Tretman nan ateroskleroz janm nan dyabèt

Pou anpil ane, san siksè goumen tansyon wo?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri tansyon wo pa pran li chak jou.

Tretman anjyopati dyabèt nan ekstremite ki pi ba yo ta dwe kòmanse pi vit ke posib yo nan lòd yo anpeche konplikasyon nan maladi a. Anjeneral maladi a parèt nan dyabetik ki neglijan nan sante yo epi yo pa pran medikaman. Anpil fwa pi ba ekstremite yo afekte akòz lefèt ke se sikilasyon san an nan veso yo detounen nan pasyan an, pandan y ap grav doulè parèt. Sa a asosye avèk yon gwo chaj sou janm yo. Si ou pa kòmanse tretman alè, konsekans grav ka rive.

Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Se anjyopati dyabèt karakterize pa rediksyon nan veso atè ti ak gwo. Nan sans sa a, se travay la nan ògàn entèn souvan deranje. Anjyopati vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt rive nan moun ki te malad avèk yo pou twa ane. Anpil pa menm sispèk sa a.

Faktè risk pou devlopman anjyopati se:

• kò a reponn mal ak ensilin,
• obezite
• ogmante sik nan san
• dezòd metabolik
• gren ak koupe sou pye yo,

• koagulabilite san wo,
• blesi nan klou a ki gen yon kraze,
• tansyon wo
• ipotèmi nan pye yo.

Egal-ego enpòtan an se laj la nan dyabetik la, fòm li ak move abitid. Nan kèk, se maladi a pwovoke pa yon predispozisyon éréditèr. Se poutèt sa, dyabetik bezwen ak anpil atansyon kontwole janm yo ak pwoteje yo kont blesi divès kalite. Alè kontakte yon enstitisyon medikal pral ede sispann devlopman maladi a.

Sentòm maladi a ka diferan, li tout depann de dire maladi a ak karakteristik endividyèl moun nan.

Anplis de sa, domaj vaskilè ka minè, epi yo ka pran ògàn enpòtan, ki se danjere.

Siy maladi a

Sentòm maladi a parèt piti piti, epi raman lè pasyan yo ka detèmine siy prensipal yo. Yon doktè konsilte lè sentòm tankou pèt sansasyon ak doulè lè wap mache parèt.

Anplis de sa, dyabetik ka fè eksperyans konplikasyon sa yo:

1. Yon diminisyon byen file nan vizyon.
2. Se travay la nan ren detounen.
3. Misk kè a afekte.
4. Sistèm sèvo a fèb.

Nan etap avanse nan anjyopati vaskilè, gangrene nan ekstremite yo devlope, ki pa ka geri. Nan ka sa a, se anpitasyon nan ekstremite ki pi ba yo rekòmande.

Si ak dyabèt melitu te gen doulè nan pye yo, epi li te vin difisil nan etap sou yo, Lè sa a, ou ta dwe kontakte imedyatman doktè ou ak fè yon egzamen.

Gen 4 etap nan anjyopati:

1. Sentòm yo absan, se maladi a detekte avèk chans lè yon doktè egzamine li.
2. Pasyan an gen malen ak doulè pandan mache.
3. Doulè rive pa sèlman lè w ap mache, men tou pandan repo ak dòmi.
4. Ti fòm ilsè, sa ki lakòz gangren.

Gen de fòm maladi a:

1. Microangiopathy, lè ti kapilèr ​​yo afekte.
2. Macroangiopati - venn ak atè yo afekte.

Kèk sentòm ka endike yon maladi:

• doulè ak mache pwolonje, apre rès pase,

• Pèt sansasyon nan pye yo ka parèt,
• ou ka wè san lè wap touse,
• po a sou pye a vin sèk ak penti kap dekale,
• gratèl ak boule nan pye a,
• senyen pasaj nan nen yo,
• san lè l fè pipi.

Si sentòm sa yo parèt, li ijan pou pran mezi pou trete maladi a. Doktè a koute plent pasyan an, preskri tès laboratwa ak rekòmande pou yon egzamen vaskilè. Apre yo tout, sentòm nan domaj pye ka endike lòt maladi yo.

Pou egzamen an nan veso sangen nonmen:

• anjyografik (radyografi ak ajan kontras),
• koulè doppler
• kapiloskopi videyo atravè yon òdinatè,
• etid de pulsasyon ak presyon janm yo.

Men, si se dyagnostik la konfime, Lè sa a, se tretman konplèks preskri.

Diabetik ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo: kòz la nan lezyonèl la ak tretman an

Ateroskleroz se konplikasyon ki parèt youn nan premye nan pwogresyon dyabèt la.

Chanjman pathologie rive nan mi yo nan veso sangen kòm yon rezilta nan chanjman ki fèt nan konpozisyon chimik la nan san.

Chanjman mennen nan lefèt ke mi yo ki nan veso yo vin frajil ak sclerotic. Chanjman sa yo nan mi yo vaskilè mennen nan devlopman nan ateroskleroz dyabetik kont background nan nan dyabèt melitu.

Dyabèt ak ateroskleroz se maladi relye, depi ateroskleroz pi souvan parèt ak pwogrese kont background nan nan devlopman dyabèt.

Atherosclerosis nan dyabèt la kòmanse devlope apre maladi a kache nan kò a ap pwogrese pou plizyè ane san kontwòl. Tankou yon devlopman nan dyabèt mennen nan ensidan an nan maladi ki kaptire gwo ak ti veso, nan adisyon a sa a, chanjman ki fèt nan pwosesis la nan pwogresyon maladi yo detekte nan myokard la.

Chanjman nan mi yo nan veso sangen mennen nan yon konplikasyon nan dyabèt melitu.

Pi souvan, yon dyabetik devlope ateroskleroz dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, sepandan, nan adisyon a sa a, li trè souvan posib yo idantifye siy domaj nan veso yo kowonè ak veso serebral nan pasyan an.

Trè souvan, aparisyon ak devlopman nan ateroskleroz nan dyabèt melitu se akòz ensidan an nan maladi nan pwosesis yo nan metabolis lipid nan kò a nan yon dyabetik.

Pwoblèm nan metabolis gen anpil grès ki fèt lè gen yon vyolasyon nan pwodiksyon ensilin.

Avèk yon mank de ensilin nan kò imen an nan tisi periferik, sentèz lipid rive, ki se partial nan direksyon pou fòmasyon nan kolestewòl.

Se devlopman nan ateroskleroz kont background nan nan dyabèt ankouraje pa konsomasyon an nan manje ak manje ki gen anpil grès.

Anplis de sa, aparans la ak pwogresyon nan maladi nan sistèm nan vaskilè depann nan yon gwo limit sou dire a, gravite nan kou a ak degre nan konpansasyon pou dyabèt melitu.

Nan yon moun ki gen laj, entansite metabolis lipid la diminye, epi dyabèt sikre agrave pwosesis sa a.

Grès ki pa absòbe kò a epi ki pa elimine nan kò a kòmanse depoze sou mi anndan veso sangen sistèm sikilasyon an.

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz nan kò a nan yon dyabetik

Domaj nan mi yo nan veso sangen nan sistèm sikilasyon an fèt piti piti.

Nan premye etap pwogresyon konplikasyon dyabèt melitus la, domaj nan veso yo gwo nan sistèm sikilasyon an fèt sitou.

Avèk plis pwogresyon nan maladi a, ti veso sangen nan sistèm sikilasyon an afekte.

Nan premye etap domaj nan miray vaskilè a, blesi piti nan fòm lan nan mikrokar parèt sou andotelyal la vaskilè.

Sa yo domaj se rezilta ekspoze a andotelyal la nan divès faktè negatif, nan mitan ki yo menm prensipal yo se sa ki annapre yo:

• sitiyasyon ki bay strès
• nivo lipid ogmante nan kò a,
• ogmante glikoz nan kò a,
• wo nivo kolestewòl nan kò a.

Grès ak kolestewòl yo toujou nan san an.Pandan transpò a nan bato, konpozan sa yo nan san plasma rete kole ak brutality nan zòn nan nan microdamage, ki mennen nan fòmasyon nan depo nan kote sa yo. Depo yo te fè leve nan kolestewòl ak grès, ki se yon pati nan san an.

Pwosesis sa a mennen nan fòmasyon nan plak kolestewòl, ki avèk plis pwogresyon nan maladi a ogmante nan gwosè. Tankou yon fòmasyon pathologie Narrows Cavour a nan veso sangen an.

Diminisyon nan volim san ki sikile pou chak inite tan nan yon veso sangen ak vitès nan sikilasyon kondwi a defèt nan ti bato yo. Pli lwen pwogresyon nan konplikasyon an mennen nan domaj nan tisi nan divès ògàn ki apwovizyone ak san nan yon veso ki domaje.

Vyolasyon sou nitrisyon nan selil tisi ak rezèv la nan oksijèn nan yo mennen nan latwoublay nan fonksyone nan ògàn la.

Kòz prensipal yo nan ateroskleroz nan dyabèt

Medikaman modèn te revele yon relasyon san patipri klè ant dyabèt ak ateroskleroz.

Si kou nan dyabèt akonpaye pa devlopman nan tansyon wo atè nan kò a pasyan an, Lè sa a, lejann aterosklereuz veso sangen rive nan yon fòm pi entans.

Youn nan fòmil patojenik ki gen plis chans nan devlopman yon ateroskleroz dyabetik se oksidasyon nan lipoprotein ba dansite. Patoloji nan sistèm vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo rive 4 fwa pi souvan nan mitan moun ak 6.4 fwa pi souvan nan fanm ki soufri dyabèt konpare ak pasyan ki pa gen dyabèt.

Kontni nan glikoz ogmante ogmante estati a piroksid ak mennen nan deklanchman an aterogenèz, ki ogmante risk pou yo devlope blesi vaskilè.

Rezon prensipal pou devlopman ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo nan kò yon pasyan ki gen dyabèt se:

1. Yon diminisyon enpòtan nan nivo a chak jou aktivite fizik.
2. Chanje rejim alimantè a ak entwodwi yon gwo kantite manje moun rich nan grès ak idrat kabòn, ki gen ladan sa yo ki gen orijin atifisyèl, nan meni an.
3. Nimewo a ogmante nan ensiste egzèse sou kò a nan lavi modèn, ensidan an souvan nan sitiyasyon ki egzije estrès emosyonèl ak chanjman nan ritm lan nan lavi yo.

Anplis de rezon sa yo, devlopman ateroskleroz la ka akòz aksyon sou kò imen an nan faktè sa yo:

• yon ensifizan kantite lajan ki pwodui nan kò a pa pankreya a, yon mank ensilin mennen nan yon dezòd nan metabolis lipid,
• yon diminisyon nan endikatè a nan tolerans nan miray ranpa a nan vaskilè nan idrat kabòn ak yon ogmantasyon nan frajilite nan mi yo nan veso sangen yo,
• dyabèt long ak grav,

Anplis de sa, se degre nan devlopman nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba egzèse pa bon jan kalite a nan konpansasyon nan yon pasyan ki gen yon eta nan ipèglisemi.

Sentòm devlopman nan ateroskleroz nan kò a ki gen dyabèt

Atherosclerosis nan ti veso ak gwo ekstremite yo pi ba mennen nan latwoublay nan fonksyone yo. Veso ki nan ekstremite yo pi ba ak devlopman nan dyabèt nan kò a yo prensipalman sansib a aterosklereuz chanjman.

Tretman an nan ateroskleroz mande pou yon tèm ki long terapi dwòg, ak nan absans yon rezilta pozitif pandan maladi a ak kondisyon pasyan an vin pi grav, se operasyon fè.

Peryòd reyabilitasyon apre tretman an gen anpil tan. Anplis de sa, devlopman nan konplikasyon nan sistèm nan vaskilè.

Sentòm ki pi karakteristik nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo nan yon dyabetik yo se sa yo:

1. Aparans nan tanzantan oswa sa yo rele tanzantan claudication.
2. Aparans nan doulè pandan mache, ak nan kèk ka menm nan repo.
3. Ensidan an nan yon sansasyon nan pèt sansasyon nan pye yo, espesyalman nan zòn nan nan pye a ak janm pi ba yo.
4. Aparans nan ekstremite ki pi ba yo, espesyalman nan pye yo, sansasyon nan goosebumps.
5. Aparans nan yon santiman nan demanjezon twò grav nan janm yo ak lòt parestezi.

Nan premye etap devlopman konplikasyon yo, po janm achte yon koulè pal, ki vin karakteristik syoyoz. Se yon diminisyon nan tanperati a nan po a nan zòn nan nan devlopman nan konplikasyon sou manm ki afekte a obsève.

Nan premye etap nan pwogresyon nan maladi a, se yon diminisyon nan pulsasyon obsève nan kote nan palpasyon nan batman kè a sou veso gwo ki sitiye nan arèt la ak nan pliye nan popliteal. Nan lavni an, se fenomèn nan menm obsève ak palpe nan batman kè a sou veso yo nan janm la.

Pli lwen pwogresyon nan maladi a mennen nan aparans nan geri maladi lontan trofik. Tretman pou blesi sa yo trè difisil jisteman paske pwogresyon ateroskleroz la. Yon konplikasyon adisyonèl nan tretman pou blesi ki pa geri se kontni an sik ogmante nan kò pasyan an.

Atherosclerosis nan fòm avanse mennen nan devlopman nan konplikasyon gangrenous sou manm ki afekte yo.

Se tretman sa a ki kalite konplikasyon, devlopman nan ki pwovoke pa pwogresyon nan ateroskleroz, pi souvan te pote soti avèk èd nan entèvansyon chirijikal. Pwosedi chirijikal yo fèt nan yon anviwònman lopital nan yon enstitisyon medikal.

Li ta dwe te note ke ateroskleroz se kapab kontinye nan yon apante rapid nan yon laj jèn.

Pou rezon sa a, deteksyon alè nan sik nan san depase ak tretman alè ki vize a nòmalizasyon nivo a sik nan kò a trè enpòtan.

Tretman ateroskleroz dyabetik

Medikaman modèn ap konsidere de fason pou trete ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo.

Metòd sa yo nan tretman yo se kou ki ka geri ou nan pran medikaman, ki yo rekòmande pou itilize lè fè medikaman pou yon maladi.

Se entèvansyon chiriji te pote soti sèlman lè yo sèvi ak medikaman espesyalize an konbinezon ak yon rejim alimantè modifye ak dispozisyon pou dòz aktivite fizik sou kò a pa t 'pèmèt yo jwenn rezilta a vle.

Se tretman an nan ateroskleroz nan prezans dyabèt nan yon pasyan te pote soti nan plizyè direksyon.

Zòn prensipal yo nan tretman yo se:

1. Fè bon jan terapi ipoglisemi. Itilizasyon medikaman oral ipoglikemik oswa dòz ensilin sentetik la pèmèt ou kontwole nivo sik nan kò pasyan an nan nòm detèmine fizyolojikman an. Absans ki gen gwo sik nan san an ede anpeche domaj endotely nan mi yo nan veso sangen yo.
2. Kontwòl nan pwa kò ak batay la kont twò gwo pèmèt ou pou fè pou evite devlopman nan obezite nan kò an. Bese lipid ak kolestewòl diminye risk pou yo fòmasyon plak kolestewòl sou mi yo ki nan bato san ki domaje.
3. Tretman ki rive nan kondisyon ipèrtansif ak estabilizasyon nan san presyon nan yon pasyan pèmèt ou soulaje strès sou nan misk la kè, ren yo ak nan sèvo.
4. Refize move abitid ak kenbe yon vi aktif senplifye tretman an patoloji aterosklereuz.

Aplikasyon an nan terapi ta dwe gen ladan metòd entegre. Yo ta dwe tretman an nan ateroskleroz dwe te pote soti nan paralèl ak tretman an nan dyabèt.

Dyabetik menm si pasyan an pa gen siy konplikasyon, mezi prevantif ki vize pou anpeche ateroskleroz fèt.

Videyo a nan atik sa a pral pale sou metòd nan trete ateroskleroz dyabetik.

Ateroskleroz oblitere nan atè manm ki pi ba - yon danje souzèstime nan dyabèt

Rezime Maladi kadyovaskilè yo se kòz prensipal moun ki enfim ak lanmò nan moun ki gen laj diferan ak sèks nan anpil peyi nan mond lan, ki gen ladan Ikrèn. Anplis, prezans dyabèt se youn nan faktè ki mennen nan risk pou devlopman yo. Pwezante ka klinik la, nan opinyon nou an, demontre rezilta posib yon maladi tankou artiloskleroz oblitere, nan pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2 melitus akòz komorbidite, mank de dyagnostik byen bonè nan dyabèt ak aterosklereuz blesi vaskilè. Malgre bon jan terapi konplèks, yo pa ka toujou evite anpitasyon manm ki afekte a. Se konsa, baz pou modèn swen medikal ak sosyal yo ta dwe dyagnostik byen bonè ak prevansyon nan patoloji sa a.

Nan dènye ane yo, done sou patofizyoloji nan kadyovaskilè maladi ki te mete ajou pi plis ak plis, dyagnostik kritè, makè pronostik yo te fòme, ak estrateji ki ka geri ou yo ap devlope (Kovaleva O.N., 2010). Enfòmasyon ajou te baze sou yon idantifikasyon entegre, milti-disiplinè nan faktè risk yo ak yon evalyasyon syantifik nan fyab la nan siyifikasyon pronostik yo. Yon siyifikatif kantite etid epidemyoloji potentiels, tankou etid la kè Framingham, yo te fèt ki te etidye relasyon ki genyen ant faktè jenetik ak epigenetic ak devlopman nan yon spectre diferan nan blesi vaskilè nan lavni an (V. Kulikov, 2012). Done yo jwenn nan analiz la nan rezilta yo ki te fòme baz la pou rekòmandasyon pou prevansyon maladi kardyovaskulèr nan pratik klinik an 1994. Apre sa, kòmanse nan 2003, vèsyon nouvo sou rekòmandasyon ki te kreye pa ekspè nan uit kominote medikal entènasyonal yo pibliye chak ane, kote, nan adisyon nan òganizasyon kadyak, sijesyon pa ekspè nan Asosyasyon Ewopeyen an pou etid sou Dyabèt (EASD) ak Federasyon an Dyabèt Entènasyonal (IDF).

Kalite 2 dyabèt melitu (DM) se youn nan prensipal kòz endepandan yo nan maladi kadyovaskilè. Li te etabli ke ak menm degre nan dislipidemi, ateroskleroz nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt devlope 2 fwa pi vit pase nan moun ki san yo pa pwoblèm metabolis idrat kabòn (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kou a malfezan nan ateroskleroz se akòz glify nan lipoprotein ak modifye oksijene yo, ki mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan aterojèn yo, osi byen ke prezans nan lòt faktè risk pou ipèrkoagulasyon, ki eksplike ka yo olye souvan nan konplikasyon tronbole egi kont background nan ki egziste deja atè kwonik, vèn, ensifizans kadyak.

Ewo tronbozi artyel kòm yon eleman nan egi ensifizans arterial, tankou yon règ, rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon entegrite nan nan miray ranpa a nan vaskilè, chanjman ki fèt nan sistèm nan emostaz ak yon ralentissement nan sikilasyon san. Malgre devlopman anjyozirjiji ak aparisyon nouvo metòd pou trete pasyan ki gen ateroskleroz derasan, frekans anbitasyon manm yo nan pasyan kategori sa a rive nan 28% nan peyi ekonomikman devlope epi li varye ant 13.7–32.3 pou chak 100 mil popilasyon an. Konpleksite nan jere pasyan sa yo se pi souvan akòz gravite a nan kondisyon jeneral yo, nan prezans nan yon prononcée paranan kadyak ak patoloji serebwo, ak souvan decompensation nan dyabèt tip 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). Malgre egzistans yon kantite teknik konsèvatif ak espyon, pa gen okenn konsansis sou apwòch la pou chwazi yon metòd rekonstriksyon an patikilye pou tronboz nan veso nan kalib diferan, ki gen ladan segman nan femoral-popliteal.

Sentòm tronboz egi atè ekstremite ki pi ba yo trè varyab, men yon kantite karakteristik distenktif ta dwe note:

• doulè toudenkou toudenkou ki gaye nan pati distal manm ki afekte a,
• santi pèt sansasyon ak refwadisman,
• sansasyon nan "ranp trase" kòm yon manifestasyon nan yon vyolasyon sansiblite.

Pandan yon egzamen fizik nan pasyan yo, siy sa yo yo revele:

• dekolorasyon nan po a: nan kòmansman maladi a - palè, ki gen plis pwononse ischemi - yon "mab" modèl, pita siy gangren parèt,
• diminye nan tanperati po a,
• mank de pulsasyon atè anba a oklizyon,
• maladi nan supèrfisyèl (manyen, doulè) ak gwo twou san fon (proprioceptive) sansiblite,
• maladi nan fonksyon motè manm lan,
• doulè sou palpasyon nan misk yo te note ak pwogresyon nan pwosesis la ak devlopman nan yon degre ki grav nan ischemi,
• edèm nan misk subfascial.

Nan pratik woutin, dyagnostik twoub atè pa lakòz difikilte. Pou idantifye lokalizasyon, kòz yo ak degre nan devlopman nan okluzyon, metòd egzamen adisyonèl yo te itilize: dopplerography ultrason, angioscanning, kontras ak anjyografik radyonukleid, bwonkoskopi, bwonchografi, computed tomography, elatriye (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Tretman konsèvatif nan ensifizans atè pi souvan yo itilize kòm yon metòd oksilyè nan peryòd pre- ak postoperatwar (Batakov S.S, Khmelniker S.M., 2003) oswa kòm yon metòd endepandan sèlman ak yon premye degre nan ischemi (ischemia nan tansyon, oswa IA ak IB degre dapre klasifikasyon V.S. Savelyev (1974)).

Nan ka sa a, aplike:

• anticoagulan (dirèk, endirèk),
• terapi tronbolit intraarteryal nan venn nan premye 24 èdtan yo,
• terapi antispasmodik nan venn,
• dezagreyan
• koreksyon maladi metabolik yo,
• tretman fizyoterapi.

Entèvansyon chirijikal yo divize nan sa yo ki vize pou konsève manm ekla la (balon katetè emboli- ak tronktomi, endarterèktomi, kontoune operasyon) ak anpitasyon (Tregubenko A.I., Paykin A.E, 1991).

Jesyon move nan peryòd la postoperatwa souvan "anile" rezilta yo nan operasyon an fèt (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Constant siveyans medikal konplèks la nan mezi konsèvatè yo obligatwa. Pasyan yo ka devlope miltip sendwòm postischemic ògàn, manifeste pa file enflasyon byen file nan branch yo, ipotansyon atè, ensifizans poumon ("poumon chòk"), egi ren ak ensifizans kadyak, osi byen ke lokal èdèm subfascial, retromboz nan atè prensipal yo, senyen nan blesi a chirijikal, ematom.

Pwonostik la nan pasyan ki gen ischemi kritik pi ba manm se enèvan. Dapre literati a, nan pasyan ki gen ischemia kritik nan ekstremite ki pi ba yo, rekonstruksyon vaskilè yo fèt nan 60% nan ka yo, prensipal anpitasyon nan 20%, lòt metòd nan koreksyon san koule nan 20%, pandan ke yo nan yon ane sèlman 55% nan ka yo ap kenbe tou de branch ki pi ba, 25% - fè "gwo" anpitasyon. Rezilta letal nan 1 ane apre anpitasyon rive nan 40-45%, 5 ane nan 70%, ak nan 10yèm ane a, nan prèske 100% nan opere a (Stoffers H. et al., 1991). Kòz la nan tankou yon mòtalite siyifikatif nan 37% nan ka se enfaktis myokad, nan 15% - konjesyon serebral. Pwotèz nan premye etap yo byen bonè (jiska 2 ane) se fè nan 69.4% nan ka nan anpitasyon nan janm ki pi ba, nan 30.3% nan ranch yo.

Ka klinik

Nan ka sa a klinik sa yo, se devlopman rapid nan tronbozi egi nan atè a poplè-femoro ak fòmasyon nan konplikasyon grav nan chak etap nan tretman, ki konfime bezwen an pou dyagnostik byen bonè ak tretman alè nan pasyan yo.

Pasyan I., 76 ane fin vye granmoun, yo te admèt nan Depatman an nan klinik farmakoloji ak laj-endocrinology nan Enstitisyon Eta "V.P. Enstiti a nan andokrinoloji ak metabolis" Komisarenko NAMS nan Ikrèn "ak plent sou vètij, tansyon ogmante," entèripsyon "nan travay la nan kè a, takikardya, souf kout lè w ap monte pi wo a etaj la twazyèm, bouch sèk, pèt sansasyon nan bra ak janm, janm doulè lè w ap mache pou yon distans> 300 m, kranp estati ti towo bèf misk, pwoblèm vizyon ak memwa.

Malad nan dyabèt tip 2 pou 18 ane. Pwa kò - 82 kg, wotè - 166 cm, sikonferans ren - 102 cm, sikonferans anch - 112 cm, endèks mas kò - 29.75 kg / m 2. Depi nan konmansman an nan maladi a, li te resevwa terapi oral antihyperglycemic (metformin, sulfonylurea preparasyon nan diferan dòz). Nan moman an nan entène lopital, pasyan an te pran metformin nan yon dòz 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + idroklorotiazid 25 mg nan maten, nebivolol 5 mg nan maten an, detanzantan enalapril 5 mg nan aswè, asetilsalisilik asid 75 mg / jou pou 2-3 mwa. Pa fimen, konsome kantite modere nan alkòl. Apre yon egzamen klinik ak laboratwa konplè, yo te fè yon dyagnostik klinik: "Kalite 2 dyabèt, sevè, eta eta a. Dyetetik ketosis. Dyabetik anjyopati ekstremite ki pi ba yo. Dyabetik polyneopathie periferik nan ekstremite ki pi ba yo, sensorimotor fòm. Retinopati dyabèt nan tou de je, etap ki pa proliferatif, fòm emoraji, modere. Katarat ki gen matirite nan je dwat la. Katarak frelikè nan je gòch la. Maladi ren kwonikEC: nefropati dyabetik, II Atizay. Dyabèt, aterosklerewotik, ansefalopati dyscirculatory. Kowolistit kwonik, etap padon. Maladi atè koronèkè: difize ak post-enfaktis (desanm 2008) kadyoskleroz. Eta IIA ensifizans kadyak. Tansyon wo nan etap II a, 2yèm degre, risk 4. ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo. Komen osteochondrosis nan kolòn vètebral la ".

Ki baze sou plent, done egzamen, ak egzamen laboratwa ak enstrimantal, dezentoksikasyon, vaskilè, metabolik, neuroprotèktif, anti-toksik terapi preskri, antiiperglyemik, antiagregant, antiipèstansif ak hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) terapi yo korije.

Sou 9yèm jou a, te gen plent sou doulè byen file nan pye dwat, pèt sansasyon nan zòtèy yo, frison peryodik, lafyèv jiska 37.1 ° C. Sou egzamen an: kondisyon jeneral la pa chanje, sitiyasyon lokal: po a nan pye dwat la eklèsi, pal, frèt nan kontak la ak yon modèl pwononse vaskilè, pulsasyon sou yon. dorsalis pedis ak yon. tibialis posterior sou bò dwat dwat la absan.

Dapre optik duplex nan veso nan ekstremite yo pi ba yo ak egzamen an nan yon chirijyen vaskilè, dyagnostik la te etabli: "Ateroskleroz bliye nan ekstremite ki pi ba yo nan III degre a, oklokasyon tronbot nan atè poplite a sou bò dwat la, ischemia kritik nan ekstremite yo pi ba sou bò dwat la".

Te tretman sa yo te pote soti: pentoksifilin, heparin sodyòm 5000 IU venn yon fwa, ki te swiv pa oblije chanje enoxaparin sodyòm 8000 IU 2 fwa nan yon jounen, dextran / klori sodyòm, asid nicotinic, drotaverin, diclofenac sodyòm, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / sodyòm / lactate se klori kalsyòm / klori potasyòm / klori mayezyòm, terapi ensilin inisye, se terapi dyslipidemic korije (rosuvastatin 20 mg), terapi antiipèrtanse se chanje.

Malgre mezi yo pran, kondisyon an vin pi mal. Li te deside transfere pasyan an nan Depatman Vascular Operasyon nan Kyèv Rejyonal Lopital la Klinik No 1.

1ye jou. Pasyan an sibi aryèyografi ak tromboliz (alteplase 50 mg) nan manm dwat la pi ba, kòm yon rezilta nan ki li te posib retabli Cavity la nan twazyèm lan anwo ak mwayen nan atè yo popliteal, stenoz nan twazyèm lan pi ba rete nan nivo a 60-70%. Terapi entansifye ak anti-kowagilan, ajan antiplatèl, statins, asid nicotinic, te ajoute terapi antibyotik (amoxicillin / clavulanic acid).

2yèm jou. Li te fèt anjyoplasti balon nan atè yo tibial popliteal, posterior ak anwo sou bò dwat lafig frans. 1, 2) Jou ki vini apre operasyon an, anfle manch dwat la te vin ogmante, te gen yon ematom ki te tonbe.

5yèm jou.Kondisyon pasyan an vin pi mal anpil, yo te fèmen konplè segman retabli atè femoro-poplitè a.

6yèm jou. Oligurya te parèt (dyurez chak jou 200 ml), ogmante nivo kreyinin (322.0 mmol / L), ure (27.5 mmol / L), pwoteyin total (48.0 g / L), albin (27,6 g / L ), lòt paramèt byochimik - nan referans valè postoperatwar. An koneksyon avèk devlopman rapidman pwogresis ensifizif ren yo, li te deside pote amputasyon pou ijans nan manm ki pi ba dwat la nan nivo twazyèm mitan nan kwis la.

Nan peryòd la postoperatwar, pasyan an te sibi yon transfizyon globil wouj, terapi antibyotik, dezentoksikasyon, terapi epatoprotèk, yon rezèv konstan nan imid pase oksijèn, terapi eparin sodyòm.

Nan menm jou a nan aswè a, pandan yon egzamen swivi, sentòm newolojik yo te devwale: afòs sansoryèl, pwoblèm lapawòl, dezoryante nan espas, echèk pou fè travay ki senp. Lè egzamine pa yon newològ: tèt vire sou bò gòch la, fant palpebral S≤D, elèv S≤D, mouvman nan eyeballs yo sou bò dwat la limite, reflèks soti nan men yo D

Ateroskleroz ak dyabèt tip 2: tretman

Atherosclerosis se yon pwosesis pathologie, manifestasyon patojenik ki se lezyon aterosklereuz andotelyil vaskilè a.

Manifestasyon mòfoloji maladi sa a se depozisyon kolestewòl ak lipoprotein aterojèn sou miray enteryè veso artetik yo, avèk destriksyon gradyèl ak kalsifikasyon plak la.

Ki sa ki doktè di sou tansyon wo

Mwen tap trete tansyon wo pou anpil ane. Selon demografik, nan 89% nan ka yo, rezilta tansyon wo nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral ak yon moun mouri. Apeprè de tyè nan pasyan kounye a mouri nan 5 premye ane yo nan maladi a.

Reyalite sa a - li posib e nesesè pou soulaje presyon, men sa pa geri maladi a li menm. Se sèlman medikaman ki rekòmande ofisyèlman pa Ministè Sante a pou tretman tansyon wo ak se tou ke yo itilize nan kadyològ nan travay yo se NORMIO. Dwòg la afekte kòz la nan maladi a, ki fè li posib konplètman debarase m de tansyon wo. Anplis de sa, anba pwogram federal la, chak rezidan Federasyon Larisi a ka resevwa li GRATIS .

Maladi a enplike nan bato gwo ak ti nan pwosesis la andotelilyom.

Trè souvan, dyabèt akonpaye pa ateroskleroz. Se konsa, ateroskleroz nan dyabèt se yon pwosesis parallèle.

Pi souvan, aterosklereuz vaskilè blesi yo obsève nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, paske nan adisyon a pwoblèm metabolis glikoz, se spectre san yo lipid. Metabolis lipid se yon pwosesis ki asosye avèk laj, sèks, background ormon ak fòm pasyan an.

Dislipidemi konplitché kou klasik dyabèt la, epi anplis, ankouraje pwogresyon maladi a.

Mekanis nan devlopman maladi a

Se domaj nan miray ranpa a nan andotelyal nan ateroskleroz karakterize pa sèn maladi yo.

Endetikil vaskilè atè se tendans maladi ateromat.

Premye etap mòfoloji pwosesis pathologie yo distenge:

1. Etap Dolipid. Nan peryòd sa a, pa gen okenn sentomatoloji subjectif, men chanjman espesifik deja obsève nan done laboratwa.
2. Etap depozisyon lipid. Nan faz sa a, kolestewòl depoze nan sit domaj endotelyis la.
3. Esklerosis nan substra a. Nan etap sa a, plak jè nan tisi yo koryas-fib. Plak pandan peryòd sa a vin dans epi byen sere nan chenn ak andotelyal la.
4. Ateroskleroz.
5. Kalsifikasyon nan edikasyon.

Patojenèz nan sistèm ateroskleroz sistemik nan dyabèt grav melitus diferan nan kèk karakteristik.

Nòmalman, san deplase sou kabann lan vaskilè anba yon presyon sèten, kèlkeswa endikatè atmosferik yo.San ranpli tout veso, menm pi piti a kapilè. Akòz fenomèn sa a, tout tisi kò yo ekipe ak O2.

Globil wouj genyen yon pwoteyin espesyal - emoglobin, ki gen pwopriyete transpò ki gen rapò ak oksijèn.

An vyolasyon de rapò byochimik eleman nan plasma, osi byen ke nan analiz jeneral san, yon vyolasyon spectre lipid la devlope. Premye a tout, rapò pwoteyin, baz idrat kabòn ak chanjman lipid yo.

Kolestewòl gratis priyorite nan plasma, izolasyon aterojni ak lipoprotein lyen ki pa aterojèn rive. Nivo nan anti-aterojèn eleman diminye ak eleman move grandi.

Sa yo izolman nan spectre an lipid rive pandan kou a inaktif nan ateroskleroz. Avèk ase akimilasyon, substra a fòme lyen prensipal patolojik ateroskleroz la - yon plak.

Pou yon tan long, blesi aterosklereuz andotelyo yo senptomik. Men, apre kèk tan, yo te fòme sequesters sou sifas la nan plak la, nan ki plakèt yo depoze. Apre sa, maladi a kòmanse pwogrese epi an menm tan, ischemi nan tisi yo apwovizyone nan veso a ki afekte devlope.

Se konsa, fòmasyon an nan yon tronb aterosklereuz rive, sa ki ka lakòz devlopman nan patoloji grav.

Metòd tretman yo

Pou kòmanse tretman, ou bezwen konpanse pou dyabèt, kòm li se kòz prensipal la nan maladi a. Pou sa, endikasyon tankou sik nan san, presyon, kolestewòl, metabolis, yo dwe normalized.

Terapi ateroskleroz gen ladan:

• kite fimen
• nòmalizasyon kolestewòl ak nivo sik nan san,
• prevansyon tansyon wo,
• goumen kont pwa depase.

Se poutèt sa, yon rejim alimantè espesyal preskri pou pasyan an, nan ki idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès bèt yo eskli nan rejim alimantè a. Li se tou rekòmande yo pran preparasyon potasyòm, òmòn anabolizan, ki kontribye nan pou pirifye veso sangen yo ak ekspansyon yo. Souvan ak dyabèt, Diabeton preskri. Itilizasyon ensilin ak dwòg ki bese sik la kontinye tou, selon kalite dyabèt la.

Medikaman sa yo gen ladan:

Si gen prèv, Lè sa a, chwazi soulye espesyal yo nan lòd yo yon jan kanmenm diminye chay la sou branch ki pi ba yo. Preskri antioksidan ki gen vitamin E, ki ede nan tretman an nan veso sangen. Pwosedi fizyoterapi ak plasmajez se pafwa nesesè.

Si sentòm yo endike yon konplikasyon nan maladi a, Lè sa a, se entèvansyon chirijikal rekòmande, avèk èd nan ki ekspansyon an nan veso gwo fè ak sikilasyon san amelyore. Avèk fòmasyon gangren mouye a ak pwopagasyon li yo, se manm lan koupe.

Souvan, si gen sentòm anjyopati, yo ede netwaye veso yo lè l sèvi avèk metòd altènatif. Sepandan, yo bezwen aplike ansanm ak tretman dwòg. Remèd fèy medsin pral ede amelyore metabolis. Efè efikas gen dekoksyon nan Cherry zwazo oswa akile. Yo gen pwopriyete geri. Konprime soti nan ji aloès yo ka aplike nan maladi ilsè janm yo.

Sentòm yo, tretman ak konplikasyon nan efase ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Leg ateroskleroz efasman se yon maladi kwonik ki afekte gwo artè yo, sa ki lakòz sikilasyon san. Kòm yon rezilta, grangou oksijèn, ki tisi yo ekspoze, fèt pa sèlman anba charj nan aparèy la motè, men tou, nan rès. Sa a se youn nan pi komen pathologies vaskilè nan branch yo. Maladi sa a pi fasil pou moun ki gen laj depase 70 ane.

Selon demografik, nan tout popilasyon an nan planèt la, ateroskleroz afekte soti nan 15 a 20%, ak sa yo se sitou reprezantan ki nan fè sèks nan pi fò.An menm tan, OASNA kapab fòme tou nan reprezantan lòt kategori laj.

Prevansyon

Se konsa, ki dyabèt melitu pa devlope yon maladi tankou anjyopati nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo, mezi prevansyon dwe obsève. Pou fè sa, li rekòmande yo swiv rekòmandasyon doktè a pou pran medikaman ak konnen sentòm yo, devlopman nan maladi a. Li enpòtan pou ke nivo sik nan san estabilize, pou ensilin sa a pran. Avèk dyabèt tip 2, ou bezwen estrikteman swiv yon rejim alimantè epi pa jwenn depase pwa.

Dyabetik yo ta dwe byen pran swen pye yo:

• li pa pèmèt yo mache san yo pa soulye, se konsa yo pa blese pye yo ak dwèt yo,
• soulye yo dwa yo ta dwe chwazi yo dwe fèt nan materyèl natirèl ak apwopriye nan gwosè,
• chak jou ou bezwen lave pye ou ak dlo tyèd epi siye yo sèk,
• wile sèk po sou pye yo ak yon idratan.

Si san an se gluan ak epè, li nesesè pran eklèsi preparasyon pou ke veso sangen pa bouche. Sa a se premye siy devlopman anjyopati ki pi ba yo. Anplis de sa, ou bezwen toujou ap tcheke kolestewòl ak fè tès fwa. Depi fwa a afekte domaj vaskilè. Ou ta dwe konnen tou sentòm yon maladi grav pou ou ka chèche tretman alè nan premye siy la.

Ki jan fè fas ak ateroskleroz?

Souvan, ekstremite ki pi ba yo afekte pa ateroskleroz. Se maladi sa a karakterize pa depozisyon an nan plakèt kolestewòl sou mi yo ki nan veso sangen, ki diminye Cavity yo. Pafwa obsève konplè yo, ki mande pou tretman konplèks. Kòm yon rezilta, tisi yo pa resevwa kantite lajan ki nesesè nan oksijèn ak devlope nan yon konplikasyon grav nan fòm lan nan iskemi.

Kòz ak mekanism nan devlopman maladi a

Lè grangou oksijèn devlope nan tisi yo, yon moun santi l doulè ak trankil byen file nan misk yo. Fòm grav nan ischemi lakòz ilsè twofik ak gangren. Fenomèn sa yo ra si yon moun, lè li detekte sentòm yo, vire nan tan nan yon doktè pou èd. Se sèlman nan ka ta gen tretman move ak neglijans nan pasyan an, ka sa yo konstate.

Jodi a, yo dyagnostike ateroskleroz atè yo nan ekstremite ki pi ba yo nan 12% nan moun ki gen plis pase 65 ane. Nan pifò ka yo, mank oksijèn nan janm yo obsève nan moun ki fimen, men gen yon tandans diminye laj la nan pasyan ki gen sentòm yon maladi danjere.

Yon vyolasyon sikilasyon san ki koze pa yon rediksyon nan lumen nan veso sangen, nan atè patikilye, yo rele obliterating ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo. Konble a nan lumen an ak sa a ki kalite maladi se akòz gwosè a ogmante nan plakèt yo. Gen faktè risk ki lakòz maladi vaskilè nan ekstremite yo, an patikilye ateroskleroz obliterans:

• fimen
• kolestewòl san wo,
• tansyon wo
• obezite
• predispozisyon jenetik
• dyabèt melitu
• fòm sedantèr ak mank de aktivite fizik.

Premye plas nan lis la se fimen, epi li pa gen okenn aksidan. Statistik medikal sijere ke itilize nan nikotin se faktè ki pi grav ki ogmante chans pou yo aparisyon ak devlopman nan maladi a. Premye a tout, li rekòmande yo sispann fimen kòm yon pwofilaktik oswa pandan tretman an.

Sentòm maladi a

Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo karakterize nan premye etap yo pa absans nan sentòm evidan. Sèlman apre yon gwo efò fizik pwolonje gen manifestasyon tankou doulè nan misk lè w ap mache ak bwete. Pou diminye doulè, pasyan an gen pou diminye distans ke li ale san rete. Nan etap avanse, menm nan repo, doulè nan zòtèy yo ak pye a te note.

Se ensifizans atè karakterize pa kat etap:

1. Doulè nan janm apre plis efò.
2. Doulè byen file ak doulè nan misk yo apre yon ti mache tou kout.
3. Doulè egi lè w ap mache nan distans kout oswa nan yon pozisyon estasyonè.
4. Konplikasyon, akonpaye pa aparans nan maladi ilsè ak gangrene nan pye yo.

Anplis de sentòm prensipal yo, pasyan yo note yon kantite lòt manifestasyon:

• fatig ak doulè nan misk estati ti towo bèf la lè w ap mache. Sa a sijere ke obliterating ateroskleroz nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se nan premye etap la,
• Pèt sansasyon lè w ap monte eskalye
• bese tanperati manm ki afekte a,
• regilye doulè egi nan absans estrès,
• prezans nan nwa oswa maladi ilsè sou pye yo ak dwèt nan branch yo.

Klodikasyon intermittant akonpaye pa lòt sentòm, tankou:

Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

• aparans nan pèt sansasyon nan janm la ki afekte pa yon blokaj,
• blesi ak maleng sou jenou yo, janm yo ak pye ki pa geri pou yon tan long ak lage likid,
• penti kap dekale ak fant nan po an.

Si youn nan sentòm yo parèt, li nesesè konsilte yon chirijyen vaskilè yo nan lòd yo alè dyagnostik epi evite yon maladi konplèks. Tretman pou konplikasyon nan ateroskleroz enplike itilize nan mezi radikal ak anpitasyon nan branch yo.

Metòd dyagnostik yo

Se sèlman apre yon dyagnostik egzat se kadyològ a preskri tretman ki apwopriye a. Ka egzamen fizik dwe fèt pa plizyè metòd:

1. Patansite vaskilè yo rele endèks la cheviy-brakyal. Sa a se yon pwosedi san doulè nan ki tansyon nan janm yo konpare ak endikatè a menm nan men yo. Sa fè li posib pou detèmine fòs koule san an ki pi ba yo. Tès la ki disponib epi yo pa pran anpil tan, fèt pa doktè a ale. Pousantaj tansyon an nan cheviy la rive omwen 90% nan tansyon an nan men an. Avèk grav ateroskleroz, endikatè a diminye a mwatye.
2. Ltrason dople enplike nan visualisation artères ak son son. Kòm yon rezilta, se sikilasyon san an nan veso yo mezire, ki endike prezans la oswa absans nan blokaj oswa blokaj nan atè yo.
3. Computed tomograf angiography montre kondisyon an nan atè yo nan vant la, basen ak branch ki pi ba yo. Metòd sa a efikas, an patikilye, pou pasyan ki gen yon stent oswa pesmekè enstale.
4. Anjyografik sonetik mayetik enplike nan fè yon tès san ou pa itilize radyografi. Ofri done ki sanble ak CT analiz.

Metòd anjyografik enplike entwodiksyon yon mwayen kontrè nan atè yo, ki, anba aksyon reyon X la, montre sikilasyon san an. Kòm yon rezilta, patoloji ak blokaj nan veso sangen yo vizib klèman.

Kou a nan tretman pou ateroskleroz depann sou sèn nan nan devlopman maladi a, gwosè a nan zòn ki afekte a, ak sou sentòm yo ki parèt, ki endike kou a an patikilye nan maladi a. Si se devlopman nan patoloji detekte nan premye etap, Lè sa a, elimine faktè risk ak anpeche pwogresyon nan maladi a se pi fasil. Pou sa, pasyan an bezwen ajiste vi l 'yo, ak pi enpòtan - nitrisyon.

Si tout sentòm yo endike prezans ateroskleroz, epi doktè a konfime sa, lè sa a li rekòmande pou tout moun:

• redwi konsomasyon nan manje ki gen gwo kantite kolestewòl ak grès bèt,
• estabilize pwa kò ou
• sispann bwè alkòl ak pwodui tabak,
• nòmalize ak kenbe tansyon nan nòm ki koresponn a laj. Se konsa, moun ki gen plis pase 50 ane gen yon presyon nan 140/90 mmHg,
• nan prezans dyabèt, konfòme yo ak yon nivo akseptab nan sik nan san,
• regilyèman tcheke kontni an quantitative nan kolestewòl nan san an.

Gen plizyè direksyon prensipal nan tretman ateroskleroz veso janm yo:

• tretman san medikaman,
• terapi dwòg
• tretman konsekans ateroskleroz la,
• entèvansyon chirijikal.

Nan ka a an premye, se konsomasyon an nan nenpòt ki medikaman konplètman eskli. Tretman se te pote soti yo nan lòd yo nòmalize fòm, elimine faktè risk. Lè omwen yon kondisyon se te rankontre ak lè se yon sentòm soulajman, risk pou yo konplikasyon ak devlopman an plis nan patoloji siyifikativman redwi. Eliminasyon tout faktè mennen nan yon gerizon konplè.

Avèk tretman medikal, pasyan an pran dwòg ki pi ba kolestewòl san, ki anpeche fòmasyon nan boul nan san. Doktè preskri statins ak dwòg vasodilator. Li se tou rekòmande yo pran medikaman ki diminye viskozite san, ki diminye chans pou tronbozi. Li pral pran plizyè mwa nan itilize regilye nan dwòg yo nan lòd pou tretman an bay rezilta pozitif.

Entèvansyon chirijikal nesesè nan ka ta gen konplikasyon ak ateroskleroz avanse. Chirurgus vaskilè distenge plizyè kalite operasyon:

• operasyon kontoune. Nan ka sa a, se san koule retabli pa Redireksyon san an ak yon Tib,
• pwotèz. Yon pwotèz enstale nan plas yon seksyon mouri nan yon atè,
• trombeman-jectektèk enplike nan retire plak kolestewòl ki sòti nan yon bato malad,
• anpitasyon oswa retire yon manm malad. Li pratike ak etap avanse nan maladi a, lè janm an pa kapab retabli.

Ki sa ki pwosesis rive ak ateroskleroz

Pwosesis aterosklereuz yo kapab afekte absoliman tout atè, sepandan, pi souvan se maladi a lokalize nan veso gwo - aòt la ak atè prensipal nan branch yo. Si ou gade nan pye yo, anjeneral nou ap pale sou atè yo poplite ak femoro. Klasifikasyon entènasyonal maladi yo sistematize maladi aterosklerozik ki gen yon kou konplike oswa ki konplike anba nimewo 170. Ann pale de ki sa egzakteman se ateroskleroz obliterè atè manm ki pi ba yo, ki gen kòd 170.2 nan ICD 10. Avèk devlopman maladi a, fòmasyon yon plak konplèks sou mi enteryè a kòmanse. Fòmasyon sa a konsiste de proliferasyon tisi konjonktif ak lipoprotein ba dansite depoze sou li. Apre yon tan, depo kòmanse kalsifye, ki mennen nan kalsifikasyon nan plak la.

Ap grandi nan Cavity nan veso a, fòmasyon an plis ak plis konplitché sikilasyon an nan san, respektivman, estrikti ki anvan ateroskleroz, gras a sa a atè te resevwa nitrisyon ak oksijèn, kòmanse manke sibstans ki sou yo mande yo. Pwochèn etap la se ischemi tisi, ki nan absans tretman akòz yon sipèpoze ogmante nan aorta vin grav. Danje patoloji a se ke nan premye etap la, lè pwoblèm lan pi fasil elimine, nan mitan sentòm ateroskleroz twonpèt la genyen sèlman yon ti doulè ki soti nan efò fizik.

Avèk devlopman an plis nan patoloji, yon sipèpoze konplè nan Cavity a se posib, ki mennen nan yon eta irevokabl nan necrosis. Gen necrosis nan tisi yo ki sitiye anba a obliteration nan veso a ak nan ka sa a nou ap pale sou gangrene.

Tou depan de distans la ki viktim nan se kapab ale anvan doulè oswa fatig janm parèt, ateroskleroz obliterans nan ekstremite ki pi ba yo klase nan etap sa yo:

1. Nan yon sèl inisyal la san doulè, distans ki depase 1 kilomèt ka kouvri. Sansasyon dezagreyab parèt ak gwo efò fizik.
2. Nan mwayen - malèz rive nan distans soti nan 50 mèt a 1 kilomèt.
3. Nan twazyèm etap kritik ateroskleroz la, doulè a ​​parèt anvan viktim lan pase 50 mèt. An menm tan an, sansasyon dezagreyab leve pa sèlman ak aksyon aktif, men tou, nan repo.
4. Avèk yon etap konplike, zòn necrotic parèt sou talon pye a ak dwèt yo, ki ka pwovoke devlopman gangrene. An menm tan an, menm pi piti etap la ti kras ki lakòz doulè.

Kole ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo klase ak konfòmite ak degre gaye maladi a:

1. Premye etap la se yon zòn ki gen restriksyon.
2. Dezyèm lan - maladi a pase nan atè a femoro.
3. Twazyèmman - se atè poplite a enplike nan pwosesis maladi a.
4. Nan katriyèm etap la, tou de veso yo femoral ak popliteal yo afekte.
5. Nan sèn nan senkyèm, se yon lezyonèl gwo twou san fon nan tou de atè obsève.

Epitou, etap nan ateroskleroz obliterating ka varye depann sou gravite a nan siy ki montre yo:

• Nan etap la grav, li se yon vyolasyon metabolis lipid, nan ki lòt sentòm yo absan.
• Lè w ap deplase nan dezyèm etap la, presegondè, se prezans nan siy yo an premye karakteristik patoloji te note - gen pèt sansasyon nan ekstremite yo, sansiblite twòp nan frèt, yon santiman nan "monte zwa".
• Nan sèn nan grav, sentòm yo ogmante, gen malèz siyifikatif.
• Pwochen etap la se pwogresis, sou li gen aparans la sou janm yo nan lerèksyon ak gangrenous blesi ak liberasyon an nan likid.

Maladi elatriye atè yo nan ekstremite ki pi ba yo kapab devlope rapidman, nan ka sa a sentòm yo se egi, epi li gaye nan gangrene karakterize pa yon vitès ogmante. Tankou yon kou patoloji egzije entèvansyon rapid - entène lopital viktim lan ak amputasyon imedya. Avèk devlopman souga, rannman altène ak peryòd lè sentòm yo vin prèske envizib. Nan ka sa a, espesyalis yo angaje nan tretman pou aterosklero oblitan nan veso ki nan ekstremite yo pi ba nan yon lopital, terapi se fèt yo ralanti fòmasyon nan maladi a. Si yon pwosesis kwonik rive, siy ka absan pou yon tan long. Tretman obliteration nan ka sa a se medikaman.

Faktè ki kontribiye nan devlopman patoloji

Lè ou se yon bwanch nan yon maladi inivèsèl, ateroskleroz obliterans nan veso yo nan ekstremite yo pi ba devlope anba enfliyans a nan faktè sa yo menm jan ak patoloji jeneral, risk pou yo fòmasyon patoloji ogmante nan ka:

1. Gwoup laj - kòm yon règ, fòmasyon nan maladi a kòmanse apre yon peryòd karant ane.
2. Sèks - dapre estatistik yo, moun yo dyagnostike ak ateroskleroz gotic pi souvan pase fanm yo.
3. Endilans nan move abitid, an patikilye fimen - etid yo montre ke nikotin ka pwovoke yon fasyal nan sistèm nan periferik vaskilè, ki mennen nan ateroskleroz nan atè yo ak kontribye nan fòmasyon nan pwosesis patojèn.
4. Prezans nan sèten kondisyon se yon diminisyon nan nivo a nan òmòn sèks ak sibstans ki sou ki te pwodwi pa glann tiwoyid, maladi sik, atè tansyon wo ak lòt pwosesis pathologie.
5. Ekspozisyon nan konstan ipotèmi.
6. Aktivite apwopriye fizik.
7. Mal konpoze meni, ki se domine pa manje ki gen yon kontni segondè nan grès bèt.
8. Pwa twòp kò.
9. Gwo travay fizik ak prezans yon surcharge psiko-emosyonèl.
10. Anvan domaje branch yo ak atak fredi yo.
11. Eredite - sa a implique yon sitiyasyon kote nivo nan sèten fraksyon lipid nan san an se jenetikman detèmine.

Ki jan patoloji manifeste tèt li?

Maladi a anba konsiderasyon se nòmalman ralanti nan devlopman, ak oblitere ateroskleroz, gravite a nan sentòm depann de konbyen lajan veso a bloke, ak ki jan seryezman rezèv la san nan tisi yo li manje se detounen. Men siy la an sekirite se doulè, ki manifeste tèt li kòm claudication tanzantan. Pwen an se ke lè obliterating vaskilè maladi rive, lè w ap mache, viktim nan se kapab simonte yon distans sèten san yo pa nenpòt ki pwoblèm, apre yo fin ki li santi l doulè nan misk yo nan pye yo. Enpresyon yo se konsa dezagreyab ke yon moun fòse yo sispann - nan repo doulè a ​​ale lwen, men lè mouvman an rezime, li retounen ankò.

Se rezon ki fè la pou fòmasyon nan sendwòm lan doulè ogmante konsomasyon oksijèn pa kouch nan misk nan pye yo nan yon eta nan estrès ogmante ak ekipman pou san ensifizan. E depi misk yo nan ka sa a yo prive pa sèlman nan sikilasyon san, men tou, nan oksijèn, konsantrasyon nan pwodwi metabolik ogmante rapidman, ki mennen nan doulè.

Doulè ak ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba fèt anjeneral nan nenpòt ki janm yon sèl. Klodikasyon bilateral ka piti piti devlope, men nan yon manm doulè a ​​ap toujou pi fò pase nan lòt la.

Premye etap devlopman maladi a te deja konsidere pi wo a, depann de distans viktim nan kapab mache san difikilte. Men nan adisyon a sa a, nan chak etap sa yo, sèten siy ekstèn yo obsève:

1. Nan etap inisyal la, se palè nan po a nan janm yo te note, fatig rive pandan mache, manm yo freje menm si li se cho deyò. Nan faz sa a, depozisyon kolestewòl la sou mi yo vaskilè se jis kòmansman, ki garanti siksè tretman medikal.
2. Se dezyèm etap la karakterize pa aparans nan gren, pye yo pa jis konjelasyon, men yo tou difisil yo chofe. Po a nan pye yo pèdi Elastisite, vin sèk ak flask. Kouch nan kolestewòl ap grandi, sikilasyon san se menm pi difisil - nan etap sa a li nesesè yo ka resevwa yon randevou ak yon espesyalis pi vit ke posib.
3. Etap twazyèm nan ateroskleroz se byen senp detèmine pa leve janm ou yo. Po a nan manm ki pi afekte nan pi ba pèdi koulè natirèl li yo, trape yon koulè pal. Apre bese janm yo, po a klèman vin tou wouj. Nan faz sa a, se sèlman operasyon ap ede.
4. Dènye etap la se pa sèlman doulè grav ak enkapasite pou avanse pou pi alantou li, men tou aparans nan maladi ilsè trofik, necrosis ak grav enflamasyon nan pye yo, pye yo. Lanmò nan tisi pase nan gangrene, metòd la nan tretman se sèlman anpitasyon nan yon janm domaje.

Anplis de sa, maladi vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo ka akonpaye de lafyèv ak lafyèv, fant nan pinga'w yo, fèblès nan moun lè maladi a pase nan atè yo femoro. Gen yon pèt nan cheve sou ranch yo, janm, stratifikasyon nan plak yo klou, densifikasyon nan po la. Pandan dòmi, kranp ka rive.

Trofik maladi ki devlope pandan obliteration nan ateroskleroz nan veso ki nan pye yo yo te fòme kont ipoksi ak ekipman pou san ki gen pwoblèm, tisi yo mou piti piti atrofye, ak zòn yo distal, dwèt yo, yo pi afekte. Asterite ak sechrès nan po a, hyperkeratosis, penti kap dekale, pèt elastisite obsève. Po a ka fasil pou domaje, pandan y ap blesi yo pa geri pou yon tan long. Gen yon eklèsi nan kouch nan tisi gra, yon diminisyon nan mas nan misk - kòmsadwa, janm an vizyèlman sanble mens ak lè yo konpare ak dezyèm pati a, Asymétrie a se vizib klèman.

Si li rive aparans gangrene, doktè a ale ka fè dyagnostik yon kalite sèk oswa mouye nan sa a lezyonèl:

1. Fòm sèk la pi favorab; lè li fòme, yo note yon fwontyè defini klè ant k ap viv ak tisi mouri. Zòn ki afekte nan necrosis byen vit bouche, souvan trape yon koulè nwa, pèdi likid epi sèk deyò. Pafwa gen rejè nan fragman ki afekte a, doulè a ​​modere.
2. Avèk rezistans redwi, yon fòm mouye nan gangrene souvan parèt. Gen yon anfle pwononse nan janm disten an, lonbraj la nan po a soti nan cyanotic vire nan ble nwa-, se sendwòm nan doulè pwononse. Pa gen okenn limit klè, pwosesis la necrotic gaye moute janm la. Aktivman fòme pwodwi dekonpozisyon toksik kòmanse ap absòbe kò a, ki kondwi a rapidman ogmante Entoksikasyon.

Si yo detekte gangren mouye kòm yon rezilta nan egzamen an, entèvansyon imedya chirijikal se nesesè. Sinon, rezilta nan fen ogmante entoksikasyon se lanmò.

Patoloji Diagnostics

Konsidere dyagnostik la nan ateroskleroz. Espesyalis la ki ale nan etabli yon dyagnostik egzat, ki baze sou rezilta yo nan yon egzamen vizyèl ak done jwenn lè l sèvi avèk divès kalite metòd egzamen an:

1. Premye a tout, se yon tès san chwazi, ki pèmèt ou wè estrikti a nan grès nan plasma ak kantite lajan yo, konsantrasyon an nan pwoteyin fibrinojèn, glikoz.
2. Bon dyagnostik mande Dopplerography - etid sa a pèmèt ou evalye kondisyon an nan veso yo.
3. Lè y ap fè D 'sonorite mayetik, zòn nan lokalizasyon nan pwosesis patojèn yo detèmine, menm si gen yon premye etap nan devlopman patoloji.
4. Lè w ap fè anjyografik CT, yo jwenn yon imaj klè nan veso yo, yo evalye nati sikilasyon san an.
5. Tès nan tapi te pote soti ak yon ogmantasyon gradyèl nan chaj la lè pasyan an se sou tapi an - ak èd li yo detèmine "distans la san doulè".

Dyagnostik pèmèt ou detèmine obliterat ateroskleroz ki baze sou yon lis done jwenn pandan egzamen an:

• prezans nan plent karakteristik nan viktim nan - doulè nan branch yo ak aparans nan claudication tanzantan,
• deteksyon pandan egzamen siy atrofye tisi,
• redwi pulsasyon atè yo nan pye yo pi ba oswa pye yo, femoral, veso popliteal,
• dopplerography konfime yon vyolasyon ekipman pou san an nan zòn periferik,
• tèmomèt ak tèmografi demontre yon diminisyon nan tanperati tisi, nivo nan radyasyon enfrawouj,
• arteriography, nan ki syans yo te pote soti ak kontras entwodwi nan veso yo, demontre yon seksyon nan konble nan atè yo nan janm la.

Pote soti etid la, nou pa dwe bliye sou atè yo carotid ak kowonè veso - lè yo tcheke, yo ka yon pwoblèm pi danjere dwe dekouvri. Nan ka sa a, se sekans tretman pou obliterating ateroskleroz detèmine pa eta a nan atè ki endike yo, pou egzanp, kardyovaskulèr kontoune atè nesesè premye nan tout, epi sèlman apre sa a se operasyon ki afekte veso yo nan ekstremite yo pi ba yo.

Terapi maladi

Tretman nan oblitèr ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba ki baze sou etap nan patoloji, respektivman, li kapab konsèvatif oswa chirijikal. Nan ka a an premye, kontwòl nan faktè risk, pran medikaman ki nesesè. Men, tankou yon apwòch se akseptab sèlman nan premye etap yo premye nan maladi a.

Gen sèten prensip ki endike ki jan yo trete obliterat ateroskleroz an jeneral:

1. Avèk terapi ki pa medikaman, faktè risk ki egziste deja yo korije - yo angaje nan diminye depase pwa, trete tansyon wo ak dyabèt, epi yo sispann fimen. Nivo kolestewòl yo diminye pa rejim ak itilizasyon medikaman ki apwopriye yo.
2. Preskri dwòg vasoactive, avèk èd nan terapi dwòg nan veso yo diminye agrégation nan globil wouj nan san - Trental, pentoksifilin, Reopoliglyukin oswa Reomakrodes.
3. Aplike dwòg diminye agrégation plakèt, yo gen ladan aspirin, dòz la nan ki se 100-325 mg / jou. Plis efikas remèd gen ladan Plavix.
4. Pou diminye viskozite san epi redwi konsantrasyon sèten lipid, fibrojèn, eripik dérivés yo rekòmande - pou egzanp, Sulodexide, ki gen yon efè klè pozitif.
5. Nan anzim yo proteolytic, Wobenzym ak Phloenzyme yo pi pito. Medikaman sa yo yo itilize diminye gravite nan fòmasyon twofik ak pwosesis enflamatwa.
6. Se Xanthinol nicotinate itilize dilate veso sangen.

Anplis de sa, ekspoze lazè ka itilize ankouraje dekonpozisyon fibrin. Lazè iltravyolèt tou ede pi ba viskozite san. Si metòd ki ka geri ou pou ateroskleroz pa bay efè espere a, nan ka ta gen domaj nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, tretman ka baze sou entèvansyon chirijikal:

1. Operasyon andovaskilè yo se pénétration nan po a ak kouch nan misk nan veso ki afekte a nan zouti espesyal. Apre sa, ekspansyon li yo ak anpoulman fèt - se yon ankadreman espesyal enstale nan veso a, ki pa pèmèt lumen nan etwat ankò.
2. Avèk endarterectomy, espesyalis la, lè l sèvi avèk louvri entèvansyon, retire plakèt ak boul nan san soti nan atè yo.
3. Ka operasyon kontoune dwe fèt, nan ki se yon solisyon pou san òganize, pwotetik vaskilè yo fèt - nan dezyèm ka a, li nesesè yo retire sit la nan veso a ki afekte yo ak enstale yon pwotèz nan plas li.
4. Pa tèlman souvan, sympatèktomi ki itilize nan tretman ateroskleroz twonbè - operasyon sa a se sentòm, avèk èd li atè yo pwoteje kont spasm yo, yo elaji atè ti ak retabli sikilasyon san.
5. Yon lòt operasyon ra se osteotomi lè l sèvi avèk raskaskularizasyon. Pou pote l 'soti, se zo a nan pye a entansyonèlman domaje, kòm yon rezilta nan ki aparans nan nouvo gwosè medyòm-veso rdistribuan sikilasyon san obsève.
6. Tretman vle, men pafwa nesesè vin anpitasyon nan pye a, li se endike nan absans la nan efè a nan lòt metòd ki ka geri ou, ak fòmasyon nan gangrene.

Mezi prevantif pou OASNK

Kòm pratik montre, nenpòt patoloji se pi fasil yo anpeche pase trete. Obliterans ateroskleroz pa gen okenn eksepsyon, li se ase yo swiv règleman senp yo kenbe yon demach bèl ak janm yo. Efikas prophylaxis nan obliterating ateroskleroz gen ladan mezi sa yo:

1. Li nesesè pou aprann limite tèt ou nan manje ak refize overeat - si pwa a koresponn ak wotè, chay la egzèse sou janm yo se siyifikativman pi ba pase nan ka kote gen obezite evidan.
2. Ou bezwen manje byen, epi pou sa a, manje gra ak lou yo retire nan rejim alimantè a, nan ka ekstrèm yo, diminye kantite yo sou meni an kòm anpil ke posib - ak apwòch sa a, nivo nan kolestewòl k ap antre nan kò a ap siyifikativman diminye.
3. Ou pral bezwen abandone move abitid - fimen ak bwè alkòl. Alkòl afekte misk la nan kè ak sistèm sikilatwa, pandan y ap nikotin kontribye nan aparans nan spasm vaskilè.
4. Avèk ateroskleroz nan veso yo nan pye yo, w ap gen rekonsidere fòm ou. Menm si travay la se sedantèr, pandan repo ak apre li nesesè mache - ak otan ke posib. Ou ka refize sèvi ak asansè a, transpò piblik ak yon machin, sonje benefis ki genyen nan edikasyon fizik ak fè egzèsis nan maten an. Apwòch sa a pa pral sèlman amelyore eta a nan sistèm nan vaskilè, men tou, prezève bote nan figi a.

Li ta dwe vin chonje ke nan premye etap yo byen bonè nan fòmasyon, maladi a nan kesyon se konplètman revèsib. Men, raman nenpòt moun ki ale nan yon randevou ak espesyalis si apre pase long distans ki long nan janm yo gen doulè. Pandan se tan, egzamen anyèl la ultrason nan veso sangen nan ekstremite ki pi ba fè posib deteksyon an alè nan patoloji. Epitou, ultrason, nan adisyon a efreksyon, ka detekte venn varis - maladi sa a souvan siyifikativman konplitché kou a nan patoloji aterosklereuz.

Ou ka fè yon konklizyon ki rezonab - ateroskleroz veso yo nan manm yo dwe evite pa konfòme yo avèk yon mòdvi an sante, nitrisyon apwopriye ak rejim motè, abandone depandans, pandan w ap kenbe ideyal pwa. Se sèlman nan ka sa a li pral posib yo kenbe pwòp aktivite li yo sou long ane yo nan lavi.

Atherosclerosis nan veso yo nan pye yo: ensidan, tretman, pronostik

Atherosclerosis nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo se youn nan maladi ki pi grav ak danjere nan atè yo nan janm yo. Li se karakterize pa lefèt ke, akòz bloke nan veso sangen pa plakèt aterosklereuz oswa boul nan san, yon sispansyon pasyèl oswa konplè nan sikilasyon san nan ekstremite yo pi ba rive.

Avèk ateroskleroz, rediksyon (stenoz) oswa konplè fèmen (okluzyon) nan lumen nan veso yo ki delivre san nan ekstremite yo pi ba rive, ki anpeche koule nan nòmal nan san yo nan tisi yo. Avèk atansyon stenoz ki gen plis pase 70%, vitès endikatè ak nati a nan san koule chanje siyifikativman, ase rezèv san nan selil ak tisi ak oksijèn ak eleman nitritif rive, epi yo sispann fonksyone nòmalman.

Domaj atè yo mennen nan doulè nan janm yo. Nan ka a nan pwogresyon maladi, menm jan tou ak tretman ensifizan oswa kòrèk, maladi ilsè twofik oswa menm necrosis nan ekstremite yo (gangrene) ka parèt. Erezman, sa rive byen raman.

Arteriosclerosis obliterans nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo se yon maladi trè komen nan veso sangen yo nan janm yo. Pi gwo kantite ka detekte nan gwoup laj plis pase 60 zan - 5-7%, ki gen laj 50-60 ane - 2-3%, 40-50 ane - 1%. Men, ateroskleroz kapab dyagnostike nan pi piti moun - nan 0.3% yo jwenn moun ki malad ki gen laj 30-40 ane. Li enpòtan pou remake ke moun soufri soti nan ateroskleroz 8 fwa pi souvan pase fanm yo.

Reyalite: Moun ki fimen ki gen plis pase 50 an nan pi gwo risk pou yo trape ateroskleroz oblitere.

Sa ki lakòz prensipal ateroskleroz la

Kòz prensipal ateroskleroz la fimen. Nikotin ki nan tabak la lakòz atè nan fasyal, kidonk anpeche san deplase atravè veso yo epi ogmante risk pou yo gen boul nan san yo.

Faktè adisyonèl provokaj ateroskleroz nan atè yo nan ekstremite yo pi ba ak ki mennen ale nan yon kòmansman pi bonè ak grav kou nan maladi a:

• segondè kolestewòl ak konsomasyon souvan nan manje moun rich nan grès bèt,
• tansyon wo
• ki twò gwo
• predispozisyon ereditè
• dyabèt melitu
• mank ase aktivite fizik,
• ensiste souvan.

Sentòm ateroskleroz veso pye yo

Sentòm prensipal la ke ou ta dwe peye atansyon a se doulè nan janm. Pi souvan, doulè rive lè w ap mache nan misk estati ti towo bèf la ak misk nan jigo. Lè wap deplase nan misk ki nan ekstremite ki pi ba yo, bezwen an pou ogmant san artery, ki delivre oksijèn nan tisi yo. Atè trankil pandan efò fizik pa ka konplètman satisfè bezwen tisi a pou san artery, ki se poukisa grangou oksijèn kòmanse nan yo, epi li manifeste poukont li nan fòm lan nan doulè entans. Nan konmansman an nan maladi a, doulè a ​​pase byen vit ase lè aktivite fizik sispann, men Lè sa a, retounen ankò lè w ap deplase.Gen se sa yo rele tanzwodik sendwòm lan, ki se youn nan prensipal siy klinik ateroskleroz obliterans atè ekstremite ki pi ba yo. Doulè nan misk yo nan ranch yo rele doulè nan ki kalite claudication segondè tanzantan, ak doulè nan ti towo bèf ki nan pye yo rele doulè nan kalite a nan ti entwodiksyon claudication.

Nan laj fin vye granmoun, se tankou doulè fasil konfonn ak doulè nan jwenti yo nannan nan artroz ak lòt maladi jwenti. Artroz pa karakterize pa misk, sètadi, artikulasyon doulè, ki gen entansite a pi gran nan kòmansman mouvman an, ak Lè sa a, yon ti jan febli lè pasyan an "mache alantou."

Anplis de doulè nan misk ki nan pye yo pandan y ap mache, ateroskleroz obliterans nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo ka lakòz sentòm sa yo nan pasyan (youn nan yo oswa plizyè):

1. Refwadi ak pèt sansasyon nan pye yo, agrave pa monte eskalye, mache oswa lòt chay.
2. Diferans tanperati ki genyen ant ekstremite ki pi ba yo (janm ki te afekte nan ateroskleroz nan bato yo anjeneral se yon ti kras pi fre pase yon sèl ki an sante).
3. Janm doulè nan absans nan efò fizik.
4. Blesi ki pa Peye-geri oswa blesi parèt nan pye a oswa twazyèm pi ba nan janm la.
5. Zòn ki tou nwa fòme sou zòtèy yo ak pye yo.
6. Yon lòt sentòm ateroskleroz kapab disparèt batman kè atè nan ekstremite ki pi ba yo - dèyè chevi enteryè a, nan foy poplite a, sou kwis pye a.

Etap nan maladi a

Dapre klasifikasyon ki deja egziste nan atè ensifizans nan veso yo nan pye yo, sentòm ki anwo yo ka divize an 4 etap nan devlopman maladi a.

• Etap I - doulè nan pye yo, ki parèt sèlman apre yon anpil nan aktivite fizik, tankou mache long distans.
• IIa etap - doulè lè w ap mache pou distans relativman kout (250-1000 m).
• Etap IIb - distans la nan mache san doulè diminye 50-250 m.
• Etap III (kritik ischemia) - doulè nan pye yo parèt lè w ap mache nan yon distans ki mwens pase 50 M. Nan etap sa a, doulè nan misk ki nan ekstremite ki pi ba yo ka kòmanse menm si pasyan an se nan repo, sa a se espesyalman manifeste nan mitan lannwit. Pou fasilite doulè, pasyan anjeneral bese janm yo soti nan kabann lan.
• IV etap - nan etap sa a ensidan an nan ilsè trofik. Kòm yon règ, zòn nan nwarsir nan po a (necrosis) parèt sou dwèt yo oswa nan zòn calcaneal. Nan lavni an, sa ka lakòz gangrene.

Nan lòd pa pote obliterating ateroskleroz nan sèn nan ekstrèm, li enpòtan fè dyagnostik li nan tan ak fè tretman nan yon enstitisyon medikal.

Tretman nan ateroskleroz nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo

Maladi sa a mande pou yon rejim tretman endividyèlman pwepare pou chak pasyan endividyèl. Tretman nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo depann sou sèn nan nan maladi a, dire li yo, nivo nan domaj nan atè yo san. Anplis de sa, dyagnostik la ak konpilasyon nan foto a nan klinik tou pran an kont prezans nan parallèle maladi nan pasyan an.

Si detekte ateroskleroz detekte nan premye etap la, li ka ase elimine faktè risk yo amelyore kondisyon an. Nan ka sa a, ede:

1. Obligatwa pou sispann fimen ak lòt move abitid.
2. Apre yon rejim alimantè ki ba nan grès bèt ak bese kolestewòl san.
3. Si twò gwo oswa obèz - koreksyon pwa.
4. Kenbe nòmal tansyon nan yon nivo nan pa plis pase 140/90 mm RT. Atizay.
5. Regilye aktivite fizik (mache, pisin, bisiklèt egzèsis, elatriye).
6. Pou pasyan ki gen dyabèt - kontwòl sik nan san.

Nan ka ateroskleroz vaskilè, pwodwi sa yo entèdi: bè, magarin, grès kochon, magarin, vyann gra, sosis, kole, detrit, pwodwi letye ki gen anpil grès, pòmdetè fri, krèm glase, mayonèz, patisri.

Enpòtan: Yon fòm sedantèr fè bato mwens elastik ak akselere pwogresyon nan maladi a.

Nan lòt etap, metòd sa yo yo itilize pou trete ateroskleroz veso ki nan ekstremite pi ba yo:

• Konsèvatif
• Endovaskilè (minim pwogrese),
• Operasyonèl.

Tretman konsèvatif

Li kapab tou itilize nan premye etap maladi a, osi byen ke nan ka kote kondisyon pasyan an pa pèmèt itilize nan lòt metòd (ak konplikasyon nan paroloji parallèle). Tretman konsèvatif enplike itilizasyon medikaman, fizyoterapi epi li gen ladan neropressotherapy, dòz mache ak terapi fè egzèsis.

Malerezman, pa gen okenn medikaman ki konplètman retabli nòmal sikilasyon san nan yon atè ki bouche ak geri ateroskleroz. Tretman dwòg ka sèlman bay sipò ak afekte veso yo ti nan ki san an ale ozalantou seksyon an bloke nan atè la. Se tretman dwòg ki vize a agrandi sa yo "solisyon" ak konpansasyon pou mank de sikilasyon san.

Pou soulaje fasyal nan ti bato atè yo, delye san ak pwoteje mi yo nan atè soti nan plis domaj, medikaman espesyal yo te itilize, kèk nan yo ki bezwen bwè ak kou, ak lòt moun ta dwe pran toujou ap.

Anplis de medikaman, pasyan yo preskri pneumopressotherapy - masaj nan tisi yo mou nan janm la avèk èd nan ekipman espesyal. Pa altène ak presyon ki wo nan yon manchèt chire sou yon manm, atè periferik elaji, sikilasyon san nan po a, misk ak lar tisi ogmante ak veso sangen yo ankouraje.

Tretman andovaskilè

Metòd tretman ki pi komen pou ateroskleroz nan veso janm yo se metòd andovaskilè - stenting nan atè, dilatasyon balon, angioplasty. Yo pèmèt ou retabli sikilasyon san nòmal nan veso a san entèvansyon chirijikal.

Pwosedi sa yo yo te pote soti nan x-ray, sou ekipman espesyal. Nan fen a, se yon abiye presyon aplike nan janm pasyan an, epi li dwe obsève rès kabann pou 12-18 èdtan.

Tretman chirijikal

Si seksyon yo ki bouche nan atè yo sou janm yo twò lontan pou metòd andovaskilè retabli sikilasyon san nan janm yo, youn nan kalite sa yo nan operasyon ki itilize:

1. Pwotèz yon sit atè ak yon veso atifisyèl (aloprosthesis),
2. Operasyon kontoune - restorasyon sikilasyon san an lè li redireksyonze sikilasyon san an atravè yon veso atifisyèl (shunt). Kòm yon shunt, yon segman nan venn saphèn la nan pasyan an tèt li kapab itilize,
3. Thrombendarterectomy - retire yon plak aterosklereuz soti nan atè ki afekte a.

Metòd chirijikal yo ka konbine oswa complétée ak lòt kalite operasyon yo. Si se operasyon an te pote soti nan etap nan IV nan maladi a, lè zòn yo mouri te deja parèt, yo retire chiriji nan zòn sa yo ak fèmen nan maladi ilsè trofik ak yon Sabatani po.

Si obliterating ateroskleroz te ale nan sèn nan ekstrèm, lè pasyan an te devlope gangrene nan ekstremite ki pi ba yo, epi li se deja enposib retabli sikilasyon san, se anpitasyon janm fè. Pafwa sa vin sèl fason pou sove lavi pasyan an.

Rejim pou ateroskleroz

Eskli posibilite pou domaj nan veso yo nan pye yo, li nesesè pou respekte règleman yon rejim alimantè espesyal, ki jwe yon wòl fondamantal nan kou a nan tretman an. Objektif nitrisyon dyetetik se diminye kantite manje ki gen grès ak kolestewòl. Rekòmande yo pran:

• vyann pwason
• vyann mèg nan poul, lapen, kodenn,
• letye ak pwodwi letye,
• pa plis pase 2 ze pa semèn,
• fwi ak legim nan nenpòt kantite,
• nwaye ak nwa sèd
• pasta
• sereyal
• pwodwi farin
• frèch prese ji, konpot, kafe fèb, te.

Li nesesè pou limite konsomasyon pwodwi sa yo:

Lis la nan pwodwi ke ou vle konplètman eskli nan rejim alimantè a:

• bekonn, bekonn, janbon
• bè, magarin,
• rès
• fwomaj kotaj byen gra ak krèm tounen,
• bato, fri franse,
• mayonèz
• alkòl

Pwodwi tabak yo eskli tou.

Li rekòmande yo pran manje konpòte oswa bouyi. Lè ou fè boulanjri, itilize sèlman blan ze, epi lè wap kwit manje bouyon, grès ta dwe retire li. Sèvi ak lwil oliv tankou yon sòs salad abiye, ajoute fre sitwon ji oswa vinèg. Limite konsomasyon sèl.

Ki jan pou fè pou evite maladi a?

Prevansyon nan ateroskleroz gen ladan an plas an premye:

• Fimen sispann.
• Bon nitrisyon, rejim alimantè kolestewòl-gratis.
• Aktivite fizik.

Sa yo se twa balèn ki pral redwi risk pou yo ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo. Li pa nesesè pou nou fatige ak egzèsis fizik, ou ka fè mache chak jou epi fè jimnastik pou janm yo. Anplis de sa, yon akupresyon espesyal ak resèt medikaman tradisyonèl ede kòm yon prophylactiques.

Li plis sou prevansyon konplè a ateroskleroz isit la.

Tretman nan ateroskleroz nan remèd yo pi ba popilarite ekstremite

Kolestewòl ka depoze nan nenpòt ki veso, men pi souvan tronboz afekte atè yo ak venn nan ekstremite yo pi ba yo. Devlopman nan ateroskleroz vaskilè lakòz doulè, enfimri ak menm anpitasyon nan pye yo. Se Terapi nan patoloji ki vize a aktivite kadyak enteresan, amelyore ekipman pou san ak netwaye atè ak venn. Ansanm ak metòd konsèvatif pou ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, tretman ak remèd popilè yo itilize. Li kòmanse ak òganizasyon an nan yon rejim balanse epi li se ki vize a bese konsantrasyon nan kolestewòl nan plasma san yo ak pou elimine pou nan pwa depase.

"Alimantè" terapi nan ateroskleroz

"Tretman" nan nitrisyon ateroskleroz ki baze sou yon chwa konsyan nan manje. Pwodwi rafine (smoul, bon kalite farin frans, rafine diri, pasta) nan prezans plakèt aterosklereuz yo pa rekòmande. Pou netwaye venn yo ak atè yo itilize:

• Bran ki soti nan avwan ak ble,
• sereyal ki pa rafine
• pen farin koryas,
• vèt, legim, fwi.

Se meni an chak jou nan yon pasyan ki gen ateroskleroz nan pye yo rekòmande yo enkli 300 g nan legim ak omwen 200 g nan fwi. Rejim alimantè a ta dwe divès. Avèk konbinezon an nan fwi ak legim ak sibstans ki sou biyolojik aktif, efè a te espere amelyore. Lè wap konpoze yon meni, ou ka itilize èd memwa a koulè. Chak jou ou bezwen manje manje nan tout koulè yo.

• jòn (Citrus)
• wouj (tomat, pòm),
• Franbwaz (bètrav),
• vèt (konkonm, sòs salad),
• blan (chou, blan chou).

Lè "rejim alimantè" terapi nan ateroskleroz ak tronbozi, li enpòtan pa overeat. Ka efè a pozitif nan pwodwi dwe detwi konplètman pa yo gwo yon sèl-fwa itilize. Avèk ateroskleroz, rejim alimantè a ta dwe vin yon fason pou lavi. Opsyon ideyal la tablo dyetetik se No 10. Kòm yon medikaman nan varyasyon diferan, sèvi ak lay ak zonyon. Pasyan yo 40 ane ak pi gran yo rekòmande yo bwè frèch prije ji nan pòmdetè, konkonb, bètrav.

Terapi nan ateroskleroz se pi efikas si se netwayaj fwa deja fèt. Retabli li, an patikilye, konprès frèt yo te itilize. Yo mete yo nan zòn nan nan hypochondrium nan dwa nan maten ak nan aswè pou de semèn.

Tretman èrb

Perfusion ak dekoksyon nan remèd fèy yo te itilize pa sèlman pou prevansyon. Men, avèk ateroskleroz pwogresif nan ekstremite ki pi ba yo, remèd popilè yo ta dwe atire, menm kòm metòd adisyonèl nan tretman, apre li pale ak yon doktè.

Vle di pou itilize entèn

Se prensip la nan aksyon nan dekoksyon èrbal ak perfusion ki vize a bese nivo sik nan san, dilution li ak netwayaj nan konpoze lipid.

Efikas Recipes remèd fèy

Sèch Pine zegwi - senk gwo kiyè, rosehip bè - twa gwo kiyè, kale zonyon - yon gwo kiyèBrase engredyan yo, vide yon lit dlo. Mitone pou 10 minit sou chalè ki ba. Kouvri ak yon sèvyèt, kite l melanjeBwè bouyon an antye nan yon jouChak jou prepare yon nouvo dekoksyon, yo dwe trete pou omwen yon mwa Mountain sann, frèz, orti, sousi, prèl, lingonberry fèy, rasin Barden - nan aksyon egal.Nan 300 g nan dlo bouyi, vide yon gwo kiyè nan koleksyon an, kwit manje pou minit 3-4. Se pou li melanje pou apeprè de zè de tan, souchBwè sou yon lestomak vid ½ tas kat fwa nan yon jounenZouti sa a itilize pou sentòm pwononse nan ateroskleroz. Sèk bannan - 15 gVide yon vè dlo bouyi nan zèb la, ensisteBwè nan yon fwa sou yon lestomak vidBwè rekòmande nan ti gòje Flè oswa fwi nan Sophora japonica - 50 gVide Sophora ½ lit vodka, kite li melanje pou yon mwaPran yon ti kiyè twa fwa yon jou pou apeprè twa a kat mwaSophora byen va netwaye mi yo nan veso sangen ki soti nan sèl òganik Rasin elecampane Ground - 30 gVide rasin yo ½ lit vodka, ensiste nan yon kote ki fè nwa fre pandan 40 jouBwè sou yon lestomak vid 25 goutLòt aksyon elecampane - eliminasyon maltèt

Pa move pwouve Texture epin. Li bwè sou yon lestomak vid 30 gout twa fwa nan yon jounen.

Terapi lokal

Remèd ekstèn ede byen vit soulaje doulè ak oteur nan pye yo, akselere sikilasyon san an ak elimine anfle.

Vle di pou aplikasyon lokal yo

OdèAn poud Dioscorea Rasin - 100 g, grès kochon - 400 gFonn grès, ajoute zèb, melanje. Kanpe pou de zè de tan nan yon beny dloFwote omwen 35 jou chak jou nan pye ki afekte yo lannwit lan. Apre yon ti repo 20 jou, repete kou aLè wap fwote odè a, li rekòmande pou fè aksyon masaj entansif BathNetlVide dlo bouyi, kite l melanje, ajoute nan beny lanDire pwosedi a se 30 minit.Pi bon Sèvi ak Zèb Fresh AppliqueSage, plan St John a, bannan, siksesyon - yon gwo kiyèKoleksyon vide 300 ml dlo bouyi. Ensiste sis èdtan, souchMouye twal gaz nan yon ajan cho, mete yo sou zòn ki afekte a. Dire a nan pwosedi a se twa èdtan. Pase li de fwa nan yon jou - a midi ak nan mitan lannwit. Kou - 20 jouAnvan pwosedi a, pye yo ap lave avèk savon lesiv. Gaz yo rekòmande pou yo pliye nan plizyè kouch

Kontras basen rekòmande. Pye malad yo kenbe konsekans nan dlo frèt ak cho: nan frèt - jiska twa segonn, nan cho (jiska 45 °) - omwen senk minit.

Anpil sibstans ki sou aktif ki ka ede nan batay la kont ateroskleroz yo te jwenn nan bab panyòl la rèn. Li stimul sikilasyon san, nòmal konpozisyon san ak pwosesis metabolik, gen yon efè benefik sou fonksyon an ponpe nan kè an.

Famasi Bee

Byen souvan, ak ateroskleroz ak tronbozi nan ekstremite ki pi ba yo, yo itilize siwo myèl. Li se piti piti manje sou yon lestomak vid oswa bwè kòm yon pati nan tenturaj gerizon:

1. 15 g nan vinèg sidr pòm dilye nan yon lit dlo ak 60 g nan siwo myèl yo te ajoute. Bwè ½ tas chak jou
2. Senk sitron ak senk tèt lay yo kraze, 1 kg nan siwo myèl te ajoute. Se dwòg la ki estoke nan frijidè a, pou yon mwa chak jou yo bwè sou yon lestomak vid yon gwo kiyè. Li pa rekòmande yo itilize ak yon nivo ogmante nan asidite ak pathologies gastwoentestinal.

Yo bwè siwo myèl ak pèn lay, ak ji bannann, ak sitwon. Efektivman va netwaye atè yo ak venn wayal jele. Nan ti kantite (nan pwent yon kouto), li pran de fwa pa mwa pou yon mwa.

Enpak fizik

Egzèsis ak ekspozisyon manyèl pou tronbozi ak ateroskleroz nan janm yo nòmalize sikilasyon san nan venn ki afekte yo ak atè yo. Massage stimul pwosesis la nan rezorsyon mak ak gerizon selilè. Se konplèks la nan egzèsis fizyoterapi fèt nan yon ritm modere, piti piti ogmante entansite a nan charj yo. Ekspè rekòmande:

1. Zòtèy yo ogmante objè soti nan etaj la ak zòtèy ou yo.Si konfizyon rive, kanpe, leve janm ou leve,
2. Mache "sou dwèt ou" (mache yon mèt nan direksyon pou pi devan ak ranvèse, peze ak unclenching zòtèy pye ou, tankou si glisman sou planche a),
3. Aplike yon "bearish" demaraj (mache yon mèt nan direksyon pou pi devan ak ranvèse, pyebo ak woule sou nan diferan direksyon),
4. Vire pye yo (chita, bay manti) - pou sèt segonn nan diferan direksyon.

Gen yon anpil nan medikaman tradisyonèl ki aplikab a tretman nan kay nan ateroskleroz ak tronbozi nan ekstremite ki pi ba yo. Lè w ap itilize yo, bagay la prensipal se konfòme l avèk tout kondisyon pou kwit manje ak pou kontwole reyaksyon kò moun.