Yon preparasyon ensilin konbine, yon analogique nan ensilin moun. Yon sispansyon bifasik ki gen ladan yo ka fonn ensilin aspart (30%) ak kristal nan ensilin aspart protamine (70%). Ensilin aspart jwenn pa recombinant teknoloji ADN lè l sèvi avèk souch Saccharomyces cerevisiae , nan estrikti molekilè ensilin, proline asid amine a nan pozisyon B28 ranplase pa asid aspartic.

Famakoloji

Li reyaji ak reseptè espesifik nan manbràn nan sitoplasmik nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz). Diminye a nan konsantrasyon nan glikoz nan san an se akòz yon ogmantasyon nan entranglè transpò li yo, ogmante absòpsyon pa misk zo ak tisi greseu, ak yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a. Li gen menm aktivite ak ensilin imen nan ekivalan molè. Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B28 ak asid aspartic diminye tandans nan molekil yo fòme hexamers nan fraksyon nan soluble nan dwòg la, ki se obsève nan soluble ensilin imen an. Nan sans sa a, absòpsyon ensilin absòbe soti nan lar soufwàn pi vit pase solibil ensilin ki nan bipsey ensilin moun. Ensilin aspart protamine absòbe pi lontan. Apre administrasyon sc, efè a devlope apre 10-20 minit, efè a maksimòm - apre 1-4 èdtan, dire a nan aksyon - jiska 24 èdtan (ki depann sou dòz la, kote nan administrasyon, entansite sikilasyon san, tanperati kò ak nivo nan aktivite fizik).

Lè s / nan entwodiksyon de yon dòz 0.2 moso / kg nan pwa kò T max - 60 minit Obligatwa pou pwoteyin san yo ba (0-9%). Konsantrasyon ensilin serik retounen nan orijinal la apre 15-18 èdtan.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Etid repwodiksyon bèt ki itilize ensilin aspart Biphasic pa te fèt. Sepandan, repwodiksyon syans toksikolojik, osi byen ke etid la nan teratogenicity nan rat ak lapen ak administrasyon sc nan ensilin (ensilin aspart ak nòmal ensilin imen) te montre ke, an jeneral, efè sa yo ensilin yo pa diferan. Ensilin aspart, tankou ensilin imen, nan dòz ki depase rekòmandasyon pou lar lar sou moun pa apeprè 32 fwa (rat) ak 3 fwa (lapen), ki te koze pre- ak pòs post-enplantasyon, osi byen ke bromso / anomali zo. Nan dòz ki depase rekòmandasyon pou lar souf nan imen pa apeprè 8 fwa (rat) oswa apeprè egal a dòz yo nan imen (lapen), pa gen okenn efè enpòtan yo te obsève.

Itilizasyon pandan gwosès posib si efè espere terapi an depase risk potansyèl pou fetis la (etid apwopriye ak estrikteman kontwole pa te fèt). Li pa konnen si ensilin aspart biphasic ka gen yon efè anbriyotoksik lè yo itilize pandan gwosès ak si wi ou non li afekte kapasite repwodiksyon.

Pandan peryòd la nan kòmansman an posib nan gwosès ak nan tout peryòd tout li yo, li nesesè ak anpil atansyon kontwole kondisyon an nan pasyan ki gen dyabèt melitu epi pou kontwole nivo a glikoz nan san an. Bezwen pou ensilin, kòm yon règ, diminye nan premye trimès la ak piti piti ogmante nan trimèstr yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès la.

Pandan akouchman an epi imedyatman apre yo, bezwen pou ensilin ka diminye dramatikman, men byen vit retounen nan nivo a ki te anvan gwosès la.

Li pa konnen si dwòg la pase nan lèt tete. Pandan lactation, ka gen yon bezwen pou ajisteman dòz.

Fòm dòz

Solisyon pou piki, 100 moso / ml

1 ml nan dwòg la gen

sibstans aktif - insulin aspart 100 U (3.5 mg),

eksipyan: gliserin, fenol, metacresol, zenk, klori sodyòm, idwojèn fosfat diidrat, idroksid Sodyòm 2 M, asid idroklorik 2 M, dlo pou piki.

Yon boutèy gen 10 ml solisyon, ekivalan a 1000 moso.

Transparan likid ki pa gen koulè.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Apre administrasyon lar nan ensilin aspart, tan an yo rive jwenn maksimòm konsantrasyon (tmax) nan plasma san se an mwayèn 2 fwa mwens pase apre administrasyon nan soluble ensilin imen. Maksimòm konsantrasyon nan plasma (Cmax) mwayèn 492 ± 256 pmol / L epi li rive nan 40 minit apre administrasyon lar nan yon dòz 0.15 U / kg pwa kò a pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1. Konsantrasyon an nan ensilin retounen nan nivo orijinal li apre 4 -. 6 èdtan apre administrasyon dwòg la. Pousantaj nan absòpsyon se yon ti kras pi ba nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, ki mennen nan yon konsantrasyon pi ba maksimòm (352 ± 240 pmol / L) ak yon tmax pita (60 minit). Varyabilite nan interindividual nan tmax se siyifikativman pi ba lè w ap itilize ensilin aspart, konpare ak soluble ensilin imen, pandan y ap variation ki endike nan Cmax pou ensilin aspart pi gran.

Pa gen okenn syans farmakokinetik te fèt nan pasyan granmoun aje oswa nan pasyan ki gen pwoblèm ren oswa fonksyon epatik.

Famakokinetik nan timoun (6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun) ki gen kalite dyabèt mellitus 1. Ensilin absòs aspart fèt rapid nan toude gwoup laj, ak yon tmax menm jan ak sa ki nan granmoun yo. Sepandan, gen diferans nan Cmax nan de gwoup laj yo, ki mete aksan sou enpòtans ki genyen nan yon dòz endividyèl nan dwòg la.

Pasyan ki granmoun aje yo≥65 zan)

NovoRapid® ka itilize nan pasyan granmoun aje.

Nan pasyan granmoun aje, konsantrasyon nan glikoz nan san an ta dwe plis ak anpil atansyon kontwole ak dòz la nan asprat ensilin endividyèlman ajiste.

Pasyan ki gen ensifizans ren ak epatik

Nan pasyan ki gen ren oswa enfeksyon epatik, kondisyon ensilin yo ka redwi.

Nan pasyan ki gen ren fonksyone oswa nan fonksyon epatik, nivo nan konsantrasyon glikoz nan san an ta dwe pi byen kontwole ak dòz la nan ensilin asprat endividyèlman ajiste.

Famakodinamik

NovoRapid® se yon analogik imoral ensilin imen ki pwodui nan biyoteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk yon souch Saccharomyces cerevisiaenan ki proline nan asid amine nan pozisyon B28 ranplase ak asid aspartic.

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Diminisyon nan glikoz nan san se akòz yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, ogmante absorption tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, elatriye.

Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B28 ak asid aspartic nan NovoRapid® preparasyon an diminye tandans nan molekil yo fòme hexamers, ki se obsève nan yon solisyon nan ensilin òdinè. Nan sans sa a, NovoRapid ® se pi vit absòbe soti nan lar ak grès kòmanse aji anpil pi vit pase soluble ensilin imen. NovoRapid ® diminye glikoz nan san pi fò nan premye 4 èdtan yo apre yon repa pase soluble ensilin imen. Nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 1, yo detekte yon nivo glikoz san ki pi ba yo ak administrasyon NovoRapid®, konpare ak ensilin imen soluble.

Dire a nan aksyon nan NovoRapid nan dwòg apre administrasyon lar se pi kout pase sa yo ki nan soluble imen ensilin.

Apre administrasyon lar, efè dwòg la kòmanse nan 10-20 minit apre administrasyon an. Se efè a maksimòm obsève 1-3 èdtan apre piki a. Dire a nan dwòg la se 3-5 èdtan.

Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 yo te montre yon risk redwi nan malè lannwit lan lè w ap itilize ensilin aspart kòm konpare ak soluble ensilin imen. Risk pou ipoglisemi lajounen an pa t ogmante siyifikativman.

Ensilin aspart se equipotential soluble imen ensilin moun ki baze sou molarite li yo.

Adilt Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 demontre yon pi ba nivo postprandyal nan glikoz nan san ak administrasyon NovoRapid ® konpare ak soluble ensilin imen.

Timoun ak jèn moun Itilizasyon NovoRapid® nan timoun te montre menm jan rezilta kontwòl glikoz alontèm lè yo konpare ak ensilin imen soluble.

Yon etid klinik lè l sèvi avèk soluble ensilin imen anvan manje ak ensilin aspart apre manje te fèt nan jèn timoun (26 pasyan ki gen laj 2 a 6 ane), ak yon dòz sèl FC / PD etid te fèt nan timoun yo ( 6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 zan). Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun yo te menm jan ak sa ki nan pasyan granmoun.

Gwosès Etid klinik sou sekirite konparatif ak efikasite nan ensilin aspart ak ensilin imen nan tretman an nan fanm ansent ki soufri ak kalite 1 dyabèt melitus (322 fanm ansent egzamine, nan yo ki ensilin aspart: 157, moun ensilin: 165) pa t 'revele okenn efè negatif nan ensilin aspart sou gwosès oswa sante. fetis / tibebe ki fenk fèt.

Lòt etid klinik nan 27 fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl k ap resevwa ensilin aspart ak ensilin imen (ensilin aspart resevwa 14 fanm, imen ensilin 13) te montre comparability nan pwofil sekirite ansanm ak yon amelyorasyon siyifikatif nan postprandial kontwòl glikoz ak tretman insulin aspart.

Dòz ak administrasyon an

NovoRapid® fèt pou administrasyon lar ak nan venn. NovoRapid® se yon analogik ensilin rapid.

Akòz kòmansman aksyon pi vit, NovoRapid® ta dwe administre, kòm yon règ, imedyatman anvan yon repa, si sa nesesè, yo ka administre yon ti tan apre yon repa.

Se dòz la nan dwòg la detèmine pa doktè a endividyèlman nan chak ka, ki baze sou nivo a glikoz nan san an. Tipikman, NovoRapid ® yo itilize nan konbinezon ak medyòm-dire oswa long-aji preparasyon ensilin ke yo administre omwen 1 fwa chak jou.

Egzijans endividyèl ensilin chak jou nan granmoun ak timoun ki soti nan 2 zan anjeneral chenn nan 0.5 a 1.0 U / kg pwa kò. Lè yo bay medikaman an anvan manje, NovoRapid® kapab bay bezwen ensilin lan pa 50-70%, se bezwen ki rete a pou ensilin bay ensilin aksyon pwolonje. Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm. Yo administre NovoRapid® ki sou vant nan rejyon an nan mi antérieure, kwis pye, zepòl oswa dèyè. Sit piki ki nan menm zòn kò a ta dwe chanje regilyèman pou diminye risk lipodistrofi. Menm jan ak nenpòt ki lòt preparasyon ensilin, dire a nan NovoRapid ® depann sou dòz la, sit piki, san koule entansite, tanperati a ak nivo nan aktivite fizik.

Kouch administrasyon sou miray la antérieure nan vant bay pi vit absòpsyon konpare ak administrasyon nan lòt kote. Sepandan, se yon kòmansman pi vit nan aksyon konpare ak soluble ensilin imen kenbe kèlkeswa kote a nan sit piki a.

Si sa nesesè, yo ka administre NovoRapid ® nan venn, men se sèlman pa pèsonèl medikal ki kalifye.

Pou administrasyon nan venn, sistèm perfusion ak NovoRapid ® 100 IU / ml ak yon konsantrasyon nan 0.05 IU / ml nan 1 IU / ml ensilin aspart nan 0.9% solisyon klori sodyòm, 5% oswa 10% solisyon dextrose ki gen 40 mmol yo itilize. / l potasyòm klori, lè l sèvi avèk kontenè polipropilèn pou perfusion. Solisyon sa yo ki estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan. Pandan perfusion ensilin, nivo glikoz nan san dwe toujou kontwole.

Gwoup espesyal pou pasyan yo

Menm jan ak lòt ensilin, nan pasyan yo granmoun aje ak pasyan ki gen ren oswa ensifizans epatik, konsantrasyon glikoz nan san yo ta dwe pi byen kontwole ak dòz la nan asòtin aspart endividyèlman ajiste.

Timoun ak jèn moun

Li pi preferab pou ou itilize NovoRapid olye de ensilin imen soluble nan timoun yo lè li nesesè pou yo kòmanse aksyon dwòg la rapid, pa egzanp, lè li difisil pou yon timoun obsève entèval tan ki nesesè ant konsomasyon piki ak manje.

Transfè nan preparasyon lòt ensilin

Lè transfere yon pasyan soti nan preparasyon ensilin lòt nan NovoRapid ®, ajisteman dòz NovoRapid ® ka nesesè

ak ensilin fondamantal.

Enstriksyon pou pasyan yo itilize NovoRapid®

Anvan ou itilize NovoRapid® Tcheke etikèt la pou asire ou chwazi tip ensilin ki kòrèk la.

Toujou tcheke boutèy la, tankou piston an kawotchou. Pa itilize si li gen domaj vizib, oswa si diferans ki genyen ant Piston an ak teren an blan sou boutèy la se vizib. Pou plis konsèy, gade enstriksyon yo pou itilize sistèm nan pou administrasyon ensilin.

Dezenfekte manbràn kawotchou a avèk yon koton prelèvman tranpe nan alkòl medikal.

Toujou itilize yon nouvo zegwi pou chak piki pou anpeche enfeksyon.

Pa itilize NovoRapid® si

se bwat la oswa sistèm livrezon ensilin tonbe, oswa ti poban an domaje oswa kraze, kòm gen yon risk pou yo ensilin fwit,

kondisyon ensilin nan depo yo pa t matche ak sa ki endike yo, oswa medikaman an te jele,

ensilin pa transparan ak san koulè.

NovoRapid® fèt pou piki lar oswa perfusion kontinyèl nan yon sistèm ponp ensilin (PPII). NovoRapid ® kapab itilize nan venn tou anba sipèvizyon strik nan yon doktè.

Sit piki a ta dwe toujou chanje pou fè pou evite fòmasyon nan lipodystrophies. Pi bon kote pou enjekte yo se: antérieure miray vant, bounda, antérieure kwis, ou zepòl. Ensilin lan ap aji pi vit si li entwodwi nan antérieure miray la. Kote nan perfusion ta dwe chanje.

NovoRapid® nan yon ti poban yo itilize ak sereng ensilin ak yon echèl apwopriye nan inite aksyon.

Si yo itilize NovoRapid® ak lòt ensilin ansanm nan yon ti poban oswa katouch Penfill®, ou dwe itilize de sereng ensilin separe oswa de sistèm piki apa pou administre ensilin, youn pou chak kalite ensilin.

Ti poban NovoRapid® pa renouvle.

Kòm yon prekosyon, toujou pote yon sistèm livrezon ranplase ensilin nan ka ou pèdi oswa domaje NovoRapid ou ®.

Ki jan yo fè yon piki

Yo ta dwe enjekte ensilin anba po a. Sèvi ak teknik piki doktè ou oswa enfimyè ou rekòmande, oswa swiv enstriksyon ensilin ki nan manyèl pou aparèy ensilin ou an.

Kenbe zegwi a anba po ou pou omwen 6 segonn asire ke ou te administre dòz la plen medikaman an.

Asire ou jete zegwi a apre chak piki.Sinon, likid ka genyen fuit, ki ka mennen nan yon dòz kòrèk nan ensilin.

Pou itilize nan yon sistèm ponp ensilin pou itilizasyon alontèm.perfusion

Lè yo itilize nan yon sistèm ponp, NovoRapid® pa ta dwe janm melanje ak lòt kalite ensilin.

Swiv enstriksyon doktè a ak rekòmandasyon pou itilize NovoRapid® nan sistèm ponp lan. Anvan ou itilize NovoRapid® nan sistèm ponp lan, li nesesè pou ou li avèk atansyon enstriksyon konplè pou itilize sistèm sa a ak enfòmasyon sou nenpòt aksyon ki ta dwe pran nan ka maladi, twò wo oswa twò ba sik nan san, oswa nan ka ta gen yon sistèm ki pa fonksyone byen pou PPI.

Anvan w mete zegwi a, lave men ou ak po ou nan sit piki a avèk savon pou evite pran nenpòt enfeksyon nan sit perfusion la.

Lè wap ranpli yon nouvo tank, tcheke pou wè si gen ti boul lè nan sereng la oswa nan tib la.

Seri perfusion (tib ak katetè a) dwe ranplase dapre manyèl itilizatè ki akonpayé seri perfusion.

Pou asire konpansasyon optimal pou pwoblèm metabolis idrat kabòn ak deteksyon alè nan yon defayans posib nan ponp lan ensilin, li rekòmande pou kontwole regilyèman glikoz nan san.

Kisa pou w fè si sistèm ponp ensilin lan pa mache

Kòm yon prekosyon, toujou pote yon sistèm ensilin ranplasman avèk ou nan ka ta gen pèt oswa domaj.

Prekosyon pou itilize ak jete yo

NovoRapid ® ta dwe itilize sèlman ak pwodwi sa yo ki konpatib ak li epi asire fonksyone san danje epi efikas li yo.

NovoRapid® fèt pou itilizasyon endividyèl sèlman.

NovoRapid® kapab itilize nan ponp ensilin yo. Tib yo, ki se sifas enteryè a ki te fè nan PE oswa poliolefen, yo te fè tès epi yo te jwenn yo dwe apwopriye pou itilize nan ponp.

Solisyon pou perfusion nan polypropylène bwat prepare soti nan NovoRapid ® 100 IU / ml ak yon konsantrasyon nan 0.05 1.0 IU / ml ensilin aspart nan 0.9% sodyòm klori solisyon, 5% dextrose solisyon oswa 10% dextrose solisyon ki gen 40 mmol / L klori potasyòm, ki estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan.

Malgre estabilite li pou kèk tan, se yon sèten kantite ensilin okòmansman absòbe materyèl la nan sistèm lan perfusion.

Pandan perfusion ensilin, li nesesè toujou ap kontwole nivo glikoz nan san an.

NovoRapid® pa ka itilize si li sispann yo dwe transparan ak san koulè.

Pwodwi ki pa itilize ak lòt materyèl yo ta dwe elimine an akò ak règleman lokal yo.

Konpozisyon, fòm lage ak efè famasi

Bipozik ensilin konbine idrodoptil asp ak cristalin protamin ensilin nan yon rapò nan 30 a 70%.

Sa a se yon sispansyon pou administrasyon sc, ki gen yon koulè blan. 1 mililit gen 100 inite, ak yon sèl UNIT koresponn ak 35 mcg nan aspart ensilin anidrid.

Analogik imen ensilin la fòme yon ensilin reseptè konplèks ak yon reseptè sou manbràn selil la sitoplasmik ekstèn. Lèt la aktive sentèz la synthetase glikojèn, piruvat kinaz ak èzokinaz anzim.

Yon diminisyon nan sik rive ak yon ogmantasyon nan entranglè transpò ak amelyore absorption tisi nan glikoz. Hypoglycemia tou se reyalize pa diminye tan an pou liberasyon an nan glikoz nan fwa, glycogenogenesis la ak deklanchman nan lipogenesis.

Bipoze ensilin aspart jwenn nan manipilasyon biyoteknoloji lè molekil nan prolin nan òmòn ranplase pa asid aspartic. Sa yo ensilin bifase genyen yon efè ki sanble sou emoglobin glikozil, menm jan ak ensilin imen an.

Tou de dwòg yo egalman aktif nan ekivalan molè. Sepandan, Aspart ensilin aji pi vit pase monokòl imobilye imen imen an. Yon aspart cristalline nan protamine gen yon efè nan dire mwayen.

Aksyon an apre yo fin administrasyon SC nan ajan an reyalize apre 15 minit. Pi wo konsantrasyon nan dwòg la fèt 1-4 èdtan apre piki a. Dire a nan efè a se jiska 24 èdtan.

Nan sèma Cmax la, ensilin se 50% pi plis pase lè w ap itilize biphasik ensilin imen. Anplis, tan an mwayèn yo rive jwenn Cmax se mwens pase mwatye.

T1 / 2 - jiska 9 èdtan, li reflete vitès la nan absòpsyon nan fraksyon nan protamin-mare. Nivo ensilin debaz yo obsève 15-18 èdtan apre administrasyon an.

Men, avèk kalite 2 dyabèt, siksè nan Cmax se sou 95 minit. Li kenbe nan yon nivo nan mwens pase 14 ak pi wo a 0 apre administrasyon sc. Si zòn nan nan administrasyon afekte sit la nan absòpsyon pa te etidye.

Efè negatif, kontr ak surdozaj

Itilizasyon Asparta ensilin kapab afekte travay Asanble Nasyonal la, depi rapid nòmalizasyon valè sik pafwa lakòz neropatik doulè egi. Sepandan, kondisyon sa a pase sou tan.

Epitou, biphasik ensilin mennen nan aparans nan lipodistrofi nan zòn nan piki. Nan pati ògàn sansoryèl, yo note andikap vizyèl ak fonksyone byen nan refraksyon.

Kontr yo se entolerans endividyèl nan eleman yo nan dwòg la ak ipoglisemi.

Anplis de sa, itilize nan ensilin Aspart se pa rekòmande jouk laj 18 an. Depi pa gen okenn done klinik ki konfime efikasite a ak sekirite nan dwòg la pou òganis lan émergentes.

Nan ka yon surdozaj, sentòm sa yo rive:

kranp
yon diminisyon byen file nan glikoz,

Avèk yon ti kras depase nan dòz la, nan nòmalize konsantrasyon nan glikoz, li se ase yo pran idrat kabòn vit oswa bwè yon bwè dous. Ou ka antre nan glucagon sou vant oswa miskilati oswa yon solisyon nan dextrose (iv).

Nan ka koma ipoglisemi, de 20 a 100 ml de dextrose (40%) enjekte nan yon jè-intravenous fason jiskaske kondisyon pasyan an se normalized. Pou anpeche devlopman nan ka sa yo, se konsomasyon idrat kabòn oral plis rekòmande.

Entèaksyon ak lòt dwòg ak enstriksyon espesyal

Efè ipoglisemi kapab ogmante pa konbine administrasyon ensilin bififye ak administrasyon oral dwòg sa yo:

dwòg ki gen alkòl ak ipoglisemi,
MAO inhibiteurs / carbonic anhydrase / ACE,
Fenfluramin,
Bromokriptin
Siklofosfamid,
Analog somatostatin
Teofilin
Sulfonamid,
Piridoksin
Estewoyid anabolizan.

Itilize tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine ak Fibrates tou mennen nan yon rediksyon enpòtan nan sik. Ak depresè trisiklik, kontraseptif oral, nikotin, simpatomimetik, glikokortikoterapi, diiretik tiazid, òmòn tiwoyid ak lòt dwòg kontribye nan afebli efè ipoglisemi.

Kèk medikaman ka tou de ogmante ak pi ba nivo sik. Men sa yo enkli preparasyon ityòm, beta-blockers, salisilat, klonidin ak reserpine.

Li se vo anyen ki itilize Flekspen a yo ta dwe estoke nan tanperati chanm nan, ak yon plim sereng nouvo nan frijidè a. Anvan administrasyon, sa ki nan ti poban an enpòtan pou melanje byen.

Avèk ogmante aktivite fizik, enflamatwa oswa enfeksyon maladi, yon ogmantasyon nan dòz ensilin nesesè. Ak nan kòmansman an nan terapi, li pa rekòmande pou kontwole fòmil konplèks ak machin yo. Videyo a nan atik sa a ap Anplis de sa pale sou òmòn lan.

Analog yo nan dwòg ensin aspart la * (ensilin aspart *) yo prezante, an akò ak tèminoloji medikal, yo rele "sinonim" - medikaman ka ranplase ki gen youn oswa plis nan menm sibstans ki sou yo aktif interchangeable ki gen rapò ak kò a. Lè w ap chwazi sinonim, konsidere pa sèlman pri yo, men tou, peyi a nan pwodiksyon ak repitasyon nan manifakti a.

Deskripsyon dwòg la

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz). Efè ipoglisemi an asosye avèk ogmantasyon transpò entelektyèl ak absòpsyon glikoz pa tisi, eksitasyon lipojenèz, glikojèn, ak yon diminisyon nan to pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Ensilin aspart ak ensilin moun gen menm aktivite an nan ekivalan molè.

Insuline aspart absòbe nan grès la lar pi vit ak pi vit pase soluble nan ensilin imen an.

Dire nan aksyon nan ensis ensis apre yo fin administrasyon sc se mwens pase soluble ensilin imen an.

Lis analogue

Peye atansyon! Lis la gen sinonim pou ensilin aspart * (ensilin aspart *), ki gen yon konpozisyon menm jan an, kidonk, ou ka chwazi yon ranplasman tèt ou, pran an kont fòm lan ak dòz nan medikaman doktè preskri ou. Bay preferans manifaktirè yo soti nan USA a, Japon, Ewòp oksidantal, osi byen ke konpayi byen li te ye soti nan lès Ewòp: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Efè segondè:

Reyaksyon negatif yo obsève nan pasyan kap itilize NovoRapid® Penfill® se sitou akòz efè famasyen ensilin lan.
Reyaksyon negatif ki pi komen se ipoglisemi. Ensidans de efè segondè varye depann sou popilasyon an pasyan, rejim dòz, ak kontwòl glisemi (gade seksyon ki anba a).
Nan premye etap nan terapi ensilin, erè refrenjan, èdèm ak reyaksyon ka rive nan sit la piki (doulè, wouj, itikè, enflamasyon, ematom, anfle ak gratèl nan sit piki a). Sentòm sa yo anjeneral pasyèl nan lanati. Yon amelyorasyon rapid nan kontwòl glisemi ka mennen nan yon eta nan "neropatik doulè egi," ki se nòmalman revèsib. Entansifye nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl la nan metabolis idrat kabòn ka mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan estati a nan retinopati dyabetik, pandan y ap yon amelyorasyon alontèm nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik.
Lis reyaksyon negatif yo prezante nan tablo a.

Maladi sistèm iminitè a	Raman - ruch, gratèl sou po yo, po iritasyon yo
Trè ra - reyaksyon anafilaktik *
Maladi metabolik ak nitrisyonèl	Trè souvan - ipoglisemi *
Twoub nan sistèm nève a	Raman - neropatik periferik ("neropatik doulè egi")
Vyolasyon ògàn vizyon an	Rahman - vyolasyon refraksyon
Rahman - retinopati dyabetik
Maladi nan po a ak lar tisi	Raman: lipodistrofi *
Twoub jeneral ak maladi nan sit piki a	Raman - reyaksyon nan sit piki a
Rahman - èdèm

* Gade "Deskripsyon reyaksyon endividyèl yo"
Tout reyaksyon negatif ki dekri anba a, ki baze sou done esè klinik yo, yo gwoupe dapre frekans devlopman selon MedDRA ak sistèm ògàn yo. Se ensidans reyaksyon negatif defini kòm: trè souvan (≥ 1/10), souvan (≥ 1/100 nan aspè farmakolojik

Aspart ensilin, an reyalite, gen sèlman yon sèl efè famasi, ki, sepandan, se trè enpòtan. Sa a se efè ipoglisemi dwòg sa a.

Sa a vin posib akòz koneksyon an rapid ak divès kalite reseptè ensilin pa sèlman sou nan misk, men tou sou selil grès. Diminisyon nan rapò glikoz nan san se ak faktè tankou:

fòse transpò li andedan selil yo,
ogmantasyon ak akselerasyon itilizasyon pa plizyè tisi,
yon diminisyon nan to pwodiksyon sik nan fwa a.

Siyifikativman ogmante degre nan entansite nan pwosesis tankou lipojenèz ak glikojèn, osi byen ke sentèz pwoteyin.

Apre piki lar, efè a kòmanse nan pa plis pase 20 minit, epi li rive nan maksimòm li yo apre youn, twa èdtan ak dire soti nan twa a senk èdtan.

Sa a se sa ki detèmine poukisa Aspart ensilin se konsa nan demann nan mitan dyabetik.

Sou asid amine ak Aspart

Li ta dwe note ak absòpsyon trè rapid nan lar lar nan fib la. Sa a se paske ranplasman proline nan asid amine nan pozisyon B28, nan ki asid aspartic pran pati, diminye tandans nan molekil yo fòme yon gran varyete hexamers. Nan vire, sa a se sa ki ogmante pousantaj moun ki nan absòpsyon (an konparezon ak estanda ensilin moun-kalite, pri a nan yo ki se prèske toujou pi wo).

Sou metòd aplikasyon an ak dòz yo

Metòd prensipal la nan aplikasyon yo ta dwe konsidere kòm lar. Nan ka sa a, li se dezirab ki piki a te pote soti nan zòn nan miray nan rejyon an nan vant, kwis, zepòl oswa bounda. Sa a ta dwe fè sèlman anvan yo manje manje, ki te rele metòd la prandial nan tretman oswa imedyatman apre yo fin manje - yon metòd postprandyal nan tretman an. Zòn yo piki nan ki ensparti Aspart se enjeksyon dwe toujou nan limit yo nan menm zòn nan nan kò a. An menm tan an, li pral pi kòrèk la chanje yo osi souvan sa posib, kòm revize yo di.

de tyè yo sou ensilin prandyal la (anvan yo manje nenpòt ki manje),
yon tyè se pou ensilin bazal oswa kalite background.

Epitou, nan ka ta gen bezwen ijan, Aspart enspile ka administre nan venn. Sa a te pote soti lè l sèvi avèk sistèm kalite espesyal perfusion. Administrasyon entewonp dwe fèt pa pèsonèl medikal ki kalifye.

Ki efè segondè yo ye?

Sa a pral pa sèlman kle nan efè a maksimòm, men tou, antretyen an nan yon eta ideyal nan sante nan tan kap vini an.

Sou efè segondè yo

Li ta dwe note separeman efè segondè yo, ensidan an nan yo ki pwovoke sa a ki kalite ensilin. Sa a se sou, ki, nan vire, ki eksprime nan feblès, "frèt" swe, pal nan po a ak plis ankò. Èdèm pasajè-kalite ak malfonksyònman refraksyon je revèsib kapab fòme tou. Anplis de sa, jeneralize reyaksyon alèjik gen plis chans, ki yo eksprime nan hyperemia, èdèm ak gratèl enpòtan nan zòn nan piki, lipodistrofi nan plas la anpil kote yo te piki a delivre.

Separeman, li nesesè yo rete sou jeneralize reyaksyon alèjik ki menase lavi yo.

Yo gen ladan yo fenomèn tankou anafilaktik, yon gratèl sou sifas la tout antye de kò a ak gratèl enpòtan, difikilte pou nan respire, atè ipotansyon, takikardya, ak swe twòp.

Men, li vo anyen ki efè segondè sa yo, se ra anpil epi yo pa karakterize enspè Aspart sou bò negatif. Yon surdozaj se tou chans rive, plis sou sa pita.

Sou surdozaj

Yon surdozaj manifeste poukont li kòm yon rezilta nan aplike dòz twòp nan dwòg la. Nan ka Aspart, li manifeste tèt li nan siy sa yo:

ipoglisemi,
ipoglisemi koma,
kranp.

Ki sa ki deklannche yon koma ipoglisetik?

Nan yon fòm modere, yon dyabetik ka konplètman elimine ipoglisemi pa efò endepandan, si li enjere sik oswa manje ki rich anpil nan idrat kabòn fasil dijèstibl. Glikagon oswa yon solisyon intravenous dextrose espesifik se enjeksyon sou po, muskululèr ak nan venn.

Lè se yon koma ipoglisemi ki fòme, ki soti nan 20 a 40 ml (maksimòm 100 ml) nan yon solisyon 40% dextrose sou fòm piki nan venn pa metòd la jè jiskaske dyabetik a soti nan yon koma oswa tou pre li. Apre konsyans te retabli, ekspè konseye rkour konsomasyon oral la nan idrat kabòn. Sa a pral fason ki pi bon yo anpeche re-fòmasyon nan sik ki ba.

About kontr

Kontrasyon ki endike li enposib pou itilize enspè Aspart la trè kèk. Yo genyen ladan yo yon degre ogmante nan sansiblite, osi byen ke ipoglisemi. Ka yo ta dwe make lè konsomasyon yo ta dwe limite - sa a se laj yon timoun jiska sis ane.

Nan tout lòt ka yo, Aspart ensilin yo pral fason ki pi bon ak pi efikas ede kenbe dyabetik nan yon nivo optimal nan sante. Sepandan, pou sa a li nesesè yo sonje tout rekòmandasyon yo ki te prezante pi wo a.

Enkli nan dwòg

Enkli nan lis la (Lòd Gouvènman an nan Federasyon Larisi la No 2782-r ki date 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

Kominike avèk ensilin reseptè nan tisi greseu ak nan misk, ogmante entelijil transpò glikoz, pandan y ap anpeche fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Akòz absòpsyon glikoz nan selil yo, se yon diminisyon nan nivo li yo nan plasma san reyalize.

Apre administrasyon lar, li rapidman absòbe nan tisi lar. Ranplase prolin asid amine a nan pozisyon 28 nan chèn B nan yon molekil ensilin ak asid aspartic diminye fòmasyon nan hexamers yo, ki te fòme nan soluble preparasyon ensilin imen. Poutèt sa, absòpsyon ensòtin lan pi vit. Se maksimòm konsantrasyon an plasma rive jwenn apre 60 minit. Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a se 0.9%. Aksyon an nan dwòg la kòmanse apre 10-20 minit, rive nan yon maksimòm apre 1-3 èdtan ak dire pou 3-5 èdtan.

Mwatye lavi a se 80 minit.

Yo itilize li pou terapi ranplasman òmòn pou kalite dyabèt mwen.

IV.E10-E14.E10 Dyabèt ensilen-depandan melitu

Ipoglisemi, entolerans endividyèl, timoun ki poko gen 6 zan ki gen laj (pa gen okenn etid klinik nan timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj).

Gwosès ak Edikasyon: Dòz ak administrasyon:

Opreskri, se dòz la kalkile endividyèlman. Bezwen an chak jou pou ensilin se 0.5-1 ED / kg: nan yo ki 2/3 ensilin anvan manje (prandial) ak 1/3 yo se background ensilin (fondamantal).

Sistèm nève santral ak periferik : Rapid estabilizasyon nan glikoz nan san nan kòmansman terapi ka mennen nan doulè egi neropatik, ki se pasajè.

Reyaksyon dèrmatolojik : lipodistrofi nan sit piki a.

Orggans sansoryèl : erè refraktif, diminye akwite vizyèl - se tou ki asosye ak estabilizasyon an rapid nan glikoz nan san nan kòmansman terapi, gen yon karaktè pasajè.

Avèk devlopman yon koma ipoglisemi, 20-40 (jiska 100 ml) se solisyon 40% dextrose sou fòm piki nan venn jouk pasyan an soti nan koma.

Efè ipoglisemi an ranfòse pa α- ak β-blockers, salisilat, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibiteurs, ACE inhibiteurs, alkòl, sulfonamides, estewoyid anabolizan.

Ists-adrenèrjik agonis, glikokortikoyid, simpatomimetik, diiretik tiazid yo febli aksyon ensilin lan.

Se administrasyon entouvenen nan dwòg la te pote soti sèlman nan depatman espesyalize nan andokrinoloji.

Lè w ap itilize ensaminen aspart nan ensilin ponp (ponp) pou administrasyon lar, melanje dwòg la ak lòt solisyon yo entèdi.

Plim lan sereng itilize yo ta dwe estoke nan tanperati chanm. Plizyè sereng plim - nan frijidè a. Dwòg la ta dwe administre sèlman apre yo fin byen melanje sa ki nan sereng la jiskaske yon inifòm koulè melanjeuz.

Entansif aktivite fizik, menm jan tou parasaj pwosesis enfeksyon ak enflamatwa, mande pou plis ensilin.

Nan konmansman an nan tretman, li pa rekòmande kondwi machin yo ak travay ak mekanis k ap deplase an koneksyon avèk andikap vizyèl. Avèk kontinyèl itilizasyon medikaman an, prekosyon ta dwe egzèse an koneksyon avèk devlopman posib pou ipoglisemi.

Enkli nan dwòg

Enkli nan lis la (Lòd Gouvènman an nan Federasyon Larisi la No 2782-r ki date 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Yon sispansyon bifasik konsiste de ensi yo ensilin: kout-aji (ensilin aspart) ak medyòm-aji (protamin-ensilin aspart).

30% izolib ensilin aspart bay aksyon vit: soti nan 0 a 10 minit.

70% nan faz la cristalline nan protamin-ensilin aspart la kreye yon depo anba po a ak yon lage dousman nan ensilin, ki kòmanse aji apre 10-20 minit.

Se efè maksimòm nan dwòg la reyalize apre 1-4 èdtan ak dire pou 24 èdtan.

Aprè lar administrasyon, 30% soluble rapidman absòbe nan tisi lar. Ranplase prolin asid amine a nan pozisyon 28 nan chèn B nan yon molekil ensilin ak asid aspartic diminye fòmasyon nan hexamers yo, ki te fòme nan soluble preparasyon ensilin imen. Poutèt sa, absòpsyon ensòtin lan pi vit. Se maksimòm konsantrasyon an plasma rive jwenn apre 60 minit. Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a se 0.9%.

Dezyèm lavi eliminasyon an fè 8-9 èdtan. Nivo ensilin Plasma retounen nan baz apre 15-18 èdtan. Eliminasyon ren yo.

Yo itilize li pou trete dyabèt tip dyabèt, osi byen ke kalite II dyabèt ensilin-depandan melitu - nan konbinezon ak oral ipoglisemi ajan.

IV.E10-E14.E10 Dyabèt ensilen-depandan melitu

IV.E10-E14.E11 Dyabèt melitu ki pa depann de ensilin

Ipoglisemi, entolerans endividyèl, timoun ki poko gen 18 an.

Gwosès ak Edikasyon: Dòz ak administrasyon:

Kourintèr, imedyatman anvan yon repa, oswa imedyatman apre yon repa.

Dòz la kalkile endividyèlman epi li depann sou konsantrasyon nan glikoz nan plasma a san. Nan dyabèt tip II tip II, premye dòz rekòmande a se 6 inite anvan manje maten ak 6 inite anvan dine an konbinezon ak metformin. Tou depan de kontni an glikoz nan plasma a san, dòz la ka ogmante a 30 IU pou chak jou pou 2 oswa 3 piki.

Sistèm nève santral ak periferik : Rapid estabilizasyon nan glikoz nan san nan kòmansman terapi ka mennen nan doulè egi neropatik, ki se pasajè.

Reyaksyon dèrmatolojik : lipodistrofi nan sit piki a.

Orggans sansoryèl : erè refraktif, diminye akwite vizyèl - se tou ki asosye ak estabilizasyon an rapid nan glikoz nan san nan kòmansman terapi, gen yon karaktè pasajè.

Trè raman - ipoglisemi. Li devlope nan ka kote dòz la administre nan dwòg la depase bezwen li yo.

Tretman ak yon fòm twò grav se enjèstyon glikoz (sik, sirèt, ji fwi dous).

Nan ipoglisemi grav, yon piki nan misk nan glucagon nan yon kantite lajan pou 0.5-1 mg. Entèn venn - 40% solisyon dextroz nan yon kantite lajan ki koresponn a administre ensilin preparasyon an.

Efè ipoglisemi an ranfòse pa α- ak β-blockers, salisilat, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibiteurs, ACE inhibiteurs, alkòl, sulfonamides, estewoyid anabolizan.

Ists-adrenèrjik agonis, glikokortikoyid, simpatomimetik, diiretik tiazid yo febli aksyon ensilin lan.

Medikaman an pa fèt pou administrasyon venn. Sispansyon ensilin yo pa itilize nan ponp ensilin (ponp) pou administrasyon lar.

Entansif aktivite fizik, menm jan tou parasaj pwosesis enfeksyon ak enflamatwa, mande pou plis ensilin.

Ensilin Aspart de faz - endikasyon ak enstriksyon pou itilize

Lè w ap itilize dwòg, li trè enpòtan yo konprann prensip yo nan aksyon. Nenpòt dwòg ka danjere si yo itilize mal. Sa a se laverite espesyalman pou dwòg yo itilize nan pathologies ki pote yon risk mòtèl.

Men sa yo enkli medikaman ki baze sou ensilin. Pami yo gen yon ensilin ki rele Aspart. Ou bezwen konnen karakteristik sa yo nan òmòn lan, se konsa ke tretman ak li ka pi efikas.

Enfòmasyon jeneral

Non komès sa a dwòg se NovoRapid. Li fè pati kantite ensilin ki gen yon aksyon kout, ki ede diminye kantite sik nan san an.

Doktè preskri li bay pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt. Sibstans aktif medikaman an se Aspart ensilin. Sa a sibstans ki sanble anpil nan pwopriyete li nan òmòn imen, byenke li se pwodwi chimikman.

Aspart ki disponib nan fòm lan nan yon solisyon ke yo bay subcutan oswa venn. Sa a se yon solisyon de-faz (ka fonn ensilin Aspart ak kristal protamin). Eta total li se yon likid san koulè.

Anplis de sibstans prensipal la, nan mitan konpozan li yo ka rele:

dlo
fenol
klori sodyòm
gliserin
asid idroklorik
idwoksid sodyòm
zenk
metacresol
sodyòm fosfat idwojèn diidrat.

Aspart ensilin distribye nan flacons 10 ml. Itilize li otorize sèlman kòm doktè preskri a epi selon enstriksyon yo.

Enstriksyon pou itilize

Medikaman an ka itilize pou dyabèt melit tip 1 ak 2. Men, sa ta dwe fè sèlman kòm dirije pa doktè a. Espesyalis la ta dwe etidye foto a nan maladi a, chèche konnen karakteristik sa yo nan kò pasyan an nan ak Lè sa a, rekòmande metòd tretman sèten.

Nan dyabèt tip 1, medikaman sa a se souvan itilize kòm metòd prensipal la nan terapi. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, li preskri nan absans rezilta ki soti nan tretman ak ajan ipoglisemi oral.

Kouman pou itilize medikaman an detèmine. Li kalkile tou dòz medikaman an, fondamantalman li se 0.5-1 INITE pou chak 1 kg pwa. Kalkil la baze sou yon tès san pou kontni sik. Pasyan an dwe analize kondisyon li nesesèman epi rapòte nenpòt evènman negatif bay doktè a pou li ka chanje kantite medikaman an yon fason apwopriye.

Se dwòg sa a gen entansyon pou administrasyon lar. Pafwa yo ka bay piki nan venn, men sa a se fè sèlman avèk èd nan yon pwofesyonèl medikal.

Se entwodiksyon de dwòg anjeneral fè yon fwa nan yon jounen, anvan manje oswa imedyatman apre li. Piki yo sipoze mete nan zepòl la, nan mi anndan an oswa dèyè. Yo nan lòd yo anpeche ensidan an lipodistrofi, chak fwa ou bezwen chwazi yon nouvo zòn nan zòn nan yo te rele.

Sereng-plim videyo leson patikilye sou administrasyon ensilin:

Kontr ak limitasyon

Nan relasyon ak nenpòt dwòg, kontr dwe pran an kont konsa tankou pa vin pi mal agrave yon moun nan byennèt. Avèk randevou a nan Aspart, sa a se tou ki enpòtan. Medikaman sa a gen kèk kontr.

Pami strik a se ipèrsansibilite a konpozan dwòg. Yon lòt entèdiksyon se laj ti pasyan an. Si dyabetik la gen mwens pase 6 zan, ou ta dwe evite pran remèd sa a, paske li pa konnen kijan li pral afekte kò timoun yo.

Genyen tou kèk limit. Si pasyan an gen yon tandans nan ipoglisemi, prekosyon yo ta dwe egzèse. Dòz la pou l 'dwe redwi ak kontwole kou a nan tretman an. Si ou jwenn sentòm negatif, li pi bon pou refize pran medikaman an.

Dòz la bezwen tou yo dwe ajiste lè preskri medikaman an bay granmoun aje la. Laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan kò yo ka mennen nan dezòd nan fonksyone nan ògàn entèn yo, ki se poukisa efè a nan chanjman sa yo dwòg.

Menm bagay la tou ka di sou pasyan ki gen patoloji nan fwa a ak nan ren, paske nan ki ensilin se absòbe pi mal, sa ki ka lakòz ipoglisemi. Li pa entèdi yo sèvi ak dwòg sa a bay moun sa yo, men yo ta dwe dòz li ap redwi, ak nivo glikoz yo ta dwe toujou ap tcheke.

Efè dwòg la nan kesyon sou gwosès pa te etidye. Nan etid sou bèt, reyaksyon negatif nan sibstans sa a leve sèlman avèk entwodiksyon de gwo dòz yo. Se poutèt sa, pafwa itilize nan dwòg la pandan gwosès pèmèt. Men, sa a dwe fèt sèlman anba sipèvizyon fèmen pa pèsonèl medikal ak ak ajisteman konstan dòz.

Lè manje yon ti bebe ak lèt tete, Aspart se tou pafwa itilize - si benefis nan pou manman an depase risk la chans a ti bebe an.

Pa gen okenn enfòmasyon egzat ki te resevwa nan rechèch la sou ki jan konpozisyon an nan dwòg la afekte bon jan kalite a nan lèt tete.

Sa vle di ke lè w ap itilize medikaman sa a, yo dwe obsève prekosyon sekirite yo.

Efè segondè yo

Ka itilize nan dwòg la kòm yon antye dwe rele san danje pou pasyan yo. Men, nan ka ki pa konfòmite ak preskripsyon medikal, osi byen ke akòz karakteristik endividyèl yo nan kò a pasyan an, efè segondè ka rive pandan li itilize.

Men sa yo enkli:

Ipoglisemi. Li lakòz yon kantite lajan twòp nan ensilin nan kò a, ki se poukisa nivo sik nan san gout sevè. Devyasyon sa a trè danjere, paske nan absans swen medikal alè, pasyan an ap fè lanmò.
Reyaksyon lokal yo. Yo manifeste tankou iritasyon oswa alèji nan sit piki a. Karakteristik prensipal yo se gratèl, anfle ak wouj.
Twoub vizyèl. Yo ka tanporè, men pafwa akòz yon eksè de ensilin, vizyon pasyan an ka siyifikativman deteryore, ki se irevokabl.
Lipodistrofi. Se ensidan li yo ki asosye avèk yon vyolasyon asimilasyon nan dwòg la administre. Pou anpeche li, ekspè yo rekòmande pou bay piki nan diferan zòn.
Alèji. Manifestasyon li yo trè divès. Pafwa yo trè difisil ak ki menase lavi pasyan an.

Nan tout ka sa yo, li nesesè ke doktè a fè yon egzamen ak swa chanje dòz medikaman an oswa anile li tout ansanm.

Dwòg entèraksyon, surdozaj, analogue

Lè w ap pran nenpòt ki medikaman, li nesesè enfòme doktè a ale sou yo, depi kèk medikaman pa ta dwe itilize ansanm.

Nan lòt ka, ka prekosyon egzije - siveyans konstan ak analiz. Gen pouvwa toujou gen yon bezwen pou ajisteman dòz.

Dòz Aspart ensilin ta dwe redwi pandan tretman ak dwòg tankou:

dwòg ipoglisemi,
dwòg ki gen alkòl
estewoyid anabolizan
Inhibiteurs ACE
tetracyclines
sulfonamid,
Fenfluramin,
Piridoksin
Teofilin.

Medikaman sa yo ankouraje aktivite dwòg la nan kesyon an, se poutèt sa pwosesis itilizasyon glikoz la entansifye nan kò imen an.Si dòz la pa redwi, ipoglisemi ka rive.

Yon diminisyon nan efikasite nan dwòg la obsève lè li se konbine avèk vle di sa yo:

thiuretics
sympathomimetics
kèk kalite depresè,
kontraseptif ormon,
glucocorticosteroids.

Lè w ap itilize yo, se yon ajisteman dòz bezwen anwo.

Genyen tou dwòg ki ka tou de ogmante epi diminye efikasite nan dwòg sa a. Sa yo gen ladan salisilat, beta-blockers, reserpine, dwòg ki gen ityòm.

Anjeneral fon sa yo eseye pa konbine ak enspè Aspart. Si konbinezon sa a pa ka evite, tou de doktè a ak pasyan an ta dwe espesyalman atansyon sou reyaksyon yo ki rive nan kò a.

Si yo itilize medikaman an jan yo rekòmande pa yon doktè, yon surdozaj se fasil rive. Anjeneral, fenomèn dezagreyab yo asosye avèk konpòtman neglijan nan pasyan an, menm si pafwa pwoblèm lan ka nan karakteristik kò a.

Nan ka yon surdozaj, ipoglisemi divès severite anjeneral rive. Nan kèk ka, bonbon dous oswa yon kwiyere ki gen sik ladan ka soulaje sentòm li yo.

Bezwen pou ranplase Aspart ka rive pou plizyè rezon: entolerans, efè segondè, kontr oswa deranje nan sèvi ak yo.

Doktè a ka ranplase remèd sa a ak dwòg sa yo:

Protafan. Baz li se izofan ensilin. Medikaman an se yon sispansyon ke yo dwe administre kòd.
Novomiks. Medikaman an baze sou Aspart ensilin. Li aplike kòm yon sispansyon pou administrasyon anba po a.
Apidra. Medikaman an se yon solisyon piki. Engredyan aktif li se ensilin glulisin.

Anplis de dwòg injectable, doktè a kapab preskri ak tableted dwòg. Men, chwa a ta dwe fè pati yon espesyalis pou ke pa gen okenn pwoblèm sante adisyonèl.

Surdozaj

Sentòm yo ipoglisemi - swe "frèt", palè nan po a, krent, tranbleman, enkyetid, fatig dwòl, feblès, egareman, pwoblèm atansyon, vètij, grangou grav, tanporè defisyans vizyèl, maltèt, kè plen, takikardya, kranp, twoub newolojik koma.

Tretman: pasyan an ka sispann minè ipoglisemi pa pran glikoz, sik oswa idrat kabòn ki rich manje. Nan ka grav - nan / nan solisyon 40% dextrose, nan / m, s / c - glucagon. Apre rejwenn konsyans, se pasyan an rekòmande yo manje idrat kabòn ki rich manje yo anpeche re-devlopman nan ipoglisemi.

Prekosyon sibstans ensilin bipfazik

Ou pa ka antre nan iv. Yon dòz ase oswa sispansyon nan tretman (sitou ak kalite dyabèt mellitus 1) ka mennen nan devlopman nan ipèglisemi oswa dyabetik ketoacidosis. Kòm yon règ, ipèglisemi manifeste poukont li piti piti pandan plizyè èdtan oswa jou (sentòm ipèglisemi: noze, vomisman, somnolans, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pipi ogmante, swaf ak pèdi apeti, aparans nan yon odè nan asetòn nan ekspire nan lè), epi san tretman apwopriye ka lakòz lanmò.

Apre konpansasyon pou metabolis idrat kabòn, pou egzanp, pandan entansif terapi ensilin, pasyan ka fè eksperyans sentòm tipik nan precursor nan ipoglisemi, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme. Nan pasyan ki gen dyabèt ki gen pi bon kontwòl metabolik, konplikasyon an reta nan dyabèt devlope pita ak pwogrè pi dousman. Nan sans sa a, li rekòmande pou pote soti nan aktivite ki vize a optimize kontwòl metabolik, ki gen ladan siveyans nivo a glikoz nan san an.

Dwòg la ta dwe itilize nan koneksyon dirèk ak konsomasyon manje. Li nesesè pran an kont gwo pousantaj la nan kòmansman efè a nan tretman an nan pasyan ki gen parallèle maladi oswa pran dwòg ki ralanti absòpsyon nan manje. Nan prezans maladi parenan yo, espesyalman nan yon nati enfeksyon, bezwen pou ensilin gen tandans ogmante. Enfeksyon ren ak / oswa fonksyon fwa ka lakòz yon diminisyon nan kondisyon ensilin. Sote manje oswa fè egzèsis sanzatann ka mennen nan devlopman ipoglisemi.

Dwe transfere nan pasyan an nan yon nouvo kalite ensilin oswa ensilin yon preparasyon nan yon lòt manifakti dwe te pote soti anba sipèvizyon medikal strik, ajisteman dòz ka nesesè. Si sa nesesè, ajisteman dòz la ka fèt deja nan premye piki medikaman an oswa pandan premye semèn oswa mwa tretman an. Ka yon chanjman nan dòz dwe mande ak yon chanjman nan rejim alimantè ak ak ogmante efò fizik. Fè egzèsis imedyatman apre yo fin manje ka ogmante risk ou nan ipoglisemi.

Avèk devlopman nan ipoglisemi oswa ipèglisemi, yon diminisyon nan konsantrasyon an nan atansyon ak vitès reyaksyon se posib, ki ka danjere lè w ap kondwi yon machin oswa k ap travay ak machin ak mekanism. Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi yo anpeche devlopman nan ipoglisemi ak ipèglisemi. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki pa gen oubyen sentòm diminye pou precursè pou devlope ipoglisemi oswa soufri epizòd souvan nan ipoglisemi.

Men sa yo enkli medikaman ki baze sou ensilin. Pami yo gen yon ensilin ki rele Aspart. Ou bezwen konnen karakteristik sa yo nan òmòn lan, se konsa ke tretman ak li ka pi efikas.

Dòz ensòtin ak dòz

Yo administre ensilin aspart subcutan, nan venn. Kouratèr, nan zòn nan nan kwis pye a, nan vant miray, dèyè, zepòl imedyatman apre yo fin manje (postprandyal) oswa imedyatman anvan manje (prandial). Li nesesè pou chanje regilyèman sit piki a nan menm zòn kò a. Yo mete mòd administrasyon an ak dòz la endividyèlman. Tipikman, bezwen pou ensilin se 0.5 - 1 moso / kg pou chak jou, 2/3 nan yo ki tonbe sou ensilin la prandial (anvan manje), 1/3 - sou background nan (fondamantal) ensilin.
Yo ka administre nan vennwazè si sa nesesè, avèk itilizasyon sistèm perfusion yo, sa ka fèt yon pèsonèl entwodiksyon kalifye.
Avèk entèripsyon nan terapi oswa yon dòz ensifizan (sitou ak kalite dyabèt mellitus 1), ipèglisemi ak mezi sikolojik dyabetik ka devlope. Ipèrglisemi anjeneral devlope piti piti pandan plizyè èdtan oswa jou. Sentòm ipèglisemi: anvi vomi, somnolans, vomisman, sechrès ak wouj nan po a, pwodiksyon pipi ogmante, bouch sèk, pèdi apeti, swaf dlo, aparans yon odè asetòn nan souf ekspire. Hyperglycemia san tretman apwopriye ka lakòz lanmò.
Nan ka gen pwoblèm ren oswa fonksyon fwa, bezwen pou ensilin anjeneral diminye, ak nan prezans maladi parenan yo, espesyalman maladi enfeksyon, li ogmante. Disfonksyonman nan glann pitwitèr, glann adrenal, ak glann tiwoyid ka chanje bezwen an pou ensilin.
Transfè pasyan an nan yon nouvo non mak oswa kalite ensilin dwe estrikteman kontwole.
Lè w ap itilize ensilin aspart, yon chanjman dòz oswa yon pi gwo kantite piki pou chak jou dwe mande, kontrèman ak ensilin konvansyonèl yo. Yo ka mande pou ajisteman dòz la deja nan premye administrasyon an.
Nan pasyan apre konpansasyon pou metabolis idrat kabòn, sentòm tipik yo nan precursor nan ipoglisemi ka chanje, pasyan yo ta dwe enfòme sou sa.
Egzèsis ki pa planifye oswa manje ki sote ka mennen nan ipoglisemi.
Akòz karakteristik sa yo farmakodinamik, ipoglisemi ki gen itilize nan ensinin aspart ka devlope pi bonè pase ak itilize nan soluble ensilin imen.
Depi ensilin aspart dwe itilize nan koneksyon dirèk ak konsomasyon manje, li se vo konsidere vitès la segondè nan kòmansman an nan efè a nan dwòg la nan tretman an nan pasyan ki gen yon patoloji parallèle, oswa pran dwòg ki ralanti absòpsyon nan manje.
Tretman ensilin avèk yon amelyorasyon byen file nan kontwòl glisemi yo ka akonpaye pa devlopman nan neropatik doulè egi ak vin pi grav nan kou a nan retinopati dyabetik. Kontinye amelyorasyon nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo neropatik ak retinopati dyabetik.
Pandan terapi, yo dwe pran prekosyon lè y ap angaje nan aktivite ki ka gen danje ladan (tankou kondwi machin yo), kote yo bezwen yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè, depi ipoglisemi ka devlope, espesyalman nan pasyan ki gen epizòd souvan li yo oswa absan (sentòm modere) prezans.

Entèaksyon nan aspart ensilin ak lòt sibstans ki sou

Efè ipoglisemi insulin aspart la febli pa glucagon, glikokortikoyid, somatropin, estwojèn, òmòn tiwoyid yo, pwojestojèn (eg, kontraseptif oral), kalsyòm kanal blockers, diiretik tiazid, sulfinpyrazon, eparin, simpatomimetik (eg, fenil azin aztamidazinbutamol azinfamidazinbutamol) , danazole, diazoxid, tricyclic depresè, nikotin, morfin, phénytoin.
Efè ipoglisemi insulin aspart la ranfòse pa sulfanilamid, dwòg ipoglisemi oral, inhibiteurs monoamin oksidaz (ki gen ladan procarbazine, furazolidone, selegiline), anjyotansen konvèti anzim, anabolizan anabolizan, oksid, estewoyid anabolizan, estewoyid anabolizan, estwoji, oksid, estewoyid anabolizan fluoksiti, mebendazòl, ketoconazole, teofilin, fenfluramin, siklofosfamid, piridoksin, kinin, kloroquinin, quinidine,
Beta-blockers, sèl ityòm, klonidin, reserpine, pentamidin, salisilat, etanòl ak etanòl ki gen dwòg ka tou de febli ak amelyore efè ipoglisemi nan ensilin aspart.
Ensilin aspart se famasi enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.
Gen rapò sou devlopman nan kwonik ensifizans kadyak nan tretman an nan pasyan ki gen thiazolidinediones ansanm ak ensilin preparasyon, espesyalman si pasyan sa yo gen faktè risk pou la devlopman nan kwonik ensifizans kadyak. Lè preskri tretman sa yo konbine, li nesesè egzaminen pasyan yo idantifye sentòm yo ak siy ensifizans kadyak kwonik, prezans nan èdèm, pran pwa. Si sentòm ensifizans kadyak vin pi mal, terapi tiazolidinedione ta dwe sispann.

Senk vizitè rapòte to konsomasyon chak jou

Konbyen fwa mwen ta dwe pran ensilin aspart?
Pifò moun ki repond souvan pran medikaman sa a 3 fwa pa jou. Rapò a montre konbyen fwa lòt moun ki repond pran medikaman sa a.

Manm yo	%
3 fwa nan yon jounen	2	40.0%
4 fwa nan yon jounen	2	40.0%
2 fwa nan yon jounen	1	20.0%

Senk vizitè rapòte dòz

Manm yo	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Yon vizitè rapòte dat ekspirasyon

Konbyen tan li pran pran ensilin aspart yo santi yo amelyorasyon nan kondisyon pasyan an?
Patisipan yo sondaj nan pifò ka yo apre 1 semèn te santi yon amelyorasyon. Men, sa a pa ka koresponn ak peryòd la nan ki ou pral amelyore. Konsilte doktè ou pou konbyen tan ou bezwen pran medikaman sa a. Tablo ki anba a montre rezilta yon sondaj sou kòmansman yon aksyon efikas.

Yon vizitè rapòte yon randevou

Ki lè pi bon pou pran ensilin aspart: sou yon lestomak vid, anvan, apre oswa avèk manje?
Sit entènèt itilizatè yo pi souvan rapòte pran medikaman sa a apre manje. Sepandan, doktè a ka rekòmande yon lòt tan. Rapò a montre lè rès la nan pasyan yo entèvyou pran medikaman an.