Tablèt Tricor: endikasyon pou itilize, analoji ak pri

Tricor se yon medikaman ipolipidemik ki gen yon efè urikozurik ak antiplatelet. Redwi kolestewòl san total pa 20-25%, san TG pa 40-45% ak urikemi pa 25%. Sibstans ki aktif la se fenofibrate.

Diminye trigliserid nan san ak (nan yon limit pi piti) kolestewòl. Ede diminye kontni an nan VLDL, LDL (nan yon limit pi piti), ogmante kontni an nan anti-aterojèn HDL. Mekanis nan aksyon pa konplètman konprann.

Se efè a nan nivo a nan TG sitou ki asosye ak deklanchman an nan lipaz la lipoprotein anzim. Aparamman, fenofibrate tou deranje sentèz la nan asid gra, kontribye nan yon ogmantasyon nan kantite reseptè LDL nan fwa a, deranje sentèz kolestewòl.

Pandan etid klinik yo, li te note ke itilize nan Tricor diminye kolestewòl total pa 20-25% ak trigliserid pa 40-55% ak yon ogmantasyon nan HDL-C pa 10-30%. Nan pasyan ki gen iperkolesterolemia, nan ki nivo nan ch-LDL redwi pa 20-35%, pou yo sèvi ak fenofibrate mennen nan yon diminisyon nan rapò yo: total Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL ak apo B / apo AI, ki se makè nan risk aterojèn.

Pandan itilize nan dwòg la, depo extravaskilè nan kolestewòl (tandon ak xanthomas tubereuz) ka siyifikativman diminye e menm konplètman disparèt.

Yon avantaj anplis pou moun ki gen iperurikemi ak dislipidemi se efè urikozurik sibstans aktif, ki mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon asid asid pa anviwon 25%.

Gen prèv ki montre yon diminisyon nan agregasyon platlèt ki te koze pa difoftof adenozin, epinephrine ak arachidonik asid.

Endikasyon pou itilize

Ki sa ki ede Tricor? Dapre enstriksyon yo, medikaman an preskri nan ka sa yo:

  • Hypercholesterolemia ak ipèrtrigliseridemi izole oswa melanje (dislipidemi kalite IIa, IIb, III, IV, V) ak inefikasite nan ki pa dwòg tretman metòd (pèdi pwa, ogmante aktivite fizik), espesyalman nan prezans nan faktè risk ki asosye ak dislipidemi - atè tansyon wo ak fimen,
  • Segondè hyperlipoproteinemia, nan ka kote hyperlipoproteinemia toujou, malgre tretman an efikas pou maladi ki kache (paekzanp, dyslipidemia nan dyabèt melitu).

Se dwòg la preskri nan konbinezon ak yon rejim alimantè kolestewòl ak kòm yon pati nan terapi konplèks.

Enstriksyon pou itilize Tricor 145 mg, dòz

Se Tricor 145 mg grenn nan pran oralman, kèlkeswa repa a (antye), lave desann ak dlo pwòp. Medikaman an nan yon dòz 160 mg pran ak manje.

Dòz estanda a, dapre enstriksyon yo pou itilize, se 1 grenn nan Tricor 145 mg 1 fwa pa jou. Se dwòg la preskri pou yon tan long, pandan y ap rejim.

Dòz pou timoun yo mete nan doktè a, se dòz la estanda kalkile ki baze sou pwa nan kò timoun nan - 5 mg / kg pou chak jou.

Pasyan k ap pran 1 grenn nan Fenofibrate 160 mg 1 fwa pa jou ka chanje a pran TRICOR 145 mg san ajisteman dòz adisyonèl.

Moun ki granmoun aje pa bezwen ajisteman dòz. Avèk echèk ren, yon dòz redwi preskri.

Enstriksyon espesyal

Nan absans yon efè satisfezan, apre 3-6 mwa nan pran dwòg la, parallèle oswa terapi altènatif ka preskri.

Li rekòmande pou kontwole aktivite transaminas "epatik" chak 3 mwa nan premye ane terapi, yon ti tan nan yon tretman si aktivite yo ogmante, ak esklizyon nan dwòg epatotoksik soti nan tretman an similtane.

Nan moun ki gen iperlipidemi ki ke yo te trete ak estwojèn dwòg oswa pran oral kontraseptif ormon, ki gen ladan estrogen, yo ta dwe detèmine prensipal la oswa segondè kòz fòmasyon nan ipèrlipidemi, depi yon ogmantasyon nan nivo lipid se posib akòz konsomasyon nan estrogen.

Efè segondè yo

Ansèyman an avèti posibilite pou devlope efè segondè sa yo lè ou preskri Tricor:

  • Sistèm lenfatik / sikilatwa: raman - yon ogmantasyon nan kontni globil blan yo ak emoglobin,
  • Sistèm dijestif: souvan - doulè nan vant, vomisman, anvi vomi, flatulans ak modere dyare, pafwa - ka pankreatit,
  • Sistèm yoji ak tisi konjonktif: raman - myosit, difizyon myalgie, feblès, kranp nan misk, trè raman - rabdomyoliz,
  • Fwa: souvan - yon ogmantasyon modere nan konsantrasyon nan transaminases serik, pafwa - fòmasyon nan kalkul, trè raman - epizòd epatit (nan ka sentòm - lajònis, gratèl - tès laboratwa yo gen obligasyon, nan ka konfimasyon nan dyagnostik la, dwòg la anile)
  • Sistèm nève: raman - maltèt, malfonksyònman seksyèl,
  • Sistèm kadyovaskilè: pafwa - tronbe vèn (tronboz venn fon, anbulik poumon),
  • Po ak lar grès: pafwa - gratèl, gratèl, reyaksyon fotosensibilizasyon, urtikèr, raman - alopesi, trè raman - fotosansibilite ki fèt ak eritema, fòmasyon nan nodul oswa ti anpoul nan zòn nan po a ekspoze a radyasyon UV atifisyèl oswa limyè solèy (nan nan ka endividyèl - apre itilizasyon pwolonje san devlopman nenpòt konplikasyon),
  • Respiratwa: trè raman - neropatik interstic,
  • Syans laboratwa: pafwa - nivo ogmante nan ure ak kreyatinin nan serom.

Kontr

Li kontrè preskri Tricor nan ka sa yo:

  • Maladi nan fwa grav, akonpaye pa fonksyon ògàn ki gen pwoblèm,
  • Echèk nan fwa
  • Enfeksyon ren ren grav,
  • Atak enflamasyon pankreyas oswa pankreatit kwonik,
  • Maladi nan vezikulwèl la ak ipofonksyon li yo,
  • Gwosès ak pwoblèm lèt,
  • Anba 18 an
  • Endividyèl hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Li preskri ak prekosyon ak moun ki gen enfeksyon epatik ak / oswa ren, pou hypothyroidism, pasyan ki abize alkòl, pasyan granmoun aje, ki gen yon istwa nan maladi éréditèr nan misk, pandan y ap pran oral anticoagulan, HMG-CoA reduktase inhibiteurs.

Surdozaj

Sentòm surdozaj yo pa dekri nan enstriksyon yo. Gen kounye a pa gen okenn done klinik sou yon surdozaj nan dwòg la.

Antidot la se enkoni. Terapi se sentòm. Odisyon pa efikas.

Analòg nan Tricor, pri a nan famasi

Si sa nesesè, ou ka ranplase Tricor ak yon analogique nan sibstans la aktif - sa yo, se dwòg:

  1. Fenofibrate Canon (ki soti nan 320.90 rubles),
  2. Lipantil (ki soti nan 845.00 fwote),
  3. Lipantil 200 M (ki soti nan 868.80 rubles).

Menm jan an aksyon:

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon yo pou itilize nan Tricor 145 mg, pri ak revizyon pa aplike a dwòg ki gen menm efè. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri nan famasi nan Moskou ak Larisi: Tricor 145 mg 30 tablèt - soti nan 864 999 rubles, dapre 729 famasi.

Sere nan yon kote ki sèk nan tanperati jiska 25 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 3 zan.

Kondisyon yo nan distribisyon soti nan famasi yo pa preskripsyon.

3 revize pou "Tricor 145 mg"

Tricor 145 pa t 'kostim m', apre yo fin pran li pou de mwa, doulè a ​​nan paresis la nan kò a entansifye, jeneral feblès nan misk (mwen te gen yon konjesyon serebral emoraji 8 ane de sa, dwa-sided paresis toujou kounye a). letaji.

Se efè a nan dwòg la te santi. Gen kèk malèz nan tout kò a. Nan fen resepsyon an, tout bagay pase. Rezilta a ki, avèk èd nan Tricorr, mwen te bezwen reyalize - mwen reyalize. Yo te evite repetisyon nan emoftalom (emoraji okulèr)

Mwen pa t 'enpreye konfyans nan sa yo grenn - pandan administrasyon, malèz se te santi.

Release fòm ak konpozisyon

Tricor ki disponib nan fòm dòz sa yo:

  • tablèt fim ki kouvri, 145 mg: oblong, blan, ak logo konpayi an sou yon bò nan grenn nan ak inscription la "145" sou lòt la (10 pcs nan anpoul, nan yon katon 1, 2, 3, 5, 9 oswa 10. anpoul, 14 pcs nan anpoul, nan katon anbalaj 2, 6 oswa 7 anpoul, pou lopital - 10 pcs nan anpoul, nan yon bwat katon bwat 28 oswa 30 ti anpoul),
  • tablèt fim-kouvwi, 160 mg: Oblong, blan, ak logo konpayi an sou yon bò nan grenn nan ak inscription la "160" sou lòt la (10 pcs nan anpoul, nan bwat katon bwat, 2, 3, 4, 5, 9 oswa 10 ti anpoul, 14 pcs nan anpoul, nan katon anbalaj 2, 6 oswa 7 ti anpoul).

Chak pake tou gen enstriksyon pou itilize nan Tricor.

Konpozisyon pou chak grenn fim-kouvwi:

  • sibstans aktif: fenofibrate (micronized nan fòm nan nanoparticules) - 145 mg oswa 160 mg,
  • konpozan oksilyè: sodyòm lauril silfat, sodyòm stearil fumarat, crospovidone, koloidal silisyòm, docusate sodyòm, sikwoz, laktoz monohydrate, cellulose microcristalline, hypromellose, magnésium stearate, povidone,
  • fim djenn: Opadry OY-B-28920 (gaz Titàn, talk, xanthan chiklèt, alkòl polivinil, soya lesitin).

Famakodinamik

Fenofibrate refere a dérivés nan asid fibrom. Se mekanis nan aksyon li yo ki asosye ak deklanchman an nan RAPP-alfa (Alpha reseptè aktive pa proliferators peroxisome). Akòz deklanchman RAPP-alfa a, lipoliz lipoprotein aterojèn yo ranfòse epi se akselere eskresyon yo nan plasma. Sa a mennen tou yon ogmantasyon nan sentèz apoprotein A-1 ak A-2 (Apo A-1 ak Apo A-2). Kòm yon rezilta nan aksyon sa a, se kontni an fraksyon nan LDL (lipoprotein dansite ki ba) ak VLDL (lipoprotein dansite ki ba anpil) epi li se kontni an nan HDL la (segondè lipoprotein dansite) fraksyon ogmante. Fenofibrate ogmante to a nan eskresyon LDL ak diminye sa ki ekri nan ti ak dans patikil nan LDL, yon ogmantasyon nan ki kantite ki obsève nan pasyan ki gen yon aterogenic lipid fenotip (sitou souvan, maladi sa yo rive nan moun ki gen risk pou yo maladi kè kardyovaskulèr).

Kòm yon rezilta nan etid nan klinik, li te montre ke fenofibrate diminye konsantrasyon nan trigliserid pa 40-55% ak kolestewòl total pa 20-25% ak yon ogmantasyon nan kolestewòl ak HDL pa 10-30%. Nan pasyan ki gen iperkolesterolemia ak bese kolestewòl ak LDL (pa 20-35%) pandan itilize nan fenofibrate, kalite sa yo nan rapò yo redwi: "LDL-kolestewòl / HDL-kolestewòl", "total kolestewòl / HDL-kolestewòl", "Apo B / Apo A-1 "(rapò ki nan lis yo se mak nan risk aterojèn).

Depi Tricor afekte siyifikativman nivo nan trigliserid ak kolestewòl LDL, sèvi ak li yo nan iperkolesterolemia, akonpaye epi yo pa akonpaye pa ipèrtrigliseridemi (ki gen ladan segondè hyperlipoproteinemia, pou egzanp, tip 2 dyabèt melitu), se konplètman jistifye.

Pandan itilizasyon fenofibrate a, yon diminisyon enpòtan e menm konplè disparisyon nan depo extravaskilè nan kolestewòl (tubereuz ak xanthomas tandon) se posib. Nan moun ki gen yon wo nivo nan fibrinojèn, se yon diminisyon enpòtan nan endikatè sa a obsève ki anba enfliyans a fenofibrate (tankou nan pasyan ki gen yon konsantrasyon ogmante nan lipoprotein). Nivo nan yon lòt makè nan enflamasyon, C-reyaktif pwoteyin, tou diminye ak terapi fenofibrate.

Pami lòt bagay, Tricor egzèse yon efè urikozurik epi li redwi konsantrasyon asid asid pa apeprè 25%, ki se yon avantaj anplis pou pasyan ki gen iperurikemi ak dislipidemi.

Nan eksperyans bèt, osi byen ke nan yon esè klinik nan dwòg la, li te montre ke li diminye agrandi platlèt ki te koze pa epinephrine, arachidonik asid ak adenosine difosfat.

Famakokinetik

Tablèt Tricor nan yon dòz 160 mg gen yon byodisponibilite ki pi wo pase pi bon fòm dòz fenofibrate.

Se konsantrasyon an Plasma maksimòm rive jwenn apre 2-4 èdtan (145 tablèt mg) oswa 4-5 èdtan (160 tablèt mg). Li pa depann de konsomasyon manje ak ak itilizasyon pwolonje nan dwòg la rete estab kèlkeswa karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.

Apre ou fin pran Tricor, fenofibrate inisyal la nan plasma san an pa detekte. Li pase idroliz pa esterases. Metabolit nan plasma prensipal medikaman an se asid fenofibwoik, ki plis ke 99% mare ak pwoteyin plasma (albumin). Fenofibrate pa enplike nan metabolis mikrosomal e se pa yon substra pou anzim CYP3A4.

Mwatye lavi a se apeprè 20 èdtan. Wout prensipal la nan eskresyon se ak pipi (nan fòm lan nan yon konjige nan glucuronide ak asid fenofibroic). Fenofibrate prèske nèt elimine nan 6 jou. Nan granmoun aje, clearance total de asid fenofibroic pa chanje.

Efè kimilatif la pa obsève tou de apre yon dòz sèl nan dwòg la, ak kòm yon rezilta nan itilizasyon pwolonje. Emodializ pou retire fenofibrate a pa pratik (akòz gwo obligasyon pwoteyin plasma).

Kontr

  • renk nan nenpòt gravite,
  • endikasyon de yon istwa maladi vezikulèr,
  • ensifizans fwa (ki gen ladan epatit pèsistan ki gen orijin enkoni ak siwo bilyè),
  • pankratit kwonik oswa egi, eksepte nan ka pankreatit egi akòz ipètrigliseridemi grav,
  • yon istwa manba, lesitin soya, pistach oswa pwodwi ki gen rapò ak anamnesi a (akòz risk hypersensibilite),
  • Defisi lactas anzim, galaktosemi konjenital, mal absòpsyon nan galakto ak glikoz (depi tablèt yo gen ladan laktoz),
  • isomaltase / sucrase deficiency enzim, deficosem, konjenital fructosemiya (depi sikwoz se yon pati nan tablèt yo),
  • istwa fototoksisite oswa fotosensibilizasyon nan tretman ketoprofen oswa fib,
  • lactation
  • timoun ak adolesan ki poko gen 18 an,
  • ipèrsansibilite fenofibrate, osi byen ke lòt konpozan nan dwòg la.

Relative (Tricor ki itilize avèk prekosyon):

  • hypothyroidism
  • chay istwa nan maladi nan misk jenetik,
  • administrasyon an similtane nan hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibiteurs (HMG-CoA reductazes) oswa oral anticoagulan,
  • abi alkòl
  • laj fin vye granmoun
  • peryòd gwosès la.

Tricor: enstriksyon pou itilize (dòz ak metòd)

Tricor ta dwe pran aloral, kèlkeswa tan an nan repa. Grenn nan dwe vale antye san moulen, lave ak yon kantite lajan ase dlo.

Li nesesè pou kontinye konfòme yo ak yon rejim alimantè ipololesterolèmik espesyal, ki te preskri anvan yo kòmanse tretman ak dwòg la.

Dòz la rekòmande se yon grenn (145 mg oswa 160 mg) yon fwa nan yon jounen. Pasyan ki te deja pran fenofibrate nan 200 mg kapsil oswa 160 mg tablèt, yon kapsil oswa yon grenn yon sèl fwa nan yon jounen, ka chanje a pran yon grenn nan Traicor 145 mg oswa 160 mg san ajisteman adisyonèl dòz.

Pou moun ki granmoun aje (ak nòmal fonksyon ren), medikaman an preskri nan dòz nòmal.

Efikasite nan tretman yo ta dwe evalye pa konsantrasyon an nan trigliserid, kolestewòl ak LDL nan sewòm.Si apre plizyè mwa nan terapi (anjeneral apre twa mwa) pa gen okenn rezilta, li nesesè deside sou apwopriye a nan tretman an epi preskri paran oswa terapi altènatif.

Efè segondè yo

Efè segondè endezirab nan Traicor detekte pandan syans ki gen plasebo-kontwole:

  • sistèm dijestif, fwa ak aparèy bilyè: souvan - sentòm ak siy nan maladi gastwoentestinal (vomisman, anvi vomi, doulè nan vant, flatulans, dyare), ogmante transaminases fwa, raman - lityaz, pankreatit, raman - epatit,
  • sistèm kadyovaskilè: souvan - tronboz venn fon nan ekstremite ki pi ba yo, tronmonè kwonik,
  • sistèm nève: Rahman - maltèt, raman - vètij, fatig ogmante,
  • sistèm mis yo: souvan - domaj nan misk (myosit, feblès nan misk, myalgie difize, espasmo nan misk),
  • sistèm repwodiksyon: souvan - fèblès,
  • sistèm lenfatik ak san: raman - yon diminisyon nan nivo emoglobin, yon diminisyon nan kantite globil blan,
  • sistèm iminitè: raman - ipersansibilite,
  • po ak lar grès: souvan - gratèl, gratèl, urtikèr, raman - fotosansibilite, pèt cheve pathologie,
  • tès laboratwa: souvan - yon ogmantasyon nan kreyatinin sewòm, raman - yon ogmantasyon nan konsantrasyon nitrisyon san ure.

Reyaksyon negatif nan Traicor anrejistre pandan itilize pòs-maketing:

  • fwa ak aparèy bilyèr: konplikasyon kolitizis (kolangit, kolesistit, kolik bilyè), lajònis,
  • sistèm respiratwa: maladi entèstisyèl nan poumon,
  • sistèm misk: rhabdomyoliz,
  • po ak grès lar: reyaksyon po grav (newoliz epidermal toksik, eritif multiforme).

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kòmanse fenofibrate, li nesesè pou fè yon tretman apwopriye pou elimine kòz ipèkolesterolèmik segondè nan maladi tankou ipotwoyidism, disproteinemya, dyabèt san tip 2 ki pa kontwole, sendwòm nefrotik, maladi fwa obstriktif, ak alkolis ak konsekans terapi dwòg.

Nan pasyan ki gen hyperlipidemia ki ap pran estwojèn ki gen kontraseptif ormon oswa estrogen, yon ogmantasyon nan nivo lipid pouvwa dwe akòz konsomasyon estwojèn, Se poutèt sa li se premye nesesè yo detèmine nati a nan ipèrlipidemi (primè oswa segondè).

Pandan premye ane a, chak 3 mwa ak detanzantan pandan plis tretman, li rekòmande pou kontwole nivo nan anzim fwa. Nan ka yon ogmantasyon nan aktivite transaminases pa plis pase 3 fwa konpare ak VGN (limit anwo nòmal la), administrasyon Tricor ta dwe elimine. Pou sentòm epatit, yo dwe fè tès laboratwa apwopriye epi, si dyagnostik la konfime, sispann medikaman an.

Youn nan efè segondè yo nan fenofibrate se devlopman nan pankreatit, kòz yo posib nan yo ki ekspoze dirèk ak Tricor, ensifizans dwòg ase nan pasyan ki gen ipèrtrigliseridemi grav, efè segondè (sediman oswa prezans nan wòch nan kanal yo kòlè, sa ki kreye blokaj nan kanal la kòlè komen).

Ensidans rhabdomyolysis pandan tretman dwòg ogmante nan pasyan ki gen yon istwa nan ren echèk oswa ipalalbuminemi. Si sentòm yon efè toksik sou tisi nan misk parèt (myosit, difize myalgie, kranp, kranp nan misk, yon ogmantasyon nan kreyin fosfokinaz plis pase 5-fwa konpare ak VGN), yo ta dwe terapi fenofibrate dwe elimine.

Administrasyon an similtane nan Tricor ak lòt fibre oswa inhibiteurs HMG-CoA rediktaz ogmante chans pou yo gen efè grav toksik sou misk yo, espesyalman si pasyan an te deja gen maladi nan misk anvan tretman an. Pou rezon sa a, itilizasyon konbine dwòg la ak statins akseptab sèlman nan ka ta gen dislipemi grav melanje ak yon risk ogmante nan konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki gen yon istwa nan maladi nan misk, menm jan tou anba fèmen siveyans ki vize a deteksyon bonè nan siy domaj nan toksis nan misk.

Si pandan peryòd tretman an konsantrasyon kreyinin leve pa plis pase 50% de VGN, administrasyon Tricor ta dwe sispann. Valè clearance kreyamin la rekòmande yo dwe kontwole regilyèman pandan 3 premye mwa yo, menm jan tou detanzantan pandan plis terapi.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Done sou itilize nan dwòg la nan fanm ansent se pa ase. Nan eksperyans ki fèt sou bèt yo, pa gen okenn efè teratogenik yo te detekte. Anbriyotoksisite te note ak itilize nan fenofibrate pandan pwosè a pre-klinik nan dòz toksik nan kò fanm lan. Itilizasyon Tricor pandan gwosès posib sèlman apre yo fin evalye rapò benefis manman / risk pou fetis la.

Enfòmasyon sou pénétration nan fenofibrate oswa metabolites li yo nan lèt tete a se ensifizan, Se poutèt sa itilize nan dwòg la pandan tete lèt kontr.

Entèaksyon dwòg

Tricor ta dwe konbine avèk prekosyon ak dwòg sa yo ak sibstans ki sou:

  • anticoagulan pou administrasyon oral: fenofibrate amelyore efè ki ka geri nan anticoagulan epi li ka ogmante risk pou yo senyen (li rekòmande pou diminye dòz inisyal la nan anticoagulan pa sou yon twazyèm ak imedyatman piti piti ogmante li),
  • cyclosporine: grav grav ren (revèsib) se posib, Se poutèt sa, nan pasyan sa yo li nesesè pou kontwole kondisyon ren yo.
  • Inibitè HMG-CoA reductase (statins), lòt fib: risk pou domaj grav nan toksis nan misk ogmante,
  • dérivés thiazolidinedione (rosiglitazone, pioglitazone): yon rediksyon paradoks revè nan konsantrasyon kolestewòl HDL posib (li rekòmande pou kontwole konsantrasyon kolestewòl HDL epi anile fenofibrate ak yon diminisyon enpòtan nan endikatè sa a).

Analogue yo nan Tricor yo se Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Fenofibrat Canon, elatriye.

Reviews Traicore

Dapre revizyon, Tricor fè fas byen ak travay prensipal la - bese kolestewòl ak trigliserid. Pandan tretman ak dwòg la, pasyan te note nòmalizasyon nan sik nan san ak LDL ak HDL, diminye doulè nan janm yo, pèdi pwa. Sepandan, trè souvan nan mesaj yo, itilizatè yo dekri efè segondè nan fenofibrate, tankou kè plen, doulè nan vant ak oteur, flatulans, feblès jeneral, doulè nan misk, distraksyon, paressez, ak yon diminisyon nan tansyon. Yon lòt dezavantaj nan dwòg la, pasyan konsidere pri segondè li yo.

Kite Kòmantè Ou