Ki jan yo itilize dwòg la Simbalta?

Malerezman, chak ane ki kantite moun ki fè fas ak depresyon, twoub nève ak sikolojik sèlman ogmante. Li difisil pou di kisa ki rezon ki fè, men vitès akselere nan lavi, travay ki responsab, mank de konpreyansyon nan fanmi an, pwoblèm nan lavi pèsonèl - tout bagay sa yo ka bay yon UN nan chòk nève, estrès oswa rezilta nan yon névrose oswa depresyon.

Avèk maladi sa yo oswa sispèk yo, li se enperatif yo kontakte sikoterapis, nerolog. Souvan, san yo pa ede yo, yon moun pa ka soti nan yon eta y ap kontinye ak lavi nòmal. Anplis de sa, souvan maladi sa yo vire nan trajedi: swisid, lanmò, akòz yon sitiyasyon san espwa, mank de kè kontan ak siyifikasyon nan lavi yo.

Pi souvan, retabli kò a, doktè rekòmande pou pran yon kou nan depresè, ki nan yon tan san patipri kout ka pote yon moun tounen nan lavi.

Youn nan dwòg yo nan gwoup la kont depresyon se Simbalta a dwòg, ki se souvan preskri pa doktè a pasyan yo.

Simbalta se yon medikaman grav, resepsyon an ki pa akseptab san randevou nan yon doktè ak siveyans regilye nan kondisyon pasyan an!

Aksyon dwòg

Enstriksyon an nan dwòg Symbalta a rapòte ke efè a nan dwòg la ki asosye ak pwosesis la nan retak de serotonin, tankou anpil lòt dwòg nan yon oryantasyon menm jan an. Si nou pale sou non entènasyonal la nan dwòg la, Lè sa a, li ka jwenn anba Duloxetine nan non. Se sibstans sa a ki aktif.

Kontr

Menm jan ak tout dwòg, dwòg Symbalt a gen kontr. Nan maladi sa yo ak kondisyon, tretman ak medikaman sa a se pa sa te pote soti:

• ak ogmante sansiblite a sibstans aktif duloxetine a,
• l sèvi avèk dwòg - inhibiteurs MAO,
• pandan bay tete,
• avèk dyagnostik glokòm ang fèmen
• anba laj 18 an.

Atansyon ak sèlman anba sipèvizyon yon doktè, ka dwòg la dwe itilize nan ka a vin pi grav nan eta a manyak ak hypomanic, pa sèlman nan moman sa a kounye a, men tou, nan anamnes la. Menm bagay la tou aplike nan epilepsi (ki gen ladan istwa medikal). Anba sipèvizyon yon doktè yo ta dwe pasyan ki gen ren ak ensifizans epatik, ki gen yon risk pou yo devlope ang-fèmen glokòm.

Pandan gwosès la, se dwòg la preskri strik selon enstriksyon yo nan yon espesyalis. Nan ka ogmante chans nan tantativ swisid, ou ka itilize Simbalta sèlman anba sipèvizyon yon doktè.

Efè segondè posib nan tretman an

Medikaman an se byen grav, paske enstriksyon yo pou Simbalta gen yon lis konplè sou efè segondè posib ki ka parèt lè trete yo.

1. Nan apeprè 10% nan ka (ak sa a konsidere kòm yon reyaksyon souvan), vètij, twoub somèy (lensomni, ak vis vèrsa somnolans), kè plen, sèch bouch, konstipasyon, ak maltèt ka rive pandan w ap pran Simbalt.
2. Anpil mwens komen nan mitan pasyan yo pran dwòg la se vomisman, dyare, apeti diminye ak pwa kò kont sa a background, latranblad, swe, diminye kondwi sèks, pwoblèm vizyon nan fòm lan nan imaj twoub, fanm gen kliyot cho, ak moun te diminye puisans, pwoblèm maladi a .
3. Pasyan ki gen neropatik dyabetik pandan tretman ak Simbalt ka gen nivo glikoz nan san wo lè w ap pran yon tès lestomak vid.

Anplis de sa, efè segondè ka rive tou lè medikaman an sispann: nan mitan sentòm retrè, pasyan yo rapòte maltèt, vètij, ak anvi vomi.

Nan ka de Dòz dwòg, vomisman, apeti diminye, ataksya, byen souke, tranbleman yo se posib. Yon antidot pou simbalta a dwòg pa te idantifye, Se poutèt sa, pandan tretman yo, yo ta dwe entèdi obsève dòz la preskri pa doktè a.

Ki jan yo pran dwòg la

Travay Biwo nan Simbalta pa depann de konsomasyon manje. Fòm medikaman an se kapsik antye. Yo dwe vale yo san yo pa kraze oswa moulen. Yo pa rekòmande dilisyon nan likid oswa melanje ak manje.

Anjeneral preskri yon fwa nan yon jounen nan yon dòz 60 mg. Si sa nesesè, ogmante dòz la nan 120 mg epi pran medikaman an de fwa nan yon jou. Yon dòz 120 mg konsidere maksimòm pou chak jou.

Nan echèk ren, premye dòz la redwi a 30 mg pou chak jou.

Li ta dwe vin chonje ke pran Simbalta inibit reyaksyon sikomotè, ka redwi memwa fonksyon.

Se poutèt sa, pandan tretman ak depresè sa a, youn ta dwe limite travay nan aktivite ki kapab gen danje ladan kote yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon yo gen obligasyon.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm - kapsil: difisil, jelatin, opak:

• 30 mg: gwosè No. 3, ak yon bouchon ble sou ki kòd idantifikasyon "9543" la se aplike nan lank vèt, ak yon ka blan sou ki deziyasyon nan dòz make "30 mg" nan lank vèt,
• 60 mg: gwosè No 1, ak yon bouchon ble sou ki kòd idantifikasyon "9542" la se aplike nan lank blan ak yon ka vèt sou ki deziyasyon an dòz se "60 mg" nan lank blan.

Sa ki nan kapsil yo: granules soti nan blan griyaj-blan.

Anbalaj nan preparasyon an: 14 kapsil nan yon anpoul, nan yon pake katon nan 1, 2 oswa 6 ti anpoul.

Aktif sibstans: duloxetine (nan fòm idroklorur), nan 1 kapsil - 30 oswa 60 mg.

• kontni kapsil: trietil Sitrat, sik granule, sikwoz, ipromeloz, succinate, asimetat ipromeloz, talk, lank blan (ipromeloz, gaz Titàn),
• koki: jelatin, digo karmin, sodyòm lauril silfat, gaz Titàn, ak fè lank oksid dyezèl - nan kapsil 60 mg,
• anprint: kapsil 30 mg - TekPrint ™ SB-4028 lank vèt, kapsil 60 mg - TekPrint ™ SB-0007P lank blan.

Endikasyon pou itilize

• twoub enkyetid jeneralize (GAD),
• depresyon
• doulè fòm neropatik dyabèt periferik,
• sendwòm doulè kwonik nan sistèm nan mis (ki gen ladan sa ki te koze pa artroz nan jwenti a jenou ak fibromyaljya, osi byen ke doulè kwonik nan do a pi ba).

Dòz ak administrasyon an

Tablèt ta dwe pran oralman: vale antye ak bwè ak dlo. Manje pa afekte efikasite medikaman an, sepandan, tablèt pa ta dwe ajoute nan manje oswa melanje ak likid!

Rekòmande dòz rejim yo:

• depresyon: dòz antretyen inisyal ak estanda - 60 mg yon fwa pa jou. Se yon amelyorasyon anjeneral obsève apre 2-4 semèn nan pran dwòg la, sepandan, yo nan lòd pou fè pou evite rplonje, terapi rekòmande yo dwe kontinye pou plizyè mwa. Nan repete ka depresyon nan pasyan ki reponn pozitivman a tretman ak duloxetine, tretman alontèm nan yon dòz 60-120 mg se posib,
• twoub enkyetid jeneralize: dòz la rekòmande se 30 mg, si efè a se ensifizan, li ogmante a 60 mg. Nan ka konpresyon depresyon an, premye ak antretyen dòz la chak jou se 60 mg, ak yon repons ensifizan nan terapi, li se ogmante a 90 oswa 120 mg. Yo nan lòd pou fè pou evite rplonje, tretman yo rekòmande yo dwe kontinye pandan plizyè mwa,
• douloure fòm neropatik periferik dyabetik: dòz antretyen inisyal ak estanda - 60 mg yon fwa nan yon jounen, nan kèk ka li posib ogmante dòz la chak jou nan 120 mg. Premye evalyasyon repons terapi a ap fèt apre 2 mwa tretman, lè sa a - omwen yon fwa chak 3 mwa,
• sendwòm doulè kwonik nan sistèm nan mis: premye semèn nan tretman - 30 mg yon fwa nan yon jounen, Lè sa a, 60 mg yon fwa nan yon jounen. Itilizasyon dòz ki pi wo yo pa bay yon pi bon efè, men ki asosye avèk yon ensidans ki pi wo nan reyaksyon negatif. Dire a nan tretman se jiska 3 mwa. Se desizyon an sou bezwen an pou yon ekstansyon pou kou a nan terapi fèt pa doktè a ale.

Nan de premye semèn yo nan tretman GAD, pasyan granmoun aje yo preskri Simbalt nan yon dòz chak jou nan 30 mg, lè sa a, ak bon tolerans, se dòz la ogmante a 60 mg. Lè preskri medikaman an pou lòt endikasyon, moun ki granmoun aje pa bezwen yon ajisteman dòz.

Yon sispansyon byen file nan terapi ta dwe evite, depi sendwòm retrè ka devlope. Li rekòmande pou piti piti redwi dòz la sou yon peryòd de 1-2 semèn.

Efè segondè yo

Pifò nan efè segondè yo se modere oswa modere, ki te fèt nan kòmansman tretman ak pandan kou a nan terapi, severite yo anjeneral diminye.

Nan etid klinik yo, te note reyaksyon negatif nan sistèm sa yo ak nan ògàn yo:

• Aparèy gastwoentestinal: trè souvan - sèch bouch, kè plen, konstipasyon, souvan dispèpsi, vomisman, doulè nan vant, dyare, flatulans, souvan - belching, disfagya, doulè, gastroanterit, gastwoentestinal senyen, raman - move souf stomatit, ban san,
• Fwa ak aparèy bilyèr: Rahman - domaj nan fwa egi, epatit, raman - lajònis, ensifizans fwa,
• Metabolis ak nitrisyon: trè souvan - pèdi apeti, souvan - ipèglisemi, raman - iponatremi, dezidratasyon, sendwòm mank sekresyon ADH (òmòn antidiyuretik),
• Sistèm kadyovaskilè: souvan - hyperemia, palpitasyon, Rahman - ogmante san presyon, ortostatik ipotansyon, takikardya, ekstremite frèt, etoudisman, supraventrikilè aritmi, raman - ipèrtansif kriz,
• Respiratwa sistèm: souvan - doulè nan orofarinyen a, baye, Rahman - nosebleeds, yon santiman nan sere nan gòj la,
• Sistèm famoklastik: souvan rèd nan misk, doulè nan mis yo, kranp misk yo, souvan kranp nan misk, raman trismus,
• Po ak lar tisi: souvan - gratèl, gratèl, swe, Rahman - dèrmatoz kontak, fotosansibilite, urtikèr, ematom, frèt swe, swe lannwit, raman - angioedema, Stevens-Johnson sendwòm, trè raman - contusion tisi.
• Sistèm urin: souvan - souvan pipi, souvan - disurya, nikturi, febli pipi koule, retansyon urin, difikilte pou kòmanse pipi, raman - yon sant dwòl nan pipi,
• Orggàn jenital ak glann mamifè: souvan - erectile malfonksyònman, souvan - malfonksyònman seksyèl, vyolasyon ejakulasyon, retade voye, doulè nan tèstikul yo, iregilye règ, senyen jinekolojik, raman - galaktore, menopoz sentòm, ipèrprolaktinmi,
• Nève sistèm ak psyche: trè souvan - maltèt, lensomni, vètij, somnolans, souvan enkyetid, ajitasyon, maladi orgasme, diminye libido, rèv etranj, paresteziya, latranblad, souvan - chimerik ogmante, diskinezi, diminye bon jan kalite dòmi, akati, letaji , atansyon pèdi, disgiuzyiti, sendwòm janm li yo, Mewoklon, bruxism, endiferans, panse komèt swisid, egareman, raman ajitasyon psikomotè, kriz, serotonin sendwòm, ekstrapyramid maladi, alisinasyon, kostim ki vin apre konpòtman, mani, ostilite a ak agresyon,
• Gàn sansoryèl: souvan - òrèy kònen / sonnen, vizyon twoub, souvan - pwoblèm vizyon, midyasi, doulè nan zòrèy yo, vertige, raman - je sèk, glokòm,
• Sistèm andokrin: raman - hypothyroidism,
• Sistèm iminitè: raman - ipersansibilite, reyaksyon anafilaktik,
• Done soti nan laboratwa ak syans enstrimantal: souvan - yon diminisyon nan pwa kò, Rahman - yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan potasyòm nan san an, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan bilirubin, creatin fosfokinaz, fosfatazin asid, transaminases epatik ak gamma-glutamil transferaz, yon ogmantasyon nan pwa kò, yon devyasyon pathologie nan anzim fwa, raman - yon ogmantasyon nan konsantrasyon. kolestewòl san
• Maladi enfeksyon: souvan - larenjit,
• Twoub jeneral: trè souvan - ogmante fatig, souvan - yon chanjman nan gou, tonbe, souvan - yon santiman nan frèt, frison, yon santiman nan chalè, swaf dlo, malèz, pwoblèm manch, sansasyon tipik, doulè nan pwatrin.

Avèk anile a brid sou dwòg la, nan pifò ka yo, dwòg la Sybalta pwodui yon "retrè" sendwòm, ki se manifeste pa sentòm sa yo: twoub sansoryèl, somnolans, feblès, chimerik, vètij, enkyetid oswa ajitasyon, twoub somèy, maltèt, tranbleman, anvi vomi, ak / oswa vomisman, dyare, vertige ak iperidroz.

Enstriksyon espesyal

Pandan tretman ak Simbalt nan pasyan ki soufri tansyon wo oswa lòt maladi kadyovaskilè, li rekòmande pou kontwole tansyon.

Pasyan ki gen yon risk ogmante nan swisid pandan farmakoterapi yo ta dwe anba sipèvizyon medikal.

Pandan peryòd tretman an, yo avèti prekosyon lè y ap opere ekipman mekanik ak lè w ap travay ak ekipman ki kapab gen danje ladan.

Entèaksyon dwòg

Simbalta medikaman an pa ta dwe itilize ansanm ak inhibiteurs monoamine oxidase, epi tou li nan lespas 14 jou apre retrè yo akòz risk pou yo devlope sendwòm serotonin. Apre sispansyon duloxetine, omwen 5 jou ta dwe pase anvan randevou a nan inhibiteurs monoamin oksidaz.

Duloxetine se preskri ak prekosyon ak nan pi ba dòz ansanm ak inhibiteurs nan izo a CYP1A2 (pou egzanp, quinolone antibyotik), dwòg ke yo sitou metabolize pa sistèm nan isoenzyme CYP2D6 epi yo gen yon etwat endèks ki ka geri ou.

Avèk administrasyon similtane ak lòt mwayen / sibstans ki sou aksyon serotonergic, devlopman nan sendwòm serotonin se posib.

Se Symbalt a dwòg itilize avèk prekosyon ansanm ak depresan trisiklik (amitriptyline oswa clomipramine), triptans oswa venlafaxine, tramadol, plan St John a, triptofan ak finidine.

Avèk itilizasyon similtane ak anti-kowagilan ak dwòg antitrombotik, se risk pou yo senyen ogmante, Se poutèt sa, duloxetine ak medikaman sa yo preskri ak prekosyon.

Nan fimè, konsantrasyon nan duloxetine nan Plasma diminye pa prèske 50% konpare ak moun ki pa fimè.

Farmakolojik gwoup

Simbalta ki dwe nan gwoup la nan depresè. Yon sougwoup medikaman an se selektif serotonin ak norepinefrin inhibiteurs retaksyon. Tankou pifò medikaman nan gwoup sa a, Symbalta gen yon kapasite ki fèb pou anpeche ak refè dopamine, ki lakòz yon gwo kantite efè segondè medikaman an.

Pwopriyete farmakolojik

Symbalta ki dwe nan gwoup serotonin selektif ak inhibiteurs rekapablisman noradrenalin. Sa vle di ke dwòg la separe bloke antre de sèlman de sibstans ki sou soti nan espas ki nan ekstansyonèl nan sistèm nève a nan newòn: noradrenalin ak serotonin. Sepandan, tankou pifò reprezantan nan gwoup sa a, senbòl afekte yon ti kras metabolis nan dopamine.

Twa medyatè sa yo: serotonin, norepinefrin ak dopamine - yo responsab pou esfè emosyonèl-volontè nan psyche la. Avèk yon diminisyon nan konsantrasyon yo, depresyon, enkyetid, twoub somèy ak divès kalite maladi emosyonèl ak konpòtman devlope. Nan ka sa a, li enpòtan pou redwi konsantrasyon an pa andedan selil yo, men nan espas ant yo.

Symbalt ogmante kontni an nan medyatè ant selil yo, ki mennen nan yon ogmantasyon gradyèl nan sentèz yo pa selil ak eskresyon nan espas la entèrselulèr. Sa a mekanis lakòz yon ogmantasyon nan atitid ak administrasyon sistematik nan dwòg la ak yon diminisyon nan enkyetid.

Simbalta gen yon lis trè limite de indications pou itilize. Se bi nan dwòg jistifye nan ka sa yo:

• Tretman pou maladi depresyon repete, aktyèl Episode nan depresyon grav,
• Yon sèl Episode nan depresyon grav,
• Sendwòm neropatik grav,
• Neuropati nan pasyan ki gen dyabèt melitu,
• Twoub anksyete.

Simbalta se pa sa yo itilize nan tretman pou twoub ak modere depresyon, li pa itilize yo anpeche depresyon epi trete pwoblèm dòmi. Pasyan ki gen fobi yo tou avize w pran tretman ak pi lejè dwòg. An jeneral, Symbalta yo itilize nan ka kote tretman ak lòt ajan yo ka ase.

Surdozaj

Nan esè klinik yo, yo pa te obsève letal rezilta ak yon surdozaj nan senbòl. Depase dòz la rekòmande ka mennen nan devlopman sendwòm serotonin, akonpaye pa depale eta depale, ak alisinasyon. Anplis de sa, yon vyolasyon konsyans se posib jiska yon koma. Souvan avèk yon ti surdozaj, somnolans, vomisman, ak yon ogmantasyon nan batman kè rive. Nan ka ki ra, sendwòm konvulsif.

Pa gen okenn tretman espesifik pou yon surdozite nan symbalta. Se terapi dezentoksikasyon te pote soti.

Enstriksyon pou itilize

Pou maladi depresyon ak doulè kwonik, dòz an mwayèn ka geri se 60 mg. Dwòg la ta dwe bwè yon fwa nan yon jounen, nan chwa nan maten an oswa nan aswè an. Nan evènman an ki tretman sa a te efikas, se dòz la ogmante a maksimòm posib la - 120 mg. Nan ka sa a, se dòz la chak jou divize an de fwa - nan maten ak nan aswè, yon sèl kapsil. Efikasite tretman an ka evalye apre 8 semèn.

Pou twoub anksyete, dòz la kòmanse se pi ba yo. Nan ka sa a, Symbalta a preskri 30 mg yon fwa pa jou. Nan ka ta gen echèk tretman, dòz la ka double, tou divize li nan de dòz. Piti piti, ou ka ogmante dòz la pa yon lòt 30 mg, ak Lè sa a, yon lòt 30 mg, rive yon dòz maksimòm de 120 mg. Depase sa a valè pa rekòmande paske nan risk pou yo efè segondè yo. Efè espere a ap parèt apre 4 semèn nan administrasyon an.

Kapsil yo lave desann ak yon gwo kantite dlo, konsomasyon manje pa afekte absòpsyon nan dwòg la.

Gen sèlman kèk analogues ki gen menm sibstans aktif tankou symbalta, sa enkli:

Anplis de sa, gen medikaman ki fè pati menm gwoup famasyen an epi ki gen yon mekanis menm jan an nan aksyon. Men sa yo enkli:

Tout medikaman sa yo pa ka ranplase.

Regina P.: "Mwen te pran Symbalt pou apeprè sis mwa an koneksyon avèk depresyon grav. Medikaman an te ede m, men pa touswit. Pou premye mwa a mwen te tèt vire ak maltèt, men mwen pa t remake efè dwòg la. Apeprè yon mwa pita, tout efè segondè te pase, ak atitid la te kòmanse amelyore piti piti. Mwen te pran Simbalt pandan 4 mwa jiskaske mwen te konplètman debarase m de depresyon. "

Denis M.: "Mwen te kòmanse pran Simbalt paske yo te konstan enkyetid. Mwen te soufri de twoub enkyetid jeneralize depi timoun piti epi yo detanzantan trete nan lopital la. Li te pran 30 mg, men pa te gen okenn efè. Lè yo te dòz la ogmante, enkyetid mwen te kòmanse diminye, men latranblad nan bra ak janm parèt, tansyon te kòmanse ogmante. Mwen te oblije sispann bwè Simbalt epi chanje a yon lòt dwòg. ”

Revize pa yon sikyat: "Nan mache lokal la depresè, Symbalta se pa dwòg la ki pi popilè. Li batay anpil efektivman menm avèk ka avanse nan depresyon, men gen anpil enkonvenyans. Premye a tout, yon gwo kantite efè segondè anpil limite bi pou yo dwòg la. Pasyan an dwe sibi yon egzamen apwofondi anvan li resevwa medikaman an. Anplis de sa, sentòm la ta dwe kòmanse dwe pran sèlman nan yon lopital anba sipèvizyon. Sa a ki asosye avèk yon risk ogmante nan tantativ swisid nan pasyan sansib ak depresyon grav. Kòm yon règ, doktè prefere sekirite dwòg, lè l sèvi avèk symbalt kòm yon mwayen nan rezèv. Kòlèg oksidantal yo preskri Symbalt pi souvan. "

Famakodinamik

Duloxetine se yon depresyon, yon inibitè nan serotonin ak reaptake norepinephrine, ak absorption dopamine mal siprime. Sibstans lan pa posede yon rapor siyifikatif pou reseptè histaminergic, dopaminergic, adrenèrjik ak kolinèrjik.

Nan depresyon, se mekanis a nan aksyon duloxetine ki baze sou repwesyon nan retaksyon nan serotonin ak noradrenalin, akòz ki noradrenergic ak serotonergic nerotransmisyon ogmante nan sistèm nève santral la.

Sibstans lan gen yon mekanis santral pou siprime doulè, pou doulè nan etyoloji nerops sa a se manifeste sitou pa yon ogmantasyon nan papòt la nan sansiblite doulè.

Famakokinetik

Duloxetine apre yo fin oral administrasyon byen absòbe. Absòpsyon kòmanse 2 èdtan apre w fin pran Simbalta. Tan yo rive jwenn C_max (maksimòm konsantrasyon nan sibstans la) - 6 èdtan. Manje C_max Li pa gen okenn efè, pandan ke gen yon ogmantasyon nan tan li pran yo rive jwenn endikatè sa a jiska 10 èdtan, ki endirèkteman diminye degre nan absòpsyon (pa sou 11%).

Volim aparan distribisyon duloxetine se apeprè 1640 lit. Se sibstans ki byen asosye ak pwoteyin plasma (> 90%), sitou ak albumin ak α₁globilin asid. Maladi nan fwa a / ren yo pa afekte degre nan obligatwa ak pwoteyin plasma yo.

Duloxetine sibi metabolis aktif, metabolites li yo elimine sitou nan pipi a. Izozim CYP2D6 ak CYP1A2 katalize fòmasyon de gwo metabolites - 4-hydroxyduloxetine glucuronide ak 5-idroksile, 6-methoxyduloxetine sulfate. Yo pa genyen aktivite famasi.

T_1/2 (mwatye lavi) nan sibstans lan - 12 èdtan. Clearance an mwayèn se 101 l / h.

Nan pasyan ki gen grav fon ki gen ren (nan etap nan tèminal nan ensifizans ren kwonik) sibi emodiyaliz, C valè_max ak AUC (ekspozisyon mwayen) nan duloxetine ogmante pa 2 fwa. Nan ka sa yo, li nesesè yo konsidere posibilite a nan diminye dòz la nan Symbalta.

Avèk siy nan klinik nan ensifizans fwa, yon ralentissement nan metabolis ak eskresyon nan sibstans la dwe te note.

Entèaksyon

Akòz risk pou yo sendwòm serotonin dwòg la pa ta dwe itilize ak inhibiteurs MAO ak yon lòt de semèn apre sispansyon Inhibiteurs MAO.

Resepsyon ansanm inhibiteurs anzim yoCYP1A2ak CYP1A2 ka lakòz yon ogmantasyon nan kontni dwòg.

Atansyon yo ta dwe egzèse lè yo itilize ansanm ak lòt dwòg ki afekte sistèm nève a, ki gen ladan alkòl.

Nan ka ki ra, pandan w ap itilize ak lòt moun inhibiteurs absorption serotonin ak medikaman serotoninik aparans posib sendwòm serotonin.

Atansyon yo ta dwe egzèse lè w ap itilize senbòl ak dwòg metabolize pa sistèm nan anzim.CYP2D6.

Resepsyon ansanm anticoagulan ka pwovoke ensidan an nan senyen ki asosye ak entèraksyon an nan yon nati famasi.

Kòmantè sou Simbalt

Revi doktè sou Simbalt ak revizyon nan Simbalt sou fowòm yo byen evalye dwòg la kòm yon tretman depresyon ak neropatikSepandan, dwòg la gen sèten limit nan itilize akòz gwo risk pou yo sendwòm "retrè".

Simbalta, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Capsules Symbalt yo pran aloral, kèlkeswa repa a, vale tout antye, san yo pa vyole manbràn lan entèrb.

• depresyon: dòz inisyal ak antretyen - 60 mg yon fwa pa jou. Efè a ka geri anjeneral apre 2-4 semèn nan tretman an. Etid nan klinik sou posibilite a ak sekirite nan dòz nan seri a pi wo a 60 mg a 120 mg pou chak jou nan pasyan ki pa reponn a premye dòz la pa te konfime amelyorasyon nan kondisyon pasyan an. Pou anpeche rplonje, li rekòmande pou kontinye pran senbalte pou 8-12 semèn apre yo fin rive yon repons nan terapi. Pasyan ki gen yon istwa depresyon ak yon repons pozitif nan terapi duloxetine yo montre yo pran Symbalt nan yon dòz 60-120 mg pou chak jou pou yon peryòd long,
• twoub enkyetid jeneralize: premye dòz la se 30 mg chak jou, ak yon repons ensifizan nan terapi, ou ka ogmante jiska 60 mg, ki se yon dòz antretyen pou pifò pasyan yo. Dòz inisyal ak antretyen pou pasyan ki gen depresyon parallèle se 60 mg pa jou. Avèk bon tolerans nan terapi, se yon ogmantasyon nan dòz nan 90 mg oswa 120 mg endike reyalize repons lan klinik vle. Apre akonpli kontwòl sou kondisyon pasyan an, tretman yo ta dwe kontinye pou 8-12 semèn yo anpeche yon rplonje nan maladi a. Pou pasyan yo granmoun aje, yo ta dwe yon premye dòz 30 mg pou pran pou de semèn anvan oblije chanje a 60 mg oswa plis pou chak jou,
• fòm doulè nan neropatik periferik dyabetik: dòz inisyal ak antretyen - 60 mg yon fwa nan yon jounen, si sa nesesè, li ka ogmante. Efè ki ka geri a ta dwe evalye apre 8 semèn nan itilize regilye nan Simbalta. Nan absans yon repons ase nan kòmansman terapi, apre peryòd tan sa a, amelyorasyon pa fasil. Doktè a ta dwe evalye efè klinik la regilyèman, chak 12 semèn,
• doulè misk kwonik: premye dòz la se 30 mg 1 fwa chak jou pou yon semèn, lè sa a pasyan an preskri 60 mg 1 fwa pa jou. Kou tretman an se 12 semèn. Tronpri a nan yon pi long itilize detèmine pa doktè a ale endividyèlman, pran an kont tolerans nan Simbalta ak kondisyon an nan klinik pasyan an.

Nan echèk ren ki gen CC 30-80 ml / min, ajisteman dòz pa obligatwa.

Akòz risk sendwòm retrè a, sispansyon terapi nesesè pou piti piti diminye dòz senbal yo nan 1-2 semèn.

Gwosès ak pwoblèm lèt

• gwosès: Symbalta ka itilize sèlman anba sipèvizyon medikal nan ka kote benefis nan manman an se siyifikativman pi wo pase risk potansyèl la nan fetis la, depi eksperyans nan lè l sèvi avèk dwòg la nan gwoup sa a nan pasyan pa byen konprann,
• lactation: terapi kontr.

Pandan tretman ak duloxetine, nan evènman an nan planifikasyon oswa aparisyon nan gwosès, li nesesè enfòme doktè ou a sou sa.

Itilizasyon selibatè inhibitèr serotonin pandan gwosès la, sitou nan dènye etap yo, ka ogmante chans pou pèrsonè ki pèsistan nan tibebe ki fenk fèt.

Nan ka yo nan itilize nan Simbalta pa manman an nan yon etap pita nan gwosès nan tibebe ki fenk fèt, ka sendwòm retrè ka obsève, ki karakterize pa tranbleman, presyon ki ba san, manje difikilte, sendwòm nan ogmante entansite newo-reflèks, byen souke, ak sendwòm detrès respiratwa. Pifò nan maladi sa yo anjeneral obsève pandan akouchman an oswa nan premye jou yo kèk apre nesans la.