Grenn dyabèt melit

Terapi pou tip 2 dyabèt melitu baze pa sèlman sou nitrisyon espesyal, men tou sou konsomasyon an obligatwa nan pwodwi sentetik ki apwopriye pou maladi a.

Yo nesesè pou reyalize valè glisemi nòmal yo.

Pami anpil dwòg yo ofri nan mache pharmaceutique la, pasyan yo souvan preskri Glibomet tablèt.

Enfòmasyon jeneral sou medikaman an, fòm lage ak konpozisyon

Glibomet fè pati gwoup medikaman ipoglisemi yo pran oralman. Se dwòg la te fè pa konpayi Alman an BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Anplis de sa nan Glibomet, nan Larisi plis pase 100 medikaman nan konpayi sa a yo anrejistre, ki fè yo aktivman itilize nan tretman an anpil maladi ak te deja jere jwenn konfyans nan pasyan yo.

Se dwòg la vann nan fòm lan nan tablèt kouvwi ak yon kokiy blan. Chak nan yo gen 2 konpozan aktif ak yon gwo kantite eleman oksilyè.

Grenn nan dwòg la gen:

• Glibenclamide (2.5 mg) ak Metformin Hydrochloride (400 mg) se eleman prensipal yo,
• lanmidon mayi (eleman nitritif) - 57,5 ​​mg,
• seluloz (polisakarid plant) - 65 mg,
• silisyòm (eleman manje E551) - 20 mg,
• jelatin - 40 mg
• Gliserol - 17.5 mg,
• talk (mineral) - 15 mg,
• Dyetil ftalat (0.5 mg) ak 2 mg acetilphthally cellulose - ki genyen nan koki a nan tablèt.

Pake a ka 40, 60 oswa 100 tablèt.

Famakoloji ak famasi

Mèsi a konpozan ki genyen nan preparasyon an, dwòg la diminye endikatè glikoz la nan san pasyan an.

Aksyon farmakolojik Glibenclamide sibstans lan:

• stimul sekresyon nan ensilin, epi tou li ogmante liberasyon an nan òmòn lan,
• kontribye nan emotivite ogmante a ensilin ki egziste deja nan kò a,
• amelyore efè ensilin sou glikoz,
• ralanti pwosesis la nan lipoliz.

Aksyon farmakolojik Metformin:

• ede ogmante sansiblite ensilin, epi tou li amelyore efè li yo,
• bese absòpsyon glikoz nan trip la, amelyore absòpsyon li pa lòt ògàn yo,
• ede siprime glukojenèzèz,
• favorableman afekte metabolis lipid, ki mennen nan pèdi pwa.

Li posib reyalize yon rediksyon nan glisemi apre yon grenn apre 2 èdtan epi sove pou 12 èdtan.

Se efè a famasi nan dwòg la karakterize pa karakteristik yo ki nan absòpsyon, distribisyon, metabolis ak eskresyon nan eleman prensipal yo.

1. Aspirasyon ak pwosesis distribisyon. Konsantrasyon maksimòm sibstans lan rive 2 èdtan apre administrasyon an. Se eleman ki rapidman absòbe nan aparèy dijestif la (aparèy gastwoentestinal). Koneksyon nan sibstans lan ak pwoteyin plasma rive nan 97%.
2. Metabolism rive prèske nèt nan fwa a.
3. Elvaj. Règleman sa a se aksyon fè pa ren yo. Eskresyon nan eleman an te pote soti ansanm ak pipi ak kòlè nan pipi. Mwatye lavi pran 10 èdtan.

1. Absòbsyon an ak distribisyon nan tisi yo nan eleman an rive byen vit ak byen fasil.
2. Eskresyon nan eleman ki soti nan kò a chanje nan ren yo ak trip. Dezyèm lavi eliminasyon an pran 7 èdtan.

Endikasyon ak kontr pou itilize

Se dwòg la rekòmande pou itilize ak dyabèt tip 2, lè rejim ak terapi ak lòt dwòg yo te efikas.

• ipèrsansibilite nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la,
• dyabèt tip 1.
• dyabèt jèstasyonèl
• asidis laktik,
• ketoacidosis
• koma (ipoglisemi oswa ipèglisèmik),
• twoub ren grav,
• patoloji nan fwa, nan ren,
• gangrene
• prezans nan maladi enfeksyon,
• entèvansyon chirijikal, akonpaye pa pèt san gwo,
• blesi oswa boule
• nenpòt kondisyon ki mande pou sèvi ak terapi ensilin,
• leukopenia
• porfirya
• chanjman distrofik
• entoksikasyon ak alkòl,
• peryòd bay tete,
• timoun, adolesan ki poko gen 18 an,
• gwosès

Enstriksyon pou itilize ak enstriksyon espesyal

Tablèt yo pran oralman ak manje. Dòz la nan dwòg la yo ta dwe chwazi pa doktè a, pran an kont pwosesis la nan metabolis idrat kabòn ak glisemi nan pasyan an.

Pran medikaman pi souvan kòmanse ak yon grenn. Tou depan de rezilta yo nan terapi, dòz la ka varye. Kantite maksimòm tablèt chak jou pèmèt genyen 6, paske li danjere pou pran yo nan yon dòz pi wo. Efikasite rejim tretman chwazi a detèmine pa valè glikoz reyalize a.

Li enpòtan pou pasyan yo konfòme yo ak rekòmandasyon doktè a sou nitrisyon, metòd administrasyon an ak dòz medikaman an. Avèk dyabèt decompensated, grangou, abi alkòl, ensifizan fonksyon fwa, osi byen ke nenpòt manifestasyon nan ipoksi, tablèt yo ta dwe pran avèk prekosyon akòz risk la ki egziste deja nan asid laktik. Kondisyon sa a se yon konsekans akimilasyon nan metformin, kòm yon rezilta nan ki lactate se detekte nan san an.

Akseptasyon de fon enplike nan pèfòmans obligatwa nan tès san pou kreyatinin:

• Yon fwa nan yon ane pandan fonksyon ren nòmal (nan pasyan ki gen dyabèt),
• plis pase 2 fwa nan yon ane nan moun ki gen VHB (konjenital ipèrplasya adrenal) oswa nan pasyan granmoun aje.

• itilize ak diiretik avèk prekosyon
• pa pran medikaman an de (2) jou anvan egzamen radyografi ki pwograme oswa operasyon avèk anestezi, ranplase li ak ensilin oswa lòt medikaman,
• reprann terapi sèlman apre 48 èdtan nan moman nenpòt entèvansyon chirijikal ak nan kondisyon fonksyònman nòmal nan ren yo,
• pa pran alkòl ansanm ak medikaman an nan lòd pou fè pou evite ipoglisemi oswa ensidan an nan reyaksyon divès akòz entoksikasyon alkòl,
• dwòg la diminye vitès la nan reyaksyon sikomotè, sa ki ka yon move efè sou kondwi.

Dyabèt sikilasyon souvan se youn nan maladi yo genyen yon pasyan. Nan prezans lòt pathologies, li enpòtan yo pran dwòg la ak anpil prekosyon.

Yon gwoup espesyal nan pasyan yo se:

• manman ansent oswa ki ap bay tete (medikaman an kontr),
• pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa (dwòg la entèdi pou itilize),
• moun ki gen pwoblèm ren (avèk kreyinin soti nan 135 mmol / l nan gason ak pi wo pase 100 mmol / l nan fanm, se dwòg terapi entèdi).

Medikaman an pa rekòmande pou pasyan ki gen plis pase 60 an, paske lè li fè gwo travay fizik yo ka devlope asidis laktik.

Efè segondè yo ak surdozaj

Pran medikaman an kapab lakòz reyaksyon negatif sa yo:

• an relasyon ak sistèm dijestif la - atak nan kè plen ak vomisman, pèt oswa pèt konplè apeti, poupou fache,
• soti nan sistèm sikilatwa a - leykopèni, osi byen ke anemi ak panktopèn,
• an relasyon ak sistèm nève a - maltèt,
• gratèl, urtikèr, eritem,
• ipoglisemi oswa asid laktik,
• palpitasyon kè.

Avèk yon surdozaj nan dwòg la, byennèt byennèt pasyan an vin pi grav, ipoglisemi devlope. Nan ka sa a, ou dwe manje idrat kabòn. Pwogresyon nan ipoglisemi ka lakòz pèt nan kontwòl tèt yo ak konsyans. Nan kondisyon sa a, pasyan an pa kapab manje, kidonk yo pral egzije glikoz nan venn ak atansyon medikal.

Entèaksyon ak lòt medikaman ak analogue

Efè ipoglisemi dwòg la ogmante dapre enfliyans ajan sa yo tankou:

• Dérivés coumarin,
• Salisilat,
• Inhibiteurs MAO
• dérivés fenilbutazon,
• Sulfonamid,
• Miconazole
• Feniramidol
• Etanòl

Pou diminye efè a nan itilize nan dwòg la afekte:

• Glukokortikoid yo,
• Diiretik tiazid yo,
• kontraseptif (oral),
• òmòn pou kenbe glann tiwoyid la,
• Adrenalin.

Si Glibomet pou kèk rezon pa t 'anfòm, gen anpil nan analogue li yo, diferan nan konpozisyon ak pri.

Analogue prensipal yo:

Li enpòtan pou konprann ke sèlman yon doktè ta dwe pran yon desizyon konsènan ranplasman Glibomet ak lòt medikaman.

Videyo sou sèt fason yo bese sik nan san nan kay la:

Opinyon pasyan yo ak pri dwòg

Soti nan revizyon yo nan pasyan yo, li kapab konkli ke dwòg la ta dwe pran avèk prekosyon, depi li gen yon anpil nan efè segondè, li se tou nesesè yo konsilte yon espesyalis anvan yo pran dwòg la.

Mwen te kòmanse pran medikaman doktè a preskri. Nan premye jou tretman an, li te santi de fwa sentòm yo nan ipoglisemi, byenke rejim alimantè li pa t 'chanje. Mwen pa t 'kapab ale nan doktè a touswit, se konsa mwen endepandamman deside pa fè eksperyans ankò, li tounen tounen yo pran grenn yo anvan yo.

Mwen trè kontan ak Glibomet. Avèk èd li yo, li te posib pou nòmalize nivo sik la. Apre ou fin li enstriksyon yo, nan premye li te pè nan yon lis gwo nan efè segondè, men deside mete konfyans doktè a. Rezilta a kontan.

Ane pase a mwen te pran grenn sa yo. Medikaman sa a pa t 'adapte m', paske gou metalik nan bouch mwen te prezan tout tan an epi pafwa mwen te santi degoutan.

Nikita Alexandrovich, 65 zan

Zouti a diminye sik byen, men pandan konsomasyon li yo ou pa ka sote menm yon ti goute, pa tankou manje prensipal yo. Glybomet mande pou nitrisyon regilye konsa pa gen ipoglisemi.

Pri a nan dwòg la se apeprè 350 rubles pou 40 tablèt.

Glybomet - konpozisyon

Konbinezon an nan chak grenn nan de konpoze aktif - idroklorur metformin (400 mg) ak glibenclamide (2.5 mg) fè li posib pa sèlman kontwole glisemi, men tou diminye dòz la nan eleman sa yo. Si chak nan yo te itilize pou monoterapi, dòz la ta dwe siyifikativman pi wo.

Li gen fòmil la ak èksipyan nan fòm karboksimetil la, lanmidon mayi, koloidal silisyòm diyoksid, jelatin, ke gliserin, talk, mayetikyòm stearate, asetilftalil seluloz, petal ftalat.

Karakteristik farmakolojik

Youn nan prensipal engredyan aktif yo, glibenclamide, se yon medikaman nan nouvo jenerasyon sulfonylurea klas la, ki se enkli nan lis la nan dwòg enpòtan anpil ak kapasite pankreyas ak siplemantè-pankreyas.

Li pa sèlman stimul fonksyon an nan pankreyas la kòm yon antye, men tou amelyore pwodiksyon an nan andojèn ensilin. Se mekanis a nan aktivite yo ki baze sou pwoteksyon an nan pankreyas β-selil domaje pa glikoz agresif, ki detèmine pwogresyon nan dyabèt, ak eksitasyon nan sansiblite ensilin nan selil sib.

Lè w ap pran Glibomet an paralèl ak kontwòl glisemi amelyore metabolis lipid epi redwi risk pou yo boul nan san. Aktivite ensilin ogmante, epi avèk li absòpsyon glikoz pa tisi nan misk ak nan fwa. Medikaman an aktif nan dezyèm etap ensilin lan.

Metformin fè pati biguanides yo - yon klas sibstans estimilan ki redwi ensansibilite nan selil avèg nan ensilin pwòp yo. Restore sansiblite pa mwens enpòtan pase amelyore sekresyon òmòn lan, paske avèk dyabèt tip 2, pankreyas la pwodui li menm nan eksè.

Metformin amelyore kontak la nan reseptè ak ensilin, ogmante efikasite nan postreceptor nan òmòn lan. Nan absans ensilin nan san an, efè ki ka geri a pa manifeste.

Metformin gen karakteristik inik:

Yo te fè yon egzamen retrospektiv nan 5800 dyabetik ki gen dyabèt tip 2 nan Lachin. Patisipan yo nan eksperyans lan te resevwa metformin an konbinezon ak modifikasyon fòm. Nan gwoup kontwòl la, volontè tou senpleman ajiste fòm yo. Pou 63 mwa, nan premye gwoup la, mòtalite a te 7.5 moun pou chak 1000 moun / ane, nan dezyèm lan - pou 45 mwa, respektivman 11 moun.

An jeneral, nan gwoup la k ap resevwa metformin, mòtalite a te pi ba pa 29.5% pase nan kontwòl la, ak frekans nan evènman kadyovaskilè te 30-35%.

Medikaman an kòmanse travay de zè de tan apre yo fin antre nan èzofaj yo, li efikasite ki fèt pou 12 èdtan. Metformin pa poze yon menas ipoglisemi. Dwòg la ak yon baz prèv gwo, te pase yon tès solid nan tan epi li mande dyabèt nan tout etap nan entansifye nan terapi.

Jodi a, mache pharmaceutique la ofri 10 klas nan dwòg antidyabetik, men metformin se toujou dwòg la ki pi popilè pou tretman an dyabèt tip 2 nan nenpòt ki etap nan maladi a.

Konbinezon sinèrtik nan de engredyan aktif nan Glibomet gen yon efè konplèks sou kò an.

Rapò a pi bon nan pwopòsyon yo nan sibstans ki sou aktif ka siyifikativman ajiste dòz medikaman an. Pou selil b yo, tankou yon eksitasyon limite se trè enpòtan: li ogmante sekirite a nan dwòg la, diminye risk pou yo defisyans fonksyonèl, ak diminye chans pou efè segondè.

Kapasite farmakokinetik

Glybenclamide ki soti nan aparèy la gastwoentestinal absòbe ak distribye byen avèk efikasite - pa 84%, efè a maksimòm nan dwòg la ka obsève apre 1-2 èdtan. Eleman an mare nan pwoteyin san pa 97%.

Glibenclamide metabolis rive nan fwa a, kote li konplètman transfòme nan metabolites inaktif. Mwatye nan sibstans nan depanse ale nan ren yo, lòt mwatye a nan kanal yo kòlè. Mwatye lavi a se an mwayèn 10 èdtan.

Metformin absòbe konplètman nan sistèm dijestif la, se imedyatman distribye nan ògàn ak tisi, pa mare nan pwoteyin san nan tout. Biodisponibilite a nan eleman sa a chenn nan 50-60%.

Nan kò a, li prèske pa metabolize; nan fòm orijinal li, li renmèt pa ren yo ak trip yo. Dezyèm lavi eliminasyon an se apeprè 10 èdtan.

An jeneral, konsantrasyon maksimòm engredyan fòmil ki nan san an rive nan inèdtan oswa de apre w fin pran grenn lan.

Endikasyon pou tretman ak Glybomet

Enstriksyon ofisyèl yo endike ke medikaman an preskri pou dyabèt tip 2, ki gen ladan dyabetik ensilin-depandan, si nitrisyon espesyal, dòz aktivite fizik ak altènatif dwòg ipoglisèm pa t 'bay rezilta a te planifye.

Anpil medikaman gen yon efè depandans, si kò a pa reponn a terapi byen, yo chanje algorithm nan tretman pa preskri Glibomet nan tablèt.

Ki jan yo pran Glibomet

Jije dapre revizyon endocrinolog yo, nan lòd pou fè pou evite asidoz laktik, dyabetik ki gen plis pase 60 ane ki gen laj, ak chak jou efò fizik lou, ou dwe pran dwòg la avèk prekosyon, regilyèman anrejistre glukomètr la nan jounal la.

Gen restriksyon sou pran Glibomet:

Dòz la detèmine pa endocrinologist la an akò avèk laj pasyan an ak karakteristik klinik, men manifakti a sijere kòmanse ak de tablèt chak jou, toujou sezi medikaman an. Dòz maksimòm medikaman an se 2 g / jou. Se yon bon lide yo distribye resepsyon an nan entèval regilye. Si kantite lajan sa a pa gen efè a te espere, se tretman konplèks preskri ak adisyon a nan pi fò dwòg.

Efè segondè yo ak surdozaj

Gen yon anpil nan konsekans endezirab ki ka rive apre w fin pran Glibomet, men sa pa ta dwe yon rezon pou refize medikaman an, paske domaj kò a pa konpanse pou dyabèt la pi wo pase danje potansyèl efè segondè yo.

Pou evite sitiyasyon sa yo, li enpòtan pou kòrèkteman kalkile dòz ou. Si nòmal la se surèstimasyon, dyabetik la leve grangou endependan, pèt fòs, sote, tranbleman men yo.

Sentòm yon surdozaj ka tou takachisya, blanir nan po a, ogmante swe, etoudisman.

Nan efè segondè ki pi grav apre yo fin pran Glibomed, ipoglisemi a pi riske nan sitiyasyon sa a pou pasyan ki febli pa yon long maladi, dyabetik ki gen matirite laj ak dyabèt alontèm, tafyatè, moun ki angaje nan travay fizik difisil, osi byen ke tout moun ki chita demi-mouri. mwens pase 1000 kilokalori / jou.) rejim alimantè.

Nan sentòm yo estanda, ki pi komen yo se:

Si malèz tanporè modere rive apre w pran tablèt yo, li ka elimine pa tretman sentòm. Si sentòm yo grav oswa siy alèji parèt, Lè sa a, w ap gen pou chwazi analog pou Glibomet.

Rezilta entèaksyon dwòg

Yon ogmantasyon nan efè ipoglisemi Glybomet pandan terapi paralèl ak dérivés de decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, éthanol, sulfinpyrazone nan dòz siyifikatif, probenecid, chloramphenicol, dwòg pwensipal, inhibiton, miconazole, .

Terapi a konbine avèk òmòn pou glann tiwoyid, kontraseptif oral yo, barbiturik, dwòg dyurèz tiazid inibit potansyèl la nan Glibomet.

Nan vire, eleman aktif yo nan Glibomet sèvi kòm yon katalis pou anticoagulan.

Enstriksyon espesyal

Se itilize nan Glibomet imedyatman sispann lè gen siy ki montre asidis laktik: feblès grav, vomisman, fasyal nan misk, doulè nan kavite nan vant. Viktim lan bezwen lopital ijan.

Ansèyman an rekòmande tretman avèk Glybomet pou akonpaye siveyans kreyinin nan tès san. Pou dyabetik ak ren an sante, tankou yon egzamen ki nesesè omwen yon fwa chak ane, pasyan ki gen kreyinin nivo se fèmen nan limit la anwo nan nòmal la, ak pasyan ki gen matirite yo ta dwe teste 2-4 fwa nan yon ane.

De jou anvan entèvansyon an te planifye chirijikal, nan ki lè l sèvi avèk epinyè oswa epidural anestezi, pran Glibomet anile ak dyabetik la se chanje ensilin . Ou ka retabli kou a nan tretman ak Glybomet apre yo fin pasyan an pèmèt oral nitrisyon. Menm ak ren nòmalman fonksyone, doktè a pran desizyon sa a pa pi bonè pase de jou apre operasyon an.

Pran grenn mande prekosyon lè wap fè travay ki kapab yon danje pou lavi ak sante, ak lè wap kondwi machin yo. Sa a ki asosye avèk yon risk pou ipoglisemi, yon diminisyon nan pousantaj la nan reyaksyon sikomotè ak kapasite nan konsantre.

Rezilta yo nan tretman ak Glybomet pral lajman depann sou presizyon nan konfòmite avèk rekòmandasyon yo preskri nan enstriksyon yo ak enstriksyon yo nan andokrinològ la: rejim alimantè ak dòmi ak tout rès, regilye aktivite fizik, kontwòl glisemi sistematik, ki gen ladan nan kay la.

Lè w ap itilize medikaman an, li nesesè pou limite itilizasyon alkòl otan ke posib (nòmal la se yon vè sèk diven wouj yon fwa chak semèn), depi etanòl provok devlopman glisemi a, osi byen ke maladi tankou disulfiram - doulè nan rejyon epigastric lan, maladi dispèptik, kliyot cho nan anwo kò kowòdinasyon, maltèt, palpitasyon.

Nan ensifizans ren kwonik, Glybomet se kontr lè nan analiz yo KK se pi wo pase 135 mmol / l, si pasyan an se yon moun, ak pi wo pase 110 mmol / l, si dyabetik la se yon fanm.

Pri medikaman ak règleman depo yo

Èske Glybomet abòdab nan chèn famasi a? Tou depan de rejyon an, medikaman an ka achte pou 200-350 rubles. Chak pake nan Glibomet, foto a nan ki ka wè nan seksyon sa a, gen 40 tablèt.
Se konsa, ki medikaman an pa pèdi efikasite li yo, li dwe pwoteje soti nan limyè solèy la dirèk ak imidite segondè.

Dwòg menm jan an

Si Glibomed menm nan terapi konplèks pa bay efè a vle, yon alèji oswa lòt efè segondè grav parèt, medikaman an ranplase ak analogue ak yon sibstans ki apwopriye aktif.

Pou Glibomed, dwòg sa yo ka Diabeton tablèt, prensipal konpoze aktif nan ki se glyclazide, oswa Dimaril, nan ki konpoze an aktif se menm bagay la kòm youn nan eleman yo nan Glibomed, glimepiride.

Nan lòt dwòg antidyabetik ak yon efè ki sanble, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide nan konbinezon ak Metformin, Glyukofast yo preskri.
Endocrinologist la fè yon ranplasman, li pral tou kalkile dòz la. Yon chanjman nan rejim tretman an posib: analogue yo preskri tou de nan tretman konplèks ak nan fòm monoterapi, kòm yon adisyon a ba-karb alimantè ak aktivite fizik.

Li se 100% enposib predi reyaksyon an nan kò a medikaman nouvo, se konsa premye fwa a se nesesè koute tout sentòm yo epi di doktè a yon chanjman toudenkou nan pwa, malèz jeneral, rezilta tès glikemi a avèk yon glukomèt ak lòt enpòtan pandan peryòd adaptasyon a mwayen altènatif pou evènman yo.

Non laten: Glibomet
Kòd ATX: A10B D02
Sibstans aktif: Glibenclamide
ak metformin idroklorur
Manifakti: Bèlen Chemie, Almay
Jou Ferye nan famasi a: Pa preskripsyon
Kondisyon depo: t jiska 25 C
Dat ekspirasyon: 3 zan

Glibomet refere a dwòg ipoglisemi, ki preskri yo pou dyabèt tip II dyabèt.

Se tretman dwòg Glibomet endike nan ka dyabèt tip 2 (ensilin pa obligatwa), lè terapi rejim alimantè ki gen pou sèvi similtane nan biguanides oswa sulfonylurea pa te efikas.

Konpozisyon ak fòm lage

Konpozisyon nan tablèt Glibomet an gen ladan de eleman aktif yo, ki se glibenclamide, osi byen ke metformin idroklorur, fraksyon nan mas nan sibstans sa yo se 2.5 mg ak 400 mg, respektivman. Anplis de sa prezan:

• Glycerol dibehenate
• Povidon
• Koloidal Silisyòm
• Estearat mayezyòm
• Koskarmeloz sodyòm
• Macrogol.

Tablèt yo wonn, lakte blan, gen yon risk sou yon bò. Tablèt yo mete nan yon pake anpoul nan 20 pcs., Anndan yon pake nan 2 ti anpoul.

Pwopriyete geri yo

Glibomet ki dwe nan kantite dwòg ipoglisemik ak yon konpozisyon konbine, sibstans ki sou yo aktif yo se sulfonilurea dérivés, osi byen ke biguanide dezyèm jenerasyon. Dwòg la aktive sentèz la nan ensilin nan pankreyas la akòz bese papòt la nan β-selil iritasyon pa glikoz tèt li. Sibstans la ogmante sansiblite ensilin, pandan y ap obligatwa nan selil sib espesifik ogmante, ak lage ensilin amelyore. Pandan terapi antidyabetik, se pwosesis la nan absòpsyon glikoz pa selil yo fwa ak misk nòmalize, li inibit lipoliz ki fèt nan tisi greseu. Yo ekspoze nan glibenclamid nan dezyèm etap nan sekresyon ensilin.

Metformin se yon manm nan gwoup la biguanide. Li gen yon efè enteresan sou sansiblite a periferik nan tisi ensilin, ralanti pwosesis la nan absòpsyon glikoz dirèkteman nan trip la, inibit glukowojenèz, ak tou afekte pozitivman kou a nan metabolis lipid. Kont background nan sa a efè espesifik, li posib byen vit diminye pwa kò nan moun ki soufri dyabèt.

Efè ipoglisemi Glibomet medikaman an anrejistre 2 èdtan apre moman li pran tablèt yo epi pwochen 12 èdtan yo sove. Akòz konbinezon de de sibstans ki sou aktif, sentèz la ensilin la sa yo rele andojèn aktive, biguanide gen yon efè dirèk pa sèlman sou nan misk ak tisi greseu, men tou sou tisi fwa (akòz yon diminisyon nan neoglukojenèz). Nan ka sa a, fò stimulation nan β-selil la nan pankreya yo pa anrejistre, ki diminye chans pou pathologies ògàn ak devlopman nan sentòm bò miltip.

Nivo absòpsyon glibenclamid pa mukoza gastwoentestinal se sou 84%. Pousantaj ki pi wo a nan sibstans sa a nan san an anrejistre nan 1-2 èdtan apre yo fin itilize nan dwòg. Kominikasyon ak pwoteyin plasma - 97%. Transfòmasyon metabolik nan eleman sa a rive nan selil fwa a, kòm yon rezilta, yon kantite metabolites inaktif yo te fòme. Nan pwosesis pou yo retire pwodwi metabolik, aparèy la gastwoentestinal ak sistèm nan ren enplike nan sa. Eliminasyon mwatye lavi a anjeneral pa depase 5-10 èdtan.

Absòbsyon metformin pa mukoza gastwoentestinal trè wo. Lè li antre nan sikilasyon an sistemik, se distribisyon rapid li yo nan tisi obsève, li prèske pa antre nan yon relasyon ak pwoteyin plasma. Sa a se sibstans ki pasyèlman metabolize, elimine pa sistèm ren an ak trip. Mwatye lavi nan metformin se 7 èdtan.

Glibomet: enstriksyon konplè pou itilize

Se dwòg la fèt pou administrasyon oral. Pran Glybomet ak manje. Se rejim nan dòz ak tretman chwazi endividyèlman pran an kont endikasyon ki disponib nan klinik, nivo a glikoz nan san an, menm jan tou foto an jeneral nan metabolis idrat kabòn.

Anpil fwa, inisyal la dòz stock nan medikaman Glibomet la se 1-3 tablèt. Deja pandan terapi antidyabetik, se dòz la pi efikas chwazi, ki diminye nivo a glikoz nan valè nòmal. Li se vo anyen ki pi wo dòz la chak jou nan dwòg se 6 tablèt.

Kontr ak Prekosyon

• Twòp emotivite a sibstans ki sou de baz yo ak plis
• Dyabèt ensilen-depandan melitus (premye kalite)
• Rete nan yon koma dyabetik oswa precoma
• Ipoglisemi grav
• Ketoacidoz
• Vyolasyon nan fwa a ak sistèm ren
• Gwosès, GV
• Asid laktik.

Ou ap bezwen imedyatman mete fen nan terapi Glibomet ak premye siy ki montre yo nan asid asid la (aparans nan yon sendwòm konviksyon, doulè epigastric, letaji, ankouraje vomi) epi chèche konsèy nan doktè ou.

Pandan terapi antidyabetik, li pral nesesè yo kontwole kreyin nan nan san an: nan absans la nan pathologies ren - 1 p. pandan tout ane a, ak yon ogmante endèks kreyin ak pasyan granmoun aje - 2-4 p. pou 12 mwa

Medikaman an ap bezwen ranpli 48 èdtan anvan operasyon an swadizan ak anestezi. Ou ka kontinye kou a apre restorasyon an plen nan konsomasyon manje nòmal, men pa pi bonè pase 48 èdtan apre operasyon an ak konfimasyon nan aktivite a plen nan ren yo.

Pandan terapi antidyabetik, ou dwe pran swen lè wap travay ak mekanis egzak ak kondwi, paske nan ka ipoglisemi, vitès pèsepsyon ak reyaksyon psikomotè yo ka diminye anpil.

Efikasite nan terapi pral depann sou konfòmite avèk rekòmandasyon doktè a konsènan dòz la, nitrisyon, aktivite fizik ak siveyans glikoz.

Li nesesè pou ekskli itilizasyon alkòl, paske gen yon gwo risk pou ipoglisemi oswa yon pwononse reyaksyon tankou disulfiram.

Entèraksyon medikaman travèse

Efè ipoglisemi dwòg yo ka ogmante siyifikativman avèk itilizasyon similtane de β-blockers, dérivés de sibstans konsa tankou coumarin ak phenylbutazone, MAO inhibiteurs, salicylates, miconazole, cimetidine, sulfanilamides Et sulfonamides, oxytetracycline, probenecid, pheniramidol, éthanol, chlorofenfenificolone osi byen ke perhexiline.

COCs, dwòg ki baze sou òmòn tiwoyid, adrenalin, kortikoterapi, diiretik nan gwoup la tiazid ansanm ak barbiturik diminye efè ipoglisemi nan Glibomet.

Avèk itilizasyon konbine anticoagulan, yo ka obsève yon ogmantasyon nan efè yo.

Pandan w ap pran cimetidine, yon ogmantasyon nan chans pou asidis laktik se posib.

Lè w ap pran β-blockers, siy modere nan ipoglisemi yo posib.

Lè lè l sèvi avèk yòd ki gen radyoopaque ajan, gen yon gwo risk pou yo aktivite ren sistèm renome, osi byen ke cumulation de sibstans nan dezyèm aktif nan dwòg la - metformin, ki ka imedyatman pwovoke asidis laktik.

Efè segondè yo ak surdozaj

Moun sa yo ki pran medikaman sa a ka fè eksperyans plizyè evènman negatif:

• Aparèy gastwoentestinal: gwo anvi vomi ak envit, pèt apeti, doulè epigastric, dyare, yon gou metalik espesifik nan kavite oral la, trè raman - ogmante aktivite transaminases
• Sistèm ematopoyetik la: ensidan tronbopenitèn la, leykopèni, osi byen ke erythrocytopenia, byen raman - anemi (kalite megaloblastik oswa emolik), panctopenia, agranulocytosis
• CNS: souvan tèt fè mal
• Po: iratwa gratèl, pruritus, eritem, sentòm fotosansibilite
• Metabolism: ensidan an ipokalemi, nan kèk ka - asid laktik.

Si sa nesesè, doktè a ka chwazi analogue pou Glybomet nan dwòg (pou egzanp, Diabeton). Ki sa ki se pi byen adapte Glibomet oswa Diabeton, li se vo tcheke ak doktè ou.

Petèt devlopman asidis laktik (pwovoke pa ekspoze a metformin) ak ipoglisemi (ak glibenclamide).

Terapi ki ka geri ou: avèk siy asidis laktik, w ap bezwen anile imedyatman dwòg yo epi chèche èd medikal. Nan ka sa a, se hemodiyaliz konsidere kòm yon fason efikas yo sispann sentòm yo nan maladi a.

Si pasyan an se nan yon eta san konesans, Lè sa a, se yon solisyon 40% dextrose sou fòm piki nan yon venn (kantite lajan apwoksimatif se jiska 80 ml), Lè sa a, yon solisyon 10% dextrose dwe enfuze. Terapi ki vin apre a enplike nan administrasyon glucagan (1 ml). Si, apre manipilasyon ki fèt yo, pasyan an rete san konesans, aksyon ki dekri yo repete. Nan absans yon efè ki ka geri, se yon kou swen entansif preskri.

Laboratwa Servier, Frans

Pri ant 269 ak 366 rubles.

Diabeton - yon dwòg ki karakterize pa yon pwononse ipoglisemi efè. Li preskri dyabèt tip 2 melitus yo nan lòd yo kontwole sentèz ensilin. Eleman aktif nan Diabeton se gliclazide. Disponib nan fòm grenn.

• Pri rezonab
• Kontribye nan pèdi pwa
• Diminye risk pou konplikasyon nan dyabèt.

• Pa preskri pandan gwosès la
• Pandan administrasyon an, latwoublay gastwoentestinal yo posib
• Pa apwopriye pou tout moun.

Dènye ajou pa manifakti 18.07.2005

Aksyon farmakolojik

Glibenclamide - li stimul ensilin sekresyon pa bese papòt la nan pankreyas beta-selil glikoz iritasyon, ogmante ensilin sansiblite ak obligatwa li nan sib selil yo, ogmante ensilin lage, amelyore efè a nan ensilin sou misk ak fwa glikoz absorption, ak inibit lipoliz nan tisi greseu. Travay nan dezyèm etap ensilin.
Metformin - inibit glukoyojenèz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal ak ogmante itilizasyon li yo nan tisi yo, diminye kontni an nan trigliserid ak kolestewòl nan sewòm nan san. Ogmante obligatwa nan ensilin reseptè (nan absans ensilin nan san an, efè a ka geri pa manifeste). Pa lakòz reyaksyon ipoglisemi.

Famakokinetik

Glibenclamide rapidman e san patipri (84%) absòbe nan aparèy dijestif la. Lè pou rive nan C max se 7-8 èdtan. Obligatwa pou pwoteyin plasma a se 97%. Li se prèske konplètman metabolize nan fwa a metabolites inaktif. 50% se elimine pa ren yo ak 50% ak kòlè. T 1/2 - 10-16 h.
Metformin apre absòpsyon nan aparèy dijestif la (absòpsyon - 48-52%) se elimine pa ren yo (sitou chanje), ki pasyèlman pa trip yo. T 1/2 - 9-12 h.

Dòz ak administrasyon an

Anndan pandan y ap manje. Se dòz la mete endividyèlman, tou depann de eta a nan metabolis idrat kabòn ak sik nan san. Tipikman, premye dòz la se 1-3 tablèt. pou chak jou ak yon seleksyon gradyèl nan dòz la jiskaske yon konpansasyon ki estab nan maladi a reyalize. Rejim nan pi bon ap pran dwòg la 2 fwa nan yon jounen (maten ak aswè). Li pa rekòmande yo pran plis pase 5 tablèt. Glibometa chak jou.

Sinonim nan gwoup nosological

Pafwa li nesesè, espesyalman lè li rive dyabetik ki bezwen sèten medikaman kontwole sik nan san. Natirèlman, nan modèn la mache famasi gen anpil dwòg sa yo. Men, ekspè souvan rekòmande dwòg "Glibomet la." Revizyon nan dyabetik ak doktè endike ke sa a remèd reyèlman pèmèt ou fè fas ak sitiyasyon kriz.

Deskripsyon konpozisyon an. Dwòg Release Fòm

Medikaman "Glibomet la" disponib nan fòm grenn blan ki gen yon kokiy difisil. Yo mete yo nan ti anpoul pratik nan 20 moso. Nan famasi a ou ka achte yon pake ki gen de ti anpoul.

Sa a se yon zouti konbine, Se poutèt sa, konpozisyon an gen de eleman aktif - glibenclamide (2.5 ml nan yon grenn) ak metformin nan fòm lan nan idroklorur. Natirèlman, preparasyon an gen tou sibstans ki sou oksilyè, an patikilye, lanmidon mayi, silikon diyoksid, karboksilatris seluloz, talk, dyetil ftalat, ke gliserin, karboksimetil asetat ftalat, jelatin.

Kijan medikaman an afekte kò a?

Natirèlman, yo kòmanse ak li, li la vo konprann pwopriyete yo nan dwòg la. Efè ipoglisemi preparasyon Glibomet la detèmine pa kontni de eleman aktif nan yon fwa.

Zouti sa a aji sou pankreyas la, sètadi zòn sa yo ki responsab nan kò a. An menm tan an, dwòg la amelyore sansiblite nan selil sib sa a òmòn. Kidonk, Glibomet ede bese sik nan san san itilizasyon ensilin sentetik, ki enpòtan anpil pou dyabèt tip 2.

Dwòg la tou te gen lipid-bese pwopriyete. Anba enfliyans li yo, nivo nan grès nan san an diminye, ki diminye chans pou boul nan nan san an (boul nan san). Metformin fè pati gwoup biguanides yo. Sa a sibstans ki sou aktive pwosesis yo nan itilizasyon glikoz pa misk, inibit glukoyojenèz nan tisi fwa, ak inibit adsorption nan idrat kabòn pa mi yo entesten.

Glibenclamide rapidman absòbe mi yo nan trip la ak se prèske nèt (97%) mare nan pwoteyin plasma. Nan fwa a, li kraze, fòme metabolites inaktif, ki fè yo Lè sa a, elimine nan kò a ansanm ak poupou ak pipi. Mwatye lavi a se 5 èdtan. Metformin tou rapidman absòbe nan kò a, men li pa mare ak pwoteyin plasma yo. Sa a sibstans ki sou pa metabolize nan kò an. egal a de èdtan.

Ki lè medikaman an itilize?

Anpil moun soufri de yon maladi tankou dyabèt tip 2. Rejim ak tretman nan ka sa a yo trè enpòtan. Kòm yon règ, pou pasyan fè moute rejim alimantè ki apwopriye yo. Ou ka ajiste sik nan san ou ak sulfonylureas.

Se medikaman "Glibomet la" preskri si terapi rejim alimantè ak pran lajan ki anwo yo pa bay efè ki nesesè yo.

Ki jan yo pran dwòg "Glibomet la"? Dòz detèmine endividyèlman. Kòm yon règ, dòz inisyal la se de tablèt. Yo pran ak manje. Pli lwen, se kantite lajan an nan dwòg la ogmante reyalize maksimòm efè. Dòz la chak jou pa ta dwe depase 2 g nan metformin. Apre sa, dòz la piti piti redwi.

Dwòg "Glibomet la": kontr pou tretman an

Sa a se yon san patipri pwisan, medikaman grav, resepsyon an nan ki se posib sèlman avèk pèmisyon nan yon doktè. Dwòg la gen yon lis olye enpresyonan nan kontr, ki ou ta dwe familyarize w ak anvan yo kòmanse tretman:

• ipersansibilite a konpozan aktif ak oksilyè nan tablèt yo,
• alèji ak lòt sulfonilurea dérivés, osi byen ke sulfamide, probenecid oswa sulfamide diiretik,
• medikaman sa a kontr nan fanm pandan gwosès,
• mank efè nan terapi,
• dyabetik koma ak kondisyon predomatom
• twoub ren grav, ensifizisyon ren yo,
• dezidratasyon
• maladi enfeksyon
• maladi enflamatwa ki ka mennen nan devlopman ipoksi tisi,
• patoloji grav nan sistèm la kadyovaskilè, ki gen ladan pwoblèm ki genyen ak sikilasyon periferik, ensifizans myokad, enfektye toksik ak chòk kardojenik,
• ansyen maladi grav nan sistèm respiratwa a,
• enfaktis myokad oswa peryòd reyabilitasyon apre li,
• itilizasyon similtane nan diiretik ak dwòg pou tansyon wo,
• asidoz oswa risk pou devlopman li,
• prezans nan istwa pasyan an nan ka asidis laktik,
• maladi grav fwa
• maladi nan sistèm respiratwa a,
• peryòd reyabilitasyon apre yon pasyon pasyèl nan pankreya a,
• patoloji distrofik,
• alkolis kwonik, yon eta entoksikasyon alkòl egi,
• senyen egi
• gangrene
• lactation
• jèn oswa swiv yon rejim alimantè strik.

Si ou gen nenpòt nan endikasyon ki anwo yo, li vo rapòte bay endocrinologist la.

Ki sa ki reyaksyon negatif ka terapi mennen nan?

Èske li toujou konsidere kòm san danje yo pran Glibomet tablèt? Efè segondè sou background nan nan tretman yo se byen posib. Men ka yo nan ensidan yo, yo pa anrejistre konsa souvan, men tretman ka afekte sistèm ògàn diferan.

• Sistèm lenfatik ak san . Anemi emolitik, leykopènn, tronbopitèn, pentopeni, erythrocytopenia.
• CNS . Tanzantan ki rive maltèt, pwoblèm pèsepsyon gou.
• Ògàn vizyon. Maladi nan aranjman, diminye akwite vizyèl, ki asosye avèk yon chanjman nan sik nan san.
• Metabolism . Yon ogmantasyon byen file nan pwa kò, ipoglisemi, asid laktik. Terapi alontèm pafwa mennen nan absòpsyon pwoblèm nan B12 vitamin nan trip la, ki imedyatman kontribye nan devlopman anemi megaloblastik.
• Sistèm dijestif la . Anvi vomi, vomisman, gonfleman, doulè nan rejyon epigastric lan, souvan boukante, pèt apeti, aparans yon gou metalik nan bouch la, yon santiman nan vant plen.
• Po ak tisi lar . Po demanjezon, eritem, divès kalite èksantèm, ogmante sansiblite nan tisi po nan limyè, dèrmatoz alèjik, urtikèr.
• Reyaksyon alèjik . Grate sou po a, anfle, lajònis, yon diminisyon byen file nan tansyon, respirasyon depresyon, kondisyon chòk.
• Fwa a . Kolèstasis intrahepatik, medikaman epatit.
• Kèk konplikasyon lòt ka parèt, an patikilye, yon ogmantasyon nan kantite lajan an chak jou nan pipi, pèt pwoteyin ak sodyòm pa kò a kòm yon rezilta nan filtraj ki gen pwoblèm nan ren yo.

Li se vo anyen ki pi fò nan konplikasyon ki anwo yo pa mande pou sispansyon nan terapi - li se ase diminye dòz la ak reyaksyon negatif ale lwen sou pwòp yo. Dwe kantite lajan an chak jou nan dwòg la ap ogmante dousman epi piti piti.

Enfòmasyon sou entèraksyon ak lòt dwòg

Dwòg "Glibomet la" (metformin) pa kapab pran ak alkòl etilik, tankou sa a ogmante chans pou yo devlope asidis laktik. Pandan terapi, alkòl ak bwason ki gen alkòl dwe jete.

Se itilize nan medikaman sa a sispann 48 èdtan anvan pwosedi yo ki nan ki gen yòd ki gen ajan kontras yo te itilize. Sèvi ak similtane nan medikaman sa yo ka mennen nan devlopman nan echèk ren.

Si ou pran "Glibomet" ansanm ak ensilin, estewoyid anabolizan, beta-adrenèrjik blockers, dwòg tetracycline, Lè sa a, risk pou yo devlope ipoglisemi ogmante. Dyabetik toujou bezwen enfòme doktè yo sou tout medikaman yo pran.

Pri ak analogue

Nan medikaman modèn, se dwòg "Glibomet la" souvan itilize. Revizyon nan dyabetik, endikasyon ak kontr yo, nan kou, pwen enpòtan. Men, pa gen okenn faktè mwens enpòtan se pri li yo. Natirèlman, li difisil a nonmen nimewo egzak la, men an mwayèn pri a nan yon pake ki gen 40 tablèt chenn nan 340 380 rubl, ki se aktyèlman pa tèlman.

Natirèlman, dwòg sa a se pa toujou apwopriye pou pasyan yo. Gen ase ranplasman nan mache medikaman modèn lan. Pou egzanp, ak dyabèt nan dezyèm kalite a, vle di tankou Avandamet, Vokanamet, Glukovans yo souvan itilize. Pa gen mwens souvan, pasyan yo preskri Dibizid, Dianorm oswa Sinini. Natirèlman, se sèlman endocrinologist a ale kapab chwazi yon analogique efikas.

Dwòg "Glibomet la": revize dyabetik ak doktè

Medikaman sa a se lajman ki itilize nan medikaman modèn. Men, ki sa tretman an ak Glibomet reyèlman sanble? Kòmantè sou dyabetik, osi byen ke ekspè yo, konfime ke dwòg la fè fas byen ak konsekans yo ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu.

Dapre rechèch, dwòg la aktive pati nan pankreyas la ki responsab pou sentèz ensilin. Sa a se egzakteman sa ki nesesè pou yon maladi tankou dyabèt tip 2. Rejim ak tretman nan ka sa a yo trè enpòtan.

Ka reyaksyon negatif nan pratik medikal yo anrejistre raman. Medikaman an byen tolere, epi pri li byen rezonab.

Klinik ak famasi gwoup: & nbsp

Enkli nan dwòg

A.10.B.D.02 Metformin ak sulfonamides

Ajan antiglasemyèn konbine.

Yon dérivés sulfonylurea nan dezyèm jenerasyon an, pa bese papòt la pou eksitasyon nan pancreaic β-selil ak glikoz, stimul sekresyon nan ensilin, ogmante lage li yo ak degre nan obligatwa nan selil sib. Efè ipoglisemi depann de kantite fonksyone β-selil yo.

Siprime agregasyon plakèt, gen fibrinolytic, hypolipidemic ak fèb dyurèz efè.

Li diminye absòpsyon nan glikoz nan trip la ak amelyore itilizasyon periferik li yo, ogmante sansiblite a nan tisi ensilin, ak inibit glukoojèzèz nan fwa a. Redwi nivo nan lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid nan plasma san. Pa lakòz reyaksyon ipoglisetik, pa afekte sekresyon nan ensilin pa β-selil nan pankreya yo. Pa siprime yon inibitè nan yon aktivatè, tisi plasminogen gen yon efè fibrinolytic. Estabilize oswa diminye pwa kò li.

Apre administrasyon oral, li absòbe nan aparèy la gastwoentestinal pa 90%. Se konsantrasyon maksimòm nan nan san plasma rive apre 2 èdtan. Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a se 95%.

Efè a maksimòm ka geri devlope 7-8 èdtan apre administrasyon an. Dire a nan aksyon se 12 èdtan. Metabolism nan fwa a.

Dezyèm lavi eliminasyon an fè 2-10 èdtan. Eliminasyon ren yo ak poupou yo.

Apre administrasyon oral, jiska 50-60% absòbe nan aparèy la gastwoentestinal. Se konsantrasyon maksimòm nan nan san plasma rive apre 2.5 èdtan. Pa mare pwoteyin plasma yo.

Li akimile nan tisi misk, glann saliv, ren ak fwa.

Mwatye lavi a se 6 èdtan. Eliminasyon ren yo chanje.

Yo itilize li pou trete dyabèt melitu ki pa ensilin-depandan an.

IV.E10-E14.E11 Dyabèt melitu ki pa depann de ensilin

Tip I dyabèt melitu (ensilin-depann), koma, asetozo, entolerans endividyèl.

Prekosyon: Maladi ansanm ak sistèm andokrinyen ki afekte metabolis idrat kabòn: ensifizans adenohipofizyal ak adrenokortik, malfonksyònman tiwoyid. Gwosès ak Edikasyon: Dòz ak administrasyon:

Ranplasman terapi konbinezon anvan an avèk metformin ak glibenclamid: premye dòz la pa ta dwe depase dòz la chak jou nan glibenclamide (oswa dòz la ekivalan nan yon lòt sulfonylurea) ak metformin pran pi bonè. Chak 2 oswa plis semèn apre kòmanse nan tretman an, se dòz la ajiste depann sou nivo nan glisemi.

Anndan, pandan manje, nan yon premye dòz 2.5 mg glibenclamide ak 500 mg metformin (1 grenn) 2 fwa pa jou. Posib ogmantasyon oswa diminye nan dòz (ki depann sou nivo nan glikoz nan san an).

Pi gwo dòz la chak jou (2.5 oswa 5 mg nan glibenclamide ak 500 mg nan metformin): 4 tablèt.

Ki pi wo dòz sèl (2.5 mg glibenclamide ak 500 mg metformin): 1 grenn.

Sistèm ematopoietik : raman - tronbipatitèn, eritrokitèn, granulocytopenia, emolitik anemi.

Sistèm dijestif la : dispèpsi, anvi vomi, vomisman, dyare, epatit, kolèrtati lajònis.

Sistèm nan misk : artraljya.

Reyaksyon dèrmatolojik gratèl.

Sistèm urinè : proteinuria.

Sistèm nève santral ak periferik : lensomni, parestezi, emosyonèl labilite.

Sistèm kadyovaskilè : takikardya.

Sistèm dijestif la : pèt apeti, konstipasyon, pafwa - vin pi grav nan emoroid.

Sistèm oswoskelolojik: Sentòm asidis laktik se spasm nan misk estati ti towo bèf la.

Tretman: anndan sik, ak pèt konsyans - administrasyon nan yon solisyon 40% dextrose nan venn.

Anpecheur nan konsantrasyon Plasma dwòg la ogmante isoenzim 3A4 inhibiteurs yo nan P450:,.

Se nivo a glisemi redwi pandan w ap itilize medikaman an ak dyuretik tiazid, ralanti kalsyòm kanal blockers, ityòm preparasyon, glukokortikoid, isoniazid, simpatomimetik, asid nicotinic, fenitoin, phenothiazines, òmòn tiwoyid.

Avèk itilizasyon similtane ak furosemid, yon rediksyon dòz nesesè.

Bwè alkòl (sitou sou yon lestomak vid) pandan tretman lakòz reyaksyon disulfiram tankou, ogmante konsantrasyon nan asid laktik nan plasma san ak risk pou yo ipoglisemi.

Pandan gwosès ak alèt, menm jan tou nan kondisyon apre blesi ak operasyon vaste, se dwòg la anile, ak dyabèt kontinye ap trete ak piki ensilin.