Glibenclamide tablèt: enstriksyon pou itilize

Medikaman oral ipoglisemi. Dérivés de sulfonylureas.

Kòd ATX: A10VB01.

Glibenclamide diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon plasma ensilin ak yon diminisyon nan nivo glikoz rive piti piti. Favorableman afekte pwosesis metabolik yo. Aksyon an devlope 2 èdtan apre administrasyon an, rive nan yon maksimòm apre 7-8 èdtan ak dire 8-12 èdtan.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Amelyore efè a nan anticoagulan endirèk.
Ajan sidifyan pipi (klori amonyòm, klori kalsyòm, asid ascorbic nan gwo dòz) amelyore efè glibenclamide.

Antifonjik vle di sistemik (dérivés azole), fluorokinolon, tetrasiklin, kloranfenikol, H2-blockers, beta-blockers, inhibiteurs ACE, steroidyen dwòg antiinflammatory, inhibiteurs oksidaz monoamin, klofibrat, bezafibrate, probenesid, asetaminofèn, ethionamide, estewoyid anabolizan, pentoksifilin, allopurmnol , cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, ensilin kontribye nan devlopman ipoglisemi.
Barbitwate, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid ak òmòn tiwoyid, estrogen, gestagens, glucagon, adrenomimetic dwòg, ityòm sèl, dérivés asid nicotinic, rifampicin ak saluretics febli ipoglisemi efè.

Kontr

Glibenclamide se kontr nan ka sa yo:

ensilin-depandan dyabèt melitu (kalite 1), ki gen ladan nan timoun ak adolesan,
ketoacidosis dyabetik,
precoma dyabetik oswa koma,
Retire pankreya yo
ipèrmozòl koma,
ren sevè oswa echèk fwa (valè clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min),
boule anpil
grav blesi miltip
entèvansyon chirijikal
blokaj entestinal,
paresis nan vant lan
malabsorpsyon nan manje ak devlopman nan ipoglisemi,
leukopenia
ogmante sansiblite moun nan dwòg la, osi byen ke lòt dwòg sulfa ak sulfonylureas,
gwosès ak pwoblèm lèt
laj jiska 14 ane.

Fi ki planifye yon gwosès, menm jan tou pote yon timoun, ta dwe chanje nan ensilin oswa konplètman sispann bay tete.

Dòz ak administrasyon an

Glibenclamide ta dwe lave desann ak yon ti kantite dlo. Doktè a detèmine dòz inisyal la ak kantite medikaman pou terapi antretyen pou chak pasyan endividyèlman, baze sou rezilta analiz de nivo glikoz nan pipi ak san. Li se enstriksyon sa yo pou itilize ke Glibenclamide mande pou.

Premye dòz medikaman an se mwatye grenn (2.5 mg) yon fwa pa jou. Si sa nesesè, dòz la chak jou ka ogmante pa toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an. Yo ta dwe ogmante nan dòz dwe te pote soti piti piti ak yon entèval nan plizyè jou pa 2.5 mg, jiskaske se yon dòz ki efikas terapetik rive jwenn.

Dòz maksimòm nan ka 3 tablèt chak jou (15 mg). Depase kantite lajan sa a pa amelyore efè ipoglisemi.

Si dòz la se jiska 2 tablèt pou chak jou, Lè sa a, yo pran nan yon moman nan maten anvan manje. Si ou bezwen sèvi ak yon kantite lajan ki pi gwo nan dwòg la, Lè sa a, li se pi bon fè li nan de dòz, ak rapò a ta dwe 2: 1 (maten, chak aswè).

Pasyan ki aje yo ta dwe kòmanse tretman ak yon dòz mwatye ki te swiv pa ogmantasyon li yo ak yon entèval nan yon semèn pa plis pase 2.5 mg pou chak jou.

Si pwa kò yon moun oswa fòm chanjman, dòz la dwe ajiste. Epitou, koreksyon yo ta dwe te pote soti si gen faktè ki ogmante risk pou yo devlope ipè- oswa ipoglisemi.

Avèk yon surdozaj nan dwòg sa a, ipoglisemi kòmanse. Sentòm li yo:

ogmante swe
enkyetid
takikardya ak tansyon ogmante, doulè nan kè a, aritmi,
maltèt
ogmante apeti, vomisman, anvi vomi,
somnolans, endiferans,
agresyon ak enkyetid
konsantrasyon ki gen pwoblèm,
depresyon, konfizyon konsyans,
paresis, tranbleman,
chanjman sansiblite
kriz nan jenèz santral.

Nan kèk ka, nan manifestasyon li yo, ipoglisemi sanble ak yon konjesyon serebral. Yon koma ka devlope.

Tretman surdozaj

Avèk yon degre modere ak modere nan ipoglisemi, li ka sispann pa yon konsomasyon ijans nan idrat kabòn (tranch sik, te dous oswa ji fwi). Se poutèt sa, dyabetik ta dwe toujou pote alantou 20 g nan glikoz (kat moso sik).

Sik pa gen yon efè ki ka geri avèk ipoglisemi. Si kondisyon pasyan an grav anpil, li bezwen entène lopital. Asire w ke ou eseye pwovoke vomisman epi preskri likid (dlo oswa limonad avèk silfat sodyòm ak kabòn aktive), plis dwòg ipoglisemi.

Efè segondè

Soti nan bò a nan metabolis ka:

ipoglisemi, souvan nocturne, akonpaye pa:

maltèt
grangou
kè plen
dòmi twoub
move rèv
enkyetid
tranble
sekresyon frèt glise swe,
takikardya
konfizyon konsyans
santi mwen fatige
diskou ak twoub vizyon

Pafwa gen pouvwa poukisa ak koma, osi byen ke:

ogmante sansiblite a alkòl,
pran pwa
dislipidemi, akimilasyon tisi greseu,
ak itilizasyon pwolonje, devlopman ipofonksyon glann tiwoyid la posib.

Soti nan sistèm dijestif la:

kè plen, vomisman,
lapenn, malèz ak yon santiman nan doulè nan vant,
flatulans, brûlures, dyare,
apeti ogmante oswa diminye,
nan kèk ka ki ra, yo ka deranje fonksyon fwa, epatit, kolestatik lajònis, porfiri ka devlope.

Soti nan sistèm emopoietik la:

trè raman ka gen aplasi oswa anemi emolitik,
leukopenia
agranulocytosis,
pankopèn
eozinofili
tronbositopen

eritema multiforme, fotosansibilite oswa eksfolyasyon dèrmatoz raman devlope,
kwa alèji ak tiazid tankou ajan, sulfonamid oswa sulfonylureas ka rive.

Lòt efè segondè:

Eksepsyonèl sekresyon nan òmòn antidiyuretik, akonpaye pa:

vètij
anfle nan figi an
men ak je pye
depresyon
letaji
kranp
stuper
koma
maladi akomodasyon (pasaj).

Si gen nenpòt ki reyaksyon endezirab oswa fenomèn etranj, Lè sa a, ou ta dwe definitivman konsilte avèk doktè ou konsènan plis tretman ak medikaman sa a, nan entre-temps la, Glibenclamide ap gen pou ranvwaye.

Karakteristik aplikasyon an

Doktè a ta dwe toujou okouran de reyaksyon anvan pasyan an nan dwòg nan gwoup sa a. Glibenclamide ta dwe toujou itilize sèlman nan dòz rekòmande ak nan yon tan entèdi defini nan jounen an. Sa a se enstriksyon yo egzak pou itilize, ak otreman Glibenclamide pa rekòmande.

Doktè a detèmine dòz la, distribisyon ki kòrèk la nan admisyon pandan jounen an ak lè a nan itilize, ki baze sou rejim chak jou pasyan an.

Nan lòd pou medikaman an mennen nan glikoz nan san optimal, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè espesyal ansanm ak pran medikaman an, fè egzèsis fizik ak diminye pwa kò, si sa nesesè. Tout bagay sa yo ta dwe kòm enstriksyon pou itilize.

Pasyan an ta dwe eseye limite tan ki pase nan solèy la ak redwi kantite manje gra.

Prekosyon ak erè nan pran dwòg la

Premye randevou a ta dwe toujou anvan konsiltasyon yon doktè, ou pa ka itilize medikaman an pou pi lontan pase tan rekòmande a. Glibenclamide ak analogue yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan ka gen febril sendwòm, adrenal ensifizans, tafya, maladi tiwoyid (ipè- oswa ipotoyidism), nan ka gen fonksyon nan pwoblèm, ak nan pasyan granmoun aje.

Avèk monoterapi pou plis pase senk ane, rezistans segondè ka devlope.

Siveyans laboratwa

Pandan tretman ak glibenclamide, ou bezwen toujou ap kontwole konsantrasyon an nan san an (pandan y ap dòz la ke yo te chwazi, sa a yo ta dwe fè plizyè fwa nan yon semèn), osi byen ke nivo a glifyan emoglobin (omwen yon fwa chak twa mwa), kote a ak sa a enpòtan ak glikoz nan pipi a. Sa ap fè li posib pou remake rezistans prensipal oswa segondè medikaman sa a nan tan.

Ou ta dwe tou kontwole kondisyon an nan san periferik (sitou sa ki ekri nan globil blan ak plakèt), osi byen ke fonksyon fwa.

Risk pou yo ipoglisemi nan kòmansman an nan terapi dwòg

Nan premye etap premye tretman an, risk pou devlope kondisyon sa a ogmante, espesyalman si manje yo sote oswa manje iregilye rive. Faktè ki kontribiye nan devlopman ipoglisemi:

enkapasite a oswa refi nan pasyan yo, espesyalman granmoun aje yo, pou kolabore ak yon doktè epi pran Glibenclamide oswa analogue li yo,
malnitrisyon, abitid manje iregilye oswa manje ki manke,
move balans ant konsomasyon idrat kabòn ak aktivite fizik,
erè nan rejim alimantè
bwè alkòl, sitou si gen malnitrisyon,
fonksyon ren ren,
malfonksyònman grav nan fwa,
Dòz dwòg
maladi konpansasyon nan sistèm andokrinyen an ki afekte metabolis idrat kabòn, ansanm ak kontre kontwole nan ipoglisemi, ki gen ladan ipofiz ak ensifizans adrenwortinik, ki gen fonksyon tiwoyid,
itilizasyon similtane nan sèten lòt dwòg.

Dwòg ki sanble an efè:

gliclazid (30 mg tablèt),
gliclazid (80 mg chak),
gliclazide maxpharma,
diadeon
diabeton MV,
glurenorm.

Glibenclamide fè pati gwoup ajan ipoglisemi yo pou administrasyon oral. Li gen yon mekanis konplèks nan aksyon, ki gen ladann nan yon efè siplemantè-pankreyas ak pankreyas.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, yon rapid ak pratik absòpsyon konplè nan glibenclamide nan aparèy la èrbal rive. Nan tès liberasyon vitro te montre engredyan ki aktif Glibenclamide degaje apeprè 63% nan kantite sibstans aktif nan 15 minit, 72% nan 60 minit. An menm tan an, manje ka mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon li nan san plasma konpare ak itilize sou yon lestomak vid. Obligatwa glibenclamid ak albumin nan plasma san se plis pase 98%. Nan fwa a, glibenclamide prèske konplètman konvèti an de metabolites prensipal: 4-trans-hydroxy-glibenclamide ak 3-cis-hydroxy-glibenclamide. De metabolit yo elimine menm limit nan ren yo ak nan fwa. Mwatye lavi mwatye glibenclamid ki soti nan san plasma a se 1.5-3.5 èdtan. Dire a nan aksyon an, sepandan, pa koresponn ak mwatye lavi sa a ki soti nan Plasma san. Nan pasyan ki gen fonksyon fwa limite, se èkskresyon plasma redwi. Avèk ensifizans ren modere (clinin kreyinin 30 ml / min), eskresyon glibenclamid ak de metabolis pi gwo rete chanje, ak ensifizans ren ren grav, akimile posib.

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Gwosè a nan dòz la depann sou laj la, gravite nan kou a nan dyabèt, konsantrasyon an nan san glikoz san epi 2 èdtan apre yo fin manje. Dòz an mwayèn chak jou ki soti nan 2.5 a 15 mg. Frekans nan administrasyon se 1-3 fwa nan yon jounen pou 20-30 minit anvan yo manje. Dòz ki gen plis pase 15 mg / jou pa ogmante severite nan ipoglisemi efè a. Dòz inisyal la nan pasyan granmoun aje se 1 mg / jou.

Lè ranplase dwòg ipoglisemi ak yon kalite menm jan an nan aksyon yo, yo yo preskri selon konplo a bay pi wo a, epi yo dwòg la anvan anile imedyatman. Lè chanje soti nan biguanides, dòz inisyal la chak jou se 2.5 mg, si sa nesesè, se dòz la chak jou ogmante chak 5-6 jou pa 2.5 mg jiskaske yo konpansasyon reyalize. Nan absans konpansasyon nan 4-6 semèn, li nesesè pou deside sou terapi konbinezon an.

Efè segondè yo

Ipoglisemi (an vyolasyon de rejim dòz la ak mank rejim alimantè), pran pwa, lafyèv, artraljya, proteinurya, reyaksyon alèjik (gratèl sou po, gratèl), dispèpsi (noze, dyare, yon santiman nan peyizan nan epigastrium), maladi newolojik (paresis, maladi sansiblite) , emopoiesis (anopil hypoplastic oswa emolitik, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenya, eosinophilia, tronbopitèn), pwoblèm fonksyon nan fwa (kolestèz), porphyria fen kò, chanjman nan gou, polyuria, foto. ensibilizatsiya, maltèt, fatig, feblès, vètij.

Surdozaj. Sentòm yo: ipoglisemi (grangou, swe, feblès grav, palpitasyon, latranblad, enkyetid, maltèt, vètij, lensomni, chimerik, depresyon, èdèm serebral, pwoblèm lapawòl ak vizyon, pwoblèm konsyans), ipoglisemi koma.

Tretman: si pasyan an se konsyan, pran sik andedan, ak pèt konesans - enjekte iv dextrose (iv bolus - 50% solisyon dextrose, Lè sa a, perfusion nan 10% solisyon), 1-2 mg glokagon s / c, mwen / m oswa iv, diazoxide 30 mg iv pou 30 minit, kontwole konsantrasyon glikoz chak 15 minit, ansanm ak detèmine pH, azòt ure, kreyatinin, ak elektwolit nan san an. Apre rejwenn konsyans, li nesesè bay pasyan an manje ki rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl (yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi). Avèk serebral èdèm, mannitol ak dexametason.

Enstriksyon espesyal

Li nesesè regilyèman kontwole nivo a glikoz nan san an sou yon lestomak vid ak apre manje, koub la chak jou nan kontni an nan glikoz nan san an ak pipi.

Nan ka entèvansyon chirijikal oswa decompensation nan dyabèt, yo ta dwe posibilite pou lè l sèvi avèk preparasyon ensilin.

Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka konsomasyon etanòl (ki gen ladan devlopman nan disulfiram ki tankou reyaksyon: doulè nan vant, noze, vomisman, maltèt), NSAIDs, ak grangou.

Pandan tretman an, li pa rekòmande pou rete nan solèy la pou yon tan long.

Yon ajisteman dòz ki nesesè pou overstrain fizik ak emosyonèl, yon chanjman nan rejim alimantè.

Manifestasyon nan klinik nan ipoglisemi kapab maske lè w ap pran beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki kapab danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo ogmante.

Kesyon, repons, revizyon sou Glibenclamide nan dwòg

Enfòmasyon yo bay la fèt pou pwofesyonèl medikal ak pharmaceutique yo. Enfòmasyon ki pi egzat sou dwòg la genyen nan enstriksyon ki atache ak anbalaj pa manifakti a. Pa gen enfòmasyon ki afiche sou sa a oswa nenpòt ki lòt paj nan sit nou an ka sèvi kòm yon ranplasan pou yon apèl pèsonèl nan yon espesyalis.

Surdozaj

Terapi: piki nan venn nan 40-100 ml nan yon solisyon glikoz 20% ak / oswa (ak nan ka kote katetè venn lan se pa posib) piki miskilè oswa lar nan 1-2 ml glikagon. Pou prevansyon nan rplonje apre gerizon nan konsyans, idrat kabòn yo bay oralman (20-30 idrat kabòn imedyatman epi chak 2 a 3 èdtan) sou pwochen 24 a 48 èdtan, oswa se yon perfusion pwolonje glikoz (5 a 20%) yo bay la. Li posib pou administre sibstansyèlman 1 ml glokagon chak 48 èdtan chak 48 èdtan.Regilye siveyans sik nan san pou omwen 48 èdtan apre nan fen yon kondisyon ipoglisemi grav. Nan ka kote, nan prezans segondè degre nan Entoksikasyon (tankou nan ka nan entansyon komèt swisid), pèt nan konsyans toujou, se yon perfusion pwolonje nan 5-10 glikoz% te pote soti, konsantrasyon an vle nan glikoz nan san an ta dwe apeprè 200 mg / dl. Apre 20 minit, re-enstitisyon yon solisyon glikoz 40% se posib. Si foto nan klinik pa chanje, li nesesè yo gade pou lòt kòz pèt nan konsyans, nan adisyon a fè terapi pou èdèm nan serebral (dexamethasone, sorbitol), siveyans entansif nan pasyan an ak terapi. Nan anpwazònman egi yo, yo ka te pote soti ansanm ak mezi ki anwo yo, menm jan tou mezi jeneral elimine anpwazònman (gastric lavaj, pwovoke vomisman), epi tou preskri chabon aktive. Glibenclamide pa elimine pa emodiyaliz la.

Kondisyon depo

Sere nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C pa rive nan rive nan timoun yo.

Lage fòm:
Glibenclamide - tablèt.
30 tablèt nan kontenè ki.

1 grennGlibenclamide gen 5 mg glibenclamide.
Excipients: laktoz monohydrate, lanmidon pòmdetè, croscarmellose sodyòm, povidone 25, stearate mayezyòm, koloidal silisyòm, digo carmine E 132.