Ki jan yo itilize Durogezik a dwòg?

Sistèm Durogezic ki gen fentanyl depo a fèt pou tretman alontèm doulè kwonik sitou nan pasyan kansè. Efè prensipal yo se kalman ak sedatif. Sentetik fentanyl analgesic reyaji ak reseptè opioid. Vyole transmisyon nan momantòm nan sou chemen yo ki fè mal nan talamus la ak ipotalamus. Èske yon pi fò (100 fwa) analgesic pase morfin.

Dire a total nan patch èdtan yo 72. Kantite lajan an nan sibstans ki lage nan sikilasyon an sistemik depann sou zòn nan nan plak la epi li se 25, 50, 75 oswa 100 μg pou chak èdtan.

Anplis de sa, dwòg la inibit sant lan respiratwa, susit sant la vomisman, ak ralanti batman kè a. Pwatikman pa gen okenn efè sou san presyon. Ogmante ton sfenkter, diminye mobilite entestinal ak koule san ren. Koze gwo mouvman e ankouraje aparisyon dòmi.

Famakokinetik

Fentanil se libere nan yon to konstan. Apre aplikasyon an, konsantrasyon plasma li ogmante sou 12-24 èdtan, ak Lè sa a, rete konstan pou 48 èdtan ki rete yo. Nivo konsantrasyon an pwopòsyonèl ak gwosè patch la. Konsantrasyon ekilib sipòte pa aplikasyon pou repete nan TTS ki gen menm gwosè a.

Apre yo retire TTC a, konsantrasyon an diminye piti piti. T1 / 2 se yon mwayèn de 17 èdtan. Dousman disparèt soti nan san an Plasma, kòm absòpsyon nan fentanil soti nan po a ap kontinye. Nan pasyan ki febli, clearance redwi ak T1 / 2 pwolonje. Metabolism rive nan fwa, ren yo, trip. 75% nan dwòg la ekskret nan pipi a, 9% ak poupou.

Endikasyon pou itilize

doulè kansè
neuropati doulè (avèk polinopati dyabetik, syringomyeliablesi nè yo esklerosi miltip),
doulè nan fantom, doulè ak atrit ak artroz.

Kontr

doulè postoperatwar
opresyon sant respirasyon an
kolit seudomembranouskoze pa pran antibyotik (Cephalosporins, penisilin, lincosamides),
dyare toksik,
gwosès
domaj po nan sit aplikasyon an,
laj a 18 ane.

Avèk prekosyon, yo preskri medikaman an lè timè nan sèvo, maladi kwonik nan poumonogmante presyon entrakranyen, blesi twomatik nan sèvo, ren ak echèk fwa, maladi bil, hypothyroidism, hyperplasia prostatemaladi jeneral grav, rediksyon uretra a, alkolis, tandans komèt swisid nan pasyan an, pran ensilin, Inhibiteurs MAO, GKSmedikaman antiipèrtansif.

Efè segondè yo

somnolans depresyon, alisinasyon, enkyetid, maltèt, konfizyon, mwens souvan gwo mouvman, lensomni, amnezi, parestezi,
ipoventilasyondepresyon respiratwa bronchospasm, souf kout,
kè plen konstipasyon, kolik bilyèsèch bouch mwens souvan dyare,
bradikardya oswa takikardya, tansyon wo oswa ipotansyonretansyon urin
depandans fizik ak mantal,
reyaksyon lokal yo sou fòm gratèl, gratèl ak hyperemiapase yon jou apre yo retire TTC a.

Nan ka sispann brid sou kou a terapi devlope "Sendwòm Retrè": kè plen, vomisman, frison, dyare, enkyetid. Sentòm yo mwens pwononse si dòz la redwi dousman.

Durogezik, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Se Durogezik plak la analgesik aplike lokalman, k ap aplike sou sifas la nan po a nan kò a oswa bra nan seksyon yo anwo kay la. Kote a ta dwe ak yon ti tòde, ki se koupe anvan aplikasyon an. Anvan w aplike plak la, po a dwe sèk, pa itilize savon, lwil oswa losyon.

Se patch la kole imedyatman apre yo fin retire nan pake a, li se fò byen fèm ak palmis ou nan plas aplikasyon an pou 30 segonn. - Bor yo ta dwe anfòm byen nan po an. Se nouvo sistèm nan kole nan yon lòt zòn nan po la. Nan pasyan ki pa t 'pran opioid, dòz ki pi ba a se 25 μg / h. Lè wap soti Promedola dòz sa a sèvi tou. Lè oblije chanje soti nan lòt dwòg nikotik, se bezwen an chak jou pou analgesic pou dwòg la anvan kalkile. Tout randevou sa yo fèt pa doktè a.

Apre premye aplikasyon an, konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif piti piti ogmante sou 12-18 èdtan, Se poutèt sa, pasyan an mande pou kout-aji analgesic. Si sou twazyèm jou a pasyan an toujou bezwen kalman adisyonèl, Lè sa a, se pwochen dòz la nan TTC ogmante pa 25 μg / h. Lè TTS yo sispann, konsantrasyon nan dwòg la diminye piti piti, se konsa opioid lòt yo preskri ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz.

Durogezik matris kontrèman ak plak la rezèvwa, li te konbine kouch - adezif ak fentanyl ki gen. Se poutèt sa, li se pi plis sibtil, fleksib, évident ak pratik yo sèvi ak. Anplis de sa, li te amelyore pwopriyete adezif. Absans nan yon rezèvwa ak fantanil ak konbinezon an nan kouch fonksyonèl ogmante sekirite a nan dwòg la, depi si se plak la domaje, lage san kontwòl nan dwòg la ak surdozaj li yo se enposib. Li disponib nan plizyè vèsyon ak diferan fòs. Lè yo itilize nan sistèm sikilasyon an, 12.5, 25, 50, 75 oswa 100 μg nan sibstans ki sou aktif pou chak èdtan yo respektivman lage. Kòm ou ka wè, ranje a dòz se pi laj, ki fasilite pwosesis la nan seleksyon dòz.

Surdozaj

Manifeste bradypnea ak apnedepresyon sant respiratwa a, bradikardya, rèd misk, bese tansyon. TTC se retire si sa nesesè - vant asistans, antagonist administrasyon an naloxone. Terapi sentòm: entwodiksyon relans misk yo, atropin ak bradikardya.

Entèaksyon

Risk pou yo hypoventilation, twòp sedasyon ak yon diminisyon nan san presyon lè w ap itilize dwòg ogmante, deprime fonksyon an nan sistèm nève santral la: analgesic opioid, trankilizan, sedatif ak akremèd lakay yo, fenotiazin, anti-histaminik, relaxants santral santral.

Yon ogmantasyon nan konsantrasyon plasma ak dire a nan plak la te note pandan y ap pran Inhibiteurs CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik amelyore efè a medikaman antiipèrtansif.

Diminye efè a analgesik nan dwòg la buprenorfin, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Relans misk yo elimine rèd nan misk. Relansan misk ak aktivite vajinal diminye risk pou yo bradikasya ak ipotansyon, aktivite ki pa volyotik ogmante risk pou yo reyaksyon negatif soti nan CCC.

Dòz la nan fentanil yo ta dwe redwi lè yo itilize ak GKS, ensilin ak medikaman antiipèrtansif.

Release fòm ak konpozisyon

Durogesic se pwodwi nan yon sistèm transdermal ki ka geri ou (TTC): yon plak rektangilè ak kwen awondi, translusid, fèmen sele, gen yon jèl transparan, patikil cristalline ak bul lè yo gen dwa nan jèl la, enskripsyon yo sou koki a deyò: woz, 0.025 mg / h, 0.05 mg / h - limyè vèt, 0.075 mg / h - ble, 0.1 mg / h - gri (1 pc. Nan sache nan materyèl konbine, 5 sak nan yon bwat katon).

Konpozisyon 1 sistèm lan gen ladan:

Aktif sibstans: fentanil - 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg oswa 10 mg,
Oksilyè konpozan: idroksetil seluloz, alkòl etilik, dlo fè sèvis pou mete.

Konpozisyon kouch fonksyonèl patch la:

Rezèv ekstèn: kopolim nan etilèn vinil asetat ak Polyester,
Rezèvwa: etanòl (0.1 ml / 10 cm 2) ak fentanil (2.5 mg / 10 cm 2) kòm yon jèl akoseu idroksetil seliloz,
Divilge manbràn: ethylene vinil acetate (kontwole to liberasyon sibstans aktif la),
Kouch silikon adezif kouvwi ak yon fim divilgasyon pwoteksyon: Polyester ak dyakrilat fluorokarbon.

Dòz ak administrasyon an

Doktè a chwazi dòz Durogezik la endividyèlman baze sou kondisyon pasyan an ak evalyasyon regilye nan chanjman apre aplikasyon an nan TTC.

Se plak la aplike nan sifas la plat nan po a nan bra yo anwo oswa kòf. Pou aplikasyon an, ou ta dwe chwazi yon plas ak felur ki pi piti a. Anvan w itilize, yo dwe koupe cheve a nan plas aplikasyon an (pa koupe cheve). Si li nesesè yo lave po a anvan aplikasyon an, pa sèvi ak savon, lwil, losyon oswa lòt mwayen pou sa a, se konsa yo pa lakòz iritasyon po oswa chanjman nan pwopriyete li yo. Anvan aplikasyon an, po a dwe fin chèch nèt.

Se durogezik a kole imedyatman apre ekstraksyon nan sak la sele, fèmman peze li ak yon palmis pou 30 segonn nan plas la nan aplikasyon an. Ou bezwen asire w ke plak la adapte ajiste sou po a, espesyalman alantou bor yo.

Durogezik se fèt pou itilize kontinyèl pou 72 èdtan. Nouvo sistèm nan ka kole nan yon lòt zòn nan po a sèlman apre yo fin retire deja la kole. Sou yon sèl ak menm zòn nan nan po a, ka patch la sèlman kole ak yon ti repo nan plizyè jou.

Nan premye aplikasyon an, se dòz la (gwosè sistèm lan) ki baze sou kondisyon pasyan an, anvan itilize nan analgesic opioid ak degre nan tolerans. Si pa gen okenn opioids te preskri anvan, yon 25 μg / h plak ta dwe itilize kòm dòz inisyal la. Se menm dòz la preskri si pasyan an deja resevwa Promedol.

Nan pasyan ki gen tolerans opyok, lè chanje soti nan fòm parantèz oswa oral nan opioid Durogesic, se dòz la kalkile ki baze sou anvan an 24 èdtan bezwen pou analgesia.

Pou yon tranzisyon siksè soti nan yon dwòg nan yon lòt, yo ta dwe tretman an analgesic anvan yo anile piti piti apre aplikasyon an nan dòz inisyal la nan Durogezik.

Si soulajman doulè adekwa pa reyalize apre aplikasyon nan premye dòz la, apre 3 jou dòz la ka ogmante pa 25 μg / h, sepandan, kondisyon pasyan an ak bezwen pou soulajman doulè plis ta dwe pran an kont (yon dòz oral nan morfin nan 90 mg / jou apeprè koresponn ak 25 μg / h Durogesic) . Pou reyalize yon dòz plis pase 100 μg / h, plizyè TTC ka itilize ansanm.

Si "eklatman" doulè rive, pasyan yo ka mande pou plis dòz nan kout-aji analgesic. Kèk pasyan ka egzije lòt metòd altènatif oswa adisyonèl pou administre analgesic opioid lè w ap itilize dòz ki depase 300 mcg / h.

Enstriksyon espesyal

Pasyan ki te devlope gwo efè segondè ta dwe anba sipèvizyon medikal fèmen pou yon jou apre yo te retire Durogezik.

Dwòg la, tou de anvan ak apre yo fin itilize yo, yo dwe estoke soti nan rive nan timoun yo.

Patch la pa ka domaje nan okenn fason ak divize an pati oswa koupe, tankou sa a ka lakòz san kontwòl lage fentanyl.

Si li nesesè yo sispann lè l sèvi avèk Durogezik, ranplasman li yo ak lòt opioid ta dwe pran plas piti piti yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan sendwòm retrè.

Medikaman an ka afekte fonksyon mantal ak fizik ki nesesè lè w ap fè travay ki ka gen danje ladan, tankou kondwi yon machin oswa travay ak machin. Pandan terapi, yon sèl ta dwe evite kondwi machin ak fè tip potansyèlman danjere nan travay ki mande yon konsantrasyon wo nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè soti nan pasyan an.

Apre ou fin itilize li, yo ta dwe plak la pliye ak bò kolan anndan an mwatye epi retounen nan doktè a pou plis destriksyon nan fason ki preskri. Ankadreman rès yo ta dwe tou retounen nan doktè a pou jete yo.

Pa aktif sibstans - Durogezik Matris, Lunaldin, Fendivia,
Pa mekanis nan aksyon - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, morfin, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, fantanil ak lòt analysic nikotik opioid.

Enstriksyon pou itilize Durogesic: metòd ak dòz

Durogezik aplike lokalman. TTS yo ta dwe aplike nan yon sifas absoliman sèk, plat nan po a nan bra yo anwo oswa kòf. Pou aplikasyon an, li rekòmande pou chwazi yon kote ki gen le pli piti a. Cheve nan plas aplikasyon an dwe koupe (pa koupe cheve). Si sit aplikasyon an bezwen lave anvan ou itilize Durogezik, sa ta dwe fè ak dlo pwòp san yo pa itilize savon, losyon, lwil oswa lòt mwayen, menm jan yo ka mennen nan iritasyon po oswa yon chanjman nan pwopriyete li yo.

Kole patch Durogezik la imedyatman apre w fin retire li nan sak sele a. TTS nan sit aplikasyon an ta dwe bourade byen ak palmis ou pou 30 segonn. Ou bezwen asire w ke plak la adapte ajiste sou po a, espesyalman alantou bor yo.

Durogezik se fèt pou 72 èdtan nan itilize kontinyèl. Nouvo sistèm nan ka kole nan yon lòt zòn nan po a apre w fin retire plak la deja kole. TTS ka sèlman kole sou menm zòn nan po sèlman ak yon repo nan plizyè jou.

Yo pran dòz medikaman an endividyèlman depann de kondisyon pasyan an (li dwe re-evalye apre chak aplikasyon nan TTC).

Lè w ap itilize Durogezic la pou premye fwa, se gwosè a nan sistèm nan (dòz) chwazi ki baze sou itilize anvan an nan analgesic opioid, kondisyon pasyan an ak degre nan tolerans. Nan pasyan ki pa te deja pran opyòd, se dòz ki pi ba preskri kòm dòz inisyal la - 0.025 mg / h. Se menm dòz la itilize pou pasyan ki te deja resevwa Promedol.

Lè chanje soti nan fòm parantèz oswa oral nan opioid Durogesic nan pasyan ki gen tolerans opioid, se dòz la kalkile endividyèlman.

Yon evalyasyon inisyal efè maksimòm analgesik nan dwòg la pa kapab fèt pi bonè pase 24 èdtan apre aplikasyon an, akòz yon ogmantasyon gradyèl nan konsantrasyon nan fentanyl nan serom.

Pou yon tranzisyon siksè soti nan yon dwòg nan yon lòt, yo dwe tretman an analgesic anvan anile gradyèlman apre aplikasyon an nan dòz inisyal la nan Durogesic.

Si pa gen ase soulajman doulè apre aplikasyon nan premye dòz la pa reyalize, apre 3 jou dòz la ka ogmante. Pli lwen, li posib ogmante dòz la chak 3 jou. Nan yon sèl fwa, se dòz la anjeneral ogmante pa 0.025 mg / h, sepandan, yo dwe kondisyon pasyan an ak bezwen pou analgesia adisyonèl dwe pran an kont (yon dòz chak jou nan bouch 90 mg morfin apeprè koresponn ak yon dòz Durogesic nan 0.025 mg / h). Pou reyalize yon dòz plis pase 0.1 mg / h, plizyè TTC ka itilize ansanm. De tan zan tan, lè "eklatman" doulè rive, pasyan yo ka mande pou dòz adisyonèl nan kout-aji analgesic. Kèk pasyan, lè w ap itilize yon dòz Durogesic pi wo pase 0.3 mg / h, ka mande pou lòt metòd oswa altènatif pou administre analysic yo opioid.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se enfòmasyon sou itilize nan Durogesic nan fanm ansent konsidere ase. Li pa ta dwe preskri pandan gwosès, eksepte nan ka bezwen ijan.

Se itilize nan dwòg la nan akouchman kontr, depi fantanl genyen batay la baryè plasentèl la ak ka mennen nan anpèchman nan sant lan respiratwa nan tibebe ki fèk fèt la.

Fantanil yo jwenn nan lèt tete, ki gen yon efè sedatif epi yo ka pwovoke pwoblèm pou l respire nan timoun yo. Nan sans sa a, li pa rekòmande pou itilize pandan pwoblèm lèt.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon similtane Durogezic ak kèk medikaman, efè sa yo ka rive:

Lòt dwòg ki gen yon efè dépressions sou sistèm nève santral la, ki gen ladan opioid, ipnoz ak kalman, phenothiazines, anestezi jeneral, santral relaxant misk, trankilizan, antiistamin ak efè sedatif, bwason ki gen alkòl: ogmante risk pou yo devlope ak ogmante hypoventilation, bese atè presyon, twòp sedasyon (terapi konjwen egzije pou fè yon siveyans espesyal sou kondisyon pasyan an),
Potansyèl inhibiteurs Cytochrome P₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): yon ogmantasyon nan konsantrasyon fentanyl nan plasma a, ki ogmante chans pou amelyore oswa pwolonje efè ki ka geri ou ak ensidan efè segondè (konbinezon an pa rekòmande),
Oksid nitre: ogmante rèd nan misk,
Buprenorfin: yon diminisyon nan efè Durogesic,
Monoamin oxidase inhibiteurs: ogmante risk pou yo gen konplikasyon grav.

Lè konbine avèk ensilin, glucocorticosteroids ak medikaman antiipèrtanseur, li nesesè diminye dòz la nan fentanyl.

Analogue Durogezik a se: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matris, Dolforin, Durogezik Matris.

Kòmantè sou Durogezik

Fondamantalman, rezo a prezante revizyon pozitif sou Durogezik. Pasyan rapòte fasilite nan itilize ak efikas ak alontèm (dwòg la dire jiska 3 jou) soulajman nan atak doulè, ki kontribye nan yon amelyorasyon siyifikatif nan bon jan kalite a nan lavi yo. Metòd sa a nan analgesia sikolojikman pi akseptab pou anpil pasyan konpare ak piki a nan kalman.

Pasyan ki te deja pran morfin oralman note ke Durogezic se pi bon tolere. Li te tou pèmèt ou debarase m de konstipasyon, ki se souvan yon reyaksyon bò nan pran morfin ki gen dwòg. Sepandan, dwòg la tou gen efè segondè, nan mitan ki anvi vomi ak vomisman ki pi souvan mansyone, nan ka izole, konstipasyon. Noze anjeneral ale lwen sou pwòp li yo nan 5-7 jou, men pafwa pasyan yo te pran antiemetik nan dòz piti. Depandans mantal pa devlope avèk itilizasyon dwòg la. Pafwa, apre aplikasyon an nan Dyurogezik, reyaksyon alèjik lokal yo obsève nan fòm lan nan hyperemia, ki pase sou pwòp li yo oswa apre w fin pran anti-histamin.

Enstriksyon pou itilize Durogezik (metòd ak dòz)

Se dòz la nan Durogezik chwazi endividyèlman depann sou kondisyon an nan pasyan an.

Premye dòz la (gwosè sistèm lan) pou premye itilize a ki baze sou itilize anvan an nan analgesic opioid, kondisyon pasyan an ak degre nan tolerans.

Nan pasyan ki pa te deja pran analgesic opioid, se dòz ki pi ba a nan 25 μg / h kòm dòz inisyal la. Si pasyan an te deja resevwa Promedol, Durogesic preskri nan menm dòz la.

Tranzisyon soti nan fòm paraneral oswa oral nan analgesic opioid a Durogesic nan pasyan ki gen tolerans opioid yo dwe te pote soti nan sekans sa a:

Kalkile anvan 24 èdtan bezwen pou analgesia.
Konvèti kantite lajan sa a nan dòz la oral ki ekivalan nan morfin an akò avèk tablo 1. Tout oral ak IM dòz analisik opioid yo montre nan tablo a ki ekivalan nan efè analgesik a 10 mg IM morfin.
Chwazi dòz la 24 èdtan obligatwa nan morfin pou pasyan an ak dòz ki koresponn lan nan Durogesic.

Non dwòg la	nan / m	Ekivalan dòz analgesic (mg), pa bouch
Morfin	10	30 (avèk regilye administrasyon), 60 (ak yon sèl oswa tanzantan administrasyon)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Metadòn	10	20
Oksikodòn	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (rectal)
Diamorfin	5	60
Petidin	75	-
Codeine	130	200
Buprenorfin	0,3	0.8 (tangu)

Seleksyon Dòz ak terapi antretyen

TTS Durogezik bezwen ranplase ak yon nouvo youn chak 72 èdtan. Se dòz la mete depann sou siksè nan soulajman nan doulè ki nesesè yo.

Si anestezi pa reyalize apre aplikasyon premye dòz la, lè sa a apre 3 jou dòz la ka ogmante. Lè sa a, ka dòz la ap ogmante ak yon entèval nan 3 jou. Anjeneral, se dòz la ogmante pa 25 mcg / h nan yon tan.

Pou reyalize yon dòz plis pase 100 μg / h, plizyè TTC ka itilize complète.

Pasyan yo detanzantan bezwen plis dòz analgesic kout-zak lè "eklatman" doulè parèt. Kèk pasyan mande pou altènatif oswa metòd adisyonèl nan administre analisik opioid lè w ap itilize yon dòz Durogesic nan excès de 300 mcg / h.

Efè segondè yo

Itilize dwòg Durogezik la kapab lakòz efè segondè sa yo:

Santral ak periferik sistèm nève: maltèt, somnolans, enkyetid, konfizyon, alisinasyon, nè, depresyon, pafwa parestezi, gwo mouvman, amnésie, lensomni, tranbleman, ajitasyon.
Kadyo-vaskilè sistèm: bese tansyon, bradikardya, tansyon wo, takikardya.
Sistèm dijestif: bouch sèk, anvi vomi, konstipasyon, vomisman, dispèpsi, kolik bilyar (nan pasyan ki te gen yon istwa sou yo), pafwa - dyare.
Respiratwa sistèm: bronchospasm, hypoventilation ak respiratwa depresyon (ak yon surdozaj nan dwòg la), nan ka ra - souf kout.
Reyaksyon lokal: eritem, gratèl sou po ak gratèl nan sit aplikasyon an.
Lòt: ogmante swe, retansyon urin, kout tèm rèd misk (ki gen ladan pectoral), gratèl, tolerans, osi byen ke depandans mantal ak fizik, nan kèk ka ki ra, disfonksyonman seksyèl, asteni ak sendwòm retrè.

Release fòm Durogezik, anbalaj dwòg ak konpozisyon.

Sistèm transdermal ki ka geri ou (TTC) ki gen yon sifas kontak 10 cm2 ak yon pousantaj libète fentanil nan 25 μg / h se yon plak rektangilè translusid ak kwen awondi, ki gen yon jèl transparan, inscription la "25 μg / h" se woz sou deyò a nan plak la. 1 TTC fentanyl 2.5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, pirifye dlo.
Konpozisyon nan kokiy la deyò pwoteksyon TTC: yon copolymer nan Polyester ak etilèn vinil asetat.
Konpozisyon nan rezèvwa a ki gen sibstans la aktif: yon jèl ake ki baze sou idwoksileycelulos seliloz.
Konpozisyon nan manbràn lan lage nan TTC a, kontwole pousantaj moun ki lage nan fentanil: ethylene vinil acetate.
Konpozisyon nan fim nan retire pwoteksyon: se silikone kouch la adezif kouvwi ak yon fim nan diacrylate fluorokarbon ak Polyester.
1 PC - sak (5) - pake nan bwat katon.
Sistèm transdermal ki ka geri ou (TTC) avèk yon sifas kontak 20 cm2 ak yon pousantaj libète fentanil nan 50 μg / h, se yon pansman rektangilè translusid ak kwen awondi, ki gen yon jèl transparan, sou deyò patch la gen yon limyè inscription vèt "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, pirifye dlo.
Konpozisyon nan kokiy la deyò pwoteksyon TTC: yon copolymer nan Polyester ak etilèn vinil asetat.
Konpozisyon nan rezèvwa a ki gen sibstans la aktif: yon jèl ake ki baze sou idwoksileycelulos seliloz.
Konpozisyon nan manbràn lan lage nan TTC a, kontwole pousantaj moun ki lage nan fentanil: ethylene vinil acetate.
Konpozisyon nan fim nan retire pwoteksyon: se silikone kouch la adezif kouvwi ak yon fim nan diacrylate fluorokarbon ak Polyester.
1 PC - sak (5) - pake nan bwat katon.
Sistèm transdermal ki ka geri ou (TTC) ak yon sifas kontak 30 cm2 ak yon pousantaj fentanyl lage nan 75 μg / h, se yon pansman rektangilè translusid ak kwen awondi, ki gen yon jèl transparan, inscription la "75 μg / h" se ble sou deyò nan plak la. 1 TTS fentanyl 7.5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, pirifye dlo.
Konpozisyon nan kokiy la deyò pwoteksyon TTC: yon copolymer nan Polyester ak etilèn vinil asetat.
Konpozisyon nan rezèvwa a ki gen sibstans la aktif: yon jèl ake ki baze sou idwoksileycelulos seliloz.
Konpozisyon nan manbràn lan lage nan TTC a, kontwole pousantaj moun ki lage nan fentanil: ethylene vinil acetate.
Konpozisyon nan fim nan retire pwoteksyon: se silikone kouch la adezif kouvwi ak yon fim nan diacrylate fluorokarbon ak Polyester.
1 PC - sak (5) - pake nan bwat katon.
Sistèm transdermal ki ka geri ou (TTS) ak yon sifas kontak 40 cm2 ak yon pousantaj libète fentanil nan 100 μg / h, se yon pansman rektangilè translusid ak kwen awondi, ki gen yon jèl transparan, sou deyò patch la gen yon inscription gri "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, pirifye dlo.
Konpozisyon nan kokiy la deyò pwoteksyon TTC: yon copolymer nan Polyester ak etilèn vinil asetat.
Konpozisyon nan rezèvwa a ki gen sibstans la aktif: yon jèl ake ki baze sou idwoksileycelulos seliloz.
Konpozisyon nan manbràn lan lage nan TTC a, kontwole pousantaj moun ki lage nan fentanil: ethylene vinil acetate.
Konpozisyon nan fim nan retire pwoteksyon: se silikone kouch la adezif kouvwi ak yon fim nan diacrylate fluorokarbon ak Polyester.
1 PC - sak (5) - pake nan bwat katon.

Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.

Aksyon farmakolojik Durogezik

Yon analgesic opioid pou itilize transdermal. Fantanil se yon entestetik sentetik ki reyaji majorite avèk reseptè mu-opioid. Li fè pati lis II nan dwòg nikotik, sibstans ki sou sikotwòp ak precursors yo, ki te apwouve pa Dekrè nan Gouvènman an nan Federasyon Larisi la No 681 nan 30/06/98. Ogmante aktivite a nan sistèm nan antinociceptive, ogmante papòt la nan sansiblite doulè. Li deranje transmisyon eksitasyon sou wout doulè espesifik ak ki pa espesifik nan nwayo talamus la, ipotalamik, ak konplèks amigdal.
Efè prensipal ki ka geri nan dwòg la se analgesic ak sedatif. Konsantrasyon efikas minimòm nan fentanil nan Plasma nan pasyan ki pa te deja itilize analgesic opioid se 0.3-1.5 ng / ml. Dire a total de dwòg la se 72 èdtan
Li gen yon efè deprime sou sant lan respiratwa, ralanti ritm lan kè, eksite sant sa yo nè vag ak sant la vomisman. Li ogmante ton an nan misk yo lis nan aparèy la bilyèr, sfenkri (ki gen ladan irèt, blad pipi a, sfenks nan Oddi), diminye mobilite entesten, amelyore absòpsyon nan dlo ki soti nan aparèy dijestif la. Pwatikman pa gen okenn efè sou san presyon, diminye koule ren ren. Nan san an ogmante kontni an nan amilaz ak lipaz.
Ankouraje aparisyon nan dòmi. Kòz gwo fèt.
To a nan devlopman nan dwòg depandans ak tolerans a efè analgesic karakterize pa diferans siyifikatif endividyèl.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

Dòz la nan Durogezic yo ta dwe chwazi endividyèlman depann sou kondisyon an nan pasyan an ak konpetans li yo apre aplikasyon an nan TTC regilyèman evalye.
Premye dòz la (gwosè sistèm lan) pou premye itilize a ki baze sou itilize anvan an nan opyosid analgesic, degre nan tolerans ak kondisyon pasyan an.
Nan pasyan ki pa te deja analysic opioid, dòz ki pi ba nan Durogesic, 25 μg / h, yo itilize kòm premye dòz la. Se dwòg la preskri nan menm dòz la si pasyan an te deja resevwa promedol.
Tranzisyon soti nan fòm oral oswa paraneral nan analgesic opioid a Durogesic nan pasyan ki gen tolerans opioid yo ta dwe te pote soti nan sekans sa a.
1. Kalkile anvan 24 èdtan bezwen pou analgesia.
2. Konvèti kantite lajan sa a nan dòz oral ki ekivalan nan morfin dapre tab 1. Tout dòz IM ak oral nan analysic opioid yo bay nan tablo sa a ki ekivalan nan efè analgesik a 10 mg IM morfin.
3. Nan tablo 2, jwenn obligatwa 24 èdtan dòz la nan morfin pou pasyan an ak dòz ki koresponn lan nan Durogesic.
Tablo 1. Transfere nan yon dòz analgesik ekivalan Non medikaman Dòz analgesik (mg) mwen / m * oralman Morfine 10 30 (avèk regilye administrasyon) ** 60 (avèk administrasyon yon sèl oswa tanzantan) Omnopon 45 - Idromorfon 1.5 7.5 Metadòn 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rèkteman) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sikilasyon)

* Dòz oral sa yo rekòmande lè chanje soti nan parenteral a ak wout la nan administrasyon oral.

** Se rapò a nan fòs nan aksyon nan morfin nan wout la nan misk / oral nan administrasyon, ki egal a 1: 3, ki baze sou eksperyans nan klinik jwenn nan tretman an nan pasyan ki gen doulè kwonik.
Tablo 2. Dòz rekòmande nan Durogesic (ki depann sou chak jou dòz oral la nan morfin) * dòz oral chak jou nan morfin (mg / jou) Dòz Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Non entènasyonal entènasyonal

Souvan yon doktè ekri yon preskripsyon pou yon medikaman nan Latin lan. Phentanylum (fentanyl) - non an nan sibstans ki sou aktif nan dwòg la.

Durogezik se youn nan medikaman ki gen efè analgesik ak sedatif.

N02AB03 - kòd pou klasifikasyon chimik anatomik ak ki ka geri ou.

Release fòm ak konpozisyon

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan yon plak rektangilè ak jèl la transparan ki genyen nan li.

Konpozisyon nan dwòg la gen ladan fentanyl. Pousantaj nan liberasyon nan yon sibstans ki sou sikotwòp se 25 μg / h ak 50 μg / h.

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan yon plak rektangilè ak jèl la transparan ki genyen nan li.

Avèk swen

Li pa rekòmande yo sèvi ak yon plak transdermal nan yon kantite nan ka sa yo:

Nan prezans maladi kwonik nan poumon.
Nan ka ogmante presyon entrantrene.
Avèk yon diminisyon nan san presyon.
Avèk ensifizans renal oswa malfonksyònman epatik.
Durogesic se itilize pou doulè neropati ki rive ak sclerosis miltip ak polinopati dyabetik (chanjman dejeneratif nan fib nè).
Se dwòg la preskri pou doulè entans nan prezans yon timè kansè.
Durogezik rekòmande nan ka ta gen doulè Phantom pou maladi nan sistèm nan mis yo.
Durogesic pa rekòmande pou itilize nan prezans maladi kwonik nan poumon.
Patch la pa itilize nan ka ogmante presyon entrakranyen.
Durogezik pa rekòmande pou bese tansyon.

Ki kote yo lakòl

Pwodwi a dwe aplike nan sifas la sèk nan po a nan kòf la oswa zepòl yo. Li se premye enpòtan nan koupe tout cheve cheve a sou po a. Ou pa ka itilize divès kalite kosmetik swen pou kò anvan ou sèvi ak plak la pou fè pou evite yon reyaksyon alèjik oswa diminye efikasite nan efè ki ka geri nan dwòg la.