Dwòg la dwòg: enstriksyon pou itilize

Yon ajan ipoglisetik, yon twazyèm-jenerasyon sulfonylurea derive nan aksyon pwolonje. Efè ipoglisemi dwòg la se akòz mekanis konplèks aksyon pankreyas ak ekstrapankreyal la.

Pankreyas aksyon konsiste nan enteresan sekresyon ensilin pa pankreyas β-selil yo, ki se te akonpaye pa mobilizasyon ak lage ogmante nan andojèn ensilin. Efè sa a se akòz lefèt ke glimepiride, ak yon pousantaj segondè sibstitisyon, konbine ak dekonekte soti nan pwoteyin nan β-selil yo nan pankreyas la, ki se ki asosye ak ATP-depann potasyòm chanèl, men diferan de sit la abityèl obligatwa nan 1st ak 2nd sulfonylureas jenerasyon. Kòm yon rezilta, ensilin libere pa exocytosis, pandan ke kantite lajan an nan sekrete sekrete se siyifikativman mwens pase anba aksyon an nan dérivés sulfonylurea tradisyonèl yo. Tankou yon efè relativman modere enteresan nan glimepiride sou sekresyon ensilin tou bay yon risk pi ba nan ipoglisemi.

Se efè a ekstrapancreatic nan glimepiride karakterize pa efè, dirijan a nan yo ki se yon ogmantasyon nan sansiblite a nan tisi periferik (nan misk ak grès) nan ensilin ak yon ogmantasyon nan kantite ak aktivite nan pwoteyin transpòte glikoz nan manbràn selilè, ak anpèchman nan sentèz glikoz nan fwa a ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan entranglè nan fruktoz-2.6. β-fosfat inibitewoneojenèz. Lòt efè extrapancreatic nan glimepiride gen ladan yo: yon diminisyon nan agregasyon platlèt kòm yon rezilta nan anpèchman selektif nan COX ak konvèsyon nan asid arachidonik a tronboksan A2, aktive agrégation plaquette, yon ogmantasyon nan nivo a andojèn α-tokoferol ak aktivite a nan anzim antioksidan (catalase, glutathione peroxidase, diminye oksidaz oxidase, estrès, ki se toujou ap note nan dyabèt melitu, anti-aterojèn efè kòm yon rezilta nan deklanchman nan espesifik C. fosfolipaz C.

Glimepiride pa anpeche adaptasyon metabolik myokard a ischemi (kontrèman ak glibenclamide).

Efè ipoglisemi maksimòm dwòg la parèt 2-3 èdtan apre administrasyon an, dire plis pase 24 èdtan epi li se dòz-depandan.

Avèk dòz miltip nan glimepiride nan yon dòz chak jou nan 4 mg, konsantrasyon an maksimòm nan sewòm san rive apre apeprè 2.5 èdtan ak kantite lajan nan 309 ng / ml, gen yon relasyon lineyè ant dòz la ak konsantrasyon maksimòm nan glimepiride nan san an, menm jan tou ant dòz la ak zòn nan anba konsantrasyon nan koub ". - tan. " Glimepirid gen biodisponibilite absoli. Manje pa gen yon efè enpòtan sou absòpsyon, ak eksepsyon de yon ralentissement ti tay nan pousantaj absòpsyon.

Glimepiride karakterize pa yon ti volim distribisyon (apeprè 8.8 L), apeprè egal a volim distribisyon albumin lan, yon wo degre obligatwa pou pwoteyin plasma san (plis pase 99%) ak ba clearance kreyatinin (apeprè 48 ml / min). Glimepiride penetre nan lèt tete ak nan baryè a ematoplacental, mal Penetration BBB la. Glimepirid se biotransmèt nan kò a nan 2 metabolites, ki te fòme kòm yon rezilta nan metabolis la nan glimepiride nan fwa a epi yo yon idroksi ak karboksil derive nan glimepiride. Lavi a mwatye lavi nan glimepiride nan konsantrasyon Plasma li yo nan sewòm nan san ki koresponn a yon rejim dòz miltip se 5-8 èdtan apre yo fin pran glimepiride nan yon dòz segondè, mwatye lavi a ap ogmante. Apre yon sèl dòz oral nan yon glimepirid radiolabeled, 58% yo te detekte nan pipi ak 35% nan poupou. Chanje sibstans aktif nan pipi a pa te detekte. Mwatye lavi nan metabolit idwoksi ak karboksil nan glimepirid te apeprè 3-6 èdtan ak 5-6 èdtan, respektivman.

Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren (clearance kreyinin ki ba), te gen yon tandans ogmante clearance nan glimepiride ak yon diminisyon nan konsantrasyon mwayèn li yo nan san an, ki se pwobableman akòz eskresyon pi vit nan dwòg la akòz pi ba obligatwa pwoteyin. Kidonk, nan kategori sa a nan pasyan pa gen okenn risk pou yo kumulasyon nan glimepiride.

Paramèt famasi yo nan glimepiride yo sanble nan pasyan ki gen diferan sèks ak gwoup laj diferan.

Kalite II dyabèt melitu (ki pa ensilin-depann) nan granmoun kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin oswa ensilin.

Kontryazyon tablèt diapirid

ipèrsansibilite li te ye nan konpozan dwòg la ak nan sulfonylurea dérivés oswa lòt preparasyon sulfonilamid

dyabèt tip I tip

dyetoidose ketoacidosis, koma dyabetik

twoub ren ak epatik grav

gwosès ak pwoblèm lèt

timoun ki poko gen 18 an

dròg componentterine zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonilamidik preparasyon tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

ensilin tәuдldi mwen tape қant dyabèt

dyetoidose ketoacidosis, koma dyabetik

bauyr zhne bүyrek fonksyon nan pitit gason ң auyr bұzylulary la

zhktіlіk zhne alètman

18 semèn pase de jou

Efè segondè nan tablèt diapirid

reyaksyon hypersensitivity - gratèl, gratèl ak urtikèr

alèji kwaze ak sulfonilurea, sulfonamid oswa konpoze ki gen rapò ak sa yo

ogmante nivo nan anzim fwa

chanjman tanporè nan vizyon ka rive akòz chanjman nan nivo glikoz nan san, espesyalman nan kòmansman tretman an

modere a sevè tronbòstopeni, leykopèni, granulositopèn, agranulositoz, erythrocytopenia, anemi emolitik ak panknopen, ki anjeneral disparèt apre sispansyon tretman

reyaksyon ipoglisemi ki rive nan pifò ka yo imedyatman, ka pran yon fòm grav epi yo pa toujou fasil pou korije. Ensidan an nan reyaksyon sa yo depann, menm jan pandan lòt kalite terapi ipoglisemi, sou kondisyon subjectif, tankou nitrisyon ak dòz.

vaskulit alèjik, reyaksyon ipersansibilite soti nan minè a grav ak devlopman nan dispnea, yon diminisyon nan tansyon, pafwa yon chòk

noze, vomisman, dyare, presyon oswa yon santiman nan plen nan vant lan, doulè nan vant, ki ka pafwa mande pou sispansyon nan tretman an.

fonksyon nan pwoblèm ki gen pwoblèm (pa egzanp, stagnation nan kòlè ak lajònis), epatit, ki ka fè pwogrè nan echèk nan fwa.

ipèrsansibilite nan limyè

diminye nan kantite sodyòm nan serik san

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

oseандағы glikoz deңgejііnің өzgeruіne bailanysty, сіресеемдеудің басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы мүмкін

orthashadan auyr derezhey denging thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, emolitik anemi, pancytopenya fanm, olar етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ reactionar auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mmk. Te gen yon reyaksyon senyè tu tuyndauy ipoglisemi emdeudіқ basқa tүrlerі kesіne de, tamқtanu zhne dosealau klere ектив subjectif ak sharttarғa ak bailanysty

alèji - vaskulit, eliyenden dyspnoeus damuymen, atè қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - chòk

Zhurek Ainuy, құsu, dyare, asқazandaғy қysym nemese foul moun nan ketu sezim, іштің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr қyzmetіnің bұzyluy (panse өт ірікілісі және сарғаю), epatit, ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkn

жарыққа жоғары сеімталдық

aryан sarysuyndaғy sodyòm mөlsherіnің tөmendeuі

Enstriksyon espesyal pou itilize

Tretman siksè nan dyabèt depann sou konfòmite pasyan an ak yon rejim alimantè ki apwopriye, regilye aktivite fizik, osi byen ke siveyans konstan nan san ak nivo glikoz pipi. Pasyan ki pa respekte rejim alimantè yo pa kapab rekonpanse lè yo pran grenn oswa ensilin.

Dyipid dwe pran yon ti tan anvan oswa avèk manje. Si yon repa fèt chak fwa nan yon tan diferan oswa se sote tout ansanm, pran medikaman an ka lakòz ipoglisemi. Sentòm yo ka prèske toujou soulaje rapid si idrat kabòn (sik) yo pran imedyatman.

Bon sik atifisyèl pa pral bay okenn efè.

Eksperyans lan ak dérivatifs sulfonylurea lòt montre ke re-devlòpman ipoglisemi posib, menm malgre premye siksè mezi ki te pran.

Iglikemi grav oswa pwolonje, ki ka sèlman pou yon ti tan febli nan bwè kantite lajan abityèl sik la, mande pou tretman medikal imedyat, epi pafwa entène lopital.

Faktè ki kontribye nan ensidan an nan ipoglisemi yo se: repiyans oswa (pi souvan nan pasyan granmoun aje) enkapasite a kolabore ak yon doktè, malnitrisyon, rejim alimantè iregilye oswa manke manje konsomasyon, jèn peryòd, chanjman nan rejim alimantè, move balans ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn, konsomasyon alkòl, espesyalman. nan konbinezon ak manje sote, modere ren ak enfeksyon epatik, surdozaj nan Diapirid, kèk maladi konpansasyon andokrinyen ki afekte yo patisipe nan metabolis idrat kabòn, oswa ranvèse règleman nan ipoglisemi (paekzanp, kèk disfonksyonman nan glann tiwoyid la, ensifizans nan fonksyon an nan pitwar antérieure oswa adrenal cortical), lè li itilize sèten medikaman (gade nan seksyon "Dwòg Interactions").

Tretman ak Diapirid mande pou siveyans konstan nan san ak nivo glikoz pipi. Anplis de sa, li rekòmande yo kontwole kantite lajan an nan glikolik emoglobin.

Pandan itilize nan dwòg la, siveyans regilye nan fonksyon fwa ak analiz de foto san periferik la (espesyalman kantite lekosit ak plakèt) ki nesesè.

Nan sitiyasyon ki bay estrès (pa egzanp, nan aksidan, operasyon ijan, enfeksyon ki akonpaye de lafyèv), yon transfè tanporè nan pasyan an nan ensilin ka endike.

Pa gen okenn done sou itilize nan Diapiride nan pasyan ki gen fon ki grav ki mal oswa moun ki ap montre dyaliz. Pasyan ki gen grav ren oswa ensifizans ren yo ta dwe transfere nan ensilin.

Li ta dwe fè nan tèt ou ke sentòm yo nan ipoglisemi ka kache oswa absan nan pasyan granmoun aje ak neropatik otonòm oswa nan moun ki ap ansanm ap resevwa tretman ak β-adrenèrjik reseptè, reserpine, clonidine, guanethidine oswa lòt senpatik. Si efè a se ensifizan oswa efè a redwi, nan ka a nan terapi pwolonje, se yon konbinezon ak metformin oswa ensilin rekòmande.

Nan ka a nan konpansasyon dyabèt, ensilin sansiblite ogmante, ak Se poutèt sa, bezwen an pou dwòg la ka diminye pandan pwosesis tretman an. Pou evite devlopman nan ipoglisemi, li nesesè alè diminye dòz la oswa anile dwòg la. Yo ta dwe ajiste dòz la tou lè yo chanje pwa kò pasyan an oswa fòm li, oswa nan ka nan lòt faktè ki kontribye nan danje- oswa ipèglisemi.

Pasyan ki gen yon raman entolerans galaktoz, deficiency lactase oswa pwoblèm absòpsyon glikoz-galaktòs, pa ta dwe pran Diapiride.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Dene belsendіlіgіne, Sondalo-AK қan chanje neseptegі glikoz deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes neminal insulinind ldabyldau argyly toltyru mүmkіn еес.

Diapiridti as isherden bіraz bұryn nemese as isu kesіnde қabyldau Jaeger kòm іshu ретr rette әr tүrlі uaқytta oryn alsa nemese mүldem zhyberilip alsa, preparasyon қabyldau ipoglisemi tuғyzuy mүmkoun. Jaeger k ap tann san parèy (fanm) abyldasa, sentòm daryn үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi.

Yon sulfonilèni touyndylaryn anuoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan akseptab bastapқydғy sәttіlіgіne қарамастан, ipoglisemiң Kayta damuy mүmkіnеkendі.

Ңanttyң әdetteg mөlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basuғa bolatyn auyr nemese ұзаұа konvoke ipoglisemi dereu duri-durmekpen emdeoudi, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu ac іshudі zhіberіp alu, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі chanje kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, alkòl, ressіresе іshudі jіberіp alumen bærge paydalanu, bүyrek әne fonksyon bauyr nan pitit gason an ң Ortash bұzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, қalқansha san yo pa funktsiyasynyң keybіr bұzylulary, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy Bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan men neseptegi glucose deейgeyіn tұraқty trde baқılap oteruda ezhet ety. Bұdan өzge, glycosyldengen emoglobin mөlsherin baқylauғa alu ұsynilady.

Dwòg ғoldanғan kezhe bauyr functionsya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter moun tronbositya sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

Jaғdailarinda estrès (panse, jazatayim jaғdaylarda, grès kochon operasyon ijan, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha izolasyon ayustyru kөrsetiluu mіmknn.

Fonksyon Bauyr nan pitit gason an ұ auyr bar sou entènèt dializ kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti ғoldanuғa қatyty mәlіmetter zh ж. Bүyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

Neropatik vejetatif ba enmi β-adrenèrjik reseptè blokè newo-miskilati, reserpinmen, clonidinmen, guanethidinmen nemesse basa sympatholytictermen biyoloji menenjit ipoglikemi ipoglisemi Jaeger se yon seri de enpwovize ki bay sipèvizè twopikal, ki se yon emède nan zhadayynda, ki se enfliyanman enspiratè ki te anrejistre.

Dyabèt di Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau үshіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa medications toқtatu kerek. Dozasyn apwenn emdelushіnің dene salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, ipotèz Sondai-aқ basқa de ipèglisemi tuғyzuy mүmіkіnar jaғе paydaғ.

Sosyal pou tout moun ap viv nan galaksiyon almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glikoz-galaktoz sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

Dòz ak wout administrasyon an

Se dwòg la itilize nan granmoun.Dòz la depann sou rezilta yo nan analiz san ak glikoz pipi. Tipikman, yo itilize dypirid 1 fwa pa jou. Se dwòg la rekòmande yo dwe pran yon ti tan anvan oswa pandan yon manje maten remoute kouraj oswa, si pa gen okenn manje maten, yon ti tan anvan oswa pandan premye repa prensipal la. Grenn nan ta dwe vale san yo pa moulen, lave desann ak likid .. Si dòz la nan dwòg la te rate, dòz la pa ta dwe ogmante nan dòz la pwochen.

Premye dòz la se 1 mg glimepiride chak jou. Si tankou yon dòz pèmèt ou byen kontwole nivo a sik, li se itilize kòm yon antretyen. Si kontwòl glisemi pa optimal, yo ta dwe ogmante dòz la nan 2, 3 oswa 4 mg nan glimepiride chak jou nan etap (nan entèval nan 1-2 semèn). Si pasyan an gen yon reyaksyon ipoglisemi pran medikaman an nan yon dòz 1 mg chak jou, sa vle di ke maladi a ka kontwole sèlman apre yon rejim alimantè. Yon dòz ki depase 4 mg chak jou bay pi bon rezilta sèlman nan ka endividyèl yo. Dòz maksimòm rekòmande a se 6 mg diapirid chak jou.

Si dòz maksimòm nan chak jou nan metformin pa bay ase kontwòl glisemi, yo ka parazit terapi ak glimepiride dwe kòmanse. Konfòme avèk dòz la anvan yo metformin, dwòg la ta dwe te kòmanse ak yon dòz ki ba, ki ka Lè sa a, ka piti piti ogmante a dòz la maksimòm chak jou, konsantre sou nivo a vle nan kontwòl metabolik. Yo ta dwe terapi konbinezon dwe fèt anba fèmen sipèvizyon medikal.

Si dòz la maksimòm chak jou nan Diapiride pa bay ase kontwòl glisemi, si sa nesesè, ka siman terapi ensilin dwe kòmanse. Konfòme avèk dòz la anvan nan glimepiride, tretman ensilin ta dwe kòmanse ak yon dòz ki ba, ki ka Lè sa a, ap ogmante, ki konsantre sou nivo a vle nan kontwòl metabolik. Yo ta dwe terapi konbinezon dwe fèt anba fèmen sipèvizyon medikal. Amelyore kontwòl dyabèt la akonpaye pa ogmante sansiblite ensilin, se konsa bezwen pou glimepiride ka diminye pandan kou a nan tretman an. Yo nan lòd yo anpeche ipoglisemi, yo ta dwe dòz la ap piti piti redwi oswa terapi yo ta dwe entewonp tout ansanm. Yon revizyon dòz la ka nesesè tou si pwa kò pasyan an oswa chanjman fòm ou oswa lòt kondisyon afekte risk pou yo pwochennen- oswa ipèglisemi.

Lòt ajan ipoglisemi oral anjeneral ka chanje nan dypirid. Pandan yon tranzisyon konsa, fòs la ak mwatye lavi nan ajan an anvan yo ta dwe pran an kont. Nan kèk ka, espesyalman si dwòg la antidyabetik gen yon mwatye lavi long (pou egzanp, chlorpropamide), li rekòmande yo rete tann kèk jou anvan yo pran Diapiride. Sa ap diminye risk reyaksyon ipoglisemi akòz efè aditif de ajan yo. Premye dòz rekòmande a se 1 mg glimepirid chak jou. Dòz la ka piti piti ogmante pran an kont reyaksyon a dwòg la.

Preparasyon pou heresectergoldanada la. Dozasa Kan moun neseptegі glikoz құramyn taldau әtyzhelerne Baylanysty. Diadette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. Dwòg nan toyymdy ta menm jan ak bernie ennemis tankou kesіnde nemese, jäger ta boly kòm biblik, alғashқy negіzgі kòm іsherden bіry bұryn nemese kòm іshu kesіnde қabyldau ұsynylady. Tablèt shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. Preparasyon Jäger kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

Dòz Bastapy tuligine 1 mg glimepiridtіradydy. Jäger Mundai dosasy ant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. Eger glykemiyalyқ baқylau ңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 nemese 4 mg glimepiridke deyn satylap (1-2 apta aralıtarman) ap bay arttyru. Jaeger nauқasta pweparasyon ineuligine 1 mg dòz қabyldaulya hypoglycemia ba reyaksyon de ba, als, bұl teknoloji emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. Li 4 mg dòz asatyn tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk nәtyzhe devan. Dòz ұсынылатин ң жоғарғы - тәулігіне 6 mg Diapiride.

Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk dòz menm jan ak glisemi glisemi bamylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdi bastauғa bolyady. Metforminnіd aldyңғy dozasyn nan peyi otyryp, preparasyon yo қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ио baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

Jaeger Diapiridtің еғ жoғарәы тәуліктік dòz yon anpil nan nivo glikoz nan san an қamtamasyz etpes baudyylaudy, қ insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. Glimepiridtің aldyңғy dozasyn syүyene otyryp, ensilin emdeudі tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin и қ Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. Diabetty baқylauda jaқsartu ensilin sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu kou kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkn nan. Ipoglycemia boldyrmau masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. Dozasyn Kayta arau қazhettіlіgі äger emdelushіde dené salmaғ nemese өmіr sүru tәsіlі zgerse nemesa hypomemes hyperglycemia упaupіn arttyratyn basқa da zhaydaylaryt ү

Ishu agyly қabyldanatyn basқa hypoglycemia agentterden әdette Diapiridke kөshugu bolada. Mұndai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. Kay zhadaylarda, іsіrese jäger dyabèt қars preparasyon ң zhartylı shyғarylu keseңi ұzaқ bolsa (panse, chlorpropamide), Diapiridti қabyldauda bastardy ң aldynda bіrneshe kүn kүte tұru. Ajan ajan aditif ajoute nan saldarynan hypoglycemiaуп reactionar іаупін азайтуға мүмкіндік береді. Dozaj atsynylatyn bastapқ - tәuligine 1 mg glimepiride. Dozasyn dwòg se reyaktif eski otyryp, satylap arttyruғa bolyady.

Entèaksyon dwòg

Administrasyon an menm tan nan Diapiride ak sèten medikaman ka lakòz tou de yon febli ak yon ogmantasyon nan efè ipoglisemi glimepiride. Se poutèt sa, lòt dwòg yo ta dwe pran sèlman avèk konsantman an (oswa jan sa dirije) nan doktè a. Glimepirid se metabolize lè l sèvi avèk sitokrom P450 2C9 (CYPC9). Li konnen ke akòz administrasyon an similtane nan enduèl (eg rifampicin) oswa CYPC9 inhibiteurs (eg fluconazole), sa a metabolis ka chanje. Yon etid entèraksyon nan vivo te montre ke fluconazole, youn nan pi pisan inhibiteurs CYPC9, ogmante AUC de glimepiride pa anviwon mwatye.

Ranfòse efè a nan glimepiride ak itilize similtane: fenilbutazon, azapropazon ak oxyphenbutazone, sulfinpyrazon, ensilin ak dwòg antidyabetik oral, kèk sulfonamides ki aji lontan, metformin, tetracyclines, salisilat ak asid p-aminosalicylic, MAO inhibiteurs, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gason, kolinokisid, quinolequicenolekinolekinolekinikinolinin ... , miconazole, fenfluramin, pentoksifline (dòz segondè paranèr), fibrat, tritokvalin, ACE inhibiteurs, fluconazole, fluoksiti, allopurinol, senpatik, siklofosf id, dizopiramid, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

Diminye efè ipoglisemi glimepirid pandan wap itilize: estrogen ak pwojestojèn, saluretics, tiazid diiretik, òmòn tiwoyid ak dwòg ki ankouraje fonksyon tiwoyid, kortikoterapi, ak glikokortikoyid, dérivés phenothiazine, chlorpromazine, epinephrine ak sympathomimetics, asid nicotinic (gwo dòz) ak dérivés li, glucagon, laksatif. aplikasyon), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturates ak rifampicin, acetazolamide.

Antagonist reseptè H2, beta-blockers, klonidin ak reserpine ka tou de potansi epi redwi efè ipoglisemi. Anba enfliyans senpatolitik, tankou beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine, manifestasyon adrenèrjik ranvèse règleman ipoglisemi a ka diminye oswa disparèt. Bwè alkòl ka amelyore oswa febli efè ipoglisemi glimepirid lan.

Diapiridti belgіlі bіr zәrіlіk zattarmen bіr mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ серінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкн. Sondyқtan basқa preparasyon pou dwòg teknoloji dіrіgerdің kelvsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. Glimepirid P450 2C9 (CYPC9) sitokrom ң kmegimen metabolizdenedі. СYPC9 inductorlaryn (refampicind panse) nemez tezhegіshterіn (fluconazold panse) bir mezi kabyldaudyң saldarynan metabolis өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. IN vivo arazara әrekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі fluconazole, glimepiridtі AUC еке есеге жуық арттыратыннөөрсетті.

Anpil moun ap viv nan peyi etranje ap viv nan mond lan.: Fenilbutazon, yo azapropazone Zhane oxyphenbutazone, sulfinpirazon, ensilin Zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, Metformin, tetratsiklinder, salitsilattar Zhane p-aminosalitsil қyshқyly Mao tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar Zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, kloranfenikol, probenesid, coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramin, pentoksifline (parenteral parenteral), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazole, fluoksiti, allopurinol, senpatik itikter, siklofosfamid, dizopiramid, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Byrtlewandy glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін төмендетеді: Estrogender Zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha san yo pa gormondary Zhane қalқansha san yo pa қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar Zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, klorpromazin, votre Zhane simpatomimetikter, nikotin қyshқyly (zhoғary dozalary) Zhane onyң tuyndylary, Glucagon, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ Uayyt Koldanu), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturattar zhene rifampicin, acetazolamide.

Antagonist Н2-reseptè antagonist, beta-blocker, klonidin moun reserpine ipoglisemi inserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mүmkn nan. Beta-blocker, klonidin, guanethidine, fanm reserpine, klere sympatholyticterdin әserinen ipoglisemi erg adrenèrjik қ Keri règleman nan pitit gason yo ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkn nan. Alkòl Paidalanu glimepiridtің ipoglisemiқ әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkn nan.

Aksyon farmakolojik

Yon ajan ipoglisetik, yon derive nan sulfonilurea nan twazyèm jenerasyon an nan aksyon pwolonje. Efè sikwòp lan nan dwòg la se akòz mekanis konplèks la nan aksyon pankreyas ak extrapancreatic. Pankreyas aksyon konsiste nan enteresan sekresyon ensilin pa pankreyas β-selil yo, ki se te akonpaye pa mobilizasyon ak lage ogmante nan andojèn ensilin. Efè sa a se akòz lefèt ke glimepiride, ak yon vitès sibstitisyon segondè, konekte ak dekonekte soti nan pwoteyin nan ß-selil yo nan pankreya yo, ki se ki asosye ak ATP-depann potasyòm chanèl, men diferan de sit la abityèl obligatwa nan 1st ak 2nd sulfanylur yo jenerasyon. Kòm yon rezilta, ensilin ki pibliye pa exocytosis, pandan y ap kantite lajan an nan sekrete sekrete se siyifikativman mwens pase anba aksyon an nan dérivés tradisyonèl nan sulfanylurea. Tankou yon efè relativman modere enteresan nan glimepiride sou ensilin sekresyon bay yon risk pi ba nan ipoglisemi. Se efè a extrapancreatic nan glimepiride karakterize pa aksyon divès kalite, dirijan a nan yo ki se yon ogmantasyon nan sansiblite a nan tisi periferik (nan misk ak grès) nan ensilin ak yon ogmantasyon nan kantite ak aktivite nan pwoteyin transpòte glikoz nan manbràn selilè, ak anpèchman nan sentèz glikoz nan fwa a ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan entranglè nan fruktoz-2.6. β-fosfat inibitewoneojenèz. Lòt efè extrapancreatic nan glimepiride gen ladan yo: yon diminisyon nan agregasyon platlèt kòm yon rezilta nan anpèchman selektif nan siklooksigenaz ak konvèsyon nan asid arachidonik a tronbòn A2, ki aktive agrégation platelet, yon ogmantasyon nan nivo a nan andojèn α-tokoferol ak aktivite a nan anzim antioksidan (catalase, glutathione oxidase), ki diminye glutathione oxidase. estrès, ki se toujou ap prezan nan dyabèt melitus, anti-aterojèn efè kòm yon rezilta nan tivatsii espesifik fosfolipaz C. glimepiride pa anpéché adaptasyon nan metabolik iskemi veso (kontrèman glibanklamid). Efè ipoglisemi maksimòm dwòg la parèt 2-3 èdtan apre administrasyon an, dire plis pase 24 èdtan epi li se dòz-depandan.
Famakokinetik
Avèk dòz miltip nan glimepiride nan yon dòz chak jou nan 4 mg, konsantrasyon an maksimòm nan sewòm san yo rive jwenn apre sou 2.5 èdtan epi li se 309 ng / ml, gen yon relasyon lineyè ant dòz la ak konsantrasyon maksimòm nan glimepiride nan san an, menm jan tou ant dòz la ak zòn nan anba konsantrasyon nan koub ". tan. " Glimepirid gen biodisponibilite absoli. Manje pa gen yon efè enpòtan sou absòpsyon, ak eksepsyon de yon ralentissement ti tay nan pousantaj absòpsyon. Glimepirid la karakterize pa yon volim distribisyon ki ba anpil (apeprè 8.8 L), apeprè egal a volim distribisyon albin, yon wo degre obligatwa pou pwoteyin plasma (plis pase 99%) ak ba clearance (apeprè 48 ml / min). Glimepirid la elimine nan lèt tete epi kwaze baryè plasent la. Li pénétrer mal nan baryè san-sèvo an. Glimepirid se biotransmèt nan kò a nan 2 metabolites, ki soti nan metabolis glimepiride nan fwa a epi ki reprezante yon derive idoksila ak karboksil nan glimepiride. Lavi a mwatye lavi nan glimepiride nan konsantrasyon Plasma li yo nan serom ki koresponn a yon rejim dòz miltip se 5-8 èdtan apre yo fin pran glimepiride nan dòz segondè, mwatye lavi sa a ki ogmante. Apre yon sèl dòz oral glimepirid ki gen yon etikèt radyoaktif, 58% te jwenn nan pipi ak 35% nan poupou. Chanje sibstans aktif nan pipi a pa te detekte. Mwatye lavi nan metabolit idwoksil ak karboksil nan glimepiride te apeprè 3-6 èdtan ak 5-6 èdtan, respektivman. Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren (clearance kreyinin ki ba), te gen yon tandans ogmante clearance nan glimepiride ak nan yon diminisyon nan konsantrasyon mwayèn li yo nan san an, ki, nan tout chans, se akòz eskresyon pi vit nan dwòg la akòz obligasyon pi ba pwoteyin. Kidonk, nan kategori sa a nan pasyan pa gen okenn risk adisyonèl nan cumulation nan glimepiride. Paramèt famasi yo nan glimepiride yo sanble nan pasyan ki gen diferan sèks ak gwoup laj diferan.

Metòd aplikasyon an

Pou granmoun: Mete andedan anvan yon dejene remoute kouraj oswa manje midi. Tablèt yo vale san yo pa moulen, yo lave avèk yon kantite lajan ase likid (apeprè 1/2 tas). Li enpòtan anpil pou pa sote yon repa apre w fin pran Diapiride. Dòz inisyal la ak antretyen, lè administrasyon an ak distribisyon dòz la chak jou yo mete endividyèlman ki baze sou rezilta yo nan detèminasyon regilye nan nivo a nan glikoz nan san an ak pipi.Dòz inisyal la nan Diapiride se 1 mg oralman 1 fwa chak jou. Si sa nesesè, se yon ogmantasyon nan dòz la chak jou te pote soti ak siveyans regilye nan nivo glikoz nan san, piti piti ogmante dòz la chak 1-2 semèn dapre konplo a: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Nan kèk ka, dòz la chak jou nan Diapiride ka ogmante a 8 mg. Anjeneral yo itilize yon dòz chak jou yon fwa. Pou pasyan ki gen dyabèt ki byen rekonpanse, ranje dòz la chak jou se nòmalman 1-4 mg nan glimepiride, se sèlman nan kèk pasyan efè ki nesesè reyalize lè w ap pran dòz chak jou nan 6 mg oswa plis. Dòz maksimòm chak jou a se 6 mg, nan kèk ka - 8 mg. Se dwòg la itilize pou yon tan long. Nan ka a nan konpansasyon dyabèt, sansiblite a nan tisi ogmante ensilin, ak Se poutèt sa bezwen pou glimepiride ka diminye, ki mande pou yon rediksyon dòz tanporè oswa retrè dwòg (ki baze sou rezilta yo nan analiz de nivo glikoz san ak pipi). Avèk yon chanjman nan pwa kò pasyan an oswa fòm, osi byen ke ak aparans nan faktè kontribiye nan yon risk ogmante nan devlope danje- oswa ipèglisemi, yon ajisteman dòz ki nesesè.
Sèvi ak nan konbinezon ak metformin. Dyipid nan konbinezon ak metformin preskri si se konsantrasyon nan glikoz nan san an ase stabilize nan pasyan sibi metformin monoterapi. Pandan ke kenbe dòz la nan metformin nan menm nivo, tretman ak Diapiride kòmanse ak yon dòz minimòm de 1 mg, piti piti ogmante dòz la depann sou nivo a vle nan kontwòl glisemi, jiska yon dòz maksimòm chak jou nan 6 mg.
Sèvi ak konbinezon ak ensilin. Diapirid nan konbinezon ak ensilin preskri lè li pa posib reyalize nòmalizasyon nan konsantrasyon glikoz nan san lè yo pran dòz maksimòm nan Diapiride kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak dòz maksimòm nan metformin. Anplis, kont background nan nan dòz ki sot pase a nan Diapirid preskri bay pasyan an, tretman ensilin kòmanse ak dòz minimòm li yo, ak yon posib ki vin apre ogmantasyon gradyèl nan dòz la nan ensilin anba kontwòl la nan konsantrasyon glikoz nan san. Tretman konbine egzije sipèvizyon medikal obligatwa. Pandan wap kenbe alontèm kontwòl glikemi, terapi konbinezon sa a ka redwi demann ensilin pa 40%.
Transfere pasyan an nan Diapiride soti nan yon lòt ajan ipoglikèm oral. Pa gen okenn relasyon egzak ant dòz glimepirid ak lòt dwòg ipoglisemi oral. Lè yo transfere soti nan dwòg sa yo (ki gen ladan maksimòm dòz yo) nan Diapiride, premye dòz la nan glimepiride ta dwe 1 mg. Nenpòt ogmantasyon nan dòz la nan Diapiride yo ta dwe te pote soti nan etap, pran an kont repons lan nan kò a ajan sa a ki ka geri ou. Dòz la itilize ak dire a nan efè a nan ajan an oral oral ipoglisemi dwe pran an kont. Nan kèk ka, espesyalman ak administrasyon anvan nan dwòg ipoglisemi ki gen yon mwatye lavi long (pou egzanp, chlorpropamide), li ka nesesè pou yon ti tan (pou plizyè jou) sispann tretman yo nan lòd pou fè pou evite yon efè aditif ki ogmante risk pou yo ipoglisemi.

Transfè pasyan an soti nan ensilin Diapiride. Nan ka eksepsyonèl, lè pasyan ki gen dyabèt ki pa ensilin-depandan melit yo (tip II) resevwa terapi ensilin, pandan y ap konpansasyon pou maladi a ak kenbe fonksyon an sekresyon nan pancreaic β-selil yo, yo ka montre yon transfè soti nan ensilin Diapiride. Transfè nan Diapiride ta dwe te pote soti anba sipèvizyon medikal pre. Nan ka sa a, premye dòz Diapirid la se 1 mg. Dire a nan tretman nan chak ka endividyèl detèmine pa doktè a. Pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon dwòg la pou tretman timoun yo.

- Kalite II dyabèt melitu (ki pa ensilin-depann) nan granmoun kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin oswa ensilin.

Lage fòm

Grenn
1 konprime gen 2 mg, oswa 3 mg, oswa 4 mg nan glimepiride, eksipyan: laktoz monohydrate, cellulose microcristalline (102), glycolate sid lanmidon, povidone (25), stearate mayezyòm. Tablèt Diapiride 2 mg an tou gen ladan oksid fè jòn, diglèm karmin, Diapiride 3 mg - fè oksid jòn, Diapiride 4 mg - Indigo karmin.

Enfòmasyon ki sou paj la w ap gade yo te kreye pou rezon enfòmasyon sèlman epi yo pa difize pwòp tèt ou-medikaman. Se resous la gen entansyon familyarize pwofesyonèl swen sante ak plis enfòmasyon sou sèten medikaman, kidonk ogmante nivo pwofesyonalis yo. Itilizasyon dwòg "Diapyrid" san fail bay pou konsiltasyon ak yon espesyalis, osi byen ke rekòmandasyon l 'sou metòd la nan itilize ak dòz medikaman ou chwazi a.

Release fòm ak konpozisyon

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan tablèt ak dòz diferan nan sibstans la aktif. Nan yon pake katon se 30 tablèt nan ti anpoul. 1 grenn gen 2, 3 oswa 4 mg glimepiride (sibstans aktif). Tablèt ki gen yon dòz 2 mg ki limyè vèt, 3 mg jòn limyè, 4 mg ble limyè.

Konpozisyon nan tablèt yo gen ladan èksipyan sa yo:

monoidrat laktoz,
seliloz mikrokristalin
glycolate sodyòm
povidon
oksid fè jòn
stearat mayezyòm,
digo carmine.

Famakokinetik

Apre enjèstyon, glimepirid rapidman absòbe nan aparèy dijestif la epi antre nan san an. Manje pa diminye absòpsyon dwòg la. Sibstans sa a rive nan pi gwo konsantrasyon li nan san plasma nan 2-2.5 èdtan.

Apre enjèstyon, glimepirid rapidman absòbe nan aparèy dijestif la epi antre nan san an.

Glimepiride karakterize pa bon obligatwa pou pwoteyin san (99%). Se metabolis la nan dwòg la te pote soti nan fwa a. Metabolit yo ki kapab lakòz yo elimine pa ren yo ak trip. Se dwòg la elimine nan kò a nan 10-16 èdtan. Pandan w ap pran Diapiride, akumulasyon nan sibstans ki sou nan kò a pa obsève (menm avèk itilizasyon pwolonje).

Avèk swen

Anba sipèvizyon strik doktè, medikaman an itilize pou operasyon ijan, tafya, lafyèv, malfonksyònman tiwoyid, ensifizan adrenal ak enfeksyon grav.

Apre entèvansyon grav chirijikal, blesi, boule, pasyan yo avize pou chanje nan terapi ensilin.

Ki jan yo pran diapirid?

Se dwòg la pran oralman ak yon ti kantite dlo. Se yon bon lide yo konbine administrasyon an nan tablèt ak manje pou prevansyon nan pathologies gastwoentestinal.

Avèk dyabèt

Pou tretman an ki pa ensilin-depann di ki kalite II dyabèt melitu, medikaman sa a pran 1-2 fwa nan yon jounen. Nan kòmansman dòz la, dòz la se 1 mg an tèm de glimepiride. Si li se ase yo nòmalize glikoz nan san an, Lè sa a, dòz la pa ogmante.

Avèk ensifizan efè, se dòz la piti piti ogmante a 2, 3 oswa 4 mg. Entèval ki genyen ant chanjman dòz la ta dwe omwen 7 jou. Pafwa pasyan yo preskri 6 mg nan glimepiride chak jou (maksimòm akseptab dòz chak jou).

Doktè yo ka preskri li nan administrasyon medikaman ak metformin oswa ensilin pou reyalize maksimòm efè. Lè w ap pran medikaman sa yo ka lakòz yon ogmantasyon pèsistan nan sansiblis ensilin lan. Nan ka sa a, se dòz la redwi oswa konplètman anile.

Sou pati ògàn vizyon an

Pandan tretman an, twoub pasaj vizyèl (pwoblèm tanporè) ka rive. Kòz efè segondè sa a se yon chanjman nan sik nan san.

Pou tretman an ki pa ensilin-depandan kalite II dyabèt melitu, medikaman sa a pran 1-2 fwa nan yon jounen.

Ògàn ematopoietik yo

Efè segondè nan sistèm ematopoyetik la:

tronbositopen
leukopenia
anemi
granulocytopenia,
erythrocytopenia,
agranulocytosis,
pankopèn.

Sistèm nève santral

Soti nan sistèm nève santral la obsève:

maltèt
vètij
konfizyon,
lensomni
fatig,
kondisyon depresyon
diminye nan reyaksyon sikomotè,
pwoblèm lapawòl
tranbleman manm yo,
kranp.

Soti nan bò a nan metabolis

Yon efè negatif sou metabolis manifeste pa ipoglisemi.

Pandan administrasyon an, reyaksyon alèjik yo posib:

po grate
urtikarya
gratèl
alèji vaskulit.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Zouti sa a pèmèt yo itilize pou pasyan nan kategori laj diferan, ak eksepsyon nan timoun yo. Men, moun ki pi gran ak itilizasyon pwolonje nan grenn pouvwa devlope ipoglisemi. Pou evite sa a patoloji, doktè preskri pasyan granmoun aje yon rejim alimantè espesyal ak dòz ki ba nan dwòg la (si sa posib).

Sipozd de Diapiride

Yon surdozaj nan dwòg la mennen nan aparans nan reyaksyon ipoglisetik (yon gout fò nan sik nan san). Nan ka sa a, pasyan an santi fatig, somnolans, vètij. Posib pèt konsyans. Pou elimine sentòm yo nan yon surdozaj yo, yo resort nan tretman sentòm.

Yon surdozaj nan dwòg la mennen nan aparans nan reyaksyon ipoglisetik (yon gout fò nan sik nan san).

Entèaksyon ak lòt dwòg

Dwòg la ta dwe pran avèk prekosyon ansanm ak medikaman sa yo tankou:

Fluconazole
Fenilbutazon.
Azapropazon.
Sulfinpyrazon.
Oxyphenbutazone.
Pentoksifilin.
Tritokvalin.
Disopyramides.
Fenfluramin.
Probenecid.
Anticoagulan ki soti nan gwoup coumarin la.
Salisila.
Gen kèk depresè (inhibiteurs MAO).
Fibrates.
Fluoksiti.
Siklofosfamid.
Feniramidol.
Ifosfamide.
Miconazole
Tetracycline ak quinolone antibyotik.
Lòt dwòg ipoglisemi.
Estewoyid anabolizan.
Inhibiteurs ACE.
PASK (asid para-aminosalicylic).

Avèk itilizasyon similtane lajan sa yo, efè ipoglisemi Diapirid la ogmante. Yon diminisyon nan efè a nan dwòg la obsève lè w pran ansanm ak fenotiazin ak dérivés li yo, estrojèn ak pwojestin, glucagon, nicotinic asid, kortikoterapi, barbiturates, fenenyen, acetazolamide, diiretik ak dwòg pou tretman glann tiwoyid la.

Gwosès

Pa sèvi ak dwòg la Diapiride pandan gwosès. Si yon pasyan ki ap pran glimepirid ap planifye yon gwosès oswa ki ansent, li ta dwe transfere nan terapi ensilin pi vit ke posib.
Depi sulfonylureas lòt yo detèmine nan lèt tete, li rekòmande ke yo dwe tretman ak glimepiride sispann paske nan risk pou yo ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt.

Fòm dòz

2 mg, 3 mg, ak 4 mg tablèt

Yon grenn gen ladan

sibstans aktif: glimepiride (mikronize) an tèm de 100% sibstans - 2 mg, 3 mg ak 4 mg,

2 mg tablèt: laktoz monohydrate, cellulose microcristalline 102, glycolate lanmidon sodyòm (tip A), povidone (25), fè oksid (III) jòn (E 172), digo carmine (E 132), stearate mayezyòm,

3 mg tablèt: laktoz monohydrate, cellulose microcristalline 102, glycolate lanmidon sodyòm (tip A), povidone (25), fè oksid (III) jòn (E 172), stearate mayezyòm,

4 mg tablèt: laktoz monohydrate, cellulose microcristalline 102, glycolate lanmidon sodyòm (tip A), povidone (25), carmine digo (E 132), stearat mayezyòm.

Grenn ki gen fòm Round ak yon sifas ki plat, ki soti nan vèt pal vèt (pou yon dòz 2 mg), ki soti nan jòn pal jòn (pou yon dòz 3 mg), soti nan pal ble rive ble (pou yon dòz 4 mg), ak bor bizote ak dan. Sou sifas tablèt yo, antremele

Diksidid surdozaj nan tablèt

Surdozaj ka mennen nan ipoglisemi, ki dire soti nan 12 a 72 èdtan, ak apre amelyorasyon an premye pouvwa parèt ankò. Sentòm yo ka rive 24 èdtan apre absòpsyon dwòg la. Kòm yon règ, pasyan sa yo ta dwe nan yon lopital.

Sentòm ipoglisemi: anvi vomi, vomisman ak doulè nan vant lan, latranblad, twoub vizyonèl, pwoblèm kowòdinasyon, somnolans, twoub somèy, enkyetid, agresyon, pwoblèm atansyon ak tan reyaksyon, depresyon, maladi lapawòl ak vizyon, afasya, parezi, pwoblèm sansiblite, vètij, enpuisans, pèt nan kontwòl tèt, depale, kranp serebral, pèt konsyans jiska devlopman koma, respirasyon fon ak bradikardya. Anplis de sa, siy ranvèse adrenèrjik règleman tankou swe, enkyetid, takikardya, atè tansyon wo, palpitasyon, anjin Pectoris ak kadyak aritmi ka obsève. Foto klinik la nan yon atak ipoglisemi grav ka sanble ak yon konjesyon serebral.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-an 72 saғatқa dejin sozulyuy, madanm alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkoun. Sentòm dwòg ,Dette, mұndai emdelušіler lopital nan bolu tiis la.

Kado sentòm ipoglisemi: Zhurek Ainu құsu Zhane asқazan tұsynyң auyruy, tranbleman, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru Zhane reyaksyon uaқyttarynyң bұzyluy, depresyon, baғdarsyzdyқ, sөyleu Zhane kөru bұzylystary, afazi, parezi, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delir, ularrysular serebral, koma danyng deyngіten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Plis, twalèt, takilardya, taktik, atè tansyon wo, kurek қaқuyn sezinu, anjin pèktor әәerek aritmi klere keri adrenergialқ règleman Belgler baiқaluy mүmkoun. Auyr hypoglycemiast амstamanyң klinikқ kөrіnіsі stroke іske saluy mүmkіn.

Entèaksyon dwòg

Yo amelyore efè glimepirid la avèk itilizasyon similtane: fenilbutazon, azapropazon ak oxyphenbutazone, sulfinpyrazon, ensilin ak dwòg antidyabetik oral, kèk sulfonamid ki aji lontan, metformin, tetracyclines, saliksila ak asid p-aminosalicylic, dwòg anonik malezik, antioksidan anabolizan, anabolizan, klanfenikol, probenecid, anekoagulan coumarin, miconazole, fenfluramin, pentoksifline (dòz segondè paranè), fib, tritokvalin, ACE inhibiteurs, fl uconazole, fluoksiti, allopurinol, senpatik, cyclophosphamide, disopyramide, pheniramidol, guanethidine, izophosphamide, PASK.

Diminye efè hypoglycemic nan glimepiride ak itilize similtane: estrogen ak pwojestojèn, salurics, diiretik tiazid, òmòn tiwoyid ak dwòg ki ankouraje fonksyon tiwoyid, kortikoterapi, ak dérivés phenothiazine, klorpromazine, epinephrine ak sympathomimetics li yo (dòz segondè, nicot) , glikagon, laksatif (itilizasyon alontèm), fenitoin, diazokid, glikagon, barbiturik ak rifampikin, asetazolamid.

Antagonist reseptè H2, beta-blockers, klonidin ak reserpine ka tou de potansi epi redwi efè ipoglisemi.Anba enfliyans senpatolitik, tankou beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine, manifestasyon adrenèrjik ranvèse règleman ipoglisemi a ka diminye oswa disparèt. Bwè alkòl ka amelyore oswa febli efè ipoglisemi glimepirid lan.

Glimepiride se kapab tou de ogmante epi diminye efè a nan dérivés coumarin.

Efè segondè yo

Soti nan bò a nan metabolis: ipoglisemi (maltèt, grangou, anvi vomi, vomisman). Raman - yon santiman nan fatig, somnolans, twoub dòmi, enkyetid, agresivite, pwoblèm atansyon ak reyaksyon, depresyon, konfizyon, lapawòl ak latwoublay vizyèl, afazi, tranbleman, latwoublay sansoryèl ,, pwoblèm kowòdinasyon, pèt nan kontwòl tèt yo. Trè raman - depale, kranp serebral, pèt konsyans, koma, respirasyon fon, bradikardya. Anplis de sa, kòm yon rezilta nan adrenèrjik la fidbak mekanis, pafwa sentòm sa yo ka rive: frèt, swe kolan, takikardya, tansyon wo, anjin Pectoris, latwoublay ritm kè.

Soti nan aparèy la gastwoentestinal: anviwònman, vomisman, santi yon lapenn oswa yon malèz nan epigastrium an, doulè nan vant, dyare, nan kèk ka ki ra, yon ogmantasyon nan aktivite transaminases epatetik, pwoblèm fonksyònman (kolestèz ak lajònis), epatit, ak ensifizans fwa yo posib.

Soti nan sistèm san an: tronbositopenya (modere ak grav), raman leykopèni, anemi emolitik oswa aplazik, eritrokitèn, granulositopenji, agranulosityo ak panknopen (akòz maniskilizasyon).

Soti sou bò ògàn vizyon an: pwoblèm vizyèl pasaj akòz yon chanjman nan konsantrasyon nan glikoz nan san an (sitou nan kòmansman tretman an).

Reyaksyon alèjik: pruritus, urtikèr, gratèl, raman dispnea, diminye presyon san, vaskulèr alèjik, fotosansibilite. Reyaksyon alèjik ak pseudo-alèjik yo anjeneral twò grav, men yo ka pwogrese, akonpaye pa dispnea ak yon diminisyon nan tansyon, jiska chòk. Kwafè alèji posib ak lòt dérivés sulfonilolya, sulfonamid yo.

Si efè segondè grav rive, se dwòg la anile ak se terapi sentòm te pote soti.

Entèraksyon yo

Ranfòse efè ipoglisemi glimepirid la li kapab note ak itilizasyon similtane ak ensilin oswa lòt dwòg ipoglisemi, inhibiteurs ACE, alopurinol, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gason, ak klampafenikol, dérivés coumarin, siklo-, tro ak izofosfamid, fenfluramin, feniramidol, fibetramin, fibetinin, fibratetin, , miconazole, pentoksifilin (avèk administrasyon parantèz nan gwo dòz), ak fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, su long-aksyon lfanilamides, tetracyclines, tritocqualin.

Kapab afebli efè ipoglisemi glimepirid lan posib avèk itilizasyon similtane ak asetazolamid, barbitwate, glikokortikoterapi, dyazok, saluretics, diiretik tiazid yo, epinephrine (adrenalin) ak lòt sympatomimetik, glokagon, laksatif (avèk itilizasyon pwolonje), asid nikotinik (nan gwo dòz) ak dérivés li yo, estrogen ak pwojestojèn. , phenothiazine, phenytoin, rifampicin, òmòn tiwoyid, sèl ityòm, chlorpromazine.

Tou de ranfòse ak febli nan efè nan ipoglisemi glimepiride pouvwa dwe te note ak itilize similtane ak histamine H blockers₂reseptè, klonidin ak reserpine, ak yon sèl itilizasyon oswa kwonik nan alkòl.

Kont Fond de itilize nan glimepiride, yon ogmantasyon oswa kapab afebli nan aksyon an nan dérivés coumarin dwe te note.

Famakodinamik

Ishke қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, tankou іshu sіңuіne eleeleul durezhde әser etpeydi. Қан sarysuyndaғy ezhoғar концентрацияy konsantrasyon pitit gason ішке қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі. Taralu kemi (8.8 ml), clearance - 48 ml / min, plasma aқuyzdarymen bailanysuy - 99% -dan astam, zhartyly shygarylu keseeni - 5-8 ane de sa. Preparasyon pou Zhoғary dozalard қabyldaғannan kein жарırtylai shyғarylu kezңңi artady.

Bawyrd glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabolizdenedі, olar nesepte de (dwòg ң bir rettіk dozosynyң 58% ғa zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) anyқtalady. Preparasyon pou fè yon ti kras sou yon zo ki gen yon ti kras fè sèks nan 1 ane pase yon farmakokinik sinda san yo pa fè sa. Zhinaқtalmaydy dwòg la. Zhas shamalarymen zhynystmen р түрлі еделушілердегі Farmakokinetik қ Parameterler ұқсас.

Bүyrek fonksyon nan ba a bұzylouy edelushіlerde glimepiride clearance artumen gason onyң ortasha konsantrasyon nan sonң tөmendeuіne beyimdіlіk bajalada la.