Syantifik Bibliyotèk Elektwonik Monograf pibliye pa kay la pibliye nan Akademi Ris la Syans Natirèl
Dyabèt sikilasyon dyabèt parèt nan prezans eredite chay, sa a se karakteristik tou de fòm sa yo ki premye ak dezyèm nan maladi a. Men, menm sijè a yon predispozisyon jenetik, devlopman yon maladi evidan mande faktè pwovokan. Siyifikasyon yo diferan pou kalite 1 ak 2:
- Premye kalite. Pi souvan timoun ak jèn moun vin malad. Souvan, premye manifestasyon yo rive apre yon enfeksyon: malmouton, grip, epatit, ribeyòl. Kòm yon UN pou devlopman, anpwazonnman ak medikaman, toksin, pestisid kapab. Nenpòt nan faktè yo deklannche pwosesis la otoiminitè. Sa mennen nan destriksyon yo ak absans mank ensilin. Manifestasyon rive ak destriksyon an prèske konplè nan fonksyone ekipe tisi.
- Dezyèm kalite a. Li konte pou prèske 90% nan tout ka yo. Obezite vini an premye. Nan ka sa a, se yon kantite lajan ase ensilin pwodwi, men tisi yo pèdi sansiblite yo nan li.
Pèt nan kapasite yo pou yo reponn èkskresyon òmòn predispozisyon:
- ateroskleroz
- tansyon wo ak atè tansyon wo,
- sitiyasyon ki bay strès
- mank fib nan rejim alimantè a,
- prevalans nan manje idrat kabòn,
- dwòg metabolik
- enflamasyon pankreyas,
- sendwòm ovè polisistik,
- chanjman ki gen rapò ak laj nan kò a apre 50 ane.
Beyond Faktè Risk komen pou fanm, risk pou yo dyabèt ogmante pandan gwosès. Se tankou dyabèt yo rele dyabèt dyabèt ak manifeste poukont li pandan peryòd la nan pote yon timoun, men ak vyolasyon rekòmandasyon yo sou nitrisyon ak aktivite fizik, li transfòme ak dyabèt tipik melitu.
Prevansyon dyabèt nan fanm:
- bwa nan yon rejim alimantè
- entèdi kontwole pwa kò a, nan ka ta gen depase, asire w ke ou diminye nan nòmal,
- omwen 5 fwa pa semèn pou fè egzèsis ka geri, mache, naje, djògin,
- elimine faktè estrès
- bay move abitid.
Nan timoun piti kalite pwensipal la nan maladi se premye a - ensilin-depandan dyabèt. Depi li se yon maladi éréditèr, Timoun nan montre tès pou:
- antikò pou tisi pankreyas,
- ensilin, C-peptides ak proinsulin,
- tolerans glikoz
- glikoglamoglobin,
- kò ketonn nan san ak pipi.
Danje enfeksyon pou timoun sa yo. Li montre imunoprofilaksi lè l sèvi avèk interferon ak imunocorrector. Anvan randevou imunostimulan, vaksen ak serom, yo bezwen yon egzamen konplè, tankou tès estrès yo.
Depi enflamasyon otoiminitè se yon faktè devlopman kap dirije, cyclosporin preskri lè antikò yo detekte nan konsantrasyon wo. Avèk kòmansman bonè nan terapi sa a, nan kèk ka li posib yo sispann devlopman nan maladi a oswa reta aparans nan sentòm yo premye pou yon tan long.
Yon lòt faktè ki pwovoke pwoblèm metabolik se manje atifisyèl timoun yo. Sa a se paske pwoteyin lèt bèf la menm jan an nan estrikti a pankreyas pwoteyin. Sa a kondwi a lefèt ke selil iminitè yo pa rekonèt tache lanjan kòm pwòp yo, epi kòmanse detwi l '. Se poutèt sa lèt tete enpòtan pou timoun ki gen yon predispozisyon jenetik sou dyabèt.
Nan gason, ki pi enpòtan nan anpeche maladi se manje ki gen yon restriksyon nan manje gra ki gen orijin bèt, manje fri, gra ak pikant, bwason ki gen alkòl.
Prevansyon prensipal dyabèt kòmanse akidantifye faktè predispozisyon yo:
- eredite
- depase pwa kò ou
- maladi parèy yo
- move abitid
- laj
- planifikasyon gwosès
- pwoblèm glikoz tolerans.
Si pasyan an se youn nan gwoup risk yo, lè sa a li montre:
- esklizyon nan idrat kabòn senp (sik ak farin blan), restriksyon nan grès bèt,
- aktivite fizik regilye, dire minimòm lan se 150 minit. pou chak semèn. Klas yo dwe posib,
- nòmalizasyon nan pwa kò. Pou li, ou bezwen kalkile kontni kalori nan rejim alimantè a, pran an kont depans enèji, endèks la glisemi, pase yon jou jèn yon fwa yon semèn,
- rediksyon estrès - metriz detant metrize, egzèsis pou l respire, yoga,
- prevansyon kontak ak pasyan pandan epidemi yo,
- kite fimen ak bwè alkòl.
Segondè pwofilaktik aplike nan pasyan ki gen dyabèt. Objektif li se pou anpeche oswa retade devlopman konplikasyon vaskilè ak nève. Pou fè sa, ou dwe:
- Kontwòl glikoz nan san
kontinyèlman kontwole nivo glikoz nan san an, glikule emoglobin, - maksimize idrat kabòn ou ak endikatè metabolis grès ou rekòmande, kenbe yon nivo nòmal tansyon,
- entèdi respekte règleman sou nitrisyon,
- alè ajisteman nan dòz la nan ensilin ak tablèt diminye sik, ak dekonpansasyon nan dyabèt oswa maladi grav nan ògàn entèn (kèlkeswa kalite), entansifye terapi ensilin endike.
Yo itilize prevansyon prevansyon dyabèt nan ka konplikasyon nan maladi a:
- retinopati (domaj nan retin a)
- nefropati (pwoblèm ren fonksyon),
- neuropati (pye dyabetik, disfonksyonman otonòm),
- anjyopati (diminye sikilasyon san nan branch yo, ògàn entèn yo ak nan sèvo).
Jeneral prevansyon mezi:
- dwe anba sipèvizyon yon endocrinologist ak espesyalis ki gen rapò ak (optometris, nefrolog, kadyològ, neropatològ),
- pa vyole kondisyon ki nan egzamen an te planifye ak kontwole tèt yo nan glisemi, tansyon,
- konpanse pou chanjman nan metabolis idrat kabòn ak grès ak dwòg,
- pran kou tretman alè nan yon lopital, ki gen ladan chirijikal, reyabilitasyon nan sanatoryom nan absans kontr,
- eskli nenpòt ki maladi dyetetik, move abitid.
Rejim pou maladi metabolik se yon baz obligatwa pou prevansyon efikas. Si dyabetik bezwen pran an kont kantite lajan pou idrat kabòn (inite pen) pou kalkile dòz la nan ensilin, endèks la glisemi, Lè sa a, pou lòt pasyan ki gen yon predispozisyon nan maladi a, li se ase yo retire manje yo entèdi nan meni an. Men sa yo enkli:
- patisri soti nan bè oswa patisri soufle, pen ki soti nan farin blan,
- bonbon, gofr, gato oswa patisri,
- sik, bagay dous, siwo myèl,
- bwason ki gen alkòl avèk sik,
- pake ji, nèktar, dous soda,
- konfiti, prezève, siro
- krèm glase, Desè,
- ti goute, biskwit, bato, manje vit,
- dat, rezen, rezen, fig frans,
- achte sòs, manje prepare, manje nan bwat,
- pasta, diri blan, smoul,
- fimen, pwason sale,
- vyann gra, detritus, sosis,
- fwomaj kotaj se pi wo pase 9% grès, krèm tounen ak krèm soti nan 10%.
Sous pwoteyin se bèt volay ak pwason mèg. Yo bouyi oswa kwit, manje ak salad nan legim fre. Rekòmande kay-fè tounen-bwason lèt, fwomaj Cottage nan kontni grès modere. Kaboyidrat - soti nan fwi, sereyal ki soti nan grenn antye, legim. Avèk yon tandans pou konstipasyon, branche nan vapè ki itil nan labouyl oswa pwodwi letye.
Li atik sa a
Premye kalite
Pi souvan timoun ak jèn moun vin malad.Souvan, premye manifestasyon yo rive apre enfeksyon an: malmouton, grip, epatit, ribeyòl. Kòm yon UN pou devlopman, anpwazonnman ak medikaman, toksin, pestisid kapab.
Nenpòt nan faktè sa yo deklannche yon pwosesis otoiminitè, kòm yon rezilta nan ki antikò yo ki te fòme nan kò a kont selil yo nan pankreyas pwòp yo. Sa mennen nan destriksyon yo ak absans mank ensilin. Manifestasyon nan maladi a rive ak destriksyon an prèske konplè nan fonksyone tisi ilo.
Ak isit la se plis sou dyabèt nan timoun yo.
Dezyèm kalite
Li predominan nan pifò pasyan yo, li konte pou prèske 90% nan tout ka yo. Pami tout rezon pou devlopman li, obezite vini an premye. Vyolasyon nan metabolis idrat kabòn ak grès yo mityèlman lou chay, ki mennen ale nan aparans rapid nan konplikasyon vaskilè.
Mekanis nan prensipal pou aparans nan maladi metabolik se akizisyon a nan rezistans ensilin. Sa se, yon kantite lajan ase nan ensilin se pwodwi, men tisi yo pèdi sansiblite a li. Pèt nan kapasite yo pou yo reponn èkskresyon òmòn predispozisyon:
- ateroskleroz
- tansyon wo ak sentòm arterial sentòm,
- souvan repete sitiyasyon ki bay strès
- mank fib nan rejim alimantè a, prevalans nan manje idrat kabòn - pwodwi farin frans ak bagay dous,
- itilizasyon pwolonje nan dwòg ki vyole pwosesis metabolik - prednisone ak analogue, diiretik, kèk dwòg Lè sa a, presyon, levothyroxin, antitumoral,
- enflamasyon pankreyas,
- sendwòm ovè polisistik,
- chanjman ki gen rapò ak laj nan kò a apre 50 ane.
Mezi pou Prevansyon Dyabèt
Tou depan de laj la nan pasyan an ak sèks, gen kèk diferans ke ou ta dwe peye atansyon a lè planifikasyon aktivite yo anpeche dyabèt.
Anplis de faktè risk komen pou fanm, risk pou yo dyabèt ogmante pandan gwosès. Sa a se akòz liberasyon an nan plasennta a nan òmòn yo kontra-ormon (anpéché aksyon an nan ensilin). Se tankou dyabèt yo rele dyabèt dyabèt ak manifeste poukont li pandan peryòd la nan pote yon timoun, men ak vyolasyon rekòmandasyon yo sou nitrisyon ak aktivite fizik, li transfòme ak dyabèt tipik melitu.
Pou anpeche devlopman li ta dwe:
- bwa nan yon rejim alimantè
- entèdi kontwole pwa kò a, nan ka ta gen depase, asire w ke ou diminye nan nòmal,
- omwen 5 fwa nan yon semèn pou fè egzèsis ka geri, mache, naje, limyè djògin,
- elimine faktè estrès
- bay move abitid.
Nan anfans timoun, premye kalite maladi a se dyabèt ensilin-depandan. Depi li parèt nan fanmi sa yo kote youn oswa toude paran yo gen dyabèt, oswa gen yon maladi nan fanmi san, Lè sa a, yo montre timoun nan tès pou:
- antikò pou tisi pankreyas,
- ensilin, C-peptides ak proinsulin,
- tolerans glikoz
- glikoglamoglobin,
- kò ketonn nan san ak pipi.
Danje enfeksyon pou timoun sa yo. Li montre imunoprofilaksi lè l sèvi avèk interferon ak imunocorrector. Anvan randevou imunostimulan, vaksen ak serom, yo bezwen yon egzamen konplè, tankou tès estrès yo.
Depi enflamasyon otoiminitè se yon faktè devlopman kap dirije, cyclosporin preskri lè antikò yo detekte nan konsantrasyon wo. Avèk kòmansman bonè nan terapi sa a, nan kèk ka li posib yo sispann devlopman nan maladi a oswa reta aparans nan sentòm yo premye pou yon tan long.
Yon lòt faktè ki pwovoke pwoblèm metabolik se manje atifisyèl timoun yo. Sa a se paske pwoteyin lèt bèf la menm jan an nan estrikti a pankreyas pwoteyin. Sa a mennen nan lefèt ke selil iminitè pa rekonèt tache ujon kòm pwòp yo, epi kòmanse detwi l '. Se poutèt sa, pou timoun ki gen yon predispozisyon jenetik nan dyabèt, lèt tete trè enpòtan.
Bay tete
Pi enpòtan nan prevansyon maladi a se nitrisyon ak restriksyon nan pwodwi bèt gra, fri, gra ak pikant manje, osi byen ke bwason ki gen alkòl. Alkòl etilik pa sèlman chanje repons kò a nan idrat kabòn yo te pran, men tou deranje fwa a, ki se yon ògàn ki kapab afekte konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Yon danje espesyal egziste lè w ap pran ven dous, likè, alkòl ak cocktèl ak sik. Yo mennen nan chanjman byen file nan glikoz, difikilte nan chwazi yon dòz sik ki bese dwòg. Si ou se dejwe nan alkòl, risk pou yo konplikasyon newolojik nan maladi a ogmante sevè.
Kalite mezi prevansyon
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan dyabèt, konsekans li yo, plizyè etap nan prevansyon yo te devlope.
Li se ki vize a diminye risk pou yo dyabèt. Pou li, predispoze faktè yo idantifye:
- eredite
- depase pwa kò ou
- maladi parèy yo
- move abitid
- laj
- planifikasyon gwosès
- pwoblèm glikoz tolerans.
Si pasyan an se youn nan gwoup risk yo, lè sa a li montre:
- esklizyon idrat kabòn senp nan manje (sik ak farin blan) ak restriksyon nan grès bèt,
- aktivite fizik regilye. Dire a minimòm nan charj pou chak semèn se 150 minit. Klas yo dwe posib, ak bon tolerans, entansite a piti piti ogmante,
- nòmalizasyon nan pwa kò. Pou li, ou bezwen kalkile kontni kalori nan rejim alimantè a, pran an kont depans enèji endividyèl, pran an kont endèks la glisemi (kapasite nan dramatikman ogmante nivo glikoz), pase yon jou jèn yon fwa yon semèn,
- rediksyon estrès - metriz detant metrize, egzèsis pou l respire, yoga,
- prevansyon kontak ak pasyan pandan epidemi yo,
- kite fimen ak bwè alkòl.
Gade videyo a sou prevansyon dyabèt:
Aplike a moun ki malad ki deja gen dyabèt. Objektif li se pou anpeche oswa retade devlopman konplikasyon vaskilè ak nève. Pou fè sa, ou dwe:
- kontinyèlman kontwole nivo glikoz nan san an, glikule emoglobin,
- maksimize idrat kabòn ou ak endikatè metabolis grès ou rekòmande, kenbe yon nivo nòmal tansyon,
- entèdi respekte règleman sou nitrisyon, depi lè yo manje ki entèdi, kontni glikoz la monte rapid, epi efè medikaman yo rive apre yon ti tan,
- alè ajisteman nan dòz la nan ensilin ak tablèt diminye sik nan san, ak dekonpansasyon nan dyabèt oswa maladi grav nan ògàn entèn yo (kèlkeswa kalite), se entansifye terapi ensilin endike.
Yo itilize li nan ka ta gen konplikasyon nan maladi a:
- retinopati (domaj nan retin a)
- nefropati (pwoblèm ren fonksyon),
- neuropati (pye dyabetik, disfonksyonman otonòm),
- anjyopati (diminye sikilasyon san nan branch yo, ògàn entèn ak nan sèvo).
Chak efè dyabèt ka gen efè irevokabl. Pou anpeche yo, ou ta dwe:
- dwe anba sipèvizyon yon endocrinologist ak espesyalis ki gen rapò ak (optometris, nefrolog, kadyològ, neropatològ),
- pa vyole kondisyon ki nan egzamen an te planifye ak kontwole tèt yo nan glisemi, tansyon,
- konpanse pou chanjman nan metabolis idrat kabòn ak grès avèk èd nan terapi konplèks dwòg,
- pran kou tretman alè nan yon lopital, ki gen ladan chirijikal, reyabilitasyon nan sanatoryom nan absans kontr,
- eskli nenpòt ki maladi dyetetik, move abitid.
Rejim Prevansyon Dyabèt
Nitrisyon pou maladi metabolik se yon baz obligatwa pou prevansyon efikas. Si dyabetik bezwen pran an kont kantite lajan pou idrat kabòn (inite pen) pou kalkile dòz la nan ensilin, endèks la glisemi, Lè sa a, pou lòt pasyan ki gen yon predispozisyon nan maladi a, li se ase yo retire manje yo entèdi nan meni an. Men sa yo enkli:
- patisri soti nan bè oswa patisri soufle, pen ki soti nan farin blan,
- bonbon, gofr, gato oswa patisri,
- sik, bagay dous, siwo myèl,
- bwason ki gen alkòl avèk sik,
- pake ji, nèktar, dous soda,
- konfiti, prezève, siro
- krèm glase, Desè,
- ti goute, biskwit, bato, manje vit,
- dat, rezen, rezen, fig frans,
- achte sòs, manje prepare, manje nan bwat,
- pasta, diri blan, smoul,
- fimen, pwason sale,
- vyann gra, detritus, sosis,
- fwomaj kotaj se pi wo pase 9% grès, krèm tounen ak krèm soti nan 10%.
Sous pwoteyin lan se bèt volay ak pwason mèg. Yo bouyi oswa kwit, manje ak salad nan legim fre. Rekòmande lakay-te fè tounen-bwason lèt (ki soti nan kilti starter ak lèt), modere-grès fwomaj Cottage. Kaboyidrat yo dwe jwenn nan fwi, sereyal ki soti nan grenn antye, legim. Avèk yon tandans pou konstipasyon, branche nan vapè ki itil nan labouyl oswa pwodwi letye.
Prevansyon dyabèt enplike nan idantifikasyon nan faktè risk nan pasyan yo. Si gen yon predispozisyon, rejim alimantè, aktivite fizik, egzamen regilye, yo refize move abitid yo rekòmande. Nan timoun, deteksyon bonè nan antikò nan tisi pankreyas ak koreksyon nan iminite yo enpòtan.
Ak isit la se plis sou dwòg la Metformin pou dyabèt.
Ti Bebe yo sèlman bezwen bay tete. Pou dezyèm kalite maladi a, konsantre prensipal la se sou nitrisyon apwopriye, diminye depase pwa. Pou anpeche konplikasyon nan dyabèt ak pwogresyon yo se posib sèlman avèk koreksyon an nan sik nan san.
Se fè tretman altènatif dyabèt an jeneral pèmèt pou tou de kalite 1 ak kalite 2. Sepandan, sèlman sijè a terapi dwòg kontinye. Ki metòd ki ka itilize? Ki remèd yo rekòmande pou granmoun aje?
Konplikasyon pou dyabèt yo anpeche kèlkeswa kalite li yo. Li enpòtan nan timoun pandan gwosès la. Gen konplikasyon primè ak segondè, egi ak an reta nan dyabèt tip 1 ak tip 2.
Metformin souvan preskri pou dyabèt tip 2. Sepandan, itilizasyon tablèt yo pèmèt menm pou bi prevansyon. Dòz medikaman an chwazi endividyèlman. About ki efè dwòg Metformin a, konbyen tan yo pran li, li nan atik nou an.
Anpil fwa nesans la nan timoun ki soti nan paran ki gen dyabèt mennen nan lefèt ke yo malad ak yon maladi. Rezon ki fè yo ka nan maladi otoiminitè, obezite. Kalite yo divize an de - premye a ak dezyèm lan. Li enpòtan pou konnen karakteristik jèn moun yo ak adolesan yo pou fè dyagnostik ak asistans alè. Gen prevansyon nan nesans timoun ki gen dyabèt.
Si dyabèt tip 2 etabli, tretman kòmanse ak yon chanjman nan rejim alimantè ak dwòg. Li enpòtan yo swiv rekòmandasyon yo nan andokrinolojis a, se konsa yo pa agrave kondisyon an. Ki nouvo dwòg ak medikaman pou dyabèt tip 2 ou te vini ak?
Chapit 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLOGY, FAKTE RISK, PREVANSYON
Dyabèt mellitus (DM) se yon gwoup metabolik (metabolik) maladi karakterize pa ipèglisemi, devlope kòm yon rezilta absoli oswa relatif ensilin deficiency ak manifeste tou pa glukozurya, polyuria, polydipsia, lipid (iperlipidemi, dislipidemi), pwoteyin (disproteinmi) ak mineral (tankou ipokalemi) maladi. ) echanj ak devlopman konplikasyon.
Dyabèt sikilasyon an se yon pwoblèm medikal ak sosyal ki enpòtan e se pami priyorite sistèm sante nasyonal nan tout peyi nan mond lan.Selon komisyon ekspè KI MOUN KI an, jiska dat, plis pase 60 milyon moun nan mond lan soufri soti nan dyabèt, figi sa a ap ogmante pa 6-10% chak ane, ak double li ta dwe espere chak 10-15 ane. An tèm de enpòtans, maladi sa a se imedyatman apre kadyak ak onkolojik maladi.
Plis pase 3 milyon pasyan ki gen dyabèt yo ofisyèlman anrejistre nan Larisi, sepandan, rezilta yo nan kontwòl ak etid epidemyoloji montre ke nimewo yo se pa mwens pase 9-10 milyon dola. Sa vle di ke pou yon pasyan idantifye gen 3-4 detèkte. Plis pase 130 mil ka dyabèt melit yo detekte nan Larisi chak ane. Anplis de sa, apeprè 6 milyon Larisi yo nan yon eta de prediabetes. Sa vle di moun nan pa malad ankò, men sik nan san li deja pi wo pase nòmal. Sa a ogmante siyifikativman risk pou yo devlope dyabèt ak maladi kadyovaskilè konpare ak moun ki gen nòmal nivo sik nan san. Depans sa yo nan konbat dyabèt ak konplikasyon li yo nan peyi devlope yo kont pou omwen 10-15% nan bidjè sante. Dapre IDF, pri a nan trete ak anpeche dyabèt atravè mond lan nan 2007 montan a 232 milya dola dola ameriken, e pa 2025 li ap ogmante a 302.5 milya dola ameriken. Nan Larisi, apeprè 15% nan bidjè a sante total depanse tou sou dyabèt, ki se sou 300 milyon rubles chak ane. An menm tan an, 80% nan depans sa yo depanse pou konbat konplikasyon dyabèt, ki ka anpeche pa deteksyon bonè ak tretman apwopriye nan maladi a. Depans endirèk nan dyabèt - pèt nan pwodiktivite ak andikap tanporè, andikap, retrèt bonè, ak twò bonè mòtalite - yo jeneralman difisil mezire. Anplis de sa, maladi a piti piti “ap resevwa pi piti” chak ane, ki afekte plis ak plis moun ki poko gen 40 an.
Ogmantasyon rapid nan ensidans dyabèt tip 2 se konsekans negatif devlopman sivilizasyon nou an. Globalizasyon te mennen nan yon chanjman enpòtan nan fason tradisyonèl la nan lavi nan tout peyi san okenn eksepsyon, li te gen gaye machandiz yo semi-fini ak endistri vit manje toupatou, deranje estrikti a nan nitrisyon optimal moun. Akselerasyon nan ritm lan nan lavi a, yon ogmantasyon nan sikolojik ensiste mennen nan lefèt ke gen moun ki nan yon eta de konstan estrès, ki pa sèlman yon move efè sou kò a, men tou mande pou li se toujou "blokaj" ak kalori adisyonèl. Moun nan modèn gen minimòm aktivite fizik, se konsa nesesè pou prevansyon nan anpil pwoblèm sante. Nan moman sa a, gen yon bezwen ijan pou ini fòs estrikti leta yo, doktè, syantis yo, elatriye. pou adrese anpil nan pwoblèm kap émergentes yo pou prevansyon dyabèt.
Tip I dyabèt - yon maladi kwonik ki te koze pa mank ensilin absoli akòz ensifizan pwodiksyon pankreyas (RV), ki mennen ale nan ipèrglisemi pèsistan ak devlopman konplikasyon. Frekans deteksyon an se 15: 100000 popilasyon an. Gen laj dominan an se timoun ak adolesan. Se yon gwoup separe nan Kalite dyabèt mwen reprezante pa pasyan nan ki li devlope a laj de 35-75 ane ak ki se karakterize pa prezans nan autoantibodies antigèn divès kalite nan lanjan pankreyas la. Bay karakteristik yo ki nan klinik sa a ki kalite dyabèt ak prezans nan antikò sitoplasmik ak lòt nan serom nan san nan pasyan sa yo, li te rele inaktif kalite CDI (LADA, latentautoimmunediabetesinadult). LADA karakterize pa yon deteryorasyon dousman nan pwofil metabolik ak prezans nan sewòm san an, anplis de antikò sitoplasmik, nan autoantibodies glutam decarboxylase.
Kalite dyabèt II - yon maladi kwonik ki te koze pa yon mank ensilin relatif (sansiblite a nan ensilin-depandan reseptè tisi ensilin redwi) ak manifeste pa ipèrglisemi kwonik ak devlopman nan konplikasyon karakteristik.Tip II dyabèt kont pou 90% nan tout ka dyabèt. Frekans nan ensidan - 300: 100000 nan popilasyon an. Laj la ki dominan se plis pase 40 ane. Sèks prensipal la se fi. Faktè risk yo se jenetik ak obezite. Se maladi a karakterize pa nan prezans nan de domaj fondamantal patofizyolojik: rezistans ensilin ak ensifizans nan β-selil fonksyon yo nan lòd simonte ensilin rezistans a lè yo ogmante nivo ensilin.
Tèm "prediabetes yo," tradisyonèlman itilize nan literati angle a, konbine kondisyon tankou pwoblèm sanglan nan glikoz (5.5-6,9 mmol / L), pwoblèm tolerans glikoz (7.8–11.0 mmol / L), ak sendwòm metabolik, dapre kritè Twazyèm Pwogram Edikasyon Nasyonal Kolestewòl NCEP ak ATPIII (Panel Tretman pou granmoun).
Se dyagnostik la nan sendwòm metabolik etabli pa yon konbinezon de twa oswa plis kritè, ki enkli ladan:
- Visyal obezite, obsève lè sikonferans nan vant (ren) depase pou gason> 102cm, pou fanm> 88cm,
- bese kolestewòl HDL (nan gason 135 / 85mmrt. oswa pran medikaman antiipèrtanseur,
–– nan nivo glikemi plasma venen> 6.1 mmol / l.
Pou yon konpreyansyon kòrèk sou dyabèt, bagay sa yo ta dwe byen konprann:
1. SD pa nati li se heterogeneous, li se pa yon sèl, men yon gwoup antye nan metabolik maladi, siyifikativman diferan nan prévalence, etyoloji, patojenèz ak manifestasyon klinik.
2. Malgre eterojeneite a, tout ka dyabèt gen yon sèl manifestasyon komen - yon ipèglisemi diagnostikman enpòtan, ki, nan absans tretman apwopriye, gen yon pèsistan, karaktè pèmanan. Kontrèman ak sitiyasyon ki koze (estrès) ipèglisemi, eliminasyon an nan yon faktè provok (rekiperasyon soti nan yon maladi egi oswa aksidan, reyisit nan padon pou moun avè maladi kwonik, elatriye) pa retounen sik nan san yo nan dwòl la fizyolojik.
3. Lè dyabèt vyole, se pa sèlman idrat kabòn, men tou, anpil lòt kalite metabolis (gra, pwoteyin, mineral, elatriye). Sa a lakòz domaj toupatou nan veso sangen, nè periferik, santral sistèm nève (CNS), osi byen ke chanjman pathologie nan prèske tout ògàn ak tisi.
Faktè risk pou dyabèt
Malgre lefèt ke pa gen okenn kòz inik nan dyabèt yo te idantifye nan dat, gen sa yo rele faktè risk pou devlopman maladi sa a. Faktè risk yo se yon konbinezon de predispozisyon faktè. Konnen yo ede nan kèk ka fè yon pwedi sou kou a ak devlopman nan maladi a, epi pafwa reta oswa anpeche aparisyon nan dyabèt. Nan koneksyon sa a, li se vo konsidere separeman faktè sa yo risk pou la devlopman nan dyabèt tip melitu.
Faktè Risk pou Dyabèt Tip 1
Kalite 1 dyabèt kont pou apeprè 5-10% nan tout ka rapòte nan dyabèt. Nan a vas majorite nan ka yo, doktè a ap fè fas ak yon imuno-medyatè fòm nan kalite 1 maladi.
Patojenèz nan fòm iminitè medyatè a nan dyabèt tip 1:
2. Apati (lansman) otomatik pratik.
3. Etap pwosesis iminitè aktif yo.
4. Yon diminisyon pwogresif nan glikoz-ankouraje ensilin ensilin (diminisyon nan yon somè byen bonè nan glikoz-stimulé ensilin ensilin). Sepandan, maladi sa yo se subclinical nan lanati, ak nivo nan glisemi ak tolerans glikoz nan pasyan nan etap sa a nan maladi a rete nan limit nòmal.
5. Klinikman dyabèt sikonstans manifeste oswa manifeste. Avèk destriksyon nan plis pase 90% nan selil beta pankreyas, yon diminisyon enpòtan nan sekresyon ensilin devlope pou kò a, ki mennen ale nan manifestasyon an (manifestasyon klinik) nan kalite 1 dyabèt. Manifestasyon maladi sik, dyabèt se souvan pwovoke pa faktè estrès adisyonèl (maladi konkonm, chòk, elatriye).
6. Ranpli destriksyon selil beta yo.
Faktè risk pou dyabèt tip 1.
● Se wòl nan eredite nan devlopman iminitè a-medyatè fòm dyabèt tip 1 byen li te ye. Yon depandans klè nan risk pou yo devlope fòm sa a nan dyabèt sou prezans nan kèk antèn histocompatibility nan pasyan an (B8, B15, DR3, DR4, elatriye) te parèt. Sepandan, li ta dwe mete aksan sou ke nan ka sa a li se pa maladi nan tèt li ki eritye, men karakteristik yo ki nan sistèm iminitè a ki ka, nan sèten kondisyon, deklanche (deklanche) reyaksyon auto-immunes ki detwi selil yo beta nan ilo yo nan Langerhans ak lakòz devlopman nan dyabèt. Se poutèt sa jimo omozigòt yo, malgre idantite prèske nèt nan jenerotip yo, sèlman nan 50-60% nan ka yo ansanm soufri soti nan fòm imuno-medyatè a nan kalite 1 dyabèt. Nan lòt mo, san aksyon an nan sèten kòmanse (deklanche, deklanche) faktè, yon predispozisyon jenetik pa pouvwa dwe reyalize nan yon klinikman eksplisit (manifeste) fòm dyabèt.
Malgre lontan ane etid, toujou pa gen yon sèl gade ekivok nan deklanchman yo pou devlopman dyabèt tip 1, ki gen ladan faktè sa yo ekstèn sa yo:
● Enfeksyon viral (viris ribeyòl, Coxsackie B, malmouton). Pi gwo enpòtans yo se enfeksyon viral yo ke timoun nan pote nan matris la (relasyon ki genyen ant devlopman nan T1DM ak jenewòl konjenital etabli - sa a se sèlman faktè a anviwònman ki klèman ki asosye ak kalite 1 dyabèt melitus). Viris ka pa sèlman gen yon dirèk efè cytolytic sou selil yo beta nan pankreyas la, men tou (akòz pèrsistans nan viris la nan selil yo), pwovoke devlopman nan reyaksyon auto-immunes ki detwi ilo yo nan Langerhans. Anplis de sa, sa li vo anyen ki pran vaksen an, kontrèman ak opinyon dominan an, pa ogmante risk pou yo devlope DM1, menm jan tan an nan vaksen estanda nan anfans pa afekte devlopman nan dyabèt tip 1.
● Faktè Nitrisyon (pa egzanp, entwodiksyon bonè nan lèt bèf la nan rejim yon tibebe). Petèt sa a se akòz aksyon an nan pwoteyin nan lèt bèf la, ki se yon pati nan fòmil tibebe, osi byen ke matirite nan fonksyonèl nan aparèy la gastwoentestinal nan tibebe a, ki pa pèmèt bay yon baryè serye pwoteyin etranje a.
● Yon lòt faktè ki kontribiye se estrès. Wòl li nan devlopman dyabèt tip 1 se pa konsa evidan. Se fenomèn nan pasajè (sa vle di pasajè) ipèglisemi (yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san) nan timoun ki sou background nan nan yon sitiyasyon ki bay estrès ki grav. Pli lwen, nan elimine sitiyasyon an estrès, nivo glikoz nan san retounen nan nòmal, ak yon egzamen adisyonèl (detèminasyon nan nivo a nan antikò espesifik) pa revele nenpòt ki devyasyon soti nan nòmal la. Men, li enpòtan sonje ke nan konmansman an anpil nan tip 1 dyabèt melitu, estrès ka vrèman manifeste yon maladi, Se poutèt sa, yon egzamen egzat ki nesesè.
Se pa tout moun ki te gen yon enfeksyon viral oswa yo te manje tibebe fòmil devlope yon imuno-medyatè fòm dyabèt tip 1. Pou sa rive, yon konbinezon favorab nan yon kantite faktè se nesesè, epi, premye nan tout, prezans nan yon predispozisyon ereditè.
Faktè Risk pou Dyabèt Tip 2
Youn nan faktè prensipal risk pou dyabèt tip 2 se eredite. Prezans dyabèt tip 2 nan fanmi pre (paran, frè ak sè) ogmante chans pou devlope maladi sa a nan imen. Se konsa, nan prezans T2DM nan youn nan paran yo, pwobabilite pou eritaj plis nan maladi a pa timoun nan se 40%.
Anpil lòt faktè risk pou devlopman maladi sa a yon moun achte nan tout lavi. Yo enkli:
● Laj 45 an ak plis. Malgre ke dyabèt tip 2 ka rive nan nenpòt laj, vas majorite de pasyan vin malad apre 40 ane. Anplis, avèk ogmantasyon laj, ensidans dyabèt tip 2 ogmante.Se konsa, pandan ke nan mitan Ewopeyen an jeneral, prévalence de dyabèt tip 2 se 5-6%, Lè sa a, nan mitan pasyan ki gen plis pase 75 ane ki gen laj sa a patoloji rive nan sou 20% nan ka yo. Sa a se reyalite fasil eksplike, paske pi gran an pasyan an, pi gwo a pwobabilite pou rediksyon ak apoptoz nan selil beta nan pankreyas l 'yo ak fòmasyon nan ensifizans deficiency,
● prediabetes - pwoblèm san glikoz nan je, pwoblèm tolerans glikoz,
● atè tansyon wo - endikatè nan san presyon - 140 / 90mmrt.st. ak pi wo, kèlkeswa si yon moun pran dwòg ki bese tansyon oswa ou pa,
● depase pwa kò ak obezite (endis mas kò plis pase 25kg / m2) - nan adisyon a BMI, faktè a risk pou devlope kalite dyabèt 2 se yon endikatè segondè nan sikonferans ren (mezire anba kwen ki pi ba nan bor yo anwo lonbrik la). Gason: risk pou dyabèt se wo ak yon sikonferans ren nan 94-102 cm, si figi a se pi wo pase 102 cm, Lè sa a, risk la se trè wo. Fi: risk pou yo gen dyabèt segondè ki gen yon sikonferans ren nan 80-88cm, si endikatè a se pi wo pase 88cm, Lè sa a, risk la se trè wo.
● nitrisyon diabetogenic - wòl nan sistematik manje twòp, abi nan restoran manje vit nan devlopman dyabèt tip 2 se byen li te ye. Sepandan, konpozisyon an kalitatif nan manje a se tou esansyèl. Se konsa, nan eksperyans sou bèt yo, se efè a diabetogenic nan manje gra (lipotoksisite) pwouve. Ogmantasyon akimilasyon nan asid gra nan ilo yo nan pankreyas la mennen nan yon akselerasyon nan apoptoz nan selil yo beta, ak lòt mekanism nan lipotoksisite yo posib. Konsomasyon ba fib, yon depase siyifikatif nan egzije a egzijans kalori chak jou, gwo chaj glisemi ka predispoze nan devlopman dyabèt,
● Sendwòm polikistik ovè (PCOS) rive nan 1% fanm ki gen laj repwodiktif epi ogmante siyifikativman risk maladi metabolis idrat kabòn: 30% fanm ki gen GDM gen NTG e apeprè 10% gen dyabèt tip 2. Anplis de sa, prezans PCOS nan 3 fwa ogmante risk pou yo GDM,
● maladi kadyovaskilè ki gen orijin ateroskleroik,
● yon ogmantasyon nan nivo trigliserid yo nan san an (≥2.82 mmol / L) ak yon diminisyon nan nivo lipoprotein dansite segondè (≤0,9 mmol / L),
● transfere dyabèt jèstasyonèl (GDM) - dyabèt, premye manifeste pandan gwosès oswa nesans yon tibebe ki peze plis pase 4 kg,
● abityèlman fèb aktivite fizik,
● kondisyon klinik ki asosye ak rezistans ensilin grav (paekzanp, obezite grav, acanthosis nwa - ipèrpigmantasyon nan po a),
● twoub dòmi - dire dòmi an mwens pase 6 èdtan, epi plis pase 9 èdtan kapab asosye avèk yon risk ogmante nan devlope dyabèt,
● dyabèt induit pa dwòg oswa pwodwi chimik ki kontribye nan iperglisemi oswa pran pwa:
Alpha ak beta adrenomimetik
–Alfa-entèrferon, elatriye
● depresyon - kèk etid yo montre yon risk ogmante nan devlope dyabèt tip 2 nan moun ki gen depresyon,
● ba sitiyasyon sosyo-ekonomik (SES) - montre asosyasyon ki genyen ant SES ak gravite obezite, fimen, kardyovaskilè ak dyabèt,
● twoub devlòpman entewutinè - moun ki gen tou de pwa segondè nesans (> 4000 g) ak ki ba (94 cm nan gason ak> 80 cm nan fanm), yon istwa fanmi nan dyabèt, laj> 45 ane, atè tansyon wo ak lòt maladi kadyovaskilè ... , dyabèt jèstasyonèl, itilize dwòg ki kontribye nan ipèglisemi oswa pran pwa.
● Ou ka itilize kesyonè senp.
Evalyasyon risk
Se evalyasyon risk te pote soti sou baz la nan:
● Mezi nivo glikoz (pou verifikasyon dyabèt melitus ki posib oswa lòt kategori ipèglisemi),
- detèminasyon glikemi jèn,
- tès oral tolerans glikoz (PGTT) ak 75 g glikoz si sa nesesè (sitou ak glikoz 6.1 - 6.9 mmol / l sou yon lestomak vid).
● Evalyasyon lòt faktè risk kadyovaskilè, espesyalman nan moun ki gen prediabetes.
Rediksyon risk
- Chanjman nan fason aktif:
● Pèdi pwa: nitrisyon modere hypocaloric ak yon limitasyon dominant nan grès ak idrat kabòn senp. Rejim trè kalori ba rezilta kout tèm epi yo pa rekòmande. Grangou yo kontr. Nan lari ak yon pre-parye, sib la se yon diminisyon nan pwa kò pa 5-7% nan yon sèl inisyal la.
● Regilye aktivite fizik nan entansite modere (mache anime, naje, monte bisiklèt, danse) pou omwen 30 minit sou pifò jou nan semèn nan (omwen 150 minit pou chak semèn).
–– terapi dwòg se posib si li pa posib pou reyalize diminye vle nan pwa kò ak / oswa nòmalizasyon nan metabolis idrat kabòn ak yon chanjman sèl fòm.
- Nan absans kontr nan moun ki gen yon risk trè wo, itilize nan Metformin 250-850 mg 2 fwa nan yon jounen (ki depann sou tolerans) ka konsidere - espesyalman nan moun ki gen mwens pase 60 ane fin vye granmoun ak yon BMI> 30kg / m2 ak jèm Plasma jèn> 6.1mmol / l.
- Nan ka ta gen bon tolerans, ka itilize nan Acarbose tou dwe konsidere kòm (dwòg la apwouve nan Federasyon Larisi a pou prevansyon nan T2DM).
Remake byen Nan Larisi, prevansyon T2DM kòm yon endikasyon pou itilize nan dwòg la Metformin pa anrejistre.
Tètyè Prevansyon Li vize pou anpeche ak anpeche devlopman konplikasyon dyabèt la. Objektif prensipal li se anpeche andikap ak diminye mòtalite.
Anba kondisyon aktyèl yo sistèm sèvis dispansè dyabetik la ta dwe bay opòtinite pou chak pasyan kenbe yon eta nan konpansasyon ki estab nan maladi a yo nan lòd yo anpeche konplikasyon byen ta nan dyabèt. Sa a se posib sèlman si se oto-kontwòl sou maladi a prezante nan pratik swen sante yo. An koneksyon avèk sa a, chak pasyan ki gen dyabèt (nan jèn timoun - paran yo) ta dwe resevwa fòmasyon nan metòd la nan siveyans pwòp tèt ou- nan yon lekòl espesyal pou pasyan ki gen dyabèt. Se poutèt sa, pwoblèm nan ijan nan sèvis la dyabèt modèn se deplwaman yon rezo nan lekòl sa yo toupatou nan peyi a. Nan dènye ane yo, nan peyi nou an, travay yo kreye lekòl sa yo te trè aktif.
Travay nan egzamen medikal pasyan ki gen dyabèt:
● Asistans nan kreye yon rejim chak jou pou pasyan an, ki gen ladan tout mezi ka geri ou ak pi apwopriye a nan fason abityèl la nan lavi nan fanmi an.
● Siveyans sistematik nan pasyan ki gen dyabèt ak konduit la sistematik nan egzamen medikal.
● Aplikasyon alè nan mezi ki ka geri ou ak prevansyon ki vize pou restore ak kenbe byennèt ak kapasite travay nan pasyan yo.
● Asistans nan konsèy pwofesyonèl, rekòmandasyon pou travay pasyan yo, dapre endikasyon - fè yon egzamen travay.
● Prevansyon nan ijans egi.
● Prevansyon ak deteksyon alè nan anjyopati, neuropati, konplikasyon lòt nan dyabèt ak tretman yo.
Li ta dwe mete aksan sou ki aplikasyon an atansyon nan rekòmandasyon sou prevansyon prensipal la nan dyabèt pèmèt nou konte sou efikasite yo nan 80-90% nan ka nan moun ki gen dyabèt potansyèl. Terapi apwopriye terapi melitu pèmèt reta devlopman nan konplikasyon nan pasyan pou dè dekad ak ogmante esperans lavi yo nan esperans lavi an mwayèn nan popilasyon peyi a.
EGZAMEN TAKE YON TÈS
Endike yon repons ki kòrèk
1. Efè pozitif nan aktivite fizik pou prevansyon maladi sik, dyabèt se akòz tout bagay eksepte:
yon) pèmèt ou byen vit itilize idrat kabòn
b) kontribye nan nòmalizasyon nan metabolis
c) diminye sansiblite nan tisi pankreyas ensilin
g) ede redwi depase pwa kò ou
2. Faktè risk pou dyabèt mellitus tip 2 yo tout men:
b) yon diminisyon nan nivo lipoprotein ba dansite
d) aktivite fizik abityèlman ba,
3. Mezi pou prevansyon prensipal dyabèt tip 2 pa enkli:
a) idantifikasyon nan maladi byen bonè nan metabolis idrat kabòn
b) pèdi pwa nan moun ki twò gwo
d) ogmante aktivite fizik
OBJEKTIF SITUATIONAL
Yon fanm 47-zan, ki gen yon wotè 167cm, gen yon pwa kò a 82kg. Soti nan anamnesi a li te ye ke li te toujou an sante. Paran yo ki twò gwo, manman an gen tansyon wo ak dyabèt. Gen yon timoun, ki nan nesans peze 4.900g. Eseye limite konsomasyon idrat kabòn, men li pa swiv yon rejim alimantè. Soufri nan pyoderma kansè.
Objektivman: depo grès sitou sou vant lan, senti pelvyen. Lungs - pa gen okenn patoloji detekte. Son kè yo klè, rit. Batman kè 66 bat / min, rit, plen. HELL - 125 / 85mmrt.st. Vant la sou palpasyon se mou, san doulè.
Analiz byochimik nan san: glikoz nan san - 5.1 mmol / L, kolestewòl total - 5.8 mmol / L.
DEVWI
1. Entèprete istwa medikal la, rezilta fizik, ak laboratwa egzamen pasyan an.
2. Èske pasyan an gen faktè risk pou dyabèt li? Ki sa ki faktè sa yo risk.
Prevansyon dyabèt
Kalite 1 dyabèt kont pou mwens pase 9-10%. Nan Larisi, ensidans la nan yo se 14.7 ka pou chak yon santèn mil.
Ki jan yo anpeche ensilin-depandan dyabèt: prevansyon patoloji se kondisyon divize an primè, segondè, Supérieure.
Tablo 1: Nivo mezi prevansyon pou anpeche dyabèt-1:
Nivo | Etap nan devlopman patoloji | Objektif |
Prensipal | Gwo risk pou yo gen ipèrglisemi nan nivo jenetik la | Anpeche devlopman domaj otoiminitè a |
Segondè | Pwosesis otoiminitè pou selil beta pankreyas yo | Anpeche manifestasyon maladi a |
Supérieure | Premye, sentòm detaye | Evite konplikasyon, si sa posib retabli sekresyon ensilin |
Prevansyon primè nan dyabèt se pi enpòtan pou timoun ak adolesan ki gen yon gwo risk pou yo maladi.
Li ka evalye ak:
- jenetik konsiltasyon espesyalize,
- tape nan HLA haplotypes,
- prezans CD-1 nan fanmi san.
Peye atansyon! Risk pou yo devlope IDDM nan prezans sa a patoloji nan youn nan paran yo oswa frè ak sè anjeneral pa depase 5-6%. Anplis, fanmi ki gen dyabèt tip 2 pa yo te pran an kont, depi fòm sa yo nan ipèglisemi yo eritye poukont nan youn ak lòt.
Konpleksite nan tout mezi prevansyon manti nan mank de enfòmasyon sou faktè sa yo ki deklanche pwosesis la otoiminitè nan kò a. Pifò rezilta rechèch (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, elatriye) se rekòmandasyonèl nan lanati.
Se konsa, sa ki prevansyon prensipal la - dyabèt tip 1 ka anpeche si:
- Minimize posibilite pou enfeksyon ak viris Coxsackie B, lawoujòl, saranpyon, malmouton, CMVI (gen prèv ke enfeksyon sa yo ka vin deklanchè nan pwosesis la otoiminitè).
- Eskli pwoteyin nan lèt bèf ki soti nan nitrisyon timoun ki poko gen 2 zan.
- Bay tete yon ti bebe ki gen mwens pase 6 mwa.
- Eskli manje gluten ki gen nan rejim timoun ki gen mwens ke 1 ane.
- Pandan gwosès ak alèt, konsome yon kantite lajan ase nan poliensature omega-3 GIC.
Ta dwe prevansyon Segondè nan dyabèt dwe te pote soti nan moun ki pasyan nan ki gen kò pwosesis pathologie otoiminitè te deja devlope an relasyon ak ilo pankreyas nan Langerhans.
Yo ka detèmine pa prezans makè espesifik nan yon tès san laboratwa:
- ICA - antikò pou selil ilo pankreyas yo,
anti-GAD65 - AT pou glutam decarboxylase, - IAA - AT pou ensilin òmòn lan,
- IA-2beta - AT pou tirozin fosfataz pankreya yo, elatriye
Enpòtan! Antikò pathologie parèt nan san an nan maladi a plizyè ane anvan manifestasyon an nan maladi a.
Genyen yon kantite nan etid klinik sou administrasyon oral nan ensilin bay moun ki gen tit segondè nan antikò ki gen laj 3-45 ane yo nan lòd yo diminye otoiminisyon destriksyon nan pankreya yo.
Prevansyon Supérieure de fòm sa a nan maladi a se pi lajman itilize nan medikaman. Pou efikasite maksimòm, li ta dwe kòmanse nan premye semèn yo apre dyagnostik.
Li konnen sa apre manifestasyon maladi a, apeprè 10-20% nan selil beta pankreyas toujou kenbe aktivite fonksyonèl yo. Travay la nan mezi medikal se pou konsève pou fwaye ki rete yo, epi, si sa posib, aktive rejenerasyon li yo.
Li enpòtan byen ankouraje pankreya yo
Kounye a, siperyè prevansyon dyabèt gen ladan yon kantite zòn:
- Antigen-terapi espesifik ki gen ladan nan itilize nan autoantigens patisipe nan destriksyon nan selil pankreya yo.
- Tretman espesifik antigèn, ki gen ladan dwòg ki bloke medyatè nan pwosesis la otoiminitè. Pami yo se Rituximab, Anakindra, elatriye.
An konklizyon, li ta dwe te note ke malgre reyalizasyon yo nan syans medikal, metòd serye ak an sekirite yo anpeche devlopman nan dyabèt tip 1 nan pasyan ki gen yon predispozisyon jenetik pa gen ankò yo te devlope.
Piki ensilin - Jiskapwezan fason sèlman pou efikasman kontwole glisemi a nan IDDM
Prevansyon T2DM
Kalite sa a konte pou 90-95% nan tout ka maladi a. Pami rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan byen file nan prévalence li yo se:
- ibanizasyon
- karakteristik vi nan yon Dweller vil la,
- malnitrisyon
- prévalence ogmante nan obezite.
Karakteristik nan klinik nan NIDDM, ki se abitye nan tout doktè, se yon kou long ak ba-sentòm. Pifò nan pasyan yo pa menm okouran de chanjman pathologie nan kò a epi yo aprann sou dyagnostik yo pa aksidan.
Ou konnen nivo glikemi ou a?
Sa a se enteresan. Selon demografik, pou chak pasyan idantifye ak T2DM gen 2-3 moun ki gen ipèglisemi ki pa okouran de pwoblèm ki genyen ak metabolis idrat kabòn.
Se poutèt sa egzamen prevansyon tès depistaj yo enpòtan nan andokrinoloji dyagnostik.
Teste tèt ou: Gwoup Risk Dyabèt
Patikilyèman prete atansyon a sante yo ta dwe moun ki nan risk pou NIDDM.
Faktè ki pèmèt pasyan an klase nan kategori sa a gen ladan:
- gen laj plis pase 40-45 ane,
- segondè BMI, obezite nan vant,
- chaje istwa éréditèr nan dyabèt,
- mank nan fè egzèsis
- pwoblèm glikoz tolerans,
- istwa dyabèt jèstasyonèl oswa nesans yon gwo fetis (> 4.5 kg),
- Tansyon wo, maladi CVD,
- dislipidemi,
- PCOS nan fanm.
Kòm nan ka CD-1, prevansyon ak tretman dyabèt tip 2 nan gason ak fanm konsiste de twa etap.
Tablo 2: Nivo mezi prevansyon pou anpeche dyabèt-2:
Nivo | Etap nan devlopman patoloji | Objektif |
Prensipal | Prezans nan predispozan faktè | Prezèvasyon normoglycemiya |
Segondè | Prediabetes | Prevansyon yon manifestasyon yon maladi |
Supérieure | Dyagnostike SD-2 | Prezèvasyon nan aktivite fonksyonèl nan pankreya yo, prevansyon nan devlopman konplikasyon |
Depi nan etioloji nan CD-2 tou de predispozisyon éréditèr ak faktè anviwònman yo distenge, li posib pou anpeche (oswa pou tout tan ranvwaye) maladi a pa ajiste fòm la.
Yon gid prevansyon pou moun ki gen faktè risk gen ladan:
- Lifestyle ak Nitrisyon Koreksyon (tout rekòmandasyon doktè a ta dwe obsève pa pasyan an pou lavi):
- nòmalizasyon nan pwa kò
- rejim alimantasyon
- yon restriksyon byen file nan idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès nan rejim alimantè a,
- prezans nan meni chak jou nan legim fre, fwi,
- fraksyon nitrisyon 4-5 r / jou.,
- bon jan moulen manje,
- konfòmite avèk yon rejim alimantè adekwa,
- ekspansyon nivo aktivite fizik,
- sipò pou moun yo renmen ak pèsonèl medikal yo.
- Dapre doktè a - koreksyon medikal nan obezite. Medikaman chwa yo se:
- Sibutramin,
- Orlistat
- Metformin.
- Tretman dwòg nan ateroskleroz ak dislipidemi. Ajan prefere jodi a se statins (Atorvastatin, Simvastatin).
- Terapi antiipèrtansif:
- Beta blockers
- Diiretik
- Inhibiteurs ACE,
- Antagonist kalsyòm.
Sa a se enteresan. Gen medikaman altènatif tou pwouve tèt li byen. Dwòg la ki baze sou lavil Jerizalèm Aticho konsantre Noto lajman li te ye: dyabèt se anpeche pa bese nivo sik, ranfòse iminite, eklèsi san an, nòmalize metabolis, ak amelyore fonksyon entesten.
Segondè pwofilaktik rekòmande pou tout pasyan ki gen:
- gen glikemi ki gen pwoblèm - ak yon konsantrasyon glikoz nan 5.6-6.0 mmol / l nan kapilè (periferik, soti nan dwèt la) san,
- NTG - ak sik pi wo a 7.8 mmol / l 2 èdtan apre administrasyon oral nan solisyon glikoz.
Anplis de règ jeneral yo pou koreksyon fòm, ki dekri nan seksyon an pi wo a, 4 objektif yo mete pou moun ki gen prediabetes:
- pèdi pwa (plis pase 5% orijinal la),
- yon diminisyon nan kontni an grès nan manje (ta dwe mwens pase 30% nan valè a kalori chak jou, pou satire grès bèt - mwens pase 10%),
- konsomasyon regilye nan legim ak fwi (plis pase 15 g nan fib / 1000 kilokalori),
- Fè egzèsis omwen 4 r / semèn.
Siksè yo pèmèt pou misyon pou minimize risk ki genyen nan fòmasyon nan pathologie ipèglisemi.
Anplis de sa, dapre endikasyon doktè a, Metformin ka preskri pou rezon prophylactiques.
Prevansyon konplikasyon nan dyabèt melitu se koreksyon medikal la nan ipèglisemi, dyslipoproteinemia, tansyon wo ak lòt faktè risk. Valè sib la nan paramèt yo laboratwa prensipal yo prezante nan tablo ki anba a.
Tab 3: sib analiz valè pou CD-2:
Non | Endikatè, mmol / l | |||||
Sik nan san | Jèn - 4-7 | Apre 2 èdtan p / repa - 1 | Nan fanm -> 1.2 | |||
TG | Bilten nouvèl la ap ede ou aprann plis sou karakteristik prevansyon maladi. Se konsa, mezi yo anpeche devlopman nan dyabèt gen ladan syans tès depistaj obligatwa, osi byen ke koreksyon nan fòm, aktivite fizik ak nitrisyon. Nati a epidemi nan CD-2 endike bezwen an pou entwodiksyon nan deteksyon bonè ak prevansyon nan maladi a nan nivo eta a. Mank manifestasyon klinik yo
Bonjou Plis chans, ou te devlope dyabèt. Gwo insidiousness sa a patoloji manti nan yon kou lontan senptòm: anpil pasyan aprann sou chanjman pathologie nan kò a sèlman apre yo fin devlopman nan konplikasyon grav. Ou gen chans - ou yo dyagnostike ak maladi a sou tan. Asire w ke ou kontakte endocrinologist ou a pou yon plan pou aksyon pi lwen. Pwobabilite pou eritaj
Bonjou SD-1 se eritye tou de pa liy ki fi ak gason. Pwobabilite pou transmisyon maladi a soti nan manman pou pitit pitit nan lavni pa depase 3-7%. Ou ka li plis enfòmasyon sou mezi prevansyon pi wo a. Prevansyon primè ak segondè nan dyabèt melitu: prevansyon nan dyabèt ak risk lavi
Dyabèt sikilasyon se yon maladi konplèks ki afekte sistèm andokrinòm imen an. Yon karakteristik nan kondisyon klinik la nan yon dyabetik konsidere yo dwe yon wo nivo de sik nan san an, ki konsidere kòm yon konsekans absans konplè oswa mank ensilin, osi byen ke fonksyone byen nan entèraksyon li yo ak selil kò. Ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo. Li reponn e se responsab pou metabolis, sa vle di idrat kabòn, grès ak pwoteyin. Sepandan, pi fò nan tout efè li fin pwatikman pou echanj sik. Anplis de sa, se glikoz konsidere kòm sous prensipal la nan enèji vital.
Pwosesis glikoz fèt nan prèske tout tisi ak ògàn ak patisipasyon nan ensilin. Si yon moun gen ensifizans deficiency, doktè a dyagnostik dyabèt sikre nan kalite an premye, si gen vyolasyon nan pwosesis la nan entèraksyon nan ensilin ak lòt selil - sa a se dyabèt melitu nan dezyèm kalite a. Sepandan, nan nenpòt ka, sans nan maladi a rete youn. Nan dyabetik, glikoz nan gwo kantite akimile nan san an san yo pa antre nan selil yo nan kò an. Li sanble ke tout ògàn yo, eksepte ensilin-endepandan yo menm, rete san enèji vital. Kèlkeswa kalite dyabèt yo konsidere, yo ka anpeche kòmansman maladi a. Gwoup la risk gen ladan kategori sa yo nan moun:
Dezyèm kalite dyabèt la dominan. Se li menm ki rive nan 95 pousan nan ka yo. Konnen faktè sa yo risk, li vo konprann ke prevansyon primè ak segondè nan dyabèt se konsidere kòm yon opòtinite pou fè pou evite maladi a ak tout konplikasyon li yo. Faktori yo diferan youn ak lòt nan sa ki prensipal la se anpeche maladi a devlope nan tout, ak objektif segondè a se anpeche ensidan an konplikasyon nan dyabetik ki egziste deja. Okòmansman, li vo anyen ke jodi a gen imunolojik aparèy dyagnostik ki pèmèt yon moun absoliman an sante detèmine nan premye etap yo byen bonè yon tandans nan kalite 1 dyabèt. Se poutèt sa, li nesesè konnen konplèks la nan mezi ki pral pèmèt pou yon tan long ranvwaye devlopman nan patoloji a nan kesyon an. Prensipal prevansyon dyabèt tip 1 vle di aplikasyon an nan mezi sa yo:
Prevansyon primè nan dyabèt tip 2 kòmanse ak yon rejim alimantè espesyal. Nan pwen sa a nan tan, li rekòmande a tout moun yo manje bon nitrisyon, depi eksè nan idrat kabòn senp ak grès genyen nan yo nan pi fò pwodwi mennen nan yon pakèt domèn pwoblèm sante. Rejim konsidere kòm yon mezi enpòtan nan pwosesis la an jeneral prevantif, nan adisyon, li se tou yon faktè esansyèl kontribiye nan tretman an siksè nan maladi a. Se objektif prensipal la nan rejim alimantè a yo rele diminye konsomasyon nan manje ki gen idrat kabòn. Sepandan, li tou limite konsomasyon nan grès bèt yo, ki se ranplase pa grès legim. Rejim alimantè a nan dyabetik la prezime ta dwe gen ladan yon maksimòm de legim ak fwi tounen, ki gen yon anpil fib, ki inibit absòpsyon nan idrat kabòn pa trip yo. Sepandan, nenpòt ki rejim alimantè ap vin efikas si yon moun mennen yon sedantèr, fòm sedantèr. Si li pa posib ale nan jimnastik la, ou jis bezwen mete sou kote yon èdtan nan tan pou mache chak jou ak eleman nan espò mache, egzèsis maten, naje oswa monte bisiklèt. Anplis de sa, prevansyon prensipal la nan dyabèt se tou ki vize a kenbe yon eta ki estab psiko-emosyonèl nan yon moun. Se poutèt sa moun ki fè pati nan zòn nan risk bezwen kominike sèlman ak moun ki bèl, fè sa yo renmen epi eseye evite sitiyasyon konfli. Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi andokrinyen ki egzije yon apwòch responsab pou tretman ak prevansyon ensidan an. Statistik yo nan everyganizasyon Mondyal Lasante chak 15 ane ka obsève yon ogmantasyon doubleman nan kantite moun ki soufri maladi sa a. Yo nan lòd yo efektivman diminye endikatè sa a, tout pasyan yo ak moun ki ansante ta dwe gen prevansyon prensipal dyabèt. Kòm anpil moun konnen, anpeche yon maladi se meyè fason pou trete li. Deklarasyon sa a se verite tou pou patoloji pankreyas. Pwoblèm nan modern, ak tout bon nan tout limanite - se apwòch la mal nan sante yo. Trè souvan moun ki mennen yon fason chaotic ak danjere nan lavi chak jou yo, yo kòmanse gen pwoblèm grav, epi apre aparisyon nan divès maladi yo, yo oblije peye yon anpil lajan pou tretman, reziste pwosedi byennèt ak soufri nan konplikasyon. Tout sa ka evite. Pou anpeche pwogresyon an nan nenpòt ki maladi, gen prevansyon, ki ka kondisyonèl ap divize an: Prevansyon prensipal dyabèt la vize pou anpeche maladi a rive konsa. Dezyèm lan ap lite ak konplikasyon ak ap eseye kenbe yon nivo nòmal nan glikoz nan san an. Dènye Variant la nan efè prevantif se pa enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt, depi patoloji sa a rete iremedyabl nan moman sa a. Ka apwòch sa a yo pral aplike, pou egzanp, nan pasyan ki gen lafyèv la, lè apre nan fen maladi a li nesesè yo ka fè yon kou nan piki penisilin pou diminye risk pou yo reenfèksyon. Ou bezwen kòmanse premye ak idantifikasyon nan gwoup risk yo. Moun ki gen plis chans yo devlope dyabèt gen ladan yo:
Kontansyonèl popilasyon sa yo ta dwe espesyalman prete atansyon a sante yo. Prevansyon primè nan dyabèt tip 2 yo ta dwe baz la nan fòm yo. Prensip prensipal yo pou anpeche ensidan an nan maladi a: Premye prevansyon dyabèt se yon aspè trè enpòtan pou moun ki nan risk ak pou moun òdinè. Nan moman sa a, maladi sa a rete iremedyabl, kidonk prevansyon li yo ta pi bon opsyon. Pa gen moun ki iminitè soti nan aparisyon nan pwoblèm ki genyen ak òmòn ak pankreya yo, men swiv règleman ki anwo yo senp ka ogmante siyifikativman rezistans kò a nan Aparisyon nan tankou yon maladi tèribl. Nan lis maladi sistèm andokrinyen an, dyabèt la okipe yon pozisyon dirijan. Maladi a se irevokabl, li se konplètman enposib rekòmanse pwosesis la nan chanjman pathologie nan direksyon opoze a ak geri dyabèt. Danje prensipal la asosye konplikasyon ki lakòz andikap ak lanmò. Nan sans sa a, prevansyon dyabèt la konsantre sou de fòm prensipal:
Dapre klasifikasyon medikal la, dyabèt gen de kalite prensipal (premye ak dezyèm) ak plizyè lòt. Tipifikasyon nan maladi a se akòz:
Prevansyon prensipal dyabèt la konsantre sou diminye risk pou yo devlope dyabèt tip 1 ak tip 2. Li enposib radikalman elimine tout sa ki lakòz maladi a, sepandan, pi fò nan lavi yon dyabetik potansyèl ka eskli. Kalite maladi a rele ensilin-depandan (IDDM kalite 1), oswa jivenil. Patoloji pi souvan afekte timoun preskolè ak adolesan. Patojenèz la eksplike pa yon vyolasyon fonksyon entravèkteur pankreyas la nan pwodiksyon ensilin lan. Ismòn sa a responsab pou transpòte glikoz selil yo, kòm sous enèji prensipal la. Ak yon ensilin deficiency, glikoz ak pwodwi yo toksik nan metabolis li yo (kèton) akimile nan san an. Simulation sentèz natirèl la nan ensilin, pasyan yo preskri terapi ensilin, ki asire antretyen nan fonksyon enpòtan nan kò an. Gen de kòz prensipal dyabèt jivenil la. Li se koze pa yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a, nan ki, olye pou yo fè fonksyon pwoteksyon, li detwi selil yo nan pwòp kò li yo. Deklanche (deklanchman) pou ensidan an nan pwosesis otoiminitè yo se plizyè reyaksyon alèjik, tretman premature nan enfeksyon viral (espesyalman viris Coxsackie ak moun èpès kalite 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), yon rejim alimantè malsen ak obezite, kòrèk terapi ormon. Li se ki te koze pa dezi a byolojik nan kò a pou transmisyon jenetik la nan karakteristik pwòp li yo (tip 1 dyabèt se eritye de paran yo oswa fanmi pre). Kalite jivenil patoloji a kapab konjenital, sa ki egzije tretman ensilin nan timoun ki deja nan anfans. Prevansyon espesyal nan dyabèt tip 1 gen ladan:
Malgre lefèt ke li enposib pou anpeche jenetikman enjenyè patoloji, konfòmite avèk rekòmandasyon medikal ka anpeche pwosesis devlopman an ak entansite manifestasyon maladi a. Yon kalite maladi ki pa depann de ensilin (tip 2 NIDDM) fòme, nan pifò ka yo, nan granmoun apre laj la trant. Yon karakteristik karakteristik nan maladi a se rezistans ensilin - yon diminisyon oswa mank konplè nan sansiblite nan selil kò a ensilin.Kontrèman ak dyabèt jivenil, pankreyas la pa sispann sentèz òmòn-kondiktè glikoz la, men nan nivo selilè, tisi yo pa kapab wè kòrèkteman ak depanse rasyonèl. Se kòz prensipal la nan devlopman konsidere ki twò gwo (obezite). Lòt faktè pou manifestasyon dyabetik gen ladan:
Nan gason, prerogatif aspè nan devlopman nan NIDDM se yon tandans nan tafia, kòm kòz la nan andikap pankreyas. Nan fanm, faktè risk yo konplike gwosès (jèstasyonèl dyabèt melit nan peryòd peryòd la) ak chanjman ormon nan kò a pandan menopoz. Prensipal mezi prevantif pou devlopman yon kalite patoloji endepandan ensilin lan se kenbe IMC ki estab (endèks mas kò). Règ prevansyon pou elimine risk ki gen nan kalite 1 ak dyabèt tip 2:
Relative (relatif) deklannche pou devlopman dyabèt ka detrès (pèmanan estrès neropsikolojik) ak hypovitaminosis nan kolèkalciferol ak ergocalciferol (gwoup D vitamin). Moun ki tendans maladi a yo avize pou fè pou evite sitiyasyon estrès, konsome manje ki rich nan vitamin D, epi, si sa posib, dwe nan solèy la. Nan fanmi ki gen eredite dyabèt disfonksyonèl, mezi prevansyon dwe pran nan moman sa a tibebe a fèt. Aderans strik sou preskripsyon medikal pral pèmèt evite kou a grav nan patoloji, ak nan kèk ka, twonpe maladi a. Si faktè a éréditèr pa parèt anvan laj la nan 25-30, chans yo nan ap resevwa premye kalite dyabèt yo redwi plizyè fwa. Gid pou paran an gen ladann gid prevansyon pou gadri.
Lè yo dyagnostike ak patoloji, endocrinolog yo fòtman avize w ale nan lekòl la nan Dyabèt, kote klas espesyal pou pasyan granmoun, timoun ak adolesan yo òganize. Travay prensipal la nan ansèyman nan lekòl la se adaptasyon a san doulè nan pasyan yo nan estati a nan yon dyabetik. Gwoup lekòl yo òganize dapre laj pasyan yo. Gwoup 1 gen ladan timoun piti ak paran yo. Klas yo fèt pa doktè (endocrinolog, nutrisyonist, diabetologists). Espesyalis medikal yo anseye taktik terapi ensilin nan tibebe (bon kalkil dòz ak ladrès administrasyon dwòg). Se literati espesyal pou paran yo rekòmande pou lekti (atik sou bay timoun nan ak kondisyon kwasans konfòtab ak plis adaptasyon). Gwoup No 2 gen ladan timoun ki gen laj lekòl matènèl ak primè. Pou fasilite pèsepsyon nan materyèl la nan pwosesis aprantisaj la, foto yo te itilize. Timoun yo ap eksplike yo nan yon fòm aksesib bezwen pou rejim ak espò, anseye Basics yo nan kontwole tèt-nan sik nan san (lè l sèvi avèk yon glikomètr pòtab).Se fòmasyon efikas ki ofri pa jwe klas ki gen patisipasyon nan paran yo nan ti pasyan yo. Nan gwoup No. 3, timoun lekòl ki te jwenn fòm edikasyon ap resevwa fòmasyon. Konvèsasyon yo fèt ak adolesan sou edikasyon seksyèl, òganize yon rejim chak jou ak rejim alimantè, ak anpeche devlopman twò bonè konplikasyon ak dyabèt egi. Klas konsakre nan yon mòdvi an sante yo akonpaye pa feyè endividyèl pou pasyan yo ak postè vizyèl. Yo bay yon atansyon patikilye nan travay sikolojik ak adolesan yo fòmile priyorite lavi pou kenbe sante, an patikilye, prevansyon nan alkòl ak fimen. Gwoup 4 gen ladan gason ak fanm granmoun ki gen dyabèt tip 2. Nan klas yo, yo dekri prensip ki nan siveyans pwòp tèt ou ak fòm yon pasyan ki gen dyabèt an detay. Depliyan endividyèl gen ladan:
Direksyon prensipal la nan prevansyon segondè se prevansyon nan devlopman an akselere nan konplikasyon dyabèt. Mezi prevantif yo enkli:
Si sa nesesè, pasyan ki gen dyabèt ta dwe avize w konsilte yon nitrisyonis (si gen difikilte nan konpile yon meni chak jou), yon sikoterapis (nan ka ta gen adaptasyon difisil a nouvo estati a nan yon dyabetik). Konfòmite avèk règ prevantif se responsablite prensipal yon pasyan dyabèt. Kontwòl bonè nan maladi a pral amelyore kalite lavi, epi ralanti devlopman nan konsekans grav nan patoloji. Dyabèt sikilasyon an vin tankou yon maladi komen ke tout moun konn ki gen sousi pou sante yo ta dwe konnen ki sa prevansyon dyabèt se. Prevansyon Dyabèt divize an primè ak segondè. Premye prevansyon maladi sik, dyab la konsiste nan obsève yon kantite règleman ki pral ede anpeche yon moun vin malad. Pou fè sa, ou bezwen kontwole pwa ou, manje dwa, otank posib dwe an mouvman. Natirèlman, gen faktè ke pesonn pa ka enfliyanse - sa a se predispozisyon a eritye, laj ak karakteristik devlopman nan matris la, men konprann ke sa a ka mennen nan maladi, tout bagay yo ta dwe fè yo anpeche li. Prevansyon nan dyabèt tip 2 ta dwe kòmanse, premye nan tout, ak yon rejim alimantè. Konfòmite avèk yon rejim alimantè ki an sante enkyetid tout moun nan moman sa a.Kantite lajan an depase grès ak idrat kabòn senp ki yo te jwenn nan pwodwi yo ofri nan chak kwen fasil mennen nan divès kalite pwoblèm lè yo boule. Sa a se manifeste nan lefèt ke pwoblèm entesten devlope, iminite diminye, liv siplemantè yo te vin, tolerans kò a nan glikoz gen pwoblèm, ak dyabèt melitu parèt. Rejim pou prevansyon dyabèt se yon gwo enpòtans, e se yon faktè esansyèl pa sèlman pou anpeche maladi a, men tou pou siksè tretman an. Prevansyon dyabèt sikre nan dezyèm kalite a konsiste pa sèlman nan diminye konsomasyon nan manje idrat kabòn, men tou, nan limite grès bèt ak ranplase yo ak grès legim. Rejim alimantè a ta dwe domine pa legim fre ak fwi asid ak yon kontni fib segondè yo, ki ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo. Men, pa gen rejim alimantè ap ede si ou kenbe yon vi sedantèr. Si li enposib fè egzèsis fòs, ou ka jis pran mache chak jou nan yon vitès mwayèn, pratike egzèsis maten, ale naje, monte yon bisiklèt, ale nan jimnastik la. Ou ta dwe angaje tèt ou nan yon biznis ki enteresan epi kominike avèk moun ki bèl. Sa a pral sove kò a soti nan surcharj twòp psiko-emosyonèl, chak nan yo ki ka mennen nan devlopman nan dyabèt oswa vin pi grav kondisyon an ak maladi sa a. Prevansyon dyabèt tip 2 nan timoun piti konsiste de menm règ yo tankou nan granmoun, li enpòtan sitou pou swiv avèk atansyon yo si gen yon tandans éréditèr nan ti bebe a pou afekte metabolis idrat kabòn. Preferans gou yo te fòme nan yon laj trè jèn, epi si timoun nan manje rasyonèl, Lè sa a, risk pou yo patoloji diminye anpil fwa. Li bon si jenn ti kabrit la pral ale nan seksyon an espò, pi souvan ap mache nan lari a. Tan ki pase nan biwo a ak òdinatè yo ta dwe redwi a limit yo minimòm rezonab. Prevansyon dyabèt nan fanm ta dwe gen ladan posibilite pou yo devlope dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent, ki ka Lè sa a, vire apre livrezon nan yon ensilin-endepandan fòm maladi a. Se poutèt sa, nan prezans fanmi soufri maladi sa a, nan ka ta gen pwa depase kò, move woutin chak jou ak pòv nitrisyon, gwosès yo ta dwe planifye alavans. Li nesesè pase tout tès yo, detèmine degre nan risk, revize rejim alimantè a ak angaje yo nan egzèsis espesyal. Pandan jestasyon, ou ta dwe regilyèman bay san pou sik. Prevansyon primè nan dyabèt tip 1 ta dwe kòmanse nan nesans la. Mezi li yo enkli: 1. Obligatwa bay tete. Prevansyon dyabèt nan timoun enplike nan itilize nan lèt manman an, kòm nan premye ane a nan lavi timoun nan se yon sous kò iminitè, ki ede anpeche maladi enfektye ak viral. Anplis de sa, melanj atifisyèl gen lèt bèf, ki ka yon move efè sou fonksyone nan pankreya yo. 2. Nan kèk ka, nan lòd pou fè pou evite devlopman nan pwosesis enflamatwa ki te koze pa patojèn mikwo-òganis ak viris, timoun yo rekòmande yo pran ajan imunomodulan nan kalite a nan interferon. Pi danjere ki gen dyabèt se devlopman konplikasyon. Yo ka egi, nan fòm yon koma, ak kwonik (nan ka sa a, ògàn entèn yo afekte). Pi souvan, kondisyon egi rive ak yon fòm ensilin-depandan. Se poutèt sa, prevansyon nan konplikasyon nan dyabèt melitu nesesèman gen ladan kontwòl strik nan sik nan san, vizit regilye nan andokrinolojis a, konfòmite avèk tout rekòmandasyon yo, itilize nan ensilin ak ajan ipoglisemi. Pami blesi yo nan ògàn yo entèn yo pi souvan yo te jwenn: 1. Maladi nan veso yo kè ak san, osi byen ke pwoblèm nan serebral sikilasyon.Selon demografik, mòtalite nan maladi kardyovaskulèr ak devlopman nan patoloji serebrovaskilè egi nan dyabetik se pi wo pase nan lòt moun. Se poutèt sa, dezyèm endikatè ki pi enpòtan ki bezwen kontwole toujou ap kolestewòl san. Li nesesè tou pou kontwole nivo presyon san an, pou pa itilize grès ki gen orijin bèt pou manje, pou refize alkòl ak fimen.
3. Ka devlopman nan neropatik dyabetik sèlman ki sispann pa siveyans konstan nan sik nan san ak efò maksimòm nòmalize li. 4. Patoloji ren yo. Si nefropati rive, se yon revizyon nan rejim alimantè a rekòmande, ak yon diminisyon nan konsomasyon pwoteyin. 5. Enfeksyon. Yo nan lòd yo anpeche supurasyon nan sifas blesi, ak devlopman nan yon pwosesis jeneralize, li rekòmande ak anpil atansyon trete nenpòt domaj ekstèn ak ajan Antiseptik. Asire w ke ou vizite tou yon dantis, ak reyòganizasyon nan fwaye enfeksyon nan kò a. Prevansyon dyabèt sikre + dyabèt tip 2.Dyabèt se yon maladi kwonik ak trè trètr. Li ka lakòz konplikasyon kadyovaskilè ak newolojik grav epi li ka lakòz lanmò. Men, se li posib yo anpeche devlopman nan chanjman pathologie nan kò a? Prevansyon dyabèt sikre + dyabèt tip 2 melitus pral konplètman anpeche maladi sa a oswa omwen siyifikativman reta kòmansman li yo ak yon predispozisyon ereditè. Sik ta dwe nòmal! Pou konprann si wi ou non prevansyon nan devlopman nan dyabèt se efikas, kite nou rete nan plis detay sou klasifikasyon nan maladi a. Nan medikaman, de kalite yo distenge - premye a ak dezyèm lan.
Fòm sa a nan maladi a karakterize pa yon aparisyon toudenkou, grav kou ak devlopman pwogresis nan konplikasyon. Se glikemi nan pasyan kontwole pa piki regilye nan ensilin. Peye atansyon! Pi souvan, yo dyagnostike CD-1 nan timoun ak jèn moun, men ka rive nan nenpòt laj. DM-2 (ki pa ensilin-depann) dyabèt ka devlope kont background nan nan yon diminisyon ti tay nan sekresyon ensilin. Bagay pwensipal lan nan patojenèz la nan maladi a se fòmasyon nan rezistans (ensansibilite) nan reseptè selil periferik nan òmòn lan. Mekanis nan devlopman nan CD-2 se diferan Anplis de yon predispozisyon éréditèr, efè a ki se mwens pwononse pase ak dyabèt tip 1, faktè sa yo risk sa yo pou maladi a distenge:
Prevansyon ap ede anpeche maladi ormon grav: dyabèt tip 2 melitu rann tèt li byen nan li. Kalite 1 dyabèt kont pou mwens pase 9-10%. Nan Larisi, ensidans la nan yo se 14.7 ka pou chak yon santèn mil. Ki jan yo anpeche ensilin-depandan dyabèt: prevansyon patoloji se kondisyon divize an primè, segondè, Supérieure. Tablo 1: Nivo mezi prevansyon pou anpeche dyabèt-1: Prevansyon primè nan dyabèt se pi enpòtan pou timoun ak adolesan ki gen yon gwo risk pou yo maladi. Li ka evalye ak:
Tès espesyal pral revele yon predispozisyon jenetik nan dyabèt Peye atansyon! Risk pou yo devlope IDDM nan prezans sa a patoloji nan youn nan paran yo oswa frè ak sè anjeneral pa depase 5-6%. Anplis, fanmi ki gen dyabèt tip 2 pa yo te pran an kont, depi fòm sa yo nan ipèglisemi yo eritye poukont nan youn ak lòt. Konpleksite nan tout mezi prevansyon manti nan mank de enfòmasyon sou faktè sa yo ki deklanche pwosesis la otoiminitè nan kò a. Pifò rezilta rechèch (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, elatriye) se rekòmandasyonèl nan lanati. Se konsa, sa ki prevansyon prensipal la - dyabèt tip 1 ka anpeche si:
Bay tete pwoteje tibebe a kont anpil maladi Ta dwe prevansyon Segondè nan dyabèt dwe te pote soti nan moun ki pasyan nan ki gen kò pwosesis pathologie otoiminitè te deja devlope an relasyon ak ilo pankreyas nan Langerhans. Yo ka detèmine pa prezans makè espesifik nan yon tès san laboratwa:
Konpozan san patolojik ka detèmine nan laboratwa a. Enpòtan! Antikò pathologie parèt nan san an nan maladi a plizyè ane anvan manifestasyon an nan maladi a. Genyen yon kantite nan etid klinik sou administrasyon oral nan ensilin bay moun ki gen tit segondè nan antikò ki gen laj 3-45 ane yo nan lòd yo diminye otoiminisyon destriksyon nan pankreya yo. Prevansyon Supérieure de fòm sa a nan maladi a se pi lajman itilize nan medikaman. Pou efikasite maksimòm, li ta dwe kòmanse nan premye semèn yo apre dyagnostik. Li konnen sa apre manifestasyon maladi a, apeprè 10-20% nan selil beta pankreyas toujou kenbe aktivite fonksyonèl yo. Travay la nan mezi medikal se pou konsève pou fwaye ki rete yo, epi, si sa posib, aktive rejenerasyon li yo. Li enpòtan byen ankouraje pankreya yo Kounye a, siperyè prevansyon dyabèt gen ladan yon kantite zòn:
An konklizyon, li ta dwe te note ke malgre reyalizasyon yo nan syans medikal, metòd serye ak an sekirite yo anpeche devlopman nan dyabèt tip 1 nan pasyan ki gen yon predispozisyon jenetik pa gen ankò yo te devlope. Kalite sa a konte pou 90-95% nan tout ka maladi a. Pami rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan byen file nan prévalence li yo se:
"Sofa" fòm Karakteristik nan klinik nan NIDDM, ki se abitye nan tout doktè, se yon kou long ak ba-sentòm. Pifò nan pasyan yo pa menm okouran de chanjman pathologie nan kò a epi yo aprann sou dyagnostik yo pa aksidan. Ou konnen nivo glikemi ou a? Sa a se enteresan. Selon demografik, pou chak pasyan idantifye ak T2DM gen 2-3 moun ki gen ipèglisemi ki pa okouran de pwoblèm ki genyen ak metabolis idrat kabòn. Se poutèt sa egzamen prevansyon tès depistaj yo enpòtan nan andokrinoloji dyagnostik. Patikilyèman prete atansyon a sante yo ta dwe moun ki nan risk pou NIDDM. Faktè ki pèmèt pasyan an klase nan kategori sa a gen ladan:
Kòm nan ka CD-1, prevansyon ak tretman dyabèt tip 2 nan gason ak fanm konsiste de twa etap. Tablo 2: Nivo mezi prevansyon pou anpeche dyabèt-2: Depi nan etioloji nan CD-2 tou de predispozisyon éréditèr ak faktè anviwònman yo distenge, li posib pou anpeche (oswa pou tout tan ranvwaye) maladi a pa ajiste fòm la. Yon gid prevansyon pou moun ki gen faktè risk gen ladan:
Nou pran tablèt estrikteman dapre enstriksyon yo Sa a se enteresan. Gen medikaman altènatif tou pwouve tèt li byen. Dwòg la ki baze sou lavil Jerizalèm Aticho konsantre Noto lajman li te ye: dyabèt se anpeche pa bese nivo sik, ranfòse iminite, eklèsi san an, nòmalize metabolis, ak amelyore fonksyon entesten. Segondè pwofilaktik rekòmande pou tout pasyan ki gen:
Anplis de règ jeneral yo pou koreksyon fòm, ki dekri nan seksyon an pi wo a, 4 objektif yo mete pou moun ki gen prediabetes:
Siksè yo pèmèt pou misyon pou minimize risk ki genyen nan fòmasyon nan pathologie ipèglisemi. Chwazi espò a pi bon pou tèt ou Anplis de sa, dapre endikasyon doktè a, Metformin ka preskri pou rezon prophylactiques. Prevansyon konplikasyon nan dyabèt melitu se koreksyon medikal la nan ipèglisemi, dyslipoproteinemia, tansyon wo ak lòt faktè risk. Valè sib la nan paramèt yo laboratwa prensipal yo prezante nan tablo ki anba a. Tab 3: sib analiz valè pou CD-2:
Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay.Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo. Prensipal prevansyonOkòmansman, li vo anyen ke jodi a gen imunolojik aparèy dyagnostik ki pèmèt yon moun absoliman an sante detèmine nan premye etap yo byen bonè yon tandans nan kalite 1 dyabèt. Se poutèt sa, li nesesè konnen konplèks la nan mezi ki pral pèmèt pou yon tan long ranvwaye devlopman nan patoloji a nan kesyon an. Prensipal prevansyon dyabèt tip 1 vle di aplikasyon an nan mezi sa yo:
Prevansyon primè nan dyabèt tip 2 kòmanse ak yon rejim alimantè espesyal. Nan pwen sa a nan tan, li rekòmande a tout moun yo manje bon nitrisyon, depi eksè nan idrat kabòn senp ak grès genyen nan yo nan pi fò pwodwi mennen nan yon pakèt domèn pwoblèm sante. Rejim konsidere kòm yon mezi enpòtan nan pwosesis la an jeneral prevantif, nan adisyon, li se tou yon faktè esansyèl kontribiye nan tretman an siksè nan maladi a. Se objektif prensipal la nan rejim alimantè a yo rele diminye konsomasyon nan manje ki gen idrat kabòn. Sepandan, li tou limite konsomasyon nan grès bèt yo, ki se ranplase pa grès legim. Rejim alimantè a nan dyabetik la prezime ta dwe gen ladan yon maksimòm de legim ak fwi tounen, ki gen yon anpil fib, ki inibit absòpsyon nan idrat kabòn pa trip yo. Sepandan, nenpòt ki rejim alimantè ap vin efikas si yon moun mennen yon sedantèr, fòm sedantèr. Si li pa posib ale nan jimnastik la, ou jis bezwen mete sou kote yon èdtan nan tan pou mache chak jou ak eleman nan espò mache, egzèsis maten, naje oswa monte bisiklèt. Anplis de sa, prevansyon prensipal la nan dyabèt se tou ki vize a kenbe yon eta ki estab psiko-emosyonèl nan yon moun.
|