Dyetetik fetopati > Konplikasyon pou dyabèt

Yon tibebe ki fèk fèt nan yon manman ki gen doktè dyagnostike dyabèt melitu anvan oswa pandan gwosès ka gen sèten konsekans sante. Erezman, devlopman medikaman an mennen nan lefèt ke konplikasyon perinatal grav kounye a vin mwens komen.

Diabetik fetopati se yon chanjman mòfoloji nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman ki soufri dyabèt. Yo genyen ladan tou twoub fonksyonèl ak metabolik ke yo obsève nan premye èdtan yo nan lavi yo.

Li plis sou fetopati dyabetik pita nan atik yo mwen te kolekte sou sijè sa a.

Pwevwa ak swivi

Yo kwè ke nan moun ki chape nan neonatal timoun ki gen fetopati dyabetik ki pa gen defo konjenital, siy yo nan fetopathy konplètman ranvèse devlope pa 2-3 mwa. Chans pou devlope dyabèt sikre nan lavni a ba, gen yon tandans timoun nan obezite. Gen yon risk pou domaj òganik nan sistèm nève a akòz ipoglisemi.

Se minimòm disfonksyonman serebral imedyatman dyagnostike nan 1 / 3-1 / 4 nan timoun yo, chanjman fonksyonèl nan sistèm nan kadyovaskilè - nan 1/2. Nan ka maladi entewonp, li nesesè pou detèmine sik nan san ak pipi, epi fè yon tès estanda pou tolerans glikoz yon fwa chak ane.

Kòz la nan fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt se dyabèt nan manman k ap tann

Doktè fè dyagnostik dyabèt nan 0.5% nan fanm ansent an mwayèn. Chanjman byochimik ki tipik nan dyabèt melitu ki pa ensilin-depann (dyabèt tip 2 tip) yo jwenn nan chak fanm ansent dizyèm. Sa a se sa yo rele jèstasyonèl dyabèt la, ki sou tan nan mwatye nan fanm sa yo devlope nan dyabèt.

Fanm ki soufri ensilin-depandan dyabèt (tip 1 dyabèt melitu) pandan gwosès ka ale nan peryòd ipèglisemi ak aseooksido, ki ka ranplase pa peryòd ipoglisemi.

Ketoacidoz se yon maladi metabolis idrat kabòn ki soti nan ensilin.

Si ou pa sispann li nan tan, Lè sa a, yon dyabetik ketoacidotic koma devlope. Anplis de sa, nan yon tyè nan fanm ki gen dyabèt, gwosès rive ak konplikasyon, an patikilye tankou gestosis.

Yo rele l tou toksiko an reta. Nan ka sa a, travay wonyon yo, veso sangen yo ak sèvo manman kap vini an ap deteryore. Karakteristik karakteristik yo se deteksyon pwoteyin nan tès pipi ak yon ogmantasyon nan tansyon.

Sentòm fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt

Malgre lefèt ke medikaman modèn gen yon gwo magazen konesans, ak doktè yo te vin pi plis eksperyans ak byen souvan fè fas a tout kalite konplikasyon ak anomalies, menm lè korije dyabèt tip 1 nan fanm ansent, apeprè 30% nan timoun ki fèt ak fetopati dyabetik.

Atansyon: dyetetik fetopati se yon maladi ki devlope nan fetis la kòm yon konsekans dyabèt (oswa yon eta prediabetic) nan yon fanm ansent. Li mennen nan dezòd nan pankreyas la, ren ak chanjman ki fèt nan veso ki nan mikroskòp la.

Estatistik yo di nou ke nan yon fanm ki gen dyabèt tip 1, to mòtalite fetis la nan peryodin peryod (soti nan 22nd semèn gwosès nan 7yèm jou apre nesans) se 5 fwa pi wo pase nòmal, ak mòtalite timoun yo anvan 28yèm jou nan lavi (neonatal) plis pase 15 fwa.

Timoun ki gen fetopati dyabetik pi souvan soufri kwonik ipoksi intrauterin, ak pandan akouchman gen asfiksi grav oswa modere, oswa depresyon respiratwa. Nan nesans la, ti bebe sa yo ki twò gwo, menm si fetis la te fèt prematireman, pwa li yo ka menm jan ak sa yo ki an ti bebe òdinè.

Sentòm yo

ki twò gwo (plis pase 4 kilogram),
po a gen yon tonalite ble-ti tach koulè wouj,
gratèl sou po a nan fòm emoraji lar souf,
anfle nan tisi mou ak po,
anfle nan figi an
gwo vant, ki asosye avèk twòp grès ki devlope tisi,
kout, disproporsyone sou kòf la, branch yo,
detrès respiratwa
kontni ogmante nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) nan yon tès san,
nivo emoglobin ki wo,
redwi glikoz
lajònis (po ak pwoteyin je).

Li se vo anyen ki manifestasyon sa a pa ta dwe konfonn ak èfizyoloji fizyolojik, ki manifeste poukont li sou 3-4th jou a nan lavi ak endepandamman pase nan 7-8th jou a. Nan ka fetopati dyabetik, lajònis se yon siy chanjman pathologie nan fwa a epi li mande entèvansyon ak tretman medikal.

Nan premye èdtan yo nan lavi yon tibebe ki fèk fèt, maladi newolojik tankou:

diminye ton nan misk
opresyon nan refleksyon an souse,
diminye aktivite sevèman ranplase pa hyper-excitability (tranble kou fèy bwa nan ekstremite yo, lensomni, enkyetid).

Dyagnostik bonè

Yo fè yon fanm ansent ki gen dyabèt dyagnostike ak fetopati dyabetik menm anvan menm yo tibebe a fèt. Yon avantou pou sa a ka istwa medikal manman an (prezans nan yon dosye sou dyabèt melitu oswa eta prediabetic pandan gwosès).

Yon metòd dyagnostik efikas pou fetis la nan fetopati dyabetik se dyagnostik ultrason, ki se te pote soti nan yon peryòd de 10-14 semèn nan gwosès la. Ltrason ka montre siy ki precursè maladi sa a:

gwosè fetis la pi gwo pase nòmal pou yon laj jèstasyonèl,
pwopòsyon kò yo kase, fwa a ak larat yo ipèrtrofye,
ogmante kantite likid amniotic.

Tretman prenatal

Le pli vit ke doktè yo resevwa tès yon fanm ak pitit ki poko fèt li yo epi yo ka, li te gen konpare done yo, ak yon konfyans fè yon dyagnostik nan "dyabèt fetopati", tretman yo ta dwe kòmanse imedyatman, ki pral ede redwi risk pou yo efè yo danjere nan maladi sa a sou timoun nan.

Pandan tout dire a nan gwosès, sik ak tansyon yo kontwole. Jan doktè preskri ou, yo ka preskri plis terapi ensilin. Nitrisyon pandan peryòd sa a ta dwe balanse epi gen tout vitamin ki nesesè pou manman an ak pitit la, si sa pa ase, lè sa a yon lòt kou vitamin vitamin ka preskri.

Li nesesè estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè a, evite yon surabondans nan manje gra, limite rejim alimantè a chak jou nan 3000 kilokalori. Yon ti tan anvan dat la deziyen nan nesans, sa li vo anrichisman rejim alimantè a ak idrat kabòn dijèstibl.

Sou baz obsèvasyon ak ltrason, doktè yo detèmine peryòd optimal livrezon an. Si gwosès kontinye san konplikasyon, lè sa a, tan ki pi favorab pou akouchman an konsidere kòm 37 semèn gwosès la. Si gen yon menas ki klè pou manman oswa fetis la, dat yo ka deplase.

Fanm ansyan an dwe gen glisemi. Mank sik ka mennen nan kontraksyon febli, kòm se yon gwo kantite lajan nan glikoz depanse sou kontraksyon matris. Li pral difisil pou yon fanm akouche akòz mank enèji, pandan akouchman oswa apre yo, pèt konsyans se posib, ak nan ka sitou difisil, tonbe nan yon koma ipoglisemi.

Si yon fanm gen sentòm ipoglisemi, Lè sa a, li nesesè yo sispann yo ak idrat kabòn vit: li se sijere yo bwè dlo dous nan pwopòsyon ki genyen nan sik ak dlo 1 gwo kiyè pou chak 100 ml, si kondisyon an pa amelyore, Lè sa a, se yon solisyon glikoz 5% administre nan venn (ak yon gout) ml Avèk kriz, hydrocortison se administre nan yon volim de 100 a 200 mg, osi byen ke adrenalin (0.1%) de pa plis ke 1 ml.

Manipilasyon apre akouchman an

Mwatye yon èdtan apre nesans, se ti bebe a sou fòm piki ak yon solisyon glikoz 5%, sa a ede anpeche devlopman nan ipoglisemi ak konplikasyon ki asosye ak li.

Se fanm nan nan tranche a, kantite ensilin ke yo administre li apre akouchman redwi pa 2-3 fwa. Kòm nivo glikoz nan san gout, sa ede anpeche ipoglisemi. Nan 10yèm jou apre nesans la, normoglikemi retounen nan valè sa yo ki te karakteristik yon fanm anvan gwosès la.

Konsekans yo nan dyagnostike fetopati dyabetik

Konplikasyon ak konsekans fetopati dyabetik, ka trè divès epi li ka mennen nan chanjman irevokabl nan kò a nan yon tibebe ki fèk fèt, oswa lanmò, pou egzanp:

dyetetik nan fetis ka devlope an dyabèt nan yon tibebe ki fèk fèt, sa yo rele dyabèt maladi neonatal,
kontni oksijèn ki ba anpil nan san ak tisi ki fenk fèt la,
sendwòm detrès respiratwa tibebe ki fèk fèt la,
apre koupe kòd lonbrik la, glikoz manman an sispann koule nan san ti bebe a (ipoglisemi rive), pandan y ap pankreya yo kontinye pwodwi ensilin pou tretman glikoz nan komèsan yo anvan yo. Sitiyasyon sa a trè danjere e ka koze lanmò yon tibebe ki fenk fèt,
nan yon tibebe ki fèk fèt, risk pou yo gen pwoblèm metabolis mineral ogmante, ki asosye avèk yon mank nan mayezyòm ak kalsyòm, sa a afekte negativman fonksyon yo nan sistèm nève santral la. Imedyatman, timoun sa yo ka soufri soti nan twoub mantal ak sikolojik ak lag dèyè nan devlopman,
risk pou yo gen ensifizans kadyak,
gen yon risk pou predispozisyon yon timoun nan dyabèt tip 2,
obezite.

Sijè a tout preskripsyon doktè ak siveyans atansyon nan sante yo pandan gwosès, doktè bay yon pronostik favorab pou tou de yon fanm ansent ki gen dyabèt ak tibebe li.

Etioloji ak patojenèz

Hypoglycemia ki fèt nan timoun ki gen manman ki malad ak dyabèt ka eksplike, sou men nan yon sèl, pa fetis la oswa neonatwa ipèinsulinism, ak sou lòt men an, pa kapasite a ensifizan nan kò ti bebe a yo kenbe fondamantal lakaywazostaz apre li fin fèt.

Ensilin pa travèse plasennta a, men glikoz pase soti nan san manman an nan fetis la. Aparèy ensilin fetis la reponn lè li ogmante sekresyon ensilin nan eksitasyon glikoz. Hyperglycemia nan kò manman an mennen nan devlopman β-selil hyperplasia (ilo Langerhans) nan fetis la, ak hyperinsulinemia, nan vire, ogmante fòmasyon nan glikojèn ak grès soti nan glikoz. Hyperinsulinism mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan STH ak ensilin ki tankou òmòn kwasans, ki se pwomotè kwasans.

Foto klinik

Timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt melitu yo, tankou yon règ, gwo-pondere (4500-4900 g), anfle, gen yon figi ki gen fòm lalin, kou kout, ak ipèrtrichoz. Yo paresseux, ipotònik, iporeflexi, emodinamik enstabilite, reta restorasyon nan pwa kò, ki gen pwoblèm fonksyon santral sistèm nève, tandans manifeste SDR, kardyopati yo te note. Hyperbilirubinemia, anomali nan konpozisyon sa a nan laktoseromik pwoteyin yo te note. Yon diminisyon nan gwosè a nan sèvo a ak glann timus dwe obsève.

Dyagnostik

Lè dyagnostik dyabèt fè fetopati, konsidere:

istwa medikal
manifestasyon klinik yo
glikoz nan san
detèminasyon ensilin
rezilta ultrason pancréatique.

Se dyagnostik la diferans te pote soti:

ak dyabèt
anbrywopati dyabetik
glikozoz,
galaktosemi
segondè ipoglisemi,
adrenal ensifizans, sendwòm Itsenko-Cushing a,
ipod- ak ipotiroid.

Tretman nan timoun ki gen fetopati dyabetik enplike nan plizyè etap:

1. Kreye yon mòd konfòtab (sipò tanperati).

2. Koreksyon ipoglisemi:

lè kontni glikoz la nan serom san pi wo pase 1.92 mmol / l epi yon ka satisfezan glikoz ka administre pa bouch,
ak ipoglisemi (mwens pase 1.65 mmol / l), administrasyon glikoz la endike nan degoute nan venn oswa atravè yon tib nan vant lan nan pousantaj de 1 g nan matyè sèk pou chak 1 kg nan pwa kò, premye nan fòm lan nan yon solisyon 20%, Lè sa a, yon solisyon 10%. Entwodiksyon an ta dwe kontinye jiskaske nivo glikoz la rive 2.2 mmol / l,
pandan w ap kenbe yon nivo glikoz nan mwens pase 1.65 mmol / l kont background nan nan tretman an, òmòn yo preskri nan dòz la abityèl ki gen rapò ak laj,
se terapi korektif ki vize a amelyore ak nòmalize pwosesis metabolik yo.

3. Nòmalizasyon microcirculation ak trofik pwosesis nan sistèm nève santral la.

4. Sendwòm terapi.

Yon ti kras plis sou fetopati dyabetik

Matènèl dyabèt depi lontan te kòz segondè matènite ak perinatal morbidite ak mòtalite. Anvan dekouvèt ensilin lan an 1921, fanm ki gen dyabèt tip 1 ki gen maladi sik, dyabèt maladi rive nan laj repwodiktif, se sèlman 5% fanm ki vin ansent.

Konsèy! Souvan, doktè rekòmande mete fen nan gwosès nan ka sa yo akòz yon menas grav nan lavi fanm lan. Nan etap sa a prezan, an koneksyon avèk amelyorasyon nan kontwòl maladi ak, kòmsadwa, amelyorasyon nan bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki gen dyabèt, gen mòtalite manman anpil diminye.

Malgre sa, ensidans defo konjenital nan tibebe ki fèk fèt soti nan manman ak dyabèt gaye de 1-2% a 8-15%, pandan ke 30-50% nan mòtalite perinatal soti nan malformasyon se te fè leve nan pasyan ki fèt nan manman ki gen dyabèt melitu.

Nan fanm ki gen dyabèt tip 1, lanmò ki fèk fèt ak tibebe ki fè lanmou nan tibebe ki fenk fèt se 5 fwa pi wo pase nan popilasyon jeneral la. An menm tan an, nan timoun ki fèt nan manman ki gen kalite 1 dyabèt, neonatal mòtalite a se 15 fwa pi wo, ak tibebe - 3 fwa pi wo.

Timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt melitus kalite 1 (DM 1) yo se 3 fwa plis chans yo dwe fèt nan seksyon Sezaryèn, yo 2 fwa plis chans gen blesi nesans ak yo 4 fwa plis chans bezwen swen entansif. Rezilta perinatal la korelasyon siyifikativman nan sistèm Blan ak rezilta evalyasyon kondisyon manman ki gen dyabèt.

Fyetopati dyabèt se yon kondisyon nan fetis la ak tibebe ki fèk fèt soti nan manman an ki gen dyabèt, karakterize pa anomali espesifik nan devlopman nan fetis la ki rive apre premye trimès la nan gwosès ak mal konpansasyon oswa dyabèt inaktif nan manman an.

Evalyasyon nan fetis la kòmanse menm pandan gwosès (etid nan likid amniotic pou lesktin / rapò an sfingomyelin, analiz kilti, tès kim, Gram tach). Apre yo fin fèt, ti bebe a klase sou echèl Apgar la.

Tibebe ki fenk fèt soti nan manman ak dyabèt ka gen maladi espesifik, sètadi:

maladi respiratwa
jigantis (gwo pou laj jèstasyonèl LGA), oswa malnitrisyon (ti pou laj jèstasyonèl SGA),
ipoglisemi,
politisemi, hyperbilirubinemia,
ipokalsemi, ipomagnesemi,
defòmasyon konjenital.

Nan timoun ki soti nan manman ki gen dyabèt melitu kalite 1, gen yon reta nan spirasyon nan tisi a nan poumon, depi ipèrinsulinemia bloke eksitasyon an nan spir nan poumon pa kortisol. Anplis de maladi respiratwa, 4% nan timoun yo gen anomali nan poumon, 1% gen kardiomiopati ipèrtrofik, taktikn pasajè nan tibebe ki fèk fèt la ak politisemi.

Gigantism ak ipoglisemi yo eksplike pa ipotèz Pederson nan "fetis la Hyperinsulinism - ipèrglisemi manman." Malformasyon fetal yo pi souvan asosye avèk kontwòl pòv nivo glikoz nan san manman an nan premye trimès gwosès la.

Enpòtan! Yon fanm ki gen dyabèt tip 1 bezwen kontwole glisemi prevantel ak planifikasyon gwosès pou anpeche patoloji konjenital fetis la.Se ipèrlisemi matènèl nan premye etap yo pita nan jestasyon ki asosye ak nesans lan nan yon timoun ki gen yon gwo pwa kò, cardiomegaly ak dezòdontrolit latwoublay.

Macrosomiya (LGA jigantis) dyagnostike avèk yon devyasyon nan kwasans ak pwa kò timoun nan pi wo pase 90 santil pa laj jèstasyonèl. Macrosomy rive nan 26% nan timoun ki fèt nan manman ki gen kalite 1 dyabèt, ak nan 10% nan timoun ki nan popilasyon jeneral la.

Yon gwo pwa nan kò fetis la ak tibebe ki fèk fèt la mennen nan yon ogmantasyon nan frekans lan nan konplikasyon perinatal tankou asfiksya, distopia nan zepòl yo fetis la, domaj nan plèksus nan brakial ak zo kase ka zo kase pandan akouchman. Tout timoun ki gen LGA ta dwe fè tès depistaj pou ipoglisemi potansyèl. Sa enpòtan sitou si yon fanm ansent te resevwa gwo kantite lajan pou perfusion glikoz pandan akouchman an.

Yo detèmine reta kwasans enfliyè (IUGR) si kwasans ak / oswa pwa kò tibebe ki fèk fèt la koresponn ak endikatè ki anba a 10 santil a laj jèstasyonèl li yo, epi matirite morfofonksyonèl la se 2 semèn oswa plis dèyè jèstasyonèl. IUGR dyagnostike nan 20% nan timoun ki soti nan manman ki gen dyabèt melitu ak nan 10% nan timoun ki nan popilasyon jeneral la. Fenomèn sa a ki asosye avèk konplikasyon renovascular grav nan manman an

Ipoglisemi se toujou prezan nan premye èdtan yo nan lavi yon timoun epi li se karakterize pa eksitasyon, ipotansyon misk, yon fèb, timbre segondè nan kriyan, souse letarji, ak ogmante preparasyon pou konbine. Nan pifò ka yo, ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt pa gen sentòm klinik yo. Persistence nan ipoglisemi rive pandan premye semèn nan lavi yo.

Kòz eta a ipoglisemi nan yon tibebe ki fèk fèt se Hyperinsulinism akòz hyperplasia nan fetis la β-selil pankò an repons a yon ogmantasyon nan sik nan san manman. Apre pansman kòd lonbrik la, glikoz nan manman an sispann toudenkou, ak sekresyon ensilin rete wo, ki mennen nan ipoglisemi. Estrès perinatal ak katekolamin elve jwe yon wòl adisyonèl nan devlopman ipoglisemi nan tibebe ki fèk fèt la.

Risk pou yo fè ipoglisemi nan twò bonè tibebe ak nan "makroòm" se 25-40%. Pa mitan-80s yo nan syèk la XX, pi neonatologists rive nan konklizyon an ki kritè pou ipoklycemi neonatal yo ta dwe konsidere kòm yon nivo glikoz nan 2.2 mmol / L oswa pi ba nan nenpòt ki lè apre nesans. Konsèy sou kritè M. Kornblat ak R. Schwartz mennen nan tretman an reta nan ipoglisemi.

Anplis, nan fen 80 ak 90s nan dènye syèk lan, te gen rapò sou yon efè domaj posib sou sèvo a nan yon ki fèk fèt repete ipoglisemi ak nivo glikoz ki anba a 2.6 mmol / L. Nan sans sa a, Komite Ekspè WHO (1997) te sijere ke ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt yo dwe yon kondisyon lè nivo glikoz nan san ki pi ba pase 2,6 mmol / L.

Atansyon: tès depistaj etranje yo kontwole glikoz nan san (Dextrostix, Chemstrips, elatriye) bay yon chanjman koulè jisteman nan yon nivo glikoz ki gen mwens pase 2.2 mmol / L. Se poutèt sa, anpil direktiv toujou konfòme yo ak kritè a fin vye granmoun ak ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt konsidere nivo glikoz mwens pase 2.2 mmol / l.

Li dwe vin chonje ke tès tès depistaj pou hyperbilirubinemia montre yon ti kras pi ba nivo glisemi, ak Se poutèt sa mande pou konfimasyon pa detèmine glikoz nan plasma oswa sewòm pa metòd byochimik. An menm tan, lè y ap detèmine nivo glikoz nan plasma a, valè glisemi yo 14% pi wo pase lè yo detèmine nan san antye.

Lè y ap detèmine glisemi a nan san kapil pran nan talon pye a nan yon tibebe ki fèk fèt, li nesesè chofe li pou 15 minit epi imedyatman mete kapilè a ak san sou glas. Si w konfòme li avèk kondisyon sa yo ap mennen nan yon diminisyon nan glisemi pa 1 mmol / l pou chak èdtan.

Politisemi, kòm yon rezilta nan ogmante eritropoyezi akòz kwonik

Ki sa ki fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt ak kouman yo trete li?

Pou yon dekad, dyabèt te kòz prensipal nan mòtalite nan tibebe ki fenk fèt ak manman yo, depi anvan depandans kò a sou ensilin te pi wo, e te gen okenn kote yo ka resevwa li soti nan. Apre yon tan, medikaman devlope yon dwòg espesyal, ensilin, ki te ede fanm ansent pote ti bebe a ak akouche yon tibebe ki fèk fèt ki fèk san yo pa gen pwoblèm sante evidan. Enpòtan: plizyè deseni de sa, doktè rekòmande fanm yo mete fen nan yon gwosès lè dyabèt devlope nan kò a. Sepandan, jodi a, gras a dwòg modèn, yon fanm se kapab pote yon timoun, epi tou li pa bezwen pè pou sante nan fetis la. Men toujou, pa tout moun se konsa "chans", kòm 5% nan fanm ki nan travay yo te toujou kapab pwoteje ti bebe yo, ki, kòm yon rezilta nan ekspoze a dyabèt, ki fèt ak pwoblèm sante. Diabetik fetopathy ki parèt nan tibebe ki fèk fèt se yon maladi, kòm yon rezilta nan ki, akòz dyabèt manman an, timoun nan devlope anomali espesifik.

Videyo (klike sou yo jwe).

Enpòtan: kòm yon rezilta nan maladi sa a, anpil timoun ki fèt ak domaj nan kè, ki anpeche yo siviv, epi yo mouri anvan laj 3 mwa. Se poutèt sa li enpòtan pou yon fanm vizite yon jinekolojist nan yon mannyè apwopriye, ki, lè li ap fè tès yo, ap ede idantifye devlopman dyabèt nan yon fanm.

Maladi sa a afekte negativman pa sèlman kondisyon manman an, men tou tibebe ki fèk fèt la, depi nan pifò ka yo fèt lè yo itilize seksyon Sezaryèn, ki souvan enkonvenyans devlopman timoun yo. Anplis de sa, soti nan dyabèt ak glikoz segondè nan kò yon fanm, li gen 4 fwa plis blesi pandan akouchman, ki tou negatif afekte sante li. Se poutèt sa, li enpòtan pou kontwole swen sante ou a pandan jestasyon an, menm jan ou responsab pa sèlman pou sante ou, men tou pou byennèt nan fetis la toujou ap devlope ak ap grandi.

Diabetik fetopati se kondisyon nan fetis la, ak Lè sa a, tibebe ki fèk fèt la, ki rive akòz anomali espesifik ki soti nan enfeksyon an nan manman an ki gen dyabèt. Sa yo devyasyon evidan nan devlopman ti bebe a nan vant la kòmanse manifeste tèt yo aktivman nan premye trimès la, espesyalman si yo te fanm lan dyagnostike ak maladi sa a anvan gwosès la.

Pou konprann sa ki pwoblèm devlopman ki te fèt nan ti bebe a, doktè a preskri yon seri de tès san (analiz jeneral, tès pou glikoz ak fè egzèsis, ak sou sa), gras a ki li se posib yo idantifye domaj nan devlopman nan fetis la nan yon etap bonè. Epitou nan moman sa a, jinekolojist la evalye kondisyon nan fetis la, epi tou li examines likid la amniotic pou lesitin. An menm tan, li enpòtan pou yon fanm sibi yon analiz kiltirèl ak yon tès kim, ki pral revele prezans nan anomali nan devlopman nan fetis la ki asosye ak aparisyon nan dyabèt. Si yo konfime maladi a, kondisyon tibebe ki fenk fèt la apre akouchman evalye sou echèl la Apgar.

Li pa difisil pou remake chanjman nan eta sante ki fenk fèt ki te parèt pandan enfeksyon manman ki gen dyabèt la. Pi souvan li manifeste pa devyasyon sa yo:

prezans ipoglisemi,
maladi respiratwa
malnitrisyon,
gigantism (yon ti bebe fèt ak yon gwo pwa, omwen 4 kg),
defòmasyon konjenital
ipokalkemi.

Enpòtan: se kondisyon tibebe ki fèk fèt imedyatman apre nesans ki koze pa yon reta nan fòmasyon an nan fetis la poumon, ki afekte sante li yo - ti bebe a kòmanse respire difisil, souf kout ak lòt pwoblèm pou l respire parèt.

Avèk tretman apwopriye pou manman k ap anndan an, fetis la ka pa gen dyabèt fetopati si, nan 3 premye mwa yo nan jestasyon, doktè yo estrikteman kontwole nivo a glikoz nan kò a. Nan ka sa a, jinekolog di ke se sèlman 4% nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman pa t 'swiv rekòmandasyon medikal ak pa t' vizite yon doktè nan moman an dwa rankontre sa yo anomalies. Se poutèt sa, li enpòtan pou toujou vizite yon jinekolojist pou li ka idantifye anomali nan timoun nan epi pran mezi apwopriye pou elimine yo - sèlman lè sa a ti bebe a ap fèt an sante epi li pap gen pwoblèm grav ki kouvri lavi.

Li pa difisil pou detèmine prezans maladi a nan tou de fetis la ak tibebe ki fèk fèt la. Souvan li se koze pa yon kantite sentòm ki difisil yo pa avi:

anfle sou figi a,
pwa lou, pafwa rive 6 kg,
po mou ak tisi anfle
yon gratèl sou po ki sanble ak emoraji lar,
syoyoz nan po a,
branch kout.

Epitou, nan yon tibebe ki fèk fèt, yon moun ka idantifye pwoblèm pou l respire ki rive akòz mank surfactan (yon sibstans espesyal nan poumon yo ki pèmèt yo louvri epi yo pa mete tèt yo ansanm lè premye ti bebe a ap respire).

Otè nan yon tibebe ki fenk fèt se tou yon sentòm karakteristik maladi a.

Enpòtan: kondisyon sa a pa ta dwe konfonn ak èfazyoloji fizyolojik, devlope pou sèten rezon. Malgre ke sentòm yo nan maladi sa a se menm bagay la, li nesesè nan trete yon lajònik ak fetopati dyabetik avèk èd nan terapi konplèks, pandan y ap kou a fonksyonèl nan maladi a disparèt 7-14 jou apre nesans la nan fetis la.

Maladi nèrgik nan tibebe ki fèk fèt la tou rive ak fetopathy, ki soti nan enfeksyon nan manman an ki gen dyabèt. Nan ka sa a, ton nan misk ti bebe a diminye, timoun nan pa ka dòmi nòmalman, toujou ap tranble epi li gen anpèchman nan refleksyon an souse.

Dyabèt melitit ki lakòz yon manman nan lavni gen yon redwi fòmasyon ensilin - sa a se òmòn nan pankreya yo, ki se responsab pou retire glikoz nan kò a. Kòm yon rezilta sa a, sik nan san leve sevè, ki mennen nan pwodiksyon twòp glikoz pa ti bebe a, ki penetre nan li nan plasenta a. Kòm yon rezilta, pankreyas la nan fetis la pwodui yon gwo kantite lajan pou ensilin, ki mennen nan aparans nan grès, ki se depoze nan eksè nan timoun nan. Epi, menm jan ou konnen, ki twò gwo gen pwoblèm sou nenpòt moun, kit se yon tibebe ki fenk fèt, kit se yon granmoun, kidonk li enpòtan pou anpeche li depoze nan ti bebe a, paske yo souvan mennen nan lanmò, kòm rezilta pwodiksyon ensilin ogmante.

Enfeksyon nan fetis la kapab rive tou nan yon manman ki enfekte ak dyabèt jèstasyonèl, ki se ki te koze pa pwodiksyon ase nan ensilin pa kò a fi. Kòm yon rezilta nan sa a, timoun nan pa resevwa ase glikoz, ak sou kontrè a, manman an gen yon eksè de glikoz. Fenomèn sa a rive nan premye etap yo nan gwosès la, kidonk li mwens danjere pou sante tibebe ki fèk fèt la, epi li kapab reponn a tretman imedyatman apre nesans la.

Yon fanm ansent ap bezwen pase yon seri tès ki konfime enfeksyon nan fetis la:

istwa medikal
Likid amniotic
gwo gwosè fetis ki pa satisfè dat limit la,
vyolasyon gwosè ògàn entèn nan yon timoun, ki ka obsève pandan ltrason.

Touswit apre yo fin akouche yon tibebe ki fèk fèt, yo bay li tou yon seri tès ak analiz:

mezire pwa kò a, pwopòsyon ak evalye kondisyon nan vant la,
politisemi (ogmante pousantaj globil wouj yo),
analiz nivo emoglobin lan, ki nan dyabetik fetopati ogmante plizyè fwa,
tès san byochimik.

Epitou, tibebe ki fèk fèt la ta dwe vizite yon pedyat ak andokrinolojis, ki moun ki pral ede evalye kondisyon an nan timoun nan ak preskri tretman ki kòrèk la.

Se tretman ti bebe a te pote soti nan plizyè etap, ki depann sou eta a an jeneral nan sante:

Chak demi èdtan, ti bebe a ap pote nan yon solisyon glikoz imedyatman apre yo fin manje ak lèt. Sa nesesè pou elimine ipolikemi, ki parèt kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan glikoz nan san an nan yon timoun k ap antre nan nan gwo kantite nan kò manman an (ak devlopman bagay bagay an kontak antinatè). Sinon, nan absans entwodiksyon li yo, yon tibebe ki fenk fèt ka mouri.
Ventilasyon mekanik, ki soti nan respirasyon pòv oswa fèb ti bebe an. Li dwe te pote soti jiskaske kò timoun nan kòmanse poukont li pwodwi surfactant, ki se nesesè pou ouvèti a plen nan poumon yo.
Avèk twoub newolojik, yo enjekte timoun nan avèk mayezyòm ak kalsyòm.
Kòm yon tretman pou lajònis nan yon tibebe ki fèk fèt, manifeste pa fonksyone pwoblèm nan fwa, jòn nan po a ak pwoteyin je, yo itilize iltravyolèt.

Chak fanm ta dwe konnen ke sèlman tretman konplèks nan yon tibebe ki fèk fèt yo pral ede l 'simonte maladi a epi eskli reaparisyon li yo. Se poutèt sa, ou bezwen jwenn fòs ak fè tout efò asire ke timoun nan ap grandi fò ak an sante.

Kòz la nan fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt se dyabèt nan manman k ap tann

Fanm ki soufri ensilin-depandan dyabèt (tip 1 dyabèt melitu) pandan gwosès ka ale nan peryòd ipèglisemi ak aseooksido, ki ka ranplase pa peryòd ipoglisemi.

Ketoacidoz Èske yon vyolasyon nan metabolis idrat kabòn ki soti nan deficiency ensilin.

Si ou pa sispann li nan tan, Lè sa a, yon dyabetik ketoacidotic koma devlope. Anplis de sa, nan yon tyè nan fanm ki gen dyabèt, gwosès rive ak konplikasyon, an patikilye tankou gestosis. Yo rele l tou toksiko an reta. Nan ka sa a, travay wonyon yo, veso sangen yo ak sèvo manman kap vini an ap deteryore. Karakteristik karakteristik yo se deteksyon pwoteyin nan tès pipi ak yon ogmantasyon nan tansyon.

Fètopati dyabèt se yon maladi ki devlope nan fetis la kòm yon rezilta nan dyabèt (oswa yon eta prediabetic) nan yon fanm ansent. Li mennen nan dezòd nan pankreyas la, ren ak chanjman ki fèt nan veso ki nan mikroskòp la.

ki twò gwo (plis pase 4 kilogram),
po a gen yon tonalite ble-ti tach koulè wouj,
gratèl sou po a nan fòm emoraji lar souf,
anfle nan tisi mou ak po,
anfle nan figi an
gwo vant, ki asosye avèk twòp grès ki devlope tisi,
kout, disproporsyone sou kòf la, branch yo,
detrès respiratwa
kontni ogmante nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) nan yon tès san,
nivo emoglobin ki wo,
redwi glikoz
lajònis (po ak pwoteyin je).

Nan premye èdtan yo nan lavi yon tibebe ki fèk fèt, maladi newolojik tankou:

diminye ton nan misk
opresyon nan refleksyon an souse,
diminye aktivite sevèman ranplase pa hyper-excitability (tranble kou fèy bwa nan ekstremite yo, lensomni, enkyetid).

Yon metòd dyagnostik efikas pou fetis la nan fetopati dyabetik se dyagnostik ultrason, ki se te pote soti nan yon peryòd de 10-14 semèn nan gwosès la. Ltrason ka montre siy ki precursè maladi sa a:

gwosè fetis la pi gwo pase nòmal pou yon laj jèstasyonèl,
pwopòsyon kò yo kase, fwa a ak larat yo ipèrtrofye,
ogmante kantite likid amniotic.

Pandan tout dire a nan gwosès, sik ak tansyon yo kontwole. Jan doktè preskri ou, yo ka preskri plis terapi ensilin. Nitrisyon pandan peryòd sa a ta dwe balanse epi gen tout vitamin ki nesesè pou manman an ak pitit la, si sa pa ase, lè sa a yon lòt kou vitamin vitamin ka preskri. Li nesesè estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè a, evite yon surabondans nan manje gra, limite rejim alimantè a chak jou nan 3000 kilokalori. Yon ti tan anvan dat la deziyen nan nesans, sa li vo anrichisman rejim alimantè a ak idrat kabòn dijèstibl.

Mwatye yon èdtan apre nesans, se ti bebe a sou fòm piki ak yon solisyon glikoz 5%, sa a ede anpeche devlopman nan ipoglisemi ak konplikasyon ki asosye ak li.

Konplikasyon ak konsekans ki rive soti nan fetokati dyabetik ka trè divès epi yo ka mennen nan chanjman irevokabl nan kò a nan yon tibebe ki fèk fèt, oswa lanmò, pou egzanp:

dyetetik nan fetis ka devlope an dyabèt nan yon tibebe ki fèk fèt, sa yo rele dyabèt maladi neonatal,
kontni oksijèn ki ba anpil nan san ak tisi ki fenk fèt la,
sendwòm detrès respiratwa tibebe ki fèk fèt la,
apre koupe kòd lonbrik la, glikoz manman an sispann koule nan san ti bebe a (ipoglisemi rive), pandan y ap pankreya yo kontinye pwodwi ensilin pou tretman glikoz nan komèsan yo anvan yo. Sitiyasyon sa a trè danjere e ka koze lanmò yon tibebe ki fenk fèt,
nan yon tibebe ki fèk fèt, risk pou yo gen pwoblèm metabolis mineral ogmante, ki asosye avèk yon mank nan mayezyòm ak kalsyòm, sa a afekte negativman fonksyon yo nan sistèm nève santral la. Imedyatman, timoun sa yo ka soufri soti nan twoub mantal ak sikolojik ak lag dèyè nan devlopman,
risk pou yo gen ensifizans kadyak,
gen yon risk pou predispozisyon yon timoun nan dyabèt tip 2,
obezite.

Sijè a tout preskripsyon doktè ak siveyans atansyon nan sante yo pandan gwosès, doktè bay yon pronostik favorab pou tou de yon fanm ansent ki gen dyabèt ak tibebe li.

Gwosès nan fanm ki gen pwoblèm metabolis glikoz mande konstan sipèvizyon medikal, paske akòz sik nan san nan yon timoun, patoloji miltip ka rive, pafwa enkonpatib ak lavi. Fetalpatit fetal enkli anomali nan devlopman nan ògàn, maladi konjenital, asfiksi nan vant la ak imedyatman apre nesans, nesans twò bonè ak chòk pandan yo, akòz pwa a twòp nan timoun nan.

Kòz la nan fetopati ka kalite 1 dyabèt, jèstasyonèl dyabèt, premye chanjman nan metabolis - pwoblèm tolerans glikoz, ak pran an kont tandans nan rajenisman nan maladi a ak kalite 2 dyabèt. Jis yon syèk de sa, ti fi ki gen dyabèt tou senpleman pa t 'viv nan yon laj fètil. E menm avèk avènement preparasyon ensilin, se sèlman youn nan ven fanm te kapab vin ansent ak siksè pote yon timoun, paske nan gwo risk pou yo, doktè yo ensiste sou yon avòtman. Dyabèt melit pratikman anpeche yon fanm opòtinite pou vin yon manman. Koulye a, gras a medsin modèn, pwobabilite pou gen yon ti bebe ki an sante ak ase konpansasyon pou maladi a se sou 97%.

Fètopati dyabèt gen ladan patoloji ki rive nan fetis la akòz konstan oswa peryodik ipèrglisemi nan manman an. Lè terapi dyabèt se ensifizan, iregilye oswa menm absan, maladi nan devlopman nan yon timoun kòmanse deja nan 1ye trimès la. Rezilta a nan gwosès se ti kras depann sou dire a nan dyabèt. Degre nan konpansasyon li yo, alè koreksyon nan tretman an, pran an kont ormon ak metabolik chanjman pandan fè pitit la, prezans nan konplikasyon dyabèt ak maladi parallèle nan moman sa a KONSEPSYON, yo kritik.

Taktik yo tretman kòrèk pou gwosès, devlope pa yon doktè konpetan, pèmèt ou reyalize yon ki estab nòmal glikoz nan san - nòmal la nan sik nan san. Diabetik fetopathy nan yon timoun nan ka sa a se konplètman absan oswa yo obsève nan yon kantite lajan minim. Si pa gen okenn defòmasyon grav sou '' '' '' '' ', alè terapi imedyatman apre nesans kapab korije devlopman ase nan poumon, elimine ipoglisemi. Anjeneral, maladi nan timoun ki gen yon degre modere nan fetopati dyabetik yo elimine nan fen peryòd la neonatal (premye mwa nan lavi).

Si ipèglisemi souvan rive pandan gwosès, peryòd ki gen sik ba altène ak ketoacidoz, yon tibebe ki fenk fèt ka fè eksperyans:

ogmante pwa
maladi pou l respire
elaji ògàn entèn yo
pwoblèm vaskilè
maladi metabolis grès,
absans la oswa soudevlopman nan vètebral la, tailbone, zo kwis pye, ren yo,
kè ak sistèm urin domaj
vyolasyon fòmasyon nan sistèm nève a, serebral emisfè.

Nan fanm ki gen dyabèt melanje san konpansasyon, pandan jestasyon, yo obsève yon jèstoz ki grav, yon pwogresyon byen file nan konplikasyon, espesyalman nefropati ak retinopati, enfeksyon souvan nan ren yo ak kanal nesans lan, kriz ipèrtansif ak kou yo trè chans.

Pi souvan ipèglisemi a rive, pi wo a risk pou avòtman - 4 fwa konpare ak mwayèn nan premye etap yo. Pi souvan, travay prematir kòmanse, 10% pi gwo risk pou yo gen yon ti bebe mouri.

Si gen yon eksè de sik nan san manman an, li pral tou ap obsève nan fetis la, depi glikoz ka rantre plasennta a. Li kontinyèlman antre nan timoun nan nan yon kantite lajan ki depase bezwen enèji l 'yo. Ansanm ak sik, asid amine ak kèton kò antre. Òmòn pankreyas (ensilin ak glikagon) nan san fetis la pa transfere. Yo kòmanse pwodui nan kò timoun nan sèlman nan 9-12 semèn gwosès la. Se konsa, premye 3 mwa yo tap mete nan ògàn ak kwasans yo rive nan kondisyon difisil: sik glikoz pwoteyin tisi, radikal gratis deranje estrikti yo, ketòn pwazon òganis lan fòme. Li te nan moman sa a ki domaj nan kè, zo yo, ak nan sèvo ki te fòme.

Lè fetis la kòmanse pwodui ensilin pwòp li yo, pankreya li yo vin ipèrtrofye, obezite devlope akòz ensilin depase, ak sentèz lesitin gen pwoblèm.

Tibebe ki fèk fèt dyabèt nan tibebe ki fenk fèt se vizib klèman vizyèlman, timoun sa yo yo anpil diferan de ti bebe ki an sante. Yo se pi gwo: 4.5-5 kg oswa plis, ak devlope grès lar, yon vant gwo, souvan anfle, ak yon figi karakteristik lalin ki gen fòm, kou kout. Plasennta a tou ipèrtrofi. Zepòl timoun lan pi laj pase tèt la, manb yo sanble kout konpare ak kò a. Po a se wouj, ak yon tente ble, emoraji ti fè l sanble souvan ak yon gratèl yo souvan obsève. Tibebe ki fenk fèt anjeneral gen kwasans twòp cheve, li se anpil anpil kouvwi ak grès.

Sentòm sa yo ka rive touswit apre akouchman an:

Twoub respiratwa akòz lefèt ke poumon yo pa ka dwat. Imedyatman, arestasyon respiratwa, souf an souf, souvan exhalations byen fò ki posib.
Tibebe ki fenk fèt la, kòm yon siy maladi fwa. Kontrèman ak lajònis fizyolojik, li pa pase sou pwòp li yo, men li mande tretman an.
Nan ka grav, soudevlopman nan pye yo, perturbation nan ranch yo ak pye, fizyon nan ekstremite yo pi ba, estrikti nòmal nan jenital yo, ka yon diminisyon nan volim nan tèt la akòz soudevlopman nan sèvo a.

Akòz sispann toudenkou nan konsomasyon sik ak eksè ensilin, tibebe ki fèk fèt la devlope ipoglisemi. Timoun nan vin pal, ton nan misk li diminye, Lè sa a, kranp kòmanse, tanperati a ak gout presyon ,. ensifizans kadyak posib.

Se dyagnostik la nan fetopati dyabetik fèt pandan gwosès sou baz done sou ipèrglisemi manman ak prezans nan dyabèt melitu. Chanjman pathologie nan fetis la konfime pa iltrason.

Nan 1ye trimès la, yon ltrason devwale makrosomi (ogmantasyon wotè ak pwa timoun nan), pwoblèm kò pwopòsyon, gwo gwosè fwa, depase likid amniotic. Nan 2yèm trimès la, avèk èd nan ultrason, li posib yo idantifye domaj nan sistèm nève a, tisi zo, dijestif ak ògàn urin, kè ak veso sangen. Apre 30 semèn nan gwosès, iltrason ka wè tisi edematous ak grès depase nan ti bebe an.

Yon fanm ansent ki gen dyabèt tou preskri yon kantite nan syans adisyonèl:

Pwofil byofizik fetis la Li se yon determinasyon nan aktivite timoun lan, mouvman respiratwa l 'ak batman kè. Avèk fetopati, timoun lan pi aktif, entèval dòmi yo pi kout pase nòmalman, pa plis pase 50 minit. Ka ralantisman souvan ak pwolonje nan batman kè a rive.
Dopplerometri nonmen nan 30 semèn evalye fonksyon an nan kè a, eta a nan veso yo nan fetis la, konpetans nan sikilasyon san nan kòd lonbrit la.
CTG nan fetis la Pou evalye prezans ak batman kè sou peryòd tan, detekte ipoksi.
Tès san kòmanse ak 2 trimès chak 2 semèn pou detèmine pwofil ormon fanm ansent lan.

Dyagnostik fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt se te pote sou baz yon evalyasyon sou aparans nan ti bebe a ak done ki sòti nan tès san: yon nimewo ogmante ak volim nan globil wouj, yon nivo ogmante nan emoglobin, yon gout nan sik 2.2 mmol / L ak pi ba 2-6 èdtan apre nesans.

Nesans yon timoun ki gen fetopati nan yon fanm ki gen dyabèt bezwen medikal atansyon espesyal. Li kòmanse pandan akouchman an. Akòz gwo fetis la ak gwo risk pou preeklanpsi, anjeneral preskri yon nesans woutin nan 37 semèn. Peryòd bonè yo posib sèlman nan ka kote plis gwosès menase lavi manman an, paske to siviv yon tibebe prematire ak fetopati dyabetik trè ba.

Akòz gwo chans pou ipoglisemi matènèl pandan akouchman, yo kontwole regilyèman nivo glikoz nan san. Ba sik se alè korije pa administrasyon nan venn nan yon solisyon glikoz.

Èske ou ap soufri anpil pa tansyon wo? Èske w konnen ke tansyon wo mennen nan kriz kadyak ak kou? Nòmalize presyon ou avèk. Opinion ak fidbak sou metòd la li isit la >>

Premye fwa apre nesans yon ti bebe, tretman ak fetopati konsiste nan koreksyon an nan maladi posib:

Kenbe nivo glikoz nòmal. Nou bay preskil pou bay tete souvan chak 2 èdtan, de preferans avèk lèt tete. Si sa a se pa ase elimine ipoglisemi, yon solisyon glikoz 10% administre venn nan ti pòsyon. Nivo san sib li se apeprè 3 mmol / L. Yon gwo ogmantasyon pa obligatwa, paske li nesesè pou pankreya ipèrtrofi yo sispann pwodui eksè ensilin.
Sipò souf. Pou sipòte pou l respire, divès metòd terapi oksijèn yo te itilize, li posib pou administre preparasyon yo.
Suivi tanperati a. Tanperati kò a nan yon timoun ki gen fetopati dyabetik kenbe nan yon nivo konstan nan 36.5 -37.5 degre.
Koreksyon balans elektwolit. Se mank nan mayezyòm rekonpanse pa yon solisyon 25% nan silfat mayezyòm, mank nan kalsyòm - 10% solisyon nan gluconate kalsyòm.
Iltravyolèt limyè. Terapi nan lajònis konsiste nan sesyon radyasyon iltravyolèt.

Nan tibebe ki fenk fèt ak fetopathy dyabetik ki jere pou fè pou evite defo konjenital, sentòm yo nan maladi a piti piti degrade. Pa 2-3 mwa, tankou yon ti bebe se difisil yo fè distenksyon ant yon sèl ki an sante. Li se fasil yo devlope plis dyabèt melitu e se sitou akòz faktè jenetikolye de prezans nan fetopathy nan anfans.

Timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt souvan gen yon tandans nan obezite ak pwoblèm metabolis lipid. Nan laj 8 an, pwa kò yo anjeneral pi wo pase mwayèn, nivo san yo nan trigliserid ak kolestewòl yo elve.

Disfonksyonman nan sèvo yo obsève nan 30% nan timoun yo, chanjman ki fèt nan kè a ak veso sangen - nan mwatye, blesi nan sistèm nève a - nan 25%.

Anjeneral, chanjman sa yo minim, men ak konpansasyon pòv pou dyabèt melit pandan gwosès, yo jwenn domaj grav ki mande pou repete entèvansyon chirijikal ak terapi regilye.

Ou bezwen prepare pou gwosès ak dyabèt sis mwa anvan KONSEPSYON. Nan tan sa a, li nesesè etabli konpansasyon ki estab pou maladi a, geri tout fok kwonik nan enfeksyon. Yon makè pou prepare pou yon timoun se yon nivo nòmal nan glikate emoglobin. Normoglikemi anvan KONSEPSYON, pandan gwosès ak pandan akouchman se yon kondisyon pou nesans yon tibebe ki an sante nan yon manman ki gen dyabèt.

Yo mezire glikoz nan san chak èdtan 3-4, ipèr- ak ipoglisemi yo ijan sispann. Pou deteksyon an alè nan fetopathy dyabetik nan yon timoun, li nesesè enskri nan klinik la prenatal nan premye etap yo byen bonè, sibi tout syans preskri.

Pandan gwosès, yon fanm ta dwe vizite regilyèman pa sèlman yon jinekolojist, men tou, yon endocrinologist ajiste dòz la nan dwòg.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>