Tretman tansyon wo nan dyabèt

* Faktè enpak pou 2017 selon RSCI

Se jounal la enkli nan lis la kanmarad-revize piblikasyon syantifik nan Komisyon an Attestation pi wo.

Li nan nouvo pwoblèm nan

Dyabèt mellitus (DM) se maladi endocrini ki pi komen an. Kantite moun ki soufri maladi sa a toujou ap grandi. Kounye a, dyabèt ak konplikasyon li yo, kòm kòz la nan mòtalite nan popilasyon an, yo nan dezyèm plas, dezyèm sèlman nan kansè. Patoloji kadyovaskilè ki te deja okipe liy sa a demenaje ale rete nan plas 3yèm, depi nan anpil ka li se yon konplikasyon reta makrovaskulèr nan dyabèt.

Atè tansyon wo ak dyabèt

Dyabèt sikilasyon ak tansyon wo atè yo se de antanke entewonp ki gen yon pwisan efè mityèlman ranfòse domaj nan yon sèl fwa nan plizyè ògàn sib: kè, ren, veso nan sèvo, veso retin. Kòz prensipal yo nan gwo andikap ak mòtalite nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak parallèle tansyon wo atè yo se kardyovaskulèr maladi kè, egi veso myokar aksidan, aksidan serebrovaskilè, tèminal echèk ren. Li te jwenn ke ki wo dystolic presyon san (ADD) pou chak 6 mmHg ogmante risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè pa 25%, ak risk pou yo devlope konjesyon serebral H pa 40%. Pousantaj aparisyon ensifizans renal ak tansyon san kontwòl ogmante 3-4 fwa. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo rekonèt ak dyagnostik tou de dyabèt melitu ak tansyon wo atè yo nan lòd yo preskri yon tretman apwopriye nan tan epi yo sispann devlopman nan konplikasyon vaskilè grav.

Atè tansyon wo konplitché kou a nan tou de dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, kòz prensipal la nan tansyon wo se nefropati dyabetik. Pataje li yo se apeprè 80% nan mitan tout lòt kòz ogmante san presyon. Avèk dyabèt 2, nan kontras, nan 70-80% nan ka yo, se esansyèl tansyon wo detekte, ki vin anvan devlopman nan dyabèt melitu tèt li, epi sèlman 30% nan pasyan devlope atè tansyon wo akòz domaj nan ren.

Se tretman an nan atè tansyon wo (AH) ki vize pa sèlman nan bese tansyon (BP), men tou nan korije faktè risk tankou fimen, iperkolesterolemia, ak dyabèt.

Konbinezon dyabèt melitu ak trete tansyon wo atè se faktè ki pi favorab nan devlopman maladi kè kardyovaskulèr, konjesyon serebral, kè ak ensifizans renal. Apeprè mwatye nan pasyan ki gen dyabèt gen atè tansyon wo.

Kisa dyabèt ye?

Sik se sous prensipal enèji, "gaz" pou kò a. San gen sik nan fòm glikoz. San pote glikoz nan tout pati nan kò a, espesyalman nan misk yo ak nan sèvo ki bay glikoz ak enèji.

Ensilin se yon sibstans ki ede glikoz antre nan selil la pou aplikasyon pwosesis vital la. Yo rele dyabèt yon "maladi sik", paske ak maladi sa a kò a pa kapab kenbe yon nivo nòmal nan glikoz nan san an. Kòz la nan dyabèt tip II se ensilan ensifizan pwodiksyon oswa sansiblite selil ki ba ensilin.

Ki sa ki se manifestasyon yo premye nan dyabèt?

Premye manifestasyon maladi a se swaf dlo, bouch sèk, pipi rapid, gratèl po, feblès. Nan sitiyasyon sa a, ou bezwen yon etid sik nan san.

Ki sa ki faktè sa yo risk pou dyabèt tip 2?

Eredite. Moun ki gen dyabèt nan fanmi an gen plis chans pou yo devlope dyabèt.

Manje twòp epi ki twò gwo. Siplemantè, espesyalman yon eksè nan idrat kabòn nan manje, ak obezite se pa sèlman yon faktè risk pou dyabèt, men tou, vin pi grav kou a nan maladi sa a.

Atè tansyon wo. Konbinezon an nan tansyon wo ak dyabèt ogmante risk pou yo kardyovaskulèr maladi kè, konjesyon serebral, ren echèk pa 2-3 fwa. Etid yo montre ke trete tansyon wo ka siyifikativman diminye risk sa a.

Laj. Kalite Dyabèt se tou souvan yo rele granmoun aje dyabèt. A laj 60 tan, chak 12yèm moun gen dyabèt.

Pasyan ki gen dyabèt gen yon risk ogmante nan devlope tansyon wo?

Dyabèt mellitus mennen nan domaj vaskilè (atè nan kalib gwo ak ti), ki plis kontribye nan devlopman an oswa vin pi grav nan kou a nan tansyon wo atè. Dyabèt kontribye nan devlopman ateroskleroz la. Youn nan rezon ki fè pou ogmante presyon san nan pasyan ki gen dyabèt se patoloji ren.

Sepandan, nan mwatye nan pasyan ki gen dyabèt, tansyon wo te deja prezan nan moman sa a nan deteksyon nan sik nan san segondè. Ou ka anpeche devlopman tansyon wo nan dyabèt si ou swiv rekòmandasyon yo pou yon mòdvi an sante. Si ou gen dyabèt, li enpòtan anpil pou w mezire tansyon regilyèman epi swiv preskripsyon doktè ou konsènan rejim ak tretman.

Ki presyon san sib la pou dyabèt?

Tansyon preskri se nivo optimal nan san presyon, siksè nan ki ka siyifikativman diminye risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè. Avèk yon konbinezon de dyabèt melitu ak tansyon wo, nivo sib la tansyon se mwens pase 130/85 mm Hg.

Ki kritè risk pou devlopman patoloji ren ak yon konbinezon dyabèt ak tansyon wo?

Si menm yon ti kantite lajan nan pwoteyin detekte nan tès pipi ou, ou gen yon gwo risk pou yo devlope ren patoloji. Gen anpil metòd pou egzamine fonksyon ren. Pi senp lan ak pi komen se detèminasyon an nan kreyatinin san. Tès ki enpòtan nan siveyans regilye yo se detèminasyon an nan glikoz ak pwoteyin nan san an ak pipi. Si tès sa yo nòmal, gen yon tès espesyal pou detekte yon ti kantite pwoteyin nan pipi a - mikroalbuminuri - premye pwoblèm fonksyon ren an.

Ki tretman ki pa dwòg pou dyabèt?

Chanjman nan mòd vi ap ede ou pa sèlman kontwole tansyon, men tou kenbe yon nivo nòmal sik nan san. Chanjman sa yo enkli: strik respè rekòmandasyon dyetetik, yon diminisyon nan ki twò gwo, aktivite fizik regilye, yon diminisyon nan kantite alkòl boule, ak sispansyon nan fimen.

Ki medikaman antiipèrtansè ki pi pito nan konbinezon ak tansyon wo ak dyabèt?

Kèk medikaman antiipèrtansif kapab afekte metabolis idrat kabòn, kidonk doktè ou chwazi seleksyon dwòg yo endividyèlman. Nan sitiyasyon sa a, yo bay preferans pou yon gwoup agonist reseptè imidazolin selektif (pa egzanp, Physiotens) ak antagonist nan reseptè AT ki bloke aksyon anjyotansen (yon konstriktè vaskilè pwisan).

Pou prevansyon ak tretman tansyon wo ak dyabèt tip 2. Nan kay la, sèvi ak ponyèt la ak nen-kalite enpulsyon MED-MAG lazè.

Kòz tansyon wo atè nan dyabèt

Dyabèt melit (DM), jan sa defini nan I. I. Dedov, se yon maladi sistemik Eeterojèn ki te koze pa absoli (kalite 1) oswa relatif (kalite 2) ensilin ensifizans, ki premye lakòz yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ak Lè sa a, tout kalite metabolis sibstans ki, ki finalman mennen nan defèt la nan tout sistèm fonksyonèl nan kò a (1998).

Nan dènye ane yo, dyabèt la rekonèt kòm yon patoloji atravè lemond ki pa enfektye. Chak deseni, se kantite moun ki gen dyabèt prèske double. Selon (ganizasyon Mondyal pou Lasante (OMS), an 1994 kantite pasyan ki gen dyabèt te alantou 110 milyon, nan lane 2000 apeprè 170 milyon, an 2008 - 220 milyon, e li estime ke nan 2035 kantite sa a pral depase 300 milyon moun. Nan Federasyon Larisi a, dapre Rejis Leta an 2008, apeprè 3 milyon pasyan ki gen dyabèt tip 2 te anrejistre.

Pandan kou maladi a, tou de konplikasyon aksidan ak anreta ka rive. Frekans la nan konplikasyon egi, ki gen ladan ipoglisemi ak koma ipèglisèm, te refize siyifikativman nan dènye ane yo akòz amelyore swen dyabèt. Mòtalite nan pasyan ki soti nan konplikasyon sa yo pa depase 3%. Ogmantasyon nan esperans lavi nan pasyan ki gen dyabèt make pwoblèm nan nan konplikasyon an reta vaskilè, ki poze yon menas pou enfimite byen bonè, vin pi mal bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo epi redwi dire li yo. Konplikasyon vaskilè detèmine estatistik yo nan morbidite ak mòtalite nan dyabèt. Chanjman patolojik nan miray ranpa a nan vaskilè deranje kondiksyon an ak amortisman fonksyon nan veso yo.

DM ak atè tansyon wo (AH) se de entewonèk patoloji ki gen yon pwisan mityèlman ranfòse efè domaj dirèkteman nan plizyè ògàn sib: kè, ren, veso nan sèvo ak retin.

Apeprè 90% nan popilasyon an nan pasyan ki gen dyabèt gen kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin-depandan), plis pase 80% nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt soufri soti nan tansyon wo. Konbinezon dyabèt ak tansyon wo mennen konbinezon dyabèt ak lanmò nan pasyan yo. Tansyon wo konplitché kou de dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2. Koreksyon tansyon (BP) se yon priyorite nan tretman dyabèt la.

Kòz tansyon wo atè nan dyabèt

Mekanis devlopman tansyon wo nan dyabèt tip 1 ak tip 2 diferan.

Nan dyabèt tip 1, tansyon wo se yon konsekans nefropati dyabetik - 90% nan mitan tout lòt kòz presyon ogmante. Nefropati dyabèt (DN) se yon konsèp kolektif ki konbine divès kalite variants mòfoloji nan domaj nan ren nan dyabèt, ki gen ladan arteryoskleroz ren, enfeksyon nan aparèy urin, pielonefrit, papiyon nekroz, nefroangiosclerosis aterosklereuz, elatriye Pa gen okenn klasifikasyon inifye. Microalbuminuria (yon etap bonè nan DN) detekte nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki gen yon maladi ki dire mwens pase 5 ane (dapre etid EURODIAB), epi yon ogmantasyon nan tansyon an jeneralman obsève 10-15 ane apre aparisyon dyabèt la.

Ka pwosesis la nan devlopman DN dwe reprezante nan fòm lan nan entèraksyon ant kòz la deklanche, faktè pwogresyon, ak pwogresyon "medyatè".

Faktè deklanche la se ipèglisemi. Kondisyon sa a gen yon efè domaj sou microvasculature la, ki gen ladan veso yo glomerular. Anba kondisyon ipèrglisemi, yon kantite pwosesis byochimik aktive: glikozilasyon ki pa anzimatik pwoteyin yo, kòm yon rezilta ki konfigirasyon manbràn kapilè nan basen lan (BMC) pwoteyin glomerulus ak mesanjik yo ap deranje yo, yo chaje ak gwosè selectivite nan BMC, chemen polyol nan metabolis glikoz la kase - glikoz se konvèti an sorbitol . Pwosesis sa a sitou rive nan sa yo tisi ki pa mande pou prezans nan ensilin pou pénétration nan glikoz nan selil yo (fib nè, lantiy, andaliyel vaskilè ak ren selil glomerilè). Kòm yon rezilta, sorbitol akimile nan tisi sa yo, ak rezèv yo nan intracellulaire myoinositol apovri, ki mennen nan dezòd nan osaregulasyon entranyel, tisi èdèm ak devlopman nan konplikasyon microvascular. Epitou, pwosesis sa yo gen ladan toksisite dirèk glikoz ki asosye avèk deklanchman nan anzim C pwoteyin kinaz, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pèrmeabilite a nan miray ranpa yo veso, akselerasyon nan sklewoz tisi, ak pwoblèm pou andomaje anomèlnamik.

Hyperlipidemia se yon lòt faktè k ap dekonpoze: pou dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, maladi ki pi karakteristik nan metabolis lipid yo se akimilasyon nan serom san nan aterojèn kolestewòl nan lipoprotein ba dansite (LDL) ak dansite ki ba anpil (VLDL) ak trigliserid. Li se pwouve ke dislipidemi gen yon efè nefrotoksik. Ipèrlipidemi lakòz domaj nan andotelyom kapilèr ​​la, domaj nan manbràn lan sousòl glomerilè, pwopagasyon nan mesanyom, ki explik glomerulosclerosis ak, kòm yon konsekans, proteinuria.

Rezilta faktè sa yo se pwogresyon malfonksyònman andotelyo. Nan ka sa a, byodisponibilite oksid nitrik vyole akòz yon diminisyon nan fòmasyon li yo ak yon ogmantasyon nan destriksyon, yon diminisyon nan dansite nan muscarinic-tankou reseptè, aktivasyon an nan ki mennen nan sentèz la NO, yon ogmantasyon nan aktivite a nan anjyotansin-konvèti anzim a sou sifas la nan selil andotelyo II, epi tou pwodiksyon an. endotelin mwen ak lòt sibokonstitè sibstans. Yon ogmantasyon nan fòmasyon anyotensin II mennen nan yon fasyal nan èstere èstriyol ak yon ogmantasyon nan rapò a nan dyamèt la nan pote nan nan ak sortan arterioles 3-4: 1 (nòmalman endikatè sa a se 2: 1), epi, kòm yon rezilta, intracubic tansyon wo devlope. Efè yo nan anjyotansen II enkli ladan eksitasyon nan konstriksyon nan selil mesangial, kòm yon rezilta ki glomerular pousantaj la filtraj diminye, pèmeyabilite ki la nan manbràn lan sousòl glomerular ogmante, ak sa a, nan vire, premye lakòz mikroalbuminuria (MAU) nan pasyan ki gen dyabèt ak Lè sa a, pwononse proteinuria. Pwoteyin depoze nan tisi mesangy ak entèstisyèl ren yo, faktè kwasans, pwopagasyon ak ipètrofi nan mesanjik yo aktive, twòp pwodiksyon de sibstans de baz nan manbràn nan sousòl fèt, ki mennen nan skleroz ak fibwoz nan tisi a ren.

Anjyotansen II se sibstans ki jwe yon wòl enpòtan nan pwogresyon tou de ensifizans renal ak tansyon wo nan dyabèt tip 1. Li te etabli ke lokalman konsantrasyon ren nan anjyotansin II se dè milye de fwa pi wo pase kontni plasma li yo. Mekanis yo nan aksyon an patojèn nan anjyotansen II yo te koze pa sèlman pa efè pwisan li yo vasoconstrictor, men tou pa proliferative, prooxidant ak aktivite protrombogenic. Aktivite anwo nan ren anjyotansin II lakòz devlopman tansyon wo nan entrakranyen, kontribye nan paralezi ak fibwoz nan tisi ren an. An menm tan an, angiotensin II gen yon efè domaj sou lòt tisi nan ki aktivite li yo segondè (kè, vaskilè andotelyom), kenbe tansyon wo, sa ki lakòz pwosesis nan renovasyon nan misk la kè ak pwogresyon nan ateroskleroz. Se devlopman nan arteryoskleroz ak ateroskleroz tou ankouraje pa enflamasyon, ogmante kalsyòm-fosfò pwodwi ak estrès oksidatif.

Nan dyabèt tip 2, devlopman tansyon wo nan 50-70% nan ka presedan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn. Pasyan sa yo ki depi lontan te obsève avèk yon dyagnostik tansyon wo oswa esansyèl. Kòm yon règ yo, yo se ki twò gwo, gen pwoblèm metabolis lipid, pita yo montre siy tolerans idrat kabòn ki gen pwoblèm (hyperglycemia an repons a chaj glikoz), ki yo Lè sa a, konvèti nan yon foto an detay de dyabèt tip 2 nan 40% nan pasyan yo. Nan 1988 G. Reaven sijere ke devlopman nan tout maladi sa yo (tansyon wo, dislipidemi, obezite, pwoblèm tolerans idrat kabòn) ki baze sou yon mekanis sèl patojèn - ensansibilite nan tisi periferik (nan misk, grès, selil endoteli) nan aksyon an nan ensilin (sa yo rele yo ... ensilin rezistans).Sa a konplèks sentòm yo rele "ensilin rezistans sendwòm", "metabolik sendwòm" oswa "sendwòm X". Rezistans ensilin mennen nan devlopman konpansatwa ipèrinsulinemya, ki ka kenbe metabolis idrat kabòn nòmal pou yon tan long. Hyperinsulinemia, nan vire, deklannche yon kaskad nan mekanis pathologie ki mennen ale nan devlopman tansyon wo, dislipidemi, ak obezite. Relasyon ki genyen ant hyperinsulinemia ak tansyon wo se tèlman fò ke si yon pasyan gen yon plasma konsantrasyon segondè ensilin, li ka byento predi devlopman nan tansyon wo.

Hyperinsulinemia bay yon ogmantasyon nan san presyon nan plizyè fòmil:

- ensilin ogmante aktivite a nan sistèm senpatikèn a,

- ensilin ogmante reabsorpsyon nan sodyòm ak likid nan tubules yo pwochèn nan ren yo,

- ensilin kòm yon faktè mitojèn amelyore pwopagasyon nan selil misk vaskilè lis, ki Narrows Cavity yo ,.

- ensilin bloke aktivite a nan Na-K-ATPaz ak Ca-Mg-ATPaz, kidonk ogmante kontni nan entranglè nan Na + ak Ca ++ ak ogmante sansiblite a nan veso sangen nan vasoconstrictors.

Se konsa, tansyon wo nan dyabèt tip 2 se yon pati nan konplèks la sentòm jeneral, ki baze sou rezistans ensilin.

Ki sa ki lakòz devlopman nan rezistans ensilin tèt li rete klè. Rezilta rechèch ki soti nan fen 90s yo sijere ke devlopman nan rezistans periferik ensilin ki baze sou ipèaktivite nan renin-angiotensin sistèm lan. Nan konsantrasyon wo, anjyotansen II konpetisyon ak ensilin nan nivo a ensilin reseptè substrats (IRS 1 ak 2), kidonk bloke post-reseptè siyal soti nan ensilin nan nivo selil la. Nan lòt men an, rezistans a ensilin ki deja egziste ak ipèrinsulinemya aktive angiotensin II AT1 reseptè, ki mennen nan aplikasyon an nan mekanis devlopman tansyon wo, maladi ren kwonik, ak ateroskleroz.

Se konsa, tou de nan dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, wòl prensipal la nan devlopman tansyon wo, konplikasyon kadyovaskilè, ensifizans ren ak pwogresyon nan ateroskleroz jwe pa aktivite a segondè nan sistèm renin-anjyotansin ak pwodwi fen li yo, anjyotansin II.

Pou prevansyon ak tretman tansyon wo ak dyabèt tip 2. Nan kay la, sèvi ak ponyèt la ak nen-kalite enpulsyon MED-MAG lazè.

Karakteristik klinik tansyon wo nan dyabèt la

Mank diminisyon nan mitan lannwit nan tansyon

Chak jou siveyans tansyon nan moun ki ansante revele fluctuations nan valè tansyon nan diferan moman nan jounen an. Se nivo maksimòm tansyon obsève nan lajounen an, ak minimòm la - pandan dòmi. Diferans ki genyen ant tansyon lajounen ak lannwit ta dwe omwen 10%. Fluctuations chak jou nan san presyon depann sou aktivite a nan senpatik la ak parasenpatik sistèm nève. Sepandan, nan kèk ka, yo ka deranje ritm nòmal chak jou nan tansyon fluctuations, ki kondwi a san rezon segondè tansyon valè nan mitan lannwit. Si nan pasyan ki gen tansyon wo ritm lan nòmal nan fluctuations nan san presyon rete, Lè sa a, pasyan sa yo, se klase kòm "dippers". Moun sa yo ki pasyan ki pa gen yon diminisyon nan presyon san pandan dòmi lannwit klase kòm ki pa penti.

Egzamen nan pasyan ki gen dyabèt ak tansyon wo te montre ke pi fò nan yo apatni a kategori a ki pa penti, se sa ki, yo pa gen yon nòmal diminisyon fizyolojik nan nivo san presyon nan mitan lannwit. Aparamman, maladi sa yo ki te koze pa domaj nan otonomik sistèm nève a (otonomik polinewopati), ki te pèdi kapasite nan kontwole vaskilè ton.

Se tankou yon rit pèt sirkadyen presyon ki asosye ak yon risk maksimòm pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè tou de pou pasyan ki gen dyabèt ak san yo pa dyabèt.

Tansyon wo nan pozisyon ak ipotansyon ortostatik

Sa a se yon konplikasyon komen obsève nan pasyan ki gen dyabèt, siyifikativman compliquer dyagnostik la ak tretman tansyon wo. Nan kondisyon sa a, yon wo nivo nan san presyon nan pozisyon an kouche ak diminisyon byen file li yo lè tranzisyon yo pasyan nan yon pozisyon chita oswa kanpe se detèmine.

Chanjman ortostatik nan san presyon (osi byen ke yon perversion nan ritm chak jou nan tansyon) yo asosye avèk yon konplikasyon karakteristik nan dyabèt - otonomik polinewopati, kòm yon rezilta nan ki innervation a nan veso sangen ak kenbe ton yo detounen. Ka ipotansyon ortostatik yo sispèk pa pote plent nòmal pasyan nan vètij ak nwa nan je yo ak yon ogmantasyon byen file nan kabann lan. Nan lòd pa manke devlopman nan konplikasyon sa a epi chwazi terapi a dwa antiipèrtansif, nivo nan san presyon nan pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou mezire nan de pozisyon - kouche ak chita.

Tansyon wo sou yon penti blan

Nan kèk ka, pasyan yo gen yon ogmantasyon nan tansyon sèlman nan prezans yon doktè oswa pèsonèl medikal fè mezi a. Anplis, nan yon anviwònman lakay ou ki kalm, nivo a san presyon pa ale pi lwen pase valè nòmal. Nan ka sa yo, yo pale sou sa yo rele tansyon wo a sou yon rad blan, ki devlope pi souvan nan moun ki gen yon sistèm laban nève. Anpil fwa, tankou fluctuations emosyonèl nan san presyon mennen nan dyagnostik nan tansyon wo ak preskripsyon enjustifii nan terapi antiipèrtan anpil, pandan y ap modere terapi sedatif ka vire soti nan pi efikas la. Metòd la nan siveyans preskripsyon anviwònman 24-èdtan ede dyagnostik tansyon wo sou yon rad blan.

Fenomèn nan tansyon wo sou yon rad blan se nan enpòtans klinik ak egzije pou yon etid pi fon, depi li se posib ke pasyan sa yo gen yon gwo risk pou yo devlope vre tansyon wo, epi, kòmsadwa, yon risk ki pi wo pou yo devlope kadyovaskilè ak ren patoloji.

Pou prevansyon ak tretman tansyon wo ak dyabèt tip 2. Nan kay la, sèvi ak ponyèt la ak nen-kalite enpulsyon MED-MAG lazè.

Tretman tansyon wo atè nan dyabèt

Bezwen pou tretman agresif antiipèrtansif nan pasyan ki gen dyabèt melitu pa gen dout. Sepandan, dyabèt melitu, ki se yon maladi ki gen yon konbinezon konplèks nan maladi metabolik ak patoloji miltip ògàn, poze yon kantite kesyon pou doktè:

- Nan ki nivo tansyon ou bezwen kòmanse tretman?

- Nan ki nivo li an sekirite pou diminye presyon sistolik ak diastolik?

- Ki sa ki dwòg yo ta dwe preskri pou dianbet sik, yo bay nati a sistemik nan maladi a?

- Ki konbinezon dwòg ki akseptab nan tretman tansyon wo nan dyabèt?

Nan ki nivo nan san presyon yo ta dwe pasyan dyabetik kòmanse tretman?

Nan lane 1997, VI reyinyon Komite Joint Etazini an Dyagnostik, Prevansyon, ak Tretman Tansyon Atè rekonèt ke pou pasyan ki gen dyabèt, nivo kritik nan tansyon pou tout gwoup laj ki pi wo a ki tretman yo ta dwe inisye se tansyon sistolik> 130 mmHg. ak san presyon> 85 mmHg Menm yon ti kras depase sa yo valè nan pasyan ki gen dyabèt ogmante risk pou yo kadyovaskilè katanstroph pa 35%. An menm tan an, li te pwouve ke estabilizasyon nan san presyon nan jisteman nivo sa a ak pi ba a gen yon efè reyèl organo-pwoteksyon.

Nan ki nivo presyon san diastolic san danje pou redwi?

Plis dènyèman, nan lane 1997 yon etid menm pi gwo te konplete, objektif la nan ki te detèmine ki nivo nan san presyon (500 μmol / l) te fòse yo resort nan yon konbinezon de plis pase 4 medikaman antiipèrtanse.

Konbinezon ki pi efikas nan dwòg pou trete atè tansyon wo nan dyabèt melitu gen ladan konbinezon an nan yon inibitè ALP ak yon dyurèz, yon inhibiteur ACE ak yon antagonist kalsyòm.

Dapre rezilta yo nan sant etid, kontwòl siksè nan san presyon nan yon nivo pa depase 130/85 mm Hg evite pwogresyon rapid nan konplikasyon vaskilè nan dyabèt melitus ak prolonje lavi pasyan an pa 15 a 20 ane.

Pou prevansyon ak tretman tansyon wo ak dyabèt tip 2. Nan kay la, sèvi ak ponyèt la ak nen-kalite enpulsyon MED-MAG lazè.