Sentòm ak tretman koma ipoglisemi: swen ijans pou chòk ensilin
Mezi yo sispann ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt k ap resevwa glikoz-bese terapi yo ta dwe kòmanse nan yon nivo glikoz plasma • eliminasyon mank ensilin, • goumen kont dezidratasyon ak hypovolemia, • restorasyon balans elektwolit ak KShchS, • idantifikasyon ak tretman pou maladi ak kondisyon parallèle yo (pwovoke DKA oswa devlope kòm konplikasyon li yo). Nan etap pre-lopital la oswa nan sal ijans lan: 1. Analiz eksprime glisemi ak analiz nan nenpòt pòsyon nan pipi nan kètetone, 2. Kout ensilin ensilin (ICD) 20 inite / m, 3. 0.9% solisyon nan vant klori sodyòm degoute nan yon pousantaj de 1 l / h. Nan inite swen entansif oswa inite swen entansif: (se modere tretman DKA te pote soti nan endokrinoloji a / depatman ki ka geri ou). Terapi ensilin - Rejim Dòz Ba(pi bon kontwòl glisemi ak pi ba risk pou yo ipoglisemi ak ipokalemi pase nan segondè-dòz mòd): Entravans (iv) terapi ensilin: 1. Premye dòz ICD: 0.15 inite / kg IV bolus. Dòz la egzije yo kolekte nan yon sereng ensilin, 0.9% NaCl se ajoute nan 1 ml ak administre trè dousman (2-3 minit). 2. Nan èdtan sa yo: ICD a 0.1 inite / kg pou chak èdtan nan youn nan opsyon sa yo: - 1 Opsyon 1(via infusomat): perfusion kontinyèl nan 0.1 inite / kg / èdtan. Preparasyon nan melanj lan perfusion: 50 inite nan ICD + 2 ml 20% albumin oswa 1 ml nan san pasyan an (yo anpeche sorption nan ensilin nan sistèm lan, ki se 10-50% nan dòz la), se volim la ajiste a 50 ml 0.9% NaCl. - Opsyon 2(nan absans yon enfuzomat): yon solisyon ak yon konsantrasyon ICD nan 1 inite / ml oswa 1 inite / 10 ml 0.9% NaCl nan / degoute (+ 4 ml 20% albumin / 100 ml nan yon solisyon yo anpeche sorption ensilin).Dezavantaj: koreksyon nan dòz ti ICD pa kantite gout oswa ml nan melanj lan egzije pou prezans konstan nan pèsonèl ak kalkil atansyon, li difisil a ttitid dòz piti. - Opsyon 3(pi bon nan absans yon enfuzomat): bol perfusion IV (tou dousman) 1 lè / èdtan ak yon sereng nan jansiv nan sistèm nan perfusion. Dire a nan efè a farmakodinamik nan ICD nan ka sa a se jiska 60 minit.Avantaj: pa gen okenn sorpsyon nan ensilin (ou pa bezwen ajoute albumin oswa san nan solisyon an), kontablite egzat ak koreksyon nan dòz la administre, mwens anplwaye pase nan opsyon 2. 3. terapi ensilin (i / m) nan misk (fèt lè li enposib jwenn aksè nan iv, osi byen ke ak yon fòm twò grav nan DKA, nan absans la nan latwouy hemodinamik) Dòz la loading nan ICD se 0.4 inite / kg (mwatye - nan / nan, mwatye nan / m), Lè sa a, nan / m nan 5-10 inite / èdtan. Dezavantaj: nan ka ta gen microcirculation twoub (efondreman, koma), ICD a se vin pi mal absòbe, ti longè a nan zegwi a nan ensilin sereng a fè li difisil pou bay piki li, 24 piki chak jou yo alèz pou pasyan an. Si glisemi a pa diminye 2 èdtan apre kòmansman terapi IM, yo chanje nan administrasyon IV. Pousantaj nan diminisyon nan glisemi se pa plis pase 4 mmol / l / èdtan (danje nan yon ranvèse osmotik ranvèse ant espas la entranglè ak entanswar ak èdèm nan serebral); nan premye jou a, nivo plasma glikoz pa ta dwe mwens pase 13-15 mmol / l. Ajisteman dòz ensilin Pa gen diminisyon nan premye 2-3 èdtan yo Double dòz nan pwochen nan ICD (jiska 0.2 inite / kg), tcheke konpetans la nan hydrasyon Yon diminisyon nan apeprè 4 mmol / L pou chak èdtan oswa yon diminisyon nan plasma glikoz jiska 15 mmol / L Koupe dòz nan ICD (0.05 inite / kg) Rediksyon> 4 mmol / L pou chak èdtan Sote pwochen dòz ICD a, kontinye detèmine glisemi chak èdtan Transfere nan terapi SC ensilin: ak amelyorasyon nan kondisyon, emodinamik ki estab, nivo glikoz Plasma ≤ 11-12 mmol / L ak pH> 7.3, yo chanje nan administrasyon SC nan ICD chak 4-6 èdtan nan konbinezon ak IPD. 0.9% NaCl (nan nivo korektif Na + Plasma a To entwodiksyon KCl (g an h) pH pa enkli, awondi Pa administre potasyòm Si nivo K + a pa konnen, yo entwodwi perfusion potasyòm nan venn pa pita pase 2 èdtan apre kòmansman terapi ensilin, anba sipèvizyon yon ECG ak diuresi. Koreksyon metabolik asidoz: Tretman etyolojik asidoz metabolik nan DKA se ensilin. Endikasyon pou entwodiksyon de bikabonat sodyòm:pH san San yo pa detèminasyon nan pH / KHS, se entwodiksyon an bikarbonat kontr! Soti nan tèm nan tèt li li vin klè ke kòz la nan ipaglycemic koma se pwolonje ipoglisemi. Konsidere kòz prensipal yo nan ipoglisemi. Pi souvan, ipoglisemi koma devlope nan moun ki gen dyabèt. Se maladi sa a ki asosye ak sekresyon ase nan ensilin la òmòn pa selil beta nan pankreyas la. Pafwa, sekresyon ensilin ka rete nan nivo nòmal, men pou rezon san rezon, selil ki gen ensilin-espesifik reseptè sispann absòbe ensilin, ki se pwodwi pa pankreya yo. Sa a mennen nan yon eta nan ipèrglisemi ki pèsistan ak yon foto olye pwononse nan klinik: ogmante apeti, swaf, ki fè ou bwè jiska sis lit nan feblès likid, ak malèz apre ou fin manje, pèdi pwa ak lòt sentòm yo. Sa a fòs moun yo pran ègzojèn ensilin, paske otreman ipèrglisèm koma oswa lòt konsekans grav ka rive. Anplis de ensilin-depandan dyabèt, gen lòt fòm nan ki ensilin pwodwi mwens pase sa nesesè, ki mennen nan sentòm tipik pou dyabèt, men mwens pwononse oswa manifeste sèlman apre yo fin manje idrat kabòn manje. Pou kalite dyabèt sa a, tretman an jeneral konsiste de pran dwòg ki amelyore sekresyon ensilin ak yon rejim alimantè espesyal. Dwòg bè sik, pou egzanp, Glibenclamide, gen yon kantite efè segondè yo, epi ak yon surdozaj yo, yo ka pwovoke yon eta nan ipoglisemi koma. Lè w ap itilize terapi ensilin, doktè bay pi preferans nan randevou a nan swa ensilin ultra-kout-aji oswa pwolonje. Se terapi ranplasman ensilin Ultra-kout-a ki baze sou administrasyon an imedyatman lè demann kò a pi gran - anvan yo manje (depi aksyon an fèt apre yon ti tan) ak nan mitan lannwit. Li se jisteman paske nan karakteristik sa a nan terapi ki di ke gen yon pwobabilite wo olye pou provok yon ipaglycemic koma, pou egzanp, si, apre yo fin administrasyon an nan ensilin, konsomasyon manje pa te swiv. Lè w ap itilize rejim nan tradisyonèl nan terapi ensilin (yon tyè nan ultra-kout-aji ensilin, rès la se ki dire lontan), kondisyon ki pi enpòtan pou yon moun se strik Aderans a rejim alimantè. Rejim nesesè pou evite devlopman ipè- ak ipoglisemi, osi byen ke ipoglisemi koma. Fractional food, five-six-meal, ak tout kritè yo te rankontre: nitrisyonèl valè-bezwen, konpare kantite inite pen ak kantite ensilin administre. Pou kèk rezon, gen pouvwa pou yon dezinyon kritik ant ensilin moun (òmòn ki responsab pou pwosesis glikoz) ak konsomasyon idrat kabòn. Akòz lefèt ke yon kantite lajan ase nan ensilin sikile nan kò a, ak glikoz nan san an pa ogmante, yon eta nan ipoglisemi devlope ki ka pwovoke yon kondisyon tankou ipoglisemi koma. Yon moun ki absòbe enkyetid chak jou li yo pa ka remake sentòm gradyèlman ipoglisemi yo nan tan an. Anplis de sa, menm lè obsève rejim alimantè a, pasyan an ka fè erè oswa entansyonèlman enjekte ensilin pa selon règ yo (pa anba po a, men miskilati). Sa a kondwi a pi vit absòpsyon ak yon efè pi fò nan ensilin, ki pral inevitableman mennen nan yon eta nan ipoglisemi ak imedyatman lakòz ipoglisemi koma. Yon lòt opsyon pou vyole rejim ak règ pou administre ensilin se bwè alkòl nan jou anvan. Li te lontan yo te etabli ke alkòl entèfere ak metabolis la nòmal nan idrat kabòn (ki gen ladan glikoz). Aktivite fizik ki pa planifye san koreksyon rejim ak ensilin ka mennen nan yon eta de ipoglikem koma. Nan lòt mo, apre yo fin administrasyon an nan òmòn lan, yon byen file chaj fizik swiv, pou ki te gen tou senpleman pa ase kantite lajan ki disponib nan enèji (ki se sitou pran pandan pwosesis glikoz). Gen sitiyasyon ki pa estanda lè yon moun ki gen aksè lib nan ensilin toudenkou vle pran pwòp vi l 'nan yon surdozaj nan medikaman. Moun sa yo ka sove si yo te deja t'ap chache èd sikolojik oswa sou Ev nan pale sou yon dezi menm jan ak moun yo renmen. Pou plizyè dekad kounye a, ipoglisemi koma te itilize kòm yon metòd ki ka geri tretman chòk nan pratik sikyatrik. Terapi chòk ensilin, ansanm ak terapi elèktrokonvulsiv, ralanti devlopman sentòm nan pasyan ki gen grav, rapidman pwogrese fòm eskizofreni ak kèk lòt maladi mantal. Pwosedi sa yo yo te pote soti sèlman nan yon lopital apre yon preparasyon lontan preliminè ak, nan kou, yo asosye avèk yon risk sèten. Nan granmoun aje ki gen dyabèt, li trè ra, men ipoglisemi egi oswa menm koma ipoglisemi ka rive nan repons a pran dwòg ipoglisemi. Sètadi, ka sa yo yo te anrejistre apre yo fin pran gwo dòz nan sulfonilurea dérivés (Glycvidon, Glibenclamide, elatriye) ak ensifizan nitrisyon pandan jounen an. Ak nan kou, youn nan kòz yo nan ipoglisemi koma se yon erè dòz, pou egzanp, lè tape ensilin nan yon sereng nan yon diferan volim ak etikèt (sereng ki gen yon dòz estanda nan 40 ak 100 inite pou chak mililit yo te itilize), epi, kòm yon rezilta, entwodiksyon an nan yon dòz ki depase yon dòz sèl nan 1, 5 - 2 fwa. Nan kèk ka, tankou yon entwodiksyon ka lakòz yon eta chòk ak devlopman prèske enstantane nan koma. Yon enfliyans dirèk sou ensidan an nan yon eta nan ipoglisemi se egzèse pa yon timè pankreyas ki gen selil pwodui ensilin - insuloma. Kwasans timè nan selil pankreyas ak ilo aktif nan Langerhans kapab lakòz anpil pwoblèm pou pasyan an, paske li se trè difisil fè dyagnostik. Pafwa, sekresyon nan ensilin pa timè a rive nan nimewo kritik, sa ki lakòz ipoglisemi koma. Rezon ki fè pi wo a ka mennen nan tou de devlopman nan toudenkou nan ipoglisemi koma ak devlopman an gradyèl nan ipoglisemi, epi apre sa - koma. Klinik la nan koma ipoglikemik nan anpil pasyan anjeneral wile, nan premye èdtan an, kèk peye atansyon sou sentòm yo. Manifestasyon inisyal yo nan yon diminisyon nan nivo glikoz nan san yo asosye ak "grangou" nan sèvo a ak pwosesis yo chimik ki gen rapò nan newopsite ak sinaps (selil nan sèvo), paske selil yo kòmanse sentèz enèji ki soti nan sibstans ki sou rezèv ki konplètman pa gen entansyon pou sa a. Kont Fond de feblès, yon maltèt leve, ki se pratikman pa soulajman pa kalman. Refwadisman nan men yo ak pye, imidite nan pla yo ak pye yo te note. "Epè cho" parèt, e an ete, kondisyon soufrans yo posib tou akòz vyolasyon tèmoregulasyon ak sikilasyon san. Palè ak angoudisman (pikotman) nan triyang lan nasolabial, ki toujou klèman reflete degre nan saturation nan sèvo a ak oksijèn ak glikoz, vin aparan. Nan eta sa a, moun yo anjeneral agresif, enpasyan pou kritik. Avèk yon ogmantasyon nan ipoglisemi, ogmantasyon fatig, ak kapasite travay diminye ansibleman, espesyalman nan esfè a entelektyèl. Souf kout parèt lè wap mache ak efò limyè. Yon diminisyon tanporè nan akwite vizyèl se posib jiskaske yo egzije nivo glikoz retabli. Apre yon tan, tranbleman nan dwèt yo, epi pita gwoup nan misk lòt, ogmante. Tout pasyan san okenn eksepsyon gen yon santiman fò nan grangou. Pafwa li se konsa pwononse ke li se dekri tankou yon sansasyon fontyè sou kè plen. Nan premye etap pita nan devlopman nan koma ipoglisemi, vizyon doub se posib, difikilte pou nan konsantre je yo, ak pòv pèsepsyon koulè (koulè parèt mat oswa tout bagay se koulè gri). Vyolasyon nan sant la nè nan kontwòl mouvman mennen nan yon diminisyon nan presizyon nan mouvman yo, ki ka mennen nan aksidan nan travay ak nan kay la, pandan y ap kondwi ak lè fè aksyon abityèl yo. Si gen yon kondisyon ki depase yon moun pandan yon rete nan yon lopital nan yon enstitisyon medikal, li nesesè di enfimyè yo ak doktè a ale nan sou sa. Yo pral fè tès ki nesesè yo (pipi pou asetòn, san pou sik) epi kontinye ak tretman koma ipoglikem. Nan maladi ki nan sistèm nan kadyovaskilè, yo ta dwe ogmante takikardya dwe note. Sa a se yon kalite quantitative ritm kè deranjman. Nan kèk ka, takikardya ka rive 100-145 oswa plis bat pou chak minit, ak yon santiman nan laperèz, souf kout, kliyot cho rantre nan santi a nan yon batman kè. Lè w ap pran manje idrat kabòn oswa pwodwi ki gen sik (ti te dous, sirèt, yon kib sik), kè a piti piti "trankilizasyon", frekans nan bat pou chak minit diminye, ak lòt sentòm disparèt san yo pa yon tras. Ipoglycemic koma se youn nan kèk kondisyon ki gen yon karaktè devlopman fulminant. Siy ki karakteristik sèlman nan ipaglycemic koma ta dwe ankouraje pwovizyon an nan premye swen ak premye swen. Vreman vre, nan yon koma, kò imen an se tou pre liy lan nan lavi ak lanmò, ak nenpòt ki erè nan tretman an oswa swen ijans ka fatal. Eta a precomatose gen yon nimewo nan karakteristik: yon kòmansman byen file nan kriz clonic ak Tonik oswa yon kriz malkadi epileptiform. Li kòmanse ak tòde nan misk nan tout kò a ak rapidman ogmante a yon degre ekstrèm - yon kriz malkadi. Kondisyon sa a se yon danje paske li rive konplètman paka prevwa, ak yon moun ka vin yon viktim nan yon aksidan machin, tonbe sot nan yon wotè. Se eta a nan ipogliseèm koma ki te koze pa reyaksyon an nan medull oblongata nan ipoglisemi: konplè pèt nan konsyans, elèv dilate. Sou yon egzamen an detay: po a se pal, frèt, swe gonmen, pou l respire yon ti kras febli, tansyon se nòmal oswa elve, batman kè a se nòmal oswa yon ti kras ogmante, jenou ak koud reflè yo ranfòse. Konsyans la absan, ki eksprime pa mank de repons pou stimuli fizik, pou egzanp, karese sou machwè yo, t'ap rele byen fò, dousing ak dlo frèt ak lòt metòd nan "Awakening". Anpil ka yo te anrejistre lè moun, apre yo fin soti nan koma ipoglikemik, te deklare ke yo te wè tout bagay k ap pase alantou soti nan bò la. Enfòmasyon sa a pa konfime pa syans ofisyèl epi yo konsidere li tankou yon foul de reyalizasyon ilizyon pandan yon eta san konesans. Respirasyon nan premye etap yo nan koma ipoglisemi se yon ti kras chanje. Men, konplikasyon ki pi fòmidab se echèk nan sant respiratwa a. Sa vle di ke pou respire pasyan an (ritm, inifòmite, pwofondè) yo ta dwe bay akòz atansyon pandan transpò oswa reanimasyon.Si respire a se supèrfisyèl, se sa ki, lè se glas la entansif moute, li nesesè prezante stimulan respiratwa, depi, li te gen rate moman sa a, ou ka pèdi yon moun. Klinik la nan koma ipoglisem konbine anpil siy nan kondisyon ijans, epi sèlman yon konparezon nan tout sentòm yo nan yon sèl foto pral ede paramedik a, relatif oswa pasyan aksidantèl bay bon èd la. Si moun nan resevwa èd la kòrèkteman, Lè sa a, li reprann konesans nan lespas 10-30 minit (nan absans konplikasyon nan ipoglisemi koma). Prensip debaz nan devlopman ak kou nan ipaglycemic koma nan timoun se menm jan ak sa ki nan granmoun yo. Kòz la nan koma ipoglisemi nan timoun yo ka tou move administrasyon ensilin, grangou pwolonje, echèk rejim alimantè pou maladi ra éréditèr (dijestif deficiency anzim, glikoz, galakto oswa fruktwaz entolerans). Nan timoun yo, ipoglisemi a pi difisil pou yo fè distenksyon ant yon gran varyete de kondisyon, paske timoun, sitou nan laj lekòl matènèl, souvan pa ka dekri sa espesyalman konsène yo. Avèk yon maltèt, timoun nan gen plis chans pou l plen dlo, pou l boulvèse. Avèk sendwòm doulè nan vant (doulè nan vant, kòm yon manifestasyon reyaktif nan ipoglisemi), apeti a redwi nan timoun yo, yo ka menm refize manje, byenke grangou se youn nan sentòm yo evidan nan ipoglisemi. Nan etap nan pwochen nan ipoglisemi nan timoun yo, yo vin letarji, endiferan nan tout bagay, konplètman ki pa kontak. Tout bagay sa a rive kont background nan nan byennèt anvan yo. Chanjman sa yo nan konpòtman timoun nan dwe avèti paran yo. Kòm nan granmoun, pal po, tranbleman grav nan men yo, menm jan tou swe nan pla men yo obsève. Anplis de sa, vètij rive, espesyalman ansanm ak yon eta etoudisman lè chanje pozisyon nan kò a (ak yon ogmantasyon byen file). Li ta dwe fè nan tèt ou ke nan timoun yo tout sentòm yo devlope pi vit, byenke klinik la nan yon koma ipoglisemi pa diferan de sa ki nan granmoun: yon aparisyon rapid, kranp, pèt konsyans, manifestasyon tipik nan yon koma: ralanti nan pou l respire, batman kè, bese tansyon. Yon rezilta letal oswa irevèrsibl dezòd nan sèvo a fèt pi vit, Se poutèt sa, lavi sa a ki ak sante nan timoun nan depann sou vitès la ak cohésion nan aksyon yo nan moun yo bay asistans. Nan lòd pou terapi nan yon kondisyon grav tankou komite ipoglisemi yo dwe efikas, ou bezwen asire w ke kondisyon sa a se yon koma, ak Lè sa a, ke koma sa a se ipoglikem. Dyagnostik ki kòrèk la nan ka sa a se nan gwo enpòtans. Pa egzanp, si yo sispèk koma ipèglisemi, administrasyon bonè yon solisyon glikoz ka fatal. Anpil depann sou si gen temwen ki moun ki ka dekri konpòtman yon moun nan anvan yo pèdi konsyans, dekri plent l 'yo, bay done sou dwòg ke pasyan an te pran dènyèman. Si temwen yo verifye kriz, epi apre pèt konsyans, administrasyon ensilin preliminè oswa grangou pwolonje viktim nan, Lè sa a, mezi reanimasyon ak dyagnostik la nan koma ipoglisemi ka san danje te kòmanse. Men, si yon moun te deja jwenn nan yon eta san konesans, pa te gen okenn siy itilize nan medikaman (ensilin oswa sik-bese dwòg) ki tou pre, Lè sa a, premye ou bezwen pran l 'nan yon enstitisyon medikal, kote tès rapid pou kantite glikoz, asetòn, kò ketonn, ak apre - mezi ki ka geri ou. Nan premye etap yo byen bonè nan devlopman nan ipoglisemi koma (nan yon eta de ipoglisemi), pi bon metòd la prophylactiques nan koma se konsomasyon nan manje dous ak idrat kabòn. An menm tan an, bonbons chokola pa ta dwe boule, depi yo gen yon gwo kantite lajan nan divès kalite grès, gou, arom ajan nan orijin ézitan ak yon ti kras glikoz. Li pi bon pou yon moun ki gen dyabèt pote kèk lolipop regilye nan pòch yo, men se pa chokola. Doktè a dwe pale ak moun ki gen dyabèt, espesyalman ak timoun oswa paran yo, sou enpòtans ki genyen nan rejim, rejim nan pran medikaman, osi byen ke distribisyon an apwopriye nan aktivite fizik. Pran prekosyon avèk ensilin ki dire lontan. Li rekòmande yo dwe bay anba po a nan ranch yo oswa zepòl, depi absòpsyon li yo nan kote sa yo se pi dousman. Yon travay ki enpòtan anpil se fè yon etid nan pwofil la glisemi pandan jounen an. Sa a pral fasilite travay la pou chwazi ensilin pou administrasyon nan mitan lannwit epi yo pral fè li posib yo anpeche ipoglisemi nan dòmi. Moun ki gen dyabèt tip 1 bezwen yon rejim alimantè ki baze sou bezwen enèji yo. Nan lòt mo, kantite lajan an nan kalori rantre yo ta dwe konplètman itilize pa kò a, ak kantite lajan an nan ensilin enjeksyon ta dwe koresponn ak idrat kabòn yo boule. Pou fasilite kalkil kalori nan pasyan yo ka itilize nan tab divès ki endike valè nitrisyonèl nan tou de pwodwi endividyèl ak manje pare. Men, yo kalkile chay la idrat kabòn nan pwodwi yo itilize inite pen. Youn nan inite sa yo apeprè koresponn ak 12 gram idrat kabòn ansanm ak fib dyetetik. Oswa 25 gram nan pen òdinè. Inite pen yo itilize pou kontwole tèt yo nan rejim alimantè a pou dyabèt yo, yo yo fèt yo amelyore kalite lavi nan dyabetik, abitye yo nan responsablite pou pwòp sante yo. Pou tretman koma ipoglisemi, yo itilize yon solisyon glikoz 10% nan yon kantite 100 a 250 mililit. Sa nesesè pou kenbe yon nivo konstan nan glikoz nan san an. Si pasyan an pa te reprann konesans pandan perfusion glikoz, yo dwe pran mezi pou anpeche èdèm nan serebral - nan venn administre yon solisyon 15% nan Mannitol soti nan 1 a 2.5 miligram pou chak kilogram nan pwa kò, ak Lè sa a antre nan Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg venn. Manitol se yon reprezantan nan gwoup la nan diuretics osmotik, se aksyon li yo ki baze sou lwa yo fizik nan entèraksyon an nan molekil dlo ak yon sibstans dwòg. Li se elimine chanje ak molekil dlo atire. Lasix tou gen yon efè espesifik nan aparèy la ren, stimul fòmasyon nan pipi ak eskresyon plis li yo. Li ta dwe administre avèk anpil swen, menm jan li ka lakòz abi diurey - ki pa sispann pèt nan likid pa kò an. An tèm de anpeche oswa trete konplikasyon serebral nan ipoglisemi koma, dwòg tankou piracetam oswa Nootropil yo byen adapte. Medikaman sa yo se reprezantan tipik nan nootropics yo sa yo rele - dwòg ki amelyore serebral sikilasyon. Yo itilize yo tou nan granmoun aje yo ak nan pasyan ki te soufri yon aksidan sèvo vaskilè. Pou anpeche yon ogmantasyon egi nan san presyon nan veso yo nan sèvo a, se yon solisyon nan silfat mayezyòm, pi byen konnen kòm mayezi, yo itilize. Anjeneral administre jiska 10 ml (ki depann sou pwa kò) nan yon konsantrasyon pa depase 25%. Entwodiksyon yon solisyon glikoz dwe fèt anba kontwòl laboratwa nivo li nan san an. Lè konsantrasyon glikoz la rive nan 14 - 16 mmol pou chak lit, yo ta dwe bay ensilin ultra-kout-aji dwe subcutan nan yon dòz ki rive jiska 6 inite chak 3 a 5 èdtan. Klinik nan koma ipoglisemi se prèv dirèk ke kondisyon sa a trè danjere pou lavi moun. Konplikasyon nan yon koma ipoglisemik ak premature te kòmanse oswa mal fèt terapi ka siyifikativman diminye bon jan kalite yon moun nan lavi, ki mennen nan andikap oswa divès kalite decompensations. Nan konplikasyon egi nan yon koma ipoglisemi, èdèm nan sèvo oswa emoraji serebral akòz atè tansyon wo ka rive. Se poutèt sa, li enpòtan yo dwe gide pa règleman yo nan pwogresivman lè bay swen ijans pou ipoglikemik koma. Premyèman, se viktim nan sou fòm piki ak 1 ml glukagon, ki stimul pwodiksyon an nan glikoz soti nan glikojèn nan fwa a. Si entwodiksyon an pa bay rezilta espere a, sa ka endike yon rediksyon nan magazen andojèn glikojèn oswa konsomasyon alkòl jou anvan an. Apre sa, yo bay yon ipèrtonik (40%) solisyon glikoz nan venn, nan yon jè, yon fwa a 110 ml (ki depann sou pwa kò ak repons kò a nan administrasyon). Sa a ta dwe kontribiye pou nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san an, ak nan kondisyon ideyal - sòti nan yon moun ki sòti nan yon koma dirèkteman nan fen perfusion la. Si, apre yo fin bay administrasyon an nan yon solisyon ipèrtonik, yon klinik pwononse nan ipoglisemi koma rete, Lè sa a, li nesesè pou li ale nan piki a degoute nan yon solisyon glikoz nan yon konsantrasyon pi ba nan yon volim ki rive jiska 250-300 ml. Yo nan lòd yo anpeche serebral èdèm, yon moun bezwen entwodwi venn gòj osmotik degoute (manitol ak manitol). Lè sa a, - diuretik yo dijans sa yo rele (furosemide oswa Lasix). Asire ou ke ou enstale omwen de katetè anvan terapi perfusion - pou administrasyon nan venn nan dwòg ak nan blad pipi a, kòm diiretik yo pral itilize. Avèk prekosyon, yo ta dwe administre ensilin kout a lè nivo glisemi a rive nan 13 - 17 milimòl pou chak lit san pou li bese li nan nòmal, san yo pa provok yon nouvo atak nan ipoglisemi koma. Genyen tou yon metòd ki pa dwòg pou swen ijans pou koma ipoglisemi. Sa yo se reglaj fò ak kou nan zòn nan nan pi gwo mas nan misk. Sa a se diskite pa lefèt ke pandan ekspozisyon fizik, yon gwo kantite lajan nan adrenalin ak lòt catecholamin yo lage nan san an, enteresan sentèz la ijans nan glikoz nan fwa a. Men, ankò, metòd sa a pa pral ede ak rediksyon nan magazen glikojèn. Pandan swen entansif, yo ta dwe egzamine yon newolojis-resuscitatè sou-rele ak kadyològ pou anrejistre epi evalye yon elèktrokardyogram ak yon elèkwoansefalogram. Mezi sa yo pral pèmèt ou evalye gravite kou koma ipoglisemi a, epitou pou prevwa konplikasyon posib koma ipoglisemi. Apre ou fin kite koma a, pasyan an ta dwe kontwole ak anpil atansyon pou fè pou evite rplonje. Endocrinologist kap patisipe a ta dwe revize taktik tretman an epi fè yon egzamen konplè sou pasyan an, ki ta dwe gen ladan tou de metòd laboratwa ak enstrimantal nan rechèch pandan jounen an pou youn oubyen de semèn. Anplis de sa, koreksyon rejim alimantè enpòtan. Li ta dwe baze sou yon woutin endividyèl chak jou, karakteristik nan orè travay la ak fluctuations chak jou nan glisemi. Pou anpeche atak nan ipoglisemi, manje fraksyon souvan souvan yo gen obligasyon ak itilize nan yon ti kantite lajan pou vit-dijere manje ki gen anpil karb. Terapi ensilin tou bezwen ajiste selon woutin chak jou. Si sa posib, li ta dwe bolus - konplete mank nan ensilin ki te pwodwi pandan manje (ultrashort aksyon). Administrasyon ensilin sa a anpeche konsekans posib sitiyasyon ki bay estrès ak efò fizik, ki souvan rive avèk itilizasyon ensilin pwolonje. Manje yo ta dwe entèdi koresponn ak enèji ki nesesè yo. Souvan, se tankou yon distribisyon itilize ki sou yon ka nan tout manje yo pran se pou manje maten ak dine, pou manje midi - apeprè 15%, ak tout rès la ta dwe rete pou entèmedyè "ti goute". Kidonk, prevansyon jwe yon wòl enpòtan nan anpeche manifestasyon yo nan klinik nan ipoglisemi ak devlopman nan koma ipoglisemi. Tout preskripsyon yon doktè pou yon pasyan ki gen dyabèt melitu yo obligatwa. Li se soti nan pwòp tèt ou-kontwole pasyan an ki eta a nan metabolis idrat kabòn l 'yo, li kon sa tout òganis lan, depann. Nitrisyon apwopriye, yon woutin chak jou ki byen konpoze, yon repa ak yon orè medikaman pral ede yon moun reyalize amelyorasyon dirab nan byennèt, ak, Se poutèt sa, kalite lavi. Tretman koma ipoglikem nan tèt li enkli soulajman sentòm yo ak prevansyon konsekans yo. Swen ijans pou komite ipoglisemi enplike nan renouvèlman ijans nan kantite glikoz nan san an. Li enpòtan tou pou anpeche konplikasyon negatif nan sistèm nève santral ak kadyovaskilè yo. Mezi sa yo gen ladan mezi pou anpeche serebral èdèm, malfezan entrantrianèl tansyon wo, ki fè yo reyalize pa entwodiksyon nan dyurèz dwòg. Nan dènye etap tretman koma ipoglikem, yon moun ta dwe resevwa terapi reyidratasyon ak dezentoksikasyon. Sa nesesè pou retire dérivés asetònik posib nan san an epi nòmalize balans likid. Lè yo fin fè egzeyat nan lopital la apre yon koma ipoglisemi, pasyan an ta dwe egzamine pa doktè nan espesyalizasyon pou deteksyon an byen bonè nan nenpòt ki detèkte oswa konplikasyon grav. Ipoglycemic koma (oswa ensilin chòk) se yon reyaksyon nan kò a, yon eta egi nan sistèm nève a, ki se ki te koze pa yon konsantrasyon pwolonje ba nan glikoz ak nivo segondè nan ensilin nan san an. Sistèm nève santral la (sitou sèvo a) bezwen anpil enèji, li kontwole ak kowòdone travay tout ògàn yo ak sistèm yo. Avèk yon vyolasyon nan aktivite nan selil nan sèvo, yon disfonksyon byen file nan lòt sistèm fizyolojik rive, ki mennen nan lanmò. Avèk yon mank pwolonje nan glikoz, oksijèn ak idrat kabòn grangou devlope nan tisi yo. Kòm yon rezilta nan yon deficiency nan sibstans sa yo nan sèvo a, yon pwosesis ki fèt ke yo rele "neuroglycopenia" nan medikaman. Nan yon sekans sèten, lanmò a gradyèl nan seksyon endividyèl li yo ak depatman fèt, pwosesis sa yo gen yon manifestasyon ekstèn, yo fè dyagnostik yon koma dyabetik kont background nan ipoglisemi. Selon Klasifikasyon Entènasyonal 2010 pou Maladi, maladi a fè pati klas maladi nan sistèm andokrin yo ki te koze pa malnitrisyon ak pwosesis metabolik yo. Pou endike yon koma ki pa dyabetik ipoglisemi, yo itilize kòd la - E-15. Se devlopman nan patoloji ki asosye ak yon vyolasyon nan aktivite a intrasecretory nan pankreyas la, fonksyon an nan ki se asire règleman an nan konsantrasyon glikoz. Premye etap maladi yo difisil pou rekonèt. Yon diminisyon nan glikoz fèt piti piti. Sèvo a, ki gen selil yo ap mouri grangou, ap eseye pou konpanse pou mank de eleman nitritif nan sous altènatif. Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, pasyan an devlope feblès, gen kriz souvan nan maltèt, nan ki medikaman doulè se efikas. Kondisyon sa a yo rele yon aura hypoglycemic (précurseur). Lè konsantrasyon glikoz la desann nan yon nivo kritik (2.78 mmol / L), patoloji a gen plis manifestasyon manifestasyon: Si siy inisyal la nan ipoglisemi koma yo inyore pa pasyan an, kondisyon an se pi grav. Souf kout parèt, men ak pye tranble, vizyon deteryore. Premye etap nan maladi a yo karakterize pa klinik sa a: Avèk manifestasyon sa yo, ou dwe chèche èd medikal imedyatman. Alman dyagnostike koma ensilin la ka trete. Tès laboratwa modèn pral ede byen vit detèmine nivo a glikoz nan san an ak imedyatman pote soti nan mezi ki ka geri ou. Si yo pa bay èd, sa mennen nan kriz nan pasyan an, pèt konsyans, ak lòt twoub egi nan pwosesis lavi yo. Ipokalips chòk devlope nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Sa a se akòz yon vyolasyon dòz la nan piki ensilin la oswa yon rejim alimantè ki pa pèmèt konsomasyon nan manje idrat kabòn yo dwe mezire ak alè. Gen ka lè nan grav ensiliv-depandan pasyan, pou rezon ekstèn, ipèrsansibilite nonspecif nan preparasyon ensilin ak òmòn nan tèt li devlope. Nan pratik medikal, yo dekri sa ki lakòz yon vyolasyon konsantrasyon ensilin pandan piki ki lakòz chòk dyabetik: Genyen yon kantite nan faktè ki nan pasyan ki gen dyabèt sispann meprize yon diminisyon nan sik: Patoloji rive nan timoun ki gen dyabèt dyabèt melitu akòz konsantrasyon ogmante ensilin, malnitrisyon, fizik Surcharge, kwonik ren ak maladi fwa. Se maladi sa a obsève nan tibebe ki fenk fèt, si timoun nan te fèt prematireman, ak patoloji konjenital nan kè an. Yon koma ensilin pwovoke pa grangou oksijèn nan fetis la, bese tanperati kò. Patojenèz la nan yon koma ki asosye ak yon mank de sik nan san an kont yon background nan konsantrasyon ogmante ensilin gen plizyè etap. Maladi a afekte sistèm nève a epi li devlope trè vit, tout etap pase nan kèk minit. Klinik la dekri senk etap nan devlopman yon reyaksyon pathologie: 1. manifestasyon an nan yon santiman nan grangou grav ak ogmante chimerik ki asosye ak lanmò nan selil nè nan cortical a serebral, Se poutèt sa se etap sa a yo rele "cortical". 2. Manifestasyon an nan reyaksyon otonòm - palpitasyon, swe, grangou endonptabl, dekolorasyon nan po a (pal oswa wouj), latranblad, tèt fè mal. Sa a se akòz destriksyon nan sant yo subcortical nan ipotalamik la. Konsyans la an menm tan rete klè. 3. Nan pwochen etap la, estrikti subcortical kontinye tonbe plat atè, akonpaye pa konsyans ki gen pwoblèm. Sa a provok alisinasyon, depale. Pasyan an se agresif, komèt zak unmotivated oswa se pwofondman deprime. 4. newòn yo nan pati siperyè medulon oblongata a mouri. Sa lakòz kranp, pèt konsyans ak mennen nan yon koma supèrfisyèl. 5. Pli lwen, pwosesis la nan mouri sou afekte pati pyès sa yo pi ba nan medull oblongata a, nan ki gen sant bay pwosesis vital (sikilasyon san, respirasyon, dijesyon, eskresyon). Sant la nan aktivite a kadyovaskilè ak respiratwa a ap afekte premye, apre yo fin ki yon koma gwo twou san fon ak lanmò rive. Yon komen ensilin dyagnostike si pasyan an gen dyabèt melitu, maladi pankreya, pran an kont sentòm klinik yo. Etid laboratwa prensipal la ap detèmine nivo glikoz nan san an. Ki moun ki endike yon to redwi - anba a 20 oswa 2-4 mmol / l. Si pasyan an okòmansman te gen valè sik ki gen plis pase 20, Lè sa a, kondisyon an pathologie rive ak yon konsantrasyon glikoz nan 6-8 mmol / L. Nan ka sa a, dyagnostik koma se yon difikilte grav. Nòmal la pou yon moun ki an sante se 7 mmol / L. Si pasyan an san konesans, taktik dyagnostik yo konplike. Doktè a ka konsantre sèlman sou siy ekstèn (sechrès ak po koulè chanje, pla mouye, kranp, reyaksyon elèv, oprime refleks nan otonomik sistèm nève a). Li enpòtan anpil pou detèmine ki kalite koma, chwa a nan mezi ki ka geri ou depann de sa. Si pasyan an san konesans, yo fè yon tès dyagnostik espesyal. Algorithm a nan aksyon se entwodiksyon an nan 40-60 ml glikoz nan venn pa yon enfimyè (konsantrasyon solisyon 40%). Si koma a se twò grav, moun nan byen vit rebondi tounen. Tretman koma ipoglisemi grav enplike nan piki glikoz nan venn oswa degoute li. Yon lòt endikatè enpòtan se lè jounen an lè atak la te fèt la. Chòk nan ensilin rive nan maten apre egzèsis, nan absans manje maten, nan yon sitiyasyon ki bay estrès. Pou fòm modere nan koma ensilin, lè pasyan an se konsyan, etap senp dwe pran: manje yon ti kantite lajan (apeprè 100 g) nan manje ki gen yon endèks glisemi ki ba (idrat kabòn ralanti). Pou egzanp, manje yon moso pen oswa yon plak nan labouyl, bwè ak yon solisyon ki gen sik ladan (yon gwo kiyè nan yon vè dlo). Byen vit ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an, bagay dous, siwo myèl, konfiti dous, sik fèt yon sèl kou yo apwopriye. Chak 30 minit ou bezwen kontwole nivo sik ou. Nan fòm grav, pasyan an dwe mete l nan yon lopital. Terapi prensipal la se jè oswa degoute glikoz nan venn. Se 40% solisyon jiska 100 ml sou fòm piki nan venn. Pwosedi a repete jiskaske konsyans lan retounen nan pasyan an epi li retounen nivo nòmal sik nan san. Si mezi sa yo pa te pote efè, mete yon gout. Nan koma trè grav pwolonje, konplèks la nan metòd tretman gen ladan espesyal terapi ormon. Yon koma ensilin se yon kondisyon ki danjere ak konsekans ak konplikasyon nan ka premature ak kòrèk pwovizyon nan premye swen. Yon konplikasyon danjere se èdèm serebral la; pwosesis destriktif irevokabl rive nan sistèm nève santral la. Si yon koma rive souvan, nan granmoun gen chanjman pèsonalite, nan timoun reta mantal devlope. Nan nenpòt laj, lanmò pasyan an pa eskli. Patoloji poze yon danje ki grav pou moun ki granmoun yo ak dyagnostike iskemi ak maladi sikilasyon. Konsekans grav yo enkli domaj difize nan selil nan sèvo (ansefalit), nan ki ekipman pou san an nan zòn sa yo detounen ak newòn eksperyans grangou oksijèn ak mank de nitrisyon. Lanmò mas nan selil nan tisi nè enplike degrade nan moun nan. Fòm mou nan ensilin chòk mennen nan tanporè maladi fonksyonèl nan sistèm nève a. Avèk terapi alè nan lopital la, se nivo glikoz la byen vit retabli, ak sentòm yo nan ipoglisemi disparèt san yo pa yon tras. Pronostik maladi a nan ka sa yo favorab. Fòm grav nan koma, terapi mank mennen nan kou, serebral èdèm, lanmò. Chòk ensilin se yon konsekans ipoglisemi. Atansyon yo ta dwe peye prevansyon glisemi a, tretman apwopriye nan dyabèt. Pasyan Dyabèt yo ta dwe: Ipoglycemic koma se yon kondisyon nan ki sistèm nève santral la reponn a yon diminisyon oswa gout toudenkou nan nivo glikoz nan san. Nan medikaman, anba tankou yon patoloji se konprann dènye etap la nan manifestasyon an nan maladi ipoglisemi. Tankou yon fenomèn devlope toudenkou epi li karakterize pa yon kou egi. Nan ka sa a, yon moun pèdi konsyans epi yo ka jwenn paralizi nan sistèm nève santral la. Nan medikaman, patoloji konsidere kòm yon vyolasyon grav nan fonksyone nan sistèm andokrinyen an. Se poutèt sa, li enpòtan pou refize premye èd alè. Premyèman, li nesesè detèmine si kondisyon an leve kòm yon rezilta nan yon eksè de sik nan san an (ipèglisemi) oswa avèk yon gout byen file nan nivo sa a sibstans, ki endike ipoglisemi. Yon koma rive nan pasyan ki gen dyabèt lè gen yon gout byen file nan glikoz. Sa rive si kantite lajan ensilin ke yo bay pasyan an pa matche ak kantite manje boule (an patikilye, konsomasyon nan idrat kabòn). Lè nivo sik la sou mèt la se mwens pase 2.77 mmol pou chak lit, yon koma ipoglisemi anjeneral kòmanse devlope. Kòz prensipal la nan patoloji a se ensilin-depandan dyabèt melitus nan fòm labial la nan kou grav. Anplis de sa, faktè sa yo kapab pwovoke kondisyon sa a: Pafwa yon diminisyon nan konsantrasyon glikoz ka pwovoke chòk ensilin. Kondisyon sa a rive lè yo dòz la nan ensilin depase. Devlopman nan patoloji se rezilta nan enjèstyon an nan sibstans ki depase ak yon dòz ki mal chwazi oswa entwodiksyon li yo nan yon venn. Yon gwo estrès fizik ak psikoemotional, osi byen ke konsomasyon manje ba-karb pou yon tan long kontribye nan ensidan an patoloji nan yon moun ki pa soufri dyabèt. Nan medikaman, etap sa yo nan koma yo distenge: Nan premye etap yo, ki aji sou algorithm nan premye èd, konsekans danjere ka evite. Anjeneral, patoloji a manifeste tèt li entans, toudenkou. Nan premye etap devlopman an, li karakterize pa sentòm sa yo: Nan yon eta precomat, yo obsève agresyon ak chimerik pasyan yo, nan timoun ki gen imè ak dlo, plent sou sante pòv la genyen. Nan etap sa yo, granmoun eksperyans ogmante saliv ak kranp, ki nan medikaman yo rele sentòm Babinsky la. Lè yon koma kòmanse devlope, respire pasyan an vin supèrfisyèl. Li gen bradikardya, ipotansyon. Yon sentòm enpòtan nan ki premye swen ki nesesè se pèt konesans. Nan tès laboratwa, yo dyagnostike yon ti konsantrasyon glikoz nan san an. Avèk patoloji, nivo li yo pral pi ba pase 2.77 mmol. Si sentòm danjere sa yo rive, li enpòtan yo fè distenksyon ant manifestasyon nan pwopagann- ak ipèglisemi, pran aksyon epi rele yon anbilans pi vit ke posib. Premye èd ka sove lavi yon moun ki gen yon koma ipoglisemi ak anpeche konsekans grav. Sepandan, nan lòd pa agrave sitiyasyon an, li nesesè diferansye sentòm yo nan ipoglisemi ki dekri anwo a soti nan siy yon kondisyon nan ki sik nan san leve sevè.. Algorithm ijans pou koma kòm yon rezilta nan ipoglisemi: Bon mezi premye swen ap ede anpeche devlopman konplikasyon danjere. Nan lopital la, yo dyagnostike pasyan an ak tcheke pou blesi twomatik nan sèvo ak fonksyone byen nan fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè. Li enpòtan tou pou chèche konnen si pasyan an pa pran medikaman ki ede bese glikoz nan san. Lè detèmine yon surdozaj nan ensilin, se sit la nan administrasyon li yo diseke chirurgie. Metòd sa a se posib si entèval ki genyen ant piki ak admisyon nan lopital la pa depase twa èdtan. Tretman pou yon kondisyon ipoglisemi ta dwe gen ladan: Pou anpeche serebral èdèm, se pasyan an nan piki enjeksyon ak dexametason oswa prednisolon. Taktik enfimyè a se administre glikoz (dis pousan) dropwise jiskaske nivo sik la retounen nan nòmal. Se konsa, ki kò a pa mete twòp bwa ak likid, doktè altène glikoz pousan 10 ak 40 pousan. Pou anpeche devlopman yon kondisyon konsa, yon pasyan ki gen dyabèt dwe obsève règ sa yo: Mezi prevantif sa yo diminye anpil risk pou yo devlope patoloji. Ipoglycemic koma konsidere kòm yon kondisyon danjere, ki mennen ale nan konsekans negatif. Pou ogmante chans pou yo sove yon lavi ak anpeche konplikasyon, ou bezwen konnen sentòm yo nan tankou yon patoloji ak algorithm nan aksyon nan premye swen. Pou konprann sa ki kondisyon sa a se, tèm nan itilize yo idantifye li pral ede. Soti nan ansyen lang grèk la "ὑπό" se literalman tradui "soti nan anba a", "γλυκύς" - "dous", "αἷμα" - "san". Nan lòt mo, sa a se yon diminisyon nan glikoz nan san. Endikatè sa a gen mwens pase 3.5 mmol / L. Apre yon gout rapid nan glikoz, yon reyaksyon natirèl nan kò a swiv. Yo rele li koma ipoglikemik. Non dezyèm lan se ensilin chòk. Lè glikoz reyaji ak oksijèn, se adenoz trifosforik asid ki fòme. Kòm yon rezilta nan pouri anba li yo, enèji se lage, ki se konsa nesesè pou fonksyone nan plen nan kò a. Glikoz delivre ak manje. Li vini nan fòm sik ak idrat kabòn. Pou asimilasyon li yo, kò a bezwen yon òmòn espesyal - ensilin. Nan sans sa a, diminisyon nan glikoz nan san an gen rezon sa yo: Sendwòm ipoglisemi souvan devlope nan pasyan ki gen dyabèt. Sepandan, sa a se pa sèlman kategori moun ki fè fas a yon pwoblèm ki sanble. Ipoglisemi rive tou nan ka sa yo: Yon gout rapid nan glikoz nan san pa an sekirite. Li mennen nan ipoglisemi koma. Konsekans kondisyon sa yo pi enprevizib. Nan premye etap la, twoub irevokabl nan sèvo a rive. Plis souvan fonksyon mantal soufri. Nan kèk ka, ipoglisemi koma kontribye nan devlopman demans. Anplis de sa, kont background nan nan domaj nan sèvo, epilepsi ak sikoz obsève. An menm tan an, yon diminisyon byen file nan glikoz nan san se plen ak konsekans sa yo: Nan kè a nan fenomèn sa a se yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Li nesesè tou pou travay operasyonèl sistèm nève a. Akòz mank de glikoz, sèvo a soufri. Anplis, se lezyonèl la obsève pa nan tout zòn nan an menm tan an, men nan separe ak nan yon sekans sèten. Ipoglycemic koma devlope nan absans tretman apwopriye jan sa a: Pi souvan, kondisyon sa a rive nan moun ki gen dyabèt. Nan pratik medikal, sitiyasyon sa yo dekri lè ipoglisemi rive - koma: Ipoglycemic koma ka rive nan yon moun ki pa soufri soti nan dyabèt. Faktè sa yo pwovoke li: Gen plizyè varyete tankou yon vyolasyon. Nan pratik medikal, kalite sa yo nan move balans glikoz nan kò a yo konnen: Siy ipaglycemic koma gen sa yo ki karakteristik dirèkteman pou fenomèn sa a. Se kondisyon sa a divize an precom ak ki moun. Premye etap sa yo diferan. Entansite a ak ki siy ki montre yo nan koma ipoglisemi parèt dirèkteman depann sou etap li yo. Kòm pou precoma a, li dewoulman nan lespas 20-30 minit. Kondisyon sa a rive avèk sentòm sa yo: Gen senk etap nan devlopman vyolasyon sa a. Nan mitan lannwit, entansite a nan manifestasyon nan siy sa yo se mwens pwononse. Viktim lan gen yon dòmi supèrfisyèl, li ka rèl nan dòmi li oswa kriye. Pi souvan apre leve, tankou yon moun santi l deprime ak letarji. Nan pifò ka yo, apre yo fin pran konsomasyon glikoz, kondisyon an nòmal. Si ipoglisemi koma rive nan lajounen, li akonpaye pa siy sa yo: Se egzamen pasyan an te pote soti nan yon terapis oswa endocrinologist. Dyagnostik nan koma ipoglikem enkli mezi sa yo: Yon kondisyon kritik ap devlope rapidman. Pou rezon sa a, se tretman nan koma ipoglisemi ki vize a byen vit restore nivo glikoz nan san. Terapi a reprezante pa etap sa yo: Yo nan lòd yo anpeche yon pi grav nan sitiyasyon an, youn dwe aji byen vit ak kòrèkteman. Premye swen pou koma ipoglisemi pral fè li posib pou konsève pou yon lavi moun. Chak minit pèdi ogmante chans pou yo devlope efè irevokabl. Swen ijans pou koma ipoglisemi se jan sa a: Nan pifò ka yo, yo bay asistans nan yon fason apwopriye ak kòrèk. Nan sans sa a, pronostik la apre yon koma ipoglisemi favorab pou vas majorite pasyan yo. Se kondisyon sa a elimine avèk siksè epi apre ki vin apre tretman pasyan ki entène, tout endikatè retounen nan nòmal. Apre egzeyat nan lopital la, pasyan an dwe respekte regleman doktè a. Apre li fin bay swen medikal yon pasyan nan yon eta san konesans, premye amelyorasyon an fèt apre 4 èdtan. Si sa pa rive, risk pou edema serebral la ogmante. Nan ka sa a, yon koma ipoglisemi se plen ak andikap yon pasyan an oswa menm lanmò. Anplis de sa, yon diminisyon rapid nan nivo glikoz nan san provok maladi sikilasyon. Kòm yon rezilta, sa a lakòz pwoblèm lapawòl, konjesyon serebral, kriz kadyak oswa epilepsi. Li pi fasil pou anpeche yon pwoblèm pase pou fè fas ak konsekans li apre sa. Devlopman koma ipoglisemi ap minimize si ou respekte rekòmandasyon sa yo:Mezi ki ka geri ou
Kòz ipoglisemi koma
Sentòm ipoglisemi koma
Siy ipoglisemi koma
Ipoglycemic koma nan timoun yo
Tretman nan ipoglikemik koma
Swen ijans pou koma ipoglikemik
Ki sa ki ipoglikemik koma
ICD-10 kòd
Etap nan maladi a
Dyagnostik
Konplikasyon posib ak konsekans
Prevansyon
Patoloji karakteristik
Kòz fenomèn lan
Etap nan yon kondisyon pathologie
Sentòm yo ak manifestasyon kondisyon an
Premye èd
Tretman tradisyonèl
Mezi prevantif
Ki sa ki ipoglisemi?
Ipoglisemi - Kòz
Ki sa ki se danje a nan ipoglisemi?
Ipoglycemic koma - patojenèz
Ipoglycemic koma - lakòz
Ipoglycemic koma - sentòm yo
Ipoglisemi koma - etap
Ipoglycemic koma - dyagnostik
Ipoglycemic koma - tretman
Ipoglycemic koma - algorithm ijans
Ipoglycemic koma - pronostik
Ipoglisemi koma - konsekans
Ipoglisemi koma - prevansyon
Dyabèt melitit: kòz ak siy, tretman pou dyabèt
