Nan ki presyon Telmisartan ta dwe pran ak ki jan mwen ka ranplase medikaman an?

Atè tansyon wo se yon kondisyon pathologie karakterize pa yon ogmantasyon regilye nan san presyon, valè ki depase figi yo 140/90 mm RT. Atizay. Se tankou yon dyagnostik fèt nan pasyan an, bay tansyon ki wo obsève nan twa nan mezi l 'yo, ki te fèt nan moman diferan ak kont background nan nan yon anviwònman kalm. Nan ka sa a, li trè enpòtan ke anvan manipilasyon sa yo yon moun pa pran nenpòt ki dwòg ki ogmante oswa, Kontrèman, bese tansyon.

Enfòmasyon jeneral sou maladi a

Ki moun ki pi souvan dyagnostike ak tansyon wo atè? Dapre ekspè yo, se tankou yon maladi obsève nan apeprè 30% nan granmoun aje yo ak moun ki gen laj mwayen, byenke devlopman nan yon patoloji ki sanble se pa eskli nan adolesan. Li ta dwe tou dwe te note ke pousantaj la ensidans mwayèn nan fanm ak gason gen yon rapò prèske egal.

Pami tout fòm tansyon wo atè, grav modere a degre pou apeprè 80%.

Konplikasyon, terapi maladi

Tansyon wo se yon pwoblèm medikal ak sosyal ki grav. Mank nan tretman apwopriye ak alè nan tankou yon maladi ka kontribye nan devlopman nan konplikasyon grav ak danjere. Men sa yo enkli konjesyon serebral ak veso myokad, ki ka lakòz yon moun pèdi kapasite yo nan travay, menm jan tou lanmò.

Li pa ka di ke yon malfezan oswa pwolonje kou nan atè tansyon wo mennen nan yon domaj enpòtan nan arteriol yo nan kèk ògàn (pou egzanp, je yo, nan sèvo, ren, ak kè) ak yon vyolasyon ekipman pou san yo.

Èske atè tansyon wo dwe geri? Terapi nan tankou yon maladi yo ta dwe prensipalman ki vize a nòmalize tansyon wo. Sepandan, tretman an pa fini la. Ansanm ak pran dwòg ki pi ba san presyon, yon koreksyon obligatwa nan tout maladi ki deja egziste ki te devlope nan ògàn entèn yo obligatwa.

Espè yo di maladi a nan kesyon se souvan kwonik. Li se initil espere pou yon gerizon konplè nan ka sa yo, men kòrèkteman tretman chwazi ka anpeche devlopman an ki vin apre nan patoloji, osi byen ke siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon grav, ki gen ladan ipèrtansif kriz.

Ki medikaman ki pi preskri preskri pou tansyon wo? Dwòg ki pi popilè pou maladi sa a se Telmisartan. Enstriksyon pou itilize, revizyon sou medikaman sa a, konpozisyon li, efè segondè, kontr ak lòt enfòmasyon yo prezante anba a.

Deskripsyon dwòg, anbalaj, konpozisyon ak fòm lage

Nan ki fòm medikaman an se "Telmisartan" lage? Kòmantè Pasyan an rapòte ke nan chenn famasi ka tankou yon medikaman yo te jwenn nan fòm lan nan tablèt wonn ak avyon-silendrik ki gen koulè blan oswa ki gen yon koulè jòn, ak risk ak chanfren.

Engredyan aktif nan medikaman sa a se telmisartan. Kòm pou èksipyan yo, Lè sa a, kòm yon pati nan tablèt yo gen ladan yo:

  • meglumine
  • monoidrat laktoz (oswa sik lèt),
  • idwoksid sodyòm
  • koskarmeloz Sodyòm,
  • povidon K25,
  • stearat mayezyòm.

Dapre revizyon, "Telmisartan" nan tablèt yo vann nan famasi nan selil kontou, ki yo mete nan pake nan katon.

Famakoloji

Ki sa ki se medikaman "Telmisartan la" (40 mg)? Revi de ekspè yo reklamasyon ke sa a se yon dwòg antiipèrtanseur, ki se yon opozan nan kalite AT1 reseptè, se sa ki, angiotensin II. Preparasyon an nan kesyon gen yon rapor segondè pou subtip a reseptè. Li oaza ak pou yon tan long mare anjyotansen II, apre yo fin ki sibstans la aktif deplase li nan kosyon an ak AT1 reseptè.

Lòt karakteristik

Ki lòt pwopriyete ki nannan Telmisartan? Revi rapòte ke eleman aktif nan dwòg sa a pa afekte ACE ak renin nan okenn fason, ni li bloke chanèl yo ki responsab pou fè ions.

Medikaman mansyone redwi kantite aldosteron nan san an. Yon dòz 80 mg konplètman elimine tansyon wo ki te koze pa anjyotansen II.

Efè a ki ka geri apre yo fin pran grenn nan dire apeprè yon jou, ak Lè sa a, piti piti diminye. Li ta dwe tou dwe te note ke se efè a siyifikatif nan dwòg la te santi omwen de jou apre yo fin kòmanse nan tretman an.

Dapre revizyon, Telmisartan se kapab diminye tou de sistolik ak presyon diastolic. Sepandan, dwòg la pa nan okenn fason afekte batman kè imen an. Epitou, nan kou a nan tretman, efè a nan dejwe ak akimilasyon siyifikatif nan sibstans la aktif nan dwòg la nan kò a pa te obsève.

Pwopriyete farmakokinetik nan dwòg la

Ki karakteristik famasi nan medikaman Telmisartan lan? Enstriksyon ak revizyon de ekspè yo rapòte ke lè w ap pran dwòg la andedan, se sibstans aktif li absòbe byen vit nan aparèy dijestif la. Biodisponibilite li yo se apeprè 50%.

Lè w ap itilize dwòg la ansanm ak manje, diminye nan AUC varye ant 6-9% (nan yon dòz 40-160 mg, respektivman).

Twa èdtan apre w fin pran medikaman an, konsantrasyon nan eleman aktif li yo nan plasma san an gradyèlman egalize (kèlkeswa si wi ou non yo te pran medikaman an ak manje oswa sou yon lestomak vid).

Relasyon ki genyen nan telmisartan ak pwoteyin plasma a se sou 99.5%. Se sibstans sa a metabolize nan konjigasyon ak asid glikuronik. Nan ka sa a, metabolit farmakolojik ki inaktif yo te fòme.

Mwatye lavi nan dwòg la nan kesyon se plis pase 20 èdtan. Se sibstans aktif li yo elimine chanje nan trip yo. Ekskresyon kimilatif atravè sistèm ren an apeprè 1%.

Endikasyon pou randevou a nan dwòg la

Nan ki ka se yon medikaman tankou Telmisartan preskri? Revi doktè rapòte ke dwòg la nan kesyon aktivman itilize pandan tretman tansyon wo. Li kapab tou preskri pou prevansyon nan mòtalite nan patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè, ki gen ladan apre yon kriz kadyak, konjesyon serebral, periferik maladi vaskilè ak ak ipèrtrofik vantrikul gòch.

Entèdiksyon pou administrasyon oral

Kilè ou pa ta dwe itilize Telmisartan tablèt? Revizyon nan espesyalis, osi byen ke enstriksyon pou itilize nan medikaman sa a, endike kontr yo sa yo pou itilize:

  • maladi manifakti ki gen konpòtman maladi
  • aldosteronism primè,
  • echèk grav fwa,
  • twoub ren grav,
  • entolerans fruktoz,
  • twòp sansiblite pasyan an nan sibstans prensipal la oswa lòt konpozan dwòg la,
  • peryòd gwosès
  • laj minè
  • peryòd bay tete.

Enstriksyon pou itilize

Kouman pou mwen itilize Telmisartan (40 mg)? Revizyon nan doktè endike ke li nesesè pran tablèt yo mansyone oralman (oralman), kèlkeswa konsomasyon manje.

Lè dyagnostik atè tansyon wo, medikaman an nan kesyon anjeneral preskri nan yon dòz 40 mg yon fwa nan yon jounen. Sepandan, nan kèk ka, dòz la endike yo ka mwatye (bay ke medikaman an te efikas nan yon kantite lajan pou 20 mg).

Si, pandan w ap pran 40 mg nan dwòg la, efè a vle pa te reyalize, Lè sa a, se dòz la ogmante a yon maksimòm de 80 mg. Nan ka sa a, se aplikasyon an nan dòz la tout antye te pote soti nan yon tan.

Lè korije tretman, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke maksimòm efè ki ka geri ou pa reyalize imedyatman, men apre 1-2 mwa (sijè a konsomasyon regilye nan tablèt).

Pou diminye san presyon, Telmisartan (80 mg), revize yo nan yo ki endike anba a, yo souvan preskri ansanm ak turaid diiretik.

Pran dwòg la pou maladi kadyovaskilè

Se efikasite nan grenn Telmisartan itilize yo anpeche mòtalite nan pasyan ki gen pwoblèm kadyovaskilè obsève nan yon dòz 80 mg pou chak jou. Si se yon rezilta ki sanble te note nan pi ba dòz se kounye a enkoni.

Nan maladi nan fwa a ak nan ren, li enperatif asire w ke kantite lajan an espesifye nan dwòg la pa pwovoke devlopman nan efè segondè nan men ògàn yo mansyone. Se poutèt sa, nan ka sa yo, li rekòmande yo kòmanse tretman ak yon dòz 20 mg pou chak jou. Li ta dwe tou ap fèt nan tèt ou ke pou pifò moun ki gen pwoblèm fonksyon fwa, yon dòz pi wo a 40 mg pou chak jou se danjere.

Efè segondè yo

Ki efè segondè Telmisartan 80 ka lakòz medikaman an? Revi de ekspè yo rapòte ke fenomèn negatif sou background nan nan pran dwòg la nan kesyon yo ra anpil. Sepandan, nan kèk ka, pasyan toujou pote plent nan kondisyon sa yo:

  1. Bradycardya, anemi, souf kout, vomisman, gwo nivo kreyatinin nan san, twoub somèy, dyare, doulè nan do.
  2. Kondisyon depresyon, dispè, vertige, spasm nan ti bèf, endispoze, gratèl nan po a, yon gout byen file nan tansyon, doulè nan vant lan, feblès.
  3. Dispèpsi, gratèl, ensifizans ren ren, iperkalemi, doulè nan pwatrin, pwoblèm ren fonksyon, ogmante swe.
  4. Doulè nan misk, enfeksyon nan aparèy respiratwa ak urin (eg, sistit, sinizit, oswa faringit), takikardya, enfeksyon, latwoublay vizyèl, tronbopenopèn, ak bouch sèk.
  5. Diminye emoglobin, malèz nan vant, enkyetid, doulè nan jwenti, diminye presyon nan san an lè chanje pozisyon kò a, pwoblèm fonksyon fwa, eritem, ogmante aktivite nan anzim fwa, ekzematèm gratèl, ogmante asid nivo urik nan san an.
  6. Doulè tandon, angioedema, tandinit, gratèl toksik, nivo ogmante nan eozinofil.

Li enpòtan pou konnen!

Avèk anpil prekosyon, medikaman Telmisartan preskri fonksyon fwa, stenoz aortik, ilsè gastrik ak ilsè duodnal (pandan peryòd vin pi grav), maladi kardyovaskulèr, maladi dijestif, maladi valv mitral, kadyopi obstruktiv ipèrtrofik.

Moun ki gen BCC redwi, osi byen ke ak iponatremi, ka devlope sentòm arterial ipotansyon (ki gen ladan apre w pran premye grenn nan dwòg la). Nan sans sa a, anvan tretman mande pou koreksyon an nan kondisyon sa yo.

Li entèdi entèdi yo sèvi ak telmisartan nan pasyan ki gen aldosteronism prensipal.

Itilize dwòg la posib nan konbinezon ak tiazid diiretik, depi tankou yon konbinezon kontribye nan yon diminisyon adisyonèl nan tansyon.

Dwòg la soti nan tansyon wo "Telmisartan": revize ak analogue

Analog nan medikaman an nan kesyon yo se mwayen tankou:

Anvan ou itilize medikaman sa yo pou elimine tansyon wo nan san, ou dwe sonje ke yo gen pwòp karakteristik famakolojik yo, efè segondè yo ak kontr yo.

Ki efikas Telmisartan ye? Kòmantè pasyan yo sou medikaman sa a ra anpil. Nan rapò sa yo ki disponib jodi a, apeprè 80% pozitif. Moun ki soufri nan yon ogmantasyon regilye nan presyon diskite ke pran tablèt yo mansyone pèmèt ou byen vit ak jistis dousman nòmalize li. Epitou, pasyan yo kontan ak lefèt ke medikaman sa a raman lakòz efè segondè.

Pwopriyete farmakolojik nan Telmisartan


Telmisartan (telmisartan) gen bon kapasite antiipèrsistans, ede pasyan ki gen pwesyon pwoblèm pou stab normalize nivo atè a. Medikaman an se yon reprezantan nan gwoup dwòg la ki gen rapò ak antagonist reseptè angiotensin 2.

Li gen yon efè espesifik:

  1. Èske w gen kapasite nan oaza ak kontinyèlman mare reseptè espesifik, kouray deplase angiotensin 2, kidonk anpeche koneksyon li yo ak reseptè a ATC 1, pa gen kalite yo nan yon agonist nan direksyon sa a reseptè.
  2. Li gen kapasite a yo kreye yon koneksyon kontinyèl sèlman ak ATP 1 angiotensin 2 reseptè.
  3. Pa gen efè sou lòt reseptè angiotensin.
  4. Redwi to a nan aldetorèn nan lavi sa a san.
  5. Pa siprime bradykinin.
  6. Li pa anpeche aktivite a nan renin, ion chanèl ak ACE.

Li se vo anyen kalite sa yo nan pwodwi a:

  • Telmisartan nan yon dòz 80 mg reprime kapasite yo ipèrtansif nan anjyotansen 2 byen.
  • Efè a ki ka geri nan dwòg la dire 24 èdtan ak dire pou de jou.
  • Yon efè antiipèrtansif enpòtan yo note 3 èdtan apre w fin pran grenn nan, epi yo ka obsève rezilta maksimòm ki ka geri a yon mwa apre kòmansman kou tretman an.
  • Avèk yon sispansyon byen file pou pran Telmisartan, tansyon san relijyon an monte pou premye endikatè yo san manifestasyon sentòm retrè yo.
  • Anba enfliyans dwòg la, gen yon diminisyon nan pwa vantrikil gòch la nan moun ki gen yon gwo gwo gachèt ak tansyon wo.

Konpozisyon nan dwòg la

Prensipal eleman aktif nan dwòg la se telmisartan, ki se prezan nan 1 grenn nan diferan vèsyon:

Kòm konpozan adisyonèl nan konpozisyon sa a nan tablèt yo prezan:

  • meglumine
  • sorbitol
  • povidon
  • atire
  • stearat mayezyòm,
  • ipromeloz,
  • idwoksid sodyòm.

Pri ak fòm pwoblèm lan


Medikaman presyon Telmisartan disponib nan sèl fòm dwòg - grenn. Pilil yo gen yon konfigirasyon oblong ak yon dan pou kraze epi yo konplètman blan oswa blanchdtr.

Li nesesè yo konsantre sou nuans enpòtan:

  1. Telmisartan disponib sou preskripsyon sèlman.
  2. Lavi etajè nan tablèt se 3 ane soti nan dat la nan fabrike.
  3. Karakteristik nan depo - nan yon tanperati ki pa plis pase 25 degre nan yon kote ki aksesib a timoun nan.
  4. Lè konsève grenn, eskli posibilite pou limyè solèy la dirèk.

Pri a nan dwòg la nan famasi depann sou peyi a nan fabrike. Pri an mwayèn nan Telmisartan soti nan manifaktirè diferan se:

  • Ikrèn - 220 rubles.
  • Sloveni - 900 rubles.
  • Latiki - 350 rubles.

Ki maladi ki preskri dwòg la?


Telmisartan se preskri nan prezans kondisyon sa yo douloure:

  • Pou tretman tansyon wo esansyèl nan granmoun yo.
  • Pou bi prevantif nan kè ak vaskilè maladi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
  • Pasyan ki gen patoloji kadyo-vaskilè aterotombotik grav (konjesyon serebral, patoloji nan veso atèr periferik, kardyovaskulèr maladi kè).

Kontr ak restriksyon sou admisyon


Annotasyon nan Telmisartan endike ke medikaman an gen yon kantite kontr, kidonk ou bezwen pran prekosyon lè w ap pran li nan eskli konsekans endezirab. An patikilye, li pa preskri pasyan ki gen:

  • Gwosès
  • Lèt.
  • Blokaj nan aparèy la bilyèr.
  • Alèji a telmisartan.
  • Entolerans ak fruktoz oswa lòt konpozan dwòg la.

Anplis de sa, li ta dwe pran ak anpil atansyon pa moun ki pasyan ki gen yon istwa nan patoloji sa yo oswa kondisyon nan kò a:

  • Disfonksyon epatik
  • Maladi atè koronè.
  • Maladi gastwoentestinal.
  • Timoun ki poko gen 18 an.
  • Mitral stènis valv ak aorta.
  • Maladi kè.
  • Kadyopati obstruktiv ipèrtrofik.
  • Maladi ilsè nan vant lan ak duodenom.

Li pran an kont nuans sa yo:

  1. Pasyan ki gen malfonksyònman ren yo pandan y ap pran dwòg la ta dwe kontwole regilyèman pou kreyatinin ak potasyòm.
  2. Nan prezans bilateral stenoz nan veso yo atistik nan epatik oswa konble nan ren atè yo ak yon sèl k ap travay ren, itilize nan medikaman sa a ogmante risk pou yo ipotansyon grav ak malfonksyònman ren.
  3. Fi ki ap planifye yon gwosès ta dwe evite pran Telmisartan, ranplase li ak yon medikaman ki gen menm pwopriyete ka geri ou.
  4. Akòz ase enfòmasyon sou posiblite pou sibstans aktif la antre nan lèt tete, manman k ap bay tete yo ta dwe evite itilize dwòg la.

Anplis de sa, si yon moun gen kèk anomali nan kò a, ou dwe enfòme doktè ou sou sa a:

  • Dyabèt.
  • Maladi nan fwa.
  • Patoloji ren yo.
  • Maladi gastwoentestinal.
  • Pran lòt medikaman.
  • Itilize remèd fèy.
  • Alèji ak medikaman yo.

Si se yon operasyon chirijikal planifye pandan peryòd la nan lè l sèvi avèk tablèt yo, asire w ke ou enfòme anestezis la sou konsomasyon li yo.

Surdozaj ak sentòm bò


Enstriksyon yo pou itilize nan Telmisartan gen enfòmasyon sou posib li efè negatif sou ògàn endividyèl ak estrikti nan kò imen an. Sepandan, se tankou sentòm nan manifeste nan epizòd izole, anjeneral manifestasyon li yo ki asosye ak karakteristik endividyèl yo nan kò an.

Ki sa ki ògàn ak sistèm pouvwa afekteNati sentòm negatif yo
CNSPwononse fatig.
Atak kont migrèn.
Lakranp.
Move rèv.
Alisinasyon vizyèl.
Eta depresyon.
Ogmantasyon enkyetid.
Vètij
Ògàn respiratwaFaringit.
Bronkit
Gwo tous.
Santi mank de lè.
Maladi enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè a.
Ògàn dijestif yoDyare.
Noz
Doulè nan vant.
Vomisman
Endijesyon.
Ogmantasyon enèji nan transaminases fwa.
Estrikti sikilasyonBese emoglobin.
Eosinophilia.
Ogmante senyen.
Orggèn nan pipiOgmantasyon asid asid.
Pòf periferik.
Malfonksyònman grav ren
Yon ogmantasyon byen file nan kreyinin.
Manifestasyon nan enfeksyon nan aparèy la urin.
Manifestasyon alèjikPo gratèl.
Ekzema
Eritem.
Ogmante swe.
Èdèm anjioneurotik (raman).
Veso kè ak sanIpotansyon.
Doulè nan zòn nan pwatrin lan.
Palpitasyon kè.
Diminye batman kè.
Etabli endispozisyon (nan ka izole).
Tès laboratwaAnemi
Ogmante nivo potasyòm.
Hyperuricemia
Lakranp.
Sistèm nan miskMyalgie.
Pi ba doulè nan do.
Artraljya.
Lòt evènman negatifDevlopman sendwòm grip la.

Ki jan Telmisartan afekte pèfòmans atè


Efè medikal Telmisartan sou aktivite kadyak ak vaskilè se konsa:

  • Bloke aktivite a nan reseptè pou anjyotansen, ki provok so nan san presyon.
  • Apre bloke reseptè sa yo, kadav vaskilè a ogmante, kidonk amelyore kalite sikilasyon san an, ki ede bese tansyon.
  • Nan pasyan ipèrtansif, Telmisartan bese valè yo anwo ak pi ba san presyon san sa pa afekte batman kè a ak batman kè.
  • Efektivman nòmal presyon entrantreanik san yo pa twoublan ritm lan kè.
  • Kòm tès yo montre, dwòg la ralanti kou a nan domaj kadyovaskilè, kidonk diminye chans pou lanmò.
  • Li diminye risk pou yo konjesyon serebral ak kriz kadyak.
  • Li anpeche devlopman nan ateroskleroz ak iskemi, amelyore sikilasyon san nan veso periferik.
  • Medikaman an gen yon efè geri bon sou fonksyon ren.

Scheme nan pran medikaman pou pwoblèm presyon

Ki jan yo pran telmisartan? Dapre enstriksyon yo, dwòg la ta dwe bwè 1 tan pou chak jou nan yon kantite lajan pou 20-40 mg, pandan y ap:

  1. Pou reyalize yon efè ipotansiv pou kèk pasyan granmoun, 20 mg ase.
  2. Si sa nesesè, se dòz la chak jou leve soti vivan nan 80 mg.
  3. Pasyan ki gen laj avanse ak moun ki gen devyasyon ren pa bezwen règleman dòz.
  4. Pasyan ipèrtansif ak pwoblèm pwoblèm nan premye etap yo, se kantite lajan an chak jou nan medikaman preskri nan kantite lajan an nan 40 mg.
  5. Avèk etap la avanse nan tansyon wo, dòz la chak jou se 160 mg, ak nan konbinezon ak hydrochlorothiazide - 12.5-25 mg chak jou.

Dire a nan kou a tretman depann sou gravite a nan tansyon wo, Se poutèt sa, li kapab plizyè mwa oswa pran pa pasyan an pou lavi. Se rezilta maksimòm ki ka geri ou obsève apre 4-8 semèn depi nan kòmansman medikaman an.

Li entèdi pou li endepandamman chanje dòz medikaman an epi sispann tretman san pèmisyon yon doktè.

Karakteristik nan entèraksyon ak manje ak alkòl

Efikasite terapetik Telmisartan endepandan de konsomasyon manje. Dapre ekspè yo, pandan w ap pran grenn lan ak manje, gen yon diminisyon ti tay nan pwopriyete yo ipotansiv nan dwòg la, ki pa vin pi mal kalite medsin li yo:

  • Dòz 40 mg - soti nan 6%.
  • Dòz 160 mg - jiska 19%

Sepandan, 3 èdtan apre w fin pran medikaman an, nivo nan sibstans prensipal la nan medikaman an ogmante, kèlkeswa itilizasyon li yo - ansanm ak manje oswa sou yon lestomak vid.

Konsènan entèraksyon nan dwòg la ak ki gen alkòl ki gen bwason, Telmisartan ak alkòl yo se absoliman enkonpatib. Etanòl amelyore efè telmisartana, ki ka lakòz yon diminisyon rapid nan san presyon nan nivo kritik. Anplis de sa, manifestasyon an nan ipotansyon grav ka pwovoke lòt konplikasyon pathologie.

Konbinezon ak medikaman endividyèl yo


Lè trete ak Telmisartan, pasyan ipèrtansif ta dwe pran an kont entèraksyon li yo ak dwòg sèten, ki pral ede pou fè pou evite manifestasyon an nan yon klinik negatif.

Gwoup medikaman yoNati reyaksyon negatif
Ajan ipèrtansifBese san presyon nan nivo ki ba anpil.
Potasyòm ki limite diiretik
Ranplasman sèl la
Heparin
Sipleman alimantè ki gen potasyòm
Manifestasyon an hyperkalemia.
Digoxin
Paracetamol
Amlodipin
Ibuprofen
Vafarin
Simvastatin
Hydrochlorothiazide
Ogmante nivo plasma digoxin (pa 20%).
Zouti ak ityòm
Inhibiteurs ACE
Yon ogmantasyon nan ityòm nan likid san an.
Esteroyid anti-enflamatwa (asetilsalisilik asid nan lis yo)Malfonksyònman grav ren

Se Telmisartan pèmèt yo dwe pran ak diiretik tiazid, ki kontribye nan yon diminisyon adisyonèl nan san presyon nan nivo yo mande yo.

Egzòd ki egziste deja


Pami analogue yo nan Telmisartan dwòg la, ki gen segondè antihypertensive kalite, ekspè note:

  1. Tanidol.
  2. Telpres.
  3. Telmisartan-C3.
  4. Presartan.
  5. Losartan.
  6. Losartan Canon.
  7. Losartan yo.
  8. Cozaar.
  9. Mikardis.
  10. Prirator.
  11. Valsartan.
  12. Sa.

Konparatif karakteristik ak medikaman menm jan an

Konparezon nan analogue yo ki pi popilè nan Telmisartan - Valsartan ak Losartan:

KarakteristikNon dwòg la
TelmisartanValsartanLosartan
Karakteristik dwògPremyèman aktif dwògKonpoze ki pa siklikLi se yon prodrug ki mande transfòmasyon preliminè byolojik yo jwenn aktivite.
Aktif sibstanstelmisartanvalsartanlosartan
Opòtinite medikalEstabilize yon gwo vitès atè.
Anpeche devlopman maladi kadyovaskilè sou background nan nan dyabèt tip 2.
Nòmalize san presyon.
Diminye gwosè nan misk la kè.
Enflamasyon tisi elimine.
Pa chanje nivo a alkòl lipid.
Diminye rezistans vaskilè.
Estabilize tansyon wo.
Diminye risk pou yo gen dyabèt.
Diminye konsantrasyon nan noradrenalin ak adrenalin.
Li gen yon efè dyurèz.
Pa afekte batman kè.
Li gen yon efè pwolonje.
Karakteristik nan eliminasyon nan kò anTrip yoRenRen
Duration anilasyon24 èdtan6-10 èdtan6-9 èdtan
Dòz pou efè antiipèrtenzon40-80 g80-160 mg50-100 mg
Sendwòm RetrèPa pwovokePa obsèveÈske manke
Peak efè antiipèrtansifApre 30-60 minit2-4 èdtan pitaApre 1-4 èdtan
Maksimòm antihipèrtansif efèApre 4-8 semèn2-4 semèn pitaApre 3-6 semèn
Ajisteman dòz pou patoloji fwaWiWiWi
Manje manjePa depann deDepannDepann

Li difisil pou di ki nan medikaman sa yo konsidere kòm pi bon an tèm de kalite terapetik yo, paske nenpòt sitiyasyon klinik mande pou yon apwòch medikaman endividyèl.

Chak nan medikaman sa yo preskri se sèlman pa yon kadyològ apre yon etid an detay sou kou a nan tansyon wo ak rezilta yo nan diagnostics kò.

Konklizyon


Telmisartan fè pati gwoup medikal sartan yo. Gras a kapasite segondè li yo ki ka geri ou, li ede pasyan ipèrtansif nan efektivman nòmalize tansyon wo.

Avèk bon admisyon ak konfòmite avèk rekòmandasyon medikal, dwòg la pratikman pa lakòz efè segondè. Medikaman an gen kèk limit pou konsomasyon li yo, kidonk ou bezwen etidye ak anpil atansyon enstriksyon ki atache yo .-

Farmakolojik gwoup

Preparasyon senp nan antagonist anjyotansen II. Kòd PBX C09C A07.

Tretman nan tansyon wo esansyèl nan granmoun.

Prevansyon nan maladi kadyovaskilè.

Diminye ensidans la nan maladi kadyovaskilè nan pasyan ki gen:

    manifestasyon grav nan maladi kadyo-vaskilè aterotrafonik (maladi kè kardyovaskulèr, konjesyon serebral oswa yon istwa nan atè periferik),

dyabèt tip II dyabèt ki gen dyagnostik domaj nan ògàn sib.

Dòz ak administrasyon an

Telmisartan-Teva ta dwe itilize yon fwa nan yon jounen pa bouch ak yon kantite lajan ase nan likid, kèlkeswa konsomasyon manje.

Tretman tansyon wo.

Dòz la rekòmande se 40 mg pou chak jou. Pou kèk pasyan, yon dòz 20 mg chak jou ap sifi. Si nivo tansyon an pa diminye nan nimewo yo vle, Lè sa a, ou ka ogmante dòz la nan yon maksimòm de 80 mg yon fwa nan yon jounen. Telmisartan-Teva ka preskri nan konbinezon ak dyazid diuretik hydrochlorothiazide, ki gen efè adisyonèl nan bese tansyon lè preskri ansanm ak telmisartan. Lè w ap deside si pou ogmante dòz la, li ta dwe fè nan tèt ou ke efè a maksimòm antiipèrtansif rive apre 4-8 semèn depi nan kòmansman tretman an.

Prevansyon nan maladi kadyovaskilè.

Dòz la rekòmande se 80 mg 1 fwa chak jou. Li pa konnen ke yon dòz Telmisartan mwens pase 80 mg se efikas nan diminye nivo a nan morbidite kadyovaskilè.

Nan kòmansman an nan tretman ak telmisartan, yo nan lòd yo redwi risk pou yo kadyovaskilè maladi, li rekòmande ak anpil atansyon kontwole tansyon. Li kapab nesesèman ajiste modèl itilizasyon dwòg ki pi ba san presyon.

Pwoblèm fonksyon ren.

Nan pasyan ki gen twoub oswa modere echèk ren, pa gen okenn bezwen pou ajisteman dòz. Gen eksperyans limite avèk itilizasyon nan pasyan ki gen ensifizans renal oswa sou emodializ. Pou pasyan sa yo, se yon dòz inisyal ki ba 20 mg rekòmande.

Fonksyon fwa febli.

Pou pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa nan modere nan degre modere, dòz la pa ta dwe depase 40 mg pou chak jou. Nan pasyan ki gen grav fonksyone nan fwa, medikaman an kontr.

Pasyan ki gen laj avanse.

Ajisteman dòz la pa obligatwa.

Release fòm ak konpozisyon

Disponib nan fòm grenn. Eleman aktif nan dwòg la se telmisartan. Yon grenn gen 80 mg sibstans ki aktif, se koulè blan ak kapsil ki gen fòm. Tablèt yo pa kouvwi, chak nan yo gen yon gravure ak nimewo 80 sou yon bò.

Kòm sibstans ki sou oksilyè, idwoksid sodyòm, dlo, povidone, meglumin, mayetikyòm stearate ak mannitol aji.

Telsartan 80 se yon medikaman ki itilize pou trete tansyon wo ak lòt patoloji.

Aksyon farmakolojik

Se efè a antiipèrstinè nan sibstans la aktif asire pa bloke opoze nan reseptè nan veso ki sansib a anjyotansin 2. Molekil nan telmisartan gen yon estrikti chimik menm jan an, Se poutèt sa li atache nan reseptè yo olye pou yo òmòn la, bloke efè li yo. Ton vaskilè pa ogmante, ki sispann ogmantasyon nan tansyon.

Eleman aktif nan dwòg la mare reseptè pou yon tan long. Karakteriz, reseptè nan subtip la AT1 yo bloke. Lòt subtip nan reseptè anjyotansin rete gratis. Wòl egzak yo nan kò a pa te konplètman etidye, Se konsa, yo pa gen yo dwe inaktif kontwole tansyon.

Anba enfliyans nan dwòg la, se pwodiksyon an nan aldosterone gratis tou inibe. An menm tan an, kantite renen rete menm jan an. Chanèl manbràn selil ki responsab pou transpò ion pa afekte.

Telsartan se pa yon anjyotansen konvèti anzim inhibiteur. Sa fè li enposib pou kèk sentòm endezirab rive, paske sa a anzim tou responsab dekonpozisyon bradykinin.

Famakokinetik

Avèk administrasyon oral medikaman an, eleman aktif la rapidman pase nan mukoz ti trip la. Li prèske konplètman mare yo transpòte peptides. Pifò nan yo transpòte nan konjonksyon avèk albumin.

Byodisponibilite total pwodwi a se apeprè 50%. Ka diminye ak medikaman ak manje.

Mekanis prensipal la nan transfòmasyon an metabolik nan dwòg la nan kò a se konjigasyon glucuronide. Sibstans ki sou rezilta a pa gen aktivite famasi.

Enstriksyon Telsartan EnstriksyonTelsartan H

Pifò nan sibstans la aktif se elimine nan fòm orijinal li. Mwatye lavi a se 5-10 èdtan. Yon eleman konplètman aktif kite kò a nan 24 èdtan.

Endikasyon pou itilize

Zouti sa a itilize pou:

  • terapi tansyon wo
  • prevansyon nan lanmò nan patoloji CVD nan moun ki gen laj 55 ane ki gen yon gwo risk pou yo devlopman akòz maladi nan sistèm nan kadyovaskilè,
  • prevansyon konplikasyon nan pasyan ki gen dyabèt melitu ki pa ensilin-depandan ki te dyagnostike ak domaj nan ògàn entèn ki asosye avèk maladi ki kache.

Ki jan yo pran Telsartan 80

Grenn grenn yo pran chak jou. Ou ka pran li kèlkeswa lè a nan repa a, ak kantite lajan ki nesesè nan dlo.

Dòz inisyal la se 40 mg. Si tankou yon kantite lajan pou dwòg la pa pèmèt konplètman kontwole nivo a tansyon, se dòz la ogmante.

Dòz maksimòm nan chak jou se 80 mg. Yon ogmantasyon pli lwen li pa pratik paske li pa ogmante efikasite zouti a.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke efè dwòg la pa parèt imedyatman. Se efè a pi bon reyalize apre 1-2 mwa nan itilize kontinyèl.

Telsartan se pafwa konbine avèk diiretik tiazid. Konbinezon sa a ka plis diminye presyon.

Nan ka grav nan tansyon wo, li posib preskri 160 mg nan telmisartan nan konbinezon ak 12.5-25 mg nan idroklorotiazid.

Avèk dyabèt

Nan dyabèt tip 2 dyabèt, Telsartan ka pran yo anpeche konplikasyon vaskilè nan ren yo, kè, ak retin. Se dwòg la preskri nan yon dòz 40 oswa 80 mg, tou depann de gravite manifestasyon yo nan tansyon wo.

Se dwòg la pran sou yon peryòd tan ki long. Etid klinik yo montre presyon san sistolik ak diastolik diminye pa 15 ak 11 mm Hg lè yo te pran li nan 8 a 12 semèn. Atizay. kòmsadwa.

Pasyan ki gen dyabèt ak tansyon wo ka konbine avèk amlodipin. Konbinezon sa a pèmèt ou kenbe nivo tansyon an nan limit nòmal.

Anvan ou pran medikaman an, ou dwe toujou konsilte yon doktè. Dòz ak dire terapi yo ta dwe chwazi endividyèlman.

Li nesesè konsilte yon doktè. Dòz ak dire terapi yo ta dwe chwazi endividyèlman.

Ògàn ematopoietik yo

Soti nan ògàn yo emopoietik ka parèt:

  • anemi
  • tronbositopen
  • eozinofili
  • diminye nan nivo emoglobin.


Youn nan efè segondè Telsartan se yon diminisyon nan nivo emoglobin lan.
Sistèm nève santral la ka reponn a itilizasyon dwòg la lè ensomnite a rive.
Maladi depresyon rive anba enfliyans a pran Telsartan.
Dyare ka koze pa pran telsartan.
Noze, vomisman se efè segondè Telsartan.
Soti nan pran Telsartan, somnolans se pa estraòdinè.
Flatulans rive kòm yon rezilta nan pran Telsartine.





Sou pati nan po a

Sou pati nan sistèm respiratwa a, telsartan ka lakòz touse.
Sistèm nan mis ka reponn a tretman ak Telsartan pa aparans nan kriz.Sou pati nan po a, Telsartan lakòz gratèl ak gratèl.
Telsartan ka lakòz enfeksyon respiratwa.
Lè w ap itilize telsartan, ekzema ka rive.
Dèrmatit rive kòm yon rezilta nan terapi ak Telsartan.
Ogmante swe se akòz pran Telsartan.



Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Etid sou efè dwòg la sou kapasite nan kontwòl mekanism pa te fèt. Li rekòmande pou limite tan ou pase kondwi lè sentòm bò nan sistèm nève santral la parèt.

Pandan terapi ak Telsartan, li rekòmande pou limite tan ou pase nan kondwi.

Enstriksyon espesyal

Ipotansyon ka akonpaye premye dòz medikaman an nan pasyan ki gen ase sikilasyon san oswa nivo sodyòm ki ba.

Ipotansyon atè egzat ka rive si yon pasyan gen ren ren vaskilè stenoz oswa ensifizans kadyak konjestif.

Telmisartan pa efikas pou trete pasyan ki gen iperalaldosteronism prensipal.

Avèk prekosyon, medikaman an preskri moun ki gen stenoz nan valv la aortic oswa mitral.

Itilize dwòg la kapab lakòz yon ogmantasyon nan nivo potasyòm nan san an. Gen kèk gwoup pasyan ki ka mande pou siveyans peryodik nan elektwolit plasma.

Gen yon risk pou ipoglisemi nan moun k ap resevwa ensilin oswa lòt dwòg antidyabetik. Li se vo konsidere sa a lè chwazi yon dòz nan medikaman sa yo. Li nesesè toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Reyaksyon negatif

Efè segondè grav, tankou reyaksyon anafilaktik ak angioedema, se posib nan kèk ka, yo te obsève ensifizans ren ren tou.

Maladi enfeksyon ak enfeksyon: maladi enfektye nan aparèy respiratwa siperyè a (ki gen ladan faringit ak sinizit), maladi enfektye nan aparèy la urin (ki gen ladan sistit), enfeksyon, ki gen ladan fatal 1.

Sou pati nan sistèm san an ak sistèm lenfatik: anemi, tronbòs-kòtopèn, eozinofili.

Soti nan sistèm iminitè a: ipèrsansibilite, reyaksyon anafilaktik.

Metabolik, maladi metabolik: iperkalemi, ipoglisemi (nan pasyan ki gen dyabèt melitu).

Maladi mantal: depresyon, lensomni, enkyetid.

Twoub newolojik: feblès, somnolans.

Soti nan bò ògàn vizyon an: andikap vizyèl.

Sou pati ògàn odyans lan ak aparèy vestibulèr: vertige.

Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: bradikardya, takikardya, atè ipotansyon 2, ortostatik ipotansyon.

Soti nan sistèm respiratwa, pwatrin lan ak ògàn medsinstinik: souf kout, tous, maladi entèstisyèl nan poumon.

Ka nan maladi entèstisyèl nan poumon te obsève tanporèman ak telmisartan pandan pòs-maketing obsèvasyon. Sepandan, yon relasyon kozatif pa te etabli.

Soti nan aparèy la gastwoentestinal: doulè nan vant, dyare, dispèpsi, flatulans, vomisman, malèz nan vant lan, bouch sèk, disyzuz.

Maladi dijestif: pwoblèm fonksyon fwa / pwoblèm fonksyon pwoblèm. Li te rapòte ke pasyan nan nasyonalite Japonè yo se plis tandans fè sa yo reyaksyon negatif.

Sou pati nan po a ak lar: iperidroz, gratèl, gratèl, eritem, angioedema (ki gen ladan fatal rezilta), dèrmatoz medikaman, dèrmatoz toksik, ekzema, urtikèr.

Soti nan sistèm nan misk ak tisi konjonktif: myalgie, doulè nan do (eg syatik), kranp nan misk, artralj, doulè nan ekstremite yo, doulè nan tandon yo (sentòm tandin).

Soti nan sistèm nan urin: pwoblèm ren fonksyon, ki gen ladan egi echèk ren.

Twoub komen: doulè nan pwatrin, astenya (feblès), sentòm tankou grip.

Endikatè laboratwa: yon ogmantasyon nan kreyinin nan san an, yon ogmantasyon nan nivo asid asid nan san, yon ogmantasyon nan nivo nan anzim fwa yo, yon ogmantasyon nan nivo CPK nan san an, yon diminisyon nan nivo emoglobin lan.

Deskripsyon reyaksyon endividyèl yo

Sepsis. Li te rapòte ke pasyan k ap pran telmisartan te gen yon ensidans pi wo nan enfeksyon sèksi pase nan mitan moun ki te resevwa yon plasebo. Sa a ka swa yon aksidan oswa yon siy nan yon pwosesis, sans nan ki se toujou enkoni.

Ipotansyon. Sa a te reyaksyon negatif souvan obsève nan pasyan ki gen kontwole presyon san ki te trete ak telmisartan diminye kadyovaskilè maladi nan adisyon a terapi estanda.

Enfòme fwa / enfeksyon nan maladi epatik. Dapre done pòs-maketing, pifò ka yo ki gen pwoblèm fonksyon fwa / maladi fwa yo te obsève nan pasyan nan nasyonalite Japonè. Pasyan nasyonalite Japonè yo gen plis tandans pou reyaksyon negatif sa yo.

Maladi intersticial poumon. Ka nan maladi entèstisyèl nan poumon te obsève tanporèman ak telmisartan pandan pòs-maketing obsèvasyon. Sepandan, yon relasyon kozatif pa te etabli.

1 Yon ogmantasyon nan ensidans la enfeksyon nan tretman telmisartan te rapòte konpare ak sa yo ki nan plasebo. Fenomèn sa a ka yon manifestasyon aksidan oswa ki asosye avèk yon mekanis ki gen aksyon kounye a enkoni.

2 Rapòte souvan nan pasyan ki gen kontwole presyon san trete ak telmisartan diminye morbidite kadyovaskilè nan adisyon a terapi estanda.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Gwosès

Se dwòg la kontr pou fanm ansent oswa fanm planifye yon gwosès. Si yo konfime gwosès pandan tretman ak dwòg la, yo ta dwe itilize li yo sispann imedyatman epi, si sa nesesè, ranplase ak yon lòt dwòg ki apwouve pou itilize nan fanm ansent.

Pa gen ase done sou itilizasyon telmisartan pou fanm ansent.

Baz epidemyoloji a pou risk teratogenicity kòm yon rezilta nan itilize nan ACE inhibiteurs pandan premye trimès la nan gwosès pa t 'konvenk, men yon ti ogmantasyon nan risk pa ka regle. Malgre ke pa gen okenn kontwole prèv epidemyoloji nan risk pou yo teratogenicity ak antagonist reseptè II anjyotansen, risk menm jan an pouvwa egziste pou klas sa a nan dwòg. Lè w ap planifye gwosès la, medikaman an ta dwe ranplase davans ak yon lòt medikaman antiipèrtanseur ki gen yon pwofil sekirite etabli pou itilize pandan gwosès la. Lè gwosès la etabli, yo dwe sispann tretman ak antagonist reseptè II anjyotansen imedyatman epi tretman altènatif inisye si li nesesè.

Li konnen ke itilize nan antagonist reseptè II anjyotansen pandan trimès yo II ak III nan gwosès lakòz fetotoksisite nan moun (pwoblèm ren fonksyon, oligohydramnios, reta fòmasyon nan zo kranyal) ak toksisite neonatal (ensifizans ren, ipotansyon, iperkalemia). Si itilize nan antagonist reseptè anjyotansen II te kòmanse nan dezyèm trimès la nan gwosès, li rekòmande yo ka fè yon egzamen ultrason nan ren yo ak zo nan zo bwa tèt la fetis la. Kondisyon tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te pran antagonist reseptè II anjyotansen yo dwe kontwole ak anpil atansyon pou ipotansyon atè.

Bay tete.

Depi pa gen okenn enfòmasyon konsènan itilizasyon telmisartan pandan li ap bay tete, li pa rekòmande pou itilize li epi nou ta dwe itilize metòd tretman altènatif avèk pwofil sekirite ki etabli pandan li ap bay tete, sitou pandan li ap bay tibebe ki fenk fèt oswa pou tibebe prematire.

Nan kou a nan syans pre-klinik, pa gen okenn efè nan telmisartan sou fètilite a nan gason ak fanm te revele.

Efikasite ak sekirite dwòg la nan timoun ki poko gen laj 18 ane yo pa te envestige.

Karakteristik aplikasyon an

Gwosès

Pandan gwosès, tretman ak antagonist reseptè II anjyotansen pa ka inisye. Si kontinyasyon nan terapi pa kapab konsidere kòm absoliman nesesè pou pasyan an ki ap planifye yon gwosès, li ta dwe chanje nan terapi altènatif antiipèrtanj, ki gen yon pwofil sekirite etabli pou itilize pandan gwosès. Lè gwosès la etabli, tretman ak antagonist reseptè II anjyotansen dwe sispann imedyatman epi, si sa nesesè, yo ta dwe tretman altènatif kòmanse (gade Seksyon "Kontr nan" ak "Itilize pandan gwosès oswa bay tete").

Telmisartan-Teva pa ta dwe itilize nan pasyan ki gen kolestòz, maladi blokis nan sistèm kòlè a ak ensifizans fwa grav, depi telmisartan se sitou elimine nan kòlè la. Nan pasyan ki gen maladi sa yo, se clearance epatik nan telmisartan redwi. Sèvi ak prekosyon nan lè l sèvi avèk Telmisartan-Teva nan pasyan ki gen twò piti a modere ensifizans epatik.

Gen yon risk pou ipotansyon artyè grav ak ensifizans ren nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa ren ren atè nan yon sèl ren lè yo trete yo ak dwòg ki afekte sistèm renin-anjyotansin-aldosteron.

Renal echèk ak transplantasyon ren.

Lè w ap itilize dwòg la pou pasyan ki gen fonksyon ren ren, li rekòmande detanzantan kontwole nivo a potasyòm ak kreyatinin nan sewòm nan san. Pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon dwòg la nan pasyan yo apre transplantasyon ren.

Ipotansyon artetik sentòm, espesyalman apre premye dòz medikaman an, ka rive nan pasyan ki gen yon volim redwi nan sikilasyon san oswa iponatremi, ki leve kòm yon rezilta nan terapi entansif dyurèz, rejim ak sèl limite oswa dyare ak vomisman. Kondisyon sa yo ta dwe ajiste anvan ou sèvi ak dwòg la. Anvan w kòmanse tretman, li nesesè pou nòmalize nivo sodyòm ak volim likid entravaskaz.

Double blokaj renin-anjyotansin-.

Gen prèv ki montre itilize nan similtane ACE inhibiteurs, anjyotansen II reseptè blockers oswa aliskiren ogmante risk pou yo ipotansyon, iperkalemia ak diminye fonksyon ren (ki gen ladan egi ren echèk).

Se poutèt sa, yon doub blokaj nan renin-angiotensin lè ajoute yon inhibiteur ACE nan yon antagonist reseptè II anjyotansen) pa rekòmande. Si se doub blokaj konsidere kòm absoliman nesesè, li ta dwe pran plas sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis ak sijè a kontwole konstan atansyon nan fonksyon ren, elektwolit ak tansyon.

Inhibiteurs ACE ak anjyotansin II blockers reseptè pa ta dwe itilize ansanm nan pasyan ki gen nefropati dyabetik.

Lòt kondisyon akonpaye pa eksitasyon renin-anjyotansen-.

Nan pasyan ki gen ton vaskilè ak fonksyon ren yo lajman depann sou aktivite a renin-anjyotansen- (pou egzanp, nan pasyan ki gen ensifizans kadyak grav konjestif oswa maladi ren grav, ki gen ladan ren atè art), tretman ak dwòg ki tou afekte sistèm sa a, ka lakòz egi ipotansyon atè, hyperazotemia, oligurya, oswa mwens souvan, egi echèk ren.

Tipikman, pasyan ki gen aldosteronism prensipal pa reponn a medikaman antiipèrtanseur ki siprime sistèm renin-anjyotansen, kidonk, li pa rekòmande pou yo preskri telmisartan bay pasyan nan kondisyon sa a.

Mitral ak stènis valv aortik, katyomiopati obstruktiv ipèrtrofik.

Menm jan ak lòt vazodilatateur, swen yo ta dwe pran yo preskri medikaman an bay pasyan ki gen mitral ak stenoz aortik oswa blokis kadyomiopati ipèrtrofik.

Itilize dwòg ki afekte ren-anjyotansen-aldosteron la ka lakòz ipèrkalemi.

Nan pasyan granmoun aje, nan pasyan ki gen echèk ren, pasyan ki gen dyabèt, nan pasyan ki ap ansanm ap resevwa lòt medikaman ki ka ogmante nivo potasyòm ak / oswa nan pasyan ki gen maladi intercurrent, iperkaliya ka fatal.

Anvan yo itilize similtane nan dwòg ki siprime renin-angiotensin-aldosterone sistèm nan, rapò a nan benefis ak risk yo ta dwe evalye.

Faktè sa yo risk prensipal pou iperkalemi ki ta dwe pran an kont:

    dyabèt sikreuz, ensifizan ren, laj (> 70 ane),

konbinezon avèk youn oswa plis medikaman ki afekte sistèm renin-anjyotansin-aldosteron, ak / oswa avèk aditif manje ki gen potasyòm. Medikaman oswa klas ki ka geri ou nan dwòg ki ka pwovoke iperkalemi gen ladan ranplasman potasyòm ki gen sèl, diyuret parazy potasyòm, inhibiteurs ACE, antagone reseptè II angiotensin, dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa (NSAIDs, ki gen ladan selektif inhibiteurs COX-2), heparin ak tacrolimus immunodiamine, trimetoprim,

manifestasyon intercurrent, an patikilye dezidratasyon, decompensation kadyak egi, asid metabolik, fonksyon ren renmèd, deteryorasyon inatandi nan ren an (enfeksyon maladi), lize selil (eg ekteri nan manm egi, rabdomyolysis, chòk grav).

Yo siveye atansyon potasyòm serik nan pasyan ki gen risk.

Dwòg la gen sorbitol (E 420), kidonk li pa ta dwe preskri bay pasyan ki gen entolerans éréditèr fruktoz.

Kòm li te parèt lè preskri ACE inhibiteurs, telmisartan ak lòt anyotensin reseptè blockers yo gen mwens efikas nan bese tansyon nan pasyan nan ras la Negroid pase nan lòt ras, petèt paske nivo a renin nan pasyan yo nan ras la negroid ak atè tansyon wo se pi ba pase nan reprezantan. lòt ras.

Menm jan ak lòt medikaman antiipèrsistans, yon diminisyon twòp nan san presyon nan pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr ak kardyopi kowonè ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.

Pasyan dyabèt trete yo ak ensilin oswa dwòg ipoglisemi.

Pasyan ki resevwa ensilin oswa dwòg antidyabetik ka fè eksperyans ipoglisemi. Nan pasyan sa yo, li nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san an, epi sa ta dwe pran an kont lè w ap ajiste dòz ensilin oswa antidiabetik.

Nan pasyan ki gen dyabèt melit, risk kadyovaskilè (pasyan ki gen dyabèt melit, ak maladi parallèle nan atè kardyovaskulèr), risk pou yo devlope veso myokad ki gen yon rezilta fatal ak toudenkou rezilta kadyovaskilè fatal ka pi wo lè trete ak medikaman antiipèrsistans, tankou antagonist angiotensin reseptè IIP ak inhibiteurs. Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, kou a nan koripsyon konjwen yo nan atè yo kardyovaskulèr kapab asenomatik ak Se poutèt sa yo ka dyagnostike. Pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe egzamine ak anpil atansyon, pou egzanp, pa tès estrès yo nan lòd yo idantifye epi trete parallèle maladi atè kadavè anvan yo preskri medikaman an.

Kapasite a enfliyanse pousantaj reyaksyon an lè wap kondwi machin oswa lòt mekanism

Lè w ap itilize terapi antiipèrtanseur, vètij oswa somnolans ka pafwa rive. Se poutèt sa, si sa nesesè, kondwi machin oswa travay ak lòt mekanism yo ta dwe konsidere.

Entèaksyon ak lòt dwòg ak lòt kalite entèraksyon

Avèk itilizasyon an similtane nan telmisartan ak digoksin, ogmantasyon mwayèn nan plasma konsantrasyon somè nan digoxin (pa 49%) ak konsantrasyon minimòm (pa 20%) yo te obsève. Nan kòmansman administrasyon an, nan ka ta gen ajisteman dòz ak sispansyon nan telmisartan, nivo digoxin ta dwe kontwole yo kenbe yo nan ranje ki ka geri ou.

Menm jan ak lòt medikaman ki afekte sistèm renin-anjyotansin-aldosteron, telmisartan ka lakòz iperkalemi. Risk sa a ka ogmante lè konbine avèk lòt dwòg ki kapab tou pwovoke iperkalemi (potasyòm ki gen ranplasman sèl, potasyòm ki limite spike diiretik, ACE inhibiteurs, antagonist reseptè II anjyotansen, NSAIDs (ki gen ladan selektif COX-2 inhibiteurs), eparin, imunosupresan taclosporin (cyclosporin) ak trimethoprim).

Ensidans iperkaliya depann de faktè risk ki asosye yo. Risk la ogmante lè w ap itilize pi wo a konbinezon ki ka geri ou. Risk sa a se espesyalman segondè lè konbine avèk potasyòm-limite diiretik ak ranplasman sèl ki gen potasyòm. Konbinezon, pou egzanp, ak inhibiteurs ACE oswa NSAIDs, poze yon pi ba risk ak prekosyon strik lè yo itilize.

Yo pa rekòmande itilizasyon an tou.

Avèk potasyòm ki limite diiretik oswa sipleman dyetetik ki gen potasyòm.

Antagonisè reseptè AI anjyotensin, tankou telmisartan, diminye pèt potasyòm akòz diiretik. Potasyòm ki limite diiretik, tankou spironolaktòn, eplerenone, triamètr oswa amiloride, sipleman nitrisyonèl ki gen potasyòm oswa potasyòm ki gen ranplasman sèl ka mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo potasyòm serom. Si yo itilize similtane endike akòz dyagnostike ipokalemi, medikaman sa yo ta dwe itilize avèk prekosyon ak siveyans souvan nan potasyòm serom.

Avèk itilizasyon an similtane nan ityòm ak ACE inhibiteurs ak ak antagonist angiotensin II reseptè, ki gen ladan telmisartan, yo te yon ogmantasyon revèsib nan plasma ityòm konsantrasyon ak toksisite. Si itilizasyon yon konbinezon konsa nesesè, li rekòmande pouw siveye nivo ityòm serik.

Simultan itilize, ki egzije pou prekosyon.

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen.

NSAIDs (eg, asetilsalisilsilik asid nan yon dòz ki gen entansyon pou tretman pwosesis enflamatwa, COX-2 inhibiteurs ak ki pa selektif NSAIDs) ka diminye efè a antiipèrtansè nan antagonist reseptè II anjyotansen.

Nan kèk pasyan ki gen ren fonksyon ren (nan pasyan ki gen dezidratasyon oswa nan pasyan granmoun aje ki gen pwoblèm fonksyon ren), itilize nan similtane nan antagonist reseptè II anjyotansen ak ajan ki anpeche COX ka lakòz plis deteryorasyon nan fonksyon ren yo, ki gen ladan posib echèk ren egi, ki se nòmalman. se revèsib. Se poutèt sa, tankou yon konbinezon ta dwe itilize ak anpil atansyon, espesyalman nan pasyan granmoun aje yo. Pasyan yo bezwen resevwa yon kantite lajan ase likid ak kapasite nan pou kontwole ren fonksyon yo ta dwe peze apre kòmansman an nan tretman similtane ak detanzantan apre li.

Yon ogmantasyon prèske 2.5-pliye nan AUC 0-24 ak C max te rapòte ak itilize similtane ak ramipril ak ramiprilat. Siyifikasyon nan klinik nan mesaj sa a se enkoni.

Diiretik (tiazid oswa bouk).

Preliminè tretman ak dòz segondè nan diiretik, tankou furosemide (bouk dyurèz) ak hydrochlorothiazide (dyazèz tiazid), ka mennen nan dezidratasyon ak risk pou yo ipotansyon nan kòmansman tretman ak telmisartan.

Li ta dwe konsidere ak itilize similtane.

Lòt medikaman antiipèrtanseur.

Efè telmisartan - yon diminisyon nan san presyon - ka ogmante pandan ke li se itilize ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Bay pwopriyete yo famasi, li kapab espere ke dwòg tankou baklofèn, amifostin, ka lakòz ipotansiv efè nan tout medikaman antiipèrtanse, ki gen ladan telmisartan. Ipotansyon ortostatik ka vin pi mal akòz itilize alkòl, itilize barbiturik, dwòg oswa depresè.

Kortikoterapi (itilizasyon sistemik).

Diminye nan efè antiipèrtansif.

Double blokaj renin-anjyotansin-.

Li te demontre ke blokaj doub nan renin-anjyotansen- (RAAS) ak itilizasyon an similtane nan ACE inhibiteurs, antagonist reseptè II anjyotansen oswa aliskiren se karakterize pa yon ensidans pi wo nan reyaksyon negatif tankou atè ipotansyon, ipèglisemi, diminye fonksyon ren (ki gen ladan egi ensifizay ren). itilizasyon monoterapi.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Tretman Telmisartan pa ka bay pandan gwosès la. Si gen yon bezwen ijan yo kontinye terapi antiipèrtaniz, li nesesè konsilte yon doktè. Li pral chwazi dwòg yo dwa ranplase.

Si sa nesesè, se itilize nan lajan pou tretman pou fanm pandan lactation rekòmande yo transfere timoun nan bay manje atifisyèl. Prekosyon sa a se akòz mank de enfòmasyon sou efè telmisartan, ki ka jwenn nan lèt, sou kò a nan ti bebe.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Itilize Telsartan nan laj fin vye granmoun pa gen karakteristik nan absans kontr nan pasyan yo.

Itilize Telsartan nan laj fin vye granmoun pa gen karakteristik nan absans kontr nan pasyan yo.

Surdozaj nan Telsartan 80

Done sou surdozaj yo limite. Ipotansyon, akselerasyon oswa ralentissement batman kè a posib.

Si ou sispèk yon surdozaj nan telmisartan, ou ta dwe konsilte yon doktè. Nan ka sa a, se terapi sentòm rekòmande. Odisyon pa efikas.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Zouti a potansyone aksyon an nan lòt medikaman antiipèrtanseur.

Konbinezon an nan Telsartan ak statins, parasetamol pa mennen nan aparans nan nenpòt ki efè segondè.

Zouti a ka ogmante konsantrasyon maksimòm efikas nan digoksin nan san an. Sa mande pou kontwole kontni.

Li pa rekòmande yo sèvi ak Telsartan ak potasyòm-limite diiretik ak medikaman, prensipal eleman aktif la ki se potasyòm. Tankou yon konbinezon ka mennen nan iperkalemi.

Konbinezon ak preparasyon ki gen ityòm sèl ogmante toksisite yo. Itilize yon konbinezon konsa nesesè sèlman pou kontwole atansyon kontni ityòm nan san an.

Asid asetilsalisilik ak lòt medikaman anti-enflamatwa ki pa estewoyid kapab diminye efikasite medikaman an. NSAIDs ki anpeche aktivite sikloksigenaz, nan konbinezon ak telmisartan, ka mennen nan fonksyon ren ren nan kèk gwoup pasyan yo.

Asid asetilsalisilik ak lòt medikaman anti-enflamatwa ki pa estewoyid kapab diminye efikasite medikaman an.

Glikokortikoterapi sistemik redwi efè antiipèrtansè dwòg la.

Konpansasyon alkòl

Li pa rekòmande pou konsome nenpòt ki kalite alkòl pandan tretman ak Telsartan.

Analog zouti sa a se:

  • Mikardis,
  • Prirator
  • Telmisartan Ratiopharm,
  • Telpres
  • Telmista
  • Tsart,
  • Hipotel.


Hipotel a se yon analogique de Telsartin.
Telpres se yon analogique nan Telsartin.Pami analogue yo nan Telsartin, dwòg la Telmisartan-Ratiopharm prezante.
Ranplase Telsartin dwòg anvan an.
Mikardis dwòg la se menm jan ak Telsartan.
Telmista se yon analogique de Telsarpan.



Kite Kòmantè Ou