Mitre ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo: foto, etap, sentòm ak tretman

Chanjman aterosklereuz nan sistèm vaskilè nan kò a kapab obsève nan nenpòt laj, men pi souvan sa a patoloji afekte yon kategori moun ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun. Fòmasyon Atherosclerotic rive nan prèske nenpòt ki veso nan kò a, sepandan, yon predispozisyon ki pèsistan nan pwosesis sa yo pathologie se karakteristik atè prensipal yo nan pye yo. Fenomèn sa a nan pratik medikal defini kòm aterosklero absis nan ekstremite ki pi ba yo.

Karakteristik diferan

Karakteristik prensipal distenktif nan yon maladi konsa nan imen se fòmasyon nan kwasans aterosklereuz nan lumèn yo nan veso yo prensipal atè nan ekstremite yo pi ba yo. Fòmasyon sa yo yo rele plakèt kolestewòl ak konpoze de sa ki ateromate ki sitiye nan tisi a konjonktif kantite ti vilaj.

Kolestewòl se yon sibstans ki pwodwi nan kò a soti nan grès ak idrat kabòn. Li vini nan de varyete: itil ak danjere. Li se kolestewòl danjere ki antre nan kò a ansanm ak manje ki gen orijin bèt, apre sa, avanse nan veso yo ak yon kouran san, li atache sou miray yo. Pakonsekan, fòmasyon nan plak kolestewòl orijin. Kolestewòl menm jan an nan konsistans sanble ak sir, kòm li gen yon dans ak estrikti kolan. Sepandan, plak kolestewòl la se menm dans, depi molekil kalsyòm ki genyen nan san an ka bwa nan li. Piti piti, vè a aterosklereuz kòmanse pèdi Elastisite, ak plakèt kolestewòl siyifikativman etwat Cavite li yo. Sa a se kondisyon pathologie nan veso moun yo rele ateroskleroz, ki nan kèk ka se yon maladi mòtèl.

Konsidere premye etap yo prensipal nan ateroskleroz oblitan nan ekstremite ki pi ba yo. Veso ki afekte nan ateroskleroz ka konplètman bouche sou tan. Gen de etap nan maladi sa a: premye a se stenoz nan veso a lè li se lin redwi, dezyèm lan se okluzyon, ki vle di blokaj konplè li yo. Kouman ateroskleroz derespekte veso ki nan ekstremite pi ba yo manifeste tèt li?

Sentòm maladi a

Nan premye etap yo premye nan ensidan an nan ateroskleroz veso ki nan pye yo, maladi sa a pa pouvwa manifeste tèt li nan nenpòt fason, men nan ka devlopman nan fòm kwonik nan patoloji, grangou oksijèn nan tisi san nan koule san kòmanse, pwosesis rejenerasyon natirèl vin difisil, ki evantyèlman mennen nan yo necrosis.

Nan pifò ka yo nan devlopman maladi sa a, domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba rive, ak pwosesis sa a devlope trè vit, depi chay prensipal la se sou janm yo. Yon lòt faktè ki kontribye nan sa a se gravite a ak dansite nan kolestewòl, ki gout desann ansanm ak koule nan san.

Siy prensipal yo nan maladi a

Ateroskleroz absòbe nan ekstremite ki pi ba yo karakterize pa siy sa yo:

Santi frechè nan janm yo. Pasyan toujou ap plenyen pou di ke manm ki pi ba yo jele, menm nan sezon cho a.
Pedigram pase endepandamman apre yon ti repo.
Anfle nan ekstremite ki pi ba yo.
Sansasyon douloure ki ka obsève menm avèk efò fizik kout.
Lokalizasyon doulè nan misk estati ti towo bèf la.
Kwasans dousman nan zong pye.
Cheve yo sou ekstremite ki pi ba yo kòmanse tonbe soti, ak po a vin trè pal ak sèk.
Pandan adopsyon an nan pozisyon an orizontal nan janm yo kò sevè vire pal.
Fenomèn atrofik nan misk estati ti towo bèf la. Nan zòn sa yo, janm yo ka pèdi pwa anpil.
Devlopman siy enkonfyans seksyèl nan gason, ki gen rapò dirèk ak ekipman san ase pou ògàn basen yo.
Nan etap grav nan maladi a, fòmasyon nan ilsè trofik.

Sentòm ki gen yon dyagnostik obliterans ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo "devlope dezekilib, menm si maladi a ap pwogrese. Li depann de fòm nan yon moun, osi byen ke karakteristik endividyèl yo nan kò l 'yo. Gason yo souvan sijè a obliterans ateroskleroz, men yon maladi ki gen yon nati menm jan an ka rive tou nan fanm yo. Atherosclerosis ka rive menm nan yon laj byen bonè, lè pwosesis yo metabolik ki asosye ak pwosesis la nan lipid yo detounen nan kò imen an. Yon lòt faktè komen ki deklannche aparisyon maladi sa a se dyabèt.

Sa ki lakòz prensipal ateroskleroz ekstremite yo

Granmoun aje se faktè prensipal la nan devlopman nan oblitèr ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo. Sa a se akòz lefèt ke veso yo mete deyò yon anpil ak laj ak pèdi kontraktilite yo, ak kolestewòl la akimile pandan lavi te deja jere yo fòme depo dans sou miray yo vaskilè.

Faktè prensipal yo pou ensidan an obliterat ateroskleroz nan veso yo nan pye yo yo se:

Depase pwa. Nan ka sa a, moun ki gen yon vyolasyon metabolis gen anpil grès nan kò a ak yon gwo chaj oswa manm pi ba yo.
Move nitrisyon, lè yon moun manje yon gwo kantite grès bèt, ki kontribye nan fòmasyon nan plakèt kolestewòl.
Maladi vaskilè. Maladi sa a tou kontribye nan konjesyon nan veso ki nan ekstremite yo pi ba yo.
Patoloji nan devlopman nan ògàn yo basen, osi byen ke maladi nan ògàn sa yo.
Laj fin vye granmoun.
Frostbite ak lòt blesi janm lè se estrikti a nan veso yo detounen.
Segondè aktivite fizik sou janm yo.
Aktivite apwopriye fizik. Patoloji vaskilè kapab tou devlope ak yon vi sedantèr.
Eredite. Gen yon pousantaj sèten pasyan ki gen fanmi dirèk te gen yon maladi menm jan an.
Oral dezekilib nan kò a. Diminye pwodiksyon de òmòn sèten ka deklanche fòmasyon nan plakèt aterosklereuz.
Dyabèt.
Ipotèmi, lè veso ki nan ekstremite yo pi ba eksperyans konstan rediksyon.
Fimen, ki diminye Elastisite nan mi yo vaskilè.

Konsekans patoloji sa a ka dekouraje, paske nan ka blokaj konplè sou veso pye yo, maladi twofik ka devlope, menm jan ak lanmò sèten zòn, pa egzanp, zòtèy pye. Konsekans nan pwosesis sa a se anpitasyon nan dwèt oswa yon manm tout. Kouman ateroskleroz derespekte veso ki nan ekstremite ki pi ba yo devlope?

Pwosesis Devlopman

Gen plizyè etap prensipal aparisyon ak devlopman patoloji vaskilè sa a. Nan premye etap yo, li kapab senptomatik oswa manifeste kòm doulè douloure nan janm yo ak chay lou. Avèk devlopman oblitèr ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo, sentòm imen yo de pli zan pli enkyete. Li kòmanse santi lye nan janm li yo ak malèz lè l ap mache oswa pandan y ap fè sèten egzèsis. Se etap nan pwochen nan maladi a karakterize pa doulè ki pèsistan pandan pasaj la nan menm distans piti. Nan ka sa a, doulè a pa ale menm nan repo. Etap ki sot pase a, ki pi difisil la, se manifeste nan fòm lan nan fòmasyon nan ilsè trofik, ak nan absans la konplè sou sikilasyon san nan manm ki pi ba, pwosesis sa a ka mennen nan gangrene ak, kidonk, anpitasyon nan pye an.

Varyete

Mitre ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo ka fòme pa sèlman nan rejyon an Shin, ki depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò an. An koneksyon avèk sa yo, yo note plizyè varyete maladi sa a. Men sa yo enkli:

Atherosclerotic chanjman nan segman nan femoral-popliteal.
Chanjman nan segman aortik-ilyak.
Okliyon nan rejyon an tibial.
Zòn nan nan segman popliteal-tibial nan atè.
Pati disti a nan kwis la, osi byen ke pati nan poplitè nan atè yo, lè patant la nan veso yo nan zòn nan Shin se konsève.
Okluzyon nan tout bagay ki nan kwis pye a, osi byen ke janm la pi ba, lè se sikilasyon san konsève nan venn endividyèl ak branch atè.
Blesi multi nan sistèm nan atè.

Oblitere segman nan veso sangen se yon vyolasyon sikilasyon san nan sèten sektè, ki se fòm ki pi komen nan okluzyon lè san koule blòk alantou kwis la. Ekran oblitere ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo montre severite maladi a.

Metòd dyagnostik pou detèmine maladi a

Nan ka sa a, se sèlman yon doktè ta dwe preskri dyagnostik ak pwosedi ki ka geri ou. Li entèdi entèdi pou trete tèt ou maladi sa a, paske risk pou pèt manm yo akòz terapi pa apwopriye yo twò wo.

Apre pasyan an plenyen nan sentòm ateroskleroz veso janm yo, espesyalis la, tankou yon règ, preskri pwosedi dyagnostik sa yo:

Rheovasography se yon teknik ki pèmèt ou evalye nati sikilasyon san nan atè ekstremite ki pi ba yo. Se yon pwosedi nan kalite sa a te pote soti lè l sèvi avèk ekipman espesyal, ki jodi a ki disponib nan prèske chak enstitisyon medikal.
Dopplerography se yon kalite dyagnostik ultrason, nan ki li posib yo idantifye fwaye nan ateroskleroz, etabli gwosè a nan Cavity nan veso sangen, prezans obliteration oswa oklizyon.
Tèmografi enfrawouj se yon metòd ki baze sou mezi radyasyon tèmik, ki, kòm yon règ, redwi nan kote ki gen ensifizans sikilasyon san.
Tès fizik lè l sèvi avèk metòd aktivite fizik lè y ap detèmine degre nan fatig pasyan yo.
Arteriography se yon etid espesifik, ki se yon x-ray fèt apre entwodiksyon nan yon sibstans ki espesyal kontrè nan san pasyan an. Sèvi ak teknik sa a, ou ka fasilman fè dyagnostik patence veso oswa blokaj yo.

Anplis de metòd enstrimantal pou dyagnostike eta a nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo, gen sèten etid laboratwa ki ede etidye foto a klinik konplè nan maladi a. Baze sou rezilta tès yo, ou ka detèmine nivo sik nan san pasyan an pou eskli prezans yon maladi tankou dyabèt melit, ki se kòz chanjman aterosklereuz nan veso yo. Atravè analiz, nivo nan kolestewòl ak lipid nan san an tou detekte.

Tretman nan oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Metòd de tretman konsèvatif nan maladi sa a nan atè yo ki vize a restore patant yo. Sa yo gen ladan aktivite sa yo:

Yon rejè konplè sou move abitid, osi byen ke nòmalizasyon nan rejim alimantè a.
Estabilizasyon nan pwa kò ou.
Ofganizasyon nan aktivite fizik regilye.
Yon medikaman ki ede soulaje spasms nan veso sangen ak fonn ki egziste deja baryè aterosclerotic nan sikilasyon san an.
Refize manje grès bèt yo.
Metòd fizyoterapi, pou egzanp, elèktroforèz lè l sèvi avèk novokain, darsonvalizasyon, magnetoterapi, terapi ozòn, oksijenoterapi iperbarik ak anpil lòt pwosedi yo.
Medikaman nòmalize pwosesis metabolik nan kò a. Tretman dwòg nan ateroskleroz obliterans nan ekstremite ki pi ba yo ka trè efikas.
Sèvi ak konplèks miltivitamin ogmante ton nan misk an jeneral.
Tretman lokal akselere gerizon nan maladi ilsè twofik nan ka kote yo egziste.
Yon metòd efikas pou trete maladi a se neropressotherapy, ki se yon masaj espesyal nan pati ki pi ba nan kò imen an lè l sèvi avèk tansyon wo. Metòd sa a ede retabli Elastisite nan mi yo vaskilè.

Konsidere tretman altènatif la nan ateroskleroz fache nan ekstremite ki pi ba yo.

Metòd popilè yo

Tretman nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo dwe te pote soti lè l sèvi avèk aplikasyon pou. Pwosedi sa yo kontribye nan rezòsyon an plakèt sklerotik nan veso yo, ki anpil fasilite kondisyon pasyan an. Pou aplikasyon pou, sèvi ak perfusion nan remèd fèy sa yo: ba, kòd, kamomiy, bannan ak plan St John a. Tout engredyan yo melanje nan pwopòsyon egal, Lè sa a, pran 1 ti kuiyè. l Kolekte epi vide 250 ml dlo cho. Se likid la enfuze pou plizyè èdtan (pi long la pi bon an), Lè sa a, filtre.

Anvan w aplike aplikasyon an, li oblije fwote janm maleng lan epi lave li avèk savon lesiv nan dlo tyèd. Lè chofe a 37 ° C, se perfusion a krème ak yon moso nan gaz medikal, prese ak vlope nan yon manm, kòmanse nan arèt la epi ki fini ak talon pye an. Dra nan konpresyon papye yo mete sou tèt twal gaz la ak sekirite ak yon teren nan twal koton. Se kou a nan aplikasyon an detèmine pa gravite a nan maladi a. Dire an mwayèn nan pwosedi a se 21 jou, apre sis mwa tretman an bezwen repete.

Pou amelyore kondisyon po a nan yon janm fè mal, li rekòmande a fwote ak yon melanj de oliv oliv ak lanmè nwa lwil (nan pwopòsyon egal) imedyatman anvan ou aplike aplikasyon an. Lwil yo ap fwote nan po a trè dousman epi ki gen yon kouch mens 1 fwa chak jou. Dire a nan tretman sa yo depann sou kondisyon an nan po a: anjeneral li se soti nan 7 a 20 jou.

Si ou fè dyagnostik maladi sa a nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo, geri se byen posib, men li nesesè elimine faktè sa yo ki ka agrave li. Apre tretman an, ou dwe konfòme yo ak règleman yo nan yon mòdvi an sante ak sibi egzamen regilye prevansyon pa yon doktè. Tretman nan oblitèr ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo pa limite a sa a.

Terapi chirijikal

Nan ka kote metòd pou tretman konsèvatif nan maladi sa a pa bay yon efè pozitif, metòd operasyonèl yo itilize pou konbat li, menm jan tou ak konsekans yo ke li ka lakòz. Chirurgus vaskilè yo patisipe nan aktivite sa yo. Tou depan de etap nan devlopman nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, varyete plizyè nan metòd chirijikal yo distenge, ki enkli ladan:

Anjyoplasti balon - yon efè nan ki se yon balon espesyal prezante nan lumen nan veso yo, ki agrandi atè a.
Kontoune operasyon - kreyasyon an kontoune atifisyèl pou sikilasyon san tou pre sit la nan efase oswa blokaj nan atè.
Stenting - mete andedan atè materyèl espesyal ki bay san koule nan veso an.
Autodermoplasty nan po a - itilize pou blesi nan ilsè trofik nan gwo zòn nan pye yo.
Pwotetik atè - ranplasman nan kèk seksyon nan veso sangen ak materyèl atifisyèl.
Endarterectomy - retire nan veso ki afekte a.
Anputasyon nan yon manb. Li se pwodwi nan ka ki pi difisil, pou egzanp, ak devlopman nan gangrene.

Tretman nan oblitèr ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo ta dwe alè. Dènyèman, te gen yon metòd relativman nouvo nan trete maladi sa yo souvan te itilize, nan ki ekspoze se te fè lè l sèvi avèk ekipman lazè. Entèvansyon chirijikal sa yo absoliman san doulè, epi apre yo yon moun pa bezwen yon reyabilitasyon lontan.

Konklizyon

Ateroskleroz obliterans nan arest yo manm pi ba se trè komen, sitou pami moun, se konsa doktè rekòmande apre 40 ane nan limit konsomasyon nan manje ki gen gwo kantite grès bèt, ki fòme sa yo rele "danjere" kolestewòl la, ki depoze sou miray la atè ak provok devlopman nan maladi yo. Nou egzamine sentòm ak tretman ateroskleroz obliterans atè manm ki pi ba yo.

Poukisa sa ap pase?

Lè veso sangen yo an sante, san an sikile lib e tisi yo resevwa ase eleman nitritif ak oksijèn. Konble a nan lam la mennen nan yon deficiency nan nitrisyon ki nesesè yo, ki lakòz ischemia, ak Lè sa a, lanmò a gradyèl nan tisi nan zòn nan ki atè ki afekte a ak san.

Rezon ki fè prensipal pou konble nan lumière vaskilè a se fòmasyon nan plakèt kolestewòl sou sifas enteryè nan veso yo. Imedyatman, plakèt ka konplètman bloke sikilasyon san ak pwovoke yon nimewo nan konplikasyon grav (pou egzanp, gangrene), plen ak anpitasyon nan manb lan.

Se poutèt sa li enpòtan nan premye sentòm yo dezagreyab konsilte yon espesyalis pi vit ke posib, ki moun ki pral fè yon dyagnostik egzat ak ede amelyore sikilasyon san nan tisi ki afekte yo.

Sonje byen: prezève rantabilite nan tisi ak ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba san yo pa operasyon, si ou fè dyagnostik maladi sa a nan tan ak fè konpetan tretman.

Atherosclerosis nan veso yo nan ekstremite yo pi ba: sentòm yo

Ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo manifeste pa sentòm trè espesifik, nan mitan ki:

Demanjezon, goosebumps, ak janm yo
Sansasyon yo sanble ak sa ki rive lè, pa egzanp, ou chita sou janm ou. Se sèlman avèk ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo yo parèt sou pwòp yo. Pou egzanp, pandan y ap mache.
Santi w frèt nan janm yo
Li rive pou okenn rezon. Ki gen ladan lè ou se nan solèy la nan yon jou ete cho.
Po pal nan janm yo
Li devlope kòm yon rezilta nan lefèt ke tisi yo ensufizant nan ekipman pou san.
Rediksyon nan kouch nan grès ak nan misk nan ranch, janm ak pye
Kòm deja mansyone pi wo a, yon mank de eleman nitritif ak oksijèn boulvès metabolis la, kòm yon rezilta nan ki grès ak tisi nan misk yo redwi nan volim.
Pasyèl oswa konplè pèt cheve sou je pye yo ak janm san yo pa rekiperasyon ki vin apre
Avèk grangou oksijèn tisi yo, po a soufri, ansanm ak apendis li yo (folikul cheve ak glann swe). Sa a se akonpaye pa pèt cheve, sechrès ak dekolorasyon nan po la.
Doulè nan janm yo
Premye parèt lè wap mache. Sa a se kondisyon ki rele "tanzadwa sendwòm claudication." Avèk pwogresyon nan pwosesis la, se distans la vwayaje san doulè siyifikativman redwi. Nan lavni, doulè nan janm yo rive menm nan repo (sitou lè w kouche).
Woujè oswa nwa nan po a nan pye, pye ak dwèt pi ba yo
Akòz ekspansyon nan reflè nan veso sangen, po a vin fè nwa wouj. Sentòm sa a deja endike aparisyon yon konplikasyon danjere - lanmò tisi.
Mens maladi ilsè
Maladi ilsè sa yo rele "twofik." Yo parèt sou zòn nan po a ak ischemia kritik.
Gangrenn (necrosis, lanmò tisi)
Li manifeste tèt li nan dènye etap yo dènye nan maladi a, lè pwosesis la pathologie vin irevokabl. Anplis, anpitasyon se inevitab.

Kòm ou ka wè pou tèt ou, ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi ki danjere ki ka fè ou enfim oswa mennen nan lanmò twò bonè.

Si ou santi ou santi ou dezagreyab nan janm ou (pikotman, goosebumps, gratèl, frèt) oswa, pi mal, doulè ki rive menm nan repo ak entansifye lè w ap mache oswa fè egzèsis, pa pran reta yon vizit nan doktè a.

Sonje byen: ou ka fè san operasyon si ou idantifye maladi a nan tan. Èske li vo li sere boulon?

Pran yon randevou kounye a.

Fè yon randevou

Mitre ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo

Ateroskleroz absòbe nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se youn nan fòm ki pi komen nan ateroskleroz (3-5% nan ka yo). Maladi a devlope piti piti, k ap deplase soti nan yon etap nan yon lòt:

Etap mwen - doulè nan pye yo parèt apre yo fin pase gwo distans
II etap - doulè rive apre mache jiska 200 m
Etap III - doulè yo te santi apre yo fin pase distans ti nan mwens pase 50 m, epi pafwa nan rès
Etap IV - pye yo prèske toujou ap fè mal nan rès, lè w ap mache doulè a ogmante anpil, maladi ilsè ak gangrene leve

Pou chwazi tretman ki apwopriye a, li enpòtan pou fè yon dyagnostik bon jan: pou konprann ak konprann ki jan maladi a te kòmanse.

Ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo: lakòz

Gen anpil rezon ak faktè ki ka pwovoke devlopman nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo. Se pou nou pale sou yo menm ki prensipal:

Sèks
Selon demografik, gason soufri soti nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo pi souvan pase fanm yo. Poukisa sa rive, se pa ankò konplètman klè, men gen yon vèsyon ki espesifik òmòn sèks fi - estrogen - anpeche fòmasyon nan plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso sangen.
Laj
Apre 50 ane, se nimewo a nan gason ak fanm ki soufri ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite ki pi ba relativman egalize, paske ak aparisyon nan menopoz nan fanm, nivo nan òmòn sèks - estrogen, ki, syantis sijere, gen yon efè benefisye sou veso sangen, siyifikativman diminye.
Kolestewòl ki wo
Sa a se rezon prensipal pou fòmasyon plakèt sou mi yo nan veso sangen, ki etwat Cavity yo epi yo paske yo te ki tronbèr atè fòme ak yon sispansyon konplè nan sikilasyon san.
Tansyon wo
Ogmantasyon san presyon ede veso yo mete deyò sou tan: yo pèdi Elastisite yo epi yo vin frajil, kòm yon rezilta nan ki depozisyon an nan kolestewòl sou mi yo ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl se pi plis entans ...
Jenetik
Ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo toujou rezilta yon konbinezon plizyè rezon, youn nan yo ka eredite. Soti nan paran yo, nou pase sou karakteristik yo ki nan metabolis lipid, nivo ormon ak sistèm iminitè a, ki te sou pousantaj la nan devlopman nan ateroskleroz lajman depann. Sonje byen: ou nan risk si ateroskleroz te malad oswa fanmi pwòch ou malad
Move abitid
Nikotin, espesyalman nan gwo kantite, afekte metabolis la ak provok fasyal nan atè yo. Sibstans narkotik aji nan anpil menm jan an, men konsekans yo pi difisil. Alkòl fè pwomosyon ekspansyon veso sangen, men efè negatif li sou san ak ògàn entèn antye se pi fò pase efè minim la ki ka geri ke li se òdinè atribi a li ...
Maladi ansanm ak patoloji
Pou egzanp, dyabèt melitu, nan ki metabolis gen anpil grès siyifikativman gen pwoblèm, ak vas majorite nan moun ki gen maladi sa a devlope ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo, ki se pi plis agresif.
Mank òmòn tiwoyid yo
Metabolis vin pi grav, kòm yon rezilta nan yo ki risk pou yo devlope ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba ogmante pa 35-40%.
Estrès
Patikilyèman detriman nan eta a nan veso sangen ak fonksyon kè, si estrès rive souvan ak dire yon bon bout tan
Obezite
Obezite, yon kondisyon fizikman grav nan tèt li, provok pa sèlman ateroskleroz, men tou, yon kantite lòt patoloji, ki gen ladan tansyon wo atè ak dyabèt, ki ogmante siyifikativman nan kou a nan ateroskleroz.

Atherosclerosis nan veso yo nan ekstremite yo pi ba: dyagnostik

Kòm yon règ, sentòm parèt menm lè ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo ap aktivman ap pwogrese.Men, si pa gen okenn siy ekstèn nan devlopman maladi a, sa pa vle di ke veso sangen ou yo an sante.

Se sèlman espesyalis ki gen eksperyans ki ka fè yon egzamen apwofondi ak idantifye maladi a nan premye etap yo byen bonè, ki se sitou enpòtan: dyagnostik alè ak tretman pral ede pou fè pou evite devlopman nan grav, ki menase lavi konplikasyon.

Pran yon randevou kounye a pou evite risk posib.

Fè yon randevou

Dyagnostik ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo gen ladan:

Anamnesi ak egzamen objektif
Objektif Enspeksyon ak Tès Fonksyonèl
Ltrason (ultrason) nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo
Lòt metòd rechèch

Anamnesi ak egzamen objektif

Dyagnostik la kòmanse avèk yon koleksyon detaye enfòmasyon ke doktè a pral fè nan randevou inisyal la pran nan kont tout faktè posib:

Laj (enpòtan sitou si ou gen plis pase 40)
Eksperyans fimen (si ou te janm fimen oswa fimen)
Depase pwa
Absans oswa prezans alèji
Plent ou nan doulè ak malèz nan pye yo
Koulè po
Batman kè sou atè gwo
Prezans oswa absans bri envalid pandan y ap koute zòn ki afekte yo
Maladi anjeneral (tankou, tansyon wo oswa dyabèt melit)
Prezans la oswa absans nan fanmi ki gen ateroskleroz veso yo nan ekstremite yo pi ba yo ak lòt maladi kadyovaskilè

Si bezwen an rive, doktè a pral fè tès siplemantè fonksyonèl ki pral ede konfime oswa refite sispèk nan ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba:

Fonksyonèl tès Burdenko
Doktè ou ap mande ou pou ou pliye janm ou nan jenou an. Si yon modèl vaskilè karakteristik parèt sou pye a oswa sèl li yo, Lè sa a, san an ap koule mal soti nan manm lan ak figi a se kowonpi, ki se trè tipik pou ateroskleroz.
Tès Shamov / Sitenko
Pou idantifye pwoblèm sikilatwa nan tisi yo ki karakteristik ateroskleroz, doktè a pral aplike yon manchèt espesyal nan kwis pye ou oswa zepòl ou, ki, peze tisi yo, entewonp rezèv nòmal nan san. Apre kèk minit (anjeneral 3-5), doktè a ap retire manchèt la. Si veso yo nan lòd, po a pral restore koulè natirèl li yo apre 25-35 segonn. Si gen ateroskleroz, restorasyon ekipman pou san an nan tisi yo ap pran 1-1.5 minit oswa menm plis - li tout depann de ki jan seryezman veso sangen yo afekte.
Moshkovich tès fonksyonèl
Ou kouche sou kanape a, leve janm ou vètikal anwo san koube nan jenou yo, epi kenbe yo nan pozisyon sa a pou 2-3 minit. Lè sa a, leve. Si veso yo an sante, koulè natirèl la nan po a nan pye yo ap refè byen vit - nan segonn 5-10. Si afekte pa ateroskleroz, palè ap pèsiste pou 20-30 segonn e menm pi lontan.

Egzamen nan ltrason ede evalye an detay eta a nan veso sangen, vitès koule san an ak prezans nan plakèt.

Karakteristik nan maladi a

Dezòd nan san koule nan atè yo kap founi bay ekstremite yo pi ba inisye ateroskleroz obliterans maladi. Fenomèn sa a asosye avèk yon diminisyon nan kouran vaskilè oswa konplè sipèpoze li yo ak depo kolestewòl.

Maladi ateroskleroz ka kreye plakèt nan veso sangen toupatou nan kò a epi fè pwovokasyon, tou depan de pwoblèm debwatman yo, korespondan mal fonksyone nan ògàn ak tisi ki pa te resevwa oksijèn ak nitrisyon ak san. Si pwoblèm la rive ak ekstremite ki pi ba yo, lè sa a ak senaryo ki pi mal-ka a, nekroz tisi ak gangren ka rive.

Overgrowth nan depo kolestewòl rive nan mwayen ki menm gwosè ak atè: veso yo popliteal ak femoral, osi byen ke atè gwo - ilyak a ak aorta. Konpozisyon nan depo pouvwa gen ladan pwodwi nan metabolis grès - lipid.

Apre yon tan, sediman an sou mi yo nan veso sangen ki te sipòte pa aparans nan tisi konjonktif ak mennen nan fòmasyon nan plak. Lòt sibstans ki sou yo ka precipited sou li.Se konsa, kounye a ou konnen yon istwa kout nan tankou yon maladi kòm ateroskleroz obliterans nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo, nou pral pale plis sou sa ki lakòz ensidan li yo.

Videyo ki anba la a di nan plis detay sou konsèp nan yon maladi ak istwa a nan tankou yon maladi:

Kòz

Faktè sa yo kontribye nan pwoblèm sante nan ekstremite ki pi ba yo:

aktivite motè ki ba
sèks gason an malad pi souvan
pwa siyifikativman pi wo pase nòmal
fimen
tansyon wo
dyabèt melitu
éréditèr tandans nan depo kolestewòl nan san an,
ogmante viskozite san
maladi metabolik yo.

Ateroskleroz absolu nan ekstremite ki pi ba yo (foto)

Sentòm prensipal la nan ateroskleroz obliterans nan ekstremite ki pi ba yo se aparans nan doulè nan pye yo pandan y ap mache. Akòz konble nan atè yo, san an ap koule pi dousman, ak tisi yo nan pye yo resevwa nitrisyon nan yon volim ki pi piti.

Lè yon moun deplase, bezwen pou oksijèn ak eleman nitritif nan misk ki nan janm yo ogmante. Akòz yon blokaj nan atè a pou koule nan san, deficiency nitrisyonèl rive, e sa lakòz doulè nan misk.
Si yon moun sispann, bay tèt li repo, Lè sa a, nan moman sa a san an vèn ap kite, ak atè a ap ranpli misk yo ak yon mank de oksijèn ak sibstans ki sou sa nesesè. Apre reouvè mache, doulè ka retounen. Sa a pral rive pi bonè oswa pita - li depann sou gravite a nan devlopman maladi a.

Doulè nan misk ki nan pye yo ki rive pandan mouvman pyeton yo rele entwodiksyon claudication. Degre ki pi grav nan veso surèstuosyasyon pa depo sou mi yo mennen nan doulè ak nan rès, espesyalman nan yon pozisyon orizontal pandan dòmi yon nwit la.

Siy prensipal yo nan maladi a gen ladan yo:

Fenomèn claudication tanzantan.
Dezekilib tanperati a: janm la, kote veso atè yo gen yon rediksyon, yo ka pi fre konpare ak yon manm sante.
Pye nan pye malad ale angoudi ak friz.

Nan dènye etap yo:

Pa gen okenn batman kè detekte sou atè yo nan branch yo.
Tach nwa parèt sou janm yo anba a atè ki bouche.
Blesi ki pa Peye-geri parèt sou manm malad la. Sa rive sou janm ki pi ba.

Videyo ki anba la a pral pale nan plis detay sou sentòm yo ki siyal aparans nan ateroskleroz oblitering nan ekstremite ki pi ba yo:

Etap nan devlopman maladi a

Dapre grav nan domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba pa patoloji, espesyalis yo fè distenksyon ant kat etap:

Manifestasyon maladi a nan pye yo	etap
Akòz yon mank de oksijèn nan tisi yo nan branch yo, chanjman necrotic parèt, maladi ilsè twofik devlope, gangrene se posib.	4
Lè wap deplase yon kèk etap, doulè rive nan ekstremite ki pi ba yo, fenomèn nan menm rive lè yon moun se nan rès nan yon pozisyon orizontal.	3
Lè wap mache nan yon distans mwens pase 200 mèt, doulè parèt nan janm yo.	2B
Aparans la nan pye yo nan doulè apre pase yon distans ki gen plis pase 200 mèt.	2A
Pasyan an eksperyans doulè nan ekstremite yo pi ba si li ekspoze tèt li nan gwo efò fizik.	1

Dyagnostik

Randevou a pou tretman ta dwe pran an kont tout karakteristik yo nan maladi pasyan an, ou dwe endividyèl. Ak pou sa a ou bezwen yon dyagnostik egzat nan pwoblèm nan.

Li nesesè konsilte yon chirijyen vaskilè. Pou klarifye dyagnostik la, li ka preskri pwosedi nan mòd angio:

resonans mayetik,
kalkil tomografik.

optik duplex ultrasons,
angiyografi radyoopak.

Li sou ki jan tretman nan ateroskleroz obliterans nan atè yo nan ekstremite yo pi ba rive.

Schematic reprezantasyon nan ateroskleroz obliterans nan atè manm ki pi ba

Tretman nan oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Ede avèk sikilasyon san ki asosye avèk yon diminisyon nan clearance atè yo nan ekstremite yo pi ba oswa blokaj konplè yo depann sou gravite a nan pwoblèm nan, lokalizasyon an nan depo sou mi yo.

Pi bonè yon pwoblèm dekouvri, plis espwa genyen pou nòmal kondisyon an san konsekans serye. Nan premye etap la, espesyalis la ka fè yon ajisteman, enfliyanman rezon ki fè yo kontribye nan depo nan atè yo, ki gen ladan sijere ke yo ta dwe pasyan an chanje nan konpòtman l 'yo.

Ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo - ki sa li ye?

Gen yon gwo kantite maladi vaskilè nan pye yo. Pou egzanp, venn varis, maladi ilsè twofik, tronboflebit. Men, tout maladi sa yo fè pati nan patoloji a nan sistèm nan vèn.

Atherosclerosis nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi nan atè gwo nan ekstremite ki pi ba yo, nan ki ateromaz, oswa plakèt aterosklereuz sou sifas enteryè nan atè yo ka detekte. Ki bagay nou pale?

Kòm yon règ, "premye apèl la" se yon lezyonèl nan aorta nan vant. Ou ka jwenn yon deskripsyon sou sentòm sa a ak metòd dyagnostik yo nan atik la sou awòt anoreysi nan seksyon ki apwopriye a. Ak ki veso ki afekte ak ateroskleroz sou janm yo?

Ki kote ateroskleroz rive?

Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo se pi komen pase anwo a, ak domaj nan atè yo diminye jan li apwoche periferik la. Pwosesis pathologie se plis pwononse nan gwo nan misk - veso elastik pase nan misk.

Li ra pou wè siy ateroskleroz disten, pa egzanp nan artè plantèr yo oswa entigital yo. Epi se pa paske gen prèske pa gen siy defèt, men paske lokalizasyon yo pi danjere e souvan konplike yo jan sa a:

atè ilyak komen.
atè femoro. Gen kèk nan lidè yo ki nan kantite ka yo, espesyalman zòn nan Kanal Hunter (sou fwontyè a nan mitan ak twazyèm lan pi ba nan fant janm la),
atè poplitè (sitou nan zòn ki anlè jwenti jenou an, nan plas repiyans senk branch nan foy poplite a),
arteri tibial anteryè ak posterior, nan zòn anndan cheviy ak atè dorsal pye a.

Konplikasyon ki pi danjere yo se OAO, oswa egi kadav yo. Nan yon kou kwonik, yon devlopman gradyèl nan sentòm rive. Kouman se ateroskleroz fòme?

Fòmasyon mekanis

Nan konmansman, eleman prensipal la rive - yon plak aterosklereuz sou pawa anndan an nan atè a. Li ka koze pa kolestewòl elve, fimen, obezite, dyabèt melitu, tansyon wo, eredite, oswa tout pran ansanm.

Kwasans nan plakèt segondè mennen nan yon rediksyon nan Cavity nan atè a, oswa obliteration li yo (yon pati nan surdevriz). Kòm yon rezilta, arteriosclerosis obliterans nan veso yo nan ekstremite yo pi ba rive, tout foto nan klinik ak devlopman nan ki se akòz sentòm de distans tisi ischemia, ki yo sitiye anba sit la obliteration.

Tou depan de "grangou oksijèn nan" nan misk yo ak tisi nan pye yo, ki pi senp lan, klasifikasyon fonksyonèl nan premye etap yo nan maladi a te kreye.

Etap ateroskleroz nan janm yo, klinik la

Nan total, gen kat degre nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, ki soti nan pi ensiyifyan nan pi grav la. Klasifikasyon sa a se konsa senp ke nenpòt moun ka itilize li. Chè lektè, ou ka sonje ke paran li, tonton, matant oswa zanmi pa te pote plent sou sentòm yo dekri anba a:

1) Nan premye etap nan ateroskleroz, pa gen okenn doulè. Apre pwolonje efò fizik, yon moun santi l fatige nan ti towo bèf yo, siy trofik maladi parèt: fredi nan branch yo ak refwadisman.

2a) Etap nan dezyèm "yon": yon moun ka mache plis pase 200 mèt. Apre sa, se yon arè ki nesesè: pye yo kòmanse doulè, doulè ak fè mal. Grangou nan grangou nan misk ap apwoche ak doulè a kòmanse sanble ak sa yo ki an anjin Pectoris, sèlman nan pye yo.

Trofik maladi pwogrè: gen yon frajilite ogmante nan cheve sou po a nan pye yo, tach pal parèt, penti kap dekale, swe chanjman.

2b) Etap nan dezyèm "b", nan ki konpresiv doulè nan pye yo pa pèmèt ou ale 200 m, zòn reyèl la se 100-150 m.

Li se etap dezyèm lan nan ateroskleroz ki se "tanzantan claudication", oswa claudicatio intermitters. Anpil moun mal panse ke sa a se yon kondisyon kote yon moun ap bwete sou youn oubyen nan yon lòt pye. Sa a se pa konsa pou sa: bwate peryòd altène ak eleman nan mache nòmal.

3) Etap la twazyèm - ischemia terib nan "rès" parèt. Aktivite fizik pa obligatwa ankò. Menm lapè nan misk yo pa kapab bay bon jan kantite oksijèn ak eleman nitritif yo. Trofik maladi pwogrè.

Lè wap mache 5-10 mèt, doulè a vin tankou grav tankou anvan lè w ap mache 200 mèt.Yon moun ki limite pa limit yo nan chanm lan ak lakay ou.

Li se nan etap sa a nan ateroskleroz ki sentòm polinewopati grav parèt: grangou nè deranje pasaj la nan tou de sansoryèl ak enpilsyon motè. Gen pèt sansasyon, yon diminisyon nan sansiblite po ak tanperati. Gen yon santiman nan "ranp trennen."

Vejetasyon - enfliyans trofik yo redwi: klou kòmanse flokon, fant po ti ak abrasion sispann geri. Kèk pati nan pye a kòmanse vin klere, "kwiv" nan koulè, ki endike gwo twou san fon-chita chanjman.

4) Katriyèm etap. Li karakterize pa necrosis masiv nan tisi, sèk oswa mouye gangren, Entoksikasyon, aparans kachoksi, enfeksyon.

Doulè anvan chanjman sa yo vin ensipòtab. Yo pa retire yo menm ak analgesic nakotik, reconstructive - plastik operasyon deja twò ta, ak anpitasyon, ki te itilize pou pè nou, kounye a sanble tankou yon fason pou debarase de doulè konstan, abilite pou dòmi omwen yon jou lannwit.

Sentòm yo an premye nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Kòm ou ka wè, klasifikasyon sa a trè itil paske li pèmèt ou mache nan premye etap devlopman maladi a. Si nou pale sou pi bonè, sentòm yo an premye nan ateroskleroz nan pye yo - sa a se frison nan zòtèy yo ak pye yo, ogmante sansiblite a frèt, ak yon dezi konstan yo mete chosèt cho. Epitou, kèk tan anvan aparisyon nan enfiltrasyon, batman kè atè sou pye yo disparèt.

Li enpòtan pou konnen si obliterasyon atè ki ba yo parèt, Lè sa a, zòtèy ka pa rive nan tout. Nan lòt men an, aparans nan Leriche sendwòm se posib - lè doulè nan kwis la, arèt ak bounda konbine avèk altène alterna ak fèblès.

Sa a endike domaj nan aorta nan tèminal, anvan divize l 'nan de atè ilyak komen.

Konsènan "claudication tanzantan tach"

Li se vo pran an kont ki vre entwodiksyon claudication egzije pou yon rès pi long lan. Li se dirèkteman gen rapò ak dire a nan mache a, kidonk si sentòm li yo rive "kanmèm" - apre 200, 150, Lè sa a, 100 m, ak jou kap vini an ou te mache 500 mèt sou menm wout la, Lè sa a, gade pou yon lòt rezon.

Avèk polinopatik dyabetik (ak alkòl), feblès ak malades nan yon sèl janm ka fè erè pou sentòm menm jan an, menm bagay la tou aplike nan lacunar, "ti" kou.

Byen souvan, elaji ak èrni nan disk lonbèr, epinyè stenoz, sendwòm kòn epikon, coxarthrosis ak lòt maladi yo pran pou sentòm aterosklero absolu.

Konplikasyon nan ateroskleroz

Anjeneral, ateroskleroz obliterans montan tou dousman epi piti piti, men pafwa atis occlusion (AO), oswa gwo tronbozi kòf, se posib. Sa vle di ke toudenkou plak la aterosklereuz "te vin koupe" ak bouche Cavity nan veso a, te pote desann nan san kouran an.

Sèlman "pi bon" okluzyon an egi se lefèt ke san pa koule nan kè a ak poumon tronboza ak asfiksi ak èdèm poumon pa ap devlope, kòm se ka a ak venn patoloji. Sepandan, menas nan gangrene manm se reyèl.

Yon sentòm agwens osi manifeste sentòm yo:

gwo doulè
palè nan manm ki anba a sit tronboz la,
mank batman kè sou veso prensipal ki anba a tronbozi,
angoufeman, anestezi,
paralizi, oswa enkapasite pou avanse pou pi pye an.

Foto a se tankou si ou "mete men ou soti" nan yon rèv, men an menm tan an gen gwo doulè nan manm lan ak li frape ak pal li yo. Nan ka sa a, entène lopital imedya nan depatman an nan operasyon jeneral oswa vaskilè ak entèvansyon chirijikal, oswa metòd pou recanalization nan sit la okluzyon yo bezwen.

Men sa yo enkli nan administrasyon nan venn nan fibrinolytics, eparin, pou yo sèvi ak trombolytics, ajan antiplachis ak lòt dwòg.

Avèk ischemi gwo twou san fon, manyen ak enpozisyon an anastomoz devyasyon endike yo, epi ak yon lezyonèl trè byen fon ak alontèm, manm lan pa ka konekte nan san an, depi toksin akimile pandan ischemi ap antre nan san an anba presyon. Anputasyon nesesè isit la.

Metòd de tretman nan ateroskleroz nan pye yo, dwòg

Si nou pale sou dwòg, lè sa a pou tretman alontèm nan ateroskleroz itilize:

Medikaman ki diminye globilasyon wouj globil (pentoksifilin),
Medikaman antiplatelet an - asid asetilsisililik, thienopyridines (Clopidogrel),
Dwòg ki pi ba viskozite san (Sulodexide, fibrinolytics tankou Wobenzym,
Vle di ki afekte kabann lan periferik ak kapilè ("Nicantinate xanthinol"),

Metòd ki pa Peye-dwòg gen ladan iltravyolèt san, kòm byen ke iradyasyon lazè li yo.

Operasyon

Nan evènman an ki sentòm yo nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, malgre tretman an, pwogrè, Lè sa a, metòd pou tretman chirijikal yo te itilize. Sa a ka operasyon kontoune, se sa ki, contournement zòn ki afekte a, ranplase yon pòsyon nan veso a ak yon pwotèz, oswa endarterectomy, se sa ki, retire yon boul san ak restore sikilasyon san.

Nan menm ka a, lè ischemi a twò grav, anpitasyon, sepandan tris li ka son, se yon operasyon radikal, byen kap kwape, men ekonomize lavi pasyan an.

Tretman an ateroskleroz, prevansyon kriz kadyak ak konjesyon serebral sanble egzakteman menm. Ou ta dwe kòmanse ak mezi prevansyon ki vize a nòmalize pwa kò, sik ak kolestewòl.

Ou ta dwe kenbe san presyon nan "fondasyon an", manje manje an sante, epi bay kò a aktivite fizik. Li se vo abandone move abitid, depi fimen se faktè ki pi fò provokaj devlopman nan ateroskleroz.

Rejim pou ateroskleroz veso nan ekstremite yo pi ba yo populè yo rele "Mediterane." Yon gwo kantite legim, fwi, fre lwil oliv, fwomaj, fwidmè, antye grenn jaden pen pèmèt ou mare epi retire depase kolestewòl nan kò a, ak aktivite fizik se yon gwo adisyon a rejim alimantè a.

Kondisyon a sèlman se ke yo nan lòd yo reyalize yon bon rezilta, rejim alimantè a dwe alontèm, ak pi bon - dire tout lavi.

Sa a se sa "tretman popilè" nan ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite yo pi ba klou desann nan. Imajine yon moun ki gen anpil grès, bwè ak fimen ki gen gwo sik nan san ak tansyon wo ki “Google” “tretman popilè”. Li se pare yo ap depanse yon anpil lajan sou "Texture mirak" - bagay la prensipal se ke li ede byen vit ak imedyatman. Men, nan ka sa a, medikaman pa ta dwe ajoute, men retire depase, ak absoliman gratis.

Ou bezwen sonje sa, epi kòmanse travay sou tèt ou.

Ki ka geri ou

Pasyan an, si li se yon fimè, dwe bay moute yon abitid move.Pandan fimen, veso yo elaji epi imedyatman etwat lè nikotin lan sispann ap koule. Pwosesis sa a kontribye nan pi grav la nan maladi a ak negation tretman an.
Yon ogmantasyon nan aktivite fizik anvan doulè parèt. Ekspè rekòmande pou mache, evite fatig.
Si sentòm dezagreyab parèt, ou ta dwe sispann epi pran yon poz jiskaske yo ale. Li bon tou pou angaje nan naje .. Twòp efò fizik kontribye nan kreyasyon san kont bypass la akòz yon pòsyon difisil oswa konplètman bloke nan atè a. Kolateral sikilasyon parèt, ki ede kò a adapte yo ak pwoblèm nan ak pwoteje kont gangrene.
Li nesesè revize rejim alimantè a:
- eskli manje ki gra, pòmdetè fri,
- redwi konsomasyon nan grès bèt,
- konplete rejim alimantè a ak fwidmè, pwason wouj se itil espesyalman, oswa ranmase lòt pwodwi ki gen omega-3.
Yo dwe trete si lòt pwoblèm yo te jwenn ki afekte eta a nan veso yo:
- rezoud gwo sik nan san,
- amelyore metabolis si sa nesesè
- Korije eta a nan san an si li se tendans boul nan san.
Li trete chak ane nan yon lopital pou sipòte sante vaskilè.

Nan plis detay sou metòd yo divès kalite nan trete tankou yon maladi kòm aterosklero absisan, videyo ki anba la a ap di ou ak rapid konprann:

Ki sa ki maladi sa a?

Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi nan ki plak aterosklereuz oswa boul nan san fòme sou mi yo enteryè nan veso sangen nan janm yo, ki premye ki pasyèlman, ak Lè sa a, konplètman bloke sikilasyon san an. Sa a, nan vire, bloke aksè nan san nan tisi epi yo pa pèmèt yo resevwa oksijèn ak eleman nitritif. Rezilta a nan premye etap yo pita nan ateroskleroz ka ilsè trofik, osi byen ke gangrene.

Pou tretman ateroskleroz la, li nesesè pou chache èd yon flebològ. Etandone laj pasyan l lan, ansanm ak karakteristik espesifik maladi li, prezans oswa absans konplikasyon, li kapab detèmine estrateji pou tretman k ap vini an.

Lè ou konsidere foto klinik la nan ateroskleroz obliterating nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo, nou sonje ke li se karakterize pa yon rediksyon gradyèl nan lumèn nan atè yo kòm gwosè a nan plak la aterosklereuz plat. Nan premye etap inisyal vyolasyon sa a, medikaman yo akseptab, men nan pita, lè veso a prèske nèt bloke, chirijyen an ka sijere pou tretman chirijikal.

Kòz ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo

Pami kòz ki pi komen ki mennen ale nan ateroskleroz yo enkli:

Rejim alimantè malsen, abondans nan rejim alimantè a nan manje gra,
Move abitid (tankou fimen pasif),
Vi inaktif.

Epitou, faktè risk yo ka enkli:

Obezite
Tansyon wo
High estrès ekspoze
Maladi nan veso yo nan kè ak nan san (atè ak venn),
Dilatasyon nan venn supèrfisyèl nan ekstremite ki pi ba yo (venn varis ki nan ekstremite yo pi ba),
Dyabèt.

Etap ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo

Dezatansyon nan sentòm yo ak sa ki lakòz maladi a, osi byen ke mank nan tretman apwopriye, ka mennen nan lefèt ke maladi a pral ale nan etap ki pi grav, ki karakterize pa sentòm pi konplèks.

Etap mwen - pandan peryòd sa a, sentòm ateroskleroz la prèske envizib. Aktivite fizik, nan kou, kapab pwovoke aparans nan doulè oswa malèz, men sa a se pi souvan pran pou yo akòde ak nan pifò ka yo inyore.
II ak etap - doulè ka pwovoke menm ti efò fizik, tankou mache kout, elatriye. Apre yon tan, distans la ki lakòz vizib malèz redwi a 250 mèt.
Etap III - menm ti nan entansite ak kout tèm aktivite fizik lakòz doulè ak malèz nan yon moun. Li se nan etap sa a ki sentòm kòmanse parèt, fòse yon moun chèche èd nan men yon espesyalis ki kalifye.
Etap IV - pandan peryòd sa a, sentòm maladi a manifeste tèt yo pi grav. Akòz pwoblèm ekipman pou san ak grangou oksijèn, maladi ilsè twofik ka fòme sou janm yo, po a achte yon lonbraj pi fonse, ki se yon siy nan nekrosi tisi (sa vle di, necrosis). Mank tretman apwopriye sou tan ka lakòz gangren.

Malgre diferans ki egziste ant premye etap maladi a, karakteristik komen yo se dezagreyab, oswa doulè, ki rive pandan efò fizik. Dire yo, osi byen ke entansite a ka varye, sepandan, sa a se yon rezon ki grav anpil yo peye atansyon sou kondisyon sante ou e menm chèche èd nan men yon doktè.

Li fasil pou konprann ke pi bonè yon moun note sentòm maladi a ak pi bonè li chèche èd nan men yon espesyalis, pi fasil ak pi efikas tretman an pral. Li pral minimize risk pou yo konplikasyon, osi byen ke sispann chanjman pathologie nan tisi yo.

Konsidere sentòm maladi a nan plis detay.

Sentòm ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo

Malgre lefèt ke nan premye etap yo byen bonè maladi a ka pratikman pa deranje yon moun, tankou kwasans lan nan plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso sangen, sentòm yo vin pi plis aparan. Kondisyon yon moun vin pi grav.

Sentòm prensipal ateroskleroz veso ki nan ekstremite pi ba yo enkli:

Doulè nan misk ki nan janm yo, ki ka entansifye apre egzèsis fizik,
Santi ou nan janm yo
Pèt sansasyon nan pye yo
Chanje lonbraj nan po janm yo (ki soti nan pal a syoyoz),
Santi frèt andedan janm yo
Souvan batman kè a nan foy poplite ak je pye yo pa santi yo,
Fòme fòmasyon twofik nan rejyon an nan janm ki pi ba ak pye yo, nan plas veso a ki domaje,
Fè nwa nan po a nan zòtèy yo ak pye (ki se espesyalman aparan nan foto a ak videyo ki anba a).

Grangou oksijèn, ki se byen tipik pou ateroskleroz, kapab tou afekte fonksyon kè. Pasyan yo souvan gen aritmi, yon diminisyon nan andirans jeneral ak pèfòmans, difikilte pou respire. Epitou, kont background nan nan ateroskleroz, pasyan souvan pèdi pwa yo, yo gen pwoblèm ak po a ak zong yo.

Tretman ateroskleroz

Nou te deja konsidere konsekans yo ki ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba ka mennen nan. Sentòm ak tretman maladi a se jan sa a.

Estrateji tretman ateroskleroz la depann de yon kantite faktè. An patikilye, laj pasyan an, espesyalman eta sante li, gen enpòtans. Etap nan maladi a tou jwe yon wòl enpòtan. Se konsa, si tretman konsèvatif se akseptab nan premye etap yo byen bonè nan maladi a - pran medikaman, apre yon rejim alimantè espesyal, konplètman abandone move abitid, elatriye, etap pi avanse mande pou yon ti kras diferan mezi. E si sa nesesè, doktè a ka preskri yon tretman chirijikal pou ateroskleroz. Kòm yon règ, mezi sa yo yo byen efikas ak konfòmite avèk mezi ki nesesè yo pandan peryòd reyabilitasyon an ka pote rezilta ki nesesè yo.

Kòm yon terapi oksilyè, doktè a kapab preskri tou egzèsis fizyoterapi, osi byen ke medikaman altènatif, ki pa ka itilize sou pwòp li yo, men li ka kalitatif amelyore dinamik yo nan tretman.

Se pou nou konsidere nan plis detay chak kalite tretman pou ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo.

Medikaman pou ateroskleroz

Yon karakteristik kle nan tretman medikal nan ateroskleroz se itilize nan dwòg espesyal ki amelyore sikilasyon san, diminye risk pou yo konplikasyon, osi byen ke soulaje kou a nan maladi a.Nan pifò ka yo, doktè a ale nan preskri dwòg sa yo:

Medikaman antiplateksik ki mens san an epi pou anpeche boul san yo fòme andedan veso sangen yo. Yo kapab tou itilize yo anpeche tronboz venn nan ekstremite yo pi ba yo, enfaktis myokad. Men sa yo enkli Aspirin 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglukin.
Vasodilators pa sèlman amelyore sikilasyon san anndan veso sangen yo, men tou yo gen yon efè analgesic, epi tou li gen yon efè benefisye sou aktivite fizik pasyan an. Sa yo se Agapurin, Vasonite, pentoksifilin, Trenal.
Anticoagulan kontwole pwosesis la nan koagulasyon san epi yo pa sèvi kòm yon mwayen pou anpeche ensidan an nan boul nan san. Gwoup sa a nan dwòg gen ladan vafarin ak eParin.
Antispasmodik redwi doulè ki fèt pandan aktivite fizik akòz posibilite pou elimine vazospasm. Medikaman sa yo se drotaverin ak pa gen okenn-shpa.
Konplèks Vitamin-mineral bay kò a ak sipò konplè, kap founi bay tisi li yo ak tout sibstans ki sou li bezwen yo.
Pou tretman ekstèn, Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain kapab tou gen pou itilize. Itilize medikaman sa yo sèvi kòm yon prophylactiques kont aparans nan ilsè trofik sou janm yo.

Natirèlman, lajan yo ki nan lis yo byen lwen soti nan yo menm sèlman ki akseptab pou tretman an ateroskleroz. Men, si sa nesesè, doktè a ka siyifikativman elaji lis sa a, konplemante li ak lòt dwòg, tou depann de nati a ak gravite maladi a. Chak nan medikaman sa yo tou gen yon nimewo nan kontr ak efè segondè yo. Se pou sa ka resepsyon an nan chak nan yo dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Dòz la nan dwòg la ta dwe tou ap detèmine estrikteman endividyèlman.

Tretman dwòg nan ateroskleroz kapab te pote soti tou de sou yon pasyan ekstèn ak pasyan ki entène baz. Kòm yon terapi antretyen, pasyan an kapab preskri pwosedi fizyoterapi, ki gen ladan elèktroforèz ak novokain, darsonvalization ak, nan adisyon, egzèsis fizyoterapi.

Tretman chirijikal nan ateroskleroz

Se tretman chirijikal preskri nan ka kote tretman dwòg pa pote rezilta yo espere epi pa gen okenn amelyorasyon nan sitiyasyon sante pasyan an. Epi tou nan ka kote maladi a ale nan yon etap pi sevè.

Gen plizyè metòd pou entèvansyon chirijikal:

Anjyoplasti balon - nan ka sa a, yo entwodui yon balon espesyal nan kavite veso a, ki agrandi kavite entèn li yo.
Operasyon kontoune se yon operasyon pandan ki se yon chemen anplis kreye tou pre veso a domaje, asire nòmal sikilasyon san.
Endarterectomy - retire yon sit nan yon veso sangen ki afekte nan yon maladi, ansanm ak yon risk nan plak aterosklereuz.
Artheting stenting - kanpe pwosesis la nan veso ralonj pa entwodwi yon espesyal spacer tubular nan kavite entèn li yo.
Pwotèz - ranplase yon veso sangen ki afekte yo.
Si se kou a nan maladi a konplike pa devlopman nan gangrene, doktè a ka resort nan anpitasyon nan tisi mouri ak enstalasyon an nan yon pwotèz.

Nati a nan operasyon an depann sou ki jan grav domaj nan veso sangen an se. Nan pifò ka yo, yon pronostik favorab ap tann pasyan apre operasyon an, men gen kèk risk kanmenm egziste.

Yo nan lòd yo minimize devlopman nan konplikasyon postoperatwar, osi byen ke anpeche retounen nan maladi a, pasyan an dwe entèdi swiv enstriksyon doktè a, ki enpòtan pou peryòd la reyabilitasyon.

Rejim pou ateroskleroz

Yon rejim alimantè pou ateroskleroz nesesè nan lòd yo pi ba kolestewòl san. Règ debaz yo nan rejim alimantè a gen ladan yo:

Eksklizyon nan rejim alimantè a nan manje gra ki gen yon gwo kantite préservatifs, karsinojèn, elatriye.
Limite fri, sale, manje marinated.
Enklizyon nan rejim alimantè a nan pwodwi ki gen Omega-3 asid. Sa a sibstans ki kase desann kolestewòl ak ogmante Elastisite nan veso sangen.
Refize alkòl ak kafe fò.

Manje ki pi itil yo pou ateroskleroz gen ladan fwi, legim, pwason ak fwidmè, vyann ki san grès, nwa, sereyal, ak pwodwi letye.

Lòt metòd rechèch

Si sa nesesè, doktè a pral preskri ou lòt tès dyagnostik, ki ka gen ladan yo:

Tès laboratwa pral ede idantifye oswa eskli yon konsantrasyon ogmante nan kolestewòl total, osi byen ke detèmine rapò a nan "bon" ak "move" kolestewòl (aterojèn endèks) ak lòt pathologies nan ògàn entèn yo.
Yon etid radyo-izotop ap ede evalye mank ekipman pou san nan tisi yo ak detèmine egzakteman degre nan iskemi
MRI ak kontras ap ede, si sa nesesè, yo idantifye kote a ak gwosè egzak nan rediksyon an nan lumen nan veso yo

Li enpòtan pou konnen: li pa toujou fasil pou dyagnostike avèk presizyon ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, tankou kò nou adapte ak maladi sa a pandan li ap devlope: nouvo veso sangen ki nouri tisi ki pa gen eksperyans ak ekipman pou san. Sa a ka twonpe bay yon espesyalis san eksperyans.

Lè w ap kontakte nou, sonje: ekspè nou yo se klas segondè pwofesyonèl ki gen anpil ane eksperyans nan dyagnostik la ak tretman nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, ki moun ki pral byen konprann sitiyasyon ou epi detèmine egzakteman ki jan an sante bato ou yo.

Kòmanse ak yon vizit nan doktè a. Pran yon randevou kounye a.

Fè yon randevou

Ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo: tretman

Ki jan yo trete ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo? Tout bagay depann de degre maladi a, patoloji parallèle, laj ou, kondisyon jeneral nan kò a, ak yon kantite lòt faktè ke espesyalis nou yo pral siman pran an kont nan lòd pou tretman an yo dwe efikas epi san danje pou sante ou.

Tretman dwòg
Fizyoterapi

Tretman dwòg

Bagay ki pi enpòtan an se retabli nòmal sikilasyon san. Pou sa, kòm yon règ, medikaman yo preskri ki soulaje vazospasm ak anpeche rediksyon, elaji Cavity la, blòk san boul, epi ogmante sikilasyon san.

Tanpri sonje: yo nan lòd reyalize rezilta ki pi efikas san danje pou sante ou, espesyalis nou yo pral chwazi tout dwòg entèdi endividyèlman, pran an kont tout faktè ki nesesè yo - soti nan gravite a nan maladi a nan kondisyon jeneral ou a nan moman tretman an.

Fizyoterapi

Nan lòd pou tretman an kòm pwodiktif ke posib, ansanm ak tretman medikal, espesyalis nou yo ap chwazi pwosedi fizyoterapi pou ou ki pral ede retabli kondisyon an ak fonksyone nan veso ki afekte yo.

Remak: tretman dwòg, fizyoterapi ak yon rejim alimantè espesyal, ki nou pral diskite sou ki anba a - mezi ki efikas nan etap la byen bonè nan devlopman nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo. Si se maladi a te kòmanse ak veso yo siyifikativman afekte, se sèlman operasyon ka ede.

Prevansyon nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo

Rejim pou ateroskleroz nan pi ba èkstrémité yo se youn nan kondisyon kle yo pou tretman siksè. Pou yo rive nan yon rezilta, li enpòtan yo obsève li toujou ap. Petèt an premye ou pral alèz abandone abitid yo manje ke ou yo itilize yo, men apre yon ti tan kò ou yo ap rebati, epi ou pral wè rejim alimantè a kòm yon nouvo vi ak agreyab, ki te ranpli avèk limyè ak manje pa mwens bon gou. Anplis, gen trè kèk pwodwi ke nou rekòmande pou bay moute.

Pwodwi nou rekòmande:

Vyann ak vyann ki pa gen anpil grès (egzanp, kodenn)
Pwason (ki gen ladan lwil)
Fwi fre, legim, bè
Pwodwi letye (ki gen ladan gra)
Ze bouyi, omelets
Olive ak lwil oliv tounsòl
Sereyal
Paste konplè
Pen
Green te
Pistach (nwa ak nwa itil sitou)
Lantiy, Pwa, Pwa Frans
Fwomaj (kontni grès anba a 30%)

Ki sa ki enpòtan yo eskli:

Margarin, gaye ak lòt pwodwi trans grès ki sentetik
Vyann manman (ren, fwa, sèvo), osi byen ke pwodwi nan men yo
Pwodwi sosis
Mayonèz, sòs tomat ak lòt kalite sòs endistriyèl yo
Pòmdetè fri
Manje vit

Anplis de sa, mennen yon vi aktif, fè egzèsis (pou egzanp, naje), pi souvan yo dwe nan lè a, ale sou pye epi yo pa jwenn nève sou vetiy.

Sonje byen: ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi ki ka geri nan premye etap yo san operasyon epi nan tan pou anpeche devlopman konplikasyon ki menase lavi sa ki ka koze enfimite ak lanmò twò bon.

Se poutèt sa, pa pran reta vizit la. Fè yon randevou ak espesyalis nou an kounye a.

Prevansyon Maladi

Faktè ki kontribye nan depo kolestewòl yo ta dwe eskli ak abitid ki an sante te ajoute:

kenbe yon rejim alimantè ki pa kontribye nan obstrue miray yo nan atè yo - sèvi ak yon rejim alimantè ki pa gen kolestewòl-gratis ,.
pa fimen
bay kò a aktivite fizik sa posib.

Deskripsyon maladi a ak prévalence li yo

Selon etid medikal, obliterating ateroskleroz nan veso yo nan pye yo se sou 16-17% nan tout maladi vaskilè. An menm tan an pifò pasyan ki gen maladi sa a vin gwoup ki enfim 1-2, ak chak katriyèm nan yo gen koupe branch ki pi ba yo.

Yon pòtrè tipik nan yon pasyan: yon nonm fimen nan pre-retrèt laj oswa plis, soufri nan obezite ak tansyon wo.

Maladi sa a se karaktè kwonik pwogresis. Mekanis nan ensidan li yo ak devlopman se jan sa a:

Pou plizyè rezon, ki pral diskite anba a, yon sèl oswa plizyè fwaye nan depo kolestewòl (plakèt) parèt sou miray la anndan nan atè.
Piti piti, plakèt grandi, kidonk ki mennen ale nan yon rediksyon nan Cavity nan veso a ak deformation li yo.
Kòm yon rezilta se atè a ki pasyèlman oswa konplètman bloke - san koule sispann, ipoksi nan tisi manm ki tou pre kouche nan.
Nan ka avanse, tisi janm, prive de nitrisyon ak oksijèn, kòmanse mouri, ki mennen nan gangrene.
Plakèt aterosklérotik ka koze kayo san, ki nan vire yo trè danjere si yo vin an kontak ak veso sangen nan ògàn vital (kè, poumon, nan sèvo).

Kòz ak faktè risk

Kòz la nan ateroskleroz obliterans se yon vyolasyon metabolis gen anpil grès, ki mennen nan fòmasyon nan sa yo rele "danjere" kolestewòl ak sedimantasyon li sou mi yo ki nan veso sangen ak fòmasyon ki vin apre a nan plakèt aterosklereuz.

Doktè yo te etabli ke patoloji sa a gen plis chans pou devlope nan yon moun, plis la nan lavi li faktè sa yo provok sa yo:

obezite
dyabèt melitu
maladi kè kardyovaskulèr
tansyon wo
maladi otoiminit yo
kolestewòl san wo,
maladi senyen,
mank nan fè egzèsis
fòm malsen (fimen ak bwè twòp),
gwo travay fizik, ki asosye avèk yon gwo chaj sou janm yo.

Faktè risk adisyonèl pou devlopman ateroskleroz eksitan se:

laj - ki pi gran an, plis chans pou yo devlope maladi a,
sèks - gason vin malad plizyè fwa pi souvan pase fanm yo
predispozisyon ereditè pou maladi sa a,
yon istwa de blesi janm avèk blesi penetrasyon.

Klasifikasyon ak etap

Ateroskleroz pasif nan janm yo ka depann sou kote a:

inilateral oswa bilateral
femoro, poplè, oswa atè ilyak.

Pandan kou maladi a gen plizyè etap, ki an menm tan endike degre nan pwosesis la pathologie:

Etap 1 - premye manifestasyon. Nan faz sa a, maladi a se sèlman kòmansman, se konsa pasyan an se pratikman pa enkyete w sou kondisyon l ': li ka sèlman remake ke gen janm la vin vin pal epi toujou ap jele, fatig vini pi vit lè w ap mache.
2A etap yo - intermittent claudication. Fatig ak rèd nan misk yo nan pye yo ogmante: lè ou eseye mache yon distans apeprè 200 m, doulè nan janm la parèt.
2B etap - Restriksyon sou aktivite motè. Pasyan an pa ka mache 200 m san yo pa kanpe ak relèv - grav doulè ak rèd nan janm la entèfere.
3 etap - gwo doulè. Doulè ak malèz nan pye a akonpaye pasyan an menm nan repo. Mache prèske enposib.
4yèm etap - ilsè trofik ak gangrene. Seksyon nan nekrosi parèt sou yon pye fè mal, maladi ilsè twofik yo se premye siy ki montre yo nan enflamasyon gangrenous.

Foto sa yo montre 3 ak 4 etap nan ateroskleroz oblitan nan veso yo nan ekstremite yo pi ba:

Twazyèm etap la ak foto li:

Foto katriyèm etap la, pye yo kòmanse pouri, maladi ilsè ak fòm gangrene:

Jwenn plis enfòmasyon sou maladi a soti nan videyo sa a:

Danje ak konplikasyon

Avèk oblitere ateroskleroz gwo pwobabilite devlopman:

fèblès nan gason akòz maladi sikilatwa nan atè ilyak yo,
blokaj vasal atè,
ilsè twofik ak nekroi tisi,
gangren sèk oswa mouye
tronboz nan lòt art vital ki ka lakòz yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral.

Nan absans tretman pou maladi a, se yon moun ki menase ak omwen andikap oswa anpitasyon nan yon manm, nan ka ki pi tris - lanmò akòz konplikasyon divès kalite.

Sentòm yo, dyagnostik ak metòd tretman

Siy ateroskleroz deteryore nan veso ki nan pye yo se prensipalman:

doulè nan misk estati ti towo bèf yo: an premye sèlman lè yo fè egzèsis, lè sa a - ak nan rès,
fredi ak aparan refwadisman nan po a sou janm ki afekte a,
Pèt sansasyon ak goosebumps nan yon janm fè mal,
sa yo rele "tanzantan claudication la" - lè lè w ap mache yon moun toudenkou kòmanse tonbe sou janm fè mal li,
febli oswa disparisyon konplè nan batman kè a sou youn nan pye yo,
blanchin nan po a - nan premye etap yo premye nan maladi a, pita sou po a sou janm la vin syanotik, blesi geri long ak abrasion parèt,
yon janm malad sanble diferan de yon yon sèl an sante: li ka gade mens, klou ak cheve sou li grandi pi dousman oswa pa nan tout.

Nan pratik nan klinik, nan adisyon a done egzamen an ak plent pasyan nan dyagnostik la nan aterosklero absisan Metòd rechèch sa yo enpòtan:

tès jeneral san ak pipi,
tès san pou kolestewòl,
Ultrason nan veso sangen ak dopplerography,
X-ray anjyografi ak kontras,
rheovasography - tcheke koule san nan veso yo nan pye yo lè l sèvi avèk yon enstriman anrejistreman,
D 'resonans mayetik oswa tomografi Computed se metòd rechèch ki pi egzak nan dat la.

Tretman nan ateroskleroz efase yo ta dwe kontinyèl ak complète yo anpeche pi grav nan pwosesis la pathologie ak devlopman nan konplikasyon grav.

Metòd pratike nan trete ateroskleroz oblitèr nan atè manm ki pi ba:

Dwòg (konsèvatif) terapi. Dwòg yo itilize nan pi ba kolestewòl, dwòg antitrombotik ak vazodilatateur, miltivitamin ak antioksidan.
Pwosedi fizyoterapi: elektwoterapi, magnetoterapi, terapi lazè, balneyoterapi, aplikasyon pou labou SULFIDE idwojèn, ozòn ak baroterapi.
Operasyon yo montre nan etap 3 ak 4 nan maladi a, pafwa pi bonè - yo nan lòd yo anpeche anpitasyon ap vini nan manm lan. Kalite operasyon chiriji minim pwogrese: balon anjyoplastic, cryoplasty, stenting.

Kalite operasyon ouvè pou absosyè ateroskleroz veso ki nan ekstremite pi ba yo pandan y ap konsève manm ki pi ba a: operasyon kontoune, endarterèktomi, senpatik, pwotèz atè. Nan yon katriyèm nan pasyan yo, anpitasyon nan manm ki afekte a dwe fèt.

Plis enfòmasyon sou dyagnostik, sentòm yo ak metòd modèn nan trete ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo, gade videyo a:

Si yo te detekte ateroskleroz detekte nan premye etap la, lè sa a pasyan an ap gen yon tretman konsèvatif long ak pèsistan. Bay ke tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale yo obsève, yon sèl pa ka bezwen pè konplikasyon grav sa a patoloji - pronostik la nan ka sa a se byen favorab.

Si pwosesis pathologie a te ale twò lwen ke pasyan an eksperyans difikilte siyifikatif pandan y ap deplase epi yo pa ka simonte menm 200 m sou pye, li vin leve bezwen an pou operasyon. Metòd yo minim pwogrese nan vaskilè operasyon kounye a pratike bay rezilta ekselan ak soulaje pasyan an nan Prospect nan andikap.

Li enpòtan pou sonje ke operasyon chirijikal la pa soulaje pasyan an nan bezwen pou kontinye sibi tretman kou yo anpeche fenomèn aterosklerewotik, ak anpil atansyon kontwole pwòp sante li yo ak evite tout kalite faktè risk pou ateroskleroz.

Nan 25% nan ka, ateroskleroz obliterans mennen nan pèt manm akòz anpitasyon. Li enposib pou evite sa si gen siy gangren, doulè a vin ensipòtab e anpeche yon moun dòmi, terapi konsèvatif pa efikas, epi maladi a ap pwogrese.

Mezi prevantif

Prevansyon nan oblitere ateroskleroz se nan:

anpeche devlopman maladi a nan pasyan ki gen risk (avèk obezite, eredite negatif, fimè, elatriye),
ralanti oswa sispann pwogresyon tout ansanm maladi nan premye etap li yo.

Pou fè sa, ou dwe:

goumen twò gwo, obezite ak inaktivite fizik,
sispann itilize nikotin ak alkòl,
trete maladi ki gen menm kantite tan ki sispann sispann lakòz devlopman ateroskleroz - tansyon wo, maladi andokrin yo
avèk kolestewòl ki wo, sèvi ak estatik doktè ou preskri,
konfòme yo ak yon rejim alimantè anti-aterosklereuz - tab tretman No 10 ak yon minimòm de grès bèt, farin ak sirèt,
nan premye siy ateroskleroz la, imedyatman kontakte yon chirijyen vaskilè oswa fleuolog ak imedyatman kòmanse tretman si sa nesesè,
pèmèt itilize remèd popilè yo.

Apeprè youn nan dis moun nan mond lan soufri soti nan ateroskleroz obliterans nan pye yo. Soti nan yon santèn pasyan, ven-senk pral evantyèlman pèdi youn oswa toude janm yo, ak dis ap mouri nan konplikasyon grav. Men, sante nan janm yo te orijinalman nan men yo - pa gen pwoblèm ki jan komik li ka son.

Siy yo nan yon maladi dekouvri nan tan, yon apèl ijan nan yon doktè ak tretman skrupulèr yo pratikman yon garanti lavi san andikap nan ka ateroskleroz twonpè.

Janm nou yo gen yon anpil nan maladi vaskilè, epi si tout bagay se pa konsa pou sa grav pou venn yo, Lè sa a, ou pa ka blag ak atè nan nenpòt ka. Ateroskleroz absòbe nan veso ki nan ekstremite ki pi ba jis afekte veso yo atè nan ki kouran an san prensipal ap koule. Si clearance yo se menm yon ti kras kase, yon moun pral imedyatman santi li sou tèt li. Sentòm prensipal la nan maladi a se doulè nan misk, paske yo manke eleman nitritif ak oksijèn.Aterosclerosis obliterans (OA) se yon patoloji trè danjere ki ka lakòz pèt manm, epi pafwa lanmò.

Ka maladi sa a dwe rele yon pati nan ateroskleroz jeneral, paske si li parèt nan ekstremite ki pi ba yo, lè sa a li egziste tou nan veso ki anwo yo. Li se karakteristik nan granmoun aje a, pi komen nan gason. Tretman nan ateroskleroz efase konsiste de 2 kalite terapi: dwòg ak ki pa dwòg. Se sèlman lè yo konbine nou ka pale sou chans yo nan rekiperasyon an. Yon maladi gen plizyè etap devlopman, epi pi bonè li detekte, pi gwo chans pou pasyan an genyen yon rezilta favorab.

Sa ki lakòz prensipal patoloji

Ateroskleroz oblitere nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi kwonik ki afekte veso yo pi gwo nan pye yo - atè ak aorta. Doktè yo te idantifye plizyè faktè risk ki ogmante chans pou maladi a: laj yon moun nan (plis pase 40), sèks (gason), fimen, prezans tansyon wo, pwoblèm lipid oswa idrat kabòn metabolis. Men, san konte yo, gen lòt kòz esklewoz.

Mitre ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo ka parèt akòz rezon sa yo:

Ki twò gwo
Dyabèt
Move abitid
Predispozisyon jenetik
Sedantèr fòm
Estrès ak estrès sikolojik
Fwad ekspoze

Pou devlopman patoloji, tou senpleman pa yon gwo nivo kolestewòl pa ase. Gen kèk faktè ki dwe afekte sante nan mi yo vaskilè, se konsa ke li ka jwenn yon pye sou yo.

Pou nenpòt nan rezon sa yo, mi a atè vin inegal, ak kolestewòl kòmanse dwe depoze nan li. Lè sa a, Caves nan veso a piti piti Narrows jouk li konplètman doubl, ki pral sispann sikilasyon san nan janm la. Kòm yon rezilta, maladi ilsè ak nekrosi parèt sou li.

Sentòm ateroskleroz derasan

Manifestasyon klinik yo nan ateroskleroz efasman pratikman pa fè tèt yo santi yo nan premye etap, men nan dènye a yo irevokabl. Premye siy nan yon pwoblèm se doulè nan misk, an premye sèlman ak efò pwolonje. Pye yo pandan egzèsis mande pou plis oksijèn, ki atè yo pa kapab bay yo nan kantite lajan an dwa. Pakonsekan doulè a. Sepandan, yo byen vit pase apre rès. Kòm maladi a ap pwogrese, lòt sentòm yo kòmanse parèt:

Santi ou pèt sansasyon oswa goosebumps nan pye yo
Manm ki afekte vin pi fre sante
Lè sa a, doulè yo parèt menm san estrès
Po pye yo vin pal, epi pye yo ak dwèt yo vin tou nwa
Nan gason, fèblès posib
Aparisyon blesi ki pa geri

Nan foto a nan ateroskleroz oblitere nan ekstremite ki pi ba yo, ou pa yo pral kapab wè nenpòt ki siy maladi a, sèlman nan premye etap yo dènye manifestasyon ekstèn parèt. Ka severite a ap detèmine pa ki distans pou pasyan an se "san doulè". Pou egzanp, yon moun ki gen premye etap la nan ateroskleroz ka kouri plis pase yon kilomèt, epi sèlman Lè sa a, pral doulè parèt. Pou dezyèm etap la, 2 gwoup yo distenge: etap 2A ka kouvri yon distans soti nan 250 m a 1 km san doulè, etap 2B - soti nan 50 a 250 M. Nan yon pasyan nan etap nan twazyèm, doulè kòmanse deja soti nan premye etap yo. Se dènye fòm lan detèmine pa prezans nan maladi ilsè oswa gangrene nan pasyan an.

Gen yon lòt klasifikasyon nan maladi a - wotè nan veso ki afekte yo. Si plakèt kòmanse parèt nan atè ilyak ak femoro oswa aorta, sa a se wo nivo ateroskleroz. Si atè yo nan jenou an ak pi ba janm yo afekte, nivo an mwayèn. Lè maladi a parèt nan youn nan atè yo nan janm ki pi ba yo ak nan pye yo, sa a se ba-nivo okluzyon. Ou ka jwenn sentòm ateroskleroz twoub nan ekstremite ki pi ba yo nan anpil moun, men sa pa toujou yon siy patoloji sa a. Se poutèt sa, fè yon dyagnostik egzat, ou bezwen wè yon doktè.

Devlopman maladi

Kòm yon règ, moun ki gen laj pou pran retrèt fè fas a maladi a. Men, maladi a kòmanse devlope yon kèk ane anvan premye sentòm yo alarmant parèt. Gason, tankou yon règ, yo sijè a pwogresyon sa a ki kalite ateroskleroz. Men, avèk yon kantite maladi parallèle, li kapab tou devlope nan fanm yo. Yon faktè provok se menopoz. Vreman vre, pandan peryòd sa a, se background nan ormon rekonstwi, karakteristik sa yo rèoloji nan chanjman an san. Sa a kondwi a lefèt ke li vin pi dans, aktyèl li ralanti. Souvan obliterating ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba devlope sou yon background nan tronboflebit oswa ensifizans vèn.

Faktè prensipal yo ki ka mennen nan devlopman maladi a gen ladan:

- dyabèt melitu, kote nivo glikoz la ogmante anpil,

- maladi kadyowak depafonsate,

- ekspansyon venn ki pase nan zòn basen an,

- maladi sikilatwa nan veso sèvo a,

- Paresthesias pasyèl ak paresis nan ekstremite ki pi ba yo.

Epitou, chans pou yo devlope maladi a se pi wo nan moun ki moun ki fimen, bwè alkòl sou yon baz regilye, mennen yon vi sedantèr ak nan menm tan an konsome yon gwo kantite manje rafine ak grès bèt.

Gen kèk doktè ki di arteriosclerosis nan veso yo nan ekstremite yo pi ba rive akòz malfonksyònman nan sistèm nève santral la. Li sispann konplètman kontwole pwosesis yo metabolik ap pran plas nan kò a.

Anpil moun panse ke li ta dezirab pou yo pou wè yon doktè sèlman lè siy devlopman maladi a deja eksprime klèman. Se konsa, sentòm ateroskleroz la efase se doulè nan misk ki nan ti towo bèf yo ak kwis ki rive lè w ap mache. Sansasyon dezagreyab parèt akòz lefèt ke pandan efò fizik yon gwo kantite lajan nan san dwe koule nan tisi a, ki delivre oksijèn ki nesesè yo. Avèk pwoblèm ak atè, arterioles ak kapilèr nan misk yo, grangou oksijèn rive. Sa a se kòz prensipal doulè.

Nan premye, menm yon ti repo se ase pou malèz la ale lwen, ak moun nan ka kontinye deplase. Nan medikaman, sa a se fenomèn rele tanzantan claudication. Li se sentòm prensipal la ke yon moun kòmanse devlope obliterating ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo. Yon foto nan pye yo nan pasyan ki gen yon maladi avanse fè li posib ke ou konprann ke li pa entérésan trennen yon vizit nan doktè a.

Ou bezwen konnen tou ke doulè tanporè nan misk estati ti towo bèf yo rele ki ba, ak nan ranch yo - segondè claudication tanzantan. Yo pafwa yo konfonn ak sentòm yo nan atrit. Men, distenge yo se pa difisil. Avèk pwoblèm jwenti, doulè a pandan mouvman bese yon ti kras, men ak esklineroz oblitering, sou kontrè a, yo ogmante. Yon deskripsyon an detay sou nati a nan sansasyon yo dezagreyab ak tan nan ensidan yo pral pèmèt doktè a byen vit fè yon dyagnostik.

Etap nan maladi a

Nan pifò ka yo, ateroskleroz obliterante nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo devlope pou yon tan ase lontan. Istwa medikal la ka dire plizyè ane.

Nan premye etap yo, kèk moun peye atansyon sou sentòm yo epi yo deside sou yon egzamen. Anpil moun ale nan doktè sèlman lè li vin difisil pou yo mache menm 100 mèt. Tou depan de dire a nan mache a san doulè, plizyè etap nan maladi a yo distenge.

Prete atansyon sou kondisyon janm yo si doulè rive pandan egzèsis la. Se konsa, yo ka rive lè w ap mache nan yon distans ki gen plis pase 1 km. Nan ka sa a, nou ap pale de premye etap maladi a.

Ateroskleroz absòbe nan ekstremite yo pi ba nan dezyèm degre a karakterize pa aparans nan doulè ak chay minè. Yon moun ka mache soti nan 50 m a 1 km.An menm tan an, etap 2a distenge, nan ki distans nan mache san doulè se soti nan 250 a 1000 mèt, ak 2b etap - ak li, sansasyon dezagreyab ka rive deja apre 50 m.

Ischemia kritik rele twazyèm etap la. Li karakterize pa lefèt ke yon moun pa ka mache menm 50 mèt. Anplis de sa, doulè enkyetid pasyan an ak nan rès, yo souvan rive nan mitan lannwit. Ou ka soulaje kondisyon an si ou bese janm ou soti nan kabann lan. San kòmanse koule nan branch pwoblèm, ki soulaje kondisyon an.

Se katriyèm etap la karakterize pa aparans nan twoub trofik. Pi souvan, necrosis parèt nan pinga'w yo ak sou zòtèy yo. Yo sanble plak nwasi nan po. Aparans yo ka finalman mennen nan devlopman gangrene.

Rechèch nesesè

Li rive ke nan premye etap nan devlopman maladi a, pa gen okenn chanjman detekte pandan yon egzamen manyèl. Nan ka sa a, lè l sèvi avèk optik duplex oswa ultrason dopplerography, ou ka fè dyagnostik la nan obliterating ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo.

Lè w ap fè etid sa yo, li se tou dezirab fè yon tès nitroglycerin. Avèk èd li yo, ou ka evalye rezèv ki rete nan atè ki afekte yo. Li fè tou li posib pou detèmine LPI (cheviy-brakyal endèks la). Endikatè sa a detèmine rapò presyon nan atè janm yo ak zepòl yo. Nòmalman, li ta dwe pi gran pase 1. Avèk aterosklero absisan, endikatè sa a souvan mwens pase 1, depi ke manch anwo yo pa afekte. Avèk ischemi kritik, figi sa a ka menm gen 0.3.

Epitou, san yo pa febli, doktè a pral preskri yon tès san pou sik ak yon etid byochimik. Li nesesè yo nan lòd yo detèmine nivo a nan asid gra ak kolestewòl. Yon egzamen plen pèmèt ou klarifye si pasyan an gen oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo. Tretman depann sou kou a nan maladi a, etap la etabli ak kondisyon nan veso yo. Yo ka tcheke avèk metòd sondaj sou pyès ki nan konpitè.

Diagnostics enstrimantal

Kèlkeswa nan ki etap nan devlopman maladi a ou tounen vin jwenn yon chirijyen vaskilè, ou bezwen di l 'lè premye siy yo nan maladi a parèt, se konsa ke li te ka imajine ki sa istwa ou nan maladi a se.

Ateroskleroz absòbe nan ekstremite ki pi ba yo ka dyagnostike pa iltrason ak dople. Metòd sa a se pi aksesib a ak enfòmatif. Selon detèmine presyon sistolòl la, li fè li posib pou evalye eta sikilasyon periferik.

Kapasite yo konpansatwa nan atè yo manm fè li posib pou evalye endèks la cheviy-brakyal, ki se detèmine nan konbinezon ak tès la tapi. Egzamen an espesifye fè li posib klarifye etap la nan maladi a epi idantifye moun ki pasyan ki gen kondisyon ap apwoche ischemia kritik.

Youn nan pi bon an se lèktur duplex optik. Ekipman modèn fè li posib yo wè estrikti a nan veso a epi fè yon analiz de sikilasyon san nan li yo. Sèvi ak metòd sa a, ou ka wè stenoz, okluzyon, visualized zòn nan nan ajite san koule, ki parèt akòz domaj nan mi yo ki nan veso sangen.

Pasyan nan ki moun ki ateroskleroz obliterans nan ekstremite ki pi ba yo se nan etap nan ischemia kritik yo mezire pou tansyon percutaneous oksijèn. Sa a pèmèt ou evalye si wi ou non tisi a se solid, epi bay yon pronostik pou geri a nan maladi ilsè louvri.

Ou ka wè tout pye bwa a vaskilè, kòmanse nan aorta epi ki fini ak pye yo, lè l sèvi avèk anjyografi. Foto yo te pran nan de projections: dwat ak bò.

Foto nan klinik nan premye etap yo premye, istwa medikal

Ou ka sispèk devlopman sa a maladi nan tèt ou ak aparans nan doulè nan janm yo pandan egzèsis. Men, sa a se pa siy la sèlman pa ki li se posib detèmine obliterating ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo.Istwa medikal la nan anpil pasyan se menm jan an. Yo plenyen de sansiblite a tanperati ki ba, yon santiman nan pèt sansasyon, fatig nan yon manm pwoblèm. Men, sentòm ki pi pwononse se klodikasyon tanzantan. Avèk yon chaj sèten, doulè parèt nan pye a, sa ki lakòz pasyan an yo sispann. Yon ti repo (pou 1-2 minit) se ase pou malèz la ale lwen. Men, yo retounen apre pasyan an te pase yon distans sèten.

Vrèman, se pa tout pasyan ki fè atansyon pou yo deplase. Pifò nan yo se moun ki granmoun aje ki wè difikilte nan mache kòm yon fenomèn nòmal, ki pa fè okenn sans pote plent. Epitou, pi fò nan yo mennen yon vi sedantèr, se konsa yo ka pa gen kriz pwononse.

Devlopman maladi

Lè obliterating ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite yo pi ba kòmanse pwogrese, Lè sa a, doulè parèt nan repo. Sa a se akòz lefèt ke nivo nan sikilasyon san vin ensifizan yo nan lòd yo satisfè bezwen yo metabolik nan misk yo. Pifò nan pasyan pote plent nan doulè nan pye yo ak zòtèy yo, ki rive nan rès. Nan yon pozisyon orizontal, presyon idrostatik la diminye, respektivman, sikilasyon san an deteryore a valè kritik, ki se rezon pou aparans nan sansasyon dezagreyab, kote pasyan an reveye. Li se vo anyen ki aparans nan doulè pou kont li pa ka inyore, paske pwochen etap la pral devlopman nan gangrene. Anpil pa konnen ki sa ateroskleroz obliterating nan ekstremite ki pi ba yo, yo konsidere tretman an nan yon sentòm doulè si ou vle. E se youn nan rezon ki fè maladi a ap pwogrese pi lwen.

Nan katriyèm sèn nan, twoub trofik nan fòm lan nan blesi ulcerative parèt. Yo konsidere yo kòm iskemik si yo te rive ak blesi stenotic okluzyon nan atè yo epi yo pa ka geri pou 6 semèn. Souvan yo parèt sou sèl la, ant zòtèy yo. Nenpòt domaj sou po nan zòn sa yo pa ka trete ak pwogrese. Nan kèk pasyan, dwèt yo konplètman sibi chanjman necrotik. Etap ki sot pase a espesifye se plen ak devlopman nan gangrene. Lè yon enfeksyon segondè rive, gangren mouye ak enfeksyon ka kòmanse.

Aksyon taktik

Konnen ki jan obliterat ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba devlope (istwa medikal la nan lòt pasyan ka bay yon foto konplè), nou ka konprann ke li nesesè pou yo ale nan doktè a lè premye siy yo parèt. Tretman pral depann dirèkteman sou nan ki etap yo te detèmine maladi a.

Premye etap yo, terapi konsiste nan preskri yon rejim alimantè, ogmante aktivite fizik ak bese konsantrasyon nan kolestewòl nan san an. Aspirin tou preskri san yo pa febli. Sa a dwòg dilu san an ak ede ogmante koule li nan atè yo ak venn. Anplis de sa, doktè rekòmande pou itilize nan anticoagulan. Yo ka preskri ajan tankou Troxevasin, Vafarin, Pentoksifyline, Heparin, Detralex.

Epitou preskri medikaman ki soulaje vasospasm. Yo nesesè si dyagnostik la se te "obliterating ateroskleroz nan atè yo nan ekstremite yo pi ba yo." Se tretman an te pote soti avèk èd nan dwòg tankou No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm. Nan kèk ka, antispasmodik ormon yo nesesè. Gwoup sa a nan dwòg gen ladan Depopadutin, Andekalin, Delminal. Blockers ganglion ka preskri: "Dicolin", "Diprofen", "èksonyòm".

Anplis de sa, li nesesè soulaje doulè. Pou sa, analgesic, blokaj perinefrik ak blokaj intra-laterè ak novokain yo itilize. Li posib amelyore pwosesis metabolik nan tisi avèk èd nan terapi vitamin. Pou rezon sa yo, preskri Ascorutin, vitamin B15, B6, B1, asid nikotinik.

Epitou, tretman obliteran ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo gen ladan terapi sedatif. Li konsiste nan pran antipsikotik. Men sa yo enkli dwòg "frenolon", "Triftazin", "Aminazin." Terapi nesesè pou desansibilize a konsiste nan pran medikaman tankou Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen.

Entèvansyon chirijikal

Avèk pwogresyon nan maladi a, metòd tretman chirijikal yo souvan preskri. Sa a ka bougienage a nan atè pwoblèm, anjyoplasti balon. Sa konsidere kòm metòd ki pi dou pa ki ka tretman an nan ateroskleroz fache nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo dwe te pote soti. Yon balon katetè doub-limyè antre nan pwoblèm atè a epi li gonfle anndan an. Avèk èd li yo, se miray la vaskilè lonje ak sikilasyon san amelyore.

Men, nan kèk sitiyasyon li nesesè fè operasyon louvri. Yon endarterectomy fè nan ka lè atè a femoro afekte. Avèk operasyon sa a, yo retire zòn aterosklerozotikman yo, epi yo retabli sikilasyon san an lè l sèvi avèk plasty lateral amyotwofik.

Youn nan metòd ki pi komen yo se operasyon kontoune. Pandan operasyon sa a, se yon rezolisyon atifisyèl ki fèt ak pwotèz otolog oswa sentetik. Sa a pèmèt ou retabli sikilasyon san prensipal la.

Medikaman altènatif

Si ou pa vle ateroskleroz obliterans kontinye pwogrese, Lè sa a, ou bezwen konsantre sou tretman konsèvatif. Men, li egalman enpòtan konfòme yo ak nitrisyon apwopriye ak bay kò a ase aktivite fizik. Vyann gra yo eskli nan rejim alimantè a (sonje ke menm po bèt volay konsidere danjere), pwodwi grès ki gen anpil grès, ak eu ze. Rejim alimantè a yo ta dwe pwodwi ki soti nan farin frans konplè. Li enpòtan tou pou w enkli fwidmè (moul, kalmar, alg) nan meni an.

Manje yo ta dwe fraksyon. Li se pi bon pou gen plan pou meni an pou ke ou manje 5 fwa nan yon jounen. Dine ta dwe omwen 3 èdtan anvan yo dòmi.

Altènatif tretman nan ateroskleroz obliterans nan ekstremite ki pi ba konsiste nan itilize nan aplikasyon pou zòn pwoblèm. Yo te fè soti nan yon melanj de remèd fèy divès kalite. Se konsa, resèt sa a se popilè: yon gwo kiyè nan melanj lan, ki gen ladan kamomiy, bannan, plan St John a, yon fisèl ak ba la, se plen ak yon vè dlo bouyi. Li ensiste pou omwen 2 èdtan. Apre sa, yo ka itilize perfusion la. Chofe l 'bay 37 0С, twal la ki pliye se krème nan li. Li Lè sa a, vlope janm li, ki kouvri tèt la ak papye konpresyon oswa twal koton. Pwosedi a dwe fèt de fwa nan yon jounen pou 2-3 èdtan.

Men, li dwe sonje ke konprès pa ka amelyore dramatikman eta a nan veso sangen. Se poutèt sa, refize konsèvatif terapi oswa rekòmande entèvansyon an chirijikal, pasyan an literalman risk pwòp lavi li, paske li ka evantyèlman devlope pwosesis necrotic nan tisi yo nan janm li yo.