Maladi sikseswa dyabèt

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Ki sa ki dyabèt segondè? Yo te rele tou dyabèt sentetik melitit, fòm yo segondè nan maladi sa a se yon gwoup antye nan pathologies ki devlope kont background nan nan yon lòt, maladi pi grav. Sa se, nan ka sa a, dyabèt se sèlman yon sentòm.

• Segondè dyabèt: enfòmasyon jeneral
• Kòz Dyabèt Segondè
• Sentòm ak dyagnostik
• Tretman pou Dyabèt Segondè
• Pwobabilite konplikasyon

Kòz Dyabèt Segondè

Gen 3 gwoup nan kòz ki te fòme pa prensip la nan devlopman nan kondisyon sa a:

1. Kondisyon patolojik nan pankreya yo.
2. Maladi nan sistèm andokrinyen an.
3. Efè faktè toksik sou pankreya yo.

Patoloji nan pankreyas la gen ladan yo:

• Maladi iminitè nan ògàn sa a.
• Glucagonoma.
• Pankreatèktomi
• Somatostinoma.
• Domaj nan pankreyas la akòz chòk.
• Kwonik / pankreatit egi.

Maladi sistèm andokrin yo enkli:

• Maladi Wilson-Konovalov la.
• Sendwòm Itsenko-Cushing la.
• Acromegaly.
• Feochromocytoma.
• Hemokromatoz.
• Sendwòm Cohn la.

Yon efè negatif sou pankreyas la nan dwòg ak sibstans ki sou toksik ka lakòz devlopman nan pankreatit, kòm yon rezilta nan ki se dyagnostik pankreyatèn ki fòme. Nan ka sa a, pwodiksyon ensilin gen pwoblèm, tisi sansiblite a diminye ensilin, selil beta soufri. Kòm yon rezilta - ipèglisemi. Medikaman sa yo gen ladan gwoup tankou depresè, pestisid, dwòg chimyoterapi, diiretik.

Sentòm ak dyagnostik

Segondè dyabèt manifeste poukont li kòm fòm prensipal la nan maladi sa a. Sa se, sentòm yo sanble yo ogmante apre yon sèten tan, savwa, ansanm ak yon ogmantasyon nan sik nan san.

Premyèman, yon irézistibl swaf dlo parèt, ki, pa gen pwoblèm konbyen lajan yon moun bwè, pa pase. An menm tan an, polyuria tou devlope - yon moun bwè anpil, ki vle di ke li kouri nan twalèt la trè souvan.

Si moun nan dezydrate ak mank de enèji mennen nan lefèt ke yon moun byen vit vin fatige ak toujou ap vle dòmi. Epitou, yon mank enèji afekte apeti a. Pou fè moute pou li a, kò a mande pou yon anpil nan manje. Sepandan, pasyan an pa ap resevwa grès, men pito pèdi pwa.

Metòd dyagnostik yo se menm ak fòm prensipal dyabèt yo. Yon karakteristik diferan nan sentòm dyabèt se ke endikatè a sou yon tès san vid se yon bagay nòmal, men apre yo fin chaj glikoz yon pasyan an, li leve sevè.

Tretman pou Dyabèt Segondè

Piske dyabèt segondè a se yon sentòm, yon manifestasyon yon lòt maladi ki pi grav, prensip tretman an konsiste de mezi jisteman ki vize pou elimine maladi kache a. Pou egzanp, si sa te rive akòz ekspoze a nan pankreyas la nan sibstans ki sou toksik, yo ta dwe konsomasyon yo ijan sispann.

San yo pa febli, tout pasyan yo dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè. Endocrinologist a alekri ekri yon meni detaye pasyan an, oswa moun nan endepandan konpile li, pran an kont tout rekòmandasyon yo nan doktè a, ak antre nan sèlman pwodwi sa yo ki gen yon endèks glisemi ki ba.

Next se yon fason a dwat nan lavi yo. Sa a se pa sèlman nitrisyon, men tou, rejè a nan move abitid, regilye, men modere aktivite fizik. Li pa nesesè pou patisipe nan gym ak anboche yon antrenè, espesyalman depi se pa tout moun gen opòtinite sa a. Chak jou mache nan lè a fre, parcours bisiklèt nan pak la oswa nan forè a, naje, sote kòd ak sou sa.

Si maladi kache a ka geri, epi dyabèt toujou pa bese, plis jisteman, li pa posib pou nòmalize nivo sik nan san, sa vle di terapi rejim ak aktivite fizik pa ase. Nan ka sa a, se estabilizasyon glikoz la lè l sèvi avèk sik-bese tablèt, pandan ke se dwòg la chwazi endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de gravite sa a patoloji.

Lè tout metòd tretman anwo a pa t 'bay yon rezilta pozitif, ki make yon fòm grav nan maladi a, doktè resort nan piki ensilin. Se dòz la ladan l tou chwazi endividyèlman.

Pwobabilite konplikasyon

Devlopman konplikasyon pa eskli, paske dyabèt se tèt li yon patoloji konplèks, ak isit la tou se yon maladi grav kache.

Se poutèt sa, tretman yo ta dwe kòmanse kòm byen vit ke posib pou fè pou evite tout kalite konplikasyon.

Etap nan dyabèt: decompensated, subcompensated ak rekonpanse

Malkadi dyabèt - ki sa li ye? Sa a se yon kondisyon kote konsantrasyon sik nan san pou yon peryòd ki long depase valè maksimòm lan akseptab, kòm yon rezilta nan ki yon koma dyabetik devlope.

Dyabèt melit karakterize pa yon vyolasyon metabolis idrat kabòn pou rezon yo:

• Defisi ensilin pankreyas
• iminite glikoz pa selil kò yo.

Dapre siy sa yo nan medikaman, dyabèt distenge pa kalite. Nan chak ka, yon tretman espesyal preskri:

• oswa administrasyon dyetetik nan ensilin
• oswa rejim ak medikaman ki pi ba sik nan san.

Se efikasite nan tretman (oswa absans li yo) jije dapre degre nan soulajman nan sentòm deranje andokrin yo ak kalite sa yo nan dyabèt yo distenge: konpasasyon, sub- ak dekonprese.

Detèminasyon etap konpansasyon

Faz la konpansasyon depann sou paramèt yo nan klinik ak kondisyon an jeneral nan dyabetik la. Faz la rekonpanse vle di ke tout tès yo ak byennèt yo se tou pre nòmal. Dyabèt melitus subcompensated se yon eksè konsantrasyon glikoz nan san an, nenpòt ki lè ki mennen nan yon eta de dekonpansasyon nan dyabèt melitu. Kritè konpansasyon egziste ki detèmine si dyabèt te vin rekonpanse. Men sa yo enkli:

• glikoglamoglobin,
• yon chanjman nan konsantrasyon glikoz pandan yon repa,
• sik pipi
• endikatè kolestewòl
• nivo lipid
• endèks mas.

Ki pi indicative a pou detèminasyon an nan glisemi glifye è emoglobin, ki montre ki sa ki nivo sik ki te pou 3 dènye mwa yo. Si pousantaj li yo pi wo pase 7.5, Lè sa a, sa a endike dyabèt nan etap nan dekompensation.

Yon tès san pou sik nan maten an ak apre yon repa caractérise dijèstibiliti nan glikoz nan kò a, pèmèt ou ajiste nivo li yo imedyatman avèk èd nan dwòg ak rejim alimantè. Fwontyè ki anwo a ki pasyan dyabèt la pa ta dwe monte anvan yo manje: 7 mmol / L, de zè de tan apre: 10 mmol / L.

Lòt endikatè yo oksilyè, ak èd yo li se espesifye ki jan tretman an ap kontinye, epi li se konklizyon final la te fè sou echèk la nan konpansasyon.

Kòz Dyabèt konpanse

Prensipal faktè ki afekte ensidan dyabèt melanje san konpansasyon yo ye

• move rejim alimantè
• tretman efikas
• estrès
• pèt likid nan tanperati ki wo.

Rejim se pre relasyon ak tretman. Nan absans tretman medikal apwopriye, medikaman oto oswa erè nan medikaman yo preskri, kòmsadwa, yon ajisteman kòrèk nan nitrisyon rive.

Sipèsès psiko-emosyonèl afekte pwosesis metabolik, Se poutèt sa, yo ka lakòz yon ogmantasyon byen file nan konsantrasyon glikoz.

Sa a tou kondwi pou retire elèv la nan imidite nan kò a ak swe akòz tanperati ki wo.

Nan tretman dyabèt de dezyèm kalite a, yon rejim alimantè se yon eleman fondamantal, Se poutèt sa, obsèvans li se yon kondisyon fondamantal pou anpeche tranzisyon nan faz la rekonpanse nan yon yon sèl subcompensated. Dyabèt melitu subcompensated de tip 2 se yon sitiyasyon trè enstab nan ka ta gen konfòmite ki pa Peye-a ak rejim alimantè a, ki nan nenpòt moman vin nan yon faz dekompensation.

Alontèm glikemi rezilta nan konplikasyon ki lakòz andikap oswa lanmò.

Konplikasyon nan dyabèt decompensated

Pou dyabèt melitu, ki se nan sèn de dekompensation, yon kantite konplikasyon kwonik ak egi parèt. Move metabolis sitou afekte ògàn vizyon an:

Maladi sa yo mennen nan avèg pasyan yo.

Sib nan pwochen an se po a: se dèrmatoz pwovoke ak sikilasyon san nan janm yo parèt, ki mennen ale nan necrose ak anpitasyon.

Ren yo, kè, tèminezon nè soufri nan oversaturation tisi ak glikoz.

Dènye sèn nan dekonpansasyon se yon koma dyabetik akòz ipoglisemi, ipèglisemi.

Ipoglisemi se yon diminisyon rapid nan konsantrasyon glikoz. Li rive soti nan yon dòz gwo anpil nan ensilin oswa nan yon entèval enpòtan ant konsomasyon manje. Li se tipik pou tip 1 dyabetik. Yon santiman fò nan grangou, swaf dlo, frison - sa yo, se sentòm yo an premye nan ipoglikemi n'étant. Li se ase yo manje te dous, manje nenpòt pwodwi ki gen yon gwo kantite lajan pou sik pou fè pou evite kondisyon sa a.

Hyperglycemia se yon ogmantasyon aparan nan konsantrasyon nan glikoz nan san an akòz anomali nan rejim alimantè a. Plis komen nan kalite 2 dyabetik. Premye manifestasyon yo se swaf gra, maltèt, gratèl po, souvan ak anpil pipi. Pou sispann pwosesis la, yo itilize yon rejim alimantè strik ki entèdi itilizasyon idrat kabòn yo.

Yon prezaj nan koma se yon kondisyon précoce nan ki nivo sik la desann nan 2.2 mmol / L oswa leve pi wo a 16 mmol / L. Anplis, pami lòt bagay, kè plen, vomisman parèt, aktivite kadyak febli, gout presyon.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Kondisyon sa a devlope nan plizyè èdtan jiska 3-4 jou. Si yo pa pran mezi apwopriye nan moman sa a:

• prezante plis dòz ensilin (pou kalite 1),
• limite konsomasyon idrat kabòn (pou kalite 2),
• ogmante konsomasyon nan likid saline.

Lè sa a, kondisyon pasyan an ap vin pi mal. Siy ki endike anwo a ap ogmante. Anplis de sa yo, polyurea (ogmante egzeyat nan pipi) ak sant la asetòn soti nan kavite oral la ap parèt. Si moun nan dezydrate ap lakòz ogmante entoksikasyon nan tout òganis lan. Se travay nan sèvo a deranje: yon moun ka navige nan espas. Jeneral feblès mennen nan pèt konsyans. Rezilta a kapab fatal.

Nan ka koma, ou bezwen swen medikal ijan. Patikilyèman konsekans grav nan decompensation nan dyabèt tip 2, kòm li pran yon bon bout tan diminye konsantrasyon glikoz. Nan sans sa a, li nesesè pou respekte mezi prevansyon pou evite eta dekonpetan dyabèt sikre.

Prevansyon Dekompensasyon

Siveyans chak jou nan glikoz nan san ak rejim alimantè ki mezi prensipal yo anpeche dyabèt decompensated.

Glikomètr se yon aparèy pou mezire glikoz. Itilize li pèmèt pasyan an pote soti nan siveyans sa yo ak alè ajiste rejim alimantè a.

Siveyans pa yon andokrinolojis tou se obligatwa, paske se sèlman yon doktè ka detèmine dòz la egzije nan ensilin ak preskri rejim alimantè ki nesesè yo.

Avètisman twazyèm lan se konfòmite obligatwa a ak tretman yo preskri, ak anrejistreman an nan done kontwòl nan jounal la.

Pwogrè nan kondisyon sa yo se nesesè yo kenbe sante nan yon moun ki malad nan yon sèten nivo.

Sante se yon konbinezon de byennèt fizik, mantal ak sosyal yon moun (jan sa defini nan WHO). Baze sou tèm sa a, nou ka dériver konsèp nan nivo sante moun. Gen twa nivo nan kondisyon fizik:

• san limit
• ak restriksyon minè
• ak limit enpòtan.

An tèm de sante, pasyan ki gen dyabèt ka fè pati nan dezyèm gwoup la, bay ki prevansyon dekompensasyon se te pote soti, ak twazyèm lan, lè etap nan maladi avanse.

Ki sa ki dyabèt subcompensated, sa ki lakòz ensidan li yo

Dyabèt subcompensés se yon maladi grav ki ka lakòz efè danjere sou sante. Yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzat epi chwazi yon tretman, li nesesè yo ka fè yon dyagnostik detaye.

Genyen yon kantite kritè ki ede detèmine degre konpansasyon an. Dapre rezilta yo nan syans, ekspè preskri medikaman ak bay rekòmandasyon sou koreksyon fòm.

Kisa konpansasyon ye?

Si nivo glikoz nan kò a se tou pre nòmal ke posib, nou ka pale sou konpansasyon pou patoloji a. Sa a kapab reyalize pa obsève yon rejim alimantè espesyal. Ou ta dwe tou konfòme yo ak yon rejim espesyal nan jounen an.

Rejim ta dwe chwazi depann sou aktivite a nan pasyan an. Si faktè sa a pa pran an kont, genyen yon risk ensifizans oswa defisyans. Soti nan meni an ta dwe retire idrat kabòn ki twò vit absòbe. Menm bagay la tou aplike nan pwodwi sik.

Pafwa aksyon sa yo pa bay rezilta yo vle. Nan sitiyasyon sa a, asire nivo egzije a nan glikoz, se yon moun rekòmande yo sèvi ak ensilin.

Doktè w la ka preskri medikaman ki afekte kantite sik la. Mèsi a itilize yo, li posib diminye kontni an nan sibstans sa a.

Sans nan dyabèt subcompensated

Anpil moun ki enterese nan sa ki subcompensation a nan dyabèt. Tèm sa a konprann kòm yon eta entèmedyè, ki se karakterize pa devlopman nan dyabèt tip presegondè ant etap la rekonpanse ak etap nan dekompensation. Lè fòm sa a patoloji rive, konsantrasyon glikoz la depase. Li ka lakòz konpansasyon dyabèt.

Avèk devlopman nan subcompensation nan dyabèt, youn pa ta dwe bezwen pè ensidan an nan ipèrglycemic koma. Yon moun pa trè bon nan sante, sepandan, li rete estab epi yo pa vyole si rekòmandasyon medikal yo swiv.

Rezon pou subcompensation

Gen plizyè faktè ki mennen nan devlopman maladi sik, dyabèt. Men sa yo enkli:

• Manje twoub
• Terapi efikas
• Sitiyasyon estrès
• Enpresyonan pèt likid akòz tanperati ogmante.

Li se vo konsidere ke sitiyasyon ki bay strès afekte pwosesis metabolik, sa ki ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo glikoz. Pèt likid akòz yon ogmantasyon nan tanperati a gen menm efè.

Se poutèt sa, baz pou tretman nan subcompensation nan kalite 2 dyabèt se rejim alimantè. Sa ede anpeche devlopman yon kondisyon danjere - faz dekonpansasyon an. Prolongasyon glisemi ka lakòz konplikasyon grav ki mennen nan andikap ak lanmò.

Metòd dyagnostik yo

Pou detèmine etap nan dyabèt, ou bezwen evalye yon kantite endikatè klinik ak kondisyon jeneral nan pasyan an. Nan faz konpansasyon an, rezilta tès yo ak byennèt pasyan an tou pre nòmal.

Pou detèmine subcompensation nan patoloji a, se yon evalyasyon nan endikatè sa yo te pote soti:

Etid ki pi enfòmatif se evalyasyon glikate emoglobin. Avèk èd li yo, li posib pou detèmine nivo sik nan 3 dènye mwa yo.Nan moun ki an sante, paramèt sa a se 4.5-7.5% nan emoglobin total.

Lè konpansasyon pou dyabèt, glifyan emoglobin se 6-9%. Si sa a paramèt se plis pase 9%, sa a endike faz la nan konpansasyon dyabèt. Lè li parèt, li pa pral posib yo kenbe yon nivo glikoz nòmal pa nenpòt ki metòd. Sa a vyolasyon se rezilta nan erè nan nitrisyon, administrasyon unsystematic nan dwòg.

Yon lòt endikatè enpòtan pou evalye nivo konpansasyon an se fruktozamin. Sa a se eleman ki te fòme pa obligatwa nan glikoz ak pwoteyin plasma.

Si nivo fruktozamin ogmante, sa a endike yon ogmantasyon nan glikoz sou 2-3 semèn ki sot pase yo. Gras ak dyagnostik sa a, li posib pou kenbe kondisyon pasyan an anba kontwòl.

Nan yon kondisyon nòmal, endikatè sa a pa plis pase 285 μmol / L.

Li se komèsan yo nan glikule emoglobin ak fruktozamin ki pèmèt nou evalye risk ki gen nan kè ak divès kalite blesi vaskilè. Nan etap nan konpansasyon maladi sik, dyabèt, tout menas yo minim, ak subcompensation yo nan yon nivo mwayèn, nan etap nan dekompensation risk la se trè wo.

Prevansyon konplikasyon

Yo nan lòd yo anpeche tranzisyon an nan subcompensated dyabèt decompensated, li nesesè pote soti nan pwòp tèt ou-siveyans ak sibi sistematik egzamen. Dyabèt sikwopèn subcompensated tip 2 egzije pou rejim alimantè.

Regilye dyagnostik espesyalman enpòtan pou pasyan ki gen pwoblèm glikoz tolerans. Egzamen sistematik enpòtan tou pou moun ki gen yon predispozisyon ereditè. Menm bagay la tou se pou fanm ki te akouche yon pitit mouri oswa yon ti bebe ki gen gwo pwa nan kò yo.

Moun ki gen dyabèt bezwen sistematik fè yon egzamen ultrason nan ren yo, evalye kondisyon an nan veso yo ak pote soti nan yon pwatrin x-ray. Konsiltasyon regilye ak yon kadyològ, dèrmatolog, ak dantis yo egzije tou. Sa ap ede pou evite konsekans negatif.

Subcompensation of diabetes se yon kondisyon entèmedyè nan ki sante moun rete satisfezan.

Ki sa ki se subcompensation dyabèt?

Avèk dyabèt nenpòt ki kalite, li se òdinè yo fè distenksyon ant twa varyant nan kou a nan maladi a:

• Etap nan konpansasyon
• Fòm subcompensés
• Etap Dekompensated.

Konpansasyon dyabèt se kou a nan patoloji nan ki nivo sik nan san yo fèmen nan nòmal, epi, kòmsadwa, pa gen okenn risk pou yo devlope konplikasyon dyabetik. Sa a ka reyalize pa toujou ap itilize medikaman yo preskri, apre yon rejim alimantè ak konfòme yo avèk yon fòm sèten.

Faz maladi dyabèt dyabèt se rezilta terapi ensifizan oswa absans konplè li. Nan faz sa a nan maladi a, chans pou yo devlope ketacidosis, ipèrglycemic koma.

Kontni an konstan nan glikoz nan san an nan gwo kantite lakòz domaj vaskilè, ki nan vire mennen nan fonksyon ren ren, fonksyon vizyèl, ak sistèm nan kadyovaskilè soufri. Dekompensasyon difisil pou ranvèse devlopman, pasyan yo nan sante pòv, pronostik nan patoloji a favorab.

Dyabèt melitus subcompensated se yon eta borderline ant konpansasyon ak decompensation nan yon maladi. Sentòm pwogrè maladi a, se risk pou konplikasyon egi ogmante.

Avèk yon faz pwolonje san yo pa ale nan yon fòm rekonpanse, chans pou konplikasyon dyabèt an reta ogmante. Pasyan ki gen dyabèt subcompensated bezwen revize tretman ak terapi rejim alimantè.

Konpansasyon nan dyabèt se pi fasil reyalize ak dezyèm kalite ki pa ensilin ki depann de maladi. Kalite 1 patoloji mennen nan irevokabl destriksyon selil yo ki pwodwi ensilin, ak Se poutèt sa tretman an nan fòm sa a nan dyabèt se pi difisil.

Avèk dyabèt subcompensated, plis pase mwatye nan pasyan ap viv la. Pou anpeche tranzisyon nan maladi a nan faz la decompensated, li nesesè toujou ap egzamine ak, ki baze sou analyses yo, ajiste terapi a.

Kritè pou etabli subcompensation nan dyabèt

Lè y ap detèmine etap nan konpansasyon pou dyabèt melitu, tès laboratwa ak done fizyolojik yo te pran an kont.

Tès laboratwa yo enkli:

• Jèn sik nan san. Nan moun ki konplètman an sante, endikatè sa a yo ta dwe nan seri a soti nan 3.3 5.5 mmol / g. Si nan pasyan ki gen dyabèt analiz la montre valè pre nòmal, Lè sa a, sa a endike yon bon degre nan konpansasyon pou patoloji,
• Analiz tolerans glikoz. Fè de zè de tan apre yo fin itilize nan solisyon glikoz pa pasyan an. Nòmal la se 7.7 mmol / l. Anplis de konpansasyon pou dyabèt, se analiz la itilize detèmine predispozisyon a dyabèt,
• Goglye emoglobin (HbA1c). Montre rapò ant molekil emoglobin ki te reyaji avèk molekil glikoz ak rès emoglobin lan. Nòmal la se soti nan 3 a 6%, HbA1c detèmine valè yo glikoz mwayèn sou 3 mwa anvan yo pran analiz la,
• Sik nan pipi a. Nòmalman, pa gen glikoz nan pipi. Limite a akseptab se 8.9 mmol / L, pandan y ap fonksyon nan ren nan filtraj toujou konsève,
• Kolestewòl. Se "Move" kolestewòl detèmine, valè li yo pa ta dwe plis pase 4 mmol / l. Depase endikatè endike nan konmansman an nan chanjman pathologie nan bato yo,
• Trigliserid. Yon analiz preskri pou detèmine chans pou chanjman vaskilè dyabetik. Nan dyabèt, trigliserid yo pi bon yo jiska 1.7 mmol / L.

Konpansasyon pou dyabèt tou depann sou pwa yon moun nan. Nan dyabetik, endèks la mas kò yo ta dwe nan a ranje 24-25, li se kalkile nan fòmil la nan ki se pwa a nan kilogram divize pa wotè a nan mèt.

Egal-ego enpòtan yo se valè tansyon. Yon endikatè nòmal se yon limit jiska 140/90 mm. Hg. Atizay. Tansyon wo endike yon kondisyon pòv nan veso yo.

Konpansasyon dyabèt te di ke yo dwe lè tès ki nan lis pi wo a pa ale pi lwen pase valè nòmal oswa vin pi pre yo. Yo ka detèmine subcompensation ki soti nan tablo ki anba a.

Konpansasyon Dyabèt

Lè yon pasyan ki gen dyabèt gen yon nivo glikoz nan kò a ki pre nòmal, lè sa a nan ka sa a nou ka di ke yo te rekonpanse maladi a. Ou ka konpanse pou maladi sa a si ou swiv règleman yo nan nitrisyon dyetetik. Anplis de sa, li trè enpòtan yo obsève rejim nan jounen an, ki se ki fèt espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt.

Medikal jimnastik ede tou, sepandan, li nesesè fè sèlman kèk egzèsis ak yon frekans verifye nan repetisyon yo ak dòz. Yon rejim alimantè devlope piman endividyèlman pou chak moun ki soufri maladi sa a. Lè rejim pran an kont tout aktivite fizik ak aktivite nan pasyan an. Sinon, yo pral yon kantite ensifizan ensilin dwe prezante nan kò a, oswa, Kontrèman, yon eksè de li pral rive, paske selil tisi misk yo pral konsome idrat kabòn nan diferan kantite avèk yon diminisyon oswa ogmantasyon nan aktivite fizik. Rejim alimantè a, ki se kalkile chak jou, yo ta dwe kouvri depans enèji ki nesesè pou kò a fonksyone.

Kèlkeswa kalite dyabèt la, li enpòtan pou divize manje a nan plizyè pòsyon. Ou bezwen manje 5-6 fwa nan yon jounen. Li enpòtan prezante ti ti goute ant repa yo ak pi gwo pòsyon. An jeneral, pòsyon an ta dwe piti. Soti nan rejim alimantè a ou bezwen konplètman elimine idrat kabòn, ki trè vit absòbe. Menm bagay la tou ale pou manje ki gen sik.

Nan kèk ka, tout aksyon sa yo pa mennen nan rezilta a vle. Nan sitiyasyon sa a, se pasyan an rekòmande yo sèvi ak ensilin yo kenbe nivo glikoz yo mande yo. Medikaman ka preskri ki afekte sik nan san ak bese kontni li yo.

Degre konpansasyon

Pou evalye nivo a ak degre nan konpansasyon pou dyabèt, li nesesè yo peye atansyon a glikate kalite emoglobin ak fruktozamin, ki se nan kò imen an. Pandan tretman maladi a, atansyon a ap trase prensipalman nan degre konpansatwa a ki pasyan an se.

Si pasyan an te reyalize yon degre konpansatwa nan dyabèt, Lè sa a, sendwòm la metabolik kalite ap devlope trè dousman. Nan ka sa a, nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, fonksyone nan ògàn yo vizyèl pa pral detounen. Anplis de sa, echèk ren pa pral antre nan yon fòm kwonik. Si pasyan an te gen dezyèm kalite maladi a, Lè sa a, fòm lan konpansasyon reyalize mennen nan yon diminisyon byen file nan risk pou yo divès kalite maladi, pi danjere a nan yo ki se veso myokè.

Si dyabèt la pa konpanse, lè sa a pasyan an ka devlope ipèrglisemi kwonik. Sa a se akòz lefèt ke twòp sik konsantre nan san an. Sa a mennen nan lefèt ke glikoz reyaji ak anpil sibstans ki sou ki sikile ak selil san yo epi kòmanse kole yo.

Aktivite sa a sibstansyèlman afekte wonyon yo (paske yo ponpe yon gwo kantite san chak jou) ak je yo. Lè glikoz vin aktif, pwodwi a nan travay li yo pral glifye emoglobin. Nouvo sibstans sa a se rezilta jan glikoz atache a molekil emoglobin ki nan selil wouj yo. Emoglobin nan kalite sa a kondwi a ipèglisemi pou 4 mwa. Se peryòd sa a eksplike pa lefèt ke kantite globil wouj nan san ki ap viv se anpil. Nan lòt mo, si yon selil rive nan fen lavi li, ak emoglobin li yo rete glycolized, lè sa a nan pwochen 4 mwa yo pral gen nivo segondè nan glikoz nan san an. Paramèt sa a ede doktè detèmine ki gravite maladi pasyan an genyen. Tou depan de sa a, se yon estrateji tretman pou maladi a devlope.

Ki sa ki dyabèt subcompensated?

Dyabèt subcompensés se yon kondisyon an mwayèn lè yon moun gen dyabèt mitan tip dyabonye ant konpansasyon ak decompensation.

Konpansasyon se yon amelyorasyon nan sante pasyan an lè tout paramèt yo fèmen nan nòmal akòz terapi ki ka geri ou.

Dekompensasyon se pwosesis opoze a lè dyabèt ka lakòz konplikasyon grav nan maladi a. Lè yo subcompensated ak pipi, anviwon 50 g de sik soti. Paramèt glikoz nan san yo pa plis pase 13.8 mmol / lit. Acetone pa ka detekte. Men, avèk decompensation, li ka parèt. Hyperglycemic koma, lè yon pasyan devlope subcompensation nan dyabèt, se enposib. Natirèlman, pasyan an pa gen eta a pi bon nan sante, sepandan, li se byen ki estab epi yo pa vin pi mal lè tout règ yo ak kondisyon nan tretman yo satisfè.

Ki jan yo detèmine limit la nan konpansasyon dyabèt?

Yo nan lòd yo detèmine paramèt nan glikate kalite emoglobin a nan san an, de metòd yo te itilize.

Pasyan an ka sèvi ak yon teknik imunochimik oswa kromatografi ion echanj. Nan kwasans ion-echanj, kontni emoglobin nan fòm glycolized a se 4.5-7.5 pousan nan emoglobin a total. Endikatè sa a karakteristik yon moun ki an sante. Lè w ap itilize metòd imunokimik la, endikatè a ta dwe sou 4.5-5.7 pousan nan tout emoglobin ki nan san an nan yon moun ki gen bon sante. Lè yon pasyan te rekonpanse dyabèt, endikatè sa a ka varye ant 6 ak 9 pousan.

Si paramèt la depase limit siperyè a, lè sa a yon moun devlope dekonpansasyon. Sa endike ke tout metòd tretman posib pa ka kenbe nivo glikoz la nan yon nivo estanda estab. Dekompensasyon ka rive si te gen erè nitrisyonèl oswa pasyan an pa t 'swiv yon rejim alimantè. Sa a ka rive tou nan ka kote pasyan an refize oswa bliye pran medikaman ki ede pi ba nivo sik.

Dezyèm endikatè a ki ede idantifye degre konpansasyon an se fruktozamin. Sibstans sa a ka fòme lè glikoz kòmanse kominike avèk konpoze pwoteyin nan plasma san. Lè paramèt la kòmanse ogmante, sa a endike ke sou sot pase a 2-3 semèn gen nivo nan glikoz piti piti ogmante. Si li posib pou kontwole paramèt la fructosamine, Lè sa a, ka pasyan an ka reglemante. Nan yon moun ki an sante, fruktozamin nan san an pa gen plis pase 285 μmol / lit.

Tou de sa yo endikatè ede konprann risk pou yo chanjman divès kalite pathologie nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt. Sa a espesyalman ede idantifye maladi nan kè a ak sistèm sikilasyon an. Anplis de sa, li nesesè yo peye atansyon sou paramèt yo nan metabolis lipid. Li enperatif kontwole glikoz pa sèlman nan san an, men tou nan pipi a.

Ki sa ki karakteristik yo ki nan konpansasyon dyabèt

Travay ki pi enpòtan nan dyagnostik dyabèt sik la se retabli epi kenbe nivo sik nan san ki nesesè yo. Si yo dyagnostike dyabèt tip 1, yo pa kapab distribiye plis ensilin.

Nan dyabèt tip 2, li pa nesesè pou enjekte ensilin, depi ke rejim alimantè ki etabli, woutin chak jou yo swiv epi egzèsis fizik ki pèmèt yo fèt. Lis la se pwodwi ki akseptab, kantite yo, frekans nan manje toujou detèmine endividyèlman pa doktè a ale. Karakteristik yo ki fizyolojik nan pasyan an ak nivo nan aktivite nan fòm l 'yo te pran an kont.

Kèlkeswa kalite dyabèt la, prensip debaz sou nitrisyon pa chanje:

Esklizyon konplè nan byen kwit nan fou soti nan farin ble prim, bagay dous, sale, pikant ak manje gra,

Li ta dwe konprann ke rejim nan pou dyabèt se pa sèlman pou sèvi rasyonèl nan manje ki pèmèt. Lis evènman ki nesesè yo gen ladan tou:

1. Tcheke regilyèman glikoz nan san ou ak pipi ou.
2. Eta psiko-emosyonèl ki estab - estrès nan dyabèt sikre nan nenpòt ki kalite trè danjere.
3. Aktivite fizik nan limit akseptab.

Twò espò aktif, osi byen ke yon mank konplè nan aktivite, pral sèlman mal ak dyagnostik sa a. Idealman, pran mache chak jou, kouri kout nan maten an, oswa egzèsis maten. Egzèsis fizyoterapi pou dyabèt yo toujou akeyi.

Pafwa dyabèt tip 2 pa kapab rekonpanse menm si yo swiv rejim alimantè a ak aktivite fizik ase. Lè sa a, pa gen okenn lòt chwa men yo kòmanse terapi ensilin. Konfimasyon ke konpansasyon maladi a reyisi pral endikatè sa yo:

Tou depan de endikatè yo, nivo konpansasyon yo tou detèmine.

Nivo Konpansasyon pou Dyabèt Tip 1 ak Tip 2

Nivo Konpansasyon yo se prèv ki pi fyab sou fason tretman sikilasyon siksè se. Si konpansasyon, bon pwogresyon nan yon fenomèn tankou metabolik sendwòm pratikman sispann.

Pou moun ki soufri nan kalite 1 maladi, sa vle di absans la nan konplikasyon endezirab tankou ensifizans ren ak retinopati dyabetik. Nan dyabèt tip 2, myokad infark se nòmalman eskize.

Avèk dyabèt subcompensated nan nenpòt ki kalite, oswa, nan lòt mo, ki pasyèlman konpasasyon, risk pou yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè se toujou segondè.

Dyabèt sikonbe dekompensé souvan lakòz yon konplikasyon tankou ipèrglisemi kwonik. Nan ka sa a, nivo sik nan san ka rete twò wo pou yon tan long.

Glikoz, ki se nan gwo konsantrasyon nan san an, antre nan reyaksyon chimik ak lòt sibstans ki sou.

Destriksyon gradyèl ti veso ak kapilè kòmanse anba enfliyans reyaksyon sa yo. Kòm yon rezilta, anpil ògàn yo afekte, sitou je yo ak ren yo.

Kritè Nivo Konpansasyon an

Nan dyabèt melitu, li nesesè pou toujou pran tès pou gen yon lide klè sou kijan efikas taktik tretman yo chwazi a se. Direktiv yo pou detèmine nivo konpansasyon an se endikatè kle sa yo:

• pipi asetòn
• sik nan pipi ak san,
• glikoglamoglobin,
• pwofil lipid
• fruktozamin.

Gen kèk nan yo ki vo konsidere nan plis detay.

Glycated emoglobin

Emoglobin se yon pwoteyin, yon eleman esansyèl nan san, fonksyon prensipal ki se transpò oksijèn nan selil tisi. Karakteristik prensipal li yo ak singularité se kapasite nan pran molekil oksijèn ak transfere yo.

Men, nan menm fason an, emoglobin kapab tou pran molekil glikoz. Se tankou yon konpoze - glikoz + emoglobin - yo rele glifye emoglobin. Li diferan pa yon peryòd trè long nan egzistans: pa èdtan, pa jou, men mwa antye.

Se konsa, pa siveyans nivo a gliogleman emoglobin nan san an, li posib etabli konsantrasyon an mwayèn nan glikoz nan san an sou de mwa ki sot pase yo e konsa swiv dinamik yo nan maladi a. Se poutèt sa endikatè sa a enpòtan sitou si ou vle detèmine nivo konpansasyon nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2.

Yo nan lòd yo etabli konsantrasyon an nan glike emoglobin nan san an, de metòd yo te itilize:

1. Metòd imokochimik
2. Ion echanj kwatalòg.

Nan premye analiz la, nivo nan glikate emoglobin nan yon kò ki an sante chenn de 4.5 a 7.5%. Nan dezyèm analiz la, 4.5-5.7%. Si yo note bon konpansasyon, endikatè sa a ki kalite emoglobin nan dyabetik se 6-9%. Kisa sa vle di si, dapre rezilta analiz yo, emoglobin glifye depase valè ki endike yo?

Sa a sijere ke taktik yo te tretman chwazi mal, ki sik nan san pasyan an se toujou twò wo, epi li devlope dyabèt decompensated. Rezon ki fè la ka:

• Si w konfòme ou avèk orè a nan piki ensilin oswa ensifizan dòz medikaman an,
• Rejim maladi yo
• Mank aktivite fizik,
• Inyore yon doktè preskripsyon an.

Depi konbinezon an nan emoglobin ak glikoz rete nan san an pou yon tan trè lontan, se yon re-analiz te pote soti plizyè semèn apre ajisteman tretman.

Fruktosamin

Sa a se pwochen endikatè ki pi enpòtan ki itilize pou detèmine nivo konpansasyon pou dyabèt nenpòt kalite. Se sibstans sa a ki te fòme pa obligatwa nan pwoteyin plasma nan glikoz. Si se konsantrasyon nan plasma nan fruktozamin ogmante, sa a endike ke nan semèn ki sot pase yo te nivo sik nan san depase nòmal la.

Sa vle di, endikatè nan kontni an nan fruktozamin ede pa sèlman avèk presizyon evalye kondisyon pasyan an pou kalite 1 oswa tip 2 dyabèt, men tou, yo ka resevwa yon lide sou kou a nan maladi a.

Konsantrasyon nòmal nan fruktozamin nan san an se pa plis pase 285 μmol / L. Nan ka sa a, ka pasyan an ap felisite - li reyalize yon konpansasyon bon pou maladi a.

Si endikatè a pi wo, nou ka pale sou devlopman dyabèt subcompensated oswa decompensated. Li se vo sonje risk la ogmante nan veso myokad ak patoloji lòt nan sistèm nan kadyovaskilè.

Lipidogram

Endikatè sa a pa tèlman enpòtan, men li itilize tou pou detèmine nivo konpansasyon pou maladi a. Li montre kantite lajan lipid (grès) nan fraksyon san diferan. Lè y ap bay yon analiz, fòm lan anjeneral endike kòmantè doktè a. Pou analiz, metòd fotometrik kolometrik la itilize. Inite yo se milimoli pou chak lit.

Yo nan lòd yo fè sa a ki kalite analiz, se yon echantiyon san pran nan yon venn. Anvan sa a ou pa kapab:

• Manje pou 12 èdtan
• Pou fimen
• Jwenn nève ak estrès.

Si kondisyon sa yo pa satisfè, li pi bon ranvwaye analiz la. Tès sa a pral detèmine tou endikatè sa yo tankou kolestewòl total, trigliserid, koyefisyan aterojèn ak segondè, ba ak anpil dansite lipid ki ba.

Si valè yo akseptab yo depase, risk pou maladi tankou ateroskleroz, enfaktis myokad, konjesyon serebral, ak ren malfonksyònman ogmante.

Prèske nenpòt ògàn oswa sistèm ògàn gen mekanis konpansasyon, asire adaptasyon nan ògàn ak sistèm chanje kondisyon (chanjman nan anviwònman an ekstèn, chanjman ki fèt nan fòm nan kò a, efè faktè patojèn). Si nou konsidere eta nòmal nan kò a nan yon anviwònman nòmal ekstèn kòm ekilib, Lè sa a, enfliyans nan faktè ekstèn ak entèn pote kò a oswa ògàn endividyèl li yo soti nan balans, ak mekanis konpansasyon retabli balans pa fè sèten chanjman nan fonksyone nan ògàn yo oswa pa chanje yo tèt yo. Se konsa, pou egzanp, ak defo kè oswa ak konstan gwo efò fizik siyifikatif (nan atlèt), ipètrofi nan misk la kè rive (nan pwemye ka a, li konpanse pou domaj, nan dezyèm lan - li bay plis pouvwa anpil koule san pou travay souvan sou ogmante chaj).

Konpansasyon se pa "gratis" - tankou yon règ, li mennen nan lefèt ke ògàn nan oswa sistèm travay ak yon chaj ki pi wo, ki ka lakòz yon diminisyon nan rezistans nan enfliyans danjere.

Nenpòt mekanis konpansatwa gen restriksyon sèten sou gravite a nan vyolasyon an, ki li se kapab konpanse. Twoub mi fasilman rekonpanse, moun ki pi grav yo kapab rekonpanse enkonplè epi avèk plizyè efè segondè. Kòmanse nan yon sèten nivo nan gravite, mekanis la konpansatwa swa konplètman sepwiz kapasite li yo, oswa li menm echwe, kòm yon rezilta nan ki opozisyon plis nan vyolasyon an vin enposib. Kondisyon sa a rele dekompensasyon.

Yon kondisyon douloure nan ki yon vyolasyon nan aktivite a nan yon ògàn, sistèm oswa òganis kòm yon antye pa kapab resevwa konpasasyon pa mekanis adaptasyon yo rele "etap la dekonpansasyon" nan medikaman. Atenn sèn nan dekonpansasyon an se yon siy ke kò a pa kapab repare domaj sou pwòp li yo. Nan absans metòd radikal nan tretman, yon maladi potansyèlman fatal nan etap nan dekompensation inevitableman mennen nan lanmò. Se konsa, pou egzanp, ka siwoz nan fwa a nan etap nan decompensation ka geri sèlman pa transplantasyon - fwa nan tèt li pa kapab refè ankò.

Dekompensasyon(soti nan lat ... de ... - prefiks la denoting absans, ak compensatio - balanse, konpansasyon) - yon vyolasyon nan fonksyone nan nòmal nan yon ògàn endividyèl, sistèm nan ògàn oswa tout òganis lan, ki soti nan gwo fatig nan kapasite yo oswa dezòd nan mekanism yo adaptasyon.

Subcompensation - Sa a se youn nan premye etap yo nan maladi a, pandan ki sentòm klinik yo piti piti ogmante ak sante yo vin pi grav. Anjeneral, li se nan moman sa a ki pasyan kòmanse reflechi sou sante yo ak konsilte yon doktè.

Se konsa, nan total pandan maladi a 3 premye etap youn apre lòt yo distenge: konpansasyon (premye, maladi a pa manifeste poukont li), subcompensation ak decompensation (etap tèminal).