Tès glikozilasyon emoglobin san nòmal pou dyabèt

Nan kò imen an, emoglobin reprezante pa yon pwoteyin espesifik ke yo jwenn nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) epi li responsab pou transpò oksijèn nan tisi yo nan ògàn yo nan kò a ak retounen nan diyoksid kabòn tounen nan poumon yo.

Li konsiste de kat molekil pwoteyin (globulin), ki se byen sere estokaj nan chak lòt. Chak molekil globilin, nan vire, gen yon atòm fè, ki responsab pou transpòte oksijèn ak gaz kabonik nan sistèm sikilasyon an.

Estrikti Molekil

Estrikti kòrèk molekil emoglobin lan bay selil wouj yo yon fòm espesyal - konkav sou toude bò yo. Yon chanjman oswa anomali nan fòm lan prezante nan molekil la emoglobin deranje pwogrè li yo nan fonksyon prensipal li yo - transpò nan gaz san.

Yon tip espesyal nan emoglobin se emoglobin A1c (glifye, glikozil), ki se emoglobin byen mare ak glikoz.

Glikoz nan san

Depi pifò nan glikoz la sikile chak jou nan san an, li gen kapasite pou yo reyaji ak emoglobin sikile, ki mennen ale nan glikozilasyon li yo. Nan yon moun ki an sante, pousantaj emoglobin ki sibi glikosilasyon an pa wo epi li se sèlman 4-5.9% nan kantite total emoglobin nan kò a.

Endikasyon pou etid la

Endikasyon pou randevou a nan yon tès san pou emoglobin glikazil ka sèvi:

• istwa dyabèt sikre nan premye oswa dezyèm kalite a,
• pwoblèm tolerans idrat kabòn,
• obezite ak sendwòm metabolik,
• dyabèt jèstasyonèl
• yon sèl ogmantasyon rezonab nan glisemi,
• prezans dyabèt nan fanmi fèmen san.

Glycated emoglobin pou dyabèt

Anviwon 10 zan de sa, approvedganizasyon Mondyal Lasante apwouve itilizasyon emoglobin glikate (HbA1c) pou dyagnostik dyabèt la. Anplis de sa, yo te chwazi nivo a plis pase 6.5% kòm yon kritè dyagnostik pou prezans dyabèt melitu.

Nan lòt mo, rezilta a nan etid la nan glikolik emoglobin nan 6.5% ak pi wo, dyagnostik la nan dyabèt konsidere kòm serye.

Pou chak pasyan, tou depann de laj ak prezans nan parallèle maladi, se yon nivo sib moun nan glifyan emoglobin tou detèmine. Plis pasyan an se pi gran ak plis asosye maladi yo, pi wo a sib emoglobin A1c la. Sa a ki asosye avèk yon gwo risk pou yo kondisyon ipoglisemi nan granmoun aje a (yon gout byen file nan glikoz nan plasma). Anplis, nòmal endividyèl la nan gason ak fanm pa diferan anpil.

Valè sib nan glikate emoglobin depann sou sèks ak laj ka wè an detay nan tablo ki anba a.

Tab1: Glikozila emoglobin - nòmal nan gason, nòmal nan fanm pa tab laj

Glikozila emoglobin anba a nòmal ki sa sa vle di

Chak pasyan ki gen yon dyagnostik konfime dyabèt ap chèche pou kontwole epi trete maladi yo kòm anpil siksè posib. Pou fè sa, doktè a dwe preskri yon tès san pasyan sa yo chak 3 mwa. Nan ka sa a, emoglobin glikazil dwe rete apeprè menm nivo a, mete endividyèlman dapre laj, nivo (dapre tab 1).

An menm tan an yon ti kras ogmantasyon oswa diminye anba nòmal la nan endikatè sa a se pa lakòz pou enkyetid.

Depase endividyèl nivo emoglobin glikopate nan dyabèt la

Twò wo yon nivo emoglobin A1c se tankou danjere tankou diminye twòp li yo. Sa a endike pòv kontwòl sou maladi a ak yon gwo risk pou yo gen konplikasyon ki soti nan ògàn yo ak sistèm kadyovaskilè. Sa a vire redwi dire a ak bon jan kalite nan lavi nan pasyan an.

Rezon prensipal ki fè ogmantasyon nan glikolojik emoglobin se nivo sik nan san toujou. Kòz kondisyon sa a kapab:

• dòz mal chwazi nan dwòg bese sik,
• regilye vyolasyon rejim alimantè pasyan an,
• benefis pwa enpòtan
• sote medikaman
• ensansibilite endividyèl a dwòg preskri,
• pwogresyon maladi a ak severite li ogmante.

Nan nenpòt ka, kondisyon sa a egzije yon ogmantasyon nan dòz medikaman an oswa yon revizyon nan rejim tretman an.

Glikozil emoglobin: nòmal, indications pou rechèch

Pifò lektè pwobableman kwè ke metòd prensipal la pou fè dyagnostik dyabèt se etidye nivo a glikoz nan san an, ak nan moun yo - "san pou sik." Sepandan, sou baz rezilta analiz sa a pou kont li, yon dyagnostik pa ka fèt, paske li reflete nivo glisemi a (glikoz nan san an) pou yon moman patikilye, aktyèl etid la. Epi li pa nesesè pou valè sa yo menm te yè, jou anvan, ak 2 semèn de sa. Li posib ke yo te nòmal, oswa petèt, sou kontrè a, pi wo. Ki jan yo kalkile li soti? Sa fasil! Li ase pou detèmine nivo emoglobin glycosylated (sinon glycated) nan san an.

Ou pral aprann sou sa ki endikatè sa a se, ki sa valè li yo ap pale de, menm jan tou sou karakteristik yo ki nan analiz la ak kondisyon yo ki afekte rezilta li yo, ki soti nan atik nou an.

Glikozil emoglobin - ki sa li ye ak sa ki nòmal la

Emoglobin se yon pwoteyin ki lokalize nan globil wouj nan san epi ki fonksyone nan transpòte molekil oksijèn nan chak selil nan kò nou. Li te tou irevèrsibl mare molekil glikoz, ki se endike nan tèm nan "glycation" - glikozilate (glycated) emoglobin se fòme.

Se sibstans sa a yo te jwenn nan san an nan absoliman nenpòt moun ki an sante, sepandan, ak glisemi segondè, valè li yo ogmante kòmsadwa. E depi span an nan globil wouj se pa plis pase 100-120 jou, li montre emoglobin glikozilate yon nivo mwayèn nan glisemi sou 1-3 mwa ki sot pase yo. Apeprè pale, sa a se yon endikatè nan "kontni sik" nan san sou peryòd sa a nan tan.

Gen 3 kalite emoglobin glikozil - HbA1a, HbA1b ak HbA1c. Fondamantalman, li se reprezante pa dènye a nan fòm ki anwo yo, Anplis, li se li ki caractérise kou a nan dyabèt.

Endikatè nòmal nan HbA1c nan san an se soti nan 4 a 6%, epi li se menm bagay la pou moun ki nan nenpòt laj ak tou de sèks. Si etid la revele yon diminisyon oswa depase nan valè sa yo, pasyan an bezwen plis egzamen yo nan lòd yo idantifye sa ki lakòz yon vyolasyon sa a oswa, si dyabèt te deja dyagnostike, nan koreksyon an nan mezi ki ka geri ou.

Y ap detèmine yon nivo emoglobin glikozil ki gen plis pase 6% nan sitiyasyon sa yo:

• pasyan an soufri de maladi sik, dyabèt melitu oswa lòt maladi akonpaye pa yon diminisyon nan tolerans glikoz (plis pase 6.5% endike dyabèt melitu, ak 6-6.5% endike pre-dyabèt (pwoblèm tolerans glikoz oswa yon ogmantasyon nan jèn glikoz)
• ak manch fè nan san pasyan an,
• apre yon operasyon anvan yo retire larat a (splenektomi),
• nan maladi ki asosye ak patolojik emoglobin - emoglobinopathies.

Yon diminisyon nan nivo emoglobin glikozil ki gen mwens pase 4% endike youn nan kondisyon sa yo:

• redwi glikoz nan san - ipoglisemi (kòz ki mennen nan pwolonje ipoglisemi se yon timè pankreyas ki pwodui yon gwo kantite ensilin - ensilom, kondisyon sa a kapab lakòz tou terapi irasyonèl nan dyabèt melitu (medikaman surdozaj), entans aktivite fizik, nitrisyon ase, ensifizan fonksyon adrenal, kèk. maladi jenetik)
• senyen
• emoglobinopati,
• anemi emolitik,
• gwosès.

Kèk medikaman afekte globil wouj yo, ki vire afekte rezilta tès san an pou emoglobin glikozil - nou jwenn yon fo rezilta fo.

Se konsa, yo ogmante nivo endikatè sa a:

• segondè dòz aspirin
• opioid yo pran sou tan.

Anplis de sa, kwonik ensifizans ren, abi sistematik nan alkòl, ak hyperbilirubinemia kontribye nan ogmantasyon an.

Diminye kontni an nan glikule emoglobin nan san an:

• fè preparasyon
• eritropoyetin
• vitamin C, E ak B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• dwòg yo itilize pou trete VIH.

Li kapab rive tou nan maladi kwonik fwa, atrit rimatoyid, ak yon ogmantasyon nan trigliserid nan san an.

Selon rekòmandasyon ,ganizasyon Mondyal Lasante a, nivo emoglobin glikosilate se youn nan kritè dyagnostik pou dyabèt. Nan ka ta gen yon deteksyon yon sèl-fwa nan glisemi segondè ak nivo ki wo nan glify hemoglobin, oswa nan ka a nan yon rezilta de fwa-depase (ak yon entèval ant analiz de 3 mwa), doktè a gen tout dwa fè dyagnostik pasyan an ki gen dyabèt melitu.

Epitou, se metòd sa a dyagnostik itilize kontwole maladi sa a, idantifye pi bonè. Endèks emoglobin glikate a, detèmine sou yon baz trimès, fè li posib pou evalye efikasite terapi epi ajiste dòz dwòg ipoglisèm oral oswa ensilin. Vreman vre, konpansasyon pou dyabèt trè enpòtan, depi li diminye risk pou yo devlope konplikasyon grav nan maladi sa a.

Valè sib la nan endikatè sa a varye depann de laj la nan pasyan an ak nati a nan kou a nan dyabèt l 'yo. Se konsa, nan jèn moun endikatè sa a yo ta dwe mwens pase 6.5%, nan mitan-moun ki gen laj - mwens pase 7%, nan granmoun aje a - 7.5% ak pi ba yo. Sa a se sijè a absans la nan konplikasyon grav ak risk pou yo ipoglisemi grav. Si moman sa yo dezagreyab egziste, valè sib la nan emoglobin glikopat pou chak nan kategori yo ogmante pa 0.5%.

Natirèlman, endikatè sa a pa ta dwe evalye endepandan, men nan konjonksyon avèk analiz la nan glisemi. Glikozil emoglobin - valè mwayèn ak menm nivo nòmal li yo pa nan tout garanti ke ou pa gen fluctuations byen file nan glisemi pandan jounen an.

Si ou gen yon nivo ki wo nan glikate emoglobin, konsilte endocrinologist ou a ak règ soti dyabèt. Si dyagnostik la pa konfime, li vo vizite yon ematològ pou idantifye anemi, emoglobinopati ak patoloji nan larat la.

Prèske chak laboratwa detèmine nivo emoglobin glikosilé nan san an. Nan klinik la ou ka pran li nan yon direksyon ki nan doktè ou, ak nan yon klinik prive san yo pa yon direksyon nan tout, men pou yon frè (pri a nan etid sa a se byen abòdab).

Malgre lefèt ke analiz sa a reflete nivo glisemi a pou 3 mwa, epi pa nan yon moman espesifik, li toujou rekòmande pou pran l sou yon lestomak vid. Pa gen okenn mezi preparasyon espesyal pou etid la yo gen obligasyon.

Pifò metòd enplike pran san ki sòti nan yon venn, men kèk laboratwa sèvi ak san periferik soti nan dwèt la pou objektif sa a.

Rezilta yo nan analiz la pa pral di ou touswit - tankou yon règ yo, yo yo rapòte bay pasyan an apre 3-4 jou.

Premye a tout, ou bezwen kontakte endocrinologist ale ou oswa terapis ki pral bay rekòmandasyon apwopriye pou bese nivo glikoz nan san.

Kòm yon règ yo, yo gen ladan yo:

• respè rejim alimantè, rejim alimantè,
• konfòmite avèk dòmi ak ve, prevansyon travay twòp,
• aktivite fizik aktif, men pa twò entans,
• konsomasyon regilye alè nan tablèt sik-bese oswa piki ensilin nan dòz la rekòmande pa doktè a,
• regilye kontwòl glisemi nan kay la.

Li enpòtan pou konnen ke li se rapidman redwi segondè emoglobin glikozil - kò a adapte a ipèglisemi ak yon diminisyon byen file nan endikatè sa a ka lakòz irevèrsibl mal. Ideyal konsidere kòm yon rediksyon nan HbA1c nan sèlman 1% chak ane.

Nivo nan glikolilasyon emoglobin reflete kontni an mwayèn glikoz nan san sou twa mwa ki sot pase yo, Se poutèt sa, li dwe detèmine kòmsadwa 1 tan pou chak trimès. Etid sa a pa ranplase mezi nivo sik la ak yon glucometer, de metòd dyagnostik sa yo ta dwe itilize nan konbinezon. Li rekòmande pou redwi endikatè sa a pa sevè, men piti piti - nan 1% chak ane, epi fè efò pou pa endikatè yon moun ki an sante - jiska 6%, men sib valè ki diferan pou moun ki gen laj diferan.

Detèminasyon glikolil emoglobin pral ede pi bon kontwole dyabèt melitu, ki baze sou rezilta yo jwenn yo, ajiste dòz la nan sik ki bese dwòg, ak Se poutèt sa, evite devlopman nan konplikasyon grav nan maladi sa a. Ou dwe atantif sou sante ou!

Glikozil emoglobin: nòm nan nivo a analiz nan san an pou dyabèt

Endikatè sa a pèmèt doktè a ale nan evalye pa sèlman nivo a nan glisemi nan yon tan bay yo, men yo detèmine mwayèn nivo glikoz nan san sou twa mwa ki sot pase yo. Sa a asire kontwòl alontèm sou dyabèt la.

Nan kò imen an, emoglobin reprezante pa yon pwoteyin espesifik ke yo jwenn nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) epi li responsab pou transpò oksijèn nan tisi yo nan ògàn yo nan kò a ak retounen nan diyoksid kabòn tounen nan poumon yo.

Li konsiste de kat molekil pwoteyin (globulin), ki se byen sere estokaj nan chak lòt. Chak molekil globilin, nan vire, gen yon atòm fè, ki responsab pou transpòte oksijèn ak gaz kabonik nan sistèm sikilasyon an.

Estrikti kòrèk molekil emoglobin lan bay selil wouj yo yon fòm espesyal - konkav sou toude bò yo. Yon chanjman oswa anomali nan fòm lan prezante nan molekil la emoglobin deranje pwogrè li yo nan fonksyon prensipal li yo - transpò nan gaz san.

Yon tip espesyal nan emoglobin se emoglobin A1c (glifye, glikozil), ki se emoglobin byen mare ak glikoz.

Depi pifò nan glikoz la sikile chak jou nan san an, li gen kapasite pou yo reyaji ak emoglobin sikile, ki mennen ale nan glikozilasyon li yo. Nan yon moun ki an sante, pousantaj emoglobin ki sibi glikosilasyon an pa wo epi li se sèlman 4-5.9% nan kantite total emoglobin nan kò a.

Lavi a nan yon erythrocyte, rezèvwa prensipal la nan emoglobin nan san an, se sou 120 jou. Relasyon molekil emoglobin ak glikoz se irevokabl. Se poutèt sa gloglobin emoglobin reflete mwayèn nivo sik nan san sou twa mwa.

Endikasyon pou randevou a nan yon tès san pou emoglobin glikazil ka sèvi:

• istwa dyabèt sikre nan premye oswa dezyèm kalite a,
• pwoblèm tolerans idrat kabòn,
• obezite ak sendwòm metabolik,
• dyabèt jèstasyonèl
• yon sèl ogmantasyon rezonab nan glisemi,
• prezans dyabèt nan fanmi fèmen san.

Anviwon 10 zan de sa, approvedganizasyon Mondyal Lasante apwouve itilizasyon emoglobin glikate (HbA1c) pou dyagnostik dyabèt la. Anplis de sa, yo te chwazi nivo a plis pase 6.5% kòm yon kritè dyagnostik pou prezans dyabèt melitu.

Nan lòt mo, rezilta a nan etid la nan glikolik emoglobin nan 6.5% ak pi wo, dyagnostik la nan dyabèt konsidere kòm serye.

Pou chak pasyan, tou depann de laj ak prezans nan parallèle maladi, se yon nivo sib moun nan glifyan emoglobin tou detèmine. Plis pasyan an se pi gran ak plis asosye maladi yo, pi wo a sib emoglobin A1c la. Sa a ki asosye avèk yon gwo risk pou yo kondisyon ipoglisemi nan granmoun aje a (yon gout byen file nan glikoz nan plasma). Anplis, nòmal endividyèl la nan gason ak fanm pa diferan anpil.

Valè sib nan glikate emoglobin depann sou sèks ak laj ka wè an detay nan tablo ki anba a.

Tab1: Glikozila emoglobin - nòmal nan gason, nòmal nan fanm pa tab laj

To emoglobin glycosylated pou dyabetik

Emoglobin glycosylated se youn nan endikatè yo te pran an kont pandan dyagnostik dyabèt la. Malgre prévalence de maladi a, se pa tout pasyan yo konnen kisa ki emoglobin glycated se ak poukisa li vo toujou kontwole nivo li yo.

Se emoglobin glycosylated endike pa fòmil la HbA1C. Sa a se yon endikatè konsantrasyon emoglobin nan san an kòm yon pousantaj. Sèvi ak li, ou ka plis presizyon pase ak yon tès san estanda, etabli chanjman nan glikoz nan san pou 3 mwa anvan analiz. Nòmal la nan emoglobin glikostil se komen pou tout pasyan, byenke gen kèk diferans ki genyen nan depandans laj ak sèks yo akseptab.

Globil wouj gen yon pwoteyin espesyal glanduleu ke kò a bezwen pou transpòte oksijèn. Glikoz ka mare ak pwoteyin sa a ki pa anzimatik, e evantyèlman HbA1C fòme. Si sik nan san ki wo (ipèglisemi), pwosesis sa a nan konbine glikoz ak yon pwoteyin glanduleu se pi vit. An mwayèn, "validite" globil wouj nan san se apeprè 90-125 jou, pou rezon sa a, kantite gliglojil sojilize reflete sik nan san nan 3 dènye mwa yo. Apre 125 jou, aktyalizasyon wouj san an kòmanse, se konsa pwochen analiz la pral montre rezilta yo pou pwochen 3 mwa yo.

Yon kontni HbA1C nan 4-6% nan emoglobin an total ki nan san an konsidere nòmal epi li se apeprè egal a yon konsantrasyon glikoz nòmal nan 5 mmol / L.

Pa desizyon ,ganizasyon Mondyal Lasante a, emoglobin glikozil se yon endikatè ki pèmèt ou fè yon dyagnostik. Se poutèt sa, si yon pasyan gen ipèrglisemi ak yon ogmantasyon nan HbA1C, dyagnostik la nan dyabèt sikreuz ka fèt san lòt mezi dyagnostik.

Li se itil yo konnen nivo a nan glikolilasyon emoglobin pou pasyan ki te deja te dyagnostike ak diferan kalite dyabèt. Etid la pral fè li posib detèmine efikasite nan tretman, seleksyon ki kòrèk la nan dòz la ak ajan ipoglisemi. Premye a tout, mezire nivo emoglobin glikazil se pou moun dyabetik ki, pou plizyè rezon, prefere pa sèvi ak yon glucometer.

Yon ogmantasyon nan konsantrasyon emoglobin glikozil se pi souvan rezilta twoub nan metabolis idrat kabòn oswa ipèglizemi pwolonje:

1. Se dyabèt ensilin-depandan (tip I) ki koze pa yon diminisyon nan sentèz la nan òmòn pankreyas - ensilin. Nan selil yo, itilizasyon molekil glikoz yo gen pwoblèm. Kòm yon rezilta, li akimile nan san an, konsantrasyon li yo leve pou yon tan long.
2. Dyabèt ki pa Peye-ensilin-depandan melitu (tip II): pwodiksyon ensilin rete nan yon nivo pi bon, men emotivite nan selil a li anpil deteryore oswa konplètman sispann.
3. Kòrèkteman chwazi rejim tretman pou nivo idrat kabòn segondè, ki mennen ale nan ipèrglisemi pwolonje.

Gen lòt rezon pou ogmante HbA1C, pa dirèkteman gen rapò ak nivo sik segondè:

1. Anpwazònman ak alkòl.
2. Iron Defisi anemi.
3. Konsekans operasyon an pou retire larat la. Servesg sa a sèvi kòm yon kalite "simityè" nan globil wouj nan san, depi li se ke yo jete yo. Nan absans yon ògàn, esperans lavi nan globil wouj vin pi long, ak nivo nan glikolik emoglobin monte.
4. Uremi se echèk ren, kòm yon rezilta nan ki pwodwi metabolik kòmanse akimile nan san an. An menm tan an, emoglobin se sentetiz, ki nan karakteristik li yo sanble ak glikose.

Yon HbA1C twò ba konsidere tou kòm yon devyasyon soti nan valè nòmal la. Li kapab koze pa faktè sa yo:

• siyifikatif pèt san - HbA1C pèdi ansanm ak nòmal emoglobin,
• transfizyon san (transfizyon san) - emoglobin ki gen fraksyon nan pi bon, pa epwize nan idrat kabòn, se dilye,
• ipoglikemi pwolonje - se deficiency HbA1C ki te koze pa yon diminisyon nan nivo glikoz.

Anplis de sa, yon HbA1C ki ba nan kò a kapab deklanche nan yon anemi, oswa anemi ipoglisemi, yon gwoup maladi nan ki span nan lavi nan globil wouj diminye, ki se poukisa globil wouj ak HbA1C mouri pi bonè.

• konsomasyon manje: kòm yon rezilta, se kontni an pik nan idrat kabòn rive, nòmalize sèlman apre kèk èdtan,
• pran medikaman ki bese nivo sik la,
• emosyon fò, estrès ka afekte rezilta tès yo, menm jan yo pwovoke pwodiksyon òmòn ki ogmante konsantrasyon nan glikoz.

Pou rezon sa a, yon nivo sik yon ti kras wo detekte avèk yon tès san konvansyonèl pa toujou konfime prezans nan devyasyon ak latwoublay metabolik. An menm tan an, si analiz la te montre glikoz nan san nòmal, sa pa toujou vle di ke pa gen okenn pwoblèm.

Tout faktè sa yo pa kapab afekte nivo emoglobin glikozil nan san an. Pou rezon sa a, analiz analiz glikolojik emoglobin konsidere kòm yon etid pi egzat, ki pèmèt yo etabli pwoblèm metabolik menm nan premye etap la.

Endikasyon pou analiz la se:

1. Bonè ensilin-depandan dyabèt melitu.
2. Ensilin-depandan dyabèt, akonpaye pa yon chanjman enpòtan nan nivo nan idrat kabòn nan yon kout peryòd de tan.
3. Dyabèt jestasyonèl dyagnostike nan fanm ansent ki pa te deja te gen pwoblèm ak sik nan san. Rezilta analiz yo ka montre ke emoglobin hba1c redwi yon ti kras, kòm yon pati nan eleman nitritif yo pase nan kò manman an nan fetis la.
4. Dyabèt tip I oswa II nan fanm ansent, idantifye anvan oswa apre gwosès la.
5. Dyabèt ak yon papòt ren ogmante, lè yon pòsyon enpòtan nan idrat kabòn se elimine nan ren yo.

Anplis de sa, se analiz la te pote soti nan ka ta gen vyolasyon metabolis idrat kabòn nan timoun yo.

Youn nan benefis ki genyen nan yon tès emoglobin glikozil konpare ak yon tès san konvansyonèl se ke ou ka pran li nan nenpòt ki lè pratik. Li pa tèlman enpòtan, lè te gen dènye manje a, pran yon analiz sou yon lestomak vid oswa apre ou fin manje. Sa pap afekte rezilta final la nan okenn fason.

Pou detèmine nivo HbA1C, yo pran san nan yon dwèt oswa nan yon venn nan fason nòmal. Kote koleksyon san an pral depann de ki analyser pral itilize.

San konplè pou analiz nan yon kantite lajan nan 2-5 ml melanje ak yon anti-kowagilan - sa a ede anpeche kayo ak pwolonje lavi sa a ki etajè ki rive jiska 7 jou nan yon tanperati ki rive jiska +5 degre.

Si premye analiz la bay yon rezilta nan 5.7% oswa pi ba, Lè sa a, nan lavni an ou ka sèlman kontwole nivo a HbA1C, repete analiz la chak 3 zan. Kòm yon rezilta, nan seri a nan 5.7-6.4%, ou bezwen re-pran analiz la pou ane kap vini an. Nan dyabetik, nan yon nivo HbA1C nan 7%, yo pran san pi souvan pou analiz - de fwa nan yon ane. Si pasyan an pou kèk rezon pa kapab kontwole nivo sik la, pa egzanp, nan kòmansman tretman an oswa apre yon chanjman enpòtan nan rejim tretman an, se yon dezyèm analiz ki preskri chak 3 mwa. Frekans nan analiz pou gason ak fanm se menm bagay la.

Recommganizasyon Mondyal Lasante rekòmande pou itilize kalite analiz sa a pa sèlman pou dyagnostik maladi yo, men tou kòm yon etid entèmedyè sou rezilta tretman yon espesyalis medikal.

Apre li fin resevwa rezilta analiz yo, yo transkri. Pwosesis sa a pa konsidere konplike. Si nòmal la depase pa 1%, respektivman, konsantrasyon sik la ogmante pa 2 mmol / L.

HbA1C aktyèlman konsidere nòmal ant 4.0-6.5%. Nan nivo sa a nan glikobase emoglobin, kontni an mwayèn glikoz pou 3 mwa pa depase 5 mmol / L. Nan nivo sa a, pwosesis yo metabolik nan idrat kabòn pase san latwoublay, pa gen okenn maladi.

Yon ogmantasyon nan HbA1C a 6-7% ka deja endike prediabetes, dyabèt rekonpanse, oswa inefikasite nan taktik yo chwazi nan tretman li yo. Konsantrasyon glikoz nan prediabetes koresponn ak 507 mmol / L.

Nan dyabèt subcompensated, nivo a HbA1C ogmante a 7-8%. Nan faz sa a, konplikasyon grav ka rive, Se poutèt sa, li nesesè pran prekosyon ak apwòch tretman maladi a.

10% HbA1C ak plis ankò - dyabèt decompensated, akonpaye pa devlopman nan efè irevokabl. Konsantrasyon glikoz pou 3 mwa depase 12 mmol / L.

Kontrèman ak lòt tès yo, rezilta tès emoglobin glikozil la endepandan de sèks pasyan an. Sepandan, nòmal la ka varye yon ti kras nan pasyan ki gen laj diferan. Sa a se ak to metabolik. Nan granmoun, li ralanti, pandan y ap nan jèn moun ak timoun, li ka di, nan yon "vitès akselere", ak Anplis plis kalitatif. Se poutèt sa, yon diminisyon ti tay nan HbA1C se akseptab pou gwoup sa a nan pasyan yo.

Pou lòt gwoup pasyan yo, nòmal la endike nan tablo a.

Ki sa ki glikolojik emoglobin (HbA1c)

Glikozila emoglobin (glikolojik emoglobin) se yon globil wouj nan san ki irevèrsibl mare nan glikoz.

Deziyasyon nan analyses yo:

• Glycated emoglobin (glikate emoglobin)
• Glikogemoglobin (glokosoglobin)
• Hemoglobin A1c (emoglobin A1c)

Emoglobin-Alfa (HbA), ki genyen nan globil moun nan san wouj, ki an kontak avèk glikoz nan san espontaneman "baton" li pou tèt li - li glycosylates.

Pi wo nivo sik nan san, emoglobin nan plis glikozilate (HbA1) jere yo fòme nan globil wouj la sou lavi 120 jou li yo. Globil wouj nan "laj" diferan sikile nan san an nan menm tan an, se konsa 60-90 jou yo te pran pou peryòd an mwayèn nan glisaj.

Nan twa fraksyon yo nan glikolil emoglobin - HbA1a, HbA1b, HbA1c - lèt la se pi estab la. Kantite li detèmine nan laboratwa klinik dyagnostik yo.

HbA1c se yon endikatè san byochimik ki reflete nivo mwayèn glisemi (kantite glikoz nan san an) pandan dènye 1-3 mwa yo.

Yon tès san pou HbA1c se nòmal la, ki jan yo pran li.

Yon tès emoglobin glikozil se yon fason serye pou anpil tan pou kontwole sik nan san ou.

• Kontwòl glikemi nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Tès pou HbA1c pèmèt ou jwenn ki jan avèk siksè tretman an nan dyabèt se te pote soti - si li ta dwe chanje.

• Dyagnostik nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt (nan adisyon a tès la tolerans glikoz).
• Dyagnostik nan "dyabèt ansent."

Pa gen okenn preparasyon espesyal pou don san pou HbA1c obligatwa.

Pasyan an ka bay san nan yon venn (2.5-3.0 ml) nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje, estrès fizik / emosyonèl, oswa medikaman.

Rezon pou fo rezilta:
Avèk senyen grav oswa kondisyon ki afekte pwosesis fòmasyon san an ak esperans lavi nan globil wouj nan san (falsifikatè selil, emolitik, anemi deficiency fè, elatriye), rezilta yo nan analiz la pou HbA1c ka fo monstr souzè.

Pousantaj emoglobin glikozil la menm pou fanm ak gason.