Tretman efikas nan hypothyroidism subclinical

Nan atik sa a ou pral aprann:

Subclinical hypothyroidism - sa a se sa doktè yo rele kondisyon an lè òmòn nan tiwoyid yo se yon ti kras manke, epi gen pratikman pa gen sentòm yo. Hypothyroidism subclinical difisil a dyagnostik, men li se li ki souvan ki lakòz anpil lòt maladi.

Kòz maladi a

Lidè nan frekans nan ipotiroid subclinical oswa inaktif se yon fòm kwonik nan tiroidit otoiminit. Zòn yo nan glann tiwoyid domaje nan enflamasyon yo piti piti sikatris, se sa ki, yo ap anvai ak inofansif ak initil tisi konjonktif. Rès la nan glann tiwoyid la ap kontinye fòme òmòn, men li pa ka fè fas.

Nan dezyèm plas se kondisyon an apre yo retire yon pati nan glann tiwoyid la oswa apre konplè rèseksyon, si yon moun pran yon dòz ensifizan nan levothyroxine.
Hypothyroidism subclinique ka rezilta tou nan tretman pou maladi Graves 'ak thionamides oswa yòd radyoaktif.

Apre akouchman oswa sub-agit tiroidit, radyasyon ekspoze nan tèt la ak kou, dòz pwolonje ak segondè nan amiodarone, sèl yòd, ityòm preparasyon ak kèk lòt dwòg se kòz mwens komen nan maladi a.

Pafwa glann tiwoyid la soudevlope, oswa menm konplètman absan. Nan tou de ka yo, apre dyagnostik la, pasyan an pran òmòn tiwoyid, epi si dòz yo se yon ti kras ensifizan, Lè sa a, subclinique hypothyroidism devlope.

Kontrèman ak kwayans popilè, Defisi yòd, byenke li ka lakòz hypothyroidism subclinical, se kounye a ra. Rezon ki fè la pou sa a se yodize sèl. Se konsa, anpil sosis, fwomaj, semi-fini pwodwi ak lòt pwodwi yo sale nan faktori a ak yod sèl. Anplis de sa, anpil moun achte sèl ak yòd san yo pa reflechi sou li nan tout.

Ki jan yo fè yon dyagnostik?

Hypothyroidism subclinical nan mitan fanm yo, espesyalman nan katriyèm deseni a nan lavi, rive 9 fwa pi souvan pase nan gason.

Anjeneral, li kontinye konplètman senptomatik oswa avèk sentòm trè modestes ki pa espesifik, sa vle di yo ka koresponn ak anpil lòt maladi. Se konsa, ak subclinical hypothyroidism, entèlijans, kapasite aprantisaj, memwa, atansyon, lapawòl ralanti, mouvman ralanti, yon moun vin flègm, cheve ap grandi mat, klou kraze ... Ka lis sa a ap kontinye, men ou dwe admèt ke deskripsyon an se byen apwopriye pou sezon sezon an nan vitamin oswa jis fatig.
Li konnen ke ak hypothyroidism, sikilasyon san nan sèvo a diminye a 38% anba a nòmal, ak oksijèn ak glikoz jiska 27%. Sa a pa sèlman ralanti pwosesis panse, men tou provok depresyon. Youn nan dis ki chache èd pou depresyon gen hypothyroidism subclinical. Nan tout depresyon ki rive nan yon pasyan detanzantan, prèske mwatye se akòz subclinical, oswa latently aktyèl, hypothyroidism.

Konsènan hypothyroidism subclinical pale yon konbinezon de twa siy sa yo:

Absans oswa espesifikite nan sentòm yo.
Nivo nòmal la se T4 ak T3 oswa nan limit ki pi ba nan nòmal la.
Segondè òmòn tiwoyid-enteresan.

Dènye pwen an se pi enpòtan an, paske li itilize kòm yon kontwòl tretman.

Kèlkeswa kòz la nan hypothyroidism subclinical, li se nòmalizasyon nan konsantrasyon TSH ki se kritè nan geri.

Poukisa yo dwe trete?

Li ta sanble ke pa gen okenn sentòm, òmòn yo nòmal - Se konsa, poukisa trete? Sepandan, move balans ormon detwi amoni an sante nan pwosesis metabolik ak ogmante chans pou yon lis long nan maladi yo.
Mank nan òmòn tiwoyid, menm inaktif, ogmante siyifikativman kolestewòl ak ensi kontribye nan devlopman nan ateroskleroz.

Anplis, nivo nan òmòn tiwoyid tou afekte kè an. Si nan yon eta imobilite kè a ap travay parfe amann, lè sa a lè bay yon chaj omwen yon ti kras pi wo pase nòmal, li sispann fè fas.

Menm yon ti mank nan òmòn tiwoyid, si li dire lontan ase, mennen nan yon diminisyon nan libido, e menm lakòz. Yon fanm ap mache pou jinekològ yo, sanble pou kòz sanfisman, san siksè IVF epi li pa gen okenn sentòm ki gen maladi ki fèk pase a. Analiz nan òmòn tiwoyid pou sispèk ke lakòz yo mande yo.

Hypothyroidism, menm subclinique, nan fanm ansent ka deranje devlopman timoun nan. Konsekans ki pi komen nan dènye etap yo se soudevlopman nan sistèm nève a, demans, ak pwoblèm tande. Nan kòmansman gwosès la, hipotwowoyis subclinique predispoze pou foskouch.

Anpil plenyen pou di ke yo pa ka pèdi pwa, malgre tout efò yo. Òmòn tiwoyid gen yon efè enteresan sou prèske tout bagay nan kò a, ki gen ladan vitès moute metabolis. E ak mank yo nan depans enèji nan kò a yo minim e li se reyèlman trè difisil pou yon moun pèdi pwa.

Hypothyroidism subclinical, si kite trete, ka geri poukont li yo ak san okenn rezon aparan. Malerezman, gen plis ka lè hypothyroidism vin pi grav sou tan.

Asiyen ipotwowoyid apre akouchman, ki ka tou se subclinique. Kondisyon sa a ale lwen sou pwòp li yo epi anjeneral pa mande pou tretman, sèlman obsèvasyon.

Ki jan yo trete?

Deklarasyon ki di ke mank nan òmòn tiwoyid yo ta dwe trete ak entwodiksyon yo sanble lojik. Se konsa, apre twa a sis mwa nan tretman ak levothyroxine, TSH se re-tcheke. Lè kò a pa gen ase òmòn tiwoyid, li stimul glann nan tiwoyid avèk èd nan TSH, ki ogmante aktivite ormon li yo.

TSH se yon nivo nòmal, ki vle di dòz la nan òmòn la se ideyal. Pafwa nan ka sa a, doktè a tou dousman diminye dòz la nan òmòn nan yo nan lòd yo detèmine minimòm dòz la apwopriye pou moun nan. Se konsa, li posib pou misyon pou minimize efè segondè yo nan dwòg.
TSH toujou wo - yo ta dwe dòz la nan levothyroxine ap ogmante, moun nan toujou gen hypothyroidism.
TTG anba a nòmal - surdozaj. Menm san analiz, yon doktè oswa yon pasyan ki byen li ka sijere yon gwo dòz levyozoksin. Anksyete, kout tanperaman, imè, pèdi pwa, latranblad nan men yo e menm destabilizasyon maladi kè kowonè pou okenn rezon aparan se tout sentòm ipertiroidis posib, sa vle di, yon eksè òmòn tiwoyid. Si surdozaj la se ti, Lè sa a, ipotiroidism subclinical, dyagnostik la nan yo ki pa ka fè san yo pa yon analiz de TSH.

Sitiyasyon lèt la se pi danjere pou moun ki nan laj fin vye granmoun, depi prèske yon santèn pousan nan yo gen maladi kè. Ak levothyroxine, kòm sete yon preparasyon òmòn tiwoyid, fè kè a travay nan yon mòd ogmante. Yon kriz kadyak ka devlope, agrave oswa destabilize maladi kardyovaskilè.
"Mit", erè ak "pyèj" nan randevou a nan levothyroxine:

Bezwen pou sodyòm levothyroxin varye nan diferan moman nan ane a.
Pran repo nan randevou a nan dwòg la.
Retrè yon koup de semèn anvan tès la TSH espere.
Diminye dòz la nan levothyroxine pandan gwosès.

An menm tan an, se pasyan an egzamine pou kòz la nan hypothyroidism epi kòmanse trete li. Li enpòtan pou w konprann si yo pa ka elimine kòz ipotwowis la ak glann tiwoyid la toujou pa pwodwi ase nan òmòn li yo, Lè sa a, yon moun ap gen pou pran levothyroxin pou ane.

Mekanis nan devlopman maladi a

Primè hypothyroidism subclinical (SG) pa manifeste pa siy ekstèn, Se poutèt sa li yo rele tou inaktif oswa inaktif. Patoloji rive akòz fonksyone byen nan glann tiwoyid ak detèmine sèlman nan laboratwa a pa kontni an wo nan TSH nan san an. Selon demografik, li souvan dyagnostike nan fanm apre 50 ane.

Yon fòm subclinical de hypothyroidism se pi plis komen pase klinikman grav. Nan kè a nan patoloji a se yon Defisi tiroksin, ki te patisipe nan metabolis ormon. Pou kenbe nòmal nivo ormon, glann pitwitar antérieure kòmanse pwodwi TSH. Stimulmòn sa a stimul aktivite sekresyon nan glann tiwoyid la. Li kòmanse sekrete plis tiroksin, ki anpeche deranjman grav nan fonksyone nan andokrinyen an ak lòt sistèm.

Prevalans nan hypothyroidism subclinical nan mitan popilasyon an se pa plis pase 1%, nan mitan fanm ki gen laj pou fè pitit - 2%. Apre menopoz, risk pou twoub fonksyònman tiwoyid ogmante pa 3.5 fwa.

Nan zòn andemik yo, souvan yo detekte hypothyroidism subclinical akòz defisi yòd. Yon eleman tras se yon pati nan òmòn tiwoyid:

Egzijans chak jou pou yon adilt nan yòd se 0.15 mg. Yon deficiency micronutrient se plen ak maladi grav andokrinyen - subclinical ak klinikman hypothyroidism ipotewoloji, andemik gwatr, Bazedova maladi, maketing.

Endocrinolog idantifye yon kantite faktè ki sispann sispann tiwoyid ak hypothyroidism subclinical:

echèk otoiminit yo
terapi yod radyoaktif,
domaj nan sentèz òmòn tiwoyid yo,
kondisyon defisi yòd
retire chirijikal yon pati nan glann tiwoyid la,
rejim alimantè dezekilib.

Avèk yon fòm subclinical nan hypothyroidism, foto a sentòm se absan. Maladi a dyagnostike ki baze sou analiz la nan kontni an nan TSH, T3 ak T4. Patoloji se pi souvan yo te jwenn nan pi gran fanm. Apre 3-5 ane, deranjman ormon yo manifeste pa sentòm grav nan mwatye nan pasyan yo.

Ki jan yo ka sispann yon fòm senptomik nan hypothyroidism?

Siy karakteristik subclinical, oswa inaktif, hypothyroidism egziste, men yo se ki pa espesifik. Defisi tiwoyid se maske pa lòt maladi, se konsa pou yon tan long moun pa ale nan yon andokrinolojis.

Hypothyroidism subclinical ogmante siyifikativman risk pou yo depresyon. Nan 52% nan pasyan ki gen depresyon grav, maladi tiwoyid yo detekte.

Sentòm ki gen ipotèwodis inaktif:

konstipasyon kwonik
artroz,
iregilarite règ,
diskinezi bilyè
maladi bil
dystolik tansyon wo,
poliartrit
diminye fètilite.

An jeneral, ak yon fòm subclinical nan maladi a, nenpòt manifestasyon ekstèn yo ta dwe absan. Men, chanjman nan metabolis ormon, metabolis afekte fonksyone nan sistèm enpòtan anpil - iminitè, dijestif, kadyovaskilè, nève. Yo kont background nan nan Defisi yòd manifeste:

diminye entèlijans
kondisyon imunodefisyans
bese tansyon,
tèt fè mal
fèblès
somnolans
rim sèvo souvan.

Yon karakteristik nan hypothyroidism subclinical se labilite emosyonèl (enstabilite). Si trete, se foto nan klinik complétée pa:

eta deprime
letaji
enkyetid
defisyans memwa,
fatig,
letaji.

Menm yon ti kras mank de T4 nan kò a mennen nan yon vyolasyon metabolis grès, ki se plen ak:

pran pwa
ateroskleroz,
atak anjin.

Nan 80% nan pasyan ki gen ipotèwayis inaktif, chanjman pathologie nan sistèm nan kadyovaskilè yo te note - ipètrofi myokad, takikardya, ipotansyon.

Korije premyèman nan background nan ormon pandan gwosès se danjere pou devlopman fetis la, maladi newolojik ak entelektyèl nan tibebe ki fenk fèt.

Kisa ki pral rive si se pa trete

Nan fòm nan inaktif nan maladi a, nivo a nan T3 ak T4 nan 98% nan pasyan rete nan seri a nòmal. Se poutèt sa, anpil nan yo mande endocrinolog si ipotoyodism subclinical ta dwe trete. Doktè rekòmande medikaman poutèt gwo risk konplikasyon.

Apre yon tan, fonksyon an tiwoyid diminye, kidonk menm anba enfliyans a TSH, konsantrasyon nan òmòn tiwoyid nan kò a piti piti diminye. Inyore maladi a mennen nan konsekans negatif:

ralanti reyaksyon metabolik yo,
elaji tiwoyid,
obezite
kondisyon depresyon
konstipasyon kwonik
aritmi,
enfaktis myokad
defisyans memwa
lakòz
diminye nan aktivite entelektyèl,
ogmante somnolans
aryèskleroz serebral,
akimilasyon likid nan kavite pleural,
bese tanperati kò a
ipotwowoyid koma.

Pou konpanse pou mank de T3 ak T4, kò a provok kwasans lan nan glann tiwoyid la. Avèk yon ogmantasyon nan zòn li yo, efikasite kapti nan yòd soti nan ogmantasyon san, ki nesesè pou sentèz òmòn tiwoyid yo. Si fòm lan subclinical nan hypothyroidism vin konpansasyon, pasyan an tonbe nan yon koma hypothyroid.

Ki sa ki tès yo dwe pase

Se dyagnostik la nan hypothyroidism subclinical etabli pa andokrinolojis a ki baze sou rezilta yo nan yon egzamen konplè. Si yo sispèk maladi ormon, yo fè yon tès san ak ltrason nan glann tiwoyid la preskri.

Metòd prensipal yo pou fè dyagnostik hypothyroidism:

Tès san pou TSH, T3 ak T4. Avèk ipotèwodis inaktif, T3 ak T4 rete nan limit nòmal, epi konsantrasyon TSH depase 4 mIU / L.
Ultrason nan glann tiwoyid la. Avèk fòm lan subclinical nan maladi a nan pi fò pasyan yo, volim nan glann la diminye. Se sèlman 2% nan yo ki gen konpansatwa ipèrtrofi tiwoyid.
Teste pou òmòn esteroyid. Nan gason, nivo a testostewòn diminye, ak nan fanm - estradiol.
Tès tiwoyid antikò. Nan 8 nan 10 ka, se kou a subclinical nan patoloji a ki asosye ak tiroidit otoiminen. Dapre egzamen an, endocrinologist la detèmine prezans nan autoantibodies nan selil tiwoyid nan san an. Si konsantrasyon yo depase 34 IU / ml, se dyagnostike subclinical hypothyroidism prensipal la.

Nan ka endesi yo, yo fè yon biopsi glann ak egzamen istolojik nan tisi glanduleu. Analiz la fèt ak sispèk neoplasia, ki se, yon timè.

Tretman nan hypothyroidism subclinical

Nan kèk ka, tansyon wo se revèsib, Se poutèt sa, apre idantifikasyon, se yon analiz repete te pote soti pou òmòn tiwoyid ak tirotropin. Lè konfime dyagnostik la, kesyon an rive nan randevou a nan terapi ranplasman òmòn (HRT). Nan absans nan manifestasyon klinik, tretman se te pote soti san yo pa òmòn. Men planifikasyon oswa kou gwosès la se yon endikasyon absoli pou HRT.

Tretman premature nan hypothyroidism subclinical pandan jestasyon se danjere ak twò bonè nesans, konjelasyon fetis la.

Medikaman, sipleman dyetetik, vitamin

Anvan trete yon maladi tiwoyid, detèmine kòz echèk nan travay li yo. Pasyan ki gen kondisyon defisi yòd yo preskri sipleman dyetetik ak dwòg ak yòd:

Antistrumine
Iodarin
Iòd-Nòmal,
Byen yòd
Yòd Potasyòm
Iodovital.

Dwòg yo te pran nan yon dòz ki koresponn ak kondisyon chak jou a nan kò a pou yòd. Si se move balans ormon ki te koze pa tiroidit Hashimoto a, terapi a gen ladan:

L-Thyrox Euro,
Bagothyrox,
Levotiroksin,
L-tiroksin,
Thyreotome
Tivoral
Eutirox.

Avèk tiwoyid ensifizans, yon diminisyon nan kantite B₁₂ nan kò a. Se poutèt sa, pasyan yo preskri vitamin-mineral konplèks ak syanokobalamin - Vitrum, Doppelherz Byen, Complivit. Pasyan ki gen maladi otoiminitè yo rekòmande sipleman dyetetik ak Selenyòm - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Pran sipleman pou 2-3 mwa mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan autoantibodies glann tiwoyid.

Kòz Hypothyroidism subclinique

Sa ki lakòz ipotèwodis inaktif yo se menm pwosesis ki kontribiye nan devlopman ipotwowisi klasik:

devlopman tiroidit oto-imid,

devlopman nòmal nan ògàn nan peryòd la prenatal,

kantite ase kantite yòd nan kò imen an,

retire (konplètman oswa pasyèlman) glann tiwoyid (sa rive dapre endikasyon - kansè nan glann la),

alontèm pou sèvi ak dwòg ki anpeche glann tiwoyid la (amiodarone, dwòg ki trete pwoblèm kè),

pwosesis enflamatwa lokalize nan ògàn lan (enflamasyon subagus nan glann, apre akouchman oswa san doulè),

iradyasyon nan kou a (prezans nan maliy malfezan),

tretman glann lan ak yòd radyo-aktif.

Sentòm hypothyroidism subclinical

Kou a nan hypothyroidism subclinical se pa sa patikilyèman pwononse, li ka tou senpleman pa remake oswa konfonn ak malèz la an jeneral nan kò a:

frison konstan ak yon santiman nan frison,

letaji, santiman rapid fatig, distraksyon, somnolans,

refi ak refi pou fè nenpòt ki travay,

tandans pou depresyon ak vant nève,

diminye span atansyon,

Avèk devlopman maladi a, sentòm yo vin pi pwononse:

diminye kapasite entelektyèl,

pran pwa

ogmante presyon okulèr,

pwoblèm pisans

sechrès, brutality ak pwononse jòn po a,

foskouch - nesans twò bonè, anbapwent placant

doulè grav nan misk yo,

vyolasyon eskresyon pipi a,

pèt cheve, sechrès ak fragilite,

je anfle, figi gonfle,

ogmante fonksyònman andotelyo,

ipromi anemi (yon diminisyon nan emoglobin nan globil wouj nan san).

Dyagnostik maladi a

Konfime dyagnostik la, li nesesè fè yon sèten kantite syans:

tès san pou detèmine nivo nan òmòn tiwoyid nan glann tiwoyid: nòmalman endikatè sa a se 2.6-5.7 mmol / l, ak korespondan a 9.0-22.0 mmol / l nan triyodotironin ak tiroksin. Li enposib fè yon dyagnostik kòrèk ki baze sèlman sou done yo nan analiz sa a, depi ak hypothyroidism subclinical nivo nan òmòn diminye piti piti.

detèminasyon antikò pou AT-TG (tiroglobulin) ak AT-TPO (tiropercosidase). Nan yon moun ki an sante, nòmalman endikatè sa yo swa absan oswa konsantrasyon yo ba anpil: 0-19 U / ml ak 0-5.7 U / ml. Yon ogmantasyon siyifikatif nan pèfòmans sa yo antikò endike nati a otoiminen nan hypothyroidism.

tès san pou detèmine nivo nan òmòn tiwoyid-estimile (TSH) nan glann pitwitèr: nòmalman konsantrasyon li yo se 0.5 - 4.3 siwo myèl / L. Sa a se youn nan endikatè yo ki pi serye nan devlopman nan hypothyroidism subclinical - glann pitwitèr se youn nan pati ki pi sansib nan sèvo a ki reponn a nenpòt ki chanjman nan kò imen an. Nan ka fonksyone glann tiwoyid, nivo TSH la sevè, tankou pwodiksyon òmòn ki te sentet pa ògàn sa a sevè diminye.

Youn nan metòd obligatwa pou etidye patoloji sa a se sentif, ki baze sou itilizasyon izotòp radyo-aktif. Sèvi ak pwosedi sa a, ou ka evalye fonksyonalite a nan glann tiwoyid, fwaye nan pwosesis pathologie oswa chanjman ki fèt nan modèl la vaskilè. Avèk hypothyroidism, glann tiwoyid la satire ak yòd anpil mwens, ki se vizib klèman pandan etid la.

Nan tès san, ou ka souvan jwenn anemi, kòz la nan ki konplike sentèz emoglobin, yon defisyans nan fè oswa vitamin B12.

Yon nimewo de syans adisyonèl yo te itilize tou fè dyagnostik subclinical hypothyroidism:

egzamen ultrason (ultrason) nan glann tiwoyid la - se te pote soti nan etid estrikti a ak gwosè nan ògàn la. Chanjman prensipalman depann de kòz maladi a. Pou egzanp, nan maladi Hashimoto a, glann tiwoyid la gen yon aparans karakteristik - "manman-manje kote yo".

Ultrason nan kavite nan vant fèt ak sentòm pwononse ki ka endike neglijans nan maladi a.

X-ray egzamen nan pwatrin lan - pèmèt ou evalye degre nan devlopman nan kilè eskèlèt la (sispèk hypothyroidism nan timoun yo) ak prezans nan likid ak fòm avanse nan patoloji.

elèktrokardyografi - montre frekans rediksyon batman kè ak ba vòltaj yo, ki se yon siy esansyèl nan devlopman yon maladi grav.

Prevansyon

Pou dat, se sèlman moun ki kalite hypothyroidism ki asosye ak Defisi yòd ka anpeche, e sa se yon patoloji ki ra.

Yo nan lòd pou fè pou evite devlòpman iwomèt nan patoloji, yon fanm ansent dwe pase tout tès ki anwo yo, epi, si sa nesesè, kòmanse tretman a tan.

Edikasyon: Diplòm nan Inivèsite Leta Medikal Ris rele apre N. I. Pirogov, espesyalite "Medsin Jeneral" (2004). Rezidans nan Moskou State Medical and Dental University, diplòm nan "andokrinoloji" (2006).

14 rezon syantifikman pwouve yo manje nwaye chak jou!

Ki sa ki manje san konte omega-3s bon pou kè a ak pwoteje tèt ou kont konjesyon serebral?

Hypothyroidism se yon pwosesis ki fèt akòz yon mank de òmòn tiwoyid nan glann tiwoyid la. Maladi sa a rive nan apeprè youn nan mil moun ak nan mil nèfn nan yon mil fanm. Souvan gen kèk moman ki difisil pou detekte maladi a, e sou tèm long la.

Metòd modèn nan trete hypothyroidism gen ladan tou de terapi dwòg ak itilize nan dwòg ormon nan konbinezon ak yon rejim alimantè sèten. Depi maladi a rive akòz yon mank de pwodiksyon nan òmòn tiwoyid, yo ta dwe kantite lajan yo nan kò a dwe rkonstitusyon.

Avèk yon vyolasyon nan glann tiwoyid, sètadi yon diminisyon nan nivo a nan pwodiksyon òmòn, divès kalite maladi sistemik ki gen matirite nan kò imen an nan yon apante dousman. Hypothyroidism karakterize pa yon ralentissement nan pwosesis metabolik anpil. Si ou gade nan sitiyasyon an nan anndan an, Lè sa a, gen yon rediksyon nan pwodiksyon dijestif la.

Hypothyroidism nan fanm se yon maladi jistis komen, espesyalman nan laj fin vye granmoun, men trè souvan li dyagnostike nan premye etap yo pita. Sa a se ak ensiyifyans nan manifestasyon an nan sentòm yo, ki se souvan konnen kòm yon rezilta nan travay twòp.

Ki sa ou bezwen konnen sou fòm lan subclinical nan hypothyroidism

Hypothyroidism subclinique se yon maladi ki akonpaye pa yon fonksyone byen nan glann tiwoyid, men san yo pa sentòm pwononse. Fòm klinik la nan kondisyon sa a pathologie se anpil mwens komen. Nan vire, dyagnostik inaktif ipotèwodis sèlman sou baz rezilta tès yo. Kondisyon sa a se sitou komen nan fanm ki pi gran (20%).

Videyo (klike sou yo jwe).

Ki sa ki ipotiroidism subclinical ak ki sa ki kòz yo nan ensidan li yo, ki sa ki sentòm yo ak tretman? Maladi sa a devlope kont background nan nan yon ogmantasyon siyifikatif nan san TSH (òmòn tiwoyid enteresan). Nan ka sa a, gratis T3 ak T4 rete nan yon nivo nòmal.

Videyo (klike sou yo jwe).

Rezon ki fè yo devlope kondisyon sa yo se faktè negatif sa yo:

prezans nan tiroidit otoiminen. AIT se hypothyroidism subclinical, ki se te akonpaye pa enflamasyon nan tisi yo nan glann tiwoyid la. Maladi sa a manifeste tèt li kont background nan nan yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a, lè kò imen an detwi selil pwòp li yo,
peryòd neonatal. Premye 2 jou yo apre nesans, tès san revele yon siyifikativman pi wo pase konsantrasyon nòmal nan TSH. Doktè yo gen tandans panse ke se pwosesis sa a ki asosye ak refwadisman kò timoun nan. Imedyatman, se konsantrasyon an nan òmòn tiwoyid normalized,

pran sèten medikaman. Patikilyèman afekte fonksyone nan dwòg glann tiwoyid ki gen analogue nan dopamine, osi byen ke cordarone,
hypothyroidism santral, ki se ki te koze pa yon fonksyone byen nan pitwitèr la oswa ipotalamus. Nan ka sa a, gen yon diminisyon enpòtan nan nivo a nan òmòn tiwoyid, ki mennen nan yon ogmantasyon nan TSH. Anplis, aktivite biyolojik sibstans sa yo redwi anpil,

prezans nan patoloji konjenital, ki se te akonpaye pa rezistans nan òmòn tiwoyid. Li asosye avèk yon mitasyon jèn ki responsab pou reseptè b yo,
tirotropinom. Li karakterize pa prezans yon adenom pitwitè, ki pwodui TSH. Patoloji sa a se ra anpil,
maladi mantal. Sa a vyolasyon fèt kont background nan nan tretman dwòg nan yon katriyèm nan pasyan yo ,.

adrenal ensifizans (prensipal fòm),
sendwòm euthyroid
echèk ren (fòm kwonik),
Defisi yòd nan kò imen an,
retire glann tiwoyid la (plen oswa an pati),
prezans nan pwosesis enflamatwa nan glann tiwoyid la nan yon nati diferan,
radyasyon nan kou a nan prezans timè malfezan oswa tretman ak yòd radyoaktif.

Hypothyroidism nan fanm oswa gason (subclinical fòm) pa akonpaye pa sentòm pwononse. Yon moun ki malad ka asosye siy maladi a ak fatig nòmal. Se poutèt sa, nan prezans plizyè sentòm nan ipotèwayis inaktif, ki souvan manifeste tèt yo, yon konsiltasyon obligatwa ak yon andokrinolojis ki nesesè. Siy maladi sa a gen ladan:

diminye memwa, atansyon span. Gen yon anpèchman jeneral nan fonksyon entelektyèl,
gen yon tandans pou devlope eta depresyon (nan mwatye pasyan yo),
nan fanm, yon siy karakteristik sa a patoloji se yon vyolasyon nan sik règ yo, ki se te akonpaye pa lakòz. Li obsève nan 28% nan tout pasyan ki gen sistèm repwodiksyon nòmal

souvan santi frison, frison,
gen yon ogmantasyon nan presyon okulèr la,
ipotèmi, kote tanperati kò imen an desann pi ba pase nòmal,
letaji, santiman kòz de fatig, somnolans,
lantiy
yon ti diminisyon nan apeti,
galaktore, ki akonpaye pa liberasyon an nan lèt oswa kolostrom soti nan pwent tete yo,
diminye libido, pwoblèm ak puisans nan gason,
cheve sèk ak pèt cheve.

Tout sentòm yon fòm subclinique de hypothyroidism yo relatif. Yo jwenn sèlman nan 25-50% nan pasyan yo. Nan kèk ka, yon fonksyone byen nan glann tiwoyid ka prèske pa rive.

Si yo sispèk yon fòm subclinique de hypothyroidism, yo montre yon etid konplè ki gen ladan pwosedi sa yo:

don san detèmine nivo òmòn tiwoyid yo. Konsantrasyon nan tiwoyid yo ta dwe 2.6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - kantite lajan an pi bon nan triyodotironin ak tiroksin. Baze sou analiz sa a pou kont li, li trè difisil pou fè yon dyagnostik final, depi nivo òmòn yo chanje piti piti. Nan premye etap nan maladi a, devyasyon ki soti nan nòmal la ka ensiyifyan,
don san detèmine prezans antikò espesifik AT-TG, AT-TPO. Nan yon moun ki an sante, sibstans sa yo absan konplètman oswa konsantrasyon yo trè ba. Lè sa yo antikò yo detekte, nou ka pale sou nati a otoiminen nan maladi a,

detèminasyon nivo yon sibstans ki sou tankou TSH. Nòmalman, konsantrasyon li ta dwe varye ant 0.5-4.3 siwo myèl / L. Si yo detekte nenpòt chanjman nan kantite òmòn sa a, nou ka pale sou yon vyolasyon glann tiwoyid la,
aplikasyon scintigraphy. Metodoloji rechèch sa a baze sou itilizasyon izotòp radyoaktif. Sèvi ak pwosedi sa a dyagnostik, li fasil pou idantifye nenpòt chanjman pathologie nan glann tiwoyid la, fwaye nan pwosesis negatif ak nenpòt vyolasyon modèl la vaskilè,

tès san jeneral. Apre ou fin pase analiz sa a, anemi, deficiency fè, se vitamin B12 Defisi souvan detekte,
Ultrason nan glann tiwoyid la. Yon etid dyagnostik ke yo te fèt ki ede detèmine kondisyon an nan ògàn sa a, ki baze sou ki yon dyagnostik nan hypothyroidism subclinical se posib,

Ultrason nan kavite nan vant. Nonmen ak yon pwosesis pathologie kouri, ki afekte travay la nan òganis an antye,
X-ray dyagnostik nan pwatrin lan. Li vize pou idantifye chanjman negatif nan eskelèt la, detèmine prezans likid nan kondisyon patolojik grav,
elektwokardyografi. Idantifye pwoblèm ki asosye ak travay la nan kè a, ki pwovoke hypothyroidism.

Avèk hypothyroidism subclinical, tretman enplike nan pran medikaman ki kontwole nivo nan òmòn tiwoyid nan kò an. Terapi konsa ta dwe pran plas apre yon etid apwofondi nan kondisyon pasyan an ak yon evalyasyon sou risk ki posib pou yo devlope konsekans negatif.

Terapi ranplasman òmòn enplike nan pran tiroksin. Medikaman sa a obligatwa pou fanm ansent apre dyagnostik hypothyroidism lan. Nan lòt ka yo, doktè a ka deside pa itilize terapi ranplasman òmòn pandan plizyè mwa. Apre yon sèten tèm, pasyan yo asiyen yon dezyèm analiz. Li pèmèt ou detèmine konbyen konsantrasyon nan òmòn nan san an chanje. Si pa gen okenn dinamik pozitif, yo pran yon desizyon sou pran L-tiroksin. Dènye etid yo te jwenn ke apre lè l sèvi avèk medikaman sa yo, amelyorasyon nan kondisyon an nan pasyan rive nan 30% nan pasyan yo.

Malgre rezilta pozitif la, anpil pasyan rapòte efè segondè dezagreyab lè y ap pran L-tiroksin. Lè trete fòm lan subclinical nan hypothyroidism ak medikaman sa a, nan kèk ka, pasyan note yon ogmantasyon nan pwa kò, aparans nan enkyetid posib, twoub dòmi ak takikardya.

Epitou, lè yo idantifye yon fòm subclinique de hypothyroidism, li trè enpòtan yo idantifye ak konplètman elimine kòz la nan kondisyon sa a. Se poutèt sa, depann sou patoloji espesifik la, se yon tretman espesifik preskri. Li se obligatwa yo pran vitamin-mineral konplèks, ki gen ladan dwòg ki gen yòd (Iodomarin ak lòt moun). Ranplasman nan kò a nan yon Defisit nan sèten sibstans ki sou pozitivman afekte travay la nan tout ògàn ak sistèm. An patikilye, yòd trè nesesè pou glann tiwoyid la. Defisi li yo afekte dirèkteman devlopman hypothyroidism lan.

Nan prezans yon fòm subclinical nan hypothyroidism, li trè enpòtan yo ajiste rejim alimantè ou. Li rekòmande eskli nan pwodwi yo rejim alimantè ki gen soya, poliensature asid gra (gra pwason, pistach, flè solèy ak bè, zaboka). Li se tou vo limite itilize nan sik otan ke posib, diminye kantite lajan pou dlo pou bwè a 600 ml pou chak jou. Li rekòmande yo enkli fwidmè, vyann, fwi fre, yon ti kantite kafe natirèl nan rejim alimantè a. Tankou yon rejim alimantè pral pozitivman afekte fonksyone nan glann tiwoyid la.

Maladi tiwoyid. Tretman san erè. - M.: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 p.
Henry, M. Cronenberg Maladi glann tiwoyid la / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Tout sa ou pa t 'konnen sou glann tiwoyid la / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M .: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - doktè endocrinologist, eksperyans 2 zan.

Li patisipe nan prevansyon, dyagnostik ak tretman maladi sistèm andokrin lan: glann tiwoyid, pankreya, glann adrenal, glann pitwitèr, glann sèks, glann paratiroid, glann timus, elatriye

Subclinical hypothyroidism souvan montan nan yon fòm senptomatik. Sa a se kondisyon pathologie ki asosye ak pwodiksyon ogmante nan tiwoyid-enteresan òmòn, ki kondwi a pwoblèm fonksyone nan lòt ògàn ak sistèm.Se konsa, ak yon nivo òmòn ki gen plis pase 10 mU / l, se risk pou yo devlope ensifizans kadyak anpil ogmante. Youn nan faktè sa yo risk se laj fin vye granmoun, kidonk li rekòmande yo tcheke nivo a nan òmòn nan san an omwen 1 fwa chak ane. Se tretman an nan maladi a te pote soti lè l sèvi avèk sentetik dwòg ormon. Terapi nan subclinical hypothyroidism gen karakteristik pwòp li yo nan gwosès ak nan timoun piti.

Fonksyon prensipal glann tiwoyid la nan kò imen an se pwodiksyon òmòn tiwoyid - tiroksin T4 ak triyodotironin T3, ki gen atòm yòd. Òmòn sa yo kontwole pwosesis sa yo:

kwasans ak devlopman nòmal,
jenerasyon chalè
absòpsyon oksijèn ak antretyen nan fonksyon respiratwa,
règleman batman kè ak fòs,
gastwoentestinal mobilite,
sentèz pwoteyin
eta nan adrenèrjik reseptè nan kadyak la ak misk zo.

Se pwodiksyon an nan T4 ak T3 réglementées pa òmòn tiwoyid enteresan (TSH), ki se sentetiz nan glann nan pitwitèr. Ipotiroidism subclinique se yon kalite malfonksyònman nan tiwoyid kote gen yon ogmantasyon nan TSH epi yo obsève yon nivo nòmal òm periferik T3 ak T4.

Gen yon relasyon envès ant òmòn sa yo - plis òmòn nan tiwoyid-estimile, mwens T3 ak T4 yo pwodwi.

Yon ogmantasyon nan TSH se premye siy destriksyon glann tiwoyid la, se konsa anpil ekspè konsidere patoloji sa a yo dwe premye etap nan devlopman ipotwowojis ouvè. Yon faktè risk pou tranzisyon nan fòm lan subclinical nan maladi a nan youn nan manifeste se yon ogmantasyon nan nivo a antikò nan tisi tiwoyid la. Obsèvasyon medikal nan pasyan ki gen tou de siy te montre ke evidan hypothyroidism devlope nan 20-50% nan pasyan nan lespas 4-8 ane, ak nan moun ki gen plis pase 65 ane fin vye granmoun, risk pou yo maladi sa a se 80%.

Depandans nan nivo TSH ki wo sou laj

Hypothyroidism subclinical se pi komen pase klinik grav, jiska 15% kont 2-3%, respektivman. Patoloji se pi komen nan fanm pase nan mitan moun. Depi fòm sa a nan hypothyroidism karakterize pa yon pousantaj ensidans ki wo, trouble sentòm oswa absans konplè li yo, li rekòmande ke omwen chak 5 ane, yo pral pran yon tès san ormon pou etidye TSH pou tout fanm ki gen plis pase 35 ane ak gason ki gen plis pase 50 ane fin vye granmoun.

Danje a nan maladi a manti nan lefèt ke li se kache ak "degize" kòm divès manifestasyon klinik nan lòt maladi, sa ki lakòz chanjman pathologie nan fonksyone nan ògàn vital. Se konsa, deteryorasyon nan pwosesis metabolik mennen nan yon vyolasyon metabolis gen anpil grès, yon ogmantasyon nan pwa kò, ak kont background nan sa a, ateroskleroz ak kardyovaskulèr maladi kè devlope. Risk pou yo se enfaktis myokad 2.5 fwa pi wo pase moun ki an sante. Itilize medikaman ranplasman òmòn pou tretman hypothyroidism subclinical ka elimine kòz vre nan kondisyon pathologie ak restore aktivite kè. Li enpòtan sitou pou idantifye maladi sa a nan fanm ansent alè, paske sa ap ede anpeche devlopman anomali nan fetis la.

Nan kè pwosesis patolojik hypothyroidism subclinical la se mank nan òmòn T4, ki nesesè pou pwosesis metabolik menm si li nòmal nivo nan san an detekte. Se deficiency T4 reflete nan yon ogmantasyon nan nivo TSH. Sa ki lakòz maladi a se jan sa a:

Tirwidit otoiminit se yon gwo faktè nan devlopman patoloji.
Pwosesis enflamatwa nan glann tiwoyid la, ki gen ladan moun ki senptomik.
Pran medikaman ki gen ityòm, tretman ak itilizasyon yòd radyo-aktif.
Operasyon an yo retire yon pati nan "glann nan tiwoyid" ak thyrotoxicosis.

Faktè risk pou devlope hypothyroidism subclinical gen ladan:

obezite
Gen pasyan ki gen plis pase 80 an
estrès kwonik ak travay lannwit,
maladi konjenital tiwoyid,
mank yòd nan manje,
maladi ormon.

Rezon ki fè yo pou pwodiksyon an ogmante nan TSH kapab tou kondisyon sa yo, ak ki se plis dyagnostik diferans te pote soti:

fizyolojik detèmine lage nan TSH nan tibebe ki fenk fèt nan premye jou a apre nesans (jiska 20 mU / l),
tretman ak dwòg - antagonist Dopamine, blockers nan biosentèz la nan òmòn tiwoyid (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone ak lòt moun),
hypothyroidism ki koze pa maladi nan ipotalamik la ak glann pitwitèr,
patoloji konjenital ki asosye avèk rezistans reseptè òmòn tiwoyid yo,
ensifizans ren ren kwonik
timè tisi glanduleu nan glann pitwitèr la,
maladi mantal ki asosye avèk deklanchman sistèm ipotalamitwitit la,
adrenal ensifizans,
patoloji jeneral grav, blesi ak operasyon. Pandan peryòd rekiperasyon an, nivo a TSH ka ogmante jiska 20 mU / l, Se poutèt sa, li nesesè re-detèmine kantite lajan an nan òmòn nan san an.

Hypothyroidism subclinical sijere absans la nan nenpòt ki siy maladi a. Sepandan, sa a patoloji karakterize pa sentòm yo menm jan ak evidan hypothyroidism, men mwens pwononse. Plizyè fòm nan klinik la kou nan maladi sa a yo distenge, tou depann de ki sistèm ak ògàn soufri pi plis la:

Gastroanterik: konstipasyon, anvi vomi, vomisman, doulè egi nan hypochondrium dwat la, ki asosye avèk mobilite pwoblèm nan aparèy la bilyèr.
Reumatological: enflamasyon ak doulè nan jwenti yo, deformation yo, limit nan mobilite akòz devlope artroz.
Jinekolojik: senyen nan matris, lakòz (nan 28% nan ka yo), vyolasyon sik la chak mwa nan fanm, nesans twò bonè nan fanm ansent, rupture placenta.
Kadyak ak vaskilè: tansyon wo, aritmi, pathologie elajisman nan kè a, ipètrofi nan misk la kè, ateroskleroz akòz yon ogmantasyon nan nivo a nan "move" kolestewòl nan san anemi, ogmante preskripsyon.

Depi òmòn tiwoyid yo afekte pwosesis metabolik yo, devyasyon sa yo ka genyen prezan tou nan pasyan yo:

imè vin pi grav, depresyon, enkyetid (nan plis pase mwatye nan pasyan yo),
memwa ki gen pwoblèm, fonksyon mantal nan sèvo a ak konsantrasyon,
feblès jeneral ak fatig,
pwodiksyon prolaktin ogmante.

Metòd prensipal la pou fè dyagnostik maladi a se pou detèmine kantite òmòn ki nan san an. Nan ka sa a, nivo a TSH se nan a ranje 4-10 mU / l oswa plis. Rezon ki fè yo devyasyon an espesifye lè l sèvi avèk metòd sa yo pou ekzamine glann tiwoyid la:

Ltrason
sentigrafi (dyagnostik radyonukleid),
twop biopsi (avèk pwosesis sispèk malfezan),
detèminasyon nan antikò yo tyoperoxidaz (pou deteksyon an nan maladi auto-immunes).

Depi nan anpil ka, yon eksè de nivo TSH se yon fenomèn revèsib, se yon tès san repete obligatwa anvan yo preskri dwòg 3-6 mwa apre premye a. Endikasyon pou terapi ranplasman òmòn yo jan sa a:

Nivo TSH> 10 IU / L,
5
gwosès oswa planifikasyon li,
tretman pou lakòz akòz pwodiksyon ki gen anpil nan òmòn tiwoyid yo.

Faktè sa yo negatif endike an favè tretman dwòg pou hypothyroidism subclinical:

dezòd nan travay la nan anpil ògàn ak sistèm,
prezans nan yon risk aleka nan maladi, espesyalman kadyovaskilè nan fanm ki gen plis pase 50 ane,
ogmante chans nan tranzisyon an nan maladi a nan yon fòm pwononse,
yon ti kantite espontane pou geri tèt li nan granmoun,
ogmante risk pou anomali nan fetis la pandan gwosès la.

Efikasite nan tretman se sou 30%. Se Terapi te pote soti ak dwòg ki baze sou levyozoksin sodyòm, yon sentetik òmòn tiwoyid (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-tiroksin, Levothyroxine, Tyro-4). Dòz medikaman an nan granmoun se 1 μg / kg (premye dòz la se 25-50 μg, konstan an se 50-75 μg / jou.). Nan pasyan ki gen plis pase 50-60 ane nan absans maladi kè, se premye dòz la preskri nan yon kantite lajan pou 50 μg / jou. Se dwòg la pran sou yon lestomak vid nan maten an, yon fwa. Rezilta tretman an ta dwe diminye nan nivo TSH a 0.3-3 IU / L. Se kontwòl li te pote soti apre 4-8 semèn oswa apre chanje dòz medikaman an. Dire a nan terapi se pèmanan ak ajisteman dòz nan dwòg yo kòm fonksyon ògàn refè.

Apre tretman an, yo note efè pozitif sa yo:

nòmalizasyon nan metabolis, bese kolestewòl san,
diminye nan presyon okulèr,
amelyorasyon nan memwa ak fonksyon mantal,
nòmalizasyon aktivite nan misk kè a,
diminye nan sendwòm depresyon.

Nan fanm ansent, nivo TSH nòmal yo nan chenn sa yo:

premye trimès la: 0.1-2.5 mU / l,
dezyèm fwa: 0.2-3.0 mU / l,
twazyèm: 0.3-3.0 mU / l.

Nivo TSH ak gwosès

Valè pi ba yo (

Prezans hypothyroidism subclinical nan yon fanm ansent ka gen konplikasyon grav pou manman an ak fetis:

pèdi lanmò espontane,
dyabèt ansent
nesans twò bonè
preeklanpsi - toksiko nan fen gwosès la, ki nan ka grav mennen nan yon vyolasyon ekipman pou san an nan sèvo a ak èdèm li yo,
deteryorasyon nan devlopman nan lavni mantal nan timoun nan.

Se poutèt sa, fanm ansent yo tou preskri preparasyon levothyroxine, ki baze sou yon dòz 1.2 mcg / kg pou chak jou jouk TSH diminye.

Apre akouchman an, dòz la redwi a valè ki te anvan gwosès la. Si yo te dyagnostike maladi a sèlman pandan peryòd la nan jestasyon, TSH

Tout enfòmasyon sou sit la bay pou enfòmasyon sèlman. Anvan ou aplike nenpòt rekòmandasyon, asire ou konsilte doktè ou.
Kopi konplè oswa pasyèl nan enfòmasyon ki soti nan sit la san yo pa endike yon lyen aktif ak li se entèdi.

Rejim ak fòm

Pou yon kou subclinical nan patoloji, yon rejim alimantè moun rich nan yòd ak vitamin B rekòmande. Pou elimine kondisyon yod defisi ak nòmalize glann tiwoyid la, rejim alimantè a gen ladan:

kribich
kale chou,
rejim alimantè vyann
pwason lanmè
vèt
persimmon
lòj groats
epina

Pandan tretman an, soya, sik ak pwodwi ki gen grès poliensature (lwil, nwa) yo eskli.

Pou amelyore jeneral byennèt ou, ou ta dwe:

bay move abitid,
evite inaktivite fizik
manje balanse.

Avèk tiwoydit otoimitè, se yon HRT pou tout lavi ki endike. Se poutèt sa, li nesesè omwen 2 fwa nan yon ane yo dwe egzamine pa yon endocrinologist yo ajiste dòz la nan dwòg.

Karakteristik maladi a

Glann tiwoyid la chita sou kou a epi li gen fòm yon papiyon. Nòmalman, li pa manifeste. Òmòn ki te pwodwi pa kò sa a yo gen obligasyon pou fonksyone nòmal la nan anpil ògàn ak sistèm. Òmòn tiwoyid afekte pwa, fonksyon repwodiktif, metabolis, tèmoregulasyon.

Yo nan lòd yo preskri tretman an dwa, ou dwe konnen sa ki subclinical hypothyroidism tiwoyid se ak ki jan maladi sa a manifeste poukont li. Sa a se premye fòm destriksyon glann tiwoyid la, sepandan, yo pa obsève sentòm grav yo. Avèk gwo move balans ormon, yo ka obsève yon fonksyone byen nan fonksyònman tout ògàn ak sistèm yo. Maladi a rantre an kachèt epi li karakterize pa yon disparisyon ralanti nan fonksyon debaz glann tiwoyid la.

Li trè enpòtan pou fè tretman nan yon mannyè apwopriye, paske konsekans pwosesis pathologie yo ka trè danjere. Nan fanm, kondisyon sa a ka lakòz iregilarite règ ak lakòz, ak nan gason li provok pwoblèm ak puisans. Anplis de sa, maladi a ka deklanche yon deteryorasyon nan fonksyone nan sistèm yo kadyovaskilè, nève ak sistèm dijestif yo. Tou depan de sèn nan nan hypothyroidism subclinical, se pronostik la ak nati nan patoloji a detèmine.

Kòz

Kòz yo nan hypothyroidism subclinical ka trè diferan, an patikilye, kèk lòt maladi, itilize nan medikaman, osi byen ke terapi ormon ak radyasyon ka pwovoke yon vyolasyon. Anplis de sa, nan mitan faktè provok, li nesesè yo fè distenksyon ant tankou:

move devlopman nan ògàn entèn nan yon timoun,
glann tiwoyid pasyèlman oswa konplètman,
mank de yòd nan kò a,
itilizasyon pwolonje dwòg ki afekte ògàn sa a,
pwosesis enflamatwa ki fèt nan tisi adjasan,
ekspoze a yòd radyo-aktif.

Si gen youn oswa plis kòz hypothyroidism subclinical, ou bezwen detanzantan sibi yon egzamen yo nan lòd yo alè rekonèt kou a nan maladi a. Patoloji ka eritye epi yo dwe konjenital oswa manifeste nan adolesans. Ka devlopman nan hypothyroidism deklanche nan yon enflamasyon nan glann tiwoyid oswa yon surdozaj nan yòd. Nan risk yo pasyan ki gen gou oswa thyoiditis auto-immunes.

Sentòm prensipal yo

Malgre lefèt ke sentòm yo nan subclinique hypothyroidism yo pa twò pwononse, yon kondisyon ki sanble yo ka akonpaye pa sèten siy espesifik. Ka manifestasyon an nan maladi sa a dwe fasil konfonn ak lòt maladi psikoojen ak somatik. Anpil fwa, nan mitan manifestasyon prensipal yo, se konstipasyon distenge, ki ka altène ak sendwòm dyare. Ensidan an nan siy maladi gallstone tou gen anpil chans.

Anplis de sa, ak hypothyroidism, gen pouvwa pou maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, an patikilye, presyon ogmante, efizyon nan kavite a pericardial. Nan fanm, subclinical hypothyroidism ka manifeste tèt li nan fòm lan nan detanzantan ki rive senyen, osi byen ke pwogresyon nan artroz.

Nan siy espesifik sa yo, li nesesè pou nou fè distenksyon ant vye lanmè, vwa, yon langaj, ak figi anfle. Kòm maladi a ap pwogrese, sentòm yo ogmante yon ti jan. Kòm yon rezilta nan mank nan òmòn, yon deteryorasyon gradyèl nan kapasite yo entelektyèl moun ak defisyans memwa rive. Nan dènye sèn nan nan hypothyroidism subclinical, yon ogmantasyon nan presyon ak andikap vizyèl yo obsève. An menm tan an, cheve a vin frajil ak mens, ak po a vin gri-jòn. Anplis de sa, kont background nan nan yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid, anemi ak bradycardya yo obsève.

Dyagnostik

Pou detèmine kijan pou trete subclinical hypothyroidism, yon dyagnostik dwe premye dwe fèt. Yon dyagnostik fèt sitou ki baze sou tès san. Karakteristik nan ka sa a se yon ogmantasyon nan òmòn tiwoyid-enteresan nan nivo nòmal nan òmòn tiwoyid.

Anplis de sa, metòd rechèch adisyonèl ka preskri, an patikilye, tankou:

tès antikò
elektwokardyografi
dyagnostik ultrason
radyografi
sentigrafi
san byochimik.

Teknik sa yo fè li posib pou detèmine devyasyon nan fonksyone glann tiwoyid la, osi byen ke latwoublay nan travay lòt ògàn ki soti nan kou maladi a.

Hypothyroidism nan Gwosès

Anpil fanm pandan gwosès ki enterese nan sa li ye - prim hypothyroidism subclinical ak kijan li afekte fè pitit la nan yon timoun. Li se vo anyen ki maladi a pa pral pase sou pwòp li yo ak Se poutèt sa tretman yo ta dwe te pote soti imedyatman.An jeneral, maladi rive nan 3 premye mwa yo nan gwosès, ak nan sa a ti bebe a ka devlope mal oswa menm mouri.

Se poutèt sa ou bezwen vizite regilyèman yon doktè nan etap planifikasyon gwosès la. Sa pral fè li posib pou detèmine kouw maladi a nan premye etap devlopman ak tretman alè. Si yon fanm sèlman ap planifye yon gwosès, Lè sa a, kontraseptif yo dwe itilize anvan nivo yo òmòn nòmalize.

Se Terapi te pote soti ak medikaman ki ede nòmalize nivo a nan òmòn nan san an. Pou fè tretman, doktè a preskri terapi ranplasan ak tiretoksin sentetik ak dwòg ki gen yòd. Dòz la chwazi endividyèlman selon pwa fanm lan epi li pa chanje pandan tout tan yo itilize dwòg la. Remèd Folk pandan gwosès yo endezirab, depi sa a ka pwovoke yon deteryorasyon siyifikatif nan byennèt ak yon move efè sou devlopman nan fetis la.

Li se vo anyen ki maladi sa a ka pase nan pòsyon tè fetis la. Gen yon chans ke maladi timoun nan ap kontinye nan yon etap pi avanse. Apre yo fini tretman ak nesans la nan yon timoun, yon fanm ta dwe detanzantan obsève pa yon endocrinologist jiskaske rekiperasyon konplè. Ou ka gen pou enskri timoun lan.

Hypothyroidism nan timoun yo

Sentòm yo ak tretman nan hypothyroidism subclinical yo prèske menm jan ak nan granmoun, men ak kalite a konjenital, maladi a se pi konplike. Ka prezans nan vyolasyon ap rekonèt pa rezilta yo nan analyses sou nivo nan òmòn tiwoyid. Sentòm grav yo absan oswa siy yo twoub.

Nan tibebe ki fenk fèt yo, tès yo pran nan premye èdtan yo apre yo fin fèt. Asire ou konsilte yon doktè si ou gen siy tankou:

anfle
jòn
kriye anroue
po sèk,
tanperati kò ki ba
vit pran pwa.

Siy sa yo siyen aparisyon nan devlopman maladi a. Se hipotwowoyis subclinical nan pi gran timoun karakterize pa devlopman mantal ak fizik, osi byen ke yon ti kras pwoblèm vizyon.

Tretman ta dwe kòmanse imedyatman apre dyagnostik la. Pandan terapi, òmòn tiwoyid yo itilize. Dòz la nan dwòg la lajman depann sou pwa a, laj timoun nan ak gravite a nan kou a nan maladi a. Anplis de sa, li nesesè kontwole nivo li yo nan san an.

Avèk yon diminisyon nan kontni an nan sa yo òmòn nan kò a, ou bezwen konsome manje ki rich nan yòd, epi si sa nesesè, dwòg "Iodomarin la" endike. Si yo te detekte maladi a nan yon timoun ki poko gen 2 zan, Lè sa a, li pral gen pran dwòg ormon pandan tout lavi l 'yo.

Avèk kou a nan maladi a nan yon ti bebe, chanjman negatif nan sistèm nan kadyovaskilè ka rive. Dyagnostik ak tretman nan hypothyroidism nan adolesan se te pote soti nan menm fason an tankou nan granmoun, sepandan, pandan y ap nivo nan òmòn ka poukont nòmalize.

Karakteristik tretman

Yo ka geri ipotoyid subclinique si maladi a detekte nan premye etap la. Nan chak ka, se metodoloji a nan terapi chwazi piman endividyèlman. Chak pasyan devlope pwòp pwogram l 'yo retabli kantite lajan an nan òmòn nan kò an.

Nan kèk sitiyasyon, tretman pa preskri si gen maladi grav nan lòt ògàn ak sistèm. Anpil fwa, se terapi ranplasman preskri, men sèlman nan pasyan jèn. Kòm yon medikaman, se monokromin tirokin la itilize nan yon fòm sentetik. Se dòz la ak kou nan terapi chwazi endividyèlman nan chak ka.

Anplis de sa, li se rekòmande pou Anplis de sa sèvi ak remèd popilè ki gen yon efè pozitif sou kò an. Li nesesè tou pou swiv yon rejim alimantè sèten epi entwodui manje ki gen yon gwo kantite yòd nan rejim alimantè a nòmal.

Tretman dwòg

Si ipotewoyid subclinique rive akòz deficiency yòd, ou ta dwe imedyatman kòmanse tretman ak dwòg ranplasman òmòn. Lè w ap fè terapi, li nesesè pouw kontwole nivo òmòn yo epi fè yon egzamen chak 6 mwa. Li enposib pou geri maladi a nèt, men li posib pouw kontwole fonksyon glann tiwoyid la epi diminye manifestasyon negatif yo.

Se Levothyroxine nan dwòg itilize kòm terapi ranplasman. Dòz se kalkile nan pasyan pwa. Se medikaman an aplike nan maten an entèdi sou yon lestomak vid. Chanje dòz la tèt ou pa rekòmande, tankou sa ka agrave byennèt.

Anplis de sa, pouvwa sentòm terapi dwe egzije, ki enplike itilize nan kadyak, dwòg ormon, kardyotwop, ak vitamin konplèks. Pou elimine depresyon ak Vag, li rekòmande yo sèvi ak "amitriptyline".

Folk medikaman

Anpil moun sèvi ak remèd popilè nan trete subclinical hypothyroidism. Remèd fèy ak fwi nan plant yo gen kalite gerizon ki te li te ye pou yon tan long. Pou tretman an itilize frè èrbal tankou:

Plan St John a, elecampane, kamomiy, gimlet, leve anch,
ti boujon Birch, plan St John a, mòn sann, elecampane, kòk chante fwi,
Celandine, kolan, kamomiy, akile, reglis, anjelik.

Sa yo konbinezon nan remèd fèy yo konsidere kòm pi komen an ak yo te itilize pou maladi nan glann tiwoyid la. Li se vo sonje ke ak subclinique hypothyroidism, ka altènatif tretman dwe itilize sèlman apre yo fin konsilte yon doktè konsa yo pa pwovoke ensidan an nan efè segondè yo.

Nitrisyon pou hypothyroidism

Avèk hipotiroidism subklini, nitrisyon li dwe nesesèman revize. Kèk manje ta dwe eskli nan rejim alimantè a abityèl yo, an patikilye, tankou:

pwodwi soya
sik
pwason gra ak vyann,
bè
pistach.

Li pa rekòmande pou konsome yon anpil nan likid, kòm li kontribye nan fòmasyon nan èdèm ak provok ensidan an nan pwoblèm ak ren yo. Lè hypothyroidism rive, li rekòmande yo mete nan rejim alimantè ou:

rich ak Selenyòm ak pwodwi yòd,
Fwi ak legim fre
kafe
vyann mèg ak bèt volay.

Tankou yon rejim alimantè ki pèmèt yon moun retabli sante anpil pi vit ak debarase m de yon maladi ki egziste deja. Pandan tout rejim alimantè a, ou bezwen kontwole pwa ou epi note tout fluctuations li yo.

Konsekans maladi a

Endikasyon nòmal nan òmòn tiwoyid pandan kou nan subclinical hypothyroidism ka sipòte aktivite a enpòtan anpil nan kò an. Sepandan, sa li vo anyen ki maladi sa a negativman afekte fonksyon seksyèl, osi byen ke travay la nan sistèm nan kadyovaskilè ak lòt ògàn yo. Pami konsekans prensipal yo ka idantifye tankou:

ateroskleroz vaskilè,
ogmante kolestewòl
anemi
iregilarite règ yo
diminye kondwi sèks,
lakòz
eta depresyon.

Tout efè sa yo obsève sèlman nan kèk pasyan. Pi sansib a ensidan an nan hypothyroidism gen moun ki poko gen 40 ane fin vye granmoun. Yon fòm ki neglije nan maladi a ka mennen nan yon koma nan pasyan an.

Prophylaxis

Prevansyon se pou kontwole yòd nan kò a. Pou fè sa, ou bezwen asire bon nitrisyon, an patikilye, konsome manje ki gen yon kontni segondè yòd. Anplis de sa, ou bezwen kontwole pwa ou ak doktè ou ta dwe kontwole nòmalizasyon li yo.

Moun ki gen yon predispozisyon nan maladi tiwoyid ta dwe evite gwo efò fizik. Se yon bon lide limite mache nan lè a fre, naje, yoga. Li enpòtan pou evite emosyonèl. Tretman enfirmri gen yon bon efè.

Subclinical hypothyroidism: kòz, etap, sentòm ak tretman pou maladi a

Hypothyroidism subclinical se yon maladi tiwoyid konplèks. An menm tan an, ògàn nan pa ka travay nan mòd nòmal epi piti piti kòmanse detwi tèt li. Avèk fonksyònman nòmal, glann tiwoyid la degaje òmòn nan san an ki pèmèt pasyan an ap viv yon lavi plen.

Aktivite sa a ògàn afekte tout kò a, eksitan fonksyone nan ògàn yo. Vyolasyon rive ak yon Defisi nan òmòn, menm jan tou ak yon eksè nan yo nan kò a. Manifestasyon sa yo kalite vyolasyon yo ka konplètman diferan. Avèk yon mank de òmòn tiwoyid, kò a kòmanse echwe piti piti, ak tout resous li yo apovri. Avèk yon eksè de òmòn, glann tiwoyid la kòmanse elimine tèt li, ki afekte negativman fonksyone nan tout ògàn yo.

Danje a nan maladi a bay manti nan lefèt ke li ka degize tèt li kòm maladi somatik, tretman an nan ki bay absoliman okenn rezilta. Pasyan ki gen sentòm ki disponib yo konsilte yon kadyològ, jinekolojist ak neropatològ. Ak sèlman nan dènye etap yo fè li jwenn yon randevou ak yon endocrinologist.

Nan ka ta gen malfonksyònman tiwoyid, li enpòtan yo kòmanse tretman nan yon fason apwopriye pou anpeche konplikasyon.

move devlopman nan ògàn entèn nan yon timoun,
glann tiwoyid pasyèlman oswa konplètman,
mank de yòd nan kò a,
itilizasyon pwolonje dwòg ki afekte ògàn sa a,
pwosesis enflamatwa ki fèt nan tisi adjasan,
ekspoze a yòd radyo-aktif.

Anplis de sa, metòd rechèch adisyonèl ka preskri, an patikilye, tankou:

tès antikò
elektwokardyografi
dyagnostik ultrason
radyografi
sentigrafi
san byochimik.

Teknik sa yo fè li posib pou detèmine devyasyon nan fonksyone glann tiwoyid la, osi byen ke latwoublay nan travay lòt ògàn ki soti nan kou maladi a.

Anpil fanm pandan gwosès ki enterese nan sa li ye - prim hypothyroidism subclinical ak kijan li afekte fè pitit la nan yon timoun. Li se vo anyen ki maladi a pa pral pase sou pwòp li yo ak Se poutèt sa tretman yo ta dwe te pote soti imedyatman. An jeneral, maladi yo rive nan 3 premye mwa gwosès la, e nan sa a ti bebe a ka devlope mal oswa menm mouri.

Nan tibebe ki fenk fèt yo, tès yo pran nan premye èdtan yo apre yo fin fèt. Asire ou konsilte yon doktè si ou gen siy tankou:

anfle
jòn
kriye anroue
po sèk,
tanperati kò ki ba
vit pran pwa.

Siy sa yo siyen aparisyon nan devlopman maladi a. Se hipotwowoyis subclinical nan pi gran timoun karakterize pa devlopman mantal ak fizik, osi byen ke yon ti kras pwoblèm vizyon.

Anplis de sa, pouvwa sentòm terapi dwe egzije, ki enplike itilize nan kadyak, dwòg ormon, kardyotwop, ak vitamin konplèks. Pou elimine depresyon ak Vag, li rekòmande yo sèvi ak "amitriptyline".

Anpil moun sèvi ak remèd popilè nan trete subclinical hypothyroidism. Remèd fèy ak fwi nan plant yo gen kalite gerizon ki te li te ye pou yon tan long. Pou tretman an itilize frè èrbal tankou:

Plan St John a, elecampane, kamomiy, gimlet, leve anch,
ti boujon Birch, plan St John a, mòn sann, elecampane, kòk chante fwi,
Celandine, kolan, kamomiy, akile, reglis, anjelik.

Avèk hipotiroidism subklini, nitrisyon li dwe nesesèman revize. Kèk manje ta dwe eskli nan rejim alimantè a abityèl yo, an patikilye, tankou:

pwodwi soya
sik
pwason gra ak vyann,
bè
pistach.

rich ak Selenyòm ak pwodwi yòd,
Fwi ak legim fre
kafe
vyann mèg ak bèt volay.

ateroskleroz vaskilè,
ogmante kolestewòl
anemi
iregilarite règ yo
diminye kondwi sèks,
lakòz
eta depresyon.

Danilova, N.A. Ki jan yo pa jwenn dyabèt / N.A. Danilova. - M.: vektè, 2010. - 128 p.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Dyabèt. Lavi kontinye! Tout bagay sou dyabèt ou / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M.: Vektè, 2012. - 567 p.
Milku -M., Daniela-Muster Aneta jinekolojik andokrinoloji, House nan Piblikasyon nan Akademi an nan Repiblik Sosyalis nan Woumani - M., 2015. - 490 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Folk remèd

Menm ak kou a subclinical nan hypothyroidism, anpil plenyen nan letaji, gonfleman nan figi a, pran pwa, ak jòn po nan. Ankouraje sistèm andokrinyen an, li rekòmande pou itilize remèd fèy:

Laminarya Tal ki nan alg yo kraze nan yon blenndè nan yon eta poud. ½ ti kiyè matyè premyè yo ajoute nan 100 ml dlo bouyi ak bwè 30 minit anvan ou manje twa fwa nan yon jounen.
Schisandra. Fwi sèk yo kraze ak yon blenndè. Vide vodka nan yon rapò 1: 5. Ensiste 14 jou nan yon kote ki fè nwa. Bwè 25 gout twa fwa nan yon jounen pou demi èdtan anvan ou manje.
Cinquefoil. 10 g nan fèy koupe yo vapè ak 300 ml dlo. Ensiste nan yon resipyan ki fèmen pou 3 èdtan. Se filtraj perfusion pran 100 ml 3 fwa nan yon jounen.

Se medikaman èrb kontinye jouk byennèt. Kou tretman minimòm-nan se 3 semèn.

Pwonostik pou echèk tiwoyid

Avèk yon kou subclinical nan hypothyroidism, risk pou yo maladi grav nan sistèm an kadyovaskilè ogmante anpil. Men, pandan w ap kenbe nivo nòmal nan T3 ak T4 nan kò a, ki menase lavi konplikasyon pa leve. Siksè terapi depann de plizyè faktè:

kòz hypothyroidism,
gravite vyolasyon nan sistèm andokrinyen an,
chanjman irevokabl.

Avèk hypothyroidism akòz Defisi yòd, prèske tout pasyan yo ka geri. Men, si mank nan yòd ki gen òmòn ki te koze pa echèk otoiminitè, se yon lavi HRT preskri.