Amaril dwòg nan yon nouvo jenerasyon

Tablèt Amaryl pou dyabèt tip 2: aprann tout bagay ou bezwen. Sa ki anba la a se yon manyèl enstriksyon ekri nan lang plenn. Egzamine endikasyon yo, kontr, dòz medikal, efè segondè yo, rapò benefis ak enkonvenyans pou kò a. Konprann ki jan yo pran Amaril kòrèkteman, apre yo fin konbyen èdtan dwòg la kòmanse aji, se li konpatib ak alkòl. Nan atik la, remèd sa a konpare ak tablèt Diabeton, Glyukofazh ak Yanumet. Epitou ki nan lis yo se pri ki ba-analogues de pwodiksyon domestik. Amaril se pa bon mache nan famasi, men li pratik paske li ase pou bwè li yon fwa pa jou. Sibstans ki aktif la se glimepiride.

Geri pou dyabèt tip 2 Amaryl: atik detaye

Enstriksyon pou itilize

Lè w ap pran Amaryl, tankou nenpòt ki lòt grenn dyabèt, ou bezwen swiv yon rejim alimantè.

Li sou prevansyon ak tretman konplikasyon:

Anba la a se repons pou kesyon souvan mande pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Ki jan yo pran Amaryl: anvan manje oswa apre?

Se Amaryl pran anvan yo manje, se konsa ke li gen tan yo kòmanse aji nan moman sa a manje a manje lasimilasyon. Kòm yon règ, doktè a enstwi dyabetik la pran medikaman sa a anvan manje maten yo. Men, si pasyan an anjeneral pa gen manje maten, Lè sa a, pran yon grenn anvan dine. Analogues ki gen sibstans aktif glimepiride a ta dwe pran menm jan an.

Pa eseye sote manje a apre w fin pran Amaril. Li nesesè pou manje, otreman medikaman an ap bese sik nan san twòp epi yo pral. Sa a se yon konplikasyon egi ki ka lakòz sentòm divès severite. Soti nan krent ak palpitasyon koma ak lanmò. Risk pou ipoglisemi se youn nan rezon ki fè li pa rekòmande pou pran glimepirid. A jete ou se san danje epi yo efikas.

Èske medikaman sa a konpatib ak alkòl?

Enstriksyon pou itilize nan tablèt Amaril mande pou dyabetik abstrenn konplètman soti nan alkòl pandan tout dire a nan tretman ak medikaman sa a. Paske bwè alkòl ogmante risk pou yo ipoglisemi ak pwoblèm fwa. Enkonpatibilite nan glimepiride nan dwòg ak alkòl se yon pwoblèm grav. Paske li se yon medikaman pou yon konsomasyon long, dire tout lavi, epi yo pa pou kout tèm kou nan tretman an.

An menm tan an, pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pa pran grenn danjere epi yo trete selon li, yo pa entèdi yo bwè alkòl nan pi bon nan kapasite yo. Gade atik la “” pou plis detay. Ou ka kenbe sik parfe nòmal epi pafwa pèmèt tèt ou bwè yon vè oswa de san yo pa mal nan sante.

Konbyen tan apre w fin pran li kòmanse aji?

Malerezman, pa gen okenn done egzat sou konbyen tan apre yo fin pran Amaril kòmanse aji. Sik nan san gout otank posib apre 2-3 èdtan. Gen plis chans, efè a nan dwòg la kòmanse pi bonè, apre 30-60 minit. Se konsa, pa pran reta konsomasyon manje pou ipoglisemi pa rive. Efè a nan chak pran dòz glimepiride dire plis pase yon jou.

Li sou pwodwi dyabetik:

Ki se pi bon: Amaryl oswa Diabeton?

Tou de nan medikaman sa yo yo enkli nan. Li pi bon evite pran yo ..

Eseye familyarize doktè a ki preskri Amaryl oswa Diabeton ak materyèl sa yo nan paj sa a. Dwòg orijinal la, Diabeton, dramatikman ogmante mòtalite nan mitan pasyan ki te pran li. Se poutèt sa, li te tou dousman yo retire nan vant la. Koulye a, ou ka achte grenn sèlman. Yo aji plis dousman, men yo toujou danjere.

Ki sa ki pi bon yo bwè: Amaryl oswa Glucophage?

Amaryl se yon medikaman danjere .. - se yon lòt pwoblèm. Sa a se dwòg orijinal la Metformin, yon pati enpòtan nan etap-pa-etap tretman an rejim pou dyabèt tip 2. - medikaman an se pa danjere, men pito trè itil. Pou bon kontwòl dyabèt, ou premye bezwen chanje a. Yon rejim alimantè ki bon pou sante ak complétée ak itilizasyon Glucofage dwòg la, epi, si sa nesesè, ak piki ki ba-dòz ensilin.

Èske mwen ka pran Yanumet ak Amaril an menm tan an?

Amaryl ak lòt grenn ki gen glimepirid pa ta dwe pran pou rezon ki endike anwo a. Yanumet se yon medikaman konbinezon ki gen metformin. Nan moman sa a nan ekri, li trè chè epi pa gen okenn tokay bon mache. Nan prensip, ou ka pran li. Men, ou ka eseye chanje soti nan li nan metformin pi bon kalite, pi bon nan tout. Si ou jere fè sa a san yo pa vin pi grav kontwòl dyabèt, ou pral ekonomize yon kantite lajan konsiderab nan lajan chak mwa.

Amaril analogue

Nan moman sa a nan preparasyon nan atik la soti nan analogue enpòte, se sèlman Glimepirid-Teva manifaktire pa Pliva Hrvatska, Kwoasi te vann nan famasi. An menm tan an, Amaril gen anpil ranplasman Larisi, ki se pi bon mache pase dwòg orijinal la.

Analis Ris Amaril

Chak manifakti pwodui tout opsyon dòz pou glimepirid - 1, 2, 3 ak 4 mg. Tcheke disponiblite a nan dwòg ak pri nan famasi.

Amaryl dwòg orijinal la oswa analogue bon mache: ki sa yo chwazi

Li poukisa Amaryl ak analogue li yo danjere poukisa ou bezwen refize pran yo ak sa ki pi bon pou ranplase yo. Sit sit anseye jiska nòmal epi kenbe li stably nòmal san grangou, pran dwòg danjere ak chè, piki nan dòz gwo ensilin.

Amaryl M: medikaman konbinezon

Amaryl M se yon medikaman konbine pou dyabèt tip 2. Li gen de sibstans ki sou aktif nan yon grenn - glimepiride ak. Kòm ou li pi wo a, glimepiride se danjere e li se pi bon pa pran li. Men, metformin se pa danjere nan tout, men pito trè itil pou dyabetik. Medikaman sa a bese sik nan san, pwoteje kont konplikasyon dyabèt, ede pèdi pwa ak prolongation lavi.

Lage fòm

Amaryl se sou vant nan fòm grenn. Koulè depann sou dòz la nan sibstans la aktif:

• 1 mg glimepirid - woz,
• 2 - vèt
• 3 - limyè jòn
• 4– ble.

Yo diferan nan mak yo aplike sou tablèt yo.

Aksyon farmakolojik

Glimepirid gen yon efè ipoglisemi sou kò a. Li se yon derive nan sulfonylurea nan twazyèm jenerasyon.

Amaryl gen yon efè prensipalman pwolonje. Lè tablèt yo te itilize, se pankreyas la ankouraje, ak beta-selil yo aktive. Kòm yon rezilta, ensilin kòmanse ap lage nan men yo, òmòn la antre nan san an. Sa ede diminye konsantrasyon sik la apre ou fin manje.

An menm tan, glimepiride gen yon efè ekstrapankreatik. Li ogmante sansiblite nan misk, tisi gra ak ensilin. Lè w ap itilize dwòg la, yon jeneral antioksidan, antiatherogenic, efè antiplatelet obsève.

Amaril diferan de lòt dérivés sulfonylurea nan ki lè li te itilize, kontni an nan lage ensilin se pi ba pase lè w ap itilize lòt dwòg ipoglisemi. Poutèt sa, risk pou ipoglisemi minim.

Ranfòse pwosesis la nan itilizasyon glikoz nan misk ak tisi gra vin posib akòz prezans nan pwoteyin transpò espesyal nan manbràn selilè yo. Amaryl ogmante aktivite yo.

Dwòg la pratikman pa bloke kanal ATP-sansib potasyòm nan myocytes kadyak. Yo toujou gen opòtinite pou adapte yo ak kondisyon iskemik.

Tretman Amaryl bloke pwodiksyon glikoz nan selil fwa yo. Efè ki endike a se akòz kontni an ogmante nan fruktoz-2,6-byofosfat nan hepatocytes. Sa a sibstans ki sou glukooneojenèz.

Dwòg la ede bloke sekresyon sikloksigenaz la, pou diminye pwosesis transfòmasyon thromboksan A2 nan asid arachidonik. Akòz sa, entansite agregasyon platlèt la diminye. Anba enfliyans Amaril, gravite reyaksyon oksidatif, ki obsève nan dyabèt ki pa ensilin-depandan, diminye.

Preskri medikaman ki baze sou glimepiride pasyan ki gen kalite II maladi, si aktivite fizik, rejim alimantè pa pèmèt ou kontwole nivo sik.

Enstriksyon yo pou itilize endike ke li se pèmèt yo konbine pran Amaril ak metformin, piki ensilin.

Dr Bernstein ensiste ke randevou a nan ajan ipoglisemi se pa jistifye, menm si gen indications pou itilize. Li reklamasyon ke dwòg yo se danjere, amelyore pwoblèm metabolik yo.Nòmalize kondisyon an, ou ka itilize pa sulfonilurea dérivés, men yon rejim alimantè an konbinezon ak yon rejim tretman espesyal.

Kontr

Amaril pa ta dwe preskri bay pasyan ki nan moun:

• ensilin depandans
• ketoacidoz, koma dyabetik,
• fonksyon ren an gen pwoblèm (ki gen ladan tou nan ka pou bezwen hemodiyaliz),
• mal fonksyone nan fwa a,
• entolerans endividyèl oswa ipèrsansibilite a glimepirid, èksipyan, lòt dwòg nan gwoup la sulfonylurea,
• laj timoun yo.

Doktè yo pa ta dwe preskri dwòg la bay pasyan ki mal nouri, manje iregilyèman, limite konsomasyon nan kalori, konsome mwens pase 1000 kilokalori. Kontr se yon vyolasyon nan pwosesis la nan absòpsyon nan manje ki soti nan aparèy la gastwoentestinal.

Efè segondè yo

Pandan tretman ak Amaril, yon gran varyete fenomèn endezirab ka devlope, yon fason oubyen yon lòt afekte aktivite prèske tout sistèm kò yo. Byen souvan, efè segondè yo manifeste nan ipoglisemi, sentòm ki eksprime :, grangou, kè plen, vomisman,,,, ak anpil lòt sentòm. Pafwa grav klinik foto ipoglisemi a sanble ak yon konjesyon serebral. Apre eliminasyon li yo, sentòm vle tou konplètman disparèt.

Nan premye etap tretman an, pwoblèm avèk vizyon, sistèm dijestif, ak san ka rive. Li se tou devlopman posib, sa ki ka vire nan konplikasyon. Se poutèt sa, si sentòm endezirab parèt, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Enstriksyon pou Amaryl (Metòd ak dòz)

Tablèt yo fèt pou itilize entèn antye, san moulen ak bwè anpil likid.

Tipikman, se dòz la detèmine pa konsantrasyon nan glikoz nan san an. Pou tretman, se dòz ki pi ba preskri, ki ede reyalize kontwòl la metabolik nesesè

Enstriksyon pou itilize nan Amaril rapòte tou ke tretman an egzije pou detèminasyon regilye nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ak nivo a nan emoglobin glikozilate.

Nenpòt konsomasyon kòrèk nan tablèt, menm jan tou sote pwochen dòz la, pa rekòmande yo dwe rkonstitusyon ak yon dòz adisyonèl. Sitiyasyon sa yo dwe dakò davans ak doktè a.

Nan kòmansman tretman an, pasyan yo preskri yon dòz chak jou nan 1 mg. Si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante, fè regilye siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san selon konplo a: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dòz la abityèl chak jou nan pasyan ki gen bon kontwòl se 1-4 mg nan sibstans ki aktif. Yon dòz chak jou nan 6 mg oswa plis pwodui yon efè sou sèlman yon ti kantite pasyan yo.

Se chak jou rejim dòz medikaman an etabli pa doktè a, paske li nesesè pran an kont plizyè faktè, pou egzanp, lè a nan manje, kantite lajan an nan aktivite fizik, ak plis ankò.

Anpil fwa, se yon sèl konsomasyon chak jou nan dwòg la preskri, anvan yon manje maten konplè oswa premye repa prensipal la. Li enpòtan ke apre w fin pran tablèt yo pa manke yon repa.

Li konnen sa amelyore kontwòl metabolik ki gen rapò ak ogmante sansiblite ensilin, ak pandan tretman, bezwen an pou glimepirid ka refize. Ou ka evite devlopman nan ipoglisemi pa rediksyon alè nan dòz oswa sispann pran Amaril.

Pandan pwosesis ki ka geri a, ajisteman dòz la glimepirid ka fèt lè:

• rediksyon pwa
• fòm chanjman
• aparisyon lòt faktè ki mennen nan yon predispozisyon nan ipoglisemi oswa ipèglisemi.

Kòm yon règ, Amaril tretman se te pote soti pou yon tan long.

Surdozaj

Nan ka dòz egi oswa itilizasyon pwolonje dòz segondè yo glimepirid ipoglisemi grav, ki ka menase lavi, ka rive.

Si yo jwenn yon surdozaj, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.Ipoglisemi kapab sispann nan pran idrat kabòn, pou egzanp, glikoz oswa yon ti moso nan nenpòt bagay dous. Jiskaske sentòm ipoglisemi yo konplètman elimine, pasyan an egzije sipèvizyon medikal atansyon, kòm manifestasyon vle ka rekòmanse. Pli lwen terapi depann sou sentòm yo.

Entèaksyon

Itilizasyon ansanm ak glimepirid avèk kèk medikaman ka lakòz devlopman ipoglisemi, pa egzanpEnsilin ak lòt ajan ipoglisemi, Inhibiteurs ACE, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gasondérivés Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibiteurs, para-aminosalicylic asid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilamizam ak lòt moun.

Travay Biwo ... , barbiturates , GKS , dyazoks , diiretik , ak lòt ajan simpatomimetetik, laksatif (avèk itilizasyon pwolonje), (nan dòz ki wo), estwojèn ak pwojestewòm, fenotiazin, fenitoin, rifampicins,òmòn nan tiwoyid ki gen tiwoyid lakòz yon febli nan ipoglisemi a efè, ak kòmsadwa, ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Ranfòse oswa febli efè ipoglisemi glimepirid la yo kapab bloke reseptè H2-histamin ,, ak beta-blockers.

Release Fòm

Medikaman an disponib sou fòm tablèt oval (1-4 mg). Sou yon bò nan konprime a li inscription HD125 la. Nan yon sèl anpoul 15 moso. Anpoul yo tèt yo ap chaje nan bwat katon. Ou ka achte dwòg la nan pake nan de, kat, sis oswa uit ti anpoul. Tablèt yo diferan nan koulè: roze gen 1 mg, vèt 2 mg, Amaryl 3 mg - koulè zoranj ak Amaryl 4 mg - tablèt ble pal.

Nan yon grenn:

• twazyèm-jenerasyon glimepirid - eleman prensipal la ki bese glikoz, yon sibstans ki lage nan sulfamid,
• povidon - yon eleman chimik, entèrbordan,
• laktoz avèk yon molekil dlo (monoidrat),
• seliloz mikrokristalin
• amine karboksimetil lanmidon - aditif manje, tackifier, epesan,
• carmeno digo - manje ki gen koulè pal san danje
• stearat mayezyòm (anti-fo estabilize).

Amaril se pratik yo itilize, ou sèlman bezwen pran grenn nan yon fwa nan maten an. Enstriksyon pou itilize, menm jan tou pri a se byen abòdab pou chak pasyan ki gen maladi sa a andokrin.

Kòmantè Amaril

Anpil revi pasyan ak espesyalis endike ke nan tretman dyabèt sikre, seleksyon apwopriye nan dòz la ak rejim ka geri se nan enpòtans patikilye.

Anplis, revizyon nan Amaril montre ke medikaman sa a se pa apwopriye pou tout dyabetik. Byen souvan, nan premye etap tretman an, pasyan yo gen yon gwo chanjman nan kontni sik nan san an. Sepandan, ekspè yo gen konfyans nan ka sa yo, ajisteman dòz ki nesesè nan yon direksyon ki nan ogmantasyon ak sa a se pa nan tout yon endikatè a inefikasite nan dwòg la.

Natirèlman, nenpòt ajisteman ki asosye ak tou de ogmante ak diminye dòz la ta dwe te pote soti anba sipèvizyon sere nan yon espesyalis. Yo etabli ke resepsyon analfabèt nan Amaril kapab lakòz konplikasyon nan maladi a.

Dat ekspirasyon

Sèvi ak dwòg la pèmèt pou 36 mwa apati de dat lage.

Endocrinologist apwopriye a ta dwe chwazi bon ranplasan pou Amaryl. Li ka preskri yon analogique te fè sou baz la nan menm sibstans la aktif, oswa chwazi yon medikaman te fè soti nan lòt konpozan.

Pasyan yo ka preskri yon ranplasan Ris, Diamerid, ki se relativman bon mache. Pou 30 tablèt nan dwòg la, te fè sou baz glimepiride, ak yon dòz 1 mg nan yon famasi, pasyan yo ap peye 179 p.Avèk antrennman konsantrasyon sibstans aktif la, pri a ogmante. Pou diamerid nan yon dòz 4 mg, 383 p.

Si sa nesesè, ranplase Amaryl ak Glimepiride nan dwòg, ki se pwodwi pa somè konpayi Ris. Tablo ki endike yo pa chè. Pou yon pake nan 30 pcs. 2 mg pral oblije peye 191 p.

Pri a nan Glimepiride Canon, ki se pwodwi pa Canonfarm, se menm pi ba yo. Pri a nan yon pake ki gen 30 tablèt nan 2 mg konsidere kòm bon mache, li se 154 p.

Si glimepiride entolerans, pasyan yo preskri lòt analogue ki fèt sou baz metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oswa vildagliptin (Galvus). Yo chwazi pran an kont karakteristik endividyèl nan kò pasyan an.

Alkòl ak Amaryl

Li enposib predi davans kijan bwason ki gen alkòl ap afekte yon moun ki pran dwòg ki baze sou glimepirid. Alkòl ka febli oswa amelyore efè ipoglisemi nan Amaril. Se poutèt sa, yo pa ka boule an menm tan an.

Yo dwe pran medikaman ipoglisemi pou yon peryòd ki long. Poutèt sa, yon entèdiksyon kategorik sou itilizasyon bwason ki gen alkòl pou anpil moun vin yon pwoblèm.

Disponib Amaril tablèt ranplase

Youn nan analogues ki pi bon mache nan Amaril nan tablèt yo enkli:

Konsidere ki jan efikas yo analogue yo nan Amaril a dwòg.

Li gen menm sibstans aktif tankou Amaryl. Efè ki ka geri a se akòz deklanchman selil beta pankre yo pa sibstans ki baze sou glikoz.

1. Entèval ki genyen ant resèpsyon yo pa ta dwe depase tan yo nonmen.
2. Erè pandan w ap pran medikaman an pa ka bloke pa yon konsantrasyon menm pi gwo nan medikaman an.
3. Pasyan an dwe enfòme doktè li sou itilizasyon ogmante dòz medikaman an.
4. Devlopman nan ipoglisemi apre administrasyon an nan Diamerid nan yon pòsyon nan 1 mg / jou, sijere ke nitrisyon dyetetik ki nesesè.

Pri a nan diamerid chenn nan 206 rubles. pou chak pake.

Medikaman sa a gen mekanis pwòp li yo nan aksyon:

1. Eleman aktif nan medikaman an aktive sekresyon ak degaje ensilin nan pankreya yo.
2. Ogmante pèmeyabilite ki nan tisi periferik a efè ensilin.

Pran, okòmansman davwa ke yo pran yon pòsyon nan medikaman an. Anpil fwa, li chwazi ki baze sou yon analiz regilye nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Gen plizyè règ pou itilize nan tretman medikaman sa a:

1. Nan kòmansman terapi, apeprè 1 mg glimepirid preskri, 1 fwa pa jou.
2. Lè yon rezilta ka geri parèt, yo itilize pòsyon sa a kòm sipò.
3. Si pa gen okenn amelyorasyon, Lè sa a, ou ka piti piti ogmante dòz la a 4 mg / jou.
4. Dòz ki pi wo a se 8 mg / jou.

Nan mwayèn, pri a nan tankou yon medikaman chenn nan 740-780 rubles pou chak pake.

Amelyore konsantrasyon glikoz nan san nan pasyan ki gen ensilin-endepandan fòm dyabèt.

Li gen plizyè efè:

1. Ipoglikemik.
2. Detoxifying.
3. Antiklerotik.
4. Pwoteksyon ak reparasyon.
5. Antioksidan.
6. Antibacterium.
7. Cholagogue ak efè dyurèz.

Li detèmine pa doktè a nan dòz la pi bon reyalize:

1. Pèmèt konsantrasyon nan glikoz nan san an ak pipi.
2. Sèvi ak rezon prevantif maladi kadyovaskilè yo.
3. Endike pou itilize pa pasyan ki gen maladi kwonik nan fwa, nan vant oswa nan trip.

Pandan peryòd pran medikaman an, youn dwe swiv dòz yo chwazi yo ak fòm lan. Nan mwayèn, Vijaysar ka achte pou 282 rubles.

Gen analogue Ris nan dwòg la Amaril, ki yo tou byen efikas nan efè ki ka geri yo.

• Glimepiride Canon.
• Glimepirid.
• Glimecomb.
• Gliformin.
• Gliformin pwolonje.

Gwosès, pwoblèm lèt

Pandan peryòd jestasyon ti bebe a, li ka bay tete tibebe ki fèk fèt la, li pa ka sèvi ak dérivés sulfonylrée. Nan san yon fanm ansent, konsantrasyon nan glikoz yo ta dwe nan limit nòmal. Apre yo tout, ipèrglisemi mennen nan yon ogmantasyon nan risk pou yo defo konjenital, ogmante pousantaj mòtalite tibebe.

Fanm ansent yo transfere nan ensilin. Li posib eskli pwobabilite pou yon efè toksik nan dwòg la sou ti bebe a nan utero si ou abandone sulfonylurea nan etap nan planifikasyon konsepsyon.

Pandan lactation, terapi Amaril entèdi. Sibstans aktif la pase nan lèt tete, kò yon tibebe ki fèk fèt. Lè w ap bay tete, li nesesè pou fanm lan konplètman chanje nan terapi ensilin.

Karakteristik farmakolojik nan dwòg la

Amaryl se yon dwòg ipoglisemi ki ede kontwole sik nan plasma. Aktif engredyan aktif nan dwòg la se glimepiride. Menm jan ak prekesè li a, Glibenclamide, Amaril se tou nan gwoup sulfonilea, ki amelyore sentèz ensilin nan selil b nan ilo pankreyas nan Langerhans.

Pou yo rive jwenn rezilta a entansyon, yo bloke kanal ATP potasyòm ak ogmante sansiblite. Lè sulfonylurea mare reseptè ki sitiye sou manbràn b-selil, aktivite nan chanjman yo faz K-AT. Bloke kanal kalsyòm ak yon ogmantasyon nan rapò ATP / ADP nan sitoplas la provoke depolarizasyon manbràn lan. Sa ede lage chemen kalsyòm yo epi ogmante konsantrasyon kalsyòm sitosolik.

Rezilta a nan eksitasyon tankou nan exocytosis nan granules sekresyon, ki se pwosesis la nan eskresyon nan konpoze nan medyòm a entèrselilè pa selil yo, yo pral lage nan ensilin nan san an.

Glimepiride se yon reprezantan twazyèm jenerasyon sulfonylureas. Li stimul lage nan òmòn nan pankreyas byen vit, amelyore sansiblite ensilin nan pwoteyin ak selil lipid yo.

Tisi periferik metabolize glikoz entansman lè l sèvi avèk pwoteyin transpò soti nan manbràn selilè. Avèk yon kalite dyabèt ensilin endepandan, tranzisyon sik nan tisi yo ralanti. Glimepiride ankouraje yon ogmantasyon nan volim nan transpò pwoteyin ak amelyore aktivite yo. Tankou yon efè pancréatique pwisan ede redwi rezistans ensilin (ensansibilite) nan òmòn lan.

Amaryl inibit sentèz nan glojèn pa fwa a akòz yon ogmantasyon nan volim nan fruktoz-2,6-bisfosfat ak antiagregant (anpèchman nan fòmasyon tronb), antiatherogenic (diminye nan endikatè nan "move" kolestewòl) ak antioksidan (rejenerasyon, anti-aje) kapasite. Pwosesis oksidasyon yo ralanti desann akòz yon ogmantasyon nan kontni an nan andojèn tokoferol B-yo ak aktivite a nan anzim antioksidan.

Menm ti dòz Amaril amelyore siyifikativman glucometer la.

Famakokinetik dwòg la

Nan konpozisyon Amaril, prensipal eleman aktif la se glimepirid ki soti nan gwoup sulfonilurea. Povidon, lactose monohydrate, stearate mayezyòm, cellulose microcristalline ak koloran E172, E132 yo itilize kòm file.

Amaryl pwosesis anzim fwa 100%, se konsa menm pwolonje itilize nan dwòg la pa menase akimilasyon nan depase li yo nan ògàn ak tisi. Kòm yon rezilta nan pwosesis, de dérivés nan glipemiride yo ki te fòme: hydroxymetabolite ak carboxymetabolite. Premye metabolit la se doue ak pwopriyete famasi ki bay yon efè ki estab ipoglisemi.

Nan san an, se kontni an maksimòm nan eleman aktif la obsève apre de ak yon mwatye èdtan. Posede absans byodisponibilite, dwòg la pa limite dyabetik la nan chwa a nan pwodwi manje ak ki li "sezi" medikaman an. Absòpsyon pral nan nenpòt ka 100%.

Li sanble dwòg la se byen dousman, pousantaj moun ki lage nan tisi ak likid byolojik nan dwòg la (clearance) se 48 ml / min.Dezyèm lavi eliminasyon an soti nan 5 a 8 èdtan.

Amelyorasyon siyifikatif nan endis glisemi yo obsève menm avèk pwoblèm fonksyonèl ak fwa a, an patikilye, nan laj granmoun (plis pase 65 ane) ak ak echèk fwa, konsantrasyon nan eleman aktif la se nòmal.

Glimepiride Canon

Li se yon dwòg ipoglisemi ki pran aloral. Li afekte selil yo nan pankreyas la ak degaje ensilin.

Medikaman an gen plizyè kalite ekspozisyon:

1. Yon efè deyò-nan-pankreyas sou kò a, ki ogmante kapasite nan tisi ogmante ensilinite emotivite.
2. Redwi pwosesis la nan ensilin nan fwa a.
3. Anpeche pwodiksyon glikoz.

Aplike oralman. Konbine terapi ak ensilin ka preskri, pou mank de yon rezilta ka geri ou. Sepandan, lè yo detèmine dòz la, yon tcheke sistematik nan kontni an glikoz nan san kouran an se nesesè. Terapi se souvan lontan. Pri apwoksimatif nan 165 rubles.

Gliformin pwolonje

Preskri pou dyabèt tip 2 nan pasyan ki gen obezite. Se medikaman an itilize tou de nan monoterapi ak nan konbinezon ak lòt medikaman.

Ou ka pran li san yo pa konsidere manje. Dòz ak frekans yo detèmine ki baze sou fòm dòz la itilize yo. Preskri medikaman jiska 3 fwa / jou. Chak 15 jou ou bezwen ajiste dòz la.

Enpòte analogues nan dwòg la, pri

Amaril tou te enpòte analogue, ki gen yon pri ki pi wo, men revizyon ki pi akseptab:

1. Avandaglim . Li gen de sibstans ki sou konplemantè, sèten maladi Rosiglitazone ak glimepiride. Amelyore kontwòl glisemi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
2. Avandamet. Konbine dwòg ki baze sou rosiglitazone maleat ak metformin idroklorur. Amelyore emotivite ensilin.
3. Bagomet Plus. Se ekspoze a ki baze sou yon konbinezon fiks de sibstans ki sou yo metformin ak glibenclamide. Premye a diminye nivo a glikoz nan san an, inibit absòpsyon nan idrat kabòn ak diminye vitès la nan neoglukojenèz. Metformin favorableman afekte konpozisyon lipid la nan san an, diminye kolestewòl ak trigliserid nan li. Glibenclamide diminye kontni glikoz nan san an. About grenn bon mache pi ba kolestewòl - non yo, pri ak revizyon nou te ekri.
4. Bagomet . Li gen yon pakèt efè pozitif:

• diminye absòpsyon glikoz
• ralanti glukowojenèz,
• ogmante itilizasyon periferik glikoz,
• ogmante kapasite nan tisi nan efè yo nan ensilin.

Pri a chenn nan 68 rubles 101 rubles.

Endikasyon pou itilize tablèt Amaryl yo

Sibstans ki sou aktif la dapre enstriksyon ki nan preparasyon an Amaril se glimepiride.

Medikaman an gen yon efè pozitif:

1. Aktive pwodiksyon ensilin.
2. Ogmante emotivite nan tisi ensilin ki te pwodwi pa kò a.
3. Releases ensilin.
4. Gen aktivite ekstrapankreyal.
5. Kapasite pou adapte myokard a ischemi rete.
6. Aksyon antitrombotik.

Yo itilize yon medikaman pou dyabèt tip 2 la. Nan ka sa a, medikaman an ka itilize tou de nan monoterapi, epi ansanm ak lòt medikaman.

Dòz ak administrasyon an

Pri a nan Amaryl chenn nan 820 rubles 2300 rubles pou chak pake.

Pandan itilize Amaril, li nesesè pou respekte sèten règleman:

1. Se seleksyon Dòz te pote soti sèlman pa doktè a ale. Dòz inisyal la se 1 mg 1 fwa pa jou.
2. Dòz la ta dwe menm ak frekans medikaman an.
3. Tablèt yo vale antye san yo pa moulen.
4. Bwè medikaman an ak yon demi lit dlo.
5. Li enpòtan anpil pou pa sote manje.
6. Tretman an se lontan.
7. Petèt itilize nan Amaril ak metformin. Anplis, yo ta dwe terapi sa yo dwe te pote soti ak egzamen an pi bon jan medikal.
8. Si li pa posib pou reyalize nòmal nivo glikoz nan san an nan pran yon dòz akseptab nan Amaril, Lè sa a, terapi ki baze sou yon konbinezon de glimepiride ak ensilin se posib.
9. Transfere yon pasyan ki soti nan medikaman ipoglikem nan Amaryl se te pote soti ak dòz inisyal la nan 1 mg.

Efè segondè yo

Nan kèk ka ki ra, yon efè segondè ka rive avèk itilizasyon Amaril.

Yo parèt apre yo fin pran medikaman an:

• maltèt
• fatig jeneral
• kè plen
• gagging
• dòmi twoub ak enkyetid
• konfizyon nan konsyans
• kranè serebral.
• pèt pwòp tèt ou.

• Se souvan obsève defisyans vizyèl tanporè, ki se koze pa yon chanjman nan nivo nan glikoz nan san an.

• vomisman
• dyare
• doulè nan vant
• ogmante efikasite nan anzim fwa yo,
• lajònis.

Reyaksyon alèjik (petèt nan aparans nan manifestasyon sentòm):

• urtikèr sou po a,
• sansasyon gratèl
• po gratèl.

Okazyonèlman, lòt efè segondè ka rive:

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan efè segondè apre yo fin pran dwòg la, ou bezwen konsilte yon doktè anvan ou sèvi ak medikaman an.

Amaril pa depandans. Pa melanje dwòg la ak alkòl. Oke, ou bezwen pran Amaryl sèlman apre ou fin konsilte avèk doktè ou.

metformin, alogliptin 262 fwote1750 UAH

Kouman pou itilize Amaryl

Yon medikaman pwodui nan fòm tablèt oval avèk yon bann divize, ki pèmèt ou fasilman divize dòz la nan mwatye. Koulè tablèt yo depann sou dòz la: 1 mg glimepiride - woz kokiy, 2 mg - koulè vèt, 3 mg - jòn.

Konsepsyon sa a pa te chwazi pa chans: si tablèt yo ka fè diferans la ak koulè, sa a diminye risk pou yo soudzès aksidan, espesyalman nan pasyan granmoun aje.

Tablèt yo pake nan ti anpoul nan 15 pcs. Chak bwat ka gen soti nan 2 a 6 plak sa yo.

Karakteristik nan itilize nan Amaril:

Tablèt Amaryl (nan yon pake 30 moso) yo vann nan pri a nan:

• 260 fwote - 1 mg chak
• 500 fwote - 2 mg,
• 770 fwote - 3 mg chak
• 1020 fwote. - 4 mg chak.

Ou ka jwenn pakè nan 60, 90.120 moso nan tablèt.

Bwat Amaril yo estoke nan tanperati chanm (jiska 30 degre) pou pa plis pase twa ane. Twous premye swen pa ta dwe aksesib pou timoun yo.

Lòt konpatibilite dwòg

Dyabetik, espesyalman "ak eksperyans", tankou yon règ, gen yon pakèt antye nan konplikasyon parallèle: tansyon wo, kè ak pwoblèm vaskilè, pwoblèm metabolik, ren ak pathologies fwa. Avèk sa a twous, ou dwe pran pa sèlman sik-bese dwòg.

Pou prevansyon nan anomali nan veso sangen ak kè a, medikaman ak aspirin yo preskri. Amaryl deplase li soti nan estrikti pwoteyin, men nivo li yo nan san an rete chanje. Efè an jeneral nan itilizasyon konplèks ka amelyore.

Enhanced aktivite Amare de sa li nan ensilin, Allopurinu, koumarin dérivés, estewoyid anabolizan, guanethidine, kloranfenikol, fluoksiti, fanfluramin, pentoksifilin, Feniramidolu, fibric dérivés asid, fenilbutazon, mikonazol, azapropazone, probenesid, kinolon, oxyphenbutazone, salisilat, tetrasiklin, sulfinpirazon, Tritokqualin ak sulfonamid.

Amaril redwi kapasite pou ajoute epinefrin, glikokortikoyez Diazoxide, laksatif, glucagon, barbiturik, acetazolamid, saluretics, tiazid diiretik, asid nikotinik, fenytinin, fenotiazin, rififin, klorpromazin, ak pwojestin, ak sèl.

Amaryl plis histamin H2 récupérateurs récupérateurs, reserpine Et clonidine bay yon rezilta inatandi ak gout nan glucometer la nan nenpòt direksyon. Yon rezilta ki sanble bay konsomasyon nan alkòl ak Amaril.

Medikaman an pa afekte aktivite ACE inhibiteurs (Ramipril) ak ajan anti-kowagilan (warfarin) nan okenn fason.

Konpatibilite ipoglikemik

Si nenpòt ki dwòg ipoglisemi bezwen ranplase ak Amaril, dòz minimòm-nan (1 mg) preskri, menm nan ka kote pasyan an te resevwa medikaman an anvan nan pi gwo dòz la. Premyèman, yo kontwole reyaksyon òganis dyabetik la pandan de semèn, epi dòz la ajiste.

Si yo te itilize yon ajan antidyabetik ak lavi mwatye segondè anvan Amaril yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, ta dwe gen yon pran yon poz pou plizyè jou apre anile.

Lè metformin konplo konpansasyon sik tradisyonèl la pa pèmèt kontwòl konplè sou dyabèt, ou ka Anplis pran Amaril 1 mg. Si rezilta yo pa satisfezan, se nòmal la piti piti ajiste a 6 mg / jou.

Si Amaril + Metformin konplo a pa t 'viv jiska ap atann, li se ranplase ak ensilin, pandan w ap kenbe nòmal la Amaril. Piki ensilin tou kòmanse ak yon dòz minimòm. Si endikatè yo nan glucometer la yo pa ankouraje, ogmante kantite ensilin. Sèvi paralèl nan dwòg se toujou pi preferab, kòm li pèmèt ou diminye konsomasyon òmòn pa 40% konpare ak terapi ormon pi.

Anplis de Amaril, andokrinolojis la tou gen opsyon pou analogue: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, glanpid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Diman Glliblik, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimant, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Medikaman an te devlope pou tretman dyabèt tip 2. Li itilize tou de ak monoterapi ak nan tretman konplèks nan paralèl ak Metformin oswa ensilin.

Eleman aktif nan Amaril ranvèse baryè a nan plasennta a, ak dwòg la tou pase nan lèt tete. Pou rezon sa a, li pa apwopriye pou manman ansent ak lactation. Si yon fanm vle vin yon manman, menm anvan konsepsyon yon timoun, li dwe transfere nan piki ensilin san Amaril. Pou peryòd la nan manje, randevou sa yo, se konsève, si kanmenm gen yon bezwen pou tretman ak Amaril, se bay tete a sispann.

Itilizasyon medikaman an nan koma dyabetik ak kondisyon anvan yo koma a se akseptab. Nan konplikasyon grav nan dyabèt (tankou ketoacidoz), Amaryl pa ajoute. Medikaman an tou pa apwopriye pou dyabetik ak premye kalite maladi a.

Avèk maladi fonksyonèl nan ren yo ak fwa, Amaril pa itil, Amaril pa endike pou emodiyaliz ak dyabetik, ak tou pou entolerans endividyèl glipemirid oswa lòt dwòg nan klas la sulfonamid ak sulfonylurea.

Avèk parezi entestinal oswa blokaj entestinal, absòpsyon dwòg la afekte, kidonk Amaril pa preskri pwoblèm sa yo pandan vin pi grav. Yo mande pou chanje a ensilin ak blesi anpil, operasyon, maladi tanperati ki wo, ak boule grav.

Amaril ka akonpaye pa reyaksyon ipoglisemi. Pafwa pasyan pote plent nan tèt vire, gen kèk vin pi mal bon jan kalite a nan dòmi, gen krent, swe twòp, ak maladi lapawòl. Nan dyabèt, gen souvan ka grangou san kontwòl, maladi dispèptik, malèz nan zòn fwa a. Posib defayans nan ritm kè a, yon gratèl sou po an. Kounye a sikilasyon san an vin pi grav.

Itilize lontan medikaman an, osi byen ke yon gwo dòz grav, ka pwovoke ipoglisemi, sentòm ki dekri nan seksyon anvan an.

Yon dyabetik ta dwe gen yon nòt ansèyman ak yon deskripsyon tou kout sou maladi l 'ak yon bagay soti nan idrat kabòn vit (sirèt, bonbon). Sweet ji oswa te tou ki apwopriye, sèlman san yo pa sik atifisyèl.Nan ka ki grav, yo dwe pasyan an ijan lopital pou lavaj gastric ak administrasyon absorption (kabòn aktive, elatriye).

Efè segondè yo

Nan ka ki ra, itilize nan Amaril akonpaye pa efè segondè nan fòm lan nan pèt yon pati nan vizyon, pwoblèm ki genyen ak sistèm sikilatwa a, maladi metabolik, maladi nan aparèy gastwoentestinal.

Pami komen ki pi:

Lè w ap pran Amaril yon move efè sou vitès reyaksyon psikomotè yo - kondwi yon machin, ansanm ak travay ki mande atansyon, espesyalman nan premye etap tretman an, pa konpatib ak terapi Amaril.

Regleman pou Vakans Famasi yo

Li libere sou preskripsyon.

Konbyen se Amaryl? Pri an mwayèn nan famasi depann sou fòm lan nan lage:

• Amaryl tablèt 1 mg, 30 pcs. - soti nan 262 fwote.
• Tablèt Amaryl 2 mg, 30 pcs. - soti nan 498 fwote.
• Amaryl tablèt 3 mg, 30 pcs. - soti nan 770 fwote.
• Amaryl tablèt 4 mg, 30 pcs. - soti nan 1026 fwote.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Amaryl se kontr nan gwosès la. Nan ka yon gwosè planifye oswa nan kòmansman gwosès la, yon fanm ta dwe transfere nan terapi ensilin.

Li te etabli ke se glimepiride elimine nan lèt tete. Pandan lèt la, ou ta dwe transfere fanm nan nan ensilin oswa sispann bay tete.

Enstriksyon espesyal

Doktè a, preskri Amaryl pasyan an oswa Amaryl M, ta dwe avèti sou posibilite a nan efè segondè, ak pi enpòtan - sou ensidan an nan ipoglisemi nan evènman an ki pasyan an pran medikaman an, men bliye yo manje. Nan ka sa a, se pasyan an rekòmande toujou pote bagay dous oswa sik an miyèt moso yo nan lòd pou kapab byen vit ogmante nivo sik nan san.

Anplis de yon tchèk sistematik nan nivo glikoz san ak pipi, Amaril ak Amaril M tretman tou regilyèman monitè konpozisyon san ak fonksyon fwa.

Nan sikonstans estrès, akonpaye pa liberasyon an nan adrenalin nan san an, efikasite nan Amaril ak Amaril M diminye. Sitiyasyon sa yo ka aksidan, konfli nan fanmi an oswa nan travay, maladi ki gen yon ogmantasyon tanperati ki wo. Nan ka sa yo, se yon transfè tanporè nan pasyan an nan ensilin pratike.

Entèaksyon dwòg

Itilizasyon konkrè amaryl la ak ensilin, lòt dwòg ki bese sik, kèk antibyotik (tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin), gwo dòz pentoksifilin, fluoksiti, fluconazole, estewoyid anabolizan, ACE inhibiteurs (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprin, amelyore efè hypoglycemic). . Konbinezon an nan amaryl ak barbiturik, laksatif, diiretik, dòz segondè nan asid nicotinic, ak rifampicin pral gen efè nan opoze.

Beta-blockers (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, elatriye), reserpine, klonidin, dérivés coumarin ak alkòl ka ogmante epi diminye efè ipoglisemi amaryl la.

Amaril se konsidere popilè nan mitan dyabetik. Resepsyon li yo pèmèt pasyan yo kontwole kondisyon yo, minimize chans pou devlope ipèglisemi. Se medikaman yo preskri preskri sèlman nan moun ki gen kalite dyabèt II.

Aktif sibstans Amaril se glimepiride. Konpozisyon tablèt yo gen ladan tou eleman oksilyè. Lis yo pral depann de dòz la nan glimepiride. Yon konbinezon diferan nan sibstans ki sou plis nan tablèt se akòz yon koulè diferan.

INN (non entènasyonal): glimepiride (Latin Glimepiride).

Amalil M1, M2 se tou vann nan famasi. Anplis de glimepiride, konpozisyon an nan tablèt yo gen ladan metformin nan yon kantite lajan pou 250 oswa 500 mg, respektivman. Medikaman konbinezon sa a ka preskri sèlman pa yon andokrinolojis.

Konpozisyon diferan, ka kowenside nan endikasyon ak metòd aplikasyon an

Pou fè yon lis nan analogue bon mache nan dwòg chè, nou itilize pri ki bay nou plis pase 10,000 famasi nan tout Larisi. Baz done a nan dwòg ak analogue yo mete ajou chak jou, se konsa enfòmasyon yo bay la sou sit entènèt nou an, se toujou jiska dat kòm nan jou a kounye a. Si ou pa jwenn yon analogique nan enterè ou, tanpri itilize rechèch la pi wo a epi chwazi yon medikaman ki enterese ou nan lis la. Nan paj chak nan yo ou pral jwenn tout opsyon posib pou analogue nan medikaman an vle, osi byen ke pri yo ak adrès nan famasi yo nan ki li disponib.

Lis endikasyon yo ak kontr pou admisyon

Amaryl gen endikasyon sa yo pou itilize. Youn nan prensipal se tretman dyabèt tip 2. Amaril se jistifye pou pasyan ki pa bezwen piki ensilin, ak pou moun ki ap montre ensilin amelyore byennèt yo.

Nan tretman pou dyabèt, tablèt Amaryl yo preskri prensipalman kòm medikaman prensipal la. Men, avèk ensifizan kontwòl metabolik (sitou si pasyan an preskri dòz medikaman an), Glimepiride pran nan konbinezon ak Metformin. Sa ka amelyore anpil kontwòl metabolik. Nan ka sa a, rezilta yo pi bon konpare ak sa yo reyalize ak yon konsomasyon separe nan medikaman.

Efè a bon reyalize kòm yon rezilta nan terapi konplèks lè l sèvi avèk Glimepiride ak Metformin te lakòz devlopman nan dwòg la konplèks Amaryl M. Yon preskripsyon yo bay pou medikaman sa a si tretman nan dyabèt melitus ak dwòg konplèks ki nesesè, ki se bon pou pasyan yo.

Ka Amaril sik-bese dwòg dwe pran nan pasyan ki bezwen piki regilye nan ensilin. An menm tan an, kontwòl metabolik tou amelyore, men se dòz la nan glimepiride rekòmande yo dwe redwi.

Tankou nenpòt ki medikaman, dwòg la pa ka konsidere absoliman ki an sekirite. Amaril gen kontr, ak lis yo se byen gwo.

Premye a tout, li rekòmande yo dwe Gèrye nan pran medikaman an nan premye etap tretman an: pandan peryòd sa a, gen yon risk pou yon diminisyon byen file nan nivo glikoz. Si sou tan risk pou yo ipoglisemi rete, li rekòmande pou chanje swa rejim tretman an oswa dòz la nan Amaril. Ou bezwen pran prekosyon ak kèk maladi, yon vi move, yon rejim alimantè ki dezekilib.

Maladi sa yo (oswa kondisyon nan kò a) yo se kontr prensipal randevou a nan Amaril:

1. Dyabèt koma oswa zansèt.
2. Ketoacidoz.
3. Maladi fwa ak ren.
4. Entolerans oswa ipèrsansibilite nan eleman prensipal yo oswa adisyonèl nan dwòg la.
5. Ra eritye maladi (entolerans laktoz, deficiency lactase, elatriye).
6. Gwosès Pandan planifikasyon gwosès la, rejim tretman an dwe ranplase. Pasyan an transfere nan piki ensilin, medikaman an pa preskri.
7. Pandan bay tete, terapi ensilin ap kontinye. Si pou nenpòt ki rezon rejim tretman sa a pa apwopriye, Amaril preskri bay pasyan an, men li rekòmande pou yo sispann bay pitit ou tete.

Yon medikaman pa preskri pou tretman dyabèt tip I. Yon kontr absoli se laj timoun yo. Pa gen okenn done klinik sou tolerans dwòg nan timoun yo.

Se poutèt sa, pou tretman pou dyabèt nan timoun yo, pi an sekirite analogues nan dwòg la yo anjeneral preskri.

Lòt enfòmasyon sou dwòg

Lè ou preskri Amaril oswa Amaril M, doktè a dwe non sèlman bay enstriksyon sou itilizasyon apwopriye nan dwòg la, men tou avèti sou efè segondè posib. Yon atansyon patikilye ta dwe peye risk pou yo ipoglisemi, ki ka devlope si pasyan an bliye yo manje imedyatman apre yo fin pran Amaril. Pou evite ipoglisemi, li pi bon gen yon moso sik oswa sirèt avèk ou.

Anplis de nivo sik ak konsantrasyon glikoz nan pipi a, pasyan an ta dwe tcheke regilyèman fonksyone nan ren yo ak nan fwa.

Yon kesyon komen se si li posib pou pran alkòl pandan terapi avèk Amaril. Li se vo sonje ke alkòl anjeneral mal tolere pandan tretman dyabèt epi yo pa kapab konbine avèk pi dwòg. Amaril tou fè pati moun sa yo. Konsekans yo nan pran medikaman ak alkòl an menm tan an kapab enprevizib. Nan kèk ka, efikasite nan dwòg la vin pi wo, ak nan lòt moun li siyifikativman redwi. Se poutèt sa, pandan tretman an, ou dwe swa abandone alkòl ak dwòg ki baze sou alkòl.

Kòm pou entèraksyon an nan Amaril ak lòt dwòg, tout bagay isit la tou depann sou ki kalite dwòg. Lè w ap pran medikaman sèten amelyore efikasite nan Amaril, lòt moun - diminye efikasite la. Lis la nan tou de sa yo ak lòt dwòg se byen vaste. Se poutèt sa, si sa nesesè, pran lòt medikaman, li nesesè enfòme doktè a sou dyagnostik la ak dwòg la pran. Nan ka sa a, doktè a pral kapab chwazi yon medikaman ki pa pral gen yon efè enpòtan sou efikasite nan Amaril.

Si gen nenpòt ki efè segondè rive, ou ta dwe sispann pran medikaman an ak konsilte yon doktè.

Revizyon sou dwòg la

Pandan itilize nan Amaryl pou dyabèt tip 2, revize te resevwa pozitif soti nan anpil pasyan yo. Sa konfime lefèt ke, avèk bon dòz la, dwòg la efektivman batay ipèglisemi.

Anplis de efikasite, achtè anpil yo rele koulè a ​​diferan nan tablèt yo yon bon jan kalite pozitif nan dwòg la - sa a ede pa konfonn medikaman an ak yon dòz diferan nan glimepiride.

Kòmantè yo te resevwa sou Amaril konfime pa sèlman efikasite li yo, men tou efè segondè ki endike nan enstriksyon yo Amaril.

Pi souvan, pasyan ki pran medikaman an montre siy ipoglisemi:

1. Feblès.
2. Tranbleman.
3. Tranble atravè tout kò a.
4. Vètij
5. Ogmantasyon apeti.

Souvan, kòm yon rezilta, gen yon danje pou li pèdi konsyans. Se poutèt sa, moun ki pran Amaril yo dwe toujou ap pote sik-ki gen pwodwi (pou egzanp, bagay dous) avèk yo, se konsa ke, si sa nesesè, yo ka byen vit ogmante nivo sik yo ak amelyore byennèt yo. Sepandan, dapre doktè yo, yon chanjman nan nivo sik la se pa yon endikatè nan efikasite nan dwòg la. Lè sentòm sa yo parèt, li ase pou ajiste dòz la.

Yon pwoblèm komen pou chofè ki fòse yo pran ajan ipoglisemi se yon reyaksyon vin pi grav lè wap kondwi yon machin. Yon efè segondè ki sanble endike nan enstriksyon ki nan lis efè segondè posib yo. Se diminye nan reyaksyon eksplike pa efè nan glimepiride sou sistèm nève a.

Pami pasyan ki gen pi gran dyabèt, nan revizyon yo nan Amaril, anpil te note yon pwen plis negatif: malgre efikasite a ak ki Amaril diminye sik, medikaman an dyabèt se twò chè, paske dwòg la ka koute pi plis pase kèk analogue, ki gen ladan yon sèl Ris. pwodiksyon.

Pri ak analogue nan dwòg la

Ou ka achte Amaril nan yon famasi vil regilye, men gen yon opozisyon: li pa sou vant. Kòm pou anpil lòt dwòg antidyabetik, ou dwe prezante yon preskripsyon yo achte Amaryl.

Yon lòt kesyon popilè ki enterese anpil dyabetik se konbyen lajan Amaril koute. Pri a nan dwòg la nan ka sa a pral depann de kantite tablèt nan pake a ak dòz la nan dwòg la. Se konsa, pou egzanp, yon pake ki gen dwòg la pou 30 tablèt depans, tou depann de dòz la, ki soti nan 200 a 850 rubles. An menm tan an, Amaril 1 mg koute yon mwayèn de 230-280 rubles, anbalaj la nan Amaril tablèt 2 mg - 450-560 rubles, 3 mg - pou 630-830 rubles. Tablèt ki pi chè Amaril 4 mg 90 pcs. - yo koute yon mwayèn de 870-1080 rubles.

Amaril M ka achte pou 570-600 rubles. Li enpòtan yo konsidere ke pou tankou yon pri ou ka achte Amaril tablèt 2mg + 500 mg. Li trè difisil yo ka resevwa yon dòz pi ba (1 mg + 250), depi li se mwens souvan preskri pa doktè, ak kòmsadwa, li se mwens souvan vann.

Enstriksyon Amaryl M

ENSTRIKSYON
sou itilizasyon dwòg la
AMARIL M

Lage fòm
Tablèt ki kouvri ak film.

Aksyon farmakolojik
Amaryl® M se yon dwòg konbine ipoglisèm, ki gen ladan glimepiride ak metformin.
Famakodinamik glimepirid
Glimepirid, youn nan sibstans ki sou aktif nan dwòg Amaril® M la, se yon medikaman ipoglisetik pou administrasyon oral, yon derive nan sulfonilurea nan twazyèm jenerasyon an.
Glimepiride stimul sekresyon an ak divilgasyon ensilin ki soti nan pancréatique β-selil (pankreyas efè), amelyore sansiblite a nan tisi periferik (nan misk ak grès) nan aksyon an nan andojèn ensilin (efè extrapancreatic).
Efè sou sekresyon ensilin
Dérive sulfonylureas ogmante ensilin sekresyon pa fèmen ATP-depann potasyòm chanèl ki sitiye nan manbràn lan sitoplasmic β-selil nan pankreya yo.
Fèmen kanal potasyòm yo, yo lakòz depolarizasyon nan β-selil, ki ede louvri chèn kalsyòm ak ogmante koule nan kalsyòm nan selil yo. Glimepirid, ki gen yon gwo pousantaj sibstitisyon, konbine ak distach soti nan pankreyas β-selil pwoteyin lan (molekilè pwa 65 kD / SURX), ki asosye ak ATP-depann potasyòm chanèl, men diferan de sit la obligatwa nan sulfonylurea konvansyonèl dérivés (pwoteyin ki gen yon pwa molekilè nan 140 kD. / SUR1). Pwosesis sa a mennen nan liberasyon an nan ensilin pa exocytosis, pandan y ap kantite lajan an nan sekrete sekrete se siyifikativman mwens pase anba aksyon an nan sulfonylurea dérivés nan dezyèm jenerasyon an (pou egzanp, glibenclamide). Efè a minimòm enteresan nan glimepiride sou sekresyon ensilin tou bay yon risk pi ba nan ipoglisemi.
Aktivite ekstrapansè
Menm jan ak tradisyonèl sulfonylurea dérivés, men nan yon pi gwo limit, glimepiride te pwononse efè extrapancreatic (diminye rezistans ensilin, antiatherogenic, antiplatelet Et antioxydant efè).Itilizasyon glikoz pa tisi periferik (nan misk ak grès) rive lè l sèvi avèk pwoteyin transpò espesyal (GLUT1 ak GLUT4) ki sitiye nan manbràn selilè. Transpò nan glikoz nan tisi sa yo nan dyabèt tip 2 se yon etap vitès-limite nan itilizasyon glikoz la. Glimepiride trè byen vit ogmante kantite ak aktivite nan molekil transpòte glikoz (GLUT1 ak GLUT4), kontribiye nan yon ogmantasyon nan absorption glikoz pa tisi periferik.
Glimepiride gen yon pi fèb efè inhibition sou kanal potasyòm ATP ki depann de kardyotit. Lè w ap pran glimepiride, se kapasite a nan adaptasyon a metabolik nan myokar a ischemi konsève.
Glimepirid ogmante aktivite fosfolipaz C a, kòm yon rezilta ki konsantrasyon nan entranglet kalsyòm nan nan misk ak selil grès diminye, sa ki lakòz yon diminisyon nan aktivite a nan pwoteyin kinaz A, ki an vire mennen nan eksitasyon nan metabolis glikoz.
Glimepiride inibit pou yo divilge glikoz nan fwa a lè yo ogmante konsantrasyon entranglè nan fruktoz-2,6-bisfosfat, ki anpeche glukoojèzèz la.
Glimepiride oaza inhibe sikloksigenaz epi redwi konvèsyon asid arachidonik a tromboksan A2, yon enpòtan faktè agregasyon platlè andojèn.
Glimepiride ede redwi kontni lipid, siyifikativman diminye oksijene lipid, ki asosye avèk efè anti-aterojèn li yo.
Glimepirid ogmante kontni endojèn α-tokoferol, aktivite catalaz, perutluidaz glutathione ak superoksid dismutaz, ki ede redwi severite estrès oksidatif nan kò pasyan an, ki toujou prezan nan kò pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Famakodinamik metformin
Metformin se yon dwòg ipoglisemi nan gwoup biguanide la. Efè ipoglisemi li posib sèlman si se sekresyon ensilin (byen ke redwi) konsève. Metformin pa afekte pancreaic β-selil yo epi yo pa ogmante sekresyon ensilin. Nan dòz ka geri, metformin pa lakòz ipoglisemi nan imen. Mekanis nan aksyon nan metformin poko konprann li konplètman. Yo kwè ke metformin ka potansi efè ensilin oswa ke li ka ogmante efè ensilin nan periferik reseptè zòn. Metformin ogmante sansiblite tisi sou ensilin a lè yo ogmante kantite reseptè ensilin sou sifas manbràn selilè yo. Anplis de sa, metformin inibit glukoyojenèz nan fwa a, diminye fòmasyon nan asid gra gratis ak oksidasyon grès, ak diminye konsantrasyon nan trigliserid (TG), LDL ak VLDL nan san an. Metformin yon ti kras diminye apeti ak diminye absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la. Li amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san pa materyèl tisi plasminogen aktivatè inibitè a.
Famakokinetik
Glimepirid
Aspirasyon
Avèk repete enjèstyon nan dwòg la nan yon dòz chak jou nan 4 mg Cmax nan serom reyalize apre sou 2.5 èdtan ak kantite lajan nan 309 ng / ml. Gen yon relasyon lineyè ant dòz la ak Cmax nan glimepiride nan Plasma san, kòm byen ke ant dòz la ak AUC. Lè vale glimepiride vale li yo ranpli byodisponibilite. Manje pa gen yon efè enpòtan sou absòpsyon, ak eksepsyon nan yon ralentissement ti tay nan vitès li yo.
Distribisyon
Glimepiride karakterize pa yon Vd ki ba anpil (apeprè 8.8 L), apeprè egal a Vd albumin, yon wo degre obligatwa pou pwoteyin plasma (plis pase 99%) ak ba clearance (apeprè 48 ml / min).
Glimepirid la elimine nan lèt tete epi kwaze baryè plasent la. Glimepiride mal Penetration BBB la.
Konparezon nan administrasyon yon sèl ak miltip (2 fwa / jou) nan glimepiride pa t 'revele diferans siyifikatif nan paramèt famakokinetik, ak variation yo nan diferan pasyan yo te neglijab. Akimilasyon siyifikatif nan glimepiride te absan.
Metabolism
Glimepiride metabolize nan fwa a ak fòmasyon de metabolites - dérivés hydroxylated ak carboxylated, ki te jwenn nan pipi ak nan poupou.
Elvaj
T1 / 2 nan konsantrasyon Plasma nan dwòg la nan serom, ki koresponn a repete administrasyon, se apeprè 5-8 èdtanApre w fin pran glimepirid nan dòz segondè, T1 / 2 ogmante yon ti kras.
Apre yon sèl administrasyon oral, 58% nan glimepiride se elimine pa ren yo (nan fòm lan nan metabolites) ak 35% nan trip yo. Chanje sibstans aktif nan pipi a pa detekte.
T1 / 2 nan tèminal nan metabolit glimepiride hydroxylated ak carboxylated se 3-5 èdtan ak 5-6 èdtan, respektivman.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo
Nan pasyan ki gen diferan sèks ak diferan gwoup laj, paramèt famasi yo nan glimepiride se menm.
Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren (ak ki ba CC), te gen yon tandans ogmante clearance nan glimepiride ak nan yon diminisyon nan konsantrasyon mwayèn li yo nan sewòm san, ki se plis chans akòz eskresyon pi vit nan glimepiride akòz obligatwa pi ba li nan san pwoteyin. Kidonk, nan kategori sa a nan pasyan pa gen okenn risk adisyonèl nan cumulation nan glimepiride.
Metformin
Aspirasyon
Apre administrasyon oral, absòbe metformin nan aparèy dijestif la byen. Disponibilite absoli se 50-60%. Cmax nan Plasma se apeprè 2 μg / ml epi li se reyalize apre 2.5 èdtan. Avèk enjèstyon an similtane nan manje, absòpsyon nan metformin diminye ak ralanti.
Distribisyon ak metabolis
Metformin rapidman distribye nan tisi a, pratikman pa mare pou pwoteyin plasma yo. Li se metabolize nan yon degre trè fèb.
Elvaj
T1 / 2 se apeprè 6.5 èdtan. Ekskli pa ren yo. Clearance a nan volontè ki an sante se 440 ml / min (4 fwa plis pase KK), ki endike prezans nan sekresyon aktif Echafodaj ki gen nan metformin. Famokokinetik nan ka klinik espesyal Avèk ensifizans renal, gen yon risk pou pran mezi dwòg la.
Famakokinetik Amaril® M ak dòz fiks de glimepiride ak metformin
Valè yo Cmax ak AUC lè w ap pran yon dwòg fiks konbinezon dwòg (grenn ki gen glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) satisfè kritè yo bioekivalans lè yo konpare ak endikatè yo menm lè w ap pran konbinezon an menm jan ak preparasyon separe (glimepiride konprime 2 mg ak metformin grenn 500 mg).
Anplis de sa, yo te montre yon ogmantasyon dòz-pwopòsyonèl nan Cmax ak AUC nan glimepiride ak yon ogmantasyon nan dòz li yo nan preparasyon konbinezon ak dòz fiks soti nan 1 mg a 2 mg ak yon dòz konstan nan metformin (500 mg) nan preparasyon sa yo.
Anplis de sa, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan sekirite, ki gen ladan pwofil la nan efè endezirab, ant pasyan k ap pran Amaril M 1 mg + 500 mg ak pasyan k ap pran Amaril M 2 mg + 500 mg.

Endikasyon yo
Tretman pou dyabèt tip 2 (nan adisyon a rejim alimantè, fè egzèsis ak pèdi pwa):
lè kontwòl glisemi pa kapab reyalize ak monoterapi ak glimepiride oswa metformin,
lè ranplase terapi konbine avèk glimepirid ak metformin ak pran yon dwòg konbinezon Amaril® M.

Kontr
Kalite 1 dyabèt
dyetoetozilozozoz (tankou istwa), koma dyabetik ak precomas,
egi oswa kwonik asidoz metabolik,
fonksyon grav pwoblèm nan fwa (mank eksperyans avèk itilizasyon, tretman ensilin nesesè pou asire kontwòl glisemi adekwa),
pasyan nan hemodialisiz (mank eksperyans)
ren l ak pwoblèm fonksyon ren (konsantrasyon kreyinin Plasma ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) nan gason ak ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) nan fanm oswa yon diminisyon nan CK (risk asidis laktik ak lòt efè segondè nan metformin)
Kondisyon egi ki gen pwoblèm ren fonksyon (dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk, entravaskilè administrasyon nan ajan Yodin kontras) se posib,
maladi egi ak kwonik ki kapab lakòz tisi ipoksi (kè oswa echèk respiratwa, egi ak subagus veso myokar, chòk),
yon tandans pou devlope asid laktik, yon istwa asid matrak,
sitiyasyon ki bay strès (blesi grav, boule, operasyon, enfeksyon grav ki gen lafyèv, septisemi),
fatig, grangou, aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kalm / jou),
malabsorsyon manje ak medikaman nan aparèy dijestif la (avèk blokaj entestinal, parezi entestinal, dyare, vomisman),
alkolis kwonik, entoksikasyon alkòl egi,
deficiency lactase, entolerans galakto, malabsorsyon glikoz-galakto,
gwosès, planifikasyon gwosès,
peryòd bay tete,
timoun ak adolesan ki poko gen 18 an (eksperyans klinik ase),
ipèrsansibilite a konpozan dwòg la,
ipèrsansibilite a sulfonylureas, sulfa dwòg oswa biguanides.
Avèk prekosyon: nan premye semèn tretman avèk Amaril® M, risk pou ipoglisemi ogmante, sa ki mande pou siveye espesyalman atansyon. Nan kondisyon nan ki se risk pou yo devlope ipoglisemi (pasyan ki pa vle oswa yo pa kapab kolabore ak yon doktè, pasyan ki pi souvan granmoun aje yo, mal manje, iregilyèman manje, sote manje, pasyan ki gen yon matche ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn, lè chanje rejim alimantè, lè bwè bwason ki gen etanòl, espesyalman nan konbinezon ak sote manje, ki gen pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren, ak kèk mal de grenn konpansasyon andokrinyen, yo tankou malfonksyònman nan glann tiwoyid, Defisi òmòn nan cortical antérakte ak adrenal, ki afekte metabolis idrat kabòn oswa aktivasyon nan mekanis ki vize a ogmante konsomasyon glikoz nan san pandan ipoglisemi, pandan devlopman maladi entèrantr pandan tretman oswa pandan chanjman nan vi (tankou pasyan yo bezwen plis siveyans atansyon konsantrasyon glikoz nan san ak siy ipoglisemi, yo ka bezwen yon ajisteman dòz Amaril® M). Avèk itilizasyon an similtane nan sèten lòt dwòg. Nan pasyan granmoun aje (yo souvan gen yon diminisyon senptom nan fonksyon ren). Nan sitiyasyon kote fonksyon ren ka vin pi mal, tankou kòmanse pran medikaman antiipèrtanseur oswa diiretik, osi byen ke NSAIDs (yon risk ogmante nan asidis laktik ak lòt efè segondè nan metformin). Lè wap fè gwo travay fizik (risk pou yo devlope asidis laktik lè wap pran metformin). Avèk fwotman an oswa absans nan sentòm regilasyon antiglasemik adrenèrjik nan repons pou devlope ipoglisemi (nan pasyan granmoun aje, ak neropatik otonòm oswa avèk terapi konkou avèk beta-blockers, clonidine, guanethidine ak lòt senpatik, pasyan sa yo bezwen plis siveyans konsantrasyon konsantrasyon nan san). . Nan ka deficiency glikoz-6-fosfat dezidrogenase (nan pasyan sa yo, lè w ap pran dérivat sulfonylurea, anemi emolitik ka devlope, Se poutèt sa, itilize nan altènatif dwòg ipoglisemi ki pa dérivés sulfonylurea nan pasyan sa yo ta dwe konsidere).

Gwosès ak pwoblèm lèt
Se dwòg sa a kontr nan planifikasyon gwosès.
Medikaman an pa ta dwe pran pandan gwosès akòz yon posib efè negatif sou devlopman fetis la. Fanm ansent ak fanm ki planifye yon gwosès ta dwe enfòme founisè swen sante yo.Pandan gwosès, fanm ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn ki pa korije nan menm rejim ak aktivite fizik ta dwe resevwa terapi ensilin.
Pou evite pran medikaman an avèk lèt ​​tete nan kò ti bebe a, fanm ki ap bay tete pa ta dwe pran medikaman sa a. Si li nesesè pote soti nan terapi ipoglisemi, pasyan an ta dwe transfere nan tretman ensilin, otreman li ta dwe sispann bay tete.

Enstriksyon espesyal
Asid laktik
Asidoz laktik se yon ra men grav (ak mòtalite segondè nan absans tretman apwopriye) konplikasyon metabolik ki devlope kòm yon rezilta nan akimilasyon nan metformin pandan tretman an. Ka asidis laktik ak metformin yo te obsève sitou nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak ensifizans ren ren grav. Frekans la nan devlopman asidik laktik ka epi yo ta dwe redwi pa evalye prezans nan lòt faktè ki asosye risk pou asid laktik nan pasyan yo, tankou mal kontwole dyabèt melitu, aseooksidoz, jèn pwolonje, bwè lou nan bwason ki gen etanòl, echèk nan fwa ak kondisyon akonpaye pa ipoksi tisi.
Se asidoz laktik karakterize pa souf asidotik souf, doulè nan vant ak ipotèmi, ak devlopman ki vin apre nan koma. Manifestasyon laboratwa dyagnostik yo se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan Laktat nan san an (> 5 mmol / l), yon diminisyon nan pH la nan san an, yon vyolasyon balans dlo-elektwolit la ak yon ogmantasyon nan Defisi nan anyon ak rapò a nan lactate / piruvat. Nan ka kote metformin se kòz asidis laktik, konsantrasyon nan plasma nan metformin se nòmalman> 5 μg / ml. Si se asidis laktik ke yo sispèk, metformin ta dwe elimine imedyatman epi yo ta dwe pasyan an dwe lopital imedyatman.
Frekans la nan rapòte ka nan asidoz laktik nan pasyan k ap pran metformin trè ba (apeprè 0.03 ka / 1000 pasyan-ane). Rapò ka ki te fèt sitou nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak ensifizans ren ren grav, ki gen ladan avèk maladi ren natirèl ak ipoprofuzyon ren, souvan nan prezans anpil kondisyon parallelè ki egzije tretman medikal ak chirijikal.
Risk pou yo asidoz laktik ogmante ak gravite a nan malfonksyònman ren ak laj. Pwobabilite ki genyen sou asidoz laktik lè w ap pran metformin ka siyifikativman redwi ak siveyans regilye nan fonksyon ren ak itilize nan dòz minimòm efikas nan metformin. Pou menm rezon an, nan kondisyon ki asosye avèk ipoksemi oswa dezidratasyon, li nesesè pou evite pran Amaril® M.
Akòz lefèt ke fonksyon nan fwa ki gen anpil pwoblèm ka limite siyifikativman eskresyon nan lactate, yo ta dwe itilize nan Amaril ® M dwe evite nan pasyan ki gen siy klinik oswa laboratwa nan maladi fwa.
Anplis de sa, pran Amaril ® M ta dwe tanporèman sispann anvan yo fè x-ray etid ak administrasyon entravaskulèr nan yòd ki gen ajan kontras ak anvan operasyon. Metformin ta dwe elimine pou yon peryòd de 48 èdtan anvan ak 48 èdtan apre operasyon lè l sèvi avèk anestezi jeneral.
Souvan asidis laktik devlope piti piti epi li manifeste sèlman pa sentòm ki pa espesifik, tankou sante pòv, myalj, echèk respiratwa, ogmante somnolans ak maladi gastwoentestinal ki pa espesifik. Avèk yon asidoz plis pwononse, ipotèmi, yon diminisyon nan san presyon ak bradwarhythmia ki posib. Tou de pasyan an ak doktè a ale dwe konnen ki jan enpòtan sentòm sa yo kapab. Pasyan an ta dwe enstwi imedyatman enfòme doktè a si sentòm sa yo rive.Pou klarifye dyagnostik asidoz laktik, li nesesè pou detèmine konsantrasyon elektwolit ak kèton nan san an, konsantrasyon glikoz nan san an, pH san an, konsantrasyon lactate ak metformin nan san an. Santral plasma plasma konsantrasyon lactate nan san venen ven, depase limit la anwo nan nòmal, men anba a 5 mmol / l nan pasyan k ap pran metformin, pa nesesèman endike asidis laktik, ka ogmante li yo ka eksplike pa lòt mekanism, tankou mal kontwole dyabèt melitu oswa obezite, entans fizik chaj oswa erè teknik pandan pran echantiyon san pou analiz.
Ou ta dwe sipoze prezans asid laktik nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu ki gen asidòz metabolik nan absans ketoacidosis (ketomya ak ketemia).
Asid laktik se yon kondisyon kritik ki mande tretman pasyan ki entène. Nan ka asidoz laktik, Amaril® M dwe imedyatman sispann ak mezi jeneral sipò yo inisye. Metformin se retire nan san an lè l sèvi avèk emodializ ak yon clearance ki rive jiska 170 ml / min, Se poutèt sa, li rekòmande, bay ke pa gen okenn latwouy hemodynamic, imedyalizy imedya yo retire akimile metformin ak lactate. Mezi sa yo souvan mennen nan disparisyon rapid nan sentòm yo ak rekiperasyon an.
Siveyans efikasite tretman an
Efikasite nan nenpòt ki terapi ipoglisemi yo ta dwe kontwole pa detanzantan kontwole konsantrasyon nan glikoz ak emoglobin glikostil nan san an. Objektif tretman an se nòmalize endikatè sa yo. Konsantrasyon nan glikolik emoglobin pèmèt evalyasyon an nan kontwòl glisemi.
Ipoglisemi
Nan premye semèn tretman an, li nesesè pou fè swivi avèk prekosyon akòz risk pou yo fè ipoglisemi, sitou ak yon gwo risk pou devlopman li (pasyan ki pa vle oswa ki pa kapab swiv rekòmandasyon doktè a, pasyan ki pi souvan, manje nitrisyonèl, manje iregilye, oswa manje sote, ak yon dezekilib ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn, ak chanjman nan rejim alimantè, ak konsomasyon etanòl, espesyalman nan konbinezon ak manje sote, ak fonksyon ren ren, ki gen gwo pwoblèm. fonksyon fwa, ak kèk maladi konpansasyon nan sistèm andokrinyen an (paekzanp, kèk disfonksyonman glann tiwoyid ak defisi òmòn nan cortical antérieure oswa adrenal, pandan w ap itilize kèk lòt dwòg ki afekte metabolis idrat kabòn).
Nan ka sa yo, li nesesè pouw siveye glikoz konsantrasyon. Pasyan an ta dwe enfòme doktè a sou faktè sa yo risk ak sentòm yo nan ipoglisemi, si genyen. Si gen faktè risk pou ipoglisemi, yon ajisteman dòz medikaman sa a oswa tout terapi ka nesesè. Apwòch sa a itilize chak fwa yon maladi devlope pandan terapi oswa yon chanjman nan vi pasyan an rive. Sentòm yo nan ipoglisemi, ki reflete adrenèrjik anti-hypoglycemic règleman an repons a devlope ipoglisemi, ka mwens pwononse oswa menm absan si ipoglisemi devlope piti piti, osi byen ke nan pasyan granmoun aje, ak neropatik otonòm oswa avèk konkou terapi ak beta-blockers, clonidine, ak lòt. senpatolitik.
Prèske toujou, ipoglisemi ka rapidman sispann ak konsomasyon imedya nan idrat kabòn (glikoz oswa sik, pou egzanp, yon moso sik, ji fwi ki gen sik, te avèk sik). Pou rezon sa a, pasyan an ta dwe pote omwen omwen 20 g sik. Li ka bezwen èd nan men lòt moun pou evite konplikasyon. Ranplasman sik yo efikas.
Soti nan eksperyans ak itilize nan dwòg sulfonylurea lòt, li konnen sa, malgre efikasite inisyal la nan mezi yo te pran, ipoglisemi ka rive ankò, se konsa pasyan yo ta dwe rete anba sipèvizyon sere. Devlopman ipoglisemi grav mande pou tretman imedya ak sipèvizyon medikal, nan kèk ka, tretman pasyan ki entène.
Direksyon jeneral yo
Li nesesè pou kenbe glycemia vize avèk èd nan mezi konplèks: apre yon rejim alimantè ak fè egzèsis fizik, diminye pwa kò, epi si sa nesesè, konsomasyon regilye nan ipoglisemi dwòg. Pasyan yo ta dwe enfòme sou enpòtans konfòmite dyetetik ak fè egzèsis regilye.
Sentòm klinik yo nan glikoz nan san ki kontwole enkli oligurya, swaf, pathologically entans swaf, po sèk, ak lòt moun.
Si yo trete pasyan an pa yon doktè ki pa trete (pou egzanp, entène lopital, aksidan, bezwen pou yon vizit nan doktè a nan yon jou konje), pasyan an ta dwe enfòme l 'sou maladi a ak tretman dyabèt.
Nan sitiyasyon ki bay estrès (pa egzanp, chòk, operasyon, yon maladi enfektye ak lafyèv), kontwòl glisemi ka gen pwoblèm, epi yon tranzisyon tanporè nan terapi ensilin ka oblije asire kontwòl la metabolik nesesè.
Siveyans fonksyon ren
Li konnen ke metformin se elimine sitou pa ren yo. Avèk fonksyon ren ren, risk pou yo komulation nan metformin ak devlopman nan asidoz laktik ogmante. Lè konsantrasyon kreyatinin sewòm depase limit laj anwo nan nòmal la, pran Amaryl® M pa rekòmande. Pou pasyan granmoun aje, pran mezi atansyon nan yon dòz metformin ki nesesè yo nan lòd yo chwazi dòz la efikas minimòm, depi fonksyon ren diminye ak laj. Yo ta dwe kontwole regilyèman fonksyon ren nan pasyan granmoun yo epi, tankou yon règ, dòz la nan metformin pa ta dwe ogmante a dòz maksimòm li chak jou.
Itilizasyon an menm tan ak lòt dwòg kapab afekte fonksyon ren oswa eskresyon nan metformin, oswa lakòz chanjman emodynamik enpòtan.
Syans radyografi ak administrasyon entravaskazyal nan ajan kontrè yòd ki gen ladan (paekzanp, ijografik nan venn, cholanjografi nan venn, anjyografik ak CT lè l sèvi avèk yon medyòm kontras): mwen / O-kontrè sibstans ki gen yòd ki gen entansyon fè rechèch kapab lakòz twoub ren grav, itilize yo asosye ak devlopman. asid laktik nan pasyan k ap pran metformin. Si yo te planifye yon etid konsa, yo dwe anile Amaril® M anvan pwosedi a epi pa rekòmanse nan 48 èdtan ki vin apre yo apre pwosedi a.Te tretman Amaril® ka rekòmanse sèlman apre li fin siveye ak jwenn nòmal paramèt fonksyon ren.
Kondisyon nan ki ipoksi se posib
Efondreman oswa chòk nan nenpòt ki orijin, ensifizans kadyak egi, egi enfaktis myokad, ak lòt kondisyon karakterize pa ipoksèm tisi ak ipoksi kapab lakòz tou prerenal ensifizans ren ak ogmante risk pou yo asidis laktik. Si pasyan ki pran medikaman sa a gen kondisyon sa yo, yo ta dwe sispann medikaman an imedyatman.
Operasyon
Avèk nenpòt entèvansyon chirijikal planifye, li nesesè yo sispann terapi ak medikaman sa a nan lespas 48 èdtan (ak eksepsyon nan pwosedi ti ki pa mande pou restriksyon sou konsomasyon nan manje ak likid), terapi pa ka rekòmanse jiskaske enjesyon nan bouch retabli epi li se fonksyon ren rekonèt kòm nòmal.
Alkòl (bwason ki gen etanòl)
Etanòl se li te ye amelyore efè a nan metformin sou metabolis lactate. Pasyan yo ta dwe avèti kont konsomasyon nan bwason ki gen etanòl pandan w ap pran Amaril ® M.
Fonksyon fwa febli
Depi asidoz laktik te asosye avèk fonksyon nan pwoblèm nan fwa nan kèk ka, pasyan ki gen siy klinik oswa laboratwa nan domaj nan fwa yo ta dwe evite sèvi ak medikaman sa a.
Chanjman nan kondisyon klinik yon pasyan ki te deja kontwole dyabèt
Yon pasyan ki gen dyabèt melitu, ki deja byen kontwole pa itilize nan metformin, yo ta dwe egzamine imedyatman, espesyalman ak yon maladi mou ak mal rekonèt, eskli acetoksido ak asidis laktik. Etid la ta dwe gen ladan: detèminasyon nan elektwolit serik ak kò ketonn, san konsantrasyon glikoz, epi, si sa nesesè, pH san, konsantrasyon san nan lactate, piruvat ak metformin. Nan prezans nenpòt ki fòm asidoz, Amaril® M dwe imedyatman sispann ak lòt dwòg preskri yo kenbe kontwòl glisemi.
Enfòmasyon sou Pasyan an
Pasyan yo ta dwe enfòme sou risk ki genyen nan potansyèl ak benefis nan dwòg sa a, kòm byen ke opsyon tretman altènatif. Li nesesè tou eksplike aklè enpòtans ki genyen nan swiv règleman yo dyetetik, fè regilyèman aktivite fizik ak regilyèman kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, glikolojik emoglobin, fonksyon ren ak paramèt ematolojik, kòm byen ke risk pou yo devlope ipoglis, sentòm li yo ak tretman, osi byen ke kondisyon yo. predispoze nan devlopman li yo.
Konsantrasyon nan vitamin B12 nan san an
Yon diminisyon nan konsantrasyon nan vitamin B12 nan serom anba a nòmal la nan absans la nan manifestasyon klinik te obsève nan apeprè 7% nan pasyan k ap pran Amaril ® M, sepandan, li te trè raman akonpaye pa anemi e li te byen revèsib lè yo te dwòg sa a anile oswa lè vitamin B12 te administre. Pasyan ki gen konsomasyon apwopriye oswa asimilasyon nan vitamin B12 yo se tendans pi ba konsantrasyon vitamin B12. Pou pasyan sa yo, regilye, chak ane 2-3, detèminasyon nan konsantrasyon nan vitamin B12 nan sewòm nan san ka itil.
Tretman laboratwa kontwòl sekirite
Paramèt ematolojik (emoglobin oswa ematokrit, konte selil wouj) ak fonksyon ren (konsantrasyon kreatinin serik) yo ta dwe kontwole omwen yon fwa nan yon ane nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren, ak omwen 2-4 fwa nan yon ane nan pasyan ki gen konsantrasyon kreyatin. nan serik sou VGN ak nan pasyan granmoun aje. Si sa nesesè, se pasyan an montre ki apwopriye egzamen ak tretman nan nenpòt ki evidan chanjman pathologie. Malgre lefèt ke te devlopman an nan megaloblastik anemi raman obsève lè w ap pran metformin, si yo sispèk li, yo ta dwe yon egzamen dwe te pote soti nan eskli yon deficiency nan vitamin B12.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak lòt mekanism ki mande ogmante konsantrasyon nan atansyon
Pousantaj reyaksyon pasyan an ka deteryore kòm yon rezilta nan ipoglisemi ak ipèglisemi, espesyalman nan kòmansman tretman an oswa apre chanjman nan tretman, oswa ak administrasyon iregilye nan dwòg la. Sa ka afekte kapasite pou kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki kapab gen danje ladan.
Pasyan yo ta dwe avèti sou bezwen yo dwe fè atansyon lè w ap kondwi, espesyalman nan ka a nan yon tandans yo devlope ipoglisemi ak / oswa yon diminisyon nan gravite a nan précurors li yo.

Konpozisyon
1 grenn gen ladan:
Sibstans aktif: glimepiride micronized 2 mg, metformin idroklorur 500 mg.
Excipients: laktoz monohydrate, sodik karboksimetil lanmidon, povidone K30, microcristalline cellulose, crospovidone, magnésium stearate.
Konpozisyon nan manbràn nan fim: ipromeloz, macrogol 6000, gaz Titàn (E171), sir karnauba.

Dòz ak administrasyon an
Kòm yon règ, se dòz la nan Amaril ® M detèmine pa konsantrasyon nan sib nan glikoz nan san pasyan an. Dòz ki pi ba a ase pou reyalize kontwòl metabolik nesesè ta dwe itilize.
Pandan tretman avèk Amaril® M, li nesesè pou detèmine regilyèman konsantrasyon glikoz nan san an. Anplis de sa, se regilye siveyans pousantaj la nan emoglobin glikopatuleu nan san an.
Konsomasyon move nan dwòg la, pou egzanp, sote pwochen dòz la, pa ta dwe janm complétée pa konsomasyon an ki vin apre nan yon dòz ki pi wo.
Aksyon pasyan an nan ka ta gen erè lè w ap pran dwòg la (an patikilye, lè sote pwochen dòz la oswa sote manje), oswa nan sitiyasyon kote li pa posib pran medikaman an, yo ta dwe diskite nan avanse pa pasyan an ak doktè a.
Paske Depi kontwòl metabolik ki asosye ak ogmante sansiblite tisi ensilin, bezwen an pou glimepiride ka diminye pandan tretman ak Amaril ® M. Pou evite devlopman ipoglisemi, li nesesè pou redwi dòz an atan oswa pou sispann pran Amaril® M.
Amaryl® M ta dwe pran 1 oswa 2 fwa / jou ak manje.
Dòz maksimòm nan metformin pou chak dòz se 1000 mg.
Dòz maksimòm nan chak jou: pou glimepiride - 8 mg, pou metformin - 2000 mg.
Se sèlman yon ti kantite pasyan yo gen yon dòz pi efikas chak jou nan glimepiride plis pase 6 mg.
Nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, premye dòz la nan Amaril ® M pa ta dwe depase dòz yo chak jou nan glimepiride ak metformin ke pasyan an deja pran. Lè transfere pasyan soti nan pran yon konbinezon de preparasyon endividyèl nan glimepiride ak metformin Amaryl® M, se dòz li detèmine sou baz dòz yo deja pran nan glimepiride ak metformin kòm preparasyon separe. Si li nesesè pou ogmante dòz la, dòz la chak jou nan Amaryl® M yo ta dwe ajitasyon nan ogmantasyon nan sèlman 1 grenn nan Amaryl® M 1 mg + 250 mg oswa 1/2 grenn nan Amaryl® M 2 mg + 500 mg.
Duration nan tretman: Amaril ® M se anjeneral trete pou yon tan long.
Yon etid sou sekirite ak efikasite dwòg la nan timoun ki gen dyabèt tip 2 pa te fèt.
Li konnen ki metformin se elimine sitou pa ren yo, epi depi risk pou yo devlope grav reyaksyon negatif nan metformin nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren se pi wo, li kapab itilize sèlman nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren. Akòz lefèt ke avèk laj, fonksyon ren diminye, nan pasyan granmoun aje metformin yo ta dwe itilize avèk prekosyon. Dòz la ta dwe ak anpil atansyon chwazi ak atansyon ak siveyans regilye nan fonksyon ren yo ta dwe asire.

Efè segondè yo
Glimepiride + metformin
Pran yon konbinezon de glimepiride ak metformin, tou de nan fòm lan nan yon konbinezon gratis te fè leve nan preparasyon separe nan glimepiride ak metformin, ak kòm yon preparasyon konbine ak dòz fiks nan glimepiride ak metformin, ki asosye avèk karakteristik sa yo sekirite menm jan ak itilize nan chak nan medikaman sa yo separeman.
Glimepirid
Baze sou eksperyans klinik ak glimepirid ak done li te ye sou lòt dérivés sulfonylurea, devlopman nan reyaksyon negatif ki nan lis anba a se posib.
Soti nan bò a nan metabolis ak nitrisyon: devlopman nan ipoglisemi se posib, ki ka pwolonje. Sentòm devlope ipoglisemi - maltèt, grangou egi, anvi vomi, vomisman, feblès, letaji, maladi dòmi, anksyete, agresivite, diminye span atansyon, diminye vijilans ak ralanti reyaksyon psikomoteur, depresyon, konfizyon, pwoblèm lapawòl, afazi, andikap vizyèl, tranbleman, parezi, pwoblèm sansiblite, vètij, enpuisans, pèt nan kontwòl tèt, depale, kranp, somnolans ak pèt nan konsyans jiska devlopman koma, respirasyon fon ak bradikardya.Anplis de sa, devlopman nan sentòm adrenèrjik anti-glisemi règleman an repons a devlope ipoglisemi, tankou ogmante swe, rijid nan po a, ogmante enkyetid, takikardya, ogmante san presyon, yon santiman nan ogmante batman kè, anjin pèktor ak twoub kè. Foto klinik la nan yon atak nan ipoglisemi grav ka sanble ak yon vyolasyon egi nan sikilasyon serebral. Sentòm yo prèske toujou rezoud apre eliminasyon ipoglisemi a.
Soti nan bò a nan ògàn nan vizyon: tanporè pwoblèm vizyèl, espesyalman nan kòmansman tretman an, akòz fluctuations nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Rezon ki fè la pou deteryorasyon nan vizyon se yon chanjman tanporè nan enflamasyon an nan lantiy yo, tou depann de konsantrasyon an nan glikoz nan san an, ak akòz sa a yon chanjman nan endèks refrenjan yo.
Soti nan sistèm dijestif la: devlopman nan sentòm gastwoentestinal, tankou kè plen, vomisman, yon santiman nan plen nan vant lan, doulè nan vant ak dyare.
Sou pati nan nan fwa a ak aparèy bilyèr: epatit, ogmante aktivite nan anzim fwa ak / oswa kolestazis ak lajònis, sa ki ka pwogrese a ki menase lavi echèk nan fwa, men li ka sibi devlopman ranvèse apre anile nan glimepiride.
Soti nan sistèm nan emopoietic: tronbòsatèn, nan kèk ka - leykopènn oswa emolit anemi, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis oswa panctopenia. Apre dwòg la te rantre nan mache a, ka tronbòstopenn grav (avèk konte platlèt mwens pase 10,000 / μl) ak trompazopènik purpur yo dekri.
Maladi sistèm iminitè: reyaksyon alèjik oswa pseudo-alèjik (eg, gratèl, itikè, oswa gratèl). Reyaksyon sa yo prèske toujou gen yon fòm twò grav, men yo ka antre nan yon fòm grav ak souf kout oswa yon diminisyon nan tansyon, jiska devlopman nan chòk anafilaktik. Nan evènman an nan devlopman nan urtikèr, doktè a ta dwe enfòme imedyatman. Kwafè alèji posib ak lòt dérivés sulfonilolya, sulfonamid, oswa sibstans ki sou menm jan an. Vaskulit alèjik.
Lòt: fotosensibilizasyon, iponatremi.
Metformin
Soti nan bò a nan metabolis: asidot laktik.
Soti nan sistèm dijestif la: sentòm gastwoentestinal (anvi vomi, vomisman dyare, doulè nan vant, ogmante fòmasyon gaz, flatulans ak nè) - reyaksyon ki pi komen ak metformin monoterapi - yo se apeprè 30% plis chans pase ak plasebo, espesyalman nan premye a. peryòd tretman an. Sentòm sa yo se sitou tanporè, ak tretman kontinye natirèlman rezoud. Nan kèk ka, yon rediksyon dòz tanporè ka itil. Akòz lefèt ke devlopman sentòm gastwoentestinal nan premye peryòd tretman an depann de dòz la, sentòm sa yo ka redwi pa piti piti ogmante dòz la ak pran dwòg la ak manje. Depi dyare grav ak / oswa vomisman ka mennen nan dezidratasyon ak azotemiji prerenal, lè yo parèt, ou ta dwe sispann tanporèman pran Amaril® M. Aparans nan sentòm gastrointestinal nonspec nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 dyabèt, ak yon eta ki estab pandan w ap pran Amaril ® M ka asosye pa sèlman ak terapi, men tou, ak maladi enteryè oswa devlopman nan asid asid.
Nan kòmansman an nan tretman ak metformin, apeprè 3% nan pasyan ka fè eksperyans yon gou dezagreyab oswa metalik nan bouch la, ki anjeneral disparèt natirèlman.
Sou pati nan nan fwa a ak aparèy bilyèr: tès nòmal fonksyon fwa oswa epatit, ki sibi yon devlopman ranvèse lè metformin te sispann. Avèk devlopman pi wo a oswa lòt reyaksyon endezirab, pasyan an ta dwe imedyatman enfòme doktè ou sou sa. Depi kèk reyaksyon endezirab, incl.ipoglisemi, asid laktik, maladi ematolojik, reyaksyon alèjik ak pseudo-alèjik grav ak ensifizans fwa ka menase lavi pasyan an, si reyaksyon sa yo devlope, pasyan an ta dwe imedyatman enfòme doktè li a sou sa epi sispann plis administrasyon medikaman an anvan li resevwa enstriksyon nan men doktè a.
Sou pati nan po a ak lar: eritem, gratèl, gratèl.
Soti nan sistèm nan emopoietic: anemi, leucocytopenia oswa thrombocytopenia. Nan pasyan k ap pran Metformin pou yon tan long, gen yon diminisyon anjeneral senptom nan konsantrasyon nan vitamin B12 nan sewòm nan san akòz yon diminisyon nan absòpsyon entesten li yo. Si pasyan an gen megaloblastik anemi, yo ta dwe konsidere posibilite pou diminye absòpsyon vitamin B12 ki asosye avèk metformin.

Entèaksyon dwòg
Entèraksyon an nan glimepiride ak lòt dwòg
Lè yon pasyan pran glimepirid preskri oswa sispann an menm tan an, lòt medikaman ki posib, reyaksyon endezirab yo posib: ogmante oswa febli ipoglikem efè glimepiride. Baze sou eksperyans klinik ak glimepirid ak lòt sulfonylureas, entèraksyon dwòg ki nan lis anba a ta dwe konsidere.
Avèk dwòg ki endirèk ak inhibiteurs nan isoenzyme CYP2C9: glimepiride se metabolize ak patisipasyon nan CYP2C9 izoin la. Se metabolis li enfliyanse pa itilize nan similtane nan endukatè nan isoenzim CYP2C9, pou egzanp, rifampikin (risk pou yo diminye efè ipoglisemi nan glimepiride lè yo itilize ak pwovizwa nan isoenzim CYP2C9 yo ak pou ogmante risk pou yo ipoglisemi si yo anile san ajisteman dòz glimepiride) ak CYP2C9azole inhibiteurs (e.g. ogmante risk pou yo ipoglisemi ak efè segondè nan glimepiride lè w pran an menm tan ak inhibiteurs nan isoenzyme CYP2C9 la ak risk pou yo yon diminisyon nan ipoglis li yo. efè lè yo anile san ajisteman dòz glimepiride).
Avèk dwòg ki amelyore efè hypoglycemic nan glimepiride: ensilin ak dwòg ipoglisetik pou administrasyon oral, ACE inhibiteurs, estewoyid anabolizan, òmòn sèks gason, klanfenikol, anticoagulan endirèk, dérivés coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenamuramine fenamides, fenamides, fenamides Inhibiteurs MAO, miconazole, fluconazole, asid aminosalicylic, pentoksifilin (dòz segondè paranèr), fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, anti dwòg detay kinolon dérivés, salisilat, sulfinpirazon, klaritromisen, antimikrobyen sulfa, tetrasiklin, tritokvalin, trofosfamide: ogmante risk pou yo ipoglisemi, pandan y ap itilize nan medikaman sa yo ak glimepiride ak risk pou yo deteryorasyon nan kontwòl glisemi an anile yo san yo pa koreksyon dòz glimepiride.
Avèk dwòg ki febli efè ipoglisemi a: asetazolamid, barbitwate, glikokortikoterapi, dyazOz, diiretik, epinefrin (adrenalin) oswa lòt senpatikòm, glokagon, laksatif (itilizasyon alontèm), esterin, pwojestin, fenotiazin, irititin, fenitin òmòn tiwoyid: risk pou vin pi mal kontwole glisemi lè yo itilize ansanm ak medikaman sa yo epi ogmante risk pou yo devlope ipoglisemi si yo anile san yo pa ajisteman dòz glimepiride.
Avèk histamine H2 blockers reseptè, beta-adrenèrjik blockers, clonidine, reserpine, guanethidine: li posib pou ogmante oswa diminye efè ipoglisemi glimepiride. Siveyans atansyon konsantrasyon glikoz nan san yo egzije.Beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine kòm yon rezilta nan bloke reyaksyon yo nan sistèm nan senpatik nève nan repons a ipoglisemi ka fè devlopman nan ipoglisemi plis envizib bay pasyan an ak doktè a ak ensi ogmante risk pou yo ensidan li yo.
Avèk etanòl: itilizasyon kwonik ak etanòl ka paka previzib swa febli oswa amelyore efè ipoglisemi glimepirid la.
Avèk anticoagulan endirèk, dérivés coumarin: glimepiride ka tou de amelyore ak diminye efè yo nan anticoagulan endirèk, dérivés coumarin.
Avèk ajan fèstik yo: yo fè wou-lyan glimepirid epi diminye absòpsyon glimepirid nan aparèy dijestif la. Nan ka a nan itilize nan glimepiride, omwen 4 èdtan anvan enjèstyon nan cadelovel a, pa gen okenn entèraksyon obsève. Se poutèt sa, glimepiride dwe pran omwen 4 èdtan anvan yo pran lover wou yo.

Entèraksyon an nan metformin ak lòt dwòg
Pa rekòmande konbinezon
Avèk etanòl: nan entoksikasyon alkòl egi, risk pou yo devlope asidoz laktik ogmante, espesyalman nan ka ta gen sote oswa ensifizan konsomasyon manje, prezans nan echèk nan fwa. Evite alkòl (etanòl) ak etanòl ki gen dwòg.
Avèk ajan kontrè yòd ki gen ladan: administrasyon entravaskaz nan yòd ki gen ajan kontras ka mennen nan devlopman nan echèk ren, ki an vire ka mennen nan akimilasyon nan metformin ak yon risk ogmante nan asidoz laktik. Metformin ta dwe sispann anvan etid la oswa pandan etid la epi yo pa ta dwe renouvle nan 48 èdtan apre li, reouvè nan metformin se posib sèlman apre yo fin etid la ak endikatè nòmal nan fonksyon ren yo jwenn.
Avèk antibyotik ak yon pwononse efè nefrotoksik (gentamicin): ogmante risk asidis laktik.
Konbinezon dwòg ak metformin ki mande prekosyon
Avèk GCS (sistemik ak pou itilizasyon lokal), beta2-adrenostimulants ak diiretik ak aktivite entèn ipèrglisemik: pasyan an ta dwe enfòme sou bezwen an pou siveyans pi souvan nan maten konsantrasyon glikoz nan san an, espesyalman nan kòmansman terapi konbinezon. Li ka nesesè yo ajiste dòz yo nan terapi ipoglikemik pandan itilize oswa apre sispansyon nan dwòg ki anwo yo.
Avèk inhibiteurs ACE: ACE inhibiteurs ka diminye konsantrasyon glikoz nan san. Ka ajisteman dòz nan terapi ipoglisemi dwe egzije pandan itilize oswa apre retrè nan ACE inhibiteurs.
Avèk dwòg ki amelyore efè hypoglycemic nan metformin: ensilin, sulfonylureas, estewoyid anabolizan, guanethidine, salisilat (ki gen ladan asetilsalisilik asid), beta-blockers (ki gen ladan propranolol), MAO inhibiteurs: nan ka itilize similtane nan medikaman sa yo. ak metformin, siveyans atansyon sou pasyan an ak kontwòl nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki nesesè, depi li se posib ogmante efè ipoglisemi nan metformin.
Avèk dwòg ki febli efè hypoglycemic nan metformin: epinephrine, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, estrogen, pirazinamide, isoniazid, asid nicotinic, phenothiazines, tiazid diiretik ak diiretik nan lòt gwoup, kontraseptif oral, fenenyen, simpatomimetik, ralanti-aji blokan: nan medikaman sa yo ak metformin, siveyans atansyon nan pasyan an ak siveyans nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki nesesè, paske posib febli nan ipoglisemi efè a.
Entèraksyon an dwe pran an kont
Avèk furosemide: nan yon etid klinik sou entèraksyon metformin ak furosemide lè yo pran yon fwa nan volontè ki an sante, li te montre ke itilizasyon an similtane nan medikaman sa yo afekte paramèt farmakokinetik yo. Furosemide ogmante Cmax nan metformin nan plasma san pa 22%, ak AUC pa 15% san okenn chanjman enpòtan nan clearance ren yo nan metformin. Lè yo itilize ak metformin, Cmax ak AUC nan furosemide diminye pa 31% ak 12%, respektivman, konpare ak monoterapi furosemid, ak T1 / 2 tèminal diminye pa 32% san yo pa nenpòt ki chanjman enpòtan nan clearance ren nan furosemid. Enfòmasyon sou entèraksyon an nan metformin ak furosemid ak itilizasyon pwolonje pa disponib.
Avèk nifedipine: nan yon etid klinik nan entèraksyon an nan metformin ak nifedipine ak yon dòz sèl nan volontè ki an sante, li te montre ke itilizasyon an similtane nan nifedipine ogmante Cmax ak AUC nan metformin nan plasma san pa 20% ak 9%, respektivman, epi tou li ogmante kantite metformin elimine nan ren yo. Metformin te gen yon efè minim sou farmakokinetik nifedipine a.
Avèk dwòg katyonik (amiloride, dicogsin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitid, triamètr, trimethoprim ak vankomisin): medikaman katyonik elimine pa sekrè Echafodaj nan ren yo teyorikman kapab kominike avèk metformin kòm yon rezilta nan konpetisyon pou sistèm nan transpò komen. Entèraksyon sa a ant metformin ak cimetidine oral te obsève nan volontè ki an sante nan esè klinik nan entèraksyon an nan metformin ak cimetidine ak yon sèl ak plizyè itilizasyon, kote te gen yon ogmantasyon 60% nan Cmax Plasma ak konsantrasyon total san metformin ak yon ogmantasyon 40% nan plasma ak AUC total metformin. Avèk yon dòz sèl, pa te gen okenn chanjman nan T1 / 2. Metformin pa te afekte famakokinetik yo nan cimetidine. Malgre lefèt ke sa a entèraksyon rete pito teyorik (ak eksepsyon nan cimetidine), yo ta dwe kontwole atansyon nan pasyan yo ak ase ajisteman dòz nan metformin ak / oswa dwòg la entèraksyon ak li ta dwe te pote soti nan ka ta gen administrasyon similtane nan dwòg katolik elimine nan kò a pa sistèm nan sekresyon nan tib la amèn nan ren yo.
Avèk propranolol, ibipwofèn: nan volontè ki an sante nan etid sou yon dòz sèl nan metformin ak propranolol, osi byen ke metformin ak ibipwofèn, pa te gen okenn chanjman nan paramèt farmakokinetik yo.

Surdozaj
Glimepirid surdozaj
Sentòm yo: depi Amaril® M gen glimepirid, yon surdozaj (tou de egi epi ak itilizasyon pwolonje medikaman an nan dòz ki wo) ka lakòz ipoglisemi grav, ki menase lavi li.
Tretman: le pli vit ke se yon dòz glimepiride etabli, ou ta dwe imedyatman enfòme doktè ou.
Anvan doktè a rive, pasyan an ta dwe imedyatman pran sik, si sa posib, nan fòm la nan dextrose (glikoz).
Pasyan ki te pran yon kantite lajan ki menase lavi glimepirid bezwen gaspiyaj lavaj ak chabon aktive. Pafwa, kòm yon mezi prevantif, entène lopital se nesesè. Ti ipoglisemi san yo pa pèdi konesans ak manifestasyon newolojik yo dwe trete ak administrasyon oral nan dextroz (glikoz) ak dòz ajisteman nan Amaril® M ak / oswa rejim alimantè pasyan an. Yo ta dwe kontinye siveyans entansif jiskaske doktè a asire ke pasyan an pa nan danje (li ta dwe fè nan tèt ou ke ipoglisemi ka rive ankò apre restorasyon inisyal la nan konsantrasyon glikoz nòmal nan san an).
Siyifikatif surdozaj ak reyaksyon grav ipoglisemi ak sentòm tankou pèt konsyans oswa lòt twoub newolojik grav yo se kondisyon kritik ki mande pou lopital touswit nan pasyan an. Nan eta a san konesans nan pasyan an, entwodiksyon an nan yon solisyon konsantre nan glikoz (dextrose) nan / nan jè a, pou egzanp, pou granmoun kòmanse ak 40 ml nan yon solisyon 20% nan glikoz (dextroz).
Yon tretman altènatif nan granmoun se administrasyon glikak la, pou egzanp, nan yon dòz 0.5 a 1 mg iv, s / c oswa mwen / m.
Se pasyan an ak anpil atansyon obsève pou omwen 24-48 èdtan, paskeapre rekiperasyon klè aparan, ipoglisemi ka rive ankò.
Risk pou yo re-ensidan an ipoglisemi nan ka grav ak yon kou pwolonje ka pèsiste pou plizyè jou.
Lè trete ipoglisemi nan timoun ki gen glimepirid aksidan, yo ta dwe ak anpil atansyon ajiste dòz la nan dextrose administre anba siveyans konstan nan konsantrasyon glikoz nan san, akòz devlopman nan posib pou ipèrglisemi danjere.

Surdozaj nan metformin
Sentòm yo: ak metformin nan vant lan nan yon kantite lajan ki rive jiska 85 g nan ipoglisemi pa te obsève. Yon gwo surdozaj oswa risk asosye pasyan an pou yo devlope asidis laktik ak Metformin ka mennen nan devlopman asidis laktik.
Tretman: asid laktik se yon kondisyon ki mande dispozisyon pou swen medikal dijans nan yon lopital. Fason ki pi efikas yo retire lactate ak metformin se emòdyaliz. Avèk bon emodynamics, metformin se kapab elimine pa emodiyaliz ak yon clearance ki rive jiska 170 ml / min.

Kondisyon depo
Kenbe deyò nan men timoun nan tanperati ki pa depase 30 ° C.

Dat ekspirasyon
3 zan Tout enfòmasyon yo prezante pou rezon enfòmasyon e se pa yon rezon pou oto-preskri oswa ranplase yon medikaman.

Amaryl se yon medikaman ki ede redwi sik nan san.

Resepsyon li yo kòmanse lè mank ensilin pa kapab resevwa konpasasyon pa lòt metòd - jimnastik medikal, remèd popilè, men li pa nesesè.

Lè w ap pran medikaman sa a gen yon efè pozitif sou kondisyon moun ki gen dyabèt, ki ka siyifikativman amelyore kalite lavi yo.

Se poutèt sa, Amaryl, analogues yo ki te pwodwi pa divès kalite konpayi pharmaceutique, se lajman ki itilize nan tretman an nan efè yon mank de ensilin nan kò an.

Amaryl ak analogue li yo endike pou dyabèt tip II.Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se glimepiride.

Dwòg sa a twazyèm jenerasyon, ki te kreye sou baz nan yon derivan sulfanylurea, aji sou pankreya yo, dousman estimile li yo b-selil yo, ki se responsab pou pwodiksyon an nan ensilin. Anba enfliyans li, pankreyas la pwodui plis ensilin, epi kantite sik nan san an diminye.