Kalite dyabèt mellitus I, oswa lachas pankreyas

Dyabèt se yon gwoup maladi metabolik karakterize pa yon kantite kwonik wo nan glikoz nan san an akòz sekresyon ensilin pwoblèm. Nan dyabèt, domaj nan selil yo beta nan pankreyas la rive, kòm yon rezilta nan ki ògàn la konplètman pèdi fonksyon andokrinyen li yo.

Dyabèt se yon gwoup maladi metabolik karakterize pa yon kantite kwonik wo nan glikoz nan san an akòz sekresyon ensilin pwoblèm.

Gen plizyè kalite dyabèt, men pi komen an se dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2.

Avèk kalite sa a, yo detwi selil lan nan pankreyas, sa ki lakòz yon mank absoli ensilin nan kò a. Kalite 1 dyabèt gen yon predispozisyon jenetik. Pi souvan, timoun ak adolesan tonbe malad.

Gen plizyè kalite dyabèt, men pi komen an se dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2.

Fòm sa a nan dyabèt devlope ak deficiency ensilin relatif ak tisi rezistans ensilin - yon kondisyon nan ki òmòn la pa ka konplètman kominike avèk selil yo akòz sansiblite ba yo nan li. Maladi sa a afekte moun ki gen laj mwayen ak laj.

Avèk pankreatit

Souvan, dyabèt rive sou background nan ki egziste deja pankreatit. Kanal pankreyas anflame yo pa ka satisfè fonksyon yo pou yo pote anzim dijestif nan trip yo. Kòm yon rezilta nan akimilasyon nan anzim, se glann nan detwi, ak selil fonksyone li yo ranplase pa tisi konjonktif ak greseu. Rezilta a se li enposib nan sekresyon ensilin, nivo sik la leve, sa ki lakòz domaj nan tout ògàn entèn yo. Dyabèt ki devlope akòz pankreatit yo rele pankreyojèn.

Anplis de plent lan karakteristik nan dyabèt, se pasyan an konsène sou anvi vomi ak vomisman.

Anplis de plent yo tipik nan dyabèt, pasyan an gen enkyetid sou brûlures ak belching, anvi vomi, vomisman, flatulans, pèdi pwa, pwoblèm apeti, fyid dyare, altène ak konstipasyon.

Dyabèt ak pankreatit gen karakteristik sa yo:

1. Nan sa a ki kalite patoloji, konplikasyon vaskilè ak astooksidoz (yon maladi metabolik ki soti nan yon mank de ensilin, ki mennen ale nan dezidratasyon, glisemi ak koma) se bagay ki ra.
2. Vit glikoz ka nòmal. Apre manje, sitou sa ki gen yon gwo kantite idrat kabòn, nivo glikoz la sevè.
3. Pasyan yo gen yon tandans nan yon gout byen file nan nivo sik, sa ki ka lakòz ipoglisemi koma.
4. Nòmalizasyon nan nivo glikoz ka rive lè swiv yon rejim alimantè ki ba-karb.
5. Bezwen pou ensilin nan dyabèt pankrejojèn piti anpil. Nan premye etap yo nan maladi a, tretman ak oral hypoglycemic dwòg se posib.

Koneksyon ki genyen ant ipèrglisemi kwonik ak yon risk ogmante nan devlope nkoloji te pwouve. Nan moun ki gen dyabèt, kansè nan nan pankreyas la, fwa, ak ògàn nan sistèm ekskretè a se 2 fwa pi souvan dyagnostike.

Tretman nan kanninoma enplike itilize nan pwodwi chimik pwisan ki yon move efè sou ògàn ki afekte nan dyabèt.

Kansè agrave dyabèt la. Pi souvan, moun ki gen metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm gen konplikasyon nan fòm lan nan domaj nan je yo, ren, veso sangen, fib nè. Tretman nan kanninoma enplike itilize nan pwodwi chimik pwisan ki yon move efè sou ògàn ki afekte nan dyabèt.

Epitou, pandan chimyoterapi, yon ogmantasyon nan nivo glikoz posib, ki pa toujou prèt pou koreksyon medikal.

Si yo fè yon operasyon chirijikal pou yon maladi onkolojik, gerizon pwolonje nan tisi yo ak devlopman nan pwosesis la enfeksyon nan blesi a akòz ogmante glikoz nan san yo posib.

Grès enfiltrasyon

Avèk dyabèt decompensated, se fwa a domaje, kòm yon rezilta nan ki gen anpil grès depoze nan selil li yo. Kondisyon sa a rele gra enfiltrasyon, oswa steatoz. Fwa a pèdi fonksyon li yo, ògàn nan peri piti piti. Pasyan an santi l feblès, pèdi apeti, kè plen. Enkyetid sou doulè nan hypochondrium a dwat, fwa a ogmante nan gwosè, epatoz devlope. Nivo nan glikoz nan san an vin menm pi wo, ki se rezon ki fè yo pou la devlopman nan yon koma ketoacidotic ak lanmò. Echèk nan epatik kapab lakòz lanmò tou.

Avèk dyabèt decompensated, se fwa a domaje, kòm yon rezilta nan ki gen anpil grès depoze nan selil li yo.

Kòz ensidan an

Ensilin-depandan dyabèt rive akòz efè yo nan autoantibodies sou selil beta pankreyas.

Nan dyabèt tip 2, kantite ensilin ki pwodui nan limit nòmal. Hyperglycemia devlope akòz itilizasyon mank li pa selil kò. Maladi a pi souvan dyagnostike nan moun ki twò gwo.

Pasyan an enkyete w sou bouch sèk, swaf dlo, twòp pipi, gratèl po, diminye vizyon, janm doulè. Pasyan an se fèb ak letarji, pèdi pwa. Kòm yon rezilta nan maladi metabolik, yon koma dyabetik devlope. Se dyabèt tip 1 karakterize pa yon kòmansman egi, pandan y ap dyabèt tip 2 karakterize pa yon kòmansman pwolonje ak senptomatik.

Dyagnostik

Teknik modèn pèmèt alè deteksyon nan dyabèt. Pou dyagnostik, metòd enstrimantal ak rechèch laboratwa yo te itilize.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, pankreya yo nan premye ane kèk nan patoloji pa gen chanjman ki ta ka detèmine lè l sèvi avèk ultrason. Apre 5-6 ane, ògàn nan jwenn yon fòm riban ki sanble ak modèl pankreyas la.

Nan dyabèt tip 2, pankreya yo elaji, zòn yo detèmine pa grès ak tisi konjonktif yo detèmine nan li.

Si ou sispèk dyabèt, ou dwe bay san pou detèmine nivo glikoz ou. Se dyagnostik la te fè ak yon ogmantasyon nan sik jèn pi wo a 6.1 mmol / L nan san kapilè ak pi wo a 7 mmol / L nan vèn. Si, pa detèminasyon o aza, nivo a glikoz depase 11.1 mmol / L, ka dyagnostik la dwe konsidere nye.

Nan ka endesi, yon tès oral tolerans glikoz itilize: pasyan an pran sou yon lestomak vid, Lè sa a, li bwè yon solisyon glikoz ak apre 2 èdtan analiz la fè ankò.

Nouvo metòd pou dyagnostik dyabèt se detèmine glikate emoglobin. Endikatè sa a reflete glikemi an mwayèn pandan 3 dènye mwa yo. Nivo nivo glikate emoglobin ki egal a 6.5% oswa pi wo te chwazi kòm yon kritè dyagnostik pou dyabèt.

Gen plizyè fason pou trete dyabèt. Chwa a nan metòd tretman depann sou kalite vyolasyon an, laj moun lan, prezans nan yon patoloji parallèle, ak sik nan san nan kòmansman maladi a.

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, yon grèf pankreyas bay yon bon efè ki ka geri ou. Endikasyon pou operasyon yo se:

• ensifizans nan terapi konsèvatif,
• prezans konplikasyon dyabèt grav,
• devlopman rezistans ensilin grav, nan ki dòz gwo ensilin yo te itilize.

Tretman chirijikal gen kontr:

• maladi onkolojik
• patoloji mantal nan sèn nan egi.

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, yon grèf pankreyas bay yon bon efè ki ka geri ou.

Yon operasyon pral mande pou yon donè bay materyèl byolojik. Yon ensizyon santral fèt sou miray la antérieure nan pasyan an. Se ògàn donatè an mete tou pre blad pipi a, pandan y ap pankreya pasyan an pa retire li, paske li kontinye patisipe nan pwosesis metabolik. Yo blese blesi a epi li aplike yon bandaj nan zòn ki fonksyone a.

Apre operasyon an, pasyan an ta dwe resevwa terapi imunosupresif. Si pasyan an pa pran medikaman yo preskri, antikò kòmanse yo dwe pwodwi kont ògàn transplantasyon. Rezilta a se rejè glann donatè a pa kò a.

Depi glann la se frajil, medsen itilize teknik gwo teknoloji fè pwosedi a grèf, ak pri a nan tretman sa yo, se wo.

Tretman dwòg

Gen anpil dwòg pou trete maladi metabolis idrat kabòn yo.

Nan dyabèt tip 1, tretman an fèt sèlman avèk ensilin. Selon temwayaj la, li ka preskri pou dyabèt tip 2. Endokrinolojis la ajiste dòz dwòg la endividyèlman, baze sou bezwen pasyan an.

Nan dyabèt tip 1 dyabèt, tretman se te pote soti sèlman ak ensilin.

Kalite 2 dyabèt trete sitou ak tablèt. Dwòg bese sik sikilasyon redwi efektivman nan tan ki pi kout posib.

Pasyan dyabèt tip 1 pa mande pou espesyal nitrisyon dyetetik. Li enpòtan pou pa abize idrat kabòn senp, e si sa toujou rive, ou bezwen enjekte ensilin nan bon dòz pou evite ipèglisemi.

Yon rejim alimantè pou dyabèt tip 2 pa ka sèlman diminye chay la sou pankreya yo, men tou, nòmalize nivo sik nan san epi redwi pwa.

Nitrisyon ta dwe konplè ak balanse. Kaboyidrat fasil ak dijèstibl ak grès yo ta dwe konplètman retire nan rejim alimantè a. Limite idrat kabòn konplèks yo pa diminye konsomasyon yo nan omwen 2 fwa volim nan abityèl.

Pi itil la se manje fib: legim ak fwi san sik. Yon konsomasyon modere nan pwoteyin bèt nan ki pa gen anpil grès varyete vyann, bèt volay ak pwason pèmèt.

Nitrisyon pou dyabèt tip 2 ta dwe konplè ak balanse.

Folk remèd

Metòd medikaman tradisyonèl yo pa kapab ranplase tretman tradisyonèl yo. Yo ka itilize sèlman nan adisyon a ajan famasi, nan absans kontr yo.

Li itil yo bwè dekoksyon nan plan St Jan an, orti, epin, pisanli, depi yo kontribye nan nòmalizasyon nan kondisyon an.

Avèk depase pwa kò ou, ou ka masaj sou zòn pwoblèm, fè egzèsis terapi.

Karakteristik

Pankreya nan dyabèt la ap sibi gwo chanjman.

Sepandan, kou a nan maladi a depann pa sèlman sou degre nan domaj nan ògàn la, men tou sou anpil lòt faktè.

Pi souvan, kou a nan maladi a nan fanm se favorab. Sa eksplike pa disiplin pi gwo yo: yo vizite doktè a sou tan ak fidèlman ranpli tout rekòmandasyon yo. Anplis de sa, pasyan pi bonè konsilte yon espesyalis lè siy avètisman parèt.

Kou a nan maladi a nan fanm se favorab, paske yo vizite doktè a sou tan ak fidèlman ranpli tout rekòmandasyon yo.

Ki jan yo retabli pankreya yo ak amelyore travay li nan dyabèt

Nan dyabèt, li nesesè yo ede pankreyas la fè fas ak estrès ogmante. Li se konplètman enposib retabli fonksyon li yo, sepandan, li nesesè yo kenbe ki rete selil yo ap travay pa obsève bon nitrisyon ak yon rejè konplè sou alkòl. Mezi sa yo kontribye nan amelyorasyon nan pwosesis dijestif yo ak kondisyon jeneral pasyan an.

Yon rejè konplè sou alkòl amelyore pwosesis dijesyon ak kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Konplikasyon

Pasyan ki gen dyabèt dekompensé yo nan gwo risk pou devlopman konplikasyon grav:

• retinopati dyabetik - domaj nan je,
• nefropati dyabetik - domaj nan ren,
• maladi kè kardyovaskulèr
• dyabetik ketoacidotic koma,
• ipoglisemi koma,
• maladi serebovaskilè: konjesyon serebral, aksidan sèvo kronik.

Avèk tretman apwopriye ak alè, konplikasyon nan dyabèt melitu ka evite.

Kwonik pankreatit se youn nan fòm yo nan pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la, ki se karakterize pa yon kou pwolonje nan maladi a, ak chanjman irevokabl ki rive nan selil li yo ak tisi yo. Nan pankratit grav kwonik, yon gwo pousan nan ranplasman nan tisi ògàn ki an sante ak grès oswa tisi konjonktif obsève. Kòm yon rezilta, tou de ensocrine ensifizans, ki eksprime nan yon mank de anzim dijestif, ak entè seksyon disfonksyon devlope, ki okòmansman fòm tolerans glikoz nan selil kò a, ak Lè sa a, lakòz dyabèt melitu. Kalite dyabèt sa a souvan yo rele pankreyas oswa sentòm, ki rive kòm yon sentòm nan yon maladi kwonik nan pankreyas.

Sepandan, sa a mekanis se pa yon regilarite. Anpil pasyan ki deja soufri ak dyabèt melitu nan premye oswa dezyèm kalite a devlope pankreatit. Ak moun ki dyagnostike ak enflamasyon kwonik nan pankreyas la ka evite konplikasyon sa a.

Mekanis nan devlopman nan dyabèt pankreyas

Ka mekanis nan sentòm dyabèt melitu dwe yon ti tan karakterize pa yon triyad nan sendwòm - doulè, malfonksyònman dijestif, dyabèt. Men, si nou apwoche pwoblèm sa a nan plis detay, Lè sa a, pwosesis la pathologie kontinye selon senaryo ki anba la a:

• Premye etap nan pankreatit ak peryòd padon ak epidemi anvayi nan pankreyas enflamasyon, akonpaye de doulè divès entansite ak lokalizasyon, dire apeprè dis ane.
• Apre sa, sentòm yo nan pwoblèm dijesyon vini an premye: flatulans, brûlures, dyare, pèdi apeti. Nan fòm lan nan kondisyon ipoglisemi, se yon maladi prensipal nan glisid metabolis manifeste. Sa a se akòz lage ensilin pa selil beta irite nan yon pasyan ki gen pankreatit kwonik nan pankreyas.
• Kòm pwosesis yo nan pankreatit kwonik gaye, selil pankreyas yo detwi, se tolerans glikoz fòme. Nivo nan sik nan san jèn se nòmal, epi apre yo fin manje li se twò wo, menm jan tou dire a akseptab nan ipèglisemi.
• Etap final la se dyabèt melitu, ki devlope nan plis pase 30% nan pasyan ki gen yon istwa ki dire lontan pankreatit. Yon maladi ki sanble nan yon etyoloji diferan detekte nan pasyan mwatye kòm souvan.

Konsidere karakteristik yo ki nan dyabèt nan pankreatit kwonik. Se dyabèt pankreyas karakterize pa karakteristik endividyèl ki distenge li soti nan lòt kalite:

• souvan gen yon gout byen file nan glikoz nan san an, sa ki lakòz ipoglisemi,
• Ketoacidoz - yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ki te koze pa mank ensilin, sentòm sa a pa karakteristik kalite sentòm maladi a,
• Defèt nan veso mitan yo ak atè gwo (macroangiopathy), osi byen ke arterioles ak kapilè (microangiopathy) se mwens komen pase ak yon maladi menm jan an nan kalite nan premye oswa dezyèm,
• Nan premye etap maladi "sik", tablèt glikoz ki bese yo efikas. Nan lavni an, terapi sa a pa efikas. Bezwen pou terapi ensilin ki ba
• Se maladi a byen trete ak dwòg nan gwoup la sulfonylurea, aktivite fizik ak rejim alimantè.

Pankreatit nan kalite 2 dyabèt

Byen souvan, kont background nan nan pankreatit, yon maladi tankou dyabèt tip 2 rive, lè devlopman nan enflamasyon ogmante nivo a glikoz nan san an. Se devlopman nan maladi sa a akonpaye pa doulè egi nan vant lan ak maladi dijestif yo.

Ekspè note plizyè etap nan devlopman maladi sa a:

• Vin pi grav nan pankreatit ak remisyon (altène youn ak lòt).
• Twoub nan metabolis idrat kabòn akòz lefèt ke selil beta nan pankreya yo irite.
• Devlopman dyabèt tip 2 la.

Apeprè 35-40% nan moun, kont background nan nan pankreatit, devlope dyabèt.Tou de maladi yo ranfòse enfliyans chak lòt sou kò imen an. Nan sans sa a, pasyan ki gen pankreatit ak dyabèt tip 2 pa ta dwe sèlman sibi tretman apwopriye, men tou, swiv yon rejim alimantè.

Pankreya pou dyabèt

Lè dyabèt devlope, pankreyas la sibi gwo chanjman patolojik. Nan ka sa a, gen yon blesi distrofik nan ilo yo nan Langerhans. Lè deformation ilon fèt, selil andokrin yo vin pi piti nan gwosè. Anplis de sa, yon sèten pati nan selil yo mouri.

Pli lwen, gen de chanjman posib patolojik nan selil pankreyas yo. Premye a konsiste nan devlopman nan pankreatit, ak nan dezyèm lan, konsekans yo vin pi tris, depi kò a konplètman sispann fonksyone. Sa a se akòz lefèt ke nan plas selil ki te mouri, tisi konjonktif ap grandi, peze selil nòmal, ki mennen nan lanmò yo. Li kapab te note ke dyabèt pa ka sèlman fè chanjman destriktif nan fonksyone nan pankreya yo, men tou konplètman detwi sa a ògàn.

Tretman pou pankreatit ak dyabèt

Nan ka ke pasyan an soufri de pankreatit ak dyabèt an menm tan an, tretman se pito difisil. Sa a se akòz lefèt ke li nesesè yo itilize terapi ranplasman pa sèlman yo nan lòd yo etabli metabolis idrat kabòn, men tou, elimine anzim Defisi. Nan ka sa a, ou bezwen sèvi ak medikaman espesyal anzimatik ak ormon. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke itilize nan preparasyon grenn pa pote yon rezilta pozitif.

Li enpòtan anpil tou pou tretman pankreatit ak dyabèt sikwomèt konfòme yo avèk nitrisyon apwopriye, elimine pwodwi danjere nan pankreyas la nan rejim alimantè a. Se sèlman si gen de faktè - tretman ak rejim alimantè, ou ka efektivman fè fas ak maladi sa yo.

Rejim pou pankreatit ak dyabèt

Pankreatit ak dyabèt se maladi nan pankreyas la ki mande pou yon rejim alimantè strik. An menm tan an, li trè enpòtan abandone manje gra ak Piquant ak limite pwodwi boulanjri ak bagay dous nan rejim alimantè ou. Anplis de sa, sòs vyann, pòm, chou, mayonèz ak lòt kalite sòs pa ta dwe manje, depi manje sa yo gen yon efè enèvan sou epitelyom nan entesten.

Nan evènman sa a ki de maladi rive ansanm, ekspè yo rekòmande pou respekte rejim alimantè sa yo:

• legim ak fwi (300-400 g.),
• abiye pou manje (60 g),
• manje pwoteyin (100-200 g).

Konfòmite avèk rejim alimantè ki anwo a ap ede pankreyas la piti piti refè fonksyon li yo, ak kondisyon pasyan an ap estabilize. Nan ka sa a, li trè enpòtan pou fè terapi apwopriye pou maladi.

Pankreya a se yon ògàn imen ki enpòtan anpil, san ki pwosesis nòmal dijesyon an tou senpleman enposib. Se poutèt sa yo ta dwe fèmen atansyon a pwoblèm lan nan ensidan an nan maladi sa a glann, depi konsekans yo ka grav anpil.

Fonksyon pankreyas

Wòl pankreyas la gwo anpil

Kòm mansyone pi wo a, pankreyas la fè anpil fonksyon trè enpòtan, gras a ki kò a fonksyone jan li ta dwe. Fonksyon prensipal ki fè fè gen ladan yo:

1. Pwodiksyon anzim, sa vle di patisipasyon dirèk nan pwosesis dijesyon an. Si yo omwen yon anzim pwodwi nan pi piti kantite oswa pi gwo, sa a ka mennen nan pwosesis irevokabl, paske nan yo ki kò a pral eksperyans anpil estrès.
2. Règleman nan pwosesis metabolis, sètadi pwodiksyon selil ensilin yo

Nan evènman an ke yon pwoblèm rive menm ak pèfòmans nan nan youn nan fonksyon ki anwo yo, se dijesyon an ak pwosesis metabolis deranje, epi li trè difisil retabli li pou rezon ki fè yo ki vyolasyon pa ka toujou remake imedyatman. Pi souvan, yo dekouvri lè pa gen anyen ki ka fèt.

Yo nan lòd yo asire pankreyas la nòmal pèfòmans nan fonksyon li yo, ou jis bezwen manje dwa. Li se bon ak sante manje ki pozitivman afekte pwodiksyon an nan tout anzim ki nesesè yo.

Sentòm ak siy maladi pankreyas

Pran swen sante ou - kenbe lyen an

Trè souvan, moun inyore nenpòt manifestasyon nan doulè nan vant la anwo, panse ke sa a pral ale sou pwòp li yo. Men, malerezman, nenpòt doulè, menm kout tèm, se pa nòmal la, li endike ke gen kèk pwoblèm ak pankreya yo. Youn nan siy prensipal yo ke yon maladi nan glann la ap devlope ap pèdi pwa, ak Lè sa a, lè yon moun manje nòmalman epi yo pa konfòme yo ak nenpòt ki rejim alimantè.

Pami siy prensipal yo nan maladi, atak causeless nan kè plen, epi pafwa vomisman, tou kanpe byen klè. Pou yon moun absoliman an sante, sa a pral yon sipriz konplè epi yo pral fè ou peye atansyon sou tèt ou. Aparans nan kè plen endike ke pwosesis dijesyon yo detounen, ak ensi vomisman oswa anvi vomi. Gen anpil maladi pankreyas ki gen pwòp siy espesyal yo. Sentòm prensipal yo nan manifestasyon gen ladan yo:

1. Doulè ki parèt trè sevè ak lokalize apeprè nan rejyon an nan zo kòt yo pi ba, ak nan do a
2. Doulè ki senti, jan li te ye. Li vin ensipòtab chak minit, e yon moun pa ka menm deplase
3. Ensidan an nan yon reflè vomisman, ki sitou parèt nan moman sa a lè se pikwa nan atak la doulè te santi. Nan pwen sa a, yon moun ka vomi plis pase yon fwa, ak vomi a pral gen yon sant tounen, ki endike yon vyolasyon anviwònman an asid nan vant lan.
4. Pòv apeti. Yon moun ka menm bay moute manje yo pi renmen ak diminye kantite a nan manje pou chak jou nan yon sèl, paske li jis pa vle manje
5. Tanperati kò a ki wo, ki rive ak enflamasyon grav nan pankreya yo
6. Doulè a ​​bese si yon moun apiye devan. Doulè a ​​ka swa konplètman pase lwen oswa kalme jouk moman sa a lè moun nan pran pozisyon anvan l 'yo

Nan kèk ka, sentòm yo devlope byen vit ke yon moun reyèlman pa ka menm konprann sa ki te pase. Nan yon sitiyasyon konsa, ou dwe imedyatman rele yon anbilans, tankou nan pifò ka yo entène lopital ijan pasyan an.

Evalyatè yo

Maladi sik - Li son misterye ak tankou si se pa grav. Ki sa ki bay manti dèyè non sa a? Malerezman, maladi sik (dyabèt melitu) - "pa sik" nan tout: kont background nan nan gwo-echèl pèt likid, pasyan yo toujou ap swaf dlo, ak anpil aprann sou maladi yo sèlman apre yo fin kite yon koma dyabetik. Pami konplikasyon dyabèt melitu san kontwòl, domaj souvan nan je yo, nan ren, nan sistèm nève ak kadyovaskilè, e se poutèt sa maladi sa a se youn nan pwoblèm ki pi grav nan sosyete nou an.

Maladi otoiminitè yo

Nou kontinye sik la nan maladi auto-immunes - maladi nan ki kò a kòmanse goumen ak tèt li, pwodwi autoantibodies ak / oswa klon autoaggressive nan lenfosit. Nou pale sou ki jan sistèm iminitè a ap travay ak poukisa pafwa li kòmanse nan "tire nan yon sèl la". Kèk nan maladi ki pi komen yo pral adrese nan piblikasyon apa. Pou kenbe objektivite, nou envite yo vin Konsèvate nan pwojè a espesyal, Doktè nan Syans Byolojik, Corr. RAS, Pwofesè nan Depatman iminoloji, Moskou Inivèsite Leta Dmitry Vladimirovich Kuprash. Anplis de sa, chak atik gen kritikè pwòp li yo, ki moun ki fouye nan tout nuans yo nan plis detay.

Kriminè a nan atik sa a te Pavel Yurievich Volchkov, ki an tèt laboratwa MIPT nan Jeni jenomik.

Patnè pwojè yo se Mikhail Batin ak Aleksey Marakulin (Open Longevity / "Finvo Legal Joint Consultants").

Ansyen Endyen, ansyen moun peyi Lejip ak ansyen doktè grèk ekri sou "maladi a nan swaf dlo ensasyabl ak pèt nan likid". Non espesifik li se διαβαινω (ki nan grèk vle di "Mwen ap travèse, travèse") - parèt nan twazyèm syèk la BC, gen plis chans nan ekri yo nan Apollo soti nan Menfis. Li reflete lide yo nan tan sa yo sou maladi sa a: pasyan an, fòse yo toujou retire yo epi pran likid, raple lòt moun nan yon kalite sipip ke dlo ki toujou ap "pase". Premye deskripsyon detaye sou sa nou rele kounye a dyabèt melitu, sa vle di dyabèt sikreuz, te bay Areteus soti nan Kapadòs.

Jodi a, dyabèt sikre nan premye ak dezyèm kalite afekte sou 8.5% nan popilasyon nan mond lan, ki se, youn nan douz disip nan moun li yo. Pi souvan, tip 2 dyabèt afekte moun ki abite nan peyi devlope yo, men pousantaj la ensidans se kounye a pi wo nan rejyon mwens gremesi. Estatistik yo kolekte nan Etazini yo endike tou heterogeneity rasyal ak etnik nan predispozisyon a maladi sik: pou egzanp, dyabèt se yo te jwenn nan prèske chak sizyèm Endyen oswa Alaska Eskimo ak sèlman chak trèz "blan" ak rasin ki pa Panyòl. Nan tankou yon echèl gaye, maladi a achte, nan adisyon a medikal, siyifikasyon sosyal. Senpleman imajine kisa ki pral rive si eta yo fini ak lajan pou pwodiksyon ensilin oswa pou fòmasyon doktè - espesyalis nan dyabèt! Se poutèt sa, peyi devlope yo peye atansyon espesyal sa a maladi, kreye sant adaptasyon pou pasyan yo ak allocation lajan nan syantis pou rechèch sou dyabèt melitu.

Preskripsyon an premye pou medikaman pou tretman an nan maladi sik (plis jisteman, sentòm ki mennen li yo se polyuria, oswa rapid pipi) yo te jwenn nan sous la nan syèk la 16 BC - papiris Ebers. Pwobableman, nan rejyon an nan BC la sizyèm syèk, Endyen doktè Sushrut a envante yon metòd pou fè dyagnostik dyabèt, sans nan ki rete chanje jou sa a. Natirèlman, "ekipman" la te chanje: nan ansyen peyi Zend, maladi a te detèmine dapre gou dous nan pipi a. Nan menm tan an, gen lòt sentòm ki dekri: yon tandans nan obezite, ogmante swaf, ak gangren dyabetik. Doktè yo ki pi briyan nan syèk diferan te eseye fè fas ak maladi sa a, sepandan, malgre solid "laj la" nan yon deskripsyon detaye sou dyabèt yo, yo pa t 'reyalize anpil siksè.

Figi 1. Ebers papiris.

Ki sa ensilin la pwomèt nou?

Ki sa ki kase desann nan kò nou konsa pè ak pè fè aranjman ke li kòmanse fè mal anpil mal? Dyabèt sikilasyon ka mennen pasyan an nan koma ak lanmò, ki vle di ke blag yo move avè l ', epi ou dwe definitivman konnen ki kote li soti.

Tout moun gen yon sèten sibstans ensilin- men se pa tout moun konnen ki sa li ye. Ensilin se yon peptides, oswa plis jisteman, yon òmòn peptides. Li se sekrete nan san imen an pa selil yo nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo. Zile sa yo te louvri nan 1869 pa yon Langerhans 22-zan elèv medikal, ki moun ki pita te vin yon istolojis pi popilè Alman ak anatomis (Fig. 2men) Egzamen an atravè yon seksyon mikwoskòp nan pankreya yo, li te dekouvri ilo etranj nan selil (Fig. 2.)b), ki, menm jan li te tounen soti pita, mete aksan sou sibstans ki sou enpòtan pou dijesyon. Zile Langerhans konpoze de twa kalite selil:

• Selil α yo se kèk (apeprè 20%), yo sekrete yon òmòn glikagon - yon antagonis ensilin,
• β selil yo majorite, yo sekrete ensilin - òmòn prensipal la nan pwosesis sik nan kò imen an,
• gen kèk selil δ (apeprè 3%), yo sekrete òmòn lan somatostatinki inibit sekresyon nan glann anpil.

Figi 2a. Pòl Langerhans (1849-1888).

Figi 2b. Langerhans Islands (izol selilè) nan pankreyas la.

Travay ensilin la imedya se ede sik yo boule antre nan selil la ki bezwen yo.

Ensilin mare de monom nan ensilin reseptè ki sitiye nan manbràn selilè a, konekte yo ak yon dimè. Domèn yo entranglan nan ensilin la reseptè yo tirazin kinaz (sa vle di anzim ki tache yon rezidi fosfat tyrosin asid amine a) ki deklanche entrakeelèl kask la fosforilasyon. Fosforilasyon, nan vire, ki lakòz pénétration nan glikoz nan selil la, depi pwoteyin yo nan chanèl a glikoz deplase soti nan espas ki antre an nan manbràn lan. By wout la, tirozin kinaz ki gen rapò ak ensilin reseptè a se yon fanmi vaste de detèktè ki reponn a faktè kwasans, òmòn ak menm pH asid (!).

Figi 3. Mekanis nan aksyon nan ensilin. Obligatwa ensilin lan deklannche cascade nan fosforilasyon nan pwoteyin entranki, ki mennen nan asanble a nan transporter a glikoz sou manbràn lan ak pénétration nan molekil glikoz nan selil la.

Sik se yon sibstans ki enpòtan anpil pou kò a. Mèsi a sik glikoz fonksyon konplèks ak entelijan nou yo: lè glikoz la kraze, li resevwa enèji pou travay li. Selil yo nan lòt ògàn yo bezwen tou glikoz anpil - sa a se sous ki pi inivèsèl nan enèji vital yo. Fwa nou an fè rezèv sik nan fòm lan nan glikojèn - Polymere glikoz, - ak nan yon jou lapli li kapab trete ak ki estoke nan fòm lan nan depo grès. Sepandan, yo nan lòd yo antre selil yo nan sèten tisi, glikoz bezwen ensilin. Yo rele twal sa yo ensilin depandan. Premye a tout, yo gen ladan fwa, nan misk ak tisi gra. Genyen tou ensilin endepandan tisi - nève, pou egzanp - men sa a yon lòt istwa tout ansanm.

Nan ka tisi ensilin-depandan, glikoz pa ka rantre nan selil yo poukont li - li definitivman bezwen yon kondiktè, ki se ensilin. Glikoz ak ensilin endepandamman antre selil yo nan ògàn nan "pòt yo" nan san an. Lè sa a, ensilin reyaji ak reseptè li yo sou sifas selil la ak ouvè pasaj la pou glikoz.

Siyal prensipal la pou ensilin a antre nan san an se yon ogmantasyon nan nivo glikoz li yo. Men, gen ankourajman lòt: pou egzanp, se sekresyon ensilin ranfòse pa sèlman pa idrat kabòn, men tou, pa kèk sibstans ki sou lòt apwovizyone ak manje - asid amine ak asid gra gratis. Sistèm nève a tou kontribye: lè sèten siyal yo resevwa, li ka bay yon lòd pou ogmante oswa diminye nivo ensilin nan san an.

Ou anpil, men mwen menm pou kont mwen

Li ta sanble ke mank nan tankou yon òmòn enpòtan kòm ensilin se deja yon gwo dezas pou pasyan yo ak doktè. Men, pa gen okenn, pwoblèm nan nan dyabèt se pi pi fon. Reyalite a se ke gen de kalite nan li, diferan nan rezon ki pou efikasite ensifizan ensifizan an.

Yo dwe konplètman egzat, Lè sa a, pa menm de, men plis, yo tou senpleman pa konsa pou sa komen. Pa egzanp, LADA (latent aiminitè diabetes nan adilt) - dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun, oswa kalite dyabèt 1.5 . An tèm de sentòm yo, li se menm jan ak dyabèt tip 2, men mekanis devlopman li yo konplètman diferan: antikò nan pancréatique β-selil yo ak anzim glutam decarboxylase parèt nan kò a. Yon lòt kalite dyabèt se MODY (maturity onset diabetes nan la young), matirite dyabèt nan jèn moun. Non sa a monojèn, eritye nan yon kalite otosomal dominan, maladi se akòz lefèt ke li kòmanse nan yon laj jèn, men li rantre léjèrman, tankou "granmoun" kalite 2 dyabèt, pandan y ap yon diminisyon nan sansiblite nan ensilin ka pa rive.

Kalite 2 dyabèt (Li se tou yo rele ensilin ki reziste) se pi plis komen pase tout lòt fòm maladi a: li se dyagnostike nan sou 80% nan dyabetik. Karakteristik prensipal li se ke se sansiblite nan selil aksyon an nan ensilin siyifikativman redwi, se sa ki, ensilin pratikman pèdi kapasite li nan lanse glikoz nan tisi yo.Pankreya a an menm tan resevwa yon siyal ensilin pa ase, epi li kòmanse pwodui li avèk ogmantasyon entansite. Akòz Surcharge konstan, β-selil vin epwize sou tan, ak yon moun gen pou fè piki ensilin. Men, pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt gen opòtinite pou minimize manifestasyon li yo: ak ase aktivite fizik, rejim ak pèdi pwa, kantite glikoz nan san an diminye, metabolis idrat kabòn nòmal.

Kalite 1 dyabèt detekte nan 5-10% nan dyabetik, sepandan, dyagnostik sa a pwomès kandida mwens pwomèt pou pasyan an. Li se otoiminitè yon maladi, ki se, kò a pou kèk rezon atake tèt li, kòm yon rezilta nan ki kontni an ensilin nan san an gen tandans a zewo. Selil yo β nan ilo yo pankreyas nan Langerhans yo atake (Fig. 2.)b).

Malgre sentòm de dyabèt yo sanble, nati byolojik yo varye. Dyabèt tip 1 se yon maladi nan sistèm iminitè a, pandan ke rasin kòz dyabèt tip 2 manti nan pwoblèm metabolik yo. Yo diferan nan "kalite a" nan pasyan: kalite 1 dyabèt se pi souvan afekte pa jèn moun ki poko gen 30 ane fin vye granmoun, ak dezyèm lan - presegondè-yo ak pi gran moun.

Pa gen sivivan. Mekanis nan devlopman nan dyabèt otoiminen

Mekanis prensipal yo pou detwi tisi kò nòmal pa selil iminitè pwòp yo te deja konsidere kòm nan premye atik nan pwojè espesyal nou an sou maladi oto-imin ("Iminite: batay la kont etranje ak. yo"). Yo nan lòd yo fasilman etid sa k ap pase nan kò a pandan dyabèt, nou trè rekòmande pou li li.

Ki sa ki ta dwe rive yo nan lòd pou kò a atake selil ki nan pankreyas pwòp li yo? Pi souvan, sa a se akòz lefèt ke selil iminitè yo T-helpers fè wout yo nan san-sèvo baryè - yon obstak ant veso sangen yo ak sèvo a, ki anpeche kèk sibstans ki sou ak selil iminitè soti nan kominike avèk newòn. Lè baryè sa a soufri, epi de kalite selil sa yo rankontre, rive vaksinasyon selil pwoteksyon nan kò an. Dapre yon mekanis menm jan an, yon lòt maladi devlope - sclerosis miltip (MS), sepandan, ak MS, vaksinasyon ak antigèn lòt nan selil nè rive. Sèvi ak reseptè T-selil yo ak reseptè CD4 adisyonèl yo, moun k ap ede T yo kominike avèk MHC-II - konplèks peptides sou sifas selil nan sèvo antigèn epi yo gen kapasite pou rekonèt antèn ki nan selil nè yo. Moun k'ap ede T sa yo deja konnen ki kalite "zam" yo pral bezwen si yo rankontre menm "antèn lènmi yo" tankou nan selil yo nan sèvo, epi yo deja konplètman pare yo goumen ak yo. Malerezman, konplèks la MHC nan kèk moun ki "tou" efektivman prezante pankreyas β-selil antigèn, trè menm jan ak moun ki nan selil yo nè, e sa lakòz yon repons iminitè fò.

Ki pi enpòtan anigen neral ki eksprime sou sifas β-selil yo se molekil adezyon an N-cam. Selil nève yo bezwen molekil sa a pou yo grandi epi kominike youn ak lòt. Nan pankreya yo, N-CAM fè yon fonksyon adezif ak jwe yon wòl enpòtan nan òganizasyon an estriktirèl nan ògàn lan ,.

Moun k'ap ede T yo pral byento rekonèt antigen β-selil yo, kòmanse atake yo e, malè, pi souvan genyen. Se poutèt sa, nan dyabèt tip 1, ensilin nan pasyan sispann yo dwe pwodui nèt, paske tout selil yo ki te kapab pwodwi li yo detwi pa immunocytes. Bagay la sèlman ki ka avize pasyan sa yo se enjekte ensilin nan san an atifisyèlman, nan fòm lan nan piki. Si sa pa fèt, Lè sa a, byen vit dyabèt mennen nan gwo-echèl "destriksyon" nan kò an.

Se ensilin pou rezon sa yo jwenn nan jeni jenetik. Premye a tout, se yon souch bakteri ki pwodwi yon pwoteyin ibrid ki gen pwinsulin moun ... Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) oswa Escherichia coli JM109 / pPINS07. Lè sa a, selil yo bakteri yo detwi ak kò yo enklizyon ki gen pwoteyin la ibrid yo separe. Next, se yon lave preliminè nan kò yo te pote soti, se pwoteyin nan ansanm fonn ak disulfure se retabli nan li, li renatured epi li se pwoteyin nan ibrid pirifye pa ion-echanj kwomatografi. Se klivaj nan proinsulin te pote soti nan idrolisiz konbine nan trypsin ak carboxypeptidase B. pirifye nan pwodwi final la, ensilin, se te pote soti nan idrofob kromatografi oswa faz ranvèse segondè pèfòmans kromatografi likid ki te swiv pa filtrasyon jèl. Se pwodwi a pi izole pa kristalize nan prezans sèl zenk.

Dyabèt afekte pifò ògàn yo. Sa ki lakòz ipèglisemi a (yon eksè sik nan san an) egzije glikozidya (aparans sik nan pipi a), poliurya (ogmante pipi), polidipsi (swaf sechrès), ogmante apeti ak yon diminisyon enpòtan nan pwa kò, epi an plis lakòz gwo fatig ak feblès. . Veso yo (microangiopathy) ak ren yo (nefropati), sistèm nève a (neropatik) ak tisi konjonktif yo tou afekte, ak sendwòm pye dyabetik ka devlope.

Depi tisi sa yo ki bezwen ensilin ki pi pou absorption glikoz (fwa, nan misk ak grès) sispann itilize sik sa a, nivo san li monte rapidman: li kòmanse. ipèglisemi. Kondisyon sa a ki lakòz lòt pwoblèm, ki gen ladan deklanchman nan dekonpozisyon nan pwoteyin ak grès nan misk ak tisi gra, respektivman, ak, kidonk, liberasyon an nan asid gra ak asid amine nan san an ak ogmante fòmasyon nan kò ketonn. Sèvo a ak kèk lòt tisi nan kondisyon grangou (idrat kabòn Defisi) yo fòse yo sèvi ak kò sa yo ekstrè enèji. Likid se aktivman retire nan kò a, depi glikoz nan san an "trase" dlo soti nan tisi yo sou tèt li ak lakòz li vire nan pipi. Konsekans yo nan tout pwosesis sa yo yo trè dezagreyab: se kò a dezidrate, prive nan pi fò nan mineral ki nesesè yo ak sous prensipal la nan enèji, nan misk ak tisi gra kòmanse kraze nan li.

Fòmasyon nan ketonn kò akòz destriksyon nan tisi greseu lakòz sa yo rele an ketoacidosis. Kondisyon sa a se yon danje paske kò ketonnen (an patikilye, asetòn) nan konsantrasyon segondè yo trè toksik, epi si li pa sispann nan tan, yon koma dyabetik ka devlope.

Depi destriksyon nan nè ak veso sangen kòmanse nan dyabèt, konplikasyon tankou neropatik dyabetik ak ansefalit, souvan ki mennen ale nan paresis, paralizi, maladi mantal.

Youn nan sentòm yo ki pi popilè ak pè se yon defisyans vizyèl, oswa oftalmopati dyabetik, - devlope kòm yon rezilta nan destriksyon retin a. Anplis de sa, se travay la nan ren yo siyifikativman deranje, jwenti yo kòmanse fè mal ak krak, epi kòm yon rezilta mobilite pasyan an soufri.

Manifestasyon sa yo ak konplikasyon nan maladi a yo se reyèlman terib, men reyalizasyon syantifik yo toujou kapab korije sitiyasyon an. Syantis yo ak doktè yo deja konnen anpil bagay sou maladi sa a epi yo kapab kontwole kou li yo. Sepandan, pou jwenn kle pou geri oswa anpeche dyabèt, ou bezwen konnen kòz li yo.

Ou pa ka bay lis tout rezon.

Rezon ki fè ak rezon pou devlopman yon maladi tankou yon konplèks dyabèt melitu, anpil. Li enposib pou tout pasyan yo idantifye yon sèl, kòz inivèsèl rasin ki ta ka elimine ak ensi konplètman debarase m de maladi sik.

Jiska kòmansman ventyèm syèk la, doktè yo pat menm imajine sa ki ka lakòz dyabèt. Sepandan, pa lè sa a yo te akimile yon gwo baz estatistik, se konsa ke kèk konklizyon ta ka trase. Apre yon analiz long nan enfòmasyon sou moun ki malad, li te vin klè ke gen dyabèt predispozisyon jenetik ,. Sa a pa vle di nan tout ke si ou gen sèten varyant nan jèn, ou pral sètènman vin malad. Men, risk la se definitivman ogmante. Se sèlman moun ki pa gen okenn karakteristik jenetik ki kontribye nan devlopman dyabèt ka respire avèk kalm.

Se tip 1 dyabèt predispozisyon sitou ki asosye ak jèn yo Kalite II gwo konplèks istokonpatibilite (HLA II) - yon konplèks molekilè ki jwe yon wòl enpòtan anpil nan repons iminitè a. Sa a se pa etone, depi li se entèraksyon an nan HLA ak T-selil reseptè a ki detèmine fòs la nan repons iminitè a. Jèn HLA gen anpil varyant alèl (plizyè fòm jèn). Alèl nan jèn nan reseptè HLA-DQ ak non yo DQ2, DQ2 / DQ8 ak DQ8 yo konsidere yo dwe nan mitan predispozisyon ki pi nan maladi a, ak alèl la DQ6 se pi piti a.

Analiz de genomic nan 1792 pasyan Ewopeyen an te montre ke risk la relatif nan maladi pou monogaplotypes yo DQ2 oswa DQ8 ak Deter nan DQ2 / DQ8 heterogaplotype se 4.5% ak 12.9%, respektivman. Risk relatif pou moun ki pa pote nenpòt nan sa yo variantes locus HLA se 1.8%.

Malgre ke jèn yo nan konplèks la istocompatibility prensipal fè moute 50% nan tout "predi jèn yo," yo pa sèlman detèmine degre nan rezistans nan yon moun nan devlopman nan dyabèt.

Malgre rechèch vaste, dènyèman, syantis yo te jere yo dekouvri jis yon kèk jèn enteresan pou predispozisyon a dyabèt:

• varyasyon jenetik molekil CTLA4, nòmalman responsab pou anpèchman aktivite T-selil, tou afekte devlopman maladi sa a. Avèk kèk mitasyon pwen nan yon jèn CTLA4 risk pou pran maladi ogmante, paske pi mal sistèm nan ki diminye fòs la nan repons iminitè a travay, malè a, pi wo a chans pou yon repons otoiminitè,
• mitasyon nan yon jèn MTTL1, ki kod yon transpò mitokondriyo RNA ki transfere leucine asid amine pandan sentèz pwoteyin nan mitokondri, ki lakòz "dyabèt ak soud sendwòm" epi li transmèt nan liy manman an,
• mitasyon nan jèn la Gckkod pou glucokinase (yon anzim ki stimul atachman nan fosfò ak glikoz), ak nan jèn yo nan hepatocytic faktè nikleyè HNF-1α oswa HNF-4α (faktè transcription sentetiz sitou nan selil fwa) se chanjman ki pi souvan ki mennen ale nan dyabèt MODY.

Kòm nou ka wè, kòz jenetik yo nan dyabèt ka byen yon anpil. Men, si nou konnen ki jèn yo responsab pou maladi a, li pral posib fè dyagnostik li pi vit epi chwazi tretman ki pi efikas.

Sepandan, nan adisyon a faktè sa yo jenetik pou devlopman nan dyabèt tip 1, gen lòt moun ,. faktè ekstèn. Kontribisyon ki pi enteresan nan viris yo. Li ta sanble ke dyabèt pa aplike nan maladi viral nan sans abityèl la pou nou. Men, etid yo montre ke gen kèk enterovirus fè yon kontribisyon enpòtan nan patojenèz la nan maladi sa a. Si ou panse sou li, li pa konsa pou sa etone. Lè viris (pa egzanp, coxacivirus B1) enfekte pancreaic β-selil yo, yon repons iminite natirèl devlope - enflamasyon ak pwodiksyon an nan interferon-α, ki nòmalman sèvi pwoteje kò a kont enfeksyon. Men, yo ka jwe kont li: tankou yon atak nan yon patojèn pa kò a kreye tout kondisyon sa yo pou la devlopman nan yon repons otoiminitè.

Figi 4. Devlopman nan repons iminitè a pandan repwodiksyon nan coxacievirus B1 nan pankreyas β-selil yo. 1 - kò a reponn a envazyon an nan viris la pa pwodiksyon an nan antikò. Viris la enfekte lekosit ak β-selil, sa ki lakòz pwodiksyon an nan interferon-α, ki ka estimile pwosesis otoiminitè. 2 - Variability jenetik afekte chans pou dyabèt tip 1. Varyan Gene OAS1 ogmante risk pou yo maladi, ak polimorfism jèn IFIH1 bese. 3 - Enterovirus lakòz pwodiksyon an nan interferon-α ak interferon-β, amèn apoptoz ak ekspresyon nan antèn MHC klas I, epi tou stimul pwodiksyon an nan chemokin, ki atire selil T ki pwodui sitokin pro-enflamatwa. 4 - enfeksyon Enterovirus an menm tan akimile iminite: antikò yo pwodwi ak T-asasen ki enfekte β-selil yo atire, ki mennen nan liberasyon an nan antèn yo. 5 - deklanchman an similtane nan enflamasyon ak prezantasyon an nan β-selil antijèn lakòz ogmante eksitasyon nan akeri iminite. Tout pwosesis sa yo mennen nan Aparisyon nan selil T autoreactive ki afekte β selil yo. Pou wè foto a nan gwosè plen, klike sou li.

Natirèlman, nou pa dwe bliye sou plis abitye a nou faktè ekstèn ki afekte devlopman nan maladi a. Pi enpòtan nan yo se estrès ak yon vi sedantèr. Obezite akòz aktivite fizik ki ba ak rejim alimantè malsen jwe yon wòl pi gwo nan devlopman nan dyabèt tip 2, men tou, kontribye nan kalite 1 dyabèt. Moun ki gen sik ki depase nan kò yo nan risk, depi yon ogmantasyon nan glikoz nan san ki gen nivo ensilin ba ka ankouraje pwosesis otoiminitè. Rayisab sik gen yon tan difisil, paske tout tribilasyon yo se toupatou. Bay prévalence de dyabèt melitu, li nesesè apwoche pwoblèm lan nan "konsomasyon twòp" nan sik nan yon fason konplè. Premye a tout, syantis avize retire glikoz nan lis la nan sibstans ki an sekirite. An menm tan an, li anseye moun yo detèmine konpozisyon an idrat kabòn nan manje ak asire w ke yo pa depase konsomasyon an sik akseptab.

Syantis yo te jwenn ke gen yon koneksyon ant dyabèt tip 1 ak konpozisyon mikwòbot entesten an. Yon eksperyans nan ki rat predispoze nan maladi a te egzamine te montre ke nan bèt ki an sante gen mwens reprezantan ki nan kalite a nan trip yo. Bacteroidetes. Yon egzamen apwofondi nan timoun ki gen dyabèt tip 1 revele yon diferans enpòtan nan konpozisyon sa a nan mikwòbota entesten yo relatif ak timoun ki an sante. Anplis, nan dyabetik, rapò a te ogmante Bacteroidetes / Firmicutes, ak asid laktik ki itilize bakteri pi fò. Nan timoun ki an sante, nan trip yo te gen plis pwodiktè asid butirik.

Nan etid la twazyèm, syantis "etenn" entèraksyon an nan mikrobiòt ak selil lame, retire jèn la nan bèt eksperimantal Myd88 - youn nan siyal prensipal transmèt jèn yo. Li te tounen soti ki dezòd nan kominikasyon nan mikwòb entesten ak lame a byen vit mennen nan devlopman dyabèt tip 1 nan sourit yo. Sa a depandans se pa etone, paske li se bakteri nou an ki prensipalman "tren" sistèm iminitè a.

Sous la nan anpil fleo imen - estrès - tou fè pa kontribisyon an dènye nan devlopman dyabèt melitu. Li amelyore pwosesis yo enflamatwa nan kò a, ki, kòm deja dekri, ogmante chans pou yo devlope tip 1 dyabèt. Anplis de sa, nan moman sa a li se fiable li te ye ki, akòz estrès, baryè a san-sèvo ka "kraze nan", ki mennen nan anpil, anpil pwoblèm.

Ki sa ki fè? Kijan nou dwe ye? Kalite 1 dyabèt

Li ta sanble ke repons lan nan kesyon an "ki sa yo fè?" Manti sou sifas la. Si pa gen ase ensilin, ou bezwen ajoute li. Se konsa, li ale. Yo administre ensilin ki malad nan misk pandan tout lavi. Depi moman an idantifye yon moun dyabèt melitu premye kalite a, lavi li chanje radikalman. Vreman vre, menm si ensilin antre nan kò a, se metabolis la deja pwoblèm jeneralman, epi pasyan an dwe swiv chak etap li pou sistèm nan frajil ki te re-reyini pa tonbe apa ak difikilte pou sa yo.

Koulye a, ak devlopman nan teknoloji modèn, syantis yo ap eseye fè li pi fasil pou pasyan yo pran swen tèt yo. Nan 2016, anplwaye Google devlope yon lantiy ak detèktè ki mezire konsantrasyon nan glikoz nan likid la dlo.Lè yo rive jwenn nivo nan papòt sik nan lantiy la, dyagram Miniature limyè, kidonk avize mèt kay yo sou chanjman sa yo ki te rive ak sou bezwen an fè yon lòt piki.

Se konsa, ke ou ka otomatikman enjekte ensilin nan san an jan sa nesesè, syantis nan Swis te vini ak yon aparèy espesyal -. ponp ensilin avèk yon seri fonksyon ki fasilite anpil lavi pasyan an ,. Se konsa, lwen, aparèy sa yo yo te itilize pou chimyoterapi nan maladi onkolojik, men, pwobableman, byento dyabetik anpil yo pral kapab jwenn yon machin menm jan an medikal. Plis aparèy konfòtab yo tou te kreye: pou egzanp, detèktè yo te deja devlope ki dosye konsantrasyon nan glikoz nan swe, ak ki baze sou yo yo te kreye yon patch espesyal ki detèmine e menm kontwole nivo a sik nan san an. Pou fè sa, yo bati yon sistèm mikwotone ki enjekte medikaman si konsantrasyon sik nan swe wo anpil. Se konsa, lwen, sistèm sa a ki te teste sèlman sou sourit laboratwa.

Figi 5. Enplantasyon ponp pou moun ki gen dyabèt.

Pandan ke yon varyete de aparèy yo nan devlopman, doktè bay pasyan yo rekòmandasyon fin vye granmoun. Sepandan, pa gen anyen ki Supernatural mande nan pasyan an: yo anjeneral rekòmande yo swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, angaje yo nan espò limyè ak anpil prekosyon kontwole kondisyon jeneral yo. Soti deyò a li ka sanble ke li se byen senp. Men, yon fwa ou imajine tèt ou nan plas la nan yon moun ki malad, ou jwenn yon santiman trè dezagreyab ke kounye a tout lavi ou w ap gen limite tèt ou nan plizyè fason epi konfòme yo ak yon rejim strik nan tout domèn nan lavi - otreman konsekans yo pral tèt chaje. Okenn moun pa vle viv avèk yon responsablite grav pou sante yo. Se poutèt sa, doktè ak syantis kontinye gade pou lòt fason nan trete dyabèt melitu, avèk èd nan ki li pral posib swa konplètman geri malad la, oswa omwen siyifikativman fasilite lavi yo.

Youn nan pi enteresan ak sanble ap travay apwòch yo te tounen yo dwe imunoterapi dyabèt. Pou diminye efè a destriktif nan T-moun k'ap ede yo, T-asasen ak B-selil yo, sa yo rele an Vaksen ADN . Li son misterye, men an reyalite, vaksen ADN lan se yon ti molekil sikilè ki gen jèn proinsulin (nan ka dyabèt tip 1) oswa yon lòt pwoteyin ki nesesè pou anpeche maladi sa a oswa maladi sa a. Anplis jèn pwoteyin lan, tankou yon vaksen genyen tout eleman jenetik ki nesesè pou pwodiksyon pwoteyin sa a nan selil kò yo. Anplis, yo te aprann kijan pou yo konsevwa yon vaksen ADN yon fason ke lè li reyaji avèk selil iminitè yo nan iminite natirèl, reyaksyon yo febli olye ke yo ranfòse. Efè sa a te reyalize pa ranplase motif CpG natif natal yo nan ADN proinsulin ak motif GpG ki siprime repons iminitè espesifik antigen.

Yon lòt opsyon pou yon tretman potansyèl pou dyabèt tip 1 se blokaj nan molekil reseptè sou pankreyas atake selil T. Bòkote reseptè T-selil la se fonksyonèl konplemantè nan li, sa vle di. poureseptè, konplèks pwoteyin. Li te rele Cd3 (ki soti nan angle diferansyasyon selil - diferansyasyon selil). Malgre lefèt ke sa a konplèks molekilè se pa yon reseptè endepandan, li trè enpòtan, depi san li reseptè T-selil la pa pral konplètman rekonèt epi transmèt siyal soti nan deyò nan selil la. San CD3, reseptè selil T a ka menm separe ak manbràn selilè a, paske korèkteur a ede li rete sou li. Syantis yo byen vit reyalize ke si ou bloke CD3, lè sa a, selil T yo pap travay byen. Malgre ke pou yon kò ki an sante, iminite febli nan fason sa a pa pral pote nenpòt ki kè kontan, ak maladi otoiminitè sa a ka fè bon sèvis.

Plis radikal apwòch tout ansanm enplike ranplasman nan "espere nan unfulfilled" nan pankreya yo ak yon nouvo. Nan 2013, yon gwoup syantis Japonè te anonse devlopman teknoloji pou ap grandi ògàn imen nan kochon. Yo nan lòd yo jwenn yon pankreya etranje yo, jèn yo ki responsab pou fòmasyon ak devlopman nan ògàn pwòp li yo dwe etenn nan anbriyon an kochon, ak Lè sa a, selil la tij imen yo pral prezante nan anbriyon sa a, ki soti nan ki pankreya ki nesesè yo ap devlope. Lide a se ekselan, men etablisman an nan pwodiksyon an mas nan ògàn nan fason sa a ogmante anpil kesyon, ki gen ladan moun ki etik. Men, yon Variant san yo pa itilize nan bèt tou se posib: echafodaj sentetik prefabrike ka peple ak selil nan ògàn ki nesesè yo, ki pral imedyatman "rouye" echafodaj sa yo. Teknoloji yo te devlope tou pou konstwi sèten ògàn ki baze sou estrikti natirèl yo jwenn nan lòt bèt yo. Ak nan kou, nou pa dwe bliye sou metòd la trè rapid-gaye nan enprime 3D. Nan ka sa a, aparèy pou enprime a itilize selil yo apwopriye olye pou yo lank, bati kouch nan ògàn pa kouch. Vrè, teknoloji sa a pa gen ankò antre nan pratik klinik, ak nan adisyon, yon pasyan ki gen yon pankreya ki sanble ap toujou gen siprime iminite yo nan lòd pou fè pou evite atak nan selil iminitè sou yon nouvo ògàn.

Avètisman - prèske sove

Men, toujou, kèk moun pa dakò ak lefèt ke maladi a se pi bon yo anpeche pase trete Lè sa a ,. Oswa omwen konnen davans kisa pou prepare pou. Lè sa a, tès jenetik vini nan sekou nan limanite. Gen anpil jèn ki ka itilize pou jije yon predispozisyon pou maladi sik. Kòm deja mansyone, jèn yo nan konplèks la prensipal istocompatibilite moun yo konsidere kòm pi prometteur a nan sans sa a. Si ou fè tès sa yo nan yon laj trè jèn oswa menm anvan nesans la nan yon timoun, li pral posib pou evalye davans kijan li ka janm rankontre dyabèt, ak nan lavni an pou fè pou evite faktè sa yo ki ka lakòz maladi a devlope.

Diabèt yo atravè mond lan - ini!

Malgre ke dyabèt tip 1 pa konsidere kòm yon maladi mòtèl, pasyan yo fè fas a anpil pwoblèm. Natirèlman, moun ki malad reyèlman bezwen sipò - tou de nan men fanmi ak nan sosyete a kòm yon antye. Pou rezon sa yo, kominote dyabetik yo te kreye: gras a yo, moun kominike ak lòt pasyan, aprann sou karakteristik sa yo nan maladi yo epi yo aprann yon nouvo fòm. Youn nan pi bon òganizasyon nan kalite li yo se Sosyete Ameriken Dyabèt. Se Portal sosyete a nan plen ak atik sou diferan kalite dyabèt, e gen tou yon fowòm la ak enfòmasyon sou pwoblèm posib pou "fèk vini". Kominote menm jan an egziste nan anpil peyi devlope yo, tankou Angletè. Gen tankou yon sosyete nan Larisi tou, e sa a se gwo, paske san li, li ta pi difisil pou dyabetik Ris adapte yo ak sitiyasyon aktyèl la.

Li bon pou rèv dyabèt ka disparèt nan figi Latè. Tankou Varyòl, pou egzanp. Pou poutèt a ka akonpli tankou yon rèv, ou ka panse a yon anpil nan bagay sa yo. Ou ka, pou egzanp, ilo transplantasyon nan Langerhans ak tout selil ki nesesè bay pasyan yo. Vrè, gen toujou yon anpil nan kesyon sa a metòd: li pa ankò li te ye ki jan yo pral pran rasin, si yo ap byen wè siyal ormon soti nan nouvo pwopriyetè a, ak sou sa.

Pi bon toujou, kreye yon pankreyas atifisyèl. Imajine: anplis lefèt ke pasyan yo pa bezwen enjekte ensilin toujou, yo ka ajiste tou nivo li avèk yon bouton nan yon aplikasyon mobil. Sepandan, pandan tout bagay sa yo rete nan rèv. Men, li posib ke yon jou dyagnostik la nan dyabèt tip 1 pral disparèt nan lis la nan tout maladi pou tout lavi grav, ak moun ki gen yon predispozisyon nan li yo pral kapab respire avèk kalm!

Dyabèt

Pankreya tankou yon ògàn vital

Dyabèt sikilasyon dyabèt se youn nan maladi ki pi komen ki gen rapò ak moun ki pa pwodui ensilin. Nan pifò ka yo, dyabèt devlope piti piti, kidonk pafwa atenuant tout sentòm yo ak pèmèt moun nan itilize pou yo. E sa trè danjere. Ka siy prensipal yo ke yon moun gen dyabèt dwe atribiye a:

• Bouch sèch. Anplis, santi a pral konstan, e menm lè bwè yon gwo kantite dlo, li pa pral pase
• Ogmantasyon pwodiksyon pipi
• Yon ogmantasyon byen file, ak nan kèk ka yon diminisyon byen file nan pwa imen
• Po sèch
• Fòmasyon pustul yo sou po an
• Feblès nan misk konstan
• Feròs, menm blesi piti, geri pou yon tan trè lontan

Si gen maladi a pase nan yon etap pi sevè, Lè sa a, vizyon yon moun ka deteryore, blesi ki geri pou yon tan trè lontan kòmanse parèt, touman konstan tèt fè mal, pwoblèm konsyans, epi gen yon sant pèsistan nan acetone soti nan po moun. Kòz prensipal yo nan dyabèt gen ladan yo:

1. Eredite. Nan risk yo se moun ki gen paran yo oswa granparan te gen maladi sa a
2. Depase pwa
3. Estrès
4. Laj. Syantis yo te pwouve ki pi gran an yon moun, plis chans a se li ki vin mèt kay la nan dyabèt

Akòz lefèt ke ensilin sispann yo dwe pwodwi nan kò a, li dwe rkonstitusyon. Byen souvan, pasyan yo preskri piki ensilin. Si etap nan dyabèt se twò grav, Lè sa a, ou ka fè ak pran grenn oswa apre yon rejim alimantè ki strik.

Kansè nan pankreyas

Malèz apre manje kòm yon alam

Yon lòt gwo maladi pankritik ki pran plon an se kansè. Men siy prensipal kansè yo:

1. Po jòn
2. Doulè ki anjeneral ale nan do a
3. Dramatik pèdi pwa, konplè pèt apeti
4. Ki lach poupou

Pami kòz prensipal yo nan kansè nan pankreyas yo se:

• Move nitrisyon, sètadi manje gwo kantite vyann ak bouyon vyann gra
• Fimen
• Chanjman tisi pankreyas ki rive pandan aje
• Dyabèt
• Pankreatit, sètadi fòm kwonik li yo

Li ta dwe te note ke kansè nan pankreyas fè tèt li te santi sitou nan dènye etap yo, lè metastaz deja gaye nan lòt ògàn. Se poutèt sa se kansè nan ògàn sa a konsidere kòm youn nan terib ki pi ak vyolans, depi yon moun "boule" dwat devan je l 'yo.

Maladi pankreyas yo trè difisil pou trete, paske nan pifò ka yo yo detekte menm lè ti kras ka chanje. Poutèt sa, kesyon ki genyen nan siy prensipal yo nan maladi ki nan ògàn sa a mete ajou, paske si ou konnen sou yo, ou ka kontakte yon espesyalis pou yon egzamen. Anpil doktè rekòmande yon egzamen omwen yon fwa chak dezan pou idantifye posib anomali.

About kèk siy patoloji nan pankreya yo ap di videyo a:

Pankreyas la se yon ògàn konplèks ki responsab pou fonksyon dijestif ak andokrin yo.

Li pwodui ji gastric ak òmòn sèten, san yo pa ki koule natirèl la nan metabolis se pa posib.

Yon maladi nan nenpòt nan fonksyon yo pwovoke pwosesis danjere pathologie. Pi souvan, yo dyagnostike pankreatit ak dyabèt.

Terapi nan ògàn ki afekte a pandan dyabèt la pito konplike, paske amelyorasyon nan sitiyasyon sa a pral ensiyifyan.

Nan lòd pou pwosesis yo rekiperasyon yo dwe ranpli ak maladi sa a pa pwovoke konsekans negatif, se tankou tretman kenbe yo pandan tout lavi.

Dyabèt melitu fòme kòm yon ensifizans absoli oswa relatif ensilin, ki se pwodwi pa selil beta nan ilo yo pankreyas nan Langerhans.

Gen de varyete pwosesis pathologie. Chak karakterize pa karakteristik fòmasyon li yo.

Li gen yon orijin otoiminitè. Se maladi a ki te fòme akòz pèt la nan tolerans nan iminite nan selil beta.

Sistèm iminitè a kòmanse atake ilo yo nan Langerhans ak provok destriksyon yo. Akòz diminisyon nan ensilin nan san an, tisi yo pa kapab absòbe glikoz ki vini ak idrat kabòn.

Depi glikoz pa antre nan tisi a, li akimile nan san an. Pwosesis pathologie souvan akonpayé lòt maladi auto-immunes.

Kalite 2 dyabèt melitu fòme ak yon diminisyon nan emotivite a nan selil ensilin. Akòz sansiblite a ki ba nan òmòn lan, tisi pa absòbe kantite lajan ki nesesè nan glikoz.

Pou elimine grangou nan yo, pankreya yo ogmante aktivite ormon. Akòz fonksyònman entansif an fè, li pral vin mens ak ap pèdi kapasite sekresyon li yo sou tan.

Nan yon etap an reta nan fòmasyon nan pwosesis la pathologie, kò a pa pwodwi volim ki nesesè yo nan ensilin.

Pankreatit konsidere kòm yon pwosesis enflamatwa, kòm yon rezilta nan ki ògàn ki afekte pèdi kapasite nan lage anzim andedan duodenom a, stagnation rive nan kò a ak "oto-dijesyon" kòmanse.

Gallstone maladi, Entoksikasyon, blesi, domaj nan pankreya yo, viris la ka pwovoke yon reyaksyon enflamatwa.

Sepandan, an pratik, mwatye nan sitiyasyon yo maladi egi yo obsève nan moun ki abize alkòl.

Souvan, se yon atak nan pankreatit konfonn ak Entoksikasyon òdinè oswa lajònis: gen yon refleksyon vomisman, yon ogmantasyon nan tanperati a, poupou vire pal ak pipi nwa.

Li posib yo fè distenksyon ant yon maladi soti nan patoloji lòt tèt ou: nan tout sitiyasyon doulè entans rive nan tèt kavite a nan vant, gaye sou bò gòch, sepandan, anjeneral, pasyan an endike plas la nan konsantrasyon.

Dyabèt sikilasyon se yon pwosesis patolojik ki koze pa yon vyolasyon fonksyon andokrinyen an. Pankreyas la gen yon estrikti konplèks, se sèlman 2% nan zòn nan total atribye ba ilo nan Langerhans.

Dirèkteman, selil sa yo pwodwi òmòn ki nesesè yo. Destriksyon selil beta ki nan ilo sa yo lakòz yon mank ensilin.

Ismòn sa a responsab pou konvèsyon glikoz. Yon kantite lajan twòp nan li mennen nan kondisyon hypoglycemic danjere, yon mank - nan yon ogmantasyon nan sik nan san.

Faktè a provok nan domaj selil la se pwosesis pathologie nan yon nati jenetik, maladi auto-immunes, pathologies nan pati a ègzocrine nan ògàn la.

Pankreya ak dyabèt melit yo gen rapò, paske li pwodui ensilin dirèkteman. Yon pwosesis enflamatwa kwonik oswa egi detwi selil beta yo ak mennen nan mank li yo.

Avèk tankou yon maladi, sentòm sa yo yo te note:

• Sansasyon ki fè mal yo, ki konstan ak entans, konsantre sou bò dwat oswa sou bò gòch nan ipokondri a. Avèk entans malèz, lè asistans pa te bay nan yon fason apwopriye, yon eta chòk pouvwa suje.
• Yon ogmantasyon nan tanperati a ak chanjman presyon (ogmante oswa diminye). Nan yon pwosesis enflamatwa toudenkou, kondisyon pasyan an vin pi grav, tanperati a monte ak tansyon chanje.
• Palè nan po an.
• Kè, yon santiman sechrès nan kavite oral la.
• Enflamasyon nan pankreya yo asosye avèk yon reflè Bayou ak kòlè. Yon pasyan ki gen tankou yon dyagnostik pa rekòmande pou konsome pwodwi manje nan premye jou nan maladi a.
• Se dyabèt pankreyas akonpaye pa dyare oswa konstipasyon.
• Souf kout, swe entans ki soti nan pèt elektwolit apre reflè a Bayonne.
• Anplis de doulè, se pasyan an detrès pa gonfleman, ki soti nan enkapasite nan aparèy la gastwoentestinal nan kontra pandan atak la.
• Se pankreya enflamasyon ki detèmine pa koulè ble nan po a tou pre lonbrik la oswa nan rejyon an lonbèr.

Rejim manje

Terapi pou yon pasyan ki gen dyabèt pankreyas la byen difisil.

Pou debarase de sentòm dezagreyab, w ap bezwen sèvi ak medikaman, osi byen ke swiv yon rejim alimantè ki baze sou prensip sa yo:

• Meni an pasyan gen ladan yon rapò strik nan pwoteyin, idrat kabòn ak manje gra. Kaboyidrat, kòm eleman prensipal la nan rejim alimantè a, yo ta dwe pran pa plis pase 350 g pou chak jou, mwens pwoteyin (jiska 100 g) ak grès (jiska 60 g).
• Nimewo a nan manje pou chak jou - omwen 5-6 fwa, men nan pòsyon piti.
• Pou kwit manje asyèt, se yon chodyè doub itilize yo. Manje fri ta dwe disparèt nan rejim alimantè a pou yon tan long. Li se akseptab kwit manje, bouyon ak kwit se posib sèlman pandan padon.
• Li se entèdi yo ajoute kondiman, lay, vinèg, lòt pwodwi ki irite mukoza nan entesten nan manje.
• Nan etap nan vin pi grav ak restorasyon nan ògàn ki afekte a, li oblije debarase m de gra, sale, pikant, fimen oswa pwodwi manje ki rich.

Yon rapò detaye nan pwodwi manje, ap kalorik kontni yo dwe dekri nan yon espesyalis ki mennen yon pwosesis pathologie ak gen rezilta ki nesesè dyagnostik.

Se rejim alimantè a te fè endividyèlman pou chak pasyan yo. Li varye de fòm, estrès fizik, prezans gwosès la.

Pwodwi ki enkli nan kat pasyan an:

• pwason ki pa gen anpil grès, vyann, soup nan yo, tranch vyann,
• soup nan bouyon legim oswa lèt ak sereyal,
• ze omlèt
• sereyal nan lèt oswa sou dlo, kote bè ak sik yo pa ajoute,
• pasta, pen cheche,
• pa plis pase 100 g lèt pa jou,
• pwodwi letye,
• fwi kwit oswa kri, bè, legim,
• sik, siwo myèl oswa konfiti,
• fèb te ak lèt, fwi ak ji legim.

Nan pwodwi ki anwo yo, rejim alimantè a nan pwosesis la pathologie anba konsiderasyon ak yon fòm egi sanble tankou sa a:

• pou manje maten, se pasyan an ofri ze omlèt, farin avwàn, ki se kwit sou dlo ak bè pa plis pase 10 g,
• nan apwè midi, poul ou vapèèl èskalop ak kwit sere plato sont pwepare pou pasyan an
• Yon ti goute apremidi pral yon ti goute, kidonk ou pa ta dwe mete twòp bwa glann lan, men prepare yon te fèb ak 1 lit pou pasyan an. siwo myèl ak biskwit,
• nan aswè, pwason ap vapè oswa, lè pasyan an santi l byen, kwit nan fou a, pwa bouyi,
• anvan ou ale nan kabann, li akseptab pou itilize kefir ak biskwit.

Nan fòm kwonik nan pwosesis la pathologie, li se akseptab yo ajoute yon sòs salad nan tomat fre ak konkonm antèt ki gen rejim alimantè a anvan yo, ki se sezonman ak flè solèy oswa lwil oliv, vinegrèt, sirèt sirèt ak salad kawòt-chou.