Deskripsyon fonksyon prensipal pankreya yo nan kò imen an

Wòl pankreya yo nan lavi moun te enterese syantis depi antikite. Doktè Women an Galen kwè ke li sipòte veso sangen, chèchè Renesans rele l 'yon kalite padding ki pwoteje vant lan delika soti nan yon kolòn vètebral solid. Li te sèlman nan 20yèm syèk la ke byolojis yo te kapab konprann konplètman tout fonksyon yo nan ògàn dijestif sa a etonan.

Fonksyon pankreyas

Pankreya la se yon ògàn multi. Ofisyèlman, li refere a sistèm dijestif la, menm yon gastroenterolog, epi yo pa yon andokrinolojis, kontra avèk maladi li. Men, travay prensipal la nan pankreyas la se pèfòmans nan de fonksyon espesyal. Exocrine (sekrete pankreyas ji ak anzim nan duodenom a 12) ak andokrin (degaje òmòn nan san an).

Travay prensipal yo nan pankreyas yo se:

  • bay dijesyon nan manje,
  • kontwole tout pwosesis metabolik nan kò a,
  • kontwole nivo glikoz.

Fonksyon èwokrin

Anzim tèt yo kòmanse soti sèlman apre 2-3 minit apre yon moun voye premye moso manje a nan bouch li. Men pwosesis sa a dire yon lòt 10-14 èdtan - ase yo kraze tout pwoteyin yo, grès, idrat kabòn, ak sibstans ki itil (vitamin, microelements, elatriye) yo absòbe nan san an ak lenfatik.

Pankreya pwodui anzim pou diferan kalite manje - pwoteyin, idrat kabòn, manje gra. Anplis, glann entelijan a imedyatman rekonèt ki sibstans ki sou nan manje maten ou-plis, ak kontwole pousantaj la nan anzim nan ji an. Pwogram nan pi popilè nan nitrisyon separe konekte ak sa a - lè ou pa melanje tout pwodwi yo nan yon sèl pil, ak manje pwoteyin-idrat kabòn separeman, li se pi fasil pou glann la nan travay. Sa vle di ke dijesyon se pi vit, epi li se metabolis akselere. Yon moun vin mens, ak glann lan fonksyone nan kapasite plen.

Enteresan, anzim yo ki nan ji pankreyas yo elimine nan yon eta inaktif, se sèlman entokinaz anzim espesyal nan vag nan duoden la aktive yo. Trypsinogen se premye moun ki vire nan trypsin, e deja sa a sibstans ki sou kòmanse pwosesis chimik nan tout lòt moun yo.

Fonksyon andokrinyen

Si yon sitiyasyon nòmal rive (estrès, aktivite fizik, elatriye), òmòn pankreyas ede bay misk ak lòt tisi ki gen kantite lajan ki nesesè nan tisi idrat kabòn sipòte lavi.

Yon lòt fonksyon andokrinyen se kontwòl metabolis lipid la. Pankreyas la aktive aktivite nan fwa a nan pwosesis la nan asid gra ak pwoteje li soti nan koripsyon gra.

Disfonksyonman Pankreyas

Li trè fasil pou pwovoke yon echèk nan debogaj travay glann lan. Menm si se yon anzim oswa òmòn pwodwi ase, li pral deja lakòz sentòm dezagreyab.

Siy prensipal yo ke pankreya yo pa byen ak fonksyon li yo:

  • doulè nan hypochondrium a nan yon nati diferan (ki depann sou lokalizasyon an, ou ka detèmine konsantre nan lezyonèl - tèt la, kò oswa ke nan pankreya yo),
  • doulè ka bay nan do pi ba, mwens souvan nan rejyon pwatrin lan oswa nan kè a,
  • noze, vomisman ak mank apeti,
  • poub enstab (konstipasyon ranplasan ak dyare)
  • sentòm dezidratasyon (swaf, manbràn mikez lan pèdi imidite, po a vin sèk, elatriye),
  • po a achte yon kouler pal ble oswa jòn (akòz lefèt ke glann lan anfle epi li peze kanal kòlè yo),
  • pafwa - lafyèv.

Nenpòt nan sentòm sa yo (epi sitou konbinezon yo) ka pale sou divès patoloji pankreya yo. Maladi ki pi komen nan pankreyas yo se:

  • pankreatit - enflamasyon nan glann (egi ak kwonik),
  • timè (benen ak malfezan),
  • fistula ak spor,
  • dyabèt tip 1 ak tip 2.
  • nekrosi pankreyas (lanmò tisi glann se yon konplikasyon pankreatit).

Garanti prensipal la nan travay la plen véritable nan pankreya yo frajil se nitrisyon apwopriye. Syantis menm konpile yon antitope espesyal-5 - yon lis lènmi yo pi move nan glann la.

  1. Alkòl Li pwovoke yon fasyal nan kanal yo pankreyas, ji a pa ka ale deyò epi yo kode ògàn la soti nan anndan an.
  2. Bagay dous. Si ou manje bagay dous trè souvan, pankreya yo pral sèlman travay sou sentèz ensilin pou pwosesis glikoz. Epi li pouvwa vit sispann konplètman fè fas ak travay li yo.
  3. Sweet soda. Bwason sa yo lakòz yon souflèt doub - yo irite manbràn mikez lan, ak sik ansanm ak aditif chimik fè travay la fè pou mete.
  4. Manje vit ak lòt asyèt gra. Li difisil pou kò a absòbe manje gra, epi avèk souvan itilize, pankreya fòse yo pwodui yon kantite lajan anzim. Sa ka lakòz enflamasyon ògàn lan.
  5. Antibyotik. Pankreya anpwazonnen epi aktivite li redwi.

Pankreyas Enzim ak òmòn

Lè reponn kesyon an ki sa pankreyas la pwodwi, li nesesè yo fè distenksyon ant 2 gwo gwoup sibstans ki sou - dijestif anzim ak òmòn.

Ki pi enpòtan nan anzim yo:

  • amilaz
  • nuclease
  • lipaz
  • trypsinogen
  • chymotrypsinogen,
  • pwofosfolipaz.

Òmòn pankreyas yo sentetiz nan ilo yo nan Langerhans, ki fè yo gaye nan tout glann lan, byenke pi fò nan yo yo konsantre nan ke la. Pankreya yo sekrè òmòn sa yo:

  • ensilin (pwodwi pa β-selil nan ilo nan Langerhans),
  • glikagon (pwodui pa selil α),
  • somatostatin,
  • lipokaina
  • C-peptide (fragman nan yon molekil proinsulin).

Fonksyon anzim yo ak òmòn nan pankreya yo

Chak anzim ak òmòn ki fè pankreyas la fè yon travay defini aklè nan kò a.

Anzim alipaz la se youn nan sibstans ki pi pwisan nan pankreyas la - li deja aktif nan moman sòti nan kanal pankreyas la. Alipase se responsab pou kraze chenn idrat kabòn molekil sik sèl. Lipaz kase grès nan asid gra ak gliserin. Profospholipases aji sou fosfolipid - grès konplèks.

Nuclease travay ak molekil manje nan ADN ak RNA, divize yo nan asid nikleyik gratis, ki kò a deja kapab absòbe. Trypsinogen vin aktif sèlman apre yo fin ekspoze nan trypsin anzim a ak ki enplike nan dekonpozisyon nan molekil pwoteyin.

Glikagon se yon antagonist ensilin, òmòn toujou aji nan pè. Li ogmante konsantrasyon an nan sik nan san an, akselere dekonpozisyon nan grès, ede yo retire sodyòm nan kò a epi li se patisipe nan restorasyon nan selil fwa.

Somatostatin se yon òmòn kwasans ki kontwole konsantrasyon òmòn prensipal pankreya yo. Si sa nesesè, somatostatin ka sispann kwasans lan nan ensilin ak glucagon. Lipokin akselere dekonpozisyon nan grès ak anpeche obezite fwa.

C-peptide se pa yon òmòn plen véritable, men sibstans sa a se enstabilite nan diagnostics medikal. Nivo a nan C-peptides la se toujou entèdi pwopòsyonèl ak nivo ensilin, Se poutèt sa, nan tès pou dyabèt melitu, mezi nan konsantrasyon an nan C-peptides a yo itilize byen souvan.

Objektif, fizyoloji ak fonksyon pankreya yo

Pankreyas la sitiye nan rejyon an nan vant sou bò gòch la ak adapte ajiste kont miray la posterior nan vant la. Li sitiye nan nivo nan vètebral la lonbèr nan zòn nan jis anwo lonbrik la (apeprè 10 cm).

Pankreyas la fè de fonksyon enpòtan nan kò a:

  1. Exocrine (aktivite exocrine),
  2. Intracretory (enkretory or endocrini activity).

Ògàn nan gen yon estrikti anatomik senp epi li konsiste de glann piti, kanal atravè ki te devlope ji pankreyas la avèk siksè nan duoden an. Pwa a nan glann la se sèlman 70-80 gram, men nan yon jou li se kapab fè sentèz jiska 2.5 lit ji dijestif la.

Ji pankreyas gen yon anviwònman pwenti ki pa asid ki netralize asid HYDROCHLOR ak anpeche ewozyon nan manbràn mikez lan nan duoden la pandan kliv nan manje a.

Fonksyon sekresyon pankreya yo asire pwodiksyon òmòn ki nesesè pou nòmalize sik nan san epi pouw kontwole pwosesis metabolik enpòtan yo. Aktivite enpòtan nan kò a pa ta dwe fonksyone byen akòz gwo twòp chaj yo, paske nan ka sa a latwoublay sistematik rive, epi apre sa, se yon pwosesis enflamatwa ki pwononse.

Wòl ògàn nan sistèm dijestif la an jeneral

Fonksyon prensipal pankreya yo se nòmalize sistèm dijestif la pandan pwodiksyon anzim ki antre nan duoden la, kraze pwoteyin, grès ak idrat kabòn.

Ji pankreyas konbine avèk kòlè ak kòmanse yon pwosesis aktif nan divize. An vyolasyon pwosesis etabli an, tisi ògàn yo finn antere, ki kondwi nan fòmasyon plizyè patoloji.

Pankreyas la pwodwi kalite sa yo anzim:

  • Lipaz (fanm k'ap pile gwo conglomérats de grès),
  • Amilaz, maltaz, envontaz, lactase kontribye nan dekonpozisyon idrat kabòn yo,
  • Trypsin responsab dekonpozisyon pwoteyin yo.

Anzim ki anwo yo kòmanse pwodui imedyatman apre manje a te antre nan vant lan. Pwosesis la divize dire sou 7-8 èdtan.

Pwodiksyon an nan anzim depann de ki kalite manje te antre nan vant lan. Si pwoteyin se nan manje ki fèt la, trypsin ap pwodui aktivman. Avèk manje gra, se yon gwo kantite lajan nan lipase lage, epi ak absòpsyon nan idrat kabòn, ki kalite korespondan nan anzim yo.

Se fonksyon an exocrine nan yon ògàn ki baze sou lefèt ke kantite anzim matche ak kantite lajan an nan manje nan vant lan. Konfòmite avèk sa a balans pèmèt ou bay fonksyon pwoteksyon ak elimine oto-destriksyon nan pankreya yo.

Patisipasyon nan echanj òmòn yo

Pèfòmans nan entravèktwar fonksyon an nan pankreyas la implique pwodiksyon an nan òmòn, ki nesesè pou règleman an nan pwosesis metabolik nan kò an.

  1. Ensilin Òmòn sa a bay pwosesis la divize sik nan san an ak anpeche devlopman nan dyabèt. Monosakarid la kraze nan glikojèn, ki gen kapasite nan akimile epi li gen enèji ki nesesè pou kò an.
  2. Glucagon. Òmòn lan gen efè opoze a ensilin (konvèsyon glikojèn nan glikoz). Lè sitiyasyon ki bay strès rive nan san an, se yon ogmantasyon nan valè note. De òmòn nan konbinezon bay règleman an nan metabolis idrat kabòn nan kò an.
  3. Somatostatin. Yon òmòn ki netraliz pwodiksyon òmòn kwasans, ki pwodui pa ipotalamik la. Li se itilize yo anpeche kwasans lan nan mali divès kalite.

Pou egzanp, dyabèt melitu nan kalite an premye ka devlope kont background nan nan yon mank de òmòn akòz ogmante aktivite iminitè nan kò a pandan pwodiksyon an nan kò ak oto-destriksyon nan ògàn la.

Kalite 2 dyabèt rive avèk yon eksè ensilin akòz pèt sansiblite nan selil nan òmòn lan. Zile yo nan Langerhans kòmanse pwodwi kantite lajan twòp nan sibstans lan, ki mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san. Kondisyon sa a mande tretman lè w ap pran dwòg ki pi ba nivo sik la.

Karakteristik nan kote a nan kò an

Non pankreya a soti nan kote li ye a, tankou nan pozisyon kouche li ye anba vant lan. Konvansyonèl, se ògàn nan divize an twa pati, ak se ke an ki chita nan sou fwontyè yo trè nan larat la.

Se kò a nan glann ki sitiye nan pati santral la nan epigastrium a sou bò gòch nan direksyon pou larat la. Retounen nan ògàn lan fontyè sou enferyè vena kava a ak aorta a (gwo atè).

Ki jan retabli fonksyonalite a nan pankreya yo

Disfonksyonman pankreyas se yon mank oswa yon surabondans nan anzim ki mennen nan fòmasyon nan yon pwosesis enflamatwa nan fòm lan nan pankreatit. Pwosesis sa a ka fòme kont background nan nan devlopman nan maladi sa yo:

  • Ilsè nan vant lan, trip, duoden,
  • Kolèkstit nan yon fòm kwonik,
  • Fòmasyon choledokopancréatique rflu (rflu nan kòlè nan kanal yo nan glann la),
  • Kalkul
  • Diskinesi bilyal.

Yo nan lòd yo retabli fonksyon yo nan kò a, rekòmandasyon sa yo ta dwe obsève:

  • Eliminasyon move abitid (bwason alkolik, sigarèt),
  • Egzèsis modere
  • Pwoyibisyon nan rete pwolonje nan sona a oswa beny,
  • Fè egzèsis pou l respire,
  • Tretman masaj,
  • Peryodik pasaj nan ultrason nan vezikulèr a idantifye wòch.

Yon aspè enpòtan se nitrisyon apwopriye, tankou konsomasyon twòp nan pwodwi danjere ki lakòz yon chaj twòp sou fè a ak anpeche rekiperasyon li yo. Lè w ap manje, li enpòtan pou swiv kèk règ:

  • Bay fraksyon nitrisyon jiska 5-7 fwa nan yon jounen chak 2-3 èdtan,
  • Yon rejim balanse ak konsomasyon modere nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn,
  • Konsomasyon maksimòm vitamin, mineral,
  • Obligatwa Aderans a yon rejim ka geri pandan aggravation.

Soti nan rejim alimantè a chak jou, li nesesè eskli:

  • Bonjan te, kafe,
  • Sirèt
  • Manje gra ak kalori
  • Sosis, vyann fimen.

Asyèt yo pi bon vapè oswa kwit nan fou an. Pwoteyin yo ta dwe reye nan rejim alimantè a san yo pa melanje ak idrat kabòn.

Estrikti ògàn

Ka estrikti a nan pankreyas la ap divize an makroskopi (karakteristik mòfoloji) ak mikwoskopik (etid la nan tisi glanduleu ak selil espesifik).

Eleman makroskopik ògàn lan:

  • Tèt la se yon gwo pati nan ògàn nan ak fontyè duoden la. Separasyon pran plas sou yon gran espesyal nan ki venn pòtay la sitiye. Nan pati sa a nan ògàn la gen yon adezif ki konekte ak youn prensipal la epi ki antre nan duoden la nan yon papiyon duodnal espesyal. Si kontak pa rive, Lè sa a, li antre nan kavite a entesten lè pase nan pwent tete a piti,
  • Kò a gen yon fòm longè triyangilè ak yon deziyasyon sou sifas yo devan, dèyè ak anba,
  • Se ke la prezante nan fòm lan nan yon kòn ki gen fòm ak yon direksyon leve, li kite lonje nan larat la. Nan pati sa a, adezif Wirsung la se yon gwo adezif nan ki ji pankritik ap koule ak anzim ki genyen yo.

Glann la gen yon kokiy fò nan tisi konjonktif, ki fè yon fonksyon pwoteksyon ak anpeche pénétrer nan anzim nan kavite nan vant.

Klinèks glanduleu a konsiste de lobul espesyal, separe pa ti gwoup ki gen tisi konjonktif ki gen veso ki manje selil yo ak nè.

Kalite kanal ansanm ki ji ji pankreyas yo:

  • Interlobular,
  • Ensèsyon
  • Entalibilè
  • Kanal Komen yo.

Kanal yo komen konbine tout anwo a ak transpòte ji pankreyas, ki se pwodwi nan duodenom a nan acini la (awondi fòmasyon ki gen selil glanduleu).

Pami acini yo se ilo yo nan Langerhans ki pa gen okenn kanal ak ki gen ladan selil espesyalize (insulocytes) ki afekte metabolis ormon nan kò an.

Twa kalite selil sa yo distenge:

  1. Selil alfa ki pwodwi glikojèn
  2. Selil Beta pwodui ensilin, ki se yon òmòn endispansab pou kò a,
  3. Delta, PP selil kontwole grangou, pwodiksyon nan pankreyas polipeptid nan kò an.

Reparasyon glann pou dyabèt tip 1.

Tip 1 dyabèt melitu devlope ak pwodiksyon aktif nan antikò ki anpeche pwodiksyon an nòmal nan ensilin ak deranje pankreya la. Se Recovery ki baze sou yon etid apwofondi ak randevou a nan tretman espesyal pa doktè ou.

Yon aspè enpòtan se idantifikasyon kòz egzak yon reyaksyon tankou yon òganis, paske siksè tretman preskri a depann de yon dyagnostik egzat. Anplis de sa, se yon rejim alimantè ki ka geri rekòmande, esklizyon an nan sik nan rejim alimantè a jeneral ak administrasyon medikaman yo preskri.

Sentòm ki endike enflamasyon pankreya yo

Kòz prensipal la nan pankreyas enflamasyon se malnitrisyon, maladi andokrinyen, alkòl ak abi nikotin. Nan pwosesis la egi, sentòm egi nan nati sa a yo detekte:

  • Doulè konstan nan hypochondrium gòch la gaye nan do a,
  • Doulè nan vant lan, ki ka akonpaye pa vomi, vomisman (vomi gen yon gou anmè oswa tounen),
  • Rediksyon nan doulè pandan kontraksyon nan misk yo nan vant,
  • Tretman tabourè (konstipasyon oswa dyare)
  • Mank reyaksyon lè w ap pran medikaman pou doulè.

Se dyagnostik egzat ki baze sou egzamen an nan yon doktè ki kalifye ak randevou a nan laboratwa (san, pipi, poupou) ak enstrimantal (ultrason, MRI, CT) metòd rechèch.

Patoloji nan pankreya yo

Patoloji prensipal yo nan pankreyas la se pankreatit (enflamasyon nan ògàn nan mikez) ak dyabèt (yon vyolasyon nan pwodiksyon an nòmal nan ensilin). Maladi lakòz fonksyone byen nan pwosesis yo metabolik, ki mennen nan yon pwosesis kòrèk nan dijesyon nan manje.

Pi souvan, enflamasyon rive kont background nan nan abi alkòl, ki gen anpil kalori ak manje gra, ak entoksikasyon souvan ak maladi nève nan kò an. Ankouraje faktè ankouraje pwodiksyon ogmante nan pankreyas ji, ki mennen ale nan chanjman pathologie nan tisi yo nan ògàn la. Sentòm sa yo ka rive ak maladi nan fwa kontinyèl.

Moun ki gen dyabèt nan pifò ka yo gen yon glann ki an sante, men pwodiksyon selil beta pa travay nan tout kapasite. Pankreatit ak dyabèt yo pa konekte youn ak lòt, paske yo gen yon etyoloji diferan ki gen orijin.

Pankreatit se yon maladi grav ki egzije yon tretman long ak konplèks (rejim alimantè, medikaman, fizyoterapi). Bay tout kondisyon yo obsève, yon peryòd tan nan padon pou ka reyalize.

Nan dyabèt melitu, yo bezwen siveyans konstan nan nivo ensilin nan san an lè w ap pran grenn oswa piki espesyal. Plis maladi ki ra nan pankreya yo malfezan, fòmasyon benen, spor, fistul, fibwoz sistik.

Pankreyas Polipeptid

Polipeptid Pankreyas se yon òmòn ki te dekouvri dènyèman e ki poko etidye konplètman. Sentèz la nan konpoze an fèt pandan konsomasyon manje ki gen grès, pwoteyin ak idrat kabòn.

Fonksyon òmòn:

  • Redwi kantite sibstans ki fèt pa anzim dijestif yo,
  • Diminisyon nan ton nan misk nan vezikulwèl la,
  • Prevansyon nan lage twòp trypsin ak kòlè.

Avèk yon mank de pankreyas polipeptid nan kò a, pwosesis metabolik yo deranje, ki mennen nan fòmasyon nan divès maladi.

Vaso-entansif Peptides

Yon karakteristik nan òmòn sa a se posibilite pou sentèz plis pa selil yo nan kòd la epinyè ak nan sèvo, ti trip ak lòt ògàn yo. Fonksyon prensipal yo:

  • Nòmalizasyon nan pwosesis tankou sentèz glucagon, somatostatin, pepsinogen,
  • Ralanti pwosesis la nan absòpsyon pa likid ak mi entesten,
  • Aktivasyon nan pwosesis la bilyèr,
  • Pwodiksyon anzim nan pankreyas
  • Amelyorasyon pankreyas la akòz sentetik bikarbonat yo.

Peptides vaso-entansif detèmine nòmalizasyon sikilasyon san sou mi nan divès ògàn entèn yo.

Fonksyon prensipal Amilin la se ogmante nivo nan monosakarid, ki mennen nan nòmalizasyon nan nivo sik nan san. Providesmòn nan bay glucagon biosynthesis, fè pwomosyon pwodiksyon an nan somatostatin, nòmal fonksyone nan sistèm vital ak se endispansab pou lavi sa a ki nan kò an.

Centropnein

Òmòn lan ki te pwodwi pa pankreyas la ak ki responsab pou ogmantasyon nan lumèn nan bronch la ak deklanchman nan sant lan respiratwa. Konpoze an amelyore oksijèn korelasyon nan konbinezon ak emoglobin.

Yon òmòn ki sentetize pa vant lan ak pankreya yo. Gastrin bay nòmalizasyon nan pwosesis dijestif la, aktive sentèz la anzim nan proteolytic, ak ogmante asidite nan vant la.

Gastrin bay fòmasyon nan sa yo rele entestinal faz la pandan dijesyon. Se kondisyon sa a jwenn nan ogmante sentèz la nan secretin, somatostatin ak lòt òmòn ki gen orijin peptides.

Fonksyon vagagonin yo baze sou nòmalize sik nan san ak vitès moute sikilasyon san an. Hasmòn nan gen yon efè ralanti sou idroliz nan glikojèn nan tisi yo nan misk yo ak nan fwa.

Kalikrein

Sa a sibstans ki avèk siksè ki te pwodwi pa pankreya yo, men se aktive sèlman apre li antre nan duoden la ak manifestasyon an nan pwopriyete ki nesesè yo byolojik (nòmalizasyon nan nivo glikoz).

Fonksyon yo nan òmòn lan anpeche devlopman nan koripsyon gra nan fwa a akòz deklanchman an nan metabolis la nan fosfolipid ak asid gra. Konpoze an amelyore efè a nan ekspoze a lòt sibstans ki sou lipotropik (metyonin, kolin).

Ki doktè pou kontakte

Avèk enflamasyon pankreya yo, li nesesè pouw konsilte gastroenterològ, yon andokrinolojis, tou depann de kòz domaj ògàn lan. Li pi bon pase yon egzamen konplè pou idantifye yon maladi an patikilye.

Kòm yon prevansyon nan vin pi grav, li nesesè mennen yon vi ansante, elimine move abitid, etabli bon nitrisyon, ak geri lòt maladi kwonik nan kò an.

Chè lektè, opinyon ou trè enpòtan pou nou - se poutèt sa nou pral kontan revize fonksyon pankreya yo nan kòmantè yo, li pral itil tou pou lòt itilizatè sit la.

Sergey, Krasnodar

Mwen gen kwonik pankreatit, Se konsa, mwen imedyatman rekonèt yon vin pi grav posib. Nan ka sa a, ou dwe imedyatman chanje a nitrisyon medikal ak eskli tout kalite faktè provok. Avèk apwòch ki bon, remisyon rive nan 2-3 jou.

Natalia, Sochi

Pou yon tan long, doulè nan hypochondrium a gòch anmande, men se pa anpil. Lè sa a, tout bagay sevè pi mal ak mwen te ale nan lopital la. Yo fè dyagnostik pankreatit egi ak gita preskri. Mwen kouche nan lopital la pou apeprè de semèn e toujou toujou swiv yon rejim alimantè.

Kite Kòmantè Ou