Kouman ak ki lè mwen ta dwe pran Hartil tablèt?

Hartil-D se antiipèrtansif yon medikaman ki bay tou dyurèz aksyon. Antiipovansiv aksyon an nan sibstans ki sou yo aktif nan dwòg la se konplemantè, pandan y ap ramipril diminye ipokalemik efèidroklorotiazid.

Famakodinamik ak famasi

Konpozan aktif yo nan zouti sa a yo te itilize pou tansyon wo.

Ramiprilat (aktif ramipril metabolite) deprime ACE. Anplis de sa, li diminye emisyon. aldosteron. Ramipril tou lakòz yon diminisyon rezistans vaskilè periferik.

Nan pifò ka yo antiipèrtansif aksyon an aparan apre 1-2 èdtan. Li toujou pou yon jou. Se degre ki maksimòm severite nan aksyon reyalize apre 3-6 èdtan. Avèk terapi pwolonje, efè maksimòm lan anjeneral aparan apre apeprè 3 semèn. Avèk yon tretman alontèm li konsève pandan 2 zan.

Hydrochlorothiazide konstitye dyurèz tiazid. Posib nati nan li antiipèrtansif aksyon yo gen ladan chanjman balans sodyòm lan ak rezistans nan veso ren yo, osi byen ke diminye nivo a likid extracellular, plasma, ak reyaksyon a. angiotensin II ak norepinefrin.

Efè a maksimòm se aparan apre 3-6 èdtan ak dire jiska 12 èdtan. Antiipovansiv efè a reyalize apre 3-4 jou nan terapi ak dire yon semèn apre yo te fin nan kou a. Avèk terapi pwolonje, yon diminisyon san presyon reyalize lè l sèvi avèk pi piti dòz pase sa nesesè pou dyurèz efè. Diminye san presyon gen yon ti ogmantasyon nan vitès glomerilè filtrajaktivite aktivite renin nan san plasma tou rezistans vaskilè nan kabann nan ren. Lè yo itilize yo idroklorotiazid nan gwo dòz medikal, yo redwi volim ak plasma glomerilè filtraj, presyon san an vle di ak san koule ren. Avèk terapi pwolonje nan dòz piti, volim nan plasma san, rezistans vaskilè sistemik ak presyon san an vle di rete ba ase pandan y ap vitès glomerilè filtraj ak volim minit retounen nan nivo anvan yo.

Kontr

Zouti sa a pa rekòmande pou itilize ak:

• kolestazis,
• Èd Quincke a pous istwaosi byen ke éréditèr / idiopathic,
• pwoblèm enpòtan ak fonksyon ren,
• anuria,
• prim aldosteronism,
• emodiyaliz,
• entolerans galaktoz,
• echèk ereditè lactases oswa an ka malabsòpsyon glikoz galaktoz,
• bay tete,
• nan gwosès la,
• anfans
• anomali enpòtan nan fwa a,
• artery ipotansyon,
• kondisyon apre transplantasyon ren,
• entolerans a konpozan dwòg la.

Avèk prekosyon, Hartil-D preskri pou aortik ak stenoz mitral, maladi sistemik nan tisi konjonktif, blesi grav nan atè kowonè ak serebral, decompensated "poumon kè", aritmi ventrikulèr grav, anpèchman nan ematopoiesis mwèl zo, bilateralren ren atè, gout, iponatremi, ipèrkalsemi, ren a, siwozenstab anjin Pèktorkwonik ensifizans kadyak (katriyèm etap), rediksyon Bcc, dyabètlaj fin vye granmoun kadyomiopati blokis ipèrtrofik, iperkalemi, stenoz sèl atè ren, ipokalemi, Maladi kè ischemik, echèk fwa.

Efè segondè yo

Lè w ap pran dwòg la nan konmansman an nan terapi ak apre yo fin ogmante dòz medikaman, yon pwononse artery ipotansyon. Sentòm yo ka gen ladan yo vètijvizyon twoub, feblès jeneral, etoudisman. Anplis de sa, ka endividyèl nan aksidan serebrovaskilè dinamik yo te rapòte, takikardya, aritmi yo, enfaktis myokadpalpitasyon eksprimetansyon wo atè, anjin Pèktor ak chòk. Pandan itilize Inhibiteurs ACE nan artery ipotansyon petèt emoraji nan sèvo a ak konjesyon serebral ischemik.

Reyaksyon negatif sa yo gen anpil chans tou:

• metabolis - ipèglisemiogmante nivo asid ipokalemi, gout, iperkalemi, ipomagnesemi, ipèrkalsemi, iponatremi, hyperkloremya,
• sistèm nève - Vagenèvans maltètfatig, santiman feblès, somnolans,
• ògàn vizyon - konjonktivit, blefarit,
• kadyovaskilè sistèm - yon diminisyon enpòtan san presyon, anfle je pye
• sistèm respiratwa - aparans yon tous sèk, bwonchit,
• sistèm dijestif - kè plen, vomisman, doulè nan vant, dispèpsikranp nan rejyon epigastric, konstipasyonapeti anwiye, swaf, dyare,
• po tegument - urtikarya, fotosensibilizasyon, gratèl,
• sistèm urin - proteinuria,
• sistèm repwodiksyon - diminye libido.

Nan kèk ka ki ra, sa ki annapre yo posib:

• sistèm sikilatwa ak lenfatik - diminye nan kontni ematokrit ak emoglobin, tronbositopen, eozinofili, leukopenia, pankopèn, agranulocytosis,emolitik anemi (nan ka mank glikoz-6-fosfat dezidrogenaz),
• metabolis ak nitrisyon - move balans dlo-elektwolit, metabolik alkaloz, ipokloremiogmante kontni trigliserid yo nan serik ak serik amilaz yo, hypercholesterolemiadekompensasyon dyabèt melitu,
• sistèm nève - enkyetid, move balans, sant parestezi,
• ògàn vizyon - myopya pasajè,
• odyo ògàn - k ap sonnen nan zòrèy yo,
• kadyovaskilè sistèm - yon vyolasyon dinamik nan serebral sikilasyon, etoudisman, konplikasyon tromboembolik, vaskulit, tronboziagrave Maladi Raynaud lamaladi venn anbolism,
• sistèm respiratwa - souf kout, rinit, glositalèji nemoni entèstisyo, sinizit, faringit, bronchospasm, Èd Quincke aèdèm poumon
• ògàn dijestif - blokaj entesten, bouch sèk, twoub gou, sialadenitisvomisman, enflamasyon nan manbràn mikez yo, emoraji,
• fwa - aktivite ogmante bilirubin ak anzim fwa yo, kolestatik lajònis, kolsistit, epatit, necrosis fwa
• po tegument - sistemik lupus eritematos, eritem multiforme, flòch nan figi a, èdèm periferik, ogmante swe, Sendwòm Lyell laagrave psoriasis, Sendwòm Stevens-Johnson, reyaksyon alèjik, alopesi, onikoliz,
• sistèm misk ak tisi konjonktif - fasyal nan misk, artraljya, atrit, Myalgiefeblès nan misk paralizi,
• sistèm urin - pwoblèm ren fonksyon, dezidratasyon, nivo ogmante nan azòt rezidyèl ak seromin kreyinin, sendwòm nefrotikegi ren a, oliguria, nefrit entèstisyo,
• sistèm repwodiktif - fèblès,
• lòt moun - anafilaktik reyaksyon.

Èd Quincke a nan pifò ka yo parèt nan pasyan nan ras la Negroid. Anplis de sa, yon ti gwoup gen angioedema ap fè fas ak orofanajèl zòn akòz konsomasyon Inhibiteurs ACE.

Avèk efè segondè pwononse de po a, ou bezwen konsilte yon espesyalis.

Obsèvasyon medikal endike lè lajònis ak aktivite ogmante anzim fwa yo.

Enstriksyon pou itilize Hartil-D (Metòd ak dòz)

Medikaman an fèt pou yon sèl itilizasyon nan maten ak yon kantite lajan ase likid. Enstriksyon pou itilize Hartil-D rapò ke manje pa afekte efè li yo. Tablèt pa kapab divize an pati.

Pran zouti sa a sèlman apre doktè a chwazi dòz la ak rejim lan. Kòm yon règ, 2.5 mg preskri yo kòmanse kou a ramiprilak 12.5 mg idroklorotiazid. Dòz antretyen an se menm oswa de fwa pi wo, respektivman, pou chak sibstans aktif. Dòz la ogmante si sa nesesè ak yon entèval minimòm de 3 semèn. Dòz maksimòm rekòmande pou chak jou se 5 mg. ramipril ak 25 mg idroklorotiazid.

Pou moun ki nan laj fin vye granmoun, menm jan tou pou moun ki gen pwoblèm fonksyone nan ren yo ak fwa, dòz yo nan chak eleman yo te chwazi endividyèlman anvan oblije chanje nan konbine dwòg Khartil-D la. Dòz li yo ta dwe minim.

Surdozaj

Lè w ap itilize medikaman sa a nan dòz pi wo a nòmal la, sa ki annapre yo se posib: retansyon urin, yon diminisyon enpòtan san presyonkranp aritmi, kondisyon souf, blokaj entesten, move balans elektwolit, koma, paresis, bradikardya, ren a.

Rejim tretman an pran endividyèlman. Kòm mezi jeneral, ka gastric lavaj, silfat sodyòm ak chabon aktive dwe preskri. Anplis de sa, yo itilize terapi sipò.

Ramipril retire nan kò a pa dyaliz.

Avèk yon diminisyon enpòtan san presyon volim likid retabli pa salin fizyolojik. Si sa a pa pwodwi rezilta a vle, administrasyon nan venn se posib. angiotensin II, catecholamin. Li trè enpòtan pou kenbe tras de Bcc, KShchS, diuresi, nivo nan elektwolit ak glikoz nan san an. Avèk grav bradikardya pesmekè a enstale. Nan ipokalemi nòmal nivo potasyòm ta dwe retabli.

Lavi menase angioedema Mezi sa yo aplike:

• lar administrasyon jiska 0.5 mg epinephrine oswa administrasyon ral nan venn adrenalin ak kontwòlECG ak san presyon,
• entwodiksyon anti-histaminik dwòg
• administrasyon nan venn oswa nan misk glikokòtikoyid yo,
• adrenalin ka complétée C₁ inactivatorsi pasyan an gen yon defisyans.

Entèaksyon

Konbinezon ramipril ak diiretik ka ogmante antiipèrtansif efè. Anplis de sa, yon rediksyon enpòtan se posib. san presyon. Se konsa, li se rekòmande pou fè pou evite tankou yon konbinezon.

Antiipovansiv efè yo ka ogmante lè yo te pran ramipril ansanm ak nitrat òganik oswa vasodilatateur. Anplis de sa, li febli lè boule. NSAIDs. Lajan sa yo ka mennen tou nan konbinezon ak ramipril fonksyon ren renmèd. Nan ka ki ra, obsève ren a. Risk pou devlopman li ogmante pandan y ap pran Hartil-D ak Allopurinol (ka parèt tou leukopenia) ak Cyclosporine. Dènye rekò tou Lovastatinak trimethoprim ka lakòz ak iperkalemi. Leukopenia devlope tou lè Hartil-D konbine avèk Procainamide, imunosupresan yo ak sitostatik.

Entèaksyon ramipril ak preparasyon ityòm mennen nan yon ogmantasyon nan nivo ityòm sewòm, devlopman nan efè toksik se posib. Konbinezon sa a pa rekòmande, men si li inevitab, li bezwen siveyans kondisyon pasyan an. Entoksikasyon ityòm ka ogmante avèktiazid diiretik.

Ipèrtansyon atè anplifye pa entèraksyon ramipril ak kèk anestezi, antisikotik vle di ak depresan trisiklik yo.

Kondisyon nan pasyan an ta dwe tou dwe siveye lè Hartil-D se konbine avèk sympathomimetics. Men, lè kominike avèk yo ipoglisemi vle di ka ogmante efè yo jouk aparans la ipoglisemi. Sa a espesyalman posib nan kòmansman terapi ak pwoblèm ren fonksyon.

Konbinezon dyaliz avèk Inhibiteurs ACE kontr, jan sa ka mennen nan anafilaktoid reyaksyon.

Hydrochlorothiazide lè kominike avèk yo Anfotericin B, GKSlaksatif Carbenoxoloneoswa Kortikotropin ka lakòz elektwolit balans lan. Men, lè konbine avèk sèl kalsyòm, aparans nan ipèrkalsemiak kè glikozid – entoksikasyon dijital ak ipokalemiavèk Sotalolom – aritmiavèk salisilat - ogmante efè toksik yo sou sistèm nève santral la.

Aspirasyon idroklorotiazid diminye pa kolestewòl rezin ak Colestipol. Se poutèt sa, ant admisyon yo li nesesè fè yon espas nan youn a plizyè èdtan.

Sa a sibstans aktif Hartil-D tou amelyore efè a. rilaks misk ki pa depolarizan.

Epitou antiipèrtansif efè medikaman an redwi lè konbine avèk klori sodyòm.

Revizyon sou Hartil-D

Reviews nan Hartil-D endike efikasite nan dwòg sa a. Efè li se aparan depi nan konmansman an trè nan kou an. Kèk pasyan, sepandan, mande pou yon ajisteman dòz, depi yon diminisyon twòp nan san presyon se posib. Se poutèt sa, zouti sa a ta dwe itilize sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis. Si yo pran an akò avèk rekòmandasyon yo nan yon doktè, li efektivman ede avèk yo tansyon wo atè.

Pri, ki kote achte

Pri a nan zouti sa a nan tablèt nan 2.5 mgramipril ak 12.5 mg idroklorotiazid - apeprè 300 rubles. Pri tablèt nan ki 5 mg ramipril ak 25 mg idroklorotiazid - apeprè 400 rubles.

Konpozisyon ak mekanis nan aksyon

Yon grenn gen nan konpozisyon li yo sibstans aktiftankou ramipril nan yon kantite 5 mg oswa 10 mg. Oksilyèkonpozan yo enstalasyon medikal yo se:

• bikabonat sodyòm,
• koskarmeloz Sodyòm,
• stearyl fumarate sodyòm,
• lanmidon pregelatinized
• monoidrat laktoz,
• oksid fè wouj,
• oksid fè jòn.

Medikaman an kapab gen efè kadyoprotèk ak anjyoprotèktif. Epitou, dwòg la ka aktive pwosesis yo nan rezorsyon nan boul nan san ki sitiye sou mi yo nan veso sangen, detwi plakèt kolestewòl, ogmante kantite lajan an nan fibrinojèn ak diminye pwosesis la nan selil kolan ansanm, se sa ki, platlèt agrégation.

Efè pozitif la nan pran grenn Hartil kòmanse ap aparan apre 1-2 èdtan. Efikasite nan dwòg la ap kontinye pou 24 èdtan. Pwopriyete yo antiipèrtansif nan dwòg la pa depann sou sèks la, pwa ak laj pasyan an ap resevwa li.

Ak nan plis detay sou ramipril ak pwopriyete famasi li yo ka jwenn pa gade videyo nan pwochen an.

Lage fòm

Medikaman an se nan fòm grenn. Nan famasi ou ka achte katon anbalaj, ki gen ladan sèt tablèt ki gen koulè pal woz oswa zoranj-woz nan ti anpoul.

Tablo yo tèt yo gen yon fòm oval plat, sou sifas yo ou ka wè engraving "R3 la". Medikaman sa a gen 5 mg sibstans aktif prensipal la - ramipril.

Epitou nan famasi ou ka achte yon pake nan sèt tablèt blan ki gen menm fòm nan oval, men ak engraving "R4 la", ki vle di ke preparasyon an gen 10 mg nan engredyan prensipal la aktif.

Nan ki ka yo pran grenn Hartil yo?

Doktè preskri medikaman pou pasyan ki gen maladi tankou:

• tansyon wo atè
• ensifizans kadyak kwonik
• nefropati dyabetik,
• ensifizans kadyak ki soti nan yon kriz kadyak.

Kardyolog te note ke pran grenn diminye risk pou yo atak kè ak kou, menm nan pasyan ki te sibi operasyon kontoune.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se dwòg la Hartil-D kontr pandan gwosès, se konsa yo ta dwe prezans nan gwosès dwe eskli anvan yo kòmanse li. Si pasyan an planifye pou vin ansent, li ta dwe sispann pran inhibiteurs ACE ak hydrochlorothiazide epi ranplase yo ak lòt medikaman antiipèrtanseur. Si gwosès rive pandan w ap pran dwòg la Hartil-D, Lè sa a, li ta dwe ranplase pi vit ke posib (nan nenpòt ka, anvan fen a nan premye trimès la) ak yon medikaman ki pa gen yon inhibitor ACE pou fè pou evite risk pou yo domaj fetis la.

Depi ramipril ak hydrochlorothiazide yo elimine nan lèt tete, yo pa bay tete pandan tretman ak Hartil-D.

Dòz ak administrasyon an

Hartil-D dwe pran chak jou yon fwa pa jou nan maten. Tablèt yo ta dwe vale san yo pa moulen ak bwè anpil dlo (omwen mwatye yon vè). Tablèt Hartil-D ka pran kèlkeswa repa a: yo ka pran sou yon lestomak vid, pandan oswa apre yon repa. Tablèt ka divize an mwatye, kraze a risk.

Pran Hartil-D, estrikteman obsève preskripsyon doktè a. Dòz abityèl kòmanse pou granmoun se 2.5 mg ramipril ak 12.5 mg idroklorotiazid. Dòz la ka ogmante ak yon entèval nan omwen 3 semèn. Dòz antretyen abityèl la se 2.5 mg ramipril ak 12.5 mg hydrochlorothiazide oswa 5 mg ramipril ak 25 mg hydrochlorothiazide. Dòz maksimòm nan chak jou se 10 mg ramipril ak 50 mg idroklorotiazid. Dire a nan kou a nan tretman detèmine pa doktè a.

Dòz pou pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen pwoblèm fwa oswa fonksyon ren yo anjeneral pi ba pase nòmal epi yo ta dwe chwazi endividyèlman pa yon doktè, pran an kont eta a fonksyonèl nan ren yo ak fwa.

Efè segondè

Nan dòz rekòmande, dwòg la anjeneral byen tolere. Nan kèk ka, aparans nan reyaksyon endezirab se posib, ki anjeneral pa mande pou sispansyon nan dwòg la. Si ou santi yon efè segondè grav oswa efè pa mansyone nan manyèl sa a, konsilte doktè ou oswa famasyen.

Nan kòmansman kou a nan tretman ak apre ogmante dòz la, yon diminisyon twòp nan san presyon ka rive - devlope ipotansyonmanifeste pa sentòm tankou vètij, feblès jeneral, vizyon twoub, pafwa ak endispozisyon oswa pèt nan konsyans. Chans pou devlope ipotansyon se pi gwo nan pasyan ki gen pwoblèm dlo - balans elektwolit, ak ensifizans kadyak kwonik, ak fonksyonèl echèk ren. Avèk devlopman nan ipotansyon, yo dwe pasyan an ap deplase nan yon pozisyon orizontal, si sa nesesè, fè nan venn nan perfusion ogmante volim nan sikile san. Pasajè reyaksyon ipotansiv se pa yon kontr pou administrasyon ki vin apre nan dwòg la. Avèk ipotansyon grav ak pwolonje, yon diminisyon nan dòz medikaman an oswa sispansyon nan tretman ka nesesè.

Li konnen ke w ap pran inhibiteurs ACE ka akonpaye pa tous sèk, ki ogmante nan mitan lannwit ak nan yon pozisyon ki gen tandans, se pi komen nan fanm ak moun ki pa fimè. Tous sa a ale lwen natirèlman apre sispansyon nan dwòg la. Pafwa touse ka sispann lè pasyan an transfere nan yon lòt inhibitor ACE.

Sa ki anba la yo se lòt efè segondè ki pi komen yo rapòte pandan esè klinik ak itilizasyon ka geri nan inhibiteurs ACE, ki gen ladan ramipril nan konbinezon ak hydrochlorothiazide.

Maladi metabolik: yon diminisyon enpòtan nan nivo a nan potasyòm nan san an, nan ka grav ak kriz oswa feblès nan misk, yon ogmantasyon nan nivo a nan ure ak kreyatinin nan san an, gout, yon ogmantasyon nan nivo a nan glikoz nan san an, ak yon ogmantasyon souvan nan nivo a nan potasyòm nan san an.

Maladi nan sistèm nève a: vètij, fatig, maltèt, feblès, somnolans.

Maladi nan sistèm kadyovaskilè a: artery ipotansyon, èdè nan cheviy.

Maladi dijestif: kè plen, doulè nan vant, maladi dijestif, kranp nan vant, swaf dlo, konstipasyon, dyare, pèdi apeti.

Twoub respiratwa: tous, bwonchit, rinit, sinizit.

Pwoblèm fonksyon ren: pwoblèm ren fonksyon, ogmante nivo nan ure nan san an ak kreyatinin sewòm, dezidratasyon.

Enfeksyon sansoryèl: konjonktivit, blefarit, pwoblèm pasajè vizyèl, òrèy kònen / sonnen.

Reyaksyon jeneral nan kò a, reyaksyon alèjik, po blesi: reyaksyon alèjik, pi souvan nan fòm yon gratèl pasajè po, mwens souvan - urtikèr, po gratèl te akonpaye pa gratèl, aparans nan vezikul oswa sit ekaye, anfle nan po a ak manbràn mikez, fotosansibilite, twòp transpirasyon, doulè nan jwenti, vin pi mal psoriasis, sistemik lupus eritematos, vaskulit.

Karakteristik aplikasyon an

Pandan tretman ak Hartil-D sipèvizyon medikal regilye. Anplis de tansyon, fonksyon ren, konte san ak paramèt byochimik ta dwe detanzantan kontwole. Vyolasyon dlo - balans elektwolit la ta dwe elimine anvan ou pran medikaman an.

Hartil-D ka lakòz twòp diminisyon nan san presyon, espesyalman apre premye dòz la oswa apre w fin pran premye dòz la ogmante. Chans pou devlope ipotansyon se pi gwo ak yon diminisyon nan volim nan sikile san akòz pèt nan likid ak sèl, ak nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik ki gen presyon nòmal oswa ba san. Avèk devlopman ipotansyon, yo dwe pasyan an deplase nan yon pozisyon orizontal ak, si sa nesesè, yon perfusion nan venn nan saline nesesè pou ogmante volim nan sikile san. Yon reyaksyon tanporè ipotansiv se pa yon kontr pou administrasyon ki vin apre nan dwòg la. Avèk ipotansyon pwolonje ak klinikman grav, li ka nesesè pou redwi dòz medikaman an oswa pou sispann tretman avèk li.

Nan ka sa yo, yo ta dwe pran swen espesyal lè w ap itilize dwòg Hartil-D la:

- nan pasyan ki gen dezidratasyonnan ka dyare ak vomisman,
- nan pasyan yo pran diiretik,
- nan pasyan ki gen ekskresyon ogmante adrenal cortical hormones (Sendwòm Conn)
- nan moun k ap itilize rejim alimantè ki ba sèlpran sipleman nitrisyonèl potasyòm oswa fòtifyepotasyòm dwòg
- nan pasyan soufri ren tansyon wolou ensifizans kadyak, kadyopati ipèrtrofik,
- nan pasyan ki gen dyabètki bezwen kontwole regilyèman nivo glisemi an. Li ka nesesè pou yo chwazi endividyèlman yon dòz dwòg ki bese sik oswa chanje soti nan preparasyon grenn nan ensilin,
- nan pasyan ki gen sistemik lupus eritematos oswa psoriasis vin pi grav nan maladi a se posib.

Yo ta dwe evite emodiyaliz kont background nan nan tretman ak dwòg la Hartil-D. Si dyaliz se nesesè, ou ta dwe chanje a pran yon lòt medikaman antiipèrtanse ki pa yon inhibitor ACE.

Li nesesè enfòme doktè a sou pran dwòg la Hartil-D anvan operasyon ak anestezi, ki gen ladan ak anestezi nan pwosedi dantè.

Hartil-D tretman ka lakòz tous sèkki toujou disparèt apre sispansyon tretman an.

Hartil-D gen ladan laktoz monoidrat. Sa a ta dwe pran an kont nan tretman an nan pasyan ki gen mank lactase ak lòt maladi metabolik ki ra (galaktosemi oswa glikoz / galakatoz malabsorsyon sendwòm).

Si ou bliye pran Hartil-D sou tan, pran dòz la rate pi vit ke posib, ak Lè sa a, pran medikaman an jan sa endike ke doktè ou. Si pwochen dòz la rete plizyè èdtan oswa lè a rive pou pran pwochen dòz la apre dòz ki manke a, pa pran yon dòz doub Hartil-D pou konpanse pou dòz ki manke a. Nan ka sa a, konplètman manke dòz la pa pran sou tan yo e yo kontinye pran dwòg la dapre orè abityèl la.

Pa entèwonp oswa sispann pran Hartil-D sou pwòp ou a! Sispansyon admisyon an Hartil-D oswa chanjman dòz ta dwe te pote soti kòm preskri ak kontwole doktè a.

Prekosyon sekirite yo

Efè sou kapasite kondwi machin yo oswa machin ki kapab yon danje

Hartil-D, depann sou reyaksyon endividyèl yo pran medikaman an, ka gen yon efè negatif sou kapasite pou fè travay ki egzije yon nivo atansyon ogmante. Nan kòmansman tretman ak Hartil-D epi apre li fin ogmante dòz la, li pa rekòmande kondwi machin oswa fè lòt travay ki egzije pou ogmante atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè. Nan lavni, se kapasite a fè travay pi wo a epi detèmine dòz la an sekirite pote soti endividyèlman pa doktè a.

Ki jan yo pran?

Grenn Hartil ka bwè lè li pratik, sa vle di, pa nesesèman anvan manje, apre oswa pandan li. Medikaman an pa ka moulen, ou ta dwe vale tout grenn yo ak yon kantite lajan nòmal nan dlo pwòp.

Pasyan soufri tansyon wo atè, yon kadyològ pral rekòmande bwè 2.5 mg medikaman an yon fwa pa jou. Si sa nesesè, Lè sa a, dòz la nan medikaman yo pran ka piti piti ogmante. Li se vo anyen ki kantite lajan an total nan Hartil pran pou chak jou pa ta dwe plis pase 10 mg.

Pasyan soufri ensifizans kadyak nan fòm kwonik, doktè a preskri yo bwè 1.25 mg tablèt chak jou. Si sa nesesè, yon kadyològ ogmante dòz medikaman an. Kantite total medikaman bwè chak jou ta dwe pa plis pase 10 mg.

Yon moun ki te soufri kriz kadyak, se dwòg la preskri pou 2-9 jou. Pasyan an ta dwe bwè 2.5 mg nan dwòg la de fwa nan yon jou. Si sa nesesè, yon kadyològ ka rekòmande yon dòz doub nan Hartil.

Moun ki malad nefropati, ou dwe bwè 1.25 mg medikaman pou chak jou. Nan ka ki ra ak maladi sa a, se dòz la ajiste a 5 mg pou chak jou.

Kòm yon prevansyon nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral ak kadyak patoloji doktè a ka preskri pasyan an bwè Hartil nan kantite lajan 2.5 mg pou chak jou. Dòz li yo ka ogmante tou e piti piti rive nan 10 mg.

Itilizasyon Hartil nan timoun yo, pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Yo entèdi medikaman an pou pran pandan peryòd ki pote yon timoun ak bay tete. Hartil se kapab sispann meprize ensidan an nan vyolasyon nan fòmasyon nan ren yo nan ti bebe a ki poko fèt, diminye tansyon li yo. Epitou, dwòg la se danjere nan ke li ka kontribye nan devlopman nan iperkalemi nan fetis la, zo bwa tèt ipoplazi ak deformation li yo, ipoplazi nan poumon, kondisyon pathologie nan branch yo.

Sekirite nan pran Hartil ak efikasite li yo ki poko gen laj 18 ane pa te etabli. Nan sans sa a, ou pa ka pran li.

Kontrè ki posib ak efè segondè yo

Hartil pa ta dwe pran nan ka sa yo:

• yon istwa nan angioedema,
• ipèrsansibilite a sibstans ki sou medikaman an,
• gwosès nenpòt ki lè
• lactation
• ren ren atè,
• iperaldososterons primè,
• bilateral ren ren atè,
• ren a
• enstab emodinamik.

Anplis de sa, medikaman sa a ka lakòz reyaksyon negatif òganis lè li pran, ki ka gen ladan yo:

• bese tansyon
• aritmi
• tronbositopen
• ipotansyon ortostatik,
• ogmante proteinuria,
• tous sèk
• maladi atitid
• twoub nan sistèm sikilatwa a,
• ogmante ren echèk
• tranbleman
• rinore
• ischemi myokad ak sèvo
• diminye libido
• aparans nan feblès
• somnolans
• nèrvozite nève
• pwoblèm pèsepsyon pa tande, sant, gou ak vizyon,
• kranp
• bronchospasm
• alopesi
• twoub vestibulèr
• redwi konsantrasyon emoglobin ak ematokrit,
• rinit, sinizit,
• bwonchit
• kranp misk yo
• iponatremi,
• diminye apeti
• konjonktivit
• noze, dyare, oswa konstipasyon
• souf kout, bouch sèch,
• emolitik anemi
• gratèl, gratèl po.

Akòz gwo kantite reyaksyon negatif posib lè wap pran tablèt yo, ou bezwen bwè yo, obsève prekosyon sekirite yo. Li enpòtan ke ou konprann ke pandan tretman ak Hartil, se kontwòl la pa doktè a nesesè. Sa nesesè sitou pandan peryòd pwochen fwa dòz medikaman an ogmante. Nan uit èdtan apre yo fin pran Hartil nan yon dòz ogmante, ou souvan bezwen mezire tansyon ak kontwole nòm yo nan endikasyon yo.

Epitou, se siveyans konstan pa doktè a obligatwa pa pasyan ki gen blesi vaskilè ren, malfonksyònman ren, ki te sibi transplantasyon ren.

Diferan aktivite ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon yo ta dwe abandone pou peryòd la nan tretman ak grenn sa yo.

Konpatibilite Hartil ak lòt dwòg ak alkòl

Administrasyon konjwen nan tablèt ak divès kalite medikaman ki posib pou rezon medikal. Men, an menm tan an, sa li vo konsidere ke itilizasyon an similtane nan medikaman sa a ak dwòg nan gwoup sa yo famasi kòm sitostatik ak kortikoterapi, kontribye nan aparans nan chanjman ki fèt nan konpozisyon an nan san an ak ka lakòz divès kalite maladi nan sistèm sikilasyon an.

Li se tou trè danjere konbine itilize nan medikaman sa a ak ensilin ak lòt medikaman sa yo konbat dyabèt, depi nan ka sa a gen yon diminisyon byen file nan sik nan san, ki ka danjere.

Kadyològ rekòmande pou yo sispann bwason ki gen alkòl pandan tretman ak grenn sa yo, paske yo ede ogmante efè bwason ki gen alkòl.

Se dwòg sa a nan fòm ki apwopriye a nan lage vann nan prèske tout plòg famasi. Ou kapab tou achte dwòg la nan famasi sou entènèt. Lè w ap achte yon medikaman, se yon preskripsyon ki soti nan doktè a ale mande.

Pri an mwayèn pou yon dwòg kòmanse soti nan 370 rubles nan famasi nan Moskou. Nan famasi sou entènèt ou ka achte medikaman yon ti kras pi bon mache - pri a nan grenn kòmanse nan 297 rubles.

Medikaman ki sanble ak pri yo

Medikaman sa yo ka atribiye a analogues dwòg sa a:

• Amprilan - soti nan 220 rubles,
• Pyramil - soti nan 202 rubles,
• Tritace - soti nan 996 rubles,
• Dilaprel - soti nan 115 rubles,
• Ramimed - soti nan 280 rubles.

Anvan ou achte analogues de yon dwòg, ou dwe tcheke avèk doktè ou si yo kapab ranplase medikaman sa a nèt.

Hartil se yon dwòg olye ki pisan, Se poutèt sa, li nesesè pran li sèlman ak randevou a nan yon doktè trete ak entèdi obsève dòz yo preskri. Sinon, ou ka jwenn devlopman reyaksyon negatif yo.

Konpozisyon ak aksyon

Annotasyon eta yo Hartil ki dwe nan gwoup la nan inhibiteurs ACE. Sibstans aktif nan konpozisyon li se ramipiril. Akòz bloke anzim anjyotansen-konvèti an, ajan an gen yon efè ipotans.

Peye atansyon! Medikaman an kòmanse diminye presyon nan lespas 1.5-2 èdtan apre administrasyon an. Yon efè klinik pwononse devlope apre 3.5-6 ak dire pou 24 èdtan. Hartil mande pou itilize regilye ak alontèm, li enposib pou bwè grenn de ka a ka.

Anplis de sa, ramipyril:

• ankouraje devlopman ranvèse ipètrofi nan misk la kè (ak itilizasyon pwolonje),
• amelyore sikilasyon san nan myokard la,
• diminye frekans nan aritmi,
• nòmal presyon nan venn pò a ak tansyon wo pòtal,
• inibit deteryorasyon nan fonksyon ren nan dyabetik.

Endikasyon pou itilize

Èske w gen konprann mekanis a nan aksyon nan dwòg la, nou diskite endikasyon yo pou itilize li yo.

• tansyon wo atè
• CHF,
• enfaktis myokad egi, istwa nan konjesyon serebral nan istwa (diminye risk pou yo repete konplikasyon vaskilè),
• nefropati, ki gen ladan dyabetik.

Release Fòm

Hartil se manifaktire pa konpayi an famasi Ongwa EGIS famasi PLC. Sèlman fòm lage se tablèt ak yon dòz 5 oswa 10 mg. Nan yon pake katon, nan adisyon a 28 limyè woz oswa tablèt blan, enstriksyon detaye pou itilize yo genyen ladan yo. Pri an mwayèn nan yon bwat se 410 p. pou yon dòz 5 mg ak 460 r pou 10 mg.

Peye atansyon! Li pi pwofitab pou achte 10 miligram tablèt. Chak nan yo kapab divize an mwatye, kraze a risk yo.

Anplis de sa, pwogramasyon manifakti a gen dwòg konbinezon ki baze sou ramipiril ak lòt medikaman antiipèrtanseur:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipin) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

Metòd pou itilize

Hartil se pran oralman san yo manje, lave desann ak dlo (gwo kantite, apeprè 200-250 ml) nan dlo. Ou bezwen bwè medikaman an chak jou, chak 24 èdtan.

Doktè a etabli dòz la ak dire tretman endividyèlman pou chak pasyan yo. Rekòmandasyon estanda yo bay nan tablo ki anba a.

Tablo 1: Rekòmandasyon Creole pou Seleksyon Dòz Hartil:

Enpòtan! Se yon atansyon patikilye oblije chwazi dòz la nan Hartil pou pasyan granmoun aje pran diiretik ak soufri nan parallèle maladi (ensifizans kadyak, pwoblèm fonksyon nan ògàn somatik).

Tretman tansyon wo nan dyabetik

Èske Hartil apwopriye pou tretman tansyon wo nan pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2?

Bonjou An jeneral, wi: dwòg la gen yon efè pozitif sou kou a nan macroangiopathy dyabetik ak nefropati. Sepandan, pou chak pasyan endividyèl, yo ta dwe yon medikaman antiipèrtanseur chwazi endividyèlman.

Anplis de sa, itilizasyon konbine nan Hartil ak djèt dwòg ipoglisemi injectable lakòz yon diminisyon byen file nan nivo glikoz nan san. Se poutèt sa, pafwa, kont background nan nan tretman dwòg, li nesesè yo ajiste dòz la nan ensilin.

Famakokinetik dwòg la.

Ramipril
Aspirasyon
Apre administrasyon oral, ramipril rapidman absòbe. Jije pa radyoaktivite a detekte nan pipi a apre enjèstyon ki make ramipril (eskresyon pa ren yo se sèlman youn nan plizyè fason), omwen 56% nan dwòg la se absòbe. Manje similtane pa afekte absòpsyon.
Ramipril se yon prodrug, li sibi metabolis pandan "premye pasaj la" nan fwa a, kòm yon rezilta nan ki se sèlman metabolit aktif ramiprilat a ki fòme (akòz idroliz, sitou nan fwa a). Anplis de sa a vin tounen yon metabolit aktif nan ramiprilat, konjile ramipril ak asid glikuronik ak vin nan yon èstaketopiperazine ramipril. Ramiprilat se tou konjige ak asid glikuronik ak konvèti nan diketopiperazine-ramiprilat (asid). Akòz deklanchman an / metabolis nan ramipril, byodisponibilite apre administrasyon oral se apeprè 20%.
Cmax ramipril nan plasma a rive nan 1 èdtan apre administrasyon oral. Cmax ramiprilat nan plasma a rive nan 2-4 èdtan apre enjèstyon ramipril.
Distribisyon
Obligatwa pou pwoteyin plasma pou ramipril ak ramiprilat se apeprè 73% ak 56%, respektivman.
Nan etid eksperimantal yo, li te jwenn ke ramipril elimine nan lèt manman an.
Elvaj
T1 / 2 nan ramipril se apeprè 1 èdtan. Yon diminisyon nan konsantrasyon nan ramiprilat nan plasma san se miltif nan nati. Se faz nan distribisyon inisyal ak eskresyon karakterize pa T1 / 2 egal a apeprè 3 èdtan Lè sa a, faz la entèmedyè (T1 / 2 apeprè 15 èdtan) ak faz final la, pandan ki konsantrasyon ramiprilat nan Plasma san yo trè ba (T1 / 2 - 4-5 jou, swiv) ) Faz final sa a se akòz distozisyon ralanti ramiprilat soti nan konplèks fò men satire ak ACE. Malgre dire faz eliminasyon an, CSS ramipril te rive nan apeprè 4 jou ak yon konsomasyon chak jou nan 2.5 mg oswa plis nan ramipril. Efektif T1 / 2 (paramèt ki gen rapò ak dòz seleksyon) se 13-17 èdtan apre w pran plizyè dòz.
Apre administrasyon oral nan 10 mg nan ramipril ki make, apeprè 40% nan radyoaktivite a elimine nan trip yo ak 60% pa ren yo. Nan 24 èdtan apre enjèstyon 5 mg ramipril pa pasyan ki gen yon katetè ki montre kòlè ki kapab lakòz yo, yo jwenn valè ekskresyon egal nan ramipril ak metabolites li yo pa ren yo ak kòlè. Apeprè 80-90% nan metabolites yo sekrete pa ren yo ak kòlè te reprezante pa ramiprilat ak dwòg pou metabolis plis li yo. Glukuronid ak derive nan diketopiperazine nan ramipril konte pou apeprè 10-20%, ak rametril metabole konte pou apeprè 2% nan kantite total ramipril.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

Tablèt yo ta dwe pran 1 fwa / jou chak jou nan maten an, bwè anpil likid. Ka dwòg la dwe pran kèlkeswa repa la. Tablèt yo pa gen entansyon divize an pati.
Pou granmoun, se dwòg la Hartil-D rekòmande yo dwe preskri sèlman apre yo fin yon seleksyon endividyèl nan dòz chak nan eleman yo. Dòz la ka ogmante ak yon entèval nan omwen 3 semèn. Dòz abityèl kòmanse a se 2.5 mg ramipril ak 12.5 mg idroklorotiazid. Dòz antretyen abityèl la se 2.5 mg ramipril ak 12.5 mg hydrochlorothiazide oswa 5 mg ramipril ak 25 mg hydrochlorothiazide. Dòz maksimòm rekòmande chak jou a se 5 mg ramipril ak 25 mg idroklorotiazid.
Pou pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen CC soti nan 30 a 60 ml / min, dòz endividyèl nan chak nan eleman yo (ramipril ak hydrochlorothiazide) dwe ak anpil atansyon chwazi anvan chanje nan konbine dwòg Hartil-D la.
Dòz Hartil-D ta dwe ba ke posib. Dòz maksimòm rekòmande chak jou a se 5 mg ramipril ak 25 mg idroklorotiazid.
Hartil-D se kontr nan pasyan ki gen grav fonksyone ren (CC mwens pase 30 ml / min / 1.73 m2).
Anvan oblije chanje nan Hartil-D, pasyan ki gen fonksyon fwa modere oswa modere pwoblèm yo ta dwe bay yon dòz ramipril.
Li pa pèmèt yo pran dwòg la Hartil-D nan pasyan ki gen fon ki grav pwoblèm ak / oswa kolestèz.
Hartil-D pa rekòmande pou timoun ak adolesan (ki poko gen laj 18 an) akòz mank done sekirite ak efikasite pou gwoup laj sa a.