojeneite nan pankreyas estrikti a se sèlman yon deklarasyon sou yon vyolasyon aktivite ògàn nan, epi yo pa yon dyagnostik pou yon maladi espesifik. Chanjman sa yo ka detekte nan plizyè ka, aparans ki enfliyanse pa anpil sikonstans.

Li enpòtan. Pou fè yon dyagnostik konpetan, doktè a preskri egzamen ak egzamen adisyonèl.

Kòz chanjman difle pankreyas yo

Chanjman Etewojèn nan estrikti pankreya yo rive anba enfliyans plizyè faktè. Nenpòt devyasyon nan nòmal la se yon siy danjere. Pou fè yon dyagnostik egzat ak preskri tretman an dwa, li enpòtan yo konprann sa ki lakòz posib pou dezòd nan ògàn la. Sa yo gen ladan lis sa a:

1. Predispozisyon jenetik.
2. Laj fin vye granmoun.
3. Pankreatit nan premye oswa kwonik fòm.
4. Maladi metabolik ak distwofi pankreyas.
5. Vyolasyon ekipman pou san an nan ògàn sa a.
6. Mal rejim alimantè.
7. Disfonksyonman nan aparèy la bilyèr.
8. Move abitid: alkòl, tabak.
9. Estrès
10. Maladi ormon.
11. Dyabèt

Kèk nan rezon yo pa prèt pou korije tèt yo, epi chèche èd nan men yon doktè. Men, sou kèk nan faktè yo ki nan ki pankreyas la ka vin diffusely heterogeneous, pasyan an se kapab enfliyanse ak elimine yo.

Kòz ki pi komen nan chanjman ki fèt nan yon ògàn se malnitrisyon. Yon rejim alimantè ki dezekilib ka siyifikativman domaje pankreyas la. Moun ki deja gen pwoblèm ak kò sa a, li pi bon evite asyèt sale, pikant, dous, fimen, epi ajoute plis manje ki ba-kalori ak an sante nan rejim alimantè ou.

Dejesyon nan alkòl ak tabak tou lakòz pwoblèm pankreyo. Pou kèk moun, yon sèl sigarèt oswa yon vè diven se ase yo lakòz chanjman nan ògàn nan ki ap mennen nan pwosesis enflamatwa.

Li enpòtan. Sa a se akòz emotivite nan ogmante nan sistèm nan andokrin imen nan efè yo mwendr negatif.

Efè estrès sou sante pankreyas kapab tou kontwole ak korije. Nan pifò ka yo, pankreyas la pase chanjman diffuse ak eterojene nan chòk sikolojik ak estrès ki rive nan travay oswa nan kay, ki mennen nan yon fonksyone byen nan background nan ormon ak pwoblèm ak sistèm nan andokrin.

Maladi posib ak yon estrikti pankreyas diffusely heterogeneous ak sentòm yo

Etewojènite pankreya la akonpaye avèk sentòm sa yo: twoub, anvi, mwens apeti, elatriye.

Vyolasyon omojèn estrikti pankreyas yo kapab siy maladi sa yo:

1. Pankreatit nan faz la egi, nan ki lanmò nan tisi enflamasyon rive. Sa a mennen nan Entoksikasyon nan kò a ak malfonksyònman nan pwosesis la nan sekresyon nan gastric ji. Sou ltrason, enflamasyon karakterize pa yon estrikti heterogene ak yon gwosè ògàn ogmante ak yon koulè pwononse. Sentòm yo evidan nan maladi a se gwo doulè, vomisman ak san presyon ki ba.
2. Kwonik pankreatit Sou ultrason, foto a pral prezante nan fòm yon estrikti ki pa omojèn ak gwosè ògàn modere ak redwi limyè. Maladi a rantre pou yon tan long nan plizyè etap. Nan kòmansman maladi a, akòz domaj, anfle glann lan, epi apre yon tan tan an diminye. Apre rediksyon an, elastisite pankreya a pèdi epi pwosesis pwodiksyon anzim deranje. Avèk vin pi grav, se doulè nan pasyan an lokalize sou bò gòch nan kavite nan vant.
3. Lipomatoz Tèm nan vle di yon irevokabl patoloji ki gen rapò ak laj. Pandan pwosesis la aje, gwosè a nan pankreyas la diminye, ak mank li yo rekonpanse pa grès. Pi souvan, ka kondisyon sa a sèlman dyagnostike ak ultrason, depi li se senptomatik. Linfomatoz kapab koze pa dyabèt oswa se transmèt nan nivo jèn.

Apre w fin pase egzamen yo ak fè yon dyagnostik, doktè a rantre nan tretman an. Li se te pote soti estasyonè oswa nan kay la. Li tout depann sou kondisyon an nan pasyan an ak kou a nan maladi a. Terapi dwòg nesesèman gen ladan yon kou nan anzim. Se dire a nan administrasyon nan dwòg reglemante depann sou gravite a nan maladi a.

Li enpòtan. Si pasyan an gen doulè ak vomisman, kalman ak antiemetik yo chwazi.

Terapi tou enplike nan strik respè rejim alimantè a ak esklizyon nan manje ki danjere nan rejim alimantè a. Avèk maladi a, itilize nan:

• alkòl ak pwodui tabak,
• asyèt fri, fimen, salé,
• manje pwoteyin ki wo
• kafe ak ti fò,
• bagay dous: chokola, gato.

Bon, tretman alè ak Aderans a rejim alimantè a rekòmande ap akselere aparisyon nan padon pou peche. Sinon, enflamasyon pankreya yo sou tan ap mennen nan konplikasyon: absè, nkoloji, senyen, stenoz, plerezi, nemoni.

Kòz parenchyma ògàn chanje

Pankreya la se yon ògàn vital ki pèfòme ekzogèn (anzim dijestif) ak andojèn (pwodiksyon ensilin ak glikagon).

Ògàn nan gen yon estrikti konplèks ak konsiste de glann alveolar. Pati a exocrine reprezante pa yon gwo rezo nan kanal excretory ki transpòte anzim dijestif (amilaz, pwotans, lipaz) nan duoden la. Pati andokrin nan ògàn lan se ilo yo nan Langerhans, ki pwodui ensilin, glucagon, somatostatin, grelin ak polipeptid pankreyas.

Estrikti makroskopik yon ògàn konsiste de yon tèt, kò ak ke. Li se nan ke la ki gen tout pouvwa a yon gwo kantite ilo pankreyas ki pwodui òmòn.

Dezekilib estriktirèl nan gwosè glann lan, yon ogmantasyon nan ògàn kòm yon antye oswa nan depatman endividyèl li yo ka endike prezans maladi nan tisi yo ak devlopman maladi a. Yon ogmantasyon nan gwosè ògàn tout la se total. Nan ka a nan yon ogmantasyon nan gwosè a nan pati endividyèl nan pankreyas la, yo rele sa lokal yo.