Glikozila emoglobin

Pwoteyin emoglobin lan, ki te jwenn nan globil wouj nan san, ede globil wouj nan san pou li mare ak delivre molekil oksijèn nan tout tisi kò. Men, pa tout moun konnen lòt karakteristik li yo: pou yon tan long ke yo te nan yon solisyon glikoz, li fòme yon engredyan chimik engredyan ak li. Pwosesis la nan entèraksyon yo rele glycation, oswa glikozilasyon, rezilta li yo se glikolojize emoglobin. Li endike nan fòmil HbA1c.

Pi wo nivo glikoz nan san an, pwoteyin an plis li ka mare. Nivo HbA1c yo mezire tankou yon pousantaj emoglobin total ki sikile nan san an. Nòm yo pou gason ak fanm pa diferan, pou timoun yo se menm bagay la kòm pou granmoun:

nan yon moun ki an sante, emoglobin glikopate 4.8–5.9% (analiz Sugar ak HbA1c pi bon: ki diferans ki genyen

Nivo sik nan san se varyab. Li varye pa sèlman nan mitan dyabetik, men tou nan mitan moun ki an sante: pandan jounen an, tou depann de moman nan ane a, ak grip oswa yon frèt, oswa apre yon lannwit lensomni. Nan menm moun, yon tès sik nan san ka bay rezilta diferan. Se poutèt sa, li itilize pou dyagnostik adisyonèl ak rapid kontwòl - yo nan lòd yo chwazi dòz ensilin oswa tablèt ipoglisemi.

Nivo nan HbA1c pa chanje si moun nan se nève, pa depann sou moman sa a nan echantiyon (maten, aswè, apre yo fin manje oswa sou yon lestomak vid). Rezilta yo ap rete egzat si sijè a pran medikaman oswa bwè alkòl jou anvan an. Emoglobin glycosylated, kontrèman ak nivo sik, pa diminye apre jwe espò epi yo pa grandi apre bagay dous ki pa manje nan tan.

Ki sa analiz la sou HbA1c montre? Li fè li posib yo wè pa momantane a, men nivo glikoz an mwayèn pou 4-8 semèn anvan yo. Sa vle di, pou evalye kijan dyabetik kontwole metabolis idrat kabòn pou twa mwa anvan tès la.

Konplètman kontwole dyabèt, li se rekòmande konbine tou de tès yo: glikolik emoglobin ak sik nan san. Nan kèk dyabetik, nivo a HbA1c montre nòmal la, men gen chak jou fluctuations byen file nan sik nan san. Konplikasyon gen plis chans pou yo devlope pase moun ki gen HbA1c ki elve epi sik pa "sote" pandan jounen an.

Karakteristik ak dezavantaj nan analiz HbAlc

Eritrosit la gen yon vi nan 120-125 jou, ak obligatwa nan emoglobin nan glikoz pa rive imedyatman. Se poutèt sa, pou siveyans optimal nan metabolis la idrat kabòn nan yon dyabetik ki gen dyabèt 1, se analiz la te pote soti chak de twa mwa, ak dyabèt 2 - yon fwa chak sis mwa. Fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl yo avize pou tcheke emoglobin glikostil la nan fen premye trimès la - nan 10-12 semèn, men analiz sa a pa ta dwe youn prensipal la.

HbAlc nòmal pou dyabetik yo pi wo pase nòmal pou moun ki an sante, men li pa ta dwe - 7%. HbAlc nan 8-10% montre ke tretman an se ensifizan oswa kòrèk, dyabèt se mal konpansasyon, ak pasyan an ki gen risk pou konplikasyon, HbAlc - 12% - dyabèt se pa sa rekonpanse. Nimewo a chanje pou pi bon an sèlman yon mwa oswa de apre nòmalizasyon nan glikoz.

Pafwa analiz pou emoglobin glikozil la pa bon. Li bay fo pozitif oswa fo rezilta negatif:

• nan ka endividyèl yo. Nan kèk moun, rapò a ant HbA1C ak mwayèn glikoz se pa estanda - ak glikoz ki wo, HbA1C se nòmal epi vise vèsa,
• nan moun ki gen anemi,
• nan pasyan ki gen hypothyroidism. Nivo òmòn tiwoyid yo ogmante HbA1C, pandan ke sik nan san rete nan limit nòmal.

Li sijere ke glikolil emoglobin sanble tronpeuz ki ba si yon dyabetik bwason gwo dòz nan vitamin C ak E. Si vitamin afekte fyab la nan analiz la pa te pwouve. Men, si ou gen dout oswa ou te deja gen rezilta ézitan, pa pran vitamin twa mwa anvan tès pou HbA1C.

HR emoglobin pandan gwosès la

Sik sik nan san fanm ki pa gen dyabèt. Men, fason abityèl yo chèche konnen si tout bagay se nan lòd ak metabolis idrat kabòn nan fanm ansent pa toujou travay. Ni yon tès san san jèn senp ni yon tès emoglobin glikopatize apwopriye pou yo.

1. Nan yon fanm ki an sante, "ogmante glikoz" pa lakòz sentòm, epi li ka pa reyalize ke li bezwen fè tès pou sik.
2. Fasting sik nan yon fanm ansent ki ansante "ranp moute" apre yo fin manje, rete pi wo a nòmal la pou youn a kat èdtan ak nan moman sa a afekte fetis la ak provok konplikasyon dyabèt.

Globate emoglobin se pa apwopriye pou li, kòm li reponn a ogmante glikoz ak yon gwo reta: HbA1C nan san an ap ogmante pa tan an nan etid la si sik nan san te pi wo pase nòmal pou 2-3 mwa. Èske yon fanm ansent sis mwa gen gwo sik nan san? HbA1C pral montre li anvan nesans la trè, ak tout twa mwa sa yo ou bezwen konnen ak kontwole li sou nivo a glikoz ogmante.

Se yon bon lide yo tcheke sik nan san nan fanm ansent apre yo fin manje - yon fwa yon semèn oswa omwen yon fwa chak de semèn. Moun ki gen opòtinite a ka pran yon tès tolerans glikoz. Li fèt nan laboratwa, epi li dire de zè de tan. Yon fason pi fasil se regilyèman mezire sik ak yon glucometer nan demi èdtan yon - yon èdtan ak yon mwatye èdtan apre yo fin manje, epi si li depase 8.0 mmol / l, li lè yo redwi li.

Objektif HbA1C

Dyabetik yo avize pou reyalize epi kenbe HbA1C nan - 7%. Nan ka sa a, se dyabèt konsidere byen rekonpanse, ak chans pou konplikasyon se minim. Pou moun ki trè granmoun aje ki gen dyabèt, 7.5-8% oswa menm pi wo yo konsidere nòmal la. Ipoglisemi pi danjere pou yo pase posiblite pou devlope konplikasyon fen nan dyabèt grav.

Doktè, timoun, adolesan, jèn moun ak fanm ansent yo fòtman rekòmande pou yo eseye kenbe HbA1C nan seri a 6.5%, e depreferans kòm tou pre nòmal pou moun ki an sante ke posib, se sa ki anba a 5%. Si ou redwi HbA1C pa omwen 1%, Lè sa a, se risk pou yo konplikasyon dyabetik siyifikativman redwi:

By wout la, li se analiz la pou glikobase emoglobin ki ede kontwole maladi a nan adolesan. Anvan egzamen ki pwograme yo, kèk adolesan dyabetik kòmanse swiv yon rejim alimantè, pran sik-bese dwòg plis ak anpil atansyon, ak "amelyore" nivo sik nan lòt fason. Men, avèk analiz la sou HbA1C sa a pa pral travay! Kèlkeswa sa ou fè, men si li elve, doktè a pral definitivman wè ki jan dyabetik la trete sante l 'sou twa mwa anvan yo.

Ki sa ki montre glikolojik emoglobin?

Se emoglobin Glycated souvan yo rele glycated. An reyalite, rezilta analiz la montre pousantaj ki kantite pwopòsyon emoglobin ki asosye avèk glikoz.

Emoglobin se yon pwoteyin nan san ki gen wòl se boure tout selil kò yo ak oksijèn. Si emoglobin glikozil se elve, se travay sa a mal fè, e gen yon gwo risk pou yo dyabèt.

Depi se rezilta a nan analiz la bay kòm yon pousantaj, nòmal la pou granmoun ak timoun se menm bagay la. Analiz sa a pa ka twonpe pa yon rejim alimantè chak semèn, ki se trè komen nan mitan adolesan yo. Tout bagay manje nan twa mwa reflete nan nòmal la nan glikolik emoglobin nan san an.

Nan analiz la, se rezilta sa a ki pi souvan refere yo kòm HbA1C, men tankou yon fòm anrejistreman kòm "emoglobin A1C" se tou akseptab, ak "glikozil emoglobin hba1c" ka jwenn tou nan analiz la. Pafwa mo emoglobin la omisyon tout ansanm.

Gen tab espesyal kote ou ka konpare rezilta pousantaj analiz la ak kontni glikoz la. Se konsa, si analiz la montre 4%, sa vle di ke 3.8 mmol / L nan glikoz te an mwayèn ki genyen nan san an sou twa mwa ki sot pase yo. Korespondans HbA1C ak kontni glikoz nan mmol / L bay anba a:

Pousantaj emoglobin glikozil la

Èske w gen kalkile konbyen lajan glikoz ki koresponn ak emoglobin ki asosye ak li, nou pral konsidere ki valè li ta dwe pran nan yon moun ki an sante oswa yon dyabetik ki moun ki ap trete piti piti.

1. Si pousantaj emoglobin ki asosye ak glikoz se mwens pase 5.7, sa vle di ke ou gen yon eta an sante ki estab, se metabolis idrat kabòn te pote soti kòrèkteman, epi pa gen okenn risk pou yo gen dyabèt.
2. Si emoglobin glikozil ogmante yon ti kras: 5.7 - 6.0%, li vo yon oblije chanje nan yon rejim alimantè ki gen yon kontni idrat kabòn ki ba. Sa dwe fèt pou evite dyabèt. Malgre ke risk pou yo resevwa li rete ti, li vo prekosyon.
3. Avèk yon rezilta nan 6.0-6.6%, oblije chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb ak yon mòdvi an sante se enperatif. Ou pa kapab koupe. Risk pou dyabèt la trè wo.
4. Si, apre yo fin detèmine emoglobin glikozil la, pousantaj li yo se plis pase 6.5, doktè a ka premye fè yon dyagnostik pou dyabèt. Pou klarifye li, nan kou, pwosedi adisyonèl yo toujou bezwen.
5. Yo kapab konsidere pousantaj emoglobin glikozil pou dyabetik diferan pou diferan sous. An jeneral, yo di ke ak yon kontni HbA1C pa depase 7%, se dyabèt rekonpanse ak kondisyon an ki estab. Men kèk doktè, pou egzanp, tankou Dr. Bernstein, diskite ke dyabetik ta dwe fè efò pou yon endikatè nan 4.2 a 4.6%. Entèval nan menm se karakteristik nan moun mens an sante, ak dyabetik yo ta dwe trase nan li. Sepandan, nan pouswit konpansasyon dyabèt la, ou pa ka avi risk pou yo ipoglisemi. Yo nan lòd yo evite sa a, ou bezwen optimize rejim alimantè ou ak aprann kenbe yon balans ant sik ak ipoglisemi.

Ki jan yo pran yon tès pou glikolojik emoglobin?

Depi glikate analiz emoglobin se pi fasil ak pi vit pase tolerans glikoz, anpil pasyan pito ekonomize tan ak efò. Ou ka jwenn tan pou yon tès san konsa a nenpòt ki lè nan jounen an. Benefis glokosilasyon:

• Tès la se si ou vle pran sou yon lestomak vid nan maten an. Li se pa sansib pou manje a jis pran. Li ka pase menm apre egzèsis fizik, pou egzanp, fòmasyon nan jimnastik la, apre yon jounen travay oswa nan nenpòt ki lè ki bon nan jounen an.
• Li pa reponn a devyasyon tanporè, tankou, pou egzanp, yon frèt, estrès emosyonèl, oswa enfeksyon sezon an. Pran dwòg kont maladi sa yo tou se pa kaptire pa analiz la. Sèlman dyabèt medikaman afekte rezilta yo
• Don san pou sik, ki se te pote sou yon lestomak vid, se mwens egzat pase pou emoglobin glikozil.
• Pousantaj yon emoglobin sèten sijere ke nòmal la nan fanm ki gen emoglobin glycosylated se menm jan ak nan gason.
• Bay yon foto detaye nan rejim alimantè a (oswa mank ladan l ') nan pasyan an sou twa mwa ki sot pase yo.
• Bay tèt li rapid, fasil pou pasyan an ak doktè a.

Dezavantaj nan analiz

Malgre lefèt ke analiz la gen yon kantite avantaj sèten, li, nan kou, se pa ideyal.

1. Konpare ak yon tès glikoz konvansyonèl, tès la pi chè.
2. Pa apwopriye pou moun ki soufri anemi ak emoglobinopati.
3. Distribiye sèlman nan klinik bon, kòm yon rezilta nan ki aksè nan rejyon remote redwi.
4. San siksè chwa pou lespèr manman nan pozisyon: glikoglilit emoglobin nan fanm ansent reflete ogmante sik sèlman apre yo fin 3 mwa, ak pandan peryòd sa a mezi ta ka pran elimine devyasyon ki soti nan nòmal la. Anplis de sa, sik nan san nan manman an kòmanse grandi sèlman soti nan sizyèm mwa a, se konsa ke glikolik emoglobin ap reflete sa a sèlman pa moman sa a nan livrezon.
5. Rezon ki fè yo emoglobin glikazil ki wo ka afekte pa yon kantite lajan ogmante nan òmòn tiwoyid.

Moun ki an sante ta dwe sibi yon tès HbA1C omwen yon fwa chak twa zan, nan dyabetik peryòd sa a redwi a twa mwa.

Glycated ak glikozil emoglobin: ki sa ki diferans lan

Divès tèm yo itilize pou refere a konpoze an nan globil wouj ak idrat kabòn:

• glikose
• glase
• glikogemoglobin,
• hba1c.

An reyalite, tout tèm sa yo vle di menm konpozisyon an. Men, gen yon diferans ant yo:

• glikolojik emoglobin - yon konpoze ant glikoz ak globil wouj nan ekspozisyon a anzim yo,
• glifye emoglobin - koneksyon ki genyen ant glikoz ak globil wouj san san yo pa ekspoze a sibstans ki sou etranje yo.

Konglomera a ki kapab lakòz vin endèstruktibl, se konsa li ka fasil detèmine lè l sèvi avèk tès laboratwa. Globil wouj yo ki konekte avèk sik ap sikile ak li tout 120 jou. Se poutèt sa, asistan nan laboratwa ka detèmine konbyen tan reyaksyon an pran, ak ki jan konsantrasyon segondè ki te fòme pandan entèraksyon an nan emoglobin ak idrat kabòn.

Se reyaksyon nan glikizasyon ki fèt nan kò a yo rele nan vivo. Pou li, pa gen okenn bezwen pou ekspoze a nenpòt ki anzim. Se poutèt sa, definisyon an endikatè a se pi egzat a ak serye.

Glikozila emoglobin: nòmal pou fanm pa laj nan tablo a

Pou fanm, peryodik renouvèlman nan san se karakteristik. Sa a se akòz règ sik la. Gen kèk eleman ki gen fòm sòti kò a nan yon fanm. Yon chanjman nan endikatè sa a tou jwenn nan fanm ansent, depi yo fòme yon ti sèk adisyonèl nan sikilasyon san nan plasennta a ak background nan ormon chanjman. Pandan gwosès la, gen yon risk pou jèstasyonèl dyabèt.

Nivo endikatè a depann de laj fanm lan, li prezante nan tab la.

40 a 60 zan

Soti nan 61 ane ak pi wo a

Ki pi gran an fanm lan, ki pi wo nan kapasite nan globil wouj nan san konbine ak sik. Metabolis vin pi grav ak laj, ak aksyon ensilin ki dirije pou voye glikoz sib selil yo diminye. Se poutèt sa, endikatè yo ap ogmante.

Si kantite endikatè a depase 6.5%, doktè a ap sijere yon dyagnostik dyabèt. Konfime li, li nesesè fè yon seri de etid laboratwa ki konfime oswa refite dyagnostik la.

Glikozila emoglobin: nòmal pou gason dapre laj nan tab la

Pou gason, plis endikatè ki estab yo karakteristik. Avèk laj, metabolis ralanti sèlman apre 50 ane. Se poutèt sa, se yon ogmantasyon nan endikatè a obsève sou rive nan laj sa a.

Nivo nòmal pou moun prezante nan tablo ki anba a.

51 a 60 zan

Soti nan 61 ane ak pi wo a

Rezon ki fè la pou depase endikatè a se tou yon ralentissement nan liberasyon an nan sibstans ki depase nan ren yo. Ògàn nan fonksyon vin pi mal, Se poutèt sa, li akimile nan san an epi li konekte ak globil wouj nan san. Endikatè a se tendans pou moun ki granmoun, tou de gason ak fanm.

Nivo glikozil emoglobin (hba1c) nòmal yo detèmine pa IFCC (Federasyon Entènasyonal Chimi klinik ak Medsin laboratwa).

Glikozila emoglobin ogmante: ki sa sa vle di

Rezon prensipal ki fè depase endikatè a se dyabèt. Pi plis idrat kabòn ki nan san an, plis yo distribye nan likid biyolojik, ak akimile nan globil wouj nan san. Anplis de sa a faktè, faktè sa yo ka mennen nan yon kondisyon:

• antre nan san an nan sibstans ki sou ki afekte li toksik (alkòl etilik, pwodwi chimik),
• anemi, kòm yon rezilta nan ki kantite globil wouj nan san diminye, pi fò nan li konbine ak sik,
• rezeksyon nan larat a, ki nan yon moun ki an sante se sit la nan jete nan selil mouri san wouj (globil wouj nan san yo ap ogmante nan san an, konekte ak glikoz),
• ensifizans renal, kote ògàn nan pa ka fonksyone konplètman pou retire sibstans ki depase, glikoz ap akimile nan san ak tisi yo, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan pousantaj la.
• tretman pòv kalite dyabèt melit oswa absans konplè li yo, kòm yon rezilta nan ki nivo nan glikoz nan san an pral depase valè akseptab, se konsa li pral konekte ak fè ki gen molekil sou sifas la nan globil wouj.

Si doktè a, ansanm ak pasyan an, jwenn yon eksè de endikatè a yon ti kras pi wo a valè yo akseptab, sa a endike yon patoloji nan kò an. Ogmante sik ka mennen nan konplikasyon, sa ki lakòz yon deteryorasyon nan bon jan kalite pasyan an nan lavi yo.

Glikozila emoglobin bese: ki sa li vle di

Sitiyasyon yo anpil mwens komen lè yo detèmine endikatè a mwens pase nòm yo akseptab. Sa a ka rive akòz kondisyon sa yo ak maladi:

• pèt san ti kwonik, pa egzanp, nan matris, nan trip, nan lestomak, lè konsantrasyon san yon moun ap diminye piti piti,
• pèt masiv nan san, nan ki yon moun ansanm ansanm pi fò nan likid entravaskulèr,
• transfizyon san ki soti nan benefisyè a bay donatè a, lè endikatè a dilye ak globil wouj ki pa gen sik,
• anemi akòz plizyè rezon, akòz ki kantite globil wouj nan san diminye, se konsa yon pati ki pi piti ka konekte ak idrat kabòn,
• konsomasyon redwi glikoz nan kò a, ki ka rive akòz grangou, san yo pa yon rejim alimantè idrat kabòn,
• maladi ki lakòz ipoglisemi.

Pou evalye eta sante moun, li enpòtan pouw pran tès laboratwa detanzantan. Anpil nan yo ka detekte maladi a nan tan. Si konsantrasyon nan idrat kabòn nan san an leve oswa tonbe, ki travèse seri a nòmal, sa a ka lakòz konplikasyon irevèrsibl pou kò an. Se poutèt sa, tès laboratwa yo se yon pwen enpòtan nan dyagnostik la.

Li sou ki metòd detèminasyon emoglobin se pi egzat a!