Metòd pou fè dyagnostik dyabèt: tès san byochimik

An akò avèk rekòmandasyon OMS (Tab 4.1), nivo glikoz ki nan san jèn sa yo gen valè dyagnostik:

nòmalse jèn plasma glikoz jiska 6.1 (> 110 mg / dl) 7.0 (> 126 mg / dl) konsidere kòm yon dyagnostik preliminè dyabèt melituki dwe konfime pa re-detèmine glikoz nan san nan lòt jou.

Tab 4.1Endikatè Glikoz,

gen dyagnostik valè.

Konsantrasyon glikoz nan mmol / l (mg / dl)

2 èdtan apre loading glikoz oswa de endikatè

Twoub glikoz tolerans

sou yon lestomak vid (si yo detèmine)

6.7 (> 120) ak 7.8 (> 140) ak 7.8 (> 140) ak 8.9 (> 160) ak

HbA1c (normalisation pa DCCT nan%)

Nan jèn timoun, yon nivo nòmal nan glikate emoglobin kapab reyalize nan pri a nan kondisyon ipoglisemi grav, Se poutèt sa, nan ka ekstrèm, li konsidere kòm akseptab:

nivo san HbA1c jiska 8.8-9.0%,

glikoz pipi 0 - 0.05% chak jou,

mank de ipoglisemi grav,

to nòmal nan devlopman fizik ak seksyèl.

Metòd obligatwa pou rechèch nan laboratwa nan pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip:

Jeneral tès san (nan ka devyasyon de nòmal la, etid la repete 1 fwa nan 10 jou),

Byochimik san: bilirubin, kolestewòl, trigliserid, pwoteyin total, kò ketonn, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, ure, kreyinin (nan ka devyasyon de nòmal la, etid la repete jan sa nesesè),

Glycemic profile (glikoz san an jèn, 1.5-2 èdtan apre manje maten, anvan manje midi, 1.5-2 èdtan apre manje midi, anvan dine, 1.5-2 èdtan apre dine, nan 3 a.m. 2-3 fwa nan yon semèn)

Analiz urin ak detèminasyon glikoz, epi, si sa nesesè, detèminasyon asetòn.

Yo prezante kritè konpansasyon pou metabolis idrat kabòn ak lipid nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan tablo a. 4.3. ak 4.4.

Tab 4.3.Idrat kabòn Metabolism Konpansasyon Kritè

nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Ki tès yo ta dwe pran?

• glikoz nan san
• glikoglamoglobin,
• fruktozamin
• tès san jeneral (KLA),
• tès san byochimik,
• urinik (OAM)
• detèminasyon mikroalbumin nan pipi.

Nan paralèl ak sa a, li nesesè detanzantan sibi yon dyagnostik konplè, ki gen ladan:

• ultrason ren
• egzamen oftalmik,
• dopplerography nan venn ak atè nan ekstremite yo pi ba yo.

Etid sa yo ede idantifye pa sèlman, men tou, devlopman nan konplikasyon karakteristik li yo, pou egzanp, venn varis, diminye frekans nan vizyon, echèk ren, elatriye.

Glikoz nan san

Tès san sa a pou dyabèt trè enpòtan. Gras a li, ou ka swiv nivo a nan glikoz nan san an ak pankreya yo. Sa a se analiz te pote soti nan 2 etap. Premye a se sou yon lestomak vid. Li pèmèt ou idantifye devlopman yon sendwòm tankou "dimanch maten byen bonè", ki se karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an nan rejyon an nan 4-7 èdtan nan maten an.

Men, nan lòd jwenn plis rezilta serye, se dezyèm etap la nan analiz la te pote soti - se san an bay ankò apre 2 èdtan. Endikatè etid sa a pèmèt nou kontwole absòpsyon manje ak glikoz kò pa kò a.

Tès san pou dyabetik yo ta dwe fè chak jou. Pou fè sa, ou pa bezwen kouri nan klinik la chak maten. Li se ase jis yo achte yon glucometer espesyal, ki pral pèmèt ou pote soti nan tès sa yo san yo pa kite kay ou.

Glycated emoglobin

Non kout - HbA1c. Se analiz sa a te pote soti nan laboratwa kondisyon epi yo bay 2 fwa nan yon ane, bay ke pasyan an pa resevwa ensilin, ak 4 fwa nan yon ane lè sibi tretman ak piki ensilin.

Enpòtan! Analiz pou detèminasyon an nan glikate emoglobin pa bay enfòmasyon sou ki jan aktivman pwosesis yo pou ogmante ak bese sik nan san rive. Li se kapab montre sèlman nivo glikoz an mwayèn sou 3 mwa ki sot pase yo. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan yo kontwole endikatè sa yo sou yon baz chak jou ak yon glucometer.

Yo pran san vèn kòm materyèl byolojik pou etid sa a. Rezilta yo ke li montre, dyabetik dwe anrejistre nan jounal pèsonèl yo.

Fruktosamin

Pou dyabèt tip 1 oswa tip 2, yo rekòmande tès sa a chak 3 semèn. Decoder kòrèk li yo pèmèt ou swiv efikasite nan tretman an ak devlopman nan konplikasyon kont dyabèt. Yon analiz te pote nan laboratwa a ak san yo te pran nan yon venn nan vant vid pou rechèch.

Enpòtan! Si yon dyabetik nan kou a nan etid sa a devwale devyasyon enpòtan soti nan nòmal la, Lè sa a, se yon dyagnostik adisyonèl oblije idantifye pathologies ak randevou a nan tretman ki apwopriye yo.

Yon tès san jeneral pèmèt ou mennen ankèt sou endikatè yo quantitative nan eleman yo nan san an, se konsa ke ou ka idantifye pwosesis divès kalite pathologie ki kounye a ki rive nan kò a. Pou rechèch, yo pran san ki soti nan dwèt la. Nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2, se koleksyon an nan materyèl byolojik te pote soti sou yon lestomak vid oswa imedyatman apre yo fin manje.

Sèvi ak UAC a, ou ka kontwole endikatè sa yo:

• Emoglobin. Lè endikatè sa a anba nivo nòmal, sa ka endike devlopman anemi an karans fè, ouvèti san entèn ak yon vyolasyon jeneral nan pwosesis ematopoyis la. Yon eksè enpòtan nan emoglobin nan dyabèt endike yon mank de likid nan kò a ak dezidratasyon li yo.
• Plakèt. Sa yo se kò wouj ki fè yon fonksyon enpòtan - yo responsab pou nivo koagulasyon san. Si konsantrasyon yo diminye, san an kòmanse kade li mal, ki ogmante risk pou yo senyen, menm ak aksidan minè. Si nivo plato a depase limit nòmal la, Lè sa a, sa a deja pale nan koagulability san ogmante epi yo ka endike devlopman nan pwosesis enflamatwa nan kò an. Pafwa yon ogmantasyon nan endikatè sa a se yon siy tibèkiloz.
• Globil blan. Yo se gad sante. Fonksyon prensipal yo se deteksyon an ak eliminasyon mikwo-òganis etranje yo. Si, dapre rezilta yo nan analiz la, se depase yo obsève, Lè sa a, sa a endike devlopman nan pwosesis enflamatwa oswa enfektye nan kò a, epi yo ka tou siyal devlopman lesemi. Se yon nivo redwi nan globil blan, tankou yon règ, obsève apre ekspoze radyasyon ak endike yon diminisyon nan defans kò a, akòz ki yon moun vin vilnerab a enfeksyon divès kalite.
• Hematocrit. Anpil moun souvan konfonn endikatè sa a ak nivo nan globil wouj nan san, men an reyalite li montre rapò a nan plasma ak kò wouj nan san an. Si nivo ematokrit la leve, Lè sa a, sa a endike devlopman nan ematokitoz, si li diminye, anemi oswa iperidrat.

Norm pou gason ak fanm

Chimi san

Diagnostics byochimik menm revele pwosesis yo kache ki rive nan kò an. Pou etid la, se san vèn pran sou yon lestomak vid.

Yon tès san byochimik pèmèt ou swiv endikatè sa yo:

• Nivo glikoz. Lè wap egzamine san vèn, sik nan san pa ta dwe depase 6.1 mmol / L. Si endikatè sa a depase valè sa yo, lè sa a nou ka pale sou pwoblèm tolerans glikoz.
• Glycated emoglobin. Nivo nan endikatè sa a ka jwenn deyò pa sèlman pa pase HbA1c, men tou lè l sèvi avèk analiz sa a. Endikatè byochimik pèmèt ou detèmine taktik pou tretman nan lavni. Si nivo a glifyan emoglobin depase 8%, Lè sa a, se koreksyon an nan tretman an te pote soti. Pou moun ki soufri dyabèt, nivo nan glikate emoglobin anba a 7.0% konsidere nòmal la.
• Kolestewòl. Konsantrasyon li yo nan san an pèmèt ou detèmine eta a nan metabolis grès nan kò an. Kolestewòl elve ogmante risk tronboflebit oswa tronbozi.
• Triglisid yo. Se yon ogmantasyon nan endikatè sa a pi souvan obsève ak devlopman nan ensilin-depandan dyabèt melitu, osi byen ke ak obezite ak parallèle dyabèt tip 2.
• Lipoprotein. Nan dyabèt tip 1, tarif sa yo souvan rete nòmal. Se sèlman devyasyon ti tay soti nan nòmal la ka obsève, ki se pa danjere nan sante. Men, ak dyabèt tip 2, se foto ki anba la a obsève - lipoprotein dansite ki ba yo ap ogmante, ak lipoprotein dansite segondè yo souzèstime. Nan ka sa a, se koreksyon ijan nan tretman yo mande yo. Sinon, pwoblèm sante grav ka rive.
• Ensilin Nivo li pèmèt ou kontwole kantite òmòn ou nan san an. Nan dyabèt tip 1, endikatè sa a toujou anba nòmal, ak nan dyabèt tip 2, li rete nan seri a nòmal oswa yon ti kras depase li.
• C peptides. Yon endikatè trè enpòtan ki pèmèt ou evalye fonksyonalite pankreya yo. Nan DM 1, endikatè sa a se tou nan limit ki pi ba nan nòmal la oswa egal a zewo. Avèk dyabèt tip 2, nivo C-peptides nan san an, tankou yon règ, se nòmal.
• Pankreyas peptides. Avèk dyabèt, li souvan souzèstime. Fonksyon prensipal li yo se kontwole pwodiksyon an nan ji pa pankreyas la kraze manje.

Yo ta dwe pran yon tès san byochimik pou dyabèt omwen 1 fwa nan 6 mwa

Pou jwenn yon evalyasyon pi egzat sou sitiyasyon sante a nan yon dyabetik, ou bezwen pran yon tès san ak pipi an menm tan an. OAM rann 1 tan nan 6 mwa ak ki jan OAK pèmèt ou idantifye divès kalite pwosesis kache nan kò a.

Analiz sa a pèmèt ou evalye:

• pwopriyete fizik pipi, asidite li, nivo transparans, prezans sediman, elatriye,
• pwopriyete chimik pipi,
• gravite a espesifik nan pipi, akòz ki ou ka detèmine kondisyon an nan ren yo,
• nivo pwoteyin, glikoz ak kèton.

Nenpòt anomali nan dyabèt melitu mande pou yon egzamen adisyonèl nan pasyan an. E souvan pou objektif sa a se yon analiz tou pou detèmine mikroalbuminarya.

Detèminasyon nan mikroalbumin nan pipi

Analiz sa a pèmèt yo idantifye pwosesis patolojik nan ren yo nan yon devlopman byen bonè. Li sanble tankou sa a: nan maten an yon moun vide blad pipi a, kòm dabitid, ak 3 pòsyon ki vin apre yo nan pipi yo kolekte nan yon veso espesyal.

Si fonksyonalite ren yo nòmal, mikwoalbumin pa detekte nan tout pipi a. Si genyen deja nenpòt ki enfeksyon ren, nivo li yo ogmante anpil. Men, si li se nan a ranje 3-300 mg / jou, Lè sa a, sa a endike vyolasyon grav nan kò a ak bezwen an pou tretman ijan.

Li dwe konprann ke dyabèt se yon maladi ki ka enfim òganis la tout antye ak kontwole kou li yo trè enpòtan. Se poutèt sa, pa neglije akouchman an nan tès laboratwa. Sa a se sèl fason pou kontwole maladi sa a.

Glikoz, sik, dyabèt. Pa gen okenn moun nan lanati ki pa konnen mo sa yo. Tout moun pè a dyabèt, se konsa yon tès san pou sik, tankou yon règ, se souvan ak volontèman bay yo. Doktè Anton Rodionov dekipere tès san ki fè dyagnostik dyabèt melit, di ki sa prediabetes se ak sa ki ta dwe obsève nan dyabèt.

Vreman vre, ansanm ak kolestewòl, san pou sik ka e yo ta dwe bay "jis nan ka" menm nan timoun yo. Pa panse ke dyabèt se yon maladi granmoun. Nan adolesan ki gen obezite, se tip 2 dyabèt melitu detekte byen regilyèman - sa a se peman an pou chak jou nan chita nan yon òdinatè ak bato ak Coca-Cola, pou sandwich sou kouri la.

Men, bagay ki pi enpòtan ak pi dezagreyab se dyabèt tip 2 nan ouvèti a pa gen okenn sentòm. Nan premye mwa yo, epi pafwa ane nan maladi, pandan y ap nivo sik la se pa "pral sou echèl la" ankò, pasyan an pa pral gen swaf dlo, ni pipi rapid, oswa andikap vizyèl, men maladi a deja kòmanse detwi tisi.

Se konsa, nou te resevwa yon tès san. Nivo nivo glikoz nòmal la pa pi wo pase 5.6 mmol / L. Valè a papòt pou dyagnostik la nan dyabèt se soti nan 7.0 mmol / l ak pi wo a. Ak sa ki se ant yo?

* Yo bay nòm pou glikoz plasma yo lè yo pran san ki soti nan yon venn.

Sa a "zòn gri" (prediabetes) se trè trètr. Nan lang medikal, yo rele sa "glikemi san manje pwoblèm". Sa a se pa nòmal la epi yo pa "limit la anwo nan nòmal la." Sa a se yon pre-maladi, ki mande pou tretman, sepandan, se pa toujou medsin.

Nan yon bon fason, si nivo a glikoz se nan a ranje 5.6-6,9 mmol / l, doktè a ta dwe ofri sa yo rele tès glikoz tolerans (oswa tès glikoz tolerans). Yo pral ba ou 75 mg glikoz ki fonn nan yon vè dlo epi yo pral chèche sik nan san apre 2 èdtan.

Si apre 120 minit apre chay la idrat kabòn nivo glikoz la rete pi wo pase 11.0 mmol / l, Lè sa a, se dyagnostik la nan dyabèt etabli. Men menm si nivo glikoz la pi ba pase valè sa a, nan seri 7.8–11.0 mmol / l, yo dyagnostike avèk tolerans glikoz.

Tretman pou kondisyon sa a se yon revizyon grav nan rejim alimantè ou a, limite kalori ki wo ak manje ki gen anpil karb ak pèdi pwa. Anpil fwa, nan nivo a prediabetes, doktè a preskri metformin - li pa sèlman bese glikoz nan san, men tou, ede pèdi pwa.

Detay enpòtan: analiz la dwe repete de fwa pou etabli yon dyagnostik . Sa a elimine sa yo rele "estrès ipèglisemi a" lè glikoz leve kòm yon reyaksyon a estrès ki te koze pa yon maladi egi oswa tou senpleman pa yon reyalite nan vizite yon enstitisyon medikal.

Si ou gen prediabetes (glikoz san jèn nan 5.6 - 6.9 mmol / L), sa a se yon rezon ki omwen pou yon chanjman fòm grav, epi pafwa kòmanse nan terapi dwòg. Si ou pa fè anyen, lè sa a dyabèt pa pral pran tan.

Pwodwi ki ka boule san limitasyon: tout legim eksepte pòmdetè (li se rekòmande bouyi olye ke fri), osi byen ke te, kafe san krèm ak sik.

Manje ki ka boule nan modération (Manje mwatye kòm anpil jan dabitid): pen, sereyal, fwi, ze, vyann ki pa gen anpil grès, ki pa gen anpil grès pwason, pwodwi ki ba-grès letye, fwomaj ki gen mwens pase 30% kontni grès, pòmdetè, ak mayi.

Manje ki ta dwe eskli nan rejim alimantè a chak jou:

• pwodwi ki gen anpil grès: bè, vyann gra, pwason, vyann fimen, sosis, machandiz nan bwat, fwomaj ak yon kontni grès> 30%, krèm, krèm vèt, mayonèz, nwa, grenn,
• sik, osi byen ke sirèt, bagay dous, chokola, konfiti, konfiti, siwo myèl, bwason dous, krèm glase,
• alkòl

Ak kèk règ plis senp ki pral itil bay moun ki gen nivo glikoz segondè:

• Manje legim kri ak fwi, pandan l ajoute lwil ak krèm tounen nan sòs salad la ogmante kontni kalori yo.
• Chwazi manje ki pa gen anpil grès. Sa a aplike a fwomaj yogout, fwomaj kotaj.
• Eseye pa manje fri, men kwit, kwit oswa bouyon. Metòd pwosesis sa yo egzije mwens lwil oliv, ki vle di ke kontni kalori yo pral pi ba.
• "Si ou vle manje, manje yon pòm. Si ou pa vle yon pòm, ou pa vle manje." Evite goute ak sandwich, bato, nwa, elatriye

Dyabèt sikilasyon: ki tès pou pran

Se pou nou jwenn tounen nan analiz nou an. Sik nan san ak yon mezi doub> 7.0 mmol / L se deja dyabèt. Nan sitiyasyon sa a, erè prensipal la se yon tantativ pou geri san medikaman ak "ale nan yon rejim alimantè."

Non, mwen renmen anpil zanmi, si dyagnostik la etabli, lè sa a medikaman ta dwe preskri imedyatman. Kòm yon règ yo, yo kòmanse ak metformin a menm, ak Lè sa a, dwòg nan lòt gwoup yo te ajoute. Natirèlman, tretman dwòg la nan dyabèt pa nan tout anpeche bezwen pèdi pwa ak revize rejim alimantè ou.

Si ou gen omwen yon fwa detekte yon ogmantasyon nan glikoz, asire w ke ou achte yon glucometer ak mezire sik nan kay la, konsa ou ka fè dyagnostik dyabèt pi bonè.

Twoub metabolis idrat kabòn yo trè souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan kolestewòl ak trigliserid (ak, nan chemen an, atè tansyon wo), Se poutèt sa, si dyabèt oswa menm prediabetes detekte, asire w ke ou fè yon tès san pou spectre an lipid ak kontwòl tansyon.

Glikoz nan san an chanje chak minit, sa a se yon endikatè olye enstab, men glifye emoglobin (pafwa ki make "glikobasyon emoglobin" oswa HbA1C sou vid la laboratwa) se yon endikatè a alontèm konpansasyon pou metabolis idrat kabòn.

Kòm ou konnen, yon eksè de glikoz nan kò a domaj prèske tout ògàn ak tisi, espesyalman sikilasyon an ak sistèm nève, men li pa kontoune selil san. Se konsa, glike emoglobin (li eksprime kòm yon pousantaj) se pwopòsyon an nan "konfiti selil san wouj" tradui nan Ris.

Pi wo endikatè sa a, pi mal la. Nan yon moun ki an sante, pwopòsyon glikate emoglobin pa ta dwe depase 6.5%, nan pasyan ki gen dyabèt melit ap resevwa tretman, sa a se valè sib kalkile endividyèlman, men se toujou nan a ranje 6.5 a 7.5%, ak lè planifikasyon gwosès pandan gwosès, kondisyon pou endikatè sa a se menm sevè: li pa ta dwe depase 6.0%.

Avèk dyabèt, ren yo souvan soufri, Se poutèt sa, siveyans laboratwa nan kondisyon an nan ren yo trè enpòtan pou dyabetik. Sa a se pou mikroalbuminuri.

Lè filtè ren an domaje, glikoz, pwoteyin, ak lòt sibstans ki nòmalman pa pase nan filtè a kòmanse antre nan pipi a. Se konsa, mikroalbumin (ti albumin) se pwoteyin ki pi ba pwa molekilè ki detekte nan pipi anvan tout bagay. Pou moun ki gen dyabèt, yo ta dwe yon urin pou mikroalbuminuria dwe pran chak sis mwa.

Mwen te etone dènyèman aprann ke nan kèk lòt kote, dyabetik detèmine sik nan pipi a. Sa pa nesesè. Li te lontan yo te konnen ke papòt ren an pou glikoz nan pipi se trè endividyèl ak li se konplètman enposib yo konsantre sou li. Nan 21yèm syèk la, se sèlman tès san pou glikoz ak emoglobin glize itilize pou fè dyagnostik ak evalye konpansasyon dyabèt.

Achte liv sa a

Kòmantè sou atik la "san pou sik: nòmal, dyabèt ak prediabetes. Transcription nan analiz"

Dyabèt 14? Sa pa afekte aparans lan. e souvan yon moun li menm pa menm santi anyen. Dyabèt se pa kèk kalite dyatèz, moun ki reyèlman ka nan yon koma.

Kisa dyabèt ye? Dyabèt sikilasyon se yon maladi kwonik kote de yo izole paske souvan li pran plizyè ane anvan premye sentòm dyabèt yo parèt.

Mwen gen 33 zan, dyagnostike ak dyabèt 9 mwa de sa, sou tablèt, di ki kalite 2, men gen orè nan kalite-1 (mwen te eseye akouche yon fanmi nan laj 20, dyabèt soti nan 5 ane fin vye granmoun, sou ensilin. Nan semèn nan 26th.

yon fanmi te eseye akouche nan laj 20 zan, dyabèt soti nan 5 ane fin vye granmoun, sou ensilin. nan semèn nan 26, senyen grav te kòmanse - yon bagay ki te pase nan veso yo nan matris la. yo pa t 'sove timoun nan, yo apèn ponpe li soti, menm si li te plis pase 10 ane de sa. gwosè a tout antye te nan lopital; nan monize la, gwosès sa yo te fèt.

Dyabèt ak tansyon wo se sentòm yo an premye: nòm presyon ak sik. Dyabèt sikilasyon ak gwosès. Yo ta dwe detèmine sik nan san an nan kòmansman gwosès chak semèn, ak nan.

Zanmi an te tankou. Yo prevwa dyabèt nan yon timoun. Yon ti gason an sante te fèt. Apre akouchman, sik nòmal nan tou de li yo ak manman l 'yo.
@@ imèl pwoteje @ imèl pwoteje @ imèl pwoteje @ imèl pwoteje @ imèl pwoteje @ imèl pwoteje @ imèl pwoteje

ak dyabèt, ou ka akouche yon tibebe ki an sante. sepandan, pi bonè a, pi bon an ak sèlman ak bon obsèvasyon nan tankou yon gwosès. e menm plis konsa, ou ka adopte.

ak dyabèt, ou ka akouche yon tibebe ki an sante. sepandan, pi bonè a, pi bon an ak sèlman ak bon obsèvasyon nan tankou yon gwosès. e menm plis konsa, ou ka adopte. dyabèt tankou se pa sou lis maladi yo.

Gen yon lis maladi ki anpeche posibilite pou yo te yon paran adoptif. Dyabèt pa la. Gen yon andikap ki eskli kapasite pou travay, jan ou te di anba a. Genyen tou yon pwen "maladi kwonik nan etap nan decompensation" - yon klinik distri ka "trape sou" pwen sa a. Se poutèt sa, si yon zanmi ap travay, li dwe premye ale nan endocrinologist li jis nan ka, se konsa ke li te ekri sou kat la ki se maladi li rekonpanse (oswa sub-konpasasyon). Apre sa, ak kat la ak tout sele lòt nan sètifika medikal la - bay terapis la. E la, mennaj la ta dwe eksplike aklè, pèsistan, ke li konnen lwa yo, ke dyabèt se pa sou lis la, elatriye. Mwen te reyisi. Malgre ke li te anbarasman - yo pa t 'reyèlman vle bay yon sètifika. Si ou gen nenpòt kesyon - ekri nan mennaj la - Mwen te fè eksperyans tout bagay sa yo nan pwòp po m 'yo. Ak dyagnostik mwen an se ekzakteman menm bagay la.

Siy dyabèt. Dyagnostik la. Medsin ak sante. Maladi, sentòm ak tretman yo: tès, dyagnostik, doktè, medikaman, sante.

Sik nan pipi a parèt sèlman apre li depase papòt ren an nan san an. Se konsa, si ou gen yon sispèk ki gen dyabèt, li pi bon ale ak bay san pou sik.

Sik nan pipi a parèt sèlman apre li depase papòt ren an nan san an. Se konsa, si ou gen yon sispèk ki gen dyabèt, li pi bon ale ak bay san pou sik. Li douloure pou achte yon glukomèt pou dedomajman yon analiz. Oswa jwenn dyabetik ou konnen, kite yo teste ti bebe a ak aparèy yo.

Nou itilize urriglyuk. Li nòmalman detèmine. Nou toujou gen bann tès pou detèmine ketòn, pwoteyin, Ph. By wout la, yo nan lòd pou glikoz parèt nan pipi a, li nesesè ke sik la nan woulo yo san sou tèt la. I.e. pa sèlman depase nòmal la, men tou depase sa yo rele an- "Limit ren" (nan timoun li se yon kote 8-9 mmol / l nan san an). IMHO, li ase pou bay san pou sik pou yo ka byen konprann si tès yo bezwen. Oke sa a se lajan jete lwen si pa gen okenn dyabèt. :)

Mwen tcheke timoun nan yon milyon fwa - rezilta a toujou negatif. Ak mwen menm tou. Sa a se mari m 'lè l sèvi avèk. Lè sa a, li te gen yon kou nòmal nan dyabèt nan pipi a, sooooo raman raman leve.

Anya, kisa ki te lakòz dezi sa a?

Ou ka panse sou dyabèt lè sou yon lestomak vid (apre yon 8 èdtan vale) glikoz nan san se plis pase 7 mmol / l ak endikatè sa yo ap repete plizyè fwa. Poukisa ou panse ke pitit fi?

Absans glikoz nan pipi a pa vle di absans dyabèt, paske avèk ren ki an sante, glikoz nan pipi a parèt lè konsantrasyon nan san an pi wo pase 8.8 mmol / l - sa a se sa yo rele papòt ren yo pou glikoz. Ketòn parèt si glikoz se menm pi wo pase 13-16 mmol / L. Limit ren an pou glikoz nan tout se diferan nan timoun yo, li se yon ti kras pi ba yo, nan granmoun aje a, menm avèk yon wo nivo de glikoz, li ka pa parèt nan pipi a.
Jèn to glikoz nan san 3.3-5.5 mmol / L (oswa 4.4-6.6 mmol / L - li depann de metòd la itilize nan laboratwa a, laboratwa a anjeneral endike sa ki estanda yo). Ou ka panse sou dyabèt lè sou yon lestomak vid (apre yon 8 èdtan vale) glikoz nan san se plis pase 7 mmol / l ak endikatè sa yo ap repete plizyè fwa.
Poukisa ou panse pitit fi ou gen dyabèt? Ki sa ki anmande ou?

Malerezman, yon chèk yon sèl-fwa pa pouvwa montre prezans la oswa absans nan dyabèt: O (. Ou bezwen gade nan dinamik yo - sou yon lestomak vid, yon èdtan, de apre yo fin manje. Li se pi bon yo tcheke pa san, depi kèton nan pipi a pa parèt imedyatman, men sèlman si pou yon tan long. sik rete pi wo a 13-14 mmol / L. e pi bon nan tout mande kesyon sa a sou www.dia-club.ru, byen, pi bon fason an se pran tès nan klinik la, paske menm avèk bann vizyèl erè mezi a se sou 20% malerezman.

Ou bezwen jwe espò, pou egzanp, mache oswa kouri pou yon demi èdtan chak jou. 01/20/2002 01:18:01, kontan

Trete dyabèt san ensilin. Rejim pou dyabèt. Nòmalman, metabolis se jan sa a. Dyabèt ak tansyon wo se sentòm yo an premye: nòm presyon ak sik.

Bonjou doktè! Nou ap viv nan vil la nan Zlatoust, rejyon Chelyabinsk. Avèk bon konpetan espesyalis etwat, sa a se pa ka a. Mwen ta renmen konsilte avèk yon lòt doktè. Pitit gason m 'se kounye a 7 ane fin vye granmoun 8 mwa. Nou pral egzamine nan endocrinologist la apre te gen yon sèl Episode nan mwa janvye, lè apre yo fin pran yon beny li te trè souke, bra l 'ak janm yo te mache ak yon tranble. Mwen te dvine pou m ba li yon te cho cho, apre tout bagay te ale nan apeprè yon minit oubyen de. Bay san pou sik jèn. analiz te montre 3.61. Endocrinologist la tou pwopoze yon koub sik ak yon chaj glikoz nan 33 g pou chak vè dlo (pwa 19 kg). Rezilta: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Analiz de pipi chak jou pou sik negatif, bat. pwa 1018 (li konsidere diuresis chak jou nan jou sa a: 1200 bwè, 900 atribye ba). Jèn san tès pou ensilin: 1.6 mkU / ml. Pase yon lòt C-peptides, ap tann pou rezilta a. Nou pa ale nan resepsyon an ankò, menm jan pou koupon, nou ap tann pou vire nou an. An menm tan an, yo te fè yon egzamen san nan klinik pwolonje, si sa nesesè, mwen pral ekri rezilta yo, gen kèk devyasyon soti nan valè referans yo. Mwen sipliye ou, tanpri ekri sa ou panse sou rezilta nou yo.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Tès san pou sik. nòm - 3.33-5.55 mmol lit. E pa gen okenn konsèp "NALMAL" nan ensilin, (sa a se yon dwòg. Dwòg), pou chak timoun se dòz la chwazi piman endividyèlman. Pandan sèten peryòd nan jounen an, ipèrglisemi pasaj se akseptab., Jiska 6.0 mmol / lit.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Dyabèt se yon maladi trètr, jisteman paske li kapab senptomik. Siy li yo ka prezan, men an menm tan an pa nan okenn fason alam moun nan.

Fenomèn tankou ogmante swaf dlo, ogmante eskresyon nan pipi, fatig konstan ak apeti ogmante ka sentòm anpil pathologies lòt nan kò a, oswa tou senpleman pwoblèm pou yon ti tan.

Epi se pa tout moun ka fè eksperyans tout sentòm yo - yon moun ka sèlman gen youn nan yo, epi li pa ka atache yon enpòtans patikilye nan sa.

Se poutèt sa, nan yon kesyon tankou dyagnostik la nan dyabèt sikre, tès yo fason ki pi serye ak veridik. Pa gen anyen ki konplike nan livrezon yo, li se ase yo konsilte yon doktè, epi li pral deja detèmine kisa ki egzakteman ou bezwen.

Ki sa ki analyses yo

Anjeneral, yo pran san oswa pipi pou rechèch. Kalite a deja preskri pa doktè nan tèt li. Wòl prensipal la nan pwoblèm sa a, tankou tès pou dyabèt, se te jwe pa tan tretman ak regilarite. Pi bonè a ak pi souvan (lèt la - ki gen yon predispozisyon maladi a) - pi bon an.

Gen kalite kalite etid sa yo:

• Avèk yon glucometer. Li pa fèt nan kondisyon laboratwa, epi li ka fè pandan ke li lakay ou epi li pa yon espesyalis nan medikaman. Yon glukomèt se yon aparèy ki montre nivo glikoz nan san yon moun. Li dwe prezan nan kay la nan yon dyabetik, epi si ou sispèk yon maladi, premye bagay la yo pral ofri ou se sèvi ak yon glucometer,
• Tès glikoz. Li rele tou yon tès tolerans glikoz. Metòd sa a se pafè pa sèlman pou idantifye maladi nan tèt li, men tou pou prezans nan yon kondisyon tou pre li - prediabetes. Yo pral pran san pou ou, Lè sa a, yo pral ba ou 75 g glikoz, epi apre 2 èdtan ou pral bezwen bay san ankò. Rezilta etid sa a ka enfliyanse pa plizyè faktè, ki soti nan aktivite fizik, nan asyèt ke yon moun boule,
• Sou C-peptides la. Sa a sibstans ki sou se yon pwoteyin, si li se prezan nan kò a, sa vle di ke ensilin se pwodwi. Souvan pran ansanm ak san pou glikoz, epi tou li ede detèmine eta a prediabetes,
• Jeneral analiz de san ak pipi. Yo toujou pran yo lè yo sibi nenpòt egzamen medikal. Pa kantite kò san, plakèt ak lekosit, doktè detèmine prezans nan maladi kache ak enfeksyon. Pou egzanp, si gen kèk kò blan, sa a endike pwoblèm ki genyen ak pankreyas la - ki vle di ke sik ka ogmante nan fiti prè. Li ka jwenn tou nan pipi,
• Sou feritin serik. Kèk moun konnen ke yon eksè nan fè nan kò a kapab lakòz ensilin rezistans (iminite).

Si gen maladi ki gen ansanm, oswa ou te deja idantifye dyabèt, lòt etid ka preskri - pou egzanp, nan ka ta gen tansyon wo, yo tcheke san an pou mayezyòm nan li.

Detay tès san an

Ki analiz ki pi egzat la

Teyorikman, tout syans ki fèt nan laboratwa a montre yon rezilta vre - men gen metòd kote ou ka detèmine maladi a prèske san rezon. Mezi ki pi senp lan, ki pi abòdab ak san doulè se yon glucometer.

Doktè yo te aprann kouman pou yo trete dyabèt anpil ane de sa. Terapi se nòmalize nivo sik ak kenbe li pandan tout lavi. Sa a dwe fè poukont li, men anba sipèvizyon doktè a. Tès dyabèt yo se yon eleman enpòtan nan terapi sa a. Yo pèmèt ou jwenn pousantaj la nan devlopman nan maladi a, ak prezans nan konplikasyon, osi byen ke apwopriye a nan lè l sèvi avèk nouvo metòd pou tretman an.

Natirèlman, ka deteryorasyon nan ka wè kòm byen. Anjeneral, ak ogmante sik, po a kòmanse grate, pasyan an eksperyans yon swaf dlo fò, li te pipi souvan. Men pafwa maladi a ka kontinye an kachèt, epi li ka detèmine sèlman avèk yon analiz apwopriye.

Nan tès pou dyabèt, li trè enpòtan yo obsève regilarite. Lè sa a, ou ka konnen sa ki annapre yo:

• Èske selil yo beta pankreyas konplètman domaje oswa ka aktivite yo retabli,
• ki jan siksè se mezi yo ka geri,
• gen konplikasyon nan dyabèt devlope ak nan ki pousantaj
• ki jan chans pou konplikasyon nouvo.

Gen tès obligatwa (pa egzanp, yon tès jeneral san, detèminasyon sik nan san ak pipi), ak tès oksilyè ki pi bon pou jwenn plis enfòmasyon sou maladi a. Ann konsidere yo nan plis detay.

Konte san konplè

Yo fè yon tès san jeneral pou idantifye anomali komen nan kò a. Nan dyabèt, endikatè karakteristik ka gen siyifikasyon sa yo:

1. Emoglobin. Valè ba endike devlope anemi, senyen entèn, pwoblèm ak fòmasyon san. Depase emoglobin endike dezidratasyon grav.
2. Plakèt. Si kò sa yo ti kras yo trè kèk, Lè sa a, san an ap kayo mal. Sa a endike prezans nan maladi enfeksyon, pwosesis enflamatwa nan kò an.
3. Globil blan. Yon ogmantasyon nan kantite kò blan endike prezans enflamasyon, yon pwosesis enfeksyon. Si yo se kèk, pasyan an ka soufri soti nan maladi radyasyon ak lòt patoloji grav.

Tès oral tolerans glikoz

Nan yon nivo glikoz sanman santral pi wo pase 15 mmol / L (oswa, ak detèminasyon plizyè jèn pi wo a 7.8 mmol / L), GTT pa itilize pou etabli yon dyagnostik pou dyabèt sikre.

Pandan GTT, pasyan an ta dwe resevwa regilye manje (ak yon kontni idrat kabòn ki gen plis pase 150 g pou chak jou) nan 3 jou anvan etid la, menm jan tou evite manje nan aswè a sou Ev nan egzamen an. Pandan GTT, li detèmine nivo a nan jèn glikoz, ak Lè sa a, yo bay 75 g nan glikoz ki fonn nan 300 ml dlo tyèd oswa te ak sitwon pou 35 minit (pou timoun 1.75 g / kg, men pa plis pase 75 g). Re-detèmine nivo glikoz la apre 2 èdtan. Pandan tès la, sijè a pa pèmèt yo fimen. Prensip yo pou evalye GTT yo montre nan tablo ki anba la a.

Tès tolerans entansite pou glikoz

Nan moun ki gen chaj glikoz ki lakòz kèplen oswa ki gen maladi gastwoentestinal ak malabsorsyon, yon tès pou tolerans nan glikoz nan venn se posib.
Nan ka sa a, apre yo fin detèmine nivo a glikoz jèn, se sijè a bay yon solisyon 25% glikoz esteril nan pousantaj la nan 0.5 g / kg pwa kò pou 5 minit.

Lè sa a, chak 10 min pou yon èdtan, se kontni glikoz nan san detèmine ak se koyefisyan la asimilasyon glikoz kalkile nan fòmil la:

K - 10 / t, kote K se yon koyefisyan ki montre to disparisyon glikoz nan san an apre yo fin administre nan venn, se tan ki nesesè pou redwi nivo glikoz pa 2 fwa konpare ak 10 minit apre yo fin administre glikoz la.

Nòmalman, koyefisyan K la pi plis pase 1.2 - 1.3,
nan pasyan ki gen dyabèt melitu anba a 1.0, ak valè ki soti nan 1.0 a 1.2 endike pwoblèm tolerans glikoz.

Tès tolerans pou prednisòn nan glikoz

Tès la ede idantifye maladi kache nan metabolis idrat kabòn, menm jan prednison stimul pwosesis yo nan neoglukojenèz ak inibit fòmasyon nan glikojèn.

Nan konbinezon ak loading glikoz, sa a kondwi a glisemi plis enpòtan nan moun ki gen pankreyas β-selil Defisit fonksyonèl.

Pou tès la, yo bay pasyan an 10 mg prednisolon pou chak 10.5 ak 2 èdtan anvan yon GTT oral. Yo detèmine nivo glikoz nan san sou yon lestomak vid, 1 èdtan ak 2 èdtan apre loading glikoz. Yon ogmantasyon nan glikoz apre 1 èdtan plis pase 11.1 mmol / L, apre 2 èdtan plis pase 7.8 mmol / L endike yon diminisyon nan tolerans glikoz. Pasyan sa yo bezwen plis obsèvasyon ak egzamen an.

Tès glikoz pipi

Nan pipi a nan yon moun ki an sante, glikoz pa detekte.

Glukozuria detekte lè glikoz nan san depase yon sèten nivo nan papòt ren yo pou glikoz, ki se 8.810 mmol / L. Nan ka sa a, kantite glikoz ki te filtre nan pipi prensipal la depase kapasite reyorbitor yo nan ren yo. Avèk laj, papòt ren yo ogmante pou glikoz, pou moun ki gen plis pase 50 ane li plis pase 12 mmol / l.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, yo detèmine glikoz pipi pou evalye konpansasyon ak pou kontwole tretman an. Detèminasyon glikoz nan pipi chak jou oswa nan twa pòsyon (sou yon lestomak vid, apre yon repa prensipal ak lè li pral dòmi). Akonplisman Aglucosuria konsidere kòm yon kritè konpansasyon nan pasyan ki gen dyabèt tip II dyabèt, e ak kalite dyabèt mellitus I, jiska 2030 g nan glikoz chak jou pèmèt.

Eta a nan veso sangen ka siyifikativman chanje papòt ren an pou glikoz, se konsa absans la nan glikoz nan pipi a pa ka definitivman endike absans la nan dyabèt melitu, ak glukozuri prezans li.

Dyagnostik byochimik dyabèt

Travay nan yon etid laboratwa nan ka sispèk dyabèt se idantifye oswa konfime prezans nan absoli oswa relatif deficiency ensilin nan pasyan an. Prensipal siy yo byochimik deficiency ensilin yo se: jèn ipèglisemi oswa yon eksè de nivo glikoz nòmal apre yo fin manje, glukozuri ak ketonuria. Nan prezans sentòm klinik dyabèt sikre, tès laboratwa yo nesesè sitou konfime dyagnostik nan klinik la. Nan absans sentòm yo, rezilta tès laboratwa a pou kont li kapab etabli yon dyagnostik egzat.

Etid sa yo yo fèt fè dyagnostik dyabèt:

* tès san pou glikoz nan san kapilè (san ki soti nan dwèt la).

* tès tolerans glikoz: sou yon lestomak vid pran apeprè 75 g nan glikoz ki fonn nan yon vè dlo, lè sa a detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an chak 30 minit pou 2 èdtan.

* Analiz pipi pou kò glikoz ak ketonn: deteksyon nan kò ketonn ak glikoz konfime dyagnostik la nan dyabèt.

* detèminasyon glikolik emoglobin: kantite lajan li yo siyifikativman ogmante nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

* detèminasyon nan ensilin ak C-peptides nan san an: ak premye kalite dyabèt melitu, kantite lajan ensilin ak C-peptides siyifikativman redwi, epi ak dezyèm kalite a, valè yo posib nan limit nòmal.

Tès glikoz nan san byochimik

Karakteristik metodolojik pou detèmine si glikoz nan san:

- Kounye a ki deja egziste glucometers pòtab (lè l sèvi avèk bann tès) pa kapab asire presizyon nan mezire konsantrasyon glikoz ak ase disponiblite analyse, Se poutèt sa, yo pa ta dwe itilize fè dyagnostik dyabèt. Yo dwe envestige konsantrasyon glikoz nan san nan yon CDL ki gen lisans.

- CDL yo ta dwe itilize metòd ki gen yon varyasyon analyse pa plis pase 3.3% (0.23 mmol / L soti nan 7.0 mmol / L) detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an, ak enfidelite a total ki anba a 7.9%.

Metòd redukometrik pou detèmine sik nan san ki baze sou kapasite nan sik, an patikilye glikoz, retabli sèl nan metal lou nan yon anviwònman asid. Gen plizyè reyaksyon. Youn nan yo se retabli sèl la wouj nan san an jòn san ki gen sik anba kondisyon an nan anviwònman bouyi ak asid. Apre reyaksyon sa a, se kontni sik la detèmine pa titration.

Metòd colorimetrik pou detèmine (sik) nan san an: glikoz se kapab reyaji ak konpoze divès kalite, kòm yon rezilta nan ki nouvo sibstans ki sou yon koulè sèten yo te fòme. Degre nan koulè nan solisyon an lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal (photocolorimeter) yo itilize jije konsantrasyon nan glikoz nan san an. Yon egzanp tankou yon reyaksyon se metòd Samoji a.

Echantiyon analize: san san emolize san oswa Plasma san, ki se jwenn nan fason nòmal. Pou detèmine glikoz nan san antye, 2 tablèt nan yon anti-kowagilan ta dwe fonn nan 100 ml dlo distile.

Ekipman: spektrofotomètr oswa fotoelikwelomèw, longèdonn 500 (490-540) nm, yon kivèt ak yon longè optik chemen 10 mm, analisè byochimik otomatik oswa semi-otomatik.

Detèminasyon konsantrasyon glikoz nan san (Plasma, serom)

Prensip nan metòd la: pandan oksidasyon nan β-D-glikoz ak oksijèn atmosferik pandan aksyon an kataliz nan glikoz oksidaz, se yon kantite Equimolar nan oksijene idwojèn ki te fòme. Anba aksyon peroksidaz, oksijene idwojèn oksidan 4-aminoantipirin nan prezans nan konpoze fenolik nan yon konpoze ki gen koulè, entansite a koulè ki se pwopòsyonèl ak konsantrasyon nan glikoz nan echantiyon an analize epi li se mezire fotometrikally nan yon longèdonn nan 500 (490-540) nm.

Preparasyon pou analiz. Preparasyon nan k ap travay reaktif: Mete 2 tablèt nan Buffer substrate nan yon flak 200 Jumetri ml, ajoute 500 ml dlo distile, melanje byen jiskaske tablèt yo konplètman fonn, fonn grenn an anzim nan 5.0 ml dlo distile, transfere kantitativ nan flakon an ak solisyon an tanpon - melanje fondman, pote ak dlo distile nan mak la ak melanje byen. Transfere reyaktif nan yon plat an vit nwa.

Ajoute tès sib oswa plasma echantiyon ak réactifs nan tib yo jan sa a:

Analiz urin

Menm si ou toujou ap kontwole nivo a glikoz nan san an, yon fwa chak sis mwa li nesesè pran yon tès pipi. Li pèmèt ou chèche konnen si dyabèt ren pa afekte. Analiz la montre sa ki annapre yo:

• prezans sik nan pipi a,
• plizyè endikatè chimik yo
• pwopriyete fizik pipi
• gravite espesifik
• prezans asetòn, pwoteyin ak lòt sibstans ki sou pipi a.

Malgre ke yon analiz jeneral nan pipi pa bay yon foto konplè sou maladi a, li pèmèt ou jwenn detay endividyèl li yo.

Microalbumin nan pipi a

Analiz sa a nesesè pou detekte bonè domaj ren nan dyabèt sikreuz. Nan yon eta an sante, albumin pa elimine nan ren yo, kidonk li absan nan pipi. Si ren yo sispann fonksyone nòmalman, albumin lan nan pipi a ogmante. Sa endike devlope nefropati dyabetik, osi byen ke maladi nan sistèm kadyovaskilè.

Esè peptides C

Pwoteyin sa a parèt nan pankreyas la pandan dekonpozisyon ensilin prensipal la. Si li sikile nan san an, sa endike ke fè toujou pwodui òmòn sa a. Si kantite lajan sibstans sa a nòmal, epi sik la nan kò a ogmante, nou ap pale de, se sa ki, dyabèt tip 2. Lè sa a, yo kòmanse swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, pran sik-bese dwòg ak medikaman ki goumen rezistans ensilin.

Yon ogmantasyon siyifikatif nan C-peptides endike kalite dyabèt avanse 2, ak kantite lajan li yo anba a nòmal endike bezwen pou tretman ensilin. Li rekòmande ke ou pa kòmanse tretman dyabèt san yo pa jwenn soti kantite lajan an nan C-peptides ou. Lè sa a, ka analiz sa a dwe omisyon, men yon klarifikasyon premye nan sitiyasyon an pral anpil ede preskri terapi ki kòrèk la.

Gen lòt tès laboratwa pou detèmine karakteristik kou dyabèt la. An patikilye, sa yo se tès pou fè, pou òmòn tiwoyid, pou kolestewòl. Tout moun nan yo pèmèt ou idantifye maladi ansanm ak konplikasyon posib, men yo pa obligatwa pou chak pasyan. Yo ka rekòmande yon doktè si sa nesesè.

Pwosedi dyagnostik pou dyabèt.

Kòm deja mansyone, dyabèt ki lakòz chanjman miltip nan kò a ak mennen nan konsekans ki grav. Pou detekte konplikasyon nan tan, li pa ase pou pran tès yo. Ou toujou bezwen ale nan pwosedi dyagnostik ki nan lis anba a.

Pi souvan, dyabèt evantyèlman afekte ren yo, sa ki lakòz ensifizans ren. Nan anpil pasyan, li rive tankou yon limit ke transplantasyon nesesè. Ltrason pèmèt ou idantifye chanjman nan estrikti kò a. Egzamen yo ta dwe regilye yo nan lòd yo detekte patoloji nan tan ak anpeche devlopman an plis nan maladi a.

Egzamen Fundus la

Yon lòt zòn pi renmen pou dyabèt se tisi je. Avèk yon kantite lajan twòp nan sik nan san an, li manifeste poukont li, depi frajilite a nan ti veso sangen ogmante, emoraji ogmante, ki mennen nan yon chanjman nan fon an. Nan lavni, vizyon pasyan an deteryore, glokòm ak katarat devlope. Yon egzamen konstan pa yon oftalmolog pral pèmèt ou detekte pwosesis sa a nan premye etap yo byen bonè epi sove vizyon ou.

Ulplon dopplerography nan veso manm

Dyabèt afekte bato san pa sèlman nan je a, men nan tout kò a, an patikilye, branch yo. Emorajman pwen, spasm, kolan ansanm nan atè ti - tout bagay sa yo mennen nan lanmò nan veso sangen ak nan konmansman an nan nekrosi tisi. Pou anpeche devlopman posib gangren, li rekòmande pou kontwole regilyèman eta veso yo epi kòmanse tretman nan yon mannyè apwopriye. Anplis de sa, ou dwe gen yon mezi pèsonèl ak pran nan sik chak jou.

Tès ki pi enpòtan pou dyabetik

Nenpòt pwosedi dyagnostik gen yon valè sèten, paske li pèmèt ou jwenn plis enfòmasyon sou maladi a oswa konplikasyon li yo. Men, gen analiz ki pi enpòtan yo. Sa yo gen ladan siveyans konstan nan sik nan san ak yon glucometer, siveyans regilye nan sik nan pipi a. Lòt tès yo ta dwe fè detanzantan, men sèlman ak akò a nan doktè a ale.

Pasyan an ki gen dyabèt dwe premye aprann ki jan yo kenbe nivo glikoz nòmal. Lè sa a, li posib pou fè pou evite patoloji nan ren yo, je, branch yo, elatriye Pou sa, ou bezwen pa sèlman pran mezi ak yon glucometer, men tou, swiv yon rejim alimantè ki ba-karb ak pran medikaman nan yon fason apwopriye.

Analiz de glikate emoglobin pèmèt ou jwenn konbyen nivo sik nòmalman konsève sou yon peryòd tan. Nan lòt mo, analiz sa a montre yon nivo glikoz mwayèn nan 3 mwa. Sa enpòtan sitou si maladi a afekte timoun ki pa ka swiv yon rejim, epi yo mete san yo nan lòd anvan analiz. Analiz sa a pral kapab detekte mouvman difisil sa a epi montre foto reyèl la.

Dezyèm analiz ki pi enpòtan nan si ou vle a se pou C-reyaktif pwoteyin. Li se byen bon mache, men pèmèt ou idantifye kondisyon an nan pankreyas la ak chwazi tretman an dwa. Lòt tès yo dezirab pou livrezon, men yo chè epi yo pral montre sèlman kèk detay sou maladi a. An patikilye, analiz lipid ka montre konbyen grès ak kolestewòl sikile nan kò a, ki jan sa a afekte veso sangen yo.

Analiz pou òmòn tiwoyid yo pral revele patoloji sa a ògàn epi elimine li. Apre yo tout, fonksyone byen nan glann tiwoyid anpil afekte kou nan dyabèt. Yon endocrinologist pral kapab detèmine patoloji a ak preskri tretman. Apre w fin ranpli kou nan dwòg, li nesesè repete tès la ak evalye chanjman an. Men, si sitiyasyon finansye a pa pèmèt tankou egzamen regilye, li se pi bon abandone yo pase kontwole nivo sik.

- Yon tès laboratwa ki montre nivo glikoz nan san an. Yon ogmantasyon nan glikoz vle di ke yon moun bezwen yon egzamen apwofondi konsènan dyabèt li.

Ki manifestasyon ki tipik pou dyabèt?

Tou depan de ki kalite maladi, sentòm yo ka swa pwononse oswa twoub.

Kalite 1 dyabèt karakterize pa egzijans egi nan maladi a nan yon laj jèn, akonpaye pa yon diminisyon byen file nan pwa nan absans la nan restriksyon dyetetik.

Pami pasyan ki gen dyabèt tip 2, pi gran moun (ki soti nan 40-45 ane fin vye granmoun) predominans, nan pifò ka yo te twò gwo. Devlopman fòm sa a nan dyabèt pa akonpaye pa pèdi pwa - sou kontrè a, pasyan yo piti piti pran liv siplemantè nan adisyon a sa yo ki deja disponib.

Malgre diferan kòz yo ak sans nan maladi ki nan dyabèt nan kalite nan premye ak dezyèm, gen siy ki montre yo ki karakteristik nan tou de fòm yo. Premye a tout, li se yon swaf dlo ogmante ki fè ou bwè pi plis dlo pase anvan maladi a. Akòz konsomasyon depase dlo, se maladi a akonpaye pa polyuria - twòp ak souvan pipi. Anplis de sa, pasyan yo ka pote plent nan yon santiman nan demanjezon obsession sou po, mal geri maladi ilsè, blesi, ak maladi ilsè.

Ki sa ki nimewo yo analiz vle di?

San pou dyabèt montre nivo nan glikoz nan li sou yon lestomak vid. Valè nòmal la nan endikatè a se soti nan 3.3 6.1 mmol / l soti nan plasma vèn san. Glikoz pi wo a 7.0 mmol / L vle di ke yon moun gen dyabèt. Valè Entèmedyè soti nan 6.1 pou 7.0 mmol / L endike prezans prediabetes.

Yon lòt opsyon pou detèmine glikoz nan san se yon tès tolerans glikoz, ki montre kijan avèk efikasite kò a itilize glikoz nan manje a. Tès la konsiste nan mezire glikoz apre yon chaj idrat kabòn nan fòm lan nan yon bwè dous. Yon valè pi wo a 7.7 mmol / L de zè de tan apre konsome yon solisyon dous endike pwoblèm absòpsyon glikoz.

Si tès san an pou dyabèt a montre yon nivo glikoz ki wo, yo ta dwe yon lòt tès dwe pran - nivo a glifyan emoglobin, eksprime kòm yon pousantaj nan kantite total emoglobin. Analiz sa a montre konbyen konpoze globil wouj ak glikoz ki nan san an. Yon ogmantasyon nan glikate emoglobin vle di ke yon moun te gen yon ogmantasyon estab nan sik nan san sou twa mwa ki sot pase yo. Valè nòmal nan endikatè a yo mete nan 6% nan mas la emoglobin total.

Poukisa pran yon tès san pou byochimik pou dyabèt?

Nan dyabèt melitu, yon tès san byochimik gen yon enpòtans patikilye:

• kontwòl glikoz
• evalyasyon chanjman nan glikate emoglobin (nan pousan),
• detèminasyon kantite C-peptides,
• evalyasyon nivo lipoprotein, trigliserid ak kolestewòl,
• evalyasyon lòt endikatè yo:
  • pwoteyin total
  • bilirubin
  • fruktozamin
  • ure
  • ensilin
  • anzim ALT ak AST,
  • kreyinin.

Tout endikatè sa yo enpòtan pou kontwole maladi yo. Menm devyasyon ti kapab endike yon chanjman nan kondisyon pasyan an. Nan ka sa a, ou ka bezwen chanje kou a nan tretman an.

Dekripte byochimik san an pou dyabèt

Chak endikatè nan yon tès san byochimik gen yon siyifikasyon espesyal pou dyabetik yo:

Byochimik san se yon eleman kontwòl enpòtan nan dyabèt. Chak endikatè enpòtan, li pèmèt ou swiv fonksyònman nòmal la nan ògàn entèn ak alè dyagnostik devyasyon nan travay la nan sistèm kò moun.

Detèminasyon glikolik emoglobin

Hyperglycemia nan dyabèt melitu mennen nan ki pa anzimatik siskozilasyon nan emoglobin globil wouj. Pwosesis sa a fèt natirèlman epi nòmalman pandan tout lavi globil wouj yo, men avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an, pousantaj reyaksyon an ogmante. Nan premye etap la, rezidi nan glikoz kontre ak rezidi nan valin N-tèminal nan emoglobin β-chèn lan, fòme yon konpoze aldimine enstab.

Avèk yon diminisyon nan glikoz ak san, aldimine a kraze, epi ak ipèrglisemi pèsistan li isomerizes nan yon ketimine ki estab, fò ak sikile nan fòm sa a tout peryòd la nan lavi sa a nan selil wouj la, sa vle di. 100 - 120 jou. Kidonk, nivo emoglobin glikozil (HbAlc) depann dirèkteman de nivo glikoz nan san.

Globil wouj yo ki sikile nan san an gen diferan laj, se poutèt sa, pou karakteristik mwayèn yo, yo ap gide pa lavi mwatye nan globil wouj nan 60 jou. Se poutèt sa, emoglobin glikozil montre ki sa konsantrasyon glikoz la te nan 48 semèn anvan yo anvan egzamen an ak se yon endikatè nan konpansasyon nan metabolis idrat kabòn pandan tan sa a.

Selon rekòmandasyon WHO (2002), HbAlc detèmine nan san pasyan ki gen dyabèt 1 fwa nan 3 mwa.

Se valè nòmal nan glikolil emoglobin konsidere kòm 46% nan nivo a emoglobin total.

Yon ogmantasyon nan glikolojik emoglobin tou endike yon risk ogmante nan devlope konplikasyon nan dyabèt. Yon fo ogmantasyon nan nivo HbAlc ka asosye ak yon gwo konsantrasyon nan emoglobin fetis la (HbF), osi byen ke ak uremi. Sa ki lakòz yon fo diminisyon nan HbAlc se emolit anemi, emoraji egi ak kwonik, ak transfizyon san.

Metòd sa a, an konparezon ak detèmine nivo glikoz la, li pa depann de lè jounen an, aktivite fizik, konsomasyon manje, medikaman preskri, oswa eta emosyonèl.

Iminitè aktif ensilin

Se evalyasyon an sekirite nan pwodiksyon ensilin te pote soti dapre nivo nan ensilin iminitè reyaksyon ak C-peptides.

Kontni nòmal sanil ensilin se 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Nòmalman, nivo nan òmòn nan nan san an leve sevè apre yo fin manje, depi idrat kabòn yo se regilatè prensipal la nan sekresyon òmòn nan pankreya yo.
Reyaksyon sa a pèmèt ou itilize tès la pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 ak detèminasyon paralèl ak GTT.

Nan moun ki gen kalite I dyabèt, nivo a basal nan ensilin redwi, pa gen okenn reyaksyon pwononse konsomasyon manje. Nan dyabèt tip II tip II, nivo fondamantal ensilin la nòmal oswa elve, ak reyaksyon li nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san ralanti.

Sepandan, itilize nan tès sa a se posib sèlman nan pasyan ki pa fè sa epi ki pa te deja te resevwa preparasyon ensilin, depi antikò yo ki te fòme kont ensogen ekzogèn ki defòme rezilta yo nan etid la.

Se poutèt sa, detèminasyon ki pi komen nan ensilin iminoreatif se pou dyagnostik nan ensilin ak dyagnostik diferans nan ipoglisemi kondisyon.

C-peptide se yon fragman nan molekil la nan ensilin pandan fòmasyon nan ensilin aktif. Li se sekrete nan san an nan konsantrasyon prèske egal ak ensilin. Kontrèman a ensilin, C-peptide a se biyolojik inaktif epi li se metabolize nan fwa a plizyè fwa pi dousman. Se poutèt sa, rapò a nan C-peptides ensilin nan san periferik se 5: 1. Lè w ap itilize metòd la IFA, Peptide a pa bay yon reyaksyon kwa ak ensilin ak Se poutèt sa pèmèt nou evalye sekresyon nan ensilin menm pandan w ap pran ègzojèn ègzojèn, osi byen ke nan prezans nan autoantibodies ensilin.

Konsantrasyon nòmal nan C-peptides se 4.0 μg / L.

Apre yon chaj glikoz oral, yon 56-pliye ogmantasyon nan C-peptides obsève.

Asid laktik

Pwodwi final la nan glycolysis anaerobik. Kontni nòmal li yo siyifikativman diferan nan divès kalite likid byolojik: san atè 0.33 - 0.78 mmol / l, san vèn 0.56 - 1.67 mmol / l, likid pèt 0.84 - 2.36 mmol / l

Se asid laktik tou detekte nan kansè nan gastric nan ji gastric, byenke nòmalman li pa la.

Metòd laboratwa pou dyagnostik dyabèt

Pou dat, anpil metòd yo te devlope yo detekte dyabèt nan laboratwa a. Yo ka pote yo pou divès rezon, pa egzanp, pou fè dyagnostik yon maladi nan yon etap bonè, pou detèmine ki kalite dyabèt ak pou idantifye konplikasyon posib.

Lè y ap fè tès laboratwa pou dyabèt sikre, yon pasyan, tankou yon règ, pran yon echantiyon nan san ak pipi pou analiz. Li se etid la nan likid kò sa a ki ede yo detekte dyabèt nan premye etap yo byen bonè, lè lòt siy nan maladi a yo toujou manke.

Metòd pou fè dyagnostik dyabèt sikre divize an debaz ak adisyonèl. Metòd rechèch prensipal yo gen ladan:

1. Tès sik nan san,
2. Dyagnostik pou kantite emoglobin glikozil,
3. Tès tolerans glikoz,
4. Tès sik pipi,
5. Yon etid sou pipi ak san pou prezans nan kò ketonn ak konsantrasyon yo,
6. Dyagnostik nivo fruktozamin.

Lòt metòd dyagnostik ki nesesè klarifye dyagnostik la:

• Yon etid sou nivo ensilin nan san an,
• Analiz de autoantibodies nan selil beta nan pankreyas la ki pwodwi ensilin,
• Dyagnostik pou proinsulin,
• Analiz pou grelin, adiponectin, leptin, resistin,
• IIS peptides assay
• HLA tape.

Yo sibi tès sa yo, ou bezwen jwenn yon referans nan men yon andokrinolojis. Li pral ede pasyan an detèmine ki kalite dyagnostik li bezwen sibi, epi apre li fin resevwa rezilta yo li pral chwazi teknik nan tretman ki pi apwopriye.

De gwo enpòtans pou jwenn yon rezilta objektif se pasaj ki kòrèk la nan analyses. Pou sa, tout rekòmandasyon pou prepare pou dyagnostik yo ta dwe entèdi obsève. Li espesyalman enpòtan egzaminen yon pasyan ki gen dyabèt melitu, depi metòd rechèch sa yo yo trè sansib a vyolasyon yo mwendr nan preparasyon an kondisyon.

Tès sik nan san

Dyagnostik laboratwa nan dyabèt ta dwe kòmanse ak yon tès san pou glikoz. Gen plizyè metòd pou soumèt analiz sa a. Premye ak pi komen an se jèn ak dezyèm de zè de tan yo apre yo fin manje. Premye metòd la se pi enfòmatif la, Se poutèt sa, lè w ap fè yon dyagnostik, endocrinologist pi souvan preskri yon direksyon pou kalite sa a an patikilye nan dyagnostik.

Anvan pase analiz la, ou dwe:

• Pa bwè alkòl 24 èdtan anvan dyagnostik la,
• Dènye fwa a manje pa pita pase 8 èdtan anvan analiz,
• Anvan analiz, bwè sèlman dlo,
• Pa bwose dan ou anvan don san, tankou pat dantifris ka gen sik, ki gen tandans yo dwe absòbe nan manbràn mikez lan nan bouch la. Pou menm rezon an, yo pa dwe boule jansiv yo.

Se tankou yon analiz pi bon fè nan maten an anvan manje maten yo. Yo pran san pou l 'soti nan yon dwèt. Nan ka ki ra, san vèn ka oblije detèmine nivo sik la.

Nòm nan sik nan san pou yon granmoun se soti nan 3.2 5.5 mmol / L. Yon endikatè glikoz nan kò pi wo a 6.1 mmol / l endike yon vyolasyon grav nan metabolis idrat kabòn ak devlopman posib pou dyabèt.

Tès emoglobin glycosylated

Metòd egzamen dyagnostik sa a enpòtan pou detekte dyabèt nan premye etap yo. Presizyon nan tès la HbA1C se siperyè nan nenpòt ki lòt kalite etid, ki gen ladan yon tès sik nan san.

Dyagnostik pou glikol emoglobin pèmèt ou detèmine nivo a sik nan san pasyan an pou yon peryòd tan ki long, jiska 3 mwa. Lè nou konsidere ke yon tès sik bay yon lide sou nivo glikoz nan san an sèlman nan moman etid la.

Analiz pou emoglobin glikozil pa egzije preparasyon espesyal nan pasyan an. Li ka pran nan nenpòt ki lè nan jounen an, sou yon lestomak plen ak vid. Rezilta tès sa a pa afekte pa itilizasyon okenn medikaman (eksepte tablèt ki bese sik) ak prezans rim sè oswa maladi enfektye nan pasyan an.

Tès HbA1C a detèmine konbyen emoglobin nan san pasyan an ki gen rapò ak glikoz. Rezilta analiz sa a reflete nan pousan.

Rezilta analiz ak siyifikasyon li yo:

1. Jiska 5.7% se nòmal la. Pa gen okenn siy dyabèt
2. Soti nan 5.7% a 6.0% se yon predispozisyon. Sa endike pasyan an gen yon vyolasyon nan metabolis idrat kabòn,
3. Soti nan 6.1 a 6.4 se prediabetes. Pasyan an dwe imedyatman pran aksyon, li enpòtan sitou enpòtan chanje rejim alimantè a.
4. Plis pase 6.4 - dyabèt. Tès adisyonèl yo ap fèt detèmine ki kalite dyabèt.

Pami enpèfeksyon yo nan tès sa a, li kapab note pri segondè li yo ak aksè sèlman pou moun ki abite nan gwo vil yo. Anplis de sa, analiz sa a pa apwopriye pou moun ki gen anemi, paske nan ka sa a rezilta li yo pral erè.

Tès tolerans glikoz

Tès sa a se kle pou detekte dyabèt tip 2. Li ede detèmine pousantaj sekresyon ensilin, epitou pou etabli kijan sansib tisi entèn pasyan an se pou òmòn sa a. Pou fè analiz tolerans glikoz, se sèlman san vèn ki itilize.

Nan lòd pou rezilta tès yo pi egzat, pasyan an ta dwe konplètman refize manje 12 èdtan anvan yo kòmanse nan dyagnostik la. Se tès nan tèt li te pote soti selon konplo ki anba la a:

• Premyèman, yo pran yon tès san jèn nan pasyan an epi li mezire nivo sik premye a.
• Lè sa a, se pasyan an bay 75 g manje. glikoz (mwens pase 50 gr ak 100 gr) epi apre 30 minit ankò mezire nivo sik nan san,
• Pli lwen, se pwosedi sa a repete twa fwa plis - apre 60, 90 ak 120 minit. Nan total, analiz la dire 2 èdtan.

Tout rezilta tès yo anrejistre nan yon orè ki pèmèt ou fè yon ide egzat sou metabolis pasyan an. Apre w fin pran glikoz, pasyan an gen yon ogmantasyon nan sik nan san, ki nan lang medsin la rele faz ipèrglisèm nan. Pandan faz sa a, doktè detèmine karakteristik absòpsyon glikoz la.

Nan repons a yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan kò a, pankreya yo kòmanse pwodwi ensilin, ki ede bese nivo glikoz nan san. Doktè yo rele pwosesis sa a faz nan ipoglisemi. Li reflete kantite lajan an ak vitès nan pwodiksyon ensilin, epi tou li ede evalye sansiblite a nan tisi entèn sa a òmòn.

Ak dyabèt tip 2 melitus ak prediabetes pandan faz nan ipoglisemi, vyolasyon siyifikatif metabolis idrat kabòn yo obsève.

Tankou yon tès se yon zouti ekselan pou detekte dyabèt nan etap la byen bonè nan maladi a, lè li se prèske senptomatik.

Tès sik pipi

Dapre moman sa a nan koleksyon materyèl byolojik, analiz sa a divize an de kategori - maten ak chak jou. Rezilta ki pi egzat pèmèt ou jwenn jis yon analiz pipi chak jou, ki enplike nan koleksyon an nan tout eskreksi pipi nan lespas 24 èdtan.

Anvan ou kòmanse kolekte materyèl pou analiz, li nesesè byen prepare kontenè. Premye ou bezwen pran yon boutèy twa-lit, lave l 'byen ak lave veso detèjan, epi apresa rense l avèk dlo bouyi. Li nesesè tou fè ak yon veso an plastik kote tout pipi a kolekte yo pral transpòte nan laboratwa a.

Premye pipi nan maten pa ta dwe kolekte, paske pou etid li a gen yon kalite separe nan analiz - maten. Se konsa, koleksyon an nan likid byolojik ta dwe kòmanse ak dezyèm vwayaj la nan twalèt la. Anvan sa, ou bezwen byen lave tèt ou ak savon oswa jèl. Sa ap anpeche antre mikwòb ki soti nan pati prive yo nan pipi a.

Jou a anvan kolekte pipi pou analiz ta dwe:

1. Evite efò fizik,
2. Evite estrès
3. Pa gen okenn pwodwi ki ka chanje koulè a ​​nan pipi, sètadi: bètrav, fwi Citrus, Buckwheat.

Tès laboratwa nan pipi ede detèmine kantite lajan an sik kache pa kò a pou chak jou. Nan yon moun ki an sante, nivo glikoz nan pipi pa plis pase 0.08 mmol / L. Sa a kantite lajan ki gen sik ladan nan pipi a trè difisil detèmine lè l sèvi avèk menm metòd yo rechèch laboratwa ki pi modèn. Se poutèt sa, li jeneralman aksepte ke nan moun ki an sante pa gen okenn glikoz nan pipi a.

Rezilta yo nan etid la nan kontni sik pipi:

• Pi ba a 1.7 mmol / L se nòmal la. Yon rezilta konsa, byenke li depase endikatè abityèl yo pou moun ki an sante, se pa yon siy patoloji,
• 1.7 a 2.8 mmol / L - predispozisyon a dyabèt. Mezi ki nesesè yo ta dwe pran pou redwi sik,
• Pi wo pase 2.8 - dyabèt.

Endocrinolog konsidere prezans nan glikoz nan pipi a yo dwe youn nan pi bonè siy yo nan dyabèt. Se poutèt sa, tankou yon analiz ede nan alè dyagnostik pasyan an.

Analiz Nivo Fructosamine

Fructosamine se yon eleman ki ankouraje entèraksyon sik la ak san pwoteyin. Pou detèmine kantite lajan an nan fruktozamin, yon wo nivo nan glikoz nan san an nan yon pasyan ki gen dyabèt ka detekte. Se poutèt sa, sa a ki kalite dyagnostik souvan itilize fè yon dyagnostik egzat.

Pou detèmine nivo nan fruktozamin, byochimik tès san ede. Byochimik san se yon analiz konplèks, kidonk li dwe pran sou yon lestomak vid. Yon tès san pou sik byochimik fèt sèlman sou yon baz pou pasyan ekstèn.

Anplis, ant repa ki sot pase a ak pran echantiyon san ta dwe pase omwen 12 èdtan. Se poutèt sa, li pi bon sibi sa a ki kalite dyagnostik laboratwa nan maten an apre dòmi.

Alkòl ka seryezman afekte rezilta tès yo, konsa dènye bwè a pa ta dwe mwens pase yon jou anvan analiz la. Anplis de sa, pou jwenn yon rezilta objektif, li pa rekòmande pou fimen sigarèt imedyatman anvan tès la.

• Soti nan 161 a 285 - nòmal la,
• Plis pase 285 - dyabèt.

Li enpòtan pou remake ke gen anpil fruktozamin pafwa obsève nan pasyan ki gen hypothyroidism ak echèk ren. An konklizyon, nou ofri yon videyo nan atik sa a ak sijè a nan dyagnostik dyabèt.