Kouman fè dyagnostik vaskilè ateroskleroz?

Atherosclerosis se yon maladi kwonik jeneral ki afekte atè nan nenpòt ki kalib epi li se karakterize pa depozisyon lipoprotein espesifik nan miray ranpa a nan vaskilè, ki mennen nan aparans nan plakèt aterosklereuz ak ekipman pou san ki gen pwoblèm nan ògàn yo entèn yo. Se devlopman nan patoloji ki baze sou yon vyolasyon metabolis lipid, an patikilye metabolis kolestewòl, ak domaj nan andotelyom la vaskilè. Dyagnostik ateroskleroz la nan premye etap yo sijè a medsin modèn, ki ogmante efikasite nan tretman pi lwen.

Kijan maladi a devlope?

Kounye a, gen de nan teyori yo ki pi popilè pou devlopman nan ateroskleroz - lipid ak andotelyo.

Teyori a lipid konsidere lyen prensipal la nan devlopman maladi a yon ogmantasyon nan lipid Plasma, espesyalman lipid dansite ki ba (kolestewòl LDL) ak trigliserid (TG). Selon sa a teyori, yon nivo ogmante nan lipid lakòz pénétration yo nan miray ranpa a nan vaskilè ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl.

Ki wo dansite lipid (kolestewòl HDL), sou kontrè a, gen yon efè pwoteksyon, se konsa risk pou yo devlope ateroskleroz se pi wo si rapò a nan "move" ak "bon" kolestewòl vyole.

Teyori andotelyal kòm yon pwen depa nan devlopman nan ateroskleroz konsidere domaj nan kouch anndan vaskilè, ki deklannche yon kaskad nan reyaksyon ki mennen ale nan devlopman nan plak nan sit la nan domaj.

Tou de teyori yo plis konplemantè pase eskli. Li komen ke plak lan aterosklereuz ki kapab lakòz dousman ak asenptomatikman pwogrese sou plizyè ane. Li pase nan etap devlopman li yo soti nan lach nan kalsifye (difisil) plak, ki siyifikativman deranje sikilasyon san an nan ògàn yo manje pa atè a. Nan nenpòt ki etap, ka plak la ap domaje anba enfliyans a tansyon wo, ki mennen nan fòmasyon nan boul nan san ak devlopman nan konplikasyon grav.

Atherosclerosis: ki jan fè dyagnostik yon pwoblèm

Anpil moun pa menm sispèk prezans nan ateroskleroz nan premye etap bonè li yo, depi sentòm yo nan patoloji a ka nonspecific oswa menm absan. Pou idantifye maladi a, se yon dyagnostik konplè obligatwa, ki gen ladan:

• idantifikasyon nan faktè risk pou devlopman nan ateroskleroz,
• detèminasyon sentòm espesifik patoloji,
• tès laboratwa yo
• enstrimantal diagnostics.

Yon apwòch entegre pèmèt ou idantifye ateroskleroz, menm avèk yon kou senptomatik.

Analiz risk

Faktè ki kontribiye nan devlopman nan blesi aterosklereuz pa konplètman konprann. Yo menm ki dominant yo:

• estrès kwonik
• abi nan manje ki rich nan grès bèt ak idrat kabòn rafine,
• fimen
• maladi andokrinyen (dyabèt melitus, hypothyroidism),
• tansyon wo san kontwòl,
• obezite
• predispozisyon ereditè a ateroskleroz bonè,
• mank nan fè egzèsis
• dislipidemi (ogmantasyon nan kolestewòl total, kolestewòl ba dansite ak yon diminisyon nan kolestewòl dansite segondè).

Chak nan faktè sa yo, ak konbinezon yo akselere devlopman nan blesi aterosklereuz, kèlkeswa laj la nan pasyan an. Si youn oswa plis faktè yo detekte, pasyan an ta dwe refere pou yon egzamen laboratwa adisyonèl.

Analiz foto klinik

Apre detèmine faktè sa yo risk pou devlopman maladi a, se yon analiz de foto nan klinik nan maladi a oblije detèmine lokalizasyon ki pi posib nan ateroskleroz. Sentòm ateroskleroz la ka varye depann de sit la nan lezyonèl la vaskilè ak gravite a nan oksilyasyon atè. Depi ateroskleroz se yon patoloji jeneralize, absoliman tout atè nan kò a ka soufri.

Sentòm nan blesi aterosklereuz ki depann sou ki kote patoloji a:

• domaj nan veso ki nan sèvo a se eksprime pa aparans nan sentòm tankou pwoblèm memwa, pèt tande, bri nan tèt la ,.
• sentòm prensipal ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo se prezans claudication tanzantan,
• ateroskleroz nan veso kowonè se klinikman eksprime pa anjin Pectoris. Pasyan an gen doulè pandan efò fizik nan kè a, souf kout, batman kè rapid. Doulè a ​​disparèt apre w fin pran nitroglycerin oswa apre yon peryòd tan repo,
• domaj nan atè yo nan ren yo manifeste pa yon diminisyon nan filtraj ren ak sentòm pwoblèm kapasite filtraj nan ren yo. Nan pipi a, pwoteyin, globil wouj nan san yo detèmine, se nivo nan silenn yo ogmante. Avèk èd nan yon phonendoscope, li posib yo idantifye yon bri espesifik sou zòn nan nan rediksyon nan atè a ren. Kalite sa a ateroskleroz ta dwe sispèk nan jèn moun ki gen pèsistan (REFRACTORY) atè tansyon wo,
• pou ateroskleroz atè carotid, aparans nan vètij ak sentòm yo menm ki karakteristik domaj nan veso yo nan tèt la se tipik,
• Atherosclerotic aortic lezyonèl gen yon peryòd tan latan. Yon foto klinik klè parèt sèlman nan laj 60 an. Youn nan sentòm ki pi frape nan domaj aortik se yon ogmantasyon nan sistolik ak presyon vaskilè batman kè avèk yon redwi diastolic,
• ateroskleroz nan atè yo mesenteric manifeste pa ensidan an nan sentòm nan "krapo nan vant" ak yon vyolasyon nan pwosesis dijestif yo. Se "krapo nan vant" karakterize pa byen file doulè paroksis nan vant la anwo apre yon repa lou. Doulè a ​​ka dire pandan plizyè èdtan epi li soulaje lè li pran nitroglycerin. Doulè ka akonpaye pa gonfleman, belching, konstipasyon. Avèk pwogresyon nan maladi a, abondan dyare ak rès nan undigested manje gra kontre ak. Avèk oskultasyon, ou ka detekte yon diminisyon nan peristalis ak bouch systolic nan veso yo nan vant la anwo.

Laboratwa ak enstrimantal dyagnostik nan ateroskleroz

Se dyagnostik laboratwa preskri nan tout pasyan ki gen faktè ki egziste deja risk pou devlopman maladi a, kèlkeswa prezans la oswa absans nan sentòm ateroskleroz. Metòd dyagnostik laboratwa pèmèt nou trase yon konklizyon sou kondisyon an jeneral nan kabann lan atè ak detèmine chans pou yo devlope blesi aterosklereuz nan yon pasyan an patikilye. Nan etid yo laboratwa, pi enpòtan an yo se:

• nivo nan kolestewòl total (kolestewòl) - nòmal la se 3.1-5.2 mmol / l,
• HDL, oswa "bon kolestewòl," oswa nòmal la se soti nan 1.42 nan fanm ak soti nan 1, 58 nan gason,
• LDL, oswa "move kolestewòl" - nòmal la se jiska 3.9 mmol / l,
• trigliserid - nòmal la se 0.14-11.82 mol / l,
• endèks aterojèn (rapò HDL a LDL) - nòmal la se jiska 3.

Epitou, detèminasyon an nan endikatè sa yo se diagnostically enpòtan:

• pwoteyin c-reyaktif
• to filtraj ren
• nivo kreyinin.

Se dyagnostik la konfime pa vle di enstrimantal. Pi souvan itilize:

• Ultrason nan veso sangen nan nenpòt lokalizasyon ak detèminasyon Dopplerometric nan san koule,
• angiyografi radyoopak,
• MRI
• detèmine ultrason epesè entim (kouch enteryè) miray vaskilè a.

Dyagnostik ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo

Prensipal pwen dyagnostik la se analiz de plent pasyan yo.

Plent lan ki pi komen pou ateroskleroz nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo se klèrdication tanzantan, ki fèt pandan egzèsis epi li se karakterize pa doulè grav nan misk yo nan janm yo, pèt sansasyon yo ak feblès yo. Sentòm enfomasyon yo ale apre yon peryòd repo.

Palpasyon ka note refwadisman nan ekstremite ki pi ba yo ak febli nan batman kè a nan atè yo periferik. Nan egzamen an, atrofye nan tisi misk, yon diminisyon nan liy la, yon epesman nan plak yo klou ak yon ralentissement nan kwasans yo pran sou tèt yo. Koulè po nan ka tipik se pal, syanoz nan zòtèy yo detèmine.

Yon sentòm tipik se yon chanjman nan koulè pye a lè wap leve pye a ak flè pye a - pye a vin pal, epi lè ou retounen li nan pozisyon orijinal li, yo obsève wouj sèl la.

Yo konfime dyagnostik la nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo itilize:

1. definisyon LPI - cheviy-brakyal endèks. Pou fè sa, mezire sistolik presyon sou zepòl la ak janm pi ba, epi detèmine rapò yo. Nòmalman, presyon sou cheviy la pi wo pase atè zepòl yo. Si nivo presyon Systolic sou zepòl la se pi wo, Lè sa a, gen plis chans pasyan an gen domaj blokis nan atè yo nan pye yo oswa aorta,
2. optik duplex - ltrason ak kapasite a detèmine entansite a nan sikilasyon san. Metòd sa a pèmèt ou idantifye veso ki fonksyone ki pa detèmine pa ltrason konvansyonèl yo. Sansiblite nan teknik la se 85-90%,
3. Tomoanjografi sou òdinatè se yon metòd presizyon wo ki pèmèt ou jwenn yon foto kalite siperyè nan rezolisyon segondè. Avantaj nan metòd la se yon vizyalizasyon klè sou kouch kalsyòm,
4. MRI - metòd sa a se souvan yo itilize ak contrast Gadolinyòm. Se itilize nan MRI kontr ak yon pesmekè, stents ak yon diminisyon nan filtraj ren ki pi ba pase 30 ml / min,
5. Anjografi soustraksyon dijital se yon metòd segondè presizyon ki te itilize anvan operasyon an.

Dyagnostik ateroskleroz nan sèvo a

Fòmasyon nan plakèt kolestewòl sou mi yo ki nan atè yo nan sèvo a mennen nan yon foto nan klinik deteryorasyon nan sikilasyon serebral oswa pasajè atak ischemik. Pasyan an ka pote plent nan memwa diminye, diminye dòmi, demach iregilye, ak diminye kapasite pou aprann. Pasyan an kòmanse enkyete sou bri a konstan nan tèt la, siy t'ap vole nan devan je yo, demach iregilye. Fòm ki pi grav nan lejann aterosklereuz veso ki nan tèt la se konjesyon serebral iskemik.

Pou anpeche devlopman yon konjesyon serebral, dyagnostik bonè nan blesi aterosklereuz nan atè yo nan tèt la enpòtan, ki se reyalize pa aplike:

1. Duplex eskanè nan atè ekstranyal (atè nan kou a). Li se te pote soti detekte maladi sikilasyon san, jiskaske san an antre dirèkteman nan sèvo a. Teknik la baze sou detèminasyon Dopplerometric nan entansite vaskilè san.
2. Transplant transcranyal oswa ltrason atè entrakranyen nan sèvo a,
3. Ansefalografi, ki pèmèt yo evalye fonksyone nan pati endividyèl yo nan sèvo a.
4. Anjyografi. Metòd sa a se kontras radyografi epi li mande entwodiksyon yon sibstans espesyal nan kabann vaskilè a, ki pèmèt ou visualiser atè yo pandan radyografi.

Metòd sa yo se absoliman ki an sekirite ak nan konjonksyon avèk tès san byochimik ka evalye kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Depistaj pou ateroskleroz ke yo sispèk

Nan dènye ane yo, ensidans nan ateroskleroz te ogmante sevè. Sa a se yon patoloji vaskilè danjere, ki se karakterize pa depozisyon nan lipoprotein sou andotelyom la vaskilè ak fòmasyon nan plakèt. Ateroskleroz ogmante risk pou yo atak kadyak, konjesyon serebral, anjin, ak tansyon wo. Pou fè yon dyagnostik:

• sondaj sou pasyan yo
• egzamen fizik
• mezi tansyon
• tès san jeneral ak byochimik,
• pwofil lipid
• Ltrason dople
• rezonans mayetik oswa tomografi,
• anjyografik ak yon ajan kontras,
• rheovasography
• reoencefalografi,
• aortografi.

Avèk domaj nan veso ki nan sèvo a, pi enfòmatif la yo se MRI ak CT. Anplis de sa, ka elèktroenefalografi ak elèktrokardyografi dwe fèt. Avèk domaj nan atè serebral, ou ka bezwen konsilte yon oftalmològ ak yon newològ.

Evalyasyon Spectrum lipid

Devlopman nan ateroskleroz nan aorta nan vant ak lòt veso ki pi souvan ki asosye ak dislipidemi. Nan kò imen an, lipoprotein yo toujou sentèz. Yo genyen ladan yo kolestewòl.

Avèk pwodiksyon twòp nan lipoprotein ba ak trè ba dansite, fòm tach grès, ki Lè sa a, vire nan plakèt aterosklereuz. Pwofil lipid la pèmèt ou evalye nivo HDL, LDL, VLDL ak trigliserid yo.

Asire ou ke ou detèmine kontni kolestewòl total ki nan san an. Pran echantiyon pou rechèch la te pote soti sou yon lestomak vid nan maten byen bonè. Yo pran san vèn. Se detèminasyon an nan fraksyon divès te pote soti nan fotometri ak depo. Nòmal konte lipid yo detèmine pa sèks ak laj. Anplis de sa, se yon koyefisyan aterojèn evalye. Nan moun ki an sante, li pa depase 3.

Li se kalkile lè yo ajoute lipoprotein aterojèn (LDL ak VLDL) ak plis divize kantite lajan an jwenn nan nivo HDL. Se yon pwofil lipid te pote soti apre analiz byochimik nan evènman an ki se kolestewòl segondè detekte. Yo nan lòd pou rezilta yo yo dwe plis serye, anvan yo bay san, estrès, estrès, ak alkòl ak sigarèt dwe elimine.

Rezilta Sondaj Pasyan yo

Si se ateroskleroz veso ki nan sèvo a oswa lòt zòn yo sispèk, se yon sondaj pasyan yo mande yo. Prensipal faktè risk pou devlopman maladi a, plent ak kondisyon pou aparans nan premye sentòm yo idantifye. Li nesesè pou mande yon moun sou vi l ', ki gen ladan nati a nan rejim alimantè l' yo. Doktè a pandan istwa a ta dwe detèmine:

• move abitid
• bon nitrisyon
• aktivite motè pasyan an,
• predispozisyon fanmi an.

Faktè risk sa yo kapab idantifye:

• fimen
• alkolis
• obezite
• depase nan meni an nan manje gra, patisri ak patisri,
• estrès konstan
• inaktivite fizik
• prezans dyabèt sikreuz oswa lòt patoloji andokrinyen,
• tansyon wo
• anvan enfeksyon maladi.

Yo bay anpil atansyon plent yo nan moman sondaj la. Prezans ap pase nan memwa yon moun, diminye atansyon ak entèlijans, feblès, endiferans, depresyon, òrèy kònen, pwoblèm kowòdinasyon mouvman, vibrasyon nan tèt la, òrèy, òrèy vizyon, vètij, twoub dòmi ak sispèk endike prezans nan arteriosclerosis serebral. Si pasyan an gen enkyetid sou doulè nan vant la oswa pi ba do, enkonfò nan arèt la, anvi vomi ak ti-lafyèv klas, Lè sa a, kòz la ka domaj nan atè yo ren.

Sentòm sa yo konbine avèk chanjman nan pipi. Dyagnostik ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo pa difisil. Avèk patoloji sa a, pasyan pote plent nan pikotman nan pye yo, doulè nan misk estati ti towo bèf la, fatig rapid, palè nan po a, frwadeur, angoudisman, penti kap dekale ak klodikasyon tanzantan. Blesi aterosklereuzik nan atè kowonè (kardyovaskulèr) ka sispèk pa atak anjin.

Yo manifeste pa peze, konprime oswa boule doulè dèyè breche la. Nan ka avanse, sentòm ensifizans kadyak rive nan fòm nan souf kout, èdèm, elajisman nan fwa a ak pulsasyon nan venn yo.

Si pasyan an plenyen nan doulè nan vant apre yo fin manje, flatulans ak enstabilite nan poupou a, sa a endike domaj nan veso yo mesentik yo. Refwadisman nan èkstrémité yo, malen, prezans nan maladi ilsè sou pye yo ak yon diminisyon nan puisans yo se siy ateroskleroz nan aorta nan sit la nan anbranchman li yo.

Ateriography pou ateroskleroz

Ou ka fè dyagnostik maladi a pandan arteriografi (anjyografik). Nan kou a nan etid sa a, se yon sibstans ki sou koloran prezante. Pi souvan, se periferik arteriography fèt.Li pèmèt ou idantifye sit la lezyonèl, detèmine prezans nan okluzyon ak tronbozi. Pou rezon sa a, se femoral atè katetè fèt.

Se tout pwosedi a anrejistre sou videyo a oswa snapshot. Se arteriography te pote soti nan mi yo nan yon enstitisyon medikal. Anestezi lokal obligatwa. Preparasyon konsiste nan netwayaj vant lan, pran tès ak retire cheve sou po an.

Apre katetè, kontras prezante. Aksè a aorta ak branch li yo atravè atè brakyal, carotid, radial, oswa femoro.

Pou aortografi nan vant, yon twou ka nesesè. Endikasyon pou yon etid kontras yo sispèk ateroskleroz nan veso yo nan pye yo, nan sèvo, aorta, ak nan ren nan atè. Arteriography pa fèt si gen kontr.

Men sa yo enkli maladi enfektye egi, konjesyon serebral, ensifizans kadyak pandan etap nan dekompensation, ensifizisyon ren, alèji ak yòd ak ensifizans fwa.

Pandan enspeksyon veso sangen yo, chanjman sa yo devwale:

• alonjman yo,
• kalsifikasyon
• sele
• ekspansyon nan zòn yo chwazi yo.

Egzamen nan aorta ka revele anevrism.

Lòt metòd rechèch

Ki jan yo detèmine vaskilè ateroskleroz, se pa tout moun konnen. Souvan se ultrason dople. Li pèmèt ou evalye sikilasyon san nan atè yo ak idantifye plakèt aterosklereuz. Ultrason se pi souvan fèt ak domaj sispèk nan ren yo ak veso serebral. Avantaj nan etid sa a se absans la nan kontr absoli.

Anvan pwosedi a, pasyan yo dwe:

• pa bwè kafe ak te fò,
• refize itilize dwòg nakotik ak medikaman,
• pran anbonsorban yo,
• pa gen omwen 6 èdtan.

Ltrason dire de mwatye yon èdtan pou yon èdtan. Yo evalye endikatè sa yo:

• vitès koule san an
• vitès minimòm san an,
• kondisyon valv la
• dyamèt ak fòm veso sangen yo
• epesè atè
• kondisyon lanmè.

Siy prensipal la nan ateroskleroz se rediksyon nan atè yo. Plak yo dyagnostike pa D 'sonorite mayetik. Avantaj li yo:

• presizyon
• kontni enfòmasyon
• kapasite pou egzaminen mi atè yo,
• mank de radyasyon ekspoze,
• sekirite
• san doulè.

Tomografi se absoliman kontr pou moun ki gen metal ak divès kalite enplantasyon elektwonik (klip, stimulateur) ak nan ka anemi anematetik.

Pou ogmante kontni enfòmasyon nan etid la, kontras pre-administre nan venn. Pi souvan, yo itilize pwodwi latè ki ra.

Ultrason nan kè a (ekokardyografi), ECG, uriniz, koagulasyon, radyografi, oftalmoskopi ak elèktoencefalograf se tout lòt metòd dyagnostik. Si atè kadyopak ateroskleroz ak atak anjin yo sispèk, tès estrès yo fèt.

Se konsa, se dyagnostik final la te fè sou baz rezilta yo nan yon tès san byochimik, pwofil lipid ak anjyografi (ultrason).

Deskripsyon Maladi

Atherosclerosis se yon patoloji ki fèt kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan kò imen an nan metabolis la nan sibstans ki sou òganik tankou grès. Maladi a afekte veso ki nan misk-elastik la ak di ki kalite misk - lipoprotein espesifik akimile nan mi yo, ki mennen ale nan gonfle yo nan pati anndan an nan fòmasyon yo elastik Echafodaj ki (plak fòmasyon). Pwosesis la nan epesman - skleroterapi - se irevokabl. Li enposib konplètman debarase m de maladi a, men li se byen posib yo sispann pwogresyon nan maladi a.

Ki etyoloji maladi a ye?

1. Jetab, oswa eskli pa yon chanjman radikal nan vi. Men sa yo enkli: alontèm fimen, psiko-emosyonèl estrès, mank nan fè egzèsis, move (dezekilib) rejim alimantè, vitamin Defisi.
2. Fatal. Pami yo - laj la ak sèks nan pasyan an, eredite. Yon degre diferan nan chanjman aterosklereuzik nan veso yo obsève nan 98% nan pasyan: gason ki gen plis pase 40 ane ak fanm nan laj pre-retrèt (apre 50). Se maladi a anba konsiderasyon pi souvan afekte pa moun ki abite nan vil yo, menm jan tou travayè angaje prensipalman nan travay mantal.
3. Pasyèlman detachable - pathologies kwonik, kou a nan ki confer tèt li nan koreksyon ki ka geri ou. Pami yo se maladi tankou atè tansyon wo, obezite, dyabèt melitu, dislipidemi (nòmal chanjman nan rapò a ak kantite lajan nan lipid genyen nan yo nan likid kò).

Gen kèk chèchè tou atribi etyoloji nan ateroskleroz twòp travay twòp, veso myokad, prezans nan pwosesis enflamatwa nan kò a, ak devlopman nan enfeksyon klamidyom.

Konbinezon an nan plizyè nan sa yo lakòz ki lakòz pwogresyon nan maladi a.

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz

Patojenèz maladi a dekri nan ti sèk medikal yo rele aterogenèz. Li konsiste de twa etap.

Premye faz la se fòmasyon nan tach grès, piti piti konekte nan bann, oswa lipoidoz. Fòmasyon an rive sou andotelyal aorta a, nan gwo atè. Koulè fraksyon lipid yo se jòn, gwosè a se pa plis pase yon sèl ak yon mwatye milimèt. Baz estrikti mòfoloji yo se selil mous.

Tach lipid fòme nan kò imen an, kòmanse nan premye ane lavi li. Nan yon timoun ki gen dis lane, yo okipe 10% nan sifas total total de aorta a, ak nan yon pasyan 25-zan, jiska 50 pousan.

Dezyèm peryòd patojenèz ateroskleroz la se pwopagasyon tisi konjonktif nan kote teren lipid la. Pwosesis sa a rele liposclerosis; li mennen nan aparans nan yon plak ak yon nwayo nan grès ki tankou sibstans ki sou ak yon baz (fib kouvèti) nan kolagen an fib. Fòmasyon an ki depase nan lumen nan veso yo deranje koule nan san.

Teyori modèn nan aterojenèz asosye faz nan twazyèm nan ateroskleroz ak aparans nan plakèt blan (fòmasyon konplike), se kawotchou a nan yo ki karakterize pa dansite segondè. Nan etap sa a nan patojenèz, chans pou yo devlope yon boul san ki sitiye nan miray ranpa a nan aorta (atè) ogmante.

Sentòm maladi a ak siy detekte pandan egzamen an

Repons kesyon an sou ki jan fè dyagnostik vaskilè ateroskleroz endepandamman se kategorik: nan kay la, yon konklizyon sou prezans nan yon maladi pa kapab fèt.

Ka maladi a ap kache pou yon tan long. Nan etap pre-klinik la (peryòd latan), pasyan an santi l sèlman doulè kout tèm pwovoke pa surcharges oswa estrès nan:

• vant
• zòn nan kè an
• branch yo
• nèk oswa tanp.

Avèk ateroskleroz, yon diminisyon nan kapasite travay, ensidan an nan yon santiman nan chalè ak swe lannwit ogmante yo posib. Sentòm yo anjeneral pa lakòz enkyetid, ak manifestasyon yo se kout-lavi.

Se klinik la nan ateroskleroz pwononse nan premye etap ki vin apre nan maladi a ak depann sou ki kote chanjman pathologie.

Lè w ap kontakte yon enstitisyon medikal, pasyan an souvan plenyen nan defisyans memwa, vètij (jiska feblès), feblès, pèt sansasyon nan men yo (pye), frison, po sèk.

Pandan yon egzamen medikal, yon espesyalis ka detekte:

• bese tansyon an sou youn nan manch anwo yo,
• aritmi
• anfle
• disifferans
• vaskilè "zetwal",
• deformation nan plak yo klou sou janm yo,
• ilsè trofik
• syoyoz dwèt ekstremite ki pi ba yo.

Sou palpasyon, miray yo dans nan atè yo ak ogmante pulsasyon yo te santi, itilize nan yon phonendoscope pèmèt ou idantifye bri pi wo a sit la nan konble nan atè yo ren.

Nan ka sispèk nan ateroskleroz, etid adisyonèl yo preskri, bi a nan ki se tou de konfime pwosesis la ak klarifye ki kote patoloji la.

Dyagnostik ateroskleroz nan laboratwa a

Pou yon dyagnostik egzat, yon sèten seri metòd obligatwa, tankou:

1. tès san, pipi pasyan an,
2. detèminasyon anzim fwa yo,
3. koagulogram,
4. konte pwoteyin.

Ki sa ki tès yo pran fè dyagnostik ateroskleroz nan chak ka an patikilye, se sèlman doktè a deside. Li asiyen yon lis nan syans apre ekzamine pasyan an, entèvyou ak li detèmine kòz yo posib pou maladi a.

Nan prezans siy ateroskleroz, dyagnostik laboratwa preskri a se mekanis prensipal la ki revele devyasyon nan foto klinik la nan analyses nan likid kò.

Tout etid yo nan kesyon yo fèt apre yon tansyon 8-èdtan soti nan konsomasyon manje pasyan an.

Premye etap nan dyagnostik ateroskleroz la se yon tès san jeneral. Rezilta li yo jistifye randevou a nan yon etid adisyonèl nan kondisyon an nan tisi konjonktif mobil.

Pasyan ki gen devwale ateroskleroz nan veso sangen yo dwe fè tès chak 6 mwa. Objektif egzamen adisyonèl se koreksyon rejim tretman yo.

Nivo kolestewòl nòmal, ki endike absans maladi a, se nan yon nivo 3.0 - 5.0 mm / l. Avèk pwogresyon nan maladi a, valè depase 6.20 mm / l yo te note.

Si nivo kolestewòl la pa nòmal, etidye yon pwofil lipid (yon tès san konbine pou triglykid, lipoprotein ak kolestewòl total).

Lè ateroskleroz tou detekte:

• endis ogmante aterogenicity - li se endike nan fòm nan rechèch kòm "KA" - pi wo a 4.0 mm / l,
• konsantrasyon ki pi wo nan triglycides (plis pase 2.3 mm / l).

Yon tès san pou yon omosiste asid amine pi wo a 11 MKm / l konsidere kòm yon faktè detèmine nan dyagnostik inisyal la nan "Domaj nan veso ki nan sèvo a".

Egzamen ak ekipman espesyalize yo

Metòd enstrimantal yo enkli dyagnostik ultrason, CT - anjyografik, MRI atè yo ak yon kantite lòt pwosedi yo.

• Egzamen ultrason Se dyagnostik la tès depistaj nan ateroskleroz anba konsiderasyon itilize detekte prezans nan epesman nan veso yo. Yon ultrason nan sèvo a, kè, anwo (pi ba) manm yo, ak nan vant aorta fèt. Klinik modèn medikal itilize, nan adisyon a nòmal egzamen an ultrason duplex, yon teknik tripl avanse pou etidye pathologies vaskilè. Nan pwosesis li yo, li posib pou jwenn yon imaj nan koule nan likid nan kò nan koulè.
• CT angiography. Sa a se ki kalite dyagnostik nan ateroskleroz itilize yo jwenn yon imaj detaye nan fòmasyon elastik Echafodaj ki. Computed egzamen tomografik karakterize pa: yon redwi efè negatif sou kò a, absans la nan konplikasyon nan fen pwosedi a, ak yon ti kantite kontr. Rezilta yo nan dyagnostik la nan ateroskleroz jwenn apre optik pa X-ray yo trete lè l sèvi avèk yon òdinatè.
• Tomografi gwo bout bwa. Li preskri pandan egzamen an nan pathologies nan misk la kè, yo idantifye maladi ki pa te detekte pandan CT anjyografik. Rezilta yo ap parèt nan fòma ki genyen twa dimansyon. Kalite a konsidere kòm nan dyagnostik nan ateroskleroz karakterize pa absans la nan efè negatif sou kondisyon an jeneral nan pasyan an.
• Anjyografi. Metòd yo dekri pou detekte blokaj vaskilè konsiste de de etap: entwodwi sibstans espesyal nan san an oswa lenfatik, egzamen an ak yon radyografi.
  Metòd la espesifye pou dyagnostik la nan ateroskleroz kontr nan pasyan ki gen entolerans endividyèl ak prezans nan enfeksyon egi, pasyan ki gen maladi mantal.
• MRI atè yo. Metòd enstrimantal anba konsiderasyon fè li posib pou jwenn yon imaj vaskilè nan zòn etidye kò a nan yon fòma ki genyen de dimansyon. Li klase nan 2 kalite: kontras ak egzamen san yo pa espesyal "en" nan san.

Kouman se dyagnostik la nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Maladi sa a se youn nan patoloji ki pi souvan jwenn nan dyagnostik. Li afekte art tibial, femoro, poplitè yo. Ou ta dwe konnen ke ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba nan absans la nan terapi adekwa ka lakòz devlopman nan ilsè trofik, gangrene.

Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo kapab Anplis de sa sispann meprize sa yo maladi yo, detèmine pa egzamen vizyèl:

1. Palè, eklèsi nan po la.
2. Fragilite nan klou.
3. Pèt cheve.
4. Lakranp.
5. Mat.
6. Pèt sansasyon nan pye yo (sitou pandan pwomnad ki long).
7. Sansasyon doulè ki fèt pandan efò ak disparèt nan rès.

Chanjman pathologie nan rezèv nan san yo divize an 4 etap. Premye a nan yo manifeste pa sansasyon dezagreyab pandan y ap mache nan yon distans ki gen plis pase 1 kilomèt, twazyèm lan pa pèmèt ou san danje simonte 25 mèt, lèt la lakòz devlopman nan gangrene.

Ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo dyagnostike pa fè yon LPI, arteryografi, ak dopplerography ultrason.

• Dopplerography. Yon pwosedi ki pèmèt ou evalye tou de plas la nan blokaj ak zòn nan konble nan veso sangen, detèmine vitès la nan sikilasyon san. Se tankou yon dyagnostik nan ateroskleroz ki baze sou prensip egzamen ultrason, ki konsidere kòm youn nan metòd rechèch la pi byen. Sansiblite nan teknik la se soti nan 85%.
• Arteriography. Kalite etid ki nan eta a nan ekstremite yo pi ba anba konsiderasyon se yon dyagnostik nan ki limit la nan domaj ak gwosè a nan plakèt aterosklereuz yo detèmine. Li se youn nan opsyon pou anjyografik. Sa a ki kalite dyagnostik nan ateroskleroz pa preskri pou moun ki gen yon istwa nan kè, ensifizans renal.
• Chevi-brakyal endèks. LPI detekte avèk detèmine rapò nivo presyon sistolik la sou janm pi ba ak zepòl la. Ogmantasyon valè dyabèt nan ekstremite siperyè yo endike domaj blokis nan veso pye yo.

Mezi yo pran pandan y ap kouche. Pou amelyore endikatè yo, li rekòmande pou detèmine endèks la plizyè fwa nan yon ranje, epi konpare rezilta yo. Valè nòmal la nan LPI a pa depase 1.45 inite, pi gwo a se nan seri a soti nan 1.1 a 1.4.

Anvan operasyon, ka dijesyon soustraksyon dijital dwe preskri - deteksyon nan prezans nan pathologies nan veso yo pa entwodwi yon medyom kontras nan medyòm a likid ak etidye rezilta yo.

Prevansyon ak tretman

Sispann etap inisyal maladi a enplike yon chanjman nan fason nòmal lavi a. Yon etid laboratwa nan ateroskleroz montre yon diminisyon nan nivo nan kolestewòl kritik pa 10% ak efò regilye fizik, yon rejè konplè sou move abitid, ak koreksyon nan nitrisyon chak jou.

Nan meni an rejim alimantè pa ta dwe prezan manje tankou vyann gra, là kochon. Divèsifye rejim alimantè a pral ede pwason, bèt volay (lèt la - an kantite ti). Fèrmante pwodwi lèt yo tou pèmèt (lis la pa gen ladan krèm tounen ak bè).

Li pa difisil pou bay pasyan an aktivite fizik kalm: li se ase pou ajoute mache nan lè fre ki dire jiska 1 èdtan nan rejim chak jou l 'yo.

Rejim ta dwe limite konsomasyon sèl (pa plis pase 6 gram chak jou).

Lè dyagnostik fòm prensipal ateroskleroz, li se akseptab yo sèvi ak resèt medikaman tradisyonèl nan tretman (apre li fin resevwa konsèy medikal).

Avèk yon fòm pwononse ateroskleroz, tretman dwòg la enplike. Rejim ka geri yo enkli:

• statins
• asid nicotinic
• fibrates
• ajan bilte yo

Anplis de sa, pwodwi medikal ki gen lwil pwason, aspirin, fosfolipid esansyèl ka preskri.

Se dòz medikaman preskri pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.

Se devlopman nan etap avanse nan maladi a siprime pa enplike pwosedi chirijikal, ki gen ladan Stening, operasyon kontoune, ak pwotèz. Apre operasyon, se pasyan an oblije pote soti nan ajisteman fòm ak swiv yon rejim alimantè ansanm ak medikaman regilye.

Prevansyon maladi a se senp epi li gen ladan 5 règ debaz:

1. Siveyans kolestewòl ak san presyon.
2. Kite fimen, alkòl.
3. Evite sitiyasyon ki bay strès.
4. Nòmalizasyon nan pwa kò.
5. Chak jou aktivite fizik.

Ou bezwen konnen: prematèn dyagnostik nan ateroskleroz ka lakòz lanmò. Deteksyon bonè nan maladi a pèmèt yo sispann devlopman pli lwen li yo ak kenbe sante.