Avantaj ak dezavantaj ponp ensilin pou dyabèt

Li konnen byen ke konpansasyon dyabèt diminye risk pou yo devlope ak pwogrese konplikasyon nan dyabèt melitu (je, ren, elatriye). Nan anpil timoun ak adolesan ki gen dyabèt, oblije chanje nan yon ponp ensilin ki akonpaye pa yon diminisyon ak estabilizasyon nan glikoz nan san an, se sa ki, mennen nan yon diminisyon nan glifyan emoglobin.

Tablo 1. Benefis Sèvi ak yon ponp ensilin

Yon lòt avantaj nan ensilin ponp se risk redwi pou ipoglisemi. Nan timoun, ipoglisemi se yon pwoblèm souvan ak grav. Lè w ap itilize terapi ponp, se kantite epizòd ipoglisemi redwi anpil. Sa a se paske terapi ponp pèmèt ou administre ensilin nan pòsyon piti anpil, ki pèmèt ou plis presizyon dòz ensilin, pou egzanp, pou ti goute nan jèn timoun.

Doktè a ak paran yo nan timoun nan gen opòtinite optimally configured pwofil fondamantal yo nan administrasyon ensilin an akò ak bezwen endividyèl. Sèvi ak yon pwofil tanporè fondamantal ka siyifikativman diminye kantite epizòd ipoglisemi pandan egzèsis fizik, epi yo ka itilize avèk siksè nan ka ta gen maladi oswa san rezon glisemi ki ba pandan jounen an.

Sèvi ak ponp lan, ou pral fè mwens piki. Li fasil pou kalkile ke yon timoun ki gen dyabèt k ap resevwa yon minimòm senk piki chak jou (twa piki ensilin kout pou manje de baz yo ak de piki ensilin pwolonje nan maten ak aswè) resevwa 1820 piki chak ane. Nan ka terapi ponp, depi se katetè a chanje chak 3 jou, nimewo sa a redwi a 120 piki katetè chak ane. Sa ka enpòtan sitou pou jèn timoun akòz laperèz.

Lè w ap itilize yon ponp, li pi fasil pou administre ensilin. Pou entwodui dòz ensilin ki nesesè yo, li ase pou etabli kantite ensilin ke ou administre epi antre nan li nan peze yon bouton. Pa gen okenn bezwen pou preparasyon adisyonèl nan sit piki a, ki ka asosye ak malèz, espesyalman si li nesesè administre ensilin deyò kay la. Lè l sèvi avèk panèl la kontwòl nan kèk modèl ponp pral pèmèt ou enjekte ensilin enpensibleman bay lòt moun, e pa gen moun pral konnen ke ou menm oswa pitit ou gen dyabèt.

Pifò jèn timoun mande pou pa sèlman yon ti dòz ensilin, men tou yon ti etap nan chanje dòz sa a. Pou egzanp, si youn inite ensilin pou manje maten yon ti kras, ak 1.5 - yon anpil. Twò gwo yon etap nan administrasyon ensilin (0.5 IU oswa plis) kapab kontribye nan fluctuations siyifikatif nan glikoz nan san pandan jounen an. Pafwa paran timoun piti dilue ensilin pou jwenn yon pi ba konsantrasyon pou jwenn yon ti etap nan administrasyon ensilin lan.

Sa ka lakòz erè grav nan preparasyon ak itilizasyon ensilin dilye. Gen kèk modèl ponp modèn ki pèmèt ensilin yo dwe administre ak yon presizyon nan 0.01 U, ki asire dòz egzat ak fasilite nan seleksyon dòz reyalize bon valè glikoz nan san. Anplis de sa, nan ka ta gen apeti enstab nan jèn timoun, dòz la total de ensilin ka divize an plizyè dòz piti.

Yon ponp modèn ka enjekte 50 fwa mwens ensilin pase yon plim.

Youn nan pwoblèm yo lè w ap itilize plim sereng oswa sereng - Sa a se yon efè diferan de entwodiksyon nan ensilin. Se poutèt sa, malgre menm kantite lajan an nan ensilin ak idrat kabòn pran, glikoz nan san ka diferan. Sa a se akòz yon kantite rezon, ki gen ladan aksyon an inegal nan ensilin lè li se administre nan divès kote.

Lè w ap itilize yon ponp, se ensilin enjeksyon nan plas la menm pou plizyè jou, se konsa efè li se pi plis inifòm. Sa yo rele variabilite nan aksyon (inegal aksyon sou jou diferan) nan ensilin pwolonje kapab tou kòz la nan fluctuations san rezon nan glikoz nan san.

Yon lòt benefis nan ponp ensilin se amelyore byennèt.

Paran timoun ki sou terapi ki baze sou ponp ensilin souvan rapòte yon rediksyon enpòtan nan dyabèt ki gen rapò ak enkyetid konpare ak paran timoun ki sou entansifye terapi ensilin.

Ponp lan pa travay pou ou! Rezilta a nan lè l sèvi avèk yon ponp ensilin pral lajman depann sou kouman ou jere dyabèt ak yon ponp ensilin. Mank konesans nesesè nan jaden an nan dyabèt tèt li, regilye pwòp tèt ou-siveyans, enkapasite yo kontwole ponp lan, analize rezilta yo, epi pran desizyon sou ajisteman dòz ka lakòz ketoacidosis ak yon deteryorasyon nan glikoz nan san ak, Se poutèt sa, yon wo nivo nan glifye emoglobin.

Dezavantaj nan ponp terapi ensilin

Si pou kèk rezon, ki nou pral konsidere anba a, ensilin sispann antre nan kò a, nivo glikoz nan san monte trè byen vit ak keton yo parèt byen vit (apre 2-4 èdtan). Epi apre 3-5 èdtan kondisyon an ka deteryore sevè, vomisman parèt, ki egzije pou entèvansyon imedya. Devlopman ketoacidoz yo ka anpeche si moun ki gen dyabèt konnen kijan pou yo konpòte yo nan yon sitiyasyon patikilye (ipèglisemi, aparans nan kèton, elatriye), epi swiv règleman yo pou anpeche asetokoz.

Tablo 2. Pwoblèm Sèvi ak yon Ensilin Ponp

Natirèlman, yon pwoblèm enpòtan lè w ap itilize ponp terapi ensilin se pri li yo. Pri a nan terapi ponp se nètman pi gran pase terapi ensilin tradisyonèl yo. Depans yo pral mande pa sèlman pou achte nan ponp lan, men tou pou achte nan consommables pou li (tank, ansanm perfusion). Pou itilize fonksyon alontèm pouw kontwole glikoz nan tan reyèl, li nesesè pou itilize yon Capteur espesyal, ki se tou yon atik konsomatè epi anjeneral li itilize pou 6 jou.

Nan ponp lan, risk la nan ketoacidoz ka pi wo, men ka devlopman li yo anpeche si moun ki gen dyabèt swiv règleman yo estanda pou anpeche aseteroze.

Pa gen ase devlopman grès lar. Ou ka jwenn yon pwoblèm lè w ap itilize ponp, sitou nan jèn timoun. Pou entwodiksyon yon katetè, zegwi a ta dwe pi gwo pase pou piki ak terapi ensilin tradisyonèl yo. Ensifizan epesè nan grès lar ka mennen nan koube nan katetè ak risk pou yo devlope ketoacidosis. Pou diminye risk pou de kanule bending, se zòn nan dèyè itilize souvan insert yon katetè, kote se grès lar pi byen devlope pase nan vant la. Katetè tflon yo tou itilize, ki yo se eleman nan yon ang, oswa asye kout, ki tou anpeche koube nan katetè la.

Nan kèk moun, enfeksyon ka rive nan sit katetè a. Pi souvan sa a se obsève ak yon ranplasman iregilye nan sistèm lan perfusion, ensifizan ijyèn oswa yon tandans blesi po bakteri (furunculosis, elatriye). Nan ka sippurasyon oswa enflamasyon nan zòn enstalasyon katetè a, ou ka itilize lòt mwayen. Gen kèk moun ki ka santi lipodistrofi nan sit katetè a.

Pou anpeche devlopman lipodistrofi, li nesesè pou toujou chanje plas entwodiksyon de ansanm perfusion, menm jan fè ak terapi tradisyonèl ensilin. Epitou, po a nan jèn timoun ka trè sansib a materyèl yo adezif itilize ranje katetè a, nan ka sa a, ou ka chwazi yon lòt kalite sistèm perfusion oswa sèvi ak adezif adisyonèl vle di.

Youn nan rezon ki pou vyolasyon an nan rezèv la nan ensilin nan kò a pouvwa ap kristalize (chanjman estriktirèl) nan ensilin.

Sa a fèt anjeneral ak itilizasyon pwolonje nan sistèm perfusion oswa an vyolasyon de kondisyon yo ki nan depo ensilin, si ponp la oswa sistèm perfusion te ekspoze a twò wo oswa tanperati ki ba. Pou egzanp, nan sezon fredi, tib la nan sistèm lan perfusion ka jwenn soti nan anba rad yo ak ensilin la nan li jele, nan ete a ki anba enfliyans a limyè solèy la dirèk, ensilin la nan tank la oswa tib ka chofe ak tou kristalize.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev