Retin angiopathy - kalite, kòz, sentòm, metòd dyagnostik ak tretman

Retin lan, oswa koleksyon reseptè fotosensib sou fondis la, se youn nan tisi ki pi espesifik nan kò imen an. K ap resevwa reyon limyè konsantre pa korn la ak lantiy, retin a transmèt li nan yon nè kondiksyon espesyal nan sant la analyse nan cortical a serebral, ki kote nòmal imaj la vizyèl kreye. Tankou nenpòt ki lòt tisi, retin a bezwen eleman nitritif ak oksijèn pou fonksyone nòmal, ki nòmalman soti nan san kouran an. Diminye kantite veso sangen, ogmante pèmeyabilite nan mi yo, pwosesis enflamatwa, blokaj ak lòt anomalies vaskilè lakòz grangou nan tisi yo, sa ki lakòz pwosesis distwofik ak atrofik, echèk fonksyonèl oswa echèk konplè.

Nan vire, patoloji nan veso sangen (dyagnostik la nan "anjyopati" sèvi kòm yon tèm kolektif pou anomali vaskilè) pa rive san yo pa kòz. Youn nan faktè prensipal yo ki afekte maladi vaskilè se dyabèt melitu, yon maladi grav andokrin kwonik ki, nan yon degre oswa yon lòt, afekte tout sistèm kò. Dezekilib ormon ak pwoblèm metabolik, sitou si yo te kite san tretman ak kontwòl ki ka geri pou ane, mennen nan grav malfonksyònman nan tou de ògàn vital (fwa, kè, ren, gwo veso sangen), ak ti atè, vèn ak sistèm kapilè, ki gen ladan bay rezèv san nan retin la. Mete aksan sou diferans lan nan echèl la nan sistèm nan ki enplike vaskilè, macro- ak microangiopathy yo separeman konsidere kòm.

Se konsa, tèm nan "retin anjyopati dyabetik" refere a yon gwoup de kondisyon pathologie nan tisi fotosensib je ki devlope kòm yon rezilta nan domaj nan veso sangen yo ki bay li kont background nan nan dyabèt melitu, ki se nòmalman neglije ak alontèm.

Microangiopathy retin dyabèt se youn nan pwoblèm grav ak egi nan oftalmoloji modèn. Sa a se akòz, premyèman, nan nati a sistemik nan patoloji a prensipal andokrin, ak Dezyèmman, nan konesans ase nan konplèks byochimik, neurocirculatory, metabolik chanjman ki mennen nan vyolasyon an nan retalin, emodynamics retin, ak Anfen, yon tandans nan direksyon juvenileization obsève nan dènye ane yo, i.e. "Rajenisman" nan dyabèt melitu, ogmante pwopòsyon an nan fòm grav ak tipik.

Ipoksi pèmanan ak yon deficiency nan eleman tras esansyèl nan retin a, kèlkeswa sa ki kòz prensipal yo nan patoloji nan veso san yo retin, manifeste pa yon konplèks sentòm menm jan an. Se poutèt sa, foto nan klinik nan anjyopati dyabetik ak nuans ti tay repete sentòm yo nan twomatik, pake- oswa ipytansif anjyopati, e li gen ladan manifestasyon sa yo:

• pwogresiv diminisyon nan akwite vizyèl (myopya) jouk pèt konplè li,
• vyolasyon kalite imaj la vizyèl (kontras diminye, turbidite, elatriye),
• divès kalite iluzyon fenomèn vizyèl ki te koze pa emoraji piti, enflamasyon ak anfle nan miray ranpa yo kapilè ("zèklè", "etensèl nan limyè", elatriye),
• nosebleeds souvan.

Yon egzamen oftalmolojik objektif (ki, si li nesesè, gen ladan modèn radyografi x, iltrason, tomografi, ak lòt metòd dyagnostik) nan estrikti yo nan fon an akonpaye pa chanjman distròfik, sevè a ak danje pronostik ki detèmine pa dire a nan dyabèt melitu, bon jan kalite a nan kontwòl ka geri, ak degre nan konfòmite pasyan ak yon kantite nan. restriksyon ak rekòmandasyon ki inevitab nan dyabèt ki gen rapò ak rejim alimantè, fòm, elatriye. Pi difisil la Rianta nan dyabetik mikroanjyopati retin se atrofye, retin detachman epi kidonk avèg irevokabl.

Metòd prensipal yo nan trete maladi a

Nan anjyopati retin dyabetik, tankou yon règ, dwòg yo endike ke amelyore sikilasyon san lokal nan sistèm vizyèl la (trental, emoxipin, solcoseryl, elatriye). Nan kèk ka, preparasyon kalsyòm yo bezwen ki nòmalize viskozite san ak pèmeyabilite nan miray vaskilè. Nan premye etap yo byen bonè, metòd terapi yo efikas. Li trè enpòtan pou pran seryezman rekòmandasyon yon oftalmològ konsènan aktivite fizik ak egzèsis espesyal pou je yo - fòmasyon konstan ede kenbe ton vaskilè ki nesesè a nan kanpe oswa omwen ralanti desann degradasyon fonksyonèl retin lan.

Rejim se absoliman espesyal, si se pa kritik, pou dyabèt melitu (ak pou dyabetik anjyopati an patikilye). Manje ki gen anpil idrat kabòn, tankou bwason alkolik ak tabak, ta dwe eskli nan rejim alimantè a.

Li evidan, dyabèt melitu anpil diminye bon jan kalite a an jeneral nan lavi, ki egzije responsablite pasyan an, siveyans konstan ak tretman ki bay sipò. Kont background nan nan maladi dyabetik nan sistèm ak divès kalite ògàn, anpil pasyan ki gen anjyopati retin sanble ensiyifyan, efè segondè neglijab ki pa bezwen atansyon espesyal ak tretman. An menm tan an, li nesesè pou konnen ke avèk apwòch ki apwopriye ak bon jan èd oftalmolojik, pronostik la nan pifò ka yo se byen favorab: chanjman distrofik nan retin a ka ralanti desann oswa sispann, pandan y ap kenbe vizyon pou plizyè ane.

Kòz angiopati retin

Retin anjyopati ka yon sentòm nan nenpòt ki maladi ki afekte eta a nan veso yo. Chanjman nan veso fondamantal la endike endirèkteman degre domaj veso òganis lan. Retin anjyopati ka rive nan nenpòt laj, men li toujou devlope pi souvan nan moun apre 30 ane.

Kòz ki pi komen nan retin angiopati:

• tansyon wo nenpòt ki orijin,
• dyabèt melitu
• ateroskleroz
• anjyopati jivenil,
• ipotonic anjyopati (ak tansyon ki ba),
• eskolyoz
• anjyopati twomatik.

Anjyopati ka rive tou ak osteochondrosis nan kolòn vètebral la nan matris, ak sistemik oto iminitè vaskulit (blesi vaskilè enflamatwa), maladi san.

Genyen tou predispozan faktè ki kontribiye nan devlopman nan anjyopati retin:

• fimen
• efè danjere nan espas travay la,
• divès entoksikasyon,
• defo konjenital nan veso sangen yo,
• laj avanse.

Angiopati ipèrtansif (retinopati)

Tansyon wo zak aji sou miray ranpa a nan vaskilè, detwi kouch enteryè li yo (andotelyom), miray ranpa a nan veso vin dans, fib. Veso yo nan retin a nan entèseksyon an peze venn yo, se sikilasyon san an detounen. Kondisyon yo pou fòmasyon nan boul nan san ak emoraji yo kreye: san presyon ki wo, kèk veso kraze, ak anjyopati pase nan retinopati. Veso fondus koube yo se yon siy karakteristik tansyon wo.

Selon demografik, nan premye etap tansyon wo, yo obsève fon nòmal nan 25-30% nan pasyan yo, nan dezyèm etap la nan 3.5%, ak nan twazyèm etap la, chanjman ki fèt nan fon an prezan nan tout pasyan yo. Nan etap avanse a, emoraji nan grenn je je a, toubiyon retin la, ak chanjman destriktif nan tisi a nan retin a souvan parèt.

Dyagnostik

Se retin anjyopati detekte sou egzamen pa yon oftalmològ nan fon an. Se retin la egzamine ak yon elaji elaji anba yon mikwoskòp. Avèk egzamen sa a, yon rediksyon oswa ekspansyon nan veso yo, prezans nan emoraji, pozisyon nan makul la parèt.

Lòt metòd egzamen ki ka itilize pou fè dyagnostik anjyopati:

• Ultrason nan veso ak duplex ak optik dople nan veso yo nan retin a pèmèt ou detèmine vitès la nan sikilasyon san ak eta a nan miray ranpa a nan vaskilè,
• Radyografi-egzamen ak entwodiksyon an nan yon medyòm kontras nan veso yo pèmèt ou detèmine patant nan veso yo ak vitès la nan sikilasyon san,
• dyagnostik òdinatè
• resonans mayetik (MRI) - pèmèt ou evalye eta a (estriktirèl ak fonksyonèl) nan tisi yo mou nan je la.

Retin anjyopati nan timoun yo

Lè w ap pran an kont maladi a kache (kòz anjyopati), dyabetik, ipèrtansif, hypotonic, anjyopati twomatik yo distenge.

Dyabetik anjyopati devlope nan timoun nan premye etap yo anreta nan kou a nan dyabèt ak pita, pi bonè nan tretman li te kòmanse. Sou fundus la gen yon ekspansyon ak tortuosite nan venn yo, retèm èdèm ak emoraji minè. Fanmi ki gen risk pou yo devlope dyabèt bezwen siveyans atansyon nan nivo sik nan san yo.

Timoun sa yo devlope byen bonè ateroskleroz vaskilè, kòm evidans nan aparans nan mikroanurism nan atè yo (avancée nan miray la atè akòz eklèsi li yo). Nan timoun, akwite vizyèl diminye, vizyon periferik la gen pwoblèm.

Nan ipytansif anjyopati premye, rediksyon nan atè yo ak ekspansyon nan venn yo (akòz pwoblèm ekoulman pwodiksyon), epi pita atè yo elaji. Nan hypotonic angiopathyokontrè, depi nan konmansman atè yo elaji, branch yo parèt ak entansifye.

Anjyopati twomatik tou byen komen nan timoun yo, kòm timoun souvan jwenn blese, ki gen ladan aksidan nan je yo. Avèk anjyopati twomatik, timoun nan afekte pa doulè nan je a, emoraji yo parèt sou grenn je ak sou retin lan, epi akwite vizyèl diminye.

Anjyopati jivenil dekri anwo a (gade seksyon Kalite anjyopati).

Etandone ke anjyopati se sèlman yon sentòm yon lòt maladi, anvan li deside sou tretman an, li nesesè etabli ak dyagnostik maladi sa a kache. Apre klarifye dyagnostik la, se tretman konplèks preskri ak yon konsantre sou tretman an nan maladi ki kache. Pou tretman anjyopati tèt li, yo itilize dwòg ki amelyore mikrosirkilasyon san.

Retin anjyopati nan tibebe ki fenk fèt

Chanjman nan retin a ka detekte menm nan lopital la. Men, nan peryòd la byen bonè apre akouchman, sa a se pa yon patoloji. Retin chanjman nan yon peryòd pita, lè fon an egzamine kòm preskri pa yon newològ, ka pathologie.

Li pa fasil pou ou idantifye endepandans manifestasyon patoloji yo. Nan kèk ka, yon sentòm sèl ka parèt - yon may wouj kapilè oswa ti tach sou grenn je nan je. Sentòm sa yo ka parèt ak anjyopati twomatik. Pou lòt maladi, li rekòmande pou konsilte yon timoun avèk yon optometris.

Nan timoun yo, chanjman ki fèt nan retin la ka parèt akòz estrès emosyonèl ak fizik, menm jan minim kòm yon chanjman nan pozisyon kò. Se poutèt sa, se pa tout chanjman ki fèt nan retin nan yon tibebe ki fèk fèt endike patoloji. Si yo detekte venn plen nan fon an nan absans la nan vazokonstriksyon ak chanjman nan nè optik la, yon timoun ta dwe konsilte pa yon newològ epi, gen plis chans, chanjman sa yo pa pral rekonèt kòm pathologie.

Avèk yon ogmantasyon nan presyon entrantreanik, anfle nan nè optique a parèt, disk li yo vin inegal, atè yo se flèch, ak venn yo se plen-san ak konplitché. Lè chanjman sa yo parèt, timoun yo bezwen entène lopital ijan ak yon egzamen apwofondi.

Retin angiopathy nan gwosès

Men, anjyopati ka devlope nan yon fanm ansent nan dezyèm trimès la oswa twazyèm ak toksiko an reta ak tansyon wo. Si yon fanm te gen anjyopati kont yon background nan tansyon wo anvan KONSEPSYON, Lè sa a, pandan gwosès li ka fè pwogrè ak mennen nan konplikasyon ki pi grav. Siveyans konstan nan san presyon, siveyans fon ak pran medikaman antiipèrtanseur yo nesesè.

Nan ka pwogresyon anjyopati, si gen yon menas nan lavi fanm lan, pwoblèm avòtman an rezoud. Endikasyon pou avòtman se detachman retin, tronboz venn santral ak retinopati pwogresis. Dapre indications, se livrezon espyon te pote soti.

Retin angiopathy Tretman

Santral nan tretman anjyopati se tretman maladi a. Itilize dwòg ki nòmalize tansyon, ajan ipoglisemi ak rejim ralanti oswa menm sispann devlopman chanjman ki fèt nan veso retin lan. Pousantaj chanjman pathologie nan veso retin yo depann de efikasite tretman maladi a.

Tretman ta dwe te pote soti complète anba sipèvizyon non sèlman yon okul, men tou, yon endocrinologist oswa terapis. Anplis de medikaman, tretman fizyoterapi, tretman lokal, ak terapi rejim alimantè yo te itilize tou.

Nan dyabèt melitu, rejim alimantè pa mwens enpòtan pase tretman dwòg. Manje idrat kabòn ki rich yo eskli nan manje. Grès bèt yo ta dwe ranplase ak grès legim, asire w ke ou gen ladan legim ak fwi, pwodwi letye, pwason nan rejim alimantè a. Pwa kò a ak sik nan san yo ta dwe sistematik kontwole.

Tretman dwòg

• Lè anjyopati detekte, pasyan yo preskri medikaman ki amelyore sikilasyon san: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, pentoksifilin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Medikaman sa yo kontr pandan gwosès ak bay tete, menm jan tou nan timoun piti. Men, nan kèk ka, nan dòz ki ba yo, yo toujou preskri pou kategori sa a nan pasyan yo.
• Epitou, medikaman ki diminye pèmeyabilite ki nan miray ranpa a nan veso yo te itilize: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsyòm dobesylate.
• Medikaman ki diminye asosyasyon plato: Ticlodipine, asetilsalisil asid, Dipyridamole.
• Vitamin terapi: vitamin B (B.)₁, Nan₂, Nan₆, Nan₁₂, Nan₁₅), C, E, R.

Kou tretman yo ta dwe te pote soti pou 2-3 semèn 2 r. chak ane. Tout dwòg yo te itilize sèlman kòm dirije pa yon doktè.

Nan dyabèt melitu, yo ta dwe obsève dòz ensilin oswa lòt ajan ipoglisemi preskri pa andokrinolojis la. Avèk tansyon wo ak ateroskleroz, nan adisyon a dwòg ki pi ba san presyon, dwòg ki nòmalize nivo kolestewòl yo te itilize. Yon nivo nòmal ki estab nan san presyon ak konpansasyon dyabèt siyifikativman reta chanjman ki fèt nan veso yo nan retin a ki inevitab ak patoloji sa a.

Folk remèd

Medikaman tradisyonèl ka epi ta dwe itilize, men ou ta dwe premye konsilte avèk doktè ou ak asire w ke pa gen okenn entolerans endividyèl nan eleman yo nan preskripsyon an.

Yon resèt kèk nan medikaman tradisyonèl:

• Pran nan pati egal (100 g) plan St Jan Batis yo, kamomiy, akile, boujon Birch, immortelle. 1 ti kuiyè koleksyon, vide 0.5 l nan dlo bouyi, kite pou 20 minit, souch, epi pote nan yon volim nan 0.5 l, bwè 1 vè nan maten an sou yon lestomak vid ak 1 vè nan mitan lannwit (apre yo fin itilize aswè, pa bwè oswa manje anyen). Konsome chak jou anvan ou sèvi ak koleksyon an tout antye.
• Pran 15 g nan rasin valeryan ak sitwon renmèt fèy yo, 50 g nan zèb zèb. 2 ti kiyè koleksyon vide 250 ml dlo, ensiste 3 èdtan nan yon kote ki fre. Lè sa a, kanpe nan yon beny dlo pou 15 minit, fre, filtre epi ajiste volim nan 250 ml. Nan ti pòsyon, perfusion la bwè pandan tout jounen an. Kou tretman an se 3 semèn.
• Pran 20 g nan prèl, 30 g nan montayar, 50 g nan epin flè. 2 ti kiyè zèb koupe vide 250 ml dlo bouyi, ensiste 30 minit. epi yo pran nan 30 minit. anvan manje, 1 ti kuiyè. 3 p. chak jou, pou yon mwa.
• Pran 1 ti kiyè. gi blan (deja tè poud) vide 250 ml dlo bouyi nan yon THERMOS, ensiste lannwit lan epi bwè 2 ti kuiyè. 2 p. pou chak jou, pou 3-4 mwa.

Li se tou itil yo pran yon perfusion nan grenn Dill, yon perfusion grenn kumul ak zèb flè, te soti nan fwi yo nan sann mòn nwa ak fèy kasis.