Konsekans epi ede ak ensilin surdozaj

Sendwòm Kòz ensilin (SHPI, fenomèn (sendwòm), detant ipèglisemi, ipèglisemi posthypoglyèmik) - an 1959, rezime rezilta yo nan obsèvasyon anpil, syantis Ameriken an Michael Somogyi (angle Michael Somogyi) formul yon konklizyon sou egzistans lan nan fenomèn la. ipèglisemi posthypoglyèmik (Entwodiksyon nan dòz surèstimasyon ensilin mennen nan ipoglisemi, ki stimul sekresyon nan kontrinsulin òmòn ak detant ipèglisemi - yon repons a yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san). Nan nenpòt ki lè nan jounen an, nivo a ensilin nan Plasma a san ki pi wo pase sa yo mande a, ki mennen swa nan ipoglisemi (ki pa toujou rekonèt pa pasyan yo) oswa nan suralimantasyon. Lage nan kontrinsulin òmòn pandan terapi ensilin mennen nan chanjman enpòtan nan konsantrasyon nan glikoz nan Plasma a san, ki kontribye nan kou a enstab nan dyabèt tip 1 nan anpil pasyan yo. Yon ogmantasyon pwolonje nan nivo nan òmòn kontrinsulin mennen nan devlopman ketonuria e menm ketoacidoz.

Ki kantite ensilin mennen nan yon surdozaj

Yon dòz ki an sekirite pou yon moun ki pa soufri dyabèt yo ta dwe plis pase 4 IU. Atlèt, an patikilye, kulturist pafwa itilize eleman òmòn nan gwo kantite, ogmante rapò ki akseptab la pa senk fwa. Dyabetik pou rezon medsin ka itilize soti nan 25 a 50 IU nan ensilin.

Nenpòt bagay plis pase endikatè sa yo mennen nan yon surdozaj.

Pi souvan, rezon ki fè yo sa a se yon erè mekanik, yon entwodiksyon yon sèl nan yon dòz kòrèk, yon vwayajè nan preparasyon yo, oswa enkonpetans yon espesyalis la. Li kapab tou lakòz yon surdozaj:

• vyolasyon nan mòd abityèl yo nan aktivite kont background nan nan itilize nan kantite ensifizan nan idrat kabòn,
• refi pou manje apre administrasyon ensilin,
• tranzisyon nan yon nouvo kalite eleman ormon,
• administrasyon erè nan dwòg la nan yon moun ki an sante,
• pa respekte rekòmandasyon medikal yo.

Anplis de sa, itilize nan kantite lajan twòp nan ensilin se posib ak itilizasyon an similtane nan ensilin, itilize nan yon kantite siyifikatif nan alkòl. An patikilye, konsekans grav yo ta dwe atann nan yon sitiyasyon kote dyabetik la pa konsome pòsyon ki nesesè nan manje nan milye efò fizik segondè.

Kòz surdozaj

Lè w ap chwazi yon dòz nan dwòg la, se nivo sik nan san pran an kont.

• entwodiksyon òmòn nan yon moun ki an sante,
• endokrinolojis, yon seleksyon move
• oto-administrasyon dwòg la,
• chanje nan yon lòt kalite dwòg, lè l sèvi avèk pi gwo sereng,
• entwodiksyon de dwòg la nan misk la, epi yo pa anba po a,
• ogmante aktivite fizik avèk yon karans idrat kabòn ki rive apre piki,
• administrasyon similtane nan ensilin kout ak long aji,
• ogmante repo ant repa yo.

• nan kòmansman gwosès,
• nan ensifizans ren kwonik,
• ak maladi fwa (koripsyon gra, epatit),
• lè mete anestezi jeneral (pasyan an dwe enfòme anestezi a davans sou prezans dyabèt ensilin-depandan, ki pral ede kòrèkteman kalkile dòz anestezi a),
• apre bwè alkòl (dyabetik yo pa rekòmande yo bwè alkòl, sepandan, si pasyan an deside pran yon risk, li nesesè diminye kantite ensilin administre).

Sentòm eksè ensilin

1. Premye youn. Kondisyon pasyan an vin pi mal kèk minit apre entwodiksyon òmòn lan. Siy nan etap sa a gen ladan feblès jeneral, takikardya, maltèt, yon ogmantasyon byen file nan apeti.
2. Yon dezyèm lan. Nan absans premye swen, saliv ak tranble kou fèy bwa nan pati siperyè yo rive. Swe entansifye, ogmante feblès nan misk. Akwite vizyèl pasyan an diminye, epi gwosè elèv yo ogmante.
3. Twazyèm lan. Feblès vin pi pwononse, pasyan an pèdi kapasite a pou avanse pou pi poukont li. Swe frèt libere nan gwo kantite. Batman kè a akselere ak vin supèrfisyèl. Konsyans la detanzantan pèdi. Se domaj nan sistèm nève a te akonpaye pa yon vyolasyon nan aktivite mantal.
4. Katriyèm. Avèk yon gout kritik nan nivo glikoz nan san an, po pasyan an vin pal, batman kè a diminye sevè. Gwosè elèv yo sispann chanje anba enfliyans limyè. Pasyan an tonbe nan koma.

Siy Kondisyon yo

Pousantaj sentòm yo ap fòme a pral depann de kalite dwòg ki itilize a. Pou egzanp, ak entwodiksyon an nan ensilin vit, sentòm yo ap devlope apre yon kout peryòd de tan, pandan w ap itilize ralanti - pou yon peryòd ki pi long.

Nan premye etap nan devlopman eta a, yon santiman grangou, se feblès total ki fòme. Dyabetik la tou manifeste maltèt ak yon batman kè rapid. Si nan etap sa a pa te pran mezi pou ogmante nivo sik nan san an, Lè sa a, se foto nan klinik complétée pa swe, tranble kou fèy bwa men yo, ogmante saliv. Pa gen sentòm mwens pwononse yo feblès pwogresif ak yon santiman nan grangou, siyifikatif palè, angoudisman nan dwèt yo. Yo ka idantifye andikap vizyèl ak menm elèv dilate yo. Li ta dwe te note ke nan etap sa a eta a se toujou revèsib.

Bouchi yo te di verite a tout antye sou dyabèt! Dyabèt ap disparèt nan 10 jou si ou bwè l nan maten. »Li plis >>>

Sepandan, imedyatman, yo pral kondisyon an nan dyabetik la vin agrave pi vit. Foto klinik la se jan sa a:

1. Feblès ap pwogrese, kòm yon rezilta, yon moun pa yo pral kapab ede tèt yo.
2. Enkapasite pou deplase, twòp swe, ak palpitasyon kè yo idantifye. Tranble nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo, agravasyon nan konsyans, depresyon oswa, Kontrèman, twòp ajitasyon mantal ka rive.
3. Lè sa a, klonik (twitching) oswa Tonik byen (kranp) yo te fòme. Si yo pa bay glikoz nan venn nan etap sa a, aparisyon koma ipoglikemis la gen anpil chans.
4. Yon koma idantifye pa pèt konsyans, yon gwo diminisyon nan rapò sik nan san (plis pase senk mmol nan nivo abityèl la). Nan yon dyabetik, palè konstan, yon pi grav nan ritm lan kè, e menm absans la nan yon reflè elèv yo pral note. Pa gen okenn dout ke konsekans yo nan kondisyon sa a gen plis chans yo dwe grav anpil.

Etioloji

Apre premye itilize siksè preparasyon ensilin Frederick Banting ak Charles Best (1922), yon etid konplè sou mekanis aksyon li sou bèt ak moun te kòmanse. Li te jwenn ke administrasyon an nan gwo dòz ensilin lakòz devlopman nan ipokankis grav "chòk" nan bèt yo, ki souvan fini nan yon letal Cannon W.B. et al., 1924, R>. Physiology nan tan sa a, ki baze sou rezilta yo nan syans anpil, eksprime lide nan efè toksik nan dòz segondè nan òmòn nan sou yon òganis vivan. Li te jwenn pa Clark B.B. et al kou tretman an.

M. Odin et al. (1935), ki moun ki preskri 40 inite ensilin twa fwa yon jou nan pasyan ki gen nè anorexia, obsève anomali diabyoid pou de semèn apre fen kou a nan tretman an. J. Goia et al. (1938) te note fluctuations glycemia de hypo- pou ipèglisemi apwè yon sèl piki ensilin.

Yo te obsève gwo ipèglisemi ak glukozurya apre ipoglisemi nan pratik sikyatrik nan tretman pasyan ki gen eskizofreni ak chòk ensilin ak nan moun ki gen timè beta izolèt pankreyas (ensinom) akonpaye pa epizòd ipoglisemi grav. Pifò nan pasyan yo, apre yo fin retire ensilom, te montre tou siy dyabèt melanje Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Fenomèn nan yon ogmantasyon paradoks nan glisemi an repons a yon ogmantasyon nan dòz ensilin ke yo te administre te note tou nan tretman pou pasyan ki gen dyabèt melitu. Plis E.P. Joslin nan 1922 rezime premye rezilta yo nan terapi ensilin, endike yon ogmantasyon nan nivo a nan glisemi nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu ak yon ogmantasyon nan dòz la nan ensilin. San eksperyans ase, li dosy ensilin ak anpil prekosyon - nan majorite nan pasyan yo obsève pa l ', konpansasyon satisfezan pou metabolis idrat kabòn ki te fèt ak entwodiksyon nan 11 inite nan ensilin kout-aji chak jou (fraksyon anvan manje).

Etioloji edit |Ki kantite ensilin ki nesesè pou yon surdozaj?

Pou yon granmoun (sa vle di, ki pa dyabetik) ki an sante, yon dòz ki san danje nan ensilin se 2-4 inite.

Souvan, kulturist, kòmanse avèk yon sèl ki san danje, piti piti ogmante dòz la, yo pote l 'bay 20 inite.

Nan dyabèt melitu, se dòz ensilin la chwazi endividyèlman pa endocrinologist la, pran an kont konsantrasyon nan glikoz nan serom san an ak prezans nan sik nan pipi a. Mwayèn dòz ka geri a pou dyabèt se nan ranje a nan 20-40 inite, nan ka grav oswa ak devlopman nan konplikasyon (ipèrglisèm koma), li ka ogmante, ak siyifikativman.

Sa ki lakòz prensipal yon dòz ensilin se:

• dòz mal chwazi nan yon dwòg ki gen ensilin,
• erè pandan piki a, ki se pi souvan obsève lè w ap chanje dwòg la oswa lè l sèvi avèk yon nouvo kalite sereng,
• administrasyon miskilè (olye pou lar),
• sote manje apre piki a,
• efò siyifikatif fizik ak konsomasyon ase nan idrat kabòn apre piki.

Kèk kondisyon ogmante sansiblite kò a ensilin. Men sa yo enkli:

• fwa gra,
• echèk ren kwonik
• premye trimès gwosès la
• eta Entoksikasyon (ki gen ladan tou piti).

Nan ka sa yo, menm entwodiksyon de dòz abityèl yon medikaman ke doktè a chwazi ka lakòz devlopman sentòm yon surdozin ensilin.

Konsekans yon surdozaj nan ensilin

Nan plizyè fason, konsekans yo pral depann de degre reyaksyon an. Se konsa, tout dyabetik fè fas a modere kondisyon ipoglisemi. Dapre done medikal, prèske 30% nan pasyan regilyèman fè eksperyans ipoglisemi ak konsekans li yo. Danje a ki pi grav manti nan fòmasyon an nan Somoji sendwòm, ki pral dekri pita. Se konsekans sa a, nan vire, yo rele move tretman dyabèt melitu, ki pa fasilite kou a nan maladi a ak sou tan mennen nan ensidan an aseoacidoz.

Konsekans yo nan evènman an nan yon atak nan ipoglisemi modere yo ta dwe elimine pa entwodiksyon nan medikaman ki apwopriye yo. Sa a anjeneral pran yon tan jistis lontan. Nan ka ki pi grav, yon surdozaj nan ensilin ka pwovoke latwoublay nan aktivite a nan sistèm nève a:

• anfle nan sèvo a,
• sentòm menenjèn (maltèt, laperèz pou limyè, kè plen pèsistan ak vomisman pwodiktif, misk kou rèd),
• pwoblèm mantal aktivite, sètadi demans.

Si yon dyabetik pou kèk rezon souvan repete kondisyon ipoglisemi ak gen yon maladi nan aktivite kadyovaskilè, devlopman nan enfaktis myokad la chans. Epitou, pasyan an ka gen yon konjesyon serebral ak emoraji retin.

Danje a nan surdozin ensilin

Ensilin se yon òmòn sekrete pa selil lanjan. Langerhans nan pankreya yo. Li gen yon kapasite espesifik yo kontwole metabolis idrat kabòn, amelyore absorption tisi nan glikoz ak kontribye nan konvèsyon li nan glikojèn. Ensilin se yon ajan antyabetik espesifik. Lè entwodwi nan kò a, diminye sik nan san, diminye eskresyon li nan pipi a, elimine efè koma dyabetik.

Nan ka ta gen yon surdozaj nan ensilin ak premature konsomasyon nan idrat kabòn, yon eta glypoglycemic pouvwa rive - nivo sik nan san se nòmalman anba a 0.05-0.07%. Sik nan pipi a se nòmalman absan, men yo ka detèmine nan dyabetik akòz yon reta nan blad pipi a pipi, yo te resevwa menm anvan yo te pran ensilin.

Siy surdozaj

Avèk yon surdozaj nan ensilin nan san an, kontni an glikoz gout sevè. Si endikatè sa a desann pi ba a 3.3 mmol / l, yo pale de devlopman nan ipoglisemi.

Si yon surdozaj rive ak itilize nan kout-aji ensilin, siy li yo kòmanse parèt nan yon kèk minit apre piki a. Si te yon preparasyon ensilin long aksyon (depo-ensilin) ​​itilize, Lè sa a, sentòm yo nan ipoglisemi parèt pita epi ogmante pi dousman.

Yon surdozaj ensilin ka sispèk nan prezans sentòm sa yo ki rive kèk tan apre piki a:

• ogmante feblès jeneral
• takikardya
• maltèt
• yon santiman fò nan grangou.

Si nan moman sa a ou pa pran mezi ki nesesè yo, kondisyon pasyan an ap kòmanse deteryore rapidman, ak lòt sentòm yo ap rantre nan:

• gwo swe
• tranbleman
• Pèt sansasyon dwèt yo
• palè nan po a,
• ipersalivasyon
• elèv dilate
• grangou ensipòtab
• pwoblèm vizyèl pasaj,
• pwoblèm kapasite pou avanse pou pi poukont li,
• ajitasyon nève oswa, kontrèman, anpèchman,
• twoub konsyans
• klonik-Tonik byen.

Manifestasyon ki pi sevè yon surdozaj nan ensilin se devlopman nan yon koma ipoglisetik ki poze yon menas nan lavi.

Yon surdozaj nan ensilin ka pa sèlman egi, men tou, kwonik. Se devlopman nan lèt la ki asosye avèk terapi ranplasman òmòn pwolonje pou dyabèt. Apre administrasyon ensilin, menm nan bon dòz la, nivo glikoz nan san pasyan an diminye pou yon ti tan. Kò a ap chèche pou konpanse pou sa a lè yo ogmante sentèz la glucagon, kortikoterapi ak adrenalin - òmòn ki ogmante konsantrasyon glikoz.

Siy fòmasyon kwonik surdozaj ensilin:

• apeti toujou ap ogmante,
• pran pwa
• aparans nan pipi a nan asetòn,
• prezans sik nan pipi a,
• ka souvan nan asetozooz
• so byen file nan san glikoz pandan jounen an,
• ipoglisemi ki fèt tanzantan pandan jounen an,
• tranzisyon dyabèt nan fòm grav.

Maladi nan metabolis idrat kabòn ki asosye ak yon surdozaj kwonik nan ensilin mennen nan lefèt ke nan èdtan yo denmen maten nan pasyan ki gen dyabèt tip dyabèt sikwomaj I rive, ak nan lajounen an nivo glikoz nan san diminye ak ipoglisemi devlope.

Premye èd pou surdozaj ensilin

Nan ka yon surdozaj nan ensilin, espesyalman nan dire kout, premye swen yo ta dwe bay imedyatman. Li trè senp: pasyan an ta dwe bwè dous te, manje sirèt, yon kwiyere nan konfiti oswa yon moso sik. Si kondisyon li pa amelyore nan 3-5 minit, yon repa ki gen idrat kabòn vit yo ta dwe repete.

Depi yon surdozin ensilin lakòz yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, ipèrtonik (20-40%) solisyon glikoz yo te itilize kòm yon antidot.

Kilè asistans medikal nesesè?

Si nan ka ta gen yon surdozaj nan ensilin, premye swen mennen nan yon amelyorasyon rapid, pa gen okenn bezwen pou swen medikal ijans. Sepandan, nan fiti prè, pasyan an ta dwe definitivman vizite doktè a pou ajiste dòz la ak frekans nan administrasyon ensilin.

Nan ka kote yon surdozaj nan ensilin difisil epi pran idrat kabòn manje pa retire pasyan an nan eta a nan ipoglisemi, li se ijan yo rele yon ekip anbilans.

Tretman nan pasyan ki gen yon surdozaj nan ensilin se te pote soti nan depatman an andokrinoloji. Avèk devlopman nan ipoglisemi koma - nan inite a swen entansif ak swen entansif.

Nan lopital la, pasyan ijan detèmine nivo nan glikoz nan san an ak kèk lòt paramèt byochimik. Terapi kòmanse ak administrasyon nan venn nan solisyon 20-40% glikoz. Si sa nesesè, yo bay glucagon miskilati.

Avèk devlopman koma, koreksyon fonksyon twoub nan ògàn vital yo fèt.

Konplikasyon posib

Yon ti kras surdozin ensilin pa poze yon menas a lavi ak sante, degre modere nan ipoglisemi raman rive nan prèske tout pasyan ki gen kalite I dyabèt. Sepandan, si ipoglisemi rive regilyèman, Lè sa a, fòmasyon nan yon dòz ensilin kwonik ta dwe ke yo sispèk, sa ki ka agrave kou a nan maladi ki kache.

Sipozit grav nan ensilin ka mennen nan devlopman nan twoub grav newolojik:

• sentòm menenjèn
• edèm serebral,
• demans (pwoblèm mantal aktivite ak fòmasyon nan demans).

Ipoglisemi se sitou danjere pou granmoun aje, osi byen ke moun ki soufri soti nan maladi nan sistèm la kadyovaskilè. Nan pasyan nan kategori sa yo, li ka konplike pa konjesyon serebral, enfaktis myokad, ak emoraji retin.

Videyo nan YouTube sou sijè a nan atik la:

Edikasyon: gradye nan Enstiti Medikal Leta Tashkent ak yon degre nan swen medikal nan lane 1991. Repete te pran kou fòmasyon avanse.

Travay eksperyans: anestezi-resuscitator konplèks la matènite vil la, resuscitator nan depatman an hemodialysis.

Enfòmasyon yo konpile epi yo bay pou enfòmasyon sèlman. Gade doktè ou nan premye siy maladi a. Oto-medikaman se yon danje pou sante!

Nan UK a, gen yon lwa dapre ki chirijyen an ka refize fè operasyon an sou pasyan an si li fimen oswa ki twò gwo. Yon moun ta dwe bay move abitid, ak Lè sa a, petèt, li pa pral bezwen chiriji entèvansyon.

Pandan operasyon, sèvo nou an depanse yon kantite enèji ki egal a yon anpoul limyè 10-Watt. Se konsa, imaj la nan yon anpoul ki pi wo a tèt ou la nan moman aparans nan yon panse ki enteresan se pa konsa byen lwen soti nan verite a.

Kari se maladi ki pi komen enfeksyon nan mond lan ke menm grip la pa ka fè konpetisyon ak.

Si fwa ou sispann travay, lanmò ta rive nan yon jou.

Syantis Ameriken fè eksperyans sou sourit yo ak konkli ke melon ji anpeche devlopman nan ateroskleroz nan veso sangen. Yon gwoup sourit bwè dlo plenn, ak dezyèm lan yon ji melon. Kòm yon rezilta, veso yo nan dezyèm gwoup la yo te gratis nan plakèt kolestewòl.

Dwòg la byen li te ye "Viagra" te orijinèlman devlope pou tretman nan atè tansyon wo.

Lestomak imen an fè yon bon travay ak objè etranje epi san entèvansyon medikal. Se ji gastrik li te ye fonn menm pyès monnen.

Zo moun yo kat fwa pi fò pase konkrè.

Nan yon efò yo ka resevwa pasyan an soti, doktè souvan ale twò lwen. Se konsa, pou egzanp, yon sèten Charles Jensen nan peryòd ki soti nan 1954 1994. siviv plis pase 900 operasyon retire neoplasm.

Moun ki yo te konn gen regilye manje maten yo gen mwens chans yo dwe obèz.

San moun "kouri" nan veso yo anba presyon fòmidab, epi si entegrite li yo vyole, li ka tire jiska 10 mèt.

Selon etid, fanm ki bwè plizyè linèt nan byè oswa diven yon semèn gen yon risk ogmante nan ap resevwa kansè nan tete.

Syantis nan Inivèsite Oxford fè yon seri de etid, pandan ki yo rive nan konklizyon an ki vejetarism ka danjere nan sèvo imen an, kòm li mennen nan yon diminisyon nan mas li yo. Se poutèt sa, syantis rekòmande pou pa konplètman eskli pwason ak vyann nan rejim alimantè yo.

Fwa a se ògàn ki pi lou nan kò nou an. Pwa mwayèn li se 1.5 kg.

Tanperati kò ki pi wo a te anrejistre nan Willie Jones (USA), ki moun ki te admèt nan lopital la ak yon tanperati ki nan 46.5 ° C.

Lwil oliv pwason te li te ye pou dè dekad anpil, ak pandan tan sa a li te pwouve ke li ede soulaje enflamasyon, dispans doulè nan jwenti, amelyore sos.

Kòz siperyè kwonik

Regilye eksepsyonèl depase nan dòz ensilin doktè a kontribye nan devlopman yon surdozyon kwonik nan ensilin, konsekans yo se yon diminisyon nan nivo sik ak yon ogmantasyon nan nivo a nan òmòn esteroyid nan san an. Se kondisyon an pathologie yo rele Somoji sendwòm. Manifestasyon sa yo se karakteristik nan li:

• agrave severite dyabèt la,
• grangou konstan
• ogmante glikoz urin
• pran pwa
• devlopman ketoacidoz (ogmantasyon nan kantite ketonn nan san an),
• yon ogmantasyon nan nivo asetòn nan pipi,
• so byen file nan nivo sik pandan jounen an,
• atak ipoglisemi (yon gwo diminisyon nan glikoz nan san).

Ede avèk yon surdozaj nan ensilin

Pwofesyonèl yo kwè premye swen viktim lan ta dwe kòmanse imedyatman apre li fin depase dòz ensilin lan.

1. Lè premye sentòm yon surdozaj parèt, 100-150 g pen blan boule. Pwodwi a ede ogmante sik nan san.
2. Si malèz la ki te koze pa ensilin depase pa disparèt, li rekòmande yo sèvi ak manje ki gen idrat kabòn vit. Manje bagay dous, sik, chokola oswa konfiti ede nòmalize kondisyon pasyan an. Nan absans siy amelyorasyon apre 10 minit, pwodwi sa yo ap itilize ankò.
3. Nan ipoglisemi grav, akonpaye pa kondisyon etoudisman ak byen souke, ou bezwen rele yon anbilans. Doktè yo administre glikoz nan venn. Retabli nivo sik la, se 50 ml nan yon solisyon 40% itilize yo. Si konsyans pa retounen apre piki, glikoz re-administre. Si sa nesesè, fè yon piki nan misk glucagon. Avèk devlopman yon koma, vantilasyon atifisyèl poumon yo ak antretyen fonksyon ògàn entèn yo obligatwa.

Siy ensilin ak sentòm senplòz

Efè inisyal: feblès, vètij, palpitasyon, branch tranble kou fèy bwa (oswa jis yon santiman nan tranble kou fèy bwa), swe, palwa oswa hyperemia nan figi a, maltèt, diplopi. Si mezi alè yo pa pran epi si dòz la nan ensilin se twò gwo, fenomèn pi grav: pèt nan konsyans, byen souke, koma.

Dyagnostik nan surdozin ensilin. Yon erè dyagnostik danjere: adopsyon yon koma ipoglisemi pou dyabèt ak lòt administrasyon ensilin.

Letal dòz ensilin

Dòz lanmò nan eleman ormon nan diferan moun diferan. Kèk dyabetik ka fasilman tolere 300-500 inite, pandan y ap pou lòt moun, 100 inite yo ka ekstrèmman danjere, provok koma e menm lanmò. Sa rive akòz yon varyete de faktè, youn nan ki se pwa nan pasyan an.

Nan sitiyasyon kote yon moun ki peze 60 kg anjeneral enjekte 60 inite, yon dòz nan òmòn nan 100 inite yo pral deja fatal. Pou yon dyabetik ki peze, pou egzanp, 90 kg (anjeneral lè l sèvi avèk 90 inite), dòz ki endike yo pral byen nòmal. Se poutèt sa li enpòtan yo konsidere pa sèlman kantite lajan an nan ensilin, men tou, rapò li yo ak pwa a nan dyabetik la, laj, prezans la oswa absans konplikasyon.

Ensilin surdozaj premye èd

Avèk fenomèn yo premye nan ipoglisemi, bay 50-100 g pen. Si apre 3-5 minit siy ipoglisemi a pa disparèt oswa yo gen plis piman bouk depi nan konmansman an, bay yon lòt 2-3 ti kiyè luil nan sik granule (oswa sirèt). Si fenomèn yo pa ale, apre 3-5 minit konsomasyon nan idrat kabòn yo ta dwe repete jiskaske tout fenomèn yo elimine.

Nan ipoglisemi grav (byen souke, pèt konsyans) - entwodiksyon nan venn nan 50 ml 40% glikoz. Si apre 10 minit pasyan an pa pase nan konsyans, repete perfusion nan glikoz. Si li pa posib pou enjekte glikoz nan yon venn, piki sou-w avèk 500 ml glikoz 5%, yon lav nan 10% glikoz - 150-200 ml, piki lar nan adrenalin (1: 1000) - 1 ml. Lè pasyan an avèg konsyans, bay 50-100 g ki gen sik ladan ak 100 g nan pen.

Konsekans yon surdozaj nan ensilin

Ensilin se òmòn prensipal ki nan pankreyas la e li itilize pou trete dyabèt. Dòz ensilin yo ta dwe entèdi moun, selon gravite dyabèt la. Se chwa pou yo dòz pi bon nan ensilin te fè anba kontwòl la nan sik nan san an ak pipi.

Enpòtan! Nan ka yon surdozin ensilin, yon diminisyon byen file nan sik nan san ka rive - ipoglisemi sendwòm (ipoglisemi koma). Pousantaj devlopman eta ipoglisemi depann de ensilin ki itilize a.

Si ensilin òdinè (rapid-aji) yo itilize, Lè sa a, kondisyon sa a rive byen vit, nan yon kout peryòd de tan. Nan ka sa yo lè ensilin preparasyon ki gen yon long (pwolonje) efè yo te itilize - depo-ensilin, Lè sa a, aparisyon nan yon koma devlope piti piti.

Siy prensipal yo nan yon surdozaj nan ensilin yo karakterize pa konplèks la sentòm sa yo:

• feblès nan misk, fatig,
• grangou, anpil saliv,
• palè, angoudi dwèt yo, tranbleman, palpitasyon, elèv dilate,
• fè jalouzi twoub, maltèt, souvan baye, moulen,
• gradyasyon nan konsyans, opresyon oswa ajitasyon, zak unmotivated, Tonik oswa konvulsion klonik ak, finalman, yon koma.

Èske yon surdozaj kwonik ensilin posib?

Dòz kwonik nan ensilin se vre vre, epi yo rele sa Somoji sendwòm. Yon eksè pèmanan nan eleman an ormon nan tretman dyabèt la pwovoke yon kondisyon kwonik, akonpaye pa pwodiksyon an nan òmòn ki anpeche yon diminisyon nan sik nan san. Nou ap pale de adrenalin, kortikoterapi ak glikagon.

Sentòm yo nan surdozaj kwonik nan dyabetik ta dwe konsidere:

• kou grav maladi a,
• ogmante apeti
• ogmante nan kategori pwa ak yon rapò ogmante nan sik nan pipi,
• tandans ketoacidoz (pwoblèm metabolis idrat kabòn),
• acetonuria - aparans nan pipi asetòn lan.

Se foto nan klinik complétée pa fluctuations byen file nan endikatè sik nan lespas 24 èdtan, pi souvan pase nòmal, se yon ogmantasyon nan endikatè sik nan san idantifye. Anplis de sa, sentòm yo asosye ak atak ki pèsistan nan ipoglisemi ki rive jiska plizyè fwa pandan jounen an.

Premye swen ak asistans medikal

Natirèlman, nan ka ta gen depase dòz la nan ensilin, premye swen ki nesesè. Pli lwen, yo ka bay plis sipò espesyalize dyabetik la. Premye èd pou yon dòz ensilin kòmanse ak tcheke nivo sik la - sa a pral ede dyabetik a asire w ke kòz la nan deteryorasyon nan sante detèmine kòrèkteman. Pou fè sa, li se ase yo mezire rapò a glikoz nan san an lè l sèvi avèk yon glucometer.

Apre sa, ou ka kòmanse bay premye swen, ki konsiste nan ogmante nivo nan glikoz nan san an. Pou rezon ki prezante a, yon dyabetik ap bezwen sèvi ak yon bagay dous, pou egzanp, chokola, sirèt oswa woulo liv, te dous. Epitou, se pasyan an rekòmande administre yon solisyon glikoz nan venn - se volim nan dwòg la idantifye an akò ak kondisyon an jeneral nan dyabetik la.

Nan yon efò ogmante rapò sik nan san, li trè enpòtan pou pa sèvi ak kantite lajan twòp nan idrat kabòn. Ou ka rete yon rapò depase sik nan yon moun ki gen sante nòmal dwe estoke nan fòm lan nan glikojèn (pita yo yo te itilize pou enèji rezèv). Pou yon dyabetik, depo sa yo danjere pa dezidratasyon nan estrikti tisi, kòm byen ke dezidratasyon nan òganis lan tout antye.

Apre ou fin bay mezi yo prezante, ou ta dwe kontakte yon espesyalis. Avèk yon dyabèt ki depann de ensilin, y ap repete yon tès sik, petèt nan yon lopital. Tou depan de konplikasyon yo ki te parèt, tretman ka trè diferan, jiska yon lavi.

Bay gwo risk yo, li enpòtan pou konnen kijan pou administre ensilin pou evite konsekans kritik.

1. Pasyan an dwe entèdi respekte rekòmandasyon endokrinolojis yo epi itilize piki a sèlman nan yon sèten tan, sa vle di pa lè a.
2. Anpil fwa, dyabetik enjekte tèt yo sou pwòp yo, ki se trè senp. Pou sa, yo itilize sereng plim espesyal, ki pa vle di yon seri adisyonèl nan eleman ormon nan sereng la.
3. Dyabetik sèlman bezwen rele sou echèl la valè ki nesesè yo, endike nan inite. Se piki nan eleman an ormon te pote soti anvan oswa apre manje manje, li tout depann sou enstriksyon yo nan andokrinolojis la.

Règ jeneral pou entwodwi ensilin se jan sa a: se kantite lajan ki nesesè nan ensilin ranmase nan sereng a, se zòn nan imedya nan piki a zegwi trete yo ak alkòl. Apre piki a, li pa rekòmande pou retire imedyatman zegwi a nan kò a, li enpòtan pou rete tann pou 10 segonn - jiskaske eleman ormon an konplètman absòbe.

Nan vant la se jis tankou yon pati nan kò a ki se pi piti sansib a ozans egzèsis fizik, ak Se poutèt sa piki nan eleman an ormon yo fè jisteman nan zòn ki endike a. Si se eleman an ormon prezante nan estrikti yo nan misk nan branch yo, Lè sa a, degre nan absòpsyon yo pral pi ba anpil, respektivman, absòpsyon yo pral vin pi mal. Se poutèt sa apwòch sa a se endezirab. Konfòmite avèk tout konsèy yo mansyone deja yo ak rekòmandasyon nan andokrinolojis a ap minimize chans pou yon surdozaj nan ensilin.

Surdozaj de ajan sentetik antidyabetik

Ajan antyabetik sentetik yo se sibstans ki bese sik nan san epi ki itilize ansanm ak olye de ensilin pou trete ka modere dyabèt.

Kèk nan yo (prensipalman sulfonilurea dérivés - butamide, chlorocyclamide, chlorpropamide, elatriye) ka koze grav ipoglisemi kondisyon. Kontrèman ak ensilin, se ipoglisemi ki te koze pa medikaman sa yo karakterize pa yon kou très. Li devlope dousman ak enpèrsèptibl. Sepandan, dire li yo ka soti nan plizyè èdtan plizyè jou.

Tretman nan ipoglisemi sa yo pa fondamantalman diferan de ensilin. Sepandan, yo bay nati a très nan ipoglisemi, simonte li li nesesè pénétrer glikoz chak jou anba kontwòl nan kondisyon jeneral la. Nan ka sitou grav nan ipoglisemi, hydrocortisone se Anplis de sa administre - 0.2-0.25 g pou chak jou.

Medikaman sa yo ta dwe preskri avèk anpil prekosyon nan tretman dyabèt la nan pasyan ki gen ren ak ensifizans epatik.

Eske li posib poum mouri nan yon surdozaj ensilin?

Jodi a, tretman an sèlman pou dyabèt tip 1 ak kouman yo kontwole li se pa piki lar nan ensilin nan òmòn. Yon fwa nan san an, ensilin bese nivo sik nan li, kidonk pèmèt pasyan an santi li byen.

Atansyon! Men, depase dòz la obligatwa nan ensilin ka rezilta nan efè opoze a, sètadi, yon surdozaj nan ensilin, ki se plen ak yon kondisyon kritik pou dyabetik la - ipoglisemi koma.

Ki jan yo pran dòz ensilin lan?

Pou chak dyabetik, se dòz ensilin la kalkile endividyèlman, Anplis, dyabetik yo te anseye yo ajiste dòz la depann sou eta a nan sante pou yon surdozaj nan ensilin pa rive.

Kantite monn dyabetik yo bezwen administre depann de anpil faktè endividyèl, nan mitan ki kanpe deyò:

• Laj
• Dire maladi a,
• Pwa kò a
• Chak jou woutin
• Rejim
• Aktivite fizik
• Rezilta tès chak jou sik nan san.

Malgre lefèt ke pou chak pasyan dòz yo rekòmande varye, yo kalkile dapre yon algorithm sèl:

• Nan premye etap yo premye nan maladi a (lè kò a li menm se toujou yon ti kras kapab pwodwi ensilin), 0.5 inite ensilin yo preskri pou chak kilogram nan pwa.
• Si kò a se pa kapab endepandamman pwodwi ensilin, se yon inite nan òmòn la pou chak kilogram nan pwa kò preskri.

Pafwa dòz sa yo ajiste, pou egzanp, si pasyan an depase kantite idrat kabòn boule nan yon sèl repa, oswa kenbe yon frèt, ki te lakòz tanperati kò l 'ap monte.

Men, faktè prensipal la nan ki kantite ensilin bezwen yo dwe enjekte se yon endikatè nan sik nan san, ki se poukisa dyabetik ta dwe gen yon mèt kay glikoz nan san ki fasil yo sèvi ak bay yon rezilta nan yon kèk segond.

Yon dòz ensilin ki mal chwazi a, si li pi plis pase sa kò a bezwen, rezilta yo nan yon konsekans tankou yon dòz ensilin.

Ipoglycemic koma: siy ak etap

Kòm deja note, ipoglisemi koma se yon konsekans yon surdozaj nan ensilin. Foto klinik la nan kondisyon sa a divize an 4 etap:

1. Nan premye etap la, ipoksi nan tisi sèvo a rive, ki se te akonpaye pa sentòm yo dekri pi wo a.
2. Nan dezyèm etap la nan kondisyon sa a ki dekri, se yon pati nan ipotalamik-pitwitar nan sèvo a ki afekte yo. An menm tan an, viktim nan swe abondans, ka konpòte konpatib ak ensanèi.
3. Nan twazyèm etap la, elèv pasyan an dilate anpil, kranp kò kòmanse, ki se menm jan ak yon kriz malkadi. Nan faz sa a, Midbrain la afekte.
4. Katriyèm etap la enpòtan anpil. Takikardya kòmanse, si ou pa pran mezi, lè sa a pasyan an ap gen èdèm serebral, ki plen ak lanmò.

Malerezman, konsekans ipoglikemik koma pa ka anpeche. Menm si premye èd la te imedyatman bay viktim nan, li pral menm plis depann sou piki òmòn.

Kijan sa manifeste? Pou egzanp, pafwa yon dyabetik pa ka fè yon piki sou tan, ak sentòm yo nan yon òmòn an reta parèt nan l 'apre 2-3 èdtan. Nan yon dyabetik ki yon fwa rankontre yon koma ipoglisemi, sentòm sa yo ap parèt nan 60 minit.

Anpwazònman ak ensilin moun ki an sante

Anpwazònman ak ensilin se koze pa lefèt ke pou kèk rezon, yon moun ki pa gen dyabèt te resevwa yon dòz ensilin. Ka sa yo se ra, epi leve swa paske nan entwodiksyon an entansyonèl nan òmòn la nan kò a, oswa paske nan neglijans nan doktè.

Pou yon moun an sante, ensilin se yon pwazon òganik ki dramatikman diminye sik nan san. Yon eksè ensilin nan kò yon moun ki an sante manifeste pa sentòm tankou:

• Tansyon wo
• Aritmi
• Maltèt
• Konpòtman agresif
• Laperèz la san rezon
• Grangou
• Pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• Feblès nan misk.

Nan ka anpwazònman ensilin, ou dwe imedyatman manje kèk pwodwi nan ki gen yon anpil nan idrat kabòn, se plis tretman te pote soti anba sipèvizyon doktè yo.

Ide: Dyabèt se yon maladi ki ka kontwole pa fè kontwòl sa a yon abitid. Natirèlman, ak tankou yon dyagnostik, yon moun chanje woutin chak jou l 'yo, li ajiste anpil nan maladi l' yo, men, sou tan, li vin menm pwosesis la otomatik tankou pou l respire. Avèk dyabèt, ou ka viv yon lavi plen si ou se prete atansyon a sante ou ak pa depase dòz ensilin.

Ensilinaj dòz

Ensilin se yon òmòn ki kontwole metabolis idrat kabòn nan kò imen an epi ki pwodui pa selil Langerhans pankreyas yo. Avèk li, tisi metabolize glikoz, yon sibstans ki sèvi kòm yon sous enèji nan kò a.

Nan dyabèt mellitus tip I (ensilin-depandan), ensilin enteryè pankreyas pa pwodui, kidonk li enpòtan anpil pou administre li soti deyò. Preparasyon ensilin gen sentoniz òmòn. Piki regilye yo se zo bwa tèt la nan terapi antretyen pou kalite dyabèt mwen.

Ensilin tou gen yon efè anabolizan, kidonk li se tou yo itilize nan tretman an nan kèk lòt maladi, epi li se tou itilize pa kulturist ogmante mas nan misk.

Anpwazònman pa ensilin ak dérivés li yo: protamin-zenk-ensilin ak triprotamine-zenk-ensilin

Enkyetid grav entoksikasyon ka rive avèk yon gwo dòz nan dwòg la epi li eksprime nan yon koma ipoglisemi, pandan ki byen souke yo kriz ki obsève.

Enpòtan! Pi gwo diminisyon nan sik nan san ki fèt 2-4 èdtan apre piki nan dwòg konvansyonèl (ak entwodiksyon nan pandan dwòg, ipoglisemi se anpil mwens pwononse, men dire jiska 8 èdtan).

Sentòm ki soti nan sistèm nève santral la pi konsistan avèk nivo glikoz ki nan likid pèt ki pase nan san an, kidonk gravite sentòm sa yo pa nesesèman kowenside ak degre ipoglisemi a.

Posibilite pou anpwazònman dwòg sitou depann sou fluctuations siyifikatif nan dòz la nan fluctuations siyifikatif nan reyaksyon a ensilin. Fluctuations sa yo rive pa sèlman nan diferan moun, men tou, nan menm pasyan an ki gen dyabèt.

Precursor nan yon eta ipoglisemi yo se feblès, tranble (oswa "tranble kou fèy bwa") nan men yo, grangou, palpitasyon, swe ogmante, santiman nan chalè (palè oswa, Kontrèman, wouj feminen ki te koze pa yon vyolasyon innervation vasomotor), tèt vire ak (nan kèk ka) maltèt .

Avèk yon ogmantasyon nan ipoglisemi, yon kondisyon grav ka devlope ak pèt konesans ak byen souke. Depi yon pasyan dyabetik ka devlope tou de yon koma dyabetik ak yon koma ipoglisemi ki te koze pa yon piki ensilin, li enpòtan nan pwen soti diferans ki genyen ant yo:

• yon koma dyabetik devlope piti piti apre yon eta precomatore long, ak li gen gwo twou san fon, pou l respire fè bwi, respire, ekspire lè gen sant la asetòn, po a se sèk, se ton nan misk sevè redwi, vitès la batman kè se.
• ipoglisemik koma ki te koze pa ensilin devlope byen vit ak pèt konsyans ka rive menm san prezaj yo mansyone pi wo a, pou l respire nòmal, pa gen okenn sant nan asetòn, se swe note, ton nan misk se pa sa redui, chanjman kè ka uncharacteristic ralanti).

Prevansyon surdozaj ensilin

Nan prevansyon anpwazonnman ak ensilin, li enpòtan:

• si sa posib, pa fè piki lannwit si pasyan an pa anba sipèvizyon konstan pèsonèl medikal ki gen eksperyans, paske ipoglisemi grav ka devlope lannwit lè pasyan an pa gen èd (yon piki nan dyaz yo bay nan mitan lannwit se san danje pou rezon ki endike anwo a),
• familyarize pasyan an ak precursor yo nan yon eta ipoglisemi ki ta ka menase sante, epi ak bezwen nan gen idrat kabòn fasil dijèstibl (pen, biskwit, sik, bagay dous).

Ki sa ki mal nan surdozin ensilin?

Foto a nan klinik surdozin ensilin, kòm yon konplikasyon nan tretman an ensilin-depandan dyabèt melitu, se polimorfik. Nan chak ka espesifik nan devlopman nan yon surdozaj nan ensilin, se siveyans atansyon ak konstan nan pasyan an obligatwa, osi byen ke yon egzamen pou la devlopman nan ipoglisemi inaktif.

Atak inatandi nan letaji ak somnolans ki rive apre yo fin manje tèt vire, osi byen ke maltèt, yo se manifestasyon ki pi komen nan surdozin ensilin. Nan pifò ka yo, sentòm sa yo ka yo menm sèlman ki endike pwoblèm sante.

Si yon surdozaj nan ensilin kòmanse parèt nan mitan lannwit, Lè sa a, gen yon vyolasyon bon jan kalite a ak dire nan dòmi, move rèv, iperidroz lannwit, tèt fè mal. Nan eta sa a, menm si yon moun te mouri pou yon kantite lajan ase nan tan, li pa ka jwenn ase dòmi, santi l akable pandan tout jounen an.

Avèk yon surdozaj nan ensilin, imè, depresyon, sote ak chimerik souvan rive. Si se yon surdozaj nan ensilin obsève nan yon timoun oswa yon jenn moun nan yon laj tranzisyon, Lè sa a, manifestasyon nan agresyon ak manje maladi yo pa regle.

Kòm yon règ, se yon dòz ensilin pi souvan karakteristik nan timoun yo, adolesan ak jèn moun ki itilize gwo dòz ensilin estabilize kondisyon yo. Anba enfliyans kondisyon sa a, timoun yo kòmanse montre yon reta nan devlopman, gen yon elajisman pathologie nan fwa nan gwosè.

Yon manifestasyon trè enpòtan nan yon surdozin ensilin se pran pwa pasyan an, menm malgre decompensation nan dyabèt melitu, akòz ki pasyan pèdi pwa pi souvan.

Ensilinaj surdozaj - manifestasyon prensipal yo nan yon kondisyon kwonik

• trè enstab kou nan ensilin-depandan dyabèt melitus ak fluctuations byen file nan endèks la glisemi pandan tout jounen an,
• ipoglisemi inaktif regilye
• pran pwa, malgre tandans pasyan dyagnostike ak dyabèt pou pèdi pwa,
• ak yon ogmantasyon nan dòz ensilin, yon deteryorasyon nan byennèt jeneral pasyan an, yon konplikasyon nan kou dyabèt melitu an, konpansasyon an reyalize sèlman avèk yon diminisyon enpòtan nan dòz ensilin.

Dwe yon surdozaj nan ensilin dwe différenciés soti nan sa yo rele "dimanch maten byen bonè" eta a, lè nivo a glisemi leve akòz lefèt ke nan maten nan èdtan ritm yo chak jou nan sekresyon nan òmòn tankou adrenalin, kortisol, òmòn kwasans ak glokagon chanje.

Ide! Karakteristik sa a nan kò a nan yon dyabetik ka obsève nan moun ki an sante, men ak devlopman nan dyabèt ensilin-depandan dyabèt se pi plis pwononse.

Yon ogmantasyon nan nivo glisemi pandan devlopman dyabèt melitu ka koze, sepandan, pa sèlman pa eta a nan "dimanch maten byen bonè nan maten", men tou, se rezilta a nan devlopman nan ipoglisemi nan mitan lannwit. Sa a sipozisyon dwe konfime oswa demanti ke yo detèmine nivo glikoz nan san pasyan an ant 2 ak 3 è nan maten an.

Ensilinaj surdozaj - Tretman

Tretman an nan surdozaj kwonik nan ensilin se revize dòz la nan ensilin administre bay pasyan an. Si ou sispèk yon surdozaj nan ensilin, se pasyan an redwi nan dòz pa apeprè 15-20%. Se kondisyon pasyan an kontwole ak anpil atansyon.

Diminye dòz ensilin la ka fèt nan de fason - vit ak ralanti. Avèk yon diminisyon rapid, se dòz la redwi a nesesè a nan apeprè de semèn, ak yon ralanti - nan 2-3 mwa. Li se pi fasil ak pi vit fè yon rediksyon apwopriye nan dòz ensilin lè w ap itilize entansifye terapi ak sibstans sa a.