Diuver: enstriksyon pou itilize, analogue ak revizyon, pri nan famasi nan Larisi

Tablo yo se lakte blan, wonn, konvnèks ak yon tranchan sou yon bò ak dijital engraving sou lòt la, ki varye depann sou dòz la nan engredyan prensipal la aktif. Bulk 5 mg torasemidekoresponn ak nimewo a 915, ak 10 mg - 916 sou do a nan grenn lan.

Se pwodwi a pharmaceutique vann nan anpoul pake nan fim polymère ak papye aliminyòm, nan chak sikwi sa yo 10 tablèt. Gen de plak nan yon bwat katon (20 moso pou chak bwat).

Aksyon farmakolojik

Diuver (INN - Diuver) Se yon dwòg dyurèz, gwoup yo bouk eksite enteresan sibstans ki sou, se sa ki, se efè prensipal la nan dwòg la ki vize a bouk de Henle (youn nan eleman prensipal yo nan inite estriktirèl ren an - nefron) Prensipal efè famasyen an se anpèchman nan ranfòse absòpsyon nan odyòm ak klorin nan jenou a monte nan bouk la, ki se manifeste nan yon diminisyon nan paramèt yo osmotik nan likid intracellular. Kòm yon rezilta, li inibe renbezon ren an nan dloogmante chak jou diuresi e likid depase elimine nan kò a.

Se mekanis nan aksyon nan yon preparasyon pharmaceutique te pote soti nan bloke transpòtè ion nan pati nan apèks nan moute a (yon lòt non pou segman an se epè) yon pati nan bouk la nephron. Resèpteur yo tou bloke aldosteronki sitiye nan misk la kè. Sa a pèmèt plisogmante eskresyon dlo, depi òmòn nan glann adrenal yo pa ankouraje absòpsyon nan ranvèse nan likid.

Efè kè pèmèt nòmalize dyastolik fonksyon myokad, depi se Surcharge ak yon volim ogmante anpeche (prensipal kòz fizyolojik la nan ensifizans valv kè ak ki vin apre ipèrtrofi nan kè a). Akòz sik la pwolonje nan myokad la ak pi lontan Dyazòl diminye fibwozaj ak esklerosis tisi misk nan ponp entèn la.

Diuver ka aji tou ajan antiipèrtansif, depi aksyon an nan Torasemide, engredyan prensipal la aktif, se reyalize akòzdiminye nan periferik rezistans vaskilè (eleman souplaj, ki mennen ale nan ogmante fonksyon kè ak, kòm yon rezilta, ogmante san presyon) Mekanis nan aksyon sa a se eksitasyon aktivite ion potasyòm nan selil lis kouch nan misk nan kabann lan vaskilè, akòz ki repons miray ranpa a nan efè yo nan presors byolojik redwi (sibstans ki andojèn, pou egzanp, catecholaminoswa vasopressinòmòn glann ipofizo posterior la.

Li se vo anyen sa torasemiderenmen dyurèz tiazid, gen yon kantite avantaj konpare ak preparasyon prensipal la pharmaceutique nan aksyon sa a -. Furosemide:

• nan yon limit pi piti, yon kondisyon pathologie tankou ipokalemi,
• aktivite ki baze sou dwòg torasemide pi wo
• efè a te egzèse pa Diuver se plis pwolonje, ki pèmèt pou tretman pwolonje konsèvatif ak medikaman sa a.

Famakodinamik ak famasi

Diuver te aksepte oralmanvit e relativman konplè (byodisponibilitedwòg la se 80-90 pousan, depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò a) se absòbe soti nan aparèy la gastwoentestinal. Se konsantrasyon an plasma maksimòm nan eleman yo aktif obsève apre 1-2 èdtan, apre yo fin pran tablèt yo. Nan san an torasemidemare pwoteyin plasma, ki bay efè dyurèz sou pwochen dizwit èdtan yo. Frekans lan nan pipi ogmante egzakteman menm jan sou tout dire a nan dwòg la, ki se san dout yon karakteristik pozitif nan dwòg la (kontrèman ak furosemid la, li pa fòse limite aktivite pasyan an imedyatman apre w fin pran tablèt yo).

Metabolizemedikaman nan fwa a, anba aksyon anzim yo nan sistèm lan sitokrom P450. Fòm reyaksyon chimik yo metabolites idwoksileki mare nan pwoteyin plasma pa 86-97 pousan (disponiblite a nan kosyon an depann sou konvèsyon an byolojik nan eleman yo ak sekans nan oksidasyon a ak reyaksyon idroksilasyon bag).

Èske parètDiuver sitou pa ren yo (clearance ren torasemidese 10 ml / min, kont background nan nan total la - 40 ml / min) nan fòm lan nan metabolites inaktif, sou katreven pousan nan yon dòz sèl. Mwatye lavi preparasyon pharmaceutique a se apeprè 3-4 èdtan (nan ka ta gen reny ensifizans, endikatè a pa chanje nan okenn fason). Yon ti pati nan metabolites yo torasemideLi se elimine nan emodiyaliz ak emofiltrasyon.

Endikasyon Diuver

Endikasyon ki absoli pou itilize yon dwòg dyurèz ki baze sou torasemidese sendemòm edematous kont background nan nan divès kalite patoloji. Se konsa, avèk maladi ren yo, fwa, poumon nan terapi konplèks, li vo ki gen ladan yon dwòg nan aksyon menm jan an.

Kwonik ensifizans kadyak li pi efikas tou pou trete li si li aplike diiretik boukede diminye akimilasyon likid nan kavite ak tisi.

Endikasyon pou itilize Diuver avèk yo tansyon wo atè yo pa absoli, men pifò klinisyen yo itilize medikaman sa a nan yon tretman konsèvatif, depi li gen yon efè solid ak dirab konpare ak lòt diiretik yo. Yon karakteristik pozitif nan itilize Diuver a tou se kapasite farmakokinetik li yo ak efè depandan dòz laki pèmèt klèman kontwole efè a ki ka geri ou.

Kontr

• ipèrsansibilite oswa entolerans nan eleman yo nan preparasyon an famasetik,
• reny echèk nan anuri,
• deficiency lactase (ak entolerans laktoz, kòm yon konsekans li) oswa mank absòpsyon nan glikoz ak galakto,
• dezidratasyon, eksikozkondisyon hypovolemic,
• koma epatik,
• peryòd la lactation,
• Entoksikasyon glikozid kadyak,
• pwononse ipokalemioswa iponatremi,
• byen file glomerulonefrit,
• domaj valv kè dekompensé (an patikilye stenoz zann an aòt ak mitral),
• ogmante san presyon venen pi wo a 10 mmHg,
• kategori laj jiska 18 ane.

Genyen tou yon kantite kondisyon pathologie lè yo ta dwe pran dwòg la sèlman anba sipèvizyon espesyalis ki kalifye nan tretman pasyan ki entène (se konsa ke ak devlopman nan efè negatif nan terapi konsèvatif, yo ta dwe ede pi vit ke posib). Kondisyon sa yo gen ladan:

• artery ipotansyon,
• ateroskleroz (espesyalman atè serebral),
• predispozisyon pou ogmante konsantrasyon plasma urat yo,
• vyolasyon ekoulman pwodiksyon pipi a nan irèt (koz ki pi komen an se.) ipèrplasya benen pwostat nan gason oswa pwosesis enflamatwa stenotik nan fanm),
• etap egi enfaktis myokad (risk pou yo devlope chòk kadyojenik ak pwogresyon pwosesis pathologie an ap grandi),
• dyabèt melitu (diminye tolerans glikoz nan selil yo ak diminye efè ipoglisemi nan dwòg),
• anemi,
• sendwòm epatorenal.

Efè segondè yo

Medikaman an ka lakòz reyaksyon sa yo negatif pandan tretman konplèks nan èdèm sendwòm:

• Pa sistèm kadyovaskilè:echèk sikilasyon egitwòp diminisyon nan san presyon jiska tonbe, aritmi yo (sitou takikardya), yon diminisyon nan volim nan sikile san.
• Pa sistèm urin: retansyon urin egiogmante konsantrasyon nan asid asid asid nan plasma san, ematurya(san nan pipi) nefrit entèstisyo, idronefroi.
• Pa VEB ak KSCHB: yon diminisyon nan kontni an plasma nan sodyòm, potasyòm, klorin, mayezyòm, kalsyòm, metabolik alkaloz, hypovolemia, dezidratasyon, eksikoz, konsantrasyon sanak ogmantasyon nan viskozite san.
• Pa metabolis: iperkolesterolemiya, ipertrigliseridemi ak aterosklerozkòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan kreyinin ak ure nan san an, gouty maladi, diminye nan tolerans glikoz (pwovokasyon posib manifestasyon dyabèt).
• Aparèy dijestif: sentòm dispèptik (kè plen, vomisman, epigastric doulè, dyare), yon vyolasyon aktivite anzim fwa yo, pankreatit (sitou byen file).
• Pa sistèm nève santral ak ògàn pou tande yo: revèsib pwoblèm tande, òrèy kònen / sonnentèt fè mal vètij, parestezi.
• Tèktif po: urtikarya, po grategratèl fokal, dèrmatoz, fotosensibilizasyon, vaskulit, anafilaktik ak reyaksyon anafilaktoid (jiska devlopman chòk alèjik).
• Pa san periferik: yon diminisyon nan kantite plakèt ak globil blan (lèt la parèt kòm agranulocytosis), aplastic oswa emolitik anemi.

Diuver, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Grenn grenn yo pran oralmanavèk yon ti dlo. Li rekòmande yo sèvi ak medikaman an imedyatman apre manje maten, lè adsorption nan aparèy la gastwoentestinal se ankouraje pa yon fèt yon sèl kou manje.

Rejim nan dwòg la se doktè a ale, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò a ak endikasyon pou reyabilitasyon konsèvatif, anjeneral ak sendemòm edematous dòz ka geri nan divès orijin se 5 mg torasemideyon fwa pa jou. Piti piti, dòz la chak jou ka ogmante a 20 e menm 40 mg nan yon moman, si kondisyon an pathologie nan pasyan an mande pou li. Sispann tretman sèlman apre disparisyon nan èdèm (konfime efè a pozitif, kontwòl peze ak Tès McClure-Aldrich èdèm kache).

Enstriksyon pou itilize Diuver avèk yo tansyon wo atè yon ti kras diferan. Premye dòz la se 2.5 mg, se sa ki, mwatye grenn nan ak esansyèl la torasemide5 mg (oswa trimès, respektivman, nan 10 mg nan engredyan aktif la). Si sa nesesè, ogmante efè ki ka geri ou, dòz la chak jou ka ogmante a 5 mg.

Surdozaj

Ogmante konsantrasyon Plasma ak administrasyon san kontwòl nan dwòg la ki lakòz sentòm sa yo nan Entoksikasyon:

• souvan pipi ba pipi gravite espesifik
• twòp san sikilasyon,
• pwononse diminisyon nan san presyon, jiska ipotansyon ortostatik,
• vyolasyon elektwolit la ak balans asid-baz nan kò a,
• gastwoentestinal fache,
• somnolans,
• konfizyon,
• tonbe- echèk sikilasyon egi.

Espesifik antidot, ki ta ede ak Entoksikasyon Diuver nan mache pharmaceutique la, men gen metòd konsèvatif tretman ki konpanse pou kondisyon an pathologie nan kò an. Se konsa, abondan yo te itilize perfusion nan venn solisyon izotonik ak cristalline pou fè pèt bcc. Anba kontwòl serik konsantrasyon elektwolit ak emokrit enfuze Regilatè CBS yo ak VIB. Nan sitiyasyon espesyalman difisil yo ka itilize yoranplasman san ak eleman san.

Si anpwazònman dwòg ki te fèt kont background nan nan dòz la dènyèman te pran nan dwòg la, Lè sa a, li efikas lavaj gastric, pwovokasyon vomisman, evakyasyon sa ki nan vant lan nan tout kalite fason (lè l sèvi avèk tou de konsèvatif, terapi dwòg, ak metòd nan fizyoterapi).

Entèaksyon

Torasemide- Yon eleman pharmaceutique trè aktif ki ka aktivman kominike avèk yon gwo lis dwòg. Se konsa, yon dyurèz ogmante konsantrasyon an, ak kòmsadwa risk pou yo efè segondè ak reyaksyon negatif (sitou oto- ak nefrotoksisite) nan dwòg tankou gwoup antibyotik. Cephalosporinak aminoglikozid yo, klanfenikol, cisplatin, asid etakrilik, anfotericin B (Interagir kòm ekskizyon ren konpetitif).

Separeman, sa li vo anyen ki Diuver diminye efikasiteajan ipoglisemi yo, ki mande pou koreksyon apwopriye nan tretman an konsèvatif nan dyabèt. Sinon, devlopman se posib ipèglisèmik oswa ketoacidotic koma ak chanjman irevokabl nan microvasculature la. Efè pharmaceutique la tou redwi. allopurinolsi terapi konplèks konbine dwòg sa a ak Torasemide ki baze sou diiretik.

Diuver siyifikativman diminye clearance ren preparasyon ityòm, depi se yon gwo kantite lajan pou konsantre pipi febli konsakre (ak kantite lajan ogmante nan likid elimine, aparèy la glomerular travay anpil pi fèb). Aksyon sa a menase devlopman Entoksikasyon ityòm, ki ka manifeste jan sa a:

• maladi dispetik (kè plen, vomisman, elatriye)
• ogmante irritabilité newo-miskilati yo,
• kriz malkadi ak stuperp,
• ataksya,
• gwo tranbleman,
• konfizyon, depale,
• ren a.

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen siyifikativman diminye efè a dyurèz torasemide, depi yo anpeche sentèz prostaglandin, ki manifeste poukont li nan yon vyolasyon nan aktivite a tankou yon eleman biyolojik aktif tankou renin nan san plasma. Kòm yon rezilta, rediksyon sikilasyon ren yo ak pipi pa tèlman aktif. Menm mekanis nan aksyon nan NSAIDs amelyore efè a ipotansiv nan dwòg dyurèz (renin- eleman prensipal la nan règleman ren an nan san presyon, ègzèrsé yon efè presor sou kabann lan vaskilè).

Li pa ta dwe konbine nan terapi konplèks ak dwòg ki anpéché anjyotansen-converting enzyme oswa agonist reseptè anjyotansin ansanm ak diiretik bouk, tankou tretman ka mennen nan yon diminisyon twòp nan san presyon ak devlopman nan echèk sikilasyon egi jiska tonbe. Avèk endikasyon absoli, li rekòmande pou redwi oswa pou sispann tanporèman tretman konsèvatif torasemide nan ka sa a.

Nan pasyan ki gen gwo risk pou yo devlope maladi ren (nefropatiplizyè etyoloji) ta dwe evite cyclosporine ak torasemide, depi sa ka sèvi kòm yon faktè deklanche pou yon maladi grav anpil. Yon efè segondè nan cyclosporine se yon vyolasyon eskresyon nan asid asid asid pa ren yo, ak torasemide, nan vire, ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon yo nan san an. Tankou aksyon mityèl la pral inevitableman mennen nan depo nan urates oswa devlopman nan gouty atrit.

Enstriksyon pou itilize Diuver, dòz

Se dwòg la fèt pou administrasyon oral. Tablèt yo te pran nan maten an apre manje maten ak yon ti kantite lajan pou likid.

Pou tretman sendwòm edatèz la, yo preskri 1 grenn Diuver 5 mg 1 fwa pa jou. Si sa nesesè, dòz la ka piti piti ogmante a 20-40 mg yon fwa nan yon jounen. Nan ka eksepsyonèl, dòz la chak jou ka 200 mg.

Pou tretman tansyon wo, mwatye yon grenn nan Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 tan pou chak jou preskri. Nan kèk ka, nan diskresyon doktè a, yo ka dòz la ap ogmante a 5 mg pou chak jou.

Aksepte plis pase 5 mg chak jou pa lakòz yon lòt diminisyon nan san presyon epi li pa rekòmande pou tansyon wo esansyèl. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke se efè maksimòm ipotansiv nan torasemide reyalize 12 semèn apre kòmanse nan terapi.

Pasyan ki granmoun aje yo ta dwe preskri torasemide nan dòz minimòm ak ajisteman dòz avèk prekosyon.

Dyurèz Diuver

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se torasemide, ki travay kòm yon dyurèz ak yon efè ki dire lontan. Lòt konpozan - lanmidon mayi, laktoz monohydrate, sodyòm karboksimetil lanmidon. Li gen stearat mayezyòm, anidrid silikon diyoksid. Diuver dwòg la gen indications pou itilize nan gonfleman, aksyon li yo ede:

• diminye nan presyon osmotik nan selil ren yo,
• retire likid depase nan tisi yo,
• repwesyon nan absòpsyon dlo, iyon sodyòm,
• amelyore fonksyon myokad,
• limite retrè potasyòm,
• redwi fibwoz.

Diuver - enstriksyon

Doktè yo detèmine endikasyon pou itilize medikaman an. Sèvi ak medikaman Diuver la, li nesesè yo etidye enstriksyon yo, ki endike règleman yo pou admisyon, dòz ak rekòmande pou:

• pran an kont efè segondè, kontr,
• fè yon tès san regilyèman
• an menm tan konsome Veroshpiron pou konsève potasyòm,
• swiv yon rejim alimantè avèk itilizasyon pwolonje.

Dapre enstriksyon yo pou itilize, li nesesè:

• anvan tretman, ajiste balans dlo-elektwolit la,
• tcheke glikoz pou dyabèt,
• sèvi ak pwodwi a ak prekosyon ansanm ak ATP inhibiteurs - dramatikman diminye presyon,
• evite kondwi yon machin,
• bwè sipleman potasyòm,
• eskli travay ak inite konplèks.

Diuver - temwayaj

Apre ou fin li enstriksyon yo, ou ka konprann ke Diuver - indications pou itilize nan ki se reyalite a nan edematous sendwòm nan jenèz divès kalite, gen yon efè nan anpil zòn nan medikaman. Se dwòg la preskri pa terapis ak andokrinolojist, nefrolog ak kadyològ. Tablèt Diuver gen yon efè sou maladi:

• ren
• poumon
• fwa
• tansyon wo atè nan granmoun aje,
• ensifizans kadyak kwonik.

Diuver - dòz

Lè nonmen Diuver - endikasyon yo pou itilize nan yo ki anfle, doktè a premye chwazi yon dòz piti. Lè obsève yon pasyan, tretman an ajiste. Oto-administrasyon an diiretik se akseptab akòz prezans nan efè segondè, kontr. Se dwòg la boule nan maten an, apre yon repa, lave desann ak dlo. Nan kèk ka, se itilizasyon li dire tout lavi. Dòz inisyal la nan Diuver pou chak jou:

• ak tansyon wo - 2.5 mg - mwatye yon grenn,
• pandan maladi poumon, ren - 5 mg,
• ak ensifizans kadyak grav - jiska 40 mg.

Diuver - kontr

Diurèz la ta dwe itilize anba sipèvizyon yon doktè, pa sèlman paske sibstans ki enpòtan yo lave soti nan kò a ki egzije pou obsèvasyon. Gen kontr Diuver:

• echèk ren, nan ki pipi pa antre nan blad pipi a,
• koma epatik
• iponatremi - yon diminisyon nan nivo sodyòm,
• ipokalsemi,
• presyon redwi
• entolerans laktoz,
• glomerulonefrit egi.

Itilizasyon dwòg la pandan gwosès, timoun, adolesan ki poko gen 18 an, pandan y ap bay tete se akseptab. Se medikaman an kontr nan ka ta gen:

• entoksikasyon ak glikozid kadyak,
• alèji ak konpozan,
• ogmante presyon venen,
• karans absòpsyon glikoz,
• gout
• enfaktis myokad egi,
• dyabèt melitu
• anemi
• vyolasyon ekoulman pwodiksyon pipi a,
• aritmi ventrikulèr,
• dyare.

Doktè yo, ki konnen ke diuver - endikasyon pou itilize regilye li yo preskri nan enstriksyon yo, se efikas nan tretman, yo ta dwe pran an kont efè segondè. Gen moman sa yo dezagreyab nan sistèm kò yo:

• kadyovaskilè - gout presyon, etoudisman,
• urin - retansyon urin, aparans san nan li, diminye puisans,
• dijestif - dyare, vomisman, vin pi grav nan pankreatit, diminye apeti,
• nè - kònen kònen / sonik, angouaj nan branch yo, vizyon diminye,
• sikilasyon san - yon diminisyon nan globil wouj nan san, yon fonksyone byen nan sistèm lan.

Diuver - analogue

Prezans nan yon gwo kantite restriksyon fòs doktè yo preskri bay pasyan yo, lè yo endike pou itilize, sinonim nan diiretik ak yon sibstans ki sanble aktif. Gid la rada rekòmande pou analogue Diuver ak yon konpozisyon menm jan an:

• Aquaphor,
• Aldacton
• Arifon Retard,
• Britomar,
• Brinerdin,
• Brusniver,
• Brinaldix,
• Bufenox,
• Isobar
• Zokardis plis,
• Indresspress
• Clopamide
• Lorvas
• Lespeflan
• Lasix
• Retapre
• N Nebilong,
• Trigrim
• Triamtel
• Spironolactone
• Furosemide
• Fitolizin.

Pri pou Diuver

Diiretik yo ka achte sou kontwa an nan yon famasi ki tou pre. Jis lòd dwòg soti nan katalòg ak achte nan magazen an sou entènèt. Pri a depann sou ki kantite tablèt nan pake a, manifakti a. Pri pou Diuver ak analogue:

Sibstans aktif, mg

Pwi pri, rubles

Kanefron H, dragee

Ekaterina, 48 ane fin vye granmoun Canon Torasemid te preskri pa yon endocrinologist, indications pou itilize yo se grav enflamasyon. Li pa t 'konnen ki sa mache - janm li pa t' anfòm nan nenpòt ki soulye. Mwen te renmen medikaman an pa twò grav, pa gen ankourajman konstan nan twalèt la. Deja nan dezyèm jou a, gonfleman te kòmanse pase, epi yon semèn pita remake - pèdi pwa te kòmanse. Mwen santi mwen gwo.

Eugenia, 58 ane Kòm yon pasyan ipèrtansif ki gen eksperyans, mwen toujou ap obsève pa yon doktè. Pami medikaman ke mwen te preskri pou itilize chak jou, gen diiretik. Nan premye fwa mwen bwè Acetazolamide, men li gen yon pri segondè pou espansyon, Lè sa a, terapis la ranplase li ak Indapamide. Dwòg la se chè, kenbe presyon an ki estab, pa gen okenn malèz soti nan ankouraje la.

Valentina, 52 ane fin vye granmoun.Lè mwen te dyagnostike ak sendwòm kadyak, yo preskri Veroshpilakton. Doktè a eksplike ke medikaman sa a pa sèlman retire likid ki stagnes, men tou pwoteje potasyòm nan lesivaj, ki trè enpòtan pou am yo. Bagay pwensipal lan se ke anfle a sou tout kò a te ale, menm si je yo sou figi a te vin vizib.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, torasemide absòbe rapidman ak prèske nèt nan aparèy gastwoentestinal la. Se konsantrasyon maksimòm nan torasemide nan plasma a san obsève 1-2 èdtan apre enjèstyon apre yon repa. Byodisponibilite se 80-90% ak varyasyon endividyèl minè.

Efè dyurèz la dire jiska 18 èdtan, ki fasilite tolerans nan terapi akòz mank nan pipi trè souvan nan premye èdtan yo apre yo fin pran dwòg la andedan, limite aktivite a nan pasyan yo.

Kominikasyon ak pwoteyin plasma plis pase 99%. Volim distribisyon aparan an se 16 lit.

Li se metabolize nan fwa a lè l sèvi avèk isoenzymes nan sistèm sitokrom P450 la. Kòm yon rezilta nan oksidasyon siksesif, idroksilasyon, oswa reyaksyon idroksilasyon bag, twa metabolit yo ki te fòme (M1, M3, ak M5), ki mare nan pwoteyin plasma pa 86%, 95%, ak 97%, respektivman.

Mwatye lavi a (T1 / 2) nan torasemide ak metabolites li yo se 3-4 èdtan epi yo pa chanje nan ensifizans ren kwonik. Clearance nan total de torasemide se 40 ml / min, ren renouvle clearance - 10 ml / min. An mwayèn, apeprè 83% nan dòz la pran se elimine pa ren yo: chanje (24%) ak nan fòm lan nan metabolites majorite inaktif (ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Nan echèk ren, T1 / 2 pa chanje, T1 / 2 nan metabolites M3 ak M5 ogmante. Torasemide ak metabolites li yo se yon ti kras elimine pa emodiyaliz ak emofiltrasyon.

Avèk echèk nan fwa, konsantrasyon nan torasemide nan san an Plasma ogmante akòz yon diminisyon nan metabolis la nan dwòg la nan fwa a. Nan pasyan ki gen kè oswa fwa echèk T1 / 2 nan torasemide ak metabolit M5 se yon ti kras ogmante, akimile nan dwòg la se fasil.

Avèk swen

Ipèrtansyon atè, ateroskleroz stenozè nan atè yo serebral, hypoproteinemia, yon predispozisyon ak hyperuricemia, pwoblèm ekoulman pwodiksyon pipi dyabèt melitu (diminye tolerans glikoz), sendwòm epatitèn, gout, anemi, gwosès.

Efè segondè yo

Dapre enstriksyon yo pou itilize, randevou a nan Diuver (5/10 mg) ka akonpaye pa efè segondè sa yo:

• dezidratasyon ak rezilta a ogmante nan konsantrasyon san nan potasyòm, mayezyòm, kalsyòm, klorin ak sodyòm,
• diminisyon kritik nan tansyon,
• aritmi ak takikardya, raman tonbe,
• spor nan konsantrasyon ure ak kolestewòl nan san an,
• nefrite entèstisyo oswa retansyon urin egi,
• pankreatit ak dispèpteman,
• parestezi
• pèt tande tanporè
• chanjman nan foto san jiska anemi emolitik ak aplazik,
• po alèji reyaksyon, osi byen ke anafilaktik chòk.

Si sentòm yo parèt ki endike aparisyon nan yon reyaksyon negatif, li rekòmande ke ou sispann pran medikaman an anvan ou konsilte doktè ou.

Efè dyurèz nan dwòg la dire jiska 18 èdtan, akòz ki, nan premye èdtan yo apre administrasyon li yo, pa gen okenn trè souvan ankouraje fè pipi, limite aktivite pasyan an.

Kontr

Diuver kontr nan gwoup pasyan sa yo:

• Avèk ogmante sansiblite a torasemide ak / oswa sulfonamid, osi byen ke èksipyan nan dwòg la ,.
• Nan kondisyon ki akonpaye pa yon mank de koule nan pipi nan blad pipi a,
• Nan yon eta de koma epatik, karakterize pa yon malfonksyònman nan sistèm nève santral la, ki se akòz anpèchman grav nan fonksyon fwa,
• Nan yon eta predomatoz,
• Avèk echèk ren, ki te akonpaye pa sentòm ogmante azotemiya,
• Avèk ipotansyon atè,
• Avèk aritmi.

Akòz mank de etid klinik pandan lactation, li pa rekòmande pou fanm ki ap bay tete. Epitou, medikaman an pa rekòmande pou timoun ki poko gen 18 an, paske sekirite li yo ak efikasite pou gwoup sa a nan pasyan yo pa te etabli.

Pandan gwosès, yo itilize nan Diuver jistifye sèlman nan ka ta gen bezwen ijan. Admisyon an ta dwe fèt nan dòz minimòm, anba kondisyon estasyonè ak anba sipèvizyon yon doktè ki gen yon fanm nan tranche.

Siveyans konstan nan kondisyon fetis la tou se nesesè, depi lè penetrasyon nan tisi li yo, torasemide pwovoke latwoublay nan dlo-elektwolit metabolis, osi byen ke tronbopenitèn.

Surdozaj

Lè w ap pran anpil dòz Diuver nan pasyan yo, li posib pou devlope latwoublay dlo-elektwolit yo, diuresi grav, somnolans, ipotansyon atè, konfizyon ak ensifizans vaskilè.

Anplis de sa, devlopman nan pwoblèm gastwoentestinal.

Antidot espesifik la se enkoni. Yo sispann sispann medikaman an oswa rediksyon dòz la. Avèk sentòm grav nan yon surdozaj, se balans dlo-elektwolit korije epi li se terapi sentòm preskri.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Torasemide pa gen yon efè teratogenik ak fetotoksisite, Penetration baryè a placenta, sa ki lakòz latwoublay nan dlo-elektwolit metabolis ak tronbòs-kòtopèn nan fetis la.

Diuver dwòg la pandan gwosès ka itilize sèlman si benefis nan manman an depase risk potansyèl la nan fetis la sèlman anba sipèvizyon yon doktè ak sèlman nan dòz minimòm.

Li pa konnen si torasemide pase nan lèt tete. Si li nesesè pou sèvi ak dwòg la Diuver pandan lactation, li nesesè yo sispann bay tete.

Analog nan Diuver, pri a nan famasi

Si sa nesesè, Diuver ka ranplase ak yon analogique nan sibstans la aktif - sa yo, se dwòg:

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon yo pou yo sèvi ak Diuver, pri a ak revizyon nan dwòg ki gen yon efè ki sanble pa aplike. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri a nan famasi nan Larisi: tablèt Diuver 5 mg 20 pcs. - soti nan 335 391 rubles, 10 mg 20 pcs. - soti nan 425 439 rubles.

Store nan tanperati jiska 30 ºС. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 3 zan. Famasi yo vann pa preskripsyon.

3 revize pou "Diuver"

Li retire èdèm ak diminye presyon, men gen efè segondè dezagreyab ((

Kontrèman ak tokay yo pi chè, Diuver gen plis efè segondè yo.

Bon remèd. Papa mwen Diuver te pran paske yo te ensifizans kadyak debarase m de gonfleman twòp (janm li te anfle grav, li te rive nan pwen ke li pa te kapab deplase tèt li). Anvan Diuver, yo te eseye tout bagay, men pa te gen okenn efè aparan ak espere.

Diuver, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Tablèt Diuver ta dwe pran oralman 1 fwa chak jou (apre manje maten), lave desann ak yon kantite lajan ase nan dlo.

Rekòmande yon sèl (ak chak jou nan menm tan an) dòz:

• Syans imedya: premye dòz la se 5 mg, si efè a pa ase, se dòz la ogmante a 20-40 mg, nan kèk ka - jiska 200 mg. Li nesesè pou pran Diuver jiskaske èdèm nan disparèt, terapi pwolonje posib,
• Atè tansyon wo: premye dòz la se 2.5 mg (1/2 grenn), si sa nesesè, ogmante dòz la a 5 mg.

Enstriksyon espesyal

Diuver dwe pran estrikteman kòm doktè preskri.

Efè dyurèz nan Diuver dire jiska 18 èdtan, akòz ki, nan premye èdtan yo apre administrasyon li yo, pa gen okenn ankouraje souvan fè pipi, limite aktivite pasyan an.

Lè w ap pran dòz segondè nan Diuver pou yon tan long, risk pou yo devlope ipokalemi, iponatremi ak metabolik alkaloz ogmante, ak Se poutèt sa li rekòmande a konfòme yo ak yon rejim alimantè ki gen klori sodyòm ase ak Anplis de sa pran preparasyon potasyòm.

Nan pasyan ki gen echèk ren, se risk pou yo devlope maladi balans dlo-elektwolit, Se poutèt sa, pandan tretman an, kontwòl konsantrasyon nan elektwolit nan plasma san (ki gen ladan sodyòm, potasyòm, kalsyòm ak mayezyòm), eta asid-baz, rezidyèl azòt, asid asid se nesesè. ak kreyatinin. Nan kèk ka, yo ka nesesè pou yo fè terapi korektif apwopriye, espesyalman nan pasyan ki gen vomisman souvan oswa ki resevwa likid parenteral yo.

Nan ka aparans oswa ranfòse oligurya ak azotemiya nan pasyan ki gen grav maladi ren pwogresif, tretman ak Diuver rekòmande pou yo sispann li.

Seleksyon dòz Diuver ki nesesè pou pasyan ki gen asit ki devlope akòz siwoz nan fwa a ta dwe te pote soti nan yon lopital, depi latwoublay nan balans dlo-elektwolit yo ka mennen nan devlopman nan koma epatik. Anplis de sa, nan kategori sa a nan pasyan yo, elektwolit Plasma yo ta dwe regilyèman kontwole.

Nan pasyan ki gen tolerans redwi glikoz ak dyabèt, li nesesè toujou ap tcheke konsantrasyon nan glikoz nan pipi a ak san.

Akòz risk pou yo gen retansyon urin egi, kontwòl nan pwodiksyon pipi nesesè pou pasyan ki gen rediksyon nan ureters yo ak hyperplasia prostate, osi byen ke pou pasyan ki nan yon eta san konesans.

Gwosès ak pwoblèm lèt

• Gwosès: Diuver kapab itilize ak prekosyon nan dòz minim apre evalyasyon rapò a nan benefis espere nan risk ki egziste a, torasemide pa gen efè teratogenik ak fetotoksisite, penetre baryè a placenta, ki lakòz tronbòstopèn ak pwoblèm dlo-elektwolit metabolis nan fetis la,
• Lèt: se terapi kontr.

Entèaksyon dwòg

• Aminoglycosides, céphalosporins, etacrylic asid, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: konsantrasyon yo ak risk pou yo devlope oto- ak nefrotoksik efè ogmante.
• Teofilin, dyazokid, medikaman antiipèrtanseur: efè yo ogmante,
• Relans misk (eg, suxamethonium): blokaj newo-miskilè yo ogmante,
• Mouvman rilaks nan misk ki pa depolarizant (pa egzanp tubocurarin), alopurinol, ajan ipoglisemi: efikasite yo diminye,
• Torasemide, amin presor: se yon diminisyon mityèl nan efè note,
• Medikaman ki bloke echantiyonal sekresyon: ogmante serom konsantrasyon torasemide,
• Preparasyon ityòm: clearance ren yo ak chans pou yo devlope entoksikasyon ogmante,
• Cyclosporine: ogmante risk pou yo devlope gouty atrit,
• Anfotaminin B, glucocorticosteroids: ogmante chans pou yo devlope ipokalemi,
• Glikozid kadyak: risk pou yo devlope entoksikasyon glikozid akòz ipokalemi ak pwolongasyon mwatye lavi a,
• Sucralfate, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa: efè an dyurèz nan Diuver redwi,
• Salisilat nan dòz segondè: risk pou toksisite a ogmante,
• Angiotensin-konvèti anzimimimè, antagonist reseptè II anjyotansen: yon gwo diminisyon nan tansyon se posib,
• Methotrexate, probenecid: eliminasyon ren yo diminye, efikasite nan torasemide diminye.

Nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo devlope nefropati ki ap pran Diuver, lè ajan radyoopa se yo te administre, malfonksyònman ren se pi komen pase nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo nefropati ki te sibi intraverèl idratasyon anvan administrasyon an nan radiopaque.

Analog Diuver yo se: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide somè, Trigrim, Trifas, Britomar.

Kòmantè sou Diuver

Kòmantè sou Diuver yo sitou pozitif. Pasyan karakterize li kòm yon dou pwolonje-aksyon dyurèz, piti piti ak dousman retire depase likid, ki mennen nan soulajman nan èdèm janm yo ak yon ti tay diminye nan san presyon. Epitou, se posibilite pou itilize pwolonje nan dwòg la konsidere kòm yon merit. Pri a estime kòm yon wo.

Konpozisyon ak fòm lage

Diuver ki disponib nan fòm lan nan tablèt blan nan yon fòm biconvex wonn, ki gen yon risk divize sou yon bò ak engrave sou lòt la. Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se torasemide, kontni li yo se nan tablèt ak graveur:

Klinik ak famasi gwoup: dyurèz.

Ki sa ki ede Diuver?

An akò avèk enstriksyon yo, Diuver rekòmande pou pasyan ki soufri manifestasyon nan sindrèm èdèm akòz kwonik ensifizans kadyak, maladi nan ren yo, poumon ak fwa.

Efè segondè yo

Avèk bon itilizasyon medikaman an epi obsève dòz doktè a rekòmande, efè segondè nan pasyan yo devlope nan kèk ka ki ra. Avèk ipersansibilite endividyèl oswa itilizasyon san kontwòl, efè segondè sa yo ka devlope:

• Soti nan bò a nan dlo-elektwolit ak asid-baz balans: iponatremi, ipokloremi, ipokalemi, ipomagnesemiya, ipokalsemi, metabolik alkaloz. Sentòm ki endike devlopman elektwolit ak kondisyon asid-baz ka enkli maltèt, konfizyon, kranp, tetany, feblès nan misk, ritm kè ak maladi dispèptik, hypovolemia ak dezidratasyon (pi souvan nan pasyan granmoun aje), ki ka mennen nan emokoncentrasyon ak yon tandans nan tronbozi.
• Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: yon diminisyon twòp nan san presyon, ortostatik ipotansyon, efondreman, takikardya, aritmi, yon diminisyon nan volim nan sikile san.
• Soti nan bò a nan metabolis: iperkolesterolemia, ipèrtrigliseridemi, yon ogmantasyon pasaj nan konsantrasyon an nan kreyinin ak ure nan san an, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan asid asid nan san an, ki ka lakòz oswa ogmante manifestasyon yo nan gout, yon diminisyon nan tolerans glikoz (manifestasyon posib nan dyabèt melan inaktif).
• Soti nan sistèm nan urin: oliguria, egi retansyon urin (paekzanp, ak hyperplasia prostate, konble nan kanal pipi a, idronefroi), nefrite entèstisyan, ematurya, diminye puisans.
• Soti nan aparèy dijestif la: anvi vomi, vomisman, dyare, kolèstasta intrapeptik, ogmante aktivite nan "anfaz fwa", pankreatit egi.
• Soti nan sistèm nève santral la, ògàn odyo: defisyans tande, anjeneral, revèsib, ak / oswa òrèy kònen / sonik, espesyalman nan pasyan ki gen echèk ren oswa hypoproteinemia (sendwòm nefrotik), parestezi.
• Sou pati nan po a: gratèl po, urtikèr, lòt kalite gratèl oswa blesi blesi po, polimorfik eritem, eksfolyatif dèrmatoz, purpur, lafyèv, vaskulit, eozinofilya, reyaksyon anafilaktik grav oswa anafilaktoz te dekri jiska kounye a ki te sèlman dekri nan dat apre administrasyon nan venn.
• Soti nan san an periferik: tronbòstopèn, leucopenia, agranulocytosis, aplaz oswa emoliz anemi.

Nan kèk ka ki ra, chòk anafilaktik ka devlope.

Pwopriyete farmakolojik

Diuver se yon dyurèz e li gen yon pwononse dekonjesyon ak dyurèz efè sou kò an. Sibstans ki sou aktif nan dwòg la pratikman pa lakòz devlopman nan ipokalemi, nan kontra furosemide ak analogue lòt nan dwòg la.

Apre w fin pran grenn lan anndan an, se sibstans aktif la absòbe nan san jeneral la, se efè ki ka geri nan dwòg la obsève apre 2 èdtan. Se dwòg la byen tolere pa pasyan yo, se konsa li ka itilize pou yon tan long si sa nesesè.

Pandan gwosès la

Pandan gwosès, yo itilize nan Diuver jistifye sèlman nan ka ta gen bezwen ijan. Admisyon an ta dwe fèt nan dòz minimòm, anba kondisyon estasyonè ak anba sipèvizyon yon doktè ki gen yon fanm nan tranche. Siveyans konstan nan kondisyon fetis la tou se nesesè, depi lè penetrasyon nan tisi li yo, torasemide pwovoke latwoublay nan dlo-elektwolit metabolis, osi byen ke tronbopenitèn.