Galvus ak Galvus te rankontre: ki jan yo aksepte, ki sa yo ranplase, kontr

Galvus se yon ajan ipoglisemi ki fèt pou kontwole glisemi nan kalite 2 dyabèt. Eleman aktif debaz dwòg la se vildagliptin. Se dwòg la lage nan fòm lan nan tablèt. Tou de doktè ak dyabetik te resevwa fidbak pozitif soti nan Galvus.

Li pwisan kontwole metabolis la nan ensilin ak glucagon. Asosyasyon Ewopeyen an antidyabetik reklamasyon ke Galvus nan monoterapi se yon bon lide yo itilize sèlman lè metformin se kontr pasyan an. Pou dyabetik ensilin-depandan ak kalite 2 maladi, Galvus ede redwi kantite plant yo ak kantite ensilin enjekte.

Karakteristik farmakolojik

Onesmòn yo rele òmòn ki trip yo pwodwi lè eleman nitritif antre nan li. Sa yo òmòn yo ensilotropik, pwovoke sekresyon nan ensilin, paske 60% nan pwodiksyon li yo se akòz jisteman nan efè a nan incretins. Fenomèn sa a te dekouvri an 1960, lè yo te aprann detèmine konsantrasyon ensilin nan plasma.

Glikan ki tankou peptide-1 (GLP-1) se youn nan ki pi popilè yo, depi konsantrasyon li yo siyifikativman redwi nan kalite 2 dyabèt. Sa a te monte nan yon nouvo klas nan dwòg ki ogmante kontni an nan òmòn sa yo swa pa piki nan analogique nan sentetik GLP-1 tankou Baeta oswa Victoza oswa pa mwayen oral tankou Galvus oswa analogique Januvia li yo. DPP-4 inhibiteurs pa sèlman ogmante konsantrasyon nan tou de òmòn, men tou, anpeche degradasyon yo.

Ki moun ki kostim Galvus

Pou dyabetik ki gen yon dezyèm kalite maladi, medikaman an ka itilize:

• Pou monoterapi, konbine avèk yon rejim alimantè ki ba-karb ak bon chaj misk,
• Nan tretman konplèks nan paralèl ak metformin, si rezilta a jwenn nan yon sèl remèd se pa ase,
• Kòm yon altènativ a Galvus ki tankou medikaman ki baze sou metformin ak vildagliptin,
• Kòm yon adisyon nan lòt ajan ipoglisemi, si rejim tretman anvan yo yo efikas,
• Kòm yon terapi trip ak ensilin ak metformin, si rejim alimantè, fè egzèsis ak ensilin ak metformin yo pa te efikas ase.

Enstriksyon pou itilize

Dòz la detèmine pa endocrinologist la endividyèlman, pran an kont sèn nan nan maladi a ak estati a sante jeneral nan dyabetik la. Itilize tablèt yo pa mare nan manje maten yo, bagay prensipal la se bwè medikaman an ak dlo ase. Nan prezans enprevi konsekans pou aparèy la gastwoentestinal, li se pi bon yo sèvi ak medikaman an ak manje.

Si se dyabèt tip 2 enstale, Galvus ka asiyen li imedyatman. Kèlkeswa rejim nan tretman (konplèks oswa monoterapi), tablèt yo te pran nan yon kantite lajan pou 50-100g / jou. Nòm maksimòm lan (100 mg / jou) pran nan premye etap dyabèt yo. Pandan tretman an, ansanm ak lòt ajan ipoglisemi, 100 mg / jou yo preskri.

Yon pòsyon de 50 g / jou. pran yon fwa, anjeneral nan maten an, yo ta dwe dòz la nan 100 mg ap divize an 2 dòz - egalman, nan maten ak nan aswè èdtan. Si se resepsyon an nan Galvus rate, grenn nan ta dwe pran nan nenpòt ki lè, men limit yo jeneral dwe obsève.

Si ak monoterapi 100 mg / jou ka pran, lè sa a ak terapi konplèks yo, yo kòmanse ak 50 mg / jou, pou egzanp, ak metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Avèk konpansasyon dyabèt enkonplè, altènatif dwòg ipoglisèm (metformin, ensilin, sulfonylurea dérivés, elatriye) yo preskri nan adisyon.

Si ren an ak fwa dyabetik deja ap travay ak maladi, se maksimòm dòz la redwi a 50 mg / jou, depi Galvus se elimine pa ren yo, kreye yon fado adisyonèl sou sistèm nan ekskretè.

Sentòm surdozaj

Si nòmal chak jou yo pa depase 200 mg / jou, dyabetik Galvus yo transfere san konsekans. Yon surdozaj ki gen sentòm apwopriye obsève lè boule nan excès de 400 mg / jou. Pi souvan manifeste myaljya (doulè nan misk), mwens souvan - parestezi (nan fòm grav ak tranzistò), anfle, lafyèv, nivo lipaz ogmante de fwa pi wo ke VGN.

Si nòmal la Galvus triple (600 mg / jou), gen yon risk pou yo anfle manm, parestezi ak yon ogmantasyon nan ALT, CPK, mioglobin ak C-pwoteyin pwoteyin. Tout rezilta tès yo, tankou sentòm yo, disparèt lè Galvus anile.

Galvus: analogue

Dapre eleman baz la aktif, medikaman yo Vildaglympin ak Galvus Met yo pral menm jan an pou Galvus, selon ATX-4 kòd la, Januvia ak Onglisa kowenside. Etid sou dwòg ak revize pasyan yo te montre ke medikaman sa yo yo konplètman ka ranplase.

Evènman negatif

Itilizasyon alontèm Galvus ka akonpaye avèk efè segondè:

• Maltèt ak pèt kowòdinasyon,
• Latranblad nan bra ak janm,
• Maladi dispèptik
• Kap dekale, ti anpoul ak gratèl sou po yon orijin alèjik,
• Vyolasyon nan ritm lan nan mouvman entesten,
• Fèb iminite
• Yon pann ak travay twòp
• Epatit, pankreatit ak lòt maladi nan fwa a ak pankreya yo,
• Frison ak anfle.

Ki moun Galvus se kontr

Kontr pou itilize Galvus pral gen yon kantite maladi ak kondisyon.

1. Entolerans endividyèl sou konpozan dwòg la, reyaksyon alèjik,
2. Renal ak eskresyon sistèm malfonksyònman,
3. Kondisyon ki lakòz malfonksyònman ren yo (lafyèv, enfeksyon, poupou fache, vomisman),
4. Kè ak maladi vaskilè
5. Pwoblèm respiratwa
6. Diabetik ketoacidosis, koma, ak zansèt, lè dyabèt la tradui nan ensilin,
7. Asid lactik, ogmante konsantrasyon asid laktik,
8. Gwosès ak pwoblèm lèt
9. Kalite 1 dyabèt
10. Abi sistematik oswa anpwazònman nan alkòl,
11. Yon rejim trè strik ak yon kontni kalori nan 1000 Kcal / jou,
12. Restriksyon laj: jiska 18 ane ki gen laj, yon metabolit pa preskri, apre 60 ane - ak prekosyon,
13. Anvan operasyon an (2 jou anvan ak apre), sou Ev nan entwodiksyon nan ajan kontras oswa egzamen radyografi,
14. Youn nan kontr grav pou Galvus se asidis laktik, Se poutèt sa, ak echèk nan fwa oswa ren, dwòg la pa preskri.

Nan dyabetik ki gen matirite laj, dejwe metformin posib, sa ogmante pousantaj konplikasyon, se konsa Galvus preskri sèlman anba sipèvizyon medikal strik.

Karakteristik nan tretman Galvus nan sèten kategori dyabetik

Pa gen okenn done serye sou efè dwòg la sou sante manman an ak fetis la, Se poutèt sa, pandan gwosès li pa preskri. Yon konsantrasyon ogmante nan sik nan yon fanm ansent ogmante risk pou yo devlope maladi konjenital e menm lanmò yon timoun. Nan dyabèt nan fanm ansent, se glikemi anjeneral normalized pa ensilin.

Etid yo montre ke menm yon dòz Galvus, ki depase nòmal la pa 200 fwa, pa t 'sispann pwovoke chanjman nan estati sante nan fanm ansent la oswa fetis la. Yo te anrejistre yon rezilta menm jan avèk metformin ak Galvus nan yon rapò 10: 1.

Kesyon an sou posibilite pou metabolit la penetrasyon nan lèt tete pa te etidye, Se poutèt sa, ak bay tete, Galvus se tou pa preskri.

Eksperyans tretman Galvus pou timoun dyabetik ki gen 2yèm kalite maladi a (kantite pasyan sa yo ap ogmante rapidman jodi a), patikilyèman, rapò efikasite li yo ak konsekans negatif, pa te ase etidye.

Se poutèt sa, incretin nan dyabèt tip 2 preskri a laj de 18.

Dyabetik ki gen matirite laj (apre 60 ane) dwe entèdi kontwole tou de dòz la nan Galvus ak paramèt enpòtan yo, se konsa ke si ou santi ou vin pi mal, imedyatman enfòme doktè a. Nan laj sa a, risk pou konplikasyon ak konsekans endezirab ogmante, kòm se efè a depandans deklanche.

Rekòmandasyon espesyal

Dyabetik yo dwe enfòme sou tout konsekans posib pou yon nouvo terapi pou li.

Galvus se yon ajan antidyabetik, men se pa yon analogik ensilin. Se poutèt sa, itilize li yo mande pou siveyans regilye nan fonksyon fwa. Sa a kapab tou eksplike pa lefèt ke prensipal eleman aktif la nan Galvus amelyore aktivite a nan aminotransferases. Aparans, sa a pa eksprime nan sentòm espesifik, men chanjman ki fèt nan eta a fonksyonèl nan fwa a jiska devlopman epatit yo se inevitab. Nan nenpòt ka, volontè dyabetik nan gwoup kontwòl la te montre jis tankou yon rezilta. Nan premye siy yo nan pankreatit egi (kontinyèl egi doulè nan vant), dwòg la dwe ijan anile. Menm apre restorasyon nan sante fwa, Galvus pa preskri ankò.

Ensilen-depandan dyabetik ak kalite 2 maladi Galvus se preskri sèlman nan konbinezon ak preparasyon ensilin.

Souvan estrès ak twòp nève dramatikman redwi efikasite Galvus. Dapre dyabetik, pi souvan kò yo reyaji ak yon pèt kowòdinasyon ak kè plen. Se poutèt sa, kondwi yon machin oswa fè travay ki gen danje ladan nan sitiyasyon sa yo pa rekòmande.

Anvan egzamen nenpòt ki kalite, Galvus ak analogue li yo sispann pou de jou. Kontra ajan yo itilize nan dyagnostik la anjeneral gen yòd. Kontakte vildagliptin, li kreye yon chaj adisyonèl sou sistèm fwa ak ekskretè a. Kont background nan nan yon deteryorasyon nan pèfòmans yo, asidot laktik pouvwa rive.

Premye klas ensifizans kadyak (klasifikasyon NYHA) avèk estanda misk nòmal pa bezwen ajisteman dòz Galvus. Dezyèm klas la enplike nan limite aktivite nan misk yo anpeche souri respire, feblès, ak takikardya, depi nan yon eta kalm pa gen okenn maladi ki sanble yo te anrejistre.

Pou evite danje a nan ipoglisemi, ak yon tretman konbine avèk sulfonilurea preparasyon, se efikasite nan minimòm dòz pòp chwazi.

Rezilta entèaksyon dwòg

Nan terapi konplèks ak adisyon nan metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipin, digoksin, valsartan, simvastatin, vafarin Galvus, pa gen okenn efè klinikman enpòtan te revele nan entèraksyon yo.

Administrasyon konjwen avèk tiazid, glikokortikoterapi, senpatikòm, òmòn tiwoyid redwi potansyèl ipoglisemi nan vildagliptin.

Inibitè nan anjyotansen-konvèti anzim ak paralèl itilize ogmante risk pou yo Angioedema.

Galvus ak sentòm sa yo pa anile, depi èdèm lan pase sou pwòp li yo.

Medikaman an pa chanje vitès la metabolik ak itilize nan paralèl nan CYP3A4 anzim yo, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Depo règleman yo

Nan rezo famasi a, Galvus vann pa preskripsyon. Yo ka fè diferans ak yon kwen bizote ak de-sided regilye nèf semenn klas: abrevyasyon FB ak NVR. Sou plak la ka 7 oswa 14 tablèt nan 50 mg. Nan anbalaj bwat katon, genyen de a douz zan anpoul.

Medikaman an estoke nan kondisyon tanperati jiska 30 ° C nan yon kote ki tou nwa, san timoun pa gen aksè. Lavi etajè Galvus se jiska 3 zan. Tablèt ki ekspire yo dwe elimine.

Revize doktè ak pasyan yo

Sa a se ajan hypoglycemic oral souvan preskri pou dyabetik imedyatman apre dyagnostik la. Se poutèt sa, nan revizyon sou fowòm tematik gen plis kesyon nan endocrinologist la pase repons yo.

Kòmantè sou rapò sa yo, doktè di ke dyabèt se yon maladi tout vi. Ni Galvus, ni okenn lòt ajan antidyabetik pa ka repare mèt glikoz la nan yon nivo nòmal pou tout tan. Estati sante a nan yon dyabetik se toujou ap deteryorasyon, pousantaj moun ki nan chanjman negatif dirèkteman depann sou degre nan konpansasyon dyabèt. Pa gen okenn grenn mirak pou dyabetik. Se sèlman koreksyon nan nitrisyon, restriktirasyon a nan vi a tout antye ak terapi antretyen ka ralanti devlopman nan konplikasyon epi kenbe bon jan kalite a nan lavi ak dyabèt nan yon nivo nòmal.

Se pa tout espansyon gen aksè a Galvus nan yon pri nan 800 rubles. pou 28 pcs, se konsa anpil ap chèche pou yon ranplasman pou l ', byenke Januvia (1400 rubles) oswa Onglisa (1700 rubles) tou pa kostim tout moun. Ak moun ki kontinye itilize avi ke piti piti sik la kòmanse jwenn soti nan kontwòl ak efikasite nan tretman an diminye.

Famakodinamik ak famasi

Sibstans vildagliptin se yon stimulateur nan aparèy lan nan pankreya lan, ki kapab oaza inhibite dipeptidyl peptidase-4 anzim la. Itilite nan pwosesis sa a ogmante sekresyon an fondamantal ak manje-ankouraje nan kalite 1 glikagon-tankou peptides ak glikoz-depann polipeptid ensilotropik soti nan trip la nan sikilasyon a sistemik. Sa a ogmante konsantrasyon nan eleman sa yo ak sansiblite pancréatique β-selil yo nan glikoz, ki amelyore glikoz depandan sekresyon. ensilin

Yon nivo ogmante nan glikag-tankou peptides nan 1ye kalite la ka lakòz yon ralentissement nan gastric decharjeman, men ak tretman.vildagliptin pa gen okenn efè sa yo te note.

Monoterapi ak Galvus oswa konbinezon ak metformin, thiazolidinedionedérivés sulfonylureas oswa ensilin pou yon tan long bese konsantrasyon nan glycated emoglobin ak glikoz san. Epitou, tankou tretman minimize ensidan an ipoglisemi.

Enjèstyon absòpsyon vildagliptin ale vit ase. Biodisponibilite absoli sibstans lan se 85%. Konsantrasyon nan eleman aktif nan plasma a depann de dòz preskri a.

Apre ou fin pran medikaman an sou yon lestomak vid, prezans li nan san plasma a detekte apre 1 h 45 min. Manje gen yon efè neglijab sou efè dwòg la. Anndan kò a, se pati prensipal Galvus ki konvèti nan metabolit yo, eliminasyon an ki se sitou te pote soti lè l sèvi avèk ren yo.

Endikasyon pou itilize

Endikasyon prensipal la pou randevou a nan Galvus se tretman an dyabèt melitutape 2 nan Mono - oswa divès kalite fòm nan terapi konbinezon, pou egzanp, ak Metformin, Thiazolidinedione dérivés sulfonylureas oswa ensilin nan varyasyon ki tabli pa doktè a.

Kontr

Medikaman sa a pa rekòmande pou itilize ak:

• sansiblite a vildagliptin ak lòt konpozan dwòg la,
• éréditèr entolerans galaktoz, deficiency lactaseglikoz galaktoz mal absòpsyon,
• kèk ka kwonik ensifizans kadyak
• anba laj 18 an.

Avèk prekosyon, tretman an preskri pou pasyan ki soufri fonksyone nan fwa grav ak ren a.

Efè segondè yo

Anjeneral, avèk tretman ak Galvus, pa gen okenn reyaksyon grav negatif rive ki mande pou sispann medikaman an.

Sepandan, devlopman manifestasyon alèjik, espesyalman nan fòm lan nan anfle, pa ta dwe regle. Petèt yon vyolasyon nan fwa a, devyasyon nan endis yo nan aktivite nòmal nan ògàn sa a. Chanjman nan ensidan an ipoglisemi, maltèt, vètij,twoub dijestif ak maladi jeneral nan kò a.

Enstriksyon pou Galvus (Metòd ak dòz)

Medikaman sa a fèt pou administrasyon oral epi li pa depann de itilizasyon manje. Dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman, pran an kont efikasite la ak karakteristik nan kò a.

Dapre enstriksyon yo pou itilize nan Galvus, pandan monoterapi, osi byen ke nan de-eleman terapi konbinezon ak tiazolidinedione, metformin oswa ensilin preskri yon dòz chak jou nan 50-100 mg. Nan pasyan grav malad dyabèt melitutape 2k ap resevwa ensilin, dòz la chak jou nan tablèt Galvus se 100 mg.

Rezon ki fè terapi konbinezon trip, se sa ki: vildagliptin + metformin+ sulfonylurea dérivés enplike pran 100 mg chak jou. Nan ka sa a, se 50 mg anjeneral pran - nan maten ak nan aswè an.

De-eleman terapi konbinezon ak sulfonylureas gen ladan yon dòz chak jou nan 50 mg nan Galvus, ki se pran nan maten an. Li posib ogmante dòz la chak jou a 100 mg, men anjeneral sa a pa obligatwa.

Si gen ensifizan efè klinik lè w ap pran maksimòm dòz chak jou nan 100 mg, lè sa a yo nan lòd yo kontwole devlopman nan glisemi nan adisyon, ou ka pran lòt ajan ipoglisemi, pou egzanp: metformin, thiazolidinedione, sulfonylurea dérivésoswaensilin.

Surdozaj

Kòm yon règ, pasyan tolere Galvus byen lè preskri yon dòz chak jou ki rive jiska 200 mg.

Avèk randevou a nan yon dòz chak jou nan 400 mg, devlopman se posib doulè nan misk lafyèvanfle ak lòt sentòm endezirab.

Yon ogmantasyon nan dòz la chak jou a 600 mg ka lakòz devlopman nan anfle ekstremite yo, yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon an nan ALT, CPK, pwoteyin C-reyaktif ak. myoglobin. Anjeneral, apre ou fin sispann medikaman an, yo elimine tout sentòm yon surdozaj.

Entèaksyon

Li etabli ke Galvus karakterize pa yon ba potansyèl pou entèraksyon dwòg. Se poutèt sa, li pèmèt yo pran li ansanm ak substrats, inhibiteurs, endukteur sitokrom P450 ak divès kalite anzim yo.

Petèt yon entèraksyon siyifikatif sa a medikaman ak dwòg preskri tou pou dyabèt tip 2.pa egzanp: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Rezilta yo nan similtane itilize ak dwòg ki gen yon etwat ranje ki ka geri ou -Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Vafarin pa etabli, Se poutèt sa, yo ta dwe tankou terapi konbinezon dwe te pote soti avèk prekosyon.

Ki sa ki yo chwazi: Galvus oswa Galvus te rankontre? Ki diferans ki genyen?

Galvus se yon dwòg ki baze sou vildagliptin, ak Galvus Met se yon dwòg konbinezon ki complétée ak metformin. Nan konbinezon ak metformin, vildagliptin plis efektivman diminye sik nan san. Sepandan, li kapab itilize sèlman si pasyan an pa gen okenn kontr pou pran metformin. Efè segondè komen sibstans sa a se: dyare, flatulans ak lòt maladi nan sistèm dijestif la. Pa imedyatman refize tretman an. Kòm yon règ, reyaksyon sa yo endezirab parèt sèlman nan premye etap yo byen bonè depi nan kòmansman an nan terapi, ak Lè sa a, yo pase.

Ki sa ki yo chwazi Galvus Met oswa Yanumet?

Yanumet ak Galvus Met yo se de dwòg ki gen efè ekivalan. Tou de yo fèt pi ba sik nan san. Nan pwen sa a nan tan, li enposib reponn ki dwòg an patikilye se pi bon, depi pa gen okenn etid yo te fèt sou sijè sa a.

Pri medikaman yo se menm bagay la tou. Ou pral gen yo peye plis pou anbalaj Yanumet, men ki kantite tablèt nan li pral tou gen plis.

Tou de Galvus Met ak Yanumet yo pwoteje pa rive, yo raman lakòz efè segondè ak medikaman ki san danje. Ou ka jwenn revizyon pozitif sou tou de youn ak yon lòt dwòg.

Galvus oswa metformin - ki sa yo chwazi?

Nan medikaman Galvus Met la, vildagliptin aji kòm prensipal engredyan aktif, metformin se yon eleman oksilyè. Gen yon sipozisyon ke yon diminisyon efikas nan sik nan san rive jisteman akòz efè a konplèks nan de sibstans sa yo.

Malgre ke Galvus Met se pi chè pase dwòg ki baze sou yon sèl metformin, li fè travay li yo pi byen. Se poutèt sa, si kondisyon an materyèl nan pasyan an pèmèt l 'yo sèvi ak yon dwòg konplèks-aji pou tretman, Lè sa a, li se pi bon bay preferans pou li. Si sa a se pa posib, Lè sa a, ou ta dwe patisipe pou preparasyon metformin (Glucofage oswa Siofor). Li se vo anyen ke tou de Glucofage ak Siofor yo enpòte dwòg. Ou kapab tou achte tokay bon mache yo ke yo pwodwi nan Larisi, men gen pa pral anpil diferans nan pri.

Kòm pou Galvus nan dwòg, li pa ka rele yon zouti pwisan diminye sik nan san. Galvus Met pou tretman pou dyabèt se pi preferab ke sèvi ak yo. Galvus se preskri sèlman si pasyan an gen kontr yo pran metformin. Si tretman an pa pote rezilta a vle, Lè sa a, terapi ensilin ta dwe kòmanse.

Karakteristik nan medikaman Galvus la Met

Pou evite endijesyon nan fòm lan nan dyare ak flatulans, li nesesè pran Galvus Met kòrèkteman. Dòz la kòmanse ta dwe minim, ogmante li fèt san pwoblèm. Sa a rejim tretman pèmèt kò a adapte ak fasilman absòbe yon sibstans ki nouvo nan li. Li se metformin ki lakòz deranje dijestif, pa vildagliptin.

Ki jan yo anpeche efè segondè?

Pou anpeche ensidan an efè segondè, ou bezwen kòmanse tretman ak dòz ti medikaman an. Li rekòmande yo achte yon pake nan Galvus Met tablèt ak yon dòz 50 + 500 mg epi pran 1 grenn yon fwa nan yon jounen. Si kò a reponn byen nan tretman sa yo, Lè sa a, apre yon semèn oswa 10 jou, ou bezwen pran 2 tablèt nan dwòg la - nan maten ak anvan yo dòmi. Lè anbalaj la fini, ou ta dwe achte yon medikaman ak yon dòz 50 + 850 mg. Pran dwòg la tou 2 fwa nan yon jounen. Etap twazyèm nan tretman an se tranzisyon an nan yon dwòg ak yon dòz 50 + 1000 mg. Tablèt yo tou bwè 2 fwa nan yon jounen. Dòz final la chak jou nan dwòg se 100 mg nan vildagliptin ak 2000 mg nan metformin.

Si, nan adisyon a dyabèt, se pasyan an dyagnostike ak obezite, Lè sa a, dòz la chak jou nan metformin ka ogmante a 3000 mg. Pou sa, nan mitan jounen an, pandan repa yo, pasyan an pral bezwen pran metformin nan yon dòz 850 oswa 1000 mg. Ou ka itilize dwòg Glucofage a oswa Siofor pou sa. Sa ka koze kèk deranjman pou yon moun, paske olye de yon dwòg li pral bezwen pran de dwòg diferan. Sepandan, diminye depase pwa ap gen pou vini ak tèm ak sa a reyalite.

Galvus Met se bwè pandan manje, sa a se akòz kontni an nan metformin nan li. Nan dwòg la, Galvus metformin se pa, Se poutèt sa, li ka pran tou de anvan manje ak apre manje. Li pa enpòtan.

Galvus se prèske 2 fwa pi bon mache pase Galvus Met. Si ou vle sove, Lè sa a, ou ka achte Galvus a dwòg ak metformin a dwòg separeman (Glucofage oswa Siofor). Sepandan, ou dwe swiv tout rekòmandasyon yo pou pran medikaman sa yo, ki mande plis disiplin pasyan.

Si pasyan an gen yon ogmantasyon byen file nan sik nan san an jisteman nan maten, lè sa a ou bezwen pran 1 grenn nan medikaman Galvus la nan maten ak nan aswè, epi anvan ou ale nan kabann, Anplis de sa, bwè dwòg la ki baze sou metformin, ak yon dòz 2000 mg (Glucofage Long). Efè pwolonje li pèmèt nou asire ke nan maten nivo sik la pa monte nan nivo kritik.

Èske mwen ka bwè alkòl?

Apre ou etidye enstriksyon yo, ou ka pa konprann si wi ou non bwason ki gen alkòl gen dwa pandan tretman avèk Galvus ak Galvus Met. Pran gwo dòz alkòl klèman entèdi, tankou sa a ogmante chans pou yo devlope pankreatit, domaj nan fwa, yon diminisyon byen file nan sik nan san. Yon moun ka fini nan yon lopital oswa menm mouri.

Kòm pou ti dòz alkòl, pa gen okenn klè konplè. Enstriksyon an pa pèmèt ni entèdi konbine dwòg la ak alkòl dirèkteman. Se poutèt sa, yon moun ka bwè, men se sèlman nan danje pwòp ou yo ak risk yo. Si apre bwè alkòl kapasite nan kontwole tèt ou disparèt, Lè sa a, ou ta dwe konplètman abandone konsomasyon li yo.

Èske mwen ka pèdi pwa pandan tretman an?

Etid ki fèt sou sijè sa a sijere ke Galvus ak Galvus Met pa afekte pwa kò a. Sepandan, kòm eksperyans pratik ak itilize nan metformin montre, li toujou gen kapasite nan goumen obezite. Se poutèt sa, chans pou pasyan an ap pèdi pwa rete segondè.

Ki jan yo ranplase medikaman Galvus la Met?

Sitiyasyon kote Galvus Met ka bezwen ranplase:

Dwòg la pa diminye sik nan san, ki se kenbe nan nivo segondè yo.

Dwòg la diminye sik nan san, men nivo li yo pa diminye mwens pase 6 mmol / l.

Yon moun pa ka peye kontinye tretman ak dwòg sa a akòz kapasite finansye.

Si Galvus Met pa travay, Lè sa a, sa a kapab fèt sèlman ki te koze pa lefèt ke rezèv yo nan pankreyas la yo konplètman fin itilize. Nan sitiyasyon sa a, pa gen okenn lòt dwòg ki pral ede, pasyan an ijan bezwen piki ensilin. Sinon, li pral pli vit devlope konplikasyon grav nan maladi a.

Nòmalman, sik nan san pa ta dwe depase 5.5 mmol / L. Valè sa yo ta dwe rete estab epi pa chanje pandan jounen an. Si w ap pran Galvus Met pèmèt ou pote sik nan san nan yon nivo nan 6.5-8 mmol / l, Lè sa a, ou bezwen konekte piki ensilin nan dòz piti. Se konplo a chwazi depann sou karakteristik endividyèl yo nan kou a nan dyabèt nan yon pasyan an patikilye. Epitou, pasyan an dwe swiv yon rejim alimantè ak fè egzèsis. Yon moun ta dwe konprann ke ak yon nivo sik nan san nan 6.0 mmol / L, konplikasyon nan maladi a kontinye devlope, men nan yon mach pi dousman.

Si pa gen okenn fason yo achte dwòg la Galvus te rankontre?

Si Galvus ak Galvus Met dwòg yo se chè pou yon pasyan, epi li pa ka peye achte yo, Lè sa a, ou bezwen pran metformin nan pur fòm li yo. Sa a pouvwa ap Glucofage nan dwòg oswa Siofor. Yo fè aletranje. Tokay Ris yo se menm pi bon mache.

Asire w ke w swiv yon rejim alimantè ki ba-karb. Sinon, maladi a ap pwogrese.

Sou doktè a: Soti nan 2010 rive 2016 Pratikan nan lopital la ki ka geri nan inite sante santral la 21, lavil la nan elektrostal. Depi 2016, li te ap travay nan sant la dyagnostik No. 3.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm - tablèt: soti nan jòn limyè a blan, wonn, ak bor bizote, ak yon sifas ki lis ak yon anprint NVR sou yon bò, FB - sou lòt la (7 pcs Oswa 14 pcs Nan yon pake anpoul, nan yon bwat katon 2 , 4, 8 oswa 12 zanpoud ak enstriksyon pou itilize nan Galvus).

1 grenn gen ladan:

• sibstans aktif: vildagliptin - 50 mg,
• konpozan oksilyè: lanmidon karboksimetil sodyòm, laktoz anidrid, seluloz microcristalline, stearat mayezyòm.

Famakokinetik

Vildagliptin lè yo pran oralman sou yon lestomak vid rapidman absòbe, C_max (maksimòm konsantrasyon nan yon sibstans ki sou) nan san plasma rive nan 1.75 èdtan. Nan ka enjèsti enjeksyon ak manje, pousantaj moun ki absòpsyon nan vildagliptin diminye yon ti kras: yon diminisyon nan C_max pa 19%, pandan y ap tan nan reyalize li ogmante pa 2.5 èdtan. Sepandan, manje sou degre nan absòpsyon ak AUC (zòn nan anba koub la "konsantrasyon - tan") pa gen okenn efè.

Vildagliptin absòbe rapidman, epi byodisponibilite absoli li se 85%. C valè_max ak AUC nan ranje dòz ki ka geri a ogmante apeprè nan pwopòsyon dòz la.

Se sibstans ki karakterize pa yon degre ki ba nan obligatwa nan pwoteyin plasma (nan nivo a 9.3%). Vildagliptin egalman distribye ant globil wouj nan san ak plasma san. Distribisyon sibstans lan fèt, prezimableman, extravascularly, V_ss (volim distribisyon nan ekilib) apre administrasyon nan venn se 71 lit.

Fason prensipal pou retire vildagliptin se biotransformation, ki ekspoze a 69% nan dòz la. Metabolit prensipal la se LAY151 (57% nan dòz la). Li pa montre aktivite famasi epi li se yon pwodwi nan idroliz nan eleman nan cyano. Apeprè 4% nan dòz la subi amid idroliz.

Pandan etid pre-klinik, yo te yon efè pozitif nan DPP-4 sou idroliz nan vildagliptin etabli. Nan metabolis la nan yon sibstans ki sou, isoenzymes P sitokrom₄₅₀ pa patisipe. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) se pa, zitoyom P isoenzymes₄₅₀ pa anpeche epi li pa pwovoke.

Apre w fin pran vildagliptin andedan, apeprè 85% nan dòz la elimine pa ren yo, nan trip yo - apeprè 15%. Renvali eskresyon nan sibstans ki sou chanje se 23%. Mwayen T_1/2 (demi-lavi) lè yo administre nan venn an se 2 èdtan, clearance ren ak total plasma clearance nan vildagliptin yo se 13 ak 41 l / h, respektivman. T_1/2 apre administrasyon oral, kèlkeswa dòz la, se apeprè 3 èdtan.

Karakteristik farmakokinetik nan pasyan ki gen fonksyon nan fwa ki gen pwoblèm:

• gravite modere ak modere (6–9 pwen sou echèl Timoun-Pugh): apre yon sèl itilize vildagliptin, byodisponibilite li redwi pa 20% ak 8%, respektivman.
• degre grav (10-12 pwen sou Timoun-echèl la Pugh): byodisponibilite nan vildagliptin ogmante pa 22%.

Chanjman (ogmantasyon oswa diminisyon) nan byodisponibilite maksimòm yon sibstans ki depase 30% konsidere kòm klinikman enpòtan. Pa gen korelasyon te jwenn ant byodisponibilite nan vildagliptin ak gravite a nan pwoblèm fonksyon fwa.

Karakteristik farmakonetik nan pasyan ki gen fonksyon ren ren nan degre grav, modere oswa grav (an konparezon ak volontè an sante):

• AUC nan vildagliptin: ogmante 1.4, 1.7 ak 2 fwa, respektivman,
• AUC nan metabolit LAY151: ogmante pa 1.6, 3.2 ak 7.3 fwa, respektivman
• AUC nan metabolit BQS867 la: ogmante 1.4, 2.7 ak 7.3 fwa, respektivman.

Enfòmasyon limite nan etap nan tèminal nan CKD (maladi ren kwonik) sijere ke endikatè yo nan gwoup sa a yo sanble ak sa yo ki nan pasyan ki gen grav ren. Konsantrasyon nan LAY151 metabolit nan etap nan tèminal nan CKD ogmante pa 2-3 fwa konpare ak konsantrasyon an nan pasyan ki gen grav enfeksyon ren.

Avèk emodializ, se ekskresyon vildagliptin limite (4 èdtan apre yon dòz sèl se 3% ak yon dire plis pase 3-4 èdtan).

Nan pasyan granmoun aje (plis pase 65-70 ane), ogmantasyon maksimòm nan byodisponibilite nan vildagliptin pa 32%, C_max - 18% pa afekte anpèchman DPP-4 epi li pa enpòtan klinikman.

Karakteristik farmakokinetik nan pasyan ki gen mwens pase 18 ane ki gen laj pa te etabli.

Galvus, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Tablèt Galvus yo te pran nan bouch, kèlkeswa konsomasyon manje.

Dòz la ta dwe chwazi pran an kont efikasite endividyèl ak tolerans nan dwòg la.

• monoterapi oswa konbinezon ak tiazolidinedione, metformin oswa ensilin: 50 mg 1-2 fwa nan yon jounen, men pa plis pase 100 mg,
• doub terapi konbinezon ak sulfonylurea preparasyon: 50 mg yon fwa nan yon jounen, nan maten an. Nan pasyan nan kategori sa a, efè ki ka geri nan pran Galvus nan yon dòz chak jou nan 100 mg ki idantik ak sa yo ki an yon dòz 50 mg pou chak jou,
• trip konbinezon terapi ak administrasyon similtane nan sulfonilurea ak dérivés metformin: 100 mg chak jou.

Si dòz la chak jou se 50 mg, li pran yon fwa, nan maten, si 100 mg - 50 mg nan maten ak aswè. Si ou aksidantèlman sote pwochen dòz la, ou ta dwe pran li pi vit ke posib pandan jounen an. Ou pa ka pèmèt pran Galvus nan yon dòz ki depase chak moun chak jou.

Nan absans kontwòl glisemi ase pandan monoterapi nan yon dòz maksimòm chak jou nan 100 mg, tretman ta dwe complétée pa randevou a nan sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione oswa dérivés ensilin.

Avèk twoub pou modere ren, clearance kreyatinin (CC) pi wo pase 50 ml / min pa chanje dòz la nan Galvus.

Avèk malfonksyònman ren modere (CC 30-50 ml / min) ak grav (CC mwens pase 30 ml / min), ki gen ladan etap final la nan maladi ren kwonik (pasyan hemodiálise oswa anba emodi-lise), se dòz la chak jou nan Galvus pran yon fwa, epi li pa fè sa. ta dwe depase 50 mg.

Nan pasyan granmoun aje (plis pase 65 ane), koreksyon nan rejim nan dòz Galvus pa obligatwa.

Efè segondè yo

Devlopman nan efè endezirab pandan monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt ajan nan pifò ka yo se modere, tanporè epi yo pa mande pou abolisyon Galvus.

Aparans nan angioedema pi souvan obsève lè yo konbine avèk anjyotansen-konvèti anzimis anzim. Anjeneral li se nan severite modere, pase sou pwòp li yo kont background nan nan terapi kontinyèl.

Raman, itilize nan Galvus lakòz epatit ak lòt maladi nan fonksyon an fwa nan yon kou senptomatik. Nan pifò ka yo, kondisyon sa yo pa mande pou tretman medikal, epi apre anilasyon Galvus, se fwa fonksyon an retabli.

Ogmante aktivite nan anzim fwa nan yon dòz vildagliptin 50 mg 1-2 fwa nan yon jounen nan pifò ka yo senptomatik, pa fè pwogrè epi yo pa lakòz kolestazis oswa lajònis.

Avèk monoterapi nan yon dòz 50 mg 1-2 fwa nan yon jounen, evènman negatif sa yo ka devlope:

• nan sistèm nève a: souvan - vètij, souvan - maltèt,
• parazit ak enfeksyon patoloji: trè raman - nasopharyngitis, anwo enfeksyon nan aparèy respiratwa,
• soti nan veso yo: raman - èdèm periferik,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal: Rahman - konstipasyon.

Avèk konbinezon Galvus nan yon dòz 50 mg 1-2 fwa nan yon jounen ak metformin, aparans efè segondè sa yo posib:

• nan sistèm nève a: souvan - maltèt, tranbleman, vètij,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal: souvan - kè plen.

Terapi konbinezon ak metformin pa afekte pwa kò pasyan an.

Lè y ap aplike Galvus nan yon dòz chak jou nan 50 mg nan konbinezon ak sulfonylurea dérivés, pathologies sa yo ka obsève nan yon pasyan:

• parazit ak enfeksyon patoloji: trè raman - nasopharyngitis,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal: Rahman - konstipasyon,
• nan sistèm nève a: souvan - maltèt, tranbleman, vètij, astejik.

Pwa pasyan an pa ogmante lè konbine avèk glimepiride.

Itilizasyon Galvus nan yon dòz 50 mg 1-2 fwa nan yon jounen an konbinezon ak dérivés thiazolidinedione ka lakòz efè endezirab sa yo:

• soti nan veso yo: souvan - èdèm periferik,
• soti nan bò a nan metabolis ak nitrisyon: souvan - yon ogmantasyon nan pwa kò.

Lè w ap pran Galvus nan yon dòz 50 mg 2 fwa nan yon jounen an konbinezon ak ensilin ka lakòz:

• nan sistèm nève a: souvan - yon maltèt, ak yon frekans enkoni - astenya,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal: souvan - rflu gastroesofaj, anvi vomi, souvan - flatulans, dyare,
• soti nan bò a nan metabolis ak nitrisyon: souvan - ipoglisemi,
• maladi jeneral: souvan - frison.

Pwa pasyan an nan konbinezon sa a pa ogmante.

Itilizasyon Galvus 50 mg 2 fwa nan yon jounen an konbinezon ak preparasyon metformin ak sulfonilea kapab mennen nan devlopman nan efè segondè sa yo:

• soti nan bò a nan metabolis ak nitrisyon: souvan - ipoglisemi,
• nan sistèm nève a: souvan - tranbleman, vètij, asteni,
• reyaksyon dèrmatolojik: souvan - iperidroz.

Terapi konbinezon trip pa afekte pwa kò pasyan an.

Anplis de sa, evènman sa yo negatif yo te anrejistre nan etid post-anrejistreman: urtikèr, ogmante aktivite nan anzim fwa, epatit, pankreatit, blesi sou po nan etyolojik bullous oswa èksfolyant, myalgi, artraljya.

Enstriksyon espesyal

Pasyan an ta dwe enfòme sou bezwen nan wè yon doktè nan ka ta gen pi grav nan efè segondè yo ki nan lis oswa aparans nan lòt efè endezirab sou background nan nan itilize nan tablèt.

Medikaman an pa lakòz move fètilite.

Nan pasyan ensilin-depann, Galvus ta dwe itilize sèlman nan konbinezon ak ensilin.

Nan ensifizans kwonik klas mwen klasifikasyon fonksyonèl dwòg NYHA ka pran san restriksyon nan aktivite fizik nòmal.

Nan echèk kè kwonik nan klas II, se yon restriksyon modere nan aktivite fizik obligatwa, depi chay la abityèl lakòz batman kè batman kè a, feblès, souf kout, fatig. Nan repo, sentòm sa yo absan.

Si sentòm pankreatit egi parèt, yo ta dwe vildagliptin sispann.

Anvan yo kòmanse itilize ak Lè sa a, regilyèman chak 3 mwa pandan premye ane a nan terapi, li rekòmande yo ka fè etid byochimik nan endikatè fonksyon fwa, depi aksyon an nan Galvus nan ka ra ka lakòz yon ogmantasyon nan aktivite a nan aminotransferases. Si pandan yon dezyèm etid, endikatè aktivite yo nan alanin aminotransferase (ALT) ak aspartat aminotransferase (AST) depase limit la anwo nan nòmal la pa 3 fwa oswa plis, yo ta dwe dwòg la ap elimine.

Avèk devlopman siy fonksyon fonksyone nan fwa (ki gen ladan lajònim) pandan w ap pran Galvus, yo dwe sispann medikaman an imedyatman, li enposib pou rekòmanse ap pran li apre restorasyon endikatè fonksyon fwa.

Pou diminye risk pou yo ipoglisemi lè konbine avèk sulfonilurea preparasyon, li rekòmande yo sèvi ak yo nan yon dòz minimòm efikas.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon an similtane nan Galvus ak glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipin, ramipril, digoksin, valsartan, simvastatin, vafarin, pa gen okenn klinikman entèraksyon siyifikatif te etabli.

Efè ipoglisemi nan vildagliptin ka redwi lè yo konbine avèk tiazid, glikokortikoterapi, senpatikòm, ak preparasyon òmòn tiwoyid.

Chans pou devlope angioedema ogmante ak terapi parallèle ak anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs. Li ta dwe te note ke yo ta dwe vildagliptin kontinye ak aparans nan angioedema, depi li pase piti piti, endepandan epi yo pa mande pou sispansyon nan terapi.

Entèraksyon an nan Galvus ak dwòg ki substrats, enduksè oswa inhibiteurs nan sitokrom P se fasil₄₅₀ (CYP).

Galvus pa afekte to metabolik dwòg ki se substrats de enzymes CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analog Galvus yo se: Vildagliptin, Galvus Met.