Kisa pou w fè si ou pran sant asetòn nan pipi ou

Se pwodwi nan fen nan kò imen an, ki te fòme nan ren yo ak elimine nan aparèy la urin, yo rele pipi (oswa pipi). Li gen ladan yo konpoze toksik, sèl ak likid depase. Nan yon moun ki an sante, pipi gen yon sant espesifik ki pa diferan nan fetidite dezagreyab. Se poutèt sa aparans nan jòn nan karakteristik asetòn pandan pipi ka lakòz kèk enkyetid, epi yo pa pou gremesi!

Natirèlman, ou pa ta dwe imedyatman asime ke nenpòt pwosesis pathologie devlope nan kò a - se aparans nan yon odè nan yon sibstans ki sou etranje nan pipi a pwobableman pwovoke pa medikaman yo pran oswa depandans manje. Sepandan, menm nan absans plent sou yon chanjman nan kondisyon sante, ou ta dwe chèche èd medikal.

Nan atik sa a nou vle di lektè nou yo sou yon kondisyon tankou yon pathologie ketonuria, ki se karakterize pa aparans nan sant la nan asetòn nan pipi a - sa ki maladi li lakòz ak sa ki metòd modèn pou dyagnostik li yo ak tretman egziste. Chak jou, jiska 1,500 l san pase nan ren yo - sa a se akòz lefèt ke sa a likid byolojik pase nan veso sangen yo nan sistèm urin lan apeprè 300 fwa, ke yo te geri nan pwodwi fatra pa nesesè.

Bagay la se ke selil yo ki fòme kapilè mens yo nan kò ren yo fonksyone kòm yon kalite filtre: yo kapab pèlen patikil gwo epi pase asid amine, sèl, dlo nan yon kapsil espesyal. Se konsa, se pipi prensipal ki fòme.

Lè sa a, san an sikile nan sistèm nan Echafodaj ki sou ren yo, kote kèk konpoze filtre retounen soti nan kapsil la - pwosesis la nan reabsorsyon (reabsorpsyon) pran plas. Rès la ("nesesè" pou kò imen an) sibstans ki sou pase nan ureters yo, antre nan blad pipi a epi yo lage nan kanal pipi a (irèt) - sa a se pipi segondè.

Ki jan yo detèmine prezans nan yon pwosesis pathologie nan pipi a?

Kantite, karakteristik fizik ak pwodui chimik pwodui metabolik final la ki sekrete ren yo, menm nan yon moun ki an sante, depann sou anpil faktè ki pran an kont nan etid laboratwa nan pipi. Nou asime ke sante se pa nan lòd, ou ka fè li tèt ou, pou sa a li se ase yo peye atansyon sou karakteristik prensipal la nan pipi - sant la.

Nòmalman, li apèn santi'l; sibstans ki prezan nan pipi ki fòme pandan devlopman pwosesis pathologie nan kò a ka bay yon jòn espesifik. Odè acetone, okoumansman de bon sant la nan pòm tounen, parèt lè kantite kò keton yo chak jou elimine nan kò a - β-hydroxybutyrate ak acetate-acetate, ki te fòme nan fwa a, depase nan pipi a.

Mekanis nan fòmasyon nan kò ketonn

Fòmasyon nan enèji selilè rive nan β-oksidasyon nan asid gra oswa glycolysis aerobic (pwosesis oksidasyon glikoz) - sa a depann sou background nan ormon ak ekipman pou enèji nan tisi yo. Nan metabolis idrat kabòn, ensilin, yon sibstans ki sou biyolojik aktif ki enplike nan sentèz asenil-CoA nan koanzim (yon molekil òganik ki pa gen pwoteyin ki gen vitamin - yon katalis pou reyaksyon byochimik), jwe yon wòl kle.

Kò a itilize résidus li yo yo fòme kèt ketonn nan fwa a pandan pwosesis la siklik Krebs - transfòmasyon chimik konstan ki rezilta nan fòmasyon nan adenoz trifosforik, ki se enpòtan anpil pou kò imen an. Anjeneral, anvan sik la, asetil-CoA kontre ak oksalik-acetic asid ak kontwole pousantaj la nan fòmasyon nan kalsit sentaksetaz - transfòmasyon, ki te patisipe nan kondansasyon an nan asid.

Aktil-koanzim A bay tisi ak enèji konplè, epi pa gen okenn bezwen pou β-oksidasyon nan asid gra. Kèt ketonn yo te fòme nan coenzyme rezidyèl acetylation a, pandan ke balans de taux de biosynthesis yo ak itilizasyon nan tissus yo konsève, ki asire absans asetòn nan pipi yon moun an sante.

Defisi ensilin provok yon vyolasyon glycolysis aerobic ak yon diminisyon nan itilizasyon glikoz pa grès ak tisi nan misk, ki konsidere kòm ensilin-depandan - yo fè eksperyans "grangou" lè sa a òmòn pwoteyin se ensifizan. Sistèm nève santral la resevwa yon siyal ak stimul pwodiksyon òmòn contrainsulèr (antagonisè ensilin) ​​pa glann andokrin yo, ki "enkli" chemen β-oksidasyon nan asid gra, ki amelyore dekonpozisyon nan pwoteyin nan misk k ap antre nan fwa a.

Kòm yon rezilta nan reyaksyon sa a, se asid oksalik-acetic ki te fòme, ki enplike nan pwodiksyon glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn, ki pwovoke devlopman ketosis, yon kondisyon kote kèton yo vin sous prensipal enèji.

Faktè ketonuria pou granmoun

Vyolasyon nan chemen an metabolik pou oksidasyon nan asid gra, fòmasyon nan kèton ak glikoz ka ki te koze pa rezon fizyolojik:

• jèn pwolonje,
• twòp travay fizik
• toksikoz
• rejim alimantè dezekilib
• dezidratasyon
• ipotèmi nan kò a,
• konsomasyon nan manje ki gen yon gwo kantite pwoteyin bèt,
• fatig kwonik.

Ka aparans nan sant la nan asetòn nan pipi a nan fanm dwe deklanche nan yon enfeksyon ak pwosesis enflamatwa nan ògàn yo nan sistèm repwodiksyon an - lè blad pipi a vid, ekoulman nan vajen ka antre nan likid la byolojik. Eliminasyon an nan faktè provok kontribye nan nòmalizasyon la nan konpozisyon an nan pipi.

Yo elimine eliminasyon kò kèton yo nan kò yon moun.

• entoksikasyon ak alkòl,
• ekspoze a yon sibstans gra nakotik - klowofòm,
• twòp egzèsis fizik,
• chanjman nan estati ormon.

Pou etabli kòz la etyolojik nan sant la nan asetòn nan eskre nan pipi, ou ta dwe kontakte yon espesyalis ki kalifye ki pral fè yon egzamen medikal ak idantifye pwosesis pathologie nan ògàn yo entèn ki mennen nan ketonuria:

• ipèglisemi - yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an,
• anpwazònman fosfò oswa plon,
• ogmante sekresyon ak ensèk segondè mank nan òmòn tiwoyid nan san an - ipotiroid,
• domaj nan zo yo nan zo bwa tèt la ak tisi mou (nè, menenj, veso sangen, tisi nan sèvo),
• yon diminisyon nan konsantrasyon emoglobin nan san an ak yon diminisyon nan kantite globil wouj nan san - anemi,
• fòmasyon timè nan aparèy dijestif la,
• konble pylorus la ak 12 ilsè duodnal - styloz pyloric,
• Mycobacterium enfeksyon ak enflamatwa maladi - tibèkiloz,
• gwo fatig nan kò a - kachoksi,
• siwoz nan fwa a - yon maladi karakterize pa yon restriktirasyon nan estrikti nòmal nan ògàn nan ak ki mennen ale nan dezòd nan fonksyone li yo,
• sendwòm postoperatwa
• Entoksikasyon nan pè sòlvan-asetòn (dimetilketon),
• maladi malfezan nan sistèm ematopoyetik la - lesemi.

Kòz sant la asetòn nan pipi a nan yon timoun

Nan anfans timoun, ketonuria yo obsève ak:

• Maladi dijestif yo.
• Dijèstibilite pòv nan lipid ak idrat kabòn, ki ka deklanche nan yon pwosesis egi enfeksyon - saranpyon oswa wouj lafyèv, suralimantasyon, sendwòm hyperthermic, lafyèv.
• Shigellosis se yon enfeksyon bakteri egi nan entesten.
• Ajitasyon - yon eta surèkskite.
• Disbiosi entestinal.
• Egi kout tèm malfonksyònman nan sèvo a ki te koze pa Chòk.

Timoun yo souvan dyagnostike ak sendwòm acetonemic - yon konplèks sentòm ki se ki te koze pa yon maladi metabolik jenetik ak akimilasyon nan kèton nan san an. Se kondisyon sa a karakterize pa kriz asetòn, manifeste pa vomisman endependan, dezidratasyon, Entoksikasyon, ba-klas lafyèv, doulè nan vant la, ak yon odè dezagreyab soti nan kavite oral la.

Kèt ketonn nan pipi yon tibebe ka parèt ak fermentopathy konjenital (leykinosis) oswa ak manje move.

Mezi dyagnostik

Li nesesè pou etabli poukisa pipi odè asetòn osi vit ke posib. Pou fè sa, ou ta dwe kontakte yon enstitisyon medikal ak sibi enstriman enstrimantal ak laboratwa: jeneral analiz nan klinik nan pipi, fwa konplèks, tès san byochimik, ki pèmèt ou detèmine konsantrasyon an nan glikoz, ultrasonografi oswa tomografi calcule nan ògàn yo nan vant.

Pa gen kò ketonn nan san ak pipi nan yon moun ki an sante. Lè y ap fè yon etid laboratwa, si yo detekte nan yon echantiyon likid byolojik, endike degre ogmantasyon nan konsantrasyon yo - si nivo keton yo rive nan:

• 0.5 mmol / l, teknisyen an mete "+/-",
• 1,5 – «+»,
• 4.0 - "+ +" (se kondisyon pasyan an konsidere kòm modere, se tretman lopital yo mande),
• 10.0 - "+++" (kondisyon grav, pasyan an dwe entène lopital nan inite a swen entansif).

Mezi ki ka geri ou

Se tretman Acetonuria te pote soti depann sou rezon ki etyolojik. Nan kèk ka, li se ase yo ajiste woutin chak jou pasyan an ak meni. Li entèdi pou itilize:

• manje nan bwat
• epis santi bon
• manje ki gen anpil grès
• fwi Citrus
• Sirèt
• bwason gazeuz
• alkòl
• vyann fimen
• bannann.

Li pèmèt yo sèvi ak legim fre, bouyi oswa vapè varyete grès nan pwason ak vyann. Avèk konfime iperglisemi, se terapi dwòg ki vize a diminye kantite lajan an nan glikoz nan san an (nòmalman, endikatè li yo chenn nan 3.3 5.6 mmol / l). Pou rezon sa a, yo itilize yon rejim espesyal nan administrasyon ensilin, ki pèmèt yo retabli nivo glikoz nòmal. Sa a kontribye nan disparisyon nan kèton ak sant la asetòn soti nan pipi.

Li rekòmande yo bwè anpil likid, pran Orsol, Tserukal (ak vomisman), yon perfusion nan kamomiy, yon bouyon rosehip ak konpòte fwi sèk. Pou retire toksin, ou ka itilize Sorbex, Enterosgèl oswa chabon Blan. Li nesesè yo etabli yon dòmi-wo kalite ak plen, se fè egzèsis modere obligatwa - egzèsis maten, naje ak mache.

Pou amelyore pwosesis metabolik, akselere sikilasyon periferik ak anpeche vasokonstriksyon, pwosedi fizyoterapi ka preskri: lanp saltux, basen parafen, masaj vakyòm, UHF, dyadinamik pa kouran Bernard, elèktroforèz ak asid nicotinic, SULBIDE idwojèn ak basen alkalin.

Metòd omeopatik ak terapi altènatif

Medikaman omeopat ede nòmalize konsantrasyon glikoz nan san an ak Geri aparèy la urin, epi tou li sipòte kapasite yo fonksyonèl nan kò imen an. Pou sa ka fèt, pratike omeopat rekòmande pou yo sèvi ak:

• Aconita,
• Fucus
• Sekale Cornutum
• Bryonia
• Cuprum Arsenicosum,
• Iris
• Argentric nitricum,
• Echinase
• Acidum Lacticum
• Kalkè-fluoriki.

Kòm yon èd nan tretman ketonuria, resèt nan geriseuz tradisyonèl yo te itilize:

• 15 gram nan fèy Bay vide 150 ml dlo frèt bouyi, kite pou 60 minit, pran 50 ml 3 fwa nan yon jounen.
• Moulen 500 g nan sitron nan yon moulen vyann, ajoute 150 g nan pèsi ak lay. Reziste mas la ki kapab lakòz pou 2 semèn nan frijidè a. Pran 1 ti kiyè pou demi èdtan anvan ou manje.
• 100 g nan francha avwan vide 600 ml dlo bouyi, ensiste epi bwè 4 fwa nan yon jounen, 100 ml.

Ji soti nan chou, pòmdetè pwa, Franbwazye, Dogwood, osi byen ke dekoksyon ak perfusion soti nan fèy netl, ramase, nwa suro ak frèz, rizom nan Barden, jinsang ak pisanli, zwazo nan alpinism a ak prèl ka nòmalize epi kontwole pwosesis metabolik. Pou anpeche ensidan an nan kondisyon pathologie ki te akonpaye pa acetonuria, chak moun dwe sonje enpòtans ki genyen nan:

• vi an sante
• aktivite fizik modere,
• bon repo,
• mache nan lè a fre,
• bon nitrisyon
• bon rejim pou bwè
• kò redijan
• anyèl egzamen prevantif.

Nan konklizyon nan enfòmasyon ki anwo a, mwen vle mete aksan yon lòt fwa ankò ki aparans nan sant la nan asetòn nan pipi a prèske toujou endike prezans nan yon pwoblèm nan kò a - akumulasyon nan kò ketonn nan san an, yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan sik, yon enfeksyon viral, ekspoze a sibstans ki sou toksik, dezidratasyon, ak yon eta asetòn. Se poutèt sa, nan lòd pou fè pou evite devlopman nan konplikasyon negatif, ou ta dwe konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye.

Rezon ki fè posib poukisa pipi odè tankou asetòn

Ketonn, yo tou asetòn, kò yo se pwodwi nan echanj la nan asetil-CoA, ki se sentetiz soti nan pwoteyin pwòp kò a, epi ki gen yon mank de eleman nitritif - soti nan grès. Keton yo gen ladan asetòn asid asetik, asid beta-hydroxybutyric (BOMC) ak asetòn. Avèk yon eksè de konpoze sa yo nan san an, ketonemi ogmante lè asetòn ak yon odè karakteristik nan pipi a yo detekte. Anjeneral kondisyon sa a se yon konsekans pwoblèm metabolik ak maladi.

Pi souvan, ketosis ak ketonuria rive kont background nan nan dyabèt melitu (DM). Nan kalite dyabèt mwen, ensilin deficiency ak yon eksè de òmòn antagonist li yo (glucagon, idrokortizon, norepinephrine, elatriye) vini nan avan an. Avèk pwoblèm metabolik, lipid kraze intans. Kèton yo sentetiz soti nan pwodwi yo pouri anba tè.

Nan dyabèt tip 2, ketemiya pa tèlman pwononse. Se poutèt sa, asetòn nan san an ak pipi souvan leve ak dyabèt tip 1.

Kad asetòn nan pipi ak san parèt si ou rate yon piki ensilin, apre yon chay lou, kont background nan yon maladi enfektye ak lòt faktè estrès. Sa vle di ke asetòn nan pipi a vin tounen yon siy dekonpetan maladi a. Dyabetik ki gen ketosis ak kèton nan pipi a yo souvan entène lopital pou swen medikal. Souvan, kèton nan analiz la se premye endikatè dyabèt la.

Kòz ekstèn

Ekstèn enkli lakòz ki pa rezilta nan nenpòt ki maladi. Nan ka sa a, pipi ka santi ak asetòn akòz:

• anpwazònman pa alkòl, dwòg, fosfò, metal,
• pran sèten medikaman ak vitamin,
• efò fizik fò ak pwolonje,
• move ak dezekilib nitrisyon,
• mank likid nan kò a (dezidratasyon),
• pwolonje jèn (aplike a kèk varyete alimantasyon),
• blesi nan tèt, elatriye

Entèn lakòz

Rezon sa yo patojèn nan lanati, epi yo ka tou ki te koze pa tout kalite maladi ak anomali.

Acetonuria ka rive akòz:

• ogmante ensilin nivo san (dyabèt melitu),
• maladi enfektye akonpaye pa yon kondisyon febril, yon gwo lafyèv,
• anemi grav
• maladi tiwoyid (tirokoksite),
• kondisyon precomat (koma),
• estrès oswa maladi mantal grav,
• anemi
• maladi gastwoentestinal (tankou kansè),
• dènye anestezi, elatriye

Sentòm parallèle

Ansanm ak odè a asetòn dezagreyab, acetonuria akonpaye pa lòt sentòm yo.

An patikilye, sentòm parallèle ka eksprime nan:

• mank apeti diminye oswa konplè, ak konvèsasyon an se pa sèlman sou manje, men tou sou bwason ,.
• kè plen, gagging,
• dekolorasyon sou po an
• bouch sèk
• doulè nan vant, elatriye

Metòd dyagnostik yo

Konfime oswa refize jwenn yon kantite twòp ketonn nan pipi a, epi chèche konnen si konsantrasyon yo enpòtan anpil, ou ka itilize bann tès espesyal ki vann nan nenpòt famasi.

Si sa ki nan kò ketonn nan pipi rive nan nivo kritik, ou ta dwe imedyatman vizite yon doktè epi sibi yon egzamen.

Nan pifò ka yo, se patoloji a detekte ki baze sou rezilta yo nan yon urin, kòm byen ke byochimik ak lòt tès san. Nan kèk ka, pwosedi dyagnostik adisyonèl ka preskri konfime dyagnostik la, pou egzanp, ultrason, CT, elatriye.

Li se tou bati sou baz dyagnostik. Kòm yon règ, eliminasyon an nan maladi ki lakòz acetonuria otomatikman mennen nan eliminasyon an nan sentòm sa a endezirab.

Lè odè asetòn nan pipi se yon siy nan kondisyon pasyan an (dezidratasyon, fatig, travay twòp, elatriye), li se ase preskri yon moun (ankò, tou depann de dyagnostik la) pran yon ti repo, repo oswa fè ajisteman nan rejim alimantè l '(preskri yon rejim alimantè espesyal).

Si acetonuria te rezilta maladi grav yo, tretman an fèt dapre metodoloji pou elimine patoloji sa yo. Nan ka enfeksyon viral, yon kou antibyotik ka preskri, nan ka ta gen onkolojik maladi - radyasyon oswa yon kou nan chimyoterapi, elatriye.

Li se vo mete aksan sou ki ta dwe nenpòt tretman ki baze sou pa sèlman sou dyagnostik la, men tou sou karakteristik endividyèl yo nan kò an.

Nan ka kote konsantrasyon nan kò ketonn nan san an depase nòm yo akseptab epi yo ka domaje nan sèvo a (astooksidoz), doktè ka pran mezi pou redwi kantite asetòn ak ketonn.

Si sik nan san depase 13 mmol, ak ketonn nan depase 5 mmol, se yon koreksyon medikal nan konsantrasyon yo te pote soti nan itilize nan sorbe divès kalite.

Prevansyon

Yo ta dwe evite twòp efè ak travay souvan lannwit, epi si sa rive, orè sa yo dwe nesesèman altène ak peryòd repo, pandan ki kò a ka refè konplètman.

Grès ak monotone manje vit ka atire, li santi bon ak gou bon, men jis li se kòz la nan divès kalite patoloji, obezite ak vitamin Defisi. Ou bezwen manje manje ki an sante, divèsifye rejim ou, manje plis fwi ak legim.

Videyo ki gen rapò

About rezon ki fè yo pran sant la dezagreyab nan pipi nan videyo a:

Ak sa ki pi enpòtan, likid la. Nenpòt moun nòmal ta dwe bwè omwen 2 lit likid pa jou, epi, anplis, pa kafe oswa te, men natirèl dlo pi oswa ji. Se sèlman lè sa li pral garanti yo dwe pwoteje soti nan acetonuria, ketoacidosis ak lòt manifestasyon danjere.

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Aprann plis ... Pa yon dwòg. ->

Atik ekspè medikal yo

Si yon moun pa gen pwoblèm sante, Lè sa a, pipi l 'pa ta dwe diferan nan nenpòt ki odè dezagreyab. Se poutèt sa, sant la asetòn nan pipi a ta dwe toujou alèt. Natirèlman, li pa nesesè imedyatman asime prezans nan maladi a: li nesesè sibi yon egzamen - petèt pran sant la nan asetòn nan pipi a ki asosye ak nati a nan rejim alimantè a oswa deja pran dwòg.

Epidemyoloji

Sant la nan asetòn nan pipi a dyagnostike pi souvan nan fanm pase nan gason (plis pase 3%).

Pi souvan, se sant la asetòn nan pipi a yo te jwenn nan pasyan jenn ki gen laj youn a 4 ane.

Pran sant la nan asetòn nan pipi a konsidere kòm devyasyon ki pi komen ki detekte pandan yon uriniz jeneral.

, , , ,

Kòz sant la asetòn nan pipi a

Sant la nan asetòn nan pipi a (nan medikaman - acetonuria) parèt kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon nan kantite kò ketonn nan likid la urin. Kèt ketonnen twouve detekte kòm yon rezilta nan pwosesis ensifizan oksid nan lipid ak pwoteyin.

Prezans nan sant la nan asetòn nan pipi a se lwen soti nan chak moun vle di prezans nan yon maladi. Gen menm yon endikatè ki nan kontni akseptab nan kò keton - sa a se 25-50 mg / jou.

Faktè risk sa yo kapab afekte devlopman acetonuria:

• malnitrisyon, avèk itilizasyon dominan pwoteyin bèt yo,
• ase konsomasyon likid, jèn sèk,
• lafyèv pwolonje, maladi enfeksyon pwolonje, dezidratasyon nan kò a,
• twòp egzèsis
• pran medikaman ki gen yon efè endirèk sou ògàn yo ak pankreyas la.

Pran sant asetòn nan pipi fanm yo souvan asosye avèk yon varyete de alimantasyon ki teste pa fè sèks san patipri. Pou egzanp, alontèm pwoteyin ak rejim ba-karb, osi byen ke "sèk" grangou ka mennen nan yon prevalans nan sant la nan asetòn nan pipi a.

Lòt rezon ki fè yon odè asetòn detekte nan pipi a kapab:

1. ogmantasyon nan ensilin nan san an,
2. lafyèv
3. maladi viral yo
4. anestezi jeneral
5. patoloji tiwoyid (tirotoksisite),
6. anpwazonnman ak gaz - pou egzanp, ak alkòl,
7. koma ak eta precomatose,
8. gwo fatig nan kò a,
9. anemi
10. pwoblèm grav nan sistèm dijestif la (nkoloji, stenoz),
11. kondisyon ki asosye avèk peryòd vomi endisomabl,
12. gestosis fanm ansent,
13. blesi nan tèt.

• Pran sant la nan asetòn nan pipi a nan yon timoun ka akòz move fonksyon pankreyas. Sans nan se ke fòmasyon nan sistèm dijestif timoun yo fèt piti piti ak dousman. Akòz sèten faktè, fè ka fè eksperyans yon chaj ensipòtab pou li, kòm yon rezilta nan ki anzim yo pa pwodui kòrèkteman, ki se manifeste pa sant la asetòn nan pipi a. Rezon ki sanble yo ka:
  • twòp manje, manje "manje sèk" oswa "sou kouri nan", itilize souvan nan manje tenten ak aditif chimik ak karsinojèn,
  • laperèz, estrès psiko-emosyonèl, souvenen souvan nan yon timoun,
  • konsomasyon san kontwòl nan antibyotik,
  • SARS, grip, ARI, ipotèmi,
  • pwosesis alèjik, helminths.
• Sant maladi asetòn nan pipi nan yon gason granmoun ka koze pa malnitrisyon, oswa rezon pathologie:
  • dyabèt
  • entoksikasyon alkòl, anpwazonnman ak konpoze nan fosfò, plon, elatriye,
  • eta precomat
  • stenoz nan sistèm dijestif la, timè malfezan nan sistèm dijestif la,
  • enfliyans klowofòm lan,
  • blesi nan tèt.

Nan tout sitiyasyon, ak aparans nan tankou yon sant nan pipi a, li nesesè vizite yon espesyalis medikal ak fè yon kou konplè nan dyagnostik.

• Se sant la asetòn nan pipi a nan yon tibebe ki asosye sitou ak pwosesis pwoblèm fonksyonèl nan pankreyas la. Ògàn yo dijestif timoun yo amelyore jiska laj la nan 12, Se poutèt sa, nan premye mwa yo ak ane nan lavi yon timoun, aparèy dijestif li a nan pifò ka yo poko pare pou estrès. Manje byen bonè, suralimantasyon (twò souvan oswa abondan manje), twò rich konpozisyon nan lèt tete nan manman an - nenpòt nan faktè sa yo ka deklanche aparans nan yon odè nan asetòn nan pipi a. Anplis de sa, lòt rezon posib pa ka regle:
  • pè, emosyonèl twòp timoun nan,
  • travay twòp
  • dyatèz
  • infestasyon helmatik,
  • terapi antibyotik
  • surchof oswa ipotèmi.

Si timoun nan santiw acetone nan pipi a, lè sa a nan okenn sitiyasyon ou ta dwe ezite vizite yon doktè. Pi bonè a se kòz la nan kondisyon sa a dekouvri, plis favorab la pronostik a plis pou sante ti bebe a pral.

• Sant la nan asetòn nan pipi a pandan gwosès pi souvan parèt pandan peryòd la nan toksiko - pou egzanp, ak vomisman souvan ak enkapasite a manje nòmalman oswa menm bwè dlo. Kò fanm lan dezidrate, kò ketonnen akimile, ki revele tèt li kòm sant la asetòn nan pipi a. Yon lòt wòl pwovokan jwe pa estrès psiko-emosyonèl, febli nan defans kò a, erè nitrisyonèl, osi byen ke presyon nan matris la ap grandi sou ògàn yo dijestif - an patikilye, sou pankreya yo.
• Ka sant la nan asetòn nan pipi a nan fanm nan maten an dwe asosye avèk yon vyolasyon pwononse nan fonksyon an filtraj ren - an patikilye, ak patoloji konjestif. Stagnation sa a ka rive tou nan fay fanm nan tèt li: rejim strik, yon ti kantite likid itilize, ak grangou. Yon lòt kòz komen pouvwa ap inaktivite fizik nannan nan pifò travayè biwo. Pou elimine sant la nan asetòn nan maten an, ki se ki te koze pa rezon ki fè yo pi wo a, li se ase balanse rejim alimantè a, double kantite lajan an nan likid ou bwè, epi etabli ase aktivite fizik.
• Pran sant la nan asetòn soti nan bouch la ak pipi nan majorite nan ka endike prezans dyabèt melitu - nan yon sitiyasyon konsa, kontakte yon doktè yo ta dwe imedya. Nan dyabèt melitu, kantite sik ki nan san an ap ogmante, men selil yo manke li, paske sik pa ka rantre nan estrikti selilè yo akòz ensilin. Pou rezoud pwoblèm nan nan move balans, kò a kòmanse kraze grès - kòm yon rezilta, nivo a asetòn leve.

Ka sant la fò, pike asetòn nan pipi a nan dyabèt dwe ki te koze pa tou de yon kontni sik nan san ak yon diminisyon nan li. Se poutèt sa, yo nan lòd yo anpeche yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kò keton epi yo pa lakòz devlopman nan koma, pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou ap ak anpil atansyon kontwole nivo glikoz yo.

, ,

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - yon kontni ogmante nan pipi a nan kò ketonn, ki se pwodwi nan oksidasyon enkonplè nan pwoteyin ak grès nan kò an. Kèt Ketonnen gen ladan asetòn, idroksibitrik asid, acetoacetic asid.

Plis dènyèman, fenomèn nan acetonuria te ra anpil, men kounye a gen sitiyasyon an chanje dramatikman, ak de pli zan pli asetòn nan pipi a ka jwenn pa sèlman nan timoun, men tou nan granmoun.

Acetone ka jwenn nan pipi a nan chak moun, sèlman nan yon ti konsantrasyon. Nan yon ti kantite lajan (20-50 mg / jou), li se toujou elimine pa ren yo. Pa gen tretman obligatwa.

Nan granmoun

Nan granmoun, fenomèn sa a ka koze pa yon kantite rezon:

• Prevalans manje gra ak pwoteyin nan rejim alimantè a lè kò a pa gen kapasite nan konplètman kraze grès ak pwoteyin.
• Mank manje ki gen anpil idrat kabòn.
  Nan ka sa yo, li se ase balans rejim alimantè a, yo pa manje manje gra, ajoute manje ki gen idrat kabòn. Konfòme yo a yon rejim alimantè ki senp, ki retire tout erè nan nitrisyon, li se byen posib yo debarase m de acetonuria san yo pa recourir nan tretman an.
• Aktivite fizik.
  Si rezon yo kouche nan ogmante espò, ou bezwen kontakte yon espesyalis epi ajiste chay la ki ta ka adapte kò a.
• Yon rejim rijid oswa jèn pwolonje.
  Nan ka sa a, ou pral gen bay moute grangou ak konsilte yon nitrisyonis pou ke li chwazi rejim alimantè a pi bon ak manje ki nesesè retabli eta a nòmal nan kò an.
• Tip I dyabèt melitu oswa yon eta bouke nan pankreya yo ak alontèm kalite II dyabèt mellitus.

Nan eta sa a, kò a manke idrat kabòn konplètman oksidasyon grès ak pwoteyin. Tou depan de rezon ki te deklanche aparans nan asetòn nan pipi a ak dyabèt melitu, taktik yo nan jere pasyan an se chwazi. Si rezon ki fè yo se Aderans senp nan yon rejim alimantè ki strik (byenke konpòtman sa a se rezonab pou dyabetik), Lè sa a, tankou acetonuria pral disparèt yon kèk jou apre nòmalize manje oswa ajoute manje ki gen idrat kabòn nan rejim alimantè a. Men, lè pasyan an ki gen dyabèt pa diminye nivo a asetòn nan pipi a menm apre w fin pran idrat kabòn ak piki similtane nan ensilin, sa li vo seryezman konsidere pwoblèm metabolik yo. Nan ka sa yo, pronostik la pòv ak plen ak yon koma dyabetik si mezi ijan yo pa pran.

Serebral koma.

Segondè tanperati.

Entoksikasyon Alkòl.

Kondisyon prekomatoz.

Hyperinsulinism (atak ipokoglisemi akòz yon ogmantasyon nan nivo ensilin).

Yon kantite maladi grav - kansè nan lestomak, stenoz (konble nan ouvèti a oswa fènwa) nan pylorus nan vant la oswa èzofaj, anemi grav, kachoksi (sevè rediksyon nan kò a) - yo prèske toujou akonpaye pa acetonuria.

Endomabl vomi nan fanm ansent.

Klèksi (toksikoz grav nan fen gwosès).

Maladi enfeksyon.

Anestezi, espesyalman kloroform. Nan pasyan nan peryòd la postoperatwar, asetòn ka parèt nan pipi a.

Divès anpwazònman, pou egzanp, fosfò, plon, atropin ak anpil lòt konpoze chimik.

Thyrotoxicosis (ogmante nivo nan òmòn tiwoyid).

Konsekans blesi ki afekte sistèm nève santral la.

Si asetòn nan pipi a parèt pandan pwosesis pathologie nan kò a, yon doktè preskri tretman ki obsève pasyan an.

Acetone nan pipi pandan gwosès la

Pandan gwosès, aparans nan asetòn nan pipi a se yon ti jan misterye. Pa gen moun ki ka di kòz la egzak nan acetonuria nan fanm ansent, men kanmenm, ekspè idantifye plizyè faktè ki kontribiye nan ensidan an nan sendwòm sa a:

• Negatif enpak anviwònman an.
• Great estrès sikolojik pou manman ki ansent lan, pa sèlman nan prezan an, men tou, nan tan lontan an.
• Diminye iminite.
• Prezans nan pwodwi yo itilize nan pwodwi chimik - koloran, préservatifs ak arom.
• Toksikoz, nan ki sentòm prensipal la se vomisman konstan. Nan ka sa a, li se tou senpleman nesesè yo retabli balans lan dlo nan kò a - yo bwè dlo nan ti gòje oswa menm enjekte likid intravenously. Avèk bon tretman an, asetòn nan pipi a disparèt nan de jou oswa menm pi bonè.

Nan nenpòt ka, li nesesè yo idantifye kòz la nan acetonuria nan fanm lan ansent pi vit ke posib epi elimine li pou ke kondisyon sa a pa afekte sante nan timoun ki poko fèt la.

Tès Acetone pou pipi

Dènyèman, te pwosedi a pou detèmine asetòn nan pipi anpil senplifye. Nan sispèk la mwendr nan yon pwoblèm, li se ase yo achte tès espesyal nan yon famasi regilye ki vann endividyèlman. Li pi bon pou pran plizyè bann alafwa.

Se tès la fè chak maten pou twa jou nan yon ranje. Pou fè sa, kolekte pipi maten epi bese yon teren nan li. Lè sa a, retire li, souke desann gout epi rete tann yon koup la minit. Si teren an nan jòn tounen vin woz, sa a endike prezans asetòn. Aparans nan ton koulè wouj violèt ka endike acetonuria ki grav.

Tès la, nan kou, pa pral montre nimewo egzak, men li pral ede detèmine nivo a asetòn nan ki ou bezwen ijan konsilte yon doktè.

Tès pipi pou asetòn

Pou klarifye nivo asetòn lan, doktè a ekri soti yon referans pou yon woutin analiz klinik nan pipi, kote li detèmine ansanm ak lòt endikatè.

Se koleksyon pipi pou analiz te pote soti dapre règ abityèl yo: apre pwosedi ijyèn, se maten pipi kolekte nan yon bòl sèk ak pwòp.

Nòmalman, kò ketonn (asetòn) nan pipi a yo tèlman ti ke yo pa detèmine pa metòd laboratwa konvansyonèl yo. Se poutèt sa, li kwè ke asetòn nan pipi a pa ta dwe nòmal. Si detekte asetòn nan pipi a, yo endike kantite li nan analiz pa pluses ("kwaze").

Youn plis vle di ke reyaksyon an nan pipi asetòn se chetif pozitif.

De oswa twa pluses se yon reyaksyon pozitif.

Kat pluses ("kat kwaze") - yon reyaksyon sevè pozitif, sitiyasyon an mande pou swen medikal imedyat.

Ki doktè mwen ta dwe kontakte ak asetòn nan pipi a?

Depi prezans asetòn nan nan pipi a ka koze pa sèlman pa divès maladi, men tou pa rezon fizyolojik (travay twòp, dezekilib nitrisyon, elatriye), li pa nesesè konsilte yon doktè nan tout ka acetonuria. Èd nan yon doktè ki nesesè sèlman nan ka kote aparans nan asetòn nan pipi a se akòz divès maladi. Anba a nou pral konsidere ki doktè nan espesyalite yo ta dwe konsilte pou acetonuria, tou depann de maladi a ki pwovoke li.

Si, nan adisyon a asetòn nan pipi a, se yon moun ap soufri anpil nan swaf konstan, li bwè anpil ak pipi anpil, manbràn mikez li yo santi yo sèk, Lè sa a, sa a endike dyabèt sikre, ak nan ka sa a, ou ta dwe kontakte endocrinologist (siyen moute).

Nan prezans asetòn nan pipi a kont yon seri tanperati kò wo oswa yon maladi enfektye, ou ta dwe kontakte pratikan jeneral (enskri) oswa espesyalis enfeksyon maladi (siyen)ki moun ki pral fè egzamen an ki nesesè yo ak jwenn kòz la nan lafyèv la oswa pwosesis enflamatwa, ki te swiv pa randevou a nan tretman an.

Si asetòn nan pipi a parèt apre yo fin abize bwason ki gen alkòl, al gade nan nakològ (enskri)ki moun ki pral pote soti nan tretman ki nesesè pou retire pwodwi toksik dekonpozisyon alkòl etilik nan kò a.

Si se yon gwo konsantrasyon nan asetòn nan pipi a ki te koze pa anestezi, Lè sa a, ou ta dwe kontakte resuscitator (siyen) oswa terapis la pou evènman ki vize a retire elèv la rapid nan pwodwi toksik nan kò an.

Lè gen sentòm ipèrinsulinism (atak peryodik nan swe, palpitasyon, grangou, pè, enkyetid, tranble kou fèy bwa nan janm yo ak bra, pèt oryantasyon nan espas, vizyon doub, pèt sansasyon ak pikotman nan branch yo) oswa tirotoksikoz (sote, chimerik, move balans, pè , enkyetid, rapid diskou, lensomni, pwoblèm konsantrasyon nan panse, ti tranble kou fèy bwa nan branch yo ak tèt, batman kè rapid, gonfle je, anfle nan po je yo, vizyon doub, sechrès ak doulè nan je yo, swe, tanperaman segondè vwayaj kò, pwa ki ba, entolerans a tanperati ki wo anbyen, doulè nan vant, dyare ak konstipasyon, feblès nan misk ak fatig, iregilarite règ, etoudisman, maltèt ak vètij), ou ta dwe kontakte yon endocrinologist.

Si yon fanm ansent gen asetòn nan pipi l ', ak nan menm tan an li te enkyete w sou vomisman souvan oswa yon konplèks nan èdèm + tansyon wo + pwoteyin nan pipi a, Lè sa a, kontakte jinekolojist (enskri), depi sentòm sa a pèmèt ou sispèk konplikasyon gwosès, tankou toksikis grav oswa jestoz.

Si asetòn nan pipi a parèt apre blesi sot pase yo nan sistèm nève santral la (eg, kontuzyon nan sèvo, ansefalit, elatriye), Lè sa a, kontakte newològ (enskri).

Si yon moun entansyonèlman oswa aksidantèlman anpwazonnen tèt li ak nenpòt ki sibstans ki sou, pou egzanp, te pran atropine oswa te travay nan yon endistri ki gen danje ladan ak konpoze nan plon, fosfò oswa mèki, Lè sa a, ou ta dwe kontakte toksikolojis (enskri) oswa, nan absans li, nan yon terapis.

Si se asetòn nan pipi a konbine avèk sentòm tankou doulè nan vant, flatulans, altène konstipasyon ak dyare, doulè nan misk, anfle, peryodik gratèl sou po yo, Vag, move atitid, santi yo espwa, petèt lajòn, gout nan san nan fen pipi, lè sa a. yo enfekte ak helminths (vè parazit) yo sispèk, ak nan ka sa a, ou dwe kontakte parazitològ (enskri), helminthologist (siyen moute) oswa yon espesyalis enfeksyon maladi.

Si yon granmoun oswa yon timoun gen doulè grav nan vant an konbinezon ak dyare, epi pètèt ak vomisman ak lafyèv, Lè sa a, ou ta dwe kontakte yon espesyalis maladi enfeksyon, kòm sentòm yo endike disantri.

Si timoun nan gen yon konsantrasyon wo nan asetòn nan pipi a konbine avèk dyatez, Lè sa a, ou bezwen wè yon terapet oswa alèjis (enskri).

Lè se asetòn nan pipi a detekte kont yon background nan palè nan po a ak manbràn mikez, feblès, vètij, pervert gou, "brase" nan kwen yo nan bouch la, po sèk, klou frajil, souf kout, palpitasyon kè, anemi se sispèk, ak nan ka sa a, ou ta dwe kontakte ematològ (enskri).

Si moun lan twò mens, lè sa a, prezans asetòn nan pipi a se youn nan siy yo nan gwo fatig sa yo, epi nan ka sa a, ou bezwen kontakte yon doktè oswa pou reyabilitolog (siyen).

Si vomisman manje anvan yo regilyèman rive sou yon background nan asetòn nan pipi yon moun nan, lapping bri nan vant lan apre abstinans soti nan manje pou plizyè èdtan, peristalis vizib nan vant lan, belching tounen oswa pouri, brûlures, feblès, fatig ak dyare, se stenoz pylorus nan vant la oswa èzofaj, nan ka sa a li nesesè konsilte gastroenterolog (enskri) ak chirijyen (enskri).

Si se asetòn nan pipi a konbine avèk doulè nan vant lan, lapenn nan vant lan apre yo fin manje, pòv apeti, degoutans nan vyann, kè plen ak pètèt vomisman, petèt, yon ti kantite manje, ak pòv sante jeneral, fatig, Lè sa a, kansè nan vant sispèk, ak sa a ka ou dwe kontakte onkològ (enskri).

Ki tès ak egzamen yon doktè ka preskri pou asetòn nan pipi a?

Si se asetòn nan pipi a konbine avèk sentòm ki endike ipèinsulinis (atak peryodik nan swe, palpitasyon, grangou, pè, enkyetid, tranble kou fèy bwa nan pye yo ak bra, pèt oryantasyon nan espas, vizyon doub, pèt sansasyon ak pikotman nan branch yo), Lè sa a, doktè a nesesèman nonmen yon mezi chak jou nan konsantrasyon glikoz nan san an. Nan ka sa a, se nivo glikoz la mezire chak èdtan oswa chak de zè de tan. Si anomali yo detekte avèk siveyans chak jou nan sik nan san, dyagnostik la nan ipèrinsulinism konsidere kòm etabli. Lè sa a, gen egzamen adisyonèl nesesè yo konprann sa ki lakòz ipèrinsulinism. Premye a tout, se yon tès jèn ki fèt lè nivo a nan C-peptides, ensilin imunoreatif ak glikoz nan san an mezire sou yon lestomak vid, epi si konsantrasyon yo ogmante, Lè sa a, se maladi a ki te koze pa chanjman òganik nan pankreyas la.

Konfime ke ipèrenulinism lan te deklannche pa chanjman pathologie nan pankreyas la, tès adisyonèl yo te pote soti pou sansiblite a tolbutamide ak leucine. Si rezilta tès sansiblite yo pozitif, lè sa a li obligatwa Ultrason (enskri), sinfigrafi (siyen) ak Dans resonans mayetik pankreyas (siyen).

Men, si pandan yon tès grangou nivo a nan C-peptides, ensilin imunoreactive ak glikoz nan san an rete nòmal, Lè sa a, se ipèinsulinism konsidere kòm segondè, se sa ki, ki te koze pa pa chanjman pathologie nan pankreya yo, men pa yon twoub nan fonksyone nan lòt ògàn. Nan yon sitiyasyon konsa, pou detèmine kòz hyperinsulinism lan, doktè a preskri yon ultrason nan tout ògàn yo nan kavite a nan vant ak rezonans mayetik nan sèvo a (siyen).

Si se asetòn nan pipi a fiks kont background nan nan sentòm thyrotoxicosis (krent, excitability, move balans, laperèz, enkyetid, diskou vit, lensomni, pwoblèm konsantrasyon nan panse, tranbleman piti nan ekstremite yo ak tèt, batman kè rapid, je gonfle, enflamasyon nan po yo, vizyon doub, sechrès ak doulè nan. je, swe, tanperati kò a wo, pwa ki ba, entolerans a tanperati ki wo anbyen, doulè nan vant, dyare ak konstipasyon, feblès nan misk ak fatig, iregilarite règ, etoudisman, maltèt ak tèt anviwònman), doktè a preskri tès sa yo ak egzamen:

• Nivo nan tiwoyez enteresan òmòn (TSH) nan san an,
• Nivo nan triyodotironin (T3) ak tiroksin (T4) nan san an,
• Ultrason nan glann tiwoyid la (enskri),
• Tomografi kalkile nan glann tiwoyid la,
• Elèktrokardyogram (ECG) (dosye),
• Sentigrafi tiwoyid (enskri),
• Biyopsi tiwoyid (enskri).

Premye a tout, tès san yo preskri pou kontni an nan tiwoyid-enteresan òmòn, tiroksin ak triyodotironin, osi byen ke ultrason nan glann tiwoyid, depi etid sa yo fè li posib fè dyagnostik ipertiroidism. Lòt nan etid ki anwo yo pa pouvwa dwe fèt, menm jan yo konsidere kòm adisyonèl, epi si pa gen okenn fason pou fè yo, yo ka neglije yo. Sepandan, si kapasite teknik yo disponib, Lè sa a, kalkile tomografi nan glann tiwoyid la tou preskri, ki pèmèt ou avèk presizyon etabli lokalizasyon nan nœuds nan ògàn la. Scintigraphy se itilize evalye aktivite a fonksyonèl nan glann la, men se yon byopsi pran sèlman si se yon timè yo sispèk. Yo fè yon elèktrokardyogram pou evalye anomali nan travay kè a.

Lè se prezans nan asetòn nan pipi a konbine avèk swaf dlo konstan, souvan ak anpil pipi, yon santiman nan manbràn mikez sèk, Lè sa a, dyabèt yo sispèk, ak nan ka sa a, doktè a preskri tès sa yo ak egzamen:

• Detèminasyon konsomasyon glikoz san an jèn,
• Tès glikoz pipi
• Detèminasyon nivo emoglobin glikozil nan san an,
• Detèminasyon nivo C-peptides ak ensilin nan san an,
• Tès tolerans Glikoz (siyen).

Asire w ke ou bay yon detèminasyon nan glikoz nan san an ak pipi, ak yon tès glikoz tolerans. Metòd sa yo laboratwa yo ase fè dyagnostik dyabèt. Se poutèt sa, nan absans la posibilite teknik, lòt etid yo pa asiyen ak yo pa te pote soti, depi yo ka konsidere kòm adisyonèl. Pou egzanp, nivo a nan C-peptides ak ensilin nan san an fè li posib yo fè distenksyon ant kalite dyabèt 1 soti nan dyabèt tip 2 (men sa a ka fè pa lòt siy, san yo pa analiz), ak konsantrasyon nan emoglobin glikozilate li fè li posib predi chans pou konplikasyon.

Yo nan lòd yo idantifye konplikasyon nan dyabèt, doktè a pouvwa preskri Ultrason nan ren yo (enskri), reoansfenografi (REG) (enskri) sèvo ak rheovasography (enskri) janm.

Si asetòn nan pipi a detekte kont yon tanperati kò wo oswa yon maladi enfektye, Lè sa a, doktè a preskri tès san jeneral ak byochimik, osi byen ke divès kalite tès yo idantifye ajan an responsablite nan pwosesis la enflamatwa ... PCR (enskri), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, kilti bakteriolojik, elatriye An menm tan an, divès kalite likid byolojik - san, pipi, poupou, krache, tanpon ki soti nan bronch, krache, elatriye, ka pran pou fè tès pou idantifye ajan ki responsab enfeksyon an, tou depann de kote li ye. Pou prezans egzakteman ki ajan patojèn, tès yo fè, doktè a detèmine chak fwa endividyèlman, tou depann de sentòm klinik yo ke pasyan an gen.

Lè asetòn nan pipi a parèt akòz abi alkòl, doktè a anjeneral preskri sèlman tès san jeneral ak byochimik, yon pipi jeneral, ak Ultrason nan ògàn yo nan vant (enskri), Pou evalye kondisyon an jeneral nan kò a ak konprann ki jan pwononse maladi fonksyonèl nan ògàn divès kalite.

Si se asetòn nan pipi a detekte nan yon fanm ansent, Lè sa a, doktè a dwe preskri tès san jeneral (enskri) ak tès pipi, detèminasyon konsantrasyon pwoteyin nan pipi, tès sangen byochimik, tès san pou konsantrasyon elektwolit (potasyòm, sodyòm, klò, kalsyòm), mezi tansyon, analiz coagulasyon san (avèk obligatwa detèminasyon APTT, PTI, INR, televizyon, fibrojèn, RFMK ak D-dimè).

Lè asetòn nan pipi a parèt apre blesi nan sistèm nève santral la, doktè a, anvan tout bagay, fè divès tès newolojik, epi tou li preskri tès san jeneral ak byochimik, rheoencephalography, elèkwoansefalografi (enskri), dopplerography (enskri) veso serebral ak D 'sonorite mayetik. Anplis de sa, depann de rezilta yo nan egzamen yo, doktè a kapab Anplis de sa preskri nenpòt ki lòt metòd rechèch ki nesesè yo idantifye patoloji a nan sistèm nève santral la ak klarifye nati li yo.

Lè asetòn nan pipi a parèt ansanm ak yon sispèk yo pran nan anpwazònman ak sèl metal lou, fosfò, atropine, doktè a dwe preskri yon tès san jeneral, analiz koagulasyon san ak byochimik tès san (bilirubin, glikoz, kolestewòl, kolinèsteraz, AcAT, AlAT, fosfataz alkalin, amilaz , lipaz, LDH, potasyòm, kalsyòm, klorin, sodyòm, mayezyòm, elatriye).

Lè asetòn nan pipi a akonpaye pa doulè nan vant, flatulans, altène konstipasyon ak dyare, doulè nan misk, anfle, peryodik gratèl sou kò a, Vag, move atitid, petèt lajòn, gout nan san nan fen pipi, enfeksyon ak vè parazit yo sispèk, ak nan ka sa a. doktè a ka preskri nenpòt nan tès sa yo:

• Analiz poupou pou antigèn Shigella pa RCA, RLA, ELISA ak RNGA ak diagnosticum antikò,
• San pou konplete reyaksyon obligatwa,
• Analiz poupou pou disbiyiz (enskri),
• Egzaminasyon koworolojik nan poupou,
• Konte san konplè
• Tès san byochimik (obligatwa detèminasyon nivo potasyòm, sodyòm, klorin ak kalsyòm).

Si yo sispèk disantri, tès pou antigèn shigella yo nesesèman te pote soti nan nenpòt ki metòd ki disponib nan enstitisyon medikal la, depi tès sa yo pèmèt ou klarifye dyagnostik la. Reyaksyon obligatwa konpleman an kapab itilize kòm yon altènativ a zegwi shigèl si se pa fèt pa anplwaye laboratwa. Lòt metòd egzamen yo pa toujou preskri, menm jan yo konsidere kòm adisyonèl ak yo te itilize yo idantifye degre nan latwoublay ki rive soti nan dezidratasyon ak biocenosis entesten.

Lè asetòn nan pipi a parèt nan yon timoun ki gen dyatesis sentòm, doktè a preskri tès allergologiques (siyen) sou sansiblite alèrjèn divès kalite, osi byen ke detèmine nivo nan IgE nan san an ak yon tès san jeneral. Samples pou sansiblite alèrjèn fè li posib yo konprann ki pwodwi, zèb oswa sibstans ki sou timoun nan gen yon reyaksyon tro fò ki provok dyaz. Yon tès san pou IgE ak yon tès san jeneral rann li posib pou konprann si nou ap pale de alèji vre oswa pseudo-alèji. Apre yo tout, si yon timoun gen pseudo-alèji, Lè sa a, li manifeste poukont li nan menm fason an kòm yon alèji vre, men se ki te koze pa matrité a nan aparèy dijestif la, epi, Se poutèt sa, reyaksyon sa yo nan sansiblite twòp pral disparèt lè ti bebe a ap grandi. Men, si timoun nan gen yon alèji vre, Lè sa a, li ap rete pou lavi, ak nan ka sa a li bezwen konnen ki sibstans ki sou ki lakòz reyaksyon ipersensibilite nan l 'yo nan lòd pou fè pou evite efè yo sou kò l' nan tan kap vini an.

Si asetòn nan pipi a prezan sou yon background nan palè nan po a ak manbràn mikez, feblès, vètij, pervert gou, "rete soude" nan kwen yo nan bouch, po sèk, klou frajil, souf kout, palpitasyon, vètij - anemi sispèk, ak nan ka sa a, doktè a preskri tès sa yo. ak sondaj:

• Konte san konplè
• Detèminasyon nivo feritin nan san an (enskri),
• Detèminasyon nivo transfinin nan san an,
• Detèminasyon fè serik nan san an,
• Detèminasyon nan fè-obligatwa kapasite nan sewom san,
• Detèminasyon nivo bilirubin nan san an (enskri),
• Detèminasyon Vitamin B₁₂ ak asid folik nan san an,
• Egzamen poupou pou san occult,
• Twou nan mwèl zo (enskri) konte kantite selil nan chak boujon (myelogram (siyen)),
• Radyografi poumon yo (siyen),
• Fibrogastroduodenoskopi (enskri),
• Kolonoskopi (enskri),
• Tom calculée,
• Ultrason nan divès ògàn.

Lè yo sispèk anemi, doktè yo pa preskri tout tès yo nan yon fwa, men fè li nan etap. Premyèman, se yon tès san jeneral fè konfime anemi ak sispèk nati posib li yo (Defisi asid folik, B12-ensufizant, emolik, elatriye). Apre, nan dezyèm etap la, yo fè tès yo idantifye nati anemi, si sa nesesè. Anemi B12-ensufizant ak anik folik asid Defisi yo tou dyagnostike pa yon tès san jeneral, kidonk si nou ap pale sou anemi sa yo, lè sa a, an reyalite, tès laboratwa ki pi senp lan se ase yo detekte yo.

Sepandan, pou lòt anemi, se yon tès san pou konsantrasyon nan bilirubin ak feritin preskri, menm jan tou yon tès poupou pou san occult. Si se nivo a bilirubin ki wo, Lè sa a, emoliz anemi akòz destriksyon nan globil wouj nan san. Si gen san ki kache nan matyè fekal yo, Lè sa a, anemi emoraji, ki se, akòz senyen nan aparèy dijestif, genitourinary oswa respiratwa a. Si nivo feritin redwi, lè sa a fè deficiency anemi.

Plis etid yo te pote soti sèlman si se emolitik oswa emoraji anemi detekte. Avèk anemi emoraji, yon kolonoskopi, fibrogastroduodenoscopy, yon radyografi nan poumon yo preskri, Ultrason nan ògàn basen yo (enskri) ak kavite nan vant yo idantifye sous la nan senyen. Avèk anemi emolitik, se yon twou mwèl zo ki fèt ak yon egzamen tès epi konte kantite divès selil souch ematopyotik.

Tès pou detèmine nivo nan transfinin, fè sewòm, fè-obligatwa kapasite nan serom, vitamin B₁₂ ak asid folik yo raman preskri, depi yo klase kòm oksilyè, depi rezilta yo bay yo tou jwenn pa lòt yo, ki pi senp, pi wo-mansyone egzamen yo. Pa egzanp, nivo vitamin B.₁₂ nan san an pèmèt ou fè dyagnostik B₁₂Defisi anemi, men sa ka fè tou pa yon tès jeneral san.

Si se yon konsantrasyon segondè nan asetòn nan pipi a akonpaye pa vomisman regilye kèk tan apre yo fin manje, son an nan pwojeksyon nan vant la kèk èdtan apre yo fin manje, mobilite vizib nan vant lan, frémisman nan vant lan, belching tounen oswa pouri, brûlures, feblès, fatig, dyare, lè sa a doktè a sispèk stenoz (rediksyon) nan pal la nan vant la oswa èzofaj, ak preskri tès sa yo ak egzamen:

• Ultrason nan vant lan ak èzofaj (enskri),
• Radyografi vant lan ak yon ajan kontras (siyen),
• Esofagastrastroduodenoskopi,
• Electrogastrography,
• Yon tès san pou konsantrasyon emoglobin ak ematokrit
• Chimi san (potasyòm, sodyòm, kalsyòm, klò, ure, kreyatinin, asid asid),
• Analiz eta a asid-baz nan san an,
• Elèktrokardyogram (ECG).

Dirèkteman pou detekte stenoz (rediksyon), ou ka preskri yon ultrason, oswa yon radyografi nan vant lan ak yon ajan kontras, oswa èzofagastroduodenoscopy. Ou ka sèvi ak nenpòt nan metòd sa yo egzamen an, men pi enfòmatif la, epi, kòmsadwa, pi pito se esophagogastroduodenoscopy. Apre yo detekte stenoz, electrogastrography preskri yo evalye gravite a nan vyolasyon yo. Anplis de sa, si yo detekte stenoz, Lè sa a, yon tès san byochimik, yon eta asid-baz nan san an, menm jan tou yon analiz pou emoglobin ak ematokrit, preskri yo evalye kondisyon an jeneral nan kò an. Si, dapre rezilta yo nan analyses yo, se yon nivo ki ba nan potasyòm nan san an detekte, Lè sa a, elèktrokardyografi se nesesèman fèt yo nan lòd yo evalye degre nan pwoblèm kè fonksyon.

Lè, nan adisyon a acetone nan pipi a, yon moun gen yon oteur nan vant la apre yo fin manje, manje yon ti kantite manje, degoutans nan vyann, pòv apeti, kè plen, pafwa vomisman, sante pòv jeneral, fatig, doktè a sispèk kansè nan vant ak preskri tès sa yo ak egzamen:

• Gastroskopi ak yon kloti biopsi (enskri) seksyon sispèk nan miray la nan vant lan,
• Radyografi poumon yo
• Ultrason nan kavite nan vant,
• Tomografi emisyon multitpiral oswa pozisyon
• Egzamen san san fekal,
• Konte san konplè
• Tès san pou makè timè (siyen) (Yo menm ki prensipal yo se CA 19-9, CA 72-4, CEA, plis CA 242, PK-M2).

Si yo sispèk kansè nan gastric, se pa tout nan etid ki anwo yo obligatwa, kòm kèk nan yo kopi endikatè chak lòt la, epi, kòmsadwa, gen kontni an enfòmasyon menm. Se poutèt sa, doktè a chwazi sèlman seri a nesesè nan syans pou yon dyagnostik egzat nan chak ka. Se konsa, san yo pa febli, ak sispèk kansè nan gastric, yon tès san jeneral, analiz fecal san occult, osi byen ke yon gastroskopi ak yon kloti byopsi fèt. Pandan gastroskopi, doktè a ak yon je ka wè timè a, evalye kote li yo, gwosè, prezans ulriyasyon, senyen sou li, elatriye. Asire ou ke ou rache yon ti moso nan timè a (byopsi) pou egzamen istolojik anba yon mikwoskòp. Si rezilta yon etid byopsi anba yon mikwoskòp te montre prezans nan kansè, Lè sa a, se dyagnostik la konsidere kòm egzat epi finalman konfime.

Si, dapre rezilta yo nan gastroskopi ak istoloji nan byopsi a, pa gen kansè nan detekte, Lè sa a, lòt etid yo pa fèt. Men si maladi kansè detekte, lè sa a yo mande pou radyografi nan poumon detekte metastaz nan pwatrin lan, epi ltrason, oswa tomograf kontaj, oswa tomografi emisyon pozitron fèt pou detekte metastaz nan kavite nan vant. Yon tès san pou mak timè dezirab, men li pa nesesè, depi se kansè gastric detekte avèk lòt metòd, ak konsantrasyon nan makè timè pèmèt ou jije aktivite a nan pwosesis la epi yo pral ede kontwole efikasite nan terapi a nan lavni.

Tretman Acetonuria

Tretman nan acetonuria depann sou kòz yo ak severite nan pwosesis la. Pafwa li ase jis ajiste woutin chak jou ak rejim alimantè. Avèk gwo kantite asetòn nan pipi a, li nesesè pou entène lopital pasyan an.

Premye a tout, doktè a pral preskri yon rejim alimantè strik ak yon bwè abondan. Dlo ta dwe bwè souvan ak ti kras pa piti, timoun yo ta dwe bwè chak 5-10 minit pa yon ti kiyè.

Trè itil nan ka sa a se yon dekoksyon nan rezen ak solisyon nan medikaman espesyal, tankou Regidron oswa Orsol. Li se tou rekòmande yo bwè dlo ki pa-gazeuz alkalin, perfusion kamomiy oswa yon dekoksyon nan fwi sèk.

Si ti bebe a oswa adilt la pa ka bwè akòz vomisman grav, preskripsyon likid nan venn gòj yo preskri. Avèk vomisman grav, piki dwòg Cerucal la pafwa ede.

Anplis de bwè anpil likid, toksin ka retire nan kò a ak dwòg dezenfekte tankou White Coal oswa Sorbex.

Pou soulaje kondisyon an nan timoun nan, ou ka ba l 'yon lavman netwayaj. Ak nan tanperati ki wo pou yon lavman, prepare solisyon ki anba la a: delye yon gwo kiyè sèl nan yon lit dlo nan tanperati chanm.

Rejim pou asetòn nan pipi a

Ou dwe obsève yon rejim alimantè ki gen acetonuria.

Ou ka manje vyann bouyi oswa konpòte, nan ka ekstrèm yo, nan kwit. Li pèmèt yo manje kodenn, lapen ak vyann bèf.

Soup legim ak bortch, ki pa gen anpil grès pwason ak sereyal yo tou pèmèt.

Legim, fwi, osi byen ke ji, bwason fwi ak konpot parfe retabli balans dlo a ak an menm tan an se yon sous vitamin.

Nan tout fwi yo, kate nan nenpòt fòm ki pi itil. Depi sa a fwi se byen dur nan gou, li pi bon yo kwit konpò soti nan li oswa fè konfiti.

Vyann gra ak bouyon, bagay dous, epis santi bon ak divès kalite manje nan bwat manje pa ta dwe itilize pou acetonuria. Manje fri, bannann ak fwi Citrus yo eskli nan meni an.
Plis sou rejim

Komarovsky sou asetòn nan pipi

Pi popilè pedyat ak televizyon prezantateur Komarovsky E.O. repete leve soti vivan sijè sa a nan asetòn nan pipi nan timoun yo ak konsakre yon transmisyon espesyal sendwòm asetòn.

Komarovsky di ke nan dènye ane yo, li te aparans nan asetòn nan pipi a vin trè komen nan timoun yo. Doktè a kwè fenomèn sa a ki asosye avèk yon rejim alimantè ki dezekilib nan timoun yo ak ensidans la ogmante nan maladi kwonik nan vant lan nan timoun piti. Avèk yon rejim alimantè ki twò chaje ak pwoteyin ak manje gra, ak yon mank de idrat kabòn, e menm si timoun nan gen nenpòt ki malfonksyònman dijestif, ketonn nan fòme kadav yo pa trete, men kòmanse yo dwe elimine nan pipi a.

Nan pwogram li a, Komarovsky avèk esplikasyon lisid paran yo ki jan yo bati nitrisyon yon timoun yo nan lòd yo anpeche devlopman nan acetonuria.

Ipètwoyidis

Ipètwoyidis karakterize pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon òmòn tiwoyid. Avèk ipertiroidism, pousantaj tout kalite metabolis nan kò a ogmante, ki gen ladan metabolis pwoteyin-lipid. Yon balans nitwojèn negatif endike yon pann ogmante nan estrikti pwoteyin.

Yon gwo kantite òmòn tiwoyid stimul rejim grès yo. Ketonn ketonnen (sa vle di asetòn) yo entanseman sentetize soti nan lipid.

Se poutèt sa, pipi nan moun ki gen ipetiroidism santi li fè asetòn. Anjeneral sa a se yon espesifik odè amonyak dous. Nan ka sa a, pipi pa chanje koulè.

Pòv nitrisyon, alimantasyon, grangou

Nitrisyon jwe yon wòl enpòtan nan orijin nan ketonuria. Acetone kòmanse yo sentetiz ak yon mank de eleman nitritif (pou egzanp, jèn oswa yon rejim alimantè strik ki gen yon restriksyon kalori).

Anpil ketonn tou antre nan pipi a pandan y ap obsève rejim ketogenic. Yon reprezantan frape se rejim Atkins lan. Sa a ki kalite manje bay pou esklizyon an konplè sou idrat kabòn pwodwi ki soti nan rejim alimantè a, menm jan tou ranpli li yo ak manje gra ak pwoteyin.

Asetònm san siprime grangou. Men, li tou stimul akumulasyon nan asid asid ak ogmante eskresyon kalsyòm nan pipi a. Sa ka lakòz gout ak osteyopowoz nan lavni.

Sa se, asetòn nan san an ak pipi se yon siy ke gen yon kantite lajan twòp nan grès nan rejim alimantè a.

Enflamasyon nan sistèm jenito

Enfeksyon aparèy iwojenital yo se pwosesis enflamatwa. Nenpòt enflamasyon sistemik karakterize pa pwoblèm metabolik yo. Acetone kòmanse ap elimine nan pipi a depi premye jou maladi a. Se poutèt sa, ak pyelonefrit oswa sistit, yon sant karakteristik amonyak nan pipi parèt.

Pou konfime yon enfeksyon nan aparèy la jenitourinyen, li se ase yo pase yon tès pipi jeneral. Anplis de bakteri, globil wouj ak pwoteyin, pral gen yon gwo kantite asetòn nan biomaterial la. Sou fòm lan, asistan nan laboratwa ap sonje: kèton "+ + +".

Maladi nan fwa

Fwa a se sit sentèz asetòn lan ak lòt kò ketonn. Epatit ak lòt maladi nan fwa mennen nan yon chanjman nan metabolis lipid. Konsekans sa a se ketojenèz entans.

Ogmantasyon ekskesyon keton urin ka akonpaye tou de epatit egi ak kwonik.

Pou konfime patoloji nan fwa a, yo pran yon tès san byochimik. Li trase atansyon sou konplèks fwa a: ALT, AST, bilirubin, GGT ak pwoteyin total. Avèk epatit, pa sèlman pipi, men tou po a ka pran sant tankou asetòn.

Tretman maladi kache a rapidman dispans ketonuria.

Si moun nan dezydrate

Pèt likid ak elektwolit se yon stimulator ki pisan nan ketojenèz. Acetone parèt nan pipi a pandan dezidratasyon pou plizyè rezon: pou yo te nan yon klima cho nan vomisman entans pandan enfeksyon yo.

Ketonemi devlope rapidman kont background nan pèt elektwolit nan timoun yo. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou timoun yo retabli balans nan dlo-elektwolit pi vit ke posib.

Si yo sispèk grav dezidratasyon, sèvi ak bann tès espesyal pou pipi konfime ketonuria.

Maladi enfeksyon

Enfeksyon nan aparèy dijestif yo souvan akonpaye pa vomisman ak / oswa dyare. Kont Fond de pèt pwononse nan likid ak elektwolit, yon kriz acetonemic devlope rapidman. Keton yo kòmanse akimile aktivman nan san an ak eskres yo nan pipi a.

Enfeksyon nan zo egi akonpaye pa vomisman ak dyare:

• kolera
• salmoneloz
• enfeksyon rotaviris
• enfeksyon norfolk
• manje toksikenik.

Anpil fwa nan tretman maladi sa yo, restorasyon balans dlo-sèl vini an avan. Eliminasyon nan rasin kòz la te pote soti apre estabilizasyon.

Nan granmoun, dezidratasyon pa ogmante konsa intans, ak nan timoun yo, yon tèminal (fatal) etap nan dezidratasyon ka rive nan yon kesyon de èdtan. Se poutèt sa, enfeksyon entestinal ak sendwòm dyare yo espesyalman danjere pou timoun yo. Acetone nan san an ak pipi kòmanse bati deja nan premye etap yo nan exicosis (dezidratasyon).

Stenop nan ezofaj

Acetone ka ogmante ak patoloji grav, pou egzanp, ak stenoz nan ezofaj. Pwosesis onolojik nan miray li yo souvan mennen nan yon rediksyon nan Cavity nan ògàn la. Gason yo gen plis sansib pou maladi sa a. Se poutèt sa, ak aparans nan asetòn nan pipi a an konbinezon ak siy karakteristik yo nan stenoz la ezofaj (disfagya, doulè nan pwatrin, saliv, toudenkou pèdi pwa), ou ta dwe konsilte yon doktè pi vit ke posib epi yo gen yon HDF.

Se sante mantal dirèkteman gen rapò ak fizik. Estrès aktivman afekte metabolis la nan tout kò a, ki gen ladan metabolis lipid. Se poutèt sa, pran sant la nan asetòn nan pipi a nan yon granmoun pafwa rive lè gen evènman emosyonèl ak estrès.

Anpwazònman

Se enfeksyon Foodborne tou akonpaye pa yon akimilasyon aktif nan asetòn nan kò an. Patojenèz la ki idantik ak enfeksyon entestinal yo. Yon wòl kle jwe pa yon mank de likid akòz vomisman grav ak dyare. Nan ka anpwazònman, se pipi souvan lage ak yon odè pike nan asetòn.

Pou evite konsekans yo, li nesesè pou kenbe balans dlo-sèl la nan ka ta gen anpwazònman pa bwè lou oswa lòt metòd reidratasyon (goutyè).

Poukisa ketowya danjere?

Akimilasyon nan asetòn nan kò a kondwi a asetozooz. Sa a se yon kondisyon grav, ki se te akonpaye pa yon chanjman nan pH la nan san an sou bò asid.

Konplikasyon ki pi tèribl nan ketoacidoz:

• divès kalite aritmi,
• katastwòf kadyovaskilè,
• arè kadyak toudenkou,
• arè respiratwa arestasyon,
• pwoblèm konsyans
• edèm serebral,
• nan absans swen medikal adekwa - lanmò.

Atansyon espesyal ta dwe bay aparans nan asetòn nan pipi a nan timoun yo ak fanm ansent. Gwoup sa yo pi souvan devlope konplikasyon grav.

Ki sa ki fè si pipi odè asetòn

Pou yo retire kèton nan san ak pipi avèk siksè, yo itilize terapi konplèks la. Premye yo retire sendwòm nan acetonemic, ak Lè sa a, rezon ki fè yo ki te mennen nan li.

San okenn eksepsyon, tout moun rekòmande pou konsome yon gwo kantite bwè alkalin (dlo mineral, vèt te, sòs fwi sèk).

Pwodwi sa yo entèdi tanporèman:

Li rekòmande pou mete nan rejim alimantè a:

• labouyl (Buckwheat, farin avw),
• soup legim
• pòmdetè kraze
• pòm kwit ak lòt fwi,
• biskwit
• pwodwi letye (eksepte entèdi).

Yo preskri tretman dwòg pou korije balans dlo-sèl ak asid-baz la. Li se ki vize pou retire elèv la rapid nan asetòn nan pipi a ak alkalinizasyon nan san:

• Lè se ki estab, se oral reyidratasyon preskri. Solisyon Regidron ak Oralit byen adapte. Avèk dezidratasyon grav, gout nan Reosorbilact, 5-10% solisyon glikoz ak ensilin, se solisyon Ringer a preskri.Xylate gen yon bon efè anti-ketogenic. Li inibit fòmasyon asetòn lan lè li ogmante absòpsyon li yo nan fwa a.
• Yo sispann vomisman yo, yo rekòmande Osetron (ondasetron). Medikaman an reprim reflè vomisman nan sistèm nève santral la. Piki li ka fè chak 5-6 èdtan.
• Pou sipòte fwa a epi anpeche ketojenèz, hepatoprotectors (Glutargin, Ursofalk, Betargin) yo te itilize.
• Sorbents (aktive kabòn, Enterosgèl, Atoxil) gen yon bon efè. Molekil aktif dwòg sa yo rapidman absòbe amonyak ak asetòn nan trip yo.

Apre nòmalize kondisyon an, yo kòmanse trete maladi kache a. Rejim tretman an depann sou patojenèz maladi a. Avèk dyabèt, terapi ensilin preskri, ak ipotiroidism - dwòg tirostatik. Tretman adekwa inibit ketojenèz, epi tou li retire keton yo ki rete nan pipi a. An jeneral, pronostik la pou rekiperasyon an favorab.