Conduit prensipal la nan pankreyas la

Conduit prensipal la nan pankreyas la (sinonim: kanal pankreyas, kanal pankreyas, wirsung adezif, Wirsung adezif, lat. ductus pancreaticus) se yon adezif nan ki ji pankritik antre nan duoden la.

Nan pifò moun, li kòmanse nan ke nan pankreyas la, kouri ansanm tout longè li yo epi li fini apre fizyon ak adezif la kòlè komen nan gwo papiyon an nan duoden an (papiyon Vater).

Sfenkè

Ka fòm nan adezif la ap vout, ki gen fòm jenou ak ki gen fòm S, ak fondamantalman swiv fòm nan pankreya yo. Nan pifò ka yo, se pliye prensipal la nan kanal prensipal la ki sitiye nan rejyon an nan tèt la nan pankreyas la, ak pati nan kanal la ki sitiye nan kò a nan glann la se plis oswa mwens dwat.

Lè wap pase sou glann lan, adezif la pran sou pi piti kanal, piti piti ap ogmante an dyamèt. Tout eleman nan sistèm nan adezif yo trè varyab. De kalite nan estrikti li yo ka distenge: prensipal ak lach. Avèk kalite a kòf, kantite ti kanal ki pi koule nan kannal prensipal la se soti 18 a 34, epi distans ant yo varye ant 0.5 ak 1.5 cm. Avèk kalite ki lach la, kantite kondwi ap koule atè rive nan 60, epi twou vid ki genyen ant yo ap redwi a 0 8-2 mm.

Dyamèt la nan adezif la: nan zòn nan nan ke nan pankreyas la - 1.0-1.7 mm, nan zòn nan kò - 2.4-2.6 mm, nan zòn nan tèt - 2.6-3.3 mm.

Sfenkè edit |Klasifikasyon

Excretory kanal konpoze de de gwo (prensipal pankreyas ak plis) ak anpil ti, Originating nan tete yo nan pankreya yo. Manm mikez lan nan kanal yo gen selil ki pwodui kolestochenin òmòn lan, ki enplike nan jesyon dijesyon an (kontwole santi sasyete ak apeti).

Non dezyèm li se Wirsung adezif la. Li kòmanse nan ke nan pankreya yo, pase nan tout kò li yo, lè sa a, konekte ak adezif la kòlè komen, apwòch pwent tete gwo dudenal, nan ki se priz la nan duoden an te fè. Conduit prensipal la gen yon longè ki rive jiska cm 25. Li dyamèt li yo nan pati nan chwal nan pankreyas la se jiska 1.5 mm, nan kò a nan glann la - sou 2.5 mm, ak nan tèt la - jiska 3.3 mm.

Estrikti ak fonksyon

Ti kanal excretory yo koule nan kanal prensipal la nan tout longè li yo, ki kantite ki varye depann sou karakteristik endividyèl (ki soti nan 20 a 60). Se estrikti a anatomik nan kanal la pankreyas karakterize pa gwo varyasyon. Apeprè 60% nan moun ki gen yon sòti konbine nan kòlè ak tiyo prensipal la pankreyas nan gwo pwent tete a duodnal (vater) nan duoden la.

Se pa tout moun ki gen yon adisyon pankreyas adisyonèl, epi si li egziste, endividyèl karakteristik anatomik tou gen opsyon. Done rechèch poko bay yon pousantaj klè nan tout fòm nan estrikti, dapre estimasyon ki graj, apeprè yon tyè nan limanite gen yon konklizyon separe nan adezif la adisyonèl nan pwent tete a ti predenal. Se fonksyon an nan siveyans ak ajiste sekresyon an nan aparèy dijestif la te pote soti nan priz la nan kanal yo.

Ki kote kanal yo ki koule pankreyas la

Conduit prensipal la melanje avèk tiyo kòlè komen yo nan yon sfenkè separe nan kanal pankreyas la. Apre fizyon, yo fòme yon anpoud nan pwent tete yon Vater a, andedan nan ki gen yon lis misk sikilè - sfenstyèr la nan Oddi. Playsg sa a jwe wòl yon valv ki kontwole koule nan kòlè ak sekresyon pankreyas nan aparèy dijestif la, pou anpeche retwate. Jiskaske pwosesis dijesyon an kòmanse, se sfenkter Oddi konprese. Lè manje antre nan duoden la, sfenkter la louvri, bay yon priz pou kòlè ak anzim yo.

Malfòmasyon

Anplis de karakteristik endividyèl, anomalies ak malformasyon yo te note nan estrikti nan adezif. Nan apeprè chak moun dizyèm, seksyon final la nan adezif prensipal la atrofye, ak sekresyon a pankreya tout antye antre nan duoden la nan kanal siplemantè a. Menm mwens souvan (apeprè 4%), yo obsève sòti kòl yo ak kanal pankreyas yo.

Yon anomali ki ra se yon pankreya adisyonèl. Sa a se yon akimilasyon separe lokal nan tisi pankreyas, ki ka gen pwòp kanal pwodiksyon li yo.

Kòz anomalies

Gen kèk anomali nan kanal yo pankreyas gen kòz jenetik. Lòt malformasyon devlope anba enfliyans a move abitid nan manman an oswa enfeksyon antoteratè.

Itilizasyon alontèm nan sèten medikaman kapab afekte fetis la ak mennen nan devlopman anomalies.

Yon ogmantasyon nan dyamèt adezif prensipal la ka endike yon pankreatit kwonik, prezans wòch, mwens souvan, yo ka sispèk yon timè nan tèt pankreyas la oswa anpula pwent tete a. Epitou, ekspansyon tiyo Wirsung la ka koze pa adezyon ak blesi nan operasyon.

Estrikti ki pa kòrèk la nan kanal yo pa ka gen manifestasyon klinik nan tout, pafwa sentòm yo se sibtil. Pou rekonèt sentòm yo, li enpòtan pou gen yon konpreyansyon klè nan relasyon ki genyen ant pathologies kondwi (pankreyas ak bil komen) ak fonksyone nan pankreyas la ak nan blad pipi fyèl.

Yon chanjman nan dyamèt kanal pankreyas yo oswa fasyal yo manifeste nan latwoublay nan sistèm dijestif la - sa yo se doulè nan vant (tranche), dyare, konstipasyon.

Sentòm yo pi pwononse nan ka pankreatit egi. Gen doulè entans nan pwojeksyon nan pankreyas la (oswa senti), kè plen, vomisman, apre yo fin ki gen yon soulajman kout. Doulè a souvan bay tounen, yon moun ap chèche pran pozisyon nan anbriyon an, bay yon ti kras amelyorasyon.

Dyagnostik

Metòd dyagnostik ki egziste deja ka detekte patoloji minimòm kanal yo. Ltrason ki pi souvan itilize a. Nan etid sa a, adezif prensipal la byen obsève, li posib pou evalye gwosè li, pou detekte rediksyon oswa ekspansyon.

Pafwa yon rejyon nan kanal yo pa vizualiz oswa pwosedi a se difisil (pou egzanp, ak depase pwa kò), nan ka sa yo se yon egzamen ultrason endoskopik yo itilize, ki se yon konbinezon de ultrason ak andoskop ak pèmèt ou pote Capteur a dirèkteman nan objè a nan etid.

Teknik ki pi enfòmatif se pankreatokolanjografi retro endoskopik (ERCP).

Pandan pwosedi a, doktè a, anba kontwòl nan andoskop la, plen chanèl yo ak yon sibstans radyoopa, apre sa li obsève kanal yo lè l sèvi avèk yon machin X-ray. Dezavantaj nan metòd sa a se envazyon li yo.

Tès laboratwa yo enpòtan tou: yon tès san byochimik, detèminasyon konsantrasyon an nan anzim dijestif nan pankreyas la (devyasyon soti nan nòmal la nan yon direksyon ki nan diminye endike yon pwoblèm).

Objektif terapi konsèvatif se pou soulaje enflamasyon ak doulè. Terapis la preskri yon tretman ki kowenside ak eliminasyon an nan pankreatit. Li gen ladan:

refi manje pandan 1-2 jou,
antispasmodik
dwòg ki gen anzim dijestif yo.

Pafwa ak stenoz nan kanal la Wirsung, entèvansyon chirijikal yo mande yo.

Nan tretman konplèks pou maladi kannal pankreik yo, yon kote ki enpòtan okipe manje sante, ki dwe respekte pou yon bon bout tan.

Rejim alimantè a vize pou diminye sekresyon glann lan. Sa a reyalize pa ajiste konpozisyon an, yon sèl-fwa volim ak orè repa. Eleman nan pwoteyin ta dwe met nan rejim alimantè a, li nesesè abandone sale, pikant, gra, fri ak legim fib. Vapeur se pi preferab.

Asyèt frèt ak twò cho entèdi; manje yo dwe pran an menm tan. Yo ta dwe kantite lajan an chak jou nan manje ap divize an 5-6 resèpsyon, li se entèdi overeat. Li pi bon pou itilize pen yè a. Nan anpil lopital ak sanatoryom, rejim alimantè ki nesesè yo rele rejim alimantè 5.

Kouman pou netwaye kanal pankreyas yo

Netwayaj nan kannal la se yon mezi ki pa amizan ki pa gen apwobasyon medikaman ofisyèl yo. Nan prezans wòch, eksitasyon nan sekresyon ka mennen nan blokaj nan adezif la. Men, nan ka ta gen stagnation, kanal yo ekskretè ka piti piti vin bouche ak boul nan nan ji pankreyas, ki mennen nan fòmasyon nan wòch.

Gen kèk resèt popilè ki vize pou anpeche stagnation nan sekrè a gen rezon rezonab fizyolojik, men itilize yo mande pou esklizyon an serye nan wòch nan kanal yo pankreyas ak kòlè. Anvan w kòmanse pwosedi a, ou ta dwe limite nitrisyon an pou yon semèn: eskli alkòl, fri, sale, gra, Piquant, bwè kòm anpil dlo ke posib. Egzanp resèt:

6-8 fèy Bay vide 1 tas dlo bouyi, kite nan yon THERMOS pou nwit la la. Konsome 50 g perfusion anvan chak repa pou yon semèn,
nan aswè a, vide 1 tas nan grue Buckwheat nan 0.5 lit ki gen anpil grès kefir, manje mwatye nan mas la ki kapab lakòz pou manje maten, dezyèm mwatye a - 2 èdtan anvan yo dòmi.

Pami lòt remèd fèy ki ede pwòp kanal yo pankreyas yo se pèsi ak rasin andiv, fèy lanmè nèrpren.

Konplikasyon

Maladi nan kanal yo pankreyas rive nan fòm lan nan pankreatit kwonik ak peryòd vin pi grav ak padon. Nan absans tretman oswa nan fòm grav, konplikasyon yo posib:

kiz
fistula
chanjman cicatricial
fòmasyon wòch
ogmante presyon nan kanal yo,
enfeksyon pénétration
timè (kankat pankreyas).

Nan ka a nan operasyon, gen yon risk pou yo gen konplikasyon postoperatwar.

Prevansyon Maladi Kannal

Prevansyon Prensipal la vize pou elimine efè negatif move abitid, twòp psiko-emosyonèl, mank nan dòmi, ak blesi nan vant. Kenbe yon vi aktif, kreye yon anviwònman favorab sikolojik, manje an sante - rekòmandasyon sa yo ede pou fè pou evite maladi nan pankreyas la ak kanal.

Segondè prevansyon nesesè si maladi a deja dyagnostike. Pou anpeche anvayisman, li enpòtan pou fonksyònman pankreya yo san yo pa Surcharge, kanal yo regilyèman retire sekrè a nan sfenkè yo, ki louvri epi fèmen sou tan. Konfòmite avèk preskripsyon doktè a ak rejim alimantè pral ede nòmalize tout pwosesis yo epi anpeche relaps.

Enfòmasyon jeneral sou sistèm adezif yo

Konsèp kanal ekskretè pankreya yo kòmanse nan acini yo. Ti chanèl gwosè yo konbine avèk gwo chanèl kap sòti nan lobul yo ak enkli nan kanal pwodiksyon prensipal la. Anlèvman prensipal la kouri dwat nan pankreya a tout antye, pran rezilta a nan zòn nan ke epi li fini nan tèt la. Se konsa, se asansyon nan kanal la adisyonèl te pote soti - Santorini. Lè sa a, se kanal la priz prensipal konbine avèk adezif la kòlè.

Conduit prensipal la nan pankreyas la ak santorinia yo konbine ansanm ak anastomoz. Nan sistèm drenaj kanal prensipal la, estrikti a lach oswa prensipal la.

Estrikti prensipal la nan pankreyas la glann - se ekipe ak 30-34 chanèl minè, ap koule tankou dlo nan wirsungs yo, ki chita nan entèval la nan 5 mm.
Ki lach estrikti - gen 55-60 chanèl, entèval nan mitan ki se 1-2 mm.

Kanal yo nan pankreyas la ak nan blad pipi retire anzim yo ji nan pasaj la nan duoden la.

Gen 4 kalite kote anatomik nan depatman ki sot pase yo nan kanal la kòlè ak dijestif la.

1 espès yo te note nan 55% - prensipal ak komen tach la bil yo konbine, fòme yon anpoul sèl, li vini soti nan vès yo kokleyè akòz sfenkter a nan Oddi.
33% yo nan kalite nan 2nd - se yon konbinezon de 2 chanèl obsève tou pre Oddi, men anpoul la pa fòme.
3 espès pran 4% - tiyo kòlè a ak adezif pankreyas yo tèt yo antre nan pasaj entestinal la nan papi yo Vater.
Nan 4 espès, 8% - se yon koneksyon nan 2 chanèl ak yon entèval siyifikatif soti nan pwent tete a.

Ki sa ki se yon adezif Wirsung?

Anpil pasyan ki enterese nan kote kanal pankreyas la ap koule nan. Li se yon kesyon de kanal prensipal la nan ògàn nan ki koule nan sistèm nan entesten.

Conduit Wirsung la, ki rele kanal prensipal la, delivre yon sekrè nan duoden an epi li konsidere kòm prensipal la nan pankreyas la. Conduit la, nan ki anpil ti chanèl koule, fòme estrikti a nan branch yo. Nan etap final la, sfenkter la plase, ki kontwole rive likid byolojik. Mayitid nan viraj yo pou tout moun diferan.

Conduit prensipal la nan pankreyas la reprezante pa gwosè sa yo:

yon branch long se 20-22 cm,
nan rejyon ke a, kanal la se 1 mm an dyamèt,
tou pre trip la, ki deja nan zòn nan nan tèt la, valè a varye 3-3.5 mm.

Souvan estrikti a nan pipi dijestif la reprezante pa fòm nan vout la, yon ensidan ra se jenou an ak kalite S-ki gen fòm.
Kanal prensipal la fini ak yon misk lis ki ouvè nan trip la. Travay nan sfenkter a nan Oddi se kontwole ak kontwole sekresyon an ap koule tankou dlo dijestif nan trip yo.

Gen opsyon sa yo pou estrikti nan ògàn entèn yo, lè ki anba enfliyans a nan sèten rezon, se adezif prensipal la divize an 2 branch, ki fonksyone separeman soti nan chak lòt, akòz ki 2 branch yo te fòme. Tankou yon estrikti se konjenital, ra anpil, mennen nan restriksyon grav oswa absoli obstrue nan viraj yo.

Se dyagnostik maladi a te pote soti lè l sèvi avèk CT oswa andoskopi retrogrè egzamen pancreatocholangiographic.

Kondisyon patoloji

Devlopman yon fenomèn enflamatwa nan pankreyas la, ouvèti branch oksilyè yo, etann ak konstwiksyon aparèy dijestif prensipal la, ak lòt anomali nan kanal ekskretè yo mennen nan yon deformation nan pankreya a ak dijesyon.

Kòm ou konnen, kanal yo pankreyas yo se tib pwisan. Retrè, ansanm ki ji ap koule nan duoden an, konsidere kòm youn nan prensipal. Anpil ti branch k ap koule nan kanal la fòme tout sistèm lan. Chanjman nan kanal yo ka rive pou plizyè rezon (konble, ekspansyon, obstrue), ki se poukisa patoloji grav nan kanal yo pankreyas devlope.

Se konsa, devlopman nan fibwoz sistik nan parenchyma a pankritik ki te fòme akòz stagnation ak chanjman likid. Lè kanal yo flèch, zòn ki vin anvan steanoz vin pi laj, sa mennen nan stagnation nan yo.

Obstrue nan kanal prensipal la nan pankreyas la se faktè prensipal la nan fòmasyon nan pankreatit. Si obsève ti branch nan branch yo, yo elaji pi lwen pase sit la nan steanoz, Lè sa a, ogmante presyon.

Epitou yon reprezantan danjere ak yon kòz domaj se mikwòb a helicobacter, nan ka ta gen enfeksyon ak li. Ensidan an nan yon ilsè gaskil rive lè efè a destriktif sou mukoza a gastric nan kòz danjere kòmanse domine sou enfliyans nan iminite. Yon faktè nan devlopman yon ilsè nan vant se:

Helicobacter pylori infection,
itilize dwòg ki pa estewoyid yo,
sarkom
timè
dyabèt
sifilis ak lòt moun.

Lè maladi ilsè fòme nan vant la, doulè rive apre yo fin manje, nan duodenom a sentòm yo nan doulè yo rele grangou yo lè yo devlope sou yon lestomak vid, ak apre yo fin manje yo pa pase. Avèk enflamasyon nan vezikulwèl la, brûlures, kolit, flatulans, belching parèt.

Si nenpòt siy parèt ki endike yon fonksyone byen nan fonksyon an nan pankreya yo, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Enfòmasyon sou adezif jeneral la

Anzim yo ak ji pankreyas yo soti nan pankreya yo nan duoden la nan kanal pankreya yo. Gen de kalite nan kanal - prensipal la ak segondè yo.

Se prensipal kanal la èkskretwar yo te rele tou Wirsung. Natirèlman, nan kou sa a adezif, anpil ti tubules koule nan li, chak nan yo ki pote yon sèten sekrè.

Kote yo ye ak kantite yo ka varye anpil de moun a moun. Conduit Wirsung ka gen yon fòm diferan: vout, nan fòm yon jenou, nan fòm lan nan lèt anglè S la, men pi souvan li repete fòm nan glann nan tèt li. Kòm li apwoche duodenom a, dyamèt la nan adezif la piti piti diminye.

Gen de kalite nan estrikti nan sistèm ductal nan pankreyas la - kòf ak ki lach. Se kalite prensipal la karakterize pa yon gwo kantite ti kanal ki koule nan prensipal la. Kantite lajan an apeprè se 18-34, pandan y ap distans ki genyen ant kote ki nan rankont yo pa depase yon sèl ak yon santimèt mwatye. Avèk yon estrikti ki lach, jiska 60 ti kanal koule nan, twou vid ki genyen yo ant ki gen pa plis pase de milimèt.

Kanal yo ekskretè nan pankreyas la ka louvri yon fason diferan nan duoden la. Anviwon 60% nan moun ki gen yon fizyon nan kanal prensipal yo ak plis sou twa milimèt anvan yo antre nan trip yo. Atrofi branch tèminal kanal Wirsung lan pafwa rive, epi tout ji pankritik yo antre nan kote ki deziyen nan adezif adisyonèl la.

Se aranjman sa a yo jwenn sèlman nan 10% nan ka yo. Nan 20%, adezif prensipal la pa konekte ak kòlè komen an epi li ouvè nan duoden an 2-4 cm pi wo pase kote ki gen entansyon an.

Ak nan lòt ka yo, li posib rantre kanal prensipal yo ak adisyonèl nan yon distans gwo soti nan confluence la. Nòmalman, dyamèt kannal la pa depase 2 mm.

Tout kanal louvri, jan yo mansyone pi wo a, nan duoden la. Sa a se kote yo rele gwo papiyon nan pankreya yo, oswa papiyon Vater. Se règleman an nan ji pankreyas ak konsomasyon anzim réglementées pa nan misk sikilè nan papila la. Lòt non li se sfenstè Oddi. Rediksyon li yo anpeche pasaj la nan sa ki nan tubule a nan lin entestinal la.

Yon papiyon ti nan duoden an ka prezan tou, nan bouch ki, nan kèk ka, yon adisyonèl, oswa Santorinius, adezif adezif. Li antoure pa Hink la sfenkter.

Anomali ductal yo

Gen divès opsyon pou kote ak koneksyon kanal yo, men genyen tou vyolasyon nan estrikti ak lokalizasyon kanal pankreyas yo.

Vyolasyon sa yo yo rele anomalies. Anomali yo konjenital ak akeri. Rezon prensipal pou devlopman yo konsidere kòm predispozisyon jenetik, efè enfeksyon bakteri ak viral, osi domaj twomatik pankreya yo.

Defisi konjenital yo enkli stenoz kanal ekskretè yo. Li devlope kòm yon rezilta nan branch lan nan adezif la Wirsung nan de pwodiksyon prensipal la.

Akòz stenoz, yo ka depozisyon sekresyon pankreyas nan duodenom, epi sa ka lakòz pwoblèm dijesyon ak absòpsyon manje, mank kèk eleman nitritif nan kò a, ak doulè.

Anplis de stenoz konjenital, se fibwoz sistik izole. Avèk sa a anomali, kantitatif ak chanjman kalitatif nan ji pankreyas devlope. Sa ka lakòz yon vyolasyon estrikti entèn pankreya yo ak divès maladi.

Malfòmasyon akeri enkli ekspansyon ak blokaj nan kanal yo. Nòmalman, dyamèt tubule a pa depase 2 mm. Ekspansyon an mennen nan yon varyete de rezon, ki enkli ladan:

neoplasm benen ak malfezan nan tèt pankreyas la,
prezans nan kalkil (wòch) nan kanal yo,
sipèpoze nan limyè a,
pwosesis enflamatwa kwonik nan glann lan (oswa pankreatit),
konplikasyon ki rive apre operasyon Whipple,
an pati pou retire pankreya yo.

Anplis de sa, nan 5% nan ka yo, se yon kanal aberans adisyonèl detekte, ki kòmanse nan tèt la nan glann la ak ouvè nan rejyon an nan sfenstri a Helly.

Avèk blokaj li yo, gen yon rplonje nan pankreatit egi.

Pankreatit - kòz ak sentòm yo

Depi pankreatit se youn nan kòz yo, menm jan tou yon konsekans souvan nan anomalies adezif, ou ta dwe pale sou li nan plis detay.

Pankreatit se yon maladi enflamatwa ki afekte pankreyas la.

Se maladi a divize an egi ak kwonik. Eji pankreatit rive toudenkou, se trè difisil e souvan bezwen tretman chirijikal. Kwonik pwogrese plis klinikman efasman, manifeste pa konstan pwoblèm dijestif yo.

Kòz yo nan pankreatit gen ladan sa ki annapre yo:

Souvan ak bwè lou.
Domaj twomatik pankreya yo.
Long fimen.
Itilizasyon alontèm medikaman ki afekte kò a.
Prezans la nan rejim alimantè a nan gra, fri, manje fimen.
Predispozisyon ereditè.
Gallstone maladi.
Maladi ormon grav.
Long grangou.
Cirèz nan fwa a.
Enfeksyon entestinal viral ak bakteri.
Fibwoz sistik.
Malmouton (enflamasyon glann saliv yo)
Reyaksyon alèjik sou manje.

Kou kwonik nan pankreatit se pi favorab epi li gen sentòm mwens pwononse pase egi. Nan kèk ka, li ka senptom, men pi souvan gen sentòm karakteristik sou figi an. Pou yon pwosesis kwonik, manifestasyon tipik yo se:

yon moun gen santiman nan degoutan nan je a nan fonse,
pandan efò fizik, dezagreyab doulè rive anba kòt gòch la,
gen twoub dijestif souvan sou fòm dyare ak esterew akòz mank anzim yo,
pasyan yo pèdi apeti yo,
pasyan yo pèdi pwa rapidman epi yo pa ka pran pwa,
twòp flatulans
rann gaz
brûlures pou okenn rezon aparan.

Nan faz nan vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa, atansyon yo ta dwe imedyatman ap peye aparans nan sentòm sa yo:

Doulè nan nati egi, asanblaj, ki pi souvan ki rive nan epigastrium a, men Lè sa a, asepte yon karaktè jennon. Doulè ka gaye nan men gòch. Doulè ka paroksis. Yo espesyalman pwononse apre yon vyolasyon yon rejim alimantè deja preskri.
Gwo kè plen. Pafwa vomisman rive nan pankreatit egi.
Fontèn ki gen fòm vomisman, prèske pa pote sekou.
Vant la vin "planky" akòz tansyon nan misk nan miray la nan vant,
Ogmante swe.
Palè, feblès grav.
Ogmante tanperati a nan nimewo febril (38-39 degre).
Pandan mouvman entesten, pasyan an pral obsève fèy papye san fòm avèk prezans nan enklizyon grès, ki pral endike yon mank de lipaz.
Kadyak kè a pral souvan epi fò.

Pankreatit ka vin pi mal, sitou akòz yon vyolasyon rejim alimantè a.

Conduit nan pankreyas la

Kanal yo kòlè se yon sistèm antye nan kanal ki retire tout kòlè nan duoden a soti nan vezikulèr a ak nan fwa. Se konsa, soti nan fwa a, kanal yo louvri nan duoden la.

Kanal dijestif nan èzofaj yo kòmanse. Inervation nan kanal yo kòlè rive avèk èd nan branch yo nan plèksus nan nè, ki yo sitiye dirèkteman nan fwa a.

Se mouvman an nan kòlè plis ansanm aparèy la bilyè te pote soti lè l sèvi avèk presyon an ke fwa a egzèse. Ton nan mi yo ki nan vezikulèr a ak sfenkè yo tou patisipe nan pwomosyon nan kòlè. Kanal ki kite fwa yo se youn nan eleman oksilyè nan sistèm dijestif la.

Pankreya a se yon ògàn ki gen rapò ak sistèm dijestif imen an. Kanal pankreyas nan pifò moun gen menm estrikti. Men, anpil moun pa konnen ki kote yo kòmanse soti nan ak ki kote yo ale pi lwen. Tout sistèm lan gen de kanal excretory, ki, nan vire, koule nan duoden la.

Anplis de kanal prensipal yo, gen sistèm pwodiksyon tou piti.

Kanal prensipal la louvri nan ke nan anpil nan pankreya yo ak ale pi lwen nan duoden la. Pandan tout longè tout chanèl sa a, lòt, ki pi piti nan dyamèt ak longè priz kouran louvri.

Kantite larivyè ekskretè nan chak moun pral endividyèl. Nan tèt la anpil nan pankreya yo, incrémentielle a tou koule nan adezif prensipal la.

Nan zòn nan nan tèt la Wirsung, kanal la melanje ak Santorinium a ak adezif kòlè komen. Lè sa a, nan lumen an, yo louvri nan trip la ak pwent tete yon gwo Vater a (duodnal).

Fizyon nan kanal yo ekskretè nan fwa a ak pankreya pase nan adezif la kòlè komen. Li se fòme apre fizyon nan kanal la vezikul ak tuyo komen nan fwa.

Nan 40% nan moun, kanal la siplemantè ouvè nan trip la separeman ak yon ti pwent tete duodnal.

Nan anatomi nan koneksyon an nan kanal yo ekskretè nan pankreyas la ak fwa, 4 estrikti yo distenge. Premye ka a se tipik pou 55%, lè se yon anpoul komen ki fòme nan sit la nan rankontr nan kanal yo.

Avèk estrikti sa a, sfenkter la kontwole tou de sòti yo. Nan dezyèm ka a, kanal yo ekskretwa amalgame san yo pa fòme anpoul, ak Lè sa a, louvri nan trip la.

Aranjman sa a jwenn nan 34% moun. 3yèm kalite aranjman pou sòti (4%) konsidere kòm ra, lè kanal yo prensipal nan fwa a ak pankreyas koule separeman.

Katriyèm ka a se karakteristik 8.4%, nan ki tou de kanal ekskretè yo konekte nan yon gwo distans soti nan pwent tete a duodnal.

Estrikti a nan pwodiksyon an chanèl nan kò an

Sistèm pwodiksyon sekresyon an konsiste de de gwo kanal. Youn nan prensipal se kanal la Virsunga, youn nan plis se Santorini Kanal la.

Conduit prensipal la orijin nan ke glann lan ak detire nan tout ògàn lan. Chanèl la gen fòm yon ak oswa lèt S, ki pi souvan repete fòm yon glann.

Soti nan tèt nan ke la, konble a nan tiyo a pankreyas se vizib klèman. Pandan tout longè li yo, li melanje ak pi piti kanal.

Estrikti yo ak kantite yo endividyèl pou chak moun. Gen kèk ki gen yon estrikti prensipal yo, Lè sa a, ki kantite tubules rive nan 30, lòt moun - ki lach, nan ki ou ka konte jiska 60 ti kanal.

Nan ka a an premye, distans ki genyen ant kanal yo fon varye ant 0.6 ak 1.6 cm, ak nan dezyèm lan li se pi piti anpil - soti nan 0.08 0.2 cm.

Kanal la ekskretwar prensipal nan pankreyas la pase nan tout ògàn nan nan tèt la, kote li koule nan duoden la nan Cavity la. Se yon valv ki te fòme nan zòn nan rankontr, ki rele sfenkè nan Oddi.

Li kontwole pou retire elèv anzim yo soti nan glann lan. 0.3 cm anvan sfenkter la, kanal la Santorini ap koule nan tiyo ekskretè prensipal la.

Nan ka izole, li gen yon sòti endepandan soti nan glann lan, ki pa konsidere kòm yon patoloji. Yon estrikti konsa pa afekte eta jeneral sante moun.

Anatomi kanal

Kanal yo nan pankreyas yo ak vezikul la retire anzim yo nan sekresyon pankreyas la nan pwent duoden an. Gen 4 kalite lokalizasyon anatomik nan seksyon final yo nan kanal yo pankreyas ak kòlè:

Kalite 1 - make nan 55% nan ka: Wirsungs yo ak adezif la kòlè komen (tiyo kòlè komen) yo konbine nan yon anpoul ki sòti nan pwent tete Vater a gras a sfenks a nan Oddi.

Kalite 2 - (33%): tou de chanèl èkskretè yo konekte nan pwoksimite fèmen nan sfincter la Oddi san yo pa fòmasyon nan yon ampule komen.

Kalite 3 - (4%): chak adezif antre nan vag entestinal la apa, endepandaman de lòt la, nan pwent tete gwo ak ti Vater la.

Kalite 4 - (8%): tou de chanèl yo konbine nan yon distans konsiderab soti nan gwo pwent tete a Vater.

Kòz ak sentòm yo

Se nòmal la nan adezif la etabli: li ta dwe gen mi lis, ak lumen an ta dwe pwòp, san yo pa wòch. Ak patoloji nan adezif la, sifas la nan mi entèn li yo vin inegal - nan tan kap vini an, sa a vin pi grav kondisyon li yo. Pou idantifye chanjman sa yo sou ultrason, ou bezwen visualized non sèlman pankreyas la tèt, men tout aparèy la bilyèr.

Rezon ki fè ekspansyon kanal yo gen ladan:

malfezan fòmasyon nan tèt pankreyas la oswa anpula nan papil yo Vater nan duoden la - sa a se te akonpaye pa lajòn èkilik,
wòch ki bloke patant la nan komen pankreyas adezif la, ki yo souvan konbine avèk kalkul ak dilasyon (ekspansyon) nan kanal la kòlè komen,
pwosesis enflamatwa kwonik nan pankreyas la,
estrès devlope apre operasyon (pankreatèktomi pasyèl, rezèv Whipple).

Avèk devlopman yon timè oswa fòmasyon nan kalkil, sentòm yo absan jiskaske fòmasyon an ogmante a 4 cm sa a ogmante risk pou yo maladi a ak difikilte pou la nan dyagnostik: sèlman lè komèsan enpresyonan yo rive jwenn, timè a oswa wòch kòmanse deranje fonksyone nan ògàn la. Kòm yon règ, se pankreyas kansè nan detekte nan etap 3 oswa 4, lè neoplasm a deja aktivman ap grandi nan ògàn vital ak veso, ki fè li enposib konplètman retire li. Chans pou siviv nan ka sa yo yo ba anpil.

Depi se mennen nan adezif komen kòlè ki patisipe nan pwosesis la, konekte nan pifò ka yo nan zòn nan nan tèt pankreyas la ak Wingsung adezif la, lajònis se youn nan siy yo an premye. Dapre mekanis devlopman an, li se obstriktif, mekanik. Kolsistit devlope. Nan lavni, wòch yo te fòme ki ka bouche vezikulara a ak kanal li yo. Pwosesis pathologie entansifye, yon jarèt ki bouche ak wòch vin anflame ak transfòme nan maladi bil se (lityaz).

Anplis de lajònis, lòt sentòm parèt:

doulè ki gen divès entansite nan ipokondri gòch la ak iradyasyon nan do ki pi ba,
pèt apeti ak rapid pèdi pwa,
noze, vomisman, malèz nan vant lè yo manje - paske vant lan, fwa, ti trip ak gwo (kolon) ak lòt ògàn dijestif fwontyè pankreyas la ak yo patisipe nan pwosesis la pathologie,
swaf, feblès jeneral, yon fò n bès nan andikap.

Dapre estatistik medikal, wòch nan kanal yo raman devlope, men yo enkli nan lis la nan patoloji pankreyas. Yo ka rive sou pwòp yo oswa yo dwe rezilta a nan pankreatit. Si wòch la te fòme nan kanal la Wirsung, blokaj fèt nan sit la nan lokalizasyon li yo, ak presyon nan intrigal leve. Anzim yo pa devye nan duoden la, anba presyon yo retrogradely antre nan tisi a glann, ak pwosesis la nan otoliz - pwòp tèt ou-dijesyon kòmanse. Parenchyma nan glann la detwi - pankreyas nekroz devlope, lanmò mas nan selil pankreyas rive. Sa a koresponn ak pankreatit grav ak mòtalite segondè. Terapi konsèvatif pa efikas. Tretman an fèt chirurgie.

Kòz anomalies

Rezon ki fè devlopman nòmal kanal yo nan pifò ka yo se enkoni. Pi souvan yo rele yo:

chanjman jenetik
faktè negatif ke yon fanm ansent ekspoze a: fimen, alkòl, dwòg, ak efè radyasyon, tanperati ki wo,
enfeksyon nan yon fanm pandan gwosès: ribeyòl, èpès, listeriyo (afekte tisi iminitè ak fwa) ak lòt moun,
sitiyasyon estrès konstan
itilize dwòg entèdi pou fanm ansent.

Akòz maladi dyagnostik ak mank nan tretman apwopriye, chanjman ki fèt nan kanal yo pankreyas ka piti piti mennen nan dezòd nan pwosesis dijestif la ak konsekans irevokabl nan tisi yo nan ògàn lan. Pou evite sa a, ou bezwen dwe fè atansyon sou sante ou, bay moute move abitid, manje bon, evite estrès ak si ou santi ou santi ou bon, ale nan espesyalis san yo pa oto-medikaman.