Ki jan geri a pou Januvia ede dyabèt

Famakodinamik

Medikaman ipoglisemipou administrasyon oral, trè selektif dipeptidil peptidase-4 Blocker. Li diferan nan estrikti ak aksyon soti nan ensilin, biguanid, sulfonylurea dérivés, γ-agonist reseptè, alpha-glycosidase blockers, analogue glikagon-tankou peptide 1ak amilin. Bloke dipeptidil peptidase-4, sitagliptinogmante nivo nan de li te ye òmòn incretin: peptides insulinotropic glucose-dependent ak glikagon-tankou peptide 1.

Aremòn sa yo sekrete nan trip yo, ak nivo yo ogmante nan repons a yon repa. Incretins Se yon pati nan sistèm regilasyon entèn lan metabolisglikoz. Avèk Plasma nòmal oswa ogmante glikozòmòn incretin yo ankouraje sentèzensilinak sekresyon li pa pankreya yo.

Glikagon ki tankou peptides 1 tou inibit ogmante sekresyon glikagon pankreya. Rediksyon kontni glikagonnan milye nivo ogmante ensilin lakòz yon diminisyon nan sentèzglikozfwa, ki finalman mennen nan febli glikemi.

Nan konsantrasyon ki ba glikoznan plasma efè ki anwo yo nan sa yo òmòn incretin yomete aksan sou ensilin ak repwesyon nan sekresyon glikagon pa anrejistre.Glikagon ki tankou peptides 1ak insulinotropic glikoz-dependent peptidepa afekte seleksyon glikagonan repons a devlopman ipoglisemi.

Sitagliptin inibit idroliz incretinsanzim dipeptidil peptidase-4kidonk ogmante nivo yo plasma nan fòm aktif yo glikagon-tankou peptide 1ak insulinotropic glikoz-dependent peptide. Ogmante kontniincretins, sitagliptinogmante glikoz ki depann sekresyonensilin ak inibit sekresyon glikagon. Nan moun ki gen dyabèt tip 2.sou background nan ipèglisemipwodwi sa yo chanje ensilin ak glikagon lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon glikole emoglobin epi diminye glikozpous san.

Nan moun ki gen dyabèt tip 2. pran yon dòz estanda nan Januvia mennen nan repwesyon nan aktivite anzimdipeptidil peptidases-4pandan jounen an, ki lakòz yon ogmantasyon nan sikile incretins(glikagon-tankou peptide 1ak insulinotropic glikoz-dependent peptide) 2-3 fwa, ogmante konsantrasyon ensilinak C peptides nan plasma, bese nivo la glikagon nan san, kapab afebli glikemisou yon lestomak vid.

Famakokinetik

Apre itilize nan 100 mg nan dwòg la, absòpsyon rapid te note sitagliptin avèk siksè nan pi gwo kontni nan san apre 1-4 èdtan. Disponibilite absoli se apeprè 87%. Sèvi ak similtane nan manje gra pa chanje farmakokinetik la sitagliptin.

Obligatwa sibstans aktif nan pwoteyin plasma rive nan 38%.

Se sèlman yon ti pòsyon nan dwòg la pran transfòme. Se 16% nan dòz la elimine kòm metabolites. 6 metabolites li te ye sitagliptinki pwobableman pa gen aktivite li yo. Anzim prensipal yo responsab pou metabolis sitagliptinyo ye CYP2C8 akCYP3A4.Jiska 79% nan dwòg la se elimine nan fòm orijinal li yo ak pipi. Mwatye lavi sitagliptin se apeprè 12.5 èdtan.

Endikasyon pou itilize

• Kòm yon pati nan yon tretman konbinezon dyabèt tip 2. ranfòse kontwòl sou glikemi ansanm ak PPAR-γ agonist oswa Metforminlè aktivite fizik ak rejim alimantè nan konbinezon ak monoterapi ak vle di yo pi wo a pa pèmèt ou kontwole glisemi.
• Monoterapi ak dwòg la kòm yon adisyon nan aktivite fizik ak rejim alimantè amelyore kontwòl glisemi nan moun ki gen maladi dyabèt tip 2.

Kontr

• dyabèt tip 1.,
• gwosès ak lactation,
• ketoacidosis dyabetik,
• ipèrsansibilitenan konpozan dwòg la,
• Li pa bon pou ou preskri medikaman an pou moun ki poko gen 18 an.

Li rekòmande yo preskri dwòg la ak prekosyon pasyan soufri nan ren a. Nan ensifizans renal modere ak grav, pasyan ki gen etap nan tèminal sa a konkèt, nan bezwen nan emodiyaliz Koreksyon mòd resepsyon nesesè.

Efè segondè yo

• Maladi soti nan respire: enfeksyon nan aparèy respiratwa, nasopharyngitis.
• Maladi soti nan aktivite nève: maltèt.
• Maladi soti nan dijesyon: doulè nan vant dyarevomisman, anvi vomi.
• Maladi soti nan sistèm misk: artraljya.
• Maladi soti nan iminite: ipoglisemi.
• Laboratwa Disorders Done: Ogmantasyon kontni asid asidyon ti diminisyon nan konsantrasyon fosfataz asidyon ogmantasyon nan kantite netwofil yo.

Januvia, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Enstriksyon yo pou Januvia etabli dòz la rekòmande nan dwòg la lè yo itilize nan fòm monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt dwòg nan 100 mg chak jou.

Se dwòg la pèmèt yo dwe pran kèlkeswa manje. Si pasyan an bliye pran medikaman an, lè sa a li nesesè pran dòz sa a pi vit ke posib. Li entèdi pou pran yon dòz doub medikaman an.

Avèk yon degre modere ren aajisteman dòz la pa obligatwa.

Modere ren a dòz la ta dwe 50 mg chak jou.

Nan grav ren a ak nan pasyan ki gen etap final la ensifizans renalosi byen ke si sa nesesè emodiyaliz dòz medikaman an se 25 mg chak jou.

Surdozaj

Siy yon surdozaj: lè w ap pran yon dòz sèl nan 800 mg nan dwòg la, chanjman minim yo te detekte koupe QTc.Etid klinik pou pran medikaman an nan yon dòz sou 800 mg pa jou pa te fèt.

Tretman surdozaj: konsomasyon lavaj gastric, enterosorbentskontwole siy vital, terapi ki bay sipò ak sentòm.

Aktif sibstans ki sou move dialize.

Entèaksyon

Yon ti ogmantasyon nan maksimòm konsantrasyon te note. Digoxin lè pataje ak sitagliptin.

Yo te anrejistre yon ogmantasyon nan valè konsantrasyon maksimòm yo. sitagliptin nan pasyan lè yo itilize nan konjonksyon avèk Cyclosporine.

Enstriksyon espesyal

Pandan esè klinik nan dwòg la, frekans nan ensidan an ipoglisemi lè yo itilize, li te menm ak sa lè ou te itilize yon plasebo.

Pasyan ki konpanse yo echèk fwa chanjman nan dòz medikaman an pa obligatwa.

Analòg nan Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Ou pa ta dwe preskri medikaman an bay moun ki poko gen 18 an.

Konpozisyon ak fòm lage

Medikaman an disponib nan fòm tablèt. Yo awondi, pal woz, yon lonbraj bèlj vizib. Sou chak grenn gen yon regilye nèf semenn klas:

• "221" - si dòz sibstans aktif la se 25 mg,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Prensipal engredyan aktif la se sibstans ki sou sitagliptin la (fosfat li monohydrate).

Tablèt yo pake nan ti anpoul.

Efè farmakolojik

Vle di "Januvia" refere a yon gwoup de sentetik dwòg ipoglisetik. Medikaman an se yon incretin, yon inibitè nan DPP-4. Li se aktivman itilize pou rezon ki ka geri nan dyagnostik la nan dyabèt tip II. Lè w ap pran li, gen yon ogmantasyon nan incretins aktif, eksitasyon nan aksyon yo. Selil pankreyas yo ogmante sentèz ensilin lan. An menm tan an, se sekresyon nan glikagon siprime - kòm yon rezilta, nivo a glisemi diminye.

Nan yon eta nòmal, incretins yo pwodui nan trip imen an, pandan y ap manje nivo yo ogmante. Yo responsab pou ankouraje pwosesis pwodiksyon ensilin lan.

Lè w ap pran medikaman sa a, konsantrasyon an nan glikate emoglobin diminye (yon endikatè ki detèmine kontni an sik nan san an sou mwa ki sot pase yo), nivo a glikoz jèn diminye, se pwa kò a nan dyabetik normalized.

Se sibstans ki aktif absòbe pou 1-4 èdtan. Manje manje gra pa chanje farmakokinetik la nan dwòg la. Prèske 79% nan dwòg la rete chanje ak pipi.

Endikasyon pou itilize

Endocrinolog preskri Januvia (yon medikaman pou dyabèt) kòm yon adisyon efikas nan aktivite espesyal fizik ak yon rejim alimantè kontwole glisemi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Monoterapi se fè lè l sèvi avèk remèd la Januvia nan ka ta gen Metformin entolerans.

Kòm yon eleman nan terapi konbinezon, li itilize nan konbinezon ak:

• "Metformin", si itilize nan zouti sa a an konbinezon ak aktivite fizik ak rejim alimantè pa bay rezilta a vle,
• preparasyon sulfonilea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), depi ke itilizasyon yo nan konbinezon ak koreksyon vi pa pwodui efè espere a, avèk entolerans Metformin,
• Antagonist PPARy (dwòg TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" lè yo itilize ki apwopriye, men li pa bay efè a vle nan konbinezon ak charj ak rejim alimantè.

Sèvi ak zouti an kòm yon eleman nan terapi trip:

• konbinezon ak Metformin, sulfonylurea preparasyon, rejim alimantè ak fè egzèsis, si sa a konbinezon pa fè li posib pou kontwole byen glisemi,
• konbinezon ak antagonist Metformin ak PPARy, si kontwòl glisemi pandan konsomasyon yo, rejim alimantè ak aktivite fizik se efikas.

Li kapab preskri tou kòm yon remèd adisyonèl pou sik nan san lè w ap itilize ensilin, kèlkeswa itilize nan Metformin, lè seri a pran nan mezi pa bay kontwòl glisemi.

Metòd aplikasyon an

Doktè ki preskri remèd Januvia a ta dwe eksplike modèl la pou bwè. Pifò pasyan rekòmande tablèt ak yon konsantrasyon nan 100 mg nan sibstans ki sou aktif. Nan dyagnostik la pou echèk modere ren, 50 tablèt mg yo te itilize. Si pasyan yo gen gwo echèk ren, yo bezwen emodiyaliz, lè sa a 25 mg tablèt yo preskri.

Nan twoub ak modere echèk nan fwa, ajisteman dòz pa obligatwa.

Si yo preskri medikaman an kòm yon eleman nan terapi konbinezon, Lè sa a, ou ka diminye risk pou yo ipoglisemi pa bese dòz la nan ensilin oswa sulfonylurea dwòg.

Bwè 1 grenn yon jou, kèlkeswa repa la. Lè wap sote pwochen dòz la, li pa akseptab pou itilize 2 tablèt nan 1 jou.

Lis kontr

Anvan ou kòmanse pran, ou ta dwe chèche konnen lè ou pa ka itilize dwòg la. Kontr yo enkli:

• Tip I dyabèt
• ipèrsansibilite a sibstans ki sou yo ki fè moute pwodwi a,
• devlopman ketoacidoz dyabetik,
• peryòd gwosès ak pwoblèm lèt.

Kontr gen ladan timoun piti. Medikaman an pa t 'teste sou pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj.

Efè segondè posib

Kòmantè doktè yo endike ke pifò pasyan tolere dwòg la byen kòm yon monoterapi separe, oswa nan konbinezon ak lòt medikaman.

Etid yo montre ke pa gen okenn relasyon kozatif ant pran medikaman an ak byennèt pasyan yo, men konplikasyon ki nan lis anba a yo te pi komen ak Januvia pase ak plasebo. Pami komen ki pi:

• devlopman nan enflaminin ak enfeksyon nan aparèy respiratwa,
• maladi dispeptik
• ipoglisemi.

Klinik chanjman enpòtan nan paramèt laboratwa, ECG pa te obsève.

Entèaksyon dwòg

Avèk administrasyon an similtane nan dwòg ki baze sou sitagliptin ak Digoxin, konsantrasyon an nan lèt la ogmante.

Lè konbine avèk siklosporin, konsantrasyon sitagliptin ogmante.

Famasokinetik nan "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", ak kontraseptif oral "Januvia" yo pa afekte.

Men, lè w ap itilize terapi konbinezon, pasyan yo ta dwe avèti sou risk posib pou ipoglisemi.

Pri nan lajan

Se pa tout sitwayen Ris soufri nan dyabèt tip II ka peye achte Januvia. Yon pake nan 28 tablèt nan 100 mg ap koute 1675 rubles. Montan ki endike a ase pou 4 semèn tretman an. Etandone lefèt ke pran dwòg la ta dwe gen yon tan long, pou anpil pri a se twò wo.

Ansanm ak doktè a, ou ka chwazi yon ranplasan pou dwòg la espesifye.

Preskri kategori espesyal nan pasyan yo

Lè yo teste, yo te remèd la Januvia bay pasyan ki gen plis pase 65 ane ki gen laj. Efikasite li yo, tolerans ak sekirite yo te menm jan ak nan pasyan ki poko gen 65 ane ki gen laj. Nan sans sa a, li te jwenn ke dòz la pa bezwen ajiste. Men, anvan ou preskri, se yon bon lide yo tcheke fonksyone nan ren yo.

Nan pratik pedyatrik, dwòg la pa te itilize. Nan sans sa a, li pa rekòmande pou pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj.

Seleksyon analogue

Anpil pasyan ki moun doktè a preskri Januvia eseye jwenn analogue nan dwòg la. Apre yo tout, pri li yo wo anpil pou anpil moun. Anplis de sa, sitagliptin se pa yon Miracles pou dyabèt. Li preskri nan adisyon a rejim alimantè ak aktivite fizik asire konplè kontwòl nan kalite dyabèt II.

Si ou konsantre sou ATX 4 kòd la, Lè sa a, analogue yo nan zouti a pral:

• "Onglisa" - saxagliptin sibstans aktif,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Nesina se yon alogliptin.

Mekanis nan aksyon sou kò a nan fon sa yo se menm jan an. Yo afekte pozitivman aktivite sistèm nève ak kadyovaskilè yo, siprime apeti.

Politik prix

Si mekanis nan aksyon ak efikasite nan dwòg konsidere kòm analogues nan Januvia yo se menm bagay la, anpil pasyan chwazi ki se pi bon mache. Yon pake nan 30 Galvus Met tablèt ka achte pou 1,487 rubles. Pou 28 tablèt pwodwi anba non an "Galvus" ap gen bay 841 rubles.

Men, zouti nan "Onglisa" se pi chè: pou 30 tablèt ou pral oblije peye 1978 rubles. Pa anpil pi bon mache ak "Trazhenta": yon pake ki gen 30 tablèt nan depans famasi sou 1866 rubles.

Pi chè a nan mitan analogue yo prezante a se Combogliz Prolong pou 30 tablèt ki gen 1 g nan metformin ak 5 mg nan saxagliptin, 2863 rubles yo ta dwe bay. Men, sou vant gen yon "Combogliz Prolong" ki gen 1 g nan metformin ak 2.5 mg nan saxagliptin. Pou 56 tablèt, dyabetik peye sou 2,866 rubles.

Karakteristik konparativ nan dwòg

Etandone ke Galvus, te fè soti nan vildagliptin, se 2 fwa pi bon mache pase Januvia, anpil pasyan ap mande si li se posib yo bwè yon pwodwi plis abòdab. Lè w ap pran medikaman sa yo, se aksyon an nan anzim DPP-4 a bloke pou yon jou. Se poutèt sa, li se ase yo sèvi ak 1 grenn pou chak jou. An menm tan an, se dire a nan incretins yo ki te pwodwi pa kò a long.

Si yo preskri pasyan an yon dòz chak jou nan 50 mg nan vildagliptin, lè sa a li dwe pran yon fwa nan yon jounen nan maten an. Nan yon dòz chak jou nan 100 mg, ou bezwen bwè 50 mg de fwa nan yon jou. Sa vle di ke pou 28 jou nan pran dwòg la, 2 pake nan dwòg la yo bezwen.

"Januvia" oswa "Galvus": ki se pi bon, li difisil yo kalkile li soti. Efè segondè lè w ap pran medikaman sa yo ra anpil.Nan pifò ka yo, frekans nan ensidan nan reyaksyon se prèske menm jan ak pasyan pran yon plasebo. Lè w ap itilize "Galvus" pwoblèm ki genyen ak fonksyone nan nan fwa a ka rive. Men, apre yo fin sispann nan terapi, sitiyasyon an nòmal.

Tou de dwòg kapab san danje konbine avèk lòt dwòg ki fèt diminye konsantrasyon an nan sik nan san an. Avèk itilizasyon regilye yo, valè emoglobin glifye chak ane diminye pa 0.7-1.8%. Yon endocrinolog preskri lajan depann sou eksperyans li ak chak nan medikaman sa yo.

Karakteristik yo menm nan dwòg la "Ongliza." Doktè li yo ka preskri olye pou yo "Galvus" oswa "Januvia". Men, pa bliye ke tout zouti sa yo ede kontwole glisemi pandan w ap kenbe yon rejim alimantè ak fè sipòte egzèsis fizik.

Opinyon pasyan an

Apre yon mwa nan pran, dyabetik pale sou yon chanjman nan eta a. Pou egzanp, moun ki doktè a rekòmande pran Januvia olye pou yo Diabeton sonje bagay sa yo:

• konpansasyon vin mwens pwononse, lekti glikoz maten yo relativman estab,
• apre yo fin manje, konsantrasyon glikoz nòmal nan yon ti tan,
• pa gen okenn ka nan entansif diminye nan nivo sik, konsantrasyon li yo, kèlkeswa sitiyasyon an, rete estab.

Natirèlman, jije pa revize yo nan pasyan yo, anpil yo pa satisfè ak pri a nan pwodwi an. Sa rele yon gwo dezavantaj pa dyabetik. Men, nan kèk rejyon, moun jere yo ka resevwa yon pati nan konpansasyon pou pri a nan dwòg dyabetik. Sa a siyifikativman diminye chay la sou bidjè fanmi an.

Pifò chwazi rejim sa a: yo bwè dwòg la nan maten an. Apre yo tout, eleman yo aktif dwe konpanse pou manje a ki antre nan kò a pandan tout jounen an. Malgre ke doktè di ke lè nan jounen an pa enpòtan. Bagay pwensipal lan se bwè grenn chak jou san yo pa twou vid ki genyen nan menm tan an. Sa ap kenbe konsantrasyon òmòn nan menm nivo.

Vre, gen kèk dyabetik ki di ke apre yon ti tan efikasite nan dwòg la diminye. Sugar kouran rezime. Sitiyasyon sa a rive avèk pwogrè maladi a. Ou ka eseye pasyèlman konpanse pou diminye nan efikasite pa chwazi rejim nan fè egzèsis optimal.

Nan kòmansman an nan itilize nan Januvia, li ta dwe konprann ke sa a se pa yon remèd endepandan ki pisan. Se medikaman an itilize kòm yon pati nan terapi konbinezon an konbinezon ak nòmalizasyon nan fòm. Li pral efikas sèlman lè yon kantite lajan ase nan òmòn incretin ki pwodui nan kò a.

Dòz fòm ak konpozisyon

Enkontrimimetik Janucius, foto ki prezante nan seksyon sa a, devlope sou baz sitagliptin, ki prezante nan fòm fosfat monoidrat. Sèvi ak nan tablèt nan divès kalite dòz medikaman ak file: mayezyòm, karboksilatris selulit, sodyòm, kalsyòm fosfat idwojèn.

Dyabetik ka distenge dòz medikaman an nan koulè: ak yon dòz minimòm - woz, ak yon maksimòm - bèlj. Tou depan de pwa a, tablèt yo make: "221" - dòz 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Se medikaman an pake nan pake anpoul. Kapab genyen plizyè anpoul nan chak bwat.

Nan yon rejim tanperati ki rive jiska 30 ° C, ka medikaman an dwe estoke nan peryòd garanti a (jiska yon ane).

Ki jan Januvia ap travay?

Yon medikaman sentetik ipoglisemi fè pati gwoup mimetik incretin ki anpeche DPP-4. Regilye itilize nan Januvia ogmante pwodiksyon an nan incretins, stimul aktivite yo. Pwodiksyon ensilin endojèn ogmante, sentèz glucagon nan fwa a siprime.

Administrasyon oral inibit dekonpozisyon nan glikagon ki tankou peptides GLP-1, ki jwe yon wòl kokenn nan realizasyon an nan ensilin glikoz-depandan, ak retabli konsantrasyon fizyolojik li yo. Sa a mete nan mezi kontribye nan nòmalizasyon nan glisemi.

Sitagliptin ede diminye glikate emoglobin, jèn glikoz, ak pwa kò. Soti nan aparèy dijestif la, medikaman an absòbe nan san an nan 1-4 èdtan. Tan nan enjèstyon ak valè CALORIC nan manje pa afekte famakokinetik yo nan inibitè la.

Medikaman an apwopriye pou administrasyon nan nenpòt ki lè pratik: anvan, apre ak pandan repa yo. Jiska 80% nan engredyan aktif la se elimine pa ren yo. Medikaman an ka itilize tou de nan monoterapi ak nan tretman konplèks la nan dyabèt tip 2, espesyalman ak yon frekans ogmante nan atak ipoglisemi.

Nan konplo a estanda, Januvia se complétée pa Metformin, yon rejim alimantè ki ba-karb ak dòz aktivite fizik.

Ou ka wè mekanis nan efè a nan medikaman an sou videyo sa a:

Ki moun ki endike pou dwòg la

Januvia preskri dyabèt tip 2 nan diferan etap nan jesyon maladi.

Lè konbine avèk altènatif dwòg ipoglisemi, Januvia se preskri:

• Anplis de Metformin, si modifikasyon fòm pa te pote rezilta yo espere,
• Ansanm ak dérivés nan gwoup sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, si terapi anvan an pa te efikas ase oswa pasyan an pa tolere Metformin,
• Nan paralèl ak thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, si konbinezon sa yo ki apwopriye yo.

Nan trip terapi, Januvius konbine:

• Avèk Metformin, sulfonylurea dérivés, ki ba-karb alimantasyon ak fè egzèsis, si san yo pa Januvia li pa t 'posib yo reyalize 100% kontwòl glisemi,
• Ansanm ak Metformin ak thiazolidinediones, antagonist PPARy, si algoritm lòt jesyon maladi pa te efikas ase.

Li posib pou itilize Januvia anplis de terapi ensilin si medikaman an rezoud pwoblèm rezistans ensilin lan.

Ki moun ki pa ta dwe preskri sitagliptin

Avèk dyabèt tip 1 ak alèji ak engredyan yo nan fòmil la, Januvia se kontr. Pa preskri dwòg la:

1. Ansent ak manman ki bay tete
2. Avèk dyetoetozokozoz,
3. Nan timoun piti.

Pasyan ki gen patoloji ren lè yo preskri Januvia ta dwe ogmante atansyon. Nan fòm grav, li se pi bon yo chwazi analogue pou tretman an. Pasyan ki sou emodializ la tou anba sipèvizyon konstan.

Pwobabilite konplikasyon

Nan ka ta gen surdozaj, ipèrsansibilite, rejim tretman mal chwazi, konsekans endezirab ka parèt nan fòm lan nan vin pi grav nan ki deja egziste konjwen maladi oswa devlopman nan bann nouvo. Fenomèn sa yo posib tou kòm yon rezilta nan entèraksyon an nan yon konplèks nan dwòg ke yon dyabetik resevwa.

Pami konplikasyon yo nan dyabèt, gen fòm egi (dyabetik ketoacidosis, precoma ak koma glikemi) ak kwonik - anjyopati, neropati, retinopati, nefropati, ansefalit, elatriye Retinopathy se kòz ki mennen nan avèg nan dyabetik: nan USA a, 24 mil ka nouvo chak ane. Nephropathy se avantou prensipal la pou echèk nan ren - 44% nan ka pou chak ane, neropatik se kòz prensipal la nan ki pa twomatik anpitasyon nan ekstremite yo (60% nan ka nouvo pou chak ane).

Si rekòmandasyon doktè a konsènan dòz ak lè nan admisyon yo pa swiv, maladi dispèksi ak ritm twoub defecation yo posib.

Lòt efè segondè yo, febli sistèm iminitè a pi souvan rive, akonpaye de enfeksyon nan aparèy respiratwa yo.

Sou dwòg Januvia nan revi, dyabetik plenyen nan tèt fè mal ak gout nan san presyon. Nan analyses yo, yo ka konte lekou a yon ti kras ogmante, men doktè yo pa konsidere nivo sa a yo dwe kritik. Fiable pa jwenn yon koneksyon ak dwòg la ak devlopman nan pankreatit.

Avèk itilizasyon pwolonje sitagliptin, vyolasyon sou bò nan kè a, veso sangen yo, ak fòmasyon san yo posib. Yon dyabetik ta dwe enfòme sou bezwen nan vizite yon doktè si gen yon chanjman nan tansyon oswa batman kè pandan w ap pran Januvia.

Pa te gen okenn ka nan dejwe nan medikaman an nan pratik klinik; ak modifikasyon ensifizan nan fòm lan, se sèlman efikasite ki ba li yo se posib.

Ka surdozaj

Januvia se yon medikaman ki grav, e strik respè rekòmandasyon endokrinolojis la se kondisyon prensipal pou efikasite li yo. Kantite moun ki kòmanse san danje a sitagliptin se 80 mg.

Etid sou efè surdozaj yo te pote soti ak yon ogmantasyon 10 fwa nan dòz sa a.

Si yon atak hypoglycemic devlope, viktim nan plenyen nan yon maltèt, feblès, maladi dispèptik, vin pi grav nan byennèt, li nesesè rense vant lan, bay pasyan dwòg yo dezenfekte. Yo pral bay terapi sentòm nan lopital dyabetik la.Ka overdose yo anrejistre trè raman. Sa a se anjeneral ki asosye ak entolerans endividyèl oswa efè lòt dwòg yo itilize nan tretman konplèks.

Emodializ nan Januvia se efikas. Pou 4 èdtan, pandan y ap pwosedi a te dire, apre yo fin konsome yon dòz sèl, yo te sèlman 13% nan dwòg la lage.

Posibilite yo nan Januvia ak tretman konplèks

Sitagliptin pa anpeche aktivite Simvastatin, Vafarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia ka itilize pa fanm ki regilyèman itilize kontraseptif oral. Concurrent administrasyon ak Dioksin yon ti kras amelyore posibilite pou lèt la, men chanjman sa yo pa mande pou ajisteman dòz.

Januvia ka itilize nan konbinezon ak cyclosporine oswa inhibiteurs (tankou ketoconazole). Efè a nan sitagliptin nan ka sa yo se pa kritik epi yo pa chanje kondisyon yo pou pran medikaman an.

Rekòmandasyon pou itilize

Pou medsin Januvia a, enstriksyon yo pou itilize yo trase moute nan detay ase, epi li dwe etidye anvan yo kòmanse nan kou a nan tretman an.

Si tan admisyon an rate, medikaman an ta dwe bwè nan premye opòtinite a. An menm tan an, double dwòl la se danjere, depi dwe gen yon peryòd chak jou nan tan ant dòz yo.

Dòz estanda a nan Januvia se 100 mg / jou. Avèk patoloji ren ki grav sever jiska modere, preskri 50 mg / jou. Si maladi a ap pwogrese epi vin grav, nòmal la ajiste a 25 mg / jou. Si yo itilize medikaman an nan konbinezon ak lòt dwòg sik-bese, dòz yo nan ensilin oswa tablèt ta dwe redwi pou fè pou evite ipoglisemi.

Si sa nesesè, dyaliz se te pote soti, pandan y ap preskri dòz minimòm-nan. Tan an pou resevwa Januvia pa mare nan moman sa a nan pwosedi a. Nan laj granmoun (ki soti nan 65 ane), dyabetik ka itilize medikaman an san restriksyon adisyonèl, si gen toujou pa gen konplikasyon nan ren yo. Nan denyé ka sa a, yon ajisteman dòz obligatwa.

Analog Januvius

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 90 rubles. Analogik la se pi bon mache nan 1305 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 97 rubles. Analogik la se pi bon mache pou 1298 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 115 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 1280 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 130 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 1265 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 273 rubles. Analogik la se pi bon mache nan 1122 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 287 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 1108 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 288 rubles. Analogik la se pi bon mache nan 1107 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 435 rubles. Analogik la se pi bon mache nan 960 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 499 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 896 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 735 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 660 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 982 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 413 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 1060 rubles. Analogik la se pi bon mache pa 335 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 1301 rubles. Analogik la se pi bon mache nan 94 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 1806 rubles. Analogik la se pi chè nan 411 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 2128 rubles. Analogik la se pi chè pa 733 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 2569 rubles. Analogik la se pi chè pa 1174 rubles

Alimèt dapre indications

Pri a se soti nan 3396 rubles. Analogik la pi chè pou 2001 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 4919 rubles. Analogik la pi chè nan 3524 rubles

Alimèt dapre indications

Pri soti nan 8880 rubles. Analogik la pi chè nan 7485 rubles

Enstriksyon pou itilize ak Januvius

Nimewo enskripsyon an :Non komès : JANUVIA / JANUVIA

Non entènasyonal entènasyonal : Sitagliptin

Fòm dòz : grenn ki kouvri ak fim

Konpozisyon :

1 konprime fim ki kouvri gen sitagliptin fosfat idrat ekivalan a 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Excipients: seliloz mikrokristalin, fosfat idwojèn kalsyòm ki pa bon, croscarmellose sodium, stearate mayezyòm, fumarat stearyl sodyòm.
Koki grenn (Opadray ® II: woz 85 F97191 pou yon dòz 25 mg, limyè bèlj 85 F 17498 pou yon dòz 50 mg, Beige 85 F 17438 pou yon dòz 100 mg) gen alkòl polibilik, gaz Titàn, macrogol (glycol polyethylene), talk, fè oksid jòn, oksid fè wouj.

Deskripsyon

Tablo Biconvex wonn ki gen koulè woz limyè ak yon lonbraj fèy bèlj, ki kouvri avèk yon kokiy fim ak yon gravasyon "221" sou yon bò ak lis sou lòt la.
50 mg tablèt:
Tablo Biconvex Round ki gen koulè limyè bèj, kouvwi ak yon kokiy fim ak gravasyon "112" sou yon bò ak lis sou lòt la.
Grenn 100 mg:
Wonn biconvex tablèt bèj kouvwi ak yon kouch fim ak yon grave "277" sou yon bò ak lis sou lòt la.

Gwoup farmakoterapi

Dipeptidil peptidase inhibitor 4.

Kòd ATX : A10VN01

Pwopriyete farmakolojik

Famakodinamik
JANUVIA (sitagliptin) se yon oral, trè selektif inibitè nan anzim dipeptidil peptidasa 4 a (DPP-4), gen entansyon pou tretman dyabèt tip 2 mellitus. Sitagliptin diferan nan estrikti chimik ak aksyon famasi nan analogue nan glikagon-tankou peptide-1 (GLP-1), ensilin, sulfonylurea dérivés, biguanides, agonist reseptè gamma aktive pa peroxisome Proliferator (PPAR-γ), alfa-inhibiteurs inhibiteurs, analòg. Pa inhibition DPP-4, sitagliptin ogmante konsantrasyon an nan de òmòn li te ye nan fanmi an incretin: GLP-1 ak glikoz-depann peptides ensinotropik (HIP). Onesmòn nan fanmi an incretin yo sekrete nan trip yo pandan jounen an, nivo yo ogmante nan repons a konsomasyon manje. Incretins yo se yon pati nan sistèm nan fizyolojik entèn pou kontwole omeyostazi glikoz. Nan nivo nòmal oswa ki wo nan glikoz nan san, òmòn yo nan fanmi an incretin kontribye nan yon ogmantasyon nan sentèz ensilin, osi byen ke sekresyon li yo pa selil beta pankreyas yo akòz siyal mekanism entranchil ki asosye ak siklik AMP.
GLP-1 ede tou siprime sekresyon ogmante nan glucagon pa selil alfa pankreyas. Yon diminisyon nan konsantrasyon glucagon kont background nan nan yon ogmantasyon nan nivo ensilin kontribye nan yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, ki finalman mennen nan yon diminisyon nan glisemi.
Nan yon konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san, efè yo ki nan lis incretins sou lage ensilin ak yon diminisyon nan sekresyon glucagon pa obsève. GLP-1 ak HIP pa afekte liberasyon glucagon an pou reponn a ipoglisemi. Nan kondisyon fizyolojik, se aktivite an nan incretins limite pa anzim DPP-4 a, ki rapidman idrolize incretins ak fòmasyon nan pwodwi inaktif.
Sitagliptin anpeche idroliz nan incretins pa anzim DPP-4 a, kidonk ogmante konsantrasyon yo Plasma nan fòm yo aktif nan GLP-1 ak HIP. Pa ogmante nivo nan incretins, sitagliptin ogmante liberasyon an glikoz-depandan nan ensilin ak ede diminye sekresyon nan glikagon. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu ak ipèglisemi, chanjman sa yo nan sekresyon nan ensilin ak glokagon mennen nan yon diminisyon nan nivo a nan emoglobin glikozil НbА1С ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan plasma nan glikoz, detèmine sou yon lestomak vid ak apre yon tès estrès.
Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, pran yon dòz YANUVIA mennen nan anpèchman nan aktivite a nan DPP-4 anzim la pou 24 èdtan, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a nan sikwi incretins GLP-1 ak HIP pa yon faktè de 2-3, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan plasma ensilin ak peptide, yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikagon nan plasma a san, yon diminisyon nan glikoz nan jèn, kòm byen ke yon diminisyon nan glisemi apre loading glikoz oswa loading manje.

Famakokinetik
Famasiinetik de sitagliptin te karakterize konplètman nan moun ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt tip 2. Nan moun ki an sante, apre yo fin administre oral nan 100 mg nan sitagliptin, rapid absòpsyon nan dwòg la obsève ak yon konsantrasyon maksimòm (Cmax) nan seri a soti nan 1 a 4 èdtan nan moman administrasyon an. Zòn nan anba koub nan konsantrasyon-tan (AUC) ogmante nan pwopòsyon dòz la, ak nan sijè an sante se 8.52 μMh / h lè w pran 100 mg oralman, Cmax se 950 nM, ak mwatye lavi an mwayèn se 12.4 èdtan. Plasma AUC sitagliptin la ogmante apeprè 14% apre pwochen dòz la nan 100 mg nan dwòg la reyalize yon eta ekilib apre w pran premye dòz la. Koefisyan varyasyon andedan ak entè-sijè AUC A sitagliptin te neglijab.
Absòpsyon
Biodisponibilite absoli sitagliptin la se apeprè 87%. Depi itilizasyon konbine nan dwòg YANUVIA ak manje gra pa gen yon efè sou farmakokinetik la, medikaman YANUVIA a ka preskri kèlkeswa repa la.
Distribisyon
Volim mwayèn nan distribisyon an ekilib apre yon dòz sèl nan 100 mg nan sitagliptin nan volontè ki an sante se apeprè 198 L. Fraksyon nan sitagliptin ki mare nan pwoteyin plasma se relativman ba nan 38%.
Metabolism
Apeprè 79% nan sitagliptin elimine chanje nan pipi a.
Se sèlman yon ti fraksyon nan dwòg la te resevwa nan kò a metabolize.
Apre administrasyon an nan 14C-etikèt sitagliptin andedan, yo te apeprè 16% nan dwòg la radyo-aktif elimine nan fòm lan nan metabolites li yo. Tras nan 6 metabolites nan sitagliptin yo te detekte, pwobableman pa posede DPP-4 aktivite inhibition. Nan etid in vitro te revele ke anzim prensipal la ki patisipe nan metabolis la restriksyon nan sitagliptin se CYP3A4 ki enplike CYP2C8.
Elvaj
Apre yo te administre sitagliptin 14C ki gen etikèt nan volontè ki an sante, apeprè 100% medikaman yo te administre te elimine: 13% nan trip yo, 87% ren yo nan yon semèn apre yo pran medikaman an. Mwayèn lavi mwatye eliminasyon sitagliptin pa yon administrasyon oral 100 mg se apeprè 12.4 èdtan; clearance ren se apeprè 350 ml / min.
Se eskresyon an nan sitagliptin te pote soti sitou pa eskresyon pa ren yo pa mekanis a nan sekresyon aktif Echafodaj ki Sitagliptin se yon substrate pou transporter nan anyon òganik nan twazyèm kalite moun (hOAT-3), ki ka patisipe nan pwosesis la nan eskresyon nan sitagliptin pa ren yo. Klinikman, patisipasyon an nan hOAT-3 nan transpò a nan sitagliptin pa te etidye. Sitagliptin tou se yon substra nan p-glikoprotein, ki ka tou pou patisipe nan eliminasyon ren an nan sitagliptin. Sepandan, cyclosporin, yon inibitè nan p-glikoprotein, pa t 'diminye clearance ren nan sitagliptin.

Famakokinetik nan gwoup pasyan endividyèl yo
Pasyan ki gen ensifizans renal
Yo te fè yon etid ouvè sou dwòg JANUVIA a nan yon dòz 50 mg chak jou pou etidye famakokinetik li yo nan pasyan ki gen divès severite nan ensifizans ren kwonik. Pasyan ki enkli nan etid la yo te divize an gwoup nan twò grav echèk ren (clearance kreyatin ki soti nan 50 a 80 ml / min), modere (clearance kreyatin ki soti nan 30 a 50 ml / min) ak ensifizans ren ren (clearance kreyatin ki pi piti pase 30 ml / min), ak. tou pasyan ki gen fen-maladi ren ren ki mande pou dyaliz.
Nan pasyan ki gen twò grav echèk ren, pa te gen okenn chanjman klinikman siyifikatif nan plasma konsantrasyon sitagliptin konpare ak yon gwoup kontwòl nan volontè ki an sante.
Yon ogmantasyon doubleman nan AUC sitagliptin konpare ak gwoup kontwòl la te obsève nan pasyan ki gen ensifizans ren modere, yon ogmantasyon apeprè kat fwa nan AUC obsève nan pasyan ki gen ensifizans ren ren grav, menm jan tou nan pasyan ki gen fen-etap maladi ren konpare ak gwoup kontwòl la. Sitagliptin te yon ti kras retire nan sikilasyon pa hemodiyaliz: se sèlman 13.5% nan dòz la te retire nan kò a pandan yon sesyon dyaliz 3-4 èdtan.
Se konsa, yo nan lòd reyalize yon konsantrasyon ki ka geri nan dwòg la nan plasma san (menm jan ak sa ki nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren) nan pasyan ki gen echèk modere ak grav ren, se yon ajisteman dòz obligatwa (gade Dòz ak Administrasyon).
Pasyan ki gen echèk fwa
Nan pasyan ki gen echèk fwa modere (7-9 pwen sou echèl la Child-Pugh), AUC an mwayèn ak Cmax nan sitagliptin ak yon sèl dòz 100 mg ogmante nan apeprè 21% ak 13%, respektivman. Se konsa, ajisteman dòz nan ka ta gen twoub oswa modere echèk nan fwa pa obligatwa.
Pa gen okenn done klinik sou itilizasyon sitagliptin nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav (plis pase 9 pwen sou echèl Timoun-Pugh). Sepandan, akòz lefèt ke se dwòg la prensipalman elimine pa ren yo, youn pa ta dwe atann yon chanjman enpòtan nan famakokinetics yo nan sitagliptin nan pasyan ki gen grav enfimite epatik.
Pasyan ki granmoun aje yo
Gen laj nan pasyan yo pa t 'gen yon efè klinikman enpòtan sou paramèt yo famasi nan sitagliptin. Konpare ak pasyan jenn yo, pasyan granmoun aje (65-80 ane fin vye granmoun) gen yon konsantrasyon nan sitagliptin apeprè 19% pi wo. Pa gen ajisteman dòz ki depann de laj yo mande yo

Endikasyon pou itilize

Monoterapi
Yo montre dwòg JANUVIA an kòm yon adisyon a rejim alimantè ak aktivite fizik amelyore kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2. konbinezon terapi
Medikaman JANWYI a endike tou pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki amelyore kontwòl glisemi nan konbinezon ak metformin oswa agonis PPARγ (pa egzanp, thiazolidinedione), lè rejim ak aktivite fizik konbine avèk monoterapi ak dwòg ki nan lis la pa mennen nan kontwòl ase glisemi.

Kontr

• ipèrsansibilite nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la,
  
• gwosès, bay tete,
  
• dyabèt tip 1.
  
• ketoacidosis dyabetik.
  

Pa gen okenn done sou itilize nan dwòg JANUVIA a nan pratik pedyatrik nan pasyan ki poko gen laj 18. Kidonk, itilize nan dwòg JANUVIA a nan kategori sa a nan pasyan pa rekòmande.Avèk swen

Renal echèk
Se ajisteman dòz medikaman JANUVIA a obligatwa nan pasyan ki gen echèk modere ak grav ren, osi byen ke nan pasyan ki gen fen-etap maladi ren ki egzije emodiyaliz (gade Dòz ak Administrasyon).

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Pa te gen okenn etid kontwole nan dwòg YANUVIA a nan fanm ansent, Se poutèt sa pa gen okenn done sou sekirite a nan itilize li nan fanm ansent. Medikaman JANUVIA a, tankou lòt dwòg ipoglisemi oral, pa rekòmande pou itilize pandan gwosès la. Pa gen okenn done sou eskresyon nan sitagliptin ak lèt. Se poutèt sa, dwòg JANUVIA a pa ta dwe preskri pandan lèt la.

Dòz ak administrasyon an

Dòz la rekòmande nan dwòg JANUVIA a se 100 mg yon fwa nan yon jounen kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin oswa yon agonist PPARγ (pou egzanp, thiazolidinedione).
JANWYI ka pran kèlkeswa repa la.
Si pasyan an te rate pran dwòg JANUVIA a, li ta dwe pran pi vit ke posib apre pasyan an sonje dòz la rate. Pa pèmèt yon dòz doub nan dwòg JANUVIA la.
Pasyan ki gen ensifizans renal
Pasyan ki gen twò grav enpèfonyen ren (clearance kreyrinin ≥50 ml / min, apeprè korespondan avèk plasmain creatinine ≤1.7 mg / dL nan gason, ≤1.5 mg / dL nan fanm) pa bezwen ajiste dòz medikaman JANWYEN.
Pou pasyan ki gen echèk modere ren (clearance kreyatinin ≥ 30 ml / min, men 1.7 mg / dl, men ≤3 mg / dl nan gason,> 1.5 mg / dl, men ≤2.5 mg / dl nan fanm. ) dòz medikaman JANUVIA a se 50 mg yon fwa pa jou.
Pou pasyan ki gen echèk grav ren (clinin kreyinin nan 3 mg / dL nan gason,> 2.5 mg / dL nan fanm), osi byen ke ak fen-etap patoloji ren ki mande pou hemodiyaliz, dòz medikaman JANUVIA a se 25 mg yon fwa pa jou. Medikaman JANUVIA a kapab itilize kèlkeswa orè pwosedi a nan hemodiálisis.
Pasyan ki gen echèk fwa
Pa gen ajisteman dòz nan dwòg JANUVIA a egzije nan pasyan ki gen twò grav oswa modere ensifizans fwa. Medikaman an pa te etidye nan pasyan ki gen ensifizans grav fwa.
Pasyan ki granmoun aje yo
Pa gen ajisteman dòz nan dwòg JANUVIA a egzije nan pasyan granmoun aje yo.

JANUVIA dwòg la se jeneralman byen tolere tou de kòm monoterapi ak nan konbinezon ak lòt dwòg ipoglisemi. Nan esè klinik yo, ensidans jeneral efè segondè yo, ansanm ak frekans retrè dwòg akòz efè segondè negatif yo, te menm jan ak moun ki te gen plasebo.
Evènman negatif ki te fèt san yo pa yon relasyon kozatif ak itilize nan YANUVIA dwòg nan yon dòz 100 mg ak 200 mg pou chak jou, men pi souvan pase ak plasebo, ak yon frekans nan ≥3%: enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, plasebo - 6.7%), nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, plasebo - 3.3%), maltèt (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, plasebo - 3.6%), dyare (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, plasebo - 2.3%), artraljya (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, plasebo - 1.8%)
Ensidans an jeneral nan ipoglisemi nan pasyan trete ak YANUVIA te menm jan ak sa yo ak plasebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, plasebo - 0.9%).
Frekans nan ensidan nan efè segondè sèten ki soti nan aparèy la gastwoentestinal lè w ap pran YANUVIA nan tou de dòz te menm jan ak sa yo ki ak plasebo, ak eksepsyon an nan noze pi souvan lè w ap pran YANUVIA nan yon dòz 200 mg pou chak jou: doulè nan vant (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, plasebo - 2.1%), anvi vomi (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, plasebo - 0.6%), vomisman (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, plasebo - 0.9%), dyare (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, plasebo - 2.3%).
Chanjman nan laboratwa
Analiz de etid nan klinik dwòg la te montre yon ti ogmantasyon nan asid asid (apeprè 0.2 mg / dl konpare ak plasebo, nivo an mwayèn nan 5-5.5 mg / dl) nan pasyan k ap resevwa dwòg YANUVIA a nan yon dòz 100 ak 200 mg chak jou. Pa te gen okenn ka nan devlopman gout.
Te gen yon ti tay diminye nan konsantrasyon an nan fosfataz total alkalin (apeprè 5 IU / L konpare ak plasebo, yon nivo mwayèn nan 56-62 IU / L), ki pasyèlman ki asosye avèk yon diminisyon ti tay nan fraksyon nan zo nan fosfatazin asid.
Te gen yon ti ogmantasyon nan konte lekopi a (apeprè 200 / μl konpare ak plasebo, mwayèn 6600 / μl), akòz yon ogmantasyon nan kantite netwofil yo. Obsèvasyon sa a te note nan pifò, men se pa tout etid yo.
Chanjman ki nan lis nan paramèt laboratwa yo pa konsidere klinikman enpòtan.
Pandan tretman ak YANUVIA, pa te gen okenn chanjman klinikman enpòtan nan siy enpòtan anpil ak ECG (ki gen ladan entèval la QTc).

Surdozaj

Pandan esè klinik yo nan volontè ki an sante, yon dòz sèl nan 800 mg nan YANUVIA te jeneralman byen tolere. Chanjman minimòm nan entèval QTc, ki pa konsidere klinikman enpòtan, yo te note nan youn nan etid medikaman YANUVIA nan yon dòz 800 mg pa jou. Yon dòz sou 800 mg pa jou nan moun pa te etidye.
Nan ka ta gen yon surdozaj, li nesesè yo kòmanse mezi estanda sipò: retire dwòg la absòbe nan aparèy la gastwoentestinal, siveyans nan siy vital, ki gen ladan ECG, ak randevou a nan terapi antretyen, si sa nesesè.
Se sitagliptin mal dialize. Nan etid klinik, se sèlman 13.5% nan dòz la te retire nan kò a pandan yon sesyon dyaliz 3-4 èdtan. Ka dyaliz pwolonje preskri si sa nesesè. Pa gen okenn prèv ki montre efikasite dyaliz peritoneal pou sitagliptin.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Nan etid sou entèraksyon an ak lòt dwòg, sitagliptin pa t 'gen yon efè klinikman siyifikatif sou famakokinetik yo nan dwòg sa yo: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, kontraseptif oral. Baze sou done sa yo, sitagliptin pa anpeche CYP isoenzymes CYP3A4, 2C8 oswa 2C9. Baze sou done in vitro, sitagliptin tou pwobableman pa anpeche CYP2D6, 1A2, 2C19 oswa 2B6, epi tou li pa pwovoke CYP3A4.
Te gen yon ti ogmantasyon nan AUC (11%), osi byen ke Cmax an mwayèn (18%) nan digoksin lè konbine avèk sitagliptin. Ogmantasyon sa a pa konsidere klinikman enpòtan. Li pa rekòmande pou chanje dòz swa digoksin oswa YANUVIA dwòg lè yo itilize ansanm.
Yon ogmantasyon nan AUC ak Cmax nan dwòg la YANUVIA te note pa 29% ak 68%, respektivman, nan pasyan ki gen itilize a konbine nan yon dòz sèl oral nan 100 mg nan dwòg la YANUVIA ak yon sèl dòz oral nan 600 mg nan cyclosporine, yon inhibiteur pisan nan p-glikoprotein.
Chanjman yo obsève nan karakteristik sa yo famasi nan sitagliptin pa konsidere klinikman enpòtan. Chanje dòz medikaman JANUVIA lè yo konbine avèk siklosporin ak lòt inhibiteurs glikoprotein p (pa egzanp ketoconazole) pa rekòmande.
Yon analiz famasi ki baze sou popilasyon pasyan yo ak volontè an sante (N = 858) pou yon pakèt domèn medikaman (N = 83, apeprè mwatye nan yo ki elimine pa ren yo) pa t 'revele okenn efè klinikman siyifikatif nan sibstans sa yo sou farmakokinetik la nan sitagliptin.

Enstriksyon espesyal

Ipoglisemi
Nan etid klinik YANUVIA dwòg kòm monoterapi oswa kòm yon pati nan terapi konbinezon ak metformin oswa pioglitazone, ensidans la nan ipoglisemi lè w ap itilize medikaman YANUVIA a te menm jan ak frekans nan ipoglisemi lè w ap itilize plasebo. Itilizasyon konbine dwòg JANUVIA a an konbinezon ak medikaman ki ka lakòz ipoglisemi, tankou ensilin, sulfoniluriya dérivés, pa te envestige.
Sèvi ak granmoun aje yo.
Nan esè klinik yo, efikasite ak sekirite dwòg YANUVIA nan granmoun aje (≥65 ane ki gen laj, 409 pasyan) te konparab ak sa yo ki nan pasyan ki gen mwens pase 65 ane ki gen laj.
Pa gen ajisteman dòz pa laj nesesè. Pasyan ki granmoun aje yo gen plis chans pou yo devlope echèk ren. An konsekans, tankou nan lòt gwoup laj yo, ajisteman dòz la nan pasyan ki gen ensifizans ren grav se nesesè (gade dòz ak administrasyon).

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak travay ak mekanis .

Pa gen okenn etid ki fèt pou etidye efè dwòg YANUVIA sou kapasite pou kondwi machin yo.Sepandan, efè a negatif nan JANUVIA dwòg la sou kapasite nan kondwi yon machin oswa fòmil konplèks pa atann.

Lage fòm

Pou 14 tablèt nan anpoul PVC / Al. Yo mete 1, 2, 4, 6, oswa 7 ti anpoul nan yon bwat katon ansanm avèk enstriksyon pou itilize.

Kondisyon depo

Sere nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C.
Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Dat ekspirasyon

2 zan
Pa itilize apre dat ekspirasyon ki endike sou pake a.

Rekòmandasyon espesyal

Yanuvia ka achte nan rezo famasi a sèlman avèk yon preskripsyon. Hypoglycemia, selon etid, ak tretman konplèks se pa pi komen pase ak plasebo. Efè a sou kò a nan Januvia kont background nan nan dòz segondè nan ensilin pa te etidye, se konsa pasyan yo limite a sa sèlman ipoglisemi kontwòl.

Efè a negatif nan dwòg la sou kapasite nan kontwole transpò oswa mekanism konplèks pa te anrejistre, depi eleman aktif nan sistèm nève santral la pa anpeche.

Hypersensitivity lè w ap pran Januvia ka eksprime kòm anafilaktik chòk. Figi viktim nan anfle, po pèl parèt. Nan ka ekstrèm yo, obsève èdèm Quincke a. Avèk sentòm sa yo, medikaman an imedyatman sispann epi chèche èd medikal.

Januvia nan terapi konplèks yo itilize nan absans la nan rezilta yo vle apre yo fin pran Metformin ak modifikasyon fòm. Ou ka itilize medikaman an tou lè ou chanje ensilin lan.

Ki sa ki se yon ajan ipoglisetik?

Januvia medikaman dyabèt se pran popilarite nan mitan pwofesyonèl medikal ak pasyan ki gen dyagnostik sa a.

Preparasyon an grenn gen yon pwononse ipoglisemi efè ak ki dwe nan gwoup la nan DPP-4 inhibiteurs.

Itilize dwòg la ankouraje kwasans nan incretins aktif ak stimul aksyon yo. Pandan fonksyònman nòmal nan kò a, incretins yo pwodui nan trip la, ak nivo yo leve anpil apre yo fin manje.

Kòm yon rezilta nan devlopman dyabèt melitu, yon echèk rive nan mekanis a nan pwosesis sa a, epi kòm yon rezilta, medikal espesyalis chache rekiperasyon li yo pa preskri bay pasyan yo Januvia la.

Incretins yo responsab pou stimulant pwodiksyon ensilin pa pankreya yo.

Pami karakteristik prensipal yo ki ka geri ou nan yon aparèy medikal yo se:

1. Diminye konsantrasyon nan glikate emoglobin.
2. Eliminasyon siy ipèrglisemi (ki gen ladan redwi sik nan san).
3. Nòmalizasyon nan pwa kò.

Medikaman an ki disponib nan fòm grenn nan fòm lan nan wonn, comprimés Bèl-koulè kouvwi.

Prensipal engredyan aktif la se sitagliptin (mnn), kòm konpozan oksilyè yo se kalsyòm idwojèn fosfat, seliloz mikrokristalin, stearat mayezyòm, koskarmeloz ak stearil fumaryat sodyòm, ki se tou yon pati nan dwòg la. Peyi a ki gen orijin nan Januvia se Netherlands, pharmaceutique la konpayi MERC SHARP & DOHME.

Tablèt ak eleman aktif nan sitagliptin, tankou yon règ, yo te itilize nan ka:

• nan tretman konplèks ki ka geri ou nan yon maladi tankou dyabèt tip 2 ki gen kalite maladi, nan lòd ogmante efè ipoglisemi ansanm ak antagonist oswa metformin idroklorur,
• kòm monoterapi nan devlopman yon fòm ensilin endepandan nan dyabèt melitu nan konbinezon ak rejim tretman ki pa medikaman - rejim alimantè terapi ak aktivite fizik.

Li ta dwe te note ke terapi konplèks se itilize nan medikaman nan gwoup sa yo:

1. Sitagliptin se souvan itilize nan konjonksyon avèk metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Avèk dérivés sulfonilrya (Diabeton oswa Amaryl).
3. Avèk medikaman ki soti nan gwoup tiazolidinadyon yo (pioglitazòl, rosiglitazòn).

Grenn Januvia, ki enkli sitagliptin, rapidman absòbe apre yo fin pran konsomasyon yo epi yo rive nan maksimòm konsantrasyon plasma yo apre kat èdtan.

Nivo nan biodisponibilité absoli se byen gwo ak kantite lajan nan katrevendis pousan.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Endistri pharmaceutique a te devlope metòd pou fabrike nan yon pwodwi medsin ak divès kantite lajan nan prensipal konpoze aktif la.

Detèmine ki dòz ki pi optimal pou pasyan an detèmine pa doktè a ale.

Se chwa a nan dòz medikaman an te pote soti sèlman apre egzamen an nan pasyan an.

Preparasyon grenn la prezante sou mache famasi a nan dòz sa yo:

• medikaman an gen 25 mg engredyan aktif la,
• kantite sibstans aktif se 50 mg,
• Januvia 100 mg - tablèt ak dòz ki pi wo a.

Enstriksyon Januvia pou itilize endike bezwen pou medikaman lè l sèvi avèk konplo ki anba la a:

1. Tablèt yo yo te pran nan bouch, lave desann ak yon kantite lajan ase nan likid, kèlkeswa repa la.
2. Dòz la chak jou nan dwòg la ta dwe yon santèn miligram nan eleman aktif la.
3. Si w rate pwochen dòz la, pa double dòz la nan pwochen itilize a.
4. Si pasyan an gen fonksyon ren ren nan fòm echèk modere ògàn, yo ta dwe dòz la ap redwi a senkant miligram. Avèk pwoblèm fonksyon ren grav, dòz la pèmèt pa ta dwe depase ven-senk miligram nan sibstans la aktif.

Sèvi ak sitagliptin pèmèt sèlman kòm dirije pa yon espesyalis medikal.

Nan ka surdozaj dwòg, chanjman nan segman QTc ka detekte. Kòm yon tretman, metòd tankou lavaj gastric, itilize nan medikaman enterosorbent ak terapi sentòm yo te itilize.

Efè segondè yo ak efè negatif posib

Medikaman an Januvia gen anpil mwens efè negatif, kontrèman ak lòt sik-bese dwòg.

Se eleman aktif la tolere fasil pa kò a, pratikman san yo pa sa ki lakòz reyaksyon negatif.

Anplis, nan kèk ka, minè efè negatif nan plizyè ògàn ak sistèm nan kò a ka rive.

Kòm yon règ, tankou efè negatif disparèt apre retrè dwòg.

Reyaksyon negatif ka rive sou pati nan sistèm respiratwa a nan fòm nan nasopharyngitis oswa enfeksyon maladi nan aparèy respiratwa a.

Anplis de sa, pasyan an ka pote plent sou devlopman nan pwosesis sa yo:

1. Gwo maltèt.
2. Doulè nan vant lan, akonpaye pa epizod nan kè plen, vomisman, oswa dyare.
3. Manifestasyon nan ipoglisemi.
4. Dapre rezilta yo nan analyses yo, devyasyon sa yo ka rive - nivo nan asid asid ak netrofil ogmante, konsantrasyon an nan fosfataz asid diminye.

Epitou nan mitan manifestasyon negatif yo ka atribiye a yon ogmantasyon nan somnolans, kòm yon rezilta nan ki li pa rekòmande kondwi machin oswa pote soti nan aktivite ak mekanism ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon.

Revize konsomatè yo ak pwofesyonèl medikal yo

Pami anpil pasyan ki te itilize dwòg la, revizyon sou li nan pifò ka yo pozitif.

Kòmantè negatif yo souvan asosye avèk vyolasyon enstriksyon yo pou yo sèvi ak medikaman an.

About Januvia, revize endike ke dwòg la gen plizyè avantaj.

Avantaj ki pi enpòtan nan yon ajan ipoglisetik, konpare ak lòt dwòg sik-bese, se jan sa a:

• gen yon nòmalizasyon glikoz maten an nan san an, konpansasyon an pran yon tèm mwens pwononse,
• apre yo fin manje, dwòg la aji byen vit, nòmalize nivo a glisemi,
• sik nan san sispann yo dwe "spasmodik" nan lanati, gout byen file oswa leve yo pa obsève.

Li ta dwe te note ke dapre enstriksyon yo pou yo sèvi ak medikaman an, tablèt ka pran nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje.

An menm tan an, pasyan prefere maten medikaman, reklame ke nan fason sa a se yon rezilta pi estab ak pwononse obsève, paske dwòg la ta dwe konpanse pou manje ki rive pandan jounen an.

Opinyon doktè yo se ke pa gen okenn diferans lè w ap pran medikaman ak règ prensipal la se yo swiv rejim lan epi yo pa manke aplikasyon nan pwochen an. Li se konplo sa a ki pral pèmèt terapi gen yon efè pozitif.

Nan kèk ka, dyabetik rapòte ke apre yon sèten tan, efè a ka geri nan dwòg la kòmanse diminye ak so nan nivo glikoz rezime. Se sitiyasyon sa a eksplike pa devlopman an plis nan pwosesis la pathologie.

Dapre pasyan yo, dezavantaj prensipal la nan Januvia se politik yo prix nan dwòg la.

Pri a nan yon medikaman ki gen yon maksimòm dòz varye de 1,500 1.700 rubles pou chak pake (28 tablèt).

Pou anpil dyabetik, pri a vin ensipòtab, yo bay lefèt ke dwòg la ta dwe pran regilyèman, ak anbalaj sa yo se ase pou mwens pase yon mwa.

Se poutèt sa, pasyan yo kòmanse gade pou ranplase medikaman ki pi bon mache.

Analòg ipoglikemik

Januvia ak analogue yo ka achte nan famasi si ou gen yon preskripsyon medikal doktè ou preskri.

Jodi a, famasi Ris yo pa ka ofri analòg dirèk ak menm eleman aktif nan konsomatè yo.

Si nou konpare kòd la ATX-4 pa konyensidans, Lè sa a, kèk analogue nan Januvia ka aji kòm dwòg ranplase.

Onglisa se yon ajan ipoglisemi ki itilize nòmalize nivo glikoz nan san. Prensipal engredyan aktif la se saxaglipin nan dòz de de ak yon mwatye oswa senk miligram. Se dwòg la enkli nan gwoup la nan DPP-4 inhibiteurs. Souvan yo itilize kòm yon terapi konbinezon an konjonksyon avèk tablèt ki baze sou metformin. Pri a nan dwòg la se sou 1800 rubles.

Galvus Met - konsiste de de eleman prensipal - vildagliptin ak metformin idroklorur. Premye a se yon reprezantan nan klas la nan stimulateur nan aparèy la izolasyon nan pankreyas la ak ede ogmante sansiblite nan selil beta nan sik fèk ap rantre kòm anpil jan yo te domaje.

An menm tan an, metformin idroklorur inibit pwosesis la nan neoglojènèz, stimul glycolysis, ki mennen nan pi bon amelyorasyon nan glikoz pa selil ak tisi kò. Anplis de sa, gen yon diminisyon nan absòpsyon nan glikoz pa selil entesten. Dwòg la pa mennen nan devlopman nan ipoglisemi. Pri a tankou yon zouti se soti nan 1300 1500 rubles.

Galvus nan efè li se menm jan ak Galves Met, eksepte ke li gen sèlman yon sèl eleman aktif - vildagliptin. Pri a nan dwòg la se soti nan 800 rubles.

Tanporè - yon grenn dwòg ak yon pwononse ipoglisemi efè. Prensipal engredyan aktif la se linagliptin. Karakteristik prensipal yo famasi nan dwòg la gen ladan kapasite nan nòmalize nivo a glisemi, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan incretins, yon ogmantasyon nan sekresyon nan glikoz-depandan nan ensilin nan òmòn. Pri Transgent se apeprè 1700 rubles.

Kilès nan dwòg yo pral ede netralize nivo glikoz ki wo epi sispann devlopman pwosesis pathologie, se sèlman doktè a ka deside. Li pa rekòmande pouw ranplase medikaman an yon espesyalis medikal preskri.

Ajan ipoglisemi efikas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Lage fòm

Medikaman "Januvia" a pwodui nan fòm tablèt yo. Yo se wonn, limyè woz nan koulè ak yon touche nan bèlj. Chak grenn gen yon etikèt:

• "221" lè yon pòsyon sibstans lan se 25 mg,
• "112" lè yon pòsyon sibstans lan se 50 mg,
• "227" lè yon pòsyon sibstans lan se 100 mg.

Tablèt yo chaje nan plak ak selil yo.

Pri dwòg

Se pa tout sitwayen Ris ki gen kalite 2 dyabèt se kapab achte dyabèt "Januvia" tablèt, pri a se wo. Pou yon pake nan 28 kapsil nan 100 mg, se pri a mete nan 1675 rubles.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Nimewo sa a nan tablèt pral fini apre 4 semèn nan terapi. Etandone ke medikaman sa a pran pou yon tan long, pri a sanble menm plis enpresyonan. An konsiltasyon avèk doktè k ap patisipe a, yo konsidere analogue preparasyon Januvia a.

Konpozisyon tablèt yo

Yon kapsil medikaman pou dyabèt Januvia ka gen 100, 50, ak 25 mg sitagliptin.

Li gen ladan tou sibstans ki sou oksilyè: kalsyòm fosfat idwojèn, stearat mayezyòm, stearyl fumarat sodyòm.

Fim ekstèn lan konsiste de alkòl polivinik, gaz Titàn, oksid fè jòn, talk ak oksid fè wouj.

Karakteristik aplikasyon an

Lè w pran dwòg la preskri ak yon dòz 0.1 g.

Si tablèt yo Januvia yo te itilize ansanm ak Metformin, Lè sa a, yon chanjman nan dòz medikaman an pa obligatwa.

Dòz medikaman pou dyabèt Januvia a ka chanje sèlman lè li pran nan konbinezon ak ensilin. Sa a enpòtan pou ke pa gen okenn chans pou ipoglisemi.

Pasyan ki granmoun aje pa bezwen chanje pòsyon nan Januvia pou dyabèt. Men, ou ta dwe peye atansyon a moun ki gen plis pase 75 ane. Pa gen okenn etid ki fèt ak pasyan nan laj sa a.

Analog nan dwòg la

Anpil dwòg yo ap eseye jwenn analogue. Genyen tou analogues nan Januvia, paske li se byen chè, epi yo pa tout moun kapab peye tankou yon dwòg. Anplis de sa, sitagliptin pa konsidere kòm yon gerizon pou dyabèt. Nan "Januvia" preparasyon an, enstriksyon an di ke li preskri kòm yon aplikasyon nan rejim alimantè ak aktivite fizik, se konsa ke gen yon siveyans konplè nan kalite II dyabèt.

Analogik la nan Januvia se:

Pa kalite efè sou kò a, medikaman sa yo sanble anpil. Yo favorableman afekte sistèm nève yo ak kadyovaskilè, ak anpeche ensidan an apeti konstan.

Pandan ke mekanis nan dwòg yo se prèske menm bagay la tou, pri a nan yo ka diferan ansibleman. Ak dapre prensip sa a, pasyan fondamantalman chwazi dwòg yo ki kostim yo. Li difisil pou etabli sa ki pi bon pase "Galvus Met" oswa "Januvia", depi yo pa twò diferan nan pri. Pou pake "Galvus Met la", kote gen 30 tablèt, se pri a mete nan sou 1487 rubles.

Men, Yanuviya gen analogue ki pi bon mache, pou egzanp, Galvus, kote 28 tablèt ka achte pou 841 rubles, ki, nan kou, se pi bon mache.

Ak pri a nan Ongliza se menm pi wo pase sa yo ki an Januvia - pasyan an ap peye sou rubles 1978 pou yon pake nan 30 kapsil. "Trazhenta" pa lwen medikaman anvan an - 30 tablèt koute sou 1866 rubles.

Medikaman ki pi chè nan analogue posib yo nan Januvia te Combogliz Prolong, nan ki 30 tablèt pri 2863 rubles. Men, gen tankou yon varyete de dwòg sa a, kote 56 tablèt ka achte pou 2866 rubles.

Opinyon doktè yo

Nan preparasyon an Januvia, 100 mg, enstriksyon an di ke tablèt ka pran omwen pandan jounen an, omwen nan mitan lannwit, kèlkeswa ki jan pasyan an pwefere yo manje.

Doktè kwè ke pa gen okenn diferans ki jan pasyan an pral pran medikaman an - nan maten oswa nan aswè a, bagay la prensipal se ke li pa manke resepsyon an. Li se faktè sa a ki pral fè tretman an efikas.

Kòmantè sou Januvia

Avèk yon fòm pwogresif nan dyabèt tip 2 san sik-bese tablèt, kèk jere pou fè pou evite toksisite glikoz.

Li enpòtan tou pou jwenn pwòp medikaman ou ki pral ede jere maladi kwonik ou san ou pa ajoute nouvo pwoblèm dyabèt ou.

Lè w ap chwazi yon dwòg apwopriye ipoglisemi pou entèvansyon dyabèt, espesyalis peye atansyon a posiblite glisemi ak moun ki pa glisemi. Nan premye ka a, sa a se yon diminisyon nan glikule emoglobin, risk pou yo ipoglisemi, ensilin ensilinasyon, ak yon pwofil sekirite. Nan dezyèm lan - chanjman ki fèt nan pwa kò a, faktè risk HF, tolerans, pwofil sekirite, aksesibilite, pri, fasilite la itilize.

About dwòg Januvia revize yo optimis nan doktè: glikemi san manje se pre nòmal, nivo postprandyal glikoz lè rejim pa depase limit ki akseptab, gout sik entans yo pa obsève, dwòg la se san danje epi yo efikas ak konplètman satisfè kritè yo. Opinyon Pwofesè A.S. Ametova, tèt. Depatman andokrinoloji ak dyabètoloji GBOU DPO RMAPO nan Ministè Sante nan Federasyon Larisi a, sou posiblite yo nan sitagliptin, gade videyo a:

Revize pasyan ki pran Januvia yo melanje.

A.I. Mwen te sou Metformin pou 3 zan kounye a, doktè a pa te renmen dènye tès yo, mwen te preskri Januvia Anplis de sa. Mwen te bwè yon grenn pou yon mwa kounye a. Doktè a te di ke ou ka bwè nenpòt ki lè, men mwen santi mwen alèz nan maten an. Ak medikaman an ta dwe travay, premye nan tout, pandan jounen an, lè chay la sou kò a se maksimòm. Mwen pat remake okenn sentòm bò, pandan li te kenbe sik.

T.O. Yon agiman enpòtan nan eksperyans sou sante mwen se pri tretman an. Pou Januvia, pri a se pa pi bidjè a: Mwen te achte 28 tablèt nan 100 mg pou 1675 rubles. Sa te ase pou mwen pou yon mwa. Medikaman an efikas, sik nòmal, men mwen bezwen achte lòt grenn, se konsa pran kont pansyon mwen mwen pral mande doktè a pou yon ranplasman. Petèt yon moun ap di yon analogique bon mache?

Konparatif karakteristik analogues nan Januvia

Si nou konpare medikaman yo dapre kòd ATX 4, lè sa a olye de Januvia, ou ka chwazi analogue:

• Onglizu ak engredyan aktif saxagliptin,
• Galvus, devlope sou baz vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin nan konbinezon ak metformin,
• Trazentu ak linagliptin sibstans aktif,
• Combogliz Prolong - ki baze sou metformin ak saxagliptin,
• Nesinu ak engredyan aktif alogliptin la.

Mekanis nan enfliyans nan dwòg yo se idantik: yo siprime apeti, pa anpeche sistèm nève santral la ak sistèm nan kadyovaskilè. Si ou konpare analogue ak Yanuvia a yon pri, Lè sa a, ou ka jwenn pi bon mache: pou 30 tablèt nan Galvus Meta ak dòz la menm, ou bezwen peye 1,448 rubles, pou 28 moso nan Galvus - 841 rubles. Onlisa ap koute plis: 1978 rubles pou 30 pcs. Nan segman nan pri menm ak Trazhenta: 1866 rubles. pou 30 tablèt. Pi chè a nan lis sa a yo pral Combogliz Prolong: 2863 rubles. pou 30 pcs.

Si li pa te posib yo reyalize omwen yon pati nan konpansasyon pou pri a nan dwòg antidiabèt chè, ou ka chwazi yon opsyon ki akseptab ak doktè ou.

Jodi a, dyabèt tip 2 se pa yon obstak nan yon lavi plen. Dyabetik gen aksè a dwòg yo dènye nan mòd divès kalite ekspoze, aparèy medikal pòtab pou administre dwòg ak pwòp tèt ou-siveyans glisemi. Lekòl dyabetik yo te kreye nan enstitisyon medikal ak sanatoryom, epi gen tout enfòmasyon background ki nesesè sou entènèt la.

Èske Januvia yon nouvo grenn alamòd pou tretman dyabèt tip 2 oswa yon nesesite ki baze sou syantifik.