Metformin peryòd de itilize

Metformin (dimethylbiguanide) - yon ajan antidyabetik pou itilize entèn, ki fè pati klas biguanides yo. Efikasite Metformin Li se ki asosye ak kapasite nan sibstans ki sou aktif anpeche glukoojenèzèz nan kò an. Sibstans ki sou aktif an inibit transpò a nan elektwon nan chèn respiratwa nan mitokondri. Sa mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan ATP andedan selil yo ak eksitasyon nan glycolysis pa yon oksijèn-gratis wout la. Kòm yon rezilta nan sa a, absorption glikoz nan selil ki soti nan espas ki la kèlkonk ogmante, ak pwodiksyon an nan lactate ak piruvat nan fwa a, trip, grese ak tisi nan misk ogmante. Magazen glikoz nan selil fwa yo tou diminye. Li pa lakòz efè hypoglycemic, depi li pa aktive pwodiksyon ensilin.

Redwi pwosesis oksidasyon grès ak inibit pwodiksyon an nan asid gra gratis. Kont Fond de itilize nan dwòg la, se yon chanjman nan famasi nan ensilin obsève akòz yon diminisyon nan rapò a nan ensilin mare nan ensilin gratis. Yon ogmantasyon nan ensilin / proinsulin rapò a tou detekte. Akòz mekanis nan aksyon nan dwòg la, gen yon diminisyon nan nivo nan glikoz nan sewòm nan san apre yo fin manje manje, se endikatè debaz la nan glikoz tou redwi. Akòz lefèt ke dwòg la pa ankouraje pwodiksyon ensilin pa selil beta nan pankreyas la, li sispann ipèinsulinemya, ki se konsidere kòm youn nan faktè ki pi enpòtan nan ogmante pwa kò nan dyabèt ak pwogresyon nan konplikasyon vaskilè. Yon diminisyon nan nivo glikoz se akòz absòpsyon amelyore glikoz pa selil misk ak yon ogmantasyon nan sansiblite a nan reseptè ensilin periferik. Nan moun ki an sante (san dyabèt) lè w ap pran metformin, yon diminisyon nan nivo glikoz pa obsève. Metformin ede diminye pwa kò nan obezite ak dyabèt pa siprime apeti, diminye absòpsyon nan glikoz nan manje nan aparèy la gastwoentestinal ak stimulant glycolysis anaerobik.

Metformin tou gen yon efè fibrinolytic akòz anpèchman an nan PAI-1 (tisi kalite plasminogen aktivatè aktivatè) ak t-PA (tisi aktivateur plasminogen).
Dwòg la stimul pwosesis la nan biotransformation nan glikoz nan glikojèn, aktive sikilasyon san nan tisi fwa. Pwopriyete Hypolipidemic: diminye nivo nan LDL (lipoprotein dansite ki ba), trigliserid (pa 10-20% menm avèk yon ogmantasyon inisyal de 50%) ak VLDL (lipoprotein dansite trè ba). Akòz efè metabolik, metformin lakòz yon ogmantasyon nan HDL (lipoprotein dansite segondè) pa 20-30%.

Dwòg la inibit devlopman pwopagasyon eleman nan misk lis nan miray la veso. Li gen yon efè pozitif sou sistèm nan kadyovaskilè ak anpeche aparans nan anjyopati dyabetik.

Apre administrasyon oral, yo ka rive jwenn maksimòm konsantrasyon sibstans aktif la nan san plasma apre 2.5 èdtan. 6 èdtan apre w fin pran grenn lan, absòpsyon sibstans aktif nan dwòg la fini, ki akonpaye pa yon diminisyon nan konsantrasyon plasma metformin . Lè w ap pran dòz medikaman yo rekòmande apre 1-2 jou, yo jwenn konsantrasyon konstan nan metformin nan plasma san an nan yon μg / ml oswa mwens.

Si ou pran dwòg la pandan y ap manje manje, Lè sa a, gen yon diminisyon nan absòpsyon nan metformin soti nan dwòg la.Metformin se sitou cumulate nan mi yo ki nan tib dijestif la: nan ti ak duodenom nan, nan vant, osi byen ke nan glann yo saliv ak nan fwa. Mwatye lavi a se apeprè 6.5 èdtan. Avèk itilizasyon entèn nan metformin, biodisponibilité absoli nan moun ki an sante se apeprè 50-60%. Yon ti kras mare nan pwoteyin plasma. Sèvi ak sekrè Echafodaj ki fèt ak glomerilè filtraj, li se elimine pa ren yo soti nan 20 a 30% nan dòz la administre (chanje, paske, kontrèman ak fòmin, li pa metabolize). Avèk fonksyon ren ren, clearance ren yo diminye nan pwopòsyon clearance kreyatinin, se konsa, respektivman, konsantrasyon nan plasma ak lavi mwatye nan metformin ogmantasyon nan kò a, ki ka lakòz akumulasyon nan sibstans la aktif nan kò an.

Poukisa metformin pa ede ou

Pafwa pasyan plenyen pou di ke medikaman yo preskri pa ede, se sa ki, pa fè fas ak travay prensipal li yo - nòmalman san manje glikoz. Sa ka rive pou plizyè rezon. Anba a mwen endike rezon ki fè metformin ka pa ede ou.

Metformin pa preskri pou endikasyon
Pa ase dòz
Medikaman
Si w rejim alimantè pandan w ap pran metformin
Pèt sansasyon endividyèl

Pafwa li ase pou ranje erè nan pran ak efè sik-bese pa pwal kenbe ou ap tann.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Pandan itilize nan metformin nan yon konplèks ak lòt dwòg, reyaksyon chimik rive ant eleman yo nan dwòg yo ki amelyore oswa diminye efè a ki bese nan sik metformin.

Se konsa, itilize nan metformin ak danazole an menm tan an mennen nan yon ogmantasyon rapid nan nivo sik. Avèk prekosyon, ou bezwen sèvi ak chlorpromazine, ki diminye liberasyon an nan ensilin, kidonk ogmante glisemi.

Chans pou genyen yon ogmantasyon nan efè sikilè-bese rive lè boule:

Glukokortikoterapi (GCS).
Sympathomimetics.
Kontraseptif pou itilize entèn.
Epinofrina.
Entwodiksyon nan glucagon.
Òmòn tiwoyid.
Derive nan phenothiazone.
Diiretik Loop ak tiazid.
Dérivés asid nicotinic.

Tretman ak cimetidine ka mennen nan devlopman asidis laktik. Itilize nan metformin, nan vire, febli efè a nan anticoagulan.

Se bwè alkòl jeneralman kontr lè w ap itilize metformin. Grav Entoksikasyon ak ki ba-kalori ak dezekilib rejim alimantè, grangou oswa echèk fwa mennen nan fòmasyon nan asid laktik.

Se poutèt sa, pandan tretman an ak metformin, pasyan yo ta dwe kontwole travay la nan ren yo. Pou fè sa, yo bezwen omwen de fwa nan yon ane pou etidye konsantrasyon lactate nan plasma a. Li nesesè tou pran yon analiz pou kontni an nan kreyinin nan san an.

Si yo te jwenn yon pasyan ki gen yon maladi bwonchopulmonè enfektye oswa yon patoloji enfektye nan sistèm jenito a, yo ta dwe yon ekspè konsilte ijan.

Konbinezon an nan metformin ak lòt dwòg sik-bese, tankou piki ensilin ak sulfonylureas, pafwa mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon. Fenomèn sa a ta dwe konsidere pou pasyan ki kondwi machin oswa fòmil konplèks. Ou ka oblije abandone travay sa a danjere pandan peryòd tretman an.

Enkonpatib ak etanòl, diiretik bouk, yòd ki gen radyoopaque ajan, depi li ogmante risk pou yo asidis laktik, espesyalman nan ka grangou oswa rejim alimantè ki ba-kalori. Pandan itilize nan metformin, yo ta dwe itilize nan bwason ki gen alkòl ak alkòl ki gen sibstans medsin yo dwe evite.

Sèvi ak prekosyon nan konbinezon ak anticoagulan endirèk ak cimetidine.Derivan Sulfonilrasi, ensilin, acarbose, inhibiteurs monoamin-oksidaz (MAOs), oksitetrasklin, anjyotansen konvèti anzim (ACE) inhibiteurs, clofibrate, cyclophosphamide ak salicylates amelyore efè metformin.

Avèk itilizasyon similtane ak glucocorticosteroids, konbine kontraseptif oral, epinephrine, glucagon, òmòn tiwoyid, dérivés nan phenothiazine, asid nicotinic, tiazid diiretik, yon diminisyon nan efè a nan metformin se posib.

Nifedipine amelyore absòpsyon, C max, ralanti eskresyon.

Sibstans ki sou katyonik (amiloride, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitid, triamètr ak vankomisin) fè konpetisyon pou sistèm transpò Echafodaj yo e, avèk terapi pwolonje, ka ogmante C max pa 60%.

Metformin se yon dwòg nan klas biguanides yo, ki itilize aktivman nan tretman dyabèt tip 2.

Prensipal sibstans aktif medikaman an se Metroformin idroklorur, diyoksid Silisyòm, povidon, stearat mayezyòm, macrogol yo itilize kòm konpozan oksilyè.

Medikaman an aktivman itilize pou bese sik nan san. An menm tan an, yon diminisyon nan endikatè rive pa sèlman apre yo fin repa prensipal la, men tou, pèmèt ou pi ba nivo nan baz la. Prensipal eleman aktif nan tablèt yo pèmèt ou kontwole pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, ki afekte kò a byen epi ki pa sispann sispann sispann devlopman ipoglisemi. Anplis de sa, nan mitan efè pozitif yo enkli:

netralize iprenènulinom,
kontribye nan pèdi pwa,
diminye risk pou yo devlope maladi nan sistèm la kadyovaskilè,
favorableman afekte metabolis lipid nan kò a,
diminye oksidasyon nan grès,
diminye nivo elve nan move kolestewòl,
redui risk pou anjyopati dyabetik,
diminye trigliserid yo.

Se medikaman an pran oralman, apre yo fin ki apre de a twa èdtan aktivite maksimòm li kòmanse parèt. Apeprè sis èdtan apre w pran medikaman an, konsantrasyon nan plasma nan metformin diminye, depi absòpsyon nan eleman aktif la fini.

Lè w ap sibi tretman ak medikaman sa a apre kèk jou, ou ka obsève prezans konstan li yo nan san an an ti kantite.

Metformin nan medsin fin vye granmoun-diminye risk ki genyen nan anpil kalite kansè nan sourit yo ak rat, ak tou inibit devlopman nan timè kansè nan eksperyans sou kilti selil imen ak sou enplantasyon moun.

Konbinezon an nan metformin ak aspirin siyifikativman inibit kwasans lan nan selil kansè nan pankreyas pa anpeche pwoteyin yo anti-apoptotic Mcl-1 ak Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Kaspas se anzim caspse prensipalman responsab pou lanmò selil.

Konbinezon de metformin ak aspirin siyifikativman inibit kwasans selil kansè nan pankreyas atravè aktivasyon nan caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin diminye TNF alfa (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (transdevatè siyal ak activator nan transkripsyon 3) -sinye pwoteyin ak aktivatè transcription soti nan fanmi an STAT nan pwoteyin. Metformin efektivman inibit STAT3 epi li ka bloke etap sa yo pre-kansè nan kansè nan nan blad pipi ak ekinis selilè kannin nan èzofaj yo (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tirosin kinaz 2 se yon anzim ki enplike nan IL-6, IL-10 ak IL-12 siyal. Ka jwe yon wòl nan iminite antiviral.

Yon mitasyon nan jèn TYK2 te asosye avèk sendwòm Een ipèimmayoglobilin (HIES), yon iminodefisyans primè ki karakterize pa nivo elve imunoglobilin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2). ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) mutasyon ak surèkspresyon nan β-catenin yo asosye avèk anpil kalite kansè nan, ki gen ladan kadyom epatocellulaire, kansè nan kolon, kansè nan poumon, tete, ovè ak kansè andometrial. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin dòz-depandan inibit β-catenin nan kansè nan tete (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - peroksisom prolifè-aktive gamma reseptè.PPAR-γ regle metabolis grès ak depo glikoz.

Rat sourit PPAR-γ pa gen tisi grese lè yo manje ki gen anpil grès. Anpil ensilin dwòg sansibilize itilize nan trete dyabèt melit aktive PPAR-γ pa bese glikoz nan san san yo pa ogmante pankreyas ensilin ensilin. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

kansè nan poumon selil (80% ka yo), kansè kolon, glioblastom, tèt ak kou. Sa a se pwoteyin ki enplike nan 30% nan tout kansè (timè nan tisi epitelyal). Metformin inibit EGFR nan glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 se yon anzim kle nan PI3K / AKT chemen siyalizasyon an epi li se patisipe nan règleman an nan pwopagasyon selil, kwasans ak siviv. Yon anpil atansyon yo peye etid la nan fonksyon yo nan anzim sa a akòz lefèt ke li aji kòm yon onkogen nan anpil maladi malfezan https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin anpeche AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin se yon dwòg potansyèl pou tretman posib pou atrit rimatoyid nan pasyan ki gen dyabèt.

Avèk laj, anpil moun soufri akòz yon batiman san patipri akòz ateroskleroz. Metformin nan medsin fin vye granmoun-amelyore yon batiman nan sourit yo ak ensi trete fèblès, ki rive kòm yon konsekans ateroskleroz vaskilè.

Lè sa a se kòz ki pi komen nan fèblès. Se sèlman aksyon an nan metformin gradyèl - apre yon kou nan tretman an. Ekspè Ameriken ki soti nan Inivèsite Georgia yo te montre ke yon remèd pou granmoun fin vye granmoun metformin se kapab elaji veso sangen yo nan sistèm sikilasyon an ki sitiye nan jenital yo.

Metformin diminye nivo a nan mak enflamatwa ak tou diminye enflamasyon jwenti nan atrit rimatoyid nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Link to done yo sous:

Metformin diminye anzim fwa ki wo epi yo ka trete ki pa alkòl gra maladi fwa (NAFLD) nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Konbyen fwa ou tande ke metformin "plant fwa a." Men, yon seri de tras nan klinik montre ke, konsidere efè metabolik yo ak yon pwofil sekirite bon, metformin sanble tankou yon dwòg prometteur nan tretman an NAFLD, espesyalman nan pasyan ki gen konpozan nan sendwòm lan metabolik yo.

Mekanis nan aksyon nan metformin

Aksyon ki pi enpòtan nan metformin se siprime pwodiksyon glikoz nan fwa.

Metformin aktive liberasyon an nan anzim fwa an ampk, ki se responsab pou metabolis la nan glikoz ak grès. Aktivasyon sa a mennen nan repwesyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a. Sa se, glikoz depase akòz metformin se pa sa ki te fòme.

Anplis de sa, metformin ogmante sansiblite ensilin pwòp li yo ak ogmante absorption periferik glikoz (lè l sèvi avèk ensilin, glikoz lage nan tout selil nan kò a ak vin yon sous enèji), ogmante asid gra oksidasyon, ak diminye absòpsyon glikoz nan aparèy la gastwoentestinal.

Reta nan absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal pa metformin ede kenbe nivo glikoz nan san pi ba apre yo fin manje, osi byen ke ogmante sansiblite a nan selil sib nan ensilin pwòp yo.

Apre administrasyon oral, absòbe metformin nan aparèy gastwoentestinal la, efè aktif li yo kòmanse apre 2.5 èdtan. Epi metformin se ekskrè pa ren yo apre kèk 9-12 èdtan. Li ta dwe remake ke moun ki metformin se kapab akimile nan fwa yo, nan ren ak misk.

Itilize metformin la kòmanse ak konsomasyon 500-850 mg 2-3 fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje. Yon lòt ogmantasyon gradyèl nan dòz posib dapre rezilta yo nan konsantrasyon glikoz nan san.

Dòz la antretyen nan metformin se nòmalman 1500-2000 mg / jou.

Pou diminye efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, dòz la chak jou divize an 2-3 dòz. Dòz maksimòm nan chak jou nan 3000 mg / jou, divize an 3 dòz.

Medikaman orijinal la nan metformin se Glucophage a franse.

Jenerik Glucophage: Metformin nan Ozòn konpayi an (Larisi), Siofor, elatriye.

Toujou, yo nan lòd yo diminye efè segondè yo nan metformin (gastwoentestinal tètvè) ak amelyore kalite lavi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu, yon long-aji metformin te devlope ak lage anba Glucofage non la lontan ak ralanti absòpsyon nan aktif metformin. Glucophage lontan ka pran yon fwa nan yon jounen, ki, nan kou, se pi plis pratik pou pasyan yo.

Absòbsyon nan metformin pwolonje se nan aparèy la anwo gastwoentestinal.

Se aksyon an nan sibstans la ki vize a inhibition pwosesis la nan neoglojènèz ki fèt nan fwa a. Lè pwodiksyon glikoz nan yon ògàn diminye, nivo san li tou diminye. Li ta dwe te note ke nan dyabetik, pousantaj moun ki nan fòmasyon glikoz nan fwa a depase omwen twa fwa valè yo nòmal.

Nan fwa a gen yon anzim ki rele pwoteyin kinaz AMP-aktive (AMPK), ki pèfòme prensipal la nan siyal ensilin, metabolis nan grès ak glikoz, menm jan tou nan balans enèji. Metformin aktive AMPK anpeche pwodiksyon glikoz.

Anplis siprime pwosesis glukoojenèz la, metformin fè lòt fonksyon, sètadi:

amelyore sansiblite nan tisi periferik ak selil nan yon òmòn sik-bese,
ogmante absorption glikoz pa selil yo,
mennen nan oksidasyon ogmante nan asid gra,
kontrekare absòpsyon glikoz nan aparèy dijestif la.

Pran medikaman an ede diminye twòp moun. Metformin bese sewòm kolestewòl, TG ak kolestewòl LDL sou yon lestomak vid. An menm tan an, li pa chanje kantite lipoprotein nan lòt densite.

Apre pasyan an bwè yon grenn nan metformin, nivo san li ap ogmante nan 1-3 èdtan epi li pral kòmanse aji. Se dwòg la absòbe byen vit ase nan aparèy la gastwoentestinal.

Metformin aktive sekresyon an nan pwoteyin kinaz anzim AMP-aktive epatik (AMPK), ki se responsab pou metabolis la nan glikoz ak grès. Aktivasyon an nan amp ki nesesè pou efè a inhibition nan metformin sou glukoonejennèz nan fwa a.

Anplis siprime pwosesis la nan neoglukojenèz nan fwa a, metformin ogmante sansiblite nan tisi ensilin, ogmante absorption periferik glikoz, ogmante oksidasyon nan asid gra, pandan y ap diminye absòpsyon glikoz nan aparèy la gastwoentestinal.

Mete l 'plis tou senpleman, Lè sa a, apre yon manje ki gen yon kontni segondè nan idrat kabòn antre nan kò a, pankreyas ensilin kòmanse ap sekrete yo kenbe nivo sik nan san nan limit nòmal.

Kaboyidrat ki nan manje yo dijere nan trip yo epi yo vire nan glikoz, ki antre nan san an. Avèk èd nan ensilin, li lage nan selil yo ak vin disponib pou enèji.

Fwa a ak misk yo gen kapasite nan magazen depase glikoz, epi tou li fasil lage l 'nan san an si sa nesesè (pou egzanp, ak ipoglisemi, ak efò fizik). Anplis de sa, fwa a ka magazen glikoz nan lòt eleman nitritif, pou egzanp, ki soti nan grès ak asid amine (blòk bilding nan pwoteyin).

Efè ki pi enpòtan nan metformin se anpèchman an (repwesyon) nan pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, ki se nòmal pou kalite 2 dyabèt.

Yon lòt efè dwòg la se absòpsyon an reta nan glikoz nan trip la, ki pèmèt ou jwenn pi ba nivo glikoz nan san apre manje (postprandyal sik nan san), osi byen ke ogmante sansiblite a nan selil ensilin (selil sib kòmanse reponn pi vit nan ensilin, ki lage pandan absorption glikoz).

Apre administrasyon oral, grenn metformin la absòbe nan aparèy gastwoentestinal la. Aksyon an nan sibstans ki sou aktif kòmanse 2.5 èdtan apre administrasyon ak apre 9-12 èdtan se elimine pa ren yo. Metformin ka akimile nan fwa, ren yo, ak tisi nan misk.

Nan kòmansman terapi, metformin anjeneral preskri de a twa fwa nan yon jounen anvan oswa apre manje, 500-850 mg chak. Apre yon kou 10-15-jou, efikasite li sou sik nan san ap evalye, epi, si sa nesesè, se dòz la ogmante anba sipèvizyon yon doktè. Ka dòz la nan metformin ap ogmante a 3000 mg. pou chak jou, divize an 3 dòz ekivalan.

Enstriksyon espesyal pou itilizasyon ak revizyon pasyan yo

Tankou nenpòt ki medikaman, metformin gen enstriksyon pwòp li yo. Mwen espesyalman prezante materyèl la nan yon fòm pi popilè, se konsa ke ou ka konprann ki jan medikaman sa a ap travay. Ann kòmanse depi nan konmansman an anpil epi konsidere kesyon an nan aksyon an nan metformin sou kò a, epi si nan tèm syantifik, Lè sa a, farmakodinamik la ak farmakokinik nan dwòg la, men se sèlman pi fasil.

Mekanis nan aksyon nan Metformin se desizif nan analiz la kolektif nan lis la nan endikasyon.

Selon enstriksyon yo, medikaman an itilize pou trete dyabèt tip 2, epitou pou anpeche maladi sa a.

Tablèt dyabèt metformin yo preskri pou moun ki gen tout laj, ki gen ladan timoun soti nan 10 zan.

Nan sèten sikonstans, li ka rekòmande pi bonè.

Anvan ou itilize Metformin, ou bezwen konnen ki sa ki patoloji li itilize pou.

Nan ka sa a, li se pi bon konfòme yo ak rekòmandasyon yo nan doktè a ki preskri remèd sa a, pran an kont karakteristik sa yo nan chak pasyan yo.

Endikasyon pou preskri yon medikaman yo se:

dyabèt tip 1 ak tip 2.
prediabetes (kondisyon entèmedyè),
obezite ki gen pwoblèm tolerans ensilin,
maladi ovole kleyopolizik,
sendwòm metabolik
nan espò
prevansyon nan aje kò.

Malgre yon lis konsiderab nan pathologies nan ki ou ka bwè Metformin, li se pi souvan pran ak dyabèt tip 2. Nan premye kalite maladi a, yo itilize dwòg sa a trè raman, sitou kòm yon adjwen nan terapi ensilin.

Anpil etid yo montre ke pandan w ap pran dwòg la ansanm ak piki ensilin, bezwen an pou yon òmòn diminye nan prèske 25-50%. Anplis de sa, apre itilizasyon pwolonje nan dwòg la, konpansasyon an nan metabolis idrat kabòn amelyore. Li se tou itilize nan dezyèm kalite dyabèt, ki mande pou yon piki nan ensilin.

Nan dezyèm kalite maladi, Metformin preskri nan prèske chak ka. Pandan monoterapi, dòz la ta dwe ogmante piti piti. Se konsa, nan premye li pèmèt yo sèvi ak 1 grenn pou chak jou (500 oswa 850 mg).

Apre yon tan, yo ka ogmante dòz medikaman an nan konsiltasyon yon doktè anvan sa. Dòz maksimòm pou chak jou pa ta dwe depase 2.5 mg, sa vle di, pasyan an ka pran 2-3 tablèt chak jou. Apre de semèn, metabolis idrat kabòn kòmanse retounen nan nòmal. Apre ou rive nan yon nivo sik nan san nòmal, dòz la ka tou dousman redwi.

Konbinezon an nan dwòg la Metformin ak sulfonylurea ka pwodwi yon kout tèm efè pozitif. Men, kò imen an trè vit itilize sa a ki kalite dwòg. Se poutèt sa, monoterapi ak Metformin ka gen yon efè ki dire lontan.

Anpil dyabetik ak yon dezyèm kalite maladi yo twò gwo oswa obèz.

Nan ka sa yo, itilize nan dwòg Metformin a ka gen yon efè pozitif sou pèdi pwa nan pasyan an. Men, nan lòd pa mal pwòp kò li, yon dyabetik ta dwe konfòme yo ak rekòmandasyon sa yo:

Kou a nan terapi ta dwe dire pa plis pase 22 jou.
Lè w ap pran grenn, pasyan an ta dwe mennen yon vi aktif.
Lè w pran medikaman an akonpaye de yon gwo bwè.
Terapi limite konsomasyon manje pasyan an.

Chak jou, yon pasyan ki gen dyabèt dwe fè sèten aktivite fizik, si wi ou non kouri, randone, naje, volebòl, foutbòl ak plis ankò. Soti nan rejim alimantè a ou pral gen eskli pwodwi boulanjri, patisri, chokola, konfiti, siwo myèl, fwi dous, manje gra ak fri.

Doktè a endepandamman detèmine dòz medikaman an pou pasyan an. Li enposib angaje nan medikaman oto, paske sa ka lakòz konsekans grav. Epitou, li ka itilize pa moun ki pa twò gwo, men tendans plenn.

Se itilize nan Metformin ki endike nan tretman an dyabèt tip 2 ak konsève fonksyon ren, osi byen ke yon eta prediabetic. Yon endikasyon dirèk pou itilize se dyabèt tip 2, akonpaye pa obezite.

Li se tou itilize kòm yon pati nan terapi konplèks nan tretman an nan obesite nan vant-brankyo.

Pandan itilize li nan pratik klinik, revizyon Metformin te tèlman pozitif ke apre yo te fè esè nan klinik yo ki te konfime yo, nan 2007 medikaman an te rekòmande pou itilize nan pratik pedyatrik pou tretman dyabèt tip 1, kòm yon adjwen nan terapi ensilin.

Tablèt Metformin yo pran estrikteman apre yo fin manje, yo bwè anpil dlo. Premye dòz yo ak inisyal yo se 1000 mg chak jou, sou yon peryòd de 1-2 semèn dòz la piti piti ogmante, se valè li ajiste anba kontwòl la nan done laboratwa sou nivo nan glikoz nan san an.

Dòz maksimòm ki akseptab la se 3000 mg chak jou. Ka dòz la chak jou dwe itilize nan yon sèl fwa, men nan kòmansman an nan terapi, pandan peryòd la adaptasyon, li rekòmande divize l 'nan 2-3 dòz, ki ede diminye efè segondè yo nan dwòg la sou aparèy la gastwoentestinal.

Se konsantrasyon ki pi wo nan dwòg la nan plasma san obsève 2.5 èdtan apre administrasyon, apre 6 èdtan li kòmanse diminye. Apre 1-2 jou nan konsomasyon regilye, se yon konsantrasyon konstan nan dwòg la nan san an etabli yo, dapre revizyon, Metformin kòmanse gen yon efè aparan de semèn apre kòmanse nan administrasyon an.

Avèk itilizasyon konbine Metformin ak ensilin, li nesesè pou fè sipèvizyon medikal, avèk gwo dòz ensilin nan yon lopital.

Konvansyon sa yo endike nan enstriksyon Metformin yo:

Kouran oswa anvan asid asid
Kondisyon prekomatoz
Hypersensitivity nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la,
Pwoblèm fonksyon ren, osi byen ke maladi parenaj ki ka lakòz tankou yon vyolasyon,
Adrenal ensifizans,
Echèk nan fwa
Pye dyabèt
Tout kondisyon ki lakòz dezidratasyon (vomisman, dyare) ak ipoksi (chòk, kadyopulmonè echèk),
Alkolis Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke menm yon sèl itilize jwenti nan Metformin ak alkòl ka lakòz maladi metabolik grav,
Maladi enfeksyon nan peryòd egi a, akonpaye pa lafyèv,
Maladi kwonik nan etap dekompensasyon an,
Operasyon vaste ak reyabilitasyon apre,
Bay tete

Gwosès, tankou anfans, pa gen okenn ankò konsidere kòm yon kontr absoli pran medikaman an, depi li posib yo preskri Metformin pou tretman nan jèstasyonèl ak jivenil dyabèt, sepandan, nan ka sa yo, terapi rive estrikteman anba sipèvizyon medikal.

Metformin se ke yo te etidye nan anpil peyi: entènèt la se tout mesaj sou pwopriyete ki fèk dekouvri li yo inik.Se konsa, ki sa yo itilize yo nan metformin ak avètisman jodi a?

Metformin anpeche epi kontwole dyabèt tip 2.
Metformin pa redwi sik imedyatman apre w fin pran premye dòz la. Aksyon li kòmanse apre 2.5 èdtan. Yon diminisyon nan glikoz nan san rive nan kèk jou - soti nan 7 a 14 jou.
Pa lakòz ipoglisemi nan dòz ki ka geri, ak yon surdozaj - trè raman.
Metformin kapab konbine avèk ensilin, maninil, elatriye.
Doktè R. Bernstein (USA) reklamasyon ke metformin diminye risk pou yo kansè nan, epi tou siprime òmòn nan grangou, kidonk kontribiye nan estabilizasyon pwa.
Dapre Craig Kerry, metformin kapab itilize avèk siksè nan tretman konplèks nan nkoloji ak maladi kadyovaskilè.
Metformin ankouraje kwasans newòn nouvo nan sèvo a ak mwal epinyè a.
Nan maladi alzayme a, se kantite selil nè nan ipokanp la, pati nan sèvo a kote nouvo souvni fòme, siyifikativman redwi. Eksperyans montre ke pran 1000 mg nan metformin pou chak jou pou moun ki peze 60 kg siyifikativman amelyore kapasite a yo kreye souvni nouvo.
Gen yon opinyon opoze ke metformin tèt li ogmante risk pou yo soufri demans. Chèchè Taiwan te dirije pa Dr Yichun Kuan fè yon etid nan 9300 pasyan ki gen dyabèt tip 2, analize efè a nan metformin sou gwoup kontwòl la nan pasyan yo. Konklizyon yo: pi long lan pasyan an te pran metformin ak pi wo a dòz la, pi wo a chans pou demans. Se opinyon sa a kesyone anpil ekspè.
Metformin siprime enflamasyon sistemik - youn nan sa ki lakòz aje, pwoteje kè a ak veso sangen yo nan aje.
Dwòg la amelyore kolestewòl, bese nivo a ba-dansite kolestewòl danjere.
Metformin diminye nivo elve nan anzim fwa epi yo ka trete ki pa alkòl gra maladi fwa nan pasyan ki gen dyabèt.
Redwi risk pou yo mòtalite ki sòti nan yon Bouquet nan konplikasyon dyabetik pa anviwon 30%.
Metformin pa gen okenn kontr kontrè pou maladi ren, fwa ak kwonik. Si genyen, doktè a ajiste dòz la, epi pasyan an ap kontinye itilize metformin lan. Sepandan, desizyon doktè a ak patoloji grav nan kè a, fwa ak ren nan pasyan an pa pouvwa ap an favè pran medikaman sa a.
Metformin se kapab diminye nivo a nan vitamin B12, kidonk lè w ap itilize li, ou bezwen kontwole konte san.
Yo itilize li nan absans ovilasyon nan pasyan lakòz.
Metformin estabilize pwa pandan yon seri ki koze pa dwòg antisikotik.
Li pa kapab konbine avèk alkòl pou fè pou evite konplikasyon nan fòm lan nan asidis laktik (yon konplikasyon mòtèl).
Metformin se yon kandida pou vin yon geri pou laj fin vye granmoun.
Li se ke yo te etidye kòm yon dwòg potansyèl pou tretman posib pou atrit rimatoyid nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Aksyon farmakolojik	Metformin amelyore kontwòl sik nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, epi li se tou pafwa preskri pou dyabèt tip 1. Diminye sik san manje apre yo fin manje, amelyore konte san sou tan ak. Li stimul fwa a pwodwi mwens glikoz, epi tou li afekte absòpsyon nan idrat kabòn dyetetik nan aparèy dijestif la. Ogmante sansiblite nan selil yo ensilin. Li pa ankouraje pankreyas la yo pwodwi eksè ensilin, kidonk pa gen okenn risk pou yo ipoglisemi.
Famakokinetik	Se dwòg la elimine pa ren yo ak pipi chanje prèske. Absòbsyon nan sibstans ki sou aktif soti nan tablèt yo nan aksyon pwolonje (ak analogue) se pi dousman konpare ak tablèt konvansyonèl yo. Nan moun ki gen pwoblèm fonksyon ren, konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif nan plasma a san ka ogmante, e sa se pa an sekirite.
Endikasyon pou itilize	Kalite 2 dyabèt melitu, espesyalman nan moun ki twò gwo epi ki gen yon sansiblite febli nan tisi ensilin (rezistans ensilin).Lè w ap pran metformin sèlman konplete, men li pa ranplase, rejim alimantè ak aktivite fizik. Itilize medikaman sa a pou dyabèt, pèdi pwa ak ekstansyon lavi dekri an detay anba a nan paj sa a.

Aksyon farmakolojik	Metformin amelyore kontwòl sik nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, epi li se tou pafwa preskri pou dyabèt tip 1. Li bese jèn sik apre yo fin manje, ak sou tan amelyore rezilta tès san pou glifye hemoglobin HbA1C. Li stimul fwa a pwodwi mwens glikoz, epi tou li afekte absòpsyon nan idrat kabòn dyetetik nan aparèy dijestif la. Ogmante sansiblite nan selil yo ensilin. Li pa ankouraje pankreyas la yo pwodwi eksè ensilin, kidonk pa gen okenn risk pou yo ipoglisemi.
Famakokinetik	Se dwòg la elimine pa ren yo ak pipi chanje prèske. Absòbsyon nan sibstans ki sou aktif soti nan tablèt yo nan aksyon pwolonje (Glucofage Long ak analogue) se pi dousman konpare ak tablèt konvansyonèl yo. Nan moun ki gen pwoblèm fonksyon ren, konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif nan plasma a san ka ogmante, e sa se pa an sekirite.
Endikasyon pou itilize	Kalite 2 dyabèt melitu, espesyalman nan moun ki twò gwo epi ki gen yon sansiblite febli nan tisi ensilin (rezistans ensilin). Lè w ap pran metformin sèlman konplete, men li pa ranplase, rejim alimantè ak aktivite fizik. Itilize medikaman sa a pou dyabèt, pèdi pwa ak ekstansyon lavi dekri an detay anba a nan paj sa a.

Kontr

Pòv dyabèt kontwòl ak epizòd ketoacidoz, koma dyabetik. Grav echèk ren - glomerular pousantaj filtrasyon (GFR) anba a 45 ml / min, kreyatinin san pi wo a 132 μmol / L nan gason, pi wo a 141 μmol / L nan fanm. Echèk nan fwa. Maladi enfeksyon ki grav. Alkolis kronik oswa tafyatè. Si moun nan dezydrate

Enstriksyon espesyal

Metformin ta dwe elimine 48 èdtan anvan operasyon kap vini an oswa etid radyoopaque. Ou bezwen konnen osijè asidis laktik - yon konplikasyon grav nan ki pH san an ki soti nan nòmal la nan 7.37-7.43 gout a 7.25 oswa pi ba. Sentòm li yo: feblès, doulè nan vant, souf kout, vomisman, koma. Risk pou konplikasyon sa a pratikman zewo, eksepte pou moun ki pran medikaman an si genyen kontr oswa depase dòz yo rekòmande chak jou.

Endike sik ou oswa chwazi sèks pou rekòmandasyon

Endike laj gason an

Endike laj fanm lan

Dòz

Li rekòmande yo kòmanse tretman ak yon dòz chak jou nan 500-850 mg ak tou dousman ogmante li nan yon maksimòm de 2550 mg, twa grenn 850 mg. Pou tablèt pwolonje, dòz maksimòm chak jou a se 2000 mg. Dòz la ogmante si pasyan an pa gen okenn efè segondè grav, pa plis pase yon fwa yon semèn, oswa menm chak 10-15 jou. Lèt-lage tablèt yo te pran 1 fwa pou chak jou nan mitan lannwit. Tablèt regilye - 3 fwa nan yon jounen ak manje.

Efè segondè yo

Pasyan souvan plenyen nan dyare, kè plen, pèdi apeti, ak yon vyolasyon nan sansasyon gou. Sa yo se pa efè segondè danjere ki anjeneral ale sou pwòp yo nan kèk jou. Pou soulaje yo, kòmanse ak 500 mg epi pa prese ogmante dòz sa a chak jou. Pi mal si gratèl, gratèl, ak pa sèlman twoub dijestif parèt. Metformin negatif afekte absòpsyon nan dyetetik B12 vitamin.

Gwosès ak Bay tete	Metformin se kontr pandan gwosès ak pandan li ap bay tete, paske li pase nan plasennta a ak nan lèt tete. Li pa itilize pou trete dyabèt gestasyonèl. Nan lòt men an, lè l sèvi avèk medikaman sa a pou PCOS se san danje epi yo efikas. Si ou pita te aprann ke ou se ansent, ak kontinye pran - li nan oke. Ou ka etidye atik la nan Larisi sou sa.
Entèaksyon ak lòt medikaman	Refize pran grenn dyabèt ki danjere, pa itilize yo ak metformin.Ko-administrasyon ak ensilin ka lakòz sik nan san ki ba. Gen pouvwa pou entèraksyon negatif ak medikaman pou tansyon wo ak ensifizans kadyak. Risk yo se pa segondè. Li enstriksyon ofisyèl yo pou itilize nan pake a ak medikaman an pou detay.
Surdozaj	Yo te dekri ka surdozaj ak yon sèl itilize nan 50 g nan dwòg la oswa plis. Pwobabilite ki genyen pou yon gout twòp nan sik nan san ki ba, men risk pou yo asidoz laktik se sou 32%. Entène lopital ijan obligatwa. Li posib pou itilize dyaliz pou akselere eliminasyon dwòg nan kò a.
Lage fòm, kondisyon ak tèm nan depo	Tablèt ki gen 500, 850 oswa 1000 mg nan engredyan aktif. Medikaman sa a ta dwe konsève pou li pa rive kote timoun yo rive nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Lavi etajè se 3 oswa 5 ane.

Pataje sou rezo sosyal yo

Ki sa ki manje dramatikman chanje konpozisyon an nan san an? Rejim nimewo 9 ak sik nan san segondè Ki sa ki manje provok.

Table of Contents Konsomasyon sik ak dezi pèdi pwa kalori Sik, defisyans ak.

Tab de matyè Sekirite Sosyal pou PrevansyonPezyetwazè Rejim No. 5 pou Pwen Anpil Pankreatit

Poukisa gen yon sik nan san ki ba Si ou pa trete sik nan san wo, Lè sa a, li lakòz egi ak.

Konplikasyon nan atè tansyon woKi jan tansyon wo travay? Tretman nan atè tansyon wo.

Metòd aplikasyon an

Se Admisyon nan dwòg la pa granmoun aje a te pote soti sèlman pran an kont done yo nan siveyans konstan nan fonksyon ren.
Se konplè aktivite ka geri ou obsève 2 semèn apre yo fin pran dwòg la.

Si ou bezwen pou yo ale nan Metformin ak yon lòt ajan oral ipoglikem, Lè sa a, dwòg la anvan yo ta dwe elimine, ak Lè sa a, kòmanse terapi ak Metformin nan dòz la rekòmande.

Avèk yon konbinezon ensilin ak Metformin, dòz ensilin la pa chanje nan premye 4-6 jou yo. Nan lavni an, si li vin nesesè, se dòz la nan ensilin piti piti redwi - sou pwochen jou yo kèk pa 4-8 IU. Si yon pasyan resevwa plis pase 40 IU nan ensilin chak jou, Lè sa a, yon rediksyon dòz pandan itilize nan Metformin se te pote soti sèlman nan yon lopital, depi li mande pou anpil swen.

Li te ye mekanis nan aksyon nan metformin

Aksyon ki pi enpòtan nan metformin se siprime pwodiksyon glikoz nan fwa.

Reta nan absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal pa metformin ede kenbe nivo glikoz nan san pi ba apre yo fin manje, osi byen ke ogmante sansiblite a nan selil sib nan ensilin pwòp yo. Pwopriyete sa a nan metformin pèmèt li dwe itilize nan prediabetes - anpeche dyabèt ak yon tandans nan li.

Apre administrasyon oral, absòbe metformin nan aparèy gastwoentestinal la, efè aktif li yo kòmanse apre 2.5 èdtan. Epi metformin se ekskrè pa ren yo apre kèk 9-12 èdtan. Li ta dwe te note ke metformin ka akimile nan fwa, nan ren ak nan misk.

Itilize metformin la kòmanse ak konsomasyon 500-850 mg 2-3 fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje. Yon lòt ogmantasyon gradyèl nan dòz posib dapre rezilta yo nan konsantrasyon glikoz nan san.

Dòz la antretyen nan metformin se nòmalman 1500-2000 mg / jou.

Pou diminye efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, dòz la chak jou divize an 2-3 dòz.Dòz maksimòm nan chak jou nan 3000 mg / jou, divize an 3 dòz.

Medikaman orijinal la nan metformin se Glucophage a franse.

Jenerik Glucophage: Metformin nan Ozòn konpayi an (Larisi), Siofor, elatriye.

Toujou, yo nan lòd yo diminye efè segondè yo nan metformin (gastwoentestinal tètvè) ak amelyore kalite lavi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu, yon long-aji metformin te devlope ak lage anba Glucofage non la lontan ak ralanti absòpsyon nan aktif metformin. Glucophage lontan ka pran yon fwa nan yon jounen, ki, nan kou, se pi plis pratik pou pasyan yo.

Absòbsyon nan metformin pwolonje se nan aparèy la anwo gastwoentestinal.

Efè segondè nan metformin

Avèk itilizasyon pwolonje nan metformin, yon diminisyon nan absòpsyon nan vitamin B12 ka obsève. Si yo detekte anemi megablastic, li nesesè yon lòt administrasyon miskilè nan vitamin B12.
Byen souvan, pwoblèm ki genyen ak aparèy la gastwoentestinal rive (noze, vomisman, dyare (dyare), gonfleman, doulè nan vant, chanjman nan gou, pèdi apeti). Nan ka sa a, yo ta dwe metformin pran ak manje diminye entansif gastwoentestinal.
Avèk itilizasyon pwolonje, menm jan tou lè w ap pran metformin ak gwo dòz alkòl, asid laktik ka parèt - yon wo nivo nan asid laktik nan san an, ki ka menase lavi pasyan an. Li rive pi souvan ak yon surdozaj nan metformin ak nan pasyan ki gen echèk ren.
Trè raman reyaksyon po - eritem, gratèl, dèmatoz grate.
Trè raman, disfonksyonman nan fwa a, epatit, toudènyeman lè dwòg la se elimine.

Metformin se itilize sèlman kòm doktè preskri, ak vakans li se preskripsyon sèlman.

Pwopriyete inik ak nouvo itilizasyon metformin

Metformin se ke yo te etidye nan anpil peyi: entènèt la se tout mesaj sou pwopriyete ki fèk dekouvri li yo inik. Se konsa, ki sa yo itilize yo nan metformin ak avètisman jodi a?

Metformin anpeche epi kontwole dyabèt tip 2.
Metformin pa redwi sik imedyatman apre w fin pran premye dòz la. Aksyon li kòmanse apre 2.5 èdtan. Yon diminisyon nan glikoz nan san rive nan kèk jou - soti nan 7 a 14 jou.
Pa lakòz ipoglisemi nan dòz ki ka geri, ak yon surdozaj - trè raman.
Metformin kapab konbine avèk ensilin, maninil, elatriye.
Doktè R. Bernstein (USA) reklamasyon ke metformin diminye risk pou yo kansè nan, epi tou siprime òmòn nan grangou, kidonk kontribiye nan estabilizasyon pwa.
Dapre Craig Kerry, metformin kapab itilize avèk siksè nan tretman konplèks nan nkoloji ak maladi kadyovaskilè.
Metformin ankouraje kwasans newòn nouvo nan sèvo a ak mwal epinyè a.
Nan maladi alzayme a, se kantite selil nè nan ipokanp la, pati nan sèvo a kote nouvo souvni fòme, siyifikativman redwi. Eksperyans montre ke pran 1000 mg nan metformin pou chak jou pou moun ki peze 60 kg siyifikativman amelyore kapasite a yo kreye souvni nouvo.
Gen yon opinyon opoze ke metformin tèt li ogmante risk pou yo soufri demans. Chèchè Taiwan te dirije pa Dr Yichun Kuan fè yon etid nan 9300 pasyan ki gen dyabèt tip 2, analize efè a nan metformin sou gwoup kontwòl la nan pasyan yo. Konklizyon yo: pi long lan pasyan an te pran metformin ak pi wo a dòz la, pi wo a chans pou demans. Se opinyon sa a kesyone anpil ekspè.
Metformin siprime enflamasyon sistemik - youn nan sa ki lakòz aje, pwoteje kè a ak veso sangen yo nan aje.
Dwòg la amelyore kolestewòl, bese nivo a ba-dansite kolestewòl danjere.
Metformin diminye nivo elve nan anzim fwa epi yo ka trete ki pa alkòl gra maladi fwa nan pasyan ki gen dyabèt.
Redwi risk pou yo mòtalite ki sòti nan yon Bouquet nan konplikasyon dyabetik pa anviwon 30%.
Metformin pa gen okenn kontr kontrè pou maladi ren, fwa ak kwonik. Si genyen, doktè a ajiste dòz la, epi pasyan an ap kontinye itilize metformin lan. Sepandan, desizyon doktè a ak patoloji grav nan kè a, fwa ak ren nan pasyan an pa pouvwa ap an favè pran medikaman sa a.
Metformin se kapab diminye nivo a nan vitamin B12, kidonk lè w ap itilize li, ou bezwen kontwole konte san.
Yo itilize li nan absans ovilasyon nan pasyan lakòz.
Metformin estabilize pwa pandan yon seri ki koze pa dwòg antisikotik.
Li pa kapab konbine avèk alkòl pou fè pou evite konplikasyon nan fòm lan nan asidis laktik (yon konplikasyon mòtèl).
Metformin se yon kandida pou vin yon geri pou laj fin vye granmoun.
Li se ke yo te etidye kòm yon dwòg potansyèl pou tretman posib pou atrit rimatoyid nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Soti nan lis sa a, nouvo itilizasyon metformin (eksepte pou dyabèt tip 2) ki te envestige pa syantis yo make. Pou dedomajman pou jistis la, li dwe te di ke anpil nan sa yo indications nouvo pou itilize te demanti travay la nan chèchè lòt. Se konsa, ekspè yo toujou diskite si Metformin diminye pwa oswa ou pa. Gen kèk travay ki endike eksitasyon siksè nan ovilasyon ak metformin, pandan ke lòt moun rapòte efè minè nan dwòg la sou sistèm repwodiksyon an.

Famasyen Sorokina Vera Vladimirovna

Medikaman pou dyabèt pi souvan preskri nan mond lan se Metformin, epi li se pran chak jou pa 120 milyon moun. Istwa a nan dwòg la gen plis pase sis deseni, pandan ki tan syans anpil yo te pote soti, pwouve efikasite li yo ak sekirite pou pasyan yo. Pi souvan, Metformin yo itilize pou dyabèt tip 2 diminye rezistans ensilin, men nan kèk ka li kapab itilize yo anpeche devlopman nan pwoblèm idrat kabòn ak kòm yon adisyon nan terapi ensilin pou kalite 1 maladi.

Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

Dwòg la gen yon minimòm de kontr e se dépourvu nan efè segondè ki pi komen nan dwòg sik-bese lòt: li pa ogmante risk la.

Malerezman, Metformin toujou gen defo. Dapre revizyon, nan yon senkyèm nan pasyan ki gen konsomasyon li yo, maladi gastwoentestinal yo obsève. Li posib diminye chans pou yon reyaksyon a dwòg la nan sistèm dijestif la pa piti piti ogmante dòz la ak lè l sèvi avèk nouvo, soutenan-lage devlopman yo.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Se sèlman medikaman an ki rekòmande ofisyèlman pou tretman dyabèt la epi tou li itilize pa endocrinolog yo nan travay yo se sa.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

Nòmalizasyon sik - 95%
Eliminasyon tronbozi venn - 70%
Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
Debarase m de tansyon wo - 92%
Ranfòse jou a, amelyore dòmi nan mitan lannwit - 97%

Konpayi fabrikasyon yo pa yon òganizasyon komèsyal epi yo finanse avèk sipò leta. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite a.

Endikasyon Metformin

Metformin dwe kreyasyon li nan yon plant komen ak pwononse sikle-bese pwopriyete. Pou diminye toksisite ak amelyore efè hypoglycemic nan bouk kabrit, travay te kòmanse sou alokasyon an nan sibstans ki sou aktif soti nan li.Yo te tounen gwo twou. Kounye a, Metformin se dwòg la sèlman nan gwoup sa a ki gen siksè pase kontwòl sekirite, rès la yo te tounen deyò yo danjere nan fwa a ak seryezman ogmante risk pou yo asidis laktik.

Akòz efikasite li yo ak efè segondè minim, li se yon dwòg premye liy nan tretman an dyabèt tip 2, se sa ki, li se preskri an plas an premye. Metformin pa ogmante sentèz ensilin. Okontrè, akòz yon diminisyon nan sik nan san, òmòn nan sispann yo dwe pwodwi nan yon volim ogmante, ki se nòmalman rive lè dyabèt tip 2 kòmanse.

Resepsyon li yo pèmèt ou:

Ranfòse repons lan nan selil ensilin, se sa ki, diminye - kòz prensipal la nan pwoblèm idrat kabòn nan moun ki twò gwo. Metformin nan konbinezon ak rejim alimantè ak estrès ka konpanse pou dyabèt tip 2, ak yon gwo pwobabilite pou geri, ak ede nan elimine li.
Diminye absòpsyon nan idrat kabòn soti nan trip yo, ki pli lwen diminye sik nan san.
Yo ralanti pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, paske nan yo ki nivo li yo nan san an gout sou yon lestomak vid.
Afekte pwofil lipid san an: ogmante kontni nan lipoprotein dansite segondè nan li, diminye kolestewòl ak trigliserid ki danjere nan veso sangen. Efè sa a diminye risk pou yo gen konplikasyon vaskilè nan dyabèt la.
Amelyore pwosesis yo nan rezorsyon nan boul nan san fre nan veso yo, febli Adhesion nan lekosit, se sa ki, diminye risk pou yo ateroskleroz.
Diminye pwa kò, sitou akòz pi danjere pou metabolis grès brankyo. Apre 2 zan nan itilize, pwa nan pasyan gout pa 5%. Avèk yon diminisyon nan konsomasyon kalorik, rezilta yo nan pèdi pwa yo siyifikativman amelyore.
Estimile sikilasyon san nan tisi periferik, sa vle di amelyore nitrisyon yo.
Koze ovilasyon ak ovè polisistik, Se poutèt sa, li ka pran lè planifikasyon gwosès.
Pwoteje kont kansè. Aksyon sa a louvri relativman dènyèman. Etid yo te revele pwononse pwopriyete antitumoral nan dwòg la; risk pou yo devlope nkoloji nan pasyan diminye pa 31%. Lòt travay ap fèt pou etidye epi konfime efè sa a.
Ralanti aje. Sa a se efè ki pi enkonu nan Metformin, eksperyans yo te fèt sèlman sou bèt yo, yo te montre yon ogmantasyon nan esperans lavi nan rat eksperimantal. Pa gen okenn rezilta nan plen véritable esè klinik ak patisipasyon nan moun, se konsa li a twò bonè yo di ke Metformin prolongation lavi. Se konsa, lwen, deklarasyon sa a se vre sèlman pou pasyan ki gen dyabèt.

Akòz efè a multifaktoryèl sou kò a, indications pou yo sèvi ak Metformin pa limite sèlman nan terapi nan kalite 2 dyabèt. Li kapab avèk siksè pran pou anpeche maladi idrat kabòn, fasilite pèdi pwa. Etid yo montre ke nan moun ki gen prediabetes ( ,, , eksè ensilin) lè Metformin pou kont li te itilize, dyabèt te 31% mwens chans rive. Ajoute rejim alimantè ak edikasyon fizik nan konplo a siyifikativman amelyore rezilta yo: 58% nan pasyan yo te kapab evite dyabèt.

Metformin diminye risk pou tout konplikasyon dyabèt pa 32%. Dwòg la montre rezilta patikilyèman enpresyonan nan prevansyon nan macroangiopathies: se chans pou yon kriz kadyak ak konjesyon serebral redwi pa 40%. Efè sa a konparab ak efè a nan rekonèt cardiprotectors - dwòg pou presyon ak statins.

Fòm lage dwòg ak dòz

Dwòg orijinal la ki gen Metformin yo rele Glucofage, yon trademark ki posede pa konpayi an franse Merck. Akòz lefèt ke plis pase yon deseni te pase depi devlopman medikaman an ak pou jwenn yon patant pou li, pwodiksyon dwòg ak menm konpozisyon an - les, legalman pèmèt.

Selon revi doktè yo, sa ki pi popilè yo ak kalite siperyè yo:

Siofor Alman ak Metfogamma,
Izraelyen Metformin-Teva,
Glyfomin Ris, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generics gen yon avantaj definitif: yo pi bon mache pase medikaman orijinal la.Yo pa san yo pa dezavantaj: akòz karakteristik sa yo nan pwodiksyon, efè yo ka yon ti kras pi fèb, ak netwayaj vin pi mal. Pou fabrike tablèt yo, manifaktirè yo ka itilize lòt èksipyan, ki ka mennen nan lòt efè segondè.

Se dwòg la pwodwi nan fòm lan nan tablèt pou administrasyon oral, dòz 500, 850, 1000 mg. Yon efè sik ki bese nan maladi nan metabolis idrat kabòn obsève kòmanse nan 500 mg. Pou dyabèt, dòz optimal se 2000 mg . Avèk yon ogmantasyon nan li a 3000 mg, efè nan ipoglisemi ap grandi anpil pi dousman pase risk pou yo efè segondè yo. Yon ogmantasyon pli lwen nan dòz se pa sèlman Inposibl, men tou, danjere. Si 2 tablèt nan 1000 mg yo pa ase nòmalize glisemi, se pasyan an Anplis preskri sik-bese dwòg soti nan lòt gwoup.

Anplis de sa ki pi metformin, konbine preparasyon pou dyabèt yo pwodwi, pou egzanp, Glibomet (ak glibenclamide), Amaryl (ak glimepiride), Yanumet (ak sitagliptin). Objektif yo jistifye nan dyabèt alontèm, lè fonksyon pankreyas la kòmanse deteryore.

Genyen tou dwòg nan aksyon pwolonje - Glucofage orijinal la Long (dòz 500, 750, 1000 mg), analogue nan Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Akòz estrikti espesyal grenn lan, absòpsyon dwòg sa ralanti, sa ki lakòz yon diminisyon double nan frekans nan efè segondè nan trip la. Efè ipoglisemi a konplètman konsève. Apre Metformin absòbe, se pòsyon inaktif grenn ki elimine nan poupou yo. Dezavantaj a sèlman nan fòm sa a se yon ti ogmantasyon nan nivo a nan trigliserid. Sinon, yon efè pozitif sou pwofil la lipid nan san an rete.

Ki jan yo pran metformin

Kòmanse pran Metformin ak 1 grenn 500 mg. Si dwòg la byen tolere, dòz la ogmante a 1000 mg. Efè sik-bese a devlope piti piti, se yon gout konstan nan glisemi obsève apre 2 semèn nan administrasyon an. Se poutèt sa, se dòz la ogmante pa 500 mg nan yon semèn oswa de, jouk dyabèt se rekonpanse. Pou diminye enpak negatif sou dijesyon, se dòz la chak jou divize an 3 dòz.

Lansman ralanti metformin kòmanse bwè ak 1 grenn, premye fwa dòz la ajiste apre 10-15 jou. Maksimòm kantite lajan ki pèmèt la se 3 tablèt nan 750 mg, 4 tablèt nan 500 mg. Tout volim nan dwòg la bwè an menm tan an, pandan dine. Tablèt pa ka kraze ak divize an pati, depi yon vyolasyon nan estrikti yo ap mennen nan yon pèt nan aksyon pwolonje.

Ou ka pran Metformin pou yon tan long, repo nan tretman yo pa nesesè. Pandan resepsyon an epi yo pa anile. Nan prezans obezite, yo redwi konsomasyon kalori.

Itilizasyon alontèm ka mennen nan yon mank de vitamin B12, se konsa pasyan dyabèt pran Metformin ta dwe manje pwodwi bèt chak jou, espesyalman fwa a, ren yo ak vyann bèf, ak pran yon tès anyèl pou anemi deficiency B12.

Konbinezon metformin ak lòt medikaman:

Pataje restriksyon	Preparasyon	Aksyon endezirab
Fè egzateman entèdi	Radyografi kontras preparasyon ak kontni yòd	Ka pwovoke asidis laktik. Yo sispann metformin 2 jou anvan etid la oswa operasyon, epi li se rekòmanse 2 jou apre yo.
Fè egzateman entèdi	Operasyon
Endezirab	Alkòl, tout manje ak medikaman ki genyen li	Yo ogmante risk pou yo asidis laktik, espesyalman nan dyabetik sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
Lòt kontwòl obligatwa	Glukokortikoid, klorpromazin, beta 2-adrenèrjik agonist	Kwasans sik nan san
	Presyon medikaman lòt pase inhibiteurs ACE	Risk pou ipoglisemi
	Diiretik	Posibilite asidoz laktik

Efè segondè yo ak kontr

Efè segondè yo pran Metformin ak frekans yo nan ensidan an:

Evènman negatif

Siy

Frekans

Pwoblèm dijesyon yo

Noze, pèt apeti, ban ki lach, vomisman.

≥ 10%

Twoub gou

Gou a nan metal nan bouch la, souvan sou yon lestomak vid.

≥ 1%

Reyaksyon alèjik

Gratèl, wouj, gratèl.

Mekanis nan aksyon nan Metformin

Anplis siprime pwosesis glukoojenèz la, metformin fè lòt fonksyon, sètadi:

amelyore sansiblite nan tisi periferik ak selil nan yon òmòn sik-bese,
ogmante absorption glikoz pa selil yo,
mennen nan oksidasyon ogmante nan asid gra,
kontrekare absòpsyon glikoz nan aparèy dijestif la.

Pran medikaman an ede diminye twòp moun. Metformin bese sewòm kolestewòl, TG ak kolestewòl LDL sou yon lestomak vid. An menm tan an, li pa chanje kantite lipoprotein nan lòt densite. Yon moun ki an sante (ak valè glikoz nòmal) ki pran metformin pa pral santi efè ki ka geri ou.

Sèvi ak dwòg la, pasyan an ka reyalize yon diminisyon nan kontni sik pa 20%, osi byen ke yon konsantrasyon nan emoglobin glikozilate pa sou 1.5%. Itilize medikaman an kòm monoterapi, konpare ak lòt dwòg sikonb, ensilin ak nitrisyon espesyal, redwi posiblite pou devlope yon kriz kadyak. Anplis de sa, yon etid 2005 (Cochrane Kolaborasyon) te pwouve ke mòtalite nan mitan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt redwi lè yo pran Metformin.

Apre pasyan an bwè yon grenn nan metformin, nivo san li ap ogmante nan 1-3 èdtan epi li pral kòmanse aji. Se dwòg la absòbe byen vit ase nan aparèy la gastwoentestinal.

Eleman an pa metabolize, men ekskre de kò imen an ak pipi.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Medikaman Metformin a disponib nan fòm tablèt ki genyen 500 mg sibstans aktif (metformin idroklorur). Anplis de sa, pwodwi a gen ladan yon ti kantite eleman adisyonèl: lanmidon mayi, crospovidone, povidone K90, stearat mayezyòm ak talk. Yon pake gen 3 ti anpoul ki gen 10 tablèt.

Se sèlman espesyalis la ale nan ki objektivman evalye sante pasyan an ka preskri itilize nan dwòg la Metformin. Lè pasyan an pran grenn, li ta dwe entèdi swiv tout rekòmandasyon doktè a.

Yon enstriksyon insert genyen ladan yo nan chak pake preparasyon an. Nan li ou ka jwenn endikasyon sa yo pou itilize:

Kalite 2 dyabèt melitu, espesyalman nan moun ki twò gwo ki pa gen tandans ketoacidoz (pwoblèm metabolis idrat kabòn).
Nan konbinezon ak terapi ensilin ak rezistans òmòn, ki leve yon dezyèm fwa.

Li ta dwe te note ke se sèlman yon espesyalis ka kalkile dòz ki kòrèk la, yo bay kantite lajan an nan sik nan san an nan yon dyabetik. Enstriksyon yo bay dòz mwayèn nan dwòg la, ki souvan mande pou revizyon ak ajisteman.

Premye dòz medikaman an se 1-2 tablèt (jiska 1000 mg chak jou). Apre de semèn, yon ogmantasyon nan dòz metformin posib.

Dòz antretyen nan dwòg la se tablèt 3-4 (jiska 2000 mg pou chak jou). Dòz la pi wo chak jou se 6 tablèt (3000 mg). Pou granmoun aje a (ki soti nan 60 ane), li rekòmande yo bwè metformin pa plis pase 2 tablèt pou chak jou.

Ki jan yo bwè grenn? Yo boule tout antye, lave desann ak yon vè ti dlo, pandan yon repa oswa apre li. Pou diminye chans pou reyaksyon negatif ki asosye avèk sistèm dijestif la, medikaman an ta dwe divize plizyè fwa. Lè maladi metabolik grav parèt, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap redwi pou fè pou evite devlopman nan asid laktik (laktik koma).

Metformin yo dwe kenbe nan yon kote ki sèk ak fè nwa san aksè a timoun piti. Tanperati depo chenn nan +15 +25 degre. Dire a nan dwòg la se 3 zan.

Kontr ak efè negatif

Tankou lòt medikaman, itilizasyon metformin ka kontr nan moun ki gen sèten patoloji oswa pou lòt rezon.

Kòm deja mansyone, pou pasyan ki gen plis pase 60 ane, sitou moun ki fè travay lou travayè, dwòg la pa rekòmande yo dwe itilize, depi li ka mennen nan devlopman nan asidis laktik.

Lis la kontr pou dwòg sa a se pa konsa pou sa piti. Se itilize nan metformin entèdi lè:

precoma oswa koma, dyagnostik,
disfonksyon ren ak fwa
maladi egi ki afekte fonksyone ren yo (dezidratasyon, ipoksi, plizyè enfeksyon, lafyèv),
anpwazònman ak bwason ki gen alkòl oswa alkism kwonik,
pathologies kwonik oswa egi ki ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad, respiratwa oswa ensifizans kadyak,
asid laktik koma (an patikilye, istwa),
kondwi omwen de jou anvan ak pou de jou apre radiografi ak egzamen radioisotop ak yon piki nan yon eleman kontras ki gen yòd,
ba-kalori rejim alimantè (mwens pase 1000 kalori chak jou),
pote yon ti bebe ak bay tete,
ogmante emotivite sa ki nan dwòg la.

Lè yon pasyan pran yon medikaman san yo pa respekte rekòmandasyon doktè a, divès efè segondè ka parèt. Yo asosye avèk operasyon kòrèk:

aparèy dijestif (vomisman, gou gou, ogmantasyon flatulans, mank apeti, dyare oswa doulè nan vant),
ògàn ematopoyetik (devlopman anemi megaloblastik - mank asid folik ak vitamin B12 nan kò a),
metabolis (devlopman asidis laktik ak ipovitaminoz B12 ki asosye avèk malabsorsyon),
sistèm andokrinyen (devlopman ipoglisemi, ki manifeste nan fatig, chimerik, maltèt ak vètij, pèt konsyans).

Pafwa ka gen yon gratèl sou po. Reyaksyon negatif ki asosye avèk dezòd nan sistèm dijestif la rive byen souvan pandan de premye semèn terapi yo. Sa a se yon reyaksyon nòmal nan kò a, apre yo fin 14 jou, dejwe nan metformin rive, ak sentòm yo ale sou pwòp yo.

Sipò pou surdozaj

Yon dyabetik pran yon medikaman nan dòz pi wo pase ki endike nan enstriksyon yo oswa preskri pa doktè a ale ka lakòz gwo domaj nan kò l ', nou pa mansyone lanmò. Nan ka surdozaj, yon konsekans danjere ka rive -. Yon lòt rezon pou devlopman li se komisyon nan dwòg la pou malfonksyònman ren.

Yon siy nan asidoz laktik se endijesyon, doulè nan vant, tanperati kò ki ba, doulè nan misk, ogmante pousantaj respiratwa, vètij ak doulè nan tèt la, etoudisman, e menm koma.

Si pasyan an remake omwen youn nan sentòm ki anwo yo, li nesesè pou anile metformin ijan. Apre sa, ou ta dwe byen vit entène lopital pasyan an pou swen ijans. Doktè a detèmine kontni an lactate, sou baz sa a, konfime oswa refize dyagnostik la.

Mezi ki pi bon pou retire yon konsantrasyon twòp nan lactate ak metformin se pwosedi a emodiyaliz.Pou elimine siy ki rete yo, se terapi sentòm ki fèt.

Li ta dwe te note ke itilizasyon konplèks la nan metformin ak ajan ki gen dérivés sulfonylurea ka lakòz yon diminisyon rapid nan konsantrasyon sik.

Entèaksyon ak lòt mwayen

Pandan itilize nan metformin nan yon konplèks ak lòt dwòg, reyaksyon chimik rive ant eleman yo nan dwòg yo ki amelyore oswa diminye efè a ki bese nan sik metformin.

Se konsa, itilize nan metformin ak danazole an menm tan an mennen nan yon ogmantasyon rapid nan nivo sik. Avèk prekosyon, ou bezwen sèvi ak chlorpromazine, ki diminye liberasyon an nan ensilin, kidonk ogmante glisemi. Pandan terapi ak antipsikotik ak menm apre retrè dwòg, dòz la nan metformin dwe ajiste.

Chans pou genyen yon ogmantasyon nan efè sikilè-bese rive lè boule:

Glukokortikoterapi (GCS).
Sympathomimetics.
Kontraseptif pou itilize entèn.
Epinofrina.
Entwodiksyon nan glucagon.
Òmòn tiwoyid.
Derive nan phenothiazone.
Diiretik Loop ak tiazid.
Dérivés asid nicotinic.

Tretman ak cimetidine ka mennen nan devlopman asidis laktik. Itilize nan metformin, nan vire, febli efè a nan anticoagulan.

Se bwè alkòl jeneralman kontr lè w ap itilize metformin. Grav Entoksikasyon ak ki ba-kalori ak dezekilib rejim alimantè, grangou oswa echèk fwa mennen nan fòmasyon nan asid laktik.

Se poutèt sa, pandan tretman an ak metformin, pasyan yo ta dwe kontwole travay la nan ren yo. Pou fè sa, yo bezwen omwen de fwa nan yon ane pou etidye konsantrasyon lactate nan plasma a. Li nesesè tou pran yon analiz pou kontni an nan kreyinin nan san an. Si rezilta yo endike ke konsantrasyon kreyinin lan pi gran pase 135 μmol / L (gason) ak 110 μmol / L (fi), sispansyon dwòg la nesesè.

Si yo te jwenn yon pasyan ki gen yon maladi bwonchopulmonè enfektye oswa yon patoloji enfektye nan sistèm jenito a, yo ta dwe yon ekspè konsilte ijan.

Lè w ap itilize nenpòt lòt dwòg, pasyan an ta dwe enfòme doktè a sou sa a, ki ka chanje dòz la ak dire kou a nan terapi.

Pri, revize ak analogue

Pri a nan Metformin depann de si li se enpòte oswa pwodwi domestik.

Depi engredyan aktif la se yon ajan ipoglikem popilè nan diferan pati nan mond lan, anpil peyi pwodui li.

Ou ka achte dwòg la nan prezante preskripsyon an nan famasi a, gen tou opsyon pou kòmann-nan medikaman an sou entènèt.

Pri a nan dwòg la depann sou rejyon an nan dwòg la nan teritwa a nan Federasyon Larisi la ak manifakti a

Metformin (Larisi) No 60 - pri a minimòm se 196 rubles, ak maksimòm a se 305 rubles.
Metformin-Teva (Polòy) No 60 - pri minimòm lan se 247 rubles, ak maksimòm lan se 324 rubles.
Metformin Richter (Ongri) No 60 - pri minimòm lan se 287 rubles, ak maksimòm a se 344 rubles.
Metformin Zentiva (Slovaki) No 30 - pri minimòm lan se 87 rubles, e maksimòm lan se 208 rubles.
Metformin Canon (Larisi) No 60 - pri a minimòm se 230 rubles, ak maksimòm a se 278 rubles.

Kòm ou ka wè, pri a nan dwòg la Metformin se byen ba, se konsa tout moun ki gen revni diferan ka achte li. Anplis de sa, li se pi plis pwofitab yo achte yon dwòg domestik, depi pri li yo se pi ba, ak efè a ka geri se menm bagay la.

Ki sa ki Metformin

Pozisyon dirijan an nan tretman dyabèt tip 2 dyabèt te pran Metformin. Li fè pati biguanid yo. Sa yo se sibstans ki pi ba san glikoz. Se efikasite nan dwòg la pwouve pa tan, pratik nan itilize, kòm evidans revize pasyan yo. Sa a se sèl dwòg ki itilize pou trete dyabèt nan timoun yo. Metformin gen plizyè non, li vann kòm Glucofage, Siofor, Gliformin. Sa depann de manifakti a ak konpozisyon sa a nan edikaman yo.

Konpozisyon ak fòm lage

Metformin ki disponib nan fòm grenn. Yo se wonn, konvektyèlman, kouvri ak yon kokiy antye nan koulè blan. Se medikaman an pake nan ti anpoul ki gen 10 oswa 15 moso. Anbalaj katon pral kenbe 30 tablèt. Tablo a montre konpozisyon sa a nan yon sèl kapsil nan dwòg la:

Konsantrasyon sibstans aktif

Metformin idroklorur (oswa dimethylbiguanide)

Lanmidon mayi (oswa pòmdetè)

Famakodinamik ak famasi

Metformin inibit sentèz la nan ATP (adenoz trifosforik asid) nan mitokondri (òganèl selil espesyalize). Pwosesis sa a gen yon efè dirèk sou yon kantite reyaksyon byochimik ki asosye ak metabolis idrat kabòn. Yon fwa nan kò a, dimethylbiguanide lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon sik akòz plizyè mekanis:

inibit glucoyojenèz (pwosesis fòmasyon glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn) nan fwa a,
ogmante sansiblite tisi nan ensilin,
amelyore itilizasyon glikoz pa selil yo,
ralanti pwosesis absòpsyon glikoz nan ti trip.

Anba enfliyans nan dwòg la apre yo fin manje, pa gen okenn chanjman byen file nan nivo glikoz. Medsin:

pa lakòz ipoglisemi (yon patoloji ki asosye avèk yon diminisyon nan nivo glikoz),
pa gen okenn efè sou sentèz ensilin,
diminye nivo a nan trigliserid, lipoprotein ba dansite nan plasma san,
Li gen yon fibrinolytic (trombo-absorbabl) efè akòz repwesyon nan yon tisi plasminogen aktivatè inhibiteur (yon pwoteyin ki ankouraje sentèz la nan yon anzim fibrinolytic).

Absòpsyon nan dwòg la rive soti nan aparèy la gastwoentestinal. Dòz estanda dwòg la gen 50-60% byodisponibilite. Metformin pa reyaji ak pwoteyin san. Sibstans lan akimile nan glann saliv, tisi misk, ren, ak fwa. Li se elimine pa ren yo chanje. Monoterapi nan metformin konpare ak lòt dwòg pou nòmalize nivo sik la diminye:

risk nan enfaktis myokad,
to lanmò nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Ki jan yo pran

Tablèt yo vale antye, lave desann ak anpil dlo. Dòz minimòm inisyal la se 500 mg yon fwa pa jou, maksimòm 2.5-3 g. Li rekòmande pou pran tablèt metformin apre dine oswa imedyatman anvan yo dòmi. Dòz la nan dwòg la se pi bon ogmante piti piti. Yon gwo premye dòz dimethylbiguanide lakòz malfonksyònman nan vant epi deranje pwosesis dijestif la. Yon gou metalik, kè plen yo se siy yon surdozaj nan premye etap yo premye pou yo sèvi ak yon pwodwi famasetik.

Avèk monoterapi ak yon dwòg, li se pi bon konfòme yo ak yon konplo pwouve:

Nan premye semèn nan, yon medikaman nan yon kantite lajan pou 500 mg pran 1 fwa.
Apre sa, dòz la chak jou ogmante a 850-1000 mg ak divize an 2 dòz.
Si pwosesis yo metabolik yo satisfezan nan yon dòz maksimòm de 2000 mg, sulfonylureas ta dwe ajoute nan metformin oswa ensilin ta dwe itilize.
Yon ogmantasyon nan dòz la depann sou lekti glikoz. Se doktè a ki chwazi rejim dòz la endividyèlman.
Nan pasyan granmoun aje, maksimòm dòz la chak jou se 1000 mg.

Metformin: konbyen tan mwen ka pran e se li depandans?

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, kesyon an souvan rive, konbyen tan Metformin pran? An reyalite, repons kesyon sa a pa egziste.Pa gen doktè ka presize ankadreman an tan egzat, depi tretman an nan chak pasyan depann sou eta jeneral l 'nan sante, nivo glikoz, gravite dyabèt ak maladi ki gen rapò ak.

Yo rele dyabèt melitus la lapès nan 21yèm syèk la. Sa a se akòz lefèt ke chak ane ki kantite pasyan ak sa a patoloji ogmante. Estatistik yo montre ke 90% nan tout dyabetik soufri soti nan dezyèm kalite a nan maladi, nan mitan yo gen yon gwo kantite fanm ki twò gwo pase gason.

Metformin se yon dwòg popilè nan mitan moun ki pa ensilin ki depann kalite dyabetik ki pa ka reyalize rediksyon sik ak yon rejim alimantè espesyal ak fè egzèsis. Anplis de sa, li se tou itilize yo anpeche konsekans ki grav nan dyabèt e menm timè kansè. Men, ki sa ki mekanis a nan aksyon nan medikaman an, ki jan yo pran li kòrèkteman pou yo pa mal tèt ou? Oke, kite yo eseye figi sa a soti.

Mekanis nan aksyon nan Metformin

Anplis siprime pwosesis glukoojenèz la, metformin fè lòt fonksyon, sètadi:

amelyore sansiblite nan tisi periferik ak selil nan yon òmòn sik-bese,
ogmante absorption glikoz pa selil yo,
mennen nan oksidasyon ogmante nan asid gra,
kontrekare absòpsyon glikoz nan aparèy dijestif la.

Apre pasyan an bwè yon grenn nan metformin, nivo san li ap ogmante nan 1-3 èdtan epi li pral kòmanse aji. Se dwòg la absòbe byen vit ase nan aparèy la gastwoentestinal.

Eleman an pa metabolize, men ekskre de kò imen an ak pipi.

Metformin se dwòg la sèlman pou prevansyon an similtane nan konplikasyon nan dyabèt ak kadyovaskilè maladi

Pibliye nan jounal la:
Ef. Kadyoloji ak anjyoloji 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

Jodi a, metformin se youn nan dwòg yo lajman itilize antidyezi. An 2006, Federasyon Entènasyonal Dyabèt te adopte nouvo rekòmandasyon pou tretman dyabèt, nan ki metformin te pwopoze kòm yon medikaman premye liy an konbinezon ak yon chanjman vie pou kòmanse tretman. Plis pase senk ane ki sot pase yo, sitiyasyon sa a pa te chanje.

Sepandan, istwa a nan itilize nan biguanides nan pratik andokrinolojik te plen ak espere ke ak desepsyon. Premye biguanid yo - fenformin ak buformin yo te itilize nan mitan syèk la XX, yo te pli vit retire nan vant akòz devlopman nan asidis laktik.Sterne te fè sentèz nan Metformin an 1957. Nan lane 1960, premye etid yo nan klinik yo te inisye, ki te montre ke yon diminisyon nan glisemi pa akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwa kò ak risk pou yo ipoglisemi. Nan lane 1980, lè l sèvi avèk metòd la kranpon, li te demontre ke metformin diminye rezistans ensilin.

An 1995, pou la pwemye fwa, FDA (American Food and Health Administration) apwouve itilizasyon toupatou nan metformin nan Etazini yo. Nan yon etid inisye pa FDA a, metformin te jwenn yo dwe konparab nan sekirite ak lòt dwòg antidyabetik. Li montre tou ke metformin gen avantaj sou biguanides lòt, li akimile sitou nan trip la ti ak nan glann saliv, epi yo pa nan misk yo, ki se sit prensipal la nan fòmasyon lactate. Dapre anpil tras nan klinik, frekans asidis laktik asosye ak metformin se 8.4 pou chak 100 mil pasyan, ak nan terapi ak nenpòt ki lòt dwòg antipiretik (ki gen ladan glibenclamide) - 9 pou chak 100 mil.

Pandan 50 ane sa yo, yo te fè 5500 etid eksperimantal ak klinik sou divès aspè efikasite ak sekirite nan metformin.

Efè anti-glikemik Metformin

Efè metformin sou nivo glikoz nan san an konparab ak efè lòt ajan antidyabetik. Metformin pa lakòz ipèrinsulinemya, sou kontrè a, nivo ensilin jèn souvan diminye, ki asosye avèk yon amelyorasyon nan sansiblite ensilin.

Nan yon gwo etid klinik (doub-avèg, owaza, etid plasebo-kontwole, paralèl-gwoup) ki enplike 451 pasyan yo, dòz ki depann antihipperglikemik efè nan metformin yo te etidye. Yon diminisyon paralèl nan glikoz nan san ak emoglobin glize obsève kont background nan nan metformin nan dòz 500-2000 mg / jou. Nan pasyan ki gen dyabèt, yon dòz chak jou nan 2000 mg nan metformin te pi bon pou kontwole nivo glikoz nan san. Nan mache Ris la, se orijinal la metformin Glucofage prezante nan twa dòz medikaman nan 500 mg, 850 mg ak 1000 mg.

Ansanm ak sa a, metformin ogmante siyifikativman itilizasyon glikoz pandan kranpon an, ki asosye avèk yon amelyorasyon nan sansiblite ensilin periferik. Amelyore metabolis glikoz asosye avèk yon ogmantasyon nan metabolis glikoz ki pa oksidatif, sa vle di, san yon efè sou oksidasyon glikoz. Efè metformin sou sentèz glikoz nan fwa a te etidye nan 7 pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus pandan tretman ak metformin terapi ki dire lontan 3 mwa. Metformin siyifikativman diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a ak frekans nan neoglojènèz konpare ak nivo inisyal la.

Yon etid Britanik sou dyabèt potentiels te montre ke metformin gen yon ensilin-ekonomize efè. Nivo ensilin rete ba nan moun ki randomized nan gwoup la metformin konpare ak sulfonylurea (glibenclamide oswa chlorpropamide) gwoup tretman oswa piki ensilin.

Prevansyon prensipal dyabèt ak metformin

Prevansyon Primè nan dyabèt enplike nan itilize nan mezi konplèks, ki gen ladan chanjman fòm ak terapi dwòg nan mitan moun ki nan risk. Premye a tout, gwoup sa a gen ladan moun ki gen prediabetes (glisemi segondè jèn ak pwoblèm tolerans glikoz).

Nan ane 1976-1980 yo, kòm yon pati nan yon etid nasyonal pa Sondaj egzamen US Nasyonal Sante ak Nitrisyon (NHANES II), 3092 granmoun teste pou tolerans glikoz. Prezans hyperglycemia 2 èdtan apre w fin pran 75 g glikoz te asosye avèk yon ogmantasyon nan tout ka mòtalite kadyovaskilè. Done irezistib yo te jwenn nan yon etid fiti, Done soti nan Epidemyoloji nan Dyabèt: Analiz kolaborasyon nan Kritè Dyagnostik an Ewòp (DECODE) etid, ki demontre wòl a enpòtan nan prediabetes nan devlopman konplikasyon nan klinik nan maladi kadyovaskilè (kardyovaskulèr). Hyperglycemia te evalye pa jèn glikoz ak apre yon tès tolerans glikoz nan 22,514 moun sou yon peryòd de 8.8 ane. Prezans glikemya segondè a te kontribye nan yon risk ogmante nan lanmò nan kardyovaskulèr. Sepandan, NTG (pwoblèm tolerans glikoz) se nan pi gwo enpòtans nan devlopman konplikasyon nan klinik.

Literati a pibliye rezilta yo nan yon kantite nan etid klinik lè l sèvi avèk dwòg ak diferan fòmil nan aksyon pou prevansyon prensipal la nan dyabèt. Gen twa etid fiti nan literati a (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 ak DPS) ki egzamine efikasite metformin nan gwoup pasyan ki gen obezite nan vant, tansyon wo, ipèrtrigliseridemi ak nan pasyan ki gen NTG. Pwogram Prevansyon Dyabèt (DPP) se petèt youn nan pi gwo etid klinik sou prevansyon prensipal dyabèt la. Etid la te fèt nan 27 sant nan Etazini yo, te planifye pou yon dire nan 3 a 6 ane, men ranpli devan de orè nan mwa Out 2001, kòm objektif prensipal yo te reyalize. Nan etid la DPP, yo te dwòg orijinal la Metformin Glucofage ® itilize yo. Nan li, pasyan ki gen NTG yo te owaza nan twa gwoup:

plasebo + rekòmandasyon estanda pou chanjman fòm (pasyan yo te resevwa rekòmandasyon ekri pou rejim, ogmante aktivite fizik ak sispann fimen),
metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 fwa nan yon jounen + rekòmandasyon estanda konsènan fòm,
chanjman fòm entansif (omwen 7% rediksyon nan pwa kò, rejim alimantè ki ba ak kalori, ak aktivite fizik modere 150 min / semèn, avèk sipèvizyon medikal chak mwa).

Yon etid konparatif ant plasebo ak gwoup metformin te doub-avèg. An jeneral, risk pou yo devlope dyabèt tip 2 diminye pa 58% nan moun ki te chanje fòm yo, epi yo pa 31% nan moun ki te resevwa metformin nan yon dòz 850 mg 2 fwa nan yon jounen pou 3 ane. Lè analize sougwoup yo enkli nan etid la, li te tounen metformin ki pi efektivman redwi risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan moun ki poko gen 45 ane ki gen laj, osi byen ke nan moun ki gen obezite grav (BMI ≥ 35 kg / m 2). Nan gwoup sa yo, risk pou yo devlope dyabèt tip 2 diminye pa 44-53% menm san yo pa chanje fason abityèl la nan lavi yo.

Metformin ak yon diminisyon nan risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè

Nan lane 1998, yo te pibliye rezilta etid Britanik Dyabèt Dyabèt (UKPDS), ki te montre efè briyan sou ekstremite kadyovaskilè nan moun ki gen dyabèt. Etid sa a demontre avantaj ki genyen nan metformin sou lòt dwòg sik pou bese nan diminye konplikasyon macrovaskulèr ak yon efè konparab nan kontwole glisemi.

Yon etid potansyèl evalye efikasite nan metòd tretman divès kalite, ki gen ladan chanjman fòm, metformin, sulfonylureas, ak terapi ensilin nan moun ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike. Rezilta etid la endike tretman entansif avèk itilizasyon twa gwoup dwòg te pi efikas pase terapi konvansyonèl yo. An tèm de kontwòl glisemi, pa gen diferans siyifikatif ant medikaman yo te detekte.

Kòm yon preparasyon pou envestigasyon metformin, UKPDS te itilize orijinal preparasyon Metformin Glucofage a ®.

Metformin (Glucofage ®) te pi efikas pase chanjman fòm. Efè ipoglisemi nan metformin se konparab ak sulfonilurea ak terapi ensilin. Amelyorasyon nan kontwòl glisemi pa te akonpaye pa yon ogmantasyon nan nivo ensilin plasma, pandan ke yon amelyorasyon nan sansiblite ensilin te note.

Yo te itilize dwòg la nan moun ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike ak melitu ak ki twò gwo ak obezite (n = 1704 pasyan ki gen depase 120% nan pwa kò nòmal). Dòz an mwayèn ka geri nan metformin te 2550 mg / jou. Kòm yon rezilta nan tretman an, metformin kontribye nan yon diminisyon nan mòtalite an jeneral nan 36%, mòtalite akòz dyabèt pa 42%, tout konplikasyon nan dyabèt pa 32%, ak enfaktis myokad pa 39% (gade nan tablo).

Tablo 1. UKPDS: Prevansyon nan konplikasyon kadyovaskilè pa nòmalize nivo glikoz nan pasyan ki gen dyagnostik ki fèk dyabèt tip 2 (n = 5100)

Pwen fen yo	Metformin (2550 mg / jou)		Preparasyon sulfonylureas / ensilin
Pwen fen yo	Risk dinamik%	Diferans konfyans	Risk dinamik%	Diferans konfyans
Lanmò ki gen rapò ak dyabèt	↓42%	0,017	↓20%	0,19
Mòtalite nan nenpòt koz	↓36%	0,011	↓8%	0,49
Risk pou yo devlope nenpòt konplikasyon	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
Risk pou yon enfaktis myokad	↓39%	0,01	↓21%	0,11
Konjesyon serebral	↓41%	0,13	↓14%	0,60

Nan gwoup la nan pasyan pran metformin nan twa dòz

Èske metformin posib nan timoun ak adolesan?

Metformin amelyore glikemi nan adolesan ki soufri dyabèt tip 2. Nan yon etid randomize, doub-avèg nan adolesan ki soufri dyabèt tip 2, metformin redwi siyifikativman glikoz san manje ak glodyom glodyol konpare ak plasebo (p.

An Ewòp, medformin 500 mg preskri kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak ensilin nan adolesan 10 ane ki gen laj ak pi gran. Dòz la kòmanse nan metformin se yon grenn pandan oswa imedyatman apre administrasyon an. Apre 10-15 jou, si sa nesesè, dòz la nan dwòg la ogmante. Ralanti titr nan dòz la nan dwòg la minimize efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal.

Direktiv aktyèl pou tretman dyabèt tip 2 sipòte itilizasyon farmakoterapi nan timoun ak adolesan ki soufri dyabèt tip 2. Komite Konsansis Asosyasyon Dyabèt Ameriken an te deside ke pasyan ki pa gen sentòm egi nan ipèglisemi "ka trete avèk terapi rejim ak egzèsis, men nan pifò ka yo yo dwe trete yo ak medikaman." Nan peyi Etazini an, metformin preskri kòm monoterapi nan adolesan ki gen dyabèt tip 2 ak kòm yon pati nan terapi konbinezon nan ki pi gran adolesan (17 ane ak plis). Se konsa, metformin se sèlman oral oral ipoglisemi dwòg la apwouve pou itilize nan timoun ki gen plis pase 10 ane fin vye granmoun. Nan Larisi, Ewòp ak USA a, youn nan medikaman sa yo nan gwoup sa a - Glucophage - apwouve pou itilize nan pratik pedyatrik, kòmanse nan laj 10.

Konklizyon

Metformin se yon dwòg antidyabetik efikas, epi, si sa nesesè, yo ka itilize avèk siksè ak lòt dwòg antidyabetik: sulfonylureas, meglitinides, glitazon, alfa-glukozidaz inibitè. Favorableman enfliyanman faktè risk klasik, osi byen ke nan ensilin-depann ak endepandan mekanis, metformin siyifikativman diminye evènman kadyovaskilè ak mòtalite.

Metformin byen tolere epi san danje. Risk pou yo devlope asidis laktik se pa pi wo konpare ak lòt dwòg antidyabetik.

Selon rekòmandasyon Federasyon Dyabèt Entènasyonal ak Asosyasyon Dyabèt Ameriken an, metformin se premye chwa nan pasyan ki gen dyabèt tip 2. Nan yon etid Pwogram Prevansyon Dyabèt, metformin redwi risk pou yo devlope dyabèt nan moun ki gen byen bonè twoub metabolik idrat kabòn. Dapre yon etid Britanik potentiels sou dyabèt, nan mitan tout dwòg antidyabetik, metformin se inik nan diminye morbidite ak mòtalite. Nan tou de esè klinik yo, yo te itilize preparasyon orijinal Metformin lan, Glucofage ®.

Prediabetes - Tretman Apèsi sou lekòl la

Si ou te dyagnostike ak prediabetes, Lè sa a, ou tèt ou pral jwe yon wòl kle nan tretman li yo, epi ou pral gen opòtinite pou ranvèse kondisyon sa a oswa reta pwogresyon nan dyabèt tip 2. Pèdi pwa, kenbe yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis regilyèman yo tout trè efikas nan anpeche oswa reta aparisyon nan dyabèt, epi tou redwi risk pou yo devlope konplikasyon lòt, tankou kardyovaskulèr kè oswa konjesyon serebral. Li pouvwa son senp, men yo trè enpòtan pou sante jeneral ou ak pou anpeche devlopman nan dyabèt.

Nan kèk ka, anplis rejim ak egzèsis, doktè ou ka preskri medikaman pou ou. Men, dènye etid yo te montre rezilta prometteur nan anpeche dyabèt pa sèlman swiv yon rejim alimantè ak fè egzèsis. Yon gwo etid nan Etazini (Pwogram Prevansyon Dyabèt) te montre ke chanjman sa yo fòm yo te pi efikas nan diminye risk pou yo devlope dyabèt pase pran medikaman:

Kontwole pwa ou

Pifò moun ki gen prediabetes yo twò gwo epi yo gen yon endèks mas kò (BMI) nan 25 oswa pi wo. Si BMI ou a 25 oswa pi wo, pèdi 5-10% nan pwa ou ka ede anpeche oswa reta devlopman nan dyabèt tip 2. Yon pwa ki an sante ede kò ou itilize ensilin byen.Yon dènye etid te montre ke pèdi pwa nan moun ki gen prediabetes diminye rezistans ensilin. Nivo amelyorasyon an pwopòsyonèl ak pwa ki pèdi a.

Swiv yon rejim balanse

Si ou gen prediabetes, ou ka anpeche oswa reta devlopman maladi a nan fè bagay sa yo:

Pale avèk doktè ou sou yon plan manje endividyèl.

Yon gwo etid te jwenn ke moun ki manje legim, pwason, bèt volay, ak manje grenn antye gen yon risk pi ba pou yo devlope dyabèt tip 2 konpare ak moun ki swiv yon rejim alimantè ki wo nan vyann wouj, vyann trete, ak letye gra. pwodwi, sereyal rafine ak bagay dous.

Planifikasyon rejim alimantè ou pou prediabetes souvan fè ou pran yon gade fre nan manje. Gen plizyè fason senp pou adapte ak rejim ou an. Yon nitrisyonis sètifye ka ede ou fè yon plan nitrisyon ki adapte vi ou.

Fè egzèsis regilyèman

Ekspè konseye w fè nenpòt nan sa ki annapre yo lè w ap fè egzèsis fizik:

Angaje nan plizyè kalite aktivite pou 10 minit oswa plis pandan jounen an, ou ka swiv rekòmandasyon ki anwo yo. Ou ka chwazi pou tèt ou swa youn oswa toude kalite egzèsis yo. Pale ak doktè ou anvan ou kòmanse pwogram egzèsis ou.

Egzèsis ede ou kontwole sik nan san ou lè l sèvi avèk glikoz kòm yon sous enèji pandan ak apre fè egzèsis. Yo ede w reponn pi byen ak ensilin epi diminye risk ou pou devlope dyabèt. Anplis de sa, aktivite fizik ede ou kenbe yon pwa sante, pi ba kolestewòl segondè, ogmante lipoprotein dansite segondè (HDL) oswa "bon kolestewòl" kolestewòl, ak pi ba tansyon wo. Benefis sa yo ede tou pou anpeche devlopman maladi kè ak veso sangen (maladi kadyovaskilè). Ou ka plis redwi risk pou yo devlope dyabèt pa fè egzèsis pou peryòd tan ki pi long pandan chak sesyon.

Klas yo ka konpoze de mache modere oswa plis egzèsis enèjik, tankou djògin, kouri, monte bisiklèt oswa jwe tenis. Etid la tou te montre ke lòt aktivite, tankou jadinaj oswa raking nèj, kapab tou gen yon efè benefisye. Pale ak doktè ou sou yon plan pou yon pwogram egzèsis san danje.

Pran medikaman si preskri w

Nan kèk ka, doktè preskri yon preparasyon grenn, pi souvan metformin. Li redwi kantite sik la ki pwodwi nan yon moun ki gen rezistans ensilin. Sa a kapab apwopriye pou sendwòm polisistik ovè. Si doktè ou te preskri ou yon medikaman kont prediabetes, pa bliye pran li jan li te preskri ou.

Si ou fimen sigarèt, pale ak doktè ou sou ki jan yo kite sa a move abitid. Fimen ka jwe yon wòl nan devlopman dyabèt tip 2 ak konplikasyon bonè li yo. Pou plis enfòmasyon, gade nan seksyon "Kite fimen."

Siveye tansyon ak kolestewòl

Si ou gen prediabetes, Lè sa a, chans pou yo devlope maladi kadyovaskilè ou a se pi wo pase sa yo ki gen nivo glikoz san nòmal. Doktè ou ka mezire tansyon ou epi detanzantan tcheke san ou pou kolestewòl. Pa bese kolestewòl ou a nan nivo rekòmande ak kenbe tansyon ou a 140/90 milimèt nan mèki, ou ka diminye risk ou pou yo devlope maladi kè ak gwo veso sangen.

Lè ou swiv yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis regilyèman, ou ka kenbe tansyon ou ak nivo kolestewòl nan nivo yo rekòmande. Moun ki gen yon lipoprotein-wo dansite (HDL) nivo kolestewòl 35 miligram pou chak decilit (mg / dl) oswa pi ba, oswa trigliserid 250 mg / dl oswa pi wo, gen yon risk ogmante nan devlope dyabèt tip 2.

Si ou vle

Preskripsyon tablèt nan pasyan ki gen laj 60 zan ak pi gran pa rekòmande si yo fè lou travay fizik. Sa ka lakòz asidis laktik. Dwe nivo nan kreyatinin nan sewòm nan san yo dwe detèmine tou de anvan tretman ak regilyèman pandan terapi (yon fwa chak ane nan yon pousantaj nòmal). Si nivo kreyinin inisyal la te pi wo pase nòmal oswa nan limit anwo a, lè sa a frekans etid rekòmande a se 2-4 fwa nan yon ane. Moun ki granmoun aje ka gen yon kou senptom nan echèk ren, Se poutèt sa, yo menm tou yo detèmine nivo kreyatinin 2-4 fwa nan yon ane.
Avèk ki twò gwo, ou bezwen konfòme yo ak yon rejim alimantè ki balanse enèji.

Pandan y ap pran dwòg la, pasyan yo dwe swiv yon rejim alimantè endividyèlman preskri, ki pran an kont distribisyon ki kòrèk la nan idrat kabòn konsomasyon nan manje pandan jounen an. Nan konmansman an nan pran diiretik, ki pa Peye-esteroyid dwòg anti-enflamatwa ak medikaman antiipèrtanseur, ka gen tankou yon konplikasyon kòm echèk ren. Nan pasyan sa yo, Metformin ta dwe itilize avèk prekosyon an koneksyon avèk yon deteryorasyon posib nan fonksyon ren.
Apre operasyon an, se terapi dwòg rekòmanse apre 2 jou. Anvan peryòd sa a, Metformin pa ta dwe pran. Tès laboratwa konvansyonèl pou kontwole kou nan dyabèt yo te pote soti ak anpil atansyon epi regilyèman, obsève sèten entèval nan tan.

Paramèt kle

Tit:	METFORMIN
Kòd ATX:	A10BA02 -

Dyabèt sikilasyon se youn nan pwoblèm ki pi grav nan medikaman modèn. Li leve soti vivan nan ran sa a pa gwo pwi de tretman, souvan ak grav (pou enfimite) konplikasyon, ak gwo mòtalite. Se konsa, nan mitan pasyan ki soufri dyabèt tip 2, mòtalite a se 2-3 fwa pi wo pase sa yo ki nan popilasyon jeneral la. Metformin oral dwòg la hypoglycemic ki fèt yo goumen jis menm bagay la tou ak maladi sa a, "dous" nan son, men pa gen okenn vle di yon reyalite nan li. Jodi a, dwòg sa a pa kapab rele kèk kalite zouti inovatif: li te entwodwi nan pratik andokrinolojik depi nan fen 50s yo. dènye syèk lan. Kounye a, metformin se, san egzajerasyon, tablèt ki pi souvan preskri sik-bese dwòg la. Se mekanis nan aksyon li yo prèske konplètman mete deyò sou etajè yo, ak sa a tou jwe yon plis pou l '. Metformin inibit pwosesis la nan neoglukojenèz (sentèz glikoz) nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan trip la ti, ogmante kapasite nan tisi periferik yo itilize glikoz, ak ogmante sansiblite nan reseptè nan tisi ensilin. Sa ki pi enpòtan, dwòg la pa afekte pwodiksyon ensilin pwòp li yo pa pankreya yo epi li pa lakòz reyaksyon ipoglisetik karakteristik kèk dwòg ki bese sik (degre ekstrèm nan ki ka ipoglikem koma).

Lòt efè famasi nan dwòg la gen ladan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan trigliserid ak "move" lipoprotein (LDL) nan san an, estabilizasyon (ak nan kèk ka menm yon diminisyon) nan pwòp pwa pasyan an, ak fibrinolytic (antitrombic) aksyon.

Se dòz la nan metformin detèmine pa doktè a nan chak ka ak depann sou nivo inisyal la nan glikoz nan san an. Selon rekòmandasyon jeneral yo, medikaman an kòmanse pran 500-1000 mg (ki egal a 1-2 tablèt). Apre 10-14 jou, li pèmèt yo ogmante dòz la, ki baze sou endikatè yo kounye a nan konsantrasyon li yo nan san an.Dòz la antretyen nan metformin chenn nan 1500-2000 mg, maksimòm la se 3000 mg. Pasyan ki granmoun aje yo se yon ka espesyal. Premye a tout, li ta dwe te note ke nan moun ki nan swasant yo, ki moun ki, malgre ane yo, kontinye angaje yo nan gwo travay fizik, metformin ka lakòz asid laktik. Nan sans sa a, pran medikaman an nan pasyan sa yo kontr. Nan lòt ka yo, granmoun aje yo ta dwe pran pa plis pase 1000 mg nan metformin chak jou. Tablèt yo rekòmande yo dwe pran ak manje oswa imedyatman apre li ak yon vè dlo. Se dòz la chak jou anjeneral divize an 2-3 dòz.

Famakoloji

Ajan oral ipoglisemi soti nan gwoup la nan biguanides (dimethylbiguanide). Se mekanis a nan aksyon nan metformin ki asosye ak kapasite li nan siprime glukowojenèzèz, osi byen ke fòmasyon nan asid gra gratis ak oksidasyon nan grès. Ogmante sansiblite nan reseptè periferik ensilin ak itilizasyon nan glikoz pa selil yo. Metformin pa afekte kantite ensilin ki nan san an, men li chanje farmakodinamik li yo lè li redwi rapò ensilin ki lib pou li libere ak ogmante ensilin a pou pwoteyin.

Metformin stimul sentèz glikojèn pa aji sou synthetase glikojèn. Ogmante kapasite nan transpò nan tout kalite transpòtè manbràn glikoz. Reta absòpsyon nan entesten nan glikoz.

Redwi nivo a nan trigliserid, LDL, VLDL. Metformin amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san pa siprime yon tisi-di ki kalite inhibiteur aktivateur plasminogen.

Pandan w ap pran metformin, pwa kò pasyan an swa rete estab oswa diminye modera.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, metformin absòbe dousman epi konplètman nan aparèy dijestif la. C max nan plasma a rive apre apeprè 2.5 èdtan. Avèk yon dòz sèl nan 500 mg, biodisponibilité absoli a se 50-60%. Avèk enjèstyon similtane, absòpsyon metformin redwi ak reta.

Metformin rapidman distribye nan tisi kò. Li pratikman pa mare nan pwoteyin plasma yo. Li akimile nan glann saliv, fwa ak ren.

Li se elimine pa ren yo chanje. T 1/2 soti nan plasma se 2-6 èdtan.

Nan ka gen pwoblèm fonksyon ren, komisyon nan metformin se posib.