Tansyon wo: tretman modèn apwòch

Prensip debaz yo nan tretman an tansyon wo.

1. Anvan tretman pasyan an kòmanse, doktè a dwe detèmine nivo tansyon (5-10 mezi) nan maten, pandan ak nan fen jounen travay la, apre li fin fè efò emosyonèl ak fizik. Tretman ki pi apwopriye a ap pran an kont done yo nan siveyans chak jou (pwofil) tansyon.

2. Se tretman pasyan ki gen etap I atè tansyon wo anjeneral fè pa metòd ki pa dwòg. Nan absans efè, se terapi medikaman preskri apre 12-16 semèn.

3. Dwòg terapi ipotansiv anjeneral preskri nan etap, kòmanse ak monoterapi différenciés, epi si li se efikas, se yon konbinezon de medikaman antiipèrtanse preskri. Nan grav tansyon wo atè, terapi konbinezon antiipèrtanse imedyatman preskri.

4. Kòm yon règ, se terapi ipotansiv pwolonje ak dòz antretyen endividyèl, sepandan, nan ka ta gen twò grav tansyon wo, nan kèk ka li posib pou yo anile medikaman antiipèrtansif pou yon sèten peryòd de tan kont background nan nan terapi san rete.

5. Tansyon ou ta dwe redwi piti piti, sitou nan granmoun aje yo ak nan tansyon wo atè. Yon diminisyon rapid nan san presyon nan pasyan nan gwoup sa a vin pi mal serebral, kardyovaskulèr ak ren sikilasyon san.

Tretman an ta dwe konsidere kòm siksè si tansyon desann nan 140/90 mmHg. Atizay. nan ka tansyon wo sistolik-diastolik e jiska 140-160 / 70-90 mm RT. Atizay. ak sistolik, oswa jiska valè, 15% pi ba pase orijinal la. Bese san presyon nan valè yo endike diminye morbidite a ak mòtalite ki asosye ak kou, ren ak konjistif ensifizans kadyak, ak inibit pwogresyon nan tansyon wo.

Pandan tretman an, faktè risk pou maladi kè kardyovaskulèr (pwoblèm tolerans glikoz, fimen, iperkolesterolemia, ipètrofi goch vantrikul) dwe konsidere. Itilize medikaman antiipèrtansè ki vyole tolerans glikoz, afekte metabolis lipid ak lòt faktè risk, mande prekosyon ak rezònman apwopriye. Nan medikaman antiipèrtansif, li ta bon pou bay preferans a dwòg ki diminye ipèrtrofi vantrikulò gòch.

Ou pa ka sibitman sispann tretman ak toudenkou anile medikaman antihypertensive, ki kapab lakòz yon "retrè sendwòm" ak yon ogmantasyon pli lwen nan tansyon, yon deteryorasyon nan rezèv la san nan ògàn vital.

Soti nan yon gwo kantite dwòg antiipèrtanseur, li nesesè metrize yon kantite limite nan dwòg (efikas, ak efè segondè minimòm ki disponib) ak konfòme yo ak yo, k ap travay sou moun pi bon ak Lè sa a, dòz antretyen. Dwòg yo dènye yo pa toujou pi bon an ak pi efikas, byenke petèt pi alamòd lan.

Li nesesè yo obsève kontinwite nan pou pasyan ekstèn ak tretman pasyan ki entène.

Endikasyon pou tretman pasyan ki entène:

Kriz ipèrtansif se grav ak modere.

Yon ogmantasyon nan kriz modere ipèrtansif kont background nan nan tretman aktif klarifye sa ki lakòz kriz ak seleksyon an nan terapi dwòg.

Absans la nan yon diminisyon nan tansyon, malgre tretman konplèks sou yon baz pou pasyan ekstèn.

Bezwen nan evalye kapasite pasyan an nan travay ak esklizyon nan tansyon wo sentòm.

Pwogram tretman pou tansyon wo:

Eliminasyon negatif sikolojik-emosyonèl ak sikolojik sitiyasyon ki bay strès.

Tretman ki pa medikaman

Dwòg terapi ipotansiv.

Amelyorasyon nan koule san serebral (tretman nan cerebroangio-pwoteksyon).

Tretman konplikasyon: soulajman nan kriz ipèrtansif, maladi serebral, echèk vantrikul gòch, ensifizans ren kwonik, ensifizans sikilasyon an.

Tretman ki pa medikaman

Ki pi pathogenetically yo pwouve nan tansyon wo se Hypersodium diet number 10g. Prensip prensipal yo nan nitrisyon ka geri pou tansyon wo yo se:

avèk menm gwosè avèk gwosè - restriksyon kalori chak jou,

konsantre anti-histosklerotik nan rejim alimantè a,

diminye nan konsomasyon nan likid gratis nan 1-1.5 lit pou chak jou,

rediksyon nan kontni sèl. Konsomasyon 1-3 g nan chak jou ki konsidere kòm ki ba, "ideyal" - 2-5 g, modere - 8-12 g, segondè - plis pase 15 g,

konsomasyon redwi nan grès satire ak manje ak anrichisman nan rejim alimantè a ak grès enstore, ki kontribye nan yon diminisyon modere nan san presyon,

anrichisman nan rejim alimantè a ak pwodwi ki gen Manyezyòm ak potasyòm, depi yo pi vit elimine nan kò a kont background nan yon rejim alimantè ipon,

enklizyon an nan rejim alimantè a nan manje ki rich nan sibstans ki sou lipotropik ak manbràn selilè, osi byen ke fwidmè (pwason lanmè, krab, langouste, krevèt, alg),

altène peryodik nan yon rejim alimantè ki gen yon mayezyòm rejim alimantè, ki se preskri nan fòm lan nan 3 alimantasyon pou 3-4 jou chak.

Pwa kò a nòmalizasyon

Pèdi pwa nan moun ki obèz ka mennen nan nòmalizasyon nan tansyon nan twò grav tansyon wo. Avèk yon ogmantasyon modere ak pwononse nan san presyon nan moun ki obèz, nòmalizasyon nan pwa kò ogmante efikasite nan terapi ipotansiv dwòg, diminye ipèrtrofi vantrikul gòch.

Limite konsomasyon alkòl ak kite fimen

Nan gwo kantite, alkòl gen yon efè vasopressor dirèk. Fimen konsidere kòm yon faktè risk pou tansyon wo.

Regilye fè egzèsis dinamik

Si kondisyon jeneral la pèmèt, pasyan an ta dwe rekòmande regilye aktivite fizik dinamik. Modere entans aktivite fizik (mache, kouri, naje, monte bisiklèt, ski, jwe tenis, volebòl) lakòz yon siyifikatif diminisyon nan san presyon kèlkeswa pèdi pwa oswa chanjman nan eskresyon sodyòm. Egzèsis izotonik (kouri ak so, naje) yo pi preferab pase egzèsis izometrik (levèt pwa, leve pwa.)

Psikoselasyon, sikoterapi rasyonèl

Atè tansyon wo se yon endikasyon pou akuponktur. Akuponktur ede nòmalize ton nan sant la vasomotè, senpatik sistèm nève, sistèm andokrinyen, ki mennen nan yon diminisyon nan tansyon.

Chanjman nan vi

Baz tretman san dwòg la se eliminasyon faktè ki ogmante tansyon epi ogmante risk pou konplikasyon kadyovaskilè. Chanjman Lifestyle yo rekòmande pou tout pasyan ki soufri tansyon wo esansyèl. Nan moun ki pa gen faktè risk, ak figi san presyon ki koresponn a 1st degre nan tansyon wo, se sèlman metòd sa a nan terapi yo itilize. Evalye rezilta yo apre kèk mwa. Avèk yon ogmantasyon nan presyon a 2 degre san faktè risk oswa nan 1 degre, men ak 1-2 FR, taktik rete tann-ak-wè pèsiste pou plizyè semèn.

Nitrisyon medikal

Kèlkeswa etap nan maladi a, se yon rejim alimantè moun rich nan potasyòm preskri ak yon restriksyon nan sèl ak likid - tab No. 10. An menm tan an, nitrisyon yo ta dwe konplè, men se pa twòp. Kantite sèl nan boule pou chak jou pa ta dwe depase 6-8 g, parfètman - pa plis pase 5 g. Likid la limite a sa sèlman 1-1.2 lit. Sa enkli dlo pwòp, bwason, ak likid ki vale ak manje (soup).

Se yon bon lide yo eskli nan estimilan rejim alimantè ou nan sistèm nan kadyovaskilè: kafe, te fò, kakawo, chokola, asyèt pikant, vyann fimen, osi byen ke grès bèt. Yon rejim alimantè ki nan lèt ak legim, sereyal yo itil, ou ka manje vyann mèg ak pwason. Se yon bon lide yo enkli rezen chèch, abriko seche, prun, siwo myèl ak lòt manje ki rich nan potasyòm nan rejim alimantè a. Divès kalite nwa, legum, farin avwann rich yo nan mayezyòm, ki afekte pozitivman kondisyon an nan veso yo kè ak san.

Vi aktif

Moun ki mennen yon fòm sedantèr bezwen fè fas ak inaktivite fizik. Sepandan, aktivite fizik pral itil tout moun. Chay la ogmante piti piti. Espò aerobic yo enpòtan: naje, mache, kouri, monte bisiklèt. Duration nan fòmasyon - omwen 30 minit pou chak jou. Se yon bon lide yo pratike chak jou, men ou ka pran yon ti repo pou 1-2 jou. Li tout depann sou kapasite endividyèl moun nan ak degre nan kondisyon fizik. Charj pouvwa yo pi byen elimine, menm jan yo ka pwovoke yon ogmantasyon nan presyon.

Batay la kont liv siplemantè

Nan batay kont obezite a, bon nitrisyon ak aktivite fizik ap ede. Men, si sa a se pa ase oswa pwa a se gwo anpil, Lè sa a, preparasyon espesyal ka itilize: Orlistat, Xenical. Nan kèk ka, resort nan tretman chirijikal. Youn nan opsyon yo pou operasyon se jejunocolonostomy (gastric kontoune operasyon), ki pèmèt ou fèmen vant lan soti nan pwosesis dijestif la. Operasyon an dezyèm se yon gastroplastik bandaj vètikal. Pou sa a, yo itilize bag espesyal ki fiks sou kò a nan vant lan, kidonk diminye volim li yo. Apre tretman sa a, yon moun pa ka manje anpil.

Pèdi pwa ki nesesè anba sipèvizyon yon doktè oswa nitrisyonis. Optimal se yon diminisyon nan pwa kò pou chak mwa pa 2-4 kg, men pa plis pase 5 kg. Sa a se plis fizyolojik, ak kò a jere pou adapte yo ak chanjman sa yo. Sispann pèdi pwa ka danjere.

Move abitid ak estrès

Avèk siksè konba tansyon wo, ou bezwen debarase m de move abitid. Pou fè sa, kite fimen epi sispann abize alkòl. Avèk ensiste souvan ak travay di, ou bezwen pou aprann kijan pou detann ou byen reponn a sitiyasyon negatif. Nenpòt metòd yo apwopriye pou sa a: otogen fòmasyon, konsiltasyon nan yon sikològ oswa psikoterapi, klas yoga. Nan ka ki grav, yo ka itilize dwòg sikotwòp. Men, bagay la prensipal se yon rès bon ak dòmi.

Tretman dwòg

Dwòg modèn yo trè efikas nan batay la kont tansyon wo ak konplikasyon li yo. Kesyon an nan randevou a nan grenn rive lè yon chanjman fòm pa mennen nan rezilta pozitif ak klas 1 ak 2 degre atè tansyon wo san faktè risk. Nan tout lòt ka yo, tretman an preskri imedyatman, jan yo fè dyagnostik la.

Chwa a nan dwòg se gwo anpil, epi yo yo chwazi endividyèlman pou chak pasyan yo. Yon grenn ase pou yon moun, omwen de oswa menm twa medikaman yo montre nan lòt la. Nan pwosesis tretman an, medikaman yo ka chanje, yo ajoute, retire; dòz ogmante oswa diminye se posib.

Yon sèl bagay rete chanje - tretman an ta dwe konstan. Retrè oswa ranplasman medikaman endepandan se akseptab. Tout pwoblèm ki gen rapò ak seleksyon an nan terapi yo ta dwe deside sèlman pa doktè a ale.

Divès kalite faktè enfliyanse chwa yon medikaman:

• faktè risk disponib ak kantite yo,
• etap tansyon wo
• degre domaj nan kè a, veso sangen yo, nan sèvo ak nan ren,
• maladi kwonik ki ansanm ak yo
• eksperyans anvan ak medikaman antiipèrtanseur
• kapasite finansye pasyan an.

Inhibiteurs ACE

Sa a se gwoup la ki pi popilè nan dwòg pou tretman an nan tansyon wo esansyèl. Sa ki annapre yo inhibiteurs yo ACE te pwouve efè nan pratik:

• rediksyon efikas ak kontwòl tansyon,
• rediksyon nan risk konplikasyon soti nan veso yo kè ak san,
• Cardio ak efè nefroprotèk,
• ralanti pwogresyon chanjman nan ògàn sib yo,
• amelyore pwonostik pou devlopman kwonik ensifizans kadyak.

Inhibiteurs ACE anpeche aktivite a nan renin-anjyotansen-aldosterone sistèm nan (RAAS) pa bloke anjyotansen-konvèti anzim la. Anplis, anjyotansen II pa fòme nan angiotensin I. Sa a akonpaye pa yon diminisyon nan presyon sistemik, yon ralentissement, e menm yon diminisyon nan ipèrtrofi ventokulik bò gòch.

Kont background nan nan tretman, espesyalman yon yon sèl long, fenomèn nan nan "glise lwen" nan efè a antiipèrstinè se posib. Sa a se akòz lefèt ke inhibiteurs ACE pa bloke dezyèm chemen an pou fòmasyon nan anjyotansin II lè l sèvi avèk lòt anzim (timas) nan ògàn ak tisi. Yon efè segondè souvan ak trè dezagreyab nan dwòg sa yo se gòj fè mal ak tous sèk.

Chwa a nan inhibiteurs ACE se gwo anpil jodi a:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - itilize pou kriz.

Nan kòmansman tretman an, yo itilize ti dòz yo, ki ogmante piti piti. Pou reyalize yon efè ki estab, li pran tan, an mwayèn, de 2 a 4 semèn. Se gwoup sa a dwòg kontr nan fanm ansent, ak yon eksè nan potasyòm nan san an, bilateral ren atè stenoz, angioedema kont background nan nan sèvi ak dwòg sa yo pi bonè.

Anjyotansen II reseptè blockers (ARBs, sartans)

Pou medikaman gwoup sa a, tout efè yo obsève nan inhibiteurs ACE yo karakteristik. Nan ka sa a, se travay la nan RAAS tou deranje, men akòz lefèt ke reseptè yo ki afekte pa anjyotansen II vin sansib a li. Akòz sa a, ARB pa gen yon efè glise, depi dwòg la ap travay kèlkeswa fason an anjyotensin II se fòme. Tous sèch mwens komen, se konsa sartans yo se yon altènatif ekselan nan inhibiteurs ACE pou lèt la.

Reprezantan prensipal yo nan sartans yo:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Kalsyòm Chèn Blockers (antagonist kalsyòm)

Efè prensipal yo nan gwoup sa a nan antihypertensive ajan yo asosye avèk yon ralentissement nan konsomasyon nan kalsyòm nan selil misk vaskilè lis. Sa a diminye sansiblite a nan miray la atè nan aksyon an nan faktè vasoconstrictor. Vasodilatasyon rive ak rezistans total periferik yo diminye.

Dwòg yo pa gen yon efè negatif sou pwosesis metabolik nan kò a, yo te pwononse organoprotection, epi redwi risk pou yo boul nan san (antiagregant efè). Antagonist kalsyòm diminye chans pou yo devlope yon konjesyon serebral, ralanti devlopman nan ateroskleroz, epi yo kapab diminye LVH. Medikaman sa yo pi pito pou tansyon estetik sistolik.

Antagonist kalsyòm yo divize an 3 gwoup:

1. Diydropiridin. Yo aji oaza sou miray ranpa a nan vaskilè san yo pa afekte anpil sistèm kadyak kadyak la ak kontraksyon myokad.
2. Phenylalkylamines aji sitou sou kè a, ralanti kadiksyon kadyak, diminye frekans lan ak fòs nan kontraksyon kè. Pa aji sou bato periferik. Sa gen ladan verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepin yo pi pre nan efè verapamil, men tou, gen kèk efè vazodilating - Diltiazem.

Antagonist kalsyòm Dihydropyridine yo kout-aji.Sa enkli nifedipine ak analogue li yo: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Medikaman an dire sèlman 3-4 èdtan epi li se kounye a itilize yo byen vit diminye tansyon. Pou tretman kontinyèl, nifedipines nan aksyon pwolonje yo te itilize: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard ralentir, elatriye.

Pou tretman regilye nan tansyon wo, se itilize nan amlodipine rekòmande, ki gen anpil analogue: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Plis modèn dwòg yo se: felodipin (Felodip, Plendil) ak lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Men, tout dihydroperidins gen yon sèl pa trè bon pwopriyete - yo ka lakòz anfle, sitou sou janm yo. Nan premye jenerasyon an, sa a se efè segondè obsève pi souvan, nan felodipin ak lercanidipine, sa a se mwens komen.

Diltiazem ak verapamil pratikman pa itilize pou trete atè tansyon wo. Itilizasyon yo jistifye ak anjin Pèktor, takikardya, si B-blockers yo kontr.

Diiretik (diiretik)

Diirik ede kò a debarase m de sodyòm depase ak dlo, ak sa a kondwi a yon diminisyon nan tansyon. Pi souvan itilize se yon dyurèz tiazid - hydrochlorothiazide (ipotiazid). Diiretik ki tankou Thiazide yo itilize aktivman: indapamide (Ravel, Arifon), yon ti jan mwens souvan, chlortalidon. Ti dòz yo te itilize sitou nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtansif amelyore efè a.

Si terapi anti-ipèrtansif la pa efikas, yo ka ajoute antagonist reseptè aldosteron yo, veroshpiron, ak tretman an. Yon diuretik nan bouk nouvo - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) tou gen aksyon anti-aldosterone. Medikaman sa yo metabolikman net. Veroshpiron konsève potasyòm nan kò a, torasemide tou pa aktivman retire li. Sa yo diiretik yo espesyalman efikas pou diminye presyon nan moun ki obèz ki gen yon fòmasyon twòp nan aldosterone nan kò a. Pa fè san yo pa fon sa yo ak ensifizans kadyak.

B-blockers

Medikaman sa yo bloke reseptè adrenèrjik (β₁ ak β₂), ki diminye efè nan sistèm senpatik la sou kè an. An menm tan an, frekans lan ak fòs nan kontraksyon kè diminye, se fòmasyon nan renin nan ren yo bloke. Nan izolasyon pou tretman tansyon wo, se gwoup sa a raman itilize, sèlman nan prezans takikardya. B-blockers yo preskri pi souvan bay pasyan ki soufri an anjin pèktor, enfaktis myokad, oswa ak devlopman nan ensifizans kadyak.

Gwoup sa a gen ladan:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontr yo itilize se opresyon bwonch ak deteksyon an nan blokaj nan 2-3 degre.

Agonist reseptè imidazolin

Sa a ti klas nan medikaman antiipèrtanse gen yon efè sou sistèm nève santral la, an patikilye, sou espesyal I₂-imidazolin medul reseptè. Kòm yon rezilta, aktivite a nan sistèm nève a senpatik diminye, tansyon ap diminye, kè a kontra mwens souvan. Li gen yon efè pozitif sou metabolis idrat kabòn ak grès, sou eta a nan sèvo a, kè ak ren.

Reprezantan prensipal yo nan gwoup sa a yo se moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) ak rilmenidine (Albarel). Yo rekòmande pou itilize nan pasyan ki gen obezite ak dyabèt melitu an konbinezon ak lòt dwòg. Moxonidine te pwouve tèt li kòm yon èd ijans pou kriz ak yon ogmantasyon siyifikatif nan presyon.

Medikaman sa yo kontr nan ka ta gen maladi sendwòm sinis, bradikardya grav (batman kè mwens pase 50), nan kè ak ensifizans ren, osi byen ke sendwòm egi.

Konbinezon fiks yo

Nan gwo enterè yo konbinezon modèn fiks nan antiipèrtansif dwòg. Li trè pratik yo sèvi ak yo, depi se kantite tablèt redwi. Pi komen yo se ACE oswa ARB inibitè ak diiretik, mwens souvan ak amlodipin. Gen konbinezon de B-blockers ak diiretik oswa amlodipin. Gen konbinezon trip, ki gen ladan yon inhibiteur ACE, dyurèz ak amlodipin.

Konklizyon

Tansyon wo se pa yon fraz. Avèk inisyasyon alè nan tretman konplèks, ki gen ladan metòd ki pa famasi ak medikaman modèn, pronostik la favorab. Menm ak etap III maladi, lè ògàn yo sib yo siyifikativman afekte, ou ka pwolonje lavi sa a ki nan yon moun pou plizyè ane.

Men, an menm tan an, pa bliye sou tretman an parallèle maladi, tankou dyabèt melitus, kardyovaskulèr maladi kè, elatriye Pou konbat ateroskleroz, statins se Anplis de sa yo itilize, ajan antiplatelet (aspirin) yo preskri yo anpeche tronboz. Atenn objektif sa a se posib sèlman ak obsèvans strik nan enstriksyon doktè a.

Poukisa tansyon wo rive?

Tansyon wo se yon patoloji karakterize pa kwonik, se sa ki, yon ogmantasyon pwolonje nan san presyon (BP). Maladi a fèt anjeneral ant 40 ak 50, men gen plis ak plis ka lè dyagnostik la etabli nan yon laj jèn - sa a se akòz abondans nan move abitid, vyolasyon dòmi ak entèval revèy, nitrisyon pòv, ak ekoloji pòv yo.

Nan tretman an nan yon kay, tentur divès kalite soti nan remèd fèy yo lajman itilize, pou egzanp, te soti nan kamomiy, rekòt pye mant, te vèt, yon dekoksyon nan bè vyorn, mòn sann. Itilize regilye yo ka ranfòse miray ranpa a nan vaskilè yo epi fè presyon an pi estab.

Gen de kalite prensipal nan maladi sa a - prensipal ak segondè tansyon wo. Premye tansyon wo se pi enteresan an tèm de kòz ak ka klinik, li konte pou plis pase 90% nan tout vizit nan doktè sou tansyon wo. Sa a se yon ogmantasyon nan san presyon, ki te fèt sou pwòp li yo, san yo pa maladi anvan yo. Li pa gen okenn kòz espesifik òganik, ak patojenèz la se konplèks ak fòme yon sik visye. Se wòl prensipal la jwe pa fòmasyon nan renin, ki se konvèti nan anjyotansen pa aksyon an nan ACE (anjyotansen konvèti anzim). Sa mennen nan liberasyon an nan yon vasoconstrictor pwisan, anjyotansen II, ki deklannche yon kaskad nan efè. Tretman se sentòm oswa patojèn (ki vize a kraze ti sèk ki visye).

Segondè tansyon wo gen yon rezon ki klè - li gen yon premye maladi ki afekte youn nan sistèm yo ki kontwole tansyon. Sa a pouvwa ap yon patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè, ren, sistèm andokrinyen (pitwitèr oswa glann surrenal, pafwa glann tiwoyid). Tretman nan tansyon wo segondè pran an kont etyoloji li yo, kòz la vre. Presyon an diminye, men travay prensipal la nan doktè a se elimine maladi a prensipal. Sa a ki kalite ogmantasyon nan kont presyon san pou apeprè 5% nan demann pou swen medikal pou tansyon wo.

Se ensidan an nan tansyon wo prensipal fasilite pa faktè risk:

• estrès ak estrès emosyonèl,
• fimen
• vyolasyon dòmi ak ve,
• malnitrisyon
• obezite
• vi inaktif
• plis pase 40 an
• sèks gason
• predispozisyon jenetik (prezans nan fanmi moun ki gen yon menm patoloji),
• dyabèt melitu
• twoub nan dlo-sèl metabolis (pou egzanp, konsomasyon twòp nan sodyòm nan fòm lan nan klori sodyòm).

Baz pou tretman tansyon wo se enpak sou fòm patojenetik avèk èd terapi konbinezon, ki pèmèt ou trete patoloji a anpil.

Yo estatistik siyifikativman ogmante risk pou yo yon maladi, epi si gen plizyè faktè risk, Lè sa a, chans pou trape tansyon wo ogmante siyifikativman.

Siy prensipal tansyon wo

Yon siy nan tansyon wo atè yo se figi san presyon ki depase 130 mm Hg. Atizay. pou sistolik ak 90 mm RT. Atizay. pou diastolic.

Tansyon wo ka rive pou yon tan long kache, yon moun souvan pa remake ke tansyon li an pi wo a nòmal. Sa a se posib ak yon fòm grav nan maladi a. Pasyan yo ap sèlman detanzantan detounen pa sentòm dezagreyab tankou malèz jeneral ak atak maltèt, tankou yon règ yo, yo pa peye anpil atansyon a sa a.

Nan premye etap pita, maladi a manifeste poukont li nan yon klinik klere, ki varye de malè modere sentòm rete vivan ki asosye ak domaj nan ògàn sib ak sistèm:

• kadyovaskilè (yon santiman nan peze oswa yon pouse douloure dèyè breche a, takikardya, aritmi, fòs inegal nan batman kè oswa yon santiman nan arè kadyak, pikotman),
• sèvo (vètij, somnolans, maltèt, twoub konsyans, pwoblèm memwa ak pwosesis panse),
• ren (oligurya - diminye pwodiksyon pipi, doulè pandan pipi, devlopman nan distwofi ren),
• retin (vole devan je yo, tou nwa nan je yo, vizyon twoub).

Si sentòm sa yo parèt, ou ta dwe konsilte yon espesyalis, epi yo pa resort nan tretman endepandan. Premye a tout, li nesesè detèmine degre egzak la nan maladi a - nan premye degre, tretman ak dwòg pa itilize, oswa yo te itilize sentòm, ak manifestasyon yo nan maladi a yo elimine nan nòmalize rejim la chak jou, revize rejim alimantè a ak ogmante aktivite motè.

Tretman nan tansyon wo segondè pran an kont etyoloji li yo, kòz la vre. Presyon an diminye, men travay prensipal la nan doktè a se elimine maladi a prensipal.

Dyagnostik

Lè sa a, se yon egzamen konplè preskri. Li kòmanse ak yon egzamen doktè a ak mezi tansyon, ki te swiv pa plizyè metòd enstrimantal - yon ECG (elèktroencéfalogram) se fè, yon egzamen ultrason nan nan misk la kè ak chanm kè pou ipèrtrofi se fè, se yon kontwole san presyon pòtab enstale sou presyon pandan tout jounen an - sa a bay enfòmasyon konplè sou. ki ka detèmine avèk presizyon prezans tansyon wo ak kalite li yo (jou oswa lannwit). Se fundus la egzamine pou prezans nan veso chanje yo, ki se souvan yo te jwenn ak ekspoze pwolonje nan presyon ki wo.

Metòd dyagnostik laboratwa gen ladan yon analiz jeneral nan san ak pipi, yon tès san byochimik.

Tretman ipèrtansif tretman

Gen yon estanda pou tretman tansyon wo. Sa a se yon algorithm nan aksyon ak yon lis medikaman rekòmande, ki se dakò sou pa komisyon entènasyonal yo ak an akò ak ki terapi se fè. Doktè a ka kite li sèlman lè pasyan an gen yon ka espesyal, ki pa trivial. Pwotokòl inifye a te itilize tou de nan klinik la ak nan lopital la.

Depi nan konmansman an anpil, tout pasyan ki gen tansyon wo yo divize an moun ak ki moun li se prensipal ak moun ki gen segondè. Lè sa a, detèmine etap nan tansyon wo pa prezans nan domaj nan ògàn sib an akò ak echèl la:

1. Tansyon I (I) - domaj nan ògàn ak sistèm absan oswa ensifizan pou dyagnostik, ak kriz ipèrtansif pa rive oswa yo pa konplike pa echèk ògàn.
2. Etap II GB - yon sèl blesi nan ògàn, emoraji nan parenchyma a, ki te akonpaye pa korespondan sentòm yo. Ensidan an nan yon kriz konplike ipèrtansif ak konsekans li se posib.
3. Etap III GB - domaj miltip nan ògàn sib, echèk ki asosye ak malfonksyònman yo, devlopman fibwoz ak lòt chanjman nan estrikti yo. Yon gwo risk pou konplike kriz, terapi ki bay sipò ak koreksyon konstan nan san presyon yo nesesè.

Nan premye degre a, yo pa itilize tretman ak dwòg, oswa yo te itilize sentòm, ak manifestasyon yo nan maladi a yo elimine pa nòmalize rejim nan chak jou, revize rejim alimantè a ak ogmante aktivite motè.

Tretman modèn nan tansyon wo

Baz pou tretman tansyon wo se enpak sou fòm patojenetik avèk èd terapi konbinezon, ki pèmèt ou trete patoloji a anpil. Pou sa, yo itilize plizyè gwoup dwòg ki diferan nan efè yo. Gwoup prensipal la nan dwòg gen ladan:

1. Diiretik - lajan ki ogmante siyifikativman diuresi chak jou (pipi) pa afekte nefwon yo ren ak balans ion nan yo. Diiretik ka itilize plizyè mekanis, li kapab opoze a aldosteron (ki konsève sodyòm nan kò a, epi avèk li dlo - sa a se ki jan Spironolactòn ak Veroshpiron aji), echanj sodyòm pou potasyòm (nan ka sa a, sodyòm kite kò a epi trase likid ansanm ak li - ki pi diiretik. aji nan fason sa a, pou egzanp furosemid). Epitou nan gwoup sa a yo se idroklorotiazid, ipotiazid, Indapamide (ak Arifon konbine dwòg li yo).
2. Beta blockers - sibstans ki bloke reseptè beta-adrenèrjik, ki yo jwenn nan yon gwo kantite tisi, sitou nan kè veso san yo. Taktik doktè a nan ka sa a se elaji veso yo (sa a se efè obsève sistemikman apre w pran dòz ki kòrèk la nan blocker a), osi byen ke nòmalize travay la nan misk la kè (elimine fwaye ektopik nan eksitasyon, extrasystole ak aritmi). Anaprilin ki fè pati de medikaman sa yo (li itilize mwens ak mwens, paske li pa selektif epi li ka koze bwonpospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Inhibiteurs ACE - anjyotansen-konvèti anzim deklannche yon kaskad nan reyaksyon ki fini nan jwenn anjyotansin II, pi fò vasoconstrictor la. Si ou bloke li, youn nan patojenèz ki pi danjere nan tansyon wo yo pral koupe. Medikaman yo nan gwoup sa a yo trè efikas, redwi presyon yo, kèlkeswa rezon ki fè yo, yo byen adapte pou tretman tansyon wo nan granmoun aje a, ki moun ki pa yo montre diiretik. Sa yo se Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Anyotensin Receptor Blockers - pwen nan ekspoze pou dwòg yo se menm bagay la kòm sa yo ki an gwoup la anvan yo, men fwa sa a se efè a nan anjyotansen koupe akòz bloke nan reseptè yo nan li. Sa a se yon nouvo gwoup dwòg, trè efikas ak pratikman san efè segondè yo. Men sa yo enkli losartan. Se dwòg sa preskri pou timoun yo soulaje sentòm presyon ki wo nan tansyon wo.
5. Antagonist kalsyòm (kalsyòm kanal blockers) - akòz iyon kalsyòm, gen yon rediksyon nan misk lis nan mi yo nan veso sangen, akòz ki se Cavity yo redwi ak tansyon leve. Gwoup sa a nan dwòg bloke obligatwa nan pwoteyin espesifik nan iyon, Se poutèt sa, kontraksyon nan eleman misk lis pa rive. Sa enkli Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Yon siy nan tansyon wo atè yo se figi san presyon ki depase 130 mm Hg. Atizay. pou sistolik ak 90 mm RT. Atizay. pou diastolic.

Dwòg adisyonèl enkli sa yo ki mwens souvan itilize akòz aktivite segondè yo ak bezwen nan entèdi swiv dòz la, menm jan tou akòz efè segondè. Yo ka redwi presyon menm plis efikasite pase dwòg yo nan gwoup prensipal la, men yo pa yo te itilize pou tretman pou pasyan ekstèn nan tansyon wo, sèlman lè pasyan ki entène anba sipèvizyon yon doktè ak famasyen nan klinik. Sa yo se gwoup sa yo:

• agonist adrenorèptè alfa, ki gen ladan klonidin ak methyldopa (lakòz yon ogmantasyon kout tèm nan presyon, apre sa yo anpil dilate veso sangen pa aji sou reseptè nan sistèm nève santral la),
• senpatolitik (entewonp pasaj yon enpilsyon nè)
• blockers alfa prazosin ak doxazosin,
• renin inibitè Aliskiren (ak yon lis jistis gwo efè segondè),
• vasodilatateur ak yon kalite piki nan administrasyon tankou silfat mayezyòm (se dwòg la byen lajman itilize nan anbilans paske li aji byen vit, men se pa selektif),
• antispasmodik (Non-shpa ak Drotaverinum).

Anplis de sa, sedatif yo preskri, se sa ki, dwòg ki aji kalman sou sistèm nève a.

Ki pa Peye-dwòg terapi nan tansyon wo ak prevansyon

Li posib tou pou trete tansyon wo ak remèd popilè, men se sèlman nan premye etap yo byen bonè. Si doktè a wè potansyèl pasyan an yo dwe geri san yo pa itilize nan dwòg famasi, li ka trase yon rejim alimantè pou l ', preskri fizyoterapi, yon konplèks nan egzèsis ki ka geri ou, oswa voye l' nan yon tretman spa.

Nan tretman an nan yon kay, tentur divès kalite soti nan remèd fèy yo lajman itilize, pou egzanp, te soti nan kamomiy, rekòt pye mant, te vèt, yon dekoksyon nan bè vyorn, mòn sann. Itilize regilye yo ka ranfòse miray ranpa a nan vaskilè yo epi fè presyon an pi estab.

Estanda a pou tretman tansyon wo se yon algorithm nan aksyon ak yon lis medikaman rekòmande, ki se te dakò pa komisyon entènasyonal yo ak an akò ak ki se terapi a fèt.

Fason ki pi fasil yo anpeche maladi nan kay la se asiyen tan pou mache regilye ki pral jwe wòl nan modere aktivite fizik, koreksyon rejim alimantè tou se nesesè: ou ta dwe limite itilize nan sèl ak pikant, epis santi bon Piquant. Limite itilize nan manje gra, an patikilye, asyèt vyann fri, sirèt dous, elatriye Kafe nwa ak fò te nwa kontr pou pasyan ipèrtansif.

Se aktivite fizik apwopriye obligatwa, konfòmite avèk rejim nan rasyonèl nan jounen an, se yon dòmi ase ase a obligatwa. Si sa nesesè, ta dwe ajiste twò gwo. Sechofaj (basen, sona, rete nan chalè a) se kontr.

Move abitid yo dwe kite - sa a aplike pou tou de fimen ak alkòl. Pi bon yo anpeche patoloji pase pou yon tretman long ak douloure nan tansyon wo.

Nou ofri ou yo gade yon videyo sou sijè a nan atik la.

Preskri dwòg pou presyon

Preskri dwòg ki pi ba san presyon se yon responsablite dirèk nan kadyològ la! Atè tansyon wo se pa ka a lè ou ka eksperyans sou sante ou.

Medikaman yo preskri baze sou endikatè nan san presyon nan pasyan an ak maladi ki gen rapò ak. Medikaman antihypertensive ki pi ba san presyon yo divize an diferan gwoup, tou depann de konpozisyon an ak efè dirèk.

Se konsa, ak tansyon wo nan 1 degre san konplikasyon, li se ase yo pran pa plis pase 1 medikaman. Avèk pi wo tansyon ak prezans nan domaj ògàn sib, terapi konsiste de itilizasyon konbine nan 2 oswa plis dwòg.

Sepandan, kèlkeswa degre nan tansyon wo, diminye nan san presyon yo ta dwe tikal. Li enpòtan pou estabilize li san yo pa sote toudenkou. Yon atansyon patikilye ta dwe peye pasyan ki granmoun aje, osi byen ke pasyan ki te soufri nan enfaktis myokard oswa konjesyon serebral.

Koulye a, pou tretman tansyon wo atè, 2 estrateji nan terapi dwòg yo pi lajman itilize:

Monoterapi konsiste nan jwenn yon medikaman ki pi bon nan aksyon li yo pou pasyan an. Nan absans yon rezilta pozitif, metòd terapi yo itilize a chanje nan yon metòd tretman konbine.

Pou kontwòl ki estab nan san presyon nan yon pasyan, li se rekòmande yo sèvi ak dwòg nan aksyon pwolonje.

Medikaman sa yo, menm avèk yon sèl dòz, bay kontwòl tansyon pou 24 èdtan. Yon lòt benefis tou se pi gwo angajman pasyan an pou tretman preskri a.

Ki jan yo chwazi yon gerizon pou tansyon wo

Li se vo anyen ki efè a ki ka geri nan dwòg pa toujou mennen nan yon diminisyon byen file nan tansyon. Nan pasyan ki soufri soti nan arysiosclerosis serebral, rezèv san nan tisi sèvo a souvan deteryore akòz yon diminisyon byen file nan tansyon (plis pase 25% nan nivo inisyal la). Sa a afekte jeneral byennèt yon moun. Li enpòtan pou toujou kontwole endikatè presyon yo, sitou si pasyan an deja soufri yon enfaktis myokad oswa yon konjesyon serebral.

Lè doktè a preskri yon nouvo medikaman pou presyon pasyan an, li eseye rekòmande dòz la osi ba ke posib.

Sa a fèt konsa dwòg la pa lakòz efè segondè. Si nòmalizasyon tansyon an rive nan yon tandans pozitif, doktè a ogmante dòz la nan medikaman an anti-ipèrtansif.

Lè w ap chwazi yon ajan ki ka geri ou pou tansyon wo, anpil faktè yo te pran an kont:

1. reyaksyon pasyan deja obsève pou itilize medikaman an patikilye,
2. prediksyon entèraksyon avèk dwòg pou trete lòt maladi,
3. sib domaj ògàn
4. predispozisyon pasyan an pou konplikasyon,
5. prezans nan maladi kwonik (maladi nan sistèm nan urin, dyabèt, metabolik sendwòm),
6. idantifikasyon maladi ki fèt nan kò pasyan an nan moman sa a (eskli posibilite pou preskri medikaman enkonpatib),
7. pri a nan dwòg la.

Klasifikasyon nan dwòg

Nan medikaman nou an, pou tretman tansyon wo, yo itilize dwòg modèn nan yon nouvo jenerasyon, ki ka divize an 5 klas:

• Antagonist kalsyòm (AK).
• Diiretik.
• β-blockers (β-AB).
• AT1 blockers reseptè (ARBs).
• Anjyotensin-converting enzimme (ACE inhibitor).

Chwa pou chak medikaman pou konbat tansyon wo ta dwe baze sou ki efè segondè li ka pwovoke. Li enpòtan tou pou evalye efè li sou foto an jeneral nan klinik maladi a. Yo konsidere pri yon medikaman dènye.

Ka yon remèd efikas sèlman dwe preskri pa doktè a ale, ki gen nan men rezilta yo nan dyagnostik la.

Ou pa ka preskri sa a oswa ki medikaman tèt ou, san pèmisyon nan doktè a.

Efikas tansyon wo Medikaman

Pou chèche grenn yo pi byen sou tèt pwòp tèt ou - yon travay unpromising. Apre yo tout, chak zak dwòg sou sèten sous maladi a.

Sepandan, efè pozitif la nan trete tansyon wo reyalize sèlman avèk èd nan sèten medikaman.

Table: Remèd efikas presyon

Travay prensipal la nan tretman pou pasyan ki gen yon dyagnostik nan tansyon wo se maksimòm rediksyon posib nan risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè ak prevansyon nan lanmò. Pou reyalize rezilta maksimòm, pasyan an ta dwe konsantre pa sèlman sou diminye presyon, men tou revize fòm li. Li enpòtan pou abandone move abitid yo epi nòmalize rejim nan ak rès la.

Dwòg efikas pou ipèrtansif kriz

Anvan preskri yon medikaman espesifik, doktè a ale dwe evalye tout risk ki asosye ak konplikasyon posib apre w fin itilize li.

Avèk kriz ipèrtansif ak tansyon wo, yon doktè anbilans ka bay pasyan an zouti pwisan:

1. Kapoten 25 - 50 mg (youn nan pi bon medikaman pou kriz).
2. Physiotens (Moxonidine), dòz 0.4 mg. Oswa klonidin, ak yon dòz 0.075 - 0.15 mg. Dwòg ki sot pase a gen yon dezyèm non - klonidin. Li preskri sèlman nan pasyan ki toujou ap pran medikaman sa a. Kounye a retire nan sikilasyon medikaman yo.
3. Nefedipan (Corinfar). Li parfe sispann sentòm yo nan yon kriz ipèrtansif. Li se pran nan tablèt nan 10 oswa 5 mg.

Si tansyon an pa diminye apre 30-40 minit apre w fin pran tablèt yo, doktè a ka fè yon piki avèk yon remèd plis pouvwa anpil.

Ki jan yo bese san presyon san medikaman

Chak jou egzèsis maten yo pral ede nòmalize san presyon pou amelyore sikilasyon san an. Pandan peryòd sa a, yon moun bezwen konplètman abandone sèl ak asyèt Piquant. Manje plis legim kri ak manje moun rich nan potasyòm ak mayezyòm.

Pou ipètrensif, vyann pwason trè itil.

Tansyon an souvan nòmal apre yon rejim alimantè 2-3 jou ak CRANBERRIES ak mòn sann.

Mi anrichi ede trè vit pou soulaje sentòm tansyon wo. Li se ase yo mete yo sou misk yo estati ti towo bèf.

Toujou san presyon ki wo se yon maladi danjere, tretman ki ka konfye sèlman a yon pwofesyonèl ki gen eksperyans, evite konsèy moun ki òdinè.

K & A

Pi souvan, apre yo fin diminye dòz la nan dwòg la, yon ogmantasyon nan tansyon vin piti piti. Men, anile oswa diminye dòz la nan sèten medikaman (pou egzanp, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) ka pwovoke yon ogmantasyon byen file nan li. Souvan nivo tansyon an siyifikativman pi wo pase orijinal la. Fenomèn sa a rele sendwòm retrè. Presyon an leve sevè pandan jounen an. Monte a ka pase tou de asenptomatikman ak yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral.

Li se sonje ke retrè ka lakòz konplikasyon grav tankou maltèt grav, vètij, pwoblèm konsyans, konjesyon serebral, kriz kadyak ak lanmò toudenkou.

Yon diminisyon nan san presyon ta dwe rive piti piti, espesyalman nan pasyan granmoun aje yo. Yon chanjman byen file nan yon direksyon ki nan bese ka deranje ekipman pou san an nan ògàn vital. Atenn objektif anjeneral pran plizyè semèn.

Deteryorasyon pa ta dwe yon rezon pou refize tretman an. Li nesesè pouw konsilte avèk doktè ou ki pral chanje dòz medikaman an oswa pou li preskri yon lòt medikaman.

Itilize de oswa plis kalite dwòg yo rele terapi konbine. Yon dwòg pi souvan se efikas epi li diminye presyon pa sèlman 4-8% nan orijinal la. Sa vle di ke pasyan yo montre tretman ak plizyè dwòg ak efè diferan, lè san presyon depase 160/100 mm Hg.

Menm si pran yon sèl dwòg nan kòmansman tretman an bay rezilta ankourajan, apre yon tan tansyon an toujou leve. Sa a se akòz enklizyon a nan travay la nan lòt mekanism ki afekte so li yo. Nan pifò ka yo, tretman ak de dwòg ki konplete chak lòt gen yon efè bon. Terapi konbinezon se yon bon bagay nan ke li pa lakòz efè segondè dezagreyab ki rive ak yon dòz segondè nan yon sèl dwòg. Pasyan ki gen tansyon inisyalman ba ka atann yo pran yon sèl medikaman.

Si dwòg la pou tansyon wo se pa efikas ase, doktè a ka chanje dòz la, chanje li nan yon lòt medikaman antiipèrtanseur oswa sèvi ak terapi konbinezon.

CONTRAINDICATIONS yo disponib
Konsilte doktè ou bezwen

Ki sa ki se tansyon wo

Tansyon nòmal se 120/70 (± 10 milimèt mèki). Nimewo a 120 koresponn ak sistolic presyon (san presyon sou mi yo nan atè yo pandan kontraksyon kè). Figi 70 - presyon diastolic (san presyon sou mi yo nan atè yo pandan detant nan kè a). Avèk yon devyasyon pwolonje soti nan nòmal la, sèten etap nan tansyon wo yo dyagnostike:

Etap (oswa degre)

Tansyon wo se yon patoloji trè komen. Jouk koulye a, rezon ki fè yo pou ensidan li rete klè. Tansyon wo esansyèl se yon maladi ki gen yon etyoloji enkoni. Segondè tansyon wo ki rive nan 10% nan pasyan gen ladan:

• ren
• andokrin
• emodinamik
• newolojik
• estrès
• tansyon wo nan fanm ansent,
• itilizasyon sipleman dyetetik,
• pran grenn planin.

Nan kò imen an gen yon sistèm ki kontwole tansyon. Avèk ogmante san presyon sou mi yo nan gwo veso sangen, reseptè yo ki nan yo deklanche. Yo transmèt yon enpilsyon nè nan sèvo a. Sant kontwòl aktivite vaskilè a lokalize nan medull oblongata a. Reyaksyon an se vasodilatasyon ak rediksyon presyon. Lè presyon an diminye, sistèm lan ap fè aksyon opoze yo.

Yon ogmantasyon nan tansyon ka asosye avèk plizyè rezon:

• obezite, ki twò gwo,
• fonksyon ren ren,
• malfonksyònman tiwoyid,
• dyabèt ak lòt maladi kwonik,
• Defisi mayezyòm
• maladi oncholojik glann adrenal la, glann pitwitè,
• estrès sikolojik
• eredite
• anpwazonnman ak mèki, plon ak lòt kòz.

Teyori ki egziste deja sou sa ki lakòz maladi a pa gen yon baz syantifik. Pasyan ki te rankontre pwoblèm sa a fòse yo toujou ap sèvi ak medikaman pou soulaje kondisyon fizik yo. Se Tretman pou tansyon wo ki vize a diminye ak estabilize endikatè tansyon, men li pa elimine kòz la rasin.

Sentòm yo nan diferan etap maladi a diferan. Yon moun ka pa santi manifestasyon prensipal patoloji a pou lontan. Atak nan noze, vètij, feblès ki asosye ak travay twòp. Pli lwen obsève: bri nan tèt la, pèt sansasyon nan branch yo, diminye pèfòmans, defisyans memwa yo. Avèk yon ogmantasyon pwolonje nan presyon, yon maltèt vin yon konpayon konstan. Nan dènye etap tansyon wo a, konplikasyon danjere ka rive: enfaktis myokad, konjesyon serebral ischemik, domaj nan veso sangen, ren, boul nan san.

Tretman tansyon wo

Tout metòd tretman ki gen pou bi pou trete atè ka divize an gwoup: medikaman, medikaman, popilè, konplèks. Nenpòt nan metòd tretman yo chwazi ki vize pa sèlman nan nòmalize endikatè presyon yo nan atè yo.Sa yo se mezi ki ka geri ou ki anpeche chanjman irevokabl nan tisi nan misk nan kè ak atè yo, yo fèt pwoteje ògàn sib, bay pou eliminasyon an nan faktè risk ki kontribye nan devlopman yon kondisyon pathologie.

Prensip tretman tansyon wo

Nan premye manifestasyon maladi a ak nan bi pou prevansyon li yo, li nesesè pou respekte prensip jeneral yo nan tretman an, ki pral ede yo korije kondisyon an, epi evite vin pi grav:

• redwi konsomasyon nan sèl, li pa ta dwe depase 5 g pou chak jou (nan kondisyon grav, desalination konplè),
• koreksyon pwa kò an prezans liv siplemantè, obezite,
• aktivite motè posib,
• kite fimen, bwè alkòl ak bwason Tonik,
• itilize nan sedatif preparasyon pou remèd fèy, preparasyon èrbal ak eksitasyon eksitasyon emosyonèl,
• limite enfliyans faktè estrès yo,
• lannwit dòmi 7, ak de preferans 8 èdtan,
• manje manje ki rich nan potasyòm.

Tretman estanda

Avèk dyagnostik dyagnostike atè, kle nan estabilizasyon siksè nan kondisyon pasyan an se konstan sipèvizyon medikal. Oto-administrasyon tablèt diminye presyon se akseptab. Ou bezwen konnen fòs la ak mekanis nan aksyon nan dwòg la. Avèk manifestasyon ipertèsyon modere oswa tretman limit, estanda tretman an limite a yon diminisyon nan kantite sèl nan rejim alimantè a.

Nan fòm grav nan tansyon wo, se terapi dwòg preskri. Dwòg fò se Atenolol ak furosemid. Atenolol se yon medikaman nan gwoup b-selektif adrenèrjik blockers, ki te efikasite nan ki te teste pa tan. Zouti sa a se relativman san danje pou pasyan ki gen opresyon bwonch, bwonchit kwonik ak lòt maladi nan poumon. Medikaman an efikas depi ke sèl li konplètman eskli nan rejim alimantè a. Furosemide se yon dyurèz pwouve. Dòz medikaman an detèmine pa doktè a.

Medikaman pou tansyon wo

Mezi ki ka geri ou pou tretman tansyon wo yo preskri pran an kont done yo nan tès laboratwa, karakteristik endividyèl yo nan kondisyon pasyan an, etap nan devlopman nan maladi a. Se itilize nan medikaman antiipèrtanseur jistifye nan ka ta gen pwolonje vyolasyon endikatè tansyon yo ak metòd terapi ki pa medikaman pa bay rezilta.

Dwòg modèn pou tretman tansyon wo

Anpil pasyan yo preskri medikaman pou tretman tansyon wo, ki dwe itilize kontinyèlman. Ta dwe chwa a ak resepsyon nan dwòg dwe pran trè seryezman. Avèk terapi kòrèk, konplikasyon devlope: gen yon gwo risk pou kriz kadyak, ensifizans kadyak. Tout dwòg ke yo te itilize nan rejim tretman yo ka divize an gwoup:

Anjyotansen konvèti anzim anzim (inhibiteurs ACE)

Bloke yon anzim ki konvèti anjyotansen mwen an anjyotansin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Aniyotansin II reseptè anviwònman (Sartans)

Rediksyon endirèk nan fasyal vaskilè akòz efè sou renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Fè yon efè vasodilating

Atenolol, Concor, Obzidan

Kalsyòm kanal blockers

Bloke transfè kalsyòm nan selil la, diminye rezèv enèji nan selil la

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Diiretik tiazid (diiretik)

Retire likid depase ak sèl, anpeche anfle

Agonist reseptè imidazolin (AIR)

Akòz koneksyon nan sibstans sa yo ak reseptè yo nan sèvo a ak veso sangen nan ren yo, absòpsyon nan do nan dlo ak sèl, aktivite a nan sistèm ren-antitensive la yo redwi.

Konbinezon de medikaman antiipèrtanseur

Mekanis nan aksyon nan medikaman antiipèrsistans pi ba san presyon se diferan, se konsa tretman dwòg nan tansyon wo enplike nan itilize nan konbinezon de medikaman. Li efikas pou konplikasyon tansyon wo, domaj nan lòt ògàn, ak echèk ren. Anviwon 80% nan pasyan bezwen terapi konplèks. Konbinezon efikas yo se:

• ACE inibitè ak kalsyòm kanal blocker,
• ACE inibitè ak dyurèz,
• antagonis kalsyòm ak dyurèz,
• blocker alfa ak bloke beta,
• antagonist kalsyòm diidropiridin ak beta blokan.

Konbinezon irasyonèl nan medikaman antiipèrtanseur

Konbinezon dwòg dwe fèt kòrèkteman. Dwòg ak tansyon wo nan konbinezon sa yo pa gen efè a vle ka geri:

• antagonist diidropiridin ak blocker kalsyòm ki pa dihydropyridine,
• blòk beta ak ACE inibitè,
• alfa-blocker nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur (eksepte beta-blocker).

Ki pa Peye-dwòg tretman

Nenpòt maladi ki pi bon pou anpeche ke pou trete. Nan premye aparans nan yon so nan san presyon, ou ta dwe rekonsidere vi ou yo nan lòd yo anpeche devlopman nan tansyon wo malfezan. Tretman ki pa dwòg, ak tout senplisite li yo, ki vize pou anpeche devlopman maladi kadyovaskilè. Seri mezi sa a enpòtan pou estabilize kondisyon pasyan sa yo ki sou tretman alontèm ak dwòg.

Aktivite fizik

Posib aktivite fizik obligatwa pou tansyon wo. Li se vo bay preferans a egzèsis izotonik. Yo afekte akselerasyon sikilasyon san an, aktive poumon yo, redwi tansyon. Sa a se jimnastik ki vize a misk yo gwo nan branch yo. Itil randone, monte bisiklèt, naje, limyè djògin. Opsyon ideyal la se yon leson sou yon similatè lakay ou. Rejim fòmasyon optimal se 3-5 fwa nan yon semèn.

Folk medikaman

Pami resèt yo nan medikaman tradisyonèl yo, gen remèd pi senp ki vize a estabilize tansyon. Pi efikas nan yo se:

• Grenn pye koton swa Twa gwo kiyè grenn pou chak jou (ka koupe nan yon konbine) kòm yon aditif nan salad, asyèt prensipal nòmal metabolis grès, se yon prevansyon nan ateroskleroz nan veso sangen, estabilize presyon.
• Wouj kòn Pine. Texture alkòl se te fè soti nan materyèl sa a plant yo. Pine kòn (ranmase nan mwa jen jiyè-) yo vide nan yon bokal lit, vide ak vodka oswa alkòl ak ensiste pou 2-3 semèn. Pran 3 fwa nan yon jounen anvan manje, 1 ti kiyè.
• Lay la. De dan nan lay koupe tise byen, vide yon vè dlo bouyi, kite li melanje pou 12 èdtan. Bwè perfusion a epi prepare yon nouvo. Kou a nan tretman se 1 mwa, yo itilize perfusion la nan maten ak nan aswè an.

Endikasyon pou entène lopital

Tansyon wo nan fòm grav se konplikasyon danjere, kidonk nan kèk ka entène lopital:

1. Dyagnostike ak kriz ipèrtansif. Sa a mennen nan yon deteryorasyon byen file nan kondisyon jeneral pasyan an, poze yon menas a lavi l 'yo, risk pou yo devlope yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral se segondè. Yo rekòmande entène lopital.
2. So souvan nan san presyon rive, kòz la nan ki se klè ak mande pou yon egzamen konplè nan pasyan an ak dyagnostik la. Pwotokòl la pou entène lopital pa bay pou ka sa yo, men gen yon gwo risk pou yo vin pi grav nan maladi parenaj.
3. Pasyan an, nan adisyon a tansyon wo, gen sispèk nan maladi kè, pou egzanp, anjin Pectoris.

Tansyon wo se yon okazyon pou rele yon anbilans. Doktè Ijans pran mezi efikas ki ka geri ou, kòm yon rezilta nan ki presyon an ak batman kè retounen nan nòmal. Nan ka sa a, pa gen okenn endikasyon pou entène lopital la nan pasyan an, Lè sa a, li ka trete sou yon baz pou pasyan ekstèn estabilize kondisyon an. Nan lòt ka yo, si amelyorasyon pa te reyalize, li pral entène lopital.