Sentòm ipoglycemic koma aksyon algorithm

Si ou gen moun ki gen dyabèt nan fanmi ou oswa zanmi pwòch, Lè sa a, ou ta dwe konnen ki jan swen ijans yo bay pou koma ipoglisemi.

Sa a se yon konplikasyon egi ki rive ak yon diminisyon byen file nan glikoz nan san.

Youn nan rezon prensipal pou devlopman pwosesis sa a se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.

Kòz konplikasyon Dyabèt

Dyabèt koma pa rive souvan, men li gen konsekans grav pou pasyan an. Gen 2 rezon prensipal pou bese sik nan yon nivo akseptab:

San an gen yon gwo kantite ensilin. Sa a se òmòn lan ki responsab pou fournir glikoz nan selil kò a. Si li nan eksè, Lè sa a, kontni an sik nan san an diminye, ak nan tisi yo ogmante.
Ensifizan konsomasyon glikoz nan san an nan yon nivo nòmal ensilin. Sa a se vyolasyon ki koze pa pwoblèm rejim alimantè oswa yon eksè de aktivite fizik.

Dyabetik yo ta dwe swiv avèk anpil atansyon tout rekòmandasyon doktè a. Nitrisyon ki pa kòrèk, yon move dòz lè ensilin lan enjekte, oswa yon vyolasyon teknik piki a, rejim alimantè pòv, oswa itilize nan bwason ki gen alkòl ka mennen nan yon eta ipoglisemi, ak swen ijans nan ka sa a yo ta dwe bay kòrèkteman epi nan tan ki pi kout posib, otreman pasyan an ka mouri.

Danje pou dyabetik la yo tou dwòg ki pi ba sik nan san. Pa egzanp, yon gwo dòz Glibenclamide ka lakòz yon gout byen file nan glikoz. Kòm yon rezilta sa a, yon pwononse foto kom nan sik devlope.

Sentòm yon eta ipoglisemi

Yon koma nan yon pasyan ki gen dyabèt pa rive toudenkou. Anjeneral li se anvan pa yon precom. Si li posib yo rekonèt li nan yon fason apwopriye, Lè sa a, premye èd la rann pral ede pou fè pou evite tonbe nan koma. Ou gen yo aji byen vit: 10-20 minit.

Sentòm karakteristik yo pral ede yo rekonèt precom a. Selil sèvo yo se premye moun ki soufri soti nan so nan glikoz, se konsa pasyan an kòmanse pote plent sou:

Vètij
Feblès ak Vag
Anvi somèy
Grangou
Ou tranble
Ogmante swe.

Soti nan chanjman ekstèn, blanching nan po a dwe te note. Pou bloke atak sa a, li ase pou bay dyabèt te dous, sirèt oswa jis yon ti sik. Glikoz soti nan chokola oswa krèm glase absòbe pi dousman, se konsa nan ka sa a yo pa apwopriye.

Yon ogmantasyon prematwa nan kontni sik ap ogmante kòmansman sentòm yo. Apre sa, yo pral karakteristik deja pou yon koma. Gen latwoublay nan lapawòl ak kowòdinasyon nan mouvman yo. Nan moman sa kap vini an, fayit yo dyabetik - yon koma kouche nan.

Siy koma

Si pasyan an pa te ede ak ipoglisemi, li tonbe nan yon koma sik. Dyabetik la deja san konesans. Siy karakteristik yo endike yon atak:

Mouye, po frèt ak pal sou kò a,
Anpil swe,
Lakranp
Palpitasyon kè
Vomisman
Fèb reyaksyon a limyè.

Si ou leve pasyan an po, ou ka wè ke elèv li yo siyifikativman dilate. Danje a nan koma manti nan lefèt ke yon moun tonbe nan li toudenkou. An menm tan an, li ka resevwa blesi anplis: vin yon patisipan nan aksidan an, tonbe soti nan yon wotè, yo epi yo dwe blese grav.

Avèk yon koma ipoglisem, algorithm nan swen kòrèk ijans jwe yon wòl desizif: flite ak dlo, karese figi a ak t'ap rele byen fò yo pa kapab retounen pasyan an nan santiman. Tout mezi ijan yo ta dwe pran pa ou jouk travay la nan sant lan respiratwa nan dyabetik la.

Ipoglisemi nan timoun yo

Ipoglycemic koma nan timoun se yon danje paske li gen yon efè negatif sou sistèm nève yo. Timoun nan pa ka pote plent sou deteryorasyon nan sante, Se poutèt sa, ekstrèm swen yo ta dwe montre bay paran li yo. Asistans nan tan ap sove lavi a nan ti bebe yo.

Imè ki pa rezonab, dòmi anòmal ak apeti pèdi ka bay yon kondisyon danjere nan timoun yo. Avèk yon konbinezon de tout siy sa yo, paran yo ta dwe tcheke nivo sik nan san ti bebe a. Yon timoun ka pèdi konesans konplètman san atann. Bagay ki pi danjere se lè sa rive pandan yon dòmi lannwit lan. Sik koma tou se akonpaye pa kontraksyon konvulsif, Swe anpil, ak pwoblèm pou l respire.

Premye èd

Ede yon moun nan yon eta nan ipoglisemi pral bay l 'ak idrat kabòn vit. Dous manje oswa te ka ede ogmante sik nan san ak evite tonbe nan koma. Si dyabetik la fennen anvan ou te gen tan ba li sik, Lè sa a, ou ta dwe imedyatman rele yon anbilans.

Nan yon eta san konesans, yon 60-mililit piki nan venn nan yon solisyon glikoz 40% ka retire yon pasyan nan yon koma. Literalman nan 1-2 minit, dyabetik la ta dwe refè. Apre sa, yo nan lòd pou fè pou evite yon dezyèm atak, li ta bon pou nouri viktim nan ak idrat kabòn konplèks (pou egzanp, fwi).

Si pa gen okenn solisyon glikoz nan men, Lè sa a, ou ka antre nan dyabèt ak Glucagon sereng plim. Dòz medikaman an pran an kont pwa kò pasyan an. Medikaman sa a se kapab ankouraje fwa a yo pwodwi glikojèn, ki pral asire koule nan sik nan san an. Si se pa yon sèl evènman ou te pran nan algorithm nan swen ijans pou koma ipoglisetik te retounen pasyan an nan konsyans, li bezwen entène lopital ijan. Mank de reyaksyon sou pati li endike devlopman konplikasyon.

Sekans Glycemic Relief

Anvan ou pran nenpòt ki mezi, ou dwe asire w ke anvan ou se reyèlman yon ka nan kondisyon ipoglisemi. Pou fè sa, si sa posib, entèvyou pasyan an oswa chèche konnen ki jan tout bagay te pase, ak lòt moun. Nan men w, swen ijans yo bay pou koma ipoglisemi ap sanble ak sa a:

Detèmine sik nan san ou ak yon glucometer.
Mete pasyan an sou bò l ', netwaye kavite oral la soti nan sold yo nan manje.
Bay yon pasyan idrat kabòn vit.
Ijan rele yon anbilans nan ka ta gen pèt nan konsyans a pasyan yo.
Nan prezans yon sereng ak glucagon, antre nan subcutané pa plis pase 1 ml.

Li entèdi vide bwason dous nan bouch yon moun ki pèdi konsyans. Sa ka lakòz asfiksyasyon. Konplikasyon egi nan koma yo ka serebral èdèm oswa emoraji nan li. Vitès la nan reyaksyon ou ak sekans ki kòrèk la nan aksyon nan yon sitiyasyon konsa ka sove lavi yon moun nan.

Tretman pou pasyan ki entène pou koma

Si yo te pran yon pasyan nan yon eta nan ipoglisemi koma nan yon enstitisyon medikal, lè sa a li te preskri yon kou nan tretman an. Premye etap li yo pral entwodiksyon yon solisyon glikoz 40% jiska 110 ml, tou depann de pwa kò a. Si apre sa foto an klinik nan koma a pa chanje, yo kontinye nan piki a degoute nan solisyon an menm, men ki gen yon konsantrasyon pi ba ak nan yon volim pi gwo. Si se yon koma ki te koze pa yon surdozaj ki gen sik ladan-bese dwòg, Lè sa a, se glikoz sou fòm piki nan yon nivo nòmal nan glisemi ak retire konplè a nan rès medikaman yo pran nan kò a.

Pou anpeche èdèm nan serebral, yon rezèv nan vant degoute pasyan an ki gen diiretik pèmèt (manitol, manitol, furosemid, lasiks). Pandan peryòd la nan terapi, yon kadyològ ak yon newològ ta dwe tou fè yon egzamen anpeche konplikasyon posib. Apre liberasyon an nan koma yo, se pasyan an kontwole pa yon endocrinologist. Li preskri tès ki nesesè pou dyagnostike eta a nan dyabetik la ak kouche yon rejim alimantè pou l '.

Ede yon timoun

Nan timoun, se ipoglisemi koma ki asosye ak devlopman nan konplikasyon, se konsa algorithm a pou ede yo pral yon ti kras diferan. Avèk ensilin ensifizan nan kò a, li ta dwe konpasasyon pou, kèlkeswa sa ki lakòz fenomèn sa a. Avèk èd yon glukomèt, paran yo ta dwe mezire nivo sik la ak administre ensilin nan ti pòsyon (te deja dakò ak doktè a). Nan ka sa a, granmoun pa ta dwe:

Panik
Pwovoke eksitasyon nan yon timoun
Kite tibebe w la pou menm kèk minit

Kontwòl glikoz fèt chak 2 èdtan. Pandan peryòd tan sa a, yo ta dwe bay timoun nan yon bwason abondan oswa ba li yon bouyon ki pa gen anpil grès. Manje lou ta dwe abandone anvan yo mennen timoun nan tounen nan nòmal. Entwodiksyon nan nenpòt ki medikaman (eksepte ensilin) se posib sèlman estasyonè. Se poutèt sa, goutpers oswa piki dwòg kapab fèt sèlman pa doktè ki te rele pa paran yo.

Prevansyon koma ipoglisemi

Mezi prevantif yo baze sou siveyans nivo sik nan san. Pasyan an ka fè yon analiz eksprime sou pwòp lakay li lè l sèvi avèk yon glucometer. Yon dyabetik ensilin-depandan pa ta dwe chanje dòz la nan piki a bay nan doktè a, espesyalman nan prezans nan kwonik echèk ren.

Hypoglycemic koma (oswa, kòm li se "afeksyon" rele pa dyabetik - "hypa") se yon fenomèn trè danjere, kote anpil depann sou kòrèkteman bay premye swen, ki gen ladan lavi pasyan an.

Algoritm aksyon ijan pou koma ipoglisemi

Atansyon! Si yon moun pèdi konsyans oswa se tou pre sa a - li sèlman paragraf kap vini an konsa yo pa gaspiye tan, ak ijan aji !

Brief algorithm nan aksyon: si pasyan an se konsyan, ba l 'yon bwè dous oswa yon bagay dous (si li pa vle, Lè sa a, fè l'). Si pasyan an pèdi konesans, Lè sa a, fè youn nan bagay sa yo:

Ak anpil atansyon epi piti piti vide yon bwè dous nan bouch li oswa mete rezen oswa yon koup nan grenn glikoz kraze nan bouch li.
Si idrat kabòn rapid yo pa ka delivre nan bouch pasyan an nan bouch la, mete piki glucagon nan kwis oswa bra a, san yo pa dezenfekte, ou ka dirèkteman nan yon chemiz oswa pantalon. Si pa gen okenn glucagon, Lè sa a, ou ka mete yon piki nan 30-50 ml 40-50%. solisyon glikoz .
Si pa gen okenn glucagon ak glikoz, ijan rele yon anbilans , epi mete pasyan an nan yon pozisyon orizontal.

Ki sa ki danje a nan ipoglisemi koma?

Ipoglycemic koma fèt nan pasyan ki gen dyabèt ki gen anpil sik nan san. Pasyan an ka byen vit tonbe nan yon koma ipoglisetik, literalman 10-15 apre sentòm yo an premye nan sik nan san ki ba.

Sentòm yo nan yon koma ipoglisemi yo mwens nòmal pase ak yon koma dyabetik (ak sik nan san anòmal ki wo).

Pasyan an ka gen pòv kontwòl nan tèt li, yo ka M'enerve, pafwa menm agresif. Nan kondisyon sa a, li ka pèdi konesans.

Si pasyan an se konsyan, li ase pou li pran glikoz oswa manje yon bagay dous ak sik ap ogmante. Men, si yon dyabetik faints, Lè sa a, li deja enposib fòse l 'nan aksepte bagay dous, kidonk li nesesè bay asistans dijans.

Algorithm a pou swen ijans pou ipoglikem koma

Sitiyasyon 1. Pasyan an konsyan.

Pou fè sa, li dwe pran kèk grenn glikoz oswa bwè yon bwè dous (de preferans cho). Pafwa pasyan an se nan yon panik epi yo pa vle manje bagay dous, Lè sa a, ou ta dwe eseye konvenk oswa menm fè l 'fè li.

Sitiyasyon 2. Pasyan an pèdi konesans.

Si yon dyabetik tonbe nan yon eta san konesans, Lè sa a, li pa kapab moulen ankò, yo bwè sou pwòp tèt li, se konsa ou ta dwe eseye ak anpil atansyon vide yon bwè dous nan bouch li. Ou ka mete rezen ant dan li ak yon souflèt l 'pou ke li tou dousman fonn epi, ansanm ak krache, antre nan èzofaj yo.

Si ou resevwa fòmasyon, ou ka ba li yon piki glikoz oswa antre nan Glucagon - Yon dwòg ke anpil dyabetik souvan gen nan ijans yo. Tankou yon piki ka sove lavi a nan yon dyabetik ki gen yon koma ipoglisemi.

Piki glikagon bon, paske li ka mete nenpòt kote anba po a oswa nan misk, pou egzanp, nan kwis la. Kòd la pa bezwen sanitan anvan piki, menm jan chak minit konte. Ou ka menm enjekte glokagon atravè rad (pa egzanp, jis nan pantalon ou nan kwis ou).

Glikagon itilize pou bay swen ijans pou koma ipoglisemi.

Si ou mete yon piki nan glikoz, Lè sa a, dòz la se jan sa a: 30-50 ml nan yon 40-50% solisyon glikoz, ki se 10-25 g nan glikoz pi. Si yon koma ipoglisemi rive nan yon timoun, li rekòmande pou enjekte 20% solisyon glikoz nan yon dòz 2 ml / kg pwa kò. Si pasyan an pa refè, Lè sa a, repete dòz la. Si li pa ede, rele yon anbilans.

Si glucagon oswa glikoz pa ta ka delivre, ak dan pasyan an yo fèrme konsa ke li enposib vide dous la, mete pasyan an nan yon pozisyon orizontal ak ijan rele yon anbilans.

Si pasyan an tèt li te soti nan pèdi konesans anvan anbilans la rive, imedyatman kite l 'manje yon bagay dous oswa bwè yon bwè dous (cho te dous, kola). Apre sa, li rekòmande yo manje idrat kabòn dousman - pen oswa labouyl.

Apre yo fin pran swen ijans byen, kondisyon pasyan an, tankou yon règ, estabilize. Apre sa, analize sa ki lakòz koma ipoglisemi an epi ajiste dòz medikaman oswa idrat kabòn yo pou kondisyon sa a pa rive ankò.

Ipoglycemic koma - eksplike Pwofesè S.A. Rabinovich

Mezi yo sispann ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt k ap resevwa glikoz-bese terapi yo ta dwe kòmanse nan yon nivo glikoz plasma 7.3 chanje nan SC administrasyon nan ICD chak 4 a 6 èdtan nan konbinezon ak IPD.

To reidratasyon: 1 lit nan 1ye èdtan an (pran an kont likid la prezante nan etap nan prehospital), 0.5 lit - nan èdtan yo 2nd ak 3rd, 0.25-0.5 lit nan èdtan sa yo. Li posib pou w ka itilize yon reyidratasyon pi dousman: 2 L nan 4 premye èdtan yo, 2 L nan 8 èdtan kap vini yo, Lè sa a, 1 L pou chak 8 èdtan. Kantite total perfusion nan premye 12 èdtan terapi se pa plis pase 10% pwa kò. Si reyidratasyon ak DKA kòmanse ak 0.45% NaCl (ka ki ra nan vre hypernatremia), se vitès la perfusion redwi a 4-14 ml / kg pou chak èdtan.

To reidratasyon nan timoun yo: 10-20 ml / kg, ak hypovolemic chòk - 30 ml / kg, men pa plis pase 50 ml / kg nan premye 4 èdtan yo nan terapi.

Pousantaj nan reyidratasyon ajiste selon CVP la oswa selon règ la: volim nan likid ki prezante pou chak èdtan pa ta dwe depase pwodiksyon orè èdtan pa plis pase 0.5-1 l.

Recovery nan latwoublay elektwolit

Entravans perfusion nan potasyòm kòmanse ansanm ak entwodiksyon nan ensilin soti nan kalkil la:
To entwodiksyon KCl (g an h)

pH pa enkli, awondi

Pa administre potasyòm
Si nivo K + a pa konnen, yo entwodwi perfusion potasyòm nan venn pa pita pase 2 èdtan apre kòmansman terapi ensilin, anba sipèvizyon yon ECG ak diuresi.
Koreksyon metabolik asidoz:

Tretman etyolojik asidoz metabolik nan DKA se ensilin.
Endikasyon pou entwodiksyon de bikabonat sodyòm: san pH temwen

Avèk ipoglisemi koma, premye swen se asire sekirite yon moun epi li gen ladan aksyon sa yo:
Mete pasyan an orizontal
Vire tèt ou sou kote
Ranje endikatè enpòtan anpil anvan rive doktè yo: batman kè, respirasyon, batman kè.
Kontrèman ak kwayans popilè ke yon likid ki gen sik bezwen yo dwe vide nan bouch viktim nan menm nan yon eta nan endispoze, sa a pa ka fè!
Si ou gen pratik nan piki nan misk ak dwòg "glikagon la", ou dwe imedyatman bay yon piki.
Prèske tout pasyan ki gen dyabèt pote medikaman ki nesesè yo avèk yo. Se poutèt sa, egzaminen bagay sa yo nan yon moun si li se nan yon eta san konesans. Si moun nan toujou nan eta a nan zansèt, presize si li gen dwòg yo dwa avè l ', epi tou li nan ki dòz yo ta dwe pran.
Glikagon ka administre nan nenpòt ki pati nan kò a, anba po a, oswa nan misk la. Nan sitiyasyon ijans, yo bay yon piki nan rad yo, paske pa gen tan pou pwosedi dezenfeksyon an nan ka sa a.
Si anvan rive nan pèsonèl medikal, yon moun rive nan sans li, ou ta dwe kontinye ede l '. Pou fè sa, swiv etap sa yo:
Bay yon bwè ti bwè yon bwè dous oswa manje yon dous,
Apre yo fin manje sikre ak bwason, yo ofri yo idrat kabòn ki rich manje.
Doktè yo ap kontinye ede avèk entwodiksyon yon solisyon glikoz 40% nan yon venn.
Plis tretman pral koze pa kòz yo nan ipoglisemi ak peryòd tan pasyan an se nan koma.
Kòz ijans
Ki rezon ki fè ou diminye nan konsantrasyon sik la? Gen anpil rezon. Sepandan, doktè yo fè distenksyon ant 2 kategori nan sikonstans ki ka mennen nan ipoglisemi koma.
1 gwoup nan rezon - yon eksè de ensilin nan san an. Travay prensipal ensilin la se pou transpòte glikoz nan ògàn ak tisi. Nan evènman an ki se kantite lajan li yo depase, prèske tout glikoz antre nan soti nan plasma a nan tisi a, ak pati minimòm li yo nan san an.
Yon eksè ensilin pi souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen yon ensilin ki depann fòm dyabèt. Sa a se akòz faktè sa yo:
Mal kalkile dòz nan dwòg la san yo pa pran an kont konsantrasyon nan dwòg la.
Ou bezwen tou fè atansyon sou chwa pou yo sereng. Pou piki ensilin, sereng ensilin espesyal yo te itilize, sou ki se kantite inite ki koresponn a yon sèten dòz make.
Teknik ki mal pou administre dwòg la: piki ensilin yo te pote soti sèlman anba po la. Si dwòg la antre nan tisi nan misk, konsantrasyon li yo ap ogmante sevè.
Pasyan ki gen maladi pankreyas, lè kò a pwodui anpil ensilin, yo tou gen tandans fè ipoglisemi.
Dezyèm gwoup la nan faktè provok ipoglikem enkli malnitrisyon ak distribisyon nan aktivite fizik. Nan ka sa a, konsantrasyon an nan ensilin nan san an pa depase nòmal la, men kantite lajan an nan sik redwi.
Bwè alkòl sitou afekte fonksyone nan fwa a. Nan kò sa a, menm jan ou konnen, sentèz la nan tout eleman san ki nesesè rive. Etilik alkòl ogmante chaj la sou fwa a, paske nan sa a, glikojèn se pa kapab kraze desann nan nivo glikoz, ki kenbe nivo sik ki nesesè anvan ak apre manje. Kòm yon rezilta, 2-3 èdtan apre yo fin manje, kantite lajan an nan glikoz nan san an gout.
Fanm ki souvan itilize yon rejim alimantè ki boule sik oswa mete restriksyon sou konsomasyon yo nan idrat kabòn yo tou tendans ipoglisemi.
Ensiste, twòp aktivite fizik, depresyon pwolonje - kondisyon ki pwovoke yon diminisyon nan kantite lajan an nan sik nan san an.
Konsekans yo
Yo ta dwe bay swen ijans pou ipoglisemi koma rapidman e avèk efikasite. Tan an plis pasyan an depanse san konesans, ki pi wo a risk ki genyen nan yon timè nan sèvo, pwoblèm fonksyone nan sistèm nève a. Nan pasyan granmoun, manifestasyon souvan nan ipoglisemi mennen nan chanjman oswa degradasyon nan pèsonalite a, ak nan timoun yo - nan yon reta nan devlopman mantal. Anplis, pwobabilite pou lanmò nan pasyan an se trè wo.
Ipoglycemic koma - pèt konsyans akòz aparisyon nan etap ki pi grav nan dyabèt la. Yon pasyan ki tonbe nan koma ipoglisemi anjeneral gen po pal mouye. Takikardya se souvan te note - yon ogmantasyon nan batman kè jiska 90 bat pou chak minit oswa plis.
Kòm kondisyon an vin pi grav, pou l respire vin fon, diminye presyon san, bradikardya, ak refwadisman sou po yo te note. Etidyan yo pa reponn limyè.
Kòz ipoglisemi koma
Ipoglycemic koma anjeneral devlope pou youn nan twa rezon ki fè:
yon pasyan ki gen dyabèt pa resevwa fòmasyon nan tan pou sispann ipoglisemi modere,
apre bwè twòp (opsyon ki pi danjere),
entwodwi move (twò gwo) dòz ensilin lan, pa t kowòdone li ak konsomasyon nan idrat kabòn oswa aktivite fizik.
Li atik la "" - ki jan dyabetik ka sispann ipoglisemi sou tan pou kont yo lè yo santi premye sentòm li yo.
Nan ki sitiyasyon se risk pou yo yon dòz ogmante nan ensilin ogmante epi sa ki lakòz ipoglikemik koma:
yo pat remake ke konsantrasyon ensilin la te 100 PIECES / ml olye de 40 PIECES / ml e yo te entwodwi yon dòz 2.5 fwa plis ke nesesè,
ensilin aksidantèlman enjeksyon pa subcutan, men miskilati - kòm yon rezilta, se aksyon li yo sevè akselere,
apre administre yon dòz ensilin "kout" oswa "ultra", pasyan an bliye gen yon mòde pou manje, sètadi manje idrat kabòn,
aktivite fizik ki pa planifye - foutbòl, bisiklèt, ski, pisin, elatriye - san mezi adisyonèl nan glikoz nan san an ak idrat kabòn manje,
si yon dyabetik gen maladi fwa gra,
ensifizans ren kwonik () ralanti "itilizasyon" ensilin, epi nan sitiyasyon sa a, dòz li dwe redwi nan tan,
Ipoglycemic koma souvan rive si dyabetik la entansyonèlman depase dòz la nan ensilin. Sa a se fè aktyèlman komèt swisid oswa pretann yo dwe.
Ipoglycemic koma sou background nan nan alkòl
Nan dyabèt tip 1, alkòl pa anjeneral entèdi, men li ta dwe boule ti kras. Li plis nan atik la "". Si ou bwè twòp, Lè sa a, chans pou ki pral gen yon ipaglycemic koma se trè wo. Paske etanòl (alkòl) bloke sentèz glikoz nan fwa a.
Ipoglycemic koma apre yo fin pran bwason fò se trè danjere. Paske li sanble Entoksikasyon òdinè. Pou konprann ke sitiyasyon an se reyèlman difisil, ni dyabetik la bwè tèt li ni moun ki bò kote l 'gen tan. Epi tou li paske li fèt anjeneral pa apre yon bibwon, men apre kèk èdtan.
Dyagnostik
Yo fè distenksyon ant yon koma ipoglisemi soti nan yon koma ipèrglisèm (sa vle di paske yo te sik trè wo), ou bezwen. Men, pa konsa pou sa ki senp. Gen sitiyasyon espesyal lè yon pasyan te gen yon istwa lontan nan dyabèt, men li pa te trete, e li te jis te kòmanse pran ensilin ak / oswa sik ki bese grenn.
Nan pasyan sa yo, ipoglisemi koma ka rive ak nòmal oswa menm nivo glikoz nan san ki wo - pou egzanp, nan 11.1 mmol / L. Sa a se posib si sik nan san tonbe rapidman soti nan valè trè wo. Pou egzanp, ki soti nan 22.2 mmol / L a 11.1 mmol / L.
Lòt done laboratwa pa pèmèt yo fè dyagnostik avèk presizyon ke koma a nan pasyan an se jisteman ipoglisemi. Kòm yon règ, pasyan an pa gen sik nan pipi a, eksepte nan ka kote glikoz te elimine nan pipi a anvan devlopman koma.
Swen ijans pou koma ipoglikemik
Si yon dyabèt faints akòz yon koma ipoglisemi, Lè sa a, lòt moun bezwen:
mete l sou bò li yo
libere bouch la kont debri manje,
si li ka toujou vale - bwè ak yon bwè dous dous,
si li faints konsa li pa ka vale l 'ankò, - pa vide likid nan bouch li pou li pa toufe pou li mouri,
si yon dyabetik gen yon sereng ak glucagon avè l, enjekte 1 ml subcutan oswa nan misk.
rele yon anbilans.
Ki sa ki pral doktè a anbilans fè:
Premyèman, yo pral bay 60 ml nan yon solisyon glikoz 40% nan venn, ak Lè sa a, li pral triye konnen si pasyan an gen yon koma - ipoglisemi oswa ipèrglisèm.
si dyabetik la pa reprann konesans, yo kòmanse enjekte l 'ak yon solisyon glikoz 5-10% nan venn ak transpòte nan yon lopital
Swiv tretman nan yon lopital
Nan yon lopital, pasyan an ap egzamine pou prezans nan domajman nan sèvo twomatik oswa katastwòf kadyovaskilè (ki gen ladan entrakranyal emoraji). Chache konnen si te gen yon surdozaj ki gen sik ladan-a desann tablèt oswa ensilin.
Si te gen yon surdozaj nan tablèt, Lè sa a, se gaspiye lavaj ak chabon aktive administre. Nan ka yon surdozaj nan ensilin (sitou pwolonje aksyon), se chire chirijikal nan sit piki a si pa gen plis pase 3 èdtan te pase apre li.
Se gout nan yon solisyon glikoz 10% kontinye jouk nivo sik nan san retounen nan nòmal. Pou evite surcharge likid, altène 10% glikoz ak 40%. Si pasyan an pa antre nan kreyasyon nan 4 èdtan oswa pi lontan, èdèm nan serebral ak yon "rezilta negatif" (lanmò oswa andikap) gen anpil chans.
Si viktim nan konsyan

Chita viktim lan.
Ba li nenpòt ki pwodwi ki gen sik ladan (sik rafine, siwo myèl, konfiti, bwason ki gen sik) pi vit ke posib.
Apre sentòm yo amelyore, ou ta dwe manje byen pou fè pou evite repetition nan ipoglisemi.
Si sante ou pa amelyore, imedyatman rele yon anbilans.

Famasi
Se ipoglisemi dwòg ki pi souvan yo te jwenn nan dyabetik ak se pwovoke pa medikaman apwopriye. Kòm yon rezilta, se twòp ensilin lage, ki mennen nan yon diminisyon nan sik nan san ak ipoglisemi.
Pami moun ki pa dyabetik, ipoglisemi dwòg ka rive lè w ap pran:
Sèten medikaman pou bese tansyon ou: atenolol, metoprolol, propranolol.
Gen kèk depresè: phenelzine, tranylcypromine.
Ak lòt dwòg: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Malnitrisyon
Ipoglisemi reyaktif rive apre yon repa ki gen anpil idrat kabòn. Kòm yon rezilta, sik nan san leve twò vit, ki stimul twòp sekresyon nan ensilin.
Ipoglisemi reyaktif kapab rive nan moun ki gen difikilte pou dijere fruktoz, galaktoz, oswa leucine.
Pwoblèm ak ògàn entèn yo
Sètadi, ak glann pitwitèr, glann adrenal, pankreyas, ren oswa fwa.
Glann pitwitè a kontwole pwodiksyon òmòn ki nesesè nan kò a pou ogmante sik nan san. Sa a se:
Cortisol ak adrenalin yo lage nan glann adrenal yo.
Glikagon, ki lage nan pankreya yo.
Si òmòn sa yo pa fonksyone byen, ipoglisemi ka rive.
Lè fwa a pa ka byen sere idrat kabòn oswa vire yo nan glikoz, ipoglisemi ka rive.
Yon timè pankreyas kapab lakòz tou ipoglisemi pa sekresyon kontinyèl nan ensilin.
Ipoglisemi kapab rive tou nan ka malfonksyònman ren.
Lòt kòz posib

Twòp egzèsis fizik.
Si moun nan dezydrate.
Lafyèv.
Yon gwo kantite alkòl boule.

Lè glikoz nan san gout twò ba, kò a degaje adrenalin. Sa a lakòz sentòm ki sanble ak enkyetid:
Nève, swe.
Pèt konsyans.
Takikardya (batman vit).
Pik nan dwèt, bouch ou.
Noze, grangou grav.
Frison.
Lè sèvo a pa ka jwenn ase glikoz, sentòm sa yo rive:
Feblès, fatig.
Toudisman, maltèt.
Difikilte pou ak konsantrasyon.
Somnolans, konfizyon.
Pwoblèm lapawòl.
Deyò, sentòm sa yo ka fè erè pou Entoksikasyon.
Ipoglisemi ka mennen nan kriz malkadi, koma, ak domaj nan sèvo.
Sentòm ipoglisemi yo ka parèt tou de piti piti epi toudenkou.
Rejim pou ipoglisemi
Objektif rejim alimantè a se estabilize nivo sik nan san pou anpeche kriz ki toudenkou nan fatig. Men kèk sijesyon:
3 fwa yon rejim balanse nan yon tan ansanm.
Manje yo ta dwe konpoze de omwen 3 gwoup pwodwi: legim, sereyal, pwodwi letye, vyann, bèt volay, pwason.
Ti goute peryodik ant repa yo. Ti goute yo ta dwe gen dyetetik fib, idrat kabòn ak pwoteyin.
Limite konsomasyon nan manje ki gen yon kontni segondè nan konsantre oswa "vit" sik: gato ak bonbon, krèm glase, konfiti.
Gen yon kantite lajan ase nan fib (ki soti nan 25 a 38 g pou chak jou): diri mawon, pen grenn antye, pwa, fwi ak legim.
Evite jèn alkòl.
Limite kafe ak lòt bwason ki gen kafeyin paske yo bese sik nan san.
Bwè anpil dlo.
Ki sa ki ipoglisemi?
Si, kèlkeswa kòz la, nivo glikoz nan san gout sevè, newòn nan sèvo kòmanse fè eksperyans yon mank nan idrat kabòn ak oksijèn, kòm yon rezilta nan ki yon rapidman devlope twoub mantal kòmanse, jiska yon koma gwo twou san fon.
Tipikman, sentòm ipoglisemi kòmanse lè yo rive make 3 mmol / L, ak 1-2 mmol / L, koma kòmanse. Sepandan, lè w ap resevwa terapi ensilin, kondisyon an ka kòmanse anvan nivo sa yo yo te rive si nivo sik la kòmanse lage twò sevè. Danje a pi gwo se ke soti nan etap inisyal la nan yon koma gwo twou san fon, li ka pran 15-30 minit, apre yo fin ki yon moun pèdi konsyans.
Sèl fason pou evite yon koma gwo twou san fon se ranplir kò a ak glikoz nan yon fason apwopriye, ki, an reyalite, se swen ijans. Se jis pa toujou ipoglisemi ka kòrèkteman dyagnostike, ki pran minit koute chè.
Rezon pou kondisyon an
Se sèlman 3 rezon ki pi souvan poze yon danje nan lavi pasyan an, men, malerezman, yo kontinye rive souvan:
Pasyan an te dènyèman te malad epi li pa te aprann kouman santi yon menas iminan oswa sispann li sou tan.
Lè konsome alkòl. Kondisyon ki difisil la se ke kò a reyaji diferan nan bwason yo te pran yo, yo tou afekte efè a nan medikaman yo administre. Anplis de sa, eta a nan Entoksikasyon se twò menm jan ak ipoglisemi, sa ki fè dyagnostik la difisil.
Lè enjekte ensilin, pafwa li difisil pou pran an kont kantite kantite idrat kabòn yo (yon plat enkoni, kote preparasyon an), oswa ou te bezwen yon gwo aktivite fizik ki te "manje" glikoz. Pafwa se yon dòz plis konsantre erè administre. Nan lòt ka yo, yo te rapid-aji ensilin bay miskilati piki olye pou lar. Sa a vitès repons kò a ensilin.
Le pli vit ke yon moun vin okouran de maladi l 'yo, li ta dwe imedyatman ak anpil atansyon diskite avèk doktè ale l' karakteristik yo ki nan rejim alimantè, kantite lajan an nan aktivite fizik. Anplis de sa, omwen pou premye fwa a, ou bezwen obsève kantite lajan glikoz nan san an pandan tout jounen ou yo nan lòd yo avèk presizyon etabli karakteristik sa yo nan kò a, bezwen li yo pou ensilin, ak reyaksyon a piki. Sa a ap diminye risk pou yo yon gout byen file nan sik. Li espesyalman enpòtan pou prepare pou tan lannwit pou ke glisemi pa rive nan yon rèv.
Tretman ipoglisemi nan lopital la
Mezi ki ka geri ou nan yon lopital pa diferan anpil de swen pre-lopital. Si sentòm yo jwenn, pasyan an bezwen itilize yon pwodwi ki gen sik oswa pran glikoz grenn. Si administrasyon oral la pa posib, yo bay dwòg la nan fòm yon solisyon. Si kondisyon an pa amelyore, li ka mande pou entèvansyon nan pa sèlman yon andokrinolojis, men tou, lòt espesyalis (kadyològ, resuscitator, elatriye).
Apre yo fin kriz malkadi yo retire, manje ki rich nan idrat kabòn konplèks yo ka bezwen pou anpeche rplonje. Nan lavni an, li nesesè pou ajiste dòz ajan ipoglisemi yo itilize nan pasyan an, anseye l 'fè sa sou pwòp tèt li epi li rekòmande yon rejim alimantè pi bon.
Karakteristik nan tolerans pa timoun yo
Kòz yo ak sentòm yo nan yon eta ipoglisemi nan timoun yo prèske menm jan ak nan granmoun yo. Sepandan, gen nuans enpòtan:
Yon timoun, sitou yon ti, se pa sèlman kapab dekri kondisyon vin pi grav l 'yo, men menm yo rekonèt sentòm yo ki parèt, yo nan lòd yo vire nan granmoun pou èd, se konsa dyagnostik pwoblèm nan se pi difisil.
Nan timoun, se peryòd la nan yon koma redwi, tout pwosesis rive pi vit, ki gen ladan domaj irevèrsibl nan sèvo a ak lanmò. Entèvansyon ijans, yon repons rapid tou de soti nan granmoun responsab pou moun timoun nan, ak nan men travayè medikal yo ki aksepte apèl la yo nesesè.
Kèk sentòm ki ede ou konprann prezans ipoglisemi nan timoun yo enkli:
Timoun nan nan premye etap la se pi souvan lamwayan, boulvèse. Li gen doulè nan vant, ki sispann sentòm grangou, epi souvan ti bebe a jeneralman refize manje.
Lè sa a, li byen vit vin paresseux, pa fè kontak, indiféran nan irite Verndal parèt.
Anvan pèdi konsyans, vètij se te ajoute, espesyalman lè ap eseye monte.
Nan yon koma, presyon tonbe rapid, respire ralanti ak batman kè a diminye.
Si granmoun yo okouran de dyabèt yon timoun, eta prediabetic, oswa te gen devyasyon soti nan rejim alimantè a pou maladi ki asosye ak deficiency anzim, entolerans nan fruktoz, laktoz oswa glikoz, konstan siveyans atansyon nan kondisyon li yo, disponiblite a nan lajan ki nesesè nan men yo, se nesesè yo nan lòd yo. si sa nesesè, entèvni nan tan ak sove lavi l '.
Dyabèt se pa yon fraz, men yon okazyon ak anpil atansyon pou kontwole sante ou. Menm bagay la tou aplike pou moun yo renmen k ap viv ak dyabèt. Yo dwe okouran de kondisyon yon moun ki gen chans pou ipoglisemi, ede kontwole eta a nan kò l ', ak pwoteje kont erè posib ak konplikasyon grav.