Sa ki lakòz konplikasyon pandan terapi ensilin, sentòm prensipal yo, alontèm konsekans, remèd ak prekosyon

Se tout kontni iLive revize pa ekspè medikal asire presizyon ki pi wo posib ak konsistans ak reyalite yo.

Nou gen règleman strik pou chwazi sous enfòmasyon ak nou sèlman, al gade nan sit bon repitasyon, enstiti rechèch akademik ak, si sa posib, pwouve rechèch medikal. Tanpri note ke nimewo yo nan parantèz (,, elatriye) yo se lyen entèaktif nan etid sa yo.

Si ou panse ke nenpòt nan materyèl nou yo se kòrèk, demode oswa otreman dout, chwazi li ak laprès Ctrl + Enter.

Si w swiv règleman ki nan terapi ensilin mennen nan konplikasyon divès kalite. Konsidere pi komen an:

1. Reyaksyon alèjik - pi souvan rive nan sit piki a, men yo ka manifeste pa jeneralize urtikèr, anafilaktik chòk. Se aparans yo ki asosye avèk yon vyolasyon teknoloji piki, itilize nan zegwi epè oswa itilize repete yo. Yon kondisyon douloure rive lè solisyon an twò frèt oswa se sit piki a mal chwazi a. Yon ti repo nan tretman pou plizyè semèn a mwa tou kontribye nan ensidan an nan alèji. Pou anpeche li, apre yon repo nan tretman an, sèlman òmòn moun ta dwe itilize.
2. Ipoglisemi se yon diminisyon nan sik nan san. Sa a se konplikasyon akonpaye pa sentòm karakteristik li yo: abondan swe, tranbleman nan ekstremite yo, palpitasyon, grangou. Ipoglisemi devlope ak yon gwo dòz nan yon dwòg oswa ak grangou pwolonje. Konplikasyon ka rive kont background nan nan eksperyans emosyonèl, estrès, apre twòp travay fizik.
3. Lipodistrofi - devlope nan kote nan piki souvan repete. Li mennen nan dekonpozisyon nan tisi greseu ak fòmasyon an nan sit la lezyonèl nan konpaksyon (lipohypertrophy) oswa grandisan (lipoatropi).
4. Genyen pwa - konplikasyon sa a ki asosye avèk yon ogmantasyon nan kontni kalorik nan manje ak yon ogmantasyon nan apeti akòz yon santiman grangou pandan eksitasyon lipojenèz pa ensilin. Kòm yon règ, pran pwa se 2-6 kg, men si ou swiv tout règleman yo nan bon nitrisyon, ka pwoblèm sa a dwe evite.
5. Andikap vizyèl se yon konplikasyon tanporè ki fèt nan kòmansman administrasyon òmòn lan. Vizyon retabli poukont li apre 2-3 semèn.
6. Retansyon sodyòm ak dlo nan kò a - anfle ekstremite ki pi ba yo, osi byen ke ogmante san presyon ki asosye ak retansyon likid nan kò a, epi yo tanporè.

Pou diminye risk pou kondisyon ki pi wo yo pathologie, li nesesè ak anpil atansyon chwazi yon kote pou piki ak konfòme yo ak tout règleman yo nan terapi ensilin.

Posib pwoblèm pasyan ki asosye ak terapi ensilin

Kounye a, se ensilin-depandan dyabèt trete sèlman ak ensilin imen oswa analogue li yo. Précédemment, nan pratik nan klinik, ensilin ki gen orijin bèt - bèf oswa kochon - yo te itilize. Malgre ke se òmòn imen jwenn pa recombinant teknoloji ADN, li gen egzakteman menm sekans lan asid amine kòm yon sèl imen an, Se poutèt sa li chimikman idantik.

Analin ensilin yo jwenn tou pa metòd jenetik, men gen kèk asid amine ki ranplase nan yo. Ultrasò, kout, mwayen, long, ensilin long-aji yo disponib sou mache pharmaceutique la.

Sèlman efè segondè terapi ensilin, ki se yon menas grav nan yon pasyan ki gen dyabèt, se ipoglisemi. Nan kèk ka, ipoglisemi ka mennen nan koma. Ipoglisemi kapab koze pa manje iregilye, travay fizik difisil, oswa bwè alkòl.

Kèk medikaman - beta blokan - oswa neropatik dyabetik maske sentòm yo nan yon atak ipoglisemi. Kòm yon rezilta, pasyan yo pa remake yon atak epi yo ka mouri nan yon ti tan.

Twò wo glikoz nan san (ipèglisemi) devlope akòz erè dyetetik, move dòz ensilin oswa maladi nan etyoloji divès.

Kèk pasyan ka fè eksperyans twoub grav vizyèl, efè segondè sa a fèt espesyalman nan kòmansman tretman apre nòmalizasyon rapid nan glisemi a. Sepandan, li se konplètman inofansif ak byen vit disparèt.

Nan ka ki ra, èdèm oswa retansyon dlo nan kò a kapab tou yon reyaksyon negatif nan terapi ensilin. Se efè a ki te koze pa yon diminisyon nan eskresyon sodyòm nan kò a, yon efè negatif rive espesyalman nan kòmansman terapi ak yon chanjman rapid nan glisemi.

Anpil fwa, terapi ensilin lakòz yon ogmantasyon nan pwa kò. Sepandan, efè a lè w ap itilize analòg òmòn se ra anpil.

Lè w ap itilize ensilin trè pirifye, reyaksyon alèjik yo ra anpil. Yon alèji ak ensilin oswa yon solisyon parallèle ka manifeste pa pruritus oswa gratèl. Si reyaksyon grav nan solisyon an rive, yo ka akonpaye pa reyaksyon po nan tout kò a, anfle a, difikilte pou l respire, bese tansyon, oswa menm chòk. Nan ka sa yo, li nesesè yo idantifye kòz la nan anafilaktik. Nan pifò ka yo, pou rezoud pwoblèm nan, li ase pou chanje an yon preparasyon ensilin ki gen lòt enpurte.

Pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Fanm ansent ki bezwen toujou administre yon òmòn ki bese sik dwe itilize ensilin majorite moun. Akòz mank de done, yo ta dwe prekosyon pratike lè w ap itilize analogue pandan gwosès ak bay tete.

Fanm ansent ki te pran ensilin kout-agaj (aspart oswa lispro) ka kontinye itilize yo. Long-aji dwòg (glargine ak detemir) pa ta dwe itilize pandan gwosès akòz mank nan done sekirite ase. Akòz chanjman nan metabolis la nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ansent manman k ap tann yo dwe toujou ap sibi tès ak egzamen.

Bay tete trè rekòmande pou manman ki gen dyabèt. Avèk lèt ​​tete, yon fanm bezwen anpil mwens ensilin. Si dyabèt tip 2 toujou mande pou medikaman menm apre gwosès la te fini, fanm yo ta dwe kontinye ak terapi ensilin.

Ensilinaj dòz ak koma

Ipoglisemi toujou rive avèk entwodiksyon yon dòz trè wo nan sibstans ki sou ensilin. Anjeneral twò ba yon konsantrasyon nan sibstans ki sou sik nan san an lakòz yon repons nan kò a: sekresyon ogmante nan òmòn ki ankouraje dekonpozisyon nan glikojèn nan glikoz. Nan kèk dyabetik, mekanis sa yo ka gen pwoblèm swa paske règleman ormon pa travay, oswa paske pa gen okenn magazen glikojèn.

Ipoglisemi - twòp estrès pou kò a. Se sistèm nève santral la (CNS) prensipalman afekte, depi newòn pa magazen gwo glikoz magazen. Pou akselere glikojenoliz ak fòmasyon nan sik nouvo, glann adrenal lage plis òmòn estrès - kortisol ak adrenalin - nan san an, ki mennen nan sentòm tipik:

• Kapasite chimik grav,
• Sibit sibit
• Tranble
• Palè
• Wouj lokal sou po a,
• Takikardya ak tansyon wo,
• Ogmantasyon apeti, anvi vomi ak vomisman.

Kòm ipoglisemi devlope, sentòm newolojik divès kalite severite rive:

• Maltèt
• Fatig ak feblès
• Enfimite konsantrasyon,
• Maladi Lapawòl,
• Sansasyon nòmal - parasjezi oswa paralizi.

Se chòk ipokalemi karakterize pa yon aparisyon toudenkou nan koma, yon kondisyon ki menase lavi ki egzije pou tretman imedya. Tretman konsiste de administre yon solisyon glikoz ak glikagon. Anplis de koma, gen yon tandans kranp. Pasyan yo gen swe grav ak imidite nan po an. Anplis de sa, lòt konplikasyon posib leve - yon batman kè fò ak aritmi. Sepandan, kontrèman ak yon koma dyabetik, pa gen okenn dezidratasyon.

Depi ipoklycemic shock diferan yon ti kras nan yon koma dyabetik, yo ka sèlman distenge ak èd nan tès laboratwa. Nan tès laboratwa, konsantrasyon ki trè ba nan sakarin ka detekte. Ipoglycemic koma karakterize pa divès sentòm yo. Sepandan, sentòm sa yo ka prezan nan lòt maladi tou.

Sentòm yo gen ladan enkyetid toudenkou, apeti ogmante, difikilte pou konsantre, vètij, enkyetid, vizyon twoub, panik, tranbleman, oswa palpitasyon. Pafwa gen tou latwoublay nan pèsepsyon, difikilte ak lapawòl ak yon gou metalik nan bouch la. Apre administrasyon yon solisyon glikoz, sentòm yo rapidman disparèt.

Sentòm ipoglisemi ka dire pandan plizyè èdtan oswa jou. Si se kontni an sakakid san redwi menm pi lwen, li ka mennen nan kriz malkadi grav. Imedyatman, twoub langaj, doub vizyon, paralizi ak pwoblèm ak respirasyon ak sikilasyon san rive. Nan dènye etap chòk la, pasyan an ka tonbe nan koma. Kou sentòm yo trè vit. Pou rezon sa a, dyabetik yo ta dwe kontwole ak anpil atansyon tèt yo. Deja nan premye siy li nesesè pou pran idrat kabòn yo.

Anjeneral sa a chòk mennen nan yon kantite maladi diferan ak sentòm yo. Yon moun ka devlope anviwònman ak vomisman trè grav. Moun ki afekte a souvan soufri de pwoblèm kowòdinasyon ak konsantrasyon. Nan lavni, pasyan an ka pèdi konesans tou si sentòm yo grav. Si chòk la pa trete, moun nan mouri. Tretman an nan chòk anjeneral enplike nan administrasyon an gwo kantite glikoz.

Ki sa ki fè si apre yo fin administrasyon nan yon piki ensilin, kondisyon an nan dyabetik la toudenkou vin pi grav

Vrè ipoglisemi dwe trete imedyatman, paske li ka menase lavi. Si ou gen dout, pasyan an ta dwe konsilte yon doktè. Avèk sentòm yo an premye, li pi bon yo manje pi dextrose - sou 5-20 gram. Si sik kontinye ap tonbe, yon moun pèdi konsyans. Nan ka sa a, li ijan pou rele yon doktè ijans.

Menm si ipoglisemi te mache byen oswa ou pa rive ankò, li rekòmande pou sibi yon egzamen medikal. Kèk maladi, san konte dyabèt, kapab lakòz tou sik ki ba. Pafwa kòz maladi a ka yon rejim move. Yon espesyalis konpetan pral ede ajiste meni an rejim alimantè ak anpeche konplikasyon. Sendwòm ipoglisetik ka siyifikativman diminye bon jan kalite a nan lavi nan yon dyabetik, kidonk, ou bezwen peye atansyon a li, otreman maladi a ka lakòz konsekans fatal.

Debaz mezi prevansyon

Dyabetik, ki souvan soufri ak ipoglisemi, ta dwe itilize mezi sa yo prevantif:

• Mezire sik nan san ou regilyèman
• Olye pou yo manje kèk manje gwo, pran ti pòsyon nan manje pandan tout jounen an,
• Toujou pote yon moso sikwoz avèk ou,
• Pa abize alkòl
• Ajiste konsomasyon manje ak dòz ensilin anvan egzèsis,
• Mezire glikemi, si sa nesesè, nan mitan lannwit.

Eta a san konesans nan dyabetik ka koze pa tou de yon kontni sakakid ki ba ak yon sèl segondè (koma ketoacidosis, oswa koma dyabetik). Sepandan, ipoglisemi koma se pi danjere, Se poutèt sa, nan ka ta gen dout, ou ta dwe toujou manje sik ak sispann lè l sèvi avèk ensilin tanporèman.

Konsèy! Kòm yon règ, ak kòrèk administrasyon an miltip nan dwòg la, konplikasyon pa leve. Nan pifò ka yo, konplikasyon yo ki te koze pa move, premyèman administrasyon nan dwòg la oswa gwo fatig fizik. Lè w ap fè nenpòt ki egzèsis, pasyan an (sitou timoun nan) ta dwe pran idrat kabòn. Alè konpansasyon nan sibstans ki sou prezante ede anpeche devlopman nan posib ak lavi ki menase konsekans. Nan sitiyasyon ki ra, pasyan an ka mouri kòm yon rezilta nan yon kondisyon ipoglisemi fò. Li pa rekòmande neglije konsèy yon doktè.

Lipodistrofi ak terapi ensilin

Youn nan konplikasyon ki ra nan terapi ensilin ki fèt ak chòk pwolonje ak regilye ti nè yo periferik ak veso sangen ak yon zegwi se lipodistrofi. Yon kondisyon ki fè mal devlope pa sèlman akòz entwodiksyon de dwòg la, men tou lè w ap itilize solisyon ase klè.

Danje a nan konplikasyon se ke li deranje absòpsyon nan òmòn nan administre, ki lakòz doulè ak domaj kosmetik po. Kalite lipodistrofi sa yo distenge:

Akòz disparisyon nan tisi anba, se yon fosa ki te fòme nan sit piki a. Se aparans li ki asosye ak reyaksyon an iminitè nan kò a mal purifye preparasyon ki gen orijin bèt. Tretman an nan pwoblèm sa a konsiste nan itilize nan dòz ti piki nan yon òmòn trè pirifye ansanm periferik nan zòn ki afekte yo.

Sa a se fòmasyon nan enfiltre sou po a, se sa ki, sele. Li rive ak yon vyolasyon nan teknik la administre dwòg la, menm jan tou apre aksyon anabolizan lokal nan piki. Li se karakterize pa yon domaj kosmetik ak malabsorsyon nan dwòg la. Pou anpeche sa a patoloji, yo ta dwe sit la piki regilyèman chanje, epi lè w ap itilize yon sèl zòn, kite yon distans ant ponksyon nan omwen 1 cm. Pwosedi yo fizyolojik nan fonoforèz ak idrokortizon odè gen yon efè ki ka geri ou.

Prevansyon lipodistrofi redwi a konfòmite avèk règleman sa yo: altène sit piki, administre ensilin chofe nan tanperati kò, ralanti ak administrasyon gwo twou san fon nan dwòg la anba po a, lè l sèvi avèk sèlman zegwi byen file, byen trete sit la piki ak alkòl oswa yon lòt Antiseptik.