Presyon nan dyabèt melitu: mekanis a ak kòz devlopman patoloji

Dyabèt sikilasyon ak tansyon ki pre relye. Tansyon wo nan dyabèt se sentòm ki pi komen. Akòz fluctuations nan nivo glikoz, san pasyan yo achte yon sèten viskozite, sa lakòz fluctuations nan tansyon. Tout dyabetik yo avize w regilyèman kontwole tansyon.

Ogmantasyon presyon Dyabèt

Yon maladi metabolik akonpaye pa ipèrglisemi kwonik rele dyabèt melitu. Presyon an nan ka sa a, tankou yon règ, depase valè nòmal. Akòz yon mank de ensilin, sistèm sikilasyon an deteryore, ki mennen nan lòt maladi yo. Pou egzanp, tansyon wo devlope.

Yo tansyon wo ak dyabèt melit konbine youn ak lòt ak amelyore efè a mityèl negatif sou ògàn imen ak sistèm. Plis pase mwatye nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen yon istwa tansyon wo. An plas an premye, sistèm nan kadyovaskilè soufri: veso nan sèvo a, ren, ak retin. Yo pèdi Elastisite yo ak fleksibilite, ki mennen nan ogmante presyon ak konplikasyon yo ki kapab lakòz.

Pa gen mwens danjere se tansyon ki ba nan dyabèt. Fenomèn sa yo gen plis karakteristik fanm yo. Ipotansyon se pi difisil fè dyagnostik, depi pa gen okenn siy nan etap inisyal la. Moun ki pa peye atansyon sou twoub la jeneral nan byennèt. Sa mennen nan yon vyolasyon gradyèl nan rezèv la san nan ògàn ak lanmò tisi.

Poukisa tansyon wo devlope?

Menm ti tansyon wo atè nan dyabèt negatif afekte kò a. Pasyan sa yo gen plis sansib a ateroskleroz vaskilè, enfaktis myokad, ak konjesyon serebral. Nan premye peryòd la, presyon nan dyabèt tip 2 ale inapèsi akòz absans la nan sentòm yo. Avèk yon konbinezon de patoloji - dyabèt ak tansyon wo - sa li vo peye atansyon sou faktè ki ka irite tansyon wo:

• chanjman vaskilè aterosklereuz,
• maladi andokrinyen (glann tiwoyid, glann adrenal),
• maladi nan sistèm nève a, sitiyasyon ki bay strès,
• ogmante aktivite fizik,
• chanjman ki gen rapò ak laj nan kò a,
• erè nan nitrisyon,
• ki twò gwo
• echèk respiratwa, apne dòmi,
• mank de eleman tras, vitamin,
• efè chimik danjere yo
• predispozisyon jenetik
• Estereyotip danjere.

Gen kèk faktè ki kapab konsidere kòm tou de rezon ki lakòz tansyon wo nan dyabèt melitu ak konsekans yo nan atè tansyon wo. Anpil fwa, tansyon wo rive anvan dyabèt rive. Tansyon ap monte si medikaman antiipèrtansif yo toudenkou sispann. Se poutèt sa, yo nan lòd yo eskli fenomèn sa yo, medikaman pou presyon yo ta dwe anile nan etap. Presyon an nan dyabèt tip 2 gen singularité a pou ogmante nan aswè a, ki se te pran an kont nan dyagnostik la.

Siy prensipal yo

Tansyon wo nan dyabetik de kalite jeneralman kontinye san sentòm espesifik. Ak manifestasyon sa yo tankou yon maltèt émergentes, yon santiman nan vètij, ak andikap vizyèl yo karakteristik nan anpil maladi. Kalite 2 dyabèt melitu se sansib a tab sèl. Pafwa, nan lòd yo debarase m de endikatè presyon ki wo, li se ase pou yon moun limite kantite lajan an nan klori sodyòm nan asyèt.

Avèk mank ensilin, ipèrkalemi ka devlope - yon ogmantasyon nan kontni potasyòm nan san an, nan espas entelektyèl oswa entansèl.

Li komen pou yon moun fè eksperyans fluctuations presyon pandan tout jounen an - yon diminisyon nan endikatè nan mitan lannwit ak nan maten an a 20%. Nan yon dyabetik, tansyon ka pi wo nan mitan lannwit pase pandan jounen an. Sa rive akòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san an, sa yo rele neropatik dyabetik devlope. Veso yo manke kapasite pou yo reponn a estrès, etwat nan tan ak elaji. Pasyan yo souvan fòse pou mezire tansyon pandan jounen an. Li enpòtan pou detèmine egzakteman kantite yo mande a ak èdtan lè li se pi bon yo itilize tablèt pou tansyon wo.

Pou dyabèt, ortostatik ipotansyon se karakteristik - sa a se yon diminisyon byen file nan san presyon akòz yon chanjman nan pozisyon nan kò imen an. Si pasyan an leve apre li kouche sou do l ', ak presyon redwi, ti sèk parèt nan devan je yo, vètij, ak etoudisman se posib. Anplis de sa, moun ki pote plent nan souf kout, letaji ak feblès, swe anpil, ak branch frèt. Moun sa yo depann de chanjman nan move tan ak presyon atmosferik.

Konplikasyon

Konplikasyon nan konbinezon an nan dyabèt ak tansyon wo ogmante risk pou yo andikap ak lanmò nan 80% nan pasyan yo. Konplikasyon sa yo se sitou ki te koze pa latwoublay nan sistèm nan vaskilè. Pou redwi risk pou yo devlope patoloji, travay la nan doktè a ale se pa sèlman estabilize metabolis la, men tou, toujou ap kontwole presyon an.

Pami konplikasyon yo, domaj nan ren dyab se pi komen pase lòt moun. Sa a se patoloji nan veso yo kap founi bay sa yo ògàn. Difuz oswa nodulèr chanjman aterosclerotic parèt, ki mennen nan echèk grav ren. Epi tou iperkalemi se yon sentòm patoloji ren. Sa a plis agrave kondisyon an nan tout sistèm nan vaskilè ak mennen nan pwoblèm kondiksyon kadyak.

Nan dyabèt, ipèrkalemi lakòz latwoublay nan fonksyone nan aparèy la newo-miskilati, sistèm sikilasyon periferik. Gen feblès nan misk, parestezi, flak paralizi nan bra yo ak pye, pye dyabetik, gangrene.

Yon konplikasyon danjere se defèt nan pa sèlman ti bato periferik, men tou, veso nan sèvo a ak kè.

Risk pou ateroskleroz, maladi kardyovaskulèr, ensifizans kadyak ogmante, pi souvan 3 fwa yon kriz kadyak, konjesyon serebral devlope. Domaj nan veso ki nan sèvo a ak retin mennen nan andikap vizyèl ak absoli avèg. Ou ka aprann plis sou chanjman pathologie nan kò a ak konbinezon an nan de maladi sou sit entènèt la dyabèt ipèrtansyon ru.

Èd ki ka geri ou

Tretman tansyon wo nan dyabèt tip 2 se te pote soti nan paralèl ak terapi a ak dwòg ki bese nivo sik la. Pasyan an ta dwe konprann ke batay la kont de maladi grav nan yon fwa se yon pwosesis long ak konplèks, epi byen souvan yo yon yon sèl pou tout lavi. Fason yo debarase m de maladi ki nan tansyon wo, dyabèt se ordinèr senp. Travay prensipal la se chanje fòm ou:

• koreksyon pwa kò
• abandone move abitid,
• posib egzèsis regilye,
• sante rejim ekilibre.

Natirèlman, ou gen pou sèvi ak dwòg pou presyon. Randevou a ta dwe fèt pa yon doktè, yo bay anpil faktè. Pafwa, pou reyalize efè a, li nesesè pou chanje medikaman an pou presyon plizyè fwa, w ap chwazi bon remèd ak bon dòz la. Tretman tansyon wo nan dyabèt melit a kòmanse ak inhibiteurs ACE (anjyotansen-konvèti anzim), epi tou preskri nenpòt medikaman nan gwoup la nan beta beta.

Nan dyabèt tip 2, tretman souvan konplike. Li dwe te pote soti ak prekosyon. Anpil medikaman pou bali tansyon genyen sikwoz, ki kapab afekte nivo glikoz. Diiretik yo tou yo itilize diminye presyon san, ak kèk medikaman antiipèrtanse deja gen ladan yo. Si pasyan an gen iperkalemi, dwòg dyurèz yo te itilize ki diminye akimilasyon nan potasyòm. Hyperkaliemi se karakteristik nan pasyan ki gen echèk ren ki pran yon potasyòm ki limite zemèt dyurèz.

Si te deja tansyon wo, agrave pa dyabèt melitu, yo te trete sèlman avèk èd nan medikaman antiipèrtanseur, kounye a rejimoterapi se youn nan efè prensipal yo. Pou estabilize sik nan san, li nesesè pou limite itilizasyon manje ak idrat kabòn ki fasil pou di. Manje gra, fri, fimen ak pikant yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a. Anplis de sa, itilize nan manje sa yo ka lakòz doulè.

Yon lòt devlopman nan tansyon wo se akòz lefèt ke gen moun ki yo piti piti ogmante kantite a sèl tab nan manje. Li ta dwe vin chonje ke kèk pwodwi deja gen sèl inaktif, se konsa dyabetik yo pa gen dwa ajoute manje. Yon rejim alimantè pou tansyon wo ta dwe ranpli kò a ak eleman tras ak vitamin. Nan kantite ase, meni an gen legim ak fwi, pwason, lwil legim. Se yon bon lide yo manje soti nan senk fwa nan yon jounen, pòsyon yo ta dwe piti.

Nitrisyon pou ipotansyon ta dwe entèdi kontwole pa yon nitrisyonis. Sou yon sèl men, pasyan ipotansiv bezwen anpil kalori, manje ki nourisan, epi sou lòt men an, manje sa yo ka ogmante nivo a glikoz nan san an nan yon dyabetik.

Patojenèz, sa ki lakòz patoloji

Nan dyabèt tip 1, fonksyon ren an gen pwoblèm akòz mikroanjopati glomerilè (domaj nan ti bato yo). Kòm yon rezilta, pwoteyin se elimine ansanm ak pipi. Kondisyon sa a rele proteinuria ak akonpaye pa yon ogmantasyon nan tansyon.

Segondè presyon lakòz gloméruli yo mouri soti piti piti. Nan lavni an, ensifizans ren parèt. Nan 10% nan ka yo, tansyon wo se nan okenn fason ki asosye ak dyabèt tip 1, men se yon maladi parallèle. Pasyan sa yo kenbe fonksyon ren.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, tansyon wo kòmanse pi bonè pase dyabèt oswa ki asosye ak maladi a. Blesi ren lakòz devlopman patoloji nan sèlman 15-20% pasyan yo. Nan 30-35% nan ka yo, presyon an leve anvan maladi metabolik yo te rive.

Patoloji kòmanse ak devlopman nan rezistans ensilin (diminye sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin). Pou konpanse pou kondisyon sa a, ensilin leve, ki lakòz yon ogmantasyon nan tansyon.

1. Sistèm nève senpatik la aktive,
2. Pwosesis nòmal eskresyon nan sodyòm, likid, se detounen,
3. Sodyòm, kalsyòm akimile andedan selil yo,
4. Mi yo nan veso yo epesir, elastisite yo diminye.

Faktè negatif ki ogmante chans pou gen tansyon wo nan dyabèt tip 1 ak tip 2 yo jan sa a:

• Laj fin vye granmoun
• Defisi Micronutrient nan kò a,
• Entoksikasyon Kwonik
• Estrès souvan
• Ateroskleroz,
• Obezite
• Lòt patoloji nan sistèm andokrinyen an.

Konplikasyon posib

Tansyon wo nan dyabèt ogmante chans pou konplikasyon danjere plizyè fwa:

• Renal echèk - 25 fwa,
• Maladi geri ki pa Peye-geri, gangrene - 20 fwa,
• Kriz kadyak - 5 fwa,
• Konjesyon Serebral - 4 fwa,
• Yon deteryorasyon byen file nan fonksyon vizyèl - 15 fwa.

Nan anpil dyabetik, tansyon wo konplike pa ipotansyon ortostatik. Patoloji se karakterize pa yon gout byen file nan tansyon lè k ap monte soti nan yon pozisyon bay manti. Li manifeste poukont li pa nwa nan je, vètij, endispoze. Rezon ki fè nan ton vaskilè pwoblèm se neropatik dyabetik.

Senptomatoloji

Pou anpil moun, tansyon wo pa manifeste tèt li, nan lòt pasyan, se yon ogmantasyon nan presyon akonpaye pa:

1. Vètij
2. Maltèt
3. Vizyon ki gen pwoblèm
4. Feblès
5. Fatig.

Gen 3 degre tansyon wo nan dyabèt, ki se karakterize pa endikatè sa yo:

1. Mou. Presyon anwo a se 140-159, pi ba a - 90-99 mm RT. Atizay.,
2. Modere. Tansyon siperyè - 160-179, pi ba - 100-109 mm RT. Atizay.,
3. Lou. Presyon an depase endikatè a 180/110 mm RT. Atizay.

Yo nan lòd pou fè pou evite pwogresyon rapid la nan maladi vaskilè ak konplikasyon ki vin apre, pasyan ki gen dyabèt ta dwe eseye kenbe presyon an nan nivo a 130/85 mm Hg. Atizay. Sa a pral pwolonje lavi sa a ki nan 15-20 ane yo.

Avèk presyon ogmante, ou bezwen konsilte yon espesyalis, oto-medikaman se akseptab. Metòd ki ka geri ou yo enkli:

• Tretman dwòg. Sèvi ak dwòg ki pi ba san presyon. Pi souvan preskri diiretik, ACE inhibiteurs, sa ki ka diminye risk pou yo domaj ren.
• Rejim Kò yon pasyan ki gen dyabèt se sansib a sodyòm, Se poutèt sa, ak tansyon wo, ou bezwen diminye sèl nan rejim alimantè a. Souvan mezi sa a gen yon bon efè.
• Pèdi pwa. Sa pral amelyore kondisyon jeneral la.
• Konfòmite avèk woutin chak jou, kenbe yon vi ansante. Aktivite fizik, espò yo gen yon efè pozitif sou veso sangen yo, redwi konsantrasyon glikoz nan san .. Tablèt pou tansyon wo

Medikaman ak dòz yo chwazi pou presyon an diminye piti piti. Peryòd optimal pou reyisi nòmal la se apeprè 8 semèn depi kòmansman pran medikaman yo. Twò rapid yon diminisyon nan presyon san vin yon kòz nan sikilasyon pòv, pwoblèm fonksyon nan ògàn ak sistèm.

Chanje metabolis idrat kabòn nan dyabetik rann li difisil pou chwazi dwòg. Medikaman yo preskri pran an kont kondisyon kò kò pasyan an ak gravite a nan patoloji a.

Yo nan lòd yo bese san presyon nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt, dwòg nan gwoup sa yo yo anjeneral itilize:

• Diiretik (furosèmid, Diacarb),
• Inhibiteurs ACE (captopril, enalapril),
• Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
• Alpha-adrenèrjik blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
• Antagonist kalsyòm (Diltiazem, Verapamil),
• Agonist (estimilan) nan reseptè imidazolin (Albarel, fizyotèn).

Se pou nou konsidere nan plis detay chak gwoup nan dwòg.

Gen 4 gwoup diiretik:

• Tiazid
• Tankou tiazid,
• Loopback
• Potasyòm ki limite.

Diiretik ki tankou tiazid ki pa afekte konsantrasyon glikoz la gen yon bon efè. Avèk dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize dyiretik tiazid yo nan yon kantite lajan ki pa depase 12.5 mg. Tou de gwoup diiretik anpeche ensidan an konplikasyon nan ren yo, myokar, sepandan, medikaman sa yo pa kapab itilize pou echèk ren.

Diuretik Loop yo raman itilize, kòm yon rezilta, kò a pèdi potasyòm. Sepandan, yo endike pou echèk ren, nan ki ka preparasyon potasyòm yo se anplis preskri.

Tretman tansyon wo atè nan dyabèt

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Se atè tansyon wo konprann kòm yon ogmantasyon nan presyon pi wo a 140/90 mm. Kondisyon sa a anpil fwa ogmante risk pou yo fè kriz kadyak, konjesyon serebral, ensifizans renal, elatriye

Inhibiteurs ACE

Yo bloke yon anzim ki enplike nan sentèz anjyotansin aktif, ki lakòz yon ogmantasyon nan tansyon. Medikaman anpeche devlopman konplikasyon nan ren yo, kè. Pandan konsomasyon an, konsantrasyon sik la pa ogmante.

Medikaman yo gen yon efè ipotansiv modere, se yon diminisyon pèsistan nan tansyon reyalize apre 2 semèn. Nan dyabèt tip 1 ak tip 2, medikaman sa yo kontrè si yo detekte iperkalemi ak stenoz nan atè ren yo. Nan kèk pasyan yo, yo lakòz yon tous. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke si tansyon wo se grav, inhibiteurs ACE pa pral gen yon efè ki ka geri ou.

Beta blockers

Gen 2 gwoup:

1. Selektif. Aji sèlman sou reseptè sistèm kadyovaskilè yo,
2. Ki pa Peye-selektif. Afekte tout tisi kò yo.

Ki pa Peye-selektif beta-blockers yo kontr pou dyabetik paske yo ogmante sik.Selektif yo preskri si dyabèt ak ogmante tansyon yo konbine avèk patoloji lòt:

1. Ischemia
2. Kriz kadyak
3. Ensifizans kadyak.

Medikaman sa yo souvan yo itilize ansanm ak diiretik. Yo pa itilize blokis yo pou trete tansyon wo nan pasyan ki gen opresyon.

Antagonist kalsyòm

Ralanti pwosesis la nan konsomasyon kalsyòm nan selil yo, ki kondwi a vazodilatasyon ak bese tansyon. Gen 2 gwoup:

1. Diydropiridin. Ogmante batman kè, redwi posiblite pou yon kriz kadyak.
2. Nedihydropyridine. Diminye batman kè, apwopriye pou tretman tansyon wo, ki te parèt sou background nan nefropati. Ede evite domaj ren nan dyabèt la.

Tou de sa yo ak lòt moun ka itilize ansanm ak diiretik, ACE inhibiteurs. Pa itilize yo pou ensifizans kadyak, anjin enstab.

Agonist (estimilan) nan reseptè imidazolin

Medikaman febli fonksyon sistèm senpatik nève a, kòm rezilta, batman kè a diminye, tansyon ap diminye. Itilizasyon alontèm amelyore sistèm kadyovaskilè a.

Kontr:

Bradykardya, blockers alfa-adrenèrjik

Bloke postsynaptic alfa-adrenèrjik reseptè yo, bay yon diminisyon fiks nan presyon san yo pa ogmante vitès batman kè. Nan dyabèt, tankou dwòg diminye konsantrasyon an nan sik, ogmante sansiblite ensilin.

Terapi rejim alimantè

Pou tansyon wo ki devlope ak kalite 1 oswa dyabèt tip 2, peye atansyon espesyal sou nitrisyon. Yon rejim alimantè ki ba-karb efikasite diminye sik ak nòmal tansyon.

Swiv direktiv sa yo:

1. Rejim alimantè a ta dwe gen vitamin, eleman tras nan kantite ase,
2. Redwi konsomasyon sèl. To chak jou a se pa plis pase 1 te. l
3. Refize manje ki rich ak sodyòm
4. Manje pi souvan - omwen 5 r. / Jou, nan ti pòsyon,
5. Pa manje anvan yo dòmi. Manje ki sot pase a ta dwe pa pita pase 2 èdtan anvan yo dòmi,
6. Manje manje ki pa gen anpil grès, prefere idrat kabòn konplèks,
7. Manje manje ki rich ak potasyòm. Macroelement la ogmante miray ranpa yo nan veso sangen ak ede bese presyon an.

Mete nan meni chak jou ou legim, fwi ki pèmèt dyabetik. Lòt pwodwi pèmèt:

• Pen konplè
• Vyann mèg, pwason,
• Ekreme letye, pwodwi letye,
• Bouyon legim,
• Seafood
• Fwi sèk yo
• Ze
• Lwil legim.

Pou amelyore gou nan asyèt, itilize kondiman, remèd fèy aromat, sitwon ji.

• Pwodwi farin frans ble,
• Vyann fimen,
• Varyete gra nan pwason, vyann,
• Bouyon satire
• Pickles
• Marinad yo
• Bwason ki gen kafeyin
• Bwason alkolik.

Lè ou twò gwo ogmante anpil chans pou tansyon wo nan dyabèt. Pou pèdi pwa, li rekòmande pou redwi konsomasyon kalori chak jou, ogmante aktivite fizik.

Chanjman nan vi

Kenbe yon mòdvi an sante ede pi ba san presyon nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Obligatwa:

1. Konplè detant
2. Kite alkòl oswa minimize bwè,
3. Eksklizyon fimen. Nikotin ogmante chans pou konplikasyon nan sistèm kadyovaskilè,
4. Evite sitiyasyon ki bay strès.

Regilye aktivite fizik (fè egzèsis, mache nan yon vitès aktif, elatriye) enpòtan. Massage gen yon efè bon. Nòmalizasyon nan presyon avèk èd nan dwòg, rejim alimantè, aktivite motè ogmante ka soulaje kou a nan tansyon wo nan dyabèt ak siyifikativman amelyore byennèt.

Poukisa dyabèt leve nan dyabèt

Kòz yo nan tansyon wo nan dyabèt melitu yo diferan ak depann sou ki kalite maladi. Se konsa, ak yon fòm ensilin-depandan nan maladi a, atè tansyon wo nan pifò ka devlope akòz maladi ren dyabetik. Yon ti kantite nan pasyan yo gen prensipal atè tansyon wo, oswa izole sistolik tansyon wo.

Si pasyan an gen dyabèt ki pa ensilin-depandan, Lè sa a, se tansyon wo ki te fòme nan kèk ka pi bonè pase lòt maladi metabolik yo. Nan pasyan sa yo, esansyèl atè tansyon wo se yon koz komen nan maladi a. Sa vle di ke doktè a pa kapab etabli kòz aparans li. Ki lakòz anpil ra nan tansyon wo nan pasyan yo se:

• feokromositom (yon maladi karakterize pa ogmante pwodiksyon katekolamin, akòz ki takikardya, doulè nan kè ak atè tansyon wo devlope)
• Sendwòm Itsenko-Cushing a (yon maladi ki koze pa pwodiksyon ogmante nan òmòn nan cortical a adrenal),
• hyperaldosteronism (ogmante pwodiksyon nan òmòn aldosterone a pa glann adrenal), karakterize pa yon efè negatif sou kè a,
• yon lòt ra maladi oto-immunes.

Kontribye nan maladi a tou:

• Defisi mayezyòm nan kò a,
• estrès pwolonje
• Entoksikasyon ak sèl metal lou
• ateroskleroz ak rediksyon ki kapab lakòz nan gwo atè a.

Karakteristik tansyon wo nan ensilin-depandan dyabèt

Se fòm sa a nan maladi a souvan ki asosye ak domaj nan ren. Li devlope nan yon tyè nan pasyan e li gen etap sa yo:

• mikroalbuminuri (aparans nan pipi a nan albumin),
• proteinuria (aparans nan pipi a nan molekil pwoteyin gwo),
• ensifizans ren ren kwonik.

Anplis, pwoteyin an plis se elimine nan pipi, pi wo a presyon an. Sa a se paske ren malad yo vin pi mal nan elimine sodyòm. Soti nan sa a, kontni an likid nan kò a ogmante, epi, kòm yon rezilta, presyon an leve. Avèk yon ogmantasyon nan nivo glikoz, likid ki nan san an vin menm plis. Sa a fòme yon ti sèk visye.

Li konsiste nan lefèt ke kò a ap eseye fè fas ak fonksyone nan pòv nan ren yo, pandan y ap ogmante presyon nan glomeruli yo ren. Yo piti piti mouri. Sa a se pwogresyon nan echèk ren. Travay prensipal la nan yon pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt melitu se nòmalize nivo glikoz ak kidonk reta aparisyon nan etap nan tèminal nan ensifizans ren kwonik.

Siy tansyon wo nan dyabèt ki pa ensilin-depandan

Menm anvan aparisyon nan siy maladi sa a, pasyan an kòmanse pwosesis la nan rezistans nan ensilin. Se rezistans nan tisi sa a òmòn piti piti redwi. Kò a ap eseye simonte sansiblite ki ba nan tisi kò a ensilin pa pwodwi plis ensilin pase sa nesesè. Lè sa a, nan vire, kontribye nan ogmante presyon.

Kidonk, faktè prensipal la nan devlopman tansyon wo nan dyabèt se endikatè a nan ensilin. Sepandan, nan tan kap vini an, tansyon wo rive akòz pwogresyon nan ateroskleroz ak pwoblèm fonksyon ren. Cavite nan veso yo se piti piti rediksyon, ki se poukisa yo pase mwens epi mwens san.

Hyperinsulinism (ki se, nivo ensilin wo nan san an) se move pou ren yo. Yo ap vin pi mal e vin pi mal likid nan kò a. Ak yon kantite lajan ogmante nan likid nan kò a mennen nan devlopman èdèm ak tansyon wo.

Ki jan tansyon wo manifeste tèt li nan dyabèt

Li konnen sa san presyon se sijè a sirkadyèn ritm. Lannwit li desann. Nan maten, li se 10-20 pousan pi ba pase nan apremidi a. Avèk dyabèt, yon ritm siradyèn kase, epi li vire pou li wo tout jounen an. Anplis, nan mitan lannwit li se menm pi wo pase pandan jounen an.

Se tankou yon vyolasyon ki asosye ak devlopman nan youn nan konplikasyon ki danjere nan dyabèt melitu - neropatik dyabetik. Sans li se ke sik segondè afekte fonksyone nan otonòm sistèm nève a. Nan ka sa a, veso yo pèdi kapasite nan etwat ak elaji depann sou chay la.

Detèmine ki kalite tansyon wo siveyans chak jou. Tankou yon pwosedi ap montre lè li nesesè pran anti-tansyon wo dwòg. An menm tan an, pasyan an dwe siyifikativman limite konsomasyon sèl.

Medikaman pou tansyon wo nan dyabèt

Dwòg kont tansyon wo yo ta dwe pran yo nan lòd yo diminye li nan rekòmande a pou maladi sik 130/80 mm. Tretman ak yon rejim alimantè bay bon valè presyon san: tablèt yo byen tolere epi bay rezilta a ki pi satisfezan.

Endikatè ki espesifye a se yon kalite referans nan tretman tansyon wo. Si dwòg yo pa diminye presyon an nan premye semèn tretman akòz efè segondè, lè sa a ou ka redwi yon ti kras dòz la. Men, apre apeprè yon mwa, yo dwe rekòmanse tretman entansif ak medikaman pran nan dòz la endike yo.

Yon rediksyon gradyèl nan tansyon wo ede pou fè pou evite sentòm ipotansyon. Vreman vre, nan pasyan ki gen dyabèt, se tansyon wo konplike pa ipotansyon ortostatik. Sa vle di ke ak yon chanjman byen file nan pozisyon kò a, se yon gout byen file nan tonometer lekti obsève. Kondisyon sa a akonpaye pa pèdi konesans ak vètij. Tretman li se sentòm.

Pafwa li difisil yo chwazi grenn pou tansyon wo nan dyabèt. Sa a se akòz lefèt ke chanjman ki fèt nan metabolis nan idrat kabòn kite make yo sou efè a nan tout dwòg, ki gen ladan ipotèk yo menm. Lè w ap chwazi yon tretman ak dwòg pou yon pasyan, yo ta dwe yon doktè gide pa nuans anpil enpòtan. Grenn yo byen chwazi satisfè sèten kondisyon.

1. Medikaman sa yo ase soulaje sentòm tansyon wo nan dyabèt sik ak gen ti efè segondè yo.
2. Medikaman sa yo pa afekte kontwòl ki nesesè nan sik nan san epi yo pa ogmante kolestewòl.
3. Pilil pwoteje ren yo ak kè soti nan efè danjre nan sik nan san segondè.

Ki gwoup dwòg ki itilize yo

Kounye a, doktè rekòmande pasyan yo ki gen dyabèt yo pran edikaman nan gwoup sa yo.

1. Diiretik, oswa diiretik. Medikaman sa yo byen redwi tansyon wo nan tansyon wo. Kò a se byen debarase m de dlo depase ak sèl. Medikaman nan gwoup sa a yo te itilize pou ensifizans kadyak, menm jan yo redwi chaj la sou kè a ak veso sangen. Dwòg dwòg goumen èdèm byen. Doktè ou ap ede ou chwazi medikaman ki pi apwopriye a.
2. Beta blockers. Medikaman sa yo afekte efikasman sistèm nève senpatik la. Yo efikasman pou trete maladi a kòm yon mwayen prensipal. Modèn beta-blockers gen yon kantite minimòm efè segondè yo.
3. Inhibiteurs ACE. Medikaman sa yo aji sou pwodiksyon an nan yon anzim ki responsab tansyon wo nan moun.
4. Anyyotansen II reseptè blockers. Medikaman sa yo sipòte kè a nan kondisyon sik segondè. Yo menm tou yo efektivman pwoteje fwa a, ren ak nan sèvo soti nan konplikasyon posib.
5. Antagonist kalsyòm. Medikaman sa yo anpeche antre iyon metal sa a nan selil kè yo. Se konsa, li posib reyalize lekti optimal nan tonomètr la ak pou fè pou evite konplikasyon nan sistèm nan kadyovaskilè.
6. Vasodilators byen detann mi yo ki nan veso sangen ak konsa pi ba san presyon. Sepandan, kounye a, dwòg sa yo okipe yon kote ensiyifyan nan tretman tansyon wo, menm jan yo gen efè segondè grav epi yo gen yon efè depandans.

Wòl nan rejim alimantè nan tretman an nan tansyon wo

Konsome, petèt, mwens idrat kabòn pou tansyon wo ak dyabèt se yon etap reyalis ak possible nan kenbe sante. Tretman sa yo ap diminye bezwen pou ensilin ak nan menm tan an pote pèfòmans nan nan sistèm kadyovaskilè tounen nan nòmal.

Tretman ak yon rejim alimantè ki ba-karb touye plizyè pwoblèm nan yon fwa:

• diminye ensilin ak sik nan san
• anpeche devlopman tout kalite konplikasyon,
• pwoteje ren yo anba efè toksik glikoz la
• siyifikativman ralanti devlopman nan ateroskleroz.

Yon tretman ba-karb se ideyal lè ren yo pa gen ankò sekrete pwoteyin. Si yo kòmanse travay nòmalman, konte san pou dyabèt ap retounen nan nòmal. Sepandan, ak proteinuria, tankou yon rejim alimantè ta dwe itilize ak prekosyon.

Ou ka manje ase manje ki bese sik. Sa a se:

• pwodwi vyann
• ze
• fwidmè
• legim vèt, osi byen ke dyondyon,
• fwomaj ak bè.

An reyalite, ak yon konbinezon de tansyon wo ak dyabèt, pa gen okenn altènatif a ki ba-karb rejim. Yo itilize tretman sa a kèlkeswa kalite dyabèt la. Sik redwi a nivo nòmal nan kèk jou. Ou pral gen toujou ap kontwole rejim alimantè ou a, se konsa yo pa risk epi yo pa ogmante glikoz. Manje ba-karb yo remoute kouraj, bon plat ak an sante.

An menm tan an, avèk rejim alimantè sa a, endikatè takonomè nòmalize. Sa a se yon garanti nan sante ekselan ak absans la nan lavi ki menase konplikasyon.

Presyon nan dyabèt melitu: mekanis a ak kòz devlopman patoloji

Tansyon wo nan dyabèt se yon pwoblèm komen ki pasyan eksperyans. Selon demografik, tansyon wo detekte 60% dyabetik yo. Patoloji anpil vin pi mal byennèt, agrave kou a nan maladi a kache. Kont background nan ogmante san presyon, risk pou yo devlope konplikasyon grav (konjesyon serebral, kriz kadyak) ogmante, rezilta a nan ki se fatal.

Pou pasyan ki gen kalite 1, dyabèt tip 2, presyon konsidere nòmal, pa depase 130/85 mm Hg. Atizay. Aparisyon nan tansyon wo a se nòmalman akòz blesi vaskilè grav nan milye nivo glikoz ogmante. Konsidere bese tansyon ou pou dyabèt.

Grenn tansyon wo

Medikaman ak dòz yo chwazi pou presyon an diminye piti piti. Peryòd optimal pou reyisi nòmal la se apeprè 8 semèn depi kòmansman pran medikaman yo. Twò rapid yon diminisyon nan presyon san vin yon kòz nan sikilasyon pòv, pwoblèm fonksyon nan ògàn ak sistèm.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Chanje metabolis idrat kabòn nan dyabetik rann li difisil pou chwazi dwòg. Medikaman yo preskri pran an kont kondisyon kò kò pasyan an ak gravite a nan patoloji a.

Yo nan lòd yo bese san presyon nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt, dwòg nan gwoup sa yo yo anjeneral itilize:

• Diiretik (furosèmid, Diacarb),
• Inhibiteurs ACE (captopril, enalapril),
• Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
• Alpha-adrenèrjik blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
• Antagonist kalsyòm (Diltiazem, Verapamil),
• Agonist (estimilan) nan reseptè imidazolin (Albarel, fizyotèn).

Se pou nou konsidere nan plis detay chak gwoup nan dwòg.

Gen 4 gwoup diiretik:

• Tiazid
• Tankou tiazid,
• Loopback
• Potasyòm ki limite.

Diiretik ki tankou tiazid ki pa afekte konsantrasyon glikoz la gen yon bon efè. Avèk dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize dyiretik tiazid yo nan yon kantite lajan ki pa depase 12.5 mg. Tou de gwoup diiretik anpeche ensidan an konplikasyon nan ren yo, myokar, sepandan, medikaman sa yo pa kapab itilize pou echèk ren.

Diuretik Loop yo raman itilize, kòm yon rezilta, kò a pèdi potasyòm. Sepandan, yo endike pou echèk ren, nan ki ka preparasyon potasyòm yo se anplis preskri.

Tretman tansyon wo nan dyabèt tip 2: yon lis grenn

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Kounye a, yon famasyen nan nenpòt famasi ka ofri divès kalite grenn pou presyon pou dyabèt tip 2, lis la ki se byen gwo.

"Maladi dous" ak tretman efikas mennen nan konplikasyon anpil, youn nan pi danjere a se tansyon wo. Li karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan san presyon (BP).

Dyabèt sikilasyon ak presyon nan konplèks la ogmante chans pou yon konjesyon serebral, iskemi, uremi, gangrene nan ekstremite yo pi ba oswa pèt vizyon. Se poutèt sa, li enpòtan yo konnen ki jan fè fas ak tansyon wo nan dyabèt melitu yo nan lòd yo anpeche devlopman nan patoloji vle.

Kòz tansyon wo

Mwen mande ki presyon nan dyabèt se akseptab? Apre yo tout, nan moun ki an sante li ta dwe 120/80.

Presyon pou dyabèt pa ta dwe depase yon valè papòt nan 130/85. Si endikatè sa a depase, li ijan pou chèche èd nan men yon espesyalis.

Ki sa ki lakòz yo ogmante presyon san nan dyabetik? Oke, gen afè kèk nan yo. Ogmantasyon nan presyon nan dyabèt tip 1 nan 80% nan ka yo akòz patoloji ren.

Nan dezyèm kalite maladi a, tansyon wo, ki se, yon ogmantasyon pèsistan nan tansyon, souvan rive anvan latwoublay metabolik yo.

Tou depan de ki kalite tansyon wo, li gen yon nati diferan nan ensidan an. Anba la a se varyete prensipal yo ak kòz nan devlopman nan patoloji:

1. Esansyèl, sa yo rele tansyon wo a, ki fèt nan 90-95% nan ka ak tansyon wo.
2. Sistolik izole, ki soti nan yon diminisyon nan elastisite nan mi yo vaskilè, osi byen ke neurohormonal malfonksyònman.
3. Ren (nefrojèn), kòz prensipal yo ki asosye avèk fonksyone nan pè ògàn. Men sa yo enkli nefropati dyabetik, politiskon, pyelonefrit, osi byen ke glomerulonefrit
4. Endocrine, devlope trè raman. Sepandan, kòz prensipal yo nan maladi a yo se sendwòm Cushing a, feokromyitom, ak prensipal hiperalosteronism.

Devlopman tansyon wo nan dyabèt tip 2 ka koze pa lòt rezon. Pou egzanp, nan fanm ki pran kontraseptif ormon, risk pou yo tansyon wo ogmante nan fwa. Epitou, chans pou yon pasyan ki gen dyabèt melitus anplis pou pran tansyon wo, si li se granmoun aje, li gen pwoblèm ak ki twò gwo oswa gen yon konsiderab "eksperyans" nan fimen.

Pafwa ka ensidan an nan tansyon wo nan dyabèt dwe deklanche nan yon mank de mayezyòm, Entoksikasyon ak sibstans ki sou sèten, rediksyon nan gwo atè a, menm jan tou kwonik sitiyasyon estrès.

Sa ki lakòz maladi a, jan nou wè, yo anpil. Se poutèt sa, ak dyabèt melitu, li enpòtan pou respekte règ debaz yo pou tretman siksè li yo, ki gen ladan nitrisyon espesyal, espò, medikaman (Metformin, elatriye) ak tcheke regilye nan nivo a glisemi.

Karakteristik nan kou a nan tansyon wo

Nan dyabèt tip 1, se presyon ogmante souvan ki te koze pa malfonksyònman ren. Li ale nan plizyè etap - mikroalbuminuri, proteinuria ak echèk kwonik.

Anpil syans endike ke nan tout pasyan ki gen dyabèt tip 1, se sèlman 10% pa soufri soti nan maladi ren. Depi ren yo pa ka retire konplètman sodyòm, tansyon wo devlope nan dyabèt. Apre yon tan, konsantrasyon nan sodyòm nan san an ka ogmante, epi ak li likid la akimile. Twòp san sikile mennen nan yon ogmantasyon nan san presyon.

Nefropati dyabèt ak tansyon wo se yon ti sèk visye. Se febli fonksyon ren konpanse nan yon ogmantasyon nan tansyon. Lèt la ogmante presyon nan intracubular, ki mennen nan yon destriksyon gradyèl nan eleman yo filtre.

Tansyon wo ak dyabèt tip 2 kominike jiskaske sentòm grav li yo parèt. Li tout kòmanse ak pwosesis la nan pèdi reyaksyon an nan estrikti tisi nan yon òmòn sik-bese. Pou konpanse pou rezistans ensilin, ensilin kòmanse akimile nan san an, ogmante san presyon nan dyabèt. Fenomèn sa a sou tan mennen nan yon rediksyon nan lumen nan veso yo akòz efè yo danjere nan ateroskleroz.

Yon karakteristik nan pwosesis la nòmal nan ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu se obezite nan vant (akimilasyon nan grès nan ren an). Avèk dekonpozisyon grès, sibstans ki sou yo lage, ogmante presyon an menm plis. Ensifizans renal devlope sou tan, men li ka anpeche si tretman an pran oserye.

Yon konsantrasyon ogmante nan ensilin (hyperinsulinism) explik tansyon wo nan kalite 2 dyabèt. Hyperinsulinism se kapab ogmante li, paske:

• sodyòm ak likid pa konplètman elimine pa ren yo,
• sistèm nève senpatik la aktive,
• akimilasyon entansè nan kalsyòm ak sodyòm kòmanse,
• elastisite veso sangen yo diminye.

Pou anpeche tansyon wo, yo dwe wo ak ba sik nan san.

Nòmal la se 5.5 mmol / L, ou bezwen fè efò pou li.

Tretman ak inhibiteurs ACE ak ARB

Èske w gen enfòmasyon sou enfòmasyon sou ki jan tansyon monte nan dyabèt melitu, nou ka kontinye nan kesyon an sou kòman yo redwi li ak ki grenn pou tansyon wo yo gen dwa itilize.

Pou kòmanse ak, nou rete nan plis detay sou ACE inhibiteurs, paske sa a se yon gwoup siyifikatif nan dwòg ki ka bese tansyon.

Li ta dwe remake touswit ke medikaman an pral oblije anile si pasyan ki gen dyabèt la devlope stenoz yon sèl atè ren oswa yon biyèn stenoz.

Tretman tansyon wo nan dyabèt tip 2 melitus ak inhibiteurs ACE anile lè pasyan an:

1. Creatinine leve pa plis pase 30% apre 7 jou nan tretman ak dwòg sa a.
2. Hyperkalemia te jwenn nan ki nivo potasyòm se pa mwens pase 6 mmol / l.
3. Peryòd pou pote yon timoun oswa bay tete.

Ou ka achte Captopril, Kapoten, Perindopril, elatriye nan famasi a, kidonk yo ka anpeche tansyon wo nan dyabèt lè l sèvi avèk inhibiteurs ACE. Men, anvan ou pran yo, ou bezwen konsilte yon doktè.

Nan dyabèt tip 2 dyabèt, tretman enplike nan anprent reseptè anjyotansin (ARBs) oswa sartans a bese tansyon. Li ta dwe remake ke ARBs pa afekte pwosesis metabolik nan okenn fason, ogmante sansiblite a nan estrikti tisi nan pwodiksyon an nan yon òmòn nan yon dyabetik ak sik nan san segondè.

Medikaman sa yo presyon wo pou dyabèt yo fasil tolere pa anpil pasyan yo. Se poutèt sa, ou ka chwazi medikaman sa yo pou tansyon wo - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, elatriye.

Konpare ak ACE inhibiteurs, sartans gen anpil mwens reyaksyon negatif, e efè ka geri ou ka obsève apwè de semèn.

Etid te pwouve ke tankou yon gerizon pou tansyon wo fè eskresyon pwoteyin pipi pi ba.

Itilize de diuretik ak kalsyòm antagonistes

Ki medikaman pou presyon ka itilize lè retansyon sodyòm rive nan kò imen an? Pou sa, pran diiretik oswa diiretik se ase.

Lè w ap chwazi grenn presyon dyabèt, anpil faktè ta dwe konsidere.

Se konsa, ak malfonksyònman ren soti nan presyon, li se pi bon yo bwè "bouk" diiretik.

Avèk dyabèt nan dezyèm kalite a, doktè pa rekòmande pou sèvi ak diiretik nan kalite sa yo:

• osmotik (mannitol), paske yo kapab lakòz yon eta nan koma hypersmolar,
• tiazid (xipamid, ipotiazid), depi medikaman ki gen gwo sik lakòz tansyon wo,
• inhibiteurs carbonate anhydrase (diacarb) - medikaman ki pa montre efè ipotansè apwopriye, itilizasyon yo pa efikas ase.

Grenn ki pi efikas pou dyabèt se diiretik “bouk”. Nan yon famasi, ou ka achte Bufenox oswa furosemid. Pri medikaman ki soulaje presyon yo ka varye siw lòd yo sou entènèt.

Isit la se youn nan revizyon yo ki pozitif soti nan Anna (55 ane fin vye granmoun): "Pou 8 ane mwen te soufri soti nan kalite 2 dyabèt. Nan dènye ane yo, presyon te kòmanse deranje. Mwen te trete ak Diakar, men dwòg la pratikman pa t 'ede. Men, Lè sa a, li bwè Bufenoks ak te kòmanse santi gwo. Mwen pa konnen si yon lòt remèd ka soulaje presyon yo tèlman rapid ak efikasman, men mwen kontan anpil avèk medikaman sa a. ”

Dòz yo detèmine sou yon baz pèsonèl pa espesyalis la ale. Lè w ap chwazi dwòg pou redwi tansyon, faktè sa yo dwe konsidere:

1. Lè w ap pran Nifedipine (kout-aji), chans pou kadyovaskilè mòtalite ka ogmante.
2. Antagonist kalsyòm yo preskri pou prevansyon konjesyon serebral ak kriz kadyak nan dyabèt.
3. Felodipin (aksyon pwolonje) an sekirite, men li pa efikas tankou inhibiteurs ACE. Pou bon rediksyon presyon, li nesesè pou konbine avèk lòt mwayen.
4. Negidropelins (Diltiazem ak Verapamil) pi preferab pou dyabèt sikre, yo afekte fonksyone ren yo favorableman.

Antagonist kalsyòm yo se tablèt efikas pou tansyon wo, byenke ak itilizasyon pwolonje yo ka anpéché pwodiksyon an nan ensilin.

Si ou sispann pran remèd yo pou tansyon wo nan dyabèt, Lè sa a, fonksyon an nan pankreyas la pral piti piti refè.

Itilize anganse alfa ak beta

Alpha-blockers tankou Terazosin oswa Prazosin, kontrèman ak beta-blockers pou dyabèt, amelyore idrat kabòn ak metabolis lipid, epi tou ogmante si li gen emotivite nan estrikti tisi nan sik-bese òmòn.

Malgre tout benefis yo, medikaman sa yo pou presyon nan dyabèt ka lakòz kèk efè segondè - anfle, takikardya ki pèsistan ak ipotansyon ortostatik (tansyon ba). Pilil nan okenn ka pa bwè ak ensifizans kadyak.

Avèk itilizasyon beta-blockers, dyabèt ak kadyak kadyak ka kontwole. Lè w ap chwazi ki tablèt yo bwè, li nesesè pran an kont selectivite, idrofilite, efè vazodilating ak lipophilicity nan dwòg pou tansyon wo nan dyabèt melitu.

Ou ka bwè selektif beta-blockers pou dyabèt, depi yo amelyore fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè ak, kontrèman ak moun ki pa selektif yo, pa anpeche pwodiksyon an nan ensilin.

Epitou, ak presyon siyifikatif ak dyabèt, anpil doktè konseye pran medikaman vasodilator, menm jan yo favorableman afekte metabolis la nan idrat kabòn ak grès, ogmante sansiblite nan òmòn nan sik-bese. Sepandan, sa yo ka pran grenn presyon sèlman anba sipèvizyon strik nan yon doktè, depi yo gen yon lis gwo nan kontr.

Konsomasyon nan lipophilic ak dlo-idrosolubl beta-blockers se jeneralman endezirab, menm jan yo afekte fwa a ak eta psikoemotional.

Kont Fond de terapi dwòg, li posib tou pou trete tansyon wo ak remèd popilè. Pwodwi medikaman altènatif ki pi popilè yo se kòn bwapen wouj, grenn pye koton swa ak lay. Gen diferan fason pou prepare yo - tentur, dekoksyon, elatriye. Folk resèt pou dyabèt ka trete, li pa nesesè konsilte yon espesyalis anvan.

Pa gen mwens danjere se presyon ba nan dyabèt melitu (ipotansyon), depi sikilasyon san ki ba mennen nan lanmò tisi. Nan nenpòt ka, li nesesè pou kontwole presyon an nan dyabèt tip 2.

Dyabèt ak tansyon wo se de konsèp ki gen rapò. Se poutèt sa, yo anpeche devlopman nan konsekans ki grav, li nesesè pran grenn presyon pou dyabèt melitu, osi byen ke yo kenbe bon nitrisyon, pran rès aktif epi sèvi ak remèd popilè apre konsiltasyon ak doktè a.

Ki sa ki grenn pou tansyon wo ka dyabetik di ekspè a nan videyo a nan atik sa a.

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas