Ki tès yo ta dwe pran si ou sispèk ateroskleroz

Pou anpil ane san siksè konbat ak kolestewòl?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se pi ba kolestewòl pa tou senpleman pran li chak jou.

Koagulasyon san se yon pwosesis konplèks byochimik, travay ki se pou yo sispann senyen. Sepandan, li ta enposib oswa reta nan absans youn nan faktè yo nan koagulasyon, yon lis ki ouvri fibrinojèn. Premye faktè ki enplike nan aplikasyon emostazi koagulasyon (FI), se fibrinonèn pwoteyin plasma pwodwi sèlman nan fwa a epi li se pa sèlman yon faktè koagulasyon, men tou, yon materyèl bilding ki ede sere sifas blese (kou a nan pwosesis la reparatif). Anplis de sa, fibrinojèn ki dwe nan pwoteyin yo faz egi, Se poutèt sa, li se te pran an kont nan dyagnostik la nan maladi enflamatwa.

De jou an jou sa a se glikoprotein dlo-idrosolubl ki soti nan 2 a 5 g / l; mwatye lavi li (oswa mwatye lavi sikilasyon an) se apeprè 4 jou.

Valè a nan fibrinojèn ak dwòl li yo nan plasma

Nan ka ijans (senyen), yon repons imedya nan sistèm koagulasyon an ak fibrinojèn (fibrinojèn A), ki fonn nan plasma ak lib ap sikile nan san an nan yon konsantrasyon nan 2.0-4.0 g / l, pral swiv, kòmanse travay epi eseye sispann san an. Pou fè sa, li pral dekonpoze anba enfliyans a anzimatik trombin nan yon pwodwi entèmedyè yo rele fibrin monomè oswa fibrojèn B, pou ke nan pwochen etap la (avèk patisipasyon an nan FXIII) li vin yon solubl fibrin polymère. Nou ka wè polimer la fibrin nan san coagulated nan yon tib tès nan fòm lan nan fibrin blan blan. Filaman fibrin ki te fòme nan yon blesi nan yon òganis vivan pran pati nan reparasyon tisi, ede li refè. Yo rete an plas, fòme baz tronp la, ki fèmen twou a nan veso sangen an.

Anplis de sa nan k ap patisipe nan pwosesis la nan koagulasyon ak agregasyon plakèt, fibrinojèn gen lòt responsablite:

• Li kontribye nan entèraksyon an nan miray ranpa a nan vaskilè ak eleman ki te fòme nan san an ,.
• Li se yon faktè pou detèmine si viskozite a (dansite) nan san,
• Li fè pati pwoteyin faz egi a, se poutèt sa li note yon nivo elve nan yon kantite kondisyon patolojik egi.

Nòmal sa a glikoprotein enpòtan nan moun ki an sante gen yon seri pa lajman lajè nan valè ak chenn nan 2.0 a 4.0 g / l (oswa 5.8 11.6 μmol / l).

Yon nivo relativman ba obsève nan tibebe ki fenk fèt yo, ki chenn nan 1.25 3.0 g / l.

Nan fanm, fibrinojèn ogmante pandan gwosès la. Pi pre akouchman, konsantrasyon li yo ka rive jwenn 6.0 g / l epi yo konsidere li absoliman nòmal pou yon òganis ki prepare pou yon evènman enpòtan (sistèm koagulasyon ta dwe pare, paske tout bagay posib pandan akouchman). Sepandan, pandan gwosès, se nivo a fibrinogen tou redwi, ki se obsève nan ka rupture plasant, amniotic likid anbili, ak lòt konplikasyon grav.

Nati-pwograme ogmante Faktè I nan fanm ak pandan règleman, se sa ki, sistèm nan koagulasyon nan "fèb" sèks la, ajiste nan pwosesis yo fizyolojik ki rive nan kò a fi, travay yon ti jan diferan pase sistèm emostazi a gason. Nan lòt ka yo, fibrinojèn nan fanm leve ak tonbe pou menm rezon an tankou nan gason, se sa ki, ak devlopman nan sèten maladi.

An tèm de dyagnostik laboratwa, fibrinojèn se enteresan nan ki nivo elve li yo konsidere kòm yon faktè risk pou tronbozi ak fòmasyon nan divès kalite patoloji kadyovaskilè.

Faktè mwen pi wo pase nòmal - kisa sa vle di?

Fibrojojèn pi wo a nòmal vle di ke se sistèm emostaz la aktive epi gen yon danje nan boul san twòp oswa faz la egi nan pwosesis la enflamatwa, anjeneral grav, ap pran plas nan kò a. Se konsa, yon nivo ogmante nan faktè sa a te note nan kondisyon patolojik grav ki afekte ògàn vital ak tout òganis lan kòm yon antye:

1. Enflamasyon, enfeksyon ak maliy malfezan ki afekte sistèm respiratwa a (nemoni de diferan orijin, tibèkiloz, kansè nan poumon),
2. Maladi ren ak kwonik (pyelonefrit, glomatrulonefrit, sendwòm nefrotik ak emolik-uremik),
3. Maladi ki asosye avèk difize domaj nan tisi konjonktif la (kolagenoz - atrit rimatoyid, sklewodèmi),
4. Maladi radyasyon
5. Neoplas endividyèl (sitou kansè nan poumon),
6. Egi maladi enflamatwa nan fwa a ak peritonew (egi peritonit),

Fibrinojèn pi wo a nòmal souvan obsève nan ateroskleroz ak dyabèt. Anplis de sa, valè yo nan faktè a an premye nan seri a 4.5 - 5 - 6 g / l ka fiks nan pasyan ki konsidere tèt yo relativman an sante, men pa fè pati ak yon sigarèt, kòm byen ke yo te nan jèn laj yo ak / oswa nan yon "desan" pwa.

Fibrinojèn se elve nan peryòd egi nan nenpòt ki enfektye, ak pwosesis necrotic, kidonk li se pa etone ke li se wo nan lafyèv, konjesyon serebral oswa egi enfaktis myok, blesi ak boule, osi byen ke nan ka nan operasyon chiriji anpil. Pandan se tan, ogmante, pou egzanp, ak atrit rimatoyid a 5-6 oswa menm 10 g / l, tès sa a laboratwa pou collagenoses se pa espesifik. Kòm yon endikatè espesifik, se kontni an FI ogmante te pran an kont lè evalye kondisyon an nan sistèm la koagulasyon, sistèm nan kadyovaskilè ak pou detèmine si faz la egi nan pwosesis la enflamatwa (ansanm ak lòt etid laboratwa).

Mwen ta renmen atire atansyon pasyan yo ke yon ogmantasyon nan kantite fibrinojèn nan san an ka soti nan itilizasyon sèten medikaman, ki souvan itilize nan jinekoloji pou trete manifestasyon negatif menopoz la oswa pou anpeche gwosès ou vle (estrogen, kontraseptif oral). Konsomasyon san kontwòl nan dwòg sa yo ka ogmante konsantrasyon an nan fibrinojèn, mennen nan tronbozi, kòm se nòmalman endike nan komantèr la nan kolòn nan "efè segondè". Fimen, ki kontribye nan koagulasyon san ogmante ak lòt faktè risk pou la devlopman nan patoloji kadyovaskilè, agrave sitiyasyon an, Se poutèt sa, itilize nan dwòg sa yo nan diskresyon nan yon kategori patikilye nan pasyan pa pratike, ki ta dwe vin chonje pa fanm soufri nan kliyot cho ak ap eseye fè fas ak yo lè l sèvi avèk ormon. lajan "avize" pa yon vwazen.

Kalite tès ateroskleroz

Prezans yon maladi nan yon pasyan pral ede detèmine tès sa yo pou ateroskleroz nan veso sangen:

• pipi
• san komen
• byochimik
• koagulogram,
• aktivite anzim fwa yo,
• prezans nan pwoteyin.

Yon konte san konplè detèmine kantite lajan an nan:

Ou bezwen pase l 'sou yon lestomak vid. Lè sa a, konte san an pou ateroskleroz yo pral kòrèk. Pran soti nan dwèt la, pa twou ak yon zegwi espesyal. Dezavantaj - pa bay ase enfòmasyon. Avèk ogmante sik, yo pral mande yon etid sou metabolis idrat kabòn. Yon ogmantasyon nan kolestewòl kontribye nan stratifikasyon li yo sou mi yo ki nan veso sangen.

Pipi bay prèv yon fonksyone byen nan ògàn entèn yo. Rezilta a ap pare nan 4-5 èdtan. Yon koagulogram idantifye siy ogmantasyon nan koagulabl san, fonksyon plakèt, diminye aktivite fibrinoliz. Advantage - endikatè pèmèt ou detèmine risk ki asosye ak fòmasyon nan boul nan san.

Rechèch byochimik pèmèt ou detèmine prezans nan:

• kolestewòl total
• trigliserid yo
• "Bezwen" kolestewòl HDL (lipoprotein dansite segondè),
• "Nesesè" kolestewòl LDL (lipoprotein ba dansite).

Li nesesè pran li nan yon venn sou yon lestomak vid. 10 èdtan anvan etid la, ou pa ka bwè dous dlo, te, kafe. Pa mete twòp bwa kò a ak aktivite fizik 4 jou anvan kloti a. Rezilta a pare nan 3 èdtan.

Avèk yon risk ogmante nan ateroskleroz, siveyans konstan nan nivo kolestewòl nesesè. Pasyan sa yo ta dwe bay san omwen 2 fwa nan yon ane.

Ki sa ki rezilta endike devlopman nan maladi a

Avèk yon tès san jeneral, yon ogmantasyon ESR (to sedimentasyon eritroi) endike devlopman ateroskleroz la: nòmal pou gason se 1-10 mm / h, pou fanm - 2-15 mm / h. Si endikatè a monte pi wo pase nòmal, enflamasyon nan ògàn entèn yo rive.

Si yon ogmantasyon nan LDH (lactate deidrogenaz) se te note pandan tès pipi ak san, gen yon risk pou yo ischemia, enfaktis myokad.

Valè sa yo enpòtan pou detèmine maladi a:

• si gen yon risk pou yon kriz kadyak, detèmine ALT ak AST, c-reyaktif pwoteyin,
• avèk ischemi tisi, ap endike potasyòm lan ogmante.

Vyolasyon metabolis gen anpil grès ki endike devlopman nan ateroskleroz.

Siy:

• ogmante kolestewòl, trigliserid, LDL,
• diminye nan HDL
• ba nivo apolipoprotein A1,
• gwo valè apolipoprotein B.

San konte pou ateroskleroz

Nivo kolestewòl yo depann de abi manje gra, fri. Pousantaj nan chenn nan 3 a 5 mm / l. Endikatè sa yo vle di ke pasyan an pa gen okenn maladi.

Konte san pou ateroskleroz:

• pi ba - 5.2-6.5 mm / l,
• modere - 6.5-7.9 mm / l,
• ogmante - plis pase 8.0 mm / l.

Devlopman plakèt aterosklerewotik nan veso sèvo, kè ak ògàn entèn detèmine nivo omosistein. Nòm li yo se fluctuations de 9 pou 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - pa plis pase 3.5 mm / l.

Kolestewòl total pa ta dwe pi wo pase 8 mmol / l, paske gen yon risk pou devlope ischemi.

• Kolestewòl total - de 3.1 a 5 mmol / l,
• trigliserid 0.14-1.82 mmol / l,
• Kolestewòl "nesesè" HDL se omwen 1 mmol / L (pou gason, kolestewòl HDL nòmal la gen plis pase 1.68 mmol / L, pou fanm - plis pase 1.42 mmol / L),
• Kolestewòl LDL "ki pa nesesè" se pa plis pase 3 mmol / l.

Prezans nan trigliserid ki gen plis pase 2.29 mmol / l endike ke pasyan an gen iskemi, gen yon posibilite nan dyabèt.

Si ranje yo se soti nan 1.9 2.2 mmol / L, Lè sa a, etap inisyal la nan maladi a se chans.

Si HDL nan gason se mwens pase 1.16 mmol / l, nan fanm - anba a 0.9 mmol / l, Lè sa a, gen yon chans pou yon maladi, maladi kè ischemik.

Si nan ranje 1.16-1.68 mmol / l nan gason, 0.9-1.42 mmol / l nan fanm, Lè sa a, premye etap nan devlopman nan maladi a.

Atherogenicity Index Values:

Endèks la ka varye selon laj, sèks pasyan an:

1. nan gason ak fanm nan 20-30 ane, nòmal la se - 2.5 ak 2.2,
2. nan gason 40-60 ane - 3-3.5.

Avèk yon devyasyon ti tay nan endikatè yo soti nan nòmal la, doktè a ka preskri yon rejim alimantè. Men pou kenbe HDL an ti kantite, itilizasyon grès legim nesesè.

Koagulogram lan montre rezilta fòmasyon kayo san, koagulasyon san.

Endikatè sa yo se nòmal la:

• protrombin tan - 11-16 segonn,
• tan trombin - 11-18 segonn,
• kontni pwoteyin fibrinojèn la se 2-4 g / l.

Ki sa ki tès yo dwe pase

Ateroskleroz, dyagnostik li yo, tès yo bezwen kondwit alè.

Pou dyagnostik ateroskleroz la, nou itilize metòd sa yo:

1. Multispiral CT eskanè aòt la, atè nan ren yo, manm yo, kowonè veso.
2. CT nan aorta.
3. MRI nan veso yo nan branch yo.
4. Atterografi tomografik periferik.

Metòd yo itilize nan sitiyasyon difisil pou endike operasyon. Yo bay yon foto konplè nan veso sangen pasyan an.

Pou detèmine devlopman nan ateroskleroz, plent pasyan yo te pran an kont. Deziyasyon yon dyagnostik egzat mande pou livrezon nan san lipid tès yo. Yon egzamen plen ede kondwi ultrason, anjyografik. Enfòmasyon klè bay pa metòd tomografik.

Kòz ateroskleroz

Nan etap sa a prezan nan devlopman nan syans, sa ki lakòz devlopman nan ateroskleroz nan kò a pa te fyableman etabli. Epitou, mekanis ki kontribiye nan aparans nan patoloji pa te fiable etabli.

Fiable fikse risk faktè pou devlopman nan ateroskleroz, prezans nan ki siyifikativman ogmante chans pou yon twoub pathologie. Tout faktè risk ka divize an plizyè gwoup - pa modifye ak modifye.

Faktè ki modifye yo enkli:

1. Hyperlipidemi akòz konsomasyon ogmante nan grès bèt, manje ki wo nan kolestewòl, neglijans nan fib ak pwodwi letye.
2. Vyolasyon entegrite nan nan miray ranpa a nan vaskilè akòz move abitid - twòp bwè, fimen.
3. Aktiv fizik apwopriye, oswa vis vèrsa, prezans nan travay fizik lou.
4. Prezans tansyon wo ak glikoz.
5. Lòt kòz yo enfekte oswa andokrinyen (hypothyroidism, sendwòm Itsenko-Cushing a) mal, blesi.

Maladi ki pa modifikab yo enkli:

• laj - risk pou devlopman ogmante apre 45 - 50 ane,
• sèks - gason yo gen plis tandans fè aparisyon maladi sa a, menmjan òmòn sèks fi gen yon efè pwoteksyon,
• eredite maladi metabolik - dislipidemi fanmi, omosisteyemi.

Premye dyagnostik la kòmanse avèk yon koleksyon apwofondi nan yon anamnesi (istwa) nan lavi, ki gen ladan enfòmasyon sou maladi sot pase yo, blesi ak operasyon, prezans nan yon tandans fanmi kadyovaskilè.

Istwa a nan maladi a se trè enpòtan - aparisyon an, sentòm yo an premye, dire yo ak lanati, kesyon an rive tankou si pasyan an asosye aparisyon nan sentòm ak yon bagay, pou egzanp, dyagnostik ak tretman ki fèt pi bonè, rezilta yo.

Sentòm nan blesi aterosklereuz

Sentòm yo nan pwosesis la aterosklereuz depann sou dire a nan devlopman nan pwosesis la pathologie, kote li yo ak degre nan sipèpoze nan kavite a atè ak degre nan ensifizans nan rezèv san.

Ateroskleroz koronè, oswa anjin estab, gen sentòm sa yo - doulè peryodik konpresif dèyè estèrn, takikardya a ak aritmi.

Avèk ateroskleroz nan aorta (veso a pi gwo nan kò a), manifestasyon sa yo yo obsève - yon ogmantasyon ki pèsistan nan tansyon, yon sansasyon boule, rale sou men yo ak pye, palè nan po a nan ekstremite ki pi ba yo, yon diminisyon nan sansiblite yo, flatulans, ak doulè nan vant.

Se domaj nan atè yo serebral manifeste pa maltèt, vètij, tentmanm, diminye memwa ak kapasite mantal, ogmante entrakranyen presyon.

Konplèks la nan mezi dyagnostik gen ladan laboratwa ak etid enstrimantal.

Laboratwa gen ladan jeneral metòd analiz klinik ak espesifik.

Moun ki espesifik yo enkli yon tès san jeneral ak yon fòmil lekosit, yon jèminal jeneral, ak detèminasyon glikoz nan jèn.

Espesifik yo se analiz byochimik ak detèminasyon nan spectre an lipid, elèktroforèz nan lipoprotein sewòm, konte nivo a nan plak pwoteyin-B pwoteyin, imunolojik dyagnostik metòd ak detèminasyon nan koagulogram.

Diagnostics jeneral laboratwa klinik yo

Yon tès san detèmine nivo emoglobin, kantite globil wouj nan san, plakèt ak globil blan pou chak inite volim, ak pousantaj la sedimantasyon eritro (SOE).

Se san pou analiz pran nan maten an sou yon lestomak vid, rezilta yo an mwayèn pare nan yon koup la èdtan.

Nan analiz sa a, pouvwa prezans nan ateroskleroz dwe endike pa yon ogmantasyon nan SOE - yon endikatè nan reyaksyon an enflamatwa (nòmal la pou gason se jiska 1 a 10 mm pou chak èdtan, pou fanm - soti nan 2 a 15). Li dwe vin chonje ke endikatè sa a se espre, epi li enposib avèk presizyon dyagnostik yon vyolasyon metabolis grès.

Nan analiz la nan pipi, paramèt sa yo yo detèmine - koulè, transparans, gravite espesifik, prezans nan pwoteyin, glikoz sèl, ak eleman adisyonèl - selil, pwodwi pouri anba tè, anzim.

Yon endikatè ki ka endike pwoblèm metabolis ak metabolis nan misk kè a se lactate deidrogenaz (LDH).

Sa a anzim se yon pwodwi pann nan glikoz, prezans li nan pipi a endike iskemi kadyak oswa enfaktis myokad.

Se nivo a glikoz detèmine pou dyagnostik inisyal la nan dyabèt melitu, ogmante tolerans glikoz ak lòt maladi andokrin, endikatè a nòmal se soti nan 3.3 5.5 mmol.

Yon ogmantasyon nan glikoz endike devlopman dyabèt sikre, ki ka rive ansanm ak maladi kè kardyovaskulèr ak ateroskleroz.

Dyagnostik laboratwa nan klinik espesifik

Tès espesifik pou fòmilasyon ateroskleroz la fè li posib pou detèmine egzakteman degre ak kalite chanjman nan metabolis lipid, prezans dislipidemi familyal ak koyefisyan aterojèn la.

Premye tès la espesifik se idantifikasyon an nan nati a nan spectre an lipid oswa detèminasyon an nan kolestewòl total ak fraksyon li yo.

Endikatè prensipal yo nan lipid yo se nivo a kolestewòl total, kantite lajan an nan lipoprotein dansite ki ba (aterojèn fraksyon), kantite lajan an nan lipoprotein dansite segondè (antiatherogenic), trigliserid, chylomicrons.

Nòmalman, nivo kolestewòl total la soti nan 3.1 pou 5 mmol pou chak lit, yon pati nan HDL se pa mwens pase 1 mmol pou chak lit, kontni nan LDL ak VLDL se jiska 3 mmol, trigliserid yo jiska 1.7 mmol.

Yon ogmantasyon nan tout endikatè yo, eksepte pou HDL, endike yon vyolasyon metabolis lipid ak yon gwo pwobabilite pou devlope ateroskleroz avèk yon restriksyon siyifikatif nan sikilasyon san e menm vaskilè absolu. Epitou, yon ogmantasyon nan trigliserid pou kont li se yon endikatè ki favorab, ki endike devlopman nan anjin pwatrin ak dyabèt melitu.

Se elèktroforèz Plasma fè detèmine nivo lipoprotein yo - transpòte pwoteyin ki pote grès. Avèk ipèrlipidemi, kantite lipoprotein dansite ba ak trè ba ogmante, ak HDL, sou kontrè a, se redwi. Analiz sa a pa mande pou preparasyon espesyal, li pa pouvwa dwe te pote soti sou yon lestomak vid, san vèn sèvi kòm materyèl la.

Se koyefisyan aterogenicity detèmine - se kantite lajan an nan HDL soustrè soti nan valè a nan lipid total ak rezilta a divize pa kantite lipid dansite segondè.

Valè nòmal endikatè sa a rive jiska 3 inite.

Nivo koyefisyan ki soti nan 3 a 4 vle di yon gwo risk pou yo devlope patoloji nan sistèm kadyovaskilè, yon ogmantasyon de plis pase 5 - blesi aterosklereuz atè yo deja kòmanse.

Apo-B-lipoprotein se yon pwoteyin transpò ki transfere trigliserid soti nan trip la nan fwa a pou sentèz konpoze gra andojèn.

Nòmal la pou gason se soti nan 60 a 138 mg / dl, pou fanm - 52 - 129.

Avèk yon ogmantasyon nan nivo li yo, respektivman, trigliserid yo tèt yo ap ogmante tou, ki se yon siy klinik favorab.

Imunolojik ak anzim ki lye ak imino-moustik metòd dyagnostik fè li posib detèmine prezans nan antikò ak sikile iminaj konplèks.

Se devlopman nan maladi kè ki asosye ak prezans la nan plasma a nan antikò cardiolipin ak cardiomyosin, ki se eleman myokad.

Avantaj nan metòd sa yo se presizyon nan segondè nan detèmine potansyèl la pou chanjman pathologie, mank nan fòmasyon espesifik.

Pou fè dyagnostik yon sistèm san coagulation, yon koagulogram fèt.

Gen plizyè endikatè nan li, yo menm ki prensipal yo se kantite plakèt, tan protrombin, fibrinojèn, tan trombin, aktive tan pasyèl tronboplastin ak tès etanòl.

Nòmal plakèt la se soti nan 180 a 320 Giga pou chak lit (oswa 10 a 9 degre pou chak lit), tanw pwotrombin soti nan 10 a 16 segonn, fibrojèn soti nan 2 a 4 gram pou chak lit, tan trombin soti nan 12 a 18 segonn ak etanòl. tès - yon sèl plis oswa mwens.

Metòd enstrimantal dyagnostik

Pou konfime oswa refite dyagnostik la, yo itilize metòd enstrimantal pou ekzamine kò pasyan an.

Itilize metòd sa yo pèmèt idantifye zòn lokalizasyon maladi a.

Anplis de sa, itilize nan metòd espesyal nan egzamen enstrimantal fè li posib detèmine degre nan devlopman nan maladi a epi deside sou itilize nan sèten metòd pou ekspoze medikal nan kò an.

Metòd enstrimantal dyagnostik yo enkli:

1. Radyografi pwatrin lan, radyografi veso sangen yo (anjyografik - aortografi, kowarografi).
2. Mezi tansyon ak detèminasyon endèks cheviy-brakyal la.
3. Elèktrokardyografi, ekokardyografi.
4. Dopplerography oswa ultrason nan atè yo.
5. Tès Estrès yo detèmine degre nan ischemi myokad.
6. MRI oswa MSCT nan atè (aorta, veso serebral ak ekstremite pi ba).

Sou radyografi nan ògàn yo nan kav la nan pwatrin, yon ogmantasyon nan gwosè a nan kè a, sètadi depatman yo kite, yon ogmantasyon nan vout la aortik, viraj pathologie, kalsifikasyon nan mi yo ki nan veso yo obsève. Anevrism nan tou de kavite yo nan kè a ak aorta nan tèt li yo se posib. Epitou, lè se atè nan poumon enplike nan pwosesis la, modèl la poumon ranfòse akòz eleman nan vaskilè.

Sou elèktrokardyografi, pifò chanjman yo se espre, epi rive prensipalman akòz ischemi myokad. Patolojis tankou siy ipèrtrofi vantrikulò gòch, aritmi, ak yon chanjman nan kondiksyon (blokaj) yo obsève.Se yon ECG yo itilize nan dyagnostik la nan ateroskleroz nan kè an.

Yon eleman enpòtan nan dyagnostik la se mezi presyon regilye. Pasyan yo ta dwe avize w pran san presyon chak jou oswa yon fwa chak de jou, epi kenbe yon jounal mezi. Siveyans sa a pral ede detekte yon ogmantasyon nan presyon nan premye etap yo epi yo anpeche aparans nan endikatè fo ak "tansyon wo rad blan."

Pandan mezi a, se endèks la cheviy-brakyal tou kalkile, se sa ki, rapò a nan san presyon sou zepòl la ak cheviy. Pousantaj nòmal pou yon mezi konsa soti nan 1 rive nan 1.3.

Etid espesifik yo detèmine patante vaskilè:

• anjyografi
• dopplerography,
• resonans mayetik,
• Tomografi avyon multispiral.

Anjyografi se yon etid kontras nan veso sangen, konsiste nan mete ajan kontras nan san an. Metòd sa a pèmèt ou detèmine patant la ak dyamèt artè yo, visualized nivo nan sipèpoze ak degre li yo.

Dopplerography nan veso sangen oswa ultrason - yon egzamen enfòmatif, nan adisyon a posiblite ki anwo yo, tou detèmine vitès la nan sikilasyon san nan veso yo. Pi souvan, se yon etid duplex oswa tripl ki fèt.

Etid tomografik yo aktyèlman metòd ki pi valab pou dyagnostik pou detèmine plak aterosklerozik. Sans nan kondwit la se menm bagay la kòm ak anjyografik - se yon ajan kontras sou fòm piki nan venn epi li se pasyan an mete l nan yon tomograf.

Sèvi ak MRI oswa CT, ou ka detèmine estrikti a nan veso sangen, kote yo, deformasyon ak sipèpoze nan lumen an, eta a nan rejyon an sikilasyon san ak atè kolateral.

Sentòm ateroskleroz la dekri nan videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon yo. Chèche. Pa jwenn. Montre. Rechèch. Pa jwenn. Montre. Rechèch ... Pa jwenn.

Endikatè kle nan ateroskleroz

Manifestasyon nan ateroskleroz depann prensipalman sou ògàn nan lezyonèl la.

Li kapab maladi nan kè a, nan sèvo, nan ren, e menm branch yo.

Nan ka domaj nan kè, yo obsève doulè nan zòn nan nan pwatrin lan, pandan y ap ka doulè dwe bay nan kou a, bra, do oswa nan vant siperyè. Separeman, sa li vo anyen ki lejann aterosklereuz aorta a, tankou yon règ, pa parèt nan okenn fason.

Maladi ren manifeste tèt li sitou nan fòm tansyon wo, pandan ke aparans nan tèt ak vètij, nan adisyon a sa a, souf kout se rive.

Atherosclerosis nan veso ki nan sèvo a lakòz chimerik, maltèt ak vètij. Anpil pasyan tou note yon diminisyon nan konsantrasyon ak defisyans memwa, nan kèk ka lensomni ak menm endispozisyon.

Maladi nan ekstremite ki pi ba yo ka pa manifeste nan okenn fason. Mwatye nan pasyan yo eksperyans doulè nan misk yo pandan y ap mache, ki yo bay bèf yo ak menm ranch yo.

Yon fòm pi konplèks nan maladi a mennen nan doulè, pal nan po a ak kranp menm nan repo.

Genyen tou feblès nan ekstremite yo pi ba yo, yon santiman nan pèt sansasyon, pèt cheve, yon vyolasyon nan kondisyon ki nan klou yo, nan ka ekstrèm yo, maladi ilsè ka fòme.

Espesyalman danjere se ateroskleroz obliterans.

Tès ateroskleroz san

Yon analiz pou ateroskleroz se yon nesesite imedyat nan ka ta gen nenpòt siy maladi a, epi li se yon evalyasyon nivo nan metabolis lipid te pote soti.

Yon tès san nan klinik se yon nesesite pou dyagnostik la kòrèk ak serye nan maladi a ak etap li yo.

Se sèlman apre analiz laboratwa li posib pou ou preskri tretman apwopriye.

Kòm yon règ, dyagnostik la nan yon maladi tankou ateroskleroz pouvwa mande pou:

• analiz jeneral nan pipi ak san (yon tès san byochimik pou ateroskleroz ta dwe tou pa eskli, depi li se pi egzat la),
• analiz pou dyagnostik kantite anzim nan fwa a,
• analiz pou prezans ak kantite pwoteyin nan san an,
• analiz de koagulogram.

Li se vo anyen ki analiz laboratwa byochimik pèmèt ou detèmine konte san pou ateroskleroz, sètadi kantite lajan an nan kolestewòl, lipoprotein ak trigliserid. Yon ogmantasyon nan aterogenicity endike pwogresyon nan maladi a ak posibilite pou maladi atè kowonè.

Koyefisyan a aterojèn se yon endikatè kolestewòl total, ki ta dwe nòmalman 1.98-2.51. Nenpòt ki depase endikatè sa a endike prezans nan risk pou sante moun, sistèm kadyovaskilè li yo. Yon diminisyon twòp nan nivo sa a nan yon endikatè ki anba a 0.9 endike yon risk ogmante nan aparans la ak devlopman nan ateroskleroz.

Endikatè ateroskleroz kapab jan sa a:

• nivo kolestewòl la nan kantite ki anba a 5.0 endike ke risk pou yo devlope maladi a se pratikman absan,
• endikatè 5.2-6.5 endike ke yon moun ki nan risk,
• 6.5-8.0 se yon endikatè a ipèrcholesterolemia modere (konfime risk pou yo devlope ateroskleroz),
• yon nivo kolestewòl pi wo a 8.0 endike yon kou pwononse nan maladi a.

Yon dyagnostik egzat souvan mande pou teknik dyagnostik adisyonèl, sou ki baz doktè a yo pral kapab konkli sou yon maladi ki egziste deja, epi tou preskri tretman ki apwopriye a.

Li rekòmande pou prèske chak moun ki gen plis pase 40 yo teste pou nivo kolestewòl, sa ap ede idantifye maladi a nan tan epi kòmanse tretman li yo.

Kondisyon pou ogmante kolestewòl

Condition yo pou fòmasyon plak aterosklereuz ka byen yon anpil.

Istwa nan lektè nou yo

Bat tansyon wo nan kay la. Yon mwa pase depi mwen bliye presyon ki monte yo. Oh, konbyen mwen te eseye tout bagay - pa gen anyen te ede. Konbyen fwa mwen te ale nan klinik la, men mwen te preskri dwòg initil ankò e ankò, epi lè mwen tounen, doktè yo tou senpleman te monte zèpòl. Finalman, mwen coped ak presyon an, ak tout mèsi. Tout moun ki gen pwoblèm ak presyon ta dwe li!

Pami kondisyon ki pi komen pou devlopman maladi a, tankou mobilite ki ba, abi move abitid, prezans pwa depase nan kò a ak yon predispozisyon ereditè distenge.

Sedantèr fòm. Nan ka sa a, gen yon deteryorasyon nan sikilasyon san ak aparans nan depo kolestewòl sou mi yo ki nan veso sangen.

Fimen. Youn nan kòz ki pi komen nan maladi a. Nikotin fè san an pi epè, ki kontribye nan aparans nan boul nan san. Fimen tou konstriktire veso sangen ak, kòm yon rezilta, ogmante risk pou yo maladi ki asosye ak sistèm nan kadyovaskilè.

Obezite Yon lòt kòz san patipri komen nan maladi a, nan prezans ki grès depase parèt pa sèlman nan aparans, men tou, sou veso yo.

Predispozisyon jenetik. Se pa konsa komen, men olye konplike kòz maladi a. Gwoup la risk se moun ki gen fanmi soufri nan kolestewòl segondè oswa maladi kadyovaskilè. Dyab relatif ak tansyon wo nan fanmi yo se faktè prensipal yo nan risk.

Apre yo fin fè yon egzamen, osi byen ke dechifre rezilta yo ak evalye sitiyasyon an ki deja egziste, doktè a dwe preskri tretman ki apwopriye a. Pou egzanp, li konsidere kòm efikas yo sèvi ak vitamin E kòm youn nan fason yo pi ba kolestewòl.

Eleman sa a prezan nan manje tankou grenn tounsòl, tomat, pistach ak divès kalite lwil legim.

Bese kolestewòl epi trete ateroskleroz

Omega-3 asid yo tou yon fason efikas nan batay kolestewòl.Pi gwo kantite lajan sa a eleman ki prezan nan makro, men pou absòpsyon pi efikas li se pi bon yo achte preparasyon espesyal ki gen sibstans sa a.

Pwoteyin Soy ak te vèt tou kontribye nan pou retire elèv la nan depase kolestewòl, pandan y ap premye a fè pwomosyon pwodiksyon ogmante nan asid kòlè ki amelyore dijesyon, pandan y ap vèt te ede amelyore metabolis ak retire depase grès.

Tretman an nan maladi a prensipalman depann sou konpleksite la. Nan kèk ka, doktè a rekòmande pou respekte yon rejim espesyal, epitou pou fè egzèsis fizik ki estab ak aktif. Ka pi grav nan maladi a ka mande pou medikaman e menm entène lopital. Youn nan fason oswa yon lòt, nan dyagnostik alè nesesè

Pou prevansyon ateroskleroz la ta dwe:

1. Swiv yon rejim alimantè.
2. Sispann fimen.
3. Plon yon vi aktif.
4. Siveye tansyon ou.
5. Siveye kondisyon maladi kwonik yo.

Kòm yon tretman medikal pou ateroskleroz, doktè a ka rekòmande pou itilize nan statins ki entèfere ak pwodiksyon an nan anzim, ki an vire kontribye nan fòmasyon nan kolestewòl.

Endikatè a nan kolestewòl "move", osi byen ke prezans nan ateroskleroz oblitere, dirèkteman afekte desizyon doktè a nan preskri dwòg adisyonèl. Bagay pwensipal lan anvan ou pran medikaman sa a oswa sa se pou familyarize w ak konsekans negatif posib yo.

Nan prezans nenpòt kontr, analogue nan dwòg la preskri yo ta dwe chwazi.

Kriz kadyak ak kou yo se kòz la nan prèske 70% nan tout lanmò nan mond lan. Sèt nan dis moun mouri akòz blokaj atè yo nan kè a oswa nan sèvo.

Espesyalman terib se lefèt ke yon anpil nan moun ki pa menm sispèk yo ke yo gen tansyon wo. Apre sa, yo manke opòtinite pou yo ranje yon bagay, jis atake tèt yo nan lanmò.

• Maltèt
• Palpitasyon kè
• Pwen nwa devan je yo (mouch)
• Vag, chimerik, somnolans
• Vizyon twoub
• Swe
• Kwonik fatig
• Anfle nan figi an
• Pèt sansasyon ak frison nan dwèt yo
• Presyon ki monte

Menm youn nan sentòm sa yo ta dwe fè ou panse. Men, si gen de, Lè sa a, pa ezite - ou gen tansyon wo.

Ki jan nan trete tansyon wo lè gen yon gwo kantite dwòg ki koute yon anpil lajan?

Pifò dwòg pa pral fè nenpòt ki bon, ak kèk ka menm mal! Nan moman sa a, medikaman an sèlman ofisyèlman rekòmande pa Ministè Sante a pou tretman tansyon wo sa a se.

Pou ... Enstiti pou kadyoloji, ansanm ak Ministè Sante a, ap fè yon pwogram " san tansyon wo“. Nan ki dwòg la ki disponib pou gratis, tout moun ki abite nan lavil la ak rejyon an!

Enfòmasyon jeneral

Chak doktè ki kalifye konnen ke li se pi bon pou kòmanse tretman nan nenpòt ki pasyan ki gen yon istwa medikal, ki se pa gen anyen plis pase yon koleksyon enfòmasyon sou eta a nan sante moun.

Kòm yon règ, nenpòt egzamen medikal kòmanse ak yon sondaj sou pasyan an tèt li sou maladi oswa entèvansyon chirijikal ke li te deja soufri, sou reyaksyon alèjik oswa yon predispozisyon ereditè nan youn oswa yon lòt maladi, ak sou sa.

Lè sa a, doktè a preskri yon seri de tès laboratwa oswa tou senpleman tès ki pral ede konplete anamnesi a ak enfòmasyon sou devlopman nan maladi a, menm jan tou ak enfòmasyon ki nesesè pou chwazi yon metòd tretman oswa dyagnostik plis.

Syans koagulolojik (abreje koagulogram) okipe yon plas enpòtan nan mitan laboratwa tès san, ki dwe te pote soti nan preparasyon pou operasyon, pou egzanp, ak planifye seksyon Sezaryèn oswa pandan gwosès.

Kisa yon koagulogram ye?

Anpil pasyan kòmanse enkyete pou gremesi lè yo tande pale de doktè a ale tankou dwòl nan premye gade mo tankou koagulogram oswa otreman hemostasiogram. Se konsa, ki sa ki analiz sa a coagulogram ak poukisa li te ke yo te tonbe nan men?

Premye a tout, sa li vo anyen ke sa a se yon metòd jistis komen nan etidye travay nan medikaman modèn sistèm emostaz yo kò imen an, ki responsab pou fonksyon enpòtan sa yo enpòtan tankou: sispann senyen lè domaje boul san yo oswa veso, osi byen ke kenbe yon eta likid nòmal nan san an.

Pakonsekan repons lan nan kesyon an nan sa li ye hemostasiogram - Yon etid ki detèmine kouman sistèm emostaz la nan kò a fonksyon. Yon tès san pou yon koagulogram ede etidye tankou yon fonksyon san enpòtan tankou kapasite nan coagulate, i.e. san kayo fòmasyon.

Jwenn rezilta yo koaguloloji, doktè a ale ka predi rezilta a nan operasyon oswa akouchman an davans. Enfòmasyon sou koagulasyon san enpòtan anpil nan sitiyasyon ijans yo, pa egzanp, lè yon moun blese, lè konte a kontinye pou kèk segond epi ou bezwen sispann le pli vit ke posib. senyen.

Se poutèt sa, li se diman vo enkyete twòp sou ki jan anpil etid sa a koute. Apre yo tout, pri a nan yon emostasiogram pa ka konpare ak kwayans ke pasyan an ap vivan epi yo byen.

Endikasyon pou randevou a nan yon analiz tankou yon emostasiogram yo se prezans nan maladi sa yo nan yon pasyan:

• tronbozi entestinal
• konjesyon serebral
• tromboembolis
• tronboz vaskilèak venn varis branch ki pi ba yo
• siwoz fòm kwonik
• preeklanpsi,
• pwosesis enflamatwa nan etap egi a,
• egzanp, patoloji emoraji, pou egzanp, tronbositopen, emofilioswa Maladi von Willebrand.

Anplis de sa, yo dwe preskri yon analiz konsa pou detèmine kantite koagulasyon san pandan preparasyon pou operasyon pwograme, pa egzanp seksyon Sezaryèn, epitou pandan gwosès pou evalye sitiyasyon emostazi a epi anvan endepandan. akouchman. Nan kat echanj chak fanm nan tranche, yon tès san tankou yon koagulogram senpleman oblije prezan.

Sistèm emostazis imen

Èske w gen detèmine ki sa analiz sa a emostaza se, li entérésan egzaminen nan plis detay tankou yon konsèp kòm koagulasyon san. Petèt li vo kòmanse ak yon definisyon. Se konsa, sistèm nan emostazis nan kò imen an se sistèm ki pi enpòtan an byolojik, fonksyon prensipal yo nan yo ki ka konsidere kòm prezèvasyon nan paramèt prensipal yo nan san an, menm jan tou kanpe senyen.

Kò imen an se pa pou gremesi yo te rele linivè a antye ak konpare ak yon mekanis konplèks. Ak sistèm nan emostaz ka sèvi kòm yon egzanp frape nan ki jan briyan ki fèt moun yo ye. San se yon likid inik biyolojik ki ka literalman travay bèl bagay nan kò nou an.

Li pa sèlman sikile nan veso yo, men tou invizibl retabli moun venn ak atè yo pandan tout lavi li akòz kapasite l 'yo fòme boul san yo oswa kayo dans, sètadi. coagulate.

Gen twa eleman prensipal nan sistèm emostazis imen an:

• Selil vaskilè yo andoteli (yon kouch enteryè ki fòme ak selil plat pawa veso yo lenfatik ak san, menm jan tou kavite a nan kè a), ki, lè mi yo vaskilè yo chire oswa lòt blesi yo kapab sekretize tankou eleman biyolojik aktif kòm prostacyclin, tronbomodilin ak oksid nitrik. Yo, nan vire, deklanche fòmasyon nan boul nan san.
• Plakèt oswa plak san, ak kapasite nan yon jan kanmenm "bwa ansanm" youn ak lòt yo nan lòd yo plis fòm prensipal la emostatik ploge.
• Faktè Plasma (total 15 faktè plasma, pifò se anzim yo) fòme kòm yon rezilta nan reyaksyon chimik fibrin kayeki ta dwe finalman sispann senyen an.

Adisyone tout pi wo a la, nou ka Kellòm repons kesyon an nan sa ki fè yon tès san pou emostazi pandan montre gwosès, nan preparasyon pou yon operasyon planifye oswa pandan dyagnostik la. Analiz sa a bay yon lide sou ki jan byen oswa mal san pasyan an koagul. Nan lòt mo, ki jan byen vit doktè ka sispann senyen an lè li rive.

Dekodaj san coagulogram

Yon tès san pou yon koagulogram gen ladan anpil endikatè diferan ke ou bezwen pou kapab li kòrèkteman, sa vle di. konprann ak analize, nan lòt mo, dechifre. Malerezman, se pa tout doktè ki gen ladrès pou dekri endikatè hemostasiogram. Ak sèlman yon espesyalis trè kalifye ka kòrèkteman entèprete sèten paramèt nan analiz sa a.

Apre fè tès laboratwa nan san pasyan an ak jwenn rezilta yo, doktè a ale nan konpare dekodaj nan koagulogram la ak nòmal la mete pou pasyan granmoun, osi byen ke timoun yo. Li enpòtan pou sonje ke to koagulasyon pou yon timoun, yon gason oubyen yon fanm ansent trè diferan. Sa a se akòz, anvan tout bagay, nan karakteristik yo ki nan fonksyone nan òganis lan nan moun ki etewojèn nan diferan kategori laj.

Endikatè koagulogram

Konsidere paramèt yo nan yon tès koagulasyon san, sètadi, valè emostasiogram nòmal. Lè sa a, nou pral rete sou chak nan yo nan plis detay, epi tou pale sou yon koagulogram agrandi oswa elaji.

Li se vo anyen ki tablo ki anba a montre plizyè opsyon pou endikatè nòmal nan paramèt hemostasiogram tankou tan senyen ak tan koagulasyon san. Sa a se akòz yon entèpretasyon diferan nan nòmal la pou paramèt sa yo pa espesyalis ki patisipe nan etid yo.

• ant 8 ak 12 minit,
• soti nan 5 a 10 minit.

• pa plis pase 4 minit
• de 2 a 4 minit,
• pa plis pase 8 minit.

*Inite entènasyonal (ME)oswa Inite Aksyon (INITE), sa vle di. yon mezi dòz yon sibstans ki baze sou aktivite byolojik li.

Tan koagulasyon san

Tès san laboratwa sa a bay pasyan an yon lide sou tan kò a bezwen fòme yon boul san. Pa gen okenn abrevyasyon pou paramèt sa a nan analiz la. Pandan rechèch la, yo mete materyèl biyolojik la (san) ki sòti nan yon pasyan ki sòti nan yon venn yo mete l nan yon tib tès esteril ak sèk, epi apre sa, yo note tan an epi yo tann jiskaske yon kayo vizib fòme.

Lè tan koagulasyon san an nòmal, doktè a ka konkli ke sistèm emostazi a mache kòrèkteman, epi eskli tou kèk kondisyon patolojik, pa egzanp, emofili oswa DICnan ki yon kayo san pa fòme nan tout. Nan evènman an nan yon devyasyon nan tan an nòmal nan koagulasyon san (ogmante oswa diminye nan endikatè), youn ta dwe plis ak anpil atansyon konprann rezon ki fè yo.

Pou egzanp, tan pwolonje san ka rive ak emofili, lupus eritematosus oswa nan atrit rimatoyidosi byen ke peritonitnan kwonik pathologies fwanan nemoni ak prezans nan yon timè malfezan.Tan kout senyen ka yon siyal nan devlopman anafilaktik oswa chòk emorajiosi byen myxedema.

Anplis de sa, tout endikatè nan koagulogram la, ki gen ladan yon sèl sa a, ka devye nan nòmal la pandan gwosès. Kòm yon règ, fanm premye aprann sou non an nan yon tès coagulation san pandan gwosès, lè yo oblije preskri yon anpil nan tès laboratwa kontwole epi byen vit enfliyanse eta a nan sante nan manman an ak pitit ki poko fèt la.

Chanjman rapidman ki rive nan kò yon fanm ansent pa pase san yo pa yon tras pou pwopriyete yo, menm jan tou karakteristik sa yo nan san an. Li enpòtan pou remake ke gen yon diminisyon gradyèl nan tan an koagulasyon kòmanse nan premye trimès la, ak nan twazyèm trimès la endikatè sa a ka trè diferan de nòmal la. Sepandan, pa bezwen pè, paske sa a se jis youn nan mekanis pwoteksyon yo ki ede prepare kò a fi pou akouchman epi redwi pèt san posib.

Tan senyen

An akò ak règ yo, dire a nan senyen pa ta dwe mwens pase oswa plis pase kèk minit nan moman sa a nan twou, sa yo rele emostazi a prensipal. Pou konplete pwosesis la, sa vle di. san fòmasyon fòmasyon ta dwe pran yon mwayèn de yon maksimòm de 10 minit. Tan koagulasyon san se yon endikatè ki enpòtan anpil, ki jwe yon gwo wòl nan prepare yon pasyan pou operasyon, pou egzanp, lè fè yon seksyon Sezaryèn.

To kowagilasyon san an nan fanm pa diferan de estanda yo etabli pou granmoun yo. To koagulasyon nan timoun yo depann de laj timoun lan. An mwayèn, dire san an pa dwe depase 2-4 minit, epi yon kayo san ta dwe fòme nan 2-5 minit.

Tan sanman ka ogmante ak:

• emofili,
• tronbositopen, sa vle di. ak yon mank platoz nan san an,
• lafyèv emorajipou egzanp, lè Ebole oswa Crimea-Kongo,
• domaj nan fwa alkòl (entoksikasyon),
• thrombocytopathy
• surdozaj nan dwòg.

Ki jan yo pran yon tès koagulasyon san?

Nan lòd pou doktè a resevwa enfomasyon sou enfòmasyon apre tès laboratwa, youn ta dwe apwoche kòrèkteman akouchman an nan nenpòt ki tès, ki gen ladan koagulasyon san. Se materyèl byolojik tonbe nan men nan maten an, toujou sou yon lestomak vid. Li ta dwe vin chonje ke omwen 8, ak de preferans 12 èdtan, ta dwe pase depi dènye manje a.

Anplis de sa, li entérésan evite pran bwason ki gen alkòl ak medikaman sou Ev nan etid la, depi sa a kapab afekte rezilta a nan analiz la. Si pasyan an fòse yo pran nenpòt medikaman, li pa dwe bliye enfòme pwofesyonèl medikal la sou sa.

Si to a bese

Nivo ki ba nan fibrinojèn pa vle di anyen ki bon swa; kantite lajan li nan plasma diminye nan ka a nan anpil, tou, sitou, maladi grav:

• Diminye ak absans nan faktè nan premye akòz anomali éréditèr (danje- ak afibrinogenemia), osi byen ke yon Defisi ki te fòme kòm yon rezilta nan lòt maladi nan sistèm nan emostaz (danje-, dis-, afibrinogenemia, koagulopathy konsomasyon),
• DIC-sendwòm (disseminated entravask coagulation) nan divès kalite variants li yo,
• Kondisyon apre pèt san
• Obsetrik patoloji (gestosis, rapid ak konplike livrezon, seksyon Sezaryèn),
• Ensifizans epatik (egi ak kwonik), lòt blesi grav nan selil yo parenchyma fwa (apre tout, selil fwa sèlman pwodwi pwoteyin sa a),
• Domaj epatosit pa sèten sibstans ki sou yo rele pwazon epatotwopik. Sa a ka yon anpwazònman aksidan ki gen yon toadstool pal oswa itilize nan sèten medikaman (antibyotik, estewoyid anabolizan) pou rezon medsin,
• Tromboliz (yap divòse yon tronbi ki bouche yon veso sangen enpòtan ak restorasyon sikilasyon san nan zòn ki afekte a lè l sèvi avèk ajan farmakolojik trombolitik espesyal),
• Enfeksyon bakteri menenjit (menengokòk)
• Kansè pwostat nan etap nan metastaz,
• Blesi nan mwèl zo (metastaz mwèl zo),
• Tretman ak asparaginaz (L-asparaginase - yon anzim ki akselere divize an nan asparajin epi li ede diminye nivo li yo nan selil timè leucemic, L-asparzazin se itilize nan konbinezon ak lòt dwòg pou tretman nan egi leson lenfoblastik ak ki pa Hodgkin a lenfom),
• Hemoblastoz (myelojèn lesemi, politisemi),
• Defisyans nan kò vitamin B12 ak asid ascorbic,
• Itilize andwojèn, sèten antibyotik, anaboliz, barbiturik (fenobarbital), lwil pwason.

Kòm nan ka a ak yon kontni fibrinogen segondè, pa pou tout nan patoloji ki anwo yo, analiz faktè jwe kèk wòl espesyal, paske pa glikoprotein sa a li menm se kòz la nan maladi ki anwo yo, men "dlo" nan kò a ki te koze pa maladi mennen nan sistèm nan soufri. emostazi a ak rapò nan kèk pwoteyin varye. Se poutèt sa, li se fasil ke nan dyagnostik la nan menenjit bakteri oswa kansè nan pwostat, sa a pral tès laboratwa ap preskri an plas an premye. Sepandan, kondisyon sa yo yo kapab defòme rezilta yo kote analiz fibrinogen se desizif. Lè sa a yo ta dwe konsidere.

Enpòtans ki genyen nan fibrinojèn nan laboratwa diagnostics ak karakteristik nan analiz la

Premye a tout, se analiz la pou fibrinojèn itilize kòm yon endikatè nan sistèm emostaz la (kòm yon faktè koagulasyon) ak enflamasyon (kòm yon pwoteyin faz egi) - sa a se objektif prensipal li yo.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Se definisyon an fibrinogen enkli nan tankou yon byen li te ye tès san byochimik kòm yon koagulogram (emostazyogram), ki, nan adisyon a FI, gen ladan plizyè plis endikatè (APTT, PTV, PTI, INR). Nan fòm nan rezilta yo coagulogram, Faktè I se anba nimewo a an premye, se sa ki, nou ka di ke li asiyen nan plas prensipal la. Pa gen yon sèl gwosès konplè san yo pa analiz sa a (si li se nòmal oswa nòmal), ak prèske pa janm fè san yo pa randevou a nan yon koagulogram (ak fibrinojèn nan li), dyagnostik la nan kadyo-vaskilè patoloji ki asosye ak risk pou yo tronbozi, kou, ak kriz kadyak.

Pa pral gen okenn restriksyon espesyal sou nitrisyon ak konpòtman anvan analiz, sepandan, pou yo sèvi ak sèten medikaman ki afekte koagulasyon san ap dwe sispann.

Pou "defòme" rezilta yo nan direksyon pou ogmante:

• Heparin
• Kontraseptif oral
• Estwojèn.

Anplis de sa, nou pa ta dwe bliye ke nivo a fibrinojèn piti piti leve pa twazyèm trimès la nan gwosès, epi tou li leve apre divès kalite entèvansyon chirijikal ki fè sistèm nan koagulasyon aktive.

Lòt sibstans ki itilize pou rezon medsin yo kapab redwi valè yo nan faktè a an premye:

1. Konsantrasyon segondè nan èparin,
2. Estewoyid anabolizan,
3. Androjèn
4. Asid valproik
5. Lwil oliv pwason
6. Asparaginaz.

Prezans la oswa absans fibrinogen nan san an te pran nan yon tib tès distenge plasma soti nan sewòm. Se serom nan pwoteyin sa a prive; li antre nan kayo a nan fòm lan nan yon polymère fibrin. Nan sans sa a, materyèl pou etid la nan fibrinojèn nan san an ta dwe chwazi sèlman ak yon konsèvasyon (Sodyòm Sitrat), otreman premye faktè a, pase nan etap nan coagulation, fòm solisyon fibrin solubl ak Lè sa a, analiz yo pral enposib.

Ki sa ki lakòz san epesir?

Hypercoagulation nan san nan pifò ka yo pa akonpaye pa fòmasyon nan boul nan san nan kabann lan vaskilè.Malgre lefèt ke tès laboratwa yo pral montre tandans pasyan an pou coagulate rapidman, li pa ta dwe panike ak étourvement pran dwòg ak san. Si yon kayo san fòme nan li, Lè sa a, estrikti l 'yo pral lach, akòz ki li pral prive de Elastisite.

Kòz yo nan hypercoagulation dwe varye. Nan kèk pasyan, pwoblèm san devlope akòz kansè. Nan lòt moun, li te yon faktè éréditèr koze hypercoagulation. Li se tou vo anyen faktè sa yo ki ka chanje konpozisyon an nan san an:

• aksidan vaskilè, ki gen ladan ateroskleroz,
• tronbofil (ematogen),
• ki twò gwo (nenpòt etap obezite),
• fòm sedantèr
• move abitid
• Eritremi, emanjom oswa sendwòm antofosfolipid,
• operasyon kè, pandan ki te yon valv atifisyèl enstale,
• maladi otoiminit yo
• gwosès oswa kontraseptif, elatriye

Kouman yo idantifye patoloji?

Konpleksite nan dyagnostik la nan sa a patoloji manti nan lefèt ke hypercoagulation pa gen yon pwononse foto nan klinik la. Kèk pasyan ki gen sendwòm sa a plenyen nan letaji, feblès jeneral, doulè nan tèt la. Pou idantifye maladi sa a, li nesesè sibi yon egzamen laboratwa, ki gen ladann koleksyon san vèn. Asistan nan laboratwa pral imedyatman avi ke materyèl la byolojik yo te pran nan pasyan an gen siy hypercoagulation, depi san ap kayo prèske imedyatman nan zegwi la.

Koagulogram la rann li fasil pou idantifye sendwòm iperèkulabl, depi pandan tès laboratwa yo, yo pral detekte yon chanjman nan endikatè sa yo:

Tretman Hypercoagulation

Pasyan ki te dyagnostike ak maladi sa a pa ta dwe trete tèt yo, jan sa ka lakòz konsekans dezagreyab. Yo bezwen kontakte yon enstitisyon medikal kote y ap bay asistans kalifye. Espesyalis etwat-pwofil yo pral chwazi terapi pou pasyan sa yo endividyèlman, pran an kont tout karakteristik yo nan kò yo.

Nan pifò ka yo, doktè preskri medikaman (pa egzanp, inik Thrombo ACC dwòg la, ki fèt sou baz la nan aspirin), dilution plakèt, nan paralèl ak ki resèt medikaman tradisyonèl ka itilize. Yon egzanp se Meadowsweet. Soti nan plant sa a, pa sèlman tentur yo te fè, men tou, preparasyon divès kalite. Eleman inik li yo ka vin yon ranplasan pou aspirin. Anpil doktè preskri Meadowsweet pou vaskilè ak maladi sistèm san.

Si yo dwe trete yon pasyan ki ansent, espesyalis yo chwazi kou terapi avèk swen espesyal. Pi souvan, se tankou yon kategori nan pasyan preskri eparin (ki ba pwa molekilè). Nan tretman an nan hypercoagulation, ou ka pran dwòg sa yo (apre li pale ak doktè ou):

• Aspirin
• Pentoksifilin
• Curantin
• Clopidogrel.

Nan tretman pou pasyan ki gen, nan adisyon a sendwòm lan, lòt maladi, doktè preskri Warfarin oswa Sinkumar (yo se anticoagulan). Nan ka a lè hypercoagulation akonpaye pa gwo senyen, se san don transfusion bay pasyan yo. Solisyon koloidal oswa saline yo pèmèt tou.

Yo nan lòd pou terapi a pote rezilta yo vle, pasyan yo dwe entèdi swiv tout enstriksyon yo nan doktè a ale epi swiv rekòmandasyon sa yo:

• mennen yon vi ansante
• bay move abitid (fimen, pou egzanp, kontribye nan devlopman hypercoagulation,
• manje byen
• eskli gwo efò fizik,
• pase plis tan deyò, elatriye

Èske mwen bezwen swiv yon rejim alimantè pou hypercoagulation?

Pou pasyan ki te dyagnostike ak sendwòm hypercoagulable nan kondisyon laboratwa, doktè rekòmande ke, anplis de tretman dwòg, revize rejim alimantè yo. Li enpòtan pou eskli pwodwi sa yo:

• nenpòt ki manje nan bwat konsèv
• vyann fimen
• manje gra ak fri,
• marinad
• bagay dous
• farin
• Buckwheat
• bannann
• pòmdetè
• manje pikant ak trè sale
• alkòl
• bwason gazeuz, elatriye

Li rekòmande pou ajoute pwodwi lèt tounen (ki gen yon kontni minimòm grès), fwi, legim, kakawo, chokola nwa, lay, rasin jenjanm, sitron, Aticho, elatriye nan rejim alimantè a chak jou.

Moun sa yo ki pasyan nan moun hypercoagulation te koze pa yon vi move oswa sedantèr, ijan bezwen peye atansyon a sante yo. Sa a se akòz lefèt ke kategori sa a nan pasyan se pi plis nan risk pou yo konjesyon serebral.

Hypercoagulation ak Gwosès

Pandan gwosès, rapid koagulability nan san an ka deklanche nan yon divès faktè, pafwa endepandan swa nan eta a nan kò fanm lan oswa fòm li:

• maladi ren, fwa,
• pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
• mitasyon jèn
• kondisyon estrès, depresyon, maladi nève,
• adilt (pwoblèm souvan rive nan fanm ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun), elatriye.

Pou eskli konsekans dezagreyab, chak fanm ansent dwe nesesèman kontwole emostaz la. Pou fè sa, li se ase yo pran yon koagulogram yon fwa chak mwa (si dyagnostik la konfime, Lè sa a, analiz la dwe pran yon fwa chak 2 semèn) pou koagulasyon san. Si gen nenpòt ki patoloji detekte, pasyan sa yo pral chwazi ak terapi ki san danje ki pa pral mal la fetis la devlope. Lè ou anba kontwòl doktè kap patisipe yo ak pran medikaman yo preskri yo, fanm ansent yo pral kapab siviv san danje peryòd sa a difisil epi bay nesans a ti bebe ki an sante.

Kòz ateroskleroz

Maladi kadyovaskilè yo se dezyèm kòz ki pi komen nan lanmò nan Larisi apre nkoloji. Ateroskleroz se youn nan patoloji ki pi fòmil nan veso kè ak san. Sa a se yon maladi nan ki chanjman irevokabl nan atè gwo rive kòm yon rezilta nan akimilasyon nan kolestewòl nan yo. Soti nan sa a, Cavite a nan veso yo etwat, yo vin frajil. Kòm yon rezilta, gen sentòm maladi kè kardyovaskulèr, konjesyon serebral serebral, nan ki nan sèvo a soufri. Kont background nan nan maladi a, blesi nan ekstremite yo pi ba souvan devlope. Dyagnostik ateroskleroz la enplike nan detèmine nivo nan lipid nan egzamen san, X-ray ak ultrason nan veso sangen ak iltrason nan kè an. Se tretman nan patoloji te pote soti medikal, chirurgie ak avèk èd nan rejim espesyal.

Kòz ateroskleroz la se yon vyolasyon lipid(sa vle di gra) ak metabolis pwoteyin nan mi yo ki nan veso sangen, kòm yon rezilta nan ki atè yo afekte. Plakèt kolestewòl parèt nan yo, ki gen ladan kolestewòl, ba-dansite grès ak kalsyòm. Se mas sa a ki fòme nan kote nan domaj nan veso sangen. Pi gwo plak la, ki pi piti nan Cavity nan veso an. Nan plas la kote veso a te domaje, yon boul san parèt. Li bouche pasaj la deja etwat nan san an. Danje a prensipal la tronboz se ke fragman li yo ka vin koupe ak bloke aksè nan san oksijèn-rich nan ògàn. Sa lakòz lanmò yo.

Genyen yon kantite faktè ki pwovoke devlopman ateroskleroz la:

• eredite
• move abitid
• fòm sedantèr
• dezòd metabolik
• dyabèt melitu
• obezite
• tansyon wo
• malnitrisyon
• laj apre 45 ane
• sèks gason (pi souvan pase fanm yo nan risk pou vin malad)
• maladi tiwoyid.

Si yon moun enkli nan omwen de faktè ki nan risk yo, li bezwen yo dwe egzamine chak ane pa yon kadyològ. Pou sa, analiz sa yo ak metòd rechèch ka preskri: san jeneral ak tès pipi, yon tès san byochimik, yon koagulogram, san pou kolestewòl ak òmòn tiwoyid, ultrason nan kè a ak veso sangen, radyografi nan pwatrin, kòm byen ke dopplerography ak anjyografi.

Sentòm ateroskleroz la

Ateroskleroz devlope pa sèlman nan veso ki nan kè a, men tou nan lòt ògàn. Sentòm maladi a pral depann de pozisyon lezyonèl san an.

1. Nan ateroskleroz kardyovaskulèr, sa vle di. domaj nan veso yo nan kè a ak plakèt kolestewòl, sentòm sa yo yo pral obsève:

• doulè nan mwatye bò gòch pwatrin lan, ki pwolonje nan bra gòch, lam zepòl, zepòl,
• feblès nan branch yo, frison,
• doulè lè ou rale,
• kè ritm twoub,
• pre-senkop.

1. Avèk ateroskleroz aòt la, prensipal atè kadyak la, yo obsève manifestasyon klinik sa yo:

• tansyon wo
• sansasyon boule nan pwatrin lan
• vètij
• prezans wen, espesyalman sou figi a,
• twò bonè aje.

1. Avèk ateroskleroz nan rejyon nan vant, sa vle di. ak domaj nan aorta la nan peritone la:

• flatulans
• ren a
• tabak fache
• doulè grav nan vant.

1. Avèk ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo, yo obsève sentòm yo:

• palè nan po a ak yon modèl venye ki vle pèse anvlòp,
• santiman konstan nan frison nan janm yo.

1. Avèk ateroskleroz serebral nan veso yo serebral:

• tèt fè mal souvan ak tèt vire,
• tentman
• fatig,
• tansyon wo
• pwoblèm memwa
• souf kout.

Metòd modèn pou dyagnostik ateroskleroz la

Ansanm ak yon tès san lipid ak byochimik, ki te itilize fè dyagnostik ateroskleroz la nan mitan syèk ki sot pase a, gen lòt metòd enfòmatif, ki gen ladan yo laboratwa. Men sa yo enkli:

1. Radyografi anjyografi kontras.
2. Ultrason nan veso sangen yo.
3. Metòd anjyografi konpitè
4. MRI nan veso kowonè.
5. Tomografi gwo bout bwa.

Li nesesè pou konsidere an detay plis karakteristik yo ki nan chak metòd.

Jeneral analiz de san ak pipi ak ateroskleroz

Yon tès san jeneral preskri pa doktè a pou detèmine pousantaj la sedimantasyon eritro (ESR), emoglobin, kontni an nan globil wouj nan san, globil blan ak plakèt. Yo pran san yo nan yon dwèt nan maten, anvan yo pran tès la, ou dwe evite manje omwen inèdtan.

Yon ESR ogmante ka endike prezans nan ateroskleroz. Se konsa, pou gason, nòmalman 1-10 mm / h, pou fanm - 2-15 mm / h. Yon endikatè ki deyò seri nòmal la nan yon limit pi gwo endike prezans nan yon reyaksyon enflamatwa nan kò an.

Rezilta etid la prepare nan 2-3 èdtan.

Analiz urin

Yon pipi jeneral ka endike patoloji nan divès ògàn. Avèk ateroskleroz, nivo ki pi enfòmatif LDH selactate deidrogenaz se yon pwodwi metabolis glikoz. Endikatè sa a nan pipi a ka di ke selil la manke oksijèn. Yon pwosesis konsa fèt ak destriksyon myokad la. Si se nivo a depase, sa a endike iskemi oswa enfaktis myokad.

Nou pa egzije preparasyon espesyal pou analis jèminal jeneral yo, eksepte pou yon twalèt konplè nan ògàn jenital ekstèn yo. Rezilta etid la prepare nan kèk èdtan.

Chimi san

Pi indicative a nan dyagnostik ateroskleroz la se byochimik san, ki pèmèt ou detekte kolestewòl san. Etid sa a yo rele yon pwofil lipid epi li konsiste de plizyè endikatè enpòtan:

• kolestewòl total
• trigliserid yo
• HDL (lipoprotein dansite segondè) - sa yo rele "sante kolestewòl la"
• LDL (lipoprotein ba dansite) - sa yo rele "move kolestewòl la."

Entèpretasyon nan rezilta: nòm pou tout endikatè pa ta dwe depase 5.9 - 6.5 mmol / l, pandan y ap pou fanm li ta dwe mwens - jiska 5.2 mmol / l. Si etid la revele yon eksè de jiska 7.9 mmol / l, figi sa yo se pa yon patoloji, men endike prevalans nan asyèt gra ak fimen nan rejim alimantè pasyan an. Figi sa yo ka retounen nan nòmal si ou swiv yon rejim alimantè.

Nòmal HDL - 08 - 2.2 mmol / l, ak LDL - jiska 3.5. Nan ka sa a, kolestewòl total pa ta dwe depase 8 mmol / l, otreman sa a endike devlopman maladi kè kardyovaskulèr.

Biomaterial a pou analiz sa a se san vèn. Ou ka jwenn rezilta li yo nan lespas 2-3 èdtan.

Analiz sa a mande pou preparasyon espesyal: li dwe pran estrikteman sou yon lestomak vid! 10 èdtan anvan don san, ou pa ta dwe pran okenn manje, bwè bwason ki pa dlo toujou. An menm tan an, yo ta dwe efò grav fizik dwe abandone pou 3-4 jou epi yo pa chanje rejim alimantè a pandan tan sa a!

Serik lipoprotein elèktroforèz

Tès san sa a nesesè pou dyagnostik ateroskleroz la akòz lefèt ke li pèmèt detèmine wòl lipoproteyik nan devlopman maladi a. Lipoprotein san yo se molekil transpò ki pote grès (lipid) nan plasma san.

Avèk ateroskleroz, gen yon ogmantasyon nan LDL ak yon diminisyon nan HDL, valè nòmal yo ki te diskite pi wo a.

Sa a se analiz te pote soti nan ekipman espesyalize - pwoteyin serik yo separe an fraksyon pa aktyèl elektrik. Preparasyon pou analiz pa obligatwa. Yo pran san vèn pou li.

Detèminasyon nan apo-B pwoteyin nan sewòm san

Apo-B-pwoteyin nan san se yon endikatè nan ateroskleroz nan yon pasyan. Travay li se transfere trigliserid soti nan trip la nan selil grès. B-lipoprotein kontribye nan pénétration nan kolestewòl nan mi yo ki nan veso an. Si li elve, tankou endikatè LDL la, sa endike yon gwo risk pou devlope myokad enfaktis. Nòmalman, endikatè sa a nan gason se 60-138 mg / dl, nan fanm - 52-129.

Anvan livrezon, 8-10 èdtan anvan analiz, ou pa ka manje manje, bwason. Ou ka wè rezilta etid la nan kèk èdtan.

Metòd iminolojik pou detèminasyon lipoprotein nan san an

Lipoprotein A se pwodwi nan fwa a. Li konsiste de pwoteyin ak grès. Fonksyon prensipal li se transpòte grès nan kò a. Li diferan de LDL sèlman nan pi wo kontni pwoteyin.

Si kontni li yo nan gason ak fanm se plis pase 30 mg / dl, pasyan an gen yon gwo risk pou yo devlope veso myokad ak ischemi.

Kòm materyèl etid la, yo itilize san vèn. Se rezilta a prepare nan yon kèk èdtan.

Imuno-ensay anzim

Yon imunolojik anzim pèmèt ou fè dyagnostik posibilite pou devlope maladi kadyovaskilè nan imen yo. Etid la ki baze sou reyaksyon antigen-antikò ki baze sou - sa a se tankou yon reyaksyon nan ki yon repons iminitè (antikò) se pwodwi sou enjèstyon nan yon eleman etranje (antigen) nan kò an. Pa kantite ak kalite antikò, se prezans nan enflamasyon jije. Kòm yon rezilta, se prezans nan antikò myokard la ak cardiomyosin yo montre, ki endike prezans nan maladi.

Pami avantaj ki genyen nan metòd la yo se segondè presizyon, dezavantaj a se ke anvan analiz la, doktè a dwe asime ki antèn ki te koze yon reyaksyon nan kò an.

Kòm likid biyolojik, yo itilize san vèn, ki pirifye ak réactifs espesyal. Se analiz la bay sou yon lestomak vid. Rezilta li yo prepare nan 2-3 jou.

Chèk koagulogram

Nan maladi nan veso yo kè ak san, se yon koagulogram itilize kòm yon metòd dyagnostik, ki montre ki jan pwosesis la nan koagulasyon san ak fòmasyon nan boul nan san kontinye. Plizyè endikatè yo patisipe nan pwosesis sa a, valè nòmal yo ki se sa ki annapre yo:

• protrombin tan - 11-16 segonn,
• kontni pwoteyin fibrinojèn - 2-4 g / l,
• tan trombin - 11-18 segonn.

Yon diminisyon nan tan trombin ak protrombin endike yon tandans hypercoagulation, sa vle di. pwosesis akselere nan koagulasyon ak tandans nan tronbozi. Rezilta sa a se karakteristik ateroskleroz.

Preparasyon pou analiz gen ladan refi nan manje ak bwè (eksepte dlo) pou 12 èdtan. Nan 3-4 jou, li nesesè pou evite pran tout dwòg, osi byen ke efò fizik grav ak estrès, si sa posib. Teknisyen laboratwa pran san ki sòti nan yon venn san yo pa èd la nan yon gaichon. Analiz yo prepare nan 1-2 èdtan.

Yon ti kras sou san coagulation

San se yon likid espesyal ki gen kapasite a pa sèlman sikile nan veso yo, men tou yo fòme boul nan dans (boul nan san). Kalite sa a pèmèt li fèmen twou vid ki genyen nan atè yo mwayen ak ti ak venn, pafwa menm invizibl moun. Se prezèvasyon yon eta likid ak koagulasyon san réglementées pa yon sistèm emostaz. Sistèm nan koagulasyon oswa sistèm emostaza konsiste de twa eleman:

• selil vaskilè yo, ak espesyalman kouch enteryè a (andotelyis) - lè yon veso miray domaje oswa kase, yon kantite sibstans ki sou biyolojik aktif (oksid nitrique, prostacyclin, trombomodulin) yo lage nan selil andotelyo, ki deklanche tronboz,
• plakèt se plakèt san ki prese nan sit domaj yo anvan. Yo rete ansanm epi eseye fèmen blesi a (ki fòme ploge nan emostatik prensipal). Si plakèt pa kapab sispann senyen an, faktè koagulasyon plasma yo vire,
• Faktè plasma - 15 faktè ki enkli nan sistèm emostaz la (anpil ladan yo se anzim), ki, akòz yon kantite reyaksyon chimik, fòme yon klo fibrin dans ki finalman sispann senyen.

Yon karakteristik nan faktè koagulasyon se ke prèske tout nan yo ki te fòme nan fwa a ak patisipasyon nan vitamin K. se moun ki emostazi tou kontwole pa anti-kowagilan ak sistèm fibrinolytic. Fonksyon prensipal yo se anpeche tronbozi espontane.

Endikasyon pou randevou a nan yon hemostasiogram

• evalyasyon jeneral sou eta nan sistèm emostaz la,
• egzamen woutin pre-operasyon,
• seksyon endepandan ak nesans,
• seksis grav
• siveyans terapi ak anticoagulan endirèk (aspirin, warfarin, trental), preparasyon èparin (clexane, fraxiparin),
• dyagnostik pou patoloji emoraji yo (emofil, tronbopatiyòt ak tronbopitèn, maladi von Willebrant),
• venn varis nan ekstremite ki pi ba yo (gade tretman venn varis nan kay la),
• ki gen gwo risk tronbozi (fibrilasyon atri, maladi kadyovaskilè),
• definisyon DIC
• pran kontraseptif oral, glucocorticosteroids, anabolizan,
• maladi fwa kwonik (siwoz),
• pwosesis enflamatwa egi nan kò a,
• dyagnostik pou tronboz divès - veso nan ekstremite ki pi ba yo, trip, yon konjesyon serebral serebral, anbilis poumon.

Ki jan pou prepare pou yon koagulogram?

• se materyèl la pran entèdi sou yon lestomak vid, li se dezirab ke repa a anvan yo te omwen 12 èdtan de sa,
• sou Ev la li rekòmande pa manje pikant, gra, manje fimen, alkòl,
• li entèdi fimen anvan ou pran materyèl,
• li ta bon pou sispann pran anticoagulan dirèk ak endirèk, paske prezans yo nan san an ka defòme endis yo koagulogram,
• si pran medikaman sa yo enpòtan anpil pou pasyan an, li nesesè pou avèti doktè laboratwa a ki pral konsidere analiz la.

Kijan yon tès koagulasyon san?

• materyèl yo pran ak yon sereng sèk esteril oswa Vacutainer sistèm vakyòm san koleksyon,
• echantiyon san ta dwe fèt ak yon zegwi clearance lajè san yo pa itilize yon gaichon,
• twou venn yo ta dwe atraumatic, otreman yon anpil nan tronboplastin tisi pral antre nan tib la, ki pral defòme rezilta yo ,.
• asistan laboratwa a ranpli 2 tib ak materyèl, pandan y ap sèlman yon sèl nan dezyèm voye pou egzamen an,
• tib la ta dwe gen yon koagulan espesyal (sodyòm Sitrat).

Ki kote mwen ka jwenn yon analiz?

Ka etid sa a dwe te pote soti nan nenpòt ki klinik prive oswa piblik oswa laboratwa ki gen reyaktif ki nesesè yo. Yon hemostasiogram se yon analiz difisil pou fè ak egzije ase kalifikasyon doktè laboratwa yo. Pri a nan egzamen an varye soti nan 1000 3000 rubl, pri a depann sou kantite faktè detèmine.

Pwotestaj tan

Ki sa ki tan pwothrombin? Sa a se youn nan endikatè prensipal yo nan laboratwa koagulogram a itilize pa doktè yo evalye sistèm nan emostaz nan kò imen an kòm yon antye, osi byen ke detèmine efikasite nan dwòg ki anpeche koagulasyon san.

PV reflete premye ak dezyèm faz nan koagulasyon plasma. Nan lòt mo, tan an fòmasyon nan yon trombin kaye nan san an ak adisyon nan tronboplastin ak kalsyòm. Pou paramèt sa a, yon deziyasyon abreje nan PV pafwa aksepte. Paramèt koagulasyon san tankou rapò entènasyonal normalize (INR)ak endèks protwombin (PTI) yo sòti nan tan protrombin, pousantaj la ki varye depann sou laj la ak sèks nan pasyan an.

Pa egzanp, to tan trombin nan fanm ak gason se 11-15 segonn. Pou timoun yo, estanda yo etabli depann de laj yo. Pou egzanp, pou tibebe ki fèk fèt - 13-17 segonn oswa 14-19 segonn pou ti bebe twò bonè. Pou yon timoun ki pi gran (soti nan 10 ane), nòmal la se 12-16 segonn, ak pou pi piti a - 13-16 segonn.

Tan trombin pi wo a nòmal - ki sa sa vle di? Devyasyon soti nan endikatè yo normatif etabli pou paramèt sa a nan koagulogram a ka vle di bagay sa yo:

• dezavantaj vitamin K nan kò a
• ba konsantrasyon oswa mank de faktè koagulasyon 1,2,5,7, epi tou 10,
• twoub nan fonksyònman nòmal nan fwa a, echèk fwa oswa lòt maladi nan ògàn sa a,
• prezans nan DIC.

Tan protrombin ogmante, ki sa sa vle di? Kòm yon règ, se yon eksè de PV ki asosye ak pasyan an pran medikaman ki fè pati gwoup la nan anticoagulan, sa vle di. dwòg ak pwopriyete anticoagulan, pou egzanp Heparin, Coumadinilin oswa Vafarin.

Anjyografi nan veso sangen

Metòd sa a yo rele tou kontras x-ray. Yo itilize li pou evalye eta veso kè a, sèvo, ekstremite pi ba yo. Pou fè sa, se yon ajan kontras prezante nan veso yo ak radyografi plizyè yo te pran. Teknik la pèmèt ou evalye tout veso sangen yo, kèlkeswa gwosè yo. Se etid sa a te pote soti ak ateroskleroz.

Metòd sa a gen kontr, byen ke gen kèk nan yo:

• maladi mantal
• reyaksyon alèjik ak yòd (anvan pwosedi a yo fè yon tès pou sansiblite a li),
• ren, epatik ak ensifizans kadyak,
• gwosès ak pwoblèm lèt.

Anjyografi nan veso sangen mande pou preparasyon pou grav nan pasyan an! Yo mete l nan yon lopital, tès san ki nesesè yo fèt, ki gen ladan yon reyaksyon alèjik nan yon ajan kontras, ak pipi, epi sèlman apre yo fin ke yo ap prepare pou pwosedi a.

Anvan pwosedi a, pasyan an rekòmande pou evite manje pou 8 èdtan. Anvan anjyografik anba anestezi lokal, yo fè yon ti ensizyon epi yo jwenn yon atè kote yo mete yon katetè. Atravè li, yon ajan kontras pral antre nan veso a.

Apre yon pwosedi ki dire anviwon 40 minit, yo retire katetè a. Zouti ki itilize pou anjyografik se endepandans endepandan pa ren yo chak jou.

Entènasyonal atitid normalize

Koyefisyan protrombin (abreje kòm PTI) oswa INR nan yon tès san, ki sa li ye? Ou ta dwe kòmanse ak yon background ti kras. Tankou yon paramèt kòm INR nan emostasiogram la parèt nan 1983, lè (ganizasyon Mondyal Lasante (ki apre OMS) deside rasyonalize travay la nan laboratwa rechèch epi pote tout endikatè nan analiz koagulasyon san nan yon modèl sèl ki konprann pou doktè yo atravè mond lan.

Précédemment, chak laboratwa ta ka itilize diferan reyaktif thromboplastin, ki ta ka defòme rezilta rechèch final yo. Sa a se paramèt koagul abreje kòm INR oswa INR. Nan medsin domestik, ou ka toujou jwenn olye pou yo INR tankou yon endikatè kòm endèks la protrombin, ki montre kouman san pasyan an koagul.

Sepandan, akòz divès metòd pou detèmine sa a paramèt, li konsidere kòm enstab ak Se poutèt sa li se òdinè yo sèvi ak INR aletranje. Nan yon tès san pou PTI ak INR, nòmal la mete nan:

• IPT - 70-100, ak pou pasyan pran Vafarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Se konsa, ki sa ki INR nan yon tès san? Sa a se yon endikatè ki pa gen anyen plis pase rapò analiz PV a pasyan an ak PV nan echantiyon kontwòl la. Nòm nan INR nan analiz la nan san moun dapre nòm entènasyonal ka varye ant 0.82 ak 1.18.

Si pasyan an devye nan valè ki anwo yo, maladi sa yo ka dyagnostike:

• ak elve PV ak INR: kwonik epatit, defisi vitamin K, siwoz, amiloidoz, DIC, ba nivo fibrinojèn, sendwòm nefrotik, disbiyès entestinal, fay koagulasyon(2,5, 7 ak 10),
• ak pousantaj redwi nan PV ak INR: tronbobolik vaskilè, ogmante aktivite nan 7 faktè, tronbozi oswa deklanchmanfibrinoliz.

Anplis de sa, yon ogmantasyon nan INR ak PV ka endike prezans nan medikaman anti-kowagilan nan san pasyan an. Se poutèt sa, nòmal la nan INR lè w ap pran Vafarin diferan de estanda etabli yo. Pou pasyan ki pran medikaman sa a ak dwòg menm jan ak li nan aksyon, se ranje ki anba la a nan valè INR nòmal - 2.0-3.0.

Nòmal nan INR nan san an nan fanm anjeneral pa diferan de valè jeneral yo. Men, pandan jestasyon yon timoun, kò fanm nan chanje anpil ke nòmal nan INR pandan gwosès ka pa kowenside ak nimewo ki endike anwo a.

Aktive tan pasyan trombin

Tès san APTT - ki sa li ye? Sa a se yon lòt endikatè nan analiz la, ki bay enfòmasyon sou pèfòmans nan faktè plasma ki fèt rapidman sispann senyen. Sa a se paramèt abreje kòm APTTV.

Tès san APTT - ki sa li ye? Souvan gen tankou yon non paramèt kòm aktive tan pasyèl thromboplastin. APTT ansanm ak APTT bay enfòmasyon sou vitès la nan fòmasyon nan yon kaye fibrin ak pi bon karakterize pwosesis la entèn nan emostazi. Yo kwè ke endikatè a APTT se pi egzat la, men an menm tan an pi sansib a, menm jan ka varye selon reyaktif yo itilize nan tès laboratwa yo.

Se nòmal la an jeneral nan APTT nan san moun mete nan 22.5-35.5 segonn. Nòmal la nan APTT nan fanm tou koresponn ak valè ki anwo yo. Sepandan, osi byen ke nan ka a ak lòt paramèt nan koagulogram la, nòmal la APTT pandan gwosès pa toujou konfòme li avèk règleman jeneral yo. Konsidere rezon ki fè yo pou devyasyon nan endikatè sa a soti nan nòmal la.

Kòm yon règ jeneral, si APTT a se wo, sa vle di ke sistèm emostaz la se enstab oswa pasyan an ap pran. Heparin ak analogue li yo, pou egzanp Fraxiparin, Clexaneosi byenZibor.

Lè rezon ki fè anwo yo eskli, ak APTT a se pi wo pase nòmal, sa vle di ke pasyan an ka fè eksperyans maladi tankou:

• fibrinoliz
• akeri oswa pètèt konjenital defisi faktè koagulasyon(8, 9, 11, 10, 12, 2 ak 5),
• DIC (2 oswa 3 etap),
• patoloji otoiminitè (pi souvan sistemik lupus eritematos),
• maladi nan fwa.

Lè APTT se déklasé, ki sa sa vle di? Si valè endikatè a anba nòmal, Lè sa a, sa a endike ke kapasite nan san coagulate se redwi. Sa ki lakòz prensipal kondisyon sa a kapab:

• DIC 1 degre
• ogmante coagulability
• yon erè nan pwodiksyon tès laboratwa, pa egzanp, echantiyon san move.

Soluble Fibrin Monomeric Complexes

Abreje nan koagulogram a deziyen kòm RFMK. Analiz RFMC, ki sa li ye? Kòmanse pa definikonplèks monomè fibrinÈske pwodwi yo de dekonpozisyon nan yon boul san nan pwosesis la fibrinoliz. Selon chèchè yo, endikatè sa a difisil olye pou detèmine fiable, depi konplèks idrosolib-monomè yo trè rapidman elimine nan san an.

Tankou yon paramèt kòm RFMC jwe yon gwo wòl nan dyagnostik la DIC-sendwòm (plen non - distribiye sendwòm coagulation entravascular). Nòmal la nan RFMC nan san moun se 0.355-0.479 IU. Sepandan, pandan gwosès la, nòm RFMC yo ka diferan siyifikativman de nivo ki endike anwo a. Depi kò a fi ap aktivman prepare pou nesans la kap vini yo, paramèt debaz yo nan san an, ki gen ladan kapasite li nan coagulate, chanje avèk li.

Sa a se yon kalite defans mekanis ki ede minimize risk pou senyen. Devyasyon nan nivo RFMC pandan gwosès a 5.1 ml yo konsidere nòmal. pou chak 100 ml. san. Si RFMC ogmante, ki sa analiz rezilta sa vle di?

Lè koagulogram yon pasyan ki gen RFMC wo, rezon ki fè yo ka jan sa a:

• chòk
• tromboembolis venn fon nan branch yo oswa atè poumon,
• enfeksyon,
• preeklanpsi oswa preeklanpsi pandan gwosès,
• patoloji tisi konjonktif,
• echèk kwonik oswa egi ren.

Yon ogmantasyon nan endikatè sa a souvan jwenn nan pasyan ki te fèk sibi entèvansyon chirijikal. Se poutèt sa, nan peryòd la postoperatwar, analiz la nan RFMC ka devye nan nòmal la.

Tan aktifilize a

Abreje nan analiz la se ABP ak endike tan an obligatwa pou fòmasyon fibrin nan san plasma plen ak plakèt ak kalsyòm. Sa a se paramèt tou itilize evalye san sistèm lan coagulation kòm yon antye. ABP reflete entèraksyon an nan inite selilè ak plasma nan emostazi.

Li enpòtan pou remake ke valè paramèt sa a ka varye selon reyaktif yo itilize nan etid laboratwa yo. Kòm yon règ, yon tan ki pi kout rekalifikasyon endike tandans yon pasyan an fòme boul nan san, ak yon yon long lonje dwèt emofil, kòm byen ke yon diminisyon nan konte plakèt ak yon chanjman nan karakteristik debaz yo.

Endèks protwombin. Norm pou fanm yo

Non an abreje sa a paramèt nan analiz la se IPT. Tès san PTI - ki sa li ye? Endèks protwombin- sa a se rapò a nan valè a ideyal etabli nan tan protrombin endikatè a nan tan protrombin miltipliye pa 100% nan analiz pasyan an.

Li enpòtan pou remake ke endikatè sa a se kounye a prèske pa itilize, depi OMS rekòmande lè l sèvi avèk tankou yon paramèt pi rezistan a tès laboratwa kòm INR. Pousantaj IPT nan san pou yon moun ki an sante mete 73-122%.

Kòm yon règ jeneral, pousantaj moun ki gen PTI nan fanm pa ta dwe diferan de valè ki anwo yo eksepte pou peryòd la nan gwosès, lè san coagulation ogmante. Se poutèt sa, si yon fanm devye de nòmal la, yon fanm nan yon koagulogram ta dwe konsilte yon doktè pou konsèy.Sa a ogmante paramèt, tankou yon règ, si kò imen an manke vitamin K, e gen tou yon defisit nan faktè koagulasyon.

Anplis de sa, yon ogmantasyon nan IPT se akòz tretman ak anticoagulan tankou Sinkumar, Vafarinoswa Neodicumarinkòm byen ke lè w ap pran Heparina ak analogue li yo. IPT diminye avèk domaj nan fwa, pa egzanp, ak siwoz ak epatit, ak tronboz vaskilè ak pandan gwosès la.

To protrombin pou fanm ki nan san an

Nan sistèm emostaz la, 15 faktè koagulasyon jwe yon wòl fondamantal, sa vle di. sibstans ki karakterize koreksyon nan travay li yo. Youn nan faktè ki pi enpòtan yo konsidere kòm protrombin oswa faktè II, ke yo rele tou trombojèn. Sa a se yon pwoteyin ki se yon précurseur thrombin, ki, nan vire, ki responsab pou fonksyon an koagulasyon nan san an - li stimul fòmasyon nan yon boul san (boul san).

Nivo nan protrombin nan san an detèmine lè l sèvi avèk tès sa yo:

• PV rapid - nòmal la pou fanm se 78-142%,
• INR oswa INR - Nòmal la pou fanm se 0.85-1.15.

Si nivo nan faktè II se pi wo pase nòmal, Lè sa a, sikilasyon san an vin difisil akòz lefèt ke san an vin gluan, kòm yon rezilta, veso sangen yo vin bouche. Nan kondisyon sa a, kò pasyan an nan pi gwo risk pase tout tan. kou ak kriz kadyak, ak tou anpil ogmante risk pou yo devlope timè malfezan oswa tromboembolis.

Nan ka a kote nivo la trombojèn redwi, fòmasyon nan yon boul san ki fèt yon fason anòmal dousman, ki se plen ak pèt siyifikatif nan san nan evènman an nan senyen. Kòm yon règ, rezon ki fè yo tankou yon fonksyone byen nan sistèm emostaz la yo se: mank nan vitamin K nan kò a oswa lòt konjenital ak akeri faktè.

Koagulogram san: dekodaj, nòm, kòz devyasyon yo

Yon koagulogram (hemostasiogram) se yon tès san ki fèt pou etidye endèks koagulasyon li yo. Dekripte koagulogram san an gen gwo enpòtans pandan preparasyon pasyan an pou operasyon an. Li ede anpeche konplikasyon grav tankou tronbozi ak senyen. Etid la nan koagulability nesesèman te pote soti pandan gwosès, menm jan tou si gen yon istwa nan maladi nan veso yo fwa, kè ak san. Prezans nan patoloji otoiminitè se tou yon endikasyon pou etid la nan koagulogram san. Analiz la pèmèt ou detèmine kòz senyen an.

Sistèm nan coagulation san (emostaza) pwoteje yon moun ki soti nan pèt san danjere nan ka ta gen vyolasyon entegrite nan nan miray ranpa yo vaskilè kont background nan nan blesi twomatik ak entèvansyon chirijikal. Sistèm nève ak sistèm andokrin yo responsab pou emostaj bon nan kò a. Nan lòd pou san yo byen fè fonksyon debaz li yo (kap founi bay tisi ak oksijèn ak eleman nitritif ak reglemante tanperati kò), li dwe gen nòmal pwopriyete rèolojik, sa vle di, fluidite. Hypocoagulation (diminye nan koagulability) kont background nan nan divès kalite patoloji ka mennen nan ki menase lavi pèt san. Hypercoagulation se kòz la nan fòmasyon nan boul nan san (boul nan san), bloke Cavity nan veso sangen. Kòm yon rezilta nan tronbozi, ischemia tisi devlope, ki mennen, ki gen ladan nan kriz kadyak ak kou.

Eleman prensipal yo nan sistèm emostaz la se:

• selil andotelyèl miray vaskilè,
• plakèt
• faktè plasma.

Tan trombin

Non kout - TV. Sa a paramèt karakteriz etap final la nan emostaz epi detèmine longè a nan tan ki nesesè pou fòmasyon nan yon kaye fibrin lè yo ajoute nan plasma san trombin. Se siveyans televizyon toujou te pote soti nan konbinezon ak PV ak APTT pou dyagnostik ki pi efikas nan pathologies nan fibrinogèn konjenital, kòm byen ke evalye efikasite nan fibrinolytic ak terapi èparin.

Antitrombin III

Sa a anticoagulan fizyolojik nan estrikti li yo refere a glikoprotein, sa vle di. sibstans ki kapab anpeche 9,10 ak 12 faktè koagulasyon ak trombin. Li sentetiz nan selil fwa. Endikatè yo normatif nan paramèt sa a nan koagulogram la varye depann sou laj pasyan an.

Pou granmoun, pousantaj la 75-125% yo pral nòmal, pou tibebe ki fenk fèt - 40-80%, pou timoun ki gen ant 10 a 16 zan - 80-120%, ak jiska 10 zan - 60-100%. Si antitrombin 3 ba, ki sa sa vle di? Pouvwa yon diminisyon nan nivo sa a anticoagulan dwe asosye ak prezans nan maladi tankou DIC, septisemi, ischemi, siwoz, tronbozaoswatronbozi.

Anplis de sa, antithrombin III ka diminye nan dènye trimès la nan gwosès ak lè li pran pa pasyan an Heparina oswa inhibiteurs fibrin. Lè antitrombin 3 elve, patoloji enflamatwa ka vin kòz, pou egzanp, peritonit, pyelonefritak nemoni, osi byen ke epatit ak deficiency vitamin K.

Yon lòt endikatè nan yon koagulogram elaji, ak ki yon doktè analyses pa sèlman koagulability san, men tou, sistèm lan anticoagulan nan kò imen an. D-dimè - Sa yo se fibrin fann seksyon. Se sèlman rezilta a ogmante nan paramèt sa a, ki endike devlopman nan maladi fwa nan kò a pasyan an, se nan siyifikasyon.DIC, tronbozi, ischemia, atrit, veso myokad.

Anplis de sa, yon ogmantasyon nan D-dimè se yon siy nan fimè lou.

Koagulogram pandan gwosès

Ki sa ki se yon koagulogram pandan gwosès? Sa a se tout koagulogram a menm, ki se preskri pou fanm pandan peryòd la nan pote yon timoun, menm jan tou imedyatman anvan preparasyon pou akouchman.

Pandan gwosès, nòmal la pou tout endikatè nan analiz la nan coagulation san pa koresponn ak valè jeneralman aksepte pou kò a nan yon granmoun ki an sante.

Sa a se akòz prensipalman lefèt ke sistèm emostaz la nan yon fanm ansent sibi chanjman grav, osi byen ke tout kò li kòm yon antye akòz aparans nan yon lòt sèk nan sikilasyon san - utero-placenta. Yon wòl enpòtan jwe pa background nan ormon, nan ki domine pwojestewòn.

Li enpòtan pou remake ke pandan gwosès, se aktivite a nan koagilan faktè tankou 7.8 ak 10, osi byen ke fibrojèn, siyifikativman ogmante. Sa a se yon kalite mekanis pwoteksyon natirèl ki fèt ede ogmante chans yo nan yon rezilta favorab nan akouchman.

Fragman fibrin yo depoze sou mi yo nan veso sangen yo ak, konsa, se sistèm nan fibrinoliz siprime. Sa a pèmèt kò a fi yo jwe li an sekirite nan ka ta gen rupture placenta oswa foskouch, ak senyen nan matris ak ak fòmasyon nan entravask kadav nan san.

Dekripte endikatè coagulogram pandan gwosès la

Ki jan yo pran yon koagulogram?

Nou te pale sou sa ki yon koagulogram se ak poukisa yo pase analiz sa a. Koulye a, nou pral konnen ki jan yo ka resevwa emostasiogram la kòrèkteman pou ke, ki baze sou rezilta yo, doktè a ka fè bon konklizyon an epi chwazi yon plan tretman efikas.

Se konsa, si ou bezwen fè yon tès koagulasyon san, Lè sa a, sonje règleman sa yo:

• san yo bay sèlman sou yon lestomak vid, li se pi bon ke apre dènye manje ou plis pase 12 èdtan pase,
• sou Ev nan analiz la, ou pa ta dwe manje manje twò pikant, ou ta dwe tou evite vyann fimen ak manje twò gra,
• li entèdi entèdi bwè nenpòt ki alkòl, menm si bwè a gen yon ti pousantaj nan li,
• pa fimen
• li rekòmande pou pa pran medikaman anvan analiz, epi si medikaman yo enpòtan anpil, ou ta dwe definitivman avize asistan laboratwa a epi endike ki dwòg preskri pou ou.

Ou ka fè yon hemostasiogram estanda pou fè nan pifò klinik gouvènman yo, epi yon analiz detaye oswa detaye pi souvan disponib nan enstalasyon medikal peye. Pou egzanp, nan laboratwa a Invitro, yon koagulogram ka fèt byen vit. Kòm yon règ, ka rezilta a nan etid la dwe pran nan yon koup la jou.Sa a se akòz bezwen an pou konpòtman an nan yon kantite reyaksyon chimik ki mande pou sèten depans tan, ki tou senpleman pa ka evite.

Sepandan, nan nenpòt ka, ou pral jwenn rezilta a nan yon analiz peye anpil pi vit pase nan yon enstitisyon leta, kote laboratwa a lou chaje akòz foul la nan pasyan oswa gen pouvwa pa gen okenn nan reyaktif ki nesesè pou etid la. Pri a nan analiz depann sou kantite paramèt ki bezwen yo dwe etidye ak varye de 1000 a 3000 rubles.

Ki jan yo bay san nan yon koagulogram

San trase soti nan yon venn nan koud la. Pou evite deformation ak entèpretasyon kòrèk nan rezilta yo, ou bezwen prepare pou analiz la kòmsadwa.

Règ debaz yo ki enpòtan pou pasyan an swiv:

• 8-12 èdtan anvan analiz la ou pa ka manje,
• jou a anvan ou pa ta dwe overeat nan mitan lannwit,
• alkòl, te, ji ak lòt bwason eskli - ou ka bwè sèlman dlo pwòp,
• moun ki gen dejwe nikotin pa ta dwe fimen omwen yon èdtan anvan analiz,
• Li enpòtan pou eskli estrès fizik ak mantal 15 minit anvan analiz.

Enpòtan:si pasyan an pran ajan farmakolojik anticoagulan, li dwe enfòme doktè a! Si pandan koleksyon an nan materyèl pou etid la nan san coagulogram vètij parèt oswa etoudisman kòmanse devlope, ou ta dwe imedyatman notifye travayè sante sou yon chanjman nan byennèt.

Ki lè yon koagulman san nesesè?

Endikasyon pou analiz:

• ogmante tandans nan tronbozi,
• atak kè anvan ak kou,
• patoloji vaskilè,
• patoloji fwa
• gwosès
• preparasyon pou operasyon.

Yo pran san avèk yon sereng esterilize oswa avèk yon sistèm vakyòm espesyal. Gym sou bra a pa sipèpoze. Twou a ta dwe atraumatik yo nan lòd pou fè pou evite done distòsyon akòz antre nan yon gwo kantite tronboplastin tisi nan materyèl la. De tib plen ak san, men se sèlman dezyèm lan itilize pou rechèch. Tib esteril la gen yon anti-kowagilan - Sitrat Sodyòm.

Koagulman san nan timoun yo

Endis yo nòmal coagulogram san nan timoun yo diferan siyifikativman soti nan valè yo nòmal nan pasyan granmoun. Se konsa, nan ti bebe ki fèk fèt, nivo nòmal la nan fibrinonèn se soti nan 1.25 3.0 g / l.

Endikasyon pou etidye koagulogram yon timoun yo se:

• sispèk emofili
• dyagnostik nan patoloji sistèm ematopoyezik,
• operasyon k ap vini an.

Koagulman san pandan gwosès

Enpòtan:pandan fè pitit la, yon etid coagulogram san te pote omwen twa fwa (nan chak nan trimès yo).

Pandan gwosès, paramèt emostaz la nòmal chanjman, ki se ki te koze pa yon siyifikatif restriktirasyon ormon nan kò a fi, yon ogmantasyon nan volim nan total de sikile san ak fòmasyon nan yon lòt (uteroplacental) sèk nan sikilasyon san.

Nan premye trimès la, tan an coagulation, tankou yon règ, ogmante siyifikativman, ak nan twazyèm trimès la li siyifikativman pi kout, kidonk bay yon fanm ak pwoteksyon kont pèt san posib pandan livrezon. Yon koagulogram san pèmèt ou idantifye menas avòtman espontane oswa nesans twò bonè akòz fòmasyon kayo san yo. Vyolasyon nan sistèm nan koagulasyon nan yon fanm ansent afekte sistèm nève santral la nan pitit ki poko fèt la.

Yon etid obligatwa nan yon koagulogram san ki nesesè si yon fanm gen maladi vaskilè (an patikilye, venn varis) oswa si se ensifizans fwa yo dyagnostike. Yon san coagulogram teste tou pou diminye iminite ak yon faktè negatif Rhesus.

Valè referans nan endikatè endividyèl yo nan koam san nan fanm ansent:

• tan trombin - 11-18 segonn.,
• APTTV - 17-20 sec.,
• fibrinojèn - 6 g / l,
• protrombin - 78-142%.

Enpòtan:Yon devyasyon nan nivo protrombin soti nan valè nòmal ka endike rupture plasant!

Lotin Alexander, medikal obsèvatè

28,941 opinyon total, 1 pwen de vi jodi an

Sispèk nan ateroskleroz: tès ki bezwen fè pou konfime oswa refite dyagnostik la

Avèk ateroskleroz, grès akimile epi kwasans tisi konjonktif nan mi atè rive. Se entegrite nan nan koki a enteryè nan veso yo vyole, lumen yo Narrows, ki mennen nan yon obstak nan rezèv la san nan ògàn ak tisi. Dyagnostik mande konsiltasyon nan yon terapis, kadyològ, lòt espesyalis, osi byen ke yon etid nan spectre an lipid san, ultrason nan veso sangen, kè, anjyografi.

Li atik sa a

Egzamen pa espesyalis ak ateroskleroz

Pi souvan, yon sipozisyon nan prezans nan ateroskleroz nan yon pasyan ka rive nan GP lokal la oswa doktè fanmi an. Pwosesis pou chanje mi yo nan veso sangen devlope nan prèske tout moun apre 45 ane.

Men, manifestasyon li yo ak severite yo diferan. Apre doktè a jwenn plent yo, li bay yon rekòmandasyon pou tès san byochimik pou konfime kolestewòl elve, lipid ba dansite ak ECG.

Apre dyagnostik inisyal la, tankou yon règ, li rekòmande sibi yon konsiltasyon nan espesyalis sa yo pou yon egzamen plis an pwofondè-:

• kadyològ - egzamine domaj nan kè ak atè gwo,
• chirijyen vaskilè - revele pwoblèm sikilatwa nan ekstremite ki pi ba yo,
• newològ - detèmine degre nan sikilasyon san nan veso ki nan sèvo a,
• endocrinologist - examines glann tiwoyid, òmòn, elatriye (Et ateroskleroz se souvan yon siy dyabèt)
• Optometris - eksplore chanjman nan vizyon.

Ki sa ki pral doktè a revele pandan egzamen an

Pou dyagnostik la, plent yo pasyan sa yo ki enpòtan:

• maltèt, toudisman, òrèy
• feblès paroksis ak pèt sansasyon nan branch yo,
• pandan egzèsis fizik la gen difikilte pou respire, batman kè ak doulè dèyè breche a,
• lè wap mache ou bezwen fè arè akòz doulè nan janm yo.

Sou egzamen an, siy ki pa espesifik yo revele:

• xantom - tach jòn sou po je ki pi ba yo,
• xanthelasma - depo kolestewòl sou sifas deyò nan jwenti koud yo, tandon kannal,
• nwasi iris an nan fòm yon mwatye lalin,
• atè dilution, dans tanporèl ak brakyal,
• diferans nan ranpli batman kè a sou branch yo.

Souvan jwenn tansyon wo, Systolic murmwase nan APEX nan kè a, aksantu 2 ton pi wo a aorta la.

Tès san, ki gen ladan byochimik

Yon konte san konplè pa trè enfòmatif, sik ka elve, ki mande pou yon etid approfondie nan metabolis idrat kabòn.

Nan koagulogram la, sentòm yon ogmantasyon nan sistèm nan coagulation san, diminye aktivite nan fibrinoliz ak fonksyon plakèt yo parèt. Sa ka itil pou evalye risk tronboz la.

Pi lwen evalye kadyorriz la, endikatè sa yo yo detèmine:

• C-reyaktif pwoteyin, ALT ak AST nan ka sispèk veso myok,
• san potasyòm - ogmante ak iskemi tisi.

Detèminasyon nan metabolis lipid

Sentòm prensipal laboratwa ateroskleroz la se yon metabolis grès ki afekte. Siy li yo:

• ogmantasyon nan kolestewòl, trigliserid ak lipoprotein ba ak anpil ba dansite,
• diminye nan lipoprotein dansite segondè,
• apolipoprotein A1 anba nòmal
• segondè apolipoprotein.

Pou detèmine risk pou kadyovaskilè maladi, se yon endikatè ki itilize, ki te rele endèks la aterojèn. Sa a se rapò a konsantrasyon nan kolestewòl san total ak lipoprotein dansite ki ba. Si li pi ba pase 2.9, Lè sa a, pasyan an gen yon pwobabilite ki ba pou devlope ateroskleroz, risk an mwayèn se jiska 4.9, ak pi gwo pousantaj endike 100% aterosklereuz vaskilè domaj.

Ultrason nan veso sangen, ki gen ladan manm ki pi ba yo

Yo detèmine patans artetik yo, evalye siy tronbozi, oswa obstrue yon plak aterosklereuz. Metòd la itilize pou redwi pulsasyon nan pye yo, atitid poplite ak femoro, osi byen ke diferans lan nan ranpli a nan batman kè a sou ekstremite yo pi ba yo. Yon sentòm endirèk se gerizon an ralanti nan blesi nan sit la nan ekipman pou san ki gen pwoblèm.

X-ray egzamen an

Pèmèt ou etabli siy ateroskleroz nan kè a (atè kardyovaskulèr), aorta, atè poumon:

• gwosè kè yo ogmante, sitou akòz seksyon kè vant gòch,
• ka gen sentòm nan yon awòt nan miray la - yon zòn gonfle, pi souvan sou bò gòch la,
• alonjman aortik, koube patolojik, kontras ogmante nan lonbraj la, sit kalsifikasyon,
• ak domaj nan venn la poumon, se modèl la poumon ranfòse, gen chanjman anevrism nan branch yo.

Radyografi (dirèk pwojeksyon): penetre nan aterosklerozik osteri aortik ak fo awòt (ki montre nan flèch).

Tès Estrès pou ateroskleroz

Sèvi ak plizyè chwa pou aktivite fizik pou detèmine tolerans li yo:

• monte nan platfòm la etap (tès Mèt la),
• ergometry bisiklèt - monte yon bisiklèt espesyal,
• tapi - mache sou yon tapi.

Ergometri bisiklèt

Nan ka ta gen maladi jwenti oswa tronboflebit, osi byen ke debi an jeneral yo, yo yo ranplase pa tès famasi ak Isadrin oswa Ergometrin.

Etid sa yo konsidere kòm pozitif (se dyagnostik la konfime) si pasyan an eksperyans doulè dèyè breche a, ki se tipik nan anjin Pectoris, pi gran pase nòmal, ogmante batman kè, presyon diminye pa 25% oswa pi ba, ak yon chanjman nan kote a nan segman ST parapò ak izole la.

Chevi-brakyal endèks

Se presyon an sou zepòl la mezire nan yon fason estanda nan yon pozisyon nan kouche, ak Lè sa a, manchèt la mete 5 cm pi wo a cheviy la. Se endèks la kalkile lè yo divize endikatè yo nan presyon sistolic - cheviy la sou zepòl la. Nòmal nan rès 1 a 1.3.

Mezi LPI

Avèk chanjman nan koyefisyan an, yon moun ka sispèk tankou yon patoloji:

• mwens pase 0.4 - blokaj grav nan atè, risk pou yo ilsè trofik ak gangrene,
• ant 0.41 ak 0.9 - degre modere oswa modere nan twoub sikilasyon, egzamen anjyografik ki nesesè,
• ant 0.9 ak 1 - limit siperyè nòmal, ak efò fizik, doulè ka rive,
• plis pase 1.3 - miray ranpa a nan veso yo dans, rijid, yon sentòm dyabèt oswa echèk ren.

Dopplerography

Lè l sèvi avèk dopplerometry, se vitès la koule san nan veso yo nan kou a, nan sèvo ak ekstremite pi ba yo detèmine. Pi souvan, se yon etid duplex oswa tripl preskri, nan ki se optik ltrason fè ak vizyalizasyon nan latwoublay ekipman pou san, ki kote plakèt aterosklereuz sou ekran an fèt.

Ultrason nan veso yo nan kou a: stenoz nan atè a carotid ekstèn akòz ateroskleroz

Vaskilè kontras

Pa ranpli vaskularite a ak yon ajan kontras, rediksyon nan lumen an, obliteration (blokaj), zòn nan nan lezyonèl la ak eta a nan sikilasyon san rejyonal yo, devlopman nan endirèktin - kolateral ka detekte.

Kalite sa yo nan diagnostics yo te itilize:

• aortografi
• anjografi periferik,
• coronarography.

Metòd rechèch tomografik

Avèk teknik sa a, yo enjekte yon mwayen kontrè nan venn, epi lè sa a avèk èd nan yon tomograf se yon imaj nan rezo a atirans vaskilè. Sèvi ak aparèy la, vyolasyon estrikti a, kote ak operasyon nan gwo ak periferik veso yo detekte. Pou dyagnostik ateroskleroz la itilize:

• MRI nan veso yo nan branch yo,
• CT nan aorta
• aryèografi tomograf periferik,
• eskanè CT multispiral nan aorta, veso kowonè, atè nan ren yo ak manm yo.

MRI nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo

Metòd sa yo se pami pi enfòmatif yo, yo itilize pou detèmine volim entèvansyon chirijikal ak nan ka dyagnostik konplèks.

Pou idantifye ateroskleroz, plent ak done egzamen sou pasyan an yo te pran an kont, men yo nan lòd yo konfime dyagnostik la, li nesesè analize konpozisyon an lipid nan san an, kòm byen ke yon ultrason ak egzamen anjyografik nan rezo a atè. Pi enfòmatif yo se metòd tomografik yo.

Videyo itil

Konsènan apwòch modèn nan dyagnostik la nan ateroskleroz, gade videyo sa a:

Ateroskleroz nan veso kou yo gen konsekans grav pou pasyan an. Li pi enpòtan pou anpeche devlopman maladi a. E si maladi a deja kòmanse?

Si toudenkou doulè pandan y ap mache, siy sa yo ka endike ateroskleroz derasan nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo. Nan eta avanse nan maladi a, ki pase nan 4 etap, yo ka yon operasyon anpitasyon dwe mande. Ki opsyon tretman ki disponib?

Si ateroskleroz parèt, ak kolestewòl pa pran tan. Ki sa ki kolestewòl konsidere nòmal? Ki sa ki fè lè rejte?

Malerezman, premye ateroskleroz la pa souvan dyagnostike. Li remake nan premye etap yo pita, lè siy ateroskleroz aortik yo manifeste nan pwoblèm sante enpòtan. Ki sa ki pral ultrason ak lòt metòd rechèch montre?

Atherosclerosis serebral nan veso serebral yo menase lavi pasyan yo. Anba enfliyans li, yon moun chanje menm nan karaktè. Ki sa ki fè

De maladi, ateroskleroz ak tansyon wo, yo konekte youn ak lòt, epi tou mennen nan yon deteryorasyon siyifikatif nan kondisyon pasyan an. Nitrisyon jwe yon wòl enpòtan nan restorasyon nan veso sangen. San yon rejim alimantè, tretman ap initil.

Akòz nivo a ogmante nan glikoz, kolestewòl, san presyon, move abitid, stenosing ateroskleroz devlope. Li pa fasil pou idantifye eko BCA, atè kardyovaskulèr ak carotid, veso nan ekstremite ki pi ba yo, ateroskleroz serebral, e menm pi difisil pou trete.

Blokaj entesten kapab lakòz atèstoskleroz entesten. Sentòm yo - doulè, kè plen, pèt konsyans ak lòt moun. Tretman an se byen long ak konplike.

Ateroskleroz atè ren yo devlope akòz laj, move abitid, ki twò gwo. Nan premye fwa, sentòm yo kache, si yo parèt, lè sa a maladi a ap pwogrese anpil. Nan ka sa a, medikaman oswa operasyon nesesè.

Computed tomographic angiography

Sèvi ak metòd sa a, veso ki nan sèvo a, kè, kou, peritoneu yo ap egzamine. Kòm yon rezilta nan etid la, imaj nan veso sangen nan divès pati nan kò imen an parèt. Doktè a kapab evalye kondisyon yo, san koule, elatriye.

Se etid la te pote soti lè l sèvi avèk X-ray ak mwayen kontras. Sepandan, tomograf modèn emèt radyasyon plizyè fwa mwens, Se poutèt sa li se pi an sekirite pase òdinè x-ray. Si se egzamen an te pote soti san yon likid kontras, preparasyon pa obligatwa, otreman pasyan an ta dwe refize manje pou 4-5 èdtan.

Se pasyan an mete sou yon tab espesyal, mande yo dezabiye e pou yo retire nan bagay sa yo metal, Lè sa a, se li ki mete nan kapsil la nan tomograph a, kote egzamen an pran plas. Pasyan an la pou kont li pou 30 minit. Si etid la fèt lè l sèvi avèk yon medyòm kontras, yo administre li plizyè minit anvan etid la nan yon katetè nan yon venn.

Preliminè entène lopital pou metòd sa a pa nesesè. Malgre avantaj ki genyen nan angiyografi CT, li gen kontr:

• klostrofobi (pè nan espas ki fèmen),
• gwosès
• twòp pasyan pwa
• aritmi,
• reyaksyon alèjik ak yòd - si yon ajan kontras sou fòm piki,
• laj timoun jiska 5-7 ane.

Egzamen ultrason

Lè dyagnostik ateroskleroz, se metòd la ltrason itilize.Avèk èd li, yo egzamine veso ki nan kè yo, manb yo ak atè carotid yo. Nan prezans plakèt kolestewòl, se yon diminisyon nan sikilasyon san ak prezans nan plakèt ak boul san yo te note. Fòmasyon espesyal pou pwosedi a bay yo pa obligatwa. Pasyan an imedyatman apre ltrason an bay rezilta ki ka entèprete pa doktè a ale.

MRI atè yo

Avantaj enkonparab nan D 'sonorite mayetik se lefèt ke li pèmèt ou visualized pwosesis nan kò a ki pa disponib pou dyagnostik la nan ultrason oswa X-ray!

Gras a metòd sa a, ou ka wè ki kote plakèt aterosklereuz, idantifye anomali nan estrikti a nan veso sangen ak detèmine degre nan konble.

Pwosedi a se fèt san doulè ak pran 40 minit. Pasyan an ap benyen sou yon tab espesyal, ki Lè sa a, glisad nan yon kapsil ki antoure pa yon leman. Nan biwo kap vini an, gen òdinatè ki bay doktè a enfòmasyon sou kondisyon nan zòn etidye nan kò a nan tan reyèl.

2-3 èdtan anvan pwosedi a, li pa rekòmande yo manje manje, ak nan papòt la nan biwo a ou bezwen retire tout bagay sa yo metal ak aparèy, otreman etid la ka kòrèk.

Tomografi gwo bout bwa

Teknik sa a enpòtan pou etidye travay kè a, ki parèt sou yon monitè nan fòma ki genyen twa dimansyon. Avèk èd li yo, ou ka wè pwosesis yo ki rive nan atè yo kardyovaskulèr, sètadi, depo kalsyòm nan veso yo.

Metòd la gen pratikman pa gen okenn kontr, eksepte pou gwosès, paske efè prensipal la - radyasyon - ka gen yon efè negatif sou fetis la.

CRT trè vit. Nan yon kèk segond, aparèy la analiz veso yo nan kè ak san epi li transfere enfòmasyon nan òdinatè a. Pwosedi a tout antye pran 10 minit. Rezilta yo bay pasyan an imedyatman apre etid la.

Prevansyon ateroskleroz

Akòz prévalence anwo nan maladi ateroskleroz, enstitisyon medikal kreye memo pou prevansyon maladi sa a. Rekòmandasyon yo se menm pou tout memo yo. Yo desann nan sa ki annapre yo:

1. Refize move abitid.
2. Kenbe tras de pwa, evite obezite.
3. Diminye konsomasyon kalori manje: limite itilizasyon manje gra, fri ak fimen.
4. Fè egzèsis regilyèman.
5. Evite estrès.

Si ou swiv règleman sa yo ki senp, ou ka kenbe sante ou pou yon tan long. Sepandan, si maladi a toujou rive, ou bezwen chèche èd medikal ki kalifye san pèdi tan. Se sèlman yon doktè ka preskri tès yo ki nesesè yo ak pwosedi ki pral ede fè dyagnostik la kòrèk epi yo kòmanse batay la kont ateroskleroz.