Dòz ak administrasyon ensilin

Yo administre ensilin subcutan, nan ka ijans - nan venn oswa nan misk. Administrasyon kann nan ensilin se pa fizyolojik, men kounye a li se sèlman fason ki akseptab pou terapi ensilin kontinyèl.

Pasyan an ta dwe konnen règleman yo ak faktè ki afekte vitès la ak volim absòpsyon nan ensilin nan san an apre piki lar li yo. Li ta dwe fè nan tèt ou ke ensilin kòm yon medikaman inik nan sans ke efikasite li yo depann pa sèlman sou karakteristik sa yo nan dwòg yo tankou sa yo, men tou sou anpil faktè ki gen rapò ak teknik nan administrasyon li yo.

Kote ensilin

Pandan piki lar nan vant lan (sou bò goch la ak sou bò dwat la lonbrik la), ensilin la absòbe pi rapidman nan san an, pandan ke piki nan kwis pye a se pi dousman epi konplètman: apeprè 25% mwens pase lè yo sou fòm piki nan vant la. Lè yo bay piki nan zepòl la oswa bounda, vitès la ak volim absòpsyon ensilin pran yon kote entèmedyè.

Kidonk, ak chanjman unsystematic nan sit sa yo piki sou divès pati nan kò a, fluctuations enpòtan nan efè ensilin bese glikoz, espesyalman nan yon aksyon kout, yo posib. Se poutèt sa, chanjman nan sit piki (vant, kwis pye, zepòl) dwe chanje nan siksesif nan menm zòn nan selon yon sèten modèl, pou egzanp, toujou fè piki nan vant la nan maten an, nan zepòl la nan apremidi a, nan anch la nan aswè a, oswa tout piki nan vant la.

Se yon bon lide yo administre ensilin kout-aji nan tisi a lar souf nan vant la, ak ensilin ki pi aji nan zepòl la oswa jigo.

Lè ensilin lan enjekte nan menm zòn nan nan po a, chanjman ki fèt nan tisi a lar sou kòz rive, ki ralanti epi redwi absòpsyon nan ensilin.

Efikasite nan ensilin diminye, ki kreye yon fo enpresyon de bezwen nan ogmante dòz li yo. Fenomèn sa yo ka anpeche chanje sit piki yo epi obsève distans ant kote yo entwodwi zegwi a nan po a nan omwen 1 cm.

Tanperati

Chanjman aparan nan absòpsyon ensilin rive lè tanperati po a chanje nan sit piki a. Yon beny cho oswa douch, k ap aplike yon pad chofaj cho, rete nan solèy la solèy sevè akselere absòpsyon nan ensilin (2 fwa).

Refwadisman po ralanti absòpsyon ensilin nan prèske 50%. Li pa rekòmande pou enjekte ensilin jis pran soti nan frijidè a akòz absòpsyon dousman li yo. Solisyon ensilin lan ta dwe gen tanperati chanm.

Masaj sit piki ensilin lan

Masaj nan sit piki a ogmante pousantaj absòpsyon ensilin la a 30 pousan oswa plis. Se poutèt sa, yo ta dwe yon masaj limyè nan sit la piki imedyatman apre administrasyon ensilin dwe fè toujou ap oswa ou pa nan tout. Nan sèten sitiyasyon (pou egzanp, pandan evènman ak yon repa abondan), ou ka espesifikman akselere absòpsyon nan ensilin pa masaj sit la piki.

Aktivite fizik

Aktivite fizik yon ti jan akselere absòpsyon ensilin, kèlkeswa kote piki li yo ak karakteristik aktivite fizik. Rekòmandasyon pou chanje sit piki a anvan travay misk pou prevansyon nan ipoglisemi se efikas, depi aktivite fizik tèt li gen efè prensipal la glikoz-bese.

Pwofondè Piki ensilin lan

Fluctuations nan nivo nan glisemi ka soti nan administrasyon aksidan ak inapèsi nan ensilin misk oswa intradermally olye pou yo subcutan, an patikilye lè w ap itilize zegwi yo ensilin fin ak pi kout, menm jan tou nan moun mens ak yon kouch mens nan grès lar. Pousantaj nan absòpsyon nan ensilin pandan piki misk ka double, espesyalman ak entwodiksyon nan ensilin nan zepòl la oswa jigo. Avèk entwodiksyon ensilin nan vant la, diferans ki genyen ant lar ak enfeksyon miskilati yo mwens pwononse. Pasyan ki byen antrene yo ka administre ensilin kout zam entèdi an misk lan anvan yo pran idrat kabrit rapid-dijere oswa avèk siy ketoacidosis dyabetik.

Nou pa rekòmande pou administrasyon sou miskilati yo nan ensilin long aksyon akòz rakousi efè glikoz yo.

Avèk administrasyon intradèrmik (sa rive si se zegwi a pik nan yon ang twò piti nan po a oswa pa gwo twou san fon), ensilin se mal absòbe, ak wouj ak doulè rive nan sit la piki.

Dòz ensilin

Avèk yon ogmantasyon nan yon sèl dòz yon sèl bay, dire a nan aksyon ensilin ogmante prèske nan pwopòsyon dirèk ak li. Se konsa, avèk entwodiksyon nan 6 inite nan ensilin kout-aji nan yon pasyan peze 60 kg, efè a glikoz-bese ap parèt pou apeprè 4 èdtan, ak entwodiksyon an nan 12 inite sa a ensilin - 7-8 èdtan. Li ta dwe sonje ke dijesyon an nan pi manje ak asyèt (kèlkeswa montan an fini apre 4-6 èdtan. Si ou pa manje manje idrat kabòn ki gen manje nan moman sa a, Lè sa a, apre enjekte dòz gwo menm ensilin "kout", ipoglisemi se posib.

Bay faktè ki anwo yo ki afekte absòpsyon a ak aksyon ensilin apre administrasyon li yo, chak pasyan dwe metrize règleman yo ak sistèm piki konstan l 'yo anpeche fluctuations siyifikatif nan nivo glikoz nan san.

"Règ pou administrasyon ensilin" ak lòt atik nan seksyon an

Kuti nan administrasyon ensilin. Yo administre ensilin subcutan, nan ka ijans - nan venn oswa nan misk. Administrasyon kann nan ensilin se pa fizyolojik, men kounye a li se sèlman fason ki akseptab pou terapi ensilin kontinyèl. Pasyan an ta dwe okouran de faktè ki afekte to a ak volim absòpsyon nan ensilin nan san an apre piki lar li yo. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ensilin kòm yon medikaman inik nan sans ke efikasite li yo depann pa sèlman sou karakteristik sa yo nan dwòg yo tankou sa yo, men tou sou kondisyon sa yo anpil ki asosye ak tou de teknik la nan administrasyon li yo ak yon kantite lòt faktè.

Faktè ki afekte absòpsyon ak aksyon ensilin lan

1. Kote entwodiksyon. Pandan piki lar nan vant lan (sou bò goch la ak sou bò dwat la lonbrik la), ensilin la absòbe pi rapidman nan san an, pandan ke piki nan kwis pye a se pi dousman epi konplètman: apeprè 25% mwens pase lè yo sou fòm piki nan vant la. Lè yo bay piki nan zepòl la oswa bounda, vitès la ak volim absòpsyon ensilin pran yon kote entèmedyè. Se konsa, lè w ap chanje sit piki, fluctuations siyifikatif nan efè ensilin bese glikoz, sitou nan aksyon kout, se posib, se poutèt sa, zòn nan nan administrasyon ensilin (vant, kwis, zepòl) dwe successivement chanje nan yon zòn nan kò a selon yon modèl sèten, pou egzanp, nan maten an toujou fè piki nan vant lan, nan apremidi a - nan zepòl la, nan aswè a - nan kwis pye a oswa tout piki nan vant la.

Se yon bon lide yo administre ensilin kout-aji nan vant la, ak ki pi lontan-aji ensilin nan zepòl la oswa jigo. Lè ensilin lan enjekte nan menm zòn nan nan po a, chanjman ki fèt nan tisi a lar sou kòz rive, ki ralanti epi redwi absòpsyon nan ensilin. Efikasite nan ensilin diminye, ki "kreye yon fo enpresyon nan bezwen nan ogmante dòz li yo. Fenomèn sa yo ka anpeche pa chanje sit piki ak obsève distans ki genyen ant kote yo nan administrasyon ensilin nan omwen 1 cm.

2. Tanperati Pousantaj nan absòpsyon nan ensilin depann sou tanperati a nan po a nan sit la piki. Yon beny cho oswa douch, k ap aplike yon pad chofaj cho, rete nan solèy la solèy sevè akselere absòpsyon nan ensilin, pafwa 2 fwa. Refwadisman po ralanti absòpsyon ensilin nan prèske 50%. Li pa rekòmande pou administre ensilin jis retire nan frijidè a (ralanti absòpsyon). Solisyon ensilin lan ta dwe gen tanperati chanm.

Z. Masaj enjeksyon ogmante pousantaj absòpsyon ensilin pa 30% oswa plis. Se poutèt sa, yon masaj limyè nan sit la piki imedyatman apre administrasyon ensilin ta dwe fè swa toujou ap oswa ou pa nan tout. Nan sèten sitiyasyon (pou egzanp, pandan evènman fèstivite ak yon repa abondan), ou ka espesifikman akselere absòpsyon nan ensilin pa masaj sit la piki.

4. Aktivite fizik yon ti kras akselere absòpsyon nan ensilin, kèlkeswa kote a nan piki li yo ak karakteristik sa yo nan aktivite fizik. Rekòmandasyon an "li nesesè pou chanje sit piki a anvan nenpòt ki travay nan misk pou prevansyon nan ipoglisemi" se efikas, depi aktivite fizik poukont li gen efè prensipal la glikoz-bese. Sepandan, yon sèl pa ka men pran an kont ki absòpsyon ensilin nan zòn nan nan aktivman misk ap travay pi entans ak nivo nan ensilin nan san an ap pi wo lè se dwòg la prezante nan pati yo fizikman pi aktif nan kò a, pou egzanp, nan kwis la anvan monte yon bisiklèt.

5. Pwofondè piki a. Fluctuations nan nivo nan glisemi ka soti nan administrasyon aksidan ak inapèsi nan ensilin misk oswa intradermally olye pou yo subcutan, an patikilye lè w ap itilize zegwi yo ensilin fin ak pi kout, menm jan tou nan moun mens ak yon kouch mens nan grès lar. Pousantaj nan absòpsyon nan ensilin pandan piki misk ka double, espesyalman ak entwodiksyon nan ensilin nan zepòl la oswa jigo. Avèk entwodiksyon ensilin nan vant la, diferans ki genyen ant lar ak piki miskilati yo gen mwens pwononse. Pasyan ki byen antrene yo ka administre ensilin kout zam entèdi an misk lan anvan yo pran idrat kabrit rapid-dijere oswa avèk siy ketoacidosis dyabetik. Nou pa rekòmande pou administrasyon sou miskilati yo nan ensilin long aksyon akòz rakousi efè glikoz yo. Avèk piki intradèrmik (sa rive si se zegwi a pik nan yon ti twò yon ang sou po a oswa fon) ensilin ki mal absòbe, ak wouj ak doulè rive nan sit la piki.

6. Dòz ensilin. Avèk yon ogmantasyon nan yon sèl dòz lar, dire a nan aksyon ensilin ogmante prèske nan pwopòsyon dirèk ak li. Se konsa, avèk entwodiksyon nan 6 inite nan ensilin kout-aji nan yon pasyan peze 60 kg, pral efè a glikoz-bese ap manifeste nan 4 èdtan, ak entwodiksyon an nan 12 inite sa a ensilin - 7-8 èdtan. Li ta dwe vin chonje ke dijesyon nan pi manje ak asyèt (kèlkeswa kantite yo) fini apre 4 - 6 èdtan. Si nan tan sa a ou pa manje manje ki gen idrat kabòn, Lè sa a, apre piki nan dòz gwo menm "kout" ipoglisemi ensilin se posib. Lè w ap pran an kont faktè ki nan lis ki afekte absòpsyon ak aksyon ensilin apre administrasyon li, chak pasyan dwe metrize sistèm piki konstan l 'yo, otreman li pral soufri soti nan fluctuations enpòtan nan nivo glikoz nan san.

SYRINGES, SYRINGE - GWOUP AK DEPATÈ INSULIN

Tradisyonèlman, yo itilize sereng ensilin pou piki, aktyèlman plastik. Sereng nan estanda yo itilize nan Larisi ki fèt pou 1 ml ensilin nan yon konsantrasyon nan 40 inite. Nèf semenn klas la sou kò a sereng aplike nan inite ensilin kòm sou yon règ regilye ak nimewo yo 5, 10, 15,20,25,30,35,40, osi byen ke ak yon sèl etap - divizyon ant nimewo ki endike yo, ki koresponn a 1 Inite. Sereng ensilin etranje ka 0.3, 0.5 ak 2 ml nan volim ak ak yon konsantrasyon nan sitou 100 inite, mwens souvan 40 inite. Se enpòtans eksepsyonèl nan pran endikatè sa yo nan kont lè administre ensilin diskite pi wo a, ki tou di sou switch la kap vini nan sereng nan Lawisi, kalkile dapre estanda entènasyonal la pou 100 inite. pou piki, li pi bon pou itilize sereng ak soude (fiks) zegwi.

Si règleman ijyèn yo swiv, sereng ensilin plastik ka reutilize 2 a 3 jou: jis fèmen zegwi a ak yon bouchon epi estoke li nan fòm sa a san yo pa mezi esterilizasyon. Sepandan, apre 4 a 5 piki, ensilin administrasyon vin douloure akòz blunting nan zegwi a. Se poutèt sa, ak terapi entansif ensilin, sereng jetab pral koresponn ak non "jete". Anvan piki a, li ta bon pou siye bouchon an kawotchou nan ti poban an ak lenn mouton ensilin koton krème ak alkòl 70. Flacons ak ensilin kout-aji, menm jan tou ak tan-aji ensilin ensilin (glargine, detemir), pa souke. , sa vle di, yon precipitate fòme nan ti poban an, epi ou bezwen souke li byen anvan ou pran ensilin.

Lè wap kolekte ensilin nan yon sereng rale piston sereng lan nan make la ki endike nimewo yo mande yo nan inite ensilin, Lè sa a, pèse bouchon an kawotchou nan ti poban an nan ensilin ak yon zegwi, peze sou piston an epi kite lè nan bè an. Apre sa, sereng lan ak boutèy la vire tèt anba, kenbe yo nan yon sèl men nan nivo je, se Piston an rale desann nan yon mak yon ti kras depase dòz la nan ensilin. Li pi bon pou w bouchon bouchon an nan sant trè li yo ak yon zegwi epè pou sereng òdinè, ak Lè sa a, mete zegwi a nan sereng nan ensilin nan twou sa a. Si ti boul lè a antre nan sereng yo sou fòm piki, klike sou sereng yo avèk dwèt yo epi avanse avèk prekosyon Piston a pou make dòz la. Itilize yon melanj de diferan kalite ensilin nan dòz yo chwazi kòrèkteman bay yon efè pi menm sou nivo nan glikoz nan san an pase administrasyon separe nan menm ensilin la nan menm dòz yo. Sepandan, lè melanje diferan ensilin, chanjman fizikochim yo posib, ki afekte aksyon an nan ensilin.

Règ pou melanje diferan ensilin nan yon sereng:

* Premye a se sou fòm piki nan sereng ensilin la kout-aji, dezyèm lan - dire an mwayèn nan aksyon,

* ka ensilin kout-aji ak medyòm-dire NPH-ensilin (izofan-ensilin) apre melanje dwe itilize imedyatman epi ki estoke pou administrasyon ki vin apre,

* ensilin kout-aji pa ta dwe melanje ak ensilin ki gen yon sispansyon zenk, depi zenk depase pasyèlman konvèti ensilin kout-aji nan medyòm-aji ensilin. Se poutèt sa, yo bay kout ensilin ensilin ak zenk-ensilin separeman nan fòm lan nan de piki nan zòn po separe pa omwen 1 cm youn ak lòt,

* Lè melanje vit (lispro, aspart) ak long-aji ensilin, aparisyon nan ensilin vit pa ralanti. Ralanti se posib, byen ke pa toujou, pa melanje ensilin vit ak NPH-ensilin. Yon melanj de ensilin vit ak medyòm oswa ki dire lontan ensilin administre 15 minit anvan l manje,

* Mwayen dire NPH-ensilin pa ta dwe melanje ak long-aji ensilin ki gen yon sispansyon zenk. Lèt la, kòm yon rezilta nan entèraksyon pwodui chimik, ka pase nan kout-aji ensilin ki gen yon efè enprevwayab apre administrasyon, * tan-aji ensilin ensilin glargine ak detemir pa ka melanje ak lòt ensilin.

Teknik enjeksyon ensilin:

Kote piki ensilin la ase pou li siye ak dlo tyèd epi ak savon, epi pa alkòl, ki sèch ak sepesis po la. Si alkòl te itilize, lè sa a li ta dwe evapore nèt nan po a anvan piki. Anvan piki, li nesesè pou kolekte po pli ak lar ak gwo pous ak dwèt. Zegwi a kole ansanm sa a pliye nan yon ang 45-75 degre. Longè zegwi yo nan sereng ensilin jetab se 12-13 mm, Se poutèt sa, lè se zegwi a pèse, yo pral ensilin la enjeksyon nan misk, espesyalman nan yon pasyan mens, pèpandikilè ak sifas la po.

Nan dòz segondè nan ensilin, li rekòmande pou chanje direksyon zegwi a pandan administrasyon li yo, epi lè rale soti, vire sereng nan yon ti kras alantou aks li yo anpeche ensilin la ap koule tankou dlo tounen nan kanal la zegwi. Misk yo pa ta dwe long pandan piki a, yo ta dwe zegwi a dwe antre nan byen vit.Apre enjekte ensilin la, li nesesè pou nou tann 5-10 segonn pou absòbe tout ensilin nan po a, epi apre sa, toujou pa kenbe po a ak grès lar ak dwèt ou, retire zegwi a. Sa enpòtan sitou lè enjekte ensilin ki dire lontan, osi byen ke ensilin melanje (konbine).

Plim sereng konpoze de yon manch rad (katouch, katouch) pou ensilin, yon kò, yon mekanis pou otomatikman opere Piston an, yon zegwi mete sou pwent manch lan rete soude soti nan plim la (se zegwi a retire apre piki), bouchon an pou plim la efikas ak yon ka menm jan ak ka a nan yon plim lank. Plim lan sereng gen yon bouton vole ak yon mekanis ki pèmèt ou mete dòz ensilin la ak yon presizyon nan 0.5 ak 1 Inite. Avantaj yon plim sereng se konbinezon yon sereng ak yon resipyan ensilin ak yon pwosedi piki mwens tan pase yon sereng konvansyonèl yo.

Zegwi yo nan plim sereng yo pi kout, se konsa piki yo fè nan yon ang 75 - 90 degre. Zegwi yo tèlman mens ke yo lakòz anpil ti doulè. Plim sereng ka pote nan yon pòch oswa sak yo, yo se bon pou moun ki aktif, menm jan tou pou pasyan ki gen vizyon ki afekte.Se dòz la mete pa klike sou mekanis a: 1 klike sou se 0.5 oswa 1 inite. Anpil kalite sereng plim ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", elatriye) yo pwodwi, ki anjeneral gen enstriksyon nan Larisi. Kòm yon egzanp, konsidere Novo Pen 3 plim sereng yo, ki pèmèt ou:

Dòz nan ogmantasyon de 1 inite,
- mwens souvan chanje manch rad la akòz gwo volim li (300 inite),
- dòz avèk presizyon ki wo,
- bay piki byen vit ak transparans,
- swiv preskripsyon doktè a avèk presizyon,
- Sèvi ak yon seri konplè ensilin, ki gen ladan 5 pare-fè melanj.

Nan plim lan sereng "Novo Pen 3" gen yon "fenèt" ki gen yon View lajè ak yon echèl ki pèmèt pasyan an kontwole kantite ensilin ki rete ak inifòmite nan sispansyon an. Sistèm Novo Pen 3 la itilize chemiz manch 3 ml ki te ranpli avèk tou de ensilin pwotofan ak melanj pare-itilize nan ensilin laj-spectre, ki se koulè-kode pou rekonesans pi vit. Ranplase manch rad la pran yon kèk segond. Plim nan sereng "Novo Pen 3 Demi" gen tout avantaj ki genyen nan yon plim sereng "Novo Pen 3", men ki fèt espesyalman pou moun ki bezwen ti dòz ensilin ak amann ajisteman.

Sereng sa a se yon plim ki gen yon minimòm dòz ensilin ki administre nan 1 inite ak yon etap konpoze nan 0.5 inite. Plim sereng Pen Novo Pen Mayt rekòmande pou moun ki pè piki menm avèk zegwi yo ki pi fin. Nan li, se yon zegwi kache nan ka aparèy la nan otomatikman antre nan grès la lar apre peze yon bouton, ak entwodiksyon sa a pran plas imedyatman epi prèske enpèrsèptibl pou pasyan an. Kòm yon rezilta, chak jou repete administrasyon ensilin vin sikolojikman mwens lou. Nan anpil peyi, plim plim yo trè popilè pou pasyan ki gen dyabèt nan Larisi, plim plim gen dezavantaj: yo koute chè, pa ka repare lè kase, rezèv la nan ensilin plim-plen pou manch rad yo se mwens byen òganize pase ensilin la nan gode fèt yo.

Distribitè ensilin yo. Pi efikas nan tretman pasyan ki gen dyabèt yo rekonèt kòm entansif terapi ensilin, karakteristik yo nan yo ki prezante anba a. Yon metòd pratik nan terapi ensilin entansif se itilize nan dispenser ensilin ("ponp ensilin") ak administrasyon kontinyèl lar sou ensilin. Nan peyi Etazini, plis pase 200 mil pasyan ki gen dyabèt itilize distribitè ensilin olye pou yo piki ak yon sereng oswa plim.

Avèk èd nan distribitè ensilin, ekipman pou li yo nan kò a rive nan yon katetè vire subcutan ak ki konekte nan yon rezèvwa ensilin ak yon inite memwa. lèt la gen enfòmasyon sou kantite a ensilin yo dwe administre. Gwosè a nan distribitè a se ti - sou gwosè a nan yon pake sigarèt. Distribitè yo itilize ensilin ultra-kout ak kout-aji. Distribitè yo gen de mòd nan administrasyon ensilin: kontinyèl livrezon nan microdoses (baz pousantaj), osi byen ke pousantaj la detèmine ak pwograme pa pasyan an tèt li.

Mòd nan premye repwodwi sekresyon nan background nan ensilin ak ranplase entwodiksyon an nan medyòm-dire ensilin. Se rejim nan dezyèm administre pasyan ki gen manje (pran an kont kantite lajan pou idrat kabòn boule) oswa ak yon wo nivo de glikoz nan san an ak ranplase ensilin kout-aji ak terapi konvansyonèl ensilin. Distribitè a pa mezire konsantrasyon nan glikoz nan san an epi yo pa kalkile dòz la egzije nan ensilin. Pasyan sa a ta dwe fè sa; li ranplase tou yon katetè ki mete li sou po chak 2 a 3 jou. Dispensateur modèn (pa egzanp, modèl 508 R ki te vann nan Larisi) gen yon sistèm alam e, nan ka gen yon fonksyone byen, rapòte yo bay pasyan an ak son siyal oswa Vibration.

Benefis nan lè l sèvi avèk dispenser ensilin sou terapi ensilin nan piki miltip yo jan sa a:

Itilizasyon ensilin kout-ak sèlman ak konsomasyon li nan microdoses anpeche depo nan ensilin nan tisi a lar, ki asire pi bon absòpsyon nan dwòg la ak diminye risk pou yo ipoglisemi lè ensilin "lage" nan yon depo atifisyèlman kreye,

Distribye pwogram yo divès kalite baz (background) pousantaj nan administrasyon ensilin depann sou lè nan jounen an, sa a se enpòtan pou pasyan ki gen ipoglis maten,

Entwodiksyon nan dòz piti nan ensilin (ki depann sou etap la distribitè 0.05 - 0.1 Inite) se bon pou moun ki gen yon bezwen trè ba pou ensilin,

Kontinyèl administrasyon fondamantal nan ensilin ak posibilite pou administrasyon adisyonèl li yo pa peze yon konbinezon de bouton sou distribitè a pèmèt pasyan an mennen yon pi fre fòm, pa depann sou tan an nan piki a ensilin, manje prensipal yo, ti goute, se sa ki, amelyore kalite lavi.

Amelyore kontwòl metabolis idrat kabòn lè w ap itilize distribitè ensilin pou pasyan ki gen dyabèt melitus kalite 1 te pwouve pa anpil etid. Dapre andokrinoloji Syans Sant Akademi Ris Syans Medikal yo (2006), yo itilize idantifikatè yo tankou faktè prensipal yo, paske ensilin ki nan fòm yon ponp ensilin ka konpanse pi byen pou dyabèt tip 1 ak yon diminisyon nan nivo emoglobin glis, epi amelyore kalite lavi pasyan yo. .

Distribisyon ensilin terapi pou kalite 2 dyabèt se mwens komen. Malgre yon kantite avantaj nan distribitè ensilin nan bay konpansasyon pou dyabèt, metòd sa a gen dezavantaj li yo:

Sèten difikilte teknik nan operasyon an nan distribitè ensilin limite limit la nan pasyan ki moun ki ka itilize li endepandan

Dispensateur ensilin yo ka itilize sèlman pa ki byen antrene ak pasyan disipline, depi sa a ki kalite terapi ensilin mande pou siveyans pi souvan nan nivo glikoz nan san - nan premye etap la, lè chwazi vitès, 6-10 fwa nan yon jounen,

Yon pasyan lè l sèvi avèk yon distribitè ensilin ta dwe toujou gen yon sistèm entèrchanjabl (rezèvwa ak katetè) nan men, ensilin, kòm byen ke yon sereng ensilin oswa plim ,.

Koute segondè nan distribitè ensilin twò lwen limite posibilite pou yo sèvi pi laj. Pou egzanp, pri a nan DANA Diabetcare II S ponp lan ensilin ki te vann nan 2007 ak oto-ajisteman fonksyon an nan dòz ensilin la se 3300 ero.

Pou piki ensilin yo te itilize:

sifas devan nan vant la (absòpsyon pi rapid la, apwopriye pou piki ensilin kout ak ultrashort aksyon anvan manje, pare-fè melanj ensilin)
devan-ekstèn kwis, ekstèn zepòl, bounda (pi dousman absòpsyon, apwopriye pou piki pwolonje ensilin

Zòn nan nan tan-aji piki ensilin pa ta dwe chanje - si ou anjeneral koud nan kwis pye a, Lè sa a, pousantaj moun ki nan absòpsyon ap chanje pandan piki nan zepòl la, sa ki ka mennen nan fluctuations nan sik nan san.!

Sonje ke li prèske enposib pou bay piki ou sou tèt ou (pou tèt ou) avèk teknik piki ki kòrèk la, kidonk ou ka itilize zòn sa a sèlman avèk èd yon lòt moun!

Pousantaj nan pi bon nan absòpsyon nan ensilin reyalize pa enjekte li nan grès lar . Entèmedyè ak miskilati enjeksyon ensilin mennen nan yon chanjman nan pousantaj absòpsyon li yo ak yon chanjman nan ipoglikem efè a.

Poukisa nou bezwen piki?

Pou plizyè rezon, pankreya yo kòmanse travay mal. Pi souvan sa a eksprime nan yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin òmòn, ki, nan vire, mennen nan dezòd nan pwosesis dijestif la ak metabolik yo. Kò a vin kapab resevwa enèji nan manje a boule ak soufri de yon eksè de glikoz, ki, olye pou yo absòbe pa selil yo, akimile nan san an. Lè kondisyon sa a rive, pankreyas la resevwa yon siyal sou bezwen pou sentèz ensilin. Men, akòz fonksyone byen nan ògàn nan, òmòn lan lage nan neglijab kantite lajan. Kondisyon an vin pi mal, pandan y ap kantite lajan an nan ensilin intrinsèques nan entre-temps la gen tandans a zewo.

Korije sitiyasyon an se posib sèlman pa kap founi bay selil yo ak yon analòg nan òmòn lan. Terapi an menm tan an ap kontinye pou lavi. Yon pasyan ki gen dyabèt chak jou fè piki plizyè fwa. Li enpòtan pou fè yo nan yon mannyè apwopriye, pou evite kondisyon kritik yo. Terapi ensilin pèmèt ou kontwole nivo sik nan san epi kenbe pankreya yo ak lòt ògàn nan bon nivo.

Règ piki jeneral

Teknik pou administre ensilin se premye bagay ke pasyan yo anseye apre yo fin detekte dyabèt. Pwosedi a se senp, men mande pou ladrès debaz ak konpreyansyon yo genyen sou pwosesis la. Yon avantou se konfòmite avèk règleman yo, sa vle di, esterilite nan pwosedi a. Pou fè sa, sonje prensip estanda sanitè sa yo:

men ou ta dwe lave anvan pwosedi a,
se zòn piki a siye ak yon twal pwòp mouye oswa Antiseptik,
Pou piki sèvi ak espesyal sereng jetab ak zegwi.

Nan faz sa a, ou ta dwe konnen ke alkòl detwi ensilin. Lè trete po a ak pwodwi sa a, li nesesè pou tann pou evaporasyon konplè li yo, ak Lè sa a, kontinye nan pwosedi a.

Tipikman, ensilin lan administre 30 minit anvan yon repa. Doktè a, baze sou karakteristik òmòn sentetik preskri a ak kondisyon pasyan an, pral bay rekòmandasyon endividyèl sou dòz medikaman an. Anjeneral, de kalite dwòg yo itilize pandan jounen an: ak yon aksyon kout oswa pwolonje. Teknik administrasyon ensilin lan yon ti jan diferan.

Ki kote yo mete piki a?

Nenpòt ki piki enplike nan sèten kote rekòmande pou kondwit efikas ak san danje li yo. Yon piki nan ensilin pa kapab atribiye a swa kalite a nan tip misk nan administrasyon. Dwe sibstans nan aktif dwe lage nan lar a grès. Lè ensilin antre nan tisi misk, aksyon li yo ki kapab prevwa, ak sansasyon yo pandan piki a se douloure. Se poutèt sa, piki a pa ka mete nenpòt kote: li jis pa travay, ki pral siyifikativman vin pi mal kondisyon an nan pasyan an.

Teknik administrasyon ensilin la enplike itilizasyon pati sa yo nan kò a:

kwis devan anwo a
vant (zòn tou pre lonbrik la),
pli lwen deyò nan dèyè yo,
zepòl la.

Anplis, pou pwòp tèt ou-piki, kote ki pi bon yo se ranch yo ak nan vant. De zòn sa yo se pou diferan kalite ensilin. Yo pibliye piki sou liberasyon soutni yo nan ranch yo, ak piki ki aji vit nan lonbrik oswa sou zepòl yo.

Ki rezon ki fè sa? Espè yo di ke nan tisi a lar sou de kwis yo ak ranpa yo deyò nan bounda yo, ralanti absòpsyon fèt. Jis ki sa ou bezwen pou tan-aji ensilin. Ak, sou kontrè a, prèske imedyatman lè selil ki nan kò a resevwa sibstans nan sou fòm piki rive nan vant la ak zepòl.

Ki kote piki yo pi byen eskli?

Yo dwe swiv direktiv klè konsènan chwa kote yo bay piki a. Yo ka sèlman kote ki endike anwo a. Anplis, si pasyan an ap fè piki a sou pwòp tèt li, Lè sa a, li se pi bon yo chwazi devan nan kwis pye a pou yon long-aji sibstans, ak nan vant la pou ultra-kout ak analoji ensilin kout. Sa a se paske administre dwòg la nan zepòl la oswa bounda ka difisil. Anpil fwa, pasyan yo kapab endepandamman fòme yon pliye po nan zòn sa yo pou rantre nan kouch grès lar. Kòm yon rezilta, se dwòg la erè sou fòm piki nan tisi nan misk, ki pa amelyore kondisyon an nan dyabetik la.

Evite zòn lipodistrofi (zòn ki gen yon mank de grès lar) ak devye nan sit la nan piki a anvan pou apeprè 2 cm. Piki pa enjekte nan po anflame oswa geri. Eskli kote sa yo favorab pou pwosedi a, asire w ke pa gen okenn wouj, sele, mak, ekout, siy domaj mekanik sou po a sou sit la piki te planifye.

Ki jan yo chanje sit la piki?

Pifò dyabetik yo ensilin depann. Sa vle di ke chak jou yo gen pou yo fè plizyè piki medikaman pou yo ka santi yo byen. An menm tan an, zòn piki a ta dwe toujou chanje: sa se teknik pou administre ensilin. Algorithm nan aksyon ki fèt yo enplike nan twa senaryo:

Fè yon piki tou pre sit la nan piki a anvan yo, retrete soti nan li sou 2 cm.
Divizyon zòn administrasyon an an 4 pati. Nan yon semèn, itilize youn nan yo, lè sa a deplase sou pwochen an. Sa a pèmèt po a nan lòt zòn pou repoze ak refè. Yon distans nan plizyè santimèt tou kenbe nan sit piki a nan yon sèl mas.
Divize zòn nan chwazi nan mwatye ak koupe altène nan chak nan yo.

Teknik administrasyon lar sou ensilin la pèmèt ou delivre sibstans aktif nan kò a nan vitès yo mande a. Poutèt sa, youn ta dwe respekte konsistans nan chwa zòn nan. Pou egzanp, si yon medikaman nan aksyon pwolonje, pasyan an te kòmanse antre nan ranch yo, Lè sa a, dwe kontinye. Sinon, pousantaj absòpsyon ensilin la pral diferan, ki finalman mennen nan fluctuations nan nivo sik nan san.

Kalkil dòz medikaman pou granmoun

Seleksyon ensilin lan se yon pwosedi piman endividyèl. Se kantite lajan an chak jou nan inite rekòmande nan dwòg la ki afekte pa endikatè diferan, ki gen ladan pwa kò ak "eksperyans nan" nan maladi a. Espè yo te jwenn ke nan ka jeneral la, egzijans chak jou nan yon pasyan ki gen dyabèt nan ensilin pa depase 1 inite pou chak 1 kg nan pwa kò l 'yo. Si sa a papòt depase, konplikasyon devlope.

Fòmil jeneral la pou kalkile dòz ensilin la se jan sa a:

D jou - dòz la chak jou nan dwòg la,
M se pwa kò pasyan an.

Kòm ka wè nan fòmil la, teknik pou kalkile administrasyon ensilin la baze sou gwosè bezwen kò ensilin lan ak pwa kò pasyan an. Premye endikatè a etabli ki baze sou gravite a nan maladi a, laj la nan pasyan an ak "eksperyans nan" nan dyabèt.

Èske w gen jwenn soti chak jou dòz la, se yon kalkil te fè. Ka yon sèl-fwa dyabèt ka administre pa plis pase 40 inite, ak nan yon jou - nan 70-80 inite.

Egzamen Dòz ensilin

Sipoze pwa kò yon dyabetik se 85 kg, ak jou D se 0.8 U / kg. Fè kalkil: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Sa a se kantite total ensilin pasyan an bezwen chak jou. Pou kalkile dòz la nan lontan-aji dwòg, se nimewo a ki kapab lakòz divize an de: 68 = 2 = 34 moso. Dòz yo distribye ant piki maten ak aswè nan yon rapò nan 2 a 1. Nan ka sa a, 22 inite ak 12 inite yo pral jwenn.

Sou ensilin nan "kout" rete 34 inite (soti nan 68 chak jou).Li divize an 3 piki youn apre lòt anvan l manje, depann sou kantite lajan an te planifye nan konsomasyon idrat kabòn, oswa se divize portionwise, kontablite pou 40% nan maten ak 30% pou manje midi ak aswè. Nan ka sa a, dyabetik la pral prezante 14 inite anvan manje maten ak 10 inite anvan manje midi ak dine.

Lòt rejim terapi ensilin ki posib, nan ki pwolonje-aji ensilin yo pral pi gran pase "kout". Nan nenpòt ka, kalkil la nan dòz yo ta dwe sipòte pa mezire sik nan san ak siveyans atansyon nan byennèt.

Kalkil dòz pou timoun yo

Kò timoun nan egzije pi plis ensilin pase yon granmoun. Sa a se akòz kwasans entansif ak devlopman. Nan premye ane yo apre dyagnostik la nan maladi a pou chak kilogram nan pwa kò timoun nan, yon mwayèn de 0.5-0.6 inite. Apre 5 ane, dòz la anjeneral ogmante a 1 U / kg. Lè sa a se pa limit la: nan adolesans, kò a pouvwa mande pou jiska 1.5-2 INITE / kg. Imedyatman, se valè a redwi a 1 inite. Sepandan, ak dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt, bezwen pou administrasyon ensilin ogmante a 3 IU / kg. Se valè a piti piti redwi, yo pote nan orijinal la.

Avèk laj, rapò a nan òmòn nan aksyon long ak kout tou chanje: nan timoun ki poko gen 5 ane ki gen laj, kantite lajan an nan dwòg la nan aksyon pwolonje Vanport, pa adolesans li diminye anpil. An jeneral, teknik pou administre ensilin pou timoun yo pa diferan de administrasyon yon piki pou yon granmoun. Diferans lan se sèlman nan dòz chak jou ak yon sèl, menm jan tou ki kalite zegwi.

Kouman fè yon piki ak yon sereng ensilin?

Tou depan de fòm lan nan dwòg la, dyabetik itilize sereng espesyal oswa plim sereng. Sou silenn yo gen yon echèl divizyon, pri ki pou granmoun yo ta dwe 1 inite, ak pou timoun yo - 0.5 inite. Anvan piki a, li nesesè fè yon seri de etap sekans, ki preskri pa teknik nan administrasyon ensilin. Algorithm la pou itilize yon sereng ensilin se jan sa a:

Siye men ou ak yon Antiseptik, prepare yon sereng epi pran lè nan li pou make kantite inite planifye yo.
Mete zegwi a nan ti poban ensilin lan epi lage l nan lè a. Lè sa a, trase yon ti kras plis pase sa nesesè nan sereng la.
Frape sereng lan pou retire ti boul yo. Lage depase ensilin tounen nan ti poban an.
Yo ta dwe mete piki sou sit la, siye ak yon twal mouye oswa Antiseptik. Fòme yon pli (pa obligatwa pou zegwi kout). Antre zegwi a nan baz la nan po a pliye nan yon ang 45 ° oswa 90 ° nan sifas la po. San yo pa divilge pli a, pouse Piston la tout wout la.
Apre 10-15 segonn, lage pliye a, retire zegwi a.

Si li nesesè melanje NPH-ensilin, se medikaman an ranmase dapre prensip la menm soti nan boutèy diferan, premye kite lè nan chak nan yo. Teknik pou administre ensilin pou timoun yo sijere yon algorithm idantik nan aksyon.

Sereng Piki

Dwòg modèn pou kontwole sik nan san yo souvan pwodwi nan plim sereng espesyal. Yo se jetab oswa ki kapab itilize ankò ak zegwi ka ranplase ak diferan nan dòz la nan yon divizyon. Teknik la nan lar sous ensilin, algorithm a nan aksyon enplike nan sa ki annapre yo:

melanje ensilin si sa nesesè (tòde nan pla men ou oswa bese men ou avèk yon sereng soti nan wotè zepòl desann),
lage 1-2 UNITS nan lè a pou tcheke patant nan zegwi a,
vire roulo a nan fen sereng lan, mete dòz la obligatwa,
fòme yon pliye epi fè yon piki ki sanble ak teknik entwodwi yon sereng ensilin,
apre administrasyon dwòg la, tann 10 segonn epi retire zegwi a,
fèmen l 'ak yon bouchon, woulo liv epi jete l' ale (zegwi jetab),
fèmen plim sereng lan.

Aksyon ki sanble yo fèt pou enjekte timoun yo.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi grav ki egzije pou kontwole sik nan san ak règleman li yo ak piki ak ensilin. Teknik la piki se senp epi aksesib a tout moun: bagay la prensipal se sonje sit la piki. Règ debaz la se jwenn nan grès la lar, fòme yon pliye sou po an. Mete zegwi a nan li nan yon ang 45 ° oswa pèpandikilè sou sifas la ak peze Piston la. Pwosedi a se pi fasil ak pi vit pase lekti enstriksyon yo pou aplikasyon li yo.

Dyabèt sikre se yon maladi grav, kwonik ki asosye avèk maladi metabolik nan kò a. Li ka frape nenpòt moun, kèlkeswa laj ak sèks. Karakteristik nan maladi a se malfonksyònman pankreyas, ki pa pwodwi oswa pa pwodwi ase ensilin òmòn.

San ensilin, sik nan san pa ka kraze epi absòbe kòrèkteman. Se poutèt sa, vyolasyon grav rive nan operasyon an nan prèske tout sistèm ak ògàn. Ansanm ak sa a, iminite imen an diminye, san medikaman espesyal li pa ka egziste.

Ensilin sentetik se yon medikaman ke yo administre lòt nan yon pasyan ki soufri dyabèt pou yo ka ranfòse defisyans natirèl la.

Nan lòd tretman dwòg yo dwe efikas, gen règleman espesyal pou administrasyon ensilin. Vyolasyon yo ka mennen nan yon pèt konplè sou kontwòl sou nivo glikoz nan san, ipoglisemi, e menm lanmò.

Dyabèt melitit - sentòm ak tretman

Nenpòt mezi medikal ak pwosedi pou dyabèt yo vize nan yon sèl objektif prensipal - estabilize nivo sik nan san. Nòmalman, si li pa tonbe anba 3.5 mmol / L epi li pa monte pi wo pase 6.0 mmol / L.

Pafwa li ase jis swiv yon rejim alimantè ak rejim alimantè. Men, souvan ou pa ka fè san yo pa piki nan sentetik ensilin. Baze sou sa, de kalite prensipal dyabèt yo distenge:

Ensilin-depandan, lè ensilin lan administre sou po oswa oralman,
Ki pa Peye-ensilin-depandan, lè bon jan nitrisyon se ase, depi ensilin kontinye ap pwodwi pa pankreya yo an ti kantite. Entwodiksyon ensilin la obligatwa sèlman nan ka ijans ki ra anpil pou evite yon atak nan ipoglisemi.

Kèlkeswa kalite dyabèt la, sentòm prensipal yo ak manifestasyon maladi a se menm bagay la tou. Sa a se:

Po sèk ak manbràn mikez, swaf konstan.
Souvan pipi.
Yon santiman konstan nan grangou.
Feblès, fatig.
Doulè komen, maladi po, souvan varis varis.

Avèk (ensilin-depann), se sentèz la nan ensilin konplètman bloke, ki mennen nan sispann nan fonksyone nan tout ògàn imen ak sistèm. Nan ka sa a, piki ensilin yo nesesè pandan tout lavi.

Nan dyabèt tip 2 mellitus, ensilin pwodwi, men nan kantite neglijab, ki se pa ase pou kò a fonksyone byen. Selil tisi yo tou senpleman pa rekonèt li.

Nan ka sa a, li nesesè pou bay nitrisyon nan ki pwodiksyon an ak absòpsyon nan ensilin ap ankouraje, nan kèk ka ki ra, lar administrasyon ensilin ka nesesè.

Enjekte ensilin enjere

Preparasyon ensilin bezwen yo dwe estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 a 8 degre pi wo pase zewo. Trè souvan, medikaman an disponib nan fòm sereng-plim - yo pratik pou pote avèk ou si ou bezwen plizyè piki ensilin pandan jounen an. Sereng sa yo estoke pou plis pase yon mwa nan yon tanperati ki pa pi wo pase 23 degre.

Yo bezwen yo dwe itilize kòm byen vit ke posib. Pwopriyete dwòg yo pèdi lè yo ekspoze nan chalè ak radyasyon iltravyolèt. Se poutèt sa, sereng bezwen yo dwe estoke lwen aparèy chofaj ak limyè solèy la.

Li nesesè pou peye atansyon a pri divizyon sereng lan. Pou yon pasyan granmoun, sa a se 1 inite, pou timoun - 0.5 inite. Se zegwi a pou timoun yo chwazi mens ak kout - pa plis pase 8 mm. Dyamèt la nan sa yo zegwi yon se sèlman 0.25 mm, nan kontra yon zegwi estanda, dyamèt minimòm-nan ki se 0.4 mm.

Règ pou koleksyon ensilin nan yon sereng

Lave men ou oswa esterilize.
Si ou vle antre nan yon dwòg ki aji lontan, anpoul la avèk li dwe woule ant pla yo jiskaske likid la vin twoub.
Lè sa a, lè trase nan sereng la.
Koulye a, ou ta dwe prezante lè ki soti nan sereng la nan anpoul la.
Fè yon seri ensilin nan yon sereng. Retire depase lè a lè ou tape kò a nan sereng lan.

Sipleman nan ensilin long aksyon ak ensilin kout-aji tou se te pote soti dapre yon algorithm sèten.

Premyèman, lè a ta dwe trase nan sereng la ak mete nan tou de flacons. Lè sa a, premye, se ensilin kout-a kolekte, se sa ki, transparan, ak Lè sa a, long-aji ensilin - twoub.

Ki sa ki zòn ak ki jan pi bon yo administre ensilin

Se ensilin enjeksyon sou po nan tisi gra, otreman li pa pral travay. Ki zòn ki apwopriye pou sa?

Zepòl
Vant
Upper kwisèt devan,
Eksteryè fayit pliye la.

Li pa rekòmande pou enjekte dòz ensilin nan zepòl la endepandan: gen yon risk ke pasyan an pa pral kapab poukont li fòme yon pli lar souf ak administre dwòg la misk.

Ismòn nan ki pi rapidman absòbe si yo te entwodui nan vant lan. Se poutèt sa, lè dòz ensilin kout yo te itilize, pou piki li se pi rezonab yo chwazi zòn nan nan vant la.

Enpòtan: zòn piki a ta dwe chanje chak jou. Sinon, bon jan kalite a nan absòpsyon chanjman ensilin, ak nivo sik nan san kòmanse chanje dramatikman, kèlkeswa dòz la administre.

Asire w ke ou asire w ke nan zòn piki a pa devlope. Entwodwi ensilin nan tisi chanje se entèdi pa rekòmande. Epitou, sa a pa ka fè nan zòn kote gen sikatris, mak, sele po ak ekimoz.

Sereng teknik ensilin

Pou entwodiksyon ensilin, yo itilize yon sereng konvansyonèl, yon plim sereng oswa yon ponp ak yon distribitè. Pou metrize teknik la ak algorithm pou tout dyabetik se sèlman pou de premye opsyon sa yo. Tan nan pénétration nan dòz la nan dwòg la depann dirèkteman sou ki jan yo kòrèkteman piki a te fè.

Premyèman, ou bezwen prepare yon sereng ak ensilin, fè dilution, si sa nesesè, dapre algorithm a dekri anwo a.
Apre sereng la ak preparasyon an pare, se yon pli fè ak de dwèt, gwo pous ak dwèt. Yon fwa ankò, yo ta dwe peye atansyon: ensilin ta dwe enjekte nan grès, epi yo pa nan po a epi yo pa nan nan misk la.
Si se yon zegwi ki gen yon dyamèt 0,25 mm chwazi administre yon dòz ensilin, plisman se pa nesesè.
Sereng lan enstale pèpandikilè ak pli a.
San yo pa divilge ranpa yo, ou bezwen pouse tout wout la nan sereng lan epi administre medikaman an.
Koulye a, ou bezwen konte a dis ak sèlman apre yo fin ke ak anpil atansyon retire sereng la.
Apre tout manipilasyon yo, ou ka lage pli a.

Règ pou enjekte ensilin avèk yon plim

Si li nesesè pou administre yon dòz ensilin pwolonje ensilin, li dwe premye brase avèk fòs.
Lè sa a, 2 inite nan solisyon an ta dwe lage tou senpleman nan lè a.
Sou bag bag la nan plim la, ou bezwen mete bon kantite lajan an nan dòz.
Koulye a se pliye a fè, jan sa dekri anwo a.
Dousman epi avèk presizyon, se dwòg la sou fòm piki pa peze sereng lan sou Piston an.
Apre 10 segonn, yo ka retire sereng yo nan pliye a, epi yo ka lage li.