Aksyon Farm. Preparasyon ensilin kout-aji. Kominikasyon avèk yon reseptè espesifik sou manbràn ekstèn lan nan selil yo, fòme yon ensilin reseptè konplèks. Pa ogmante sentèz la CAMP (nan selil grès ak selil nan fwa) oswa dirèkteman penetrasyon nan selil la (misk), konplèks nan reseptè ensilin stimul pwosesis entranchil, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Diminisyon nan glikoz nan san an ki te koze pa yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, absòpsyon ogmante ak asimilasyon nan tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin, yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a (diminye nan pann glikojèn), elatriye. min, rive nan yon maksimòm apre 1-3 èdtan ak dire, tou depann de dòz la, 5-8 èdtan. Dire a nan dwòg la depann sou dòz la, metòd, kote nan administrasyon e li gen karakteristik siyifikatif moun.

Famakokinetik Egzèsis absòpsyon an depann de metòd administrasyon an (s / c, mwen / m), kote administrasyon an (vant, kwis, dèyè), dòz, ensilin konsantrasyon nan dwòg la, elatriye. Li se distribye inegal nan tisi yo. Li pa travèse baryè plasent la ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz, sitou nan fwa a ak nan ren. T 1/2 - soti nan yon kèk a 10 minit. Li elimine pa ren yo (30-80%).

Endikasyon yo. Kalite 1 dyabèt mellitus, tip 2 dyabèt melitu: etap nan rezistans nan oral hypoglycemic dwòg, rezistans yon pati nan oral hypoglycemic dwòg (terapi konbinezon), dyabetik ketoacidoz, ketoacidotic ak iperosmolèr koma, dyabèt mellitus ki te rive pandan gwosès (si li pa efikas pou terapi rejim alimantè) itilize tanzantan nan pasyan ki gen dyabèt melit kont enfeksyon ki akonpaye pa gwo lafyèv, ak operasyon operasyon chirijikal kap vini, blesi, akouchman, ak vyolasyon sou ... ann sibstans ki sou anvan yo nan tretman pwolonje preparasyon ensilin.

Kontr Hypersensitivity, ipoglisemi.

Dòz Dòz la ak wout nan administrasyon nan dwòg la detèmine endividyèlman nan chak ka sou baz nan kontni an glikoz nan san an anvan manje ak 1-2 èdtan apre yo fin manje, epi tou li depann sou degre nan glukozuri ak karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.

Se dwòg la administre s / c, nan / m, nan / nan, 15-30 minit anvan yo manje. Wout ki pi komen nan administrasyon se sc. Avèk dyetoetozilit dyabetik, koma dyabetik, pandan entèvansyon chirijikal la - nan / nan ak / m.

Avèk monoterapi, frekans administrasyon an se anjeneral 3 fwa nan yon jounen (si sa nesesè, jiska 5-6 fwa nan yon jounen), se sit piki a chanje chak fwa pou fè pou evite devlopman lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar).

Dòz an mwayèn chak jou se 30-40 IU, nan timoun - 8 IU, Lè sa a, nan dòz la mwayèn chak jou - 0.5-1 IU / kg oswa 30-40 IU 1-3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè - 5-6 fwa nan yon jounen. . Nan yon dòz chak jou ki depase 0.6 U / kg, yo dwe administre ensilin nan fòm 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a.

Li posib poum konbine avèk ensilin ki dire lontan.

Se solisyon an ensilin ranmase nan boutèy la nan w pèse kò w ak yon sereng zegwi zegwi yon bouchon kawotchou siye apre wete bouchon an aliminyòm ak etanòl.

Efè segondè. Reyaksyon alèjik (urtikèr, angioedema - lafyèv, souf kout, diminye presyon san),

ipoglisemi (palè nan po a, transpirasyon ogmante, transpirasyon, palpitasyon, latranblad, grangou, ajitasyon, enkyetid, paresteziya nan bouch la, maltèt, somnolans, lensomni, laperèz, atitid deprime, chimerik, konpòtman etranj, mank de mouvman, lapawòl ak pwoblèm lapawòl ak vizyon), koma ipoglisemi,

ipèglisemi ak asidoz dyabetik (nan dòz ki ba, sote piki, pòv rejim alimantè, kont yon background nan lafyèv ak enfeksyon): somnolans, swaf, diminye apeti, flòch vizaj),

pwoblèm konsyans (jiska devlopman nan precomatose ak koma),

pwoblèm vizyèl pasaj (anjeneral nan kòmansman terapi),

reyaksyon kwaze imunolojik ak ensilin imen, yon ogmantasyon nan tit antikò anti-ensilin, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan glisemi,

hyperemia, gratèl ak lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar) nan sit piki a.

Nan kòmansman tretman an - enflamasyon ak refraksyon gen pwoblèm (yo tanporèman ak disparèt ak tretman kontinye).

Surdozaj. Sentòm yo: ipoglisemi (feblès, "frèt" swe, palè nan po a, palpitasyon, tranble kou fèy bwa, nève, grangou, parestezi nan men yo, janm yo, bouch, lang, maltèt), ipoglisemi koma, kriz.

Tretman: pasyan an kapab elimine ipoglisemi modere pou kont li si li vale sik oswa manje ki rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl yo.

Kansen, mwen / m oswa iv enjeksyon solisyon glucagon oswa iv ipèrtolojik solisyon. Avèk devlopman yon koma ipoglisemi, yo enstale 20-40 ml (jiska 100 ml) nan yon solisyon 40% dextrose nan piki nan venn nan yon kouran nan pasyan an jiskaske pasyan an soti nan koma.

Entèaksyon. Farmaceutique enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.

Efè ipoglisemi an ogmante pa sulfonamid (ki gen ladan dwòg oral ipoglisemi, sulfonamid), inhibiteurs MAO (ki gen ladan furazolidone, procarbazine, selegiline), anhibad carbonate anhydrase, inhibiteurs ACE, NSAIDs (ki gen ladan salisilat), anabolizan (ki gen ladan stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjèn, bromokriptin, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, teofilin, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + preparasyon, piridoksin, quinidine, kinin, kloroquinine, et.

Glikagon, somatropin, kortikoterapi, kontraseptif oral, estrogen, thiazide ak diiretik bouk, BMKK, òmòn tiwoyid, eparin, sulfinpirazon, simpatomimetik, danazole, tricyclic antidepreseur, klonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonistes, ankyl morphytin, antonyphin dyakid, antagonist nan morfin, febli hypothyroidism, epinephrine, blockers of H 1 histamine

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka tou de amelyore ak febli ipoglikemik efè ensilin.

Enstriksyon espesyal. Anvan ou pran ensilin nan ti poban an, li nesesè pou w tcheke transparans solisyon an. Lè kò etranjè yo parèt, toubiyon oswa presipitasyon yon sibstans ki sou glas ti poban an, medikaman an pa ka itilize.

Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm. Dòz ensilin la dwe ajiste nan ka maladi enfeksyon, nan ka ta gen malfonksyònman nan glann tiwoyid la, maladi Addison a, ipopituitarism, ensifizans ren kwonik ak dyabèt melitu nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj.

Sa ki lakòz ipoglisemi a kapab: yon surdozaj ensilin, yon ranplasman dwòg, sote manje, vomisman, dyare, estrès fizik, maladi ki diminye bezwen pou ensilin (maladi avanse nan ren yo ak nan fwa, osi byen ke ipofunction nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), yon chanjman nan plas piki (pou egzanp, po sou vant la, zepòl, kwis pye), osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg. Li posib diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an lè transfere yon pasyan soti nan ensilin bèt nan ensilin moun.

Transfè pasyan an nan ensilin imen ta dwe toujou medikalman jistifye e te pote sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Tandans pou devlope ipoglisemi ka afekte kapasite pasyan yo pou patisipe aktivman nan trafik, osi byen pou antretyen machin ak mekanism.

Pasyan ki gen dyabèt ka sispann ipoglikemi nan ti tay yo santi yo lè yo manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn (li rekòmande ke ou toujou gen omwen 20 g ki gen sik ladan avèk ou). Li nesesè pou enfòme doktè a sou ipoglisemi transfere a pou rezoud pwoblèm nan pou koreksyon tretman an.

Nan tretman pou ensilin kout-aji nan ka izole, yon diminisyon oswa ogmantasyon nan volim nan tisi greseu (lipodistrofi) nan zòn nan piki se posib. Fenomèn sa yo lajman evite pa toujou ap chanje sit piki a. Pandan gwosès, li nesesè pran an kont yon diminisyon (mwen trimès) oswa yon ogmantasyon (II-III trimèstr) nan kondisyon ensilin. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman. Pandan lactation, yo bezwen chak jou pou siveyans pandan plizyè mwa (jiskaske bezwen estabilize ensilin lan).

Ideyal nivo ormon la se baz pou devlopman konplè nan kò imen an. Youn nan òmòn kle yo nan kò imen an se ensilin. Mank li yo oswa depase mennen nan konsekans negatif. Dyabèt sik ak ipoglisemi se de ekstrèm ki vin konpayon konstan dezagreyab nan kò imen an, ki inyore enfòmasyon sou sa ki ensilin ak sa ki nivo li yo ta dwe.

Òmòn ensilin

Onè nan kreye premye travay yo ki mete chemen an nan dekouvèt la nan òmòn ki dwe nan syantis Ris la Leonid Sobolev, ki moun ki nan 1900 pwopoze lè l sèvi avèk pankreyas la jwenn yon dwòg antidiabetik ak te bay konsèp nan sa ki ensilin. Plis pase 20 ane yo te pase sou plis rechèch, epi apre 1923 pwodiksyon ensilin endistriyèl te kòmanse. Jodi a, òmòn lan byen etidye nan syans. Li pran pati nan dekonpozisyon idrat kabòn yo, ki responsab pou metabolis ak sentèz grès.

Ki ògàn ki pwodui ensilin

Pankreyas la, kote anglanasyon selil B yo ye, yo konnen nan mond syantifik la kòm ilo Lawrence's oswa ilo pankreyas, sèvi kòm ensilin ki pwodwi ògàn. Gravite espesifik nan selil yo piti epi li fè sèlman 3% mas total pankreya yo. Pwodiksyon ensilin pa selil beta rive, se yon subtip nan proinsulin sekrete pa òmòn lan.

Ki sa ki se subtip la nan ensilin pa konplètman li te ye. Òmòn nan tèt li, anvan li pran fòm final la, antre nan konplèks selil Golgi, kote li fini nan eta a nan yon òmòn konplè. Pwosesis la fini lè yo mete òmòn lan nan granules espesyal nan pankreyas la, kote li estoke jiskaske yon moun pran manje. Resous selil B yo limite ak rapidman apovri lè yon moun abize manje idrat kabòn ki senp, ki se kòz dyabèt la.

Ki sa ki ensilin nan òmòn - sa a se regilatè a metabolik ki pi enpòtan yo. San li, glikoz k ap antre nan kò a nan manje pa ka antre nan selil la. Increasesmòn nan ogmante pèmeyabilite a nan manbràn selilè, kòm yon rezilta nan ki glikoz absòbe nan kò a selil. An menm tan an, òmòn lan fè pwomosyon konvèsyon nan glikoz nan glikojèn, yon polisakarid ki gen yon rezèv enèji ki kò imen an itilize jan sa nesesè.

Fonksyon ensilin yo divès. Li bay fonksyon selil misk, ki afekte pwosesis yo nan metabolis pwoteyin ak grès. Playsmòn nan jwe wòl yon enfòme nan sèvo a, ki, dapre reseptè yo, detèmine bezwen pou idrat kabòn vit: si gen yon anpil nan li, sèvo a fini ke selil yo ap mouri grangou ak rezèv yo dwe kreye. Efè ensilin sou kò a:

Li anpeche asid amine enpòtan yo te kraze nan sik senp.
Amelyore sentèz pwoteyin - fondasyon an nan lavi yo.
Pa pèmèt pwoteyin nan misk yo dezentegre, anpeche atrofye nan misk - efè anabolizan.
Li limite akimilasyon nan kò ketonn, yon kantite lajan twòp nan ki se mòtèl bay moun.
Ankouraje transpò nan iyon potasyòm ak mayezyòm.

Wòl ensilin nan kò imen an

Yon Defisi òmòn asosye avèk yon maladi ki rele dyabèt. Moun ki soufri maladi sa a yo fòse yo regilyèman enjekte dòz ensilin plis nan san an. Lòt ekstrèm la se yon eksè de òmòn lan, ipoglisemi. Maladi sa a mennen nan yon ogmantasyon nan san presyon ak yon diminisyon nan vaskilè Elastisite. Ogmante ogmantasyon nan sekresyon ensilin pa òmòn glikagon la ki te pwodwi pa selil yo alfa nan ilo yo pankreyas nan Langerhans.

Tisi ensilin depandan

Ensilin stimul pwodiksyon pwoteyin nan misk yo, san tisi nan misk pa kapab devlope. Fòmasyon nan tisi greseu, ki nòmalman fè fonksyon vital, se enposib san yo pa yon òmòn. Pasyan ki te kòmanse dyabèt yo te fè fas ak ketoacéidosis, yon fòm dezòd metabolik nan ki anviwònman chòk entèkselèl rive.

Ensilin san

Fonksyon ensilin yo gen ladan yo sipòte kantite lajan an dwa nan glikoz nan san an, reglemante metabolis la nan grès ak pwoteyin, transfòme eleman nitritif nan mas nan misk. Nan yon nivo nòmal nan matyè, sa ki annapre yo rive:

sentèz pwoteyin pou bilding nan misk,
balans metabolis ak katabolism konsève,
stimul sentèz la glikojèn, ki ogmante andirans ak rejenerasyon nan selil misk,
asid amine, glikoz, potasyòm antre nan selil yo.

Se konsantrasyon nan ensilin mezire nan μU / ml (0.04082 mg nan sibstans kristal pran kòm yon inite). Moun ki an sante gen yon endikatè ki egal a 3-25 pou inite sa yo. Pou timoun, yon diminisyon nan 3-20 μU / ml pèmèt. Nan fanm ansent, nòmal la se diferan - 6-27 mkU / ml, nan pi gran moun ki gen plis pase 60 endikatè sa a se 6-35. Yon chanjman nan nòmal la endike prezans nan maladi grav.

Elve

Long-term eksè nan nivo nòmal nan ensilin menase ak irevokabl chanjman patolojik. Kondisyon sa a rive akòz yon gout nan nivo sik la. Ou ka konprann eksè konsantrasyon ensilin pa siy: tranbleman, swe, palpitasyon, atak toudenkou nan grangou, kè plen, endispoze, koma. Endikatè sa yo afekte ogmantasyon nan nivo òmòn yo:

aktivite fizik entans,
estrès kwonik
maladi nan fwa a ak pankreya yo,
obezite
vyolasyon rezistans selil yo nan idrat kabòn,
polikistik ovè,
echèk nan glann pitwitèr la,
kansè ak timè benen glann adrenal la.

Bese

Diminisyon nan konsantrasyon ensilin rive akòz estrès, entans efò fizik, gwo fatig nève, konsomasyon chak jou nan yon gwo kantite idrat kabòn rafine. Defisi ensilin bloke koule glikoz la, li ogmante konsantrasyon li. Kòm yon rezilta, gen yon swaf dlo fò, enkyetid, atak toudenkou nan grangou, chimerik, ak pipi souvan. Akòz sentòm yo sanble nan ensilin ki ba ak segondè, se dyagnostik la te pote soti nan etid espesyal.

Ki sa ki ensilin te fè pou dyabetik

Pwoblèm nan nan matyè premyè pou fabrike nan òmòn la se nan enkyetid anpil pasyan yo. Se ensilin la nan kò imen an ki te pwodwi pa pankreya yo, ak kalite sa yo yo jwenn atifisyèlman:

Kochon oswa bèf - ki gen orijin bèt. Pou fabrike nan pankreya yo itilize nan bèt yo. Preparasyon an nan matyè premyè vyann kochon gen proinsulin, ki pa ka separe, li vin tounen yon sous reyaksyon alèjik.
Biosynthetic oswa vyann kochon modifye - se yon preparasyon semi-sentetik jwenn pa ranplase asid amine. Pami benefis yo se konpatibilite ak kò imen an ak absans la nan alèji. Dezavantaj - mank matyè premyè, konpleksite nan travay, gwo pri.
Recombinant jeni jenetik - li te rele "imen ensilin" nan yon lòt fason, paske li se konplètman idantik ak òmòn natirèl la. Se sibstans ki pwodui sibstans ki fèt ak ledven ak pwodwi E. coli jenetikman modifye.

Enstriksyon pou itilize ensilin

Fonksyon ensilin yo enpòtan anpil pou kò imen an. Si ou se yon dyabetik, Lè sa a, ou gen yon referans nan men yon doktè ak yon preskripsyon selon ki medikaman an bay soti a gratis nan famasi oswa lopital. Nan ka ijan bezwen li ka achte san yon preskripsyon, men dòz la dwe obsève. Pou evite surdozaj, li enstriksyon yo pou itilize ensilin.

Endikasyon pou itilize

Dapre enstriksyon ki fèmen nan chak pake preparasyon ensilin lan, endikasyon yo pou itilize li yo se dyabèt tip 1 melitu (yo rele tou ensilin-depandan) ak, nan kèk ka, tip 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin-depann). Faktè sa yo enkli entolerans ak ajan hypoglycemic oral, devlopman nan ketosis.

Administrasyon ensilin lan

Doktè a preskri medikaman an apre dyagnostik la ak tès san. Pou tretman an nan dyabèt itilize dwòg nan dure diferan nan aksyon: kout ak long. Chwa a depann sou gravite a nan kou a nan maladi a, kondisyon an nan pasyan an, vitès la nan kòmansman aksyon nan dwòg la:

Se preparasyon an kout-aji gen entansyon pou lar, nan venn oswa nan misk administrasyon. Li gen yon rapid, kout, sik-bese efè, li se administre 15-20 minit anvan l manje plizyè fwa / jou. Efè a rive nan yon demi èdtan, yon maksimòm - nan de zè de tan, se sèlman sou sis èdtan.
Long oswa pwolonje aksyon - gen yon efè ki dire lontan 10-36 èdtan, ka diminye kantite a chak jou nan piki. Sispansyon yo administre miskilati oswa subcutan, men se pa venn.

Sereng yo te itilize pou fasilite ensèsyon ak konfòmite dòz la. Yon divizyon koresponn ak yon sèten kantite inite. Règ pou terapi ensilin:

kenbe preparasyon yo nan frijidè a, ak moun ki te kòmanse nan tanperati chanm nan, chofe pwodwi a anvan yo rantre nan li, paske yon sèl la fre se pi fèb,
li pi bon pou ou enjekte yon òmòn kout anba po vant la - enjekte nan kwis pye a oswa pi wo a dèyè de zye li a pi dousman, menm pi mal la - nan zepòl la,
yo enjekte medikaman ki dire lontan sou kwis pye a gòch oswa dwat.
fè chak piki nan yon zòn diferan,
ak piki ensilin, kaptire tout zòn nan nan pati a kò - pou ou ka evite doulè ak sele,
retounen lwen dènye piki a omwen 2 cm,
pa trete po a ak alkòl, li detwi ensilin,
si likid la ap koule soti, yo te zegwi a eleman mal - ou bezwen kenbe l 'nan yon ang 45-60 degre.

Efè segondè yo

Avèk administrasyon lar sou dwòg, devlopman lipodistrofi nan sit piki a posib. Trè raman, men gen aparans nan reyaksyon alèjik. Si yo rive, yo bezwen terapi sentòm ak yon ajan ranplasman. Kontr pou admisyon yo se:

epatit egi, siwoz, lajònis, pankreatit,
nefrit, urolithiasis,
domaj kè dekompensé.

Pri ensilin

Pri ensilin la depann de ki kalite manifakti, ki kalite dwòg (kout / long dire de aksyon, matières) ak volim nan anbalaj. Pri a nan 50 ml Insulinum nan dwòg se apeprè 150 rubles nan Moskou ak Saint Petersburg. Insuman ak yon plim sereng - 1200, sispansyon Protafan gen yon pri nan sou 930 roubl. Nivo famasi a tou afekte konbyen ensilin koute.

Apre li fin jwenn anpil pirifye ensilin, kesyon an leve sou imunojèn nan espès ensilin. Nan pwosesis pou aplike metòd pou detèmine kantite ensilin nan san an, yo detekte antikò ensilin yo. Etid yo montre ke pasyan lè l sèvi avèk konbine ensilin bovin / pork te gen plis antikò pase lè l sèvi avèk sèlman ensilin pork.

Antikò sa yo kapab ensilin-obligatwa, ki ka lakòz rezistans ensilin, epi ak divilge espontane ensilin, ki pa motive ipoglisemi. Lè a rive pou ranplase ensilin bovin ak vyann kochon, men pasyan nan kèk peyi te refize sèvi ak ensilin vyann kochon pou rezon relijye yo.

Pwoblèm sa a te vin baz pou devlopman "ensilin imen an". Nan 1963, epòk la nan "ensilin imen" te kòmanse apre ekstraksyon Mirsky a ak kòlèg li yo nan ensilin nan pankreyas la nan yon kadav moun, epi depi 1974, apre dekouvèt la nan sentèz chimik soti nan asid amine, posiblite a nan sentèz chimik konplè te parèt.
Nan lane 1979-1981 Teknoloji ADN byosentetik ak yon chemen semi-sentetik pou pwodiksyon ensilin pa ranplasman anzim nan yon asid amine nan yon molekil (Markussen) te devlope. Semi-sentetik ensilin imen te fèt nan vyann kochon, non kòrèk li se ensilin kochon modifye anzim. Kounye a raman itilize.

Sekans asid amine nan molekil ensilin porin ak imen idantik, ak eksepsyon asid amine final chèn B la: nan ensilin porin - alanin, nan moun - threonine. Metòd la semi-sentetik se klivaj la catalytic nan alanin ak ranplasman ak threonine. Nan dènye dekad la, metòd semi-sentetik pwodiksyon ensilin la te prèske ranplase pa yon byosentetik. Metòd byesentetik (jeni jenetik) pou pwodiksyon ensilin imen an se pwosesis pou chanje enfòmasyon ki gen rapò ak eredite nan mikwo-òganis vivan pou sentèz pwoteyin etranje yo.
Biosynthetic imen ensilin pwodui lè l sèvi avèk recombinant teknoloji ADN.

Gen de metòd prensipal yo.
1. Separe sentèz lè l sèvi avèk jenetikman modifye bakteri.
2. Soti nan pwinsulin sentèz pa yon bakteri jenetikman modifye.

Se fenol oswa metacresol itilize kòm yon konsèvasyon pou konsève eta a antibiotics nan ensilin pou ensilin kout ak isophanes, ak paraben (metil parahydroxybenzoate) yo itilize pou ensilin kalite Lente. Tou depan de nati a nan kou a nan dyabèt, se terapi ensilin endike nan apeprè 30-35% nan pasyan yo. Sa yo se pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, ki fè moute 10-15% nan tout pasyan ki gen dyabèt, osi byen ke pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, yon ensiliv ki konsome subtip, ki fè moute 15-25% nan tout pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Pou dat, terapi ensilin rete sèl metòd patojenetik ki prezève lavi ak kapasite nan travay pou pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Se poutèt sa, terapi ensilin rete tout vi, ki, nan kou, kreye sèten difikilte pou pasyan an akòz bezwen nan kenbe yon eta nan metabolis idrat kabòn tou pre sa yo ki an yon moun ki an sante. Pa gen okenn altènativ a terapi ranplasman insulin lar, byenke li se sèlman yon imitasyon nan efè fizyolojik nan ensilin. Anba kondisyon nòmal, ensilin antre nan imedyatman nan sistèm nan venn pòtal, Lè sa a, nan fwa a, kote li se mwatye inaktive, rès la se sou periferik la. Tout bagay sa a k ap pase tèlman vit ke nivo glisemi a ka konsève nan yon seri jistis etwat menm apre yon repa. Yon chemen diferan obsève pou ensilin sou fòm piki anba po a: li se an reta nan san an e menm plis konsa nan fwa a, apre yo fin ki konsantrasyon an nan ensilin nan san an rete nonphysiologically ogmante pou yon tan long. Men, estrateji modèn ak taktik nan terapi ensilin fè li posib fè vi a nan pasyan ki gen kalite I dyabèt trè pre nòmal. Sa a ka fèt sèlman pa edike pasyan ki gen dyabèt.

Bezwen pou aplike pwogram fòmasyon pou dyabèt lontan yo te rekonèt. Depi 1925, youn nan pyonye yo nan terapi ensilin, E. Joslin, anseye pasyan yo sa yo konsidere kòm bagay la prensipal pou siksè nan tretman: detèminasyon chak jou trip nan glikururi ak yon chanjman nan dòz la nan ensilin ki baze sou done yo jwenn. Bezwen tretman pasyan ki entène te ra. Men, ak avènement de long-aji preparasyon ensilin, devlopman nan terapi ensilin te ale yon fason diferan. Pasyan yo te entèdi poukont yo chanje dòz ensilin lan, yo te enjekte ensilin long tan sèlman 1 fwa pa jou, epi pou anpil ane yo te oblije bliye nitrisyon nòmal yo, ak risk pou yo fè ipoglis yo ak bezwen entène nan entène lopital souvan.

Nan kòmansman ane 80 yo, dyabèt te preparasyon ensilin trè pirifye, ensilin imen, mwayen amelyore pou administre ensilin (sereng ensilin jetab ak sereng plim), ak metòd pou analiz eksprime glisemi ak glikozuri lè l sèvi avèk bann tès. Kontrèman ak atant, sèvi ak yo pou kont li pa t 'mennen nan yon diminisyon nan kantite konplikasyon an reta nan dyabèt ak yon amelyorasyon ki pèsistan nan konpansasyon an nan metabolis idrat kabòn. Selon konklizyon inanim de ekspè yo, yo te egzije yon nouvo apwòch ki ta pèmèt jesyon efikas nan maladi kwonik konplike sa a pa enplike pasyan an tèt li nan kontwòl aktif nan dyabèt ak tretman li yo. Kounye a, se tèm "edikasyon ki ka geri ou" ki rekonèt ofisyèlman pa ,ganizasyon Mondyal Lasante, e li se yon pati esansyèl nan tretman an nenpòt ki kalite dyabèt. Nan relasyon ak pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, sa a prensipalman vle di ke pasyan an dwe vin yon terapis ensilin konpetan.

Objektif terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 1:
1) nòmalize metabolis glikoz (depreferans, nòmalize glikoz san an jèn, pou anpeche ogmantasyon twòp li yo, ipèglisemi, glikozuri ak ipoglisemi apre yo fin manje, avèk satisfaksyon - pou elimine sentòm klinik dyabèt, ketoz, ipèrglisemi twòp, prononse souvan, oswa dyagnostike. ipoglisemi
2) optimize rejim alimantè a epi kenbe yon pwa kò nòmal nan pasyan an,
3) nòmalize grès metabolis (an tèm de kolestewòl total, L PNP, L pvp, trigliserid, nan sewòm san),
4) amelyore kalite lavi ak reyalize yon vi nòmal ak gratis nan pasyan an,
5) anpeche devlopman an oswa minimize konplikasyon vaskilè ak newolojik nan dyabèt la.

Pankreya imen an, akòz plizyè rezon, souvan pa ka pwodwi ensilin. Lè sa a, ou bezwen sèvi ak jenetikman Enjenieri ensilin, ki ranplase ensilin moun.

Se fòm nan moun nan ensilin jwenn swa nan sentèz la Escherichia coli, oswa soti nan ensilin nan pork pa ranplase yon sèl asid amine.

Simulation fonksyònman nòmal nan pankreya imen an, piki ensilin yo fèt. Se kalite a nan ensilin chwazi ki baze sou ki kalite maladi ak byennèt pasyan an. Yo ka administre ensilin nan venn oswa nan misk. Pou terapi dire tout lavi ak alontèm, yo itilize souvan piki yo.

Karakteristik ensilin

Dyabèt ensilin dyabèt melitu dyabèt mande pou tretman tout lavi. Lavi yon moun depann de prezans ensilin. Se maladi a rekonèt kòm yon epidemi ki pa ka transmèt epi ranje twazyèm an tèm de prévalence nan mond lan.

Pou la pwemye fwa, ensilin te kreye nan pankreya chen an. Yon ane pita, yo te dwòg la prezante nan itilizasyon toupatou. Apre 40 ane, li te vin posib pou fè sentèz òmòn nan yon fason chimik.

Apre kèk tan, kalite ensilin ak yon wo degre de pirifye yo te envante. Travay tou se sou pye pou fè sentèz ensilin imen. Depi 1983, òmòn sa a te kòmanse libere sou yon echèl endistriyèl.

Précédemment, dyabèt te trete ak dwòg te fè soti nan bèt yo. Koulye a, dwòg sa yo, se entèdi. Nan famasi, ou ka sèlman achte zouti jeni jenetik, kreyasyon medikaman sa yo baze sou transplantasyon yon pwodwi jèn nan selil yon mikwo-òganis.

Pou objektif sa a, se leven oswa yon kalite ki pa Peye-patojèn nan E. coli bakteri yo itilize. Kòm yon rezilta, mikwo-òganis kòmanse pwodwi ensilin nan òmòn pou moun.

Modèn ensilin medikaman an diferan:

tan ekspozisyon, gen ensilin kout, ultra ak aksyon long.
sekans asid amine.

Genyen tou dwòg konbinezon yo rele melanje. Nan konpozisyon sa a nan fon sa yo gen yon long-aji ak kout-aji ensilin.

Ou ka jwenn ensilin nan dyagnostik tankou:

Asid laktik, dyabèt ak ipèrmolè koma,
Kalite 1 dyabèt ensilin
Avèk enfeksyon, entèvansyon chirijikal, agresyon maladi kwonik,
Nefropati dyabèt ak / oswa pwoblèm fonksyon nan fwa, gwosès ak akouchman,
Dyabèt tip 2 dyabèt melitus ak rezistans nan ajan antidiabetik oral,
Blesi po distròfik
Asthenization grav nan divès kalite patoloji,
Long pwosesis enfeksyon.

Duration nan ensilin

Pa dire a ak mekanis nan aksyon, ensilin distenge:

ultrashort
kout
dire mwayen
aksyon pwolonje.

Ultrasò ensilin aji imedyatman apre piki. Efè maksimòm lan reyalize apre yon èdtan ak mwatye yon.

Dire a nan aksyon rive nan 4 èdtan. Ka sa a ki kalite ensilin dwe administre swa anvan manje oswa imedyatman apre manje. Lè ou jwenn ensilin sa a, ou pa bezwen yon piki ant piki ak manje.

Ultrashort ensilin pa mande pou plis konsomasyon manje nan pikwa nan aksyon, ki se pi bon pase lòt kalite. Ensilin konsa gen ladan:

Kout ensilin kòmanse aji apre demi èdtan. Pik nan nan aksyon kòmanse apre 3 èdtan. Aksyon an dire apeprè 5 èdtan. Sa a se kalite ensilin administre anvan manje, ou bezwen kenbe yon pran yon poz ant piki a ak manje. Manje yo pèmèt apre 15 minit.

Sèvi ak ensilin kout-aji, ou bezwen gen yon ti goute kèk èdtan apre piki a. Tan nan repa yo ta dwe kowenside ak tan an nan aksyon an pik nan òmòn lan. Kout ensilin yo se:

Himulin regilye,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Rapid,
Humodar ak lòt moun.

Mwayen-dire ensilin yo se dwòg ki dire dire nan aksyon se 12-16 èdtan. Nan dyabèt tip 1, ensilin imen itilize kòm background oswa fondamantal. Pafwa ou bezwen fè piki 2 oswa 3 fwa nan yon jounen maten ak aswè avèk yon entèval 12 èdtan.

Sa yo ensilin kòmanse travay apre 1-3 èdtan, rive nan yon pik apre 4-8 èdtan. Duration se 12-16 èdtan. Dwòg medyòm-dire yo enkli:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Long ensilin ensilin se background oswa ensilin fondamantal. Yon moun ka bezwen youn oubyen de piki chak jou. Yo itilize yo nan tretman dyabèt tip 2.

Dwòg yo karakterize pa efè kimilatif. Efè dòz la maksimòmman manifeste apre 2-3 jou. Long-aji ensilin travay 4-6 èdtan apre piki a. Aksyon pik yo rive nan 11-14 èdtan, aksyon an li menm dire apeprè yon jou.

Pami medikaman sa yo, gen ensilin ki pa gen yon pik nan aksyon. Lajan sa yo aji dousman epi pou pati ki pi imite efè òmòn natirèl nan yon moun ki an sante.

Ensilin sa yo gen ladan:

Lantus
Monodar Long,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L ak lòt moun,
Lantus
Levemir.

Enstriksyon enpòtan pou itilize

Fanm ki gen dyabèt ta dwe enfòme founisè swen sante yo sou planifikasyon oswa kòmanse yon gwosès. Kategori fanm sa yo souvan ki gen pwoblèm tete bezwen yon chanjman nan dòz, osi byen ke nitrisyon dyetetik.

Etidye toksisite nan ensilin preparasyon, syantis pa t 'jwenn yon efè mutagens.

Li se vo anyen ki bezwen pou yon òmòn ka diminye si yon moun gen ensifizans ren.Yon moun ka transfere nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon medikaman ki gen yon non diferan sèlman anba sipèvizyon medikal fèmen.

Dòz la dwe ajiste si aktivite ensilin, kalite li yo oswa espès, se chanje. Bezwen pou ensilin ka diminye ak maladi sa yo:

Fonksyonnman adrenal apwopriye, glann tiwoyid oswa glann pitwitè,
Epatik ak ren.

Avèk estrès emosyonèl oswa sèten maladi, bezwen pou ensilin ogmante. Se yon chanjman nan dòz tou obligatwa ak efò fizik ogmante.

Sentòm ipoglisemi, si yo administre ensilin imen an, ka mwens pwononse oswa diferan de sa ki te avèk entwodiksyon ensilin ki gen orijin bèt.

Avèk nòmalizasyon sik nan san, pou egzanp, kòm yon rezilta nan tretman entansif ak ensilin, tout oswa kèk manifestasyon nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki moun yo ta dwe enfòme.

Precursor yo nan ipoglisemi ka chanje oswa ou ka twò grav ak tretman pwolonje nan dyabèt oswa avèk itilize nan beta-blockers.

Yon reyaksyon alèjik lokal ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak efè a nan medikaman an, pou egzanp, iritasyon nan po a ak pwodwi chimik oswa piki move.

Nan kèk ka, fòmasyon yon reyaksyon alèjik konstan, terapi imedya nesesè. Densizitizasyon oswa chanjman nan ensilin ka egzije tou.

Avèk ipoglisemi nan imen, konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè a ka diminye. Sa ka danjere nan ka kote fonksyon sa yo enpòtan anpil. Yon egzanp se kondwi yon machin oswa plizyè mekanis.

Sa enpòtan anpil pou moun ki gen sentòm yo pa eksprime, ki se yon prezaj nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a ale nan bezwen evalye bezwen pou pasyan pwòp tèt ou-kondwi. Videyo a nan atik sa a pral pale sou ki kalite ensilin.

Imen ensilin refere a òmòn ki fòme nan pankreyas la. Yo itilize li pou trete dyabèt. Simulation aktivite nòmal pankreyas la, pasyan an sou fòm piki ak ensilin:

enpak kout
enfliyans kontinyèl
dire mwayèn nan aksyon.

Kalite medikaman an detèmine baze sou byennèt pasyan an ak kalite maladi a.

Kalite ensilin

Ensilin te premye fè soti nan pankreyas la nan chen. Yon lane apre, òmòn lan te deja itilize nan pratik. Yon lòt 40 ane pase, epi li te vin posib fè sentèz ensilin chimikman.

Apre kèk tan, pwodwi pirifye segondè yo te fè. Apre kèk ane plis, espesyalis yo te kòmanse devlopman sentèz ensilin imen an. Depi 1983, ensilin te kòmanse pwodui nan yon echèl endistriyèl.

15 ane de sa, dyabèt te trete ak pwodwi ki fèt ak bèt. Sèjousi, li se entèdi. Nan famasi, ou ka sèlman jwenn preparasyon nan jeni jenetik, envantè de fon sa yo ki baze sou transplantasyon an nan yon pwodwi jèn nan selil la nan yon mikwo-òganis.

Pou rezon sa a, yo itilize ledven oswa yon espès ki pa patojèn nan bakteri nan Escherichia coli. Kòm yon rezilta, mikwo-òganis kòmanse pwodwi ensilin pou moun.

Diferans ant tout aparèy medikal ki disponib jodi a se:

nan tan nan ekspoze, ki long-aji, ultra-kout-aji ensilin ak ensilin kout-aji.
nan sekans asid amine.

Genyen tou dwòg konbine yo rele "melanje", yo gen tou de tan-aji ak ensilin kout-aji. Tout 5 kalite ensilin yo te itilize pou bi entansyon yo.

Kout ensilin zak

Ensilin ki aji kout, pafwa ekstremite, se solisyon zin-ensilin kristal nan konplèks ak yon kalite pH net. Lajan sa yo gen yon efè rapid, sepandan, efè a nan dwòg yo se kout-te viv la.

Kòm yon règ, medikaman sa yo yo bay subcutan 30-45 minit anvan l manje. Medikaman ki sanble yo ka administre tou de nan misk ak nan venn, osi byen ke long-aji ensilin.

Lè yon ajan ultrashort antre nan yon venn, nivo sik nan Plasma gout sevè, efè a ka obsève apre 20-30 minit.

Byento, yo pral san an ap netwaye nan dwòg la, ak òmòn tankou catecholamin, glucagon ak STH ap ogmante kantite lajan an nan glikoz nan nivo orijinal la.

Nan ka vyolasyon nan pwodiksyon òmòn kontra-òmon yo, nivo sik nan san pa ogmante pandan plizyè èdtan apre piki pwodwi medikal la, paske li gen yon efè sou kò a epi apre li retire nan san an.

Yo dwe enjekte òmòn kout nan yon venn:

pandan swen entansif ak swen entansif,
pasyan ki gen ketoacidosis dyabetik,
si kò a rapidman chanje bezwen li yo pou ensilin.

Nan pasyan ki gen yon kou ki estab nan dyabèt melitu, dwòg sa yo anjeneral pran nan konbinezon ak efè alontèm ak dire mwayen nan aksyon.

Ultra-kout-aji ensilin se yon medikaman eksepsyonèl ke yon pasyan ka gen avè l 'nan yon aparèy distribisyon espesyal.

Pou chaje distribitè a, yo itilize pwodwi tampon yo. Sa a pa pèmèt ensilin kristalize anba po a nan katetè a pandan yon administrasyon olye ralanti.

Jodi a, se òmòn nan enfliyans kout prezante nan fòm lan nan hexamers. Molekil yo nan sibstans sa a yo se Polymers. Hexamers yo dousman absòbe, ki pa pèmèt rive nan nivo nan konsantrasyon ensilin nan plasma a nan yon moun ki an sante apre yo fin manje.

Sikonstans sa a te nan konmansman an nan envantè nan preparasyon semi-sentetik ki reprezante:

Anpil esè klinik yo te fèt, kòm yon rezilta, zouti ki pi efikas, non yo nan ki pi popilè

Kalite ensilin sa yo absòbe anba po a 3 fwa pi vit konpare ak ensilin imen an. Sa a mennen nan lefèt ke se nivo ki pi wo nan ensilin nan san an rive jwenn byen vit, ak remèd la pou bese glikoz se pi vit.

Avèk entwodiksyon yon preparasyon semisynetik 15 minit anvan yon repa, efè a pral menm jan ak ak yon piki ensilin pou yon moun 30 minit anvan yon repa.

Ofmòn sa yo ki gen enfliyans twò rapid gen ladan lyspro-ensilin. Li se yon derive nan ensilin moun jwenn nan interchanging prolin ak lizin nan 28 ak 29 chenn B yo.

Kòm nan ensilin imen an, nan preparasyon yo manifaktire, lyspro-ensilin ki egziste nan fòm lan nan hexamers, sepandan, apre yo fin ajan an Penetration nan kò imen an, li vin nan monomètr.

Pou rezon sa a, lipro-ensilin gen yon efè rapid, men efè a dire yon ti tan. Lipro-ensilin ranport an konparezon ak lòt dwòg nan kalite sa a pou faktè sa yo:

fè li posib diminye menas la nan ipoglisemi pa 20-30%,
kapab diminye kantite lajan an nan A1c emoglobin glikozil, ki endike tretman an efikas pou dyabèt.

Nan fòmasyon ensastin aspart, se yon pati enpòtan bay sibstitisyon lè se asid aspartic ranplase pa Pro28 nan chèn B. Tankou nan ensilin ensilin, medikaman sa a, kap antre nan kò imen an, byento divize an monomè.

Pwopriyete farmakokinetik nan ensilin

Nan dyabèt melitu, pwopriyete farmakokinetik ensilin la kapab diferan. Pik tan an nan nivo ensilin Plasma ak efè a pi gran nan bese sik ka varye pa 50%. Kèk mayitid nan fluctuations sa yo depann sou pousantaj la diferan nan asimilasyon dwòg la soti nan tisi a lar. Toujou, tan an pou ensilin long ak kout se twò diferan.

Efè ki pi fò yo se òmòn nan dire mwayen ak efè alontèm. Men, dènyèman, ekspè yo te jwenn ke kout-aji dwòg gen pwopriyete yo menm.

Tou depan de ensilin, li nesesè regilyèman enjekte òmòn la nan tisi a lar. Sa a aplike tou pou moun ki pasyan ki pa kapab diminye kantite lajan an nan glikoz nan plasma akòz yon rejim alimantè ak dwòg ki pi ba sik, menm jan tou ak fanm ki gen dyabèt pandan gwosès, pasyan ki gen yon maladi ki te fòme sou baz la nan pacreatectomy. Isit la nou ka di ke yo pa toujou bay efè a te espere.

Tretman ensilin nesesè pou maladi tankou:

ipèrmozòl koma,
ketoacidosis dyabetik,
apre operasyon pou pasyan ki gen dyabèt,
pandan tretman ensilin ede nòmalize kantite sik nan plasma a,
eliminasyon lòt pathologies metabolik.

Ka pi bon rezilta a kapab reyalize ak metòd tretman konplèks:

Chak jou bezwen ensilin

Yon moun ki gen bon sante ak fizik nòmal pwodwi 18-40 inite pou chak jou, oswa 0.2-0.5 inite / kg nan long tèm ensilin. Apeprè mwatye nan volim sa a se sekresyon gastric, rès la se elimine apre yo fin manje.

Se òmòn nan pwodwi 0.5-1 inite pou chak èdtan. Apre sik la antre nan san an, pousantaj yo sekresyon òmòn ogmante a 6 inite pou chak èdtan.

Moun ki twò gwo epi ki gen rezistans ensilin ki pa soufri soti nan dyabèt gen 4 fwa pi vit pwodiksyon ensilin apre yo fin manje. Gen yon koneksyon nan òmòn nan ki te fòme pa sistèm nan pòtal nan fwa a, kote se yon pati detwi epi yo pa rive nan san an.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 1, bezwen chak jou pou òmòn ensilin lan diferan:

Fondamantalman, endikatè sa a varye de 0.6 0.7 inite / kg.
Avèk anpil pwa, bezwen ensilin ogmante.
Lè yon moun bezwen sèlman 0.5 inite / kg pou chak jou, li gen ase pwodiksyon òmòn oswa ekselan kondisyon fizik.

Bezwen pou ensilin òmòn lan se 2 kalite:

Apeprè mwatye nan bezwen chak jou a ki dwe nan fòm lan bazal. Sa a se òmòn ki enplike nan anpeche dekonpozisyon nan sik nan fwa a.

Nan fòm pòs-prandy, yo egzije chak jou pa piki anvan yo manje. Ismòn nan ki enplike nan absòpsyon nan eleman nitritif.

Yon fwa ke yon jou, pasyan an bay yon piki nan ensilin ak yon dire mwayèn nan aksyon, oswa se yon ajan konbinezon administre ki konbine ensilin nan dire kout ak yon òmòn medyòm-long. Pou kenbe glikemi nan yon nivo nòmal, sa ka pa ase.

Lè sa a, rejim tretman an pi konplike, kote li itilize nan konbinezon ak ensilin nan dire mwayen ak ensilin nan dire kout oswa ensilin nan dire lontan ak ensilin nan dire kout.

Souvan pasyan an trete selon yon rejim terapi melanje, lè li administre yon piki pandan manje maten, ak yon sèl pandan dine. Inmòn lan nan ka sa a konsiste de ensilin nan dire kout ak dire mwayen.

Lè w ap resevwa dòz la aswè nan òmòn NPH la oswa ensilin, kasèt la pa bay nivo a egzije nan glisemi nan mitan lannwit, Lè sa a, piki a divize an 2 pati: anvan dine, se pasyan an sou fòm piki ak yon piki kout-aji ensilin, ak anvan yo dòmi, yo bay NPH ensilin oswa ensilin tep.

Non komèsyal yo

Tit	Valè a nan Index la Wyszkowski ®

Ensilin se yon dwòg enpòtan, li te revolusyone lavi anpil moun ki gen dyabèt.

Nan istwa a tout antye de medikaman ak famasi nan 20yèm syèk la, petèt sèlman yon sèl gwoup medikaman ki gen menm enpòtans yo ka distenge - sa yo, se antibyotik. Yo, tankou ensilin, te rantre nan medikaman trè vit epi yo te ede sove anpil lavi moun.

Jou Dyabèt selebre nan inisyativ everyganizasyon Mondyal Lasante a chak ane, depi 1991 nan anivèsè fizyolojist Kanadyen F. Bunting, ki te dekouvri ensilin òmòn avèk J.J. Macleod. Se pou nou gade ki jan vin òmòn sa a te fè.

Ki diferans ki genyen ant preparasyon ensilin youn ak lòt

Degre pou pirifye.
Sous resi a se kochon, bovin, ensilin moun.
Lòt konpozan ki enkli nan solisyon dwòg la se préservatifs, aksyon prolongers, ak lòt moun.
Konsantrasyon.
pH solisyon an.
Kapasite a melanje kout ak long-aji dwòg.

Ensilin se yon òmòn ki fèt pa selil espesyal nan pankreyas la. Li se yon pwoteyin doub-bloke, ki gen ladan 51 asid amine.

Apeprè 6 milya dola inite ensilin boule chak ane nan mond lan (1 inite se 42 mk sibstans). Pwodiksyon ensilin lan se gwo teknoloji epi li fèt sèlman pa metòd endistriyèl yo.

Sous ensilin

Kounye a, tou depann de sous pwodiksyon an, ensilin kochon ak preparasyon ensilin moun yo izole.

Ensilin kochon kounye a gen yon degre trè wo nan pou pirifye, gen yon bon efè ipoglisemi, epi gen pratikman pa gen okenn reyaksyon alèjik nan li.

Preparasyon ensilin moun yo konplètman konsistan nan estrikti chimik ak òmòn imen an. Anjeneral, yo pwodwi pa byosentèz lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik.

Manifaktirè gwo itilize metòd pwodiksyon sa yo ki garanti ke pwodwi yo satisfè tout estanda kalite. Pa gen diferans siyifikatif nan aksyon an nan ensilin imen ak porcin moun (sa vle di, trè pirifye); an relasyon ak sistèm iminitè a, dapre etid anpil, diferans lan se minim.

Oksilyè konpozan yo itilize nan pwodiksyon ensilin

Nan boutèy la ak dwòg la gen yon solisyon ki gen pa sèlman ensilin nan òmòn, men tou, lòt konpoze. Chak nan yo jwe yon wòl espesifik:

prolongation de aksyon dwòg la,
solisyon dezenfeksyon an
prezans nan pwopriyete yo tanpon nan solisyon an ak kenbe yon pH net (asid-baz balans).

Ekstansyon ensilin lan

Pou kreye ensilin pwolonje-aji, youn nan de konpoze, zenk oswa protamin, se ajoute nan yon solisyon nan ensilin konvansyonèl yo. Tou depan de sa a, tout ensilin ka divize an de gwoup:

protamin ensilin - protafan, insuman fondamantal, NPH, umilin N,
zenk-ensilin - ensilin-zenk-sispansyon nan mono-reta, kasèt, humulin-zenk.

Protamin se yon pwoteyin, men reyaksyon negatif nan fòm yon alèji a li ra anpil.

Pou kreye yon anviwònman net nan solisyon an, fosfat tanpon se ajoute nan li. Li ta dwe vin chonje ki ensilin ki gen fosfat entèdi totalkapital yo konbine ak ensilin-zenk sispansyon (ICS), depi fosfat zenk presipite nan ka sa a, epi li se aksyon an nan zenk-ensilin pi kout nan fason ki pi kapab prevwa.

Konpozan dezenfektan

Kèk nan konpoze sa yo, selon kritè famasi ak teknolojik, ta dwe prezante nan preparasyon an, gen yon efè dezenfekte. Men sa yo enkli cresol ak fenol (tou de nan yo gen yon sant espesifik), osi byen ke metabon parabenzoate (metil paraben), ki pa gen okenn sant.

Entwodiksyon nan nenpòt nan sa yo préservatifs ak lakòz yon sant espesifik nan kèk preparasyon ensilin. Tout konsèvasyon nan kantite lajan an nan ki yo te jwenn nan preparasyon ensilin pa gen okenn efè negatif.

Pwoteyin ensilin tipikman enkli cresol oswa fenol. Fenol pa ka ajoute nan solisyon ICS paske li chanje pwopriyete yo fizik nan patikil yo òmòn. Medikaman sa yo gen ladan paraben metil. Epitou, iyon zenk nan solisyon gen yon efè antibiotics.

Gras a sa a milti-etap pwoteksyon anti-bakteri, préservatifs yo te itilize yo anpeche devlopman nan konplikasyon posib ki ta ka ki te koze pa kontaminasyon bakteri lè se zegwi a repete eleman nan ti poban an solisyon.

Akòz prezans yon mekanis pwoteksyon konsa, pasyan an ka sèvi ak sereng nan menm pou piki lar sou dwòg la pou 5 a 7 jou (depi ke li sèlman itilize sereng lan). Anplis, préservatifs fè li posib pou pa sèvi ak alkòl pou trete po a anvan piki, men ankò sèlman si pasyan an fè yon piki pou kont li avèk yon sereng ki gen yon zegwi mens (ensilin).

Ensilin Siraj kalibrasyon

Nan premye preparasyon ensilin yo, yo te sèlman yon inite òmòn nan yon sèl ml solisyon an. Apre sa, konsantrasyon an te ogmante. Pifò nan preparasyon ensilin nan boutèy yo itilize nan Larisi gen 40 inite nan 1 ml solisyon an. Flakonb yo anjeneral make ak senbòl U-40 oswa 40 inite / ml.

Yo fèt pou itilize toupatou, jis pou ensilin sa yo ak kalibrasyon yo te fè dapre prensip sa a: lè se yon sereng plen ak 0.5 ml nan solisyon, yon moun gen 20 inite, 0.35 ml koresponn ak 10 inite yo ak sou sa.

Chak mak nan sereng lan egal a yon sèten volim, epi pasyan an deja konnen konbyen inite ki genyen nan volim sa a. Se konsa, kalibrasyon nan sereng se yon gradyasyon pa volim nan dwòg la, kalkile sou itilize nan ensilin U-40. 4 inite ensilin genyen ladan yo nan 0.1 ml, 6 inite - nan 0.15 ml dwòg la, epi konsa sou jiska 40 inite, ki koresponn ak 1 ml solisyon an.

Gen kèk moulen itilize ensilin, 1 ml nan yo ki gen 100 inite (U-100). Pou dwòg sa yo, sereng ensilin espesyal yo pwodwi, ki se menm ak sa yo ki te diskite pi wo a, men yo gen yon kalibrasyon diferan aplike.

Li pran an kont konsantrasyon sa a an patikilye (li se 2.5 fwa pi wo pase estanda a). Nan ka sa a, dòz ensilin pou pasyan an, nan kou, rete menm jan an, depi li satisfè bezwen kò a pou yon kantite lajan espesifik nan ensilin.

Sa vle di, si anvan pasyan an te itilize dwòg U-40 la ak enjeksyon 40 inite nan òmòn nan chak jou, Lè sa a, li ta dwe resevwa menm 40 inite yo lè enjekte ensilin U-100, men enjekte li nan yon kantite lajan 2.5 fwa mwens. Sa vle di, menm 40 inite yo pral genyen nan 0.4 ml solisyon an.

Malerezman, se pa tout doktè epi sitou sa ki gen dyabèt yo konnen sa. Premye difikilte yo te kòmanse lè kèk nan pasyan yo te chanje lè yo itilize enjeksyon ensilin (plim sereng), ki itilize penfills (katouch espesyal) ki gen ensilin U-40.

Si ou ranpli nan yon sereng ak yon solisyon ki make U-100, pou egzanp, jiska make la nan 20 inite (sa vle di 0.5 ml), Lè sa a, volim sa a ap gen kòm anpil 50 inite nan dwòg la.

Chak fwa, ranpli sereng yo U-100 ak sereng òdinè ak gade nan inite yo koupe, yon moun ap genyen yon dòz 2.5 fwa pi wo pase sa yo montre nan nivo sa a make. Si ni doktè a ni pasyan an alè remake sa a erè, Lè sa a, chans pou yo devlope ipoglisemi grav se wo akòz surdoz ki konstan nan dwòg la, ki nan pratik souvan k ap pase.

Nan lòt men an, pafwa gen sereng ensilin kalibre espesyalman pou dwòg la U-100. Si tankou yon sereng se erè plen ak abityèl anpil U-40 solisyon an, Lè sa a, dòz la nan ensilin nan sereng a pral 2.5 fwa mwens pase sa ki ekri a toupre mak ki koresponn lan sou sereng la.

Kòm yon rezilta sa a, yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san se posib nan premye gade. An reyalite, nan kou, tout bagay se byen lojik - pou chak konsantrasyon nan dwòg la li nesesè yo sèvi ak yon sereng apwopriye.

Nan kèk peyi, pou egzanp, Swis, yo te yon plan ak anpil atansyon te panse deyò, selon ki te yon tranzisyon konpetan te fè nan preparasyon ensilin ki make U-100. Men, sa mande pou kontakte fèmen nan tout pati ki enterese: doktè nan espesyalite anpil, pasyan yo, enfimyè nan nenpòt ki depatman, famasyen, manifaktirè yo, otorite yo.

Nan peyi nou an, li trè difisil yo transfere tout pasyan yo sèvi ak ensilin U-100 sèlman, paske, gen plis chans, sa a ap mennen nan yon ogmantasyon nan kantite erè nan detèmine dòz la.

Itilize konbine ensilin kout ak pwolonje

Nan medsin modèn, tretman pou dyabèt, espesyalman premye kalite a, anjeneral rive lè l sèvi avèk yon konbinezon de de kalite ensilin - aksyon kout ak pwolonje.

Li ta pi bon pou pasyan yo si medikaman ak diferan dire aksyon ta ka konbine nan yon sereng epi administre ansanm pou evite twou doub.

Anpil doktè pa konnen ki sa detèmine kapasite nan melanje diferan ensilin. Baz la nan sa a se pwodui chimik la ak galenik (detèmine pa konpozisyon an) konpatibilite nan pwolonje ak kout zak ensilin.

Li trè enpòtan ke lè melanje de kalite dwòg, kòmansman an rapid nan aksyon nan ensilin kout pa detire oswa disparèt.

Li te pwouve ke yon medikaman kout-aji ka konbine nan yon sèl piki ak protamin-ensilin, pandan y ap kòmanse nan kout-aji ensilin pa retade, paske soluble ensilin pa mare nan protamin.

Nan ka sa a, manifakti a nan dwòg la pa gen pwoblèm. Pou egzanp, yo ka konbine avèk humulin H oswa protafan. Anplis, melanj preparasyon sa yo kapab estoke.

Konsènan preparasyon zin-ensilin, li te depi lontan etabli ke yon ensilin-zenk-sispansyon (cristalline) pa ka konbine avèk ensilin kout, kòm li mare nan iyon depase zenk epi transfòme nan ensilin pwolonje, pafwa pasyèlman.

Kèk pasyan premye administre yon medikaman kout-aji, lè sa a, san yo pa retire zegwi a soti nan anba po a, yon ti kras chanje direksyon li yo, epi li se zenk-ensilin sou fòm piki nan li.

Selon metòd administrasyon sa a, gen anpil etid syantifik ki te fèt, kidonk li pa ka regle ke nan kèk ka ak metòd piki sa a yon konplèks zin-ensilin ak yon medikaman kout-aji ka fòme anba po a, ki mennen nan pwoblèm absòpsyon nan lèt la.

Se poutèt sa, li pi bon pou administre ti ensilin konplètman separeman de zin-ensilin, fè de piki separe nan zòn po ki sitiye omwen 1 cm apa youn ak lòt.Sa a se pa pratik, nou pa mansyone dòz la estanda.

Konbine ensilin

Koulye a, endistri pharmaceutique a pwodui preparasyon konbinezon ki gen ensilin kout-aji ansanm ak protamin-ensilin nan yon rapò pousantaj entèdi defini. Medikaman sa yo gen ladan:

Konbinezon ki pi efikas yo se moun ki nan ki rapò kout ensilin pwolonje se 30:70 oswa 25:75. Sa a se rapò toujou endike nan enstriksyon yo pou itilize nan chak dwòg espesifik.

Medikaman sa yo pi byen adapte pou moun ki swiv yon rejim konstan, ak aktivite fizik regilye. Pou egzanp, yo itilize souvan pa pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2.

Ensilin konbine yo pa apwopriye pou aplikasyon terapi ensilin sa yo rele "fleksib", lè li vin nesesè pou yo chanje dòz ensilin dòz la.

Pou egzanp, sa a yo ta dwe fè lè chanje kantite idrat kabòn nan manje, diminye oswa ogmante aktivite fizik, elatriye. Nan ka sa a, dòz ensilin fondamantal (pwolonje) pratikman chanje.

Imen ensilin refere a òmòn ki fòme nan pankreyas la. Yo itilize li pou trete dyabèt. Simulation aktivite nòmal pankreyas la, pasyan an sou fòm piki ak ensilin:

enpak kout
enfliyans kontinyèl
dire mwayèn nan aksyon.

Kalite medikaman an detèmine baze sou byennèt pasyan an ak kalite maladi a.

Preparasyon jwenn nan matyè premyè ki gen orijin bèt

Jwenn òmòn sa a soti nan pankreyas la nan kochon ak bèt se yon teknoloji fin vye granmoun ki se raman itilize jodi an. Sa a se akòz bon jan kalite a ki ba nan medikaman an te resevwa, tandans li yo lakòz reyaksyon alèjik ak yon degre ase nan pou pirifye. Reyalite a se ke depi òmòn lan se yon sibstans ki sou pwoteyin, li konsiste de yon seri espesifik nan asid amine.

Ensilin lan ki te pwodwi nan kò kochon an diferan nan konpozisyon asid amine soti nan ensilin imen pa 1 asid amine, ak ensilin bovin pa 3.

Nan kòmansman ak nan mitan 20yèm syèk la, lè dwòg ki sanble pa te egziste, menm tankou ensilin te yon zouti nan medikaman ak pèmèt pran tretman an dyabetik nan yon nivo nouvo. Onesmòn ki te jwenn nan metòd sa a redwi sik nan san, sepandan, yo souvan ki te koze efè segondè ak alèji. Diferans nan konpozisyon sa a nan asid amine ak enpurte nan medikaman an afekte kondisyon an nan pasyan yo, espesyalman nan kategori ki plis vilnerab nan pasyan (timoun yo ak granmoun aje a). Yon lòt rezon pou tolerans pòv nan ensilin sa yo se prezans nan inaktif li yo nan dwòg la (proinsulin), ki te enposib debarase m de nan sa a varyasyon dwòg.

Sèjousi, gen ensilin vyann kochon avanse ki manke nan enpèfeksyon sa yo. Yo jwenn nan pankreyas la nan yon kochon, men apre yo ke yo ap sibi pwosesis adisyonèl ak pou pirifye. Yo multikomponent epi yo genyen èksipyan.

Modifye ensilin kochon se pratikman pa diferan de òmòn imen an, kidonk li se toujou itilize nan pratik

Medikaman sa yo tolere pa pasyan yo pi bon ak pratikman pa lakòz reyaksyon negatif yo, yo pa anpeche sistèm iminitè a ak efektivman redwi sik nan san. Ensilin bovin pa itilize nan medikaman jodi a, paske akòz estrikti etranje li yo afekte sistèm iminitè yo ak lòt sistèm kò imen an.

Jenetik Jeni ensilin

Imèn ensilin, ki itilize pou dyabetik, sou yon echèl endistriyèl yo jwenn nan de fason:

lè l sèvi avèk tretman anzimatik nan ensilin nan pork,
lè l sèvi avèk tansyon jenetikman modifye nan Escherichia coli oswa ledven.

Avèk yon chanjman fizik-chimik, molekil yo nan ensilin nan pork ki anba aksyon an nan anzim espesyal vin idantik ak ensilin moun. Konpozisyon nan asid amine nan preparasyon an ki kapab lakòz se pa diferan de konpozisyon an nan òmòn natirèl la ki se pwodwi nan kò imen an. Pandan pwosesis manifakti a, medikaman an sibi gwo pirifikasyon, kidonk li pa lakòz reyaksyon alèjik oswa lòt manifestasyon endezirab.

Men, pi souvan, ensilin jwenn lè l sèvi avèk modifye (jenetikman modifye) mikwo-òganis. Sèvi ak metòd bioteknolojik, bakteri oswa ledven yo modifye nan yon fason ke yo menm yo ka pwodwi ensilin.

Anplis de pwodiksyon ensilin li menm, pirifye li yo jwe yon wòl enpòtan. Se konsa, ki dwòg la pa lakòz okenn reyaksyon alèjik ak enflamatwa, nan chak etap li nesesè pou kontwole pite a nan tansyon yo nan mikwo-òganis ak tout solisyon, osi byen ke engredyan yo itilize yo.

Gen 2 metòd pou pwodiksyon ensilin konsa. Premye a nan yo ki baze sou itilize nan de tansyon diferan (espès) nan yon sèl mikwo-òganis. Chak nan yo sentetiz sèlman yon sèl chèn nan molekil la ADN òmòn (gen sèlman de nan yo, epi yo ap espiral trese ansanm). Lè sa a, sa yo chenn yo konekte, ak nan solisyon an ki kapab lakòz li se deja posib yo separe fòm yo aktif nan ensilin nan men moun ki pa pote nenpòt ki siyifikasyon byolojik.

Se dezyèm fason a jwenn medikaman an lè l sèvi avèk Escherichia coli ledven ki baze sou lefèt ke mikwòb la premye pwodui inaktif ensilin (sa vle di, li yo se prekursè proinsulin). Lè sa a, lè l sèvi avèk tretman anzimatik, se fòm sa a aktive ak itilize nan medikaman.

Pèsonèl ki gen aksè a enstalasyon pwodiksyon sèten yo ta dwe toujou abiye nan yon kostim pwoteksyon esteril, ki elimine kontak la nan dwòg la ak likid imen byolojik.

Tout pwosesis sa yo anjeneral otomatik, lè ak tout sifas ki an kontak ak anpoul yo ak flacons yo esteril, ak liy ak ekipman yo se fèrme hermeticement.

Metòd biyoteknoloji pèmèt syantis yo panse osijè de solisyon altènatif a dyabèt. Pou egzanp, pou dat, etid pre-klinik nan pwodiksyon an nan atifisyèl selil beta pankreyas yo ap fèt, ki ka jwenn lè l sèvi avèk metòd jeni jenetik. Petèt nan lavni yo pral itilize yo amelyore fonksyone nan ògàn sa a nan yon moun ki malad.

Pwodiksyon de modèn yo se yon pwosesis teknolojik konplèks, ki enplike automatisation ak minim entèvansyon imen

Lòt konpozan

Pwodiksyon ensilin san eksipyan nan mond modèn lan prèske enposib pou imajine, paske yo ka amelyore pwopriyete chimik li yo, pwolonje tan aksyon an epi reyalize yon wo degre pite.

Pa pwopriyete yo, tout engredyan adisyonèl ka divize an klas sa yo:

prolongateur (sibstans ki itilize pou bay yon dire pi long nan aksyon nan dwòg la),
dezenfektan konpozan
estabilize, akòz ki se pi bon asidite konsève nan solisyon an dwòg.

Pwolonje Aditif

Gen ensilin ki mache long ki gen byolojik ki dire 8 a 42 èdtan (depann de gwoup medikaman an). Sa a se efè reyalize akòz adisyon a nan sibstans ki sou espesyal - prolongateur solisyon an piki. Pi souvan, youn nan konpoze sa yo yo itilize pou objektif sa a:

Pwoteyin ki pwolonje aksyon an nan dwòg la sibi detay pou pirifye epi yo ba-alèjenik (pou egzanp, protamin). Sèl Zenk tou pa yon move efè sou aktivite ensilin oswa byennèt moun.

Ki jan yo itilize imen ensilin pou dyabèt

Ensilin imen se yon zouti efikas ki deziyen pou trete pasyan ki gen toude premye ak dezyèm kalite dyabèt. Li se yon pwodwi jenetikman enjenyè ki trè soluble nan likid. Apwouve pou itilize menm pandan gwosès la.

Aksyon farmakolojik

Remèd sa a gen rapò ak ensilin kout-aji. Yon espesifik ensilin-reseptè fòme sou sifas la nan manbràn yo nan anpil selil, ki parèt apre entèraksyon dirèkteman ak sifas la nan manbràn selilè a. Sentèz sikloksigenaz anndan selil fwa ak estrikti grès yo ap ogmante.

Ensilin kapab antre dirèkteman nan selil misk yo. Nan ka sa a, tout pwosesis ki rive nan selil yo ankouraje. Sentèz la enpòtan enksokazaz ak glikojèn sintetaz anzim tou ap vin pi bon.

Konsantrasyon nan glikoz nan san an diminye akòz distribisyon rapid li yo nan selil yo. Asimilasyon bon li yo pa tout tisi kò se te pote soti. Gen yon eksitasyon nan pwosesis yo nan glikojenojenèz ak lipojenèz selilè. Estrikti pwoteyin yo sentetize pi vit. Pousantaj pwodiksyon glikoz nesesè nan selil fwa yo redwi siyifikativman pa diminye dekonpozisyon fib fib.

Famakokinetik

Pousantaj nan absòpsyon ensilin souvan depann sou ki jan yo te administre sibstans la aktif. Anpil se akòz dòz final la, konsantrasyon an total nan ensilin nan solisyon an piki ak nan sit la piki imedya. Se tisi a distribiye dezekilibre.Ensilin pa ka rantre baryè pwoteksyon plasennta a.

Ensilin pa ka rantre baryè pwoteksyon plasennta a.

Li kapab pasyèlman detwi pa ensilaz espesifik dirèkteman nan fwa a. Li elimine sitou pa filtraj ren. Dezyèm lavi eliminasyon an pa depase 10 minit. Kantite maksimòm ensilin pi bon nan san an obsève nan yon èdtan apre administrasyon dirèk li yo. Efè a ka dire jiska 5 èdtan.

Ki jan yo pran imen ensilin

Dòz la ak wout nan administrasyon dirèk detèmine sèlman sou baz la nan sik nan san an mwayèn, ak Lè sa a, 2 èdtan apre yon repa. Anplis de sa, resepsyon an depann sou gravite a nan devlopman nan glukozurya.

Pi souvan, lar administrasyon an. Fè li 15 minit anvan repa prensipal la. Nan dyabèt asid ketoacidoz oswa koma, se ensilin injectable enjeksyon, toujou nan venn oswa nan misk la gluteus, anvan yo fè nenpòt operasyon.

Li rekòmande pou administre medikaman an omwen 3 fwa pa jou. Yo nan lòd pou fè pou evite lipodistrofi egi, li enposib koud dwòg la toujou ap nan menm kote a. Lè sa a, distwofi nan grès lar pa obsève.

Dòz an mwayèn chak jou granmoun se 40 inite, ak pou timoun yo li se 8 inite. Nòmal la nan administrasyon se 3 fwa nan yon jounen. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, ou ka jwenn ensilin jiska 5 fwa.

Mwayèn Dòz nan granmoun chak jou nan ensilin se 40 inite.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kolekte solisyon an dirèkteman nan boutèy la, ou dwe definitivman tcheke li pou transparans. Si yon precipitate parèt, tankou yon medikaman pa ta dwe pran.

Dòz ensilin la ajiste pou patoloji sa yo:

maladi enfeksyon
mal fonksyone nan glann tiwoyid la,
Maladi Addison la
hypopituitarism,
dyabèt nan granmoun aje la.

Anpil fwa, manifestasyon nan ipoglisemi egi devlope. Yo tout ka deklanche nan yon surdozaj, yon ranplasman byen file nan ensilin ki gen menm orijin nan ak moun, grangou, osi byen ke dyare, vomisman ak lòt sentòm nan Entoksikasyon. Ka ipoglisemi ki lejè sispann pa pran sik.

Dòz ensilin lan ajiste pou dyabèt nan granmoun aje yo.

Si siy yo mwens nan ipoglisemi parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Nan ka grav, ajisteman dòz la ka ede w. Nan sitiyasyon ki pi grav, yo ta dwe itilize terapi dezentoksikasyon sentòm. Nòmalman, yon retrè konplè nan yon medikaman oswa terapi ranplasman obligatwa.

Li dwe vin chonje ke nan zòn nan nan administrasyon dirèk, distwofi nan grès lar ka parèt. Men, sa a ka evite pa chanje plas la pou piki.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Li enpòtan pouw kontwole nivo sik nan kò yon fanm ansent. Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin pi bon diminye yon ti kras, ak nan fen tèm nan li ogmante.

Pandan li ap bay tete, yon fanm ka bezwen kèk ajisteman dòz ensilin ak yon rejim alimantè espesyal.

MP pa gen okenn efè mutagèn ak jenetikman toksik sou kò an.

Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa

Avèk prekosyon, moun ki gen patoloji fwa yo ta dwe pran medikaman an. Nan chanjman yo mwendr nan echantiyon fwa, li rekòmande pou ajiste dòz la.

Avèk prekosyon, ensilin ta dwe pran pou moun ki gen patoloji fwa.

Surdozaj

Sentòm surdozaj ka rive souvan:

ipoglisemi - feblès, swe twòp, palè nan po a, tranbleman nan ekstremite yo, lang tranble kou fèy bwa, grangou,
ipoglisemi koma avèk sendwòm konviksyon.

Tretman an se sitou sentòm. Ti ipoglisemi ka pase apre ou fin manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn.

Yo enjekte pi glikagòn lan pou yo sispann siy overdose grav. Nan evènman an nan yon devlopman toudenkou nan koma, jiska 100 ml nan yon solisyon dextrose delye administre dropwise jiskaske pasyan an grav kite koma la.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Yon solisyon nan sentèz ensilin entèdi konbine ak solisyon piki ak lòt. Efè prensipal la ipoglisemi sèlman ogmante lè yo itilize ansanm ak sulfonamid sèten, inhibiteurs MAO, ak estewoyid anabolizan. Andwojèn, tetracyclines, bromokriptin, etanòl, piridoksin ak kèk beta-blockers tou amelyore efè a nan dwòg la.

Efè ipoglisemi a febli lè yo pran ak òmòn prensipal tiwoyid yo, kontraseptif, glikagon, estwojèn, eparin, anpil sympatomimetik, kèk depresè, antagonisè kalsyòm, morfin ak nikotin.

Anbigu afekte ensilin sou absòpsyon glikoz beta-blocker, reserpine ak pentamidine.

Elektè Antibiotics

Dezenfektan ki nan konpozisyon ensilin la nesesè pou flè mikwòb la pa miltipliye pandan depo epi itilize li. Sibstans sa yo se préservatifs ak asire prezèvasyon nan aktivite a byolojik nan dwòg la. Anplis de sa, si pasyan an administre òmòn ki soti nan yon ti poban sèlman nan tèt li, Lè sa a, medikaman an ka dire pou plizyè jou. Akòz bon jan kalite eleman anti-bakteri, li pa pral bezwen an jete yon dwòg rès akòz posibilite teyorik nan repwodiksyon nan yon solisyon nan mikwòb.

Ou ka itilize sibstans sa yo kòm dezenfektan nan pwodiksyon ensilin:

Si solisyon an gen iyon zenk, yo tou aji kòm yon konsèvasyon adisyonèl akòz pwopriyete antibiotics yo

Pou pwodiksyon chak kalite ensilin, sèten eleman dezenfektan yo apwopriye. Dwe entèraksyon yo ak òmòn la dwe envestige nan etap nan esè pre-klinik, depi konsèvasyon a pa dwe deranje aktivite a byolojik nan ensilin oswa otreman afekte pwopriyete li yo.

Itilize nan préservatifs nan pifò ka pèmèt òmòn la yo dwe administre anba po a san yo pa tretman anvan ak alkòl oswa antiseptik lòt (manifakti a anjeneral refere a sa a nan enstriksyon yo). Sa a senplifye administrasyon dwòg la epi redui kantite manipilasyon preparatwa anvan piki nan tèt li. Men rekòmandasyon sa a sèlman travay si se solisyon an administre lè l sèvi avèk yon sereng ensilin endividyèl ak yon zegwi mens.

Estabilizasyon

Estabilizan yo nesesè pou pH la nan solisyon an konsève nan yon nivo bay yo. Prezèvasyon dwòg la, aktivite li yo ak estabilite a nan pwopriyete chimik depann sou nivo asidite. Nan envantè nan òmòn piki pou pasyan ki gen dyabèt, fosfat yo anjeneral yo itilize pou objektif sa a.

Pou ensilin ak zenk, estabilize solisyon yo pa toujou nesesè, depi iyon metal yo ede kenbe balans ki nesesè yo. Si yo kanmenm itilize, Lè sa a, lòt konpoze chimik yo te itilize olye pou yo fosfat, depi yon konbinezon de sibstans sa yo mennen nan presipitasyon ak apwopriye nan dwòg la. Yon pwopriyete enpòtan yo montre nan tout estabilize se sekirite ak enkapasite a antre nan nenpòt ki reyaksyon ak ensilin.

Yon endocrinolog konpetan ta dwe fè fas ak seleksyon an nan dwòg injectable pou dyabèt pou chak pasyan endividyèlman. Travay la nan ensilin se pa sèlman yo kenbe yon nivo nòmal nan sik nan san an, men tou, pa mal lòt ògàn ak sistèm. Medikaman an ta dwe chimikman net, ba alèjenik ak de preferans abòdab. Li se tou byen bon si ensilin la chwazi ka melanje ak lòt vèsyon li yo selon dire a nan aksyon.

Konpansasyon alkòl

Pran ensilin se pa konpatib ak bwè alkòl. Siy Entoksikasyon yo ap ogmante, ak efè a nan dwòg la redwi anpil.

Pran ensilin se pa konpatib ak bwè alkòl.

Gen plizyè analogue de baz:

Berlinsulin N Nòmal,
Diarapid CR,
Insulidd
Ensilin Actrapid,
Insuman Rapid,
Intral
Pensulin,
Humodar.

Anvan ou chwazi yon medikaman pou ranplase yon medikaman, ou bezwen konsilte yon espesyalis. Malgre ke kèk MS yo pi bon mache, yo ka gen yon efè diferan. Tout medikaman yo aji yon fason diferan sou reseptè reseptif yo. Se poutèt sa, nivo a glikoz depann pa sèlman sou sibstans la aktif, men tou, sou kapasite li nan mare nan konplèks la reseptè. Anplis de sa, chak sibstans ki sou gen pwòp karakteristik li yo ak kontr, pou yo yo chwazi pa doktè a endividyèlman.

Depo kondisyon pou dwòg la

Li se ki estoke nan yon tanperati ki pa depase + 25 ° C nan kote ki pi pwoteje soti nan timoun piti. Se yon bon lide pou fè pou evite limyè solèy la dirèk.

Imen ensilin ki estoke nan yon tanperati ki pa depase + 25 ° C.

Li nesesè asire ke solisyon an pa pèdi transparans li yo, li pa gen okenn fòm sediman nan pati anba a. Si sa te rive, Lè sa a, dwòg la pa ka itilize.

Manifakti

Gen plizyè òganizasyon ki pwodui ensilin imen:

Sanofi (Lafrans),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (USA),
Pharmstandard OJSC (Larisi),
National Biotechnology OJSC (Larisi).

Oksana, 48 ane, Rostov sou Don: “Dènyèman, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 1. Asiyen pou trete ensilin. Li vann nan boutèy, se yon sèl ase pou yon peryòd tan. Sa a se youn nan pluses yo. Pri a pa twò wo. Mwen satisfè ak efè medikaman an. Nan kèk jou, nivo sik nan san te prèske nòmal. Sèl bagay sa a se ke yo dwe dòz la dwe chwazi depann sou chanjman ki fèt nan nivo glikoz. Epi sa ta dwe fèt pa yon doktè, paske sentòm surdozaj yo menase lavi.

Mwen fè piki toutan, men omwen 3 fwa pa jou, paske efè medikaman an pa twò lontan, li pa ase pou tout jounen an ...

Alexander, 39 zan, Saratov: "Mwen te soufri soti nan dyabèt pou yon tan long. Mwen trete avèk èd nan plim sereng, ki se byen pratik yo itilize. Nan konmansman an anpil nan administrasyon an, te gen kèk reyaksyon lokal nan fòm lan nan ematom nan zòn nan nan administrasyon dwòg la. Men, Lè sa a, doktè a te di li te rekòmande bay piki nan diferan kote yo nan lòd pou fè pou evite enfèktrasyon tisi lar. Lè li te kòmanse fè sa, ematom pa fòme. Dezavantaj a sèlman se aksyon an kout nan medikaman an. Li dire yon maksimòm de 5 èdtan. Se konsa, - efè a se bèl bagay. "

Efè segondè

Ipoglisemi (yon ti jan pi souvan pase lè w ap itilize preparasyon ensilin ki gen orijin bèt), AR - anpil mwens souvan. Erè pasaj refraktif - anjeneral nan kòmansman terapi ensilin.

Actrapid, Humulin, Insuran.