Pye Charcot nan dyabèt melitu, fòm ak premye etap, metòd tretman ak dyagnostik

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki sou tan mennen nan konplikasyon divès kwonik ak echèk ògàn. Sa a se akòz nivo a pèmanan segondè nan glikoz nan san an, ki destriktif afekte veso yo, nè, ak tisi nan ògàn. Pye Charcot a, ki se tou yo rele osteoartropi dyabetik, se yon patoloji ra nan ekstremite ki pi ba yo ki manifeste poukont li nan ka a nan yon kou ki san kontwòl grav nan maladi a ak mennen nan andikap. Gen mezi prevansyon ak kritè pou dyagnostik inisyal la, osi byen ke kritè pou etabli bezwen pou anpitasyon.

Karakteristik patoloji

Artropati dyabèt se youn nan fòm pye dyabetik, patoloji nè yo ak veso yo nan branch yo, ki mennen nan dezòd nan fonksyone yo.

Rezon ki fè la se domaj nan nè yo periferik, ki mennen nan chanjman twofik nan jwenti yo ak zo nan pye a akòz patoloji a nan innervation. Kòm yon rezilta, aseptik nekrosi devlope, ki se, destriksyon tisi.

Yon reyalite enteresan: pou premye fwa sa a patoloji te dekri nan 19yèm syèk la, pa doktè franse Charcot. Men, li pa t 'dekri konplikasyon yo nan dyabèt, men sifilis. Apre yon tan, li te vin klè ke maladi innervation ka rive kòm konplikasyon nan anpil maladi. Kounye a, asèptik necrosi nan jwenti ak zo nan dyabèt, pi souvan nan ekstremite ki pi ba yo, se pi souvan yo te jwenn nan apeprè 1% nan ka nan konplikasyon kwonik.

Se kou nan maladi a ki te antoure pa anpil teyori ak sipozisyon. Jiska dènyèman, etyoloji egzak la ak patojenèz pa ta ka eksplike. Nan fen a, yo te yon chèn nan evènman idantifye ki te mennen nan osteochondropati dyabetik:

Neuropati, motè ak sansoryèl, mennen nan yon chanjman nan presyon sou jwenti moun nan pye a lè w ap mache.
Poutèt sa, gen yon vyolasyon sou nitrisyon nan jwenti sa yo ak destriksyon yo.
Yon rezèv san ranfòse nan pye a devlope.
Sa a se akòz fòmasyon yon tib ant zo yo ak jwenti yo.
Sa mennen nan osteyopeni.
Se konsa, li vin klè ke nan pasyan ki gen ijemi manm dyabetik, artropati pa ka devlope.
An konklizyon, ogmante sikilasyon san ansanm ak innervation pwoblèm mennen nan febli nan manm nan blesi ak li enposib nan efò fizik.

Fòm maladi a

Pou konprann ki sa osteoartropi dyabetik se, li vo raple tout fòm pye dyabetik.

Twa fòm prensipal:

Neuropati ki enfekte. Fòm sa a karakterize pa pwogresyon neropatik periferik nè.
Ischemic-gangrenous (anjyopati). Ansanm ak domaj vaskilè. Li mennen nan yon sispann nan sikilasyon san nan pye a, ak fòm sa a osteoartropi dyabetik pa devlope.
Melanje fòm.

Se konsa, ki baze sou patojènèz la, li vin klè ke dyabetik artropati ka devlope sèlman nan ka a nan kalite la an premye. Sa a se yon karakteristik konplikasyon ra nan pasyan ki gen yon kou grav nan maladi a ak tretman san kontwòl.

Selon ICD 10 klasifikasyon an, neropatik dyabetik se anba kòd yo e10-e14 ak yon karaktè komen katriyèm .4.

Pi souvan, patoloji a fin nan jwenti yo ak zo nan pye a ak jwenti cheviy, mwens souvan nan jenou an oswa jwenti anch, menm mwens souvan nan zo yo nan men an, jwenti zepòl.

Etap nan maladi a

Etap yo dekri dapre gaye nan lezyonèl la, ede doktè yo etabli dire a nan patoloji a ak direksyon ki ka geri ou.

Zewo etap. Li se karakterize pa absans la nan nenpòt ki blesi, men se sèlman pa prezans nan faktè risk pou la devlopman nan patoloji (grav kou nan maladi a, blesi souvan nan ekstremite yo pi ba yo, maladi osteyopowoz la, atrit).
Premye etap. Sentòm epi pafwa envizib sou radyografi yo. Pou dyagnostik, li posib pou sèvi ak D 'sonorite mayetik, ki pral montre pwen blesi nan zo a, ti fant ak yon ogmantasyon nan rezèv san.
Dezyèm etap la. Fwagmantasyon nan zo a kòmanse, se sa ki, destriksyon li yo ak fòmasyon nan fragman zo yo. Wè sou radyografi.
Twazyèm etap. Deformation grav nan pye a ak modifikasyon vizib. Dyagnostik se posib pandan egzamen an nan pasyan an. Janm lan chanje fòm, dwèt yo ap bese sou anndan, fonksyone se deranje, ka zo kase espontane parèt pi souvan.
Etap la katriyèm ak pi difisil. Akòz necrosis nan zo ak jwenti, tisi ki tou pre vin enfekte, ki mennen nan maladi ilsè sou po a ak nan kouch a gen anpil grès. Domaj enfektye ogmante risk pou pwopaje pwosesis la ak aparisyon gangrene, enfeksyon purulan. Nan katriyèm sèn nan, tretman an se anpitasyon nan manm ki afekte a.

Rezon pou devlopman patoloji

Li pwobableman pa konnen poukisa pye Charcot a devlope nan dyabèt melitu, tretman an se sentòm, ak estabilizasyon nan maladi ki kache.

Kòz posib pou neropatik ak lòt konplikasyon kwonik:

Vyolasyon nan rejim alimantè pasyan an ak abi-a nan manje ilegal,
Pwolonje gwo efò fizik, espesyalman sou branch ki pi ba yo,
Maladi nan sistèm nève periferik la,
Tretman ki pa kòrèk
Predispozisyon ereditè (chay pa yon anamnesi nan maladi nan sistèm andokrinyen an ak neropatik kòm yon konplikasyon kwonik),
Domaj nan jwenti ak zo (osteyopowoz la, atrit, osteochondrosis, artroz).

Gravite a nan kou a nan dyabèt se souvan yon konsekans evidan nan yon atitid irèsponsab maladi a. Moun ki gen glikoz pòv ak glikate nivo emoglobin souvan devlope konplikasyon divès sou kou a nan plizyè ane.

Lide a ki dyabèt se difisil a kontwole vini nan moun ki pa ap eseye.

Siy karakteristik yo

Li enpòtan pou sonje ke nan premye etap la, neropatik ak osteochondropati nan dyabèt yo senptomatik. Sa a mete gwo enpòtans nan egzamen klinik la.

Sentòm ki pwogrè sou tan an:

Doulè nan jwenti pandan efò fizik, e pli vit nan repo. Nan premye, apre yon ti repo li sispann fè mal, men byen vit doulè a vin konstan ak difisil kenbe.
Doulè nan jwenti diferan de doulè nan zo, karakterize pa konpresyon ak enkapasite yo mete jwenti a an mouvman.
Premye zòtèy yo kòmanse ap angoudi, Lè sa a, pye a tout antye.
Anfle ak wouj nan zòn ki afekte a.
Apre kèk tan, ka zo kase vin pi souvan, ki ka pa asosye ak chòk.
Apre aparans nan ilsè a, pasyan an kòmanse pote plent sou feblès jeneral, andikap, pa sèlman akòz pwoblèm fonksyone nan pye a, men tou akòz vètij, asteni.
Si w kòmanse pwosesis enfeksyon an, septisemi ak septicopyemia ka devlope. Nan ka sa a, plizyè echèk ògàn, chòk septik, ensifizans kadyak, ak arè kadyak devlope. Enfeksyon se twazyèm kòz prensipal lanmò nan dyabèt la.

Tout sentòm sa yo parèt pi plis oswa pi piti. Souvan pèt sansasyon santi l pi plis, ak doulè a vin mat, ki mennen nan yon dyagnostik tardif.

Neuropati divize an fòm douloure ak san doulè. Plis nan nan fòm nan douloure se ke plent pasyan an byen vit refere doktè a nan dyagnostik la, ak fòm nan san doulè devlope jiska gangrene san yo pa konnen an nan pasyan an.

Dyagnostik maladi a

Nan kòmansman dyagnostik la, gen yon konvèsasyon ak egzamen sou pasyan an. Doktè a ak anpil atansyon egzamine tout ògàn ak sistèm, kòmanse nan sistèm respiratwa a epi ki fini ak chak jwenti ak zo.

Akòz lefèt ke yo ka dyagnostike pye Charcot la sèlman sou baz klinik la, egzamen pasyan an ak radyografi, tcheke pye yo pou chanjman twofik se youn nan pati ki pi enpòtan nan dyagnostik la.

Kesyon ki ka ede doktè ou:

Pasyan an santi doulè oswa pèt sansasyon nan branch yo,
Èske pasyan an remake yon chanjman nan aparans nan pye a dènyèman,
Èske te gen yon aksidan ki sot pase oswa operasyon sou branch ki pi ba yo,
Konbyen fwa sik nan san an sote,
Konbyen tan dyabèt te dyagnostike.

Natirèlman, tès laboratwa yo preskri yo detèmine gravite a nan dyabèt. Bagay ki pi enpòtan an se yon radyografi, men tou li pafwa difisil pou wè yon bagay nan premye etap yo.

Yon pwen enpòtan nan dyagnostik la nan konplikasyon nan dyabèt se yon chèk peryodik, pran echantiyon san pou byochimik, iltrason, radyografi.

Chwa a nan taktik tretman

Zòn prensipal yo nan tretman pou pwosesis la pathologie yo se soulajman nan doulè, pou retire elèv la nan enflamasyon, tretman pou ka zo kase ak prevansyon nan moun repete.

Nan faz egi a, se konplè imobilizasyon manm rekòmande yo nan lòd yo debarase m de enflamasyon ak pou geri ka zo kase. Nan premye, se repo kabann strik endike, apre yo fin ki li se pèmèt yo mache. Pou distribisyon inifòm presyon nan pye a, yo fè soulye espesyal. Sa rive apre apeprè 4 mwa nan tretman dou.

Pafwa se yon kawotchou oswa kèk kalite jete lacho aplike.

Dwòg preskri pou dyabetik pou prevansyon ak tretman osteoartropi ki te koze pa dyabèt ak lòt blesi nan zo, nè, veso sangen, jwenti:

Bisphosphonates pou ranfòse tisi zo,
Kalsitonin pou ogmante kantite kalsyòm nan Cartilage ak zo yo,
Vitamin D
Estewoyid anabolizan,
Dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid,
Diiretik ak èdèm grav.

Tretman Segondè konsiste de remèd popilè, terapi vitamin, yon rejim alimantè ki an sante ak administrasyon kontinye medikaman preskri pou dyabèt.

Nan ka ki grav, resort nan entèvansyon chirijikal:

Koreksyon defo zo,
Rezeksyon nan lerè emorajik,
Anputasyon.

Ki sa ki fè dyabèt yon maladi grav? Pa klinik li oswa metòd tretman. Avèk bon nitrisyon ak konsomasyon alè nan medikaman ki nesesè yo, dyabèt pa ka santi pou yon tan long. Pwoblèm prensipal la se ke bay kanson a, maladi a imedyatman pwofite sou li. Ak konplikasyon reyèlman grav ap vini, ki se pi plis pwoblèm fè fas ak. Yo nan lòd pou fè pou evite feblès tretman ki fè mal ak prononse pafwa relativman favorab, li nesesè yo panse nan tan sou tretman dyabèt rekonpanse ak prevansyon segondè.

Kòz patoloji

Se sèlman yon sèl soti nan yon dyabetik san gen yon maladi tankou pye dyabetik Charcot la. Syantis yo toujou ap travay pou etabli ki faktè deklanche pwosesis sa a.

Jodi a, enfliyans plizyè rezon prensipal te syantifikman pwouve:

fòm dyabèt depafini ak neropatik devlope kont background li yo. Nan kondisyon sa a, se sansiblite a sansoryèl nan pye yo detounen, se sa ki, si ou peze sou pye a, zongle li, oswa menm frape, moun nan ap pratikman pa santi anyen. Pasyan an se pratikman anmezi pou mete pye ensansib nan pasyan dyabèt pandan y ap mache, tankou yon manb "pa santi" sere soulye yo ak lòt faktè ekstèn favorab - sa a lakòz deformation grav,

fimen ak bwè alkòl. Menm nan yon moun ki an sante, move abitid mennen nan yon diminisyon nan lumen nan veso sangen, yon diminisyon nan sikilasyon san, lanmò nan kapilè ak lòt konsekans dezagreyab. Nan dyabetik, pwosesis sa a se menm pi vit, se konsa pye a soufri de yon mank egi nan eleman nitritif ak oksijèn,

soulye mal

maladi vaskilè periferik, ki pi komen ki se ateroskleroz,

vyolasyon ki egziste deja nan sistèm sikilasyon san an nan kò a. Mank oksijèn nan sèten ògàn mennen nan yon mank de nitrisyon, akimilasyon nan pwodwi pouri anba tè, nekrosi tisi (lanmò).

Sentòm danjre

Se konsa, nou lis sentòm prensipal yo:

difikilte pou mache, mal,
anfle grav ekstremite ki pi ba yo,
blesi pye souvan: perturbasyon, ka zo kase, antors,
kalifikasyon pèmanan, fant, po sèk,
wouj nan pye yo,
ipèrteremi ka rive nan zòn ki afekte a,
dwèt koube
ematom
chak jou doulè grav nan pye yo,
lontan ki pa geri maladi ilsè, blesi. Souvan yo vire nan blesi purulan ak anpil sekresyon,
kwasans sou plant yo,
domaj klou pa fongis,
onen incarne.

Tretman dwòg

Tretman depann de estati sante yon pasyan an patikilye. Gwoup prensipal yo nan dwòg:

diiretik, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa - yo preskri pou èdèm grav,
calcitonin subcutan oswa intramuskulèr, osi byen ke bisfosphonates, yo itilize oralman si li nesesè yo sispann pwosesis la nan destriksyon zo,
estewoyid anabolizan. Travay yo: amelyore kondiksyon newo-miskilè ak ton nan misk, estimile absòpsyon nan kalsyòm, ogmante kowòdinasyon an nan mouvman yo.

Nan premye etap la, li se akseptab yo sèvi ak metòd altènatif. Pou egzanp, basen oswa losyon ak yon konpozisyon siwo myèl-ekaliptis. Pou kwit tankou sa a: moulen 50 gram nan ekaliptis (pou chak vè dlo) nan yon beny dlo pou yon ka nan yon èdtan. Cool, souch, ajoute de gwo kiyè nan siwo myèl, melanje.

Ak yon lòt opsyon efikas: melanje yon pati nan Rosemary ak de pati nan grenn moutad ak flè kamomiy. Vide dlo bouyi ak mwatye yon lit, ensiste pou yon jou. Mouye chosèt lenn mouton, mete janm nan yo, pase yon èdtan oswa plis nan fòm sa a.

Mezi prevantif

Mezi prevantif ki pi enpòtan yo pou maladi tankou yon danjere kòm jwenti Charcot a nan dyabèt melitu gen ladan sa ki annapre yo:

plen konfòmite ak rekòmandasyon yo nan doktè a ale.

enspeksyon regilye nan pye yo. Si po a chanje koulè, ak pye yo tèt yo anfle, gren, scuffs, klou incarne kòmanse parèt, Lè sa a, sa yo, se yo se klòch yo an premye ki pa ka inyore,

ou pa ka eseye trete pye Charcot la tèt ou,

Li enpòtan pou fè terapi fizik,

li nesesè mete soulye espesyal, orthostrules endividyèl,

pa bliye ranfòse sistèm iminitè ou,

regilyèman egzamine pa yon endocrinologist,

bon nitrisyon, siveyans konstan nan nivo sik nan san, osi byen ke yon rejè konplè nan nenpòt kalite move abitid yo ekstrèmman enpòtan.

Osteoartropi dyabèt: koz, sentòm, prensip tretman

Dyabèt ka lakòz plizyè douzèn konplikasyon diferan.

Youn nan konsekans ki pi grav ak danjere sa a twoub andokrinyen se pye dyabetik Charcot la (osteoartropi dyabetik, jwenti Charcot).

Nou pral diskite sou plis poukisa li rive, ki jan yo trete li, ak sa ki pi enpòtan, ki jan yo anpeche ensidan li yo.

Pye Charcot nan dyabèt: kijan pou idantifye epi trete yon maladi

Nan pasyan ki gen dyabèt, konplikasyon vaskilè ak domaj nè (neropati) yo komen akòz sa, pye Charcot a se yon pwoblèm potansyèl. Sa a se yon kondisyon pwogresif dejeneratif ki febli zo yo, ki fè yo siseptib a ka zo kase.

Kòm kondisyon an pwogrese, jwenti yo tonbe plat atè ak janm la kòmanse fòme yon fason ki anòmal. Akòz neropatik, maladi a lakòz yon diminisyon nan sansiblite nan pye a nan iritan ak entèfere ak balans nan misk ki kontwole mouvman.

Souvan pa gen doulè, se konsa yon moun kontinye mache ak pye l 'yo, agwave pwoblèm nan. Si ou pa peye atansyon sou maladi a, Lè sa a, ligaman, Cartilage ak zo yo piti piti domaje.

Maladi a anjeneral afekte yon sèl janm, men nan 20% nan pasyan li devlope nan de janm an menm tan an. Maladi anjeneral apre 50 ane nan mitan pasyan ki te ap viv ak dyabèt pou kenz ane oswa plis.

Si ou yo dyagnostike ak dyabèt melitu ak neropatik periferik, ou riske devlope pye Charcot a. Neuropati se youn nan kòz prensipal maladi a, paske li redwi kapasite pasyan an pou li santi doulè, tanperati oswa blesi.

Akòz sansiblite redwi a, pasyan an anjeneral pa reyalize ke li gen yon pwoblèm, pou egzanp, yon ka zo kase. Pasyan neuropatik ki gen yon etwat tandon Achilles yo tou tendans nan devlope pye Charcot la.

Sentòm karakteristik maladi a

Pye Charcot a (oswa osteoatropati dyabetik) se yon maladi pwogresif ki devlope pandan plizyè semèn oswa mwa. Yon sik ki san kontwòl nan enflamasyon mennen nan destriksyon nan deformation yo pye ak cheviy ak grav. Pafwa yon aksidan minè ka lakòz sentòm yo. Sentòm yo ka gen ladan karakteristik sa yo éklatan sa yo:

wouj
anfle (prensipal sentòm),
doulè
cho nan janm la
tranch rid fò nan pye a,
pèt sansasyon nan janm la,
sublussation
potansyèl domaj nè
deformation nan pye an.

Byen trete pye Charcot la, ou ta dwe rapòte doktè ou imedyatman sentòm yo. Dyagnostik nan kondisyon sa a nan premye etap yo byen bonè se kritik pou tretman siksè, kidonk, ou bezwen ale nan yon orthopedist nan premye siy yo nan maladi a.

Pafwa dyagnostik la ka difisil paske kondisyon sa a ka imite lòt kondisyon, tankou tronboz vè fon. Se poutèt sa, metòd tradisyonèl nan deteksyon bonè (X-ray, MRI, CT, elatriye) pa pral kòm itil tankou analiz zo nikleyè.

Optik zo se yon dyagnostik nan medikaman nikleyè. Pandan pwosedi a, yo itilize yon ti kantite lajan nan yon sibstans ki sou radyo-aktif, ki rele yon endikatè.

Traseur sou fòm piki nan yon venn epi li gaye nan san an, akimile nan zo yo. Apre yo fin entwodwi nan kò a, sibstans ki sou tras yo emèt vag gamma, ki detekte avèk yon kamera espesyal.

Sa a kamera kreye imaj nan chanjman ki fèt nan zo yo nan pye a, ki yo entèprete pa radyolog.

Pou dyagnostik apwopriye, ou ka bezwen radyografi, MRI, CT, ultrason dople. Apre yo fin fè yon dyagnostik, yo ta dwe fè egzamen regilye pouw kontwole kondisyon an. Ka laboratwa twou likid preskri pou egzamen jwenti yo tcheke pou zo ak fragman Cartilage.

Tretman ki pa Peye-chirijikal

Peryòd rekiperasyon an ka soti nan uit semenn oswa plis. Opsyon ki pa Peye-chirijikal tretman enkli:

Imobilizasyon (imobilizasyon) nan premye etap la jiskaske yon etid konplè sou kondisyon pasyan an ak disparisyon nan hyperemia ak èdèm. Yo imobilize yo nan lòd yo dechaje chay la sou janm yo pou ke fragman mikwoskopik pa koupe nan tisi a ak ka zo kase pa kontinye. Se rès kabann strik obligatwa.
Otoz ak soulye topedik yo preskri endividyèlman apre yo fin pase etap nan tretman dwòg ak imobilizasyon ortes yo se aparèy espesyal nan envantè moun. Yo ranje ak dechaje pye a, pandan misk janm yo ap kontinye travay .. aretoses yo preskri jouk zo yo konplètman fizyon (apeprè sis mwa), Lè sa a, pasyan an chanje nan soulye topedik. Li se tou te fè endividyèlman ak repete fòm nan konplètman anatomik ak anviwònman nan pye a, fikse pye a nan pozisyon ki kòrèk la.
Sèvi ak beki ak chèz woulant itilize tou pou minimize estrès sou de pye pandan tretman pye Charcot la.
Tretman dwòg preskri yon doktè nan premye sentòm maladi a. Anjeneral, sa yo se dwòg tankou:

Terapi antibyotik (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, elatriye).
Kalm (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
Antiseptik (furatsilin, chlorhexidine, elatriye).
Dwòg bakterisid (ampicillin, bactroban, chemomycin) ak anpil lòt moun ki te itilize nan terapi.

Egzèsis fizyoterapi se fè retabli fonksyon an nan koule san nòmal nan ekstremite ki pi ba yo, yo asiyen endividyèlman.
Rejim enpòtan pou nòmalize sik nan san, preskri selon kalite dyabèt la. Gade plis enfòmasyon sou nitrisyon pou dyabèt.
Tretman ak remèd popilè Li se vo minimize, depi tretman endepandan san yo pa ale nan doktè a kapab yon tan pèdi, ak ak maladi sa a li ka gen konsekans fatal. Sèvi ak remèd lakay ou apre ou konsilte doktè ou.Sa a ka dekoksyon pou rense pye ou, tankou kamomiy oswa jape pye bwadchenn. Pou fè sa, melanje 4 ti kuiyè. l flè nan kamomiy oswa jape pye bwadchenn nan 2 lit dlo bouyi, Lè sa a, bouyon an enfuze pou 0.5-1 èdtan, filtre ak itilize pou beny nan pye. Nan okenn ka dlo a ta dwe cho, pwosedi a ta dwe pran plizyè minit ... Anndan ou ka manje ble, ki redwi sik nan san.

Efikasite nan tretman ki pa chirijikal

Pifò pasyan yo kapab trete avèk siksè ak imobilizasyon. Benefis la an jeneral nan metòd anti-sentetik nan tretman rete klè, ak benefis ki genyen nan terapi anabolizan ak òmòn paratiroidiyaj pa gen ankò yo te etabli nan tretman an kwonik nan pye Charcot la.

Tretman chirijikal

Se tretman chirijikal ki endike pou ilsè frekan kwonik, defo grav, ka zo kase egi, oswa enfeksyon. Doktè a detèmine pwosedi ki apwopriye a chirijikal:

Oktèkomi (retire nan pati yo). Yon osteèktomi se pwosedi chirijikal ki pi komen yo itilize pou trete yon pye dyabetik. Operasyon an konsiste de yon koupe nan pati ki pi ba nan pye a yo retire nòmal kwasans nan zo ak fragman nan zo ak Cartilage.
Arterodesis (kreye yon jwenti fiks). Yon lòt pwosedi chirijikal se arterodesis pye an. Pandan artrodèz la, yo retire kwasans zo yo, epi li retabli vout ki tonbe a. Li se te pote soti nan koupe nan pye a ak insert shunts ak plak estabilize jwenti yo ak zo yo. Apre operasyon an, yon repo kabann long ki nesesè, epi pandan peryòd rekiperasyon an, yon òtoz ak soulye topedik yo preskri.
Exostectomy ak alonjman nan tandon an Achilles. Operasyon an fèt pou redwi presyon zo lè ilsè parèt epi retabli fonksyon ofansif tout pye a.
Anputasyon. Se anputasyon nan yon manm fèt sèlman si operasyon an se san siksè, akòz atestri enstab, maladi ilsè frekan, oswa enfeksyon. Malgre tretman amelyore pou blesi, maladi ilsè, ak enfeksyon ak terapi antibyotik yo, yo trè difisil a trete yo lè yo devlope nan yon gwo twou san fon, etap pwogresif. Nan faz sa a, tout efò tretman yo ka efikas, e anpitasyon vin inevitab.

Chirijyen an dwe konsidere anpil faktè pou detèmine si metòd anpitè prensipal yo dwe swiv. Apre operasyon an, lè pwosesis gerizon an fini, pasyan yo gen dwa mache distans kout ak soulye òtopedik.

Efikasite nan tretman chirijikal

Nouvo metòd tretman ka efikasman trete menm etap an reta nan operasyon konplèks pye Charcot a.

Pandan ane yo, medsen te sijere ke anpitasyon se yon opsyon tretman apwopriye pou avanse defo etap an reta Charcot a ak enfomasyon parallèle. Plis pase 10 ane ki sot pase yo, te opinyon sa a chanje anpil.

Avèk devlopman metòd chirijikal ak estrateji pou trete blesi, frekans nan anpit amelyore diminye ak montan 2.7% nan pasyan yo.

Konplikasyon

Pye Charcot ka lakòz divès konplikasyon, tankou:

kal
maladi ilsè pye, espesyalman si janm la defòme oswa si eta a nan yon etap avanse,
kwasans zo (yo ka vin enfekte si ou pa peye atansyon ak fwote yo ak soulye pou yon tan long),
osteyomelit (enfeksyon zo),
enflamasyon manbràn konjonktif yo,
pèt sansasyon nan janm la
pèt nan fonksyon janm yo.

Prevansyon Maladi

Pasyan ki gen dyabèt okòmansman gen yon bagay yo enkyete sou, men tout moun ta dwe fè tout efò yo anpeche aparans nan pye Charcot la.

Men kèk konsèy pou ede evite maladi ou:

Kontwole sik nan san ou pou redwi pwogresyon domaj nè yo.
Vizite founisè swen sante ou ak ortopedis regilyèman.
Tcheke toude pye yo chak jou pou siy pye Charcot la oswa lòt pwoblèm ki gen rapò.
Evite blesi janm yo ak mete soulye espesyal pou dyabetik.

Pye Charcot se yon gwo konplikasyon dyabèt. Maladi a parèt enpèrsèptibl epi li ka byen vit vin pi mal, jiska grav ak irevokabl deformation nan pye a, ki mennen ale nan ulserasyon ak anpitasyon. Sèjousi, maladi a rete mal konprann, byenke dènye etid klinik ak syantifik te amelyore pronostik tretman an.

Efè dyabèt sou kò a: devlopman pye Charcot la

Dyabèt sikilasyon an lakòz pwoblèm metabolik grav, mal fonksyone nan sistèm nève ak anpil lòt sistèm. Kòm yon rezilta, konplikasyon nan maladi a ka devlope, ki enkli ladan pye Charcot a - yon patoloji ki reprezante yon menas grav a tou de sante ak lavi.

Ki sa ki se tipik pou pye Charcot la

Yon maladi tankou pye Charcot, ekspè yo gen tandans konsidere kòm yon konplikasyon grav nan dyabèt.

Nan literati medikal la, ou ka jwenn lòt non patoloji - osteoartropati dyabetik, pye dyabetik, OAP.

Malgre diferans nan tèminoloji, sans nan pwosesis la se menm bagay la - jwenti yo nan cheviy a ak pye yo detwi, geri a nan tisi mou se deranje.

Konpleksite nan maladi a manti nan lefèt ke gen chanjman konplèks nan fòm lan nan eklèsi zo yo rele osteyopowoz, resòsyon nan tisi zo (osteelioz) ak ipewewoz, nan ki kouch nan cortical nan zo a ap grandi.

Kòm yon rezilta, aparèy nan zo ki fòme pye a sibi anpil ka zo kase, apre yo fin ki nòmal fizyon zo ak deformation jeneral nan pye a rive.

Souvan sitiyasyon an konplike pa aparans nan ilserasyon fòmasyon sou tisi yo mou.

Pye a se sevè karakterize pa ka zo kase anpil nan zo yo nan pye a ak fòmasyon nan maladi ilsè

Gwoup la risk prensipal pou sa a patoloji se moun ki dyagnostike ak yon fòm malonèt nan dyabèt. Relasyon sa a se akòz devlopman gradyèl nan neropatik, kont ki nenpòt chòk sou po a nan pye mennen nan sikilasyon san aktif nan zòn ki afekte a ak lesivaj entansif nan zo kalsyòm, ki explik frajil yo.

Kòz ak deklanchman

Jan yo note pi wo a, rezon prensipal pou devlopman osteoatropopati dyabetik la se neropatik, ki lakòz deteryorasyon sansasyon sansoryèl nan pye yo, mank yon repons adekwa a konpresyon, doulè ak chanjman tanperati. Kòm yon rezilta nan domaj nè, siyal nan sèvo a pa rive kòrèkteman, ki kondwi a pwoblèm pwezante nan pye yo lè w ap mache ak, kòm yon rezilta, yon chanjman klè nan fòm nan pye an.

Nou ka distenge yon kantite faktè provok ki ka akselere devlopman nan pwosesis la pathologie:

Deranje sikilasyon san. Nou ap pale sou anjyopati (domaj nan veso sangen), ki se kòz la nan nekrosi tisi oswa konsomasyon ase nan eleman nitritif, oksijèn. Rezilta a nan kondisyon sa a se grangou selil, akimilasyon nan pwodwi pouri anba tè ak lanmò a pwogresif nan selil yo.
Prezans nan move abitid. Fimen negatif afekte kondisyon an nan poumon yo, nan ki ti veso yo domaje nan background nan nan yon ogmantasyon nan nivo san nan omosistein, ki te gen yon efè toksik sou kapilè yo. An repons sa a, kò a aktivman "reparasyon" veso yo, akimile kolestewòl ak depo kalsyòm sou mi yo. Rezilta a se yon diminisyon nan clearance ak yon ralentissement nan sikilasyon san, ki te swiv pa lanmò nan kapilè.
Bloke misk ki nan pye yo. Kòm yon rezilta nan move balans la nan misk yo, zo yo nan pye a yo defòme.
Prezans nan dyabèt tip 1 oswa tip 2, ki se karakterize pa glikemi uncompensated.
Maladi periferik vaskilè. Kont Fond de metabolis lipid pwoblèm, kolestewòl kòmanse grandi, ki mennen nan devlopman nan ateroskleroz, tronbozi.
Mank nan soulye chwazi byen, ki se sitou danjere nan prezans ki gen rapò ak laj chanjman kòm yon rezilta nan atrofye a gradyèl nan tisi nan misk interosseous.

Sentòm yo ak siy osteotoyent artropati

Yo note blesi neropati yo nan zòn pye yo, ki konte pou presyon maksimòm. Kòm yon rezilta nan destriksyon nan aparèy la zo, ka zo kase espontane, enflamasyon nan pye yo, ak yon chanjman nan aparans nan pye a rive. An menm tan an, gen yon diminisyon nan sansiblite ak reflèks, devlopman nan maladi ilsè san doulè.

Ou ka detèmine ki jan grav pwosesis la pathologie se pa sentòm sa yo:

prezans nan malèz konstan endike yon posib etann, devlopman nan deformation zo, enfeksyon nan tisi,
anfle nan janm yo mande pou tcheke sikilasyon san an kòrèk nan veso yo nan pye yo, elimine enfeksyon ak enflamasyon.Youn nan siy yo nan pye Charcot a se anfle manm lan.
Difikilte pou mache oswa infelisyon - yon siy domaj nan jwenti oswa devlopman nan yon enfeksyon grav,
Pèt sansasyon nan manm lan endike pwoblèm kondiksyon nè.

Pwosesis etap

Yon maladi tankou pye Charcot la gen 4 etap devlopman:

Mekanis nan destriksyon jwenti nan fòm lan nan egi ka zo kase zo ti, perturbasyon se te lanse. Anfle ak wouj nan pye, yo obsève yon ogmantasyon nan tanperati lokal la. Pa gen doulè.
Deformation nan pye a kòmanse ak konpaksyon ark yo.
Gravite nan deformation la ogmante, gen yon risk pou ka zo kase bagay espontane ak perturbasyon. Gen koube nan zòtèy yo ak pwoblèm fonksyon pye.
Blesi yo te fòme ki pase nan fòmasyon maladi ki enfekte.

Anplis de sa, etap egi ak kwonik nan devlopman osteoartropi dyabetik yo distenge. Premye etap-la karakterize pa aparans nan yon ka zo kase prensipal, ki, kont background nan nan kontinye mache (akòz absans la nan doulè), mennen nan plis destriksyon zo yo. Li trè enpòtan yo kòmanse tretman nan etap sa a.

Pye dyabèt nan devlopman li yo ale nan plizyè etap

Kòm pou kou a kwonik, li se karakterize pa fizyon nòmal nan zo domaje ak deformation ogmante ak yon restriksyon byen file nan mobilite, bese nan vout la, fòmasyon nan yon pye plat, nan pati santral la nan ki maladi ilsè souvan leve.

Karakteristik dyagnostik

Dyagnostik yon pye dyabetik kòmanse avèk yon egzamen vizyèl pou idantifye siy karakteristik foto klinik maladi a. Etid sa yo te planifye tou:

MRI nan pye yo oswa fluoroskopi konfime oswa eskli domaj nan zo yo.
Evalyasyon nan sansiblite nan chanjman tanperati, Vibration, manyen, tcheke reflèks jenou detèmine gravite a nan neropatik.
Nan prezans blesi, yon analiz bakteryolojik nan sa yo te pote soti nan chwazi medikaman yo endike pou terapi antibyotik.
Ultrason nan veso yo nan branch yo ak ultrason dople (lè l sèvi avèk mòd M) evalye eta a nan sikilasyon san.
Oksimètr kukusèn, ki se yon mezi percutan an presyon pasyèl oksijèn nan tisi yo nan janm yo.
Anjyografi fèt lè l sèvi avèk metòd la radiopaque. Li fèt nan absans yon pasyan ki gen dyabèt ak pwoblèm ren a avèk presizyon detèmine eta a nan veso yo.

Se MRI nan pye yo fèt yo detekte domaj nan zo yo

Tretman an nan pye Charcot a depann de si maladi a dyagnostike nan yon etap egi oswa kwonik (nan dezyèm etap la, li trè difisil pou nòmalize kondisyon an).

Si se dyagnostike faz egi a, konsantre a se sou kanpe pwosesis la rezorsyon zo yo nan lòd yo anpeche ka zo kase ki vin apre. Pou fè sa, manm ki afekte a se konplètman desele jiskaske siy yo nan enflamasyon yo konplètman ale. Kòm yon rezilta, li posib ranje fragman zo ak anpeche pwogresyon nan deformation.

Atèl espesyal ede soulaje strès sou pye an

Premye kèk semèn yo, se rès la kabann strik pratike, apre yo fin kote yo chanje a mache nan yon orthosis espesyalman te fè, ki pral pèmèt dechaje pye a, fè misk yo janm pi ba travay.

Sis mwa pita, lè zo yo konplètman kole, li pèmèt yo chanje nan mete soulye òtoped fè endividyèlman.

Si yo detekte patoloji a nan 2 etap oswa pita, ou ka sèlman anpeche plis konplikasyon pa gen kontwòl soulye yo kòrèk topedik, mete nan ki elimine aparans nan maladi lavi ki gen ilsè twofik.

Soulye ortopedik nan pye Charcot a yo chwazi endividyèlman

Pran medikaman

Baz terapi osteoatropropati dyabetik se tretman nerotropi, ki enplike entwodiksyon nan kò dwòg ki gen dérivés de alfa-lipoik asid, vitamin gwoup B.

Si dyagnostike faz egi pye Charcot la, li ta bon pou ou preskri medikaman ki ka sispann pwosesis la nan rezorpsyon nan tisi zo yo. Medikaman sa yo gen ladan yo bifosphonates (pran oral), calcitonin (administre nan misk oswa subcutan).
Yo nan lòd yo fòme tisi zo, metabolites yo preskri ki ankouraje absòpsyon nan vitamin D3, estewoyid anabolizan. Kòm yon rezilta, se absòpsyon kalsyòm nan aparèy dijestif la ranfòse, konduktasyon newo-miskilè aktive, se ton nan misk ogmante, mouvman yo plis kowòdone, ak chans pou tonbe ak ka zo kase ki vin apre redwi.
Si gonfleman nan pye a se prezan, ki pa Peye-esteroyid dwòg anti-enflamatwa, diiretik ka preskri.

Egzèsis fizyoterapi ak fizyoterapi

Retabli sikilasyon san nan ekstremite ki pi ba yo apre pwosesis enflamatwa yo bese, li rekòmande pou fè egzèsis sa yo regilyèman:

Pliye epi lonje dwèt ou yo.
Leve zòtèy la ak talon pye variantes.
Fè mouvman sikilè ak zòtèy ou ak pinga'w yo fiks sou planche a.
Fè mouvman sikilè ak pinga'w yo, fixing chosèt yo sou planche a.
Leve janm yo dwate epi bese li pa rale zòtèy la.
Ogmante yon janm dwat soti nan etaj la ak yon zòtèy lonje sou tèt li. Yon egzèsis menm jan an fèt imedyatman pou toude pye yo.
Fè mouvman ak pye ou sou yo ak sou tèt ou ak leve soti kanpe janm.
Dekri ti sèk nan lè a ak yon pye dwat.

Tout egzèsis yo repete 10 fwa.

Ou ka gide pa konplèks la Burger, ki se fè nan kabann imedyatman apre reveye:

Janm yo mete yo sou roulo an, fòme yon ang 30 degre, epi kite yo nan pozisyon sa a pou yon koup de minit.
Nan pozisyon chita, janm yo lib pou 40 minit.
Pran yon pozisyon orizontal pou 5 minit.

Apre yon ti repo 10 minit, se konplèks la ankò repete nan sekans ki endike yo. Lè sa a, swiv yon lòt apwòch. Fè egzèsis 1-3 fwa nan yon jou, ki gen ladan lè li pral dòmi.

Operasyon

Ka koreksyon chirijikal la nan defòmasyon Charcot a ki asosye ak pye a sèlman ki ka fèt si se enflamasyon an konplètman elimine ak pwosesis la zo reyorimasyon sispann. Se yon operasyon pou dyabetik preskri nan sitiyasyon ekstrèm lè pa gen okenn posibilite pou chwazi soulye òtopedik. Apre rezeksyon nan zo, se janm an imobilize pou omwen 3 mwa.

Metòd popilè yo

Altènatif tretman nan pye Charcot a fè sans si premye etap nan pwosesis la idantifye ak amelyorasyon nan sikilasyon san lokal yo pral ede korije sitiyasyon an. Anplis de sa, resèt sa yo yo rekòmande si gen blesi sou po a:

Se yon vè dlo bouyi vide nan 50 g nan ekaliptis, mete melanj lan pou yon ka nan yon èdtan nan yon beny dlo. Yon koup kiyè nan siwo myèl se ajoute nan konpozisyon an frèt ak long. Sèvi ak vle di pou losyon oswa basen.
20 g nan fèy Rosemary yo konbine avèk 40 g nan flè kamomiy ak grenn moutad. Se melanj lan sèk vide nan 500 g nan dlo, ensiste pou l di pandan jounen an. Chosèt Lenn yo tranpe nan perfusion a epi mete yo sou de pye yo.
Pou trete zòn ki afekte yo, yo pran yogout, mwatye koton ladan li epi mete l sou zòn enflamasyon an. Lè twal la sèch, li ranplase ak yon sèl mouye.

Ki jan efikas se tretman an pou pye Charcot a, ki sa ki pronostik la

Etap la nan ki se vyolasyon an detekte gen yon efè dirèk sou pronostik la nan pye Charcot la. Patikilyèman negatif se sitiyasyon an lè patoloji a vin kwonik, lè defòmasyon yo pwolonje nan cheviy la, maladi ilsè yo te fòme ki danjere pou anpwazonnman ak gaz san, anpitasyon nan ekstremite a, oswa menm lanmò.

Pye Charcot nan dyabèt melitu: tretman konplikasyon ak osteoartropati dyabetik

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi nan ki anpil ògàn imen yo afekte. Maladi a gen anpil sendwòm ak sentòm ki endike konplikasyon. Youn nan siy karakteristik yo se pye Charcot la.

Nan dyabèt melitu, sistèm iminitè a pa fè egzèsis kontwòl sou sistèm iminitè domaje ak ògàn yo. Pasyan souvan rapòte yon devlopman rapid nan pwoblèm janm yo.

Pye dyabèt se yon patoloji ki ka lakòz konplikasyon grav. Si yo detekte dyabèt, li nesesè pou w siveye kondisyon janm yo ak chanjman ki fèt yo.

Ki sa ki se pye Charcot la

Osteoartropati dyabèt nan pye a eksprime nan vyolasyon estrikti ekstremite ki pi ba yo ki parèt ak yon ogmantasyon nan sik nan san. Avèk ensifizans kontwòl dyabèt, sansiblite nè diminye ak senyen nan veso yo nan pye yo diminye.

Se konsa, gen yon menas nan aksidan nan branch yo ak aparans nan enfeksyon.

Avèk dyabèt, sistèm nève a souvan afekte, ak yon moun pa ka konplètman santi branch li yo. Pwosesis la nan seksyon sekrè, osi byen ke swe, detounen. Sitiyasyon sa a kontribye nan aparisyon nan:

Presyon parèt pandan mouvman nan branch yo, ki mennen nan domaj sou po. Yon ilsè ak sendwòm Charcot ka parèt. Se lèt la eksprime nan aparans nan blesi sou janm yo, domaj nan zo ak jwenti.

An menm tan an, gerizon pran plas tou dousman, mikwòb souvan gaye. Avèk yon ka kouri, gangren dyabèt parèt nan dyabèt melitu, ki se plen ak anpitasyon nan manm lan. Enfeksyon an se menase lavi jan li ka antre nan san an.

Se sendwòm Charcot a rele defèt la nan tout tisi nan ekstremite ki pi ba yo.

Faktè aparisyon maladi a

Moun ki gen dyabèt ak mank kontwòl sou maladi a yo a risk pou yo blese janm yo. Si nè yo nan janm yo domaje, Lè sa a, pasyan an pa ka santi branch yo.

Yon moun nan ka sa a pa ka detèmine kote dwèt li ak pye yo lè yo deplase. Si nè yo an sante, lè sa a pandan mouvman yon moun santi ke pye yo nan yon eta tansyon.

Nan dyabèt melitu, pasyan an pa ka santi blesi pye, pou egzanp, ti anpoul, koupe ak mak. Avèk mete pathologie nan pye a, gren ak mayi souvan parèt.

Kontwòl apwopriye nan maladi a mennen nan vin pi grav kondisyon atè ak ateroskleroz.

Blesi nan pye yo ogmante risk pou yo chanjman enpòtan nan pye an. Yon ilsè afèkte konsidere kòm youn nan pwoblèm komen yo. Aparans li ka pwovoke:

presyon konstan sou janm yo
domaj segondè
blesi oswa twou
objè etranje ki te antre nan soulye yo,
aparans enfeksyon an.

Manifestasyon nan maladi a

Osteoartropi dyabèt se plen ak chanjman konstan, blesi ak deteryorasyon nan kondisyon jeneral nan janm yo. Se pye Charcot a karakterize pa yon pèt konplè nan fonksyon li yo.

Avèk sa a patoloji, ka gen sentòm sa yo:

doulè akòz etann ak konjesyon nan pye yo,
devlopman enfeksyon
wouj nan po a, ki konfime prezans nan viris la,
janm anfle
ogmante tanperati po a akòz enfeksyon,
chay la nan pye, corns lè w mete soulye alèz,
kontni purulan ki koule soti nan blesi,
Malad, difikilte pou mache,
envestisman nan plak klou a,
prezans nan chanpiyon
frison ak lafyèv akòz enfeksyon,
doulè grav nan janm yo ak pèt sansasyon yo.

Kòm yon règ, sou pye yo parèt:

anpoul ak kal
klou kwaze sou po a,
dévlopman sou sèl pye a,
bursit sou gwo pous yo
enfeksyon chanpiyon
po fann
seche po a
koub dwèt yo.

Gen kat etap nan devlopman dyabèt la:

nan premye etap yo, yo detwi jwenti yo. Joint domaj, ka zo kase zo minè ak perturbasyon rive. Etap sa a karakterize pa anfle nan pye a, woujè nan po a, yon ogmantasyon nan tanperati a. Yon moun pa santi doulè nan moman sa a,
nan dezyèm etap la, ark yo konprese, se pye a defòme,
nan twazyèm etap la, deformation vin aparan. Kapab gen ka zo kase espontane ak perturbasyon. Zòtèy kòmanse koube ak fonksyon yo nan pye a yo detounen,
nan twazyèm etap la, blesi parèt, ki mennen nan enfeksyon.

Jwenti Sharko a se yon artropati pwogresif ki parèt ak sansiblite akòz doulè akòz divès maladi, souvan dyabèt sikre. Konsekans yo se:

konfigirasyon konjwen
fizyon articular,
deformation
enstabilite.

Retablisman kilè eskèlèt pye a

Lè yon pye dyabetik parèt, tretman konsantre sou eliminasyon maladi ilsè ak abse. Ka entèvansyon chirijikal dwe preskri kòm yon mezi restorative, si koreksyon nan deformation pye ki nesesè.

Rezeksyon an nan artrrodèz ak estrikti zo netralize, ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon sou sifas la plantèr. Se konsa, yon ilsè ki pa geri parèt.

Pou itilize teknik sa yo, li nesesè pou reyalize yon arè nan pwosesis enflamatwa a ak absans osteoliz. Si kondisyon sa yo pa satisfè, li posib ke operasyon an pral pwovoke nouvo fwaye destriksyon.

Foot Charcot: foto, tretman pou dyabèt

Pye Charcot a - yon maladi ki koze pa yon fòm dyabèt ra ak grav. Osteoartropi dyabèt la manifeste nan destriksyon san doulè jwenti cheviy ak pye yo. Maladi sa a gen yon nati enfektye.

Nan dyabèt melitu, domaj nan sistèm mis yo rive trè souvan. Konsènan pye Charcot la, li rive nan sèlman 1% dyabetik.

Pi souvan, maladi a manifeste poukont li nan sa yo pasyan nan moun dyabèt te devlope pou plis pase dis ane.

Anplis de sa, yon endikatè enpòtan se nivo a glikoz nan san an, pou sèvi sistematik nan sik ki bese dwòg ak piki ensilin.

Souvan pwosesis pou devlope maladi a se yon sèl-bò. Devlopman osteoartropi a prèske enposib predi.

Kòz osteoprate dyabetik

Yon sansasyon konstan nan doulè nan dyabèt endike prezans osteoapati dyabetik. Karakteristik nan maladi a ka manifeste nan manifestasyon sa yo tankou: deformation nan pye a, lukse Surcharge, prezans nan enfeksyon, move chwa nan soulye oswa gout san.

Po wouj ka endike tou yon enfeksyon. An patikilye, sa a se aparan si wouj te lokalize tou pre blesi yo. Anplis de sa, po sansib ka fwote ak soulye alèz.

Anfle ekstremite yo kapab yon endikatè nan prezans nan yon pwosesis enflamatwa. Menm prèv anfle nan enfeksyon, ensifizans kadyak, oswa soulye mal chwazi.

Tanperati po wo ka endike tou ensidan an enflamasyon enfeksyon. Depi se kò imen an febli pa yon maladi ki egziste deja (dyabèt melitu), li pa ka fè fas ak yon lòt maladi grav.

Domaj ki koze pa dyabèt ak blesi purulan sou po a kapab lakòz tou enfeksyon. Anplis de sa, devlopman nan maladi a kontribye nan yon chaj twòp nan pye a, osi byen ke fòmasyon nan gren akòz mete soulye alèz.

Mache difisil, malen - lakòz domaj grav oswa pwovoke aparisyon nan enfeksyon. Maladi chanpiyon, klou incarne - endike prezans nan enfeksyon.

Anplis de sa, sentòm pwononse nan pye a sevè manifeste pa doulè grav nan manm yo ak pèt sansasyon nan pye yo (neropatik dyabetik).

Siy Osteoarthropathy

Siy pye yo sevèman nan pwoblèm abityèl yo avèk ekstremite ki pi ba yo:

epidwofitoloji nan pye a,
envestisman nan plak klou a,
bursit nan gwo pous yo
mato (deformation nan dwèt yo),
veri sou plant yo,
po sèk ak jèrse
chanpiyon sou klou yo.

Kòm yon règ, grenn parèt nan kote ke yo fwote ak soulye, kòm yon rezilta nan ki pye a bay nan nan presyon fò. Ou ka retire fòmasyon sa yo avèk èd pons lan. Men, doktè toujou rekòmande pou debarase m de gren sèlman ak yon espesyalis, paske ak retire analfabèt, blesi a ka vin yon ilsè.

Konsènan ti anpoul yo pou dyabèt, yo parèt kòm yon rezilta nan mete soulye rèd ak charj lou. Si fòmasyon plen likid rive, yon dyabetik ta dwe imedyatman chèche èd nan yon doktè. Si pasyan an inyore sa a, Lè sa a, nan plas la nan anpoul la ka parèt kansè nan enfeksyon, vire nan yon ilsè.

Klou grandi akòz pwolonje mete soulye sere. Pou anpeche pwosesis sa a, yo pa ka pran pare nan kwen yo. Li nesesè taye bor yo nan klou yo avèk anpil atansyon lè l sèvi avèk yon dosye kosmetik. Si se pwosesis la nan koupe ak si klou fè neglijans, Lè sa a, akòz ensidan an nan blesi, enfeksyon ka pwopaje, devlopman nan ki ka rezilta nan anpit nan manm lan.

Enferm se yon bonbe ki fòme sou gwo pous la. Apre yon tan, se fòmasyon an ki plen ak likid zo, sa ki lakòz devyasyon nan dwèt la. Li ta dwe te note ke pwoblèm sa a ka gen yon nati éréditèr.

Risk pou yo devlope bursit ogmante akòz mete soulye segondè-talon, menm jan tou soulye ak yon zòtèy file. Epitou, domaj sa a akonpaye de gwo doulè. Ou ka debarase nan yon pwoblèm sa a sèlman avèk èd nan entèvansyon chirijikal.

Penti kap dekale sou po a se fòmasyon fant nan pye an. Nan ka sa a, koulè sèl la ka chanje, ak manm nan tèt li se trè grate. Aparans nan pwoblèm nan se akòz mas la nan divès kalite faktè.

Rezon prensipal ki fè aparans fant nan pye a gen ladan:

gwo glikoz nan san
sikilasyon san ase nan branch yo,
domaj nan tèminezon nève yo.

Pou anpeche pwoblèm nan, ou bezwen regilyèman idrat po a, kenbe elastisite li yo.

Veri sou sèl la se kwasans kòporèl pwovoke pa papilomaviris imen an.Pafwa fòmasyon sa yo pa lakòz deranjman nan yon moun nan pwosesis pou mache, men menm nan absans malèz la, veri yo toujou bezwen jete. Se pwosedi a retire te pote soti nan yon metòd lazè nan cosmetologist la.

Anfle nan ekstremite ki pi ba yo

Nan dyabèt, se manifestasyon an nan blesi akonpaye pa divès kalite enflamasyon ak èdèm. Ligaman nan jwenti yo febli, detire, ak Lè sa a, kraze. Li sanble ke yo defòme, ki enplike ògàn an sante nan pwosesis sa a.

Akòz ouvèti shunts vèn ak atè ki amelyore sikilasyon san nan tisi zo ak sibstans mineral lesiv, zo a ka febli anpil. Ou bezwen gen yon lide sou kisa w dwe fè si janm ou vin anfle ak dyabèt.

Enpòtan! Tout pasyan ki gen polinopati dyabetik imedyatman vin malad ak pye Charcot la. Se sèlman moun ki dyabetik ki gen maladi nan rezèv la san yo branch yo ak ischemik ogmantasyon nan sikilasyon san yo pa yo pral kapab soufri soti nan ostoartropi.

Twazyèm etap

Nan faz sa a, se deformation zo trè pwononse. Epi yo ka prezans nan maladi a dwe etabli menm vizyèlman. Ka zo kase spontan ak debwatman rive.

Konsènan dwèt yo, yo pliye fòm bèk yo tankou, ak travay natirèl la nan pye a fache. Lè wap fè yon radyografi, ou ka wè iregilarite grav. Li difisil pou geri yon domaj konsa, men li posib.

Dyagnostik ak tretman nan pye Charcot

Li enpòtan anpil pou moun ki soufri dyabèt yo fè dyagnostik nan dwa nan tan ki pi kout posib pou terapi a se pi efikas. Se konsa, ou ka anpeche chanjman grav ak irevokabl nan pye an. Men, malerezman, li se prèske enposib etabli yon dyagnostik nan yon etap bonè nan maladi a.

Nan premye etap yo premye nan artropati, li nesesè etabli nati a nan maladi a, sa vle di. li ta dwe detèmine si li se enfektye oswa ou pa. Metòd prensipal la pa ki li se posib yo idantifye yon maladi ak amelyore efè a ka geri se mayetik D 'sonorite, osi byen ke scintigraphy zo.

Metòd ak teknik pou trete pye a varye anpil depann de etap maladi a. Yon faktè enpòtan isit la se pou detèmine devlopman maladi a, destriksyon nan jwenti yo, fòmasyon nan maladi ilsè ak nati enfektye.

Lè trete etap inisyal la, doktè a pran swen maksimòm. Apre yo tout, li ta dwe eskli prezans nan perturbasyon posib ak ka zo kase mikwoskopik. Nan sans sa a, li enposib pou preskri tretman egzak la san yon dyagnostik bon jan.