Aberritans pankreyas: dyagnostik, sentòm ak tretman

Aberrasan (oswa akseswar) pankreya se yon anomali devlopman konjenital ki ra nan ki kwasans tisi li yo nan okenn fason konekte ak glann prensipal la ki prezan nan diferan ògàn oswa tisi. Enklizyon sa yo nòmal ka detekte nan mi yo ki nan vant lan, duodenom, mesentery nan jejewom a, larat, diverticulum nan Iileum la oswa nan blad pipi fyèl. Pi souvan, yo te anrejistre pankreyas yo nan gason epi anjeneral yo lokalize nan rejyon gastroduodenal la (nan pati vant nan vant lan).

Poukisa rive nan anrejistre pankreyas? Ki jan yo manifeste? Poukisa glann adisyonèl sa yo danjere? Ki metòd dyagnostik ak tretman yo te itilize pou sa yo anomalies? Ou ka jwenn repons kesyon sa yo nan lekti atik la.

Estrikti a nan kèk glann adisyonèl se menm jan ak ògàn prensipal la - yo gen yon kò, yon tèt ak yon ke, innervation yo ak ekipman pou san yo otonòm soti nan lòt ògàn nan aparèy dijestif la, ak kanal yo louvri nan lumen nan duoden la. Lòt glann aberant konsiste sèlman nan eleman endividyèl nan yon ògàn regilye. Yo se fòmasyon jòn ak yon kanal ekskretè trase nan sant la, ki sanble ak yon lonbrik. Glann adisyonèl nan diverticulum la yo ki te fòme nan plizyè tisi (andokrin, glanduleuz ak konjonktif) epi yo ka gen ladan kavite sistik. Yo lokalize nan kouch submucosal nan diverticulum la ak sanble polip konvèks (yon sèl oswa miltip). Gen kèk fòmasyon ki gen depresyon nan sant la.

Se konsa, lwen, syantis yo pa gen ankò yo te kapab etabli kòz yo egzak nan fòmasyon nan yon pankreya aberèl. Anomali sa a se konjenital, ak tap mete glann la akseswar fèt nan etap nan devlopman fetis la. Selon obsèvasyon espesyalis yo, yo jwenn pi souvan pankreyas aberale nan moun ki gen manman ki te ekspoze a faktè sa yo pandan gwosès la:

• enfeksyon maladi: lawoujòl, ribeyòl, èpès, sifilis, listeriyo, elatriye,
• radyasyon ionizant
• pran dwòg, alkòl ak fimen,
• estrès grav
• pran sèten medikaman.

Syantis yo pa eskli ke kèk faktè jenetik ka kontribye nan devlopman yon pankreya aberante.

Gravite sentòm klinik yo avèk yon pankreya aberane depann de kote li ye ak gwosè li. Manifestasyon sa a anomali rive ak devlopman nan konplikasyon. Avèk kou sa a, pasyan an montre siy doulè, ilsè gastric, pankreatit, kolesistit oswa apendisit. Nan lòt ka yo, pankreyas la adisyonèl pa parèt nan okenn fason epi yo detekte avèk chans pandan egzamen pou lòt maladi oswa pandan egzamen prevantif.

Si se glann lan aberase ki sitiye nan zòn nan gastroduodenal ak se kapab pwodwi ji pankreyas, Lè sa a, pasyan an gen sentòm sa yo:

• doulè (ki soti nan minè a grav tankou ak maladi ilsè gastric),
• kranp nan vant
• endijesyon,
• belching tounen oswa anmè,
• anvi vomi ak vomisman
• pèdi pwa
• fòmasyon nan ewozyon sou manbràn mikez lan nan vant lan oswa duodenom.

Imedyatman, maladi a ka mennen nan devlopman nan san gastwoentestinal, pèrforasyon, pénétration oswa malveyans nan yon ilsè gastric.

Si glann lan rache konprès kanal yo kòlè extrahepatic, Lè sa a, pasyan an devlope èrm mekanik. Avèk lokalizasyon glann ki aksesib nan ti trip la, kou konplike li yo ka mennen nan devlopman blokaj entestinal la. Si pankreya yo anrejistre ki sitiye nan diverticulum Meckel a, Lè sa a, pasyan an montre manifestasyon nan apendisit egi.

Nan kèk ka, pankreya yo anplis kouri anba mask yo nan maladi sa yo:

Malfezans yon pankreya aberale ra anpil. Anjeneral, adenokarcinoz ki sitiye nan kouch submucosal ka devlope nan plas li. Pita, timè a pwopaje nan manbràn mikez lan ak ulsere. Nan etap sa a nan pwosesis kansè a, li difisil yo fè distenksyon ant li nan men adenocarcinoma òdinè.

Konplikasyon posib

Aberritans pankreya ka mennen nan devlopman konplikasyon sa yo:

• san senplik,
• styloz pyloric nan vant, duodenom oswa trip,
• peritonit oswa pénétration de yon ilsè,
• pankreatit (oswa kolèkstopankreatit),
• blokit entesten konplè oswa an pati
• malveyans nan yon ilsè nan vant oswa ilsè duodnal,
• malveyans pankreya akseswar a adenokarcinoma.

Dyagnostik

Deteksyon an nan yon pankreyas aberale fèt anjeneral lè li agrave oswa lè se pasyan an egzamine pou yon lòt maladi. Prezans yon glann akseswar anjeneral detekte pandan syans sa yo:

• fibrogastroduodenoscopy - sou sifas manbràn mikez lan nan vant oswa duodenom, se yon ilo polypoid nan glanduleu tisi ki revele sou yon baz lajè, gen yon enpresyon sou tèt li,
• Radyografi - imaj la visualizes fòmasyon an nan fòm lan nan yon akimilasyon medyòm kontras ak siy prezans nan kanal la ekskretè,
• Ultrason - optik revele estrikti iyoekolojik la ak adezif anndan glann akseswar yo, pafwa yo ka detekte kavite cystic yo,
• CT - revele glann adisyonèl ki lokalize nan miray ranpa a nan ògàn kre, epi li se complétée pa yon byopsi ak analiz istolojik, ki pèmèt yo diferansye anomali a soti nan mali malfezan.

Pwobabilite pou malveyans pankreya ki aberale ak devlopman lòt konplikasyon (senyen, konpresyon, elatriye) implique bezwen pou retire chirijikal sa a anomali. Sepandan, nan absans la nan siy konplike kou li yo, pafwa doktè a ka rekòmande pou siveyans nan pasyan dinamik nan glann lan adisyonèl, nan ki se yon egzamen anyèl fè ki pèmèt deteksyon alè nan malveyans (ultrason, FGDS, elatriye).

Nan kou a konplike nan pankreya yo aberase, se yon operasyon chiriji te pote soti pou tretman li yo, se metòd la ki detèmine pa ka klinik la. Avèk lokalizasyon supèrfisyèl nan glann akseswar nan vant la oswa duodenom, ka retire andoskopi li yo dwe fèt pa electroexcision nan fòmasyon an ak pasan diathermic mou oswa difisil.

Nan kèk ka, minilaparotomy ka fè lè l sèvi avèk endoskopik oswa sipò laparoskopik. Metòd sa a pèmèt ou kreye yon anastomoz ant kanal yo nan glann nòmal la ak anilasyon epi yo pa mande pou retire nan lèt la. Ou ka fè yon operasyon menm jan an dwe te pote soti lè fòmasyon an pa pouse nan Cavity nan ògàn nan kre epi yo pa entèfere ak pasaj la nan mas manje. Si yo jwenn gwo spor nan ògàn adisyonèl la, yo fè fenoskop endoskopik yo. Si li enposib pou itilize metòd chirijikal minim yo, yon laparotomi klasik fèt pou rezekte yon pati nan vant lan. Glann Aberrant ki sitiye nan aparèy la bilyèr yo retire pa kolèkstèktomi.

Se pi gwo danje a reprezante pa pankreya adisyonèl, ki lokalize nan duoden la epi yo pa ka retire li nan yon fason minim pwogrese. Nan ka sa yo, li nesesè fè pancreatoduodenal résection, ki gen ladann nan retire yon pati nan vant lan, pankreyas, nan blad pipi fyèl, ak duodenom. Operasyon sa yo teknikman konplèks epi yo akonpaye pa yon gwo kantite konplikasyon.

Nan dènye ane yo, syantis yo te etidye efikasite nan trete yon pankreya aberèl ak analogues pwolonje sentetik nan somatostatin. Pandan ke posibilite a tout moun ki tankou yon metòd nan tretman rete nan dout, depi medikaman sa yo aji sèlman symptomatically epi yo pa anpeche devlopman nan duodenal stenoz.

Ki doktè pou kontakte

Si ou gen doulè nan vant ak pwoblèm dijestif, ou ta dwe konsilte yon gastroenterolog. Apre fè yon seri de etid (radyografi, iltrason nan kavite nan vant, fibrogastroduodenoscopy, CT, elatriye) ak idantifye siy yon pankreya aberante, doktè a ap nonmen yon konsiltasyon nan yon chirijyen nan vant.

Aberrant pankreyas se yon anomali nan devlopman, ki se te akonpaye pa prezans nan tisi glann adisyonèl nan diferan ògàn ak tisi. Sa a patoloji manifeste sèlman ak devlopman nan konplikasyon epi li ka mennen nan konsekans danjere (senyen, ulserasyon, devlopman nan pankreatit, peritonit, blokaj entesten ak malveyans). Nan pifò ka yo, se pasyan an rekòmande tretman chirijikal nan glann la anreta.

Ki sa ki kache anba tèm nan "pankreya abandone"?

Lòt glann parèt kòm yon rezilta nan devlopman nòmal. Li pa vo konsidere aparans li kòm yon maladi, nan kèk ka li pa manifeste tèt li nan tout e diman anpeche yon moun soti nan k ap viv yon lavi plen. Patoloji ka detekte avèk chans, pandan yon laparotomi, ki te preskri pou yon lòt rezon. Pou egzanp, lè pankreya a tcheke pou anomali, ak entèvansyon chirijikal yo retire maladi ilsè nan vant la oswa trip, chiriji tretman nan kolesistit nan fòm kalkil.

Tisi nan glann nòmal la ak ògàn nòmal yo konpoze ak eleman yo menm. Aberritans pankreyas konsiste de yon adezif ki ouvri lin li nan vant la oswa trip. Kòm yon rezilta sa a, pankreatit egi ka devlope nan glann adisyonèl la. Maladi ki pi ra yo gen ladan senyen gastwoentestinal.

Kòz devlopman glann akseswar yo

Jiska kounye a, syantis yo ap konbat ak kesyon prensipal la: pou kisa rezon ki fè se doub aberans tiyo a pankreyas ki te fòme. Men, gen enfòmasyon serye ke yon anomali rive menm nan vant lan, ak anpil faktè endezirab afekte devlopman li yo:

• background anviwònman an favorab, ki afekte yon fanm pandan peryòd la nan pote yon ti bebe,
• patoloji jenetik yo
• fimen ak bwè alkòl pandan gwosès,

Sentòm maladi a

Manifestasyon klinik yo nan prezans nan yon pankreya aberèl depann sou gwosè li yo ak kote. Si li sitiye nan zòn nan nan mi yo ki nan vant lan, Lè sa a, sentòm yo trè menm jan ak manifestasyon an nan doulè, epi si li sitiye nan zòn nan nan duodenom a 12, Lè sa a, nan ka sa a manifestasyon yo ka endike devlopman nan yon ilsè. Anplis de sa, siy ka parèt ki endike pankreatit, kolesistit oswa apendisit. Siy sa yo pa fòse pasyan an konsilte yon doktè, ak patoloji a pa pouvwa ap detekte pou yon tan long.

Men, nan pifò ka yo, sentòm yo prèske pa manifeste, plent pasyan an rive sèlman ak devlopman nan konplikasyon. Sa a se:

• pwosesis enflamatwa
• pèrfor nan mi oswa nan vant entesten,
• necrosis
• senyen
• blokaj entesten.

Pi souvan, konplikasyon parèt si se glann adisyonèl lokalize nan trip la piti. Yon konplikasyon nan ka sa a se blokaj li yo. Men, si gen toujou enflamasyon nan kò a, Lè sa a, pasyan an ka devlope maladi dispèptik, gwo doulè nan peritone la.

Pandan egzamen laboratwa, ipèlipasemi ak ipamamasemi ka detekte.

Fòm maladi a

Gen plizyè fòm glann aberale. Li ka soumèt:

• tout konpozan pankreyas ki la deja: kanal ak pati sekresyon,
• sèlman eksocrine pati, ki se responsab pou pwodiksyon an nan ji gastric,
• dirèkteman nan pati andokrinyen an, ede pwodui òmòn vital ki kontwole sik nan san,
• adenomyoz - tisi pankreyas penetre nan gwo 12 papila duodnal (sa a se sit ouvèti yon adezif glann nan duoden la).

Kote glann lan anreta

Ou ka chita pankreya yo ki nan vant la ak nan lòt ògàn yo:

• èzofaj
• duodenom
• mi yo nan vezikulwèl la,
• fwa
• larat
• ti trip
• mesentery nan trip la piti, nan pliye a oswa manbràn mikez nan kavite nan vant.

Ki jan fè dyagnostik maladi a?

Patoloji ka detekte avèk divès metòd, tout bagay depann de kote li lokalize. Si lobule aberant lan nan pankreya la sitiye sou miray la nan duodenom la, nan trip la gwo oswa nan vant, Lè sa a, nan ka sa a li pral fasil yo idantifye. Nan pifò ka yo, li detekte pandan yon etid tès depistaj. Gen laj ki nan pasyan ki pi souvan dyagnostike ak maladi a se 40-70 ane.

Gen plizyè metòd pou detekte yon anomali:

• Endoskopik. Nan ka sa a, glann la se yon gwo zile nan tisi glanduleu, souvan sanble ak yon polip, ki sitiye sou yon baz lajè. Anpil fwa nan tèt yon zile tankou gen yon enpresyon, ki se yon siy andoskopik yon glann aberale. Si yon byopsi sifas pran pandan etid sa a, li pral difisil pou jwenn done ki egzat.
• X-ray. Nan ka sa a, anomali a kapab yon fòmasyon gwo, ki se aparan nan fòm lan nan akimilasyon nan kontras. Men, nan ka sa a, bouch la nan adezif la, ki tou diferansye, ka aparan.
• Ultrasound scan. Pandan egzamen ltrason an, yo ka remake glann adisyonèl la, epi estrikti iyoekolojik la, prezans kavite adisyonèl ak kanal anekojèn kontribye nan sa.
• Eskanè CT nan vant la. Etid sa a pral ede idantifye glann la si li sitiye sou mi yo nan yon ògàn kre. Egzamen sa a ede fè dyagnostik diferans nan mali malfezan. Nan ka yon timè, gen yon envazyon nan ògàn yo adjasan a peritone la ak prezans nan metastaz. Men, dyagnostik diferans ka difisil si se timè a lokalize nan kouch yo submucosal (leiomyoma, lipoma ak myosarcoma).

Tretman yon pankreya aberant

Pasyan ki te dyagnostike ak yon anòmal kwè ke yo pral imedyatman gen kouche anba kouto chirijyen a la. Yo gen yon kesyon rezonab: èske li vo li pou li retire pankreya yo? Li enposib pou kite li san siveyans, paske li danjere paske tisi malignans ka rive. Pandan deteksyon li yo, li nesesè ijan sibi yon seri de etid ki pral ede eskli devlopman nan yon timè malfezan. Men, apre dyagnostik final la, retire anomali an rekòmande, men ki metòd chirijyen an pral chwazi pou sa depann de kote glann lan ye.

Si ògàn adisyonèl la sitiye supèrfisyèl, Lè sa a, endoskopik electroexcision rekòmande. Si gen spor nan ògàn lan, Lè sa a, nan ka sa a fenestration nan spor fè.

Tretman konsèvatif ede byen nan ka kote pa gen okenn risk pou kansè. Long-aji dwòg yo rekòmande, analogue somatostatin yo pi byen adapte. An menm tan an, se sentòm terapi fèt.

Aberritans pankreyas nan kolen an pa danjere pou pasyan an jiskaske pwosesis pathologie kòmanse devlope. Se poutèt sa, nan prezans yon glann adisyonèl nan yon pasyan, tretman pa ka itilize, men yon espesyalis ta dwe gen siveyans konstan.

Konplikasyon ak konsekans

Li se vo sonje ke li pa vo konplètman inyore prezans nan yon anomali nan pankreya yo, paske avèk nenpòt ki efè negatif, li ka fasilman mennen nan devlopman nan pathologies sa yo:

• pankreatit - lòt glann vin anflame,
• senyen nan vant oswa nan trip
• neoplasm malfezan nan glann akseswar oswa pankreya yo.

Prevansyon konplikasyon soti nan glann akseswar

Si gen yon glann adisyonèl, lè sa a li nesesè pou kontwole devlopman pli lwen li regilyèman. Se konsa, ke li pa lakòz anpil konplikasyon, prevansyon nesesè:

Respekte rejim alimantè a: ajoute pwoteyin pi fasil pou dijere, manje ki rich ak fibre nan rejim alimantè a. Minimòm grès ak pa gen anyen amelyore apeti ou.

Si ou swiv rekòmandasyon yo epi yo toujou kontwole pa yon doktè, Lè sa a, glann adisyonèl pa pral lakòz okenn deranjman. Nan nenpòt ka, siveyans konstan pa yon espesyalis nesesè pou kapab idantifye alè ak pran mezi ki nesesè yo.

Karakteristik ak kòz aparans nan glann adisyonèl

Gen kèk glann aberale ki sanble nan estrikti ak glann prensipal la, ki se, yo gen yon tèt, kò, ke ak inervation nan ekipman pou san endepandan ki soti nan lòt ògàn dijestif yo. Kanal yo nan glann tankou tou louvri nan Cavity nan duoden la.

Men, gen tou espès ki ekipe ak sèlman eleman endividyèl nan ògàn lan, se fòmasyon jòn ak ekskretè adezif la nan sant lan. Glann adisyonèl nan diverticulum la devlope soti nan glanduleu, andokrin, tisi konjonktif, e souvan gen ladan kavite sistik. Yo ka lokalize nan kouch submucosal nan diverticulum la, epi sanble ak polip konvèks nan aparans yo.

Espesyalis yo note ke glann adisyonèl yo fòme andedan matris la, ak nan mitan faktè sa yo risk li vo anyen maladi yo enfektye nan fanm ansent lan (èpès, lawoujòl, ribeyòl, elatriye), efè yo sou kò li nan radyasyon ak sibstans danjere soti nan sigarèt, alkòl. Faktè jenetik pa eskli efè negatif estrès.

Sentòm ak Dyagnostik

Nan nenpòt ka, sentòm yo nan patoloji a pral depann de ki kote nan pankreya yo aberase, sou gwosè li yo. Pi souvan, sentòm yo pa parèt jiskaske konplikasyon yo kòmanse. Avèk yon kou ki sanble, sentòm apendisit, doulè, pankreatit, kolesistit ak maladi ilsè yo posib. Nan lòt ka yo, pa gen okenn manifestasyon ak se pwoblèm lan li te ye sèlman pandan egzamen an pou yon lòt rezon.

Men ekspè klarifye: lè se glann lan adisyonèl ki sitiye nan zòn nan gastroduodenal ak pwodiksyon li yo nan pankreyas ji, sansasyon ki fè mal nan entansite diferan (tankou yon ilsè), kranp nan vant, kè plen ak vomisman, belching anmè ak tounen ka rive. Sou mukoza nan duoden la oswa nan vant gen ewozyon. An menm tan an, akòz pwoblèm dijesyon, yon moun pèdi pwa. Kòm maladi a ap pwogrese, malveyans nan nan ilsè gastric, pèrforasyon, pénétration, ak san an gastwoentestinal ka kòmanse.

Lè se fèy plis prese pa kanal yo kòlè extrahepatic, lajònis kòmanse (fè fas ak li, li se ase elimine presyon an). Prezans nan anomalies nan ti trip la pouvwa mennen nan konplikasyon nan fòm lan nan blokaj entesten, ak kote a nan divertèk Meckel a rezilta yo nan manifestasyon nan apendisit egi. Se koripsyon nan selil nan glann aberran nan kansè raman dyagnostike, men si sa rive, adenokarcinoz rive nan plas glann lan.

Depi maskarad yo pwoblèm tankou lòt maladi (doulè a ​​menm), egzamen an, tankou yon règ, se sou patoloji la swadizan. Isit la, ede espesyalis la, fibrogastroduodenoscopy (sou manbràn mikez lan nan duodenom a oswa nan vant, ou ka remake yon fòmasyon polypoid soti nan tisi a glanduleu sou yon baz lajè ak yon depresyon sou tèt). Yo itilize reyon X ak iltrason (yo jwenn yon adezif anekojèn nan glann aberale ki gen kavite cystic). Sou CT, glann adisyonèl ki sitiye nan miray ranpa a nan ògàn kre yo vizib. Lèt metòd la konplete ak yon byopsi asire w ke timè a se pa malfezan.

Karakteristik foto klinik

Ektopik glann pankreyas ka lokalize nan diferan depatman.

Si li sitiye nan junction de vant lan ak duodenom, Lè sa a, li bay yon foto nan klinik fè l sanble souvan yon ilsè duodnal.

Gen doulè nan rejyon epigastric lan, anvi vomi, san ka rive.

Anplis de sa, foto a nan klinik ak aranjman sa a nan ektopik glann pankreyas ka sanble ak:

1. Kolesistit - doulè nan hypochondrium dwat la, lajònis, gratèl nan po an.
2. Apendisit - doulè nan vant siperyè oswa nan rejyon ilyak dwat, kè plen, yon sèl-fwa vomisman.
3. Pankreatit se yon doulè sentiwon pi plis nan mwatye a anwo agoch ​​nan vant la.

Avèk lokalizasyon nan vant lan, klinik la menm jan an:

• ak yon ilsè nan vant.
• ak pankreatit.

Eji pankreatit ki fèt nan gastwoentestinal aberasyon glann la se ra, ak youn nan sentòm prensipal li se doulè nan vant. Nan prèske tout ka yo, se yon ti ogmantasyon nan amilaz sewòm obsève.

Se poutèt sa, pankreatit egi oswa kwonik ki te koze nan yon pankreyas aberèl ka rive akòz blokaj nan kanal yo, men pa soti nan domaj dirèk nan selil ki te koze pa itilize nan bwason ki gen alkòl lou.

Sentòm danjre lè li patisipe nan pwosesis pathologie yon pankreya aberant:

1. Nekroi ektopik ògàn,
2. Vyolasyon nan entegrite nan nan mi yo ki nan yon ògàn kre,
3. Senyen, domaj nan veso yo nan glann la.
4. Devlopman an nan blese entesten akòz blokaj nan pankreyas la aberante nan trip la.

Pi souvan, konplikasyon grav sa yo rive ak lokalizasyon submucosal oswa sibstansyèl plis tisi glanduleu nan ti trip la, limyè a nan seksyon sa a byen jis. Kòm yon rezilta, gen yon devlopman rapid nan blokaj.

Premye sentòm ki gen devlopman enflamasyon nan ògàn ektopik la se:

• maladi sistèm dijestif,
• doulè apre manje ak doulè grangou,
• vyolasyon pasaj la nan manje, akonpaye pa kè plen ak vomisman.

Depi sentòm yo jeneral epi yo ka koresponn a yon gwo kantite maladi nan aparèy la gastwoentestinal, enstrimantal ak laboratwa diagnostics pa ka dispanse avèk li.

Tretman patoloji ògàn

Li rete kontèsbuzib si wi ou non chanjman enflamatwa egi oswa kwonik nan pankreyas la anrejistre ki te koze pa pwosesis ki sanble pathologie ki deklanche pankreatit nan pankreya yo anatomik.

Yon ògàn ektopik ka souvan rete nan lonbraj la pandan tout lavi, men si li afekte pa yon pwosesis pathologie, Lè sa a, tretman ki gen plis siksè se chirijikal.

Nan moman sa a, yo menm tou yo itilize metòd la dwòg nan terapi ak analogues nan somatostatin - òmòn nan pitwitèr, terapi a se sentòm epi yo pa ede diminye entesten stenoz.

Koulye a, chirurjyen ap fè kont efò pou operasyon ki pi twomatik, ak nan ka abrète glann pankreyas yo, teknik endoscop minim pwogrese oswa entèvansyon chirijikal oftalmik yo te itilize:

1. Operasyon an nan mikrolaparotomy ak fòmasyon nan yon anastomoz ant glann yo anatomik ak aberante - sa a evite devlopman nan enflamasyon nan ògàn nan ektopik.
2. Si pankreyas la sitiye nan miray ranpa a nan antrum a, kote li pi souvan gen aparans nan kwiv polip, se endoskopik elektwokscision itilize.

Se konsa, pou retire elèv la nan edikasyon san yo pa blesi twomatik nan mukoza a, ak minimòm pèt san.

Nan ka entèvansyon chirijikal sa yo, pasyan an ka ale lakay li nan de a twa jou.

Sentòm yo nan maladi pankreyas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

1 Kisa yon patoloji ye?

Anplis de ògàn nòmal la, genyen yon pankreyas aberan. Glann adisyonèl la pa konsidere kòm yon maladi, nan absans konplikasyon nan nenpòt ki sentòm li pa lakòz. Yon anomali detekte avèk chans, pandan entèvansyon chirijikal pou rezeksyon nan maladi nan aparèy gastwoentestinal, nan tretman cholèstit kalkil la.

Tisi yo nan pankreyas la adisyonèl ak nòmal gen menm konpozisyon an. Yon ògàn ki abandone gen ladan yon adezif akseswar ki ouvè nan kavite nan vant lan oswa nan trip yo. Nan glann lan adisyonèl, pwosesis enflamatwa, benign ak malfezan malfezan ka devlope.

2Mekhanism nan edikasyon ak kòz

Yo pa etidye mekanis devlopman yon pankreya ki abre plis nan rejyon antrum.

Patoloji se natirèl nan nati ak fèt pandan devlopman fetis la. Yo kwè ke faktè sa yo kontribye nan aparans nan anomali:

1. Predispozisyon jenetik. Nan ka sa a, ka patoloji a dwe konbine avèk lòt domaj, pou egzanp, yon konjenital sak ovè.
2. Patoloji jenetik grav. Ka Lòt pankreyas ka jwenn nan timoun ki gen Edwards sendwòm (yon maladi kwomozomik ki lakòz malformasyon miltip nan ògàn entèn).
3. Ekspozisyon nan radyasyon yonizasyon. Li vyole pwosesis divizyon selilè yo nan etap devlopman anbriyonik.
4. Itilize fimen, dwòg ak alkòl pandan gwosès.
5. Enfeksyon viral yo. Grav mal de fetis rive kont background nan èpès prensipal, ribeyòl, oswa lawoujòl, ki rive nan kòmansman gwosès la.
6. Pran yon fanm ansent ak dwòg teratogenic.
7. Enfeksyon nan fetis la ak listeriyo transmèt soti nan bèt ak moun.

Siy yon pankreya aberin depann sou ki kote glann adisyonèl la ak gwosè li yo. Lè yon ògàn parèt nan vant lan, sentòm yo parèt ki sanble ak siy doulè:

• doulè nan vant siperyè a,
• yon santiman lapenn nan vant apre yo fin manje,
• brûlures ak belching,
• anvi vomi ak vomisman
• gonfleman.

Souvan gen sentòm karakteristik pankreatit, apendisit egi, kolesistit:

• koupe oswa kranp doulè nan vant pwolonje nan do yo ak manm anwo yo,
• enstab enstab (se konstipasyon pwolonje sevèman ranplase pa dyare),
• pèdi apeti, ki akonpaye pa pèt nan pwa kò,
• bouch sèk, swaf konstan,
• siy entoksikasyon (lafyèv, frison, doulè nan misk ak jwenti),
• jòn po a ak sklera,
• fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
• kriz ki souvan nan vomisman ki pa pote soulajman a pasyan an.

4 Metòd Dyagnostik

Patoloji souvan detekte pandan yon egzamen tès depistaj sou pasyan ki gen matirite ak laj fin vye granmoun. Sa a se eksplike pa ensidan an souvan nan konplikasyon pandan peryòd sa a. Pwosedi sa yo yo te itilize yo detekte anomalies:

1. Enspeksyon ak kesyone pasyan an. Doktè a kolekte yon anamnesi, analize sentòm pasyan an. Sou palpasyon nan vant la anwo, yon pankreya adisyonèl yo te jwenn, ki chita nan zòn nan nan tranzisyon an nan vant la nan duoden an.
2. Endoskopi. Yon egzamen andoskopik nan sistèm dijestif la ede detekte gwo akimile nan mukoza dans, ki sanble polip sou yon baz lajè. Gen yon fosa sou sifas timè a, ki konsidere kòm yon siy karakteristik heterotopy ògàn pankreyas. Rezilta egzamen istolojik la souvan pa enfòme.
3. Radyografi-egzamen nan vant lan ak trip. Anomali a sanble yon kwasans ki men gwosè, absòbe yon gwo kantite medyòm kontras. Nan foto yo, bouch adezif glann lan vizib klèman.
4. Ultrason nan kavite nan vant. Aberrant nan pankreyas gen yon adousi adezif, ògàn nan tèt li distenge pa yon estrikti ipoalèik ak kavite adisyonèl.
5. Computed tomography. Metòd la ede detekte yon anòmal ki lokalize sou sifas yon ògàn kre. Metòd la se tou yo itilize yo detekte siy nan koruptyon malfezan. Pandan pwosedi a, envazyon nan timè nan tisi ki tou pre ak prezans nan metastaz nan ògàn byen lwen yo detekte.

5Kijan pou trete

Sèl fason efikas pou elimine patoloji a se entèvansyon chirijikal. Yo itilize terapi konsèvatif pou elimine sentòm yo. Sa enplike itilizasyon sentetik sentetik somatostatin ki aji lontan. Metòd mwens anvayisan nan trete heterotopy pankreyas yo mwens souvan itilize. Endikasyon pou kondwit yo se kalite sa yo nan glann anrejistre:

• knotty
• polyo
• sistik
• myeleu
• enfiltre
• ulceratif.

Se kalite a ak limit nan operasyon detèmine pa manifestasyon yo nan klinik nan patoloji a, lokalizasyon ak gwosè nan glann lan adisyonèl.

Anvan operasyon an, yo fè yon egzamen istolojik pou eskli nati malfezan nan neoplasm lan. Pwosedi sa yo chirijikal yo te itilize:

1. Laparotomi ak sipò andoskopik. Pandan pwosedi a, dekonekte tisi ki lokalize andeyò adezif redwi pankreya adisyonèl yo konbine. Ògàn adisyonèl nan tèt li pa retire, ki ede pou fè pou evite devlopman nan fistule ak pwosesis enflamatwa.
2. Endoskopik electroexcision. Li itilize lè pankreya yo siplemantè ki sitiye sou sifas la nan vant la oswa duodenom. Ògàn adisyonèl la gen fòm yon sak oswa polis. Pandan pwosedi a, se kwasans lan koupe ak yon bouk dythermic difisil oswa ki mou.
3. Endoskopik fenestration. Se entèvansyon ki endike pou deteksyon an nan neoplasm Benign nan tisi yo nan pankreya yo aberran. Bezwen an pou operasyon depann sou kantite ak gwosè nan spor. Se aplikasyon an nan metòd la jistifye nan prezans gwo fòmasyon sèl.

Ki sa tèm "ektopik" pankreyas la vle di?

Tèm "ectopia a" nan tradiksyon nan lang grèk la vle di - deplase, kòrèk oswa fo. Se poutèt sa, yon pankreya ektopik se yon non sinonim pou yon glann akseswar oswa aberant. Sa a devyasyon, jan mansyone pi bonè, ki asosye avèk lokalizasyon an trè etranj nan tisi pankreyas, men ògàn ki pa nòmal pa kominike avèk pankreya yo nòmalman ki sitiye, e menm gen rezèv pwòp san li yo ak kanal excretory.

Lòt glann ka gen yon fòm oval oswa awondi ak kontou klè. Gwosè a nan ògàn sa a se nòmalman soti nan 1 a 2.5-3 cm an dyamèt. Tankou yon anomali souvan sanble ak yon polip, men li pa karakterize pa prezans nan grap nan kontraste mas nan pati santral la (nan zòn nan nan bouch la nan kanal la èkskretwar nan glann lan aberran) - sa a reyalite se diferans lan prensipal ant fòmasyon sa yo. Kannal ekskretè a nan ògàn aksesib la louvri nan vant vant lan oswa nan trip yo. Se konsa, nan yon pankreya ektopik, osi byen ke nan yon ògàn nòmal, devlopman nan sentòm yon pwosesis enflamatwa egi oswa destriktif se posib.

Se tankou yon anomali konjeni devlopman nan pifò ka yo lokalize sou miray la nan vant lan oswa duodenom, byenke ka kote ki gen fòmasyon sa yo nan divès ògàn nan pwatrin lan ak kavite nan vant li te ye. Nan 70-75% nan tout ka yo, se pankreya la ektopik lokalize nan rejyon an pal yo nan vant la - nan antrum nan ògàn la.

Ki rezon ki fè pou devlopman yon glann aberale?

Syantis yo toujou pa kalkile poukisa adisyonèl adezif pankreyas yo fòme nan kò imen an. Sèlman yon sèl bagay ka fiable di - sa a anomali rive nan utero, ak faktè sa yo gen yon enpak dirèk sou aparans nan yon defo devlopman menm jan an nan pitit ki poko fèt:

1. Enpak negatif nan anviwònman an sou kò fanm lan ansent a (radyo-aktif oswa iltravyolèt radyasyon, konstan tanperati ki wo).
2. Maladi jenetik (vyolasyon seri kòrèk jèn yo nan selil yon òganis k ap devlope).
3. Move abitid manman an pandan gwosès (abi alkòl, fimen, itilizasyon dwòg).
4. Pwolonje estrès, depresyon souvan.
5. Divès maladi nan yon nati enfektye ki manman ki ansent soufri pandan gwosès (èpès, ribeyòl, sifilis, listeriyo, elatriye).
6. Itilize sèten medikaman ki endezirab pou fanm ansent pandan peryòd sa a.

Ki sentòm yon pankreyas adisyonèl?

Siy klinik de yon devyasyon nan devlopman, tankou glann ectopic, yo manifeste depann sou gwosè a ak kote fòmasyon an. Nan ka a lè se ògàn nan nòmal ki sitiye sou miray la nan vant lan, sentòm yo nan patoloji sa a ka sanble ak doulè. Si se adezif adisyonèl lokalize nan duoden an - siy ki montre yo tankou yon vyolasyon ka degize tankou ilsè gastric. Yon anòmal souvan provok devlopman nan pankreatit, kolesistit oswa apendisit. Sepandan, pifò pasyan ki te idantifye maladi sa a deklare ke yo pat santi okenn malèz anvan, e sentòm maladi a te parèt sèlman apre konplikasyon te fèt.

Konplikasyon nan yon pankreyas adisyonèl gen ladan yo:

• pwosesis enflamatwa
• nekrosi nan tisi ògàn,
• blokaj entesten,
• chanjman twou nan miray vant lan oswa nan trip yo,
• senyen.

Tout vyolasyon sa yo rive nan ògàn kote anomali an ye, e se li ki vin kòz devlopman kondisyon sa yo. Nan ka a nan enflamasyon nan glann ektopik tèt li, pasyan an ka manifeste divès kalite maladi dispèptik ak doulè nan vant la.

Tretman yon pankreya adisyonèl

Li enpòtan ke ou konprann ke se tankou yon malformasyon konsidere kòm ki kapab yon danje, depi li ka degrade nan yon fòmasyon malfezan. Se poutèt sa, nan ka a lè doktè a sispèk prezans nan yon pankreyas aberale, pasyan an dwe sibi yon kantite mezi dyagnostik yo nan lòd yo konplètman elimine risk pou yo devlope nkoloji.

Apre dyagnostik sa a te konfime, espesyalis la fè yon operasyon chirijikal, pandan ki li retire fòmasyon an. Se metòd la nan entèvansyon chirijikal chwazi nan doktè a selon fòm nan, lokalizasyon nan ògàn nan nòmal ak prezans la oswa absans nan nenpòt ki pwosesis pathologie nan li. Si glann ektopik la chita sou sifas ògàn lan, se endoskopik elektwoksizyon.

Nan ka a kote pa gen okenn risk pou yo koruptyon nan fòmasyon an nòmal nan yon timè kansè, yon tretman konsèvatif nan ògàn sa a se posib. Se pasyan an preskri medikaman nan aksyon pwolonje - pi souvan li se somatostatin oswa analogue li yo. Nan paralèl, se tretman sentòm fèt.

Lòt glann pa poze okenn danje jouk lè moman divès pwosesis pathologie kòmanse leve nan li. Pou rezon sa a, si yon ògàn aberane detekte aksidantèlman, yon espesyalis ka pa fè tretman pou yon vyolasyon konsa. Men, nan ka sa a, pasyan an ta dwe toujou ap anba sipèvizyon doktè a ki ale l 'yo.

Materyèl ki gen rapò:

Yon pankreyas adisyonèl oswa anile se yon anòmal ra nan aparèy la gastwoentestinal. Ka nan ògàn sa yo:

• duodenom
• ileum diverticulum,
• mesentè jeyom,
• miray vant lan
• larat
• blad pipi fyèl.

Gen kèk anrejistre pankreya nan vant ki gen yon estrikti anatomik ki sanble ak yon ògàn nòmal - enkli tèt, kò, ke, kanal. Ekipman pou san ak inervation se tou posede, endepandan de lòt ògàn nan aparèy dijestif la. Excretory kanal ouvè nan kavite nan vant la oswa duodenom.

Gen lòt modifikasyon nan pankreyas aberans antrum a. Yo gen sèlman sèten eleman nan kò sa a. Fòmasyon yo jòn gen yon fòm awondi plat ak yon "lonbrik" nan mitan an, pasaj la ekskretwa.

Fè adisyonèl nan diverticulum Meckel la gen yon estrikti espesyal ak sanble diferan. Li se ki te fòme pa divès kalite tisi - glanduleu, konjonktif, andokrinyen. Kapab genyen fòmasyon sistik.

Li gen aparans nan polip sèl oswa plizyè konvèz ki sitiye nan misk la oswa kouch submucosal nan diverticulum la. Gen kèk polip nan sant la gen enpresyon karakteristik.

Rezon ki fè yo anrejistre pankreyas yo pa byen konprann. Patoloji se konjenital epi li se mete nan vant la. Yo sipoze ke fòmasyon anomalies afekte pa:

• faktè jenetik
• ekspozisyon radyasyon
• move abitid danjere - dwòg, fimen, alkòl,
• enfeksyon viral - lawoujòl, èpès, ribeyòl,
• kèk medikaman famasi ke manman an te itilize pandan gwosès,
• Listeriosis bakteri yo te jwenn nan imen ak bèt yo.

Patoloji ka pa rive pou yon tan long. Li detekte nan timoun ak granmoun pa aksidan pandan egzamen dyagnostik pou yon lòt rezon.

Konsekans ak konplikasyon posib

Si yo jwenn yon fè adisyonèl nan yon moun, Lè sa a, li pa vo inyore li. Nenpòt sentòm yo ta dwe tcheke, epi nan bon moman an, moun nan ta dwe bay tretman an. Si ou kòmanse ak reta tretman an, ou ka fè eksperyans menm plis pwoblèm sante. Pankreatit, entèn senyen gastric, malignancy ka rive.

Pou evite konplikasyon ki anwo yo, ou dwe toujou ap kontwole glann la ak kondisyon an nan kò ou. Mezi prevansyon yo nan rejim alimantè a - ou bezwen ajoute legim kòm anpil, fwi, bèt volay ak pwason nan rejim alimantè a ke posib. Pwoteyin yo ta dwe fasil dijere - pa bliye pwodwi letye. Pa bezwen mèg sou manje gra, tro sale ak Piquant. Epitou, pa panche sou bwason ki gen alkòl.

Si ou kontwole rejim alimantè a, mennen yon vi ansante ak detanzantan ale nan biwo doktè a, Lè sa a, glann anomale pa pral lakòz deranjman, ak lavi yo pral klere ak plen.

Klasifikasyon

Se Lòt fè klase nan plizyè kalite:

1. Nan plas la nan devlopman: nan manbràn mikez lan, fib nan misk nan ògàn la, anba manbràn nan sereu.
2. Pa aparans makroskopik, pankreya yo anile yo se:

• Mare - konglomera nan fòm ne, anfòm,
• Polyo - sanble yon polip nan estrikti, pouse nan Cavity a,
• Difizyon - epesi mi yo ki nan ògàn ki afekte a, pa diferansye kòm kansè,
• Melanje - yon konbinezon de plizyè eleman.

3. Selon estrikti twal la:

• Idantik ak glann prensipal la,
• Estrikti ak eksepsyon nan ilo nan Langerhans (pati exocrine),
• Prezans kanal excretory ak ilo,
• Konsiste de kanal excretory (adenomyosis).

Enpòtan! Pi gwo gwosè a nan pankreya yo anreta, pi gwo a chans pou yo devlope yon foto rete klinik nan pankreatit.

Kòz ak patojenèz

Ekspè yo enkline konsidere anrejistre pankreyas la kòm yon rezilta nan yon vyolasyon anbriyojenèz, lè se yon ògàn glandule mete ak devlope. Nan moman sa a nan fòmasyon nan invaginations andodèrmik nan miray ranpa a nan prensipal nan duodenom a, tounen an vin kò a ak ke, ak devan an - tèt la.

Avèk anbriyopati, patikil ògàn prensipal la rete sou rudiment nan trip, nan vant, nan fwa ak nan lòt tisi, kote yo kontinye fòme. Sa a se pafwa eksplike pa izole nan fwaye a, pou egzanp, tankou nan larat la, kolon.

Twoub nan diferansyasyon ak Adhesion sou estrikti ògan ki tou pre pandan peryòd la nan migrasyon favè nan ventral eksplike heterotopy a nan tisi nan poumon, ovè yo, ak medsinstin.

Posib rezon provok:

• Dezòd nan materyèl jenetik akòz mitasyon,
• Ekspozisyon nan jaden radyasyon,
• Itilize dwòg ansent, alkòl, pwodui tabak,
• Chòk nève, sitiyasyon estrès,
• Move kondisyon anviwònman an,
• Enfeksyon pandan pitit ou ki gen lawoujòl, ribeyòl, enfeksyon èpès, toxoplasma,
• Listeryo nan manman an kòm yon konsekans perinatal ak neonatèr patoloji.

Li enpòtan pou w sonje! Moun yo ka viv pou yon tan long ak yon pankreya aberale, pa ka akonpli egzistans li, anjeneral detekte avèk yon egzamen tès depistaj.

Siy ak Sentòm yo

Pa gen okenn sentòm espesifik, li detèmine pa lokalizasyon an ak devlopman nan siy konplikasyon. Ti entesten fwaye pou yon tan long yo senptom, tankou epatik ak Splenic.

Se enflamasyon karakterize pa sansasyon ki fè mal nan doulè ak rale karaktè, pasyan pwòp tèt ou-medikaman soulaje doulè. Se poutèt sa, yon sentòm ka deranje mwa e menm ane. Doulè a ​​pa gen rapò ak manje, ki ta dwe okouran an plas an premye. Li ka vire nan egi, koupe ak ponya ak ulriyasyon ak senyen ak pèrforasyon.

Antro Choristoma

Aberrant nan pankreya lakòz yon vyolasyon evakyasyon an nan chyme a nan duodenom a, yon santiman nan lapenn ak plen nan vant la. Gen pouvwa ap rèv ak yon dezagreyab ak ofansif (ki gen yon reta long nan kontni) odè. Degize tankou doulè. Imedyatman, yo gen noze ak vomisman.

Pi souvan dyagnostike anrejistre pankreyas la antrum nan vant la ak efè sentòm yo. Doulè nan ipokondri a epigastric ak bò gòch note. Pa gen rapò ak manje.

Li enpòtan sonje! Nan dyagnostik diferans ak timè kansè, yon karakteristik diferan se absans la nan pèt nan pwa kò, dekolorasyon nan po a, degoutans nan manje, yon pervert nan gou ak asthenization kòm nan oncopathology.

Konklizyon

Devlopman nòmal mande tretman. Si siy karakteristik sentòm yo pa parèt, fòmasyon ki pa nòmal pa deranje moun nan, operasyon an pa ka fèt.

Si kanmenm siy edikasyon an deranje moun lan, li nesesè pou tretman ijan. Nan ka pankreatit destriktif avèk konplikasyon grav prezan, yo obsève prononse ki favorab.

Se risk pou konplikasyon posib redwi pa itilize nan tretman yo preskri sou tan, ak operasyon ijan. Mezi sa a ede pwoteje yon moun de koripsyon edikasyon nan yon timè malfezan.